Grunnreglur húðarinnar, ráðleggingar

Aðaleinkenni þessa sjúkdóms er aukið magn barkstera í líkamanum á löngum tíma.

Það stafar af meinafræði sem örvar aukna virkni nýrnahettanna og þess vegna framleiða þeir of mikið magn af hormónum. En oftast leiðir notkun hormónalyfja til útlits. Þess vegna er það einnig kallað lyfjasykursýki. Það er líka til nafnið „aukinsúlínháð sykursýki sykursýki af tegund 1.“

Eftir uppruna þess tilheyrir þessu broti utan brishópsins, þar sem það kemur fram ef engin vandamál eru í starfsemi brisi.

Þar sem tíðni steraforms sjúkdómsins stafar af langvarandi notkun lyfja ætti að kalla til helstu hópa lyfja sem geta valdið því.

Má þar nefna:

sykurstera (prednisón, dexametasón, hýdrókortisón),
getnaðarvarnir
þvagræsilyf af tíazíðhópnum (Nephrix, Dichlothiazide, Navidrex, Hypothiazide).

Ef vandamál eru ekki með umbrot kolvetna í líkamanum, hefur stera sykursýki vægt og er útrýmt sjálfu eftir að lyf hefur verið hætt.

Þessi sjúkdómur kemur ekki fram hjá hverjum sjúklingi sem tekur lyfin sem skráð eru. En þeir eiga möguleika á að það gerist.

Ögrandi sjúkdómar

Stera sykursýki kemur fram vegna meinatækna sem krefjast lyfjagjafar til langs tíma. Fyrir vikið safnast virkir þættir upp í líkamanum sem valda ákveðnum breytingum, sem kallast merki um lyfjasykursýki.

Þessir sjúkdómar fela í sér:

astma,
exem
lupus erythematosus,
MS-sjúkdómur
iktsýki.

Þörfin fyrir langvarandi notkun lyfja myndast við nokkur skurðaðgerð (líffæraígræðsla).

Þeir verða að nota til að hlutleysa hugsanlegt bólguferli. Þess vegna geta fyrri aðgerðir einnig leitt til sykursýki.

Einnig eru dæmi um þróun sjúkdómsins vegna sjúkdóma í líkamanum. Stera sykursýki kemur ekki fram í formi viðbragða við inntöku mikils fjölda lyfja, heldur af öðrum ástæðum.

Bilun í heiladingli og undirstúku . Þeir valda hormónasjúkdómum, sem dregur úr svörun frumna við insúlíni. Meðal þessara sjúkdóma má nefna Itsenko-Cushings sjúkdóm. Með þessari meinafræði er hýdrókortisón framleitt með virkum hætti í líkamanum. Niðurstaðan er stöðvun á svörun frumna við tilbúið insúlín. Rannsóknir sýna hins vegar ekki bilanir í starfsemi brisi.
Eitrað goiter . Með þessu fráviki koma upp erfiðleikar við frásog glúkósa. Styrkur þess í blóði eykst, í sömu röð, þörfin fyrir insúlín eykst en næmi fyrir áhrifum þess minnkar. Þessi meinafræði getur verið til í ýmsum myndum, meðal þeirra algengustu eru Bazedov-sjúkdómur og Graves-sjúkdómur.

Meðal sjúkdóma sem geta valdið sterum sykursýki má rekja til truflana sem stuðla að þróun Itsenko-Cushings sjúkdóms.

Meðal þeirra nefna:

offita
tíð áfengiseitrun,
geðraskanir.

Út af fyrir sig eru þessir sjúkdómar ekki þættir sem vekja þroska sykursýki. En þeir geta valdið vandamálum í undirstúku eða heiladingli.

Sjúkdómseinkenni

Í sykursýki eyðileggjast beta-frumur í brisi. Í nokkurn tíma mynda þeir enn insúlín, en í minna magni.

Þegar líður á sjúkdóminn minnkar framleiðsla hans enn meira. Vegna efnaskiptasjúkdóma minnkar viðbrögð líkamans við insúlíni.

Þegar brisi hættir að framleiða insúlín sýnir sjúkdómurinn merki um sykursýki af tegund 1. Það einkennandi er hægt að kalla eiginleika eins og stöðugur þorsti og tíð þvaglát.

En á sama tíma lækkar þyngd sjúklings ekki þó að það gerist oft með.

Notkun barkstera við meðferð skapar aukna byrði á brisi. Að hluta til hjálpa þeir henni, en verkun þeirra dregur enn frekar úr næmi hennar fyrir insúlíni, vegna þessa þarf líkaminn að vinna of mikið, sem stuðlar að skjótum slitum hans.

Ekki er hægt að greina sjúkdóminn strax. Mælingar (til dæmis lífefnafræði) eru mjög oft eðlilegar: bæði glúkósainnihald í blóði og magn ketónlíkams í þvagi.

Stundum geta lyf versnað sykursýki, sem var á frumstigi þroska, sem leiðir til alvarlegs ástands. Þess vegna er mælt með því að framkvæma skoðun áður en ávísað er stera lyfjum. Þetta á við um sjúklinga með offitu, háþrýsting og aldraða.

Þegar verið er að skipuleggja skammtímameðferð með slíkum lyfjum og ef efnaskiptasjúkdómar eru ekki, er engin sérstök hætta. Eftir að meðferð er hætt munu efnaskiptaferlar fara aftur í eðlilegt horf.

Myndefni úr sykursýki:

Einkenni meinafræði

Til að benda til þess að þessi meinafræði væri til staðar, vitandi um einkenni hennar. En með stera sykursýki, einkenni venjulegs sykursýki birtast ekki. Einstaklingur breytir ekki þyngd, þvaglát verður ekki oft, óhóflegur þorsti birtist ekki. , vantar líka.

Stundum tekur sjúklingurinn (og oftar nánustu hans) eftir reglulegri nærveru asetónlyks úr munni. En þetta einkenni kemur fram við langt gengna lyfjasykursýki.

Upphafsstig þróunar sjúkdómsins einkennist af slíkum eiginleikum eins og:

veikleiki
almenn versnun líðan,
syfja
minni árangur
þreyta,
sinnuleysi
svefnhöfgi.

