Hvernig ég lærði að stjórna sykursýki af tegund II

Ég komst að því að ég er með sykursýki fyrir slysni þegar ég fór í læknisskoðun í vinnunni. Ég hafði engar kvartanir, mér leið alveg heilbrigt. Greining á blóði leiddi í ljós aukningu á blóðsykri - 6,8 mmól / L. Mér var vísað til innkirtlafræðings. Læknirinn sagði að þetta væri yfir norminu (normið er minna en 6,1 mmól / l) og þarf að gera viðbótarskoðun: sykurálagspróf. Ég var mældur á tóman magasykur (hann var aftur yfir norminu - 6,9 mmól / l) og þeir gáfu mér glas af mjög sætum vökva - glúkósa. Þegar blóðsykurinn var mældur eftir 2 klukkustundir var hann einnig yfir eðlilegu - 14,0 mmól / L (ætti ekki að vera meira en 7,8 mmól / L). Ég tók líka blóðprufu vegna glýkerts hemóglóbíns (sýnir „meðaltal“ sykurmagn í 3 mánuði). Það var líka hátt - 7% (og ekki meira en 6% er leyfilegt).

Og þá heyrði ég frá lækninum: „þú ert með sykursýki af tegund 2“ Fyrir mér var þetta áfall. Já, ég hef heyrt um sykursýki áður, en það getur verið með einhverjum öðrum, en ekki með mér. Á þeim tíma var ég 55 ára, ég gegndi stjórnunarstöðu, vann hörðum höndum, leið vel og átti aldrei við nein alvarleg veikindi að stríða. Og reyndar, til að vera heiðarlegur, fór ég ekki til læknanna. Í fyrstu tók ég greininguna sem setningu, því ekki er hægt að lækna sykursýki. Ég mundi allt sem ég hafði heyrt um fylgikvilla - að eitthvað hræðilegt sé að gerast í nýrum og augum, sár birtast á fótum og fótleggjum aflimað að einstaklingur með sykursýki verði endilega fötluð. En ég gat ekki leyft þetta! Ég á fjölskyldu, börn, barnabarn mun fæðast fljótlega! Ég spurði þá innkirtlafræðinginn minn aðeins eina spurningu: „hvað ætti ég að gera?“ Og læknirinn svaraði mér: „við munum læra að stjórna sjúkdómnum. Ef þú hefur stjórn á sykursýki er hægt að forðast fylgikvilla. “Og á blað pappír málaði ég þessa skýringarmynd:

Við byrjuðum með þjálfun: þú getur ekki stjórnað því sem þú veist ekki.

Ég valdi form einstakra kennslustunda (það eru líka hóptímar - skólar með „sykursýki“). Við æfðum í 5 daga í 1 klukkutíma. Og jafnvel þetta virtist mér ekki nóg, auk þess las ég heima þær bókmenntir sem læknirinn fékk mér. Í skólastofunni komst ég að því hvað sykursýki er, hvers vegna það kemur fram, hvaða ferlar eiga sér stað í líkamanum. Upplýsingarnar voru í formi kynninga, allt er afar aðgengilegt og jafnvel áhugavert. Síðan lærði ég að mæla blóðsykur með glúkómetri (það er alls ekki erfitt og það skemmir ekki), halda dagbók um sjálfsstjórn. Mikilvægast er, að ég skildi raunverulega hvers vegna þetta er nauðsynlegt, fyrst og fremst fyrir sjálfan mig. Eftir allt saman, vissi ég ekki að sykurinn minn var hækkaður vegna þess að ég fann ekki fyrir neinu. Læknirinn sagði að ég væri heppinn að sykursýki greindist á frumstigi, þegar blóðsykurinn var enn ekki mjög hár. En munnþurrkur, þorsti, tíð þvaglát, þyngdartap - birtast þegar blóðsykurinn er verulega hækkaður. Það hættulegasta er að einstaklingur veit ekki um veikindi sín, fær ekki meðferð og eyðilegging í líkamanum á sér stað og hættan á fylgikvillum er meiri, því seinna sem greiningin er gerð. Þess vegna er svo mikilvægt að skoða reglulega: Ef þú ert eldri en 45 ára verður að athuga blóðsykur á þriggja ára fresti. En jafnvel þó að þú sért yngri en 45 ára, en þú ert of þung, lág líkamleg áreynsla, sumir ættingjar þínir voru með sykursýki, þú varst með "landamærum" hækkun á blóðsykri, háþrýstingi, háu kólesteróli - þú þarft einnig að taka reglulega blóð fyrir sykur.

Á námskeiðunum lærði ég eitt mjög mikilvægt hugtak: „miða blóðsykursgildi“. Það er mismunandi fyrir alla, það fer eftir aldri og tilvist annarra sjúkdóma. Það er með sykursýki, það er ekkert vit í því að leitast við eðlilegt horf, en þú verður að vera innan „marka“ þíns á fastandi sykri, 2 klukkustundum eftir að borða og magn glúkósar blóðrauða. Markmiðið var valið fyrir mig: minna en 7 mmól / l, minna en 9 mmol / l og minna en 7%, hvort um sig. Í þessu tilfelli ætti hættan á fylgikvillum að vera í lágmarki. Mér var mælt með því að mæla blóðsykur einu sinni á dag á mismunandi tímum og einu sinni í viku - nokkrar mælingar, og skrifa alla vísana í dagbók. Ég gef glúkated blóðrauða á 3 mánaða fresti. Allt þetta er nauðsynlegt til að meta ástand læknisins og breyta meðferð tímanlega ef nauðsyn krefur.

Síðan vorum við með kennslustund um lífsstílsbreytingar, næringu og mikilvægi hreyfingar í stjórnun sykursýki. Ég viðurkenni að þetta er auðvitað erfiðast allra. Ég er alltaf vön því að borða það sem ég vil, hvenær ég vil og hversu mikið ég vil. Líkamsrækt: frá 4. hæð með lyftu, í bílinn tvö þrep, með bíl til vinnu, við vinnu í hægindastól í 8-10 klukkustundir, með bíl heim, með lyftu á 4. hæð, sófi, sjónvarp, það er allt athafnasemi. Fyrir vikið varð ég „hóflega vel gefinn maður“ með 40 ára aldur með venjulegri „bjór“ maga. Þegar ég reiknaði út líkamsþyngdarstuðulinn heyrði ég annan óþægilegan dóm: "offita 1 gráðu." Þar að auki er staðsetning fitu á maganum hættulegast. Og eitthvað þurfti að gera með þetta. Í kennslustundinni lærði ég að matur er ekki bara „bragðgóður matur og bragðlausur matur“, heldur samanstendur hann af íhlutum sem hver og einn gegnir hlutverki. Mikilvægustu fyrir stjórnun sykursýki eru kolvetni sem auka blóðsykur. Það eru kolvetni sem auka það fljótt - „einfaldir“: sykur, hunang, safar. Það þarf að útrýma þeim nánast (í stað sykurs byrjaði ég að nota stevia - náttúrulegt sætuefni). Það eru kolvetni sem auka sykur hægt - "flókið": brauð, korn, kartöflur. Þú getur borðað þær en í litlum skömmtum. Einnig var matur sem innihélt mikið af fitu (feitur kjöt, feitur ostur, majónes, olíur, pylsur, skyndibiti) einnig bannaður. Fitu sykur eykst ekki, heldur eykur kaloríuinnihald matarins. Að auki kom í ljós að við skoðunina hafði ég hækkað kólesteról, sem er tekið úr dýrafitu. Hægt er að setja kólesteról inni í skipunum og loka þeim, sem að lokum leiða til hjartaáfalls, heilablóðfalls og skemmda á skipum fótanna. Í sykursýki þróast æðakölkun sérstaklega hratt, þannig að kólesterólmagn ætti einnig að vera „miðað“ (lægra en hjá fólki án sykursýki!).

Hvað getur þú borðað?

Jæja, auðvitað eru þetta ýmis grænmeti, grænu, magurt kjöt, fiskur og mjólkurafurðir. Og síðast en ekki síst var það lækkun á þjónustustærðum. Þegar öllu er á botninn hvolft getur brisi, sem framleiðir insúlín til að lækka blóðsykur eftir að borða, ekki ráðið við mikið af kolvetnum. Þess vegna var mælt með því við mig að það væru oft litlir skammtar. Ég þurfti að gefast upp áfengi, sérstaklega bjór og öllu sem því fylgir. Áfengi, það kemur í ljós, inniheldur mikið af kaloríum auk aukinnar matarlyst.

