Analog af sanovask > Meðferð og forvarnir

Hliðstæður Sanovask lyfsins eru kynntar, skiptanlegar með áhrifum á líkamann, efnablöndur sem innihalda eitt eða fleiri eins virk efni. Þegar þú velur samheiti skaltu íhuga ekki aðeins kostnað þeirra, heldur einnig framleiðslulandið og orðspor framleiðandans.

Lýsing á lyfinu
Listi yfir hliðstæður og verð
Umsagnir
Opinber notkunarleiðbeiningar

Lýsing á lyfinu

Sanovask - Bólgueyðandi gigtarlyf. Það hefur bólgueyðandi, verkjastillandi og hitalækkandi áhrif og hindrar einnig samloðun blóðflagna. Verkunarháttur tengist hömlun á COX virkni - aðalensíminu í umbrotum arakidonsýru, sem er undanfari prostaglandína, sem gegna stóru hlutverki í meingerð bólgu, verkja og hita. Lækkun á innihaldi prostaglandína (aðallega E 1) í miðju hitastýringar leiðir til lækkunar á líkamshita vegna stækkunar á æðum húðarinnar og aukins svitamyndunar. Verkjastillandi áhrif eru bæði vegna miðlægra og útlægra aðgerða. Dregur úr samsöfnun, viðloðun blóðflagna og segamyndun með því að hindra myndun trómboxans A 2 í blóðflögum.

Dregur úr dánartíðni og hættu á að fá hjartadrep með óstöðugu hjartaöng. Árangursrík við aðal forvörn gegn sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi og í efri forvarnir hjartadreps. Í 6 g dagskammti eða meira hindrar það myndun prótrombíns í lifur og eykur prótrombíntíma. Eykur virkni fibrinolytic í plasma og dregur úr styrk K-vítamínháðra storkuþátta (II, VII, IX, X). Eykur fylgikvilla í blæðingum við skurðaðgerðir, eykur hættu á blæðingum meðan á meðferð með segavarnarlyfjum stendur. Örvar útskilnað þvagsýru (truflar frásog hennar í nýrnapíplum), en í stórum skömmtum. Hömlun COX-1 í slímhúð maga leiðir til hömlunar á meltingarörvandi prostaglandínum, sem getur leitt til sáramyndunar slímhúðarinnar og blæðingar í kjölfarið.

Sleppið formi, umbúðum og samsetningu

Töflurnar eru húðaðar með sýruhimnuhimnu af hvítum eða næstum hvítum lit, kringlótt, tvíkúpt, í þversnið - kjarna af hvítum eða næstum hvítum lit og þunnum skelstrimlum.

1 flipi
asetýlsalisýlsýra	50 mg

Hjálparefni: laktósaeinhýdrat - 31,5 mg, örkristallaður sellulósa - 16,3 mg, kolloidal kísildíoxíð - 1,7 mg, natríum karboxýmetýl sterkja - 0,5 mg.

Skeljasamsetning: samfjölliða af metakrýlsýru og etýl akrýlat 1: 1 - 3,35 mg, póvídón K17 - 0,56 mg, talkúm - 0,75 mg, makrógól 4000 - 0,34 mg.

10 stk - þynnupakkningar (3) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnupakkningar (6) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnupakkningar (9) - pakkningar af pappa.
30 stk - fjölliða dósir (1) - pakkningar af pappa.
60 stk. - fjölliða dósir (1) - pakkningar af pappa.

Töflurnar eru húðaðar með sýruhimnuhimnu af hvítum eða næstum hvítum lit, kringlótt, tvíkúpt, í þversnið - kjarna af hvítum eða næstum hvítum lit og þunnum skelstrimlum.

1 flipi
asetýlsalisýlsýra	75 mg

Hjálparefni: laktósaeinhýdrat - 47,25 mg, örkristölluð sellulósa - 24,4 mg, kolloidal kísildíoxíð - 2,6 mg, natríum karboxýmetýl sterkja - 0,75 mg.

Skeljasamsetning: samfjölliða af metakrýlsýru og etýl akrýlat 1: 1 - 6,7 mg, póvídón K17 - 1,12 mg, talkúm - 1,5 mg, makrógól 4000 - 0,68 mg.

Töflurnar eru húðaðar með sýruhimnuhimnu af hvítum eða næstum hvítum lit, kringlótt, tvíkúpt, í þversnið - kjarna af hvítum eða næstum hvítum lit og þunnum skelstrimlum.

1 flipi
asetýlsalisýlsýra	100 mg

Hjálparefni: laktósaeinhýdrat - 63 mg, örkristallaður sellulósi - 32,6 mg, kolloidal kísildíoxíð - 3,4 mg, natríum karboxýmetýl sterkja - 1 mg.

Skeljasamsetning: samfjölliða af metakrýlsýru og etýl akrýlat 1: 1 - 10,05 mg, póvídón K17 - 1,68 mg, talkúm - 2,25 mg, makrógól 4000 - 1,02 mg.

