RÁÐLÆKNAR LYFJAFRÆÐILEGAR UPPLÝSINGAR FYRIR GILDIR 2 SKIPTAR

Sykursýki í landinu er einn af fimm félagslega mikilvægum sjúkdómum sem samlandar okkar eru fatlaðir og deyja. Jafnvel samkvæmt gróft mat, deyja allt að 230 þúsund sykursjúkir á hverju ári af völdum sykursýki í landinu. Flestir geta ekki stjórnað ástandi sínu án vönduðra lyfja.

Vinsælustu og tímaprófuðu sykurlækkandi lyfin eru úr hópnum biaguníðum og súlfónýlúrealyfjum. Þau eru mikið rannsökuð í klínískri framkvæmd og fjölmargar rannsóknir, þær eru notaðar á öllum stigum sykursýki af tegund 2.

Samsetningarlyfið Glimecomb (á alþjóðlega sniði Glimekomb) var búið til á grundvelli biaguníðs og súlfonýlúrealyfsins, þar sem sameina getu metformíns og glýkazíðs, sem gerir kleift að stjórna glúkemia á áhrifaríkan og öruggan hátt.

Lyfjafræði Glimecomb

Verkunarháttur grunnundirbúna fléttunnar er ólíkur, þetta gerir það mögulegt að hafa áhrif á vandamálið frá mismunandi sjónarhornum.

Fyrsti hluti lyfsins er fulltrúi nýrrar kynslóðar súlfónýlúrealyfja. Sykurlækkandi möguleiki lyfsins felst í því að auka framleiðslu á innrænu insúlíni með ß-frumum í brisi. Þökk sé örvun á glúkógengervasvöðva í vöðvum er nýting glúkósa í vöðvunum bætt, sem þýðir að honum er ekki svo virkan umbreytt í fitu. Samræmir blóðsykursglerið á glýklazíði á nokkrum dögum, þar með talið umbrotið dulda sykursýki.

Blóðsykurshækkun, sem birtist venjulega eftir inntöku kolvetna, er ekki hættuleg eftir notkun glýklazíðs. Samloðun blóðflagna, fiblinolytic og heparín virkni eykst með lyfinu. Aukið þol gagnvart heparíni, hefur lyf og andoxunarefni eiginleika.

Verkunarháttur metformíns, annar grunnþátturinn í Glimecomb, byggist á lækkun á basalsykurmagni vegna stjórnunar á glýkógeni sem losað er úr lifur. Með því að auka næmi viðtaka dregur lyfið úr ónæmi frumna gegn insúlíni. Með því að hindra framleiðslu glúkósa úr próteinum og fitu, flýtir það flutning sinn yfir í vöðvavef til virkrar neyslu.

Í þörmunum hindrar metformín frásog glúkósa í gegnum veggi. Blóðsamsetningin batnar: styrkur heildarkólesteróls, þríglýseróls og LDL („slæmt“ kólesteról) lækkar, stig HDL („gott“ kólesteróls) eykst. Metformín hefur ekki áhrif á ß-frumur sem bera ábyrgð á framleiðslu eigin insúlíns. Á þessari hlið stjórnar ferlið glýklazíði.

Lyfjahvörf lyfsins

Eftir að hafa komist í meltingarveginn frásogast lyfið fljótt: í 40 mg skammti er hámarksgildi Cmax (2-3 μg / ml) tekið í blóði eftir 2-6 klukkustundir. Gliclazide binst prótein þess við 85-98%. Umbrot lyfsins eiga sér stað í lifur. Af umbrotsefnunum sem myndast hefur einn virk áhrif á örsirkring.

Helmingunartími T1 / 2 er frá 8 til 20 klukkustundir. Afurðafurðir útrýma aðallega nýrunum (allt að 70%), að hluta (allt að 12%) fjarlægja þarma. Lyfið virkar á daginn. Hjá sykursjúkum á þroskuðum aldri hefur ekki verið greint frá lyfjahvörfum glýklazíðvinnslunnar. Niðurbrotsafurðir eru náttúrulega fengnar: 65% - með þvagi, 12% - með hægðum.

Í meltingarveginum frásogast lyfið um 48-52%. Aðgengi fastandi er ekki meira en 60%. Hámarksstyrkur (1 μg / ml) í blóði sést eftir 1,8-2,7 klst. Notkun lyfsins með fæðu dregur úr Cmax um 40% og dregur úr hámarksárangri um 35 mínútur. Metformín binst næstum ekki við prótein í blóði, en safnast upp í rauðum blóðkornum.

Helmingunartími T1 / 2 er 6,2 klukkustundir. Umbrotsefni skiljast aðallega út um nýru og að hluta (um það bil þriðjung) í þörmum.

Hver passar ekki Glimecomb

Samsettu lyfi er ekki ávísað:

1. Sykursjúkir með sjúkdóm af tegund 1,
2. Með ketónblóðsýringu (sykursýki)
3. Með forstillingu sykursýki og dá,
4. Sjúklingar með verulega skerta nýrnastarfsemi
5. Með blóðsykursfalli,
6. Ef alvarlegar aðstæður (sýking, ofþornun, lost) geta valdið nýrna- eða lifrarstarfsemi,
7. Þegar meinafræði fylgja súrefnis hungri í vefjum (hjartaáfall, hjarta- eða öndunarbilun),
8. Þungaðar og mjólkandi mæður
9. Með samhliða notkun míkónazóls,
10. Í tilvikum þar sem tímabundin skipti töflum er skipt út fyrir insúlín (sýkingar, aðgerðir, alvarleg meiðsli),
11. Með sveppalyf (allt að 1000 kkal / dag) mataræði,
12. Fyrir áfengismisnotendur með bráða áfengiseitrun,
13. Ef þú ert með sögu um mjólkursýrublóðsýringu,
14. Með ofnæmi fyrir innihaldsefnum lyfjaformúlunnar.

