Glúkósaþolpróf: hvernig á að taka það, greiningargildi blóðrannsóknar

Efri mörk normanna fyrir glúkósaþolpróf eru 6,7 mmól / l, það neðra tekur upphafsgildi sykurs, skýr neðri mörk normsins fyrir rannsóknina eru ekki til.

Við lækkun álagsvísanna erum við að tala um alls konar meinafræðilegar aðstæður, þær hafa í för með sér brot á umbroti kolvetna, glúkósaþol. Með því dulda stigi sykursýki af tegund 2 eru einkenni aðeins vart við slæmar aðstæður (streita, eitrun, áföll, eitrun).

Ef efnaskiptaheilkenni þróast hefur það í för með sér hættuleg heilsufarsvandamál sem geta valdið dauða sjúklings. Slíkir sjúkdómar fela í sér hjartadrep, slagæðaháþrýsting, kransæðasjúkdóm.

Önnur brot munu fela í sér:

óhófleg vinna skjaldkirtils, heiladingli,
alls konar reglugerðarraskanir,
þjáningar miðtaugakerfisins,
meðgöngusykursýki
bólguferli í brisi (bráð, langvinn).

Glúkósaþolpróf til inntöku er ekki venjubundin rannsókn, þó ættu allir að þekkja sykurferil sinn til að bera kennsl á ægilega fylgikvilla.

Greiningin verður að gera með staðfestri sykursýki.

Hver ætti að vera undir sérstöku eftirliti

SykurstigMaðurKona Tilgreindu sykur þinn eða veldu kyn til ráðleggingaLegg0.58 Leitin fannst ekki Tilgreindu aldur karlsinsAge45 LeitunFinnst ekki tilgreindu aldur konunnarAge45 Leitun fannst ekki

Glúkósaþolprófið er fyrst og fremst ætlað sjúklingum sem eru í hættu á sykursýki af tegund 2. Ekki síður mikilvæg er greiningin við sjúklegar aðstæður af stöðugu eða reglubundnu tagi, sem leiðir til brots á umbroti kolvetna, þróun sykursýki.

Áherslan er lögð á fólk þar sem aðstandendur blóðs eru þegar með sykursýki, eru of þungir, háþrýstingur og skert fituefnaskipti. Innkirtlafræðingurinn mun ávísa greiningu með glúkósa vegna æðakölkunar í æðum, þvagsýrugigt, þvagsýrugigt, langa meinafræði í nýrum, æðum, hjarta og lifur.

Í hættu er einnig aukning á blóðsykri, ummerki um sykur í þvagi, sjúklingar með byrðar fæðingarfræðilega sögu, eftir 45 ára aldur, með langvarandi sýkingar, taugakvilla af óþekktri etiologíu.

Í þeim tilvikum sem fjallað er um verður að framkvæma þolpróf jafnvel þó að fastandi blóðsykursvísar séu innan eðlilegra marka.

Hvað getur haft áhrif á niðurstöðurnar

Ef maður er grunaður um skert glúkósaþol getur insúlín ekki óvirkan umfram sykur, hann þarf að vita að ýmsir þættir geta haft áhrif á niðurstöðuna. Glúkósaþol vandamál eru stundum greind hjá fólki án sykursýki.

Ástæðan fyrir samdrætti í umburðarlyndi verður sú venja að neyta oft sælgætis og sælgætis, sætra kolsýrðra drykkja. Þrátt fyrir virka vinnu einangrunar búnaðarins hækkar magn glúkósa í blóði og viðnám gegn því lækkar. Mikil líkamsáreynsla, áfengisdrykkja, reykja sterkar sígarettur og sál-tilfinningalegt álag í aðdraganda rannsóknarinnar getur einnig dregið úr glúkósaþol.

Barnshafandi konur í þróuninni þróuðu verndarbúnað gegn blóðsykursfalli, en læknar eru vissir um að það skaði meira en gagn.

Glúkósuþol tengist einnig ofþyngd, margir sykursjúkir eru of feitir. Ef maður hugsar um heilsuna og fer í lágkolvetnamataræði:

hann mun fá fallegan líkama,
mun láta þér líða betur
draga úr líkum á að fá sykursýki.

Sjúkdómar í meltingarvegi hafa áhrif á árangur þolprófsins, til dæmis vanfrásog, hreyfigetu.

Þessir þættir, þó að þeir séu lífeðlisfræðilegir birtingarmyndir, ættu að láta einstakling hugsa um heilsufar sitt.

Að breyta niðurstöðum á slæman hátt ætti að neyða sjúklinginn til að endurskoða matarvenjur, læra að stjórna tilfinningum sínum.

Hlutverk glúkósa í mannslíkamanum

Hvernig á að fá glúkósa í líkamanum? Til að gera þetta er nóg að borða sælgæti, mest ávexti og grænmeti, kornaðan sykur eða hunang, svo og vörur sem innihalda sterkju.

Á meðgöngu er mikilvægt að fylgjast reglulega með glúkósa

Til að viðhalda réttu magni efna í líkamanum þarf hormóninsúlín, sem gefur nauðsynlega jafnvægi. Að hækka eða lækka þetta stig þýðir tilvist alvarlegra sjúkdóma, til dæmis sykursýki, sem myndast við insúlínskort.

Notkun sælgætis eða hunangs hjálpar til við að auka styrk sykurs í blóðrásinni. Þetta þjónar sem merki fyrir líkamann um að halda áfram með virka framleiðslu insúlíns fyrir frumurnar til að taka upp frumefni og orku sem berast, auk þess að draga úr glúkósastyrk.

Að auki vekur hormóninsúlín uppsöfnun glúkósa í varasjóði af líkamanum með of mikilli inntöku.

Sérstaklega mikilvægt við meðgöngu er magn glúkósa. Þar sem ójafnvægi þessa þáttar veldur þroska kvilla hjá barnshafandi konu hefur það neikvæð áhrif á þroska fósturs.

Til að ákvarða styrk glúkósa í blóði er notað sérstakt tæki sem kallast glúkómetri. Það er hægt að kaupa það sjálfstætt í apóteki, meðalverð tækisins er 700-1000 rúblur. Að auki þarftu að kaupa sérstaka prófstrimla, verð þeirra hefur áhrif á magn í pakkningunni og framleiðandanum. Meðalkostnaður við prófstrimla er 1200-1300 rúblur fyrir 50 stykki.

Hvernig á að taka glúkósa próf á meðgöngu

Til þess að glúkósavísarnir séu áreiðanlegir er nauðsynlegt að búa sig rétt fyrir greininguna. Mælt er með því að draga úr magni eða útrýma sælgæti og sætabrauði, ávöxtum og grænmeti sem inniheldur mikið af sterkju úr fæðunni nokkrum dögum fyrir aðgerðina. Þú ættir líka að gleyma áfengum drykkjum (manstu að ekki er mælt með því að þeir verði drukknir á meðgöngu ?!).

Greiningin er gefin á fastandi maga, síðasta máltíðin ætti að vera í síðasta lagi kl. Í þessu tilfelli er leyfilegt að drekka venjulegt hreint vatn án lofttegunda. Á morgnana er ekki mælt með því að bursta tennurnar og tyggja tyggjó þar sem þær geta raskað niðurstöðum greiningarinnar.

Til rannsókna geta þeir notað bæði bláæðablóð og háræðablóð (frá fingri).

Sykursýki - faraldur 21. aldarinnar

Hröð aukning á tíðni þessarar meinafræði nauðsynlegi þróun nýrra staðla í meðferð og greiningu sykursýki. Alþjóðaheilbrigðisstofnunin þróaði texta ályktunar Sameinuðu þjóðanna árið 2006. Þetta skjal innihélt tilmæli til allra aðildarríkjanna „um að þróa innlendar áætlanir til að koma í veg fyrir og meðhöndla þessa meinafræði.“

Hættulegustu afleiðingar hnattvæðingar faraldursins í þessari meinafræði er massi altækra fylgikvilla í æðum. Flestir sjúklingar með sykursýki fá nýrnakvilla, sjónukvilla, helstu hjarta-, heila- og útlæga æðar í fótleggjum verða fyrir áhrifum. Allir þessir fylgikvillar leiða til örorku sjúklinga í átta af tíu tilvikum og í tveimur þeirra - banvæn útkoma.

Í þessu sambandi bættu fjárlagastofnun Sambandsríkisins „innkirtlafræðirannsóknarstöð Rússlands í læknavísindum“ undir heilbrigðisráðuneyti Rússlands „Reiknirit fyrir sérhæfða læknishjálp fyrir sjúklinga sem þjást af blóðsykurshækkun“. Samkvæmt niðurstöðum eftirlits- og faraldsfræðilegrar rannsókna sem þessar stofnanir gerðu fyrir tímabilið 2002 til 2010 getum við sagt að hinn raunverulegi fjöldi sjúklinga sem þjást af þessum sjúkdómi sé fjórum sinnum meiri en fjöldi opinberra skráða sjúklinga. Þannig er sykursýki í Rússlandi staðfest hjá hverjum fjórtánda íbúi.

Nýja útgáfan af Reikniritum leggur áherslu á persónulega nálgun til að ákvarða lækningarmarkmiðin við að stjórna kolvetnisumbrotum og vísbendingum um blóðþrýsting. Einnig voru afstöðu til meðferðar á fylgikvilla í æðum meinafræði endurskoðuð, ný ákvæði um greiningu sykursýki voru kynnt, meðal annars á meðgöngutímanum.

Meginregla um rannsóknarstofupróf

Eins og þú veist er insúlín hormón sem breytir glúkósa í blóðrásina og flytur það til allra frumna í líkamanum í samræmi við orkuþörf ýmissa innri líffæra. Með ófullnægjandi seytingu insúlíns erum við að tala um sykursýki af tegund 1. Ef þetta hormón er framleitt í nægilegu magni, en glúkósa næmi þess er skert, er sykursýki af tegund 2 greind. Í báðum tilvikum mun prófun á glúkósaþoli ákvarða ofmat á blóðsykursgildum.

Vísbendingar um greiningar á stefnumótum

Í dag er hægt að standast slíkt rannsóknarstofupróf á hvaða læknisstofnun sem er vegna einfaldleika og aðgengis aðferðarinnar. Ef grunur leikur á að skert næmi glúkósa fái sjúklinginn tilvísun frá lækni og er hann sendur í glúkósaþolpróf. Hvar sem þessi rannsókn er gerð, á fjárlagagerð eða einkarekinni heilsugæslustöð, nota sérfræðingar eina aðferð við rannsóknarstofu á blóðsýnum.