Í fyrstu virtist mér þetta ómögulegt og ég gat ekki notið matar með öllum þessum bönnum. Þetta reyndist þó allt öðruvísi. Læknirinn minn tók saman einstakt mataræði fyrir mig með hliðsjón af átvenjum mínum (af leyfilegum mat, auðvitað) og ég fór með það heim til konu minnar. Konan skipulagði tæknilega hlið matarins sem hún þakkar kærlega fyrir. Allur bannaður matur hvarf úr húsinu og hún byrjaði að borða sjálf svo ég myndi ekki freista þess að borða eitthvað rangt. Og þú veist, rétt næring getur verið ljúffeng og þú getur notið hennar! Skipt er um allt skaðlegt í stað gagnlegra. Jafnvel áfengi - í staðinn fyrir bjór eða brennivín, vel ég nú þurrt rauðvín, 1 glas í matinn. Ég fékk enn meiri ánægju þegar ég kom á voginn eftir 6 mánuði og sá að ég hafði minnkað þyngdina um 5 kg! Auðvitað náðist þetta ekki aðeins með því að breyta næringu. Við keyptum áskrift á líkamsræktarstöð og fórum saman í námskeið. Áður en við hófum æfingarnar fórum við í skoðun hjá íþróttalækni til að útiloka sjúkdóma þar sem mikil aukning á hreyfingu getur leitt til versnandi. Ég og tamninginn tókum þátt í einstöku prógrammi, því ef óþjálfaður einstaklingur kemur í ræktina og byrjar að gera æfingar á eigin vegum, þá er það ekki alltaf árangursríkt og getur jafnvel verið heilsuspillandi. Að auki, eins og læknirinn útskýrði fyrir mér, að íþróttir getur leitt til blóðsykurslækkunar, sérstaklega ef einstaklingur tekur ákveðin blóðsykurslækkandi lyf. Við ræddum einnig hvernig á að forðast blóðsykurslækkun (óhófleg lækkun á blóðsykri, mjög hættulegt ástand), hvers vegna það kemur fram og hvernig á að takast á við það.

Í fyrstu er erfitt að finna tíma, eftir vinnu þreytist þú, vilt fara heim og slaka á, en markmiðið er markmiðið. Reyndar, auk þyngdartaps, draga æfingar úr blóðsykri (ég lærði líka um þetta í bekknum - vöðvar nota sykur til vinnu, og því fleiri hreyfingar, því betri er sykurinn).

Í fyrstu fórum við aðeins um helgar, einu sinni í viku, þá virtist það ganga oftar, og það sem kemur mest á óvart, það var tími. Þeir segja rétt „það væri löngun.“ Og námskeið vekja virkilega stemninguna og létta álagi eftir vinnu mun skilvirkari hátt en að slaka á heima fyrir framan sjónvarpið. Að auki neitaði ég lyftunni bæði heima og í vinnunni, það virðist vera smáatriði, en einnig vinna fyrir vöðvana.

Svo, eftir að hafa skipulagt næringu mína og bætt íþróttum við líf mitt, tókst mér að draga úr þyngd um 5 kg og hingað til hef ég náð að viðhalda þeim árangri.

En hvað með lyf til að lækka blóðsykur?

Já, næstum líma (eftir að hafa fengið niðurstöður úr prófunum að ég er með allt í lagi með lifur og nýru) var mér ávísað metformini og ég tek það núna, tvisvar á dag, á morgnana og á kvöldin með máltíðum. Eins og læknirinn minn útskýrði fyrir mér, hjálpar þetta lyf frumunum í líkama mínum við að líða betur varðandi insúlínið sitt og halda þar með sykurmagni mínu innan míns valda markmiðs. Er hægt að gera án lyfja? Í sumum tilvikum, já, aðeins eftir mataræði og leiðandi virkan lífsstíl. En þetta gerist nokkuð sjaldan, oftar, metformíni er ávísað strax eftir greiningu. Við vorum líka með kennslustund um ýmis lyf til að lækka blóðsykur. Það eru margir af þeim og allir hegða sér á annan hátt. Aðeins læknirinn þinn ætti að ákveða hvaða lyf þú átt að ávísa út frá sykri og glúkatedu blóðrauða. Það sem hjálpaði nágranni þínum eða sagt var frá í sjónvarpsþætti mun ekki alltaf vera gott fyrir þig og getur verið skaðlegt. Við áttum samtal um insúlín. Já, insúlín er notað við sykursýki af tegund 2, en aðeins í þeim tilvikum þegar samsetning nokkurra töflna í hámarksskömmtum hættir að hjálpa, þ.e.a.s. í aðstæðum þar sem brisi þín hefur klárað forða sinn og getur ekki lengur framleitt insúlín. Hver einstaklingur er með „einstakan varasjóð“ en engu að síður, til að „þenja“ kirtilinn, er nauðsynlegt að fylgjast með næringarreglunum í fyrsta lagi, því því meira kolvetni sem við borðum á sama tíma, því meira insúlín er nauðsynlegt til að flytja sykur inn í frumur, því ákafari þarf brisi að virka. Það eru nokkur önnur tilvik þar sem insúlín er þörf: til dæmis ef greiningin er gerð með mjög háu sykurmagni, þegar töflurnar hjálpa ekki og insúlín er ávísað tímabundið. Tímabundin flutning insúlíns er einnig nauðsynleg við skipulagningu aðgerða undir svæfingu. En jafnvel þó að það sé alltaf nauðsynlegt að skipta yfir í insúlín, til að halda sykursýki „undir stjórn“ þá er ég tilbúinn fyrir þetta. Já, það verður nýtt verkefni, þú verður að læra eitthvað nýtt, upplifa smá óþægindi af daglegum sprautum, telja magn kolvetna og insúlínskammtinn, en það er ekki svo mikilvægt ef þetta hjálpar til við að forðast alvarlega fylgikvilla og heilsufar.

Sagði læknirinn mér frá fylgikvillum sykursýki í bekknum okkar? Já, enn fremur á frekar ítarlegan og opinn hátt, ekki með óljósum orðum „eitthvað slæmt við nýrun, augu, æðar,“ heldur sérstaklega það sem gerist í líkamanum í ýmsum líffærum með stöðugt hækkað sykurmagn. Sérstaklega skaðleg í þessum efnum eru nýru - líffærin þar sem blóð er hreinsað af eiturefnum. Með ósigri þeirra er engin tilfinning að gruna að eitthvað hafi verið rangt, alveg fram að því stigi þegar þessar breytingar eru óafturkræfar og nýrun alveg hætt að virka. Í slíkum tilvikum þarf fólk að hreinsa blóð með sérstöku tæki - skilun á sérstakri stofnun nokkrum sinnum í viku. Hvernig geturðu komist að því að eitthvað er að gerast um nýrun? Nauðsynlegt er að gefa blóð reglulega fyrir kreatínín, en samkvæmt þeim getur læknirinn metið árangur hreinsunar á blóði úr eiturefnum í nýrum. Ef engar breytingar eru fyrir hendi er það framkvæmt á hverju ári. Því hærra sem kreatínínmagn er, því verra vinna nýrun. Breytingar má einnig sjá í þvagfæragreiningu - það ætti ekki að vera neitt prótein í almennri (venjulegri) þvaggreiningu og í sérstakri greiningu fyrir öralbumín - ætti það ekki að vera yfir ákveðnu stigi. Ég tek þessi próf á 6 mánaða fresti og hingað til er allt eðlilegt.

Svo að nýrun þjáist ekki er nauðsynlegt að hafa eðlilegan blóðþrýsting (um það bil 130/80 mm RT hlut). Þegar það sýndi sig var blóðþrýstingur minn hækkaður og ég vissi heldur ekki af honum, því ég hafði aldrei mælt hann. Hjartalæknirinn tók mér blóðþrýstingslyf. Síðan þá hef ég tekið þær stöðugt og blóðþrýstingur minn er réttur. Ég kem til hjartalæknis til samráðs einu sinni á ári til að meta árangur meðferðar, hjartalínuriti og koma með sjálfseftirlit dagbók. Á þeim tíma sem ég sást var ég líka með ómskoðun í hjarta, ómskoðun á hálsæðum - þar til frávik fundust. Annað líffæri sem getur haft áhrif á sykursýki eru augu, eða öllu heldur, æðar sjónhimnu. Hér verða engar tilfinningar og þú þarft ekki að einbeita þér að því hvernig þú sérð gott eða slæmt. Þessar breytingar sjást aðeins augnlæknir þegar sjóðurinn er skoðaður. En einstaklingur getur „fundið“ á eigin spýtur aðeins verulega skerðingu á sjón, allt að því algera tapi sem verður vegna losunar sjónu. Þetta ástand er meðhöndlað með laserstorknun sjónu - „lóðun“ það fyrir augað. Með langt stigum getur þetta þó ekki verið mögulegt, svo það er mikilvægt að augnlæknirinn sjái þig að minnsta kosti 1 skipti á ári eða oftar ef breytingar eru gerðar til að ávísa meðferð í tíma og bjarga sjóninni.

Skelfilegasti fylgikvillinn fyrir mig er aflimun á fótleggjum með þróun á kornbrotum. Læknirinn minn útskýrði hvers vegna þetta gæti gerst. Með stöðugt hækkuðu sykurmagni hefur áhrif á taugar fótanna hægt en örugglega. Í fyrstu geta komið fram óþægilegar tilfinningar, brennandi tilfinningar, „gæsahúð“ í fótunum, sem maður tekur oft ekki eftir. Með tímanum minnkar næmi og getur horfið með öllu. Maður getur stigið á nagli, staðið á heitu yfirborði, nuddað korn og fundið fyrir engu á sama tíma og gengið með sár í langan tíma þar til hann sér það. Og sáraheilun í sykursýki minnkar verulega og jafnvel lítið sár getur slitið farið í sár. Allt þetta er hægt að forðast ef þú fylgir hinum einföldu reglum um umönnun fóta og endar að viðhalda blóðsykursgildinu. Til viðbótar við sjálfstætt eftirlit með fótleggjunum er nauðsynlegt að læknirinn (innkirtillæknir eða taugalæknir) að minnsta kosti 1 sinni á ári geri mat á næmi með sérstökum tækjum. Til að bæta ástand tauganna er stundum ávísað dropar með vítamínum og andoxunarefnum.