Glimecomb er aflýst tveimur dögum áður og á sama tímabili eftir ef sjúklingur þarf að gangast undir geislaljós eða röntgenrannsókn með því að nota joðbundið andstæða merki.

Ekki ávísa lyfjum til sykursjúkra á þroskuðum aldri (eftir 60 ára), ef þeir neyðast til að stunda mikla líkamlega vinnu, sem vekur upp mjólkursýrublóðsýringu.

Aukaverkanir

Öll tilbúin lyf, jafnvel þau öruggustu, hafa óæskilegar afleiðingar. Önnur kynslóð súlfónýlúrealyfja - rauðkyrningafæð, kyrningahrap, blóðlýsublóðleysi, blóðfrumnafæð, ofnæmisæðabólga, alvarleg lifrarstarfsemi.

Þriðja kynslóð metformíns er öruggasta lyfið.

Á aðlögunartímabilinu kvarta sykursjúkir aðeins yfir meltingartruflunum: í uppnámi hægða, minnkuð matarlyst, breyting á smekk (útlit málmsmekks).

Auk almennra áhrifa skráði Glimecomb sértækar. Eiginleikar þeirra endurspeglast í töflunni.

Sjónskerðing er sjaldan skráð og þarfnast skammtaaðlögunar eða að öllu leyti Glimecomb skipt út fyrir samheiti.

Skammtaform og samsetning Glimecomb

Rússneski framleiðandinn AKRIKHIN framleiðir Glimecomb í formi töflna með flatu sívalu formi í hvítum lit með gulum blæ á litinn, með skilalínu. Marmara uppbygging möguleg.

Hver tafla inniheldur 40 mg af gliclazide og 500 mg af metformini. Bætið grunnþáttunum við fylliefni: sorbitól, kroskarmellósnatríum, póvídón, magnesíumsterat. Í hverri plötu í útlínufrumunum eru 10 töflur pakkaðar. Í pappaöskju geta verið nokkrar þynnur. Það er mögulegt að pakka lyfinu í plasttöskur með skrúftappa.

Lyfseðilsskyld lyf eru gefin út. Lyfið þarf ekki sérstök geymsluaðstæður (þurrt, óaðgengilegt fyrir börn og virkur útfjólublár staður, stofuhiti). Framleiðandinn ákvarðar geymsluþol Glimecomb allt að 2 ár. Farga þarf lyfjum sem hætt er við.

Hvernig á að sækja um

Fyrir lyfið Glimecomb er mælt með notkunarleiðbeiningunum að taka lyfið með mat eða strax eftir það. Skammturinn er valinn af lækninum með hliðsjón af greiningum, ástandi sjúklings, alvarleika sjúkdómsins, samhliða meinafræði, einstökum viðbrögðum við lyfjunum.

Upphafsstaðallinn fer ekki yfir eina eða þrjár töflur á dag með smám saman skammtaaðlögun upp að hámarki 5 töflum / sólarhring. þangað til þú nærð besta árangri. Dagskammtinum er venjulega skipt í tvo skammta - að morgni og að kvöldi.

Hjálpaðu við ofskömmtun

Tilvist metformíns í tilraunum með skömmtum getur leitt til mjólkursýrublóðsýringar og tilvist glýklazíðs - til blóðsykursfalls.

Ef það eru merki um mjólkursýrublóðsýringu (sinnuleysi, skjót öndun, léleg svefngæði, vöðvaverkir, meltingartruflanir), er lyfinu aflýst og sjúklingurinn er bráður lagður inn á sjúkrahús, þar sem aðeins er hægt að endurheimta fórnarlambið á sjúkrahúsi með blóðskilun.

Ef blóðsykurslækkandi ástand er ekki alvarlegt er nóg að gefa fórnarlambinu glúkósa eða venjulegan sykur. Ef hann er meðvitundarlaus eru lyf (40% glúkósa, glúkagon, dextrose) gefin með inndælingu eða dreypi. Þegar sjúklingurinn er að jafna sig er þeim gefinn matur með mikið kolvetni til að koma í veg fyrir köst.

Sérstakar leiðbeiningar

Í árdaga er mikilvægt að fylgjast kerfisbundið með fastandi magni og eftir fæðingu (2 klukkustundum eftir að borða) sykur. Allar niðurstöður mælinga skal skrá í dagbók sykursjúkra.

Glimecomb er hentugur fyrir sykursjúka með fullbúið mataræði. Ef ekki er nóg kolvetni, hunsar sjúklingurinn morgunmat eða stundar íþróttir alvarlega, vegna glýkazíðs er þróun blóðsykurslækkandi aðstæðna möguleg. Blóðsykurslækkun vekur einnig mikla líkamlega vinnu vegna lélegrar næringar, misnotkunar áfengis og tekur samtímis nokkur sykurlækkandi lyf. Þess vegna er það svo mikilvægt fyrir sykursjúka að fylgja öllum læknisfræðilegum ráðleggingum varðandi skammta og tímasetningu lyfjameðferðar.