Oftast er ávísað sykurþolprófi til að staðfesta eða útiloka fyrirfram sykursýki. Til greiningar á sykursýki er venjulega engin þörf á álagsprófi. Að jafnaði er nægjanlega fast við umfram glúkósavísitölu í blóðrásinni við rannsóknarstofuaðstæður.

Oft eru aðstæður þar sem blóðsykur er enn í eðlilegu maga á fastandi maga, svo að sjúklingurinn, sem tók reglulega blóðrannsóknir á sykri, náði alltaf fullnægjandi árangri. Glúkósaþolprófið, í mótsögn við venjulegar greiningar á rannsóknarstofum, gerir þér kleift að ákvarða skert insúlín næmi fyrir sykri nákvæmlega eftir mettun líkamans. Ef styrkur glúkósa í blóði er verulega hærri en venjulega, en á sama tíma prófanir sem gerðar eru á fastandi maga benda ekki til meinafræðinga, er staðfesta sykursýki.

Læknar telja eftirfarandi aðstæður vera grundvöllinn fyrir PHTT:

tilvist einkenna sykursýki með eðlileg gildi rannsóknarstofuprófa, það er að segja að greiningin var ekki áður staðfest,
erfðafræðilega tilhneigingu (í flestum tilfellum er sykursýki í arf frá barninu frá móður, föður, ömmu og afa),
umfram sykurinnihald í líkamanum áður en þú borðar, en það eru engin sérstök einkenni sjúkdómsins,
glúkósamúría - tilvist glúkósa í þvagi, sem ætti ekki að vera hjá heilbrigðum einstaklingi,
offita og of þyngd.

Í öðrum tilvikum er einnig hægt að ákveða glúkósaþolpróf. Hvaða aðrar ábendingar fyrir þessa greiningu geta verið? Fyrst af öllu, meðganga. Rannsóknin er framkvæmd á öðrum þriðjungi meðgöngu, óháð því hvort fastandi blóðsykursstaðlar eru of háir eða eru innan eðlilegra marka - allar verðandi mæður standast glúkósa næmisprófið án undantekninga.

Sykurþol hjá börnum

Á unga aldri er sjúklingum sem hafa tilhneigingu til sjúkdómsins vísað til rannsókna. Reglulega verður prófið að vera barn sem fæddist með mikla þyngd (meira en 4 kg) og hefur einnig yfirvigt þegar hann eldist. Sýkingar í húð og léleg lækning á litlum slitum, sárum, rispum - allt er þetta einnig grunnurinn til að ákvarða magn glúkósa. Það eru ýmsar frábendingar við glúkósaþolprófinu, sem lýst verður síðar, þess vegna er þessi greining ekki gerð án sérstakrar þörf.

Hvernig gengur málsmeðferðin

Þessi rannsóknarstofugreining er framkvæmd eingöngu við kyrrstæðar aðstæður undir eftirliti læknafólks. Hérna er hvernig glúkósaþolprófið er gert:

Á morgnana, stranglega á fastandi maga, gefur sjúklingur blóð úr bláæð. Ákveðið bráð sykurstyrk í því. Ef það fer ekki yfir normið skaltu halda áfram að næsta skrefi.
Sjúklingurinn fær sætt síróp sem hann verður að drekka. Það er útbúið á eftirfarandi hátt: 75 g af sykri er bætt við 300 ml af vatni. Fyrir börn er magn glúkósa í lausninni ákvarðað með hraða 1,75 g á 1 kg af þyngd.
Eftir nokkrar klukkustundir eftir að sírópið var kynnt, er bláæð tekið aftur.
Virkni breytinga á magni blóðsykurs er metin og niðurstöður prófsins gefnar.

Til að forðast villur og ónákvæmni er sykurmagn ákvarðað strax eftir blóðsýni. Langvarandi flutningur eða frysting er ekki leyfð.

Afkóðun niðurstaðna úr úrtaki

Niðurstöðurnar eru metnar í samanburði við venjulegar vísbendingar sem staðfestar eru hjá heilbrigðu fólki. Ef gögnin, sem fengust eru meiri en komið hefur verið á, gera sérfræðingar viðeigandi greiningu.

Fyrir sýnatöku úr blóðblóði frá sjúklingi á fastandi maga er normið undir 6,1 mmól / l normið. Ef vísirinn fer ekki yfir 6,1-7,0 mmól / l tala þeir um fyrirbyggjandi sykursýki. Þegar um er að ræða niðurstöður umfram 7 mmól / l er enginn vafi á því að viðkomandi er með sykursýki. Seinni hluti prófsins er ekki framkvæmdur vegna þeirrar áhættu sem lýst er hér að ofan.

Nokkrum klukkustundum eftir að sætu lausnin var tekin, er blóð úr bláæð tekið aftur. Að þessu sinni verður gildi sem er ekki hærra en 7,8 mmól / L talið normið. Afleiðing meira en 11,1 mmól / L er óumdeilanleg staðfesting á sykursýki og er sykursýki greind með gildi milli 7,8 og 11,1 mmól / L.

Til inntöku glúkósaþol er umfangsmikið rannsóknarstofupróf sem skráir svörun brisi við verulegu magni glúkósa. Niðurstöður greiningarinnar geta ekki aðeins gefið til kynna sykursýki, heldur einnig aðra sjúkdóma í mismunandi líkamskerfi. Reyndar er brot á þoli glúkósa ekki aðeins ofmetið, heldur einnig vanmetið.

Ef blóðsykur er undir eðlilegu er það kallað blóðsykursfall. Ef það er til staðar getur læknirinn gert ráð fyrir sjúkdómum eins og brisbólgu, skjaldvakabrest og sjúkdómum í lifur. Glúkósi í blóði undir eðlilegu getur verið afleiðing áfengis, matar eða eitrunar eitrunar, notkunar á arseni. Stundum fylgir blóðsykursfall blóðleysi í járnskorti. Í öllum tilvikum, með lágt gildi á glúkósaþolprófi, getum við talað um þörfina fyrir frekari greiningaraðgerðir.

Auk sykursýki og fyrirbyggjandi sykursýki, getur aukning á blóðsykursfalli einnig bent til óeðlilegs í innkirtlakerfinu, skorpulifur í lifur, nýrnasjúkdóma og æðum.

Lífefnafræðileg greining á efnaskiptaöskun kolvetna

Glúkósaþolpróf er krafist til að fylgjast með blóðsykri. Það er framkvæmt án mikillar fyrirhafnar með lágmarksfé. Þessi greining er mikilvæg fyrir sykursjúka, heilbrigt fólk og verðandi mæður á síðari stigum.

Ef nauðsyn krefur er hægt að ákvarða skert glúkósaþol jafnvel heima. Rannsóknin er gerð bæði meðal fullorðinna og barna frá 14 ára aldri. Fylgni við nauðsynlegar reglur gerir þér kleift að gera þær nákvæmari.

Það eru tvær tegundir af GTT:

Afbrigði af greiningunni eru mismunandi með aðferðinni við að setja kolvetni. Til inntöku glúkósaþol er talin einföld rannsóknaraðferð. Þú þarft bara að drekka sykrað vatn nokkrum mínútum eftir fyrstu blóðsýnatöku.

Glúkósaþolprófið með annarri aðferðinni er framkvæmt með því að gefa lausnina í bláæð. Þessi aðferð er notuð þegar sjúklingurinn getur ekki drukkið sætan lausn á eigin spýtur. Til dæmis er próf á glúkósaþoli í bláæð gefið til kynna fyrir barnshafandi konur með alvarlega eiturverkun.

Niðurstöður blóðrannsókna eru metnar tveimur klukkustundum eftir inntöku sykurs í líkamanum. Viðmiðunarpunkturinn er stund fyrstu blóðsýni.

Glúkósaþolprófið er byggt á rannsókn á viðbrögðum einangrunar búnaðarins við inntöku þess í blóðið. Lífefnafræði kolvetnisumbrots hefur sín einkenni. Til þess að glúkósa frásogist á réttan hátt þarftu insúlín sem stjórnar stigi þess. Skert insúlín veldur blóðsykurshækkun - sem er meiri en norm monosaccharide í blóði.

Einfalt og áreiðanlegt próf

Í öðrum, nokkuð algengum tilvikum (skortur á einangrunartækinu, aukin virkni frávikshormóna osfrv.), Getur magn glúkósa í blóði aukist verulega og leitt til ástands sem kallast blóðsykurshækkun. Mörg lyf geta haft áhrif á gráðu og gangverki þróunar blóðsykursfalls, en sú staðreynd að aðalástæðan fyrir óviðunandi hækkun á blóðsykri er insúlínskortur er ekki lengur í vafa - þess vegna er glúkósaþolprófið, „sykurferillinn“, GTT eða glúkósaþolpróf er mikið notað við greiningu á sykursýki á rannsóknarstofu. Þrátt fyrir að GTT sé notað og hjálpar einnig við greiningu annarra sjúkdóma.

Þægilegasta og algengasta prófið á glúkósaþoli er talið eitt magn kolvetna sem tekið er til inntöku. Útreikningurinn fer fram á þennan hátt:

75 g af glúkósa þynnt með glasi af heitu vatni er gefið einstaklingi sem er ekki þungur af auka pundum,
Hjá fólki með stóran líkamsþyngd og konur sem eru barnshafandi er skammturinn aukinn í 100 g (en ekki meira!),
Þeir reyna ekki að hlaða börnunum of mikið, þannig að fjöldinn er reiknaður stranglega í samræmi við þyngd þeirra (1,75 g / kg).

Eftir 2 tíma eftir að glúkósa er drukkinn, stjórna þeir sykurmagni og taka niðurstöðu greiningar sem fengin voru fyrir æfingu (á fastandi maga) sem upphafsbreytu. Viðmið blóðsykurs eftir inntöku svo sæts „síróps“ ætti ekki að fara yfir stigið 6,7 mmól / lþó að í sumum tilvikum megi gefa til kynna lægri vísbendingu, til dæmis 6,1 mmól / l, þess vegna þarf að einbeita þér að því tiltekna rannsóknarstofu sem framkvæmir prófanirnar þegar þú túlkar greiningarnar.