Út frá þessum birtingarmyndum er erfitt að giska á þróun viðkomandi meinafræði. Þeir eru einkennandi fyrir gríðarlegan fjölda annarra sjúkdóma, svo og venjulega yfirvinnu.

Mjög oft uppgötvast greiningin fyrir slysni þegar sjúklingur kemur til læknis með beiðni um að mæla með vítamínum fyrir hann að hækka tón sinn. Þetta þýðir að skýr veiking líkamans getur verið mjög hættuleg og ekki ætti að líta framhjá þessu ástandi.

Meðferðaraðferðir

Meginreglan um meðferð þessarar meinafræði er ákvörðuð af lækninum, að greina ástand sjúklings, alvarleika sjúkdómsins, tilvist eða fjarveru viðbótarsjúkdóma osfrv.

Vertu viss um að komast að því hvað nákvæmlega olli sjúklegum breytingum. Ef vandamálið er notkun lyfja verður að hætta við þau. Þetta mun stöðva óhóflega neyslu stera og stöðva þróun sjúkdómsins.

Í sumum tilvikum er óæskilegt að hætta við lyfjum þar sem þau miða að því að vinna bug á öðrum sjúkdómi. Síðan sem þú þarft að leita að fjármunum til að koma í stað þeirra sem áður voru notaðir eða til að velja aðrar meðferðaraðferðir til að útiloka virka neyslu stera.

Ef stera sykursýki hefur myndast vegna hormónaójafnvægis í líkamanum, ætti lækningaaðgerðir að miða að því að hlutleysa þá. Stundum er nauðsynlegt að fjarlægja umfram nýrnahettu á skurðaðgerð til að draga úr innihaldi skaðlegra efna í líkamanum.

Annar hluti meðferðarinnar er lækkun á sykurstyrk. Til þess er notast við matarmeðferð, aukin líkamsrækt. Þetta er nauðsynlegt ef skert insúlínnæmi er. Ef næmi fyrir því er varðveitt, en brisi framleiðir það ekki í nægilegu magni, er stungulyf þess gefið til kynna.

Meðferðaraðgerðir eru vegna brota sem finnast í líkama sjúklingsins. Þar sem gera þarf margar ráðstafanir til að útrýma stera sykursýki eru óleyfilegar aðgerðir sjúklingsins óviðunandi. Honum er ætlað að fylgja ráðleggingum læknisins og ekki missa af áætluðum prófum.

Secondary diabetes mellitus - sjúkdómur sem þróast vegna einhverrar meinafræði eða lyfja. Stera sykursýki þróast hjá fólki þar sem magn stera hormóna í blóði hækkar.

Stera sykursýki er einnig afleidd insúlínháð. Það þróast hjá mönnum vegna of mikils styrks barkstera í blóði - nýrnahettum. Stera sykursýki þróast undir því yfirskini að fylgikvillar meinafræði nýrnahettna. Hins vegar þróast þessi sjúkdómur einnig sem fylgikvilli eftir að hafa tekið hormónalyf. Sérkenni þessarar meinafræði er að hún gengur hóflega. Dæmigerð einkenni sjúkdómsins eru ekki áberandi.

Orsakir stera sykursýki

Mikilvægasta ástæðan fyrir þróun stera sykursýki eru undirstúku-heiladingulsheilkenni, svo og Itsenko-Cushings sjúkdómur. Brot á undirstúku og heiladingli leiða til ójafnvægis á öðrum hormónum í líkamanum og þar af leiðandi til breytinga á ónæmi frumna og vefja gegn insúlíni. Meðal slíkra sjúkdóma er Itsenko-Cushings heilkenni algengast.

Þessi sjúkdómur einkennist af of mikilli framleiðslu á hýdrókortisóni, nýrnahettuhormóni. Ástæðan fyrir slíku broti hefur ekki enn verið nákvæm ákvörðun. Það er tekið fram að hjá konum eru tengsl milli þess að þessi sjúkdómur kemur fram og meðgöngu. Ójafnvægið milli hormóna í líkamanum leiðir til þess að frumur líkamans bregðast ekki við insúlíni.

Með Itsenko-Cushings heilkenni eru engar áberandi truflanir á starfsemi brisi. Þetta greinir verulega á sykursýki af stera uppruna frá öðrum gerðum þess.

Ein af ástæðunum fyrir þróun lyfjasykursýki er notkun sykurstera. Þau stuðla að aukinni myndun glýkógens í lifur. Svo að sjúklingurinn er með blóðsykursfall.

Stera sykursýki þróast einnig hjá sjúklingum með eitrað goiter (Bazedova-sjúkdóminn, Graves-sjúkdómur). Á sama tíma versnar vinnsla glúkósa í vefjum. Þegar um er að ræða slíka brot á virkni skjaldkirtilsins við sykursýki eykst þörf viðkomandi fyrir insúlín verulega og insúlínviðnám þróast.

Barksterarhormón verkar á tvo vegu á líkamann. Þeir hafa neikvæð áhrif á brisi og ógilda verkun insúlíns. Þess vegna virkar svo mikilvægt líffæri, á barmi möguleika. Eftir mikla hormónameðferð hverfa efnaskiptavandamál venjulega.

Áhrif stera á sykursýki

Margir íþróttamenn taka vefaukandi sterar til að fá hraðari vöðvavöxt. Þeir eru í hættu, þar sem fjölmörg rannsóknargögn benda til þess að slíkir íþróttamenn geti þróað sykursýki sem ekki er háð sykri. Slík tengsl eru til vegna þess að hormón auka verulega magn sykursterahormóna. Þessir ricochet valda insúlínviðnámi.

Þegar tekin eru sterahormón geta sykursýki hjá íþróttamönnum þróast á tvo vegu. Í fyrra tilvikinu koma sjúkdómar í brisi fram og það framleiðir miklu minna insúlín. Sykursýki af tegund 1 þróast.

Í öðru tilfelli seytir brisi bráð nauðsynlega insúlínmagns, en frumur og vefir líkamans hafa skert næmi fyrir því. Þetta er klassísk insúlínóháð tegund sykursýki.

Hormónameðferð og sykursýki

Sum hormónalyf tekin af konum sem getnaðarvarnir auka verulega hættuna á að fá sykursýki af tegund 2. Þetta stafar einkum af því að hormónin sem notuð eru í lyfjunum breyta hormónajafnvæginu.