Ef lífsstíll sjúklingsins hefur breyst (tilfinningalegt ofhleðsla, mataræði, líkamleg yfirvinna) getur læknirinn breytt meðferðaráætlun og aðlagað skammtinn af blóðsykurslækkandi lyfjum.

Sérstaklega skal gætt þegar ávísað Glimecomb á fólk á þroskaðan aldur með lélega heilsu og vannæringu sem þjáist af meinvörpum í heiladingli og nýrnahettum.

Klínísk einkenni yfirvofandi blóðsykursfalls geta dulið ß-blokka, reserpin, klónidín, guanethidin.

Meðferð með lyfinu þarfnast reglulegrar eftirlits með ástandi nýrna, þar sem lyfið skapar viðbótar byrði fyrir þau. Laktatstigið er athugað einu sinni á sex mánaða fresti, svo og með vöðvaverkjum.

Meðan á meðferð með Glimecomb stendur er mikilvægt að vera varkár meðan á akstri stendur, á hæð og við aðrar hættulegar athafnir. Þetta mun hjálpa til við að forðast alvarlegar afleiðingar ef um aukaverkanir er að ræða.

Umsagnir sjúklinga

Aðgengi og árangur samsetta lyfjanna veitti honum verðskuldaðar vinsældir: umsagnir sykursjúkra og lækna eru að mestu vingjarnlegar varðandi Glimecomb lyfið.

Elizaveta Olegovna, meðferðaraðili. Í ellinni hægir á efnaskiptaferlum svo að rotnunarafurðir safnast ekki upp í líkamanum, ávísa á lyfinu með varúð. Sem betur fer koma alvarlegir fylgikvillar sjaldan fram eftir meðferð með Glimecomb, svo ég legg til að sjúklingar mínir „með sykursýki“ reyni að nota samsett lyf. Meirihluti þekkja einstaka íhluti þess (metformín og glýklazíð), þannig að líkaminn tekur nýja lyfið rólega. Þess má geta að vellíðan er notuð, eins og með aldur, margir gleyma að drekka lyfið á réttum tíma.

Dmitry. Það að aukaverkanir koma fram fyrstu vikuna er bull: Ég hef drukkið Glimecomb í mánuð núna, og alveg eins og fyrsta daginn sem sárt er í höfðinu á mér fer ég í ógleði, þarma mínar vinna með hléum. Fyrir Glimecomb töflur er verðið á internetinu eðlilegt (fyrir 60 stk. - 450 rúblur), lyfið hjálpar, svo ég þjáist af öllum þessum óþægindum. En þú þarft líklega að ráðfæra þig við lækni - kannski mun skammturinn eða lyfið breytast.

Hvernig get ég komið í stað Glimecomb

Í lyfjakeðjunni munu upprunalegu pillurnar kosta hundrað til viðbótar, ef nauðsyn krefur, getur þú alltaf sótt fjárhagsáætlunarhliðstæður fyrir Glimecomb.

• Gliformin - 250 rúblur. fyrir 60 stk. er verkunarháttur lyfsins eins, en tilvist insúlíns hentar ekki öllum.
• Diabefarm - 150 rúblur. fyrir 60 stk. er styrkur glýklazíðs í þessum töflum hærri (80 mg), en almennt leysir það sömu vandamál og upprunalega.
• Gliclazide MV - 200 rúblur. fyrir 60 stk., glýkazíð í því er aðeins 30 mg, ábendingar fyrir notkun eru svipaðar.

Læknar neita ekki sálfélagslegum orsökum „sætu sjúkdómsins“. Óhefðbundin aðferð til meðferðar á sykursýki af tegund 2 er í boði hjá næringarfræðingi og innkirtlafræðingi í hæsta flokki A. Nikitin á þessu myndbandi:

Vísbendingar um skipan

Sulfonylurea afleiður (PSM) eru mest ávísað lyf af tegund 2 fyrir sykursjúka eftir metformín. Samsetning PSM og metformíns er nauðsynleg fyrir þá sjúklinga þar sem lágkolvetnamataræði, íþróttir og metformín veita ekki æskilegan sykurlækkun.

Þessi efni hafa áhrif á helstu smitandi tengsl sykursýki af tegund 2: hátt insúlínviðnám og insúlínskortur, þess vegna gefa þeir bestan árangur í samsetningu. Glýklazíð, hluti af lyfinu Glimecomb, er PSM af 2 kynslóðum og er talið eitt öruggasta efnið í sínum hópi.

Hægt er að ávísa Glimecomb töflum:

1. Þegar fyrri meðferð hætti að veita góðar bætur fyrir sykursýki.
2. Strax eftir greiningu sykursýki, ef magn blóðsykurs er mjög hátt.
3. Ef sykursýki þolir ekki metformín í stórum skammti.
4. Til að fækka töflum hjá sjúklingum sem taka glýklazíð og metformín.
5. Sykursjúklingar sem glíbenklamíð (Maninil og hliðstæður) eða samsetning þess með metformíni (Glibomet o.fl.) valda tíðum vægum eða ófyrirsjáanlegum alvarlegum blóðsykursfalli.
6. Sjúklingar með nýrnabilun sem glibenklamíð er bannað fyrir.
7. Með sykursýki flókið af kransæðahjartasjúkdómi. Ekki hefur verið sýnt fram á að glýklazíð hefur neikvæð áhrif á hjartavöðva.