Ef sykurinnihaldið hækkar í 7,8 mmól / l eftir 2-2,5 klukkustundir, þá gefur þetta gildi þegar ástæðu til að skrá brot á glúkósaþoli. Yfir 11,0 mmól / l - vonbrigði: glúkósa er ekki að flýta sér við norm, heldur áfram að vera við há gildi, sem fær þig til að hugsa um slæma greiningu (DM), sem veitir sjúklingnum EKKI líf sætt - með glúkósamæli, mataræði, pillum og reglulegu heimsækja innkirtlafræðing.

Og hér er hvernig breytingin á þessum greiningarviðmiðum lítur út í töflunni eftir ástandi kolvetnisumbrots einstakra hópa fólks:

Niðurstaða greiningar	Fastandi blóðsykur (mmól / l)	Sykur í háræðablóði 2 klukkustundum eftir glúkósainntöku, mmól / l
Hjá heilbrigðu fólki	allt að 5,5 (allt að 6,1 eftir aðferðinni)	minna en 6,7 (sumar aðferðir minni en 7,8)
Ef grunur leikur á um glúkósaþol	yfir 6,1 en undir 6,7	meira en 6,7 (eða á öðrum rannsóknarstofum - meira en 7,8), en innan við 11,0
Greining: sykursýki	yfir 6.7	meira en 11.1

Á sama tíma, með því að nota eina ákvörðun um árangurinn í bága við umbrot kolvetna, geturðu sleppt hámarki "sykurferilsins" eða ekki beðið eftir að það fari niður í upphaflegt gildi. Í þessu sambandi Áreiðanlegustu aðferðirnar eru mælingar á sykurstyrk 5 sinnum innan 3 klukkustunda (1, 1,5, 2, 2,5, 3 klukkustundir eftir glúkósainntöku) eða 4 sinnum á 30 mínútna fresti (síðustu mæling eftir 2 klukkustundir).

Við munum snúa aftur að spurningunni um hvernig greiningin er afhent, en nútímafólk er ekki lengur ánægð með að fullyrða einfaldlega kjarna rannsóknarinnar. Þeir vilja fá að vita hvað er að gerast, hvaða þættir geta haft áhrif á lokaniðurstöðuna og hvað þarf að gera til að ekki sé skráður hjá innkirtlafræðingi, eins og sjúklingar sem reglulega ávísa ókeypis lyfseðlum fyrir lyfjum sem notuð eru við sykursýki.

Norm og frávik á glúkósaþolprófi

Viðmið glúkósahleðsluprófsins er efri mörk 6,7 mmól / l, upphafsgildi vísirins sem glúkósinn sem er til staðar í blóði stefnir í er neðri mörkin hjá heilbrigðum einstaklingum snýr það fljótt aftur til upphaflegrar niðurstöðu en hjá sykursjúkum „festist það“ í miklum fjölda. Í þessu sambandi eru neðri mörk normsins almennt ekki til.

Lækkun á glúkósahleðsluprófi (sem þýðir að skortur á getu glúkósa til að fara aftur í upphaflega stafræna stöðu) gæti bent til ýmissa sjúklegra sjúkdóma í líkamanum, sem getur leitt til brots á umbroti kolvetna og lækkunar á glúkósaþoli:

Duldur sykursýki af tegund II, sem sýnir ekki einkenni sjúkdómsins í venjulegu umhverfi, en minnir á vandamál í líkamanum við slæmar kringumstæður (streita, áföll, eitrun og vímugjöf),
Þróun efnaskiptaheilkennis (insúlínviðnámsheilkenni), sem aftur hefur í för með sér frekar alvarlega meinafræði hjarta- og æðakerfisins (slagæðarháþrýstingur, kransæðasjúkdómur, hjartadrep), sem oft leiðir til ótímabærs dauða manns,
Of virk virk skjaldkirtill og fremri heiladingull,
Þjáningar miðtaugakerfisins,
Truflun á eftirlitsvirkni (aðaláhrifum virkni einnar deildar) sjálfstjórnandi taugakerfis,
Meðgöngusykursýki (á meðgöngu),
Bólguferli (bráð og langvinn), staðbundin í brisi.

Þess má geta að þó GTT sé ekki venjubundið rannsóknarstofupróf, ættu allir engu að síður að hafa í huga „sykurferilinn“ þannig að á ákveðnum aldri og undir vissum kringumstæðum ættu þeir ekki að missa af þróun slíkra ægilegra sjúkdóma eins og sykursýki og efnaskipta heilkenni Og það sem meira er, þú þarft að muna um tímabært próf á glúkósaþoli þar sem meinafræði hefur þegar greint forsendur og viðkomandi hefur aukið áhættuhópinn.

Sem hótar að komast undir sérstaka stjórn

Glúkósaþolprófið er fyrst og fremst skylt fyrir fólk í áhættuhópi (þróun sykursýki af tegund II). Sum sjúkdómsástand sem er reglulega eða varanleg en leiðir í flestum tilvikum til brots á umbroti kolvetna og þróun sykursýki, eru á sérstöku svæði:

Tilfelli sykursýki í fjölskyldunni (sykursýki hjá ættingjum blóðs),
Yfirvigt (BMI - líkamsþyngdarstuðull yfir 27 kg / m 2),
Sjúkrafæðingar saga (ósjálfráðar fóstureyðingar, fæðing, stórt fóstur) eða meðgöngusykursýki á meðgöngu,
Arterial háþrýstingur (blóðþrýstingur yfir 140/90 mm Hg)
Brot á fituumbrotum (rannsóknarstofuvísar á fitu litrófinu),
Æðakölkun ferli,
Blóðþurrð í blóði (aukning á þvagsýru í blóði) og þvagsýrugigt,
Stöku sinnum hækkun á blóðsykri og þvagi (með sál-tilfinningalega streitu, skurðaðgerð, önnur meinafræði) eða reglulega orsakalaus lækkun á stigi þess,
Langvarandi langvarandi sjúkdómur í nýrum, lifur, hjarta og æðum,
Einkenni umbrotsheilkennis (ýmsir möguleikar - offita, háþrýstingur, skert blóðfituumbrot, blóðtappar),
Langvarandi sýkingar
Taugakvillar af óþekktum uppruna,
Notkun sykursýkilyfja (þvagræsilyf, hormón osfrv.)
Aldur eftir 45 ár.

Mælt er með að prófa glúkósaþol í þessum tilvikum, jafnvel þó að styrkur sykurs í blóði sem tekinn er á fastandi maga fari ekki yfir eðlilegt gildi.

Hvað hefur áhrif á niðurstöður GTT

Einstaklingur sem er grunaður um skert glúkósaþol ætti að vita að margir þættir geta haft áhrif á niðurstöður „sykurferilsins“, jafnvel þó að í raun sé sykursýki ekki enn ógnað:

Ef þú láta undan þér hveiti, kökum, sælgæti, ís og öðru sætu góðgæti daglega, þá hefur glúkósinn sem fer í líkamann ekki tíma til að nýta án þess að skoða mikla vinnu einangrunar búnaðarins, það er sérstakt ást á sætum mat getur komið fram í lækkun á glúkósaþoli,
Mikið vöðvaálag (þjálfun með íþróttamönnum eða erfiðu líkamlegu vinnuafli), sem ekki er aflýst daginn fyrir og daginn á greiningunni, getur leitt til skerts glúkósaþol og röskun á niðurstöðunum,
Ástvinir tóbaksreyk þeir hætta á að fara í taugarnar á sér vegna þess að „horfur“ á broti á umbroti kolvetna munu koma fram ef daginn áður er ekki næg útsetning til að láta af vondum vana. Þetta á sérstaklega við um þá sem fyrir skoðun reykja nokkrar sígarettur og hleypur síðan höfuðlöng á rannsóknarstofuna og veldur þar með tvöföldum skaða (áður en þú tekur blóðið þarftu að sitja í hálftíma, draga andann og róa þig, því að tjáð sálfræðilegt álag leiðir einnig til röskunar á niðurstöðunum),
Meðan á meðgöngu stendur kveikt er á varnarbúnaðinum sem þróaðist við þróun blóðsykurslækkunar, sem samkvæmt sérfræðingum færir fóstrið meiri skaða en blóðsykursfall. Í þessu sambandi getur glúkósaþol náttúrulega verið lækkað lítillega. Fyrir "slæmar" niðurstöður (lækkaðu sykur í blóði) það er einnig mögulegt að sætta sig við lífeðlisfræðilega breytingu á vísbendingum um umbrot kolvetna, sem stafar af því að hormón í brisi barnsins sem er byrjað að virka,
Umfram þyngd - Merkið er alls ekki heilsufar, feitir eru í hættu á fjölda sjúkdóma, þar sem sykursýki, ef það opnar ekki listann, er ekki í síðasta sæti. Á sama tíma er ekki hægt að breyta niðurstöðum prófa hjá fólki sem er þyngst með aukakíló, en þjáist ekki enn af sykursýki. Við the vegur, sjúklingar sem lentu á réttum tíma og fóru í strangt mataræði urðu ekki aðeins grannir og fallegir, heldur féllu einnig af listanum yfir hugsanlega sjúklinga með innkirtlafræðingum (aðalatriðið er að slíta sig ekki og halda sig við rétt mataræði),
Stig á glúkósaþol geta haft veruleg áhrif. vandamál í meltingarvegi (skert mótor og / eða frásog).

Taldir upp þættirnir, sem þrátt fyrir að þeir tengjast (í mismiklum mæli) lífeðlisfræðilegum einkennum, geta gert það að verkum að hann er frekar kvíðinn (og líklegast ekki til einskis). Ekki er alltaf hægt að horfa framhjá því að breyta árangri því löngunin í heilbrigðan lífsstíl er ósamrýmanleg slæmum venjum, eða með umfram þyngd eða skortur á stjórn á tilfinningum þínum.

Líkaminn þolir langtíma útsetningu fyrir neikvæðum þætti, en gefst upp á einhverjum tímapunkti. Og þá getur brot á kolvetnisumbrotum ekki orðið ímyndað, heldur raunverulegt, og glúkósaþolpróf mun geta vottað þetta. Reyndar, jafnvel svo mjög lífeðlisfræðilegt ástand eins og meðganga, en halda áfram með skert glúkósaþol, getur að lokum endað með ákveðinni greiningu (sykursýki).