Til viðbótar við taugarnar sem hafa áhrif á, gegnir þróun sárs í fótum, æðakölkun (útfelling kólesterólsplata) gegnir mikilvægu hlutverki sem leiðir til lækkunar á blóðflæði til fótanna. Stundum getur holrými skipsins lokað að fullu og það mun leiða til gangrena þar sem aflimun verður eina leiðin út.Þetta ferli er hægt að greina með tímanum meðan á ómskoðun slagæða fótanna stendur. Í sumum tilvikum eru gerðar sérstakar aðgerðir á skipunum - stækka skipin með blöðru og setja stent í þau - net sem koma í veg fyrir lokun á holrými aftur. Tímabær aðgerð getur bjargað þér frá aflimun. Til þess að draga úr hættu á að fá æðakölkun (og sama ferli er orsök heilablóðfalls og hjartaáfalls: það er líka stífla á æðum, en aðeins til að veita heila og hjarta), er nauðsynlegt að viðhalda „markmiðinu“ kólesteróls og „góðu“ og „slæmu“ brotunum. Til að gera þetta verður þú að sjálfsögðu að fylgja mataræði, en ég náði ekki niðurstöðunni aðeins af þessu og hjartalæknirinn valdi mér lyf sem stýrir kólesterólmagni. Ég tek það reglulega og tek fitusnið á sex mánaða fresti.

Hvað á ég að segja að lokum? Já, ég er með sykursýki. Ég hef búið hjá honum í 5 ár. En ég held honum í stjórn! Ég vona að dæmi mitt hjálpi þeim sem eru líka að glíma við þennan vanda. Það mikilvægasta er að örvænta, ekki gefast upp, annars er það ekki þú, heldur sykursýki sem mun stjórna þér, lífi þínu og ákvarða hvernig framtíð þín verður. Og auðvitað þarftu ekki að vera í friði með sjúkdóminn, leita að meðferðaraðferðum á Netinu, biðja vini ... Biðja um hjálp frá sérfræðingum sem þekkja starf þeirra, og þeir munu vissulega hjálpa þér, þeir munu kenna þér að hafa stjórn á sykursýki, eins og þeir kenndu mér.

Við skulum skoða hver, hvenær, hversu oft og af hverju ætti að mæla blóðsykur.

Flestir með sykursýki af tegund 2 mæla blóðsykursgildi sín aðeins að morgni fyrir morgunmat - á fastandi maga.

Það er bara tómur magi gefur aðeins til kynna lítinn sólarhring - 6-8 klukkustundir, sem þú sefur. Og hvað gerist á 16-18 klukkustundunum sem eftir eru?

Ef þú mælir enn blóðsykurinn þinn fyrir svefn og daginn eftir á fastandi maga, þá geturðu metið hvort magn glúkósa í blóði breytist á einni nóttuef breytingar, hvernig þá. Til dæmis tekur þú metformín og / eða insúlín yfir nótt. Ef fastandi blóðsykur er aðeins hærri en á kvöldin, þá eru þessi lyf eða skammtur þeirra ófullnægjandi. Ef þvert á móti, blóðsykursgildið er lítið eða of hátt, getur það bent til insúlínskammts sem er stærri en krafist er.

Þú getur einnig tekið mælingar fyrir aðrar máltíðir - fyrir hádegismat og fyrir kvöldmat. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef nýlega hefur verið ávísað nýjum lyfjum til að lækka blóðsykurinn eða ef þú færð insúlínmeðferð (bæði basal og bolus). Svo þú getur metið hvernig magn glúkósa í blóði breytist á daginn, hvernig hreyfing eða fjarvera þess hafði áhrif, snarl á daginn og svo framvegis.

Það er mjög mikilvægt að meta hvernig brisi þinn virkar sem svar við máltíð. Gerðu það mjög einfalt - notaðu glúkómetri fyrir og 2 klukkustundum eftir að borða. Ef niðurstaðan „á eftir“ er miklu meiri en niðurstaðan „áður“ - meira en 3 mmól / l, þá er það þess virði að ræða þetta við lækninn. Það getur verið þess virði að leiðrétta mataræðið eða breyta lyfjameðferðinni.

Þegar annað er nauðsynlegt að mæla magn glúkósa í blóði að auki:

þegar þér líður illa - þú finnur fyrir einkennum hás eða lágs blóðsykurs,
þegar þú veikist, til dæmis - þú ert með háan líkamshita,
áður en þú ekur bíl,
fyrir, á meðan og eftir æfingu. Þetta er sérstaklega mikilvægt þegar þú ert rétt að byrja að taka þátt í nýrri íþrótt fyrir þig,
fyrir svefn, sérstaklega eftir að hafa drukkið áfengi (helst eftir 2-3 tíma eða síðar).

Auðvitað myndir þú halda því fram að það sé ekki mjög skemmtilegt að gera svo margar rannsóknir. Í fyrsta lagi sársaukafullt og í öðru lagi nokkuð dýrt. Já, og tekur tíma.

En þú þarft ekki að framkvæma 7-10 mælingar á dag. Ef þú fylgir mataræði eða fær spjaldtölvur, þá geturðu tekið mælingar nokkrum sinnum í viku, en á mismunandi tímum dags. Ef mataræði, lyf hafa breyst, í fyrstu er það þess virði að mæla oftar til að meta árangur og mikilvægi breytinganna.

Ef þú færð meðferð með bolus og basalinsúlíni (sjá samsvarandi kafla), er nauðsynlegt að meta magn blóðsykurs fyrir hverja máltíð og fyrir svefn.

Hver eru markmiðin við að stjórna blóðsykri?

Þeir eru einstakir fyrir hvern og fer eftir aldri, nærveru og alvarleika fylgikvilla sykursýki.

Að meðaltali eru blóðsykursgildin sem hér segir:

á fastandi maga 3,9 - 7,0 mmól / l,
2 klukkustundum eftir máltíðir og fyrir svefninn, allt að 9 - 10 mmól / L.

Tíðni stjórnunar á glúkósa á meðgöngu er önnur. Þar sem aukið magn glúkósa í blóði hefur slæm áhrif á þroska fósturs, vöxt þess, meðan á meðgöngu stendur, er afar mikilvægt að halda hann undir ströngu eftirliti!Nauðsynlegt er að taka mælingar fyrir máltíð, klukkutíma eftir það og fyrir svefn, sem og við lélega heilsu, einkenni blóðsykursfalls. Miðun blóðsykurs á meðgöngu er einnig mismunandi (frekari upplýsingar ..).

Notkun sjálfseftirlitsdagbókar

Slík dagbók getur verið minnisbók sem er sérstaklega hönnuð fyrir þetta, eða hvaða fartölvu eða minnisbók sem hentar þér. Í dagbókinni skaltu taka eftir mælitíma (þú getur tilgreint ákveðinn fjölda, en það er þægilegra að gera bara minnispunkta „fyrir máltíð“, „eftir máltíð“, „fyrir svefn“, „eftir göngutúr.“ Nálægt þér getur þú merkt neyslu þessa eða þessa lyfs, hversu margar einingar af insúlíni þú ef þú tekur það, hvers konar mat þú borðar, ef það tekur of mikinn tíma, þá skaltu taka eftir mat sem gæti haft áhrif á blóðsykursgildi, til dæmis borðaðir þú súkkulaði, drakk 2 glös af víni.

Það er einnig gagnlegt að taka fram fjölda blóðþrýstings, þyngd, hreyfingu.

Slík dagbók verður ómissandi aðstoðarmaður fyrir þig og lækninn! Það verður auðvelt að meta gæði meðferðar hjá honum og aðlaga meðferðina ef nauðsyn krefur.

Auðvitað er það þess virði að ræða hvað þú þarft nákvæmlega að skrifa í dagbókina við lækninn þinn.

Mundu að mikið fer eftir þér! Læknirinn mun segja þér um sjúkdóminn, ávísa lyfjum fyrir þig en þá tekur þú ákvörðun um að stjórna því hvort þú ættir að halda þig við mataræðið, taka ávísuð lyf og síðast en ekki síst hvenær og hversu oft til að mæla magn glúkósa í blóði.

Þú ættir ekki að meðhöndla þetta sem þungar skyldur, sorgarábyrgð sem skyndilega féll á herðar þínar. Horfðu á það á annan hátt - þú getur bætt heilsu þína, það ert þú sem getur haft áhrif á framtíð þína, þú ert þinn eigin yfirmaður.

Það er svo gaman að sjá góða blóðsykur og vita að þú hefur stjórn á sykursýkinni!

Af hverju að mæla blóðsykur og hvers vegna þarftu sjálfeftirlitardagbók?

Myndband (smelltu til að spila).

Senina Anna Alexandrovna

Með sóma útskrifaðist hún frá RNIMU þeim. N.I. Pirogov (fyrrum rússneska læknisháskólinn nefndur eftir N.I. Pirogov), þar sem frá 2005 til 2011 stundaði nám við deild MBF upplýsingatækni í sérgreinum lækninga.