Í sumum tilvikum stuðlar það að þróun sykursýki og prednisólóns, anaprilíns og annarra lyfja. Hins vegar eru brot á næmi líkamans fyrir insúlíni í slíkum tilvikum mjög sjaldgæf: Efnaskiptasjúkdómar eru ekki svo áberandi að þeir stuðli að þróun sykursýki.

Stera sykursýki er einnig af völdum tíazíð þvagræsilyfja - díklóþíazíðs, hypótíazíðs, Nephrix, Navidrex o.fl.

Sykursterar notaðir við virka meðhöndlun á astma, liðagigt af iktsýki, altæk rauða úlfa, pemphigus og exem geta einnig valdið efnaskiptasjúkdómum og valdið sykursýki. Stundum geta slík lyf smitað beta-frumur í brisi. Í þessu tilfelli tala þeir um þróun.

Einkenni stera sykursýki

Einkenni þessa sykursýki eru einkennandi einkenni tveggja tegunda sykursýki. Þegar öllu er á botninn hvolft stuðla hormónalyf til ósigur beta-frumna í brisi. Það kemur þegar insúlínframleiðsla þeirra minnkar verulega. Samhliða þessum ferlum í líkamanum eru brot á „svörun“ líkamsvefja við hormóninsúlíninu. Frá því augnabliki þegar framleiðsla insúlíns í brisi stöðvast fullkomlega, myndast merki um sykursýki af insúlínháðri gerð.

Helstu einkenni slíkrar sykursýki:

aukinn þorsta
mikil fötlun,
mikil og hröð þvagræsing.

Aðalatriðið í tengslum við slíka sykursýki er að þessi einkenni koma fram á mun minna áberandi formi. Þannig að slíkir sjúklingar líta ekki á sjúkdóm sinn sem alvarlegan og eru ekkert að flýta sér til læknis. Hjá slíkum sjúklingum sést mjög sjaldan þyngdartap.

Í rannsóknarstofugreiningu á blóðkornum eru ekki alltaf einkenni um skert insúlínviðnám. Venjulega fer blóðsykursmæling sjaldan yfir lífeðlisfræðileg mörk.

Almennar meginreglur meðferðar

Meðferðin við þessu formi sykursýki er sú sama og sykursýki. Það fer líka eftir því hvaða starfræna meinafræði sjúklingurinn hefur. Aðeins nauðsynlega lækni getur valið nauðsynlega meðferð fyrir hvern sjúkling.

Árangursrík meðferð við slíkum sjúkdómi er eftirfarandi.

Innleiðing insúlíns til að staðla starfsemi brisi. Stungulyf eru aðallega nauðsynleg til að leiðrétta virkni brisi.
Sjúklingum er úthlutað.
Móttaka er skipuð.
Í sumum tilvikum er skurðaðgerð ætluð til að fjarlægja umframvef í nýrnahettum og þar með draga úr hormónaframleiðslu.
Tímabundið afpöntun þessara lyfja sem valda efnaskiptasjúkdómum í líkamanum. Hins vegar kemur það oft fyrir að ómögulegt er að hætta við ákveðin lyf - einkum eftir nýrnaígræðslu eða við meðhöndlun á astma. Í slíkum tilvikum er læknisfræðilegt eftirlit með ástandi brisi.

Insúlínsprautum er ávísað þegar gjöf sykurlækkandi lyfja hefur ekki rétt blóðsykurslækkandi áhrif. Sjúklingurinn ætti að muna að insúlínmeðferð er aðeins einn af valkostunum til að koma á glúkósa í blóði. Mikilvægasta markmiðið sem unnið er með meðhöndlun sykursýki er að ná bótum og seinka fylgikvillum sjúkdómsins til óendanleika.

Fjarlæging á hluta nýrnahettna fer fram sem öfgakennd ráðstöfun, vegna þess að slík meðferð ógnar sjúklingum með marga fylgikvilla.

Hlutverk lágkolvetnamataræðis í meðferð

Besta leiðin til að stjórna blóðsykri þínum í sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 er með því að skipta yfir í. Á sama tíma dregur mataræðið úr kolvetniinnihaldi - allt að 20-30 grömm á dag. Þetta eykur magn próteina, sem og jurtafeiti.

Ávinningurinn af lágkolvetnamataræði:

dregur úr þörf líkamans fyrir insúlín og sykurlækkandi lyf,
gerir þér kleift að halda sykri alltaf eðlilegum, jafnvel eftir að hafa borðað,
líðan einstaklingsins batnar verulega og öll merki um sykursýki hverfa,
dregur verulega úr líkum á að fá fylgikvilla,
lækkar kólesteról í blóði.

Stera sykursýki vísar til alvarlegrar insúlínháðs sykursjúkdóms. Það kemur fram á hvaða aldri sem er. Aðalatriðið er í meðallagi námskeið án áberandi dæmigerðra einkenna sjúkdómsins. Venjulega í tengslum við skerta nýrnastarfsemi.

Stundum er hin raunverulega orsök langvinnra innkirtla veikinda óhóflegt innihald nýrnahettna í blóðinu. Fyrirbærið getur bæði verið beint við sjúkdóma í líffærum og langvarandi meðferð með sykursterum.

Getnaðarvarnarlyf til inntöku, þvagræsilyf, fjölmörg lyf til meðferðar, liðagigt, sjúkdómur Itsenko-Cushing, kollagenósa verða tíðir ögrunaraðilar um ástandið. Smám saman leiða slík meðferðarlyf til brot á umbroti próteina og kolvetna, sem veldur hækkun á blóðsykri. Sérstaklega hættulegt er heilkenni ásamt hömlun á lifrarstarfsemi á sviði uppsöfnun glýkógens.

Einkenni stera við sykursýki

Þetta form sykursýki einkennist af mjög vægum einkennum . Þyrstir og fjölþvagþurrð koma fram frekar veikt. Miklar sveiflur í blóðsykursfalli eru einnig sjaldgæfar. Oftast hefur sjúkdómurinn stöðugt námskeið. Greinilega áberandi veikleiki, aukin þreyta, almenn léleg heilsa. Almennt eru einkennin minna meira á gang sjúkdóma sem orsakast af bilun í nýrnahettubarki en sykursýki sjálfur.