Samkvæmt rannsóknum, þegar í mánuð meðferðar með Glimecomb, minnkar fastandi glúkósa að meðaltali um 1,8 mmól / L. Með áframhaldandi notkun lyfsins magnast áhrif þess, eftir 3 mánuði er lækkunin þegar 2,9.

Þriggja mánaða meðferð jafnvægi á glúkósa hjá helmingi sjúklinga með niðurbrot sykursýki en skammturinn fór ekki yfir 4 töflur á dag. Þyngdaraukning og alvarleg blóðsykurslækkun, sem þarfnast sjúkrahúsvistar, var ekki skráð með þessum lyfjum.

Þegar þú getur ekki drukkið Glimecomb:

• sykursýki af tegund 1
• blóðsykurslækkun. Ekki er hægt að drukka lyfið fyrr en blóðsykurinn hækkar í eðlilegt horf,
• bráðir fylgikvillar sykursýki, alvarlegir sjúkdómar og meiðsli sem krefjast insúlínmeðferðar. Tilfelli af mjólkursýrublóðsýringu í fortíðinni,
• meðgöngu, brjóstagjöf,
• Röntgenmynd með skuggaefnum sem innihalda joð
• óþol gagnvart einhverjum íhlutum lyfsins,
• nýrna-, lifrarbilun, súrefnisskortur og sjúkdómar sem líklegt er að valdi þessum kvillum,
• áfengissýki, stakir stórir skammtar af áfengi.

Hjá sjúklingum með hormónasjúkdóma, öldruðum sykursjúkum með langvarandi mikla áreynslu, er hættan á aukaverkunum aukin, þannig að þegar þeir taka Glimecomb ættu þeir að vera sérstaklega varkár varðandi heilsuna.

Sagnaferð

Á síðustu öld voru gerðar tilraunir til að bjarga mannkyninu frá „sætu faraldrinum“.

Það er satt, samkvæmt tölfræði, þá var ekki til svo glæsilegur fjöldi sykursjúkra. Sjúkdómurinn byrjaði að breiðast út virkur þegar hillur verslana okkar fóru að brjótast út úr afurðum af vafasömum gæðum, vegna þess að Sovétríkjunum var aflýst, og nýju tæknilegu skilyrðin takmörkuðu framleiðandann ekki í tilraunum á heilsu okkar.

Vísindamenn reyndu að átta sig á því að aðalvandamálið með sykursýki er brot á kolvetnisumbrotum og þróuðu alhliða lyf sem takmarkar notkun kolvetna, sem veitir fullorðnum hálfan dag af kaloríum.

Auðvitað, í dag hefur engum tekist að ná þessu markmiði án lágkolvetnamataræðis, en aukin örvun á umbrotum fitu og kolvetna mun ekki meiða sykursjúklingana, sérstaklega þar sem fáir þeirra eru færir um að fylgja ráðleggingum innkirtlafræðingsins.

Glúkósídasahemlar sýndu þegar bestan árangur í baráttunni við sykursýki. Þessi ensím gætu brotið niður sykur í glúkósa, sem er auðveldara að melta. Þess vegna var þeim bætt á lista yfir lyf til meðferðar á sykursjúkum.

Eftir útreikning á daglegu mataræði sykursjúkra:

• Einhverju (í formi frúktósa og glúkósa) - 25 g,
• Sykursýru (súkrósa) - 100g,
• Fjölsykrum (svo sem sterkja) - 150g.

Það má skilja að það sé best að hindra umfram sykur á fyrsta stigi umbrots, í þörmum, þaðan sem þeir koma út á upprunalegan hátt.

Af hverju er svona mikil athygli gefin á sterkju? Náttúrulega undirlag α-amýlasa inniheldur amýlósa og amýlópektín og er hægt að brjóta niður í disakkaríð með því að nota munnvatn og brisi, sem innihalda α-amýlasa ensím.

Það er augljóst að samdráttur í virkni brisi og þörmum dregur úr aðlögun á hlutfalli kolvetna sem fara í líkamann með mat. Hemlar á sakkarólýtískum ensímum, sem finnast í sumum plöntum (til dæmis í stevia), eru auðmeltanlegir og hafa ekki óæskilegar afleiðingar.

Kom í ljós að örveruefni voru skilvirkari, en þaðan fengust hemlar með breitt svið áhrifa: prótein, amínósakkaríð, fákeppni, glycopolypeptides. Efnilegasta ólísakkaríðið var Acarbosum, sem er búið til úr ræktuðum örverum. Með því að hindra smáþörmum glúkósíðasa, hægir það á umbreytingu sterkju í glúkósa.

Aðrar afleiður þess hafa verið þróaðar á grundvelli askarbósa, en þær hafa ekki svo fjölbreytileg áhrif.

Reglur um notkun lyfsins Glimecomb

Samsetningin af PSM og metformíni er talin hefðbundin. Þrátt fyrir tilkomu nýrra blóðsykurslækkandi lyfja halda alþjóðlegu samtök sykursýki og heilbrigðisráðuneyti Rússlands að mæla með þessari samsetningu sem skynsamlegustu.

Glýklazíð með sykursýki af tegund 2 örvar framleiðslu eigin insúlíns og byrjar að vinna í fyrsta áfanga seytingarinnar, þegar sykur er nýkominn í blóðrásina. Þessi aðgerð gerir þér kleift að draga hratt úr blóðsykri eftir að hafa borðað og framsent glúkósa til útlægra vefja.