Frá 2011 til 2013 Hélt búsetu á heilsugæslustöðinni við innkirtlafræði við fyrsta MGMU-tækið. I.M. Sechenov.

Síðan 2013 hef ég starfað í SOE nr. 6 útibú nr. 1 (fyrrum SOE nr. 21) í Flugmálastjórn ríkisins.

Þú hefur verið greindur með sykursýki. Eða hefur þú búið við þennan sjúkdóm í langan tíma og hefur ekki haft mjög góða blóðsykursmælingu? Þegar þú kemur að samráði læknisins mælir hann með að þú haldir sjálf-eftirlitsdagbók, gefi einhvers konar bækling með fullt af myndritum og sleppi heiminum til að lifa áfram með þennan bækling, sem þú veist nákvæmlega ekki hvernig á að nota.

Það er ekkert þema myndband fyrir þessa grein.

Myndband (smelltu til að spila).

Að auki stöndum við nú frammi fyrir hækkun á verði á prófunarstrimlum, lækkun á tíðni ókeypis útgáfu þeirra á heilsugæslustöðvum í borgum eða jafnvel fjarveru þeirra í ókeypis lyfjafræði netkerfis. Við skulum átta okkur á hvers vegna við þurfum sjálf-eftirlitsdagbók, sem þess er þörf fyrir, hvernig á að vinna með það og á sama tíma vista prófstrimla.

Samkvæmt tölfræðinni hefur fólk sem fylgist reglulega með blóðsykri þeirra blóðsykursfall. Oftast er það vegna þess að fólk sem hefur nægilegt sjálfsaga til þess að stinga fingur sínum reglulega í blóðið, hefur sama stig af sjálfsaga í venjulegu lífi, til þess að leyfa sér ekki að borða það sem þú vilt í raun, en þú getur ekki. Þegar öllu er á botninn hvolft vita þeir hversu mikið þetta „ómögulega“ eykur blóðsykur.

Og þeir hafa nægilegt sjálfsaga til að stunda líkamsrækt, sem, eins og þeir sjá af reglulegri sjálfseftirlit, dregur verulega úr blóðsykri.

Almennt er tölfræði, auðvitað, góð, en hún tekur ekki tillit til sumra eiginleika mannlegs eðlis. Gott blóðsykursgildi fer alltaf eftir því hvað þú borðar, hversu mikið þú hreyfir þig og hversu vandlega þú tekur sykurlækkandi lyf. Regluleg blóðsykursstjórnun hjálpar þér bara að sjá hversu mikið það sem þú gerir hefur áhrif á blóðsykurinn.

Hver þarfnast blóðsykursstjórnunar og hversu oft?

Sykursýki af tegund 2 á töflum eða í megrun

Sjálfstjórn er mjög mikilvæg á fyrstu stigum. Ef þú hefur bara verið greindur með sykursýki eða ef sykurinn er ekki mjög góður. Regluleg (1 tími á dag eða 1 tími á 3 dögum) mæling á blóðsykri gerir þér kleift að rekja viðbrögð líkamans við ákveðnum matvælum og hreyfingu.

Hver einstaklingur á sömu matarafurðum sykri mun aukast á sinn hátt. Það veltur allt á því hversu margar brisfrumur hafa verið varðveittar til virkrar vinnu, hversu mikill vöðvi og fitumassi, hvaða stig kólesteróls og svo framvegis. Það er mikilvægt ekki bara að mæla sykur á hverjum morgni, heldur að nálgast meðvitað þetta ferli.

Hvernig á að stjórna blóðsykri?

- Hafðu samband við lækninn þinn um hvað blóðsykur ætti að vera sérstaklega fyrir þig (mark blóðsykur). Þeir eru reiknaðir út hver fyrir sig, allt eftir aldri, gráðu og fjölda fylgikvilla og skyldra sjúkdóma sem þú ert með.

- Mældu sykur einu sinni á dag 2-3 sinnum í viku og við aðstæður þar sem þér líður illa eða líður óvenjulega. Þetta er nauðsynlegt til að vista og viðeigandi notkun prófstrimla.

- Mældu sykur á mismunandi tímum. Nú á fastandi maga, síðan fyrir hádegismat, síðan fyrir kvöldmat, síðan 2 klukkustundum eftir að borða. Skrifaðu sykur þinn.

Allir þessir vísar eru mikilvægir. Þeir munu gera þér og lækninum kleift að meta gangverki sykursveiflna betur, aðlaga áætlun og skammta af sykurblöndu og jafnvel hætta við þá alveg eða skipta þeim út fyrir róttækan hátt til meðferðar á sykursýki. Ef þú veist ekki hvort hægt er að borða eina eða aðra vöru skaltu borða það eins mikið og þú vilt og mæla síðan sykurstigið 2 klukkustundum eftir máltíð.

Ef blóðsykurshækkun er innan markgildanna, þá getur þú borðað þetta góðgæti. Ef þú sérð tölur hærri en 10 mmól / l, þá held ég að þú sjálfur skiljir allt með því að líða illa.

Mældu sykur áður en þú ferð. Gakktu að meðaltali um 1 klukkustund. Mældu sykur eftir göngutúr. Metið hversu mikið það hefur minnkað. Þetta gerir þér kleift að nota líkamsrækt í framtíðinni sem alhliða meistaralykill til að lækka blóðsykur.Það getur ekki aðeins verið göngutúr, heldur hleðsla, virk hreinsun, farið í búðina og svo framvegis.

Eyddu u.þ.b. 1-2 mánuðum af lífi þínu í reglulegu sjálfvöktun. Taktu upp blóðsykur, hreyfingu. Skráðu viðbrögð þín við ýmsum matvælum, streitu, veikindum og svo framvegis. Þetta gerir þér kleift að þekkja betur líkama þinn og hugsanlega einhvers staðar til að breyta um lífsstíl eða mataræði. En ekki vegna þess að læknirinn sagði þér þetta, heldur vegna þess að þú sjálfur sá hvernig ákveðin vara eða hreyfing hefur áhrif á þig. Að auki mun þetta leyfa þér í framtíðinni að mæla sykur 1 sinni á 7-10 dögum.

„Af hverju ætti ég að skrá vísana mína ef ég get bara horft á þá með glúkómetri?“ - þú spyrð.

Vegna þess að það gerir þér kleift ekki aðeins að hafa samráð við lækninn þinn ef eitthvað gerist, heldur mun það einnig hjálpa til við að bera saman niðurstöður mælinga þinna í nokkra mánuði, ef sykur fer skyndilega að "sleppa". Skildu ástæðuna fyrir slíkum breytingum, mundu hvernig þú bjóst og hvað þú gerðir þegar sykrurnar voru góðar og greindu hvar þú gafst þér slaka.

„Af hverju að mæla sykur ef ég veit nú þegar öll viðbrögð mín?“ - þú spyrð.

Þetta er nauðsynlegt til að stjórna réttmæti eða rangleika aðgerða og venja. Þetta mun leyfa á fyrstu stigum að rekja ófyrirséðar breytingar á líkamanum og laga meðferð eða lífsstíl.

Sykursýki af tegund 2 á basalinsúlíni og sykursýkitöflum

Ef þú tekur sykurpillur og sprautar insúlín 1-2 sinnum á dag, þarf blóðsykurstjórnun á 2-3 daga fresti að minnsta kosti.

Hvað er þetta fyrir?

- Stundum eru nálar stíflaðar eða óviðeigandi settar upp og insúlín er ekki sprautað, þó það virðist sem þú hafir sprautað það. Í þessu tilfelli, með sjálfsstjórn, munt þú sjá óeðlilega háar tölur um sykur. Og þetta mun vera merki um að athuga sprautupennann.

- Nauðsynlegt er að fylgjast með sjálfum sér 1 sinni á dag ef þú aðlagar insúlínskammtinn eftir líkamsrækt (að vinna á landinu eða æfa ákafur í ræktinni). Slík stjórn er nauðsynleg til að áætla skammtinn af insúlíni.

- Ef líf þitt er óstöðugt, færir á hverjum degi nýja fjölbreytni í athöfnum, óreglulegu mataræði, verulegum sveiflum í mataræðinu, mælið sykur 1 eða jafnvel 2 sinnum á dag.

Mældu blóðsykursfall á mismunandi tímum (annað hvort á fastandi maga, síðan fyrir hádegismat, síðan fyrir kvöldmat, síðan 2 klukkustundum eftir að borða). Þetta er nauðsynlegt til að aðlaga insúlínskammtinn sjálfstætt. Aukið með miklum sykri og lækkið með lágum. Læknirinn mun kenna þér hvernig á að títra insúlínskammtinn á réttan hátt.

Sykursýki af tegund 2 á insúlín með blönduð verkun

Insúlín með blönduðum aðgerðum eru: Novomix, HumalogMiks 25 og 50, Humulin M3, RosinsulinMiks. Þetta er blanda af tveimur mismunandi stutt / öfgafullum stuttvirkum og langverkandi insúlínum.

Venjulega er þeim stungið 2-3 sinnum á dag. Til að meta árangur og aðlögun skammta er nauðsynlegt að mæla sykur 2 sinnum á dag fyrir morgunmat og fyrir kvöldmat. Að kvöldi skammtur insúlíns er ábyrgur fyrir sykurmagni fyrir morgunmat. Fyrir sykurstig fyrir kvöldmat - morgunskammtinn af insúlíni.