Hjá slíkum sjúklingum er nánast engin ketónblóðsýring. birtist aðeins í sérstökum tilvikum, þegar sjúkdómurinn er þegar mjög í gangi. Sjaldan greinast ketón í þvagi. Oft leyfa and-insúlínáhrifin ekki fulla meðhöndlun með nútíma hliðstæðum mannshormónsins, svo að setja þarf blóðsykurshjálp með hjálp mataræðis og stöðugrar líkamsáreynslu.

Innkirtlafræðingar greindur á grundvelli blóðsykursgildis yfir 11,5 mmól., tilvist glúkósa í þvagi . Oftast gengur meinafræðin tiltölulega hægt, svo fyrst er tekið fram fyrirbyggjandi sykursýki (skert glúkósaþol) og aðeins þá er lokagreiningin gerð.

Nú nýlega fengu allir sjúklingar opinbera staðfestingu á sykursýki af tegund 2. Í dag er stera sykursýki úthlutað til sérstaks hóps innkirtla sjúkdóma, þó að meðferð þess líkist raunverulega tegund 2.

Meðferð við stera af sykursýki

Meðferð sjúklinga er miðuð við 2 meginatriði: eðlileg blóðsykur og brotthvarf aðalorsök sjúkdómsins, sem olli aukningu á hormónum í nýrnahettum í blóði. Í erfiðum tilvikum er þörf á alvarlegustu nálguninni. Góð reynsla af meðhöndlun á sykursýkissýki er sýnd af erlendum heilsugæslustöðvum, þ.m.t. vinsæll meðal samlanda okkar.

Íhaldsmenn meðferð felur í sér að taka hefðbundnar töflur af blóðsykurslækkandi lyfjum . Á fyrsta stigi gefa súlfonýlúrealyf mjög góðan árangur. En það eru þeir sem geta versnað umbrot kolvetna umtalsvert, sem leiðir til sykursýki á alveg insúlínháð form. Einnig er mælt með því að allir sjúklingar séu sérstaklega varkár með að fylgjast með þyngd sinni þar sem aukakíló eru bein leið til fylgikvilla sykursýki jafnvel með tiltölulega hagstæðum sjúkdómi.

Það er mikilvægt fyrir slíka sjúklinga að hætta strax við lyfjum sem ollu truflunum í líkamanum. Ef það er mögulegt að skipta út lyfjum með minna skaðlausum lyfjum, þá er þetta raunveruleg tækifæri til að flýja frá þróun raunverulegs sykursýki af tegund 2.

Flestir læknar mæla með samsettri meðferðaráætlun þegar lyf til inntöku eru sameinuð insúlínsprautur undir húð. Í sumum tilfellum eru brisfrumur sem framleiða náttúrulegt insúlín endurlífgaðar og þá er auðvelt að stjórna sjúkdómnum með hæfilegu mataræði.

Mundu að aðeins er hægt að nota allar aðferðir við meðferð við innkirtlum að höfðu samráði við lækninn þinn! Upplýsingarnar sem veittar eru eru einungis til upplýsinga. Sjálfslyf geta verið hættuleg.

Stera sykursýki er nokkuð alvarlegur sjúkdómur, sem er einn af öðrum nöfnum hans - afleiddur insúlínháð sykursýki af fyrstu gerðinni. Sjúkdómurinn þarfnast alvarlegrar afstöðu frá sjúklingnum. Þessi tegund sykursýki getur þróast á móti langvarandi notkun tiltekinna hormónalyfja, svo það er kallað lyfjasykursýki.

Hver hefur áhrif?

Stera sykursýki vísar til þeirra sjúkdóma sem eru utanæringar í náttúrunni. Það er, það er ekki tengt vandamálum í brisi. Sjúklingar sem hafa óeðlilegt við kolvetnisumbrot, en hafa notað sykursterka (hormón framleitt í nýrnahettum) í langan tíma, geta veikst af stera sykursýki sem gengur eftir vægt form.

Birtingarmyndir sjúkdómsins hverfa eftir að einstaklingur hættir að taka hormónalyf. Í sextíu prósent tilvika meðal sjúklinga með sykursýki af tegund 2 leiðir þessi sjúkdómur til þess að sjúklingar þurfa að skipta yfir í insúlínmeðferð. Að auki getur sykursýki þróast sem fylgikvilli slíkra sjúkdóma þar sem framleiðsla hormóna í nýrnahettum eykur, til dæmis, ofstækkun.

Hvaða lyf geta valdið lyfjasykursýki?

Orsök stera sykursýki getur verið langtímanotkun á sykursterum, þar á meðal Dexamethason, Prednisolone og Hydrocortisone. Þessi lyf eru bólgueyðandi lyf sem hjálpa til við að lækna berkjuastma, iktsýki, svo og nokkra sjálfsofnæmissjúkdóma, þar með talið pemphigus, rauða úlfa og exem. Einnig eru þessi lyf notuð til að meðhöndla svo alvarlegan taugasjúkdóm eins og MS.

Að auki getur sykursýki komið fram vegna notkunar hormóna getnaðarvarnarpillna, svo og sumra tíazíð þvagræsilyfja, sem eru þvagræsilyf. Slík lyf eru Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

Nokkrar orsakir sjúkdómsins í viðbót

Stera sykursýki getur einnig komið fram hjá mönnum eftir nýrnaígræðslu. Bólgueyðandi meðferð þarfnast langvarandi gjöf barkstera í stórum skömmtum, þannig að sjúklingar þurfa að drekka lyf til að bæla ónæmi fyrir lífið. Stera sykursýki kemur þó ekki fram hjá öllum sjúklingum sem hafa gengist undir svo alvarlega skurðaðgerð, en líkurnar eru mun meiri vegna hormónanotkunar en í þeim tilvikum sem þeir meðhöndla aðra sjúkdóma.

Ef einstaklingur hefur notað stera í langan tíma og hann er með merki um sykursýki, bendir það til þess að sjúklingurinn sé í hættu. Til að forðast stera sykursýki ætti of þungt fólk að léttast og breyta um lífsstíl, reglulega að gera léttar líkamsæfingar. Ef einstaklingur hefur tilhneigingu til þessa sjúkdóms er honum stranglega bannað að taka hormón út frá eigin niðurstöðum.