Hvernig á að taka glúkósaþolpróf til að ná réttum árangri

Til að fá áreiðanlegar niðurstöður úr glúkósahleðsluprófinu ætti einstaklingur í aðdraganda rannsóknarstofunnar að fylgja einföldum ráðum:

3 dögum fyrir rannsóknina er óæskilegt að breyta einhverju í lífsstíl þínum verulega (venjulegur vinnuháttur og hvíld, venjuleg hreyfing án óþarfa vandvirkni), þó ætti að stjórna næringunni nokkuð og fylgja því magni kolvetna sem læknirinn mælir með á dag (≈125 -150 g) ,
Síðustu máltíð fyrir rannsóknina ætti að vera lokið eigi síðar en 10 klukkustundum,
Án sígarettna, kaffis og drykkja sem innihalda áfengi, ættir þú að halda í að minnsta kosti hálfan dag (12 klukkustundir),
Þú getur ekki lagt þig í of mikla líkamsrækt (íþróttum og annarri afþreyingu þarf að fresta um einn dag eða tvo),
Nauðsynlegt er að sleppa neyslu ákveðinna lyfja (þvagræsilyf, hormón, geðrofslyf, adrenalín, koffein) daginn áður,
Ef dagur greiningarinnar fellur saman við tíðahvörf hjá konum þarf að endurskipuleggja rannsóknina
Rannsóknin getur sýnt rangar niðurstöður ef blóðið var gefið við sterka tilfinningalega reynslu, eftir aðgerð, í miðri bólguferlinu, með skorpulifur (áfengi), bólgusár í lifur parenchyma og sjúkdóma í meltingarvegi sem komu fram með skerta frásog glúkósa.
Röng stafræn gildi GTT geta komið fram með lækkun kalíums í blóði, brot á virkni getu lifrarinnar og einhverri innkirtla meinafræði,
30 mínútum fyrir blóðsýni (tekin af fingri) ætti einstaklingur sem kemur til skoðunar að sitja hljóðlega í þægilegri stöðu og hugsa um eitthvað gott.

Í sumum (vafasömum) tilvikum er glúkósaálag framkvæmt með gjöf í bláæð, þegar það ætti að gera það þannig - læknirinn ákveður það.

Hvernig er greiningin

Fyrsta greiningin er gefin á fastandi maga (niðurstöður þess eru teknar í upphafsstöðu), síðan gefa þær glúkósa að drekka, og magni hans verður ávísað í samræmi við ástand sjúklings (aldur barna, offitusjúklingur, meðganga).

Hjá sumum getur sykur síróp sem er tekið á fastandi maga valdið ógleði. Til að forðast þetta er mælt með því að bæta við litlu magni af sítrónusýru, sem kemur í veg fyrir óþægilegar tilfinningar. Í sama tilgangi geta nútíma heilsugæslustöðvar boðið bragðbætt útgáfu af glúkósahristingunni.

Eftir móttekinn „drykk“ fer skoðaður að „ganga“ ekki langt frá rannsóknarstofunni. Þegar næsta greining kemur, munu heilbrigðisstarfsmenn segja, það fer eftir því með hvaða millibili og á hvaða tíðni skoðunin fer fram (eftir hálftíma, klukkutíma eða tvo? 5 sinnum, 4, 2 eða jafnvel einu sinni?). Ljóst er að rúmfastir sjúklingar gera „sykurferilinn“ á deildinni (aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar kemur sjálfur).

Á meðan eru sumir sjúklingar svo forvitnir að þeir reyna að gera rannsókn á eigin vegum án þess að fara að heiman. Jæja, að einhverju leyti, getur greining á sykri heima talist til eftirbreytni TGG (fastandi með glúkómetri, morgunmatur sem samsvarar 100 grömmum af kolvetnum, stjórnun á hækkun og lækkun glúkósa). Auðvitað er sjúklingnum betra að reikna enga stuðla sem notaðir eru til túlkunar á blóðsykurferlum. Hann þekkir einfaldlega gildi væntanlegrar niðurstöðu, ber það saman við fengin gildi, skrifar það niður svo ekki gleymist og upplýsir síðar lækninn um þau til þess að kynna klíníska mynd af sjúkdómnum nánar.

Við rannsóknarstofuaðstæður reiknar blóðsykursferillinn, sem fæst eftir blóðprufu í tiltekinn tíma, og endurspeglar myndræna framsetningu á hegðun glúkósa (hækkun og lækkun) blóðsykurshækkun og aðrir stuðlar.

Baudouin stuðullinn (K = B / A) er reiknaður út frá tölulegu gildi hæsta glúkósastigs (hámarki) á rannsóknartímanum (B - max, tölu) til upphafsstyrks blóðsykurs (Aisk, fastandi nefnari). Venjulega er þessi vísir á bilinu 1,3 - 1,5.

Rafalsky stuðullinn, sem er kallaður eftir blóðsykur, er hlutfall glúkósaþéttni 2 klukkustundum eftir að einstaklingur drakk kolvetnismettaðan vökva (tölu) og stafræna tjáningu fastandi sykurs (nefnara). Hjá einstaklingum sem ekki þekkja vandamál vegna brots á umbrotum kolvetna fer þessi vísir ekki út fyrir gildandi viðmið (0,9 - 1,04).

Auðvitað getur sjúklingurinn sjálfur, ef hann vill það raunverulega, einnig unnið úr því, teiknað eitthvað, reiknað út og gert ráð fyrir einhverju, en hann verður að hafa í huga að á rannsóknarstofunni eru aðrar (lífefnafræðilegar) aðferðir notaðar til að mæla styrk kolvetna með tímanum og samsíða línurit. . Glúkómetinn sem sykursjúkir nota er ætlaður til skjótrar greiningar, þess vegna geta útreikningar sem byggjast á ábendingum hans verið rangir og aðeins ruglingslegir.

Orsakir og einkenni

Þegar bilun í umbroti kolvetna kemur fram er skert glúkósaþol. Hvað er þetta NTG fylgir hækkun á blóðsykri yfir venjulegu en ekki með því að fara yfir þröskuldinn fyrir sykursýki. Þessi hugtök tengjast helstu forsendum við greiningu á efnaskiptasjúkdómum, þar með talið sykursýki af tegund 2.

Það er athyglisvert að þessa dagana er hægt að greina NTG jafnvel hjá barni. Þetta er vegna bráðs vandamáls samfélagsins - offita, sem veldur alvarlegum skaða á líkama barnanna. Fyrr kom upp sykursýki á unga aldri vegna arfgengs, en nú er þessi sjúkdómur í auknum mæli að verða afleiðing óviðeigandi lífsstíls.

Talið er að ýmsir þættir geti valdið þessu ástandi. Má þar nefna erfðafræðilega tilhneigingu, insúlínviðnám, vandamál í brisi, sumir sjúkdómar, offita, skortur á hreyfingu.

Einkenni brotsins er einkennalausa gangan. Ógnvekjandi einkenni birtast við sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Fyrir vikið er sjúklingurinn seinn með meðferð, ókunnugur heilsufarsvandamálum.

Stundum, þegar NTG þróast, birtast einkenni sykursýki: alvarlegur þorsti, tilfinning um munnþurrk, mikla drykkju og tíð þvaglát. Slík merki þjóna þó ekki hundrað prósent til að staðfesta greininguna.

Hvað þýða fengin vísbendingar?

Þegar framkvæmt er inntökupróf á glúkósa til inntöku skal íhuga einn þátt. Blóð úr bláæð í eðlilegu ástandi inniheldur aðeins meira magn af monosaccharide en háræðablóð tekið af fingri.

Túlkun á inntöku blóðprufu vegna glúkósaþols er metin samkvæmt eftirfarandi atriðum:

Venjulegt gildi GTT er blóðsykurinn 2 klukkustundum eftir gjöf sætu lausnarinnar fer ekki yfir 6,1 mmól / L (7,8 mmól / l með sýnatöku úr bláæðum).
Skert þol - vísir yfir 7,8 mmól / L, en innan við 11 mmól / L.
Forgreind sykursýki - hátt hlutfall, nefnilega yfir 11 mmól / L.

Eitt matsýni hefur galli - þú getur sleppt lækkun sykurferilsins. Þess vegna eru áreiðanlegri gögn fengin með því að mæla sykurinnihaldið 5 sinnum á 3 klukkustundum eða 4 sinnum á hálftíma fresti. Sykurferill, sem norm ætti ekki að fara yfir 6,7 mmól / l, hjá sykursjúkum, frýs í miklu magni. Í þessu tilfelli sést flatur sykurferill. Þó heilbrigt fólk sýni fljótt lágt hlutfall.

Vísbendingar og frábendingar fyrir GTT

Ábendingar fyrir prófið:

Líkamsþyngdarstuðull er jafnt og 30 kg / m2 eða meiri en þessi vísir,
fæðing stórs barns (sem vegur meira en 4 kg) á fyrri meðgöngum,
háþrýstingur
hjartasjúkdóm
saga andláts,
sykursýki hjá einum af aðstandendum,
meðgöngusykursýki í fortíðinni
vefjategundir, fjölblöðru eggjastokkar eða legslímuvilla fyrir meðgöngu.

Á sama tíma er ekki mælt með GTT í eftirfarandi tilvikum:

Með eituráhrif (meira um eituráhrif á meðgöngu >>>),
eftir aðgerð á maga vegna vanfrásogs,
með sár og langvarandi bólgu í meltingarveginum,
í bráðu smitandi eða bólguferli í líkamanum,
með sumum innkirtlasjúkdómum,
þegar tekin eru lyf sem breyta glúkósamagni.

Aðferðir til að prófa blóð og íhluti þess

Við verðum að segja strax að það er nauðsynlegt að sannreyna lesturinn með hliðsjón af því hvaða blóð var greint við prófið.

Þú getur íhugað bæði heil capillary blóð og bláæð í bláæðum. Niðurstöðurnar eru þó ekki svo margvíslegar. Svo, til dæmis, ef við lítum á niðurstöðu greiningar á heilblóði, þá verða þeir aðeins minna en þeir sem fengust við að prófa blóðhlutina sem fengnir voru úr bláæð (plasma).

Með heilblóði er allt á hreinu: Þeir prikuðu fingur með nál, tóku dropa af blóði til lífefnafræðilegrar greiningar. Í þessum tilgangi þarf ekki mikið blóð.