Glýklazíð kemur í veg fyrir þróun æðakvilla: kemur í veg fyrir segamyndun, bætir örrásina og ástand veggja í æðum. Sýnt hefur verið fram á jákvæð áhrif glýklazíðs á sjónhimnubólgu og nýrnakvilla.

Glimecomb töflur leiða nánast ekki til umfram insúlíns í blóði, þannig að þær valda ekki þyngdaraukningu. Í leiðbeiningunum var einnig bent á hæfni glýklazíðs til að bæta insúlínnæmi, en í þessu tilfelli er hann langt frá því að metformín, viðurkenndur leiðtogi í baráttunni gegn insúlínviðnámi.

Metformin er eina lyfið sem mælt er með fyrir alla sykursjúka af tegund 2 án undantekninga. Það örvar umbreytingu glúkósa frá æðum í frumur, hindrar myndun glúkósa í lifur, seinkar frásogi þess úr þörmum.

Lyfið berst með góðum árangri gegn fituefnaskiptum sem eru einkennandi fyrir tegund 2 af sjúkdómnum. Vegna margra jákvæðra umsagna um sykursjúka er metformín notað til þyngdartaps. Það veldur ekki blóðsykursfalli, þegar það er notað í samræmi við leiðbeiningarnar er alveg öruggt.

2 klukkustundir þegar það er borið á fastandi maga

2,5 klukkustundir ef þú tekur lyfið á sama tíma með mat, eins og leiðbeiningarnar ráðleggja.

Til að bæta þol metformins og koma í veg fyrir mikinn fækkun á sykri eru Glimecomb töflur drukknar samtímis mat eða strax eftir það. Matur ætti að vera í góðu jafnvægi og verður að innihalda kolvetni, helst erfitt að melta.

Miðað við dóma telja allt að 15% sykursjúkra að með því að taka Glimecomb og önnur sykurlækkandi lyf útrýma þörf þeirra á að fylgja mataræði. Fyrir vikið taka þeir aukna skammta af lyfjum, sem eykur aukaverkanir þeirra og kostnað við meðhöndlun, kvarta undan galopandi sykri og hafa áður fengið fylgikvilla af sykursýki.

Nú getur ekki ein taflalyf gegn sykursýki komið í stað mataræðisins. Með sjúkdómi af tegund 2 er næring sýnd án hröðra kolvetna, með takmörkun á hægum kolvetnum, og oft með minni kaloríuinnihald - mataræði fyrir sykursýki af tegund 2. Meðferðaráætlunin felur endilega í sér eðlileg þyngd og aukna virkni.

Til að tryggja samræmda verkun Glimecomb á daginn er fyrirskipuðum skammti skipt í tvo skammta - að morgni og á kvöldin. Samkvæmt umsögnum sést bestur árangur meðferðar hjá sjúklingum sem taka lyfið þrisvar (eftir hverja máltíð), þrátt fyrir að notkunarleiðbeiningarnar kveði ekki á um slíka möguleika.

Áhrif glimecomb geta styrkst eða veikst þegar þau eru tekin með öðrum lyfjum. Listi yfir milliverkanir er nokkuð stór, en oftast er breytingin á árangri ekki mikilvæg og hægt er að breyta þeim með því að breyta skömmtum.

Lyfjafræðilegir möguleikar

Lyf sem byggja á ascarbose:

• Hægðu á frásogi kolvetna í þörmum,
• Dragðu úr blóðsykursfalli (eftir að hafa borðað, „prandial“ - „hádegismatur“) blóðsykurshækkun,
• Koma í veg fyrir blóðsykursfall,
• Útilokið möguleika á insúlínaukningu.

Við neyslu matvæla með háan styrk kolvetna eru blóðsykurslækkandi áhrif ascarbose sérstaklega áberandi.

Hemillinn hjálpar til við að berjast gegn offitu, lækkar matarlyst og kaloríuinntöku í daglegu mataræði og dregur úr laginu af innyflum.

Fíkn við feitan, kalorískan rétti dregur verulega úr virkni akarbósa, þar sem áhrif þess miða að því að staðla kolvetni, frekar en umbrot lípíðs.

Vegna lyfjafræðilegra eiginleika þess bindur hemillinn meltingarensím og kemur í veg fyrir sundurliðun kolvetna í einfaldar sykur sem frásogast hratt í þörmum.

Akarbósa með verkunarháttum er sambærilegt við getu trefja, þar sem grófar trefjar mynda moli, sem ekki er fáanlegt fyrir meltingu með ensímum. Munurinn er sá að lyfið hindrar getu ensímanna sjálfra.

Eins og með frumuónæmi, verða kolvetni „óþrjótandi“ fyrir magasafa og fara út óbreytt, sem eykur magn hægðar. Af þessu leiðir að hægt er að auka getu hemilsins ef vörur með grófar trefjar eru notaðar samhliða. Þessi tækni er mjög árangursrík við að léttast.

Þrátt fyrir hindrunareiginleika þess, truflar hemillinn ekki eðlilega starfsemi magans, þar sem hann hefur ekki bein áhrif á amýló-, próte- og fitusýkingarvirkni meltingarafa.

Geta lyfsins fer einnig eftir skammtinum: með aukningu á norminu eru blóðsykursvísar hærri.

Sykursjúkir sem taka akarbósa og afleiður þess hafa sýnt góðan árangur í öðrum mikilvægum þáttum:

• Lækkað þríglýseról og kólesteról í blóði,
• Lækkun á styrk lípóprótein lípasa í fituvefjum.