Ef matseðillinn þinn inniheldur um það bil sama magn af kolvetnum í morgunmat, hádegismat og kvöldmat á hverjum degi, geturðu stjórnað sykri einu sinni á dag. Fyrir morgunmat, fyrir kvöldmat. Ef þú sérð að sykurinn er stöðugur og ætlar ekki að breyta neinu á sama tíma, þá er hægt að mæla sykur einu sinni á 2-3 daga fresti, aftur, á mismunandi tímum. Fyrir morgunmat, fyrir kvöldmat. Vertu viss um að skrifa sykrurnar þínar í sjálfsstjórnardagbók og sýna lækninum amk einu sinni á tveggja mánaða fresti að aðlaga insúlínskammtinn ef þörf krefur.

Sykursýki af tegund 2 við aukna insúlínmeðferð

Aukin insúlínmeðferð er 1 gjöf langvarandi insúlíns eða 2 insúlínsprautur til meðallangs tíma PLUS 2-3 sprautur af stuttu eða ultrashort insúlíni fyrir aðalmáltíðir. Þegar öllu er á botninn hvolft borðar einhver 2 sinnum á dag, sem ekki er mælt með, en hefur tilverurétt. Til samræmis við það ætti að sprauta stutt insúlín ekki þrisvar heldur 2.

Vertu viss um að skrifa sykrurnar þínar í sjálfseftirlitdagbók og sýna lækninum amk einu sinni á tveggja mánaða fresti að aðlaga insúlínskammtinn ef þörf krefur. Tíðni mælinga fer eftir lífsstíl þínum.

- Þú borðar um það sama á hverjum degi. Sykurstjórnun er nauðsynleg einu sinni á dag. Á mismunandi tímum. Nú á fastandi maga, síðan fyrir hádegismat, síðan fyrir kvöldmat, síðan 2 klukkustundum eftir að borða.

- Maturinn þinn breytist verulega á hverjum degi.

Sykurstjórnun 2-3 sinnum á dag. Fyrir aðalmáltíðirnar. En í þessu tilfelli ættir þú að biðja lækninn að kenna þér hvernig á að títra insúlínskammta með styttri eða ultrashort verkun á eigin spýtur, allt eftir magni blóðsykurs.

Ef þetta er erfitt og ekki ljóst fyrir þig, getur læknirinn skrifað niður hversu margar einingar þarf að bæta við og hversu margar þarf að lækka við ákveðnar vísbendingar um blóðsykur.

- Þú hefur aukið tímalengd eða styrkleika líkamlegrar hreyfingar.

- Sykurstjórnun fyrir fyrirhugaða líkamsrækt.

- Í því ferli að hreyfast, með lélega heilsu.

- Áður en þú borðar eftir líkamsrækt.

Ef ekki var kveðið á um líkamsáreynslu fyrirfram, eftir að það þarf venjulega annaðhvort meira af kolvetnum (stundum hefurðu jafnvel efni á eitthvað bragðgott), eða sprautaðu minni skammt af skammvirkt insúlín.

Ef ávísað er líkamsrækt (löngum eða mikil) fyrirfram, skal sprauta minni skammti af langvarandi insúlíni. Hve miklu minna á að prik - læknirinn mun segja þér eftir eiginleikum. Þú veist hvernig á að telja brauðeiningar og þú veist þörf þína fyrir insúlín við 1 XE.

Nauðsynlegt er að hafa sykurstýringu fyrir hverja máltíð til að reikna réttan skammt af stuttu eða ultrashort insúlíni. Það er ráðlegt að láta lækninum í té dagbók á nokkurra mánaða fresti, þar sem eftir 2-3 daga verður eftirfarandi skráð:

- Sykurinn þinn fyrir hverja máltíð.

- 1-2 sykur 2 klukkustundir eftir máltíð (annað hvort eftir morgunmat eða eftir kvöldmat).

- Hvað þú borðaðir og hversu margar brauðeiningar eru í þessu, að þínu mati (þetta er nauðsynlegt til að meta réttmæti útreiknings á XE).

- Skammtar insúlínsins sem þú sprautaðir (bæði stuttir og langir).

- Líkamleg áreynsla, ef hún var óstöðluð eða óviljandi

Sykursýki af tegund 1

Hérna, því oftar sjálfstjórn, því betra. Sérstaklega á fyrstu stigum. Í gagnstæða átt virkar mynstrið einnig: því minni sjálfsstjórnun, því verra er blóðsykur. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir þá sem búa við óstaðlaðan, virkan lífsstíl. Gera skal stjórn á blóðsykri að minnsta kosti fyrir hverja máltíð.

Helst að auki - með lélega heilsu. Stundum - með einkenni blóðsykurslækkunar, til þess að útiloka „gervi blóðsykursfalls“, sem hættir eðlislægan hátt á annan hátt. Einnig þarf stjórn á óvæntu álagi og ófyrirséðri líkamsáreynslu.

Því oftar sem þú mælir blóðsykur, því betra er blóðsykurshækkun þín og líf þitt. Þú gerir þetta fyrir þig, ekki fyrir lækninn. Þetta er mikilvægt fyrir þig.

Og krakkar, ef þú ert með insúlíndælu þýðir þetta alls ekki að ekki sé hægt að mæla sykur. Dælan þarf reglulega kvörðun fyrir rétta notkun. Svo eftirlitið hér ætti að vera að minnsta kosti 4-6 sinnum á dag.

Nú þarf að meðhöndla mælingu á blóðsykri með skynsamlegum hætti. Ekki mæla það 3 sinnum á dag ef þú tekur aðeins Metformin. „Af forvitni“, „fyrir minn hugarró“ og „bara svona“ eru nú of efnahagslega ódýru. Þeir sem fá insúlínmeðferð ættu ekki að vanrækja mælingu á sykri. Þetta mun í raun bæta magn blóðsykurs.

Mundu að blóðsykursgildi eru líðan þín og langt líf án fylgikvilla sykursýki. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir þá sem eru rétt að byrja ferð sína með sykursýki.

Þú heldur alveg rétt - þú getur haldið matardagbók í venjulegri minnisbók. Í matardagbókinni tilgreinir þú dagsetningu, tíma og hvað þú borðaðir (vara + magn þess). Það væri líka gott að taka eftir hreyfingu í dagbókinni, með sama sniði - í tíma (hvað nákvæmlega þú gerðir + lengd hleðslunnar).

Te má sleppa án sykurs í dagbókinni, en þú ættir að gefa u.þ.b. það magn af vökva sem þú drekkur á dag.

Með kveðju, Nadezhda Sergeevna.

Tilgreindu nauðsynlegan mat. Hvað með það sem þú skrifar, til dæmis „bókhveiti“? Einhver hefur skammta af bókhveiti - 2 matskeiðar, önnur - allt 10. Það má tilgreina það ekki í grömmum, heldur í matskeiðar, sleif, glös osfrv.

Um „Er fastur lífsstíll slæmur fyrir mig í þessum aðstæðum? “- af hvaða ástæðum hafðir þú samráð við innkirtlafræðing? Hver er „ástandið“? Þú gafst ekki upp þetta, spurðir aðeins um dagbókina. Ef þú hefur þegar staðist einhver próf skaltu hengja myndina þeirra við skilaboðin, svo það verður auðveldara fyrir mig að skilja ástandið.

Með kveðju, Nadezhda Sergeevna.

Ef þú fannst ekki upplýsingarnar sem þú þarft meðal svara við þessari spurningu, eða ef vandamál þitt er aðeins frábrugðið þeim sem kynntar voru, reyndu að spyrja lækninn viðbótarspurningu á sömu blaðsíðu ef hann er í aðalspurningunni. Þú getur líka spurt nýja spurningu og eftir smá stund munu læknar okkar svara henni. Það er ókeypis. Þú getur einnig leitað að viðeigandi upplýsingum um svipuð mál á þessari síðu eða í leitarsíðu vefsins. Við munum vera mjög þakklát ef þú mælir með vinum þínum á félagslegur net.

Medportal 03online.com veitir læknisráðgjöf í bréfaskiptum við lækna á vefnum. Hér færðu svör frá raunverulegum iðkendum á þínu sviði. Eins og stendur getur staðurinn veitt ráðgjöf á 45 sviðum: ofnæmislæknir, æðasjúkdómafræðingur, meltingarlæknir, blóðmeinafræðingur, erfðafræðingur, kvensjúkdómalæknir, hómópati, húðsjúkdómalæknir, kvensjúkdómalæknir, taugasjúkdómalæknir, skurðlæknir barna, hjartalæknir, næringarfræðingur, ónæmislæknir, hjartalæknir, smitsjúkdómalæknir, sérfræðingur í smitsjúkdómum, hjartalæknir, barnalæknir, snyrtifræðingur, snyrtifræðingur talmeinafræðingur, hjartasjúkdómalæknir, brjóstlæknir, læknir, læknastofa, taugalæknir, taugaskurðlæknir, nýrnalæknir, krabbameinslæknir, krabbameinslæknir, bæklunarskurðlæknir, augnlæknir, barnalæknir, lýtalæknir, stoðtæknir, geðlæknir, sálfræðingur, lungnafræðingur, gigtarlæknir, andrologist, tannlæknir, þvaglæknir, lyfjafræðingur, phytotherapist, phlebologist, skurðlæknir, endocrinologist.