Sértæki sjúkdómsins

Lyfja sykursýki einkennist af því að það sameinar einkenni beggja tegunda sykursýki. Í byrjun sjúkdómsins byrja barksterar í miklu magni að skemma beta-frumur sem eru staðsettar í brisi. Slík einkenni eru dæmigerð fyrir sykursýki 1. Þrátt fyrir þetta er insúlín í beta-frumum áfram sprautað. Eftir nokkurn tíma byrjar insúlínmagn að lækka og vefir verða minna viðkvæmir fyrir þessu hormóni. Þessi einkenni eru einkennandi fyrir sykursýki af tegund 2. Með tímanum byrja beta-frumur að brotna niður. Fyrir vikið stöðvast insúlínframleiðsla. Algeng insúlínháð sykursýki af fyrstu gerð heldur áfram á svipaðan hátt.

Einkenni

Einkenni stera sykursýki eru þau sömu og með annars konar sykursýki. Einstaklingur þjáist af mikilli og tíðri þvaglát, hann kvalast af þorsta og þreytutilfinning birtist mjög fljótt. Slík merki um sjúkdóminn eru venjulega væg hjá sjúklingum, svo þeir sjaldan gaum að honum. Öfugt við sykursýki af tegund 1 eru sjúklingar ekki með skyndilega þyngdartap. Læknar eru ekki alltaf færir um að greina sykursýki, jafnvel eftir að sjúklingur hefur tekið blóðprufu. Hátt sykurmagn í þvagi og blóði er afar sjaldgæft. Ennfremur eru viðmiðunartölur fyrir asetón í greiningum sjúklinga einnig að finna í einstökum tilvikum.

Hvernig á að lækna þegar insúlín er framleitt

Þegar insúlínframleiðsla stöðvast í mannslíkamanum, er stera sykursýki svipað sykursýki af tegund 1, þó að það hafi einkenni þess síðari (insúlínviðnám vefja). Þessi sykursýki er meðhöndluð á sama hátt og sykursýki 2. Auðvitað veltur það allt á hvers konar kvillum í líkamanum sjúklingurinn þjáist. Ef sjúklingur hefur vandamál með umfram þyngd en insúlín heldur áfram að framleiða, ætti hann að fylgja mataræði og einnig nota sykurlækkandi lyf, til dæmis Thiazolidinedione eða Glucofage.

Þegar brisi byrjar að virka er mælt með því að sprauta insúlín, sem mun hjálpa til við að draga úr byrði á líffæri. Ef beta-frumur hafa ekki rýrnað að fullu, þá fer bris brisi aftur í eðlilegt horf eftir nokkurn tíma. Í sama verkefni ávísa læknar sjúklingum lágkolvetnamataræði. Sjúklingar sem eiga ekki í erfiðleikum með umframþyngd ættu að fylgja mataræði nr. 9. Fyrir þá sem eru of þungir mæla læknar með mataræði nr. 8.

Eiginleikar meðferðar þegar insúlín er ekki framleitt

Meðferð við stera sykursýki fer eftir því hvort insúlín í brisi er framleitt eða ekki. Ef þetta hormón er hætt að framleiða í líkama sjúklings, er því ávísað sem sprautun. Til þess að meðferðin skili árangri þarf sjúklingurinn að læra hvernig á að gefa insúlínsprautur á réttan hátt. Stöðugt ætti að fylgjast með styrk blóðsykurs. Meðferð á sykursýki heldur áfram á sama hátt og með sykursýki 1. En dauðar beta-frumur eru ekki lengur endurheimtar.

Óstaðlar aðstæður

Nokkur einstök tilvik eru um meðferð við stera sykursýki, til dæmis með alvarlega astma eða eftir nýrnaígræðsluaðgerð. Í slíkum tilvikum er hormónameðferð nauðsynleg, þó að sjúklingurinn fái sykursýki. Halda þarf sykurmagni út frá því hversu vel brisi virkar. Að auki taka sérfræðingar mið af næmi vefja fyrir insúlíni. Við þessar aðstæður er sjúklingum ávísað vefaukandi hormónum, sem eru viðbótar stuðningur við líkamann, og jafnvægi einnig áhrif sykurstera.

Áhættuþættir

Einstaklingur er með ákveðið magn af nýrnahettuhormónum, magnið er misjafnt hjá hverjum og einum. En ekki eru allir sem taka sykursterar í hættu á sykursýki. Barksterar hafa áhrif á virkni brisi og dregur úr styrk insúlíns. Til að viðhalda eðlilegum styrk sykurs í blóði verður brisi að takast á við mikið álag. Ef sjúklingur er með einkenni stera sykursýki þýðir það að vefirnir eru orðnir minna viðkvæmir fyrir insúlíni og það er erfitt fyrir kirtilinn að takast á við skyldur sínar.

Hættan á að fá sykursýki eykst þegar einstaklingur er með of þung vandamál, neytir stera í stórum skömmtum eða í langan tíma. Þar sem einkenni þessa sjúkdóms birtast ekki strax, ætti að skoða aldraða fólk eða þá sem eru í yfirvigt hvort það sé dulda form sykursýki áður en hormónameðferð er hafin, þar sem að taka einhver lyf getur valdið þróun sjúkdómsins.

Stundum valda lyf sem eru hönnuð til að takast á við einn sjúkdóm önnur heilsufarsvandamál. Og að spá fyrir um slíka þróun atburða er oft einfaldlega ekki mögulegt. Engu að síður eru læknar og vísindamenn stöðugt að vinna að því að ákvarða þá þætti sem geta gegnt afgerandi hlutverki ef um kvilla er að ræða vegna notkunar ákveðinna lyfja. Einn skaðlegi sjúkdómurinn af þessu tagi er stera sykursýki, sem einkenni og meðferð er fjallað um á þessari síðu „Vinsælt um heilsufar“ í smá smáatriðum.

Stera sykursýki er alvarlegt form sykursýki. Þetta er insúlínháð form sjúkdómsins sem getur þróast hjá sjúklingum á mismunandi aldri. Helsta vandamálið við greiningu slíkrar meinafræði er skortur á áberandi einkennum.

Læknar tengja oft stera sykursýki við notkun ýmissa lyfja. Sérstaklega er hætta á sykursterum, sem eru notaðir í langan tíma. Einnig halda sumir læknar því fram að þróun slíkrar meinafræði geti komið af stað með getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, þvagræsilyfjum og nokkrum öðrum lyfjum.