Akarbósa er einnig ávísað fyrir fyrstu tegund sykursýki þar sem notkun þess dregur úr magni viðbótarinsúlíns um helming.

Lyfið mun hjálpa til við að koma blóðsykursfalli í eðlilegt horf en laga þarf mataræðið að því, þar sem kolvetnaskortur er alveg eins hættulegur og umfram.

Jafnvel í langt gengnum tilvikum, með niðurbrot sykursýki, þegar insúlín bætir sykur, eftir sykursýkismeðferð, bentu sykursjúki á minnkun glúkósamúríu (tilvist glúkósa í þvagi).

Það eykur lyfja- og glúkósaþol, en það er ekki 100% skipti fyrir grunnlyf til meðferðar á sykursýki. Það er ávísað sem viðbótarlyfjum í samsettri meðferð. Til dæmis, acarbose mun auka áhrif sulfonylurea.

Lyfið er einnig ætlað ofnæmissjúklingum sem þola ekki insúlín.

Það er mikilvægt að þessi tegund af hemli hafi enga krabbameinsvaldandi, eiturverkana á fósturvísi og stökkbreytandi áhrif.

Lyfið er hlutlaust í meltingarveginum, bakteríur og ensím hjálpa til við að búa til 13 tegundir efna. Ónotuð akróbósi losnar um meltingarveginn á 96 klukkustundum.

Lyfið Glimecomb hefur stakan skammtamöguleika - 40 500, í töflu 40 mg af glýkazíði, 500 mg af metformíni. Til að fá hálfan skammt má deila töflunni, það er hætta á því.

Ef sykursýki hefur ekki tekið metformín áður er 1 tafla talin upphafsskammtur. Næstu 2 vikur er óæskilegt að auka það, svo þú getur dregið úr hættu á óþægindum í meltingarfærum.

Sjúklingum sem þekkja metformín og þolir það vel er hægt að ávísa strax allt að 3 Glimecomb töflum. Læknirinn ákvarðar æskilegan skammt og tekur mið af blóðsykursgildi sjúklingsins og öðrum lyfjum sem hann tekur.

Ef upphafsskammturinn gefur ekki tilætluð áhrif er hann smám saman aukinn. Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun ætti bilið milli skammtaaðlögunar að vera að minnsta kosti viku. Hámarks leyfilegt er 5 töflur.

Ef sjúklingurinn er með mikið insúlínviðnám, má drukka Glimecomb í sykursýki með metformíni. Fjöldi taflna í þessu tilfelli er reiknaður þannig að heildarskammtur af metformíni fer ekki yfir 3000 mg.

Sem acarbose er ætlað og frábending

Hömlum er ávísað fyrir:

• Sykursýki af tegund 2
• Kolvetni umbrot
• Efnaskiptasjúkdómar,
• Foreldra sykursýki
• Offita
• Skortur á glúkósaþoli,
• Brot á fastandi blóðsykri,
• Laktat og sykursýki með sykursýki,
• Sykursýki af tegund 1.

Ekki má nota akarbósa í:

• Skorpulifur í lifur,
• Ketónblóðsýring
• Bólga og sár í meltingarvegi,
• Sáraristilbólga
• Hindrun í þörmum,
• Nefropathy sykursýki,
• Meðganga, brjóstagjöf,
• Aldur barna.

Varúð er ávísað á acarbósa og afleiður þess eftir meiðsli, á tímabili smitsjúkdóma, þar sem veiktur líkami hefur ekki næga orku til að ná sér. Með skort á glúkósa eða hindrun þess er blóðsykursfall eða asetónemískt heilkenni.

Af aukaverkunum eru mögulegar:

• Þörmum
• Geðrofssjúkdómar
• Aukinn styrkur transamínasa,
• Lækkun blóðrauða
• Að draga úr innihaldi vítamína og kalsíums í blóðrásinni,
• Bólga, kláði, ofnæmisviðbrögð.

Hægðasjúkdómur, kviðverkir og önnur vandamál í maga og þörmum geta komið fram vegna þess að hægagangur á frásogi kolvetna stuðlar að því að sumir þeirra safnast upp í meltingarveginum og eru þar nógu lengi áður en þeir fara í þörmum.

Svipuð áhrif koma fram við framleiðslu kampavíns, þegar kolvetniháð bakteríur gerjast þrúgusykur, sem skilur afrakstur lífs síns með tilbúnu lokuðu rými. Ef margir höfðu ímyndað sér þessa mynd hefðu ef til vill gefist upp áfengi.

Þú getur óvirkan storminn í þörmum með metrónídazóli, sem læknirinn ávísar samhliða acarbose. Virkt kolefni og önnur sorbent sem róa örflóru í þörmum hafa svipuð áhrif.

Dregur úr virkni samtímis gjöf acarbose:

• Þvagræsilyf
• Barksterar

• Estrógen
• Hormónameðferð fyrir skjaldkirtli,
• Getnaðarvarnarlyf til inntöku
• Kalsíum mótlyf
• Fenóþíazín og önnur lyf.

Lyf til almennrar notkunar

Stöðug aflestur yfir 130/80 mm Hg. Gr. hjá sykursjúkum eru ofbeldisfullir fylgikvillar í æðum, þróun æðakölkun, framvindu æðakvilla vegna sykursýki. Í þessu tilfelli er mælt með stöðugri notkun lyfja en á sama tíma fylgja salt og kolvetni mataræði.