Við svörum 95,56% spurninganna..

XE útreikningskerfi er sérstaklega hannað til að hjálpa sjúklingum með sykursýki. Það er mikilvægt að átta sig á því að sjúklingurinn er eigin læknir!

Ekki brjóta saman handleggina eftir að hafa heyrt greininguna á sykursýki. Þetta er bara greining, ekki setning. Reyndu að meðhöndla ástandið heimspekilega og held að það séu til greiningar sem eru ógnvekjandi og vonlausari. Aðalmálið er að nú veistu um ástand þitt og ef þú lærir að rétt, markvisst og (þetta er mikilvægt!) Stjórna ástandinu reglulega, mun lífsgæði þín haldast á háu stigi.

Og reyndir innkirtlafræðingar og fjölmargar rannsóknir sannfæra eitt: sjúklinginn SD getur lifað eins mikið og heilbrigður einstaklingur, þó að hann hafi mikil lífsgæði, en verður að fylgjast með nokkrum mikilvægum skilyrðum: stjórna sykurmagni, viðhalda virkum heilbrigðum lífsstíl og fylgja ákveðnu mataræði. Það er um síðasta þáttinn og við tölum.

Það verður rétt að segja að mataræði fyrir sykursýki er mikilvægasti þátturinn í meðferðinni. Ennfremur verður að fylgjast með þessu mikilvæga ástandi fyrir hvers konar sykursýki, óháð aldri, þyngd, kyni og stigi líkamlegrar hreyfingar einstaklings. Annar hlutur er að mataræðið fyrir alla verður eingöngu einstaklingur og að viðkomandi sjálfur verður að stjórna aðstæðum með mataræði sínu, ekki læknir eða einhver annar. Það er mikilvægt að muna að ábyrgð hans á heilsu hans liggur persónulega á honum.

Það hjálpar til við að stjórna næringu og í samræmi við það, reikna út nauðsynlega tíðni skammvirkt insúlín fyrir hverja kynningu, útreikning á brauðeiningum. XE er hefðbundin eining sem var þróuð af þýskum næringarfræðingum og er notuð til að meta magn kolvetna í matvælum. Talið er að einn XE sé 10-12 grömm af kolvetnum. Til að taka upp 1 XE þarf 1,4 einingar. skammvirkt insúlín.

Flestir sem eru fyrst með háan blóðsykur eru spurðir þessarar spurningar. Innkirtlafræðingar svara svona:

„Við skulum muna hvernig brisi heilbrigðs manns virkar. Eftir hverja máltíð hækkar blóðsykur og brisi bregst við með því að auka magn insúlíns sem losnar út í blóðrásina. Hjá sjúklingi með sykursýki virkar þetta fyrirkomulag ekki - brisi uppfyllir ekki hlutverk sitt, stjórnar ekki sykurmagni í blóði. Þess vegna þarf einstaklingur að læra að gera það sjálfur, og umfram allt, með hjálp næringar. Það er mikilvægt fyrir sjúkling með sykursýki að skilja hversu mörg kolvetni sem stuðla að hækkun á blóðsykri sem hann fékk við hverja máltíð. Þannig að einstaklingur mun spá fyrir um hækkun á blóðsykri. “

Matur inniheldur fitu, prótein og kolvetni, svo og vatn, vítamín og steinefni. Aðeins kolvetni hafa áhrif á blóðsykur, svo það er svo mikilvægt að vita hversu mikið þau eru í tiltekinni vöru. Að meðaltali ætti ein máltíð að vera um það bil 5 XE, en almennt þarf viðkomandi að samræma nauðsynlega daglega magn af XE við lækninn sem mætir, þar sem þessi tala er einstaklingur og fer eftir líkamsþyngd, hreyfingu, kyni og aldri.

Í grófum dráttum er staðan sem hér segir:

Flokkur sjúklinga með eðlilega (eða nálægt eðlilegri) líkamsþyngd.

Sjálfvöktunardagbókin fyrir sykursýki er nauðsynleg upplýsingagjöf beint fyrir sjúklinginn sjálfan, fólkið sem annast hann og lækninn. Það hefur löngum verið sannað að það er nokkuð þægilegt að lifa með þessum sjúkdómi þar sem hægt er að stjórna sykursýki.

Að læra hvernig á að rétta meðferð á réttan hátt, sem felur í sér líkamsrækt, mataræði, skammta af insúlínblöndu og einnig að meta ástand þitt rétt - þetta eru verkefni sem stjórna sjálfsstjórn. Að sjálfsögðu er aðalhlutverkinu í þessu ferli úthlutað til læknisins, en sjúklingurinn, sem meðvitað meðhöndlar sjúkdóm sinn, nær góðum árangri, á alltaf ástandið og líður sjálfstrausti.

Ómeðvitað fylla dagbók sykursjúkra eða dagbók um sjálfseftirlit með sykursýki verður kennd í sérskólum, sem eru á öllum heilsugæslustöðvum í borginni. Það er gagnlegt fyrir sjúklinga með hvers konar sjúkdóma. Að fylla það skal hafa í huga að þetta er ekki venjaverk sem tekur tíma, heldur leið til að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla. Engir sameinaðir staðlar eru til þess að skrifa í það, þó eru nokkrar óskir um viðhald þess. Mælt er með að halda dagbók strax eftir greiningu.

Nauðsynlegt er að laga upplýsingarnar, sem greining á mun draga úr hættu á fylgikvillum eða bæta ástand sjúklings. Mikilvægustu eru eftirfarandi atriði:

glúkósastig. Þessi vísir er fastur fyrir og eftir að borða. Í sumum tilvikum biðja læknar sjúklinga að gefa upp ákveðinn tíma,
tíminn sem gjöf insúlínlyfja er gefin,
Ef blóðsykursfall kemur fram, þá vertu viss um það
í sumum tilvikum er hægt að meðhöndla sykursýkistöflur við sykursýki af tegund 1.

Það eru nokkrir möguleikar til að halda dagbækur um sjálfseftirlit með sykursýki:

venjuleg minnisbók eða minnisbók með myndritum,

Sjálfseftirlit með sykursýki á netinu

Eins og er er mikið úrval af forritum fyrir þennan sjúklingaflokk. Þeir eru ólíkir í virkni og geta bæði verið greiddir og ókeypis. Nútímatækni gerir kleift að einfalda dagbókina um sjálfseftirlit með sykursýki og einnig, ef nauðsyn krefur, ráðfæra sig við lækni meðferðar með því að senda honum upplýsingar úr dagbókinni á rafrænu formi. Forrit eru sett upp á snjallsíma, spjaldtölvu eða einkatölvu. Við skulum íhuga nokkur þeirra.

Það er netdagbók um sjálfstætt eftirlit mataræði og blóðsykursfall. Farsímaforritið inniheldur eftirfarandi breytur:

líkamsþyngd og vísitala þess,
kaloría neysla, svo og útreikning þeirra með reiknivél,
blóðsykursvísitölu matvæla
fyrir hvaða vöru sem er, er næringargildi fengið og efnasamsetningin gefin til kynna,
dagbók sem gefur þér tækifæri til að sjá magn próteina, lípíða, kolvetni og einnig telja hitaeiningar.

Sýnishorn dagbókar um sjálfseftirlit með sykursýki er að finna á heimasíðu framleiðandans.

Þetta alhliða forrit veitir tækifæri til að nota það við hvers konar sykursýki:

í fyrsta lagi - það hjálpar til við að ákvarða insúlínskammtinn, sem er reiknaður út frá magni blóðsykurs og magn kolvetna sem berast í líkamanum,
í öðru lagi, til að greina frávik á frumstigi.

Dagbók með sjálfseftirlit með meðgöngusykursýki

Ef barnshafandi kona hefur opinberað þennan sjúkdóm, þarf hún stöðugt sjálfeftirlit, sem mun hjálpa til við að bera kennsl á eftirfarandi atriði:

Er næg hreyfing og mataræði til að stjórna blóðsykri,
Er þörf fyrir innleiðingu insúlínlyfja til að vernda fóstrið gegn háum blóðsykri.

Taka skal fram eftirfarandi breytur í dagbókinni:

magn af kolvetnum sem neytt er,
skammtur insúlíns gefinn
blóðsykursstyrkur,
líkamsþyngd
blóðþrýstingsnúmer
ketónlíkaminn í þvagi. Þeir finnast við takmarkaða neyslu kolvetna, óviðeigandi valin insúlínmeðferð eða með hungri. Þú getur ákvarðað þau með lækningatækjum (sérstök prófstrimla). Útlit ketónlíkama dregur úr afhendingu súrefnis í vefi og líffæri, sem hefur slæm áhrif á fóstrið.

Hjá mörgum konum hverfur meðgöngusykursýki eftir fæðingu. Ef þörf er á insúlínblöndu eftir fæðingu er líklegast sykursýki af fyrstu gerðinni meðan á meðgöngu stendur. Sumar konur eru með sykursýki af tegund 2 nokkrum árum eftir að barnið fæðist. Til að draga úr hættu á þroska þess mun hjálpa líkamlegri hreyfingu, mataræði og stjórna styrk glúkósa í blóði að minnsta kosti einu sinni á ári.