Lyfjafræðileg verkun

Bólgueyðandi gigtarlyf. Það hefur bólgueyðandi, verkjastillandi og hitalækkandi áhrif og hindrar einnig samloðun blóðflagna. Verkunarháttur tengist hömlun á COX virkni - aðalensíminu í umbrotum arakidonsýru, sem er undanfari prostaglandína, sem gegna stóru hlutverki í meingerð bólgu, verkja og hita. Lækkun á innihaldi prostaglandína (aðallega E 1) í miðju hitastýringar leiðir til lækkunar á líkamshita vegna stækkunar á æðum húðarinnar og aukins svitamyndunar. Verkjastillandi áhrif eru bæði vegna miðlægra og útlægra aðgerða. Dregur úr samsöfnun, viðloðun blóðflagna og segamyndun með því að hindra myndun trómboxans A 2 í blóðflögum.

Lyfjahvörf

Þegar það er tekið til inntöku frásogast það hratt aðallega frá nærliggjandi hluta smáþarmanna og í minna mæli frá maganum. Tilvist matar í maga breytir frásogi asetýlsalisýlsýru verulega.

Það umbrotnar í lifur með vatnsrofi með myndun salisýlsýru, síðan er samtengd með glýsíni eða glúkúróníði. Styrkur salisýlata í blóðvökva er breytilegur.

Um það bil 80% af salisýlsýru bindast plasmapróteinum. Salisýlöt komast auðveldlega inn í marga vefi og líkamsvökva, þ.m.t. í heila- og kviðarholsvökva og vökva í legslímu. Í litlu magni finnast salisýlöt í heilavef, ummerki - í galli, svita, hægðum. Það smýgur hratt í gegnum fylgju, í litlu magni sem skilst út í brjóstamjólk.

Hjá nýburum geta salisýlatar losað sig við bilirubin úr tengslum við albúmín og stuðlað að þróun bilirubin heilakvilla.

Skarpskyggni í liðarholið hraðar í viðurvist blóðsykurs og bjúgs og hægir á fjölgun stigum bólgu.

Þegar blóðsýring kemur fram er flestu salisýlati breytt í ójónaða sýru, sem kemst vel inn í vefi, þ.m.t. til heilans.

Það skilst aðallega út með virkri seytingu í nýrnapíplum óbreyttum (60%) og í formi umbrotsefna. Útskilnaður óbreytts salisýlats fer eftir sýrustigi þvags (með basun í þvagi, jónun salisýlata eykst, endurupptöku þeirra versnar og útskilnaður eykst verulega). T 1/2 asetýlsalisýlsýra er um það bil 15 mínútur. T 1/2 salicylat þegar það er tekið í litlum skömmtum er 2-3 klukkustundir, með auknum skömmtum getur það aukist í allt að 15-30 klukkustundir. Hjá nýburum er brotthvarf salicylats mun hægara en hjá fullorðnum.

Vísbendingar um lyf

Gigt, iktsýki, smitandi og ofnæmis hjartavöðvabólga, hiti við smitsjúkdómum og bólgusjúkdómum, vægir til miðlungs mikill sársauki af ýmsum uppruna (þar með talið taugaverkir, vöðvaverkir, höfuðverkur), forvarnir gegn segamyndun og segamyndun, aðal og framhaldsmeðferð gegn hjartadrepi. , forvarnir gegn slysum í heilaæðum samkvæmt blóðþurrðartegundum.

Í klínískri ónæmis- og ofnæmisfræði: í smám saman auknum skömmtum fyrir langvarandi „aspirín“ afnæmingu og myndun stöðugs umburðarlyndis gegn bólgueyðandi gigtarlyfjum hjá sjúklingum með „aspirín“ astma og „aspirín triad“.

ICD-10 kóðar

ICD-10 kóða	Vísbending
I21	Brátt hjartadrep
I40	Bráð hjartavöðvabólga
I63	Heilabrot
I74	Segarek og segamyndun í slagæðum
I82	Merki og segamyndun í öðrum bláæðum
M05	Sermisbundin iktsýki
M79.1	Vísbending
M79.2	Ótilgreind taugaveiklun og taugabólga
R50	Óljós hiti
R51	Höfuðverkur
R52,0	Skörpir verkir
R52,2	Aðrir viðvarandi verkir (langvarandi)

Aukaverkanir

Frá meltingarkerfinu: ógleði, uppköst, lystarleysi, verkir í meltingarfærum, niðurgangur, sjaldan - tilvik rofandi og sárar meins, blæðing frá meltingarvegi, skert lifrarstarfsemi.

Frá hlið miðtaugakerfisins: við langvarandi notkun eru sundl, höfuðverkur, afturkræf sjónskerðing, eyrnasuð, smitandi heilahimnubólga.

Frá blóðkornakerfi: sjaldan - blóðflagnafæð, blóðleysi.

Frá blóðstorknunarkerfinu: sjaldan - blóðæðaheilkenni, lenging blæðingartíma.

Frá þvagfærum: sjaldan - skert nýrnastarfsemi, við langvarandi notkun - bráð nýrnabilun, nýrungaheilkenni.

Ofnæmisviðbrögð: sjaldan - útbrot í húð, bjúgur í Quincke, berkjukrampur, "aspirín triad" (sambland af berkjuastma, endurtekin fjölbrigði í nefi og skorpuskorpum og óþol fyrir asetýlsalisýlsýru og pyrazolon lyfjum).

Annað: í sumum tilvikum - Reye-heilkenni, við langvarandi notkun - aukin einkenni langvarandi hjartabilunar.

Meðganga og brjóstagjöf

Frábending í I og III þriðjungi meðgöngu. Á II þriðjungi meðgöngu er staka innlögn möguleg samkvæmt ströngum ábendingum.