ACE hemlar

Til að smám saman koma á stöðugleika einkenna háþrýstings eru notaðir ACE-blokkar (angiotensin-converting enzym) sem örvar myndun angíótensíns. Með því að draga úr styrk angíótensíns framleiða nýrnahetturnar minna hormón aldósterón sem heldur natríum og vatni í líkamanum.

Virk efni sem hindra ACE:

• Enalapril
• Perindopril,
• Quinapril,
• Fosinopril
• Thrandolapril,
• Ramipril.

Þau einkennast af varnarleysi (hægir á meinaferlum), brjóta ekki í bága við umbrot kolvetna, lípíða, insúlínviðnám vefja.

Ókostir hemla eru hæfileikinn til að seinka brotthvarfi kalíums og seinkun á skilvirkni. Áhrif umsóknarinnar eru metin ekki fyrr en tveimur vikum eftir að skipunin var gerð.

Þeir hindra myndun reníns, sem örvar umbreytingu á angíótensíni, sem veldur þrengingu á veggjum æðum. ARB eru ávísaðir ef staðfest er óþol fyrir ACE hemlum. Fyrirkomulag lífefnafræðilegra aðferða þeirra er mismunandi, en markmiðið er það sama - að draga úr áhrifum angíótensíns og aldósteróns.

Hópurinn er kallaður sartans í lok nafna virku efnanna:

Þvagræsilyf hafa væg blóðþrýstingslækkandi áhrif, þeim er ávísað aðallega í samsettri meðferð með öðrum blóðþrýstingspillum við sykursýki.

1. Þvagræsilyf í lykkju (fúrósemíð, lasex) sameinast vel ACE hemlum, hafa ekki áhrif á magn sykurs, lípíða og henta til skamms tíma til að koma í veg fyrir verulega þrota í vefjum. Ómeðhöndluð notkun vekur hraða brotthvarf kalíums sem getur valdið aukningu á kalíumskorti og hjartsláttaróreglu.
2. Vegna vægra þvagræsilyfjaáhrifa, hafa tíazíðlík þvagræsilyf (indapamíð) ekki í uppnám jafnvægis glúkósa, fitusýra, kalíumþéttni og hafa ekki áhrif á náttúrulega starfsemi nýrna.
3. Tíazíð þvagræsilyf (hypothiazide) í dagskömmtum yfir 50 mg geta aukið glúkósa og kólesteról. Þeim er ávísað með varúð í lágmarksskömmtum vegna líkanna á versnandi nýrnabilun og þvagsýrugigt.
4. Ekki er mælt með kalíumsparandi efnum (veroshpiron) til notkunar við sykursýki af tegund 2, ásamt skertri nýrnastarfsemi.

Betablokkar

Fjöldi lyfja sem hindra örvun adrenoreceptors með adrenalíni og noradrenalíni er aðallega ávísað til meðferðar á blóðþurrð, hjarta- og æðakölkun, hjartabilun. Með blóðsykursfalli eru töflur fyrir háþrýsting valdar með viðbótar æðavíkkandi áhrifum:

Virkni B-blokka getur valdið áhrifum sem dylja birtingarmynd blóðsykurs, þannig að þeim er ávísað með varúð og stjórnandi styrk glúkósa.

Kalsíum mótlyf

Kalsíumgangalokar - hópur lyfja sem draga úr styrk kalsíumjóna. Slakaðu á og stækkaðu veggi í æðum, slagæðum, sléttum vöðvafrumum. Skilyrt í hópa:

1. Verapamil, diltiazem. Áhrif á vinnu hjartavöðva og hjartafrumna, lækkaðu hjartsláttartíðni. Ekki má nota samtímis notkun beta-blokka.
2. Afleiður díhýdrópýridíns - nifedipins, verapamil, nimodipin, amlodipin. Þeir slaka á veggi sléttra vöðvafrumna, auka hjartsláttartíðni.

Kalsíumtakablokkar trufla ekki kolvetni, fituefnaskipti. Þegar það er notað sem lyf við þrýstingi er sykursýki af tegund 2 hagstæð en hefur þó nokkrar frábendingar. Ekki má nota Nifedipine við hjartaöng, hjarta- og nýrnabilun, sem hentar einu sinni til að draga úr kreppum.

Í samræmi við leiðbeiningarnar er skammturinn ákvarðaður í samræmi við þyngd sjúklings. Ef td fullorðinn sykursýki er með 60 kg líkamsþyngd, þá er 25-50 mg skammtur nóg fyrir hann, með stærri yfirborði, er ávísað 100 mg 3 r / dag.

Taktu lyf fyrir máltíðir eða á sama tíma. Það er skolað niður með hvaða vökva sem er, ef snakkið er kolvetnislaust er ekki hægt að taka acarbose.

Ef líkaminn bregst illa við völdum skammti má auka hann í 600 mg / dag. og jafnvel hærra ef heilsan leyfir.

Ekki er mælt með því að gera tilraunir með skammta hjá sjúklingum á þroskuðum aldri (frá 65 ára) og sjúklingum með lifrarbilun.

Aukaverkanir

Flestar aukaverkanirnar geta veikst ef þú fylgir reglunum um að taka og auka skammtinn úr leiðbeiningunum. Sjaldan er krafist þess að hætta sé á Glimecomb vegna óþols.