Með bláæðum er það nokkuð frábrugðið: fyrsta blóðsýnataka úr bláæð er sett í kalt tilraunaglas (það er auðvitað betra að nota tómarúm tilraunagúmmí, þá þarf ekki aukna véla með varðveislu á blóði), sem inniheldur sérstök rotvarnarefni sem gerir þér kleift að vista sýnið þar til prófið sjálft. Þetta er mjög mikilvægt stig þar sem ekki ætti að blanda óþarfa íhlutum við blóðið.

Nokkur rotvarnarefni eru venjulega notuð:

6 mg / ml natríum flúoríð í blóði

Það hægir á ensímferlum í blóði og við þennan skammt stöðvar það nánast. Af hverju er þetta nauðsynlegt? Í fyrsta lagi er blóðið ekki til einskis sett í kalt tilraunaglas. Ef þú hefur þegar lesið grein okkar um glýkert blóðrauða, þá veistu að undir verkun hita er blóðrauði „sykur“, að því tilskildu að blóðið innihaldi mikið magn af sykri í langan tíma.

Ennfremur, undir áhrifum hita og með raunverulegum aðgangi súrefnis, byrjar blóð að „versna“ hraðar. Það oxar, verður eitraðara. Til að koma í veg fyrir þetta, auk natríumflúoríðs, er enn eitt innihaldsefnið bætt við tilraunaglasið.

Það truflar blóðstorknun.

Síðan er túpan sett á ís og sérstakur búnaður er tilbúinn til að skilja blóðið í íhluti. Plasma er nauðsynlegt til að fá það með skilvindu og því miður fyrir tautology, miðflótta blóðinu. Plasmaið er sett í annað tilraunaglas og bein greining þess er þegar farin.

Öll þessi svik verða að fara fram fljótt og innan þrjátíu mínútna tímabils. Ef plasma er aðskilið eftir þennan tíma, getur prófið talist mistókst.

Ennfremur, með tilliti til frekari greiningarferlis bæði háræðar og bláæðar í bláæðum. Rannsóknarstofan getur notað mismunandi aðferðir:

glúkósaoxíðasa aðferð (norm 3.1 - 5.2 mmól / lítra),

Til að orða það einfaldlega og í grófum dráttum er það byggt á ensímoxun með glúkósaoxíðasa, þegar vetnisperoxíð myndast við framleiðsluna. Áður fær litlaust ortótólídín, undir verkun peroxídasa, bláleitan blæ. Magn litaraðra (litaðra) agna „talar“ um styrk glúkósa. Því fleiri sem eru, því hærra er glúkósastigið.

ortótóluidín aðferð (norm 3,3 - 5,5 mmól / lítra)

Ef í fyrra tilvikinu er um að ræða oxunarferli sem byggist á ensímviðbrögðum, fer verkunin fram í þegar súrum miðli og litastyrkurinn á sér stað undir áhrifum arómatísks efnis sem er dregið af ammoníaki (þetta er ortótóluidín). Sérstök lífræn viðbrögð eiga sér stað þar sem glúkósa aldehýð er oxað. Litamettun „efnisins“ lausnarinnar sem myndast gefur til kynna magn glúkósa.

Ortótóluidín aðferðin er talin nákvæmari, hver um sig, hún er oftast notuð við blóðgreiningu með GTT.

Almennt eru til fullt af aðferðum til að ákvarða blóðsykurshækkun sem notaðar eru við prófanir og þeim er öllum skipt í nokkra stóra flokka: colometric (seinni aðferðin, við skoðuðum), ensím (fyrsta aðferðin, við skoðuðum), reductometric, rafefnafræðilegir, prófunarstrimlar (notaðir í glúkómetrum) og aðrir flytjanlegir greiningartæki), blandaðir.

Bláæðablóð 2 klukkustundum eftir kolvetnisálag

greininguna	mmól / lítra
normið	Glúkósaþolpróf á meðgöngu - réttlætanleg þörf eða óþarfa skoðun

Tilgangur þessarar rannsóknar fyrir verðandi móður hjá mörgum konum veldur neikvæðum viðbrögðum og það er skiljanlegt. Aðgerðin veldur oft óþægindum í formi ógleði, svima. Að auki er glúkósahleðsluprófið framkvæmt á morgnana, í nokkrar klukkustundir (um það bil 3). Á þessum tíma (sem og deginum áður í undirbúningi rannsóknarinnar) ætti að útiloka neyslu hvers konar matar, sem fyrir „barnshafandi“ lífveru skapar einnig oft ákveðinn vanda. Það er af þessum ástæðum sem margar konur „í stöðu“ neita að fara í rannsókn.
Hversu réttlætanlegur er tilgangurinn með þessari tegund greiningar?

Glúkósaþol á meðgöngu. Hver er í hættu

Meðal áhættuþátta sem krefjast frekari skoðunar í formi prófunar til að greina glúkósaþol, eru:

Óhófleg fylling barnshafandi konunnar (massavísitala yfir 30).
Við blóðrannsókn á sykri, sem framkvæmd var þegar barnshafandi kona var skráð, var skráning glúkósa í blóði skráð með meira en 5,1 mmól / l.
Saga um skerta meðgöngusykursýki er til staðar (á fyrri meðgöngu).
Þvaggreining sýndi tilvist glúkósa í þvagi á meðgöngu.
Tilvist þungaðs ættingja (náinn) með staðfesta meinafræði sykursýki.
Móðir framtíðarinnar er með stórt fóstur, eða það fæddist stórt barn áður.
Aldur barnshafandi konunnar „fór“ yfir þröskuldinn í 35 ár.

Tilvist að minnsta kosti eins af þeim þáttum sem talin eru upp hér að ofan er sönnun fyrir þolpróf. Ennfremur er tilvist „versnandi aðstæðna“ oft vísbending um að ávísa rannsókn á glúkósaþoli tvisvar - þegar kona sækir um skráningu (klassísk greining til að ákvarða sykurinnihald) og á öðrum þriðjungi meðgöngu.

Meðgöngu glúkósa próf: undirbúningur fyrir prófið

Réttur undirbúningur fyrir greiningu er einn mikilvægasti þátturinn í áreiðanlegri rannsóknarniðurstöðu.

Nokkrum dögum (þrír dagar eru nægir) fyrir prófið ætti verðandi móðir að útiloka algerlega feitan og kryddaðan rétt, kaffi, kökur og reykt kjöt frá mataræði sínu. Við the vegur, kona „í stöðu“ ætti ekki að misnota svona dágóður það sem eftir er. Hlutlaust mataræði er best.
Að taka lyf getur einnig haft áhrif á niðurstöður rannsóknarinnar og leitt til rangrar niðurstöðu. Sérstaklega stranglega á þessi fullyrðing við um: fjölvítamín, lyf sem innihalda járn, lyf til að lækka blóðþrýsting, þvagræsilyf, barksterahormón. Þegar einhver lyf eru tekin verður barnshafandi kona að láta lækninn vita um meðferðina.
Það er mjög mikilvægt að viðhalda venjulegum mótorvirkni, ekki að "leggjast" en ekki vera of vandlátur.
Síðasta máltíð í aðdraganda prófsins ætti að eiga sér stað að minnsta kosti 8 klukkustundir (helst 10-14 klukkustundir). Á þessu tímabili getur þú aðeins drukkið vatn.
Það er líka stranglega bannað að reykja og neyta áfengis (sem er frábending fyrir barnshafandi konur).
Bursta á tennur á nóttunni. Áður en greiningin er tekin er betra að sleppa þessari hreinlætisaðgerð, því sumir þættir tannkrem geta skekkt niðurstöður.
Reyndu að forðast aukna spennu og streituvaldandi aðstæður.

Glúkósastig á meðgöngu: sundurliðun á niðurstöðum prófa

Túlkun á niðurstöðum prófsins er byggð á gögnum sem fengin voru vegna þriggja tíma mælingar á hve mikið glúkósa er haft í blóði. Ef þú áætlar niðurstöðuna getur þú reitt þig á eftirfarandi viðmið:

1. Vísbendingar um styrk blóðsykurs við söfnun líffræðilegs efnis á fastandi maga og án álags eru:

undir 5,1 - 5,5 mmól / l (að teknu tilliti til viðmiðunargilda rannsóknarstofunnar) - normið,
á bilinu 5,6 - 6,0 mmól / l - frávik í glúkósaþoli,
6,1 mmól / l eða meira er grunur um sykursýki (í fjölda rannsóknarstofa er þessi vísir á bilinu 7 mmól / l og hærri).

2. Mæling á inntöku glúkósa 60 mínútum eftir viðbótarálag kolvetna:

minna en 10 mmól / l - normið,
á bilinu 10,1 - 11,1 mmól / l - frávik í glúkósaþoli,
11,1 mmól / l eða meira - grunur um sykursýki.

3. Festing sykurinnihalds 120 mínútum eftir hleðslu á glúkósa:

minna en 8,5 mmól / l gefur til kynna normið,
á bilinu 8,6 - 11,1 mmól / l - frávik í glúkósaþoli,
11,1 mmól / l og hærra er skýrt frávik, hugsanlega meðgöngusykursýki.

Hve lengi er prófið

Ákjósanlegt er að aðgerðin sé 6. til 7. mánuður. Oftast er prófið tekið 25–29 vikna meðgöngu.

Ef stúlkan hefur ábendingar fyrir greiningunni er rannsóknin gefin 1 sinni á þriðjungi:

Á fyrstu stigum meðgöngu er ávísað próf á glúkósa í 15–19 vikur.
Á öðrum þriðjungi meðgöngu í 25–29 vikur.
Á þriðja þriðjungi meðgöngu, allt að 33 vikna meðgöngu.

Almennar upplýsingar

Glúkósa er einfalt kolvetni sem er tekið með venjulegum mat og frásogast í blóðrásina í smáþörmum. Það er hún sem veitir taugakerfinu, heilanum og öðrum innri líffærum og kerfum líkamans lífsorku. Fyrir eðlilega heilsu og góða framleiðni, verður glúkósa að vera stöðugt. Brishormón: insúlín og glúkagon stjórna magni þess í blóði. Þessi hormón eru mótlyf - insúlín lækkar sykurmagn og glúkagon, þvert á móti, eykur það.