Einkenni stera sykursýki

Helstu einkenni steroid sykursýki almennt eru þau sömu og sykursýki með öðrum afbrigðum. Sjúkdómurinn vekur út þorsta, aukna þvaglát og þreytu. En á sama tíma er alvarleiki slíkra einkenna afar lítill, svo margir sjúklingar taka ekki eftir þeim.

Öfugt við klassíska námskeiðið af sykursýki af tegund 1 léttast sjúklingar alls ekki. Og blóðrannsóknir gera það ekki alltaf mögulegt að gera réttar greiningar.

Sykurmagn í blóði og þvagi með stera sykursýki nær sjaldan hörmulegu magni. Að auki sést sjaldan asetón í blóði eða þvagi.

Hvernig á að aðlaga sykursýki, hvaða meðferð á að nota ?

Meðferð við stera sykursýki ætti að vera alhliða. Það er hannað til að staðla blóðsykur og leiðrétta orsakir sjúkdómsins (vöxt hormóna í líkama nýrnahettubarkar). Stundum, til leiðréttingar á stera sykursýki, er nóg að hætta bara við lyfin sem leiddu til þróunar sjúkdómsins. Í sumum tilvikum er ávísað sjúklingum vefaukandi hormóna sem geta jafnvægi áhrif sykurstera hormóna.

Meðferð við sykursýki er háð þeim óeðlilegum sem eru greindir í sjúklingnum. Til dæmis, með umfram líkamsþyngd og með öruggri framleiðslu insúlíns, er sjúklingum sýnt næringarfæði og notkun lyfja til að draga úr blóðsykri, táknuð með tíazólídíndíón og glúkóbúð. Í sumum tilvikum getur það verið nægur og rétt valinn mataræði.

Sjúklingar með eðlilega eða örlítið aukna líkamsþyngd verða að fylgja mataræði samkvæmt meðferðar töflu nr. 9. Með þessu mataræði ætti að útiloka matvæli sem einkennast af háum blóðsykursvísitölu frá mataræðinu. Mataræðið ætti að samanstanda af matvælum með lága blóðsykursvísitölu.

Oft ætti að taka mat í litlum skömmtum, til dæmis með þriggja tíma fresti. Steiktur, kryddaður, saltaður og reyktur matur er bannaður, og sömuleiðis niðursoðinn vara, áfengi og næstum allt krydd. Í stað sykurs ætti að nota sykuruppbót. Halda skal stöðugu magni próteina í fæðunni (eins og hjá heilbrigðu fólki) og minnka magn fitu og kolvetna. Matseðillinn ætti aðeins að innihalda stewed, bakaðan eða soðinn mat.

Ef það er umfram þyngd ætti mataræðið að vera strangara - samkvæmt meðferðar töflu nr. 8. Þetta er mataræði með lægri hitaeiningum, matseðillinn dregur verulega úr magni kolvetna og salts og fituinntaka er einnig verulega takmörkuð.

Samræming líkamsþyngdar gegnir afar mikilvægu hlutverki þar sem auka pund geta leitt til þróunar á ýmsum fylgikvillum, jafnvel þó að sjúkdómurinn sé tiltölulega hagstæður.

Ef sykursýki með stera sykursýki hefur leitt til minnkaðrar starfsemi brisbólgu hjálpar gjöf insúlíns í vandlega völdum skömmtum sjúklingum. Í þessum aðstæðum mun insúlín hjálpa til við að draga lítillega úr byrði á líkamanum. Og ef beta-frumurnar hafa ekki rofnað að fullu, með tímanum, getur brisi aftur byrjað að virka eðlilega.

Komi til þess að þróun á stera sykursýki hefur leitt til þess að virkni brisi stöðvast og það framleiðir ekki insúlín lengur er henni ávísað til inndælingar. Í þessu tilfelli er blóðsykursgildum og meðferð stjórnað samkvæmt sama fyrirætlun og fyrir sykursýki af tegund 1. Því miður, ef beta-frumur hafa þegar dáið, geta þær ekki náð sér, sem þýðir að meðferðin verður ævilöng.

Sykurmagni er við þessu ástandi haldið, með áherslu á getu brisi, svo og næmi líkamsvefja fyrir sprautað insúlín.

Í sumum tilvikum getur skurðaðgerð hjálpað sjúklingum með stera sykursýki - til dæmis þegar ofvöxtur (sjúkleg útbreiðsla) í nýrnahettum greinist. Skurðaðgerð brotthvarf meinafræðinnar gerir það kleift að bæta gang sykursýki eða jafnvel staðla sykurstig í líkamanum.

Áhrif stera á sykursýki

Sterar eru hormón úr plöntu eða dýrum. Þeir eru til staðar í sykursteraumbúðum, barksterum, sem, á móti tíðri notkun, geta valdið sykursýki, breytingum á nýrnastarfsemi og annarri meinafræði. Innkirtlafræðingar, sem tala um skaðleg áhrif á líkama sykursýki, gefa gaum að því að:

breyting á blóðsykri er möguleg með því að auka viðnám lifrarinnar við insúlín. Þetta kemur fram með stöðugri notkun stera,
hormón geta einnig gert lifur mun minna næm fyrir insúlíni og valdið
ef slíkar breytingar halda áfram og meðferð er ekki framkvæmd svara frumurnar ekki lengur insúlíninu, sem er framleitt af líkamanum.

Ástandið sem stafar af þessum meinafræðilegum breytingum kallast sykursýki af völdum stera. Það er mikilvægt að skilja einkenni þess og læra meira um orsakir þroska.

Einkenni sjúkdómsins

Lykilhættan við meinafræði er að það er afar erfitt að greina jafnvel á seint stigi.

Steroid sykursýki kemur fram með nánast engin einkenni og einkenni sem fyrir eru geta verið ranglega rakin til annarra sjúkdóma eða sykursýki.

Við erum til dæmis að tala um tíð þvaglát, mikla þreytu og langvarandi þreytu.

Merki um upphaf steraforms sjúkdómsins geta verið skyndilegt þyngdartap, náinn og kynferðisleg vandamál (líklega þróun getuleysi). Kvenkyns fulltrúar geta sýnt ýmsar sýkingar í leggöngum. Annað einkenni er stöðug hungurs tilfinning, jafnvel með jafnvægi mataræðis.