Aðalverkefni þessa sjúkdóms er stöðug normalization glúkósa í blóði. Sjúklingurinn er ekki fær um að finna fyrir sveiflum sínum, svo aðeins varkár sjálfsstjórnun leyfir þér að fylgjast með gangverki þessarar alvarlegu meinafræði.

Tíðni rannsókna á glúkósa fer beint eftir sykurlækkandi lyfjameðferð sem ávísað er fyrir sjúklinginn og magn blóðsykurs á daginn. Við gildi sem eru næst eðlilegu er blóðsykur ákvarðaður á mismunandi tímum dags nokkra daga vikunnar. Ef þú breytir venjulegum lífsstíl, til dæmis aukinni líkamsáreynslu, streituvaldandi aðstæðum, versnun samhliða sjúkdóms eða tíð bráð meinafræði, er tíðni sjálfseftirlits með glúkósa framkvæmd í samráði við lækninn. Ef sykursýki er ásamt ofþyngd, verður að skrá eftirfarandi upplýsingar í dagbókina:

þyngdarbreytingar
orkugildi mataræðisins,
blóðþrýstingslestur að minnsta kosti tvisvar á daginn,
og aðrar breytur sem læknirinn mælir með.

Upplýsingarnar, sem settar eru fram í dagbókinni um sjálfvöktun á sykursýki, gera lækninum kleift að hlutlægt meta gæði meðferðar og aðlaga meðferðina tímanlega eða gefa viðeigandi ráðleggingar um næringu, ávísa sjúkraþjálfun. Stöðugt eftirlit með sjúkdómnum og regluleg meðhöndlun á þessum kvillum mun hjálpa til við að viðhalda líkama einstaklingsins á tilskildum stigi og ef nauðsyn krefur, grípa til brýnna ráðstafana til að staðla ástandið.

Af hverju þarf brauðeiningar og hvernig á að reikna matseðilinn fyrir sykursýki

Sjúklingar með sykursýki þurfa ekki að svipta sig kolvetnafæðu að fullu. Slíkt hugtak í næringu sem „brauðeining“ mun hjálpa til við að reikna nákvæmlega magn kolvetna sem neytt er og koma á jafnvægi í næringu.

Með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 virkar brisi sjúklingsins alls ekki eins og hjá heilbrigðum einstaklingi. Eftir að hafa borðað hækkar blóðsykursgildi venjulega. Brisi byrjar að framleiða insúlín, sem hjálpar upptöku glúkósa. Þegar blóðsykurinn lækkar aftur er insúlín framleitt í minna magni.

Hjá heilbrigðum einstaklingi er glúkósastigið ekki hærra en 7,8 mmól / L. Bris losar sjálfkrafa réttan skammt af insúlíni.

Í sykursýki virkar þessi sjálfvirki gangur ekki og sjúklingurinn þarf að reikna út magn kolvetna sem neytt er og insúlínskammtinn sjálfur.

Sykursjúkir ættu að muna: aðeins kolvetni hækka glúkósa. En þeir eru ólíkir.

Núverandi kolvetni í náttúrunni er skipt í:

Síðarnefndu er einnig skipt í tvenns konar:

Til meltingar og viðhalda eðlilegum blóðsykri eru ómeltanleg leysanleg kolvetni mikilvæg. Má þar nefna hvítkálblöð. Kolvetnin sem eru í þeim hafa dýrmæta eiginleika:

fullnægja hungri og skapa mettunartilfinningu,
ekki auka sykur
eðlilegt horf.

Samkvæmt aðlögunartíðni er kolvetnum skipt í:

meltanlegt (smjörbrauð, sætir ávextir osfrv.),
hægt melting (meðal annars matvæli með lága blóðsykursvísitölu, til dæmis bókhveiti, heilkornabrauð).

Þegar þú setur saman matseðil er gagnlegt að huga ekki aðeins að magni kolvetna, heldur einnig gæðum þeirra. Í sykursýki, ættir þú að borga eftirtekt til hægt meltanlegra og ekki meltanlegra kolvetna (það er sérstakt borð yfir slíkar vörur). Þeir metta vel og innihalda minna XE á 100 g af vöruþyngd.

Til að gera það þægilegra að reikna kolvetni við máltíðir komu þýskir næringarfræðingar upp hugtakið „brauðeining“ (XE). Það er aðallega notað til að setja saman matseðil af sykursjúkum af tegund 2, en þó er hægt að nota það fyrir sykursýki af tegund 1.

Brauðeining er svo nefnd vegna þess að hún er mæld með magni brauðsins. Í 1 XE 10-12 g kolvetni. Sama magn inniheldur hálft stykki brauð sem er 1 cm þykkt, skorið af venjulegu brauði. Þökk sé XE er þó hægt að mæla kolvetni í hvaða vöru sem er.

Fyrst þarftu að komast að því hversu mikið kolvetni er í 100 g af vöru. Þetta er auðvelt að gera með því að skoða umbúðirnar. Til að auðvelda útreikninginn tökum við 1 XE = 10 g kolvetni til grundvallar. Gerum ráð fyrir að 100 g af vörunni sem við þurfum innihaldi 50 g kolvetni.

Við gerum dæmi um skólanámskeiðið: (100 x 10): 50 = 20 g

Þetta þýðir að 100 g af vörunni inniheldur 2 XE. Það er aðeins eftir að vega og elda matinn til að ákvarða matinn.

Í fyrstu virðast XE daglegar tölur flóknar, en smám saman verða þær norm. Maður neytir um það bil sama mengis matar. Byggt á venjulegu mataræði sjúklingsins geturðu búið til daglega valmynd fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2.

Það eru vörur sem ekki er hægt að þekkja samsetningu með því að skrifa á pakkninguna. Í magni XE á hverja 100 g af þyngd mun taflan hjálpa. Það inniheldur vinsælustu matvælin og sýnir þyngdina byggða á 1 XE.

Sama hvaða sjúkdómsgreining sem er gerð á sjúkum einstaklingi, mun árangur meðferðar alltaf vera beint háð sjálfsstjórnun. En það er einmitt slíkur sjúkdómur eins og sykursýki að mest af öllu þarf stöðugt eftirlit, ekki svo mikið frá sérfræðingi innkirtlafræðings og frá sjúklingnum sjálfum.

Að lifa undir merkjum sykursýki er alltaf erfitt verkefni fyrir alla sjúklinga. Þessi sjúkdómur er eins og stöðugt allan sólarhringinn sem þekkir hvorki helgar né frí. Þrátt fyrir þá staðreynd að fyrir yfirgnæfandi fjölda sykursjúkra verður erfitt að fylgja ráðleggingum læknisins, en sjúklingurinn verður einfaldlega að læra að stjórna ekki aðeins meinafræði sinni, heldur öllu lífi sínu.

Til þess að viðhalda heilsu sinni á viðunandi stigi verður einstaklingur að treysta ekki aðeins á lyf og fylgja blindum ráðleggingum læknis, það er nauðsynlegt að ná tökum á sjálfsstjórn með sykursýki. Aðeins í samsettri meðferð með sjálfsstjórnun gefur meðferð jákvæðar niðurstöður.

Aðalatriðið í sjálfsstjórnun er að öðlast færni sem hjálpar til við að meta og rétt leiðrétta (ef nauðsyn krefur) meðferðina sem sérfræðingur ávísar.

Ótvírætt, aðeins bær læknir hefur rétt til að ákvarða meðferðaraðferðirnar að fullu, en samkvæmt reynslu margra sykursjúkra er það meðvitað meðhöndlun sjúklingsins á sjúkdómnum sem gerir honum kleift að halda áfram meðferðinni með hámarks sjálfstrausti.

Við eftirlit með námskeiði og meðferð meinafræði hjá sjúklingum með sykursýki mun sérstök dagbók hjálpa - dagbók um sjálfsstjórn. Með því að nota dagbókina mun sjúklingurinn geta stjórnað aðstæðum að fullu, sem gerir hann að fullgildum þátttakanda í meðferð sinni.

Til að aðlaga insúlínskammta ef þörf krefur, til að taka hæfar ákvarðanir varðandi mataræði og magn hreyfingar, þarftu að hafa fjölda upplýsinga og skilja hvernig á að gera þetta. Sjúklingar fá grunnþekkingu frá ráðleggingum læknisins og á fyrirlestrum í skólum fyrir sykursjúka.

Meinafræðieftirlit felur í sér eftirfarandi aðgerðir.

Strangt fylgt meðferðaráætluninni í heilan dag, það er, þ.mt svefn, líkamsrækt, meðferðaráætlun og lyf.
Eftirlit með blóðsykri (2-4 sinnum á dag).
Kerfisbundin ákvörðun á asetoni og þvagsykri.
Söfnun og færsla mikilvægra færslna í dagbók um sjálfsstjórn.
Reglubundin heiti blóðrauða (glýkað) blóð.

Til þess að hægt sé að framkvæma sjálfstætt eftirlit og færa mikilvæg gögn inn í dagbókina þarftu slík tæki eins og:

glúkómetri - tæki sem gerir þér kleift að ákvarða magn blóðsykurs,
hröð próf til að ákvarða magn sykurs og asetóns í þvagi,
blóðþrýstingsmælir - tæki notað til að ákvarða blóðþrýsting,
dagbók, minnisbók eða tilbúin dagbók þar sem færð verða öll mikilvæg gögn um gang sykursýki, meðferðina sem notuð er og mataræðið og hreyfingin.