Upphaflega framleiðir brisi próinsúlínsameind sem skiptist í 2 þætti: insúlín og C-peptíð. Og ef insúlín eftir seytingu helst í blóði í allt að 10 mínútur, þá hefur C-peptíðið lengri helmingunartíma - allt að 35-40 mínútur.

Athugasemd: þar til nýlega var talið að C-peptíðið hafi ekkert gildi fyrir líkamann og sinnir engum aðgerðum. Niðurstöður nýlegra rannsókna hafa hins vegar leitt í ljós að C-peptíð sameindir hafa sérstakar viðtaka á yfirborðinu sem örva blóðflæði. Þannig er unnt að ákvarða magn C-peptíðs með góðum árangri til að greina falda truflanir á umbroti kolvetna.

Hvenær á að framkvæma GTT

Aldur	Heilbrigðisástand	Tíðni
eldri en 45 ára	eðlileg líkamsþyngd skortur á áhættuþáttum	1 skipti á 3 árum með eðlilegum árangri
rúmlega 16 ára	tilvist eins áhættuþátta líkamsþyngdarstuðull yfir 25 kg / m2	1 skipti á 3 árum með venjulegri niðurstöðu Einu sinni á ári vegna frávika frá norminu

Hvernig á að reikna út BMI

BMI = (massi, kg): (hæð, m) 2

Gildin eru eðlileg (engin sykursýki)

Fastandi glúkósa	4,1 - 5,9 mmól / l
Glúkósa eftir 30 mínútur eftir glúkósaálag	6,1 - 9,4 mmól / l
Glúkósa eftir 60 mínútur eftir glúkósaálag	6,7 - 9,4 mmól / l
Glúkósa eftir 90 mín. eftir glúkósaálag	5,6 - 7,8 mmól / l
Glúkósa eftir 120 mínútur eftir glúkósaálag	4,1 - 6,7 mmól / l

Takmarkanir á GTT fyrir barnshafandi konur

Glúkósaþolpróf á meðgöngu er bönnuð í tilvikum þar sem sjúklingurinn:

er í áfanga bráðs smitsjúkdóms,
tekur lyf sem hafa bein áhrif á blóðsykur,
náði þriðja þriðjungi (32 vikur).

Lágmarksbil eftir að sjúkdómur hefur verið fluttur eða lyfjum hætt og áður en prófið er 3 dagar.

Takmörkun greiningarinnar er einnig aukin glúkósa í blóði sem tekin var frá sjúklingi á morgnana á fastandi maga (meira en 5,1 mmól / l).

Einnig er greiningin ekki framkvæmd ef sjúklingur er með bráða smitsjúkdóm og bólgusjúkdóma.

Lögun þess að lækka sykurmagn

Einkenni skorts á glúkósa í líkamanum má sjá á ákveðnum tíma sólarhringsins (að morgni eða kvöldi) og alvarleiki þeirra fer eftir hve fækkun glúkósa er í blóði. Ef sykurgildið fór niður í 3,4 mmól / l, finnur einstaklingur fyrir pirringi, lágum tóni, minni árangri og almennum slappleika eða svefnhöfgi. Sem reglu, til að leiðrétta ástandið, er nóg að taka kolvetni mat.

Þegar skortur á sykri er tengdur þróun sykursýki finnst sjúklingurinn:

mikil sundurliðun,
brot á hitauppstreymi og þar af leiðandi hitakófum eða kuldahrolli,
aukin svitamyndun
tíð höfuðverkur og sundl,
vöðvaslappleiki
minni styrkur athygli og minni,
tíð hungur og ógleði eftir að borða
lækkun á sjónskerpu.

Krítískum aðstæðum fylgja krampar, óeinkennandi gangtegundir, krampar, yfirlið og dá. Það er mikilvægt að huga vel að birtingu alvarlegrar blóðsykurslækkunar og veita lögbæra læknishjálp.

Glúkósaþolpróf sýnir lágt gildi ef:

sjúklingurinn tekur lyf sem hjálpa til við að lækka einfalt sykur, svo sem insúlín,
sá sem skoðaður var sýnir insúlínæxli. Sjúkdómnum fylgir myndun æxli sem byrjar að seyta efni á svipaðan hátt og insúlín. Þriðjungur æxlanna kemur fram í illkynja mynd með útbreiðslu meinvörpa. Sjúkdómurinn hefur áhrif á fólk á öllum aldri: frá nýburum til aldraðra.

Horfur um útkomuna eru háð eðli æxlisins, með góðkynja - fullkominn bati sést. Illkynja æxli með meinvörpum versna batahorfur verulega. Hins vegar ber að leggja áherslu á mikla næmi stökkbreyttra vefja fyrir áhrifum lyfjameðferðarlyfja.

Lækkuð gildi eru einnig skráð eftir langvarandi svelti sjúklings sem verið er að skoða eða eftir mikla líkamsrækt. Greiningaráhrif slíkra niðurstaðna eru lítil. Útiloka skal áhrif ytri þátta á lífefnafræðilega samsetningu lífefnisins og endurtaka rannsóknina.

Er rannsóknin nauðsynleg

GTT próf á meðgöngu er skylda fyrir allar konur sem eru í stöðunni. Þetta er vegna þess að meðgöngusykursýki er greind hjá þeim í 14% tilvika. Margir telja ranglega að þessi meinafræði stuðli aðeins að aukningu á stærð fósturs og leiði því til erfiðrar fæðingar.

En þetta eru ekki allir fylgikvillar sem sjúkdómurinn vekur.

Að auki hefur það neikvæð áhrif á heilsu móðurinnar og barnsins. Óstjórnandi insúlínskortur leiðir til bilunar í hjarta, lifur, nýrum og heila. Vanrækt form sjúkdómsins getur leitt til fósturláts og fæðingar dauðs barns.

Vísar sem benda til meðgöngusykursýki

Greiningin á GTT er aðalprófið sem hjálpar til við að greina brot á kolvetnisjafnvægi á meðgöngu.

Greining á meðgöngusykursýki er staðfest í viðurvist að minnsta kosti 2 af eftirfarandi einkennum:

tómt magapróf sýndi sykurmagn meira en 5,3 mmól / l,
rannsóknin 1 klukkustund eftir að sykurmagnið sýndi meira en 10,0 mmól / l styrk,
blóðrannsókn 2 klukkustundum eftir notkun sérstakrar lausnar sýndi 8,6 mmól / l,
gögn fengin eftir 3 klukkustundir fara yfir 7,7 mmól / L.

Ef verðandi móðir var við fyrstu blóðsýni, var sykurstuðull 7,0 mmól / l, þá er greining á meðgöngusykursýki strax staðfest. Í þessu tilfelli er viðbótarrannsókn með sykurmagn bönnuð., þar sem þetta getur haft neikvæð áhrif á líðan konu og þroska fósturs.

Ef frávik eru greind eftir prófið ávísar læknirinn endurtekinni GTT greiningu eftir nokkra daga, en á næstu 2 vikum. Ef í þessu tilfelli sýndi rannsóknin umfram styrk blóðsykurs, er greiningin talin staðfest.

Að taka niðurstöður fyrsta prófsins sem grunn er talið rangt þar sem konan gæti einfaldlega horft framhjá ráðleggingunum um undirbúning prófsins.

Þegar niðurstöðurnar geta verið röng

Aðrir ögrandi þættir geta einnig haft áhrif á áreiðanleika gagna sem fengust við greiningu á GTT.

Þess vegna dregur læknirinn stundum í efa niðurstöðurnar ef þunguð kona hefur verið skráð:

skortur á kalíum, magnesíum,
bilun í innkirtlakerfinu,
þróun almennrar meinafræði,
streituvaldandi aðstæður og tilfinningalegt áfall,
óhófleg líkamsáreynsla, upp í hægfara hreyfingu við glúkósaþolgreiningar,
notkun lyfja sem innihalda sykur, járn, svo og beta-blokka, sykurstera í undirbúningi.

Hættan á frávikum frá norminu fyrir fóstrið

Fyrir hagstæða meðgöngu er mjög mikilvægt að fylgjan myndar í nægjanlegu magni hormónin kortisól, laktógen, estrógen. Með venjulegt insúlíninnihald truflar myndun þeirra ekki. En við aðstæður þar sem framleiðsla þess er skert er þetta náttúrulega ferli rofið þar sem briskirtillinn sinnir ekki hlutverki sínu í réttu magni.

Þessi eiginleiki hefur ekki aðeins áhrif á heilsu framtíðar móður, heldur einnig á þroska barnsins.

Við greiningu sjúkdómsins eftir 20 vikur er hættan á neikvæðum áhrifum á myndun fósturs minnkuð, en líkurnar á fósturfóstri aukast. Þetta þýðir að massi barnsins mun vaxa þar sem brisi hans er ekki fær um að virka að fullu og getur því ekki tekist á við mikinn sykurstyrk.

Fyrir vikið leiðir þetta til vaxtar axlarbeltis, lifrar, hjarta, og vekur einnig vöxt fitu undir húð. Stór stærð fóstursins er forsenda langvarandi fæðingar þar sem gróin axlarbelti leyfir barninu ekki að sigrast á fæðingaskurðinum.

Langvarandi fæðing ógnar súrefnisskort, meiðsli, skemmdir á innri líffærum barnsins og konunnar.

Önnur atburðarás er hægt að kveikja með því að stór stærð fóstursins inni í leginu leiðir til ótímabærrar fæðingar, þegar æðakerfi og líffæri barnsins höfðu ekki tíma til að myndast að fullu. Snemma fæðing er hættulegasta sú staðreynd að lungu barnsins geta ekki andað loft utan frá, þar sem þær skortir nægilegt magn af þeim þætti sem óskað er - yfirborðsvirku efninu.

Í þessu tilfelli er barninu komið fyrir í sérstökum kassa fyrir gervi loftræstingu á lofti í lungum.

Nöfn glúkósaþolprófs (glúkósaþolpróf til inntöku, 75 g glúkósapróf, glúkósaþolpróf)

Sem stendur er almennt viðurkennt nafn á glúkósaþolprófunaraðferðinni (GTT) í Rússlandi. En í reynd eru önnur nöfn einnig notuð til að tákna sömu rannsóknarstofu greiningaraðferðsem eru í eðli sínu samheiti við hugtakið glúkósaþolpróf. Slík samheiti yfir hugtakið GTT eru eftirfarandi: glúkósaþolpróf til inntöku (OGTT), glúkósaþolpróf til inntöku (PHTT), glúkósaþolpróf (TSH), svo og próf með 75 g glúkósa, sykurálagspróf og smíði sykurferla. Á ensku er heiti þessarar rannsóknaraðferðar gefið til kynna með hugtökunum glúkósaþolpróf (GTT), glúkósaþolpróf til inntöku (OGTT).