Við ættum ekki að gleyma að sterasykursýki er hægt að koma fram með náladofa og tíðum doða í neðri og efri útlimum, sjónvandamálum, „óskýru“ mynd. Sjúklingurinn getur einnig þroskað þorsta, sem nánast er ekki hægt að slökkva á, jafnvel á grundvelli tíðra drykkja. Þannig, með grun um steraform sjúkdómsins, getur maður ekki gert án fullrar greiningar og ákvörðunar á orsökum sjúkdómsins.

Ástæður fyrir þróun meinafræði

Helstu þættir í þróun ástandsins skiptast af innkirtlafræðingum í framandi og innræna. Fylgstu með því að:

með innrænum orsökum getur myndast óhóflegt hlutfall hormóna vegna sjúkdóma í innkirtlakerfinu,
með utanaðkomandi - umfram hormón myndast eftir langvarandi notkun sykurstera,
stera sykursýki getur verið hrundið af stað með tíazíð þvagræsilyfjum, bólgueyðandi nöfnum, getnaðarvarnir. Það geta einnig verið efnasambönd sem notuð eru við meðhöndlun á ofnæmi, fjölbólgu, lungnabólgu og öðrum sjúkdómum (á við um sjálfsnæmissjúkdóma).

Innrænir þættir eru truflanir á starfsemi heiladinguls, en algengastur er Itsenko-Cushings heilkenni. Fyrir núverandi ástand er óhófleg seyting kortisóls í nýrnahettunni einkennandi. Aðal orsök þessa sjúkdóms er heiladingli í heiladingli, sem versnar og þróast undir áhrifum stera.

Graves-sjúkdómur, eða eitrað goiter, getur haft áhrif á myndun „lyfja“ -forms sjúkdómsins. Í tengslum við þennan sjúkdóm minnkar losun insúlíns, styrkur glúkósa í blóði eykst.

Það er mikilvægt að fylgjast sérstaklega með áhættuhópum, vegna þess að stera sykursýki myndast ekki hjá öllum sjúklingum sem nota viðeigandi lyf. Íhuga ætti ofþyngd, kyrrsetu lífsstíl og rangt mataræði sem vekja þætti. Til að útiloka þróun fylgikvilla er mælt með því að hefja meðferð eins fljótt og auðið er.

Meðferð við sterum sykursýki

Hámarksárangur við meðhöndlun verður veittur með insúlínsprautum (þær gera kleift að virkja brisi). Mikilvægt meðferðarstig er skipun mataræðis þar sem diskar sem ekki innihalda einföld kolvetni eru ríkjandi. Sem hluti af meðferðinni er mælt með notkun blóðsykurslækkandi efnasambanda.

Meðferð við stera sykursýki ætti að fara fram samkvæmt eftirfarandi reiknirit:

Að aflýsa slíkum lyfjum sem vekja brot á efnaskiptum kolvetna og próteinda í líkamanum er skylt
ef þetta er ekki mögulegt af einhverjum ástæðum (til dæmis með alvarlegar astmatísk einkenni eða vegna skurðaðgerða við nýrnaígræðslu), er mælt með því að skoða ástand brisi mjög vandlega. Eftir það er ávísað lyfjum til að leiðrétta starfsemi þess,
í erfiðustu tilvikum, þegar öll fyrrnefnd úrræði hjálpa ekki, er mælt með skurðaðgerð sem miðar að því að fjarlægja hluta nýrnahettna.

Þessi aðferð er mjög mikilvæg. Á endanum getur þetta leitt til verulegra truflana á starfsemi líkamans og til alvarlegra fylgikvilla vegna hormónabreytinga, svo aðgerðin er aðeins notuð í flestum tilfellum.

Hlutverk mataræðis í meðferð

Á fyrsta stigi þróunar sjúkdómsins, nefnilega til að fullkomið brotthvarf hans, getur lágkolvetnamataræði verið nægileg mælikvarði á áhrif. Þetta þýðir að ekki ætti að neyta neinna vara með umtalsvert kolvetnisálag. Mataræði sem er kynnt er gott að því leyti að það útrýmir líkum á aukningu á blóðsykri að fullu.

Að auki lágkolvetnafæði minnkar þörfina fyrir insúlínsprautur, sem á einnig við um blóðsykurslækkandi lyf. Jákvæð áhrif eru brotthvarf hættu á fylgikvillum, veruleg lækkun kólesteróls og brotthvarf helstu einkenna stera sykursýki. Allt þetta auðveldar mjög almennt ástand sykursýki.

- Þetta er innkirtla meinafræði sem myndast vegna hás plasmaþéttni hormóna í nýrnahettubarki og skertra umbrots kolvetna. Það birtist með einkennum um blóðsykurshækkun: hraður þreyta, aukinn þorsti, tíð óhófleg þvaglát, ofþornun, aukin matarlyst. Sértæk greining byggist á rannsóknum á rannsóknum á blóðsykurshækkun, mati á magni stera og umbrotsefna þeirra (þvagi, blóði). Meðferð við stera sykursýki felur í sér að hætta við eða draga úr skammti af sykursterum, skurðaðgerð til að draga úr framleiðslu barksterahormóna og sykursýkimeðferð.

Einkenni stera sykursýki

Klíníska myndin er táknuð með sykursýki þríhyrningi - fjölpípu, fjölþvætti og þreytu. Almennt eru einkennin minna áberandi en við sykursýki af tegund 1. Sjúklingar taka eftir aukningu á þorsta, stöðugum munnþurrki. Vökvamagnið eykst nokkrum sinnum, allt að 4-8 lítrar á dag. Þyrstir hjaðna ekki, jafnvel á nóttunni. Matarlystin er aukin, þyngdin er sú sama eða eykst. Hvöt til að pissa. 3-4 lítrar af þvagi skiljast út á sólarhring, enureitis myndast á nóttu hjá börnum og öldruðum. Margir sjúklingar þjást af svefnleysi, verða þreyttir á daginn, geta ekki tekist á við venjulegar athafnir sínar og upplifa syfju.