Þetta er dagbókin. Það er einnig nauðsynlegt að skrá hér allar spurningar sem verða spurðar til læknisins við skipunina.

Þökk sé færslunum sem dagbókin hefur að geyma, getur einstaklingur greint greiningarhóp sjúkdómsins sem þýðir að það verður mögulegt að stilla insúlínskammtana eða mataræðið sjálfstætt.

Dagbókin getur verið af hvaða formi sem er, mikilvægast er fullkomin gagnaupptaka. Athugasemdirnar sem koma fram í dagbókinni eru háð tegund sykursýki og tegund meðferðar. En best er að kaupa tilbúna dagbók sem hefur alla nauðsynlega dálka og línur til að fylla út. Hér er sýnishorn hans af annarri tegund sykursýki.

En nútímamaður vill ekki nenna því að hafa fartölvur og glósur, það er auðveldara fyrir hann að takast á við græjur, svo þú getur haldið dagbók á snjallsímanum þínum. Hér er sýnishorn af svona dagbók.

Sjúklingur sem fær mikla insúlínmeðferð ætti að skrá eftirfarandi í dagbókarfærslur:

nákvæmur skammtur og tími insúlíngjafar,
niðurstöður eftirlits með blóðsykri
nákvæmlega hvenær fylgst var með blóðsykri,
magn af XE sem neytt er (skammtað og daglega),
niðurstöður sjálfseftirlits með þvagi asetoni og glúkósa,
upplýsingar um almenna heilsu.

Sjúklingar með sykursýki af tegund 1, að því tilskildu að þeir fái hefðbundna insúlínmeðferð og fylgi stranglega samkvæmt fyrirfram áætlun, mega ekki skrifa niður daglegan skammt insúlíns og tímalengd lyfjagjafar í dagbókinni. Sykursjúkir með slíka meðferð þurfa að skrá upplýsingarnar sem lýst er hér að ofan 3 sinnum í viku. Mælt er með að mæla blóðsykur á fastandi maga eða 3 klukkustundum eftir að borða. Það er mikilvægt að hafa í huga að athugasemdir varðandi almenna líðan ættu að vera nákvæmar og reglulegar.

Sykursjúklingum með aðra tegund af sjúkdómi, ásamt háþrýstingi og offitu, ætti að bæta við dagbókina:

nákvæm þyngd þess með leiðréttingu vellíðunar,
áætlaðar upplýsingar um kaloríuinntöku (að minnsta kosti einu sinni á tveggja daga fresti),
nákvæmar upplýsingar um blóðþrýsting (tvisvar á dag),
ef meðferð er samhliða notkun lyfja sem lækka sykurmagn, ætti að tilgreina tíma og skammta í dagbókinni,
niðurstöður sjálfvöktunar á glúkósastigi.

Einnig, ef þess er óskað, geturðu skráð niðurstöður greininga á fituefnaskiptum. Þetta mun hjálpa til við að gera meira grein fyrir klínísku myndinni.

Einstaklingur sem er greindur með sykursýki ætti að vera meðvitaður um að þörfin á að halda dagbók er ekki læknishéraði, það er alvarleg þörf sem getur gert meðferðina betri og líðan eðlileg.

Dagbókin hjálpar til við að safna öllum mikilvægum upplýsingum um gang sjúkdómsins, um árangur meðferðar, til að skrifa niður spurningar fyrir sérfræðinginn. Og það skiptir ekki máli hvort það er minnisbók eða forrit í símanum. Í fyrstu mun þörfin á að skrifa niður allar aðgerðir þínar í dagbók virðast vera erfitt verkefni, en með tímanum mun það auðvelda líf sjúklingsins verulega, veita honum traust til árangurs af sjúkdómnum.

„Lyf og notkun þeirra“, uppflettirit. Moskva, Avenir-Design LLP, 1997, 760 blaðsíður, dreifing 100.000 eintaka.
Bulynko, S.G. Mataræði og meðferðarnæring fyrir offitu og sykursýki / S.G. Bulynko. - Moskva: SINTEG, 2004 .-- 256 bls.
C. Kilo, J. Williamson „Hvað er sykursýki? Staðreyndir og ráðleggingar. “ M, Mir, 1993

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á vefsíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.

Af hverju þarf ég sykurdagbók?

Oft eru sykursjúkir ekki með sykurdagbók. Við spurningunni: „Af hverju skráir þú ekki sykur?“, Svarar einhver: „Ég man nú þegar allt,“ og einhvern: „Já, af hverju skráir það, ég mæli sjaldan, og þeir eru venjulega góðir.“ Þar að auki eru „venjulega góðir sykur“ hjá sjúklingum bæði 5-6 og 11–12 mmól / l sykur - „Jæja, ég braut það, með hverjum það gerist ekki.“ Því miður, margir skilja ekki að reglulega megrunarkúrar og sykurálag yfir 10 mmól / L skemma veggi í æðum og taugum og leiða til fylgikvilla sykursýki.

Til að lengsta mögulega varðveisla heilbrigðra skipa og taugar í sykursýki ættu ÖLL sykur að vera eðlileg - bæði fyrir máltíðir og eftir - DAGLEG. Tilvalin sykur er frá 5 til 8-9 mmól / l. Góð sykur - frá 5 til 10 mmól / l (þetta eru tölurnar sem við gefum til kynna sem mark blóðsykurs hjá flestum sjúklingum með sykursýki).

Þegar við íhugum glýkað blóðrauða, þú verður að skilja að já, hann sýnir okkur sykur á 3 mánuðum. En hvað er mikilvægt að muna?

Glycated blóðrauði veitir upplýsingar um framhaldsskóla sykur síðustu 3 mánuði án þess að gefa upplýsingar um breytileika (dreifingu) sykurs. Það er að segja, glýkað hemóglóbín verður 6,5% bæði hjá sjúklingi með sykur 5-6-7-8-9 mmól / l (bætur vegna sykursýki) og sjúklingur með sykur 3-5-15-2-18-5 mmól / l (niðurbrot sykursýki). Það er að segja, einstaklingur með sykur sem hoppar á báða bóga - þá getur blóðsykurslækkun, þá hár sykur, einnig haft gott glýkað blóðrauða, þar sem tölur með meðaltal sykur í 3 mánuði eru góðar.

Þess vegna þurfa sjúklingar með sykursýki, auk reglulegra prófa, að halda daglega sykurdagbók. Það er síðan í móttökunni sem við getum metið hina sönnu mynd af umbroti kolvetna og aðlagað meðferðina rétt.

Ef við tölum um agaða sjúklinga, halda slíkir sjúklingar sykurdagbók alla ævi og á leiðréttingu meðferðar halda þeir líka næringardagbók (hugleiddu hve mörg matvæli á hvaða tíma dags þeir borðuðu, íhugaðu XE) og í móttökunni greinum við bæði dagbækur og sykur , og næring.

Slíkir ábyrgir sjúklingar eru hraðari en aðrir til að bæta upp sykursýki og það er hjá slíkum sjúklingum að það er mögulegt að ná kjöti sykurs.

Sjúklingar halda sykurdagbók daglega og það er þægilegt fyrir þá að aga sig og við eyðum ekki tíma í að finna sykur.

Hvernig á að halda sykurdagbók?

Breytur sem við endurspeglum í sykurdagbókinni:

Dagsetningin sem blóðsykurshækkun var mæld. (Við mælum sykur á hverjum degi, þannig að í dagbókum er venjulega 31 lína dreifð í 31 dag, það er í mánuð).
Tíminn til að mæla blóðsykur er fyrir eða eftir máltíð.
Sykursjúkdómsmeðferð (Oft er staður í dagbókunum til að taka upp meðferð. Í sumum dagbókum skrifum við meðferð efst eða neðst á síðunni, í sumum vinstra megin við útbreiðslu - sykur, hægra megin - meðferð).

Hversu oft mælir þú sykur?

Með sykursýki af tegund 1 við mælum sykur að minnsta kosti 4 sinnum á dag - fyrir aðalmáltíðir (morgunmat, hádegismat, kvöldmat) og fyrir svefn.

Með sykursýki af tegund 2 mæla sykur að minnsta kosti 1 tíma á dag daglega (á mismunandi tímum dags), og að minnsta kosti 1 tíma á viku, skipuleggjum við blóðsykurs snið - mælum sykur 6 - 8 sinnum á dag (fyrir og 2 klukkustundir eftir aðalmáltíðir), áður en þú ferð að sofa og á nóttunni.

Meðan á meðgöngu stendur Sykur er mælt áður, einni klukkustund og 2 klukkustundum eftir máltíð.

Með leiðréttingu á meðferð við mælum sykur oft: fyrir og 2 klukkustundir eftir aðalmáltíðir, fyrir svefn og nokkrum sinnum á nóttunni.

Þegar þú leiðréttir meðferð, auk sykurdagbókarinnar, þarftu að halda næringardagbók (skrifaðu niður hvað við borðum, hvenær, hversu mikið og telja XE).

Svo hver er án dagbókar - byrjaðu að skrifa! Taktu skref í átt að heilsu!