Hvað sýnir og hvers vegna er sykurþolpróf nauðsynlegt?

Svo, glúkósaþolprófið er ákvörðun á sykurmagni (glúkósa) í blóði á fastandi maga og tveimur klukkustundum eftir að lausn 75 g glúkósa hefur verið leyst upp í glasi af vatni. Í sumum tilvikum er framkvæmt framlengd próf á glúkósa þar sem blóðsykur er ákvarðaður á fastandi maga, 30, 60, 90 og 120 mínútum eftir að 75 g af glúkósa eru notuð.

Venjulega ætti fastandi blóðsykur að sveiflast á milli 3,3 - 5,5 mmól / l fyrir blóði frá fingri og 4,0 - 6,1 mmól / l fyrir blóð úr bláæð. Klukkutíma eftir að maður drekkur 200 ml af vökva í fastandi maga, þar sem 75 g af glúkósa er uppleyst, hækkar blóðsykur í hámarksgildi (8 - 10 mmól / l). Þegar móttekinn glúkósa er unninn og frásogast þá lækkar blóðsykurinn og 2 klukkustundum eftir inntöku kemur 75 g af glúkósa í eðlilegt horf og er minna en 7,8 mmól / l fyrir blóð úr fingri og æðum.

Ef tveimur klukkustundum eftir að 75 g af glúkósa eru tekin, er blóðsykurinn hærri en 7,8 mmól / l, en undir 11,1 mmól / l, þetta bendir til dulins brots á umbroti kolvetna. Það er, að sú staðreynd að kolvetni í mannslíkamanum frásogast með truflunum er of hægt, en hingað til er þessum kvillum bætt og haldið áfram leynt, án sýnilegra klínískra einkenna. Reyndar þýðir óeðlilegt gildi blóðsykurs tveimur klukkustundum eftir að hafa tekið 75 g af glúkósa að einstaklingur er nú þegar að þróa sykursýki, en hann hefur ekki enn fengið klassískt útvíkkað form með öllum einkennandi einkennum. Með öðrum orðum, viðkomandi er þegar veikur en stig meinafræðinnar er snemma og því eru engin einkenni ennþá.

Það er því augljóst að gildi glúkósaþolprófsins er mikið, þar sem þessi einfalda greining gerir þér kleift að greina meinafræði kolvetnisumbrots (sykursýki) á frumstigi, þegar engin einkennandi klínísk einkenni eru, en þá er hægt að meðhöndla og koma í veg fyrir myndun klassísks sykursýki. Og ef hægt er að leiðrétta, dvelja við dulda sjúkdóma í kolvetnisumbrotum, sem greinast með glúkósaþolprófinu, og koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins, þá er á sykursýkisstigi, þegar meinafræði er þegar að fullu mynduð, það er nú þegar ómögulegt að lækna sjúkdóminn, en það er aðeins mögulegt að viðhalda eðlilegu stigi sykurlyfja í blóði, seinkar útliti fylgikvilla.

Hafa ber í huga að glúkósaþolprófið gerir kleift að greina dulda sjúkdóma í kolvetnaumbrotum snemma en gerir það ekki mögulegt að greina á milli fyrstu og annarrar tegundar sykursýki, svo og orsakir þróun meinafræði.

Í ljósi mikilvægis og greiningarupplýsinga í glúkósaþolprófinu er réttlætanlegt að þessi greining fari fram þegar grunur leikur á um dulda brot á efnaskiptum kolvetna. Merki um svo dulda kolvetnisumbrotsröskun eru eftirfarandi:

Blóðsykur er yfir eðlilegu, en undir 6,1 mmól / l fyrir blóð frá fingri og 7,0 mmól / l fyrir blóði úr bláæð,
Reglulegt útlit glúkósa í þvagi á móti venjulegum blóðsykri,
Mikill þorsti, tíð og rífandi þvaglát, auk aukin matarlyst á bak við eðlilegan blóðsykur,
Tilvist glúkósa í þvagi á meðgöngu, skjaldkirtilssjúkdómur, lifrarsjúkdómur eða langvarandi smitsjúkdómar,
Taugakvilla (truflun á taugum) eða sjónukvilla (truflun á sjónu) með óljósar orsakir.

Ef einstaklingur hefur einkenni um dulda sjúkdóma í umbrotum kolvetna, þá er mælt með honum að gera glúkósaþolpróf til að ganga úr skugga um tilvist eða fjarveru á frumstigi sjúkdómsins.

Alveg heilbrigt fólk sem hefur eðlilegt blóðsykur og hefur engin merki um skert kolvetnisumbrot þarf ekki að gera glúkósaþolpróf þar sem það er fullkomlega gagnslaust. Einnig er ekki nauðsynlegt að gera glúkósaþolpróf fyrir þá sem eru þegar með fastandi blóðsykur sem samsvarar sykursýki (meira en 6,1 mmól / l fyrir blóð úr fingri og meira en 7,0 fyrir blóð úr bláæð) þar sem sjúkdómar þeirra eru nokkuð augljósir, ekki falin.

Ábendingar fyrir glúkósaþolpróf

Svo, glúkósaþolpróf er endilega ætlað til framkvæmdar í eftirfarandi tilvikum:

Vafasamar niðurstöður fastandi glúkósaákvörðunar (undir 7,0 mmól / l, en yfir 6,1 mmól / l),
Tilviljun uppgötvaði aukningu á blóðsykursgildum vegna streitu,
Tilvist óvart glúkósa í þvagi við bakgrunn eðlilegs blóðsykurs og skortur á einkennum sykursýki (aukinn þorsti og matarlyst, tíð og mikil þvaglát),
Tilvist einkenna sykursýki á grundvelli venjulegs blóðsykurs,
Meðganga (til að greina meðgöngusykursýki)
Tilvist glúkósa í þvagi amidst tyrotoxicosis, lifrarsjúkdóm, sjónukvilla eða taugakvilla.

Ef einstaklingur lendir í einhverjum af ofangreindum aðstæðum, þá ætti hann örugglega að standast glúkósaþolpróf þar sem mjög mikil hætta er á duldum sykursýki. Og það er einmitt til að staðfesta eða hrekja svo dulda sykursýki í slíkum tilfellum að próf á glúkósaþoli er gert, sem gerir þér kleift að „afhjúpa“ ómerkjanlegt brot á efnaskiptum kolvetna í líkamanum.

Auk ofangreindra ábendinga eru nokkrar aðstæður þar sem það er ráðlegt fyrir fólk að gefa blóð reglulega í glúkósaþolpróf þar sem það er í mikilli hættu á að fá sykursýki. Slíkar aðstæður eru ekki nauðsynlegar vísbendingar um að taka glúkósaþolpróf, en það er mjög ráðlegt að framkvæma þessa greiningu reglulega til að greina fyrirfram sykursýki eða dulda sykursýki tímanlega á frumstigi.

Svipaðar aðstæður þar sem mælt er með að taka reglulega glúkósaþolpróf fela í sér eftirfarandi sjúkdóma eða sjúkdóma hjá einstaklingi:

Aldur yfir 45
Líkamsþyngdarstuðull meira en 25 kg / cm 2,
Tilvist sykursýki hjá foreldrum eða systkinum í blóði,
Kyrrsetu lífsstíll
Meðgöngusykursýki á meðgöngu,
Fæðing barns með líkamsþyngd yfir 4,5 kg,
Fyrirburafæðing, fæðing dauðs fósturs, fósturlát í fortíðinni,
Arterial háþrýstingur,
HDL gildi undir 0,9 mmól / l og / eða þríglýseríð yfir 2,82 mmól / l,
Tilvist hvers konar meinafræði hjarta- og æðakerfisins (æðakölkun, kransæðasjúkdómur osfrv.),
Fjölblöðru eggjastokkar,
Þvagsýrugigt
Langvinnur tannholdssjúkdómur eða berkjum,
Móttaka þvagræsilyfja, sykursterahormóna og tilbúinna estrógena (þ.mt sem hluti af samsettum getnaðarvarnarlyfjum til inntöku) í langan tíma.

Ef einstaklingur er ekki með neinn ofangreindra sjúkdóma eða sjúkdóma, en aldur hans er eldri en 45 ára, þá er mælt með honum að taka glúkósaþolpróf einu sinni á þriggja ára fresti.

Ef einstaklingur hefur að minnsta kosti tvö sjúkdóma eða sjúkdóma af ofangreindu, er mælt með því að hann taki glúkósaþolpróf án mistaka. Ef prófunargildið reynist á sama tíma vera eðlilegt verður að taka það sem hluta af forvarnarrannsókn á þriggja ára fresti. En þegar niðurstöður prófsins eru ekki eðlilegar, þá þarftu að framkvæma meðferðina sem læknirinn þinn hefur ávísað og taka greiningu einu sinni á ári til að fylgjast með ástandi og framvindu sjúkdómsins.

Frábendingar fyrir glúkósaþolpróf

Ekki má nota glúkósaþolpróf hjá þeim sem áður hafa greint sykursýki og þegar fastandi blóðsykur er 11,1 mmól / l eða hærri! Í slíkum aðstæðum er GTT aldrei framkvæmt, þar sem glúkósaálagning getur valdið þróun blóðsykurs dái.

Einnig er frábending á glúkósaþolsprófi í tilvikum þar sem það eru þættir sem geta haft áhrif á niðurstöðu þess og gert það rangt, það er að segja rangt jákvætt eða rangt neikvætt. En í slíkum tilvikum er frábending venjulega tímabundin, árangursrík þar til sá þáttur sem hefur áhrif á prófaniðurstöðuna hverfur.