Við upphaf sjúkdómsins aukast einkenni hratt eins og í sykursýki af tegund 1: almenn líðan versnar, höfuðverkur, pirringur, hitakóf. Langvarandi gangi sjúkdómsins fylgir útliti kláða í húð og slímhúð. Oftast eru um ígerðarskemmdir að ræða, útbrot, sár gróa ekki í langan tíma. Hárið verður þurrt, neglurnar flögna út og brotna af. Versnun blóðflæðis og miðlun tauga kemur fram með broti á hitastýringu í útlimum, náladofi, dofi og bruni í fótum, sjaldnar í fingrum.

Fylgikvillar

Langvarandi blóðsykurshækkun leiðir til æðakvilla í sykursýki - skemmdir á stórum og litlum skipum. Truflun á blóðrás í háræðum sjónhimnu birtist með skerðingu á sjón - sjónukvilla af völdum sykursýki. Ef æðakerfið í nýrum þjáist, versnar síunarstarfsemi þeirra, þroti á sér stað, blóðþrýstingur hækkar og nýrnasjúkdómur í sykursýki þróast. Breytingar í stórum skipum eru táknaðar með æðakölkun. Hættulegustu æðakölkunarsjúkdómar í slagæðum í hjarta og neðri útlimum. Ójafnvægi á blóðsalta og ófullnægjandi blóðflæði til taugavefjarins vekur þróun taugakvilla vegna sykursýki. Það getur komið fram með krömpum, dofi í fótum og fingrum á höndum, bilanir í innri líffærum, verkjum af ýmsum staðsetningum.

Greining

Í hættu á að fá steralyf af sykursýki eru einstaklingar með innræna og utanaðkomandi ofstorku. Reglulegar rannsóknir á glúkósa til að greina blóðsykurshækkun eru ætlaðar sjúklingum með Cushings-sjúkdóm, nýrnahettum, fólk sem tekur sykursteraklyf, tíazíð þvagræsilyf, getnaðarvörn hormóna. Heil skoðun er framkvæmd af innkirtlafræðingi. Sérstakar rannsóknaraðferðir fela í sér:

Fastandi glúkósa próf . Flestir sjúklingar hafa eðlilegt eða örlítið hækkað blóðsykur. Lokagildin eru oft á bilinu 5-5,5 til 6 mmól / L, stundum 6,1-6,5 mmól / L og hærri.
Glúkósaþolpróf. Að mæla glúkósa tveimur klukkustundum eftir kolvetnisálag gefur nákvæmari upplýsingar um sykursýki og tilhneigingu þess. Vísar frá 7,8 til 11,0 mmól / L benda til brots á glúkósaþoli og sykursýki - meira en 11,1 mmól / L.
Próf fyrir 17-KS, 17-OKS . Niðurstaðan gerir okkur kleift að meta hormónaseytandi virkni nýrnahettubarkarins. Lífefnið fyrir rannsóknina er þvag. Einkennandi aukning á útskilnaði 17-ketósteróíða og 17-hýdroxý-barkstera.
Hormónarannsóknir . Fyrir frekari upplýsingar um virkni heiladinguls og nýrnahettubarka er hægt að framkvæma hormónapróf. Það fer eftir undirliggjandi sjúkdómi og er magn kortisóls, aldósteróns, ACTH ákvarðað.

Meðferð við sterum sykursýki

Meðferð með geðrofsmeðferð er að útrýma orsökum ofstorknunar. Á sama tíma eru gerðar ráðstafanir sem miða að því að endurheimta og viðhalda normoglycemia, auka næmi vefja fyrir verkun insúlíns og örva virkni varðveittra ß-frumna. Með samþættri nálgun er læknishjálp fyrir sjúklinga framkvæmt á eftirfarandi sviðum:

Lægri barkstera . Með innrænni barksterka er meðferð undirliggjandi sjúkdóms fyrst og fremst endurskoðuð. Ef aðlögun skammta lyfjanna er ekki árangursrík er spurningin um skurðaðgerð íhlutun leyst - fjarlæging nýrnahettna, barksterahluti nýrnahettna, æxli. Styrkur sterahormóna minnkar, blóðsykursgildið normaliserast. Með útvortis barkstera er hætt við eða skipt um lyf sem valda sterum sykursýki. Ef ómögulegt er að hætta við sykurstera, til dæmis við alvarlegan berkjuastma, er ávísað vefaukandi hormónum til að hlutleysa áhrif þeirra.
Leiðrétting lyfja við of háum blóðsykri . Lyf eru valin sérstaklega, með hliðsjón af orsök sykursýki, stigi þess, alvarleika. Ef brisi hefur áhrif á það, eru beta-frumur rýrnað að hluta eða öllu leyti, og insúlínmeðferð er ávísað. Á vægum formum sjúkdómsins, varðveislu kirtlavefja og afturkræfs ónæmis frumna gegn insúlíni, er mælt með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, til dæmis súlfonýlúrealyf. Stundum er sýnt fram á að sjúklingar nota insúlín og blóðsykurslækkandi lyf samanlagt.
Sykursýkisfæði . Flestum sjúklingum er sýnt lækningafæði nr. 9. Mataræðið er framleitt á þann hátt að efnasamsetning diskanna er í jafnvægi, vekur ekki blóðsykurshækkun og inniheldur öll nauðsynleg næringarefni. Notuð eru meginreglur um lágkolvetna næringu: heimildir um létt kolvetni eru undanskildar - sælgæti, kökur, sætir drykkir. Prótein og trefjarík matvæli eru aðallega í mataræðinu. Tekið er mið af blóðsykursvísitölunni. Borða fer fram í litlum skömmtum, 5-6 sinnum á dag.

Spá og forvarnir

Stera sykursýki gengur að jafnaði í mildara formi og er auðveldara að meðhöndla það en sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni. Horfur eru háð orsök þroska barkstera, í flestum tilvikum eru þau hagstæð. Forvarnir fela í sér tímanlega og fullnægjandi meðferð á Cushings-sjúkdómi og nýrnahettusjúkdómum, réttri notkun sykurstera, tíazíð þvagræsilyfja og getnaðarvarnarlyf til inntöku.Einstaklingar í áhættuhópi ættu að vera reglulega skimaðir fyrir blóðsykri. Þetta gerir þér kleift að bera kennsl á truflanir á umbroti kolvetna á stigi fyrirfram sykursýki, aðlaga aðalmeðferðina, byrja að fylgja meginreglum næringar næringarinnar.