Rannsókn á árangri lyfja derinats hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 Gogina Elena Dmitrievna

Hjá 112 sjúklingum (222 augum) sem þjáðust af sykursýki af tegund 2 sem var flókið af sjónfrumukvilla af völdum sykursýki af völdum sykursýki, var innihald tárvökva á ýmsum tímabilum eftir stækkun á geislasprengju interleukin-4 cýtókíns sem stuðlar að þróun ofnæmisviðbragða. Sýnt var að skipun ónæmistengingar eftir aðgerð gerir það kleift að bæta virkni niðurstaðna líffærisins í sjón eftir leysistorknun og veldur verulega minni aukningu á innihaldi interleukin4 í lacrimal vökvanum, því dregur úr ofnæmisviðbrögðum við útsetningu fyrir bruna og hugsanlega gegndræpi blóð-auga hindrunarinnar.

Hjá 112 sjúklingum (222 augum), sem þjáðust af sykursýki af tegund tvö, flókið af sjónfrumukvilla af sykursýki af völdum sykursýki, var rannsakað innihald interleukin4 cýtókíns, sem stuðlar að þróun ofnæmisviðbragða, í bláæðavökvanum á mismunandi tímabilum eftir laserstorknun í meltingarvegi. Sýnt var sú staðreynd að með því að gefa ónæmisleiðréttingu á eftir aðgerð stuðlar að betri virkni fyrir auga eftir laserstorknun og veldur verulega lægri hækkun interleukin4 stigs í vökvavökvanum og dregur þar af leiðandi úr ofnæmisviðbrögðum við brunaáhrifum, og e.t.v. , gegndræpi blóð-augnhindrunarinnar.

Texti vísindarannsóknarinnar um efnið „Ónæmistenging eftir aðgerð með afléttingu sjónfrumukvilla af völdum sykursýki með sykursýki eftir storku laser-storku“

UDC 616.379 - 008.64 - 06: 617.735 - 085.849.19: 617.764.1 - 008.8 - 07: 577.175.859

EFTIRLITandi IMMUNO Leiðrétting á fyrirbyggjandi greiningardeild RETINOPATHY DERINATE EFTIR PANRETINAL LASERCOAGULATION

Vladimir Borisovich Kuzin, Tatyana Pavlovna Sokolova

Deild almennra og klínískra lyfjafræðinga (forstöðumaður - prófessor VB Kuzin) Nizhny Novgorod ríki

Hjá 112 sjúklingum (222 augum) sem þjáðust af sykursýki af tegund 2 sem var flókið af sjónfrumukvilla af völdum sykursýki af völdum sykursýki, var innihald tárvökva á ýmsum tímabilum eftir stækkun á geislasprengju interleukin-4-cytokins, sem stuðlar að þróun ofnæmisviðbragða. Sýnt var að skipun ónæmistengingar eftir aðgerð bætir virkni niðurstaðna líffærisins í sjón eftir leysistorknun og veldur verulega minni aukningu á innihaldi interleukin-4 í lacrimal vökvanum, og dregur því úr ofnæmisviðbrögðum við útsetningu fyrir bruna og, hugsanlega, gegndræpi blóð-auga hindrunarinnar.

Lykilorð: sjónukvilla af völdum sykursýki, laser-storknun með sjónu í sjónhimnu, vökvi í lacrimal, interleukin-4.

Sjónukvilla af völdum sykursýki, samkvæmt fræðiritunum, er ein helsta orsök óafturkræfs blindu hjá fólki á vinnualdri 4, 10. Aðferðin við að velja meðferð fyrir sjúklinga með fyrirbyggjandi form af sjónukvilla vegna sykursýki er storku leysir storknun 1, 10. Sem stendur er svonefnd panra notuð sem aðalaðferðin storku leysir storknun, sem leiðir til mikillar eyðileggingar sjónu með því að skipta um storknaðan vef með skaðlegum (ör) vefjum sem neytir súrefnis í verulega minna magni af 1, 6, 7, 9, 10. Wie leysir orku á sjónhimnunni þarf að fá læknandi áhrif, í fylgd með óumflýjanleg miklum skemmdum á mannvirkjum hennar, þar á meðal neuroepithelium,sem er staðfest með bæði klínískum og formfræðilegum og raf-lífeðlisfræðilegum rannsóknum. Til eru skýrslur um rannsókn á ónæmisfræðilegri hvarfvirkni augnvefja eftir storku í sjónhimnu, sem bendir til þess að breytingar hafi orðið á sjálfsofnæmisgerð

á Hið síðarnefnda ræður þörf fyrir ónæmisbreytingarmeðferð til að leiðrétta bólgu og eyðileggjandi og sjálfsofnæmisaðgerðir eftir geislameðferð á geislameðferð.

Innleiðing aðferða sem ekki eru ífarandi til að greina sjúkdóma er eitt af forgangssviðum nútímalækninga. Einföld, aðgengileg og fræðandi aðferð sem gerir þér kleift að fá upplýsingar um efnaskipta- og ónæmisfræðilega ferli augans er greining á lacrimal vökvanum 2, 3, 5. Samhengi ónæmisfræðilegra og lífefnafræðilegra breytna í lacrimal vökvanum og vefjum augans hefur reynst tilraunakennd og er greinilega skýrt með sameiginlegri uppspretta blóðflæðis til augans og lacrimal kirtill. Hingað til eru engin gögn í fræðiritum um rannsóknir á breytingum á breytum á lacrimal vökva við sjónfrumukvilla vegna sykursýki með sykursýki eftir storkuaðgerð á geislameðferð á bláæð og á bakgrunni ónæmistengingar.

Markmið verksins var að kanna breytingar á innihaldi interleukin-4 (IL-4) í mjóskvökva hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem flókið var með forstilltu sjónukvilla af völdum sykursýki, bæði eftir storku leysir í legi og gegn leiðréttingu eftir aðgerð með ónæmisstofnunar derinat.

Við sáum 112 sjúklinga (222 augu) á aldrinum 47 til 74 ára (meðalaldur 58 ára) sem þjáðust af sykursýki af tegund 2, flókið af sjónfrumukvilla af sykursýki af völdum sykursýki. Lengd sykursýki var að meðaltali 25 ár. Augnlæknisrannsóknir innihéldu sjónsmíði, líf smásjá

fremri hluti augans, augnlækjagjöf án snertingar.

Forvarnarstig sjónukvilla af völdum sykursýki var bein vísbending um storku leysir í legi. Allir sjúklingar fengu 2 lotur með storku-leysistorku á argon leysi með bylgjulengdina 532 nm (Zeiss) með 10 daga millibili. Færibreytur leysistorku voru eftirfarandi: afl - frá 100 til 220 mW, þvermál leysirblettarinnar - 200 μm, útsetningartími einnar púls - 60 ms, fjöldi storknunar á hverri lotu - 1500. Kraftur við leysistorknun var valinn sérstaklega til að fá storknun á 2. stigi ( eftir L'Esperans). Sjúklingum var skipt í tvo hópa. Í 1. hópnum voru 56 einstaklingar (111 augu), sem fengu ekki meðferð eftir aðgerð eftir storku leysir. Eftir lasarstorknun fengu 56 sjúklingar í 2. hópnum (111 augu) ávísað ónæmismótara og afléttu staðbundið í neðri tárubognum 1-2 dropar 3 sinnum á dag í einn mánuð. Derinat tilheyrir flokknum utanaðkomandi ónæmisdeyfilögnum og er natríumsalt af innfæddum deoxýribónukleinsýru (DNA-Na) í 0,1% natríumklóríðlausn. Lyfið jafnvægir ónæmisstöðu á frumu- og húmorastigi, er öflugur örvandi viðgerðir á frumum, endurnýjun og stöðugleika blóðmyndunar. Allir sjúklingar fengu tárvökva þrisvar - fyrir lasarstorknun, 10 daga og einum mánuði eftir fyrstu lotuna. Rifvökvi var safnað með dauðhreinsuðum smáskilaboðum frá neðri tárubognum í hylkjum í magni 0,5 ml og geymdur frosinn við -18 ° C í 2 mánuði. Notað var ensímbundið ónæmisorbandi (Stat Fax) til að rannsaka líffræðilega efnið sem fæst með ensímtengdu ónæmisbælandi próf til að ákvarða innihald cýtókín interleukin-4 (IL-4). Allar niðurstöður greiningar voru látnar taka tölfræðilega úrvinnslu á einkatölvu með notkun Exel forritshugbúnaðarpakkans.

Samkvæmt gögnum okkar, hjá sjúklingum í 2. hópnum, var meðalinnihald IL-4 í tárvökvanum fyrir leysistorknun 135 ± 36,07 pg / ml, í 1. hópnum - 132,12 ± 37,61 pg / ml.10 dögum eftir laserstorknun jókst innihald IL-4 í brjóstvökva hjá sjúklingum í 1. hópnum að meðaltali í 356,7 ± 45,01 pg / ml, í öðrum - til 224,91 ± 5,21 pg / ml eftir einn mánuð lækkaði það í 209,53 ± 30,61 og í 120,43 ± 31,23 pg / ml.

Þannig, í báðum hópum, leiddi storkuaðgerð á geislameðferð til tölfræðilega marktækrar aukningar á innihaldi IL-4 í kviðarholsvökvanum eftir 10 daga - 2,7 sinnum í 1. hópnum (p 0,05). Virknin í styrk IL-4 hjá sjúklingum í 2. hópnum er sýnd á mynd 1.

fyrir skurðaðgerð á 10 dögum á 1 mánuði

eftir skurðaðgerð eftir skurðaðgerð _ án aðgerðar

- gegn bakgrunn af derinate

Mynd. 1. Samræming á innihaldi IL-4 í tárvökvanum hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem flækjast með foræðatrykkjukvilla af völdum sykursýki á mismunandi tímum eftir laser storknun.

Interleukin-4 er aðalafurð T-aðstoðarfólks í 2. flokki, örvar aðgreiningu þeirra, ýtir undir þróun ofnæmisviðbragða og hefur mótefnaáhrif. Aukning á þessum vísbendingum eftir aðgerð getur verið merki um ofnæmisviðbrögð við bruna sem stafar af leysigeisla. Lægri gildi þessa vísbands á bakvið notkun á derinate er hægt að skýra með áberandi endurnýjandi áhrifum lyfsins og minni aukningu á gegndræpi blóðheilaþröskunar miðað við það í hópi sjúklinga sem ekki fengu aðgerð eftir aðgerð.