Það hefur vansköpunaráhrif: þegar það er notað á fyrsta þriðjungi meðgöngu leiðir það til klofunar á efri gómi, á þriðja þriðjungi meðgöngu veldur það hömlun á fæðingu (hömlun á nýmyndun prostaglandins), ótímabæra lokun á æðaræðum í fóstrinu, lungnaæðaæðaræðar og háþrýstingur í lungum.

Asetýlsalisýlsýra skilst út í brjóstamjólk, sem eykur hættu á blæðingum hjá barni vegna skertrar blóðflagnafræðinnar, svo móðir ætti ekki að nota asetýlsalisýlsýru meðan á brjóstagjöf stendur.

Sérstakar leiðbeiningar

Það er notað með varúð hjá sjúklingum með lifrar- og nýrnasjúkdóma, við berkjuastma, erosive og sáramyndandi sár og blæðingu frá meltingarvegi í meltingarvegi, með aukinni blæðingu eða samhliða meðferð, sundraðri langvinnri hjartabilun.

Asetýlsalisýlsýra, jafnvel í litlum skömmtum, dregur úr útskilnaði þvagsýru úr líkamanum, sem getur valdið bráðum árás á þvagsýrugigt hjá næmum sjúklingum. Við langtímameðferð og / eða notkun asetýlsalisýlsýru í stórum skömmtum þarf lækniseftirlit og reglulegt eftirlit með blóðrauðagildum.

Notkun asetýlsalisýlsýru sem bólgueyðandi lyfja í 5-8 g dagsskammti er takmörkuð vegna mikillar líkur á aukaverkunum frá meltingarvegi.

Fyrir skurðaðgerð, til að draga úr blæðingum á skurðaðgerð og eftir aðgerð, ættir þú að hætta að taka salisýlöt í 5-7 daga.

Við langvarandi meðferð ætti að framkvæma almenna blóðrannsókn og saurlátan blóðrannsókn.

Ekki má nota asetýlsalisýlsýru hjá börnum, þar sem um er að ræða veirusýkingu hjá börnum undir áhrifum asetýlsalisýlsýru eykst hættan á að fá Reye heilkenni. Einkenni Reye-heilkennis eru langvarandi uppköst, bráð heilakvilli og stækkuð lifur.

Meðferðarlengd (án samráðs við lækni) ætti ekki að vera lengri en 7 dagar þegar ávísað er sem verkjalyfi og meira en 3 dagar sem hitalækkandi lyf.

Meðan á meðferð stendur ætti sjúklingur að forðast að drekka áfengi.

Lyfjasamskipti

Með því að nota samtímis sýrubindandi lyf sem innihalda magnesíum og / eða álhýdroxíð skal hægja á og draga úr frásogi asetýlsalisýlsýru.

Við samtímis notkun kalsíumgangaloka, lyf sem takmarka inntöku kalsíums eða auka útskilnað kalsíums úr líkamanum, eykst hættan á blæðingum.

Við samtímis notkun með asetýlsalisýlsýru eru áhrif heparíns og óbeinna segavarnarlyfja, blóðsykurslækkandi lyfja súlfónýlúrealyf, insúlín, metótrexat, fenýtóín, valpróínsýra aukin.

Við samtímis notkun með barksterum eykst hættan á sáramyndandi verkun og tíðni blæðinga í meltingarvegi.

Við samtímis notkun minnkar virkni þvagræsilyfja (spírónólaktón, fúrósemíð).

Við samtímis notkun annarra bólgueyðandi gigtarlyfja eykst hættan á aukaverkunum. Asetýlsalisýlsýra getur dregið úr plasmaþéttni indómetasíns, piroxíkams.

Þegar asetýlsalisýlsýra er notuð samtímis með gullblöndu getur það valdið lifrarskemmdum.

Við samtímis notkun minnkar virkni þvagræsilyfja (þ.mt próbenesíð, sulfinpyrazone, benzbromarone).

Með samtímis notkun asetýlsalisýlsýru og natríumalendrónats er hægt að þróa alvarlega vélindabólgu.

Með því að nota griseofulvin samtímis er brot á frásogi asetýlsalisýlsýru mögulegt.

Lýst er tilfelli af ósjálfráðum blæðingum í lithimnu þegar tekinn er útdráttur af ginkgo biloba gegn bakgrunni langvarandi notkunar asetýlsalisýlsýru í skammtinum 325 mg / dag. Talið er að þetta geti stafað af viðbótar hamlandi áhrifum á samloðun blóðflagna.

Með samtímis notkun dipyridamols er aukning á Cmax salicylats í blóðvökva og AUC.

Við samtímis notkun með asetýlsalisýlsýru eykst styrkur digoxíns, barbitúrata og litíumsölt í blóðvökva í blóði.

Með því að nota salisýlat samtímis í stórum skömmtum með kolsýruanhýdrasahemlum er eitrun salicýlat mögulegt.

Asetýlsalisýlsýra í skömmtum minni en 300 mg / dag hefur óveruleg áhrif á verkun captopril og enalapril. Þegar asetýlsalisýlsýra er notuð í stórum skömmtum er mögulegt að draga úr verkun captopril og enalapril.

Með því að nota koffein samtímis eykur frásogshraði, plasmaþéttni og aðgengi asetýlsalisýlsýru.