Hvaða hliðstæður til að skipta um

Glimecomb er ekki með allar hliðstæður skráðar í Rússlandi. Ef lyfið er ekki í apótekinu geta tvö lyf með sömu virku efnin komið í staðinn fyrir það:

1. Metformin er að finna í upprunalegu glúkósaefninu sem framleitt var í Frakklandi, þýska Siofor, rússneska Metformin, Merifatin, Gliformin. Allir hafa 500 mg skammt. Fyrir sykursjúka sem eru með lélegt þol metformíns er æskilegt að breyta formi lyfsins sem tryggir jafna inntöku efnisins í blóðið og dregur verulega úr hættu á aukaverkunum. Þetta eru lyf Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long og fleiri.
2. Gliclazide er einnig mjög vinsæll blóðsykurslækkandi. Efnið er hluti af rússnesku Glidiab og Diabefarm. Breytt glýklazíð er nú talið ákjósanlegasta formið. Notkun þess getur dregið úr tíðni og alvarleika blóðsykurslækkunar. Breytt glýklazíð er að finna í efnablöndunum Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong o.fl. Þegar þú kaupir þarftu að taka eftir skömmtum, þú gætir þurft að skipta töflunni í tvennt.

Það eru margar hliðstæður af Glimecomb á rússneska markaðnum. Flest þeirra eru sambland af metformíni og glíbenklamíði. Þessi lyf eru minna örugg en glímubólga, þar sem þau valda oft blóðsykurslækkun. Góð skipti fyrir Glimecomb er Amaryl (metformin glimepiride). Eins og er er það fullkomnasta tveggja þátta lyfið með PSM.

Vinsælasta hliðstæða acarbose er Glucobay. Blóðsykurslækkandi lyf er framleitt í Þýskalandi. Losunarform - töflur sem vega 50-100 mg, hver pakkning inniheldur frá 30 til 100 stykki.

Auk upprunalegu lyfsins í Kína og Evrópu er hægt að kaupa samheitalyf með vörumerkinu Glucobay, í Bandaríkjunum og Englandi - Precose, í Kanada - Prandase. Hjá sykursjúkum með austurlenskri matargerð er lyfið áhrifameira og er mjög vinsælt í Kína í Bandaríkjunum - þvert á móti, notkun þess er takmörkuð vegna niðurgangs og vindgangur.

Sykursýki

Um lyfið með acarbose Glucobay eru umsagnir um að léttast flokkaðar. Lyfið er ekki ætlað til þyngdartaps, það er ávísað sykursjúkum, oft af 2. gerðinni.

Lazurenko Natalya „Ég er að afskrifa mánaðarlega notkun lyfsins ásamt acarbósa Glucobay. Byrjaði með 50 mg í hverjum skammti, samkvæmt leiðbeiningunum færð í 100 mg. Í hádegismat tek ég að auki 5 mg af Novonorm.

Nú náði ég loksins að ná stjórn á sykri eftir að borða. Ef áður en að borða minna en 10 var það ekki, þá er það 6,5-7 mmól / l. Fyrir tilraunina át ég 3 kökur í hádeginu (vísindin gera ekki án fórna) - glúkómetrarvísarnir eru eðlilegir.

Vinnik Vlad „Verð fyrir blokka með glúkóbai í Acarbose í Úkraínu er $ 25, í Kirgisistan - $ 8, í Rússlandi - ódýrasta samheitalyfið - frá 540 rúblum. Hann læknar örugglega ekki sykursýki, en hann myndi afklæðast mér í nærbuxunum.

Þar sem mörg okkar afla orku frá kolvetnum hjálpar löglegt lyf raunverulega sykursjúkum og þeim sem léttast við að halda sér í mataræði og hafa ekki svo alvarlegar aukaverkanir eins og hliðstæður, því það er hægt að taka markvisst áður en kökubit eða önnur kolvetna freisting.

Glimecomb er almennt ánægður með lyfið. Að drekka eina töflu er auðveldara en 2 mismunandi lyf. Hann bjargaði mér toppa í sykri eftir kvöldmatinn sem var á

. Það er synd að í borginni okkar er framboð á Glimecomb ekki komið á, það er reglulega hætt að gefa ókeypis. Í einu og fyrir peningana sem ég gat ekki fundið keypti ég Metformin og Diabefarm. Svo virðist sem efnisþættirnir séu eins og skammtarnir eru eins og sykurinn þegar þeir voru teknir var aðeins hærri en við Glimecomb.

Glimecomb og ég gengum ekki. Að hefja meðferð með 1 töflu, eins og skrifað er í notkunarleiðbeiningunum, í mínu tilfelli er það ómögulegt, þar sem sykursýki er vanrækt. Fyrir vikið hverfa aukaverkanir ekki, þó að ég drekk lyfið í þriðju viku.

Það snýr maganum, síðan niðurgangi, og þetta er næstum daglega. Hámarksskammtur Glimecomb dugar ekki til þess að sykur geti orðið eðlilegur. Fyrir vikið ávísaði hann ströngu mataræði og skráði lækni til að skipta út lyfinu fyrir alvarlegra lyf.

Ég lenti ekki í neinum aukaverkunum, þannig að áhrif lyfsins voru jákvæð. 2 glimecomb töflur duga mér, ég drekk þær í morgunmat og eftir kvöldmat. Það kemur fyrir að sykur er svolítið lágur, en það eru engin einkenni, svo ég vek ekki athygli.