Hið síðarnefnda er einnig staðfest með niðurstöðum rannsóknar á sjónskerpu í báðum hópum. Hjá sjúklingum í 1. hópnum var meðalskyggni fyrir laserstorknun 0,54 ± 0,029 og mánuði eftir leysistorku, 0,48 ± 0,028, í 2. hópnum, hvor um sig, 0,58 ± 0,023 og 0,66 ± 0,024. Þannig, í hópi sjúklinga sem ekki fengu afléttingu, olli storknun á sjónhimnu leysir sjónrænni aðgerð mánuði eftir aðgerð að meðaltali um 11% (p i Get ekki fundið það sem þú þarft? Prófaðu val á bókmenntaþjónustu.

4. Khyshiktuev B.S., Maksimenya M.V., Kozlov S.A. Greiningargildi rannsókna á tárvökva við sjónukvilla af völdum sykursýki // Klin. rannsóknarstofu. greininguna - 2006. - Nr. 3. - S.34 - 36.

5. Bloomgarden, Z.T. Sjónukvilla af völdum sykursýki // Umönnun sykursýki. - 2008 .-- bindi 31, nr. 5. - S.1080 - 1083.

6. Hietala K., Forsblom C., Summanen P. o.fl. Erfðir með fjölgandi sjónukvilla af völdum sykursýki // Sykursýki. - 2008 .-- bindi 57, nr. 8. - S.2176 - 2180.

7. Imai M, Iijima H. ​​Áhrif ljósfrumuvökvagjafar á ljósgeymslu ERG í venjulegum kanínum augum // Jpn. Y. Oftalmol. - 1995. - Bindi. 39, nr. 2. - R. 120 - 123.

8. Ónæmissoðefnafræðileg sönnun á átfrumum í ljósgeislameðferðarsjúkdómi í sjónhimnu / X. Yi, K. Takahashi, N. Ogata, M. Uyama // Jpn. J. .. Augnlæknir. - 1998. - 40. tbl., Nr. 2. - bls. 192 - 201.

9. Linss W., Loffler J., Dietze U, Deufrains A. Licht und electronenmikroskopische Befunde am pigmentepithel und an der Bruchscher Membran des Kaninchenaugen nach Fotokoagulation // Fol. Oftalmól. - 1985. - B.10, nr. 5. - S.311 - 317.

10. Takahashi A, Nagaoka T, Sato E, Yoshida A. Áhrif ljósfrumuvökvagjafar á æxlisrás á foveal svæðinu hjá sjúklingum með alvarlega sjónukvilla af völdum sykursýki // Br. J. Oftalmól. - 2008. - Bindi. 92, nr. 10. - S.1369 - 1373.

EFTIRLITandi óákveðinn greinir í ensku leiðrétting á fyrirbyggjandi DIABETIC RETINOPATHY með því að nota DERINAT EFTIR PANRETINAL LASERCOAGULATION

V.B. Kuzin, T.P. Sokolova

Hjá 112 sjúklingum (222 augum), sem þjáðust af sykursýki af tegund tvö, flókið af sjónfrumukvilla vegna sykursýki af völdum sykursýki, var rannsakað innihald interleukin-4 - cýtókíns, sem stuðlar að þróun ofnæmisviðbragða, í bláæðavökvanum á mismunandi tímabilum eftir panretinal leysastorku. Sýnt var sú staðreynd að með því að gefa ónæmisleiðréttingu á eftir aðgerð stuðlar að betri virkni árangurs fyrir augað eftir laserstorknun og veldur verulega lægri hækkun interleukin-4 stigs í vökvavökvanum og dregur þar af leiðandi úr ofnæmisviðbrögðum við brunaáhrifunum, og , hugsanlega, gegndræpi blóð-augnhindrunarinnar.

Lykilorð: sjónukvilla af völdum sykursýki, lasarstorknun í meltingarvegi, vökvi í kviðarholi, interleukin-4.

Fyrirbyggjandi þættir sykursýki af tegund 2

Sykursýki af tegund 2, viðurkennd sem smitsótt faraldur seint á XX - snemma á XXI öld, er alvarlegt læknisfræðilegt og félagslegt vandamál. Samkvæmt sérfræðingum WHO, „sykursýki er vandamál á öllum aldri og þjóðum.“ Eins og stendur þjást 146,8 milljónir (2,1%) íbúa heimsins af sykursýki af tegund 2. Samkvæmt spám alþjóðastofnunarinnar um sykursýki fyrir árið 2010 getur fjöldi fólks sem þjáist af þessari meinafræði náð meira en 200 milljónum manna (Amos A. Et al., 1997), eða 3% jarðarbúa (Pratt R., Dzau V., 1999). Samkvæmt I.I. Dedova (2008), í Rússlandi, þjást 8 milljónir manna, eða 5% af heildar íbúum, af sykursýki, þar af 90% af sykursýki af tegund 2. Dánartíðni sjúklinga með sykursýki af tegund 2 er 2,3 sinnum hærri en dánartíðni hjá almenningi. Í 60% tilvika er dánarorsök sjúklinga með sykursýki af tegund 2 æðakvilla, nefnilega hjarta- og æðakerfi, í 10% - heilaæðasjúkdómar (Russo, Kaski J. S, 2000). Allt að 80% sjúklinga með sykursýki þjást af slagæðarháþrýstingi (Alderman M.N. o.fl., 1991). Hjá þessum hópi sjúklinga er hættan á ótímabærum dauða verulega aukin og lífslíkur minnkaðar um 1/3 (Bonnardeaux A. o.fl., 1994). Meðal sjúklinga með sykursýki er algengi kransæðahjartasjúkdóma 2-4 sinnum, hættan á bráðu hjartadrepi (MI) er 6-10 sinnum og heilablóðfall 4-7 sinnum hærra en meðal fólks án sykursýki (Gibbons G., 1997).Vegna mikillar hættu á að fá fylgikvilla í hjarta og æðasjúkdómum sem leiða til snemmbúinnar fötlunar og ótímabærs dauða, getur sykursýki af tegund 2 á næstunni orðið stórt lýðheilsuvandamál í öllum löndum heims (Lean M.E., 1998). Þar sem rannsóknir O. Minkowski og J. Von Mering (1889-1892), sem ollu sykursýki hjá hundum með því að fjarlægja brisi þeirra, kom í ljós að insúlínseyting er ein af þættir sem eru nauðsynlegir til að þróa sykursýki. Í kjölfarið birtust verk sem leyfðu nánari skilning á orsök sjúkdómsins (Alberti K.G.M.M., Zimmet P.Z., 1998). Sykursýki af tegund 2 er ólíkur sjúkdómur, þar sem þróunin felur í sér erfðaefni (Gale E., 2005) og umhverfisþættir (Kononenko IV, Smirnova OM, 2005, Kochemasova TV, 2000), sem og samsetning þeirra sem hefur áhrif á umbrot kolvetna (Balabolkin MI, 2000). 1. Fyrirbyggjandi þættir insúlínviðnáms: hækkað magn frítra fitusýra í blóði, cýtókín: leptín, æxlisþáttar alfa (TNF-alfa) osfrv. (Volkova AK o.fl., 2000). 2. Erfðafræðilegir þættir sykursýki af tegund 2. Samkvæmt ýmsum rannsóknum sem gerðar hafa verið í mismunandi löndum er vitað að sykursýki af tegund 2 samanstendur af ein- og fjölgenaformum. 3. Aldur. Frá 45 ára aldri fjölgar sjúklingum með sykursýki. Að eldast sjálft eykur hættuna á að þróa insúlínviðnám og sykursýki (Anderson EA, Mark A.L., 1993). 4. Lág fæðingarþyngd er einnig áhættuþáttur fyrir sykursýki af tegund 2. Sumir vísindamenn taka fram að vannæring á meðgöngu getur valdið efnaskiptatruflunum í þroska fósturs, sem að lokum leiða til upphafs sykursýki (Durrencton P.N., 1991). 5.

Of þung. 85% sjúklinga með sykursýki af tegund 2 eru of þungir eða offitusjúkir, óháð því hvort umfram líkamsþyngd er arf eða eignast (Oganov R.G., Nebieridze A.V., 2002). Umfram fituvef leiðir til þróunar insúlíns, leptínviðnáms og aukinnar umbreytingar andrógena í estrógen í fituveffrumum. Ekki aðeins nærvera, heldur einnig tegund dreifingar fitu hefur áhrif á hættuna á að fá sykursýki af tegund 2 (Kannel W.B., McGee D.L., 1979). Sérstakt hlutverk í þessum ferlum er úthlutað fitu í kviðarholi (altæ og undir húð). 6. Fjölskylduform. 25-33% allra sjúklinga með sykursýki af tegund 2 eru með ættingja með sykursýki. Hjá fólki sem er með fyrsta kynslóð ættingja sem þjáist af sjúkdómnum er hættan á að fá sykursýki af tegund 2 40%. 7. Siðmennt. Hættan á að fá sykursýki af tegund 2 er meiri meðal spænskumælandi þjóðernishópa frumbyggja Ameríku og Kanada, íbúa eyja Kyrrahafsins og Indlandshafs, frumbyggja Indlands og Ástralíu og Afríkubúa. 8. Líkamsrækt. Þversniðsrannsóknir í nokkrum þjóðernishópum sýna að algengi sykursýki meðal fólks með kyrrsetu lífsstíl er venjulega 2-3 sinnum hærra en meðal sama fjölda líkamlega virkra einstaklinga (Gogin E.E., 1997). 9. Næring. Hákaloríu mataræði með auknu magni mettaðra fitusýra, lágt innihald plöntutrefja og minnkað magn óraffins kolvetna (úr grænmeti, ávöxtum, korni) eykur hættuna á sykursýki, það er að ósjálfstæði ræðst bæði af heildar kaloríuinnihaldi og fæðusamsetningu (Prekina V.I. ., Tyuryakhi-na N.A., 1999). Sem stendur er erfðagrundvöllur sykursýki sem ekki er háður sykursýki (NIDDM) ekki í vafa (Liberman IS, 1997). Ennfremur skal tekið fram að erfðafræðilegir ákvörðunaraðilar fyrir NIDDM eru jafnvel mikilvægari en fyrir sykursýki af tegund 1.