Svo, glúkósaþolpróf er ekki framkvæmt í eftirfarandi tilvikum:

Bráð tímabil hvers sjúkdóms, þar með talið smitsjúkdómur (til dæmis bráð veirusýking í öndunarfærum, versnun magasárs, uppnáms í þörmum osfrv.),
Hjartadrep, þjáðist fyrir innan við mánuði síðan,
Tímabilið með alvarlega streitu sem viðkomandi er í
Meiðslum, fæðingu eða skurðaðgerð frestað fyrir minna en 2 - 3 mánuðum,
Skorpulifur í lifur,
Lifrarbólga
Tíða tímabil hjá konum,
Meðganga er meira en 32 vikur,
Taka lyf sem hækka blóðsykur (adrenalín, koffein, rifampicín, sykursterahormón, skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf, getnaðarvarnarlyf til inntöku, þunglyndislyf, geðlyf, beta-blokkar (atenolol, bisoprolol osfrv.). Áður en þú tekur próf á glúkósaþoli, verður þú að hætta að taka slík lyf í að minnsta kosti þrjá daga.

Hvernig á að taka glúkósaþolpróf?

Sjúklingurinn kemur á rannsóknarstofuna þar sem þeir taka á fastandi maga blóð úr fingri eða úr bláæð til að ákvarða fastandi (svangur) glúkósastig. Eftir það er glúkósalausn útbúin og henni látið drekka í fimm mínútur í litlum sopa. Ef lausnin virðist hugljúf sæt og of viðbjóðsleg, er smá sítrónusýru eða nýpressuðum sítrónusafa bætt við hana.

Eftir að glúkósaupplausnin hefur verið drukkin sést tími og sjúklingurinn situr í þægilegri stöðu og bað um næstu tvær klukkustundir að sitja hljóðlega á læknastofu án þess að taka þátt í neinni virkri vinnu. Það er ráðlegt að lesa bara uppáhalds bókina þína þessa tvo tíma. Í tvær klukkustundir eftir að þú hefur tekið glúkósalausnina geturðu ekki borðað, drukkið, reykt, drukkið áfengi og orku, æft, verið stressaður.

Eftir tvær klukkustundir eftir að glúkósalausnin hefur verið tekin, er blóð aftur tekið úr bláæð eða úr fingri og styrkur blóðsykurs ákvarðaður. Það er gildi blóðsykurs tveimur klukkustundum eftir að hafa tekið glúkósaupplausn sem er afleiðing glúkósaþolprófs.

Í sumum tilvikum er framkvæmt lengt glúkósaþolpróf þar sem blóð er tekið úr fingri eða úr bláæð 30, 60, 90 og 120 mínútum eftir að glúkósaupplausn hefur verið tekin. Í hvert skipti er blóðsykursgildið ákvarðað og fengin gildi eru samsniðin á línurit þar sem tíminn er samsærður á X-ásinn og styrkur blóðsykurs er samsærður á Y-ásinn. Niðurstaðan er línurit þar sem eðlilegt magn blóðsykurs er hámark 30 mínútum eftir að glúkósalausnin hefur verið tekin og eftir 60 og 90 mínútur lækkar blóðsykur stöðugt og nær næstum tómt magasykur á 120 mínútu.

Þegar blóð er tekið af fingrinum tveimur klukkustundum eftir að glúkósaupplausnin hefur verið tekin er rannsóknin talin lokið. Eftir það geturðu farið og gert öll þín húsverk á daginn.

Glúkósalausn fyrir glúkósaþolpróf er unnin á sama hátt - ákveðið magn af glúkósa er leyst upp í glasi af vatni. En magn glúkósa getur verið mismunandi og fer það eftir aldri og líkamsþyngd einstaklings.

Svo, fyrir fullorðna með eðlilega uppbyggingu með eðlilega líkamsþyngd, er 75 g af glúkósa leyst upp í 200 ml af vatni. Hjá mjög offitusjúkum fullorðnum er glúkósa skammturinn reiknaður út frá hlutfallinu 1 g af glúkósa á 1 kg af þyngd, en ekki meira en 100 g. Til dæmis, ef einstaklingur vegur 95 kg, þá er skammturinn af glúkósa fyrir hann 95 * 1 = 95 g. Og það eru einmitt 95 g sem eru leystir upp í 200 ml af vatni og drekka. Ef einstaklingur vegur 105 kg, þá er reiknaður skammtur af glúkósa fyrir hann 105 g, en hámarks 100 g er leyft að leysast. Fyrir sjúkling sem vegur 105 kg er skammturinn af glúkósa 100 g sem er leystur upp í glasi af vatni og gefinn drykkur .

Hjá börnum þar sem líkamsþyngd er minni en 43 kg er einnig glúkósa skammtur reiknaður út hver fyrir sig, miðað við hlutfallið 1,75 g á 1 kg af þyngd. Til dæmis vegur barn 20 kg, sem þýðir að skammtur glúkósa fyrir hann er 20 * 1,75 g = 35 g. Þannig, fyrir barn sem vegur 20 kg, er 35 g glúkósa leyst upp í glasi af vatni. Börn með líkamsþyngd yfir 43 kg fá venjulegan skammt af glúkósa fyrir fullorðna, nefnilega 75 g á glas af vatni.

Eftir glúkósaþolpróf

Þegar glúkósaþolprófinu er lokið geturðu borðað morgunmat með öllu því sem þú vilt, drukkið og einnig farið aftur að reykja og drekka áfengi. Almennt veldur glúkósaálagi venjulega ekki hnignun í líðan og hefur ekki neikvæð áhrif á stöðu viðbragðshraðans og þess vegna, eftir glúkósaþolpróf, getur þú sinnt einhverju fyrirtæki þínu, þar á meðal að vinna, aka bíl, læra osfrv.

Niðurstöður glúkósuþols

Niðurstaða glúkósaþolprófsins er tvö tölur: önnur er fastandi blóðsykur og önnur er blóðsykursgildið tveimur klukkustundum eftir að glúkósalausnin hefur verið tekin.

Ef framlengt próf á glúkósaþoli var framkvæmt er niðurstaðan fimm tölur. Fyrsta talan er fastandi blóðsykursgildið. Önnur tölustafurinn er blóðsykurstig 30 mínútum eftir inntöku glúkósaupplausnar, þriðja tölustafurinn er sykurstigið einni klukkustund eftir inntöku glúkósaupplausnar, fjórða tölustafurinn er blóðsykur eftir 1,5 klukkustund og fimmta tölustafurinn er blóðsykur eftir 2 klukkustundir.

Blóðsykurgildin sem fengin eru á fastandi maga og eftir að hafa tekið glúkósaupplausn eru borin saman við eðlilegt og niðurstaða er tekin um tilvist eða fjarveru meinafræði umbrotsefna kolvetna.

Prófunarhraði glúkósaþol

Venjulega er fastandi blóðsykur 3,3 - 5,5 mmól / l fyrir blóð frá fingri og 4,0 - 6,1 mmól / l fyrir blóð úr bláæð.

Blóðsykurstigið tveimur klukkustundum eftir að glúkósalausnin var tekin er venjulega innan við 7,8 mmól / L.

Hálftíma eftir að glúkósalausnin var tekin ætti blóðsykurinn að vera lægri en klukkutími en hærri en á fastandi maga og ætti að vera um það bil 7-8 mmól / L.

Blóðsykurstig einni klukkustund eftir að glúkósalausnin var tekin ætti að vera sú hæsta og ætti að vera um 8 - 10 mmól / L.

Sykurmagnið eftir 1,5 klukkustund eftir að glúkósalausnin var tekin ætti að vera sú sama og eftir hálftíma, það er um það bil 7 - 8 mmól / L.

Afkóðun glúkósaþolprófs

Byggt á niðurstöðum glúkósaþolprófsins getur læknirinn gert þrjár ályktanir: norm, sykursýki (skert glúkósaþol) og sykursýki. Gildi sykurmagns á fastandi maga og tveimur klukkustundum eftir að glúkósaupplausn var tekin, samsvarandi hverjum af þremur valkostum fyrir niðurstöður, eru sýnd í töflunni hér að neðan.

Eðli umbrotsefna kolvetna	Fastandi blóðsykur	Blóðsykur tveimur klukkustundum eftir töku glúkósa
Norm	3,3 - 5,5 mmól / l fyrir fingur blóð 4,0 - 6,1 mmól / l fyrir blóð úr bláæð	4,1 - 7,8 mmól / l fyrir blóði fingurs og bláæðar
Foreldra sykursýki (skert glúkósaþol)	Minna en 6,1 mmól / l fyrir fingur blóð Minna en 7,0 mmól / l fyrir blóð úr bláæð	6,7 - 10,0 mmól / l fyrir fingur blóð 7,8 - 11,1 mmól / l fyrir blóð úr bláæð
Sykursýki	Meira en 6,1 mmól / l fyrir fingur blóð Meira en 7,0 mmól / l fyrir blóð úr bláæð	Meira en 10,0 mmól / l fyrir fingur blóð Meira en 11,1 mmól / l fyrir blóð úr bláæð

Til að skilja hvaða árangur þessi eða þessi tiltekni einstaklingur fékk samkvæmt glúkósaþolprófinu þarftu að skoða umfang sykurmagns sem greiningar hans falla í. Næst skaltu sjá hvað (venjulegt, sykursýki eða sykursýki) vísar til umfangs gildanna á sykri, sem féll í þeirra eigin greiningar.

Skráðu þig í rannsókn

Til að panta tíma hjá lækni eða greiningaraðila þarftu bara að hringja í eitt símanúmer
+7 495 488-20-52 í Moskvu

+7 812 416-38-96 í Pétursborg

Rekstraraðilinn mun hlusta á þig og beina símtalinu á viðkomandi heilsugæslustöð eða samþykkja pöntun um upptöku til sérfræðingsins sem þú þarft.

Hvar er glúkósaþolprófið gert?

Glúkósaþolprófið er framkvæmt á næstum öllum einkarannsóknarstofum og á rannsóknarstofum venjulegra opinberra sjúkrahúsa og heilsugæslustöðva. Þess vegna, til að gera þessa rannsókn er einföld - farðu bara á rannsóknarstofu ríkisins eða einkarekna heilsugæslustöð. Rannsóknarstofur ríkisins hafa þó oft ekki glúkósa fyrir prófið og í þessu tilfelli þarftu að kaupa glúkósa duft á eigin spýtur í apótekinu, hafa það með þér og starfsfólk sjúkrastofnunarinnar mun gera lausn og framkvæma prófið. Glúkósaduft er venjulega selt á opinberum apótekum, sem eru með lyfseðilsdeild, og í einkareknum lyfjafræðikeðjum er það nánast ekki til.