Með samtímis notkun metoprolol getur aukið C max salicylat í blóðvökva.

Þegar pentazósín er notað á bak við langvarandi notkun asetýlsalisýlsýru í stórum skömmtum, er hætta á alvarlegum aukaverkunum frá nýrum.

Með samtímis notkun fenýlbútasóns dregur úr þvaglátum af völdum asetýlsalisýlsýru.

Samtímis notkun etanóls getur aukið áhrif asetýlsalisýlsýru á meltingarveginn.

Nosological flokkun (ICD-10)

Enteric húðaðar töflur	1 flipi.
virkt efni:
asetýlsalisýlsýra	50/75/100 mg
hjálparefni (kjarna): laktósaeinhýdrat - 31,5 / 47,25 / 63 mg, MCC - 16,30 / 24,4 / 32,6 mg, kolloidal kísildíoxíð - 1,7 / 2,6 / 3,4 mg, natríum karboxýmetýl sterkja - 0 5 / 0,75 / 1 mg
kvikmynd slíður: samfjölliða af metakrýlsýru og etýl akrýlat (1: 1) - 3,35 / 6,7 / 10,05 mg, póvídón K17 - 0,56 / 1,12 / 1,68 mg, talkúm - 0,75 / 1,5 / 2,25 mg, makrógól 4000 - 0,34 / 0,68 / 1,02 mg

Lyfhrif

Verkunarháttur asetýlsalisýlsýru (ASA) er byggður á óafturkræfri hömlun COX-1, þar sem myndun PG, prostacyclins og Tx er lokuð. Dregur úr samsöfnun, viðloðun blóðflagna og segamyndun með því að bæla TxA2 nýmyndun á blóðflögum. Það eykur fibrinolytic virkni blóðvökva og dregur úr styrk K-vítamíns háðra storkuþátta (II, VII, IX, X). Áhrif á blóðflögu eru mest áberandi á blóðflögum vegna þeir eru ekki færir um að samstilla COX. Áhrif á blóðflögu myndast eftir notkun lítilla skammta af lyfinu og eru viðvarandi í 7 daga eftir stakan skammt. Þessir eiginleikar ASA eru notaðir til að koma í veg fyrir og meðhöndla hjartadrep, kransæðahjartasjúkdóm, fylgikvilla æðahnúta. ASA hefur einnig bólgueyðandi, verkjastillandi, hitalækkandi áhrif.

Frábendingar

ofnæmi fyrir asetýlsalisýlsýru, hjálparefni í samsetningu lyfsins og öðrum bólgueyðandi gigtarlyfjum,

rofandi og sárar sár í meltingarvegi (í bráðum áfanga),

astma af völdum berkju af völdum töku salisýlata og annarra bólgueyðandi gigtarlyfja,

sambland af berkjuastma, endurteknum fjölpósum í nefi og skorpuskorpum í vöðva og óþol fyrir ASA,

samtímis notkun með metótrexati í 15 mg / viku skammti eða meira,

alvarleg nýrnabilun (Cl kreatínín minna en 30 ml / mín.),

alvarleg lifrarbilun (flokkur B og hærri á Child-Pugh kvarða),

langvarandi hjartabilun III - IV starfshópur samkvæmt flokkun NYHA,

laktósaóþol, laktasaskort, glúkósa / galaktósa vanfrásogsheilkenni (lyfið inniheldur laktósaeinhýdrat),

meðganga (I og III þriðjungar),

brjóstagjöfartímabil,

aldur til 18 ára.

Með varúð: þvagsýrugigt, þvagsýrugigt, maga- og skeifugarnarsár eða saga um blæðingu í meltingarvegi (nýrnabilun), nýrnabilun (kreatínín Cl meira en 30 ml / mín.), hjartasjúkdómar (þ.mt langvarandi hjartabilun, blóðþurrð í blóði, alvarleg skurðaðgerð) íhlutun, blóðsýking eða tilfelli af stórfelldum blæðingum - hætta á nýrnabilun og bráðum nýrnabilun), lifrarbilun (undir bekk B á Child-Pugh kvarðanum), astma, langvinnir líffærasjúkdómar öndun, heysótt, fjölpósi í nefi, ofnæmi fyrir lyfjum, þ.m.t. Bólgueyðandi gigtarlyf, verkjalyf, bólgueyðandi lyf, gigtarlyf, alvarlegur glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skortur (ASA getur valdið blóðrauða og blóðlýsublóðleysi, þættir sem geta aukið hættu á blóðskilun eru stór skammtur af lyfinu, hiti og bráðar sýkingar), meðganga (II þriðjungi), fyrirhuguð skurðaðgerð (þar með talin minniháttar td útdráttur tanna), samtímis gjöf með metótrexati í skammti sem er innan við 15 mg / viku, segavarnarlyf, segamyndun eða blóðflöguefni. og aðferðir, NSAID-lyfjum og salisýlsýru afleiður í stórum skömmtum, digoxin, blóðsykurskortsmeðul til notkunar um munn (með súlfónýlúrea-afleiður) og insúlíni, hafi, valpróinsýru alkóhóli (sérstaklega áfenga drykki), SSRI, íbúprófen (cm. "samskipti").

Aukaverkanir

Úr meltingarfærum: oft - ógleði, brjóstsviði, uppköst, verkur í kvið, sjaldan - maga- og skeifugarnarsár, mjög sjaldan - gatað sár í slímhúð í maga og skeifugörn, blæðingar í meltingarvegi, tímabundin skerðing á lifrarstarfsemi með aukinni virkni transamínasa í lifur.

Frá hlið miðtaugakerfisins: sundl, heyrnartap, eyrnasuð, sem getur verið merki um ofskömmtun lyfsins (sjá „Ofskömmtun“).

Frá blóðmyndandi kerfinu: aukin tíðni blæðinga í æð (eftir og eftir skurðaðgerð), blóðæðaæxli (marbletti), nefblæðingar, blæðandi tannhold, blæðingar frá kynfærum. Tilkynnt hefur verið um alvarleg tilvik blæðinga, þar með talið blæðingar í meltingarvegi og blæðing í heila (sérstaklega hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting sem ekki hafa náð markþrýstingnum og / eða fengið samhliða meðferð með segavarnarlyfjum), sem í sumum tilvikum geta verið lífshættuleg. . Blæðing getur leitt til þróunar bráðs eða langvinns blóðþéttni / járnskortsblóðleysis (til dæmis vegna dulrænna blæðinga) með samsvarandi klínískum einkennum og rannsóknarstofu (þróttleysi, fölbleikja, ofvirkni). Tilkynnt hefur verið um tilfelli blóðrauða og blóðlýsublóðleysis hjá sjúklingum með alvarlegan glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skort.

Ofnæmisviðbrögð: útbrot í húð, kláði, ofsakláði, bjúgur í Quincke, nefslímubólga, bólga í slímhimnu nefholsins, berkjukrampa, hjarta- og öndunarörðugleika, auk alvarlegra viðbragða, þar með talið bráðaofnæmislost.

Úr þvagfærakerfinu: Til eru skýrslur um tilfelli nýrnabilunar og bráðrar nýrnabilunar.

Samspil

Með samtímis notkun ASA eykur áhrif lyfjanna sem talin eru upp hér að neðan. Ef nauðsyn krefur ætti samtímis skipun ASA með skráða sjóði að íhuga nauðsyn þess að minnka skammt þeirra:

- metótrexat - vegna minnkaðrar nýrnaúthreinsunar og tilfærslu þess frá samskiptum við prótein,

- segavarnarlyf, segamyndun og blóðflöguhemjandi lyf (ticlopidine) - aukin hætta er á blæðingum vegna samverkunar helstu lækningaáhrifa lyfjanna sem notuð eru,

- lyf með segavarnarlyf, segamyndun eða blóðflögu áhrif, - aukin skaðleg áhrif á slímhúð í meltingarvegi,

- SSRI lyf - geta leitt til aukinnar hættu á blæðingum frá efri meltingarvegi (samverkun við ASA),

- digoxin - vegna minnkaðs útskilnaðar á nýru, sem getur leitt til ofskömmtunar,

- blóðsykurslækkandi lyf til inntöku (sulfonylurea afleiður) og insúlín vegna blóðsykurslækkandi eiginleika ASA sjálfs í stórum skömmtum og tilfærsla súlfonýlúrea afleiður frá tengslum við blóðvökvaprótein,

- valpróínsýra - eituráhrif hennar aukast vegna tilfærslu hennar frá samskiptum við prótein í blóði,

- Bólgueyðandi gigtarlyf og salisýlsýruafleiður í stórum skömmtum - aukin hætta á sáramyndandi áhrifum og blæðingum frá meltingarveginum vegna samvirkni verkunar,

- íbúprófen - það er myndun gegn óafturkræfri hömlun á tromboxanesynthetasa vegna verkunar ASA, sem leiðir til lækkunar á hjartavarnaráhrifum ASA,

- etanól - aukin hætta á skemmdum á slímhúð í meltingarvegi og lengingu blæðingartíma vegna gagnkvæmrar aukningar á áhrifum ASA og etanols.

Samtímis gjöf ASA í stórum skömmtum getur dregið úr áhrifum lyfjanna sem talin eru upp hér að neðan. Ef nauðsyn krefur ætti samtímis skipun ASA með skráða sjóði að íhuga þörfina á aðlögun skammta:

- einhver þvagræsilyf - það er samdráttur í GFR vegna minnkunar á nýmyndun GHG í nýrum,

- ACE hemlar - það er skammtaháð minnkun GFR vegna hömlunar á GHG með æðavíkkandi áhrifum, hver um sig, sem veikir blóðþrýstingslækkandi áhrif. Klínísk lækkun GFR sést með sólarhringsskammti af ASA sem er meira en 160 mg. Að auki er minnkun á jákvæðum hjartavarnaráhrifum ACE hemla sem ávísað er sjúklingum til meðferðar á hjartabilun. Þessi áhrif koma einnig fram þegar þau eru notuð í tengslum við ASA í stórum skömmtum,

- lyf sem hafa þvagfærasjúkdóm (benzbromaron, próbenesíð) - minnkun á þvagfærasjúkdómum vegna samkeppnisbælingu á útskilnaði þvagssýru í nýrnapíplum,

- altæk barkstera (að undanskildum hýdrókortisóni sem notað er til uppbótarmeðferðar við Addisons-sjúkdómi) - það er aukning á útskilnaði salisýlata og í samræmi við það veikir verkun þeirra.

Skammtar og lyfjagjöf

Að innan án þess að tyggja, drekka nóg af vökva, helst fyrir máltíðir. Töflurnar eru teknar 1 sinni á dag.

Lækninn ákveður lengd meðferðarinnar.

Aðal forvarnir gegn bráðu hjartadrepi í viðurvist áhættuþátta. 50-100 mg / dag.

Forvarnir gegn endurteknu hjartadrepi, óstöðugu og stöðugu hjartaöng. 50-100 mg / dag.

Óstöðugt hjartaöng (með grun um þróun bráðs hjartadreps). Upphafsskammtinn, 100 mg (fyrstu töfluna verður að tyggja til að fá hratt frásog), skal taka sjúklinginn eins fljótt og auðið er eftir að grunur leikur á um myndun bráðs hjartadreps. Á næstu 30 dögum eftir þróun hjartadreps, ætti að viðhalda skammtinum 200-300 mg / dag. Eftir 30 daga á að ávísa viðeigandi meðferð til að koma í veg fyrir endurtekið hjartadrep.

Forvarnir gegn heilablóðfalli og tímabundinni slys í heilaæðum. 75-100 mg / dag.

Forvarnir gegn segamyndun eftir skurðaðgerð og ífarandi íhlutun í æðum. 50-100 mg / dag.

Forvarnir gegn DVT og lungnasegareki og greinum þess. 100-200 mg / dag.

Skammtaform:

sýruhúðaðar töflur

Ein tafla inniheldur:

asetýlsalisýlsýra - 50,00 mg, 75,00 mg eða 100,00 mg.

Hjálparefni (kjarna):

laktósaeinhýdrat - 31,50 mg, 47,25 mg eða 63,00 mg, örkristölluð sellulósa - 16,30 mg, 24,40 mg eða 32,60 mg, kolloidal kísildíoxíð - 1,70 mg, 2,60 mg eða 3,40 mg; natríum karboxýmetýl sterkja 0,50 mg, 0,75 mg eða 1,00 mg.

Hjálparefni (skel):

samfjölliða af metakrýlsýru og etýl akrýlat 1: 1 - 3,35 mg, 6,70 mg eða 10,05 mg, póvídón K17 - 0,56 mg, 1,12 mg eða 1,68 mg, talkúm - 0,75 mg, 1 , 50 mg eða 2,25 mg, makrógól 4000 - 0,34 mg, 0,68 mg eða 1,02 mg.

Kringlóttar, tvíkúptar töflur, sýruhúðaðar filmur, hvítar eða næstum hvítar. Á þversniði: kjarninn er hvítur eða næstum hvítur og þunnur ræma af skel.

Ofskömmtun

Það getur haft alvarlegar afleiðingar, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum og börnum.

Salicylism heilkenni þróast þegar ASA er tekið í skammti sem er meira en 100 mg / kg / dag í meira en 2 daga vegna notkunar eitraðra skammta af lyfinu sem hluti af óviðeigandi meðferðarnotkun (langvarandi eitrun) eða þegar gefin er eitrað skammtur af lyfinu fyrir slysni eða bráð (bráð eitrun) .

Vægur til miðlungs alvarleiki (stakur skammtur undir 150 mg / kg)

Einkenni sundl, eyrnasuð, heyrnarskerðing, aukin svitamyndun, ógleði og uppköst, höfuðverkur, rugl, hraðflog, öndunarbólga, öndunarbólga.

Meðferð: magaskolun, endurtekin gjöf á virku kolefni, þvinguð basísk þvagræsing, endurheimt vatns-saltajafnvægis og KShchS.

Miðlungs og alvarlegt stig (stakur skammtur 150-300 mg / kg - miðlungs alvarleiki, meira en 300 mg / kg - alvarleg eitrun)

Einkenni basa í öndunarfærum með bætandi efnaskiptablóðsýringu, ofurhiti, oföndun, lungnabjúgur sem ekki er hjarta, öndunarbæling, asphyxia, af völdum CCC - hjartsláttaróreglu, marktæk lækkun á blóðþrýstingi, hömlun á hjartastarfsemi, vegna vatns-saltajafnvægis - ofþornun, skert nýrnastarfsemi olig allt að þróun nýrnabilunar, sem einkennist af blóðkalíumlækkun, blóðnatríumlækkun, blóðnatríumlækkun, skertu umbroti glúkósa - blóðsykurshækkun, blóðsykursfall (sérstaklega hjá börnum), etoatsidoz, eyrnasuð, heyrnarleysi, meltingarvegi blæðingar, blóðsjúkdómafræðilegt gall - með því að hemja samloðun blóðflagna til storkutruflanir og framlengdum PX, próþrombíneklu, taugafræðilegum röskunum - eitrað heilakvilla og kúgun miðtaugakerfinu (syfja, ringlun, dá, krampar).

Meðferð: tafarlausa sjúkrahúsvistun á sérhæfðum deildum fyrir bráðameðferð - magaskolun, endurtekin gjöf á virkum kolum, þvinguð basísk þvagræsing, blóðskilun, endurreisn vatns-saltajafnvægis og sýru-basa jafnvægi, einkenni meðferð.

Framleiðandi

Framleiðandi / samtök sem þiggja kvartanir neytenda: OJSC Irbit Chemical Farm. 623856, Rússlandi, Sverdlovsk svæðinu, Irbit, St. Kirova, 172.

Sími / fax: (34355) 3-60-90.

Framleiðslu heimilisfang: Sverdlovsk Region, Irbit, ul. Karl Marx, 124-a.

Lögaðilinn í nafni sem skráningarskírteinið var gefið út: OAO Aveksima. 125284, Rússlandi, Moskvu, Leningradsky horfur, 31A, bls. 1.

Ábendingar til notkunar

Í klínískum ónæmis- og ofnæmislækningum: í smám saman auknum skömmtum fyrir langvarandi „aspirín“ afnæmingu og myndun stöðugs umburðarlyndis gegn bólgueyðandi gigtarlyfjum hjá sjúklingum með „aspirín“ astma og „aspirín triad“.

Hitaheilkenni í smitsjúkdómum og bólgusjúkdómum.

Sársaukaheilkenni (af ýmsum uppruna): höfuðverkur (þ.mt þau sem tengjast áfengis fráhvarfsheilkenni), mígreni, tannverkur, taugaverkir, lumbago, radicular radicular syndrome, vöðvaverkir, liðverkir, algodismenorea.

Sem blóðflögulyf (skammtar allt að 300 mg / dag): kransæðahjartasjúkdómur, tilvist nokkurra áhættuþátta fyrir kransæðahjartasjúkdóm, sársaukalaus hjartavöðvakvilla, óstöðugur hjartaöng, hjartadrep (til að draga úr hættu á endurteknu hjartadrepi og dauða eftir hjartadrep), endurtekið tímabundið hjartadrepi og endurtekið hjartadrepi. heilablóðfall hjá körlum, gerviliða í gervilimum (forvarnir og meðferð á segareki), blöðruþræðingar í blöðrum og staðsetning stoðneta (dregur úr hættu á endurtengingu og meðhöndlun á annarri lagskiptingu kransæðaæðar) með æðar klerotic sár í kransæðaæðum (Kawasaki sjúkdómur), ósæðarbólga (Takayasu-sjúkdómur), hjartagallar í gátt í lungum og gáttatif, gerviliði í míturloku (koma í veg fyrir segarek), endurtekna lungnasegarek, lungnaáfall, brátt segamyndun, brátt segamyndun,

Gigt, iktsýki, smitandi ofnæmis hjartavöðvabólga, gollurshússbólga, gigtarkóróa - eru ekki notuð eins og er.

Hvernig á að nota: skammta og meðferðar

Töflur lyfsins eru teknar til inntöku, með hita- og verkjaheilkenni fyrir fullorðna - 0,5-1 g / dag (allt að 3 g), skipt í 3 skammta. Meðferðarlengd ætti ekki að vera lengri en 2 vikur.

Til að bæta gigtarlega eiginleika blóðs - 0,15-0,25 g / dag í nokkra mánuði.

Töflur sem innihalda ASA í skömmtum yfir 325 mg (400-500 mg) eru hannaðar til notkunar sem verkjalyf og bólgueyðandi lyf, í skömmtum 50-75-100-300-325 mg hjá fullorðnum, aðallega sem blóðflögulyf.

Með hjartadrep, svo og til forvarnar hjá sjúklingum eftir hjartadrep, 40-325 mg einu sinni á dag (venjulega 160 mg). Sem hemill á samloðun blóðflagna - 300-325 mg / dag í langan tíma.Með kvensjúkdóma í heilaæðum hjá körlum, segarek í heila - 325 mg / dag með smám saman aukningu að hámarki 1 g / dag, til að koma í veg fyrir bakslag - 125-300 mg / dag. Til að koma í veg fyrir segamyndun eða lokun á ósæðarskemmdum, 325 mg á 7 klukkustunda fresti í magarör, síðan 325 mg til inntöku 3 sinnum á dag (venjulega í samsettri meðferð með dípýridamóli, sem hætt er eftir viku, áframhaldandi langvarandi meðferð með lyfinu).

Með virkri gigt var ávísað (eins og er ekki ávísað) í dagskammti 5-8 g fyrir fullorðna og 100-125 mg / kg fyrir unglinga (15-18 ára), tíðni notkunar er 4-5 sinnum á dag. Eftir 1-2 vikna meðferð minnka börn skammtinn í 60-70 mg / kg / dag, meðferð með fullorðnum er haldið áfram í sama skammti, meðferðarlengd er allt að 6 vikur. Afpöntun fer fram smám saman innan 1-2 vikna.

Spurningar, svör, umsagnir um lyfið Sanovask

Upplýsingarnar sem gefnar eru eru ætlaðar læknum og lyfjafræðingum. Nákvæmustu upplýsingar um lyfið er að finna í leiðbeiningunum sem fylgja framleiðendum umbúða. Engar upplýsingar settar inn á þessa eða á annarri síðu á vefnum okkar geta þjónað í staðinn fyrir persónulega áfrýjun til sérfræðings.

Samsetning og form losunar

Töflur - 1 tafla:

Virk efni: asetýlsalisýlsýra 50 mg,
Hjálparefni: Hjálparefni: laktósaeinhýdrat - 31,5 mg, örkristölluð sellulósa - 16,3 mg, kolloidal kísildíoxíð - 1,7 mg, natríum karboxýmetýl sterkja - 0,5 mg,
skeljasamsetning: samfjölliða af metakrýlsýru og etýl akrýlat 1: 1 - 3,35 mg, póvídón K17 - 0,56 mg, talkúm - 0,75 mg, makrógól 4000 - 0,34 mg.

30 töflur í hverri pakkningu.

Töflurnar eru húðaðar með sýruhimnuhimnu af hvítum eða næstum hvítum lit, kringlótt, tvíkúpt, í þversnið - kjarna af hvítum eða næstum hvítum lit og þunnum skelstrimlum.

Bólgueyðandi gigtarlyf. Það hefur bólgueyðandi, verkjastillandi og hitalækkandi áhrif og hindrar einnig samloðun blóðflagna. Verkunarháttur tengist hömlun á COX virkni - aðalensíminu í umbrotum arakidonsýru, sem er undanfari prostaglandína, sem gegna stóru hlutverki í meingerð bólgu, verkja og hita. Lækkun á innihaldi prostaglandína (aðallega E1) í miðju hitastýringar leiðir til lækkunar á líkamshita vegna þenslu í æðum húðarinnar og aukinnar svitamyndunar. Verkjastillandi áhrif eru bæði vegna miðlægra og útlægra aðgerða. Dregur úr samsöfnun, viðloðun blóðflagna og segamyndun með því að hindra myndun trómboxans A2 í blóðflögum.

Það umbrotnar í lifur með vatnsrofi með myndun salisýlsýru, síðan er samtengd með glýsíni eða glúkúróníði. Styrkur salisýlata í blóðvökva er breytilegur.

Hjá nýburum geta salisýlatar losað sig við bilirubin úr tengslum við albúmín og stuðlað að þróun bilirubin heilakvilla.

Skarpskyggni í liðarholið hraðar í viðurvist blóðsykurs og bjúgs og hægir á fjölgun stigum bólgu.

Þegar blóðsýring kemur fram er flestu salisýlati breytt í ójónaða sýru, sem kemst vel inn í vefi, þ.m.t. til heilans.

Það skilst aðallega út með virkri seytingu í nýrnapíplum óbreyttum (60%) og í formi umbrotsefna. Útskilnaður óbreytts salisýlats fer eftir sýrustigi þvags (með basun í þvagi, jónun salisýlata eykst, endurupptöku þeirra versnar og útskilnaður eykst verulega). T1 / 2 af asetýlsalisýlsýru er um það bil 15 mínútur. T1 / 2 af salisýlati þegar það er tekið í litlum skömmtum er 2-3 klukkustundir, með aukningu á skammti getur það aukist upp í 15-30 klukkustundir. Hjá nýburum er brotthvarf salicylats mun hægara en hjá fullorðnum.

Sanovask Notkun á meðgöngu og börnum

Frábending í I og III þriðjungi meðgöngu. Á II þriðjungi meðgöngu er staka innlögn möguleg samkvæmt ströngum ábendingum.

Frábending: aldur barna (allt að 15 ára - hætta á Reye heilkenni hjá börnum með ofhitnun vegna veirusjúkdóma).

Skammtar Sanovask

Einstaklingur. Hjá fullorðnum er stakur skammtur breytilegur frá 40 mg til 1 g, daglega - frá 150 mg til 8 g, tíðni notkunar - 2-6 sinnum á dag.

Notkun asetýlsalisýlsýru sem bólgueyðandi lyfja í 5-8 g dagsskammti er takmörkuð vegna mikillar líkur á aukaverkunum frá meltingarvegi.

Fyrir skurðaðgerð, til að draga úr blæðingum á skurðaðgerð og eftir aðgerð, ættir þú að hætta að taka salisýlöt í 5-7 daga.

Við langvarandi meðferð ætti að framkvæma almenna blóðrannsókn og saurlátan blóðrannsókn.

Meðferðarlengd (án samráðs við lækni) ætti ekki að vera lengri en 7 dagar þegar ávísað er sem verkjalyfi og meira en 3 dagar sem hitalækkandi lyf.

Meðan á meðferð stendur ætti sjúklingur að forðast að drekka áfengi.

Meðganga og brjóstagjöf

Meðganga

Notkun stórra skammta af salisýlötum á fyrstu 3 mánuðum meðgöngu tengist aukinni tíðni þroskafalla fósturs (skerðing á efri góm, hjartagalla). Ekki má nota skipun salisýlata á fyrsta þriðjungi meðgöngu.

Á öðrum þriðjungi meðgöngu er aðeins hægt að ávísa salisýlötum með hliðsjón af ströngu mati á áhættu og ávinningi móður og fósturs, helst í skömmtum sem eru ekki stærri en 150 mg / dag og í stuttan tíma.

Á síðasta þriðjungi meðgöngu valda salicýlöt í stórum skömmtum (meira en 300 mg / dag) hömlun á fæðingu, ótímabæra lokun á æðakerfinu í fóstrinu, aukinni blæðingu hjá móður og fóstri og gjöf strax fyrir fæðingu getur valdið blæðingu innan höfuðkúpu, sérstaklega hjá fyrirburum. Ekki má nota skipun salisýlata á síðasta þriðjungi meðgöngu.

Notist við brjóstagjöf

Salicylates og umbrotsefni þeirra í litlu magni fara í brjóstamjólk. Slembival af neyslu salicýlata meðan á brjóstagjöf stendur fylgir ekki aukaverkanir hjá barninu og þarfnast ekki brjóstagjafar. Hins vegar, með langvarandi notkun lyfsins eða skipun á stórum skammti, á að hætta brjóstagjöf strax.