Staðfesting erfðafræðilegs grundvallar NIDDM er sú staðreynd að hjá sömu tvíburum þróast NIDDM næstum alltaf (95-100%) hjá báðum. Á sama tíma er erfðagallinn sem ákvarðar þróun NIDDM ekki afkóðaður að fullu (Blagoslonnaya Y.V. o.fl., 1996). Frá sjónarhóli nútímans er verið að skoða tvo möguleika. Hið fyrra: tvö sjálfstæð gen taka þátt í meingerð NIDDM, annað er ábyrgt fyrir skertri insúlínseytingu, annað veldur þróun insúlínviðnáms.Við lítum einnig á möguleika á algengum göllum í glúkósa viðurkenningarkerfinu af P-frumum eða útlægum vefjum, sem afleiðing þess er annað hvort samdráttur í glúkósa flutningi eða lækkun á glúkósaörvuðum 3-frumna svörun. Einstaklingar sem eru í aukinni hættu á að fá sykursýki af tegund 2 eru eins tvíburar frá foreldrum með sykursýki af tegund 2, systkini slíkra sjúklinga, móðir sem fæddi lifandi eða dautt barn sem vegur meira en 4,5 kg og sumir þjóðernishópar með mikla tíðni sykursýki. (t.d. Native American Pima). Aðstandendur fyrstu frændseminnar með skerta og frekar með eðlilegt glúkósaþol hafa lýst insúlínviðnámi. Hjá einlyfja tvíburum með insúlínháð sykursýki (NIDDM) er insúlínviðnám einnig meira áberandi miðað við tvíbura án sykursýki. Áunninn hluti insúlínviðnáms birtist nú þegar á tímabilinu sem sykursýki hefur komið fram. Fjöldi rannsókna hefur sýnt að núverandi miðlungs insúlínviðnám hjá aðstandendum sem eru í fyrsta frændsemi við að viðhalda eðlilegu glúkósaþoli verulega verulega ef þeir eru með kolvetnisumbrotasjúkdóm. Svipuð gögn voru fengin við rannsóknir á einlyfjafræðilegum tvíburum. Helstu sjúkdómsvaldandi tengsl sykursýki af tegund 2 eru: insúlínviðnám (IR), skert insúlín seyting og viðtakaviðbrögð við því, brissjúkdómar eða önnur innkirtlaheilkenni (lungnagigt, heilkenni Itenko-Cushing, svitfrumukrabbamein osfrv.) (Curtis J., Wilson C, 2005). Hlutfall þessara þátta meingerðunar NID er mismunandi bæði hjá einstökum hópum og hjá sérstökum sjúklingum af sama þýði. Það er einnig óljóst hver af skráðum göllum er aðal orsök ALI. Þannig að meðal Pima indíána er insúlínviðnám á undan NIDI.

Blóðsykurspróf

Með sykursýki af tegund 2 er brot á hemostatic kerfinu. Hækkað magn glúkósa veldur prótein glýkósýleringu og uppsöfnun endanlegra glúkósýlsunarafurða, sem eru aðal upphafsstundin sem leiðir til kastaðs röð atburða í skipveggnum sem ákvarða síðari formfræðilegar og skipulagsbreytingar (Shostak N.A., Anichkov D.A., 2002). Afurðir loka glýkósýleringu (glúkósa viðbót við amín - NH2 hópinn af amínósýru lysíni hvaða próteins sem er) bindast óafturkræft við prótein og breyta eiginleikum og eiginleikum samsvarandi próteins. Langlífur prótein (kollagen osfrv.) Eru ábyrgir fyrir mörgum virkni eiginleika kjallarhimnunnar, þar með talið æðarveggs, sigti, osfrv. Óhófleg uppsöfnun á afurðum loka glýkósýleringu í slíkum próteinum leiðir til skerts æðaveggs og uppsöfnun glýkósýleraðs albúmíns í utanæðarefninu. , ónæmisglóbúlínum og í samræmi við það ónæmisfléttur (Klebanova E.M., Balabolkin M.I., Kreminskaya V.M. o.fl., 2006). Slíkar fléttur verða „aðskotalegar“ fyrir líkamann, sem felur í sér ónæmishæfðar frumur líkamans (Pickup J.C., Crook M.A., 1998). Prótein sem innihalda afurðir úr endanlegri glýkósýleringu hafa samskipti við átfrumuviðtakana, sem til að bregðast við þessu mynda og seyta röð frumuboða (æxlisnæmisstuðull, IL-1 osfrv.), Sem aftur stuðla að útbreiðslu frumna og fylki æðaveggsins (Bak JF, Schmitz O., Niels SS, Pedersen O., 1989). Sömu vörur, þegar þeir hafa samskipti við viðtaka í æðaþelsfrumum, stuðla að aukinni myndun slíkrar frumu BAS í þeim eins og til dæmis endóþelíum-1, sem er öflugur æðaþrengandi þáttur sem leiðir til staðbundinnar segamyndunar (Juhan-Vague I. o.fl., 1993). Á sama tíma minnkar nýmyndun einfaldrar sýklíns í æðaþelsfrumum (Williamson JR, Tilton RG, Chang K., 1998).Samhliða þessu, undir áhrifum uppsöfnunar loka glýkósýlerunarafurða á blóðflögum, eykst nýmyndun trómboxans. Hlutfall prostacyclin og tromboxanes breytist í átt að aukningu á því síðarnefnda, sem er einnig viðbótarástæða fyrir skertri örvun, aukinni segamyndun (Celermager D.S. 1994). Fyrir vikið þróast svokallað dreifð storkuheilkenni í æð (DIC) (Klimont A.L. o.fl., 2004).

Lyfjameðferð við fylgikvillum hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og möguleikann á að nota Derinat ónæmisbæjara. Nútíma meginreglur um meðhöndlun sjúklinga með fylgikvilla sykursýki eru byggðar á hugmyndum um meingerð þróun þeirra (Van Staa o.fl., 1997). Eftirfarandi tengsl sjúkdómsvaldandi sjúkdómsins eru aðgreind (Shestakova M.V., Chugunova L.A., Shamkhalova M. Sh., 2002, Savelyev BC, Koshkin V.M., Nosenko E.M., Dadova L.V. o.fl. ., 2003), sem getur haft áhrif á lyfjameðferðaraðferðina: 1) myndun lokafurða glýkunar, 2) skert örhringrás, 3) aukning á myndun sindurefna, 4) lækkun á virkni andoxunarefna og hlífðarkerfa. Flókin meðferð á æðakvilla samanstendur af auk eðlilegs og vandaðrar stjórnunar á umbrotum kolvetna, allt úrval af ýmsum ráðstöfunum, svo sem notkun lyfja frá ýmsum lyfjafræðilegum hópum - verkjalyfjum, krampastillandi lyfjum, lyfjum sem bæta trophic taugatrefjar, örsirknun og gigtarfræðilegum eiginleikum blóðs, blóðfitulækkandi, andoxunarefni og annarra. (Weidmann PR, 1991). Eitt af efnilegu lyfjum ónæmisbælingahópsins sem notuð er í innkirtlaheilsugæslustöðinni er Derinat, sem er natríumsalt náttúrulegs DNA og hefur ósértæk almenn líffræðileg örvandi áhrif. Síðan 1994 hefur Derinat efnablöndan verið samþykkt til útbreiddrar klínískrar notkunar af lyfjafræðinganefnd Rússlands. Árið 1997 viðurkenndi rússneska ævisögufræðistofnunin þetta lyf sem besta innlenda lyfið í ónæmisbælandi hópnum. Derinat uppfyllir mikilvægustu kröfur varðandi lyf af þessu tagi (Gorodkov B.G., 2002). Lyfið einkennir flókið mikilvægustu lyfjafræðilega eiginleika: 1. Lítil eiturhrif (Sharygin AS, 2002). 2. Breidd breidd meðferðar frá 0,1 mg (einn dropi af 0,25% lausn) í 75 mg (stakur sprautuskammtur) (Kaplina EN, 2004). 3. Áhrif lyfsins eru háð ástandi sjúklings og stigi sjúkdómsins. Lyfið hefur nánast engin áhrif á heilbrigðan einstakling og við meinafræðilegar aðstæður hefur það áberandi andoxunar- og örvandi áhrif (Filonenko SB, Lipatov V.A., 2001). 4. Engar takmarkanir eru á eindrægni með öðrum lyfjum (Chernov VN, 2008). 5.

Samverkandi, þ.e.a.s. eináttaaðgerð með mikilvægustu lyfjunum (interleukin-2, sýklalyfjum) (Dubynina V.P., 2000). 6. Lyfið eykur áhrifin af því að vinna bug á nýjum ónæmi gegn lyfjum með smitandi verkun (sýklalyf - doxorubicin, interferons) (Chernov VN, Sharkovskaya TE, 2007). 7. Derinat brýtur ekki í bága við innri rökfræði viðbragða við neikvæðum þáttum lífverunnar sjálfrar. Svo hefur lyfið öflug bólgueyðandi áhrif ef um of áberandi bólgu er að ræða, og öfugt, ef hægir langvinnir ferlar auka það bólgu og hjálpar til við að flýta fyrir lok sjúkdómsins (Andrievsky A.E., 2004). 8. Fram til þessa eru engar þekktar frábendingar við notkun Derinat, nema fyrir einstök óþol (Karaulov A.V., 2002). Samkvæmt fræðiritunum, við verkun Derinat-efnisins á líkamann, eru nokkur svæði sem eru mikilvæg fyrir flókna meðferð sykursýki.

Aðferð til að ákvarða HCT prófið

Ákvörðun kólesteróls í blóði í mönnum var gerð með því að nota búnað til magnmælingu á heildarkólesteróli (estruð og ómótað) í blóði í mönnum hjá fyrirtækinu "Deacon DDS", Rússlandi-Þýskalandi. Ómannað sermi var notað í verkinu. Blóðsermi var aðskilið frá blóðkornum eigi síðar en 1 klukkustund eftir blóðsýni. Meginreglan um aðferðina. Við vatnsrof kólesterólesterera með kólesterólesterasa myndast ókeypis kólesteról.Kólesteról sem myndast vegna vatnsrofs og er til staðar í sýninu oxast með súrefni í andrúmslofti undir verkun kólesteróloxíðasa til að mynda jafnstórt magn af vetnisperoxíði. Með verkun peroxidasa oxar vetnisperoxíð litninga hvarfefni við myndun lituðs efnasambands, sem litastyrkur er í beinu hlutfalli við styrk kólesteróls í sýninu og er mældur ljósmyndfræðilega á bylgjulengd 500 (480-520) nm. Venjulegur þéttni kólesteróls í sermi eða plasma er 4,4 ± 1,1 mmól / L. Ákvörðun á kólesterólinnihaldi há- og lágþéttni lípópróteina var framkvæmt með aðferð við útfellingu í blóðsermi með því að nota búnað til magnmælingar á kólesterólinnihaldi háþéttni lípópróteina (HDL) í sermi manna með úrkomu. Meginreglan um aðferðina. Fosfovungstic sýra og magnesíum jónir binda kýlómíkrónur, mjög litla þéttni lípóprótein og lítill þéttleiki lípóprótein í sermi. Botnfallið sem myndast er botnfellt með skilvindu. Háttþéttni lípópróteínhlutinn er áfram í gegnsæju flotinu, þar sem HDL kólesterólinnihaldið er ákvarðað með ensím ljósmyndaaðferðinni á bylgjulengd 500 (480-520) nm. Sýnin sem greind voru eru blóðsermi sem er ekki blóðmelt. Blóðsermi var aðskilið frá blóðkornum eigi síðar en 1 klukkustund eftir blóðsýni.

3 ml af aðskiljuðu blóði voru teknir í skilvindu rör, 1 ml af lausn B var bætt við, varlega blandað og túpan sett í 37C hitastillir í 20 mínútur (rauðkorna botnfall). Flotvatnið var fjarlægt í hreinu skilvinduslöngu, lausn A allt að 10 ml var bætt við það, skilvindt í 10 mínútur við 1000 snúninga á mínútu. Flotinu var hellt yfir, lausn A allt að 10 ml var bætt út í botnfallið, skiljuð við sömu aðstæður. Flotinu var tæmt, rúmmál frumusvifsins var stillt á 1 ml með lausn A. Fyrir hvert einstakling var tveimur sýnum komið fyrir: með latex - „O“ og án latex - „K“. 50 μl af frumusviflausn, 50 μl af latex, 50 μl af lausn C var bætt við „O“ holuna á plötunni. 50 μl af lausn A voru gerðar að „K“ holunni í stað latex. Allar lausnir voru blandaðar vandlega saman áður en þær voru notaðar. Síðan var 50 míkl af blöndunni tekin úr holunum, færð yfir í vel affituð rennibraut og í rakt hólf (Petri fat með raka síupappír) var sett í 37C hitastillir í 30 mínútur. Glærur voru settar lóðrétt til að tæma umframblöndu og þar til þær voru alveg þurrar. Glösum var fest í etýlalkóhóli í 30 mínútur. Gleraugu voru meðhöndluð með Azure-eósíni samkvæmt Romanovsky í 3 mínútur til að lita kjarna. Gler var þvegið með eimuðu vatni.

Lífsgæðamat úr stuttri eyðublaði (SF) -36 spurningalista

Til að mæla blóðrásina í blóði var Mini-Maxax-Doppler-K tækið notað, þróað og framleitt af Minimax LLC (Sankti Pétursborg). Tvíeininga ultrasonic skynjari tækisins vinnur á 20 MHz tíðni. Þvermál vinnandi hluta skynjarans í beinni snertingu við vefinn er 0,65 mm, og skráð blóðflæðishraði er talinn „óaðskiljanlegur hemodynamic einkenni“ þessa vefjarhluta. Ultrasonic stöðug bylgjulögregla í öræðargreininni var gerð á svæðinu við naglavalsinn á þriðja fingri vegarins. Notað blóðþurrðarpróf (klemming á slagæð í slagæðum með síðari fjarlægingu belgsins). Gildi línulegra hraða breytur slagæðablóðflæðis voru mæld og borin saman: slagbils hámarks blóðflæðishraði (Vs, cm / s), hámarks þanbilshraði (Vd, cm / s), meðalhraði fyrir meðal blóðflæðishraða (Vm, cm / s), sem og tímabilið blóðflæði endurreisn. Undanfarin ár hafa komið fram ný viðmið til að meta árangur meðferðar sem tengjast lífsgæðum sjúklings.Lífsgæðin eru skilgreind sem ómissandi einkenni sjúklingsins, sálfræðilegur, tilfinningalegur og félagslegur virkni hans, byggð á huglægri skynjun hans. Til að meta lífsgæði notuðum við spurningalistann Short Form (SF) -36, sem felur í sér eftirfarandi mælikvarða: 1) PhysikalFunctioning (PF) - líkamleg virkni, 2) Role-Physikal (RP) - hlutverkatengd starfsemi, 3) Bodili Pain ( BP) - verkjastærð, 4) Almennt hjarta (GH) - almenn heilsufar, 5) Vitaliti (VT) - lífskraftur, 6) Félagsleg virkni (SF) - félagsleg starfsemi, 7) hlutverk-tilfinningaleg (RE) - tilfinningalegt ástand, 8) Mental Heart (MH) - geðheilsa. 36 stig þessarar spurningalista eru flokkuð í 8 kvarða: líkamlega virkni, hlutverkaleik, líkamlega sársauka, almenna heilsu, orku, félagslega virkni, tilfinningalegt ástand og geðheilsu. Árangur hvers kvarða er frá 0 til 100.

Því hærra sem gildi vísirinn er, því betra er stigið á völdum kvarða. Fyrirhugað var að fylla út spurningalistann af sjúklingum við upphaf rannsóknarinnar og 21 dögum eftir að meðferð hófst. Til að bera saman niðurstöðurnar var mat á lífsgæðum framkvæmt hjá 20 sjúklingum án sykursýki af sama kyni og aldri. Niðurstöður rannsóknarinnar voru unnar tölfræðilega með því að nota venjulegan hugbúnaðarpakka „Ms Excel XP“ á IBM-Pentium 500-500 tölvu. Fyrir fjölda sýnishorna var reiknað meðaltal og meðalmeðaltalsrót villunnar reiknað. Öll gögn í ritgerðinni eru kynnt í formi M + m. Tölfræðileg úrvinnsla á fengnum niðurstöðum úr lyfjafræðilegum rannsóknum var framkvæmd með aðferðum með breytileikatölfræði, áreiðanleiki niðurstaðna var metinn með aðferðinni "% -quare" og Student t-próf ​​(Belenky M.L., 1963, Sernov L.N., Gatsura V.V., 2000) . Mismunur var tekinn eins áreiðanlegur á líkindastiginu p 0,05. Allt stafrænt efni er hannað í formi töflna og myndrita með því að nota Microsoft Graph forritspakkann í Microsoft Office hugbúnaðarvörunni. Sykursýki einkennist af snemma fötlun og mikilli dánartíðni, sem er verulegt vandamál fyrir heilbrigðisþjónustu innanlands. Þetta var það sem lagði grunninn að skipulagningu á landsvísu áætlunum um stjórnun á sykursýki, sem framkvæmdinni fannst síðan stuðningur frá Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni, Alþjóða sykursýki samtökunum og Samtökum evrópskra sykursýki. Vísindarannsóknir vísindamanna frá mörgum löndum heims miða að því að skýra fyrirkomulag sjúkdómsvaldandi sjúkdómsins, fylgikvilla hans og þróun sjúkdómsvaldandi lyfja, sem notkun myndi hjálpa til við að koma í veg fyrir og bæta gang fylgikvilla sem þegar hafa komið upp (Melnichenko G.A., 2008). Fylgikvillar sykursýki í æðum eru aðalástæðan fyrir fötlun og dánartíðni snemma.

Aðalhlutverkið í því að hefja sjúkdóma sem koma fram í meingerð fylgikvilla sykursýki tilheyrir blóðsykurshækkun, aukinni sjálffrásog glúkósa, óhóflegri myndun lokafurða af glúkósýleringu, virkjun lípíðperoxíðunar og aukningu stigs sindurefna (Mayorov A.Yu., Surkova E.V., 2008). Undanfarin ár hafa verið gerðar rannsóknir til að búa til lyf með blóðsykurslækkun, blóðflagni og andoxunarefni og aðra eiginleika sem hafa áhrif á forvarnir og stöðugleika fylgikvilla sykursýki. Meðal sjóða með tilgreindum aðgerðum er ákveðinn staður tekinn með efnablöndur sem fást á grundvelli DNA. Slík lyf fela í sér Derinat. Margar vísindalegar og tilrauna rannsóknir hafa sýnt að Derinat eykur myndun insúlíns og stuðlar að endurnýjun 3 brisfrumna (V. Balashov o.fl., 2003). Að auki hefur það ónæmisörvandi áhrif (A. Zhabko. ., 2003) með því að auka framleiðslu á fullum mótefnum og interferoni, örva myndun viðbragðs súrefnis tegunda með daufkyrningum og staðla magn ónæmisglóbúlína, T og B. eitilfrumur. Derinat normaliserar umbrot lípíðs, lækkar magn heildarkólesteróls, þríglýseríða, LDL kólesteróls og. að auka magn HDL kólesteróls í blóði í sermi (Mordanov R., 1999).Að auki hefur lyfið örvandi áhrif á starfsemi taugakerfisins, meltingarvegsins og ónæmiskerfisins, það hefur ekki stökkbreytandi, fósturvísandi, vansköpunarvaldandi, ofnæmisvaldandi eiginleika og hefur ekki áhrif á æxlun.

Innihald doktorsritgerðar læknisvísindanna Gogina, Elena Dmitrievna

I. KAFLI RANNSÓKN Á bókmenntum.

1.1 Sykursýki sem nútíma læknisfræðilegt og félagslegt vandamál.

1.2 Fyrirbyggjandi þættir sykursýki af tegund 2.

1.3 Erfðafræðilegur grunnur sykursýki sem ekki er háður sykursýki.

1.4 Sjálfnæmisgrundvöllur sykursýki sem ekki er háður insúlíni.

1.5 æðakvilli er einn helsti fylgikvilli sykursýki.

II. KAFLI. Efniviður og aðferðir við rannsóknir.

2.1 Klínísk einkenni sjúklinga sem tóku þátt í rannsókninni. Námshönnun.

2.2 Aðferðir við klínískar rannsóknir.

2.3 Aðferðir við rannsóknarstofu.

2.3.1 Ákvörðun á blóðsykri.

2.3.2 Ákvörðun glúkósýleraðs hemóglóbíns (HBA1).

2.3.3 Aðferðir til að ákvarða fitusnið.

2.3.4 Aðferð til að ákvarða ónæmisglóbúlín A (IgA), M (IgM), G (IgG).

2.3.5 Aðferð til að ákvarða HCT prófið.

2.3.6 Aðferð til að ákvarða C-viðbrögð prótein (hsCPB).

2.3.7 Ákvörðun vísbendinga um hvítfrumnaformúlu.

2.4 Úthljóðsaðferðir til að meta örsirkul.

2.5 Lífsgæðamat samkvæmt spurningalistanum Stutt form (SF) -36.

2.6 Tölfræðileg úrvinnsla niðurstaðna.

KAFLI III. ÁBYRGÐ „DERINATE“ Á Vísbendingum um kolvetnis- og fitumagnsmeðferð í sjúklingum með 2 gerðarskammtar.

3.1 Rannsóknin á umbroti kolvetna hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 gegn bakgrunn leiðréttingar við Derinat.

3.2 Áhrif Derinat á lípíðumbrot hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2.

KAFLI. Áhrif á drykkjarafurðina á nokkra vísbendinga um ósértæka ófrjósemi í sjúklingum með DM

KAFLI V. ÚTRÚSRÆÐUR RANNSÓKNIR VEGNA LYFJAFRÆÐILEGAR MEÐ ÞJÁLFAR MEÐ GILDIR DIABETES UM TILGANGUR TILGANGS EÐA DRIKAFARNA.

VI. KAFLI. Áhrif á drykkjarvöruframleiðsluna á gæði lífvísa í sjúklingum með gerð 2 DM.

Kynning á ritgerð (hluti ágrips) um efnið „Rannsókn á árangri lyfja derinats hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2“

Mikilvægi umræðuefnisins. Sem stendur tekur sykursýki einkenni „heimsfaraldurs“ og er aðal læknisfræðilegt og félagslegt vandamál bæði þróaðra ríkja og þriðju heimslanda (Dedov I.I., 2008). Samkvæmt WHO er fjöldi sjúklinga með sykursýki í öllum löndum heimsins yfir 175 milljónir. Samkvæmt mati sérfræðinga á algengi þessa sjúkdóms mun fjöldi slíkra sjúklinga árið 2010 verða 230 milljónir, þar af 80-90% sjúklingar með sykursýki af tegund 2 (DM) (International Diabetes Federation, 2007).

Hjá öldrun íbúa fjölgar stöðugt sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Algengi sykursýki í Rússlandi er 5% (Dedov I.I., 2008). Félagsleg þýðing rannsóknar á sykursýki af tegund 2 er sú að þessi sjúkdómur leiðir til snemmlegrar fötlunar, sem og mikillar dánartíðni vegna ýmissa fylgikvilla (nýrnakvilla, taugakvilla, sjónukvilla, osfrv.). Samkvæmt nútíma hugtökum er klínískt námskeið og einstök batahorfur á sykursýki háð því hversu algengi og alvarleiki æðasjúkdóma (ör- og fjölfrumnafæð) er hjá sjúklingum (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). Hjá 20-30% sjúklinga með sykursýki af tegund 2 greinast einnig fylgikvillar í æðum sem greinast sérstaklega við uppgötvun meinafræðinnar. Meira en 90% sjúklinga sem þjást af sykursýki af tegund 2 eru með efnaskiptaheilkenni (MS) við upphaf sjúkdómsins (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Allt þetta ákvarðar læknisfræðilega og félagslega þýðingu sykursýki meðal annarra tegunda langvinnra smitsjúkdóma þar sem tíðni sykursýki af tegund 2 tvöfaldast að meðaltali á 15-20 ára fresti (Dedov II, 2006).

Rannsóknin á erfðafræðilegum og sjúkdómsvaldandi grunni sykursýki af tegund 2 færir stöðugt nýjar upplýsingar um bæði fyrirkomulag sykursýki og orsakirnar sem leiða til dæmigerðra fylgikvilla sjúkdómsins. Þannig sýnir rannsókn á ónæmiskerfi millisamvinnu hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 eiginleika samspils ónæmis og innkirtlakerfa við þróun sjúklegs ferlis (Metelitsa, V.I., 2005).Flókið verk er varið til rannsókna á hlutverki ónæmissáttasemjara við þróun á insúlínviðnámi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og offitu. Þökk sé rannsókn á innkirtlavirkni fituvefja, varð það vitað um margvísleg áhrif æxlisfrumuþáttar gensins (TNF-a), sem er fær um að framkalla ónæmisbólgu, hamla verkun insúlíns og stuðla að fylgikvillum æðakölkunar og segamyndunar í æðum (Dedov I.I. o.fl., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Meinafræðileg áhrif TNF-a eru ákvörðuð ekki aðeins með því að virkja óoxandi ferli frjálsra fitusýruumbrota (FFA) og oxunar glúkósa án ensíma. Þessi þáttur örvar einnig tjáningu hemils á fíbrínógen-1 virkjaranum, dregur úr tjáningu adiponektíns, virkjar prótein kínasa C (Almazov V.A. o.fl., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T., o.fl., 2001). Vegna ónæmisbólgu, framleiðsla slökunarstuðuls legslímu, nituroxíðs (NO), minnkar, slökunaraðgerðir sléttra vöðvafrumna raskast, heildarviðnámi í æðum aukast, útbreiðsla og flutningur sléttra vöðvafrumna eykst - áhrif æðum endurgerð, viðloðun og flæði einfrumna eru framkölluð - Aterógen og bólgueyðandi áhrif, virkjun viðloðun blóðflagna og samloðun er aukin - samsöfnunaráhrif (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. o.fl., 2002).

Í ljósi þess háð innbyrðis ónæmis- og efnaskiptasjúkdómum sem eiga sér stað hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og tilheyrandi fléttum dæmigerðra fylgikvilla sjúkdómsins verður vandamálið með ónæmistengingu við flókna meðferð sjúklinga með sykursýki sérstaklega mikilvægt.

Markmið: að kanna klíníska virkni Derinat ónæmisbæjar við flókna meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2, flókinn vegna æðakvilla í neðri útlimum.

Markmið rannsóknarinnar. Í samræmi við markmiðið í því að framkvæma eftirfarandi verkefni:

1. Til að kanna áhrif Derinat á kolvetnisumbrot hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, flókið vegna æðakvilla í neðri útlimum.

2. Að gera rannsókn á breytingum á blóðfitu litrófi sjúklinga sem þjást af sykursýki af tegund 2 og fá lyfið „Derinat“ sem hluti af flókinni meðferð.

3. Að kanna áhrif Derinat undirbúningsins á suma vísbendingar um ónæmi fyrir frumur og frumur hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2.

4. Til að meta áhrif flókinnar meðferðar við sykursýki af tegund 2, þar með talið Derinat undirbúningnum, á ástand öræðarýmis.

5. Að greina gangverki vísbendinga um lífsgæði hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, flókið vegna æðakvilla í neðri útlimum, þar sem flókin meðferð felur í sér Derinat.

Vísindaleg nýjung. Rannsókn var gerð á áhrifum Derinat efnablöndunnar við flókna meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2, flókið vegna æðakvilla neðri útlima, á umbrot kolvetna. Það hefur verið staðfest að notkun Derinat fylgir hröðun á skilmálum fyrir bætur á meinaferli sem birtist í lækkun á blóðsykri eftir fæðingu og glýkuðum blóðrauðagildum.

Við rannsókn á nokkrum vísbendingum um ónæmi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 kom í ljós að aðaláhrif Derinat efnablöndunnar eru afturkræf væg ónæmisviðbragðsáhrif á upphafs - átfrumu, ónæmiseining. Á sama tíma eykur Derinat bráð fasaviðbrögð líkamans - hvað varðar C-hvarfgjarnt prótein, en í miklu minna mæli en án notkunar lyfsins. f

Í ljós kom að tilgangur Derinata er réttlætanlegur og sjúkdómsvaldandi réttlætanlegur í flókinni meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2, þar sem það leiðir til lækkunar á framvindu æðakölkun: tölfræðilega marktæk lækkun á kólesteróli (kólesteróli) og lítilli þéttleika fitupróteina (LDL).

Sýnt var að hjá sjúklingum sem voru meðhöndlaðir með flókna meðferð, þar á meðal Derinat, er framför á línulegum dopplerografískum vísbendingum, sem bendir til bætingar í örsirkringu.Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem fengu Derinat var tímabil blóðflæðisviðbótar eftir blóðþurrðarpróf 4,0 ± 0,67 mín. Hjá sjúklingum sem ekki fengu ónæmisaðlögunarmeðferð var þessi vísir 3,0 ± 1,2 mínútur. Hægur endurheimtur tímabilsins með blóðflæði lagði af mörkum til hærri vaxtarhraða rannsóknarinnar á dopplerografískum einkennum með varðveislu þeirra með tímanum.

Rannsókn nokkurra vísbendinga um lífsgæði sjúklinga með ýmsar meðferðaráætlanir sýndi að þátttaka Derinat í grunnmeðferð við sykursýki af tegund 2 bætir líkamlega virkni, dregur úr sársauka og eykur andlega heilsu.

Varnarákvæði. 1. „Derinat“ í flókinni meðferð á sykursýki af tegund 2 stuðlar að því að hröðun á sykursýki bætist, sem fylgir ekki aðeins lækkun á glúkósa og glýkósýleruðu blóðrauða í blóði, heldur einnig af lækkun á heildar kólesteróli, lítilli þéttleika fitupróteina, án þess að merkjanleg áhrif hafa á þríglýseríð. og lípóprótein með háum þéttleika.

2. Notkun Derinat-efnisins við flókna meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2 fylgir jafnvægi ónæmisójafnvægis, sem kemur fram í stjórnun á ónæmis- og frumuofnæmi, svo og bætingu á útlæga æðarörvun.

3. Samsett meðferð á sykursýki af tegund 2 með notkun Derinat ónæmisbæjara leiðir til bættrar gæði líkamlegrar og andlegrar heilsu, hlutlægra og huglægra gagna, þar sem þróunin felur í sér útlæga æðakvilla, sem gengur út með þessa meinafræði.

Hagnýtt mikilvægi. Byggt á rannsóknum er rökstudd víðtæk læknismeðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2, flókinn vegna æðasjúkdóms í neðri útlimum, þar með talin hefðbundin blóðsykurmeðferð með náttúrulegum ónæmisbælandi Derinat.

Niðurstöðurnar sem fengust um notkun Derinat og áhrif þess á skert efnaskiptaferli og getu til að jafna ónæmisfræðilegt ójafnvægi gera okkur kleift að mæla með því í flókinni meðferð við sykursýki af tegund 2.

Áhrif Derinat efnablöndunnar á örvarðunarvísana hafa jákvæð áhrif á gang æðasjúkdóms hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, sem hægir á framgangi þeirra, sem bætir lífsgæði sjúklinga og seinkar upphafi tímabils örorku. Samsett meðferð með Derinat hjálpar til við að hámarka meðferð og endurhæfingu sjúklinga með þennan sjúkdóm.

Að prófa niðurstöður vinnu. Greint var frá niðurstöðum verksins á III þingi rússneskra lyfjafræðinga „Lyfjafræðingur - hagnýt heilbrigðisþjónusta“ (Sankti Pétursborg, 2007), læknisgreiningarráðstefnunni „Morfó-starfandi og mannúðarþættir lækninga“ (Tver, 2007), og á landsráðstefnunni „Ofnæmisfræði og klínísk ónæmisfræði - þverfaglegt vandamál “(Moskva, 2008), XV rússneska þjóðþingið„ Man and Medicine “(Moskva, 2008), árleg vísindaráðstefna Mordovian State University„ Ogarevsky Readings “(Saransk, 2008).

Framkvæmd rannsóknarniðurstaðna. Niðurstöður rannsóknarinnar voru kynntar í klínísku starfi innkirtlafræðideildar Heilbrigðisstofnunar sveitarfélagsins „Regional Clinical Hospital“, Tver, og eru notaðar í fræðslu- og rannsóknarferli við lyfjafræðideild með námskeiði í klínískri lyfjafræði og Lýðheilsudeild SEI HPE „Mordovian State University nefnd eftir N.P. Ogareva. “

Rit Um efnisritgerðina voru gefin út 8 verk, þar af 2 í ritum sem Mælt var fyrir um yfirlætisnefnd framkvæmdastjórnar mennta- og vísindaráðuneytisins í Rússlandi.

Uppbygging og umfang ritgerðarinnar.Ritgerðin samanstendur af inngangi, yfirferð á bókmenntum, efnum og rannsóknaraðferðum, niðurstöðum eigin rannsókna, umfjöllun um rannsóknarniðurstöður, ályktanir og lista yfir bókmenntir, sem samanstendur af 167 atriðum, þar af 60 erlendum. Verkið er sett fram á 145 skrifsíðum, inniheldur 24 tölur og 13 töflur.

Kynning á ritgerð um efnið „Lyfjafræði, klínísk lyfjafræði“, Gogina, Elena Dmitrievna, ágrip

Mikilvægi umræðuefnisins. Sem stendur tekur sykursýki einkenni „heimsfaraldurs“ og er aðal læknisfræðilegt og félagslegt vandamál bæði þróaðra ríkja og þriðju heimslanda (Dedov I.I., 2008). Samkvæmt WHO er fjöldi sjúklinga með sykursýki í öllum löndum heimsins yfir 175 milljónir. Samkvæmt mati sérfræðinga á algengi þessa sjúkdóms mun fjöldi slíkra sjúklinga árið 2010 verða 230 milljónir, þar af 80-90% sjúklingar með sykursýki af tegund 2 (DM) (International Diabetes Federation, 2007).

Hjá öldrun íbúa fjölgar stöðugt sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Algengi sykursýki í Rússlandi er 5% (Dedov I.I., 2008). Félagsleg þýðing rannsóknar á sykursýki af tegund 2 er sú að þessi sjúkdómur leiðir til snemmlegrar fötlunar, sem og mikillar dánartíðni vegna ýmissa fylgikvilla (nýrnakvilla, taugakvilla, sjónukvilla, osfrv.). Samkvæmt nútíma hugtökum er klínískt námskeið og einstök batahorfur á sykursýki háð því hversu algengi og alvarleiki æðasjúkdóma (ör- og fjölfrumnafæð) er hjá sjúklingum (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). Hjá 20-30% sjúklinga með sykursýki af tegund 2 greinast einnig fylgikvillar í æðum sem greinast sérstaklega við uppgötvun meinafræðinnar. Meira en 90% sjúklinga sem þjást af sykursýki af tegund 2 eru með efnaskiptaheilkenni (MS) við upphaf sjúkdómsins (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Allt þetta ákvarðar læknisfræðilega og félagslega þýðingu sykursýki meðal annarra tegunda langvinnra smitsjúkdóma þar sem tíðni sykursýki af tegund 2 tvöfaldast að meðaltali á 15-20 ára fresti (Dedov II, 2006).

Rannsóknin á erfðafræðilegum og sjúkdómsvaldandi grunni sykursýki af tegund 2 færir stöðugt nýjar upplýsingar um bæði fyrirkomulag sykursýki og orsakirnar sem leiða til dæmigerðra fylgikvilla sjúkdómsins. Þannig sýnir rannsókn á ónæmiskerfi millisamvinnu hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 eiginleika samspils ónæmis og innkirtlakerfa við þróun sjúklegs ferlis (Metelitsa, V.I., 2005). Flókið verk er varið til rannsókna á hlutverki ónæmissáttasemjara við þróun á insúlínviðnámi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og offitu. Þökk sé rannsókn á innkirtlavirkni fituvefja, varð það vitað um margvísleg áhrif æxlisfrumuþáttar gensins (TNF-a), sem er fær um að framkalla ónæmisbólgu, hamla verkun insúlíns og stuðla að fylgikvillum æðakölkunar og segamyndunar í æðum (Dedov I.I. o.fl., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Meinafræðileg áhrif TNF-a eru ákvörðuð ekki aðeins með því að virkja óoxandi ferli frjálsra fitusýruumbrota (FFA) og oxunar glúkósa án ensíma. Þessi þáttur örvar einnig tjáningu hemils á fíbrínógen-1 virkjaranum, dregur úr tjáningu adiponektíns, virkjar prótein kínasa C (Almazov V.A. o.fl., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T., o.fl., 2001). Vegna ónæmisbólgu, framleiðsla slökunarstuðuls legslímu, nituroxíðs (NO), minnkar, slökunaraðgerðir sléttra vöðvafrumna raskast, heildarviðnámi í æðum aukast, útbreiðsla og flutningur sléttra vöðvafrumna eykst - áhrif æðum endurgerð, viðloðun og flæði einfrumna eru framkölluð - Aterógen og bólgueyðandi áhrif, virkjun viðloðun blóðflagna og samloðun er aukin - samsöfnunaráhrif (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. o.fl., 2002).

Í ljósi þess háð innbyrðis ónæmis- og efnaskiptasjúkdómum sem eiga sér stað hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og tilheyrandi fléttum dæmigerðra fylgikvilla sjúkdómsins verður vandamálið með ónæmistengingu við flókna meðferð sjúklinga með sykursýki sérstaklega mikilvægt.

Markmið: að kanna klíníska virkni Derinat ónæmisbæjar við flókna meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2, flókinn vegna æðakvilla í neðri útlimum.

Markmið rannsóknarinnar. Í samræmi við markmiðið í því að framkvæma eftirfarandi verkefni:

1. Til að kanna áhrif Derinat á kolvetnisumbrot hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, flókið vegna æðakvilla í neðri útlimum.

2. Að gera rannsókn á breytingum á blóðfitu litrófi sjúklinga sem þjást af sykursýki af tegund 2 og fá lyfið „Derinat“ sem hluti af flókinni meðferð.

3. Að kanna áhrif Derinat undirbúningsins á suma vísbendingar um ónæmi fyrir frumur og frumur hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2.

4. Til að meta áhrif flókinnar meðferðar við sykursýki af tegund 2, þar með talið Derinat undirbúningnum, á ástand öræðarýmis.

5. Að greina gangverki vísbendinga um lífsgæði hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, flókið vegna æðakvilla í neðri útlimum, þar sem flókin meðferð felur í sér Derinat.

Vísindaleg nýjung. Rannsókn var gerð á áhrifum Derinat efnablöndunnar við flókna meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2, flókið vegna æðakvilla neðri útlima, á umbrot kolvetna. Það hefur verið staðfest að notkun Derinat fylgir hröðun á skilmálum fyrir bætur á meinaferli sem birtist í lækkun á blóðsykri eftir fæðingu og glýkuðum blóðrauðagildum.

Við rannsókn á nokkrum vísbendingum um ónæmi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 kom í ljós að aðaláhrif Derinat efnablöndunnar eru afturkræf væg ónæmisviðbragðsáhrif á upphafs - átfrumu, ónæmiseining. Á sama tíma eykur Derinat bráð fasaviðbrögð líkamans - hvað varðar C-hvarfgjarnt prótein, en í miklu minna mæli en án notkunar lyfsins. f

Í ljós kom að tilgangur Derinata er réttlætanlegur og sjúkdómsvaldandi réttlætanlegur í flókinni meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2, þar sem það leiðir til lækkunar á framvindu æðakölkun: tölfræðilega marktæk lækkun á kólesteróli (kólesteróli) og lítilli þéttleika fitupróteina (LDL).

Sýnt var að hjá sjúklingum sem voru meðhöndlaðir með flókna meðferð, þar á meðal Derinat, er framför á línulegum dopplerografískum vísbendingum, sem bendir til bætingar í örsirkringu. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem fengu Derinat var tímabil blóðflæðisviðbótar eftir blóðþurrðarpróf 4,0 ± 0,67 mín. Hjá sjúklingum sem ekki fengu ónæmisaðlögunarmeðferð var þessi vísir 3,0 ± 1,2 mínútur. Hægur endurheimtur tímabilsins með blóðflæði lagði af mörkum til hærri vaxtarhraða rannsóknarinnar á dopplerografískum einkennum með varðveislu þeirra með tímanum.

Rannsókn nokkurra vísbendinga um lífsgæði sjúklinga með ýmsar meðferðaráætlanir sýndi að þátttaka Derinat í grunnmeðferð við sykursýki af tegund 2 bætir líkamlega virkni, dregur úr sársauka og eykur andlega heilsu.

Varnarákvæði. 1. „Derinat“ í flókinni meðferð á sykursýki af tegund 2 stuðlar að því að hröðun á sykursýki bætist, sem fylgir ekki aðeins lækkun á glúkósa og glýkósýleruðu blóðrauða í blóði, heldur einnig af lækkun á heildar kólesteróli, lítilli þéttleika fitupróteina, án þess að merkjanleg áhrif hafa á þríglýseríð. og lípóprótein með háum þéttleika.

2.Notkun Derinat efnablöndunnar við flókna meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2 fylgir jafnvægi ónæmisójafnvægis, sem kemur fram í stjórnun ónæmis og frumu ónæmis, svo og bætingu á útlægum æðum örvun.

3. Samsett meðferð á sykursýki af tegund 2 með notkun Derinat ónæmisbæjara leiðir til bættrar gæði líkamlegrar og andlegrar heilsu, hlutlægra og huglægra gagna, þar sem þróunin felur í sér útlæga æðakvilla, sem gengur út með þessa meinafræði.

Hagnýtt mikilvægi. Byggt á rannsóknum er rökstudd víðtæk læknismeðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2, flókinn vegna æðasjúkdóms í neðri útlimum, þar með talin hefðbundin blóðsykurmeðferð með náttúrulegum ónæmisbælandi Derinat.

Niðurstöðurnar sem fengust um notkun Derinat og áhrif þess á skert efnaskiptaferli og getu til að jafna ónæmisfræðilegt ójafnvægi gera okkur kleift að mæla með því í flókinni meðferð við sykursýki af tegund 2.

Áhrif Derinat efnablöndunnar á örvarðunarvísana hafa jákvæð áhrif á gang æðasjúkdóms hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, sem hægir á framgangi þeirra, sem bætir lífsgæði sjúklinga og seinkar upphafi tímabils örorku. Samsett meðferð með Derinat hjálpar til við að hámarka meðferð og endurhæfingu sjúklinga með þennan sjúkdóm.

Að prófa niðurstöður vinnu. Greint var frá niðurstöðum verksins á III þingi rússneskra lyfjafræðinga „Lyfjafræðingur - hagnýt heilbrigðisþjónusta“ (Sankti Pétursborg, 2007), læknisgreiningarráðstefnunni „Morfó-starfandi og mannúðarþættir lækninga“ (Tver, 2007), og á landsráðstefnunni „Ofnæmisfræði og klínísk ónæmisfræði - þverfaglegt vandamál “(Moskva, 2008), XV rússneska þjóðþingið„ Man and Medicine “(Moskva, 2008), árleg vísindaráðstefna Mordovian State University„ Ogarevsky Readings “(Saransk, 2008).

Framkvæmd rannsóknarniðurstaðna. Niðurstöður rannsóknarinnar voru kynntar í klínísku starfi innkirtlafræðideildar Heilbrigðisstofnunar sveitarfélagsins „Regional Clinical Hospital“, Tver, og eru notaðar í fræðslu- og rannsóknarferli við lyfjafræðideild með námskeiði í klínískri lyfjafræði og Lýðheilsudeild SEI HPE „Mordovian State University nefnd eftir N.P. Ogareva. “

Rit Um efnisritgerðina voru gefin út 8 verk, þar af 2 í ritum sem Mælt var fyrir um yfirlætisnefnd framkvæmdastjórnar mennta- og vísindaráðuneytisins í Rússlandi.

Uppbygging og umfang ritgerðarinnar. Ritgerðin samanstendur af inngangi, yfirferð á bókmenntum, efnum og rannsóknaraðferðum, niðurstöðum eigin rannsókna, umfjöllun um rannsóknarniðurstöður, ályktanir og lista yfir bókmenntir, sem samanstendur af 167 atriðum, þar af 60 erlendum. Verkið er sett fram á 145 skrifsíðum, inniheldur 24 tölur og 13 töflur.

Slepptu formum og samsetningu

Lyfið er ætlað til notkunar í vöðva, undir húð, utanaðkomandi notkun og staðbundinnar meðferðar á slímhúð í munni, er fáanlegt í formi vökva með styrkleika aðalþáttarins 0,25 og 1,5%.

Vökvinn til inndælingar undir húð og í vöðva er gerður í ógegnsæjum glerílátum með 5 og 10 ml.

Til að meðhöndla nefslímhúðina er lyfið selt í glerskipi með dropatali eða úðanum 10 ml.

Verkunarháttur

Lyfjafræðileg áhrif eru byggð á ónæmisbreytandi eiginleikum lyfsins. Lyfið verkar á mótefnavaka sem er að finna í vökva mannslíkamans, örvar vinnu þeirra og virkjar verndandi aðgerðir.Að auki hjálpar lyfið til að flýta fyrir sáraheilun og höfnun á drepvef á sýkingarstað vegna endurnærandi eiginleika.

Við geislameðferð hjá krabbameinssjúklingum kom fram minnkun skaðlegra áhrifa á frumur jónandi geislunar sem auðveldar framkvæmd endurtekinna meðferða og eykur virkni þess.

Við meðhöndlun á kransæðahjartasjúkdómi er efninu bætt við stöðluðu flókið, það bætir starfsemi hjartavöðva, eykur þol á álagi.

Lyfið hjálpar til við að flýta fyrir og auðvelda bataferli slímhúðar í maga og skeifugörn með magasár.

Lyfjahvörf

Virka efnisþátturinn frásogast auðveldlega af frumuvirkjum og dreifist hratt í þeim vegna blóðvökva og myndaðra efnisþátta í blóði, er settur í smásjárvirkni og tekur þátt í frumuskiptum orku.

Lyfið er fjarlægt að hluta með hægðum og í meira mæli með þvagi.

Lækkun á blóðþéttni sést eftir 5 klukkustundir. Með daglegri gjöf getur lyfið safnast fyrir í vefjum: aðallega í beinmerg, milta, eitlum, minna í maga, lifur, heila.

Ábendingar til notkunar

Ráðlegt er að nota Derinat í eftirfarandi tilvikum:

1. Meðferð við fylgikvillum inflúensu og bráðra veirusjúkdóma, sem koma fram í formi berkjubólgu, lungnabólgu, astma.
2. Tilvist langvinnra öndunarfærasjúkdóma.
3. Veikun líkamans með skaðlegum örverum.
4. Ef nauðsyn krefur, draga úr einkennum ofnæmis: nefslímubólga, astma, húðbólga.
5. Við greiningu á magasár í skeifugörn og maga.
6. Til að flýta fyrir lækningu sára, bruna, í viðurvist drepvefs, sýkingu.
7. Við kvensjúkdómafræði og þvagfæralyf við meðhöndlun á fjölblöðru, klamydíu, vöðvaspennu, herpes, legslímuvillu, blöðruhálskirtilsbólgu, þvagfærasjúkdómi.
8. Í skurðaðgerð í undirbúningi fyrir skurðaðgerð og á endurhæfingartímabilinu.
9. Við meðferð á kransæðahjartasjúkdómi.
10. Með munnbólgu.
11. Til að útrýma áhrifum sem valda trophic sár.
12. Við meðhöndlun á bólgusjón í augum.
13. Sem afleiðing af geislun.
14. Í flóknu bataaðgerðum eftir geislun eða efnameðferð hjá krabbameinssjúklingum.

Hvernig á að taka?

Í vöðva er lyfið gefið hægt á 1,5-2 mínútum í 5 ml (1 ml samsvarar 15 mg af lyfinu).

Skammtar fyrir fullorðna:

Skammtar fyrir börn:

Hámarks leyfilegur fjöldi inndælingar fyrir börn í 1 námskeið er 5.

Hámarks leyfilegur fjöldi inndælingar fyrir börn í 1 námskeið er 5.

Er mögulegt að taka lyfið við sykursýki?

Aðgangseyrir er mögulegur með fyrirvara um nákvæmt eftirlit með blóðsykursgildum.

Við innöndunaraðgerðir með úðara við smitandi og bólgusjúkdómum, skútabólgu, adenóíðum og eftir kvef er notuð 0,25% lausn, hámarksskammtur lyfsins á dag er 2 ml þynntur með 2 ml af natríumklóríði.

Við meðferð á hindrandi berkjubólgu, öndunarfærasýkingum, er mælt með því að nota 1,5% lausn.

Lengd 1 aðgerðar ætti ekki að vera lengri en 5 mínútur.

Með sykursýki

Þegar lyfið er notað ætti fólk með sykursýki að fylgjast enn meira með blóðsykri eins og lyfin geta haft blóðsykurslækkandi áhrif, þ.e.a.s. lægri glúkósa.

Tólið veldur ekki ofnæmisviðbrögðum ef engin óþol er fyrir íhlutum þess, þvert á móti, útilokar einkenni ofnæmis.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Að taka Derinat við fæðingu barns er aðeins leyfilegt að höfðu samráði við lækni ef vænt áhrif á sjúklinginn eru meiri en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið. Við brjóstagjöf barnsins með brjóstamjólk er notkun lyfsins einnig stranglega leyfð þegar læknir ávísar henni.

Milliverkanir við önnur lyf

Með gjöf Derinat og sýklalyfja samtímis sést aukning á virkni þess síðarnefnda. Við meðhöndlun smitsjúkdóma og meltingarfærasjúkdóma getur lyfið, ásamt nauðsynlegum lyfjum, dregið úr meðferðarlotunni, dregið úr nauðsynlegum skammti af lyfjum og lengt eftirgjafartímabilið.

Við skurðaðgerðir hjálpar gjöf Derinat til að draga úr eitrun, koma í veg fyrir að smit fari inn í sárið, virkja náttúrulegt ónæmi líkamans og koma á stöðugleika blóðmyndunarferlisins.

Lyfið er ekki samhæft við staðbundnar fituríkar efnablöndur (með smyrslum).

Hvað kostar það?

Kostnaður lyfsins er í beinu samhengi við tilgang þess og form hettuglassins:

Skilmálar og geymsluskilyrði Derinat

Lyfið er áfram hentugt til notkunar í 5 ár frá framleiðsludegi. Það verður að geyma á myrkum stað og þar sem börn ná ekki til, við lofthita +4. + 18 ° C.

Umsagnir um Derinat

Vladimir, 39 ára, Arkhangelsk.

Ég kvaldist af tímanum nefrennsli, sérstaklega á vor- og hausttíma ársins, eftir að Derinat var skipaður, þrengslum er hraðari og köst verða sjaldnar. Ég hef ekki reynt neitt betra.

Victoria, 25 ára, Zainsk.

Barnalæknirinn ávísaði lyfinu til 2 ára barns, skipaði honum að taka innöndun og dreypa sér í nefið. Síðasta árið hjálpaði oft ekki til með að greina hindrandi berkjubólgu, meðhöndluð með sírópi. Þetta tól tókst fljótt.

Hvernig á að nota viburnum með sykursýki af tegund 2?

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Hvað er gagnlegt viburnum við sykursýki af tegund 2? Sumir sykursjúkir gefa þessari plöntu nánast einstaka eiginleika sem geta læknað sykurefnaskiptasjúkdóma fullkomlega. Auðvitað, fullkomin lækning er goðsögn fyrir gullmjólkina, en regluleg notkun viburnum berja, decoctions af gelta og laufum mun hafa jákvæð áhrif á líkama sjúklingsins. En hver eru græðandi áhrif þessarar plöntu og er alltaf hægt að meðhöndla hana?

Áhrif viburnum á líkama sykursýki

Viburnum í sykursýki af tegund 2 mun hjálpa til við að styrkja líkama sjúklings, veita vítamín og koma í veg fyrir fylgikvilla vegna sykursýki. Hvað gerist í líkamanum með sykursýki? Í fyrsta lagi truflar insúlínframleiðsla í fyrsta lagi og blóðsykursgildið hækkar. En brot á sykurefnaskiptum er aðeins hluti af einkennum sjúkdómsins. Með þróun sjúkdómsins er hæfni til að samlagast vítamínum og örefnum og öðrum efnaskiptaferlum skert, oft þegar fylgikvillar, sár í æðum og hjarta, lifur og nýru þróast.

Viburnum í sykursýki af tegund 2 hjálpar til við að draga úr líkum á að fá fylgikvilla vegna sykursýki.

Álverið hefur eftirfarandi áhrif á líkamann:

1. Bólgueyðandi og sár gróa. Þessi gæði eru mjög mikilvæg fyrir sykursjúka, því með þessum sjúkdómi minnkar geta líkamans til að standast þróun veirusýkinga og illa gróa sár og önnur bólguferli í líkamanum smitast oft.
2. Endurnærandi.Viburnum í hvaða formi sem er styrkir öll kerfi og líffæri, eykur tón æðaveggsins og styrkir hjartavöðvann og bætir einnig starfsemi lifrar og brisi.
3. Róandi lyf Róandi áhrif munu hjálpa sjúklingi að slaka á, normalize nætursvefn. Að auki er sykursýki talið „streitu veikindi“ og hafa áhrif streitu á insúlínframleiðslu og virkni þessa ensíms þegar verið sannað.
4. Krampalosandi. Krampar lítilla skipa, sérstaklega á neðri útlimum, eru einkennandi fyrir þennan sjúkdóm. Langvarandi krampar í æðum með skert blóðflæði leiðir til þróunar á súrefnisskorti í vefjum og svo tíðum fylgikvillum hjá sykursjúkum eins og kímfrumur.
5. Blóðhreinsun. Umfram kólesteról, rotnunarafurðir og önnur skaðleg efni eru fjarlægð úr blóðinu og einnig er jafnvægi á glúkósainnihaldinu.

Hvernig á að nota

Þú getur borðað ber, bruggað eins og te, lauf eða búið til decoctions af gelta:

• Viburnum te. Þurrum eða ferskum berjum er hellt í ketilinn. Magnið er tekið af handahófi, eftir smekk, þú getur bætt við viburnum laufum, lækningaáhrifin verða mun hærri. Hellið sjóðandi vatni og hyljið ketilinn með heitum upphitunarpúði og beðið eftir fullkominni kælingu. Þú getur drukkið viburnum te án takmarkana, það hjálpar til við að koma sykri í eðlilegt horf, bæta svefn og draga úr taugaveiklun.

• Safi. Það er pressað úr ferskum berjum sem safnað er eftir frost (biturleiki er viðvarandi í ávöxtum þar til frost). Safi hefur sömu áhrif á líkamann og te, aðeins dagleg norm ætti ekki að vera meiri en 200 ml. Mælt er með því að drekka safa á daginn og deila vökvanum í 2 eða 3 skammta.
• Hunangs- og berjablöndu. Góð lækning fyrir sykursjúka sem þróa slagæðarháþrýsting sem aukakvilla. Blandaðu íhlutunum í 1: 1 hlutfallinu og borðaðu matskeið 2 eða 3 sinnum á dag.
• Gelta. Oft er mælt með innrennsli frá gelta á byrjunarstigi sjúkdómsins til að koma á stöðugleika í sykurumbrotum, en það mun einnig hafa jákvæð áhrif á líkama þeirra sem þjást af sykursýki í langan tíma. Matskeið með hæð af mulinni gelta er hellt með glasi af sjóðandi vatni og soðið í hálftíma í vatnsbaði. Eftir það er ílátið með seyði vafið í heitum klút og látið kólna. Mælt er með drykkju þrisvar á dag í fjórðungi bolli.

Þegar þú getur ekki borðað viburnum

Sykursýki af tegund 2 fylgir alltaf fylgikvillum og hjá sumum þeirra getur viburnum versnað gang sjúkdómsins.

Ekki er hægt að neyta plöntunnar með eftirfarandi sjúkdómum:

• segamyndun. Brot á þolinmæði lítilla skipa leiðir til segamyndunar. Á síðari stigum sykursjúkdóms geta blóðtappar í stærri skipum eða æðahnúta myndast. Borða viburnum mun auka seigju blóðsins, vekja myndun nýrra blóðtappa,
• meðgöngu. Örvandi áhrif viburnum geta haft neikvæð áhrif þegar lögð eru kerfi og líffæri fósturs,
• þvagsýrugigt. Þessi sjúkdómur einkennist af útfellingu þvagsýru sölt í liðum og sum steinefna sem mynda plöntuna geta aukið útfellingu sölt og valdið vakandi þvagsýrugigt.
• skjaldkirtils. Joð sem er í ávöxtum viburnum hefur áhrif á starfsemi skjaldkirtilsins og í þessum sjúkdómi eru virkni þess skert. Viðbótarskammtar af joði geta valdið versnun skjaldkirtils.

Aðrar frábendingar eru mögulegar, flestar þeirra tengjast broti á umbroti steinefnasalts.

Soda meðferð

Sykursýki er sjúkdómur sem er ólæknandi í dag. Mikill fjöldi fólks býr hjá honum. En ef þú fylgir nákvæmlega ráðleggingum læknisins, ekki gleyma fyrirbyggjandi skoðun, fylgja mataræði og líkamsrækt, þá verður líf sjúklings með sykursýki fullt. Margar óhefðbundnar aðferðir til að meðhöndla sjúkdóminn eru þekktar.Verulega vinsæl meðferð við sykursýki með því að nota, þversagnakennt, bakstur gos. Þessi aðferð hefur verið stunduð í mjög langan tíma. Í fyrri heimsstyrjöldinni, þegar sjúklingur með sykursýki féll í dá, var honum gefin lausn af einföldu matarsódi í bláæðinni.

Áhrif bakstur gos á líkamann

Natríum bíkarbónat er skaðlaust og í sumum tilfellum gagnlegt fyrir menn. Bakstur gos stöðugar sýru-basa jafnvægi. Hjá heilbrigðum einstaklingi er norm PH 7,35-7,45. Ef þú víkur frá þessari norm þarftu að ráðfæra þig við sérfræðing til að greina orsakir sjúkdómsins.

Bakstur gos er þekkt fyrir:

• örverueyðandi
• ofnæmi
• bólgueyðandi eiginleikar.

Það er mikið notað til meðferðar við nefslímubólgu og berkjubólgu. Bakstur gos meðhöndla munnbólgu og sár. Með hjálp þess eru lítil bruna og skordýrabit unnin, það hjálpar einnig vel við bólgu og bólgu í húðinni. Bakstur gos er mikið notað til tannhvítunar.

Í snyrtifræði er natríum bíkarbónat notað til að gera blíður snyrtivörur í andliti. Lausn af gosi skolar gel og lakkar vel úr hárinu og gerir þau silkimjúk.

Með öllum kostum og víðtækri notkun á bakstur gosi, megum við ekki gleyma því að það er ekki lækning fyrir alla sjúkdóma. Með minnkaðri sýrustig í maga er notkun lausnar af bakkelsi stranglega bönnuð þar sem versnun sjúkdóma er möguleg. Og með auknu sýrustigi eru öfug áhrif meðferðar möguleg.

Soda með sykursýki

Vísindamenn frá Háskólanum í Kaliforníu hafa gefið til kynna að sykursýki stafar af aukningu á lifrarsýrustigi. Mannslíkaminn er stöðugt stíflaður, hann þarf stöðugt hreinsun frá eiturefnum. Aukið sýrustig dregur úr verndandi virkni lifrarinnar. Þetta hefur áhrif á brisi, sem dregur smám saman úr framleiðslu insúlíns, sem leiðir til sykursýki af tegund II.

Í þessu sambandi hafa vísindamenn lagt til að draga úr of mikilli sýrustig lifrar með einföldu bakkelsi. Þetta mun, að þeirra mati, draga úr hættu á myndun þessa sjúkdóms og annarra sjúklegra aðstæðna. Ef þú tekur þetta sjónarmið, þá má líta á notkun natríum bíkarbónatlausnar sem ein af leiðunum til að meðhöndla sjúkdóminn. Í sykursýki af tegund II minnkar matarsódi sýrustig í þörmum og hreinsar það þar sem lifrin hættir að sinna hlutverki sínu af fullum krafti.

Lausn af matarsóda hjálpar til við að lækka blóðsykursgildi. En sjúklingurinn verður að muna að þetta hefur neikvæð áhrif á starfsemi brisi.

Í dag býður nútímalækningar mikið úrval af árangursríkum lyfjum til að koma á stöðugleika á ástandi sjúklinga með sykursýki, nýjar meðferðaraðferðir hafa verið þróaðar og kynntar, en ef sjúklingurinn vill nota meðferð með hjálparefnum ætti hann að gæta að bakstur gos vegna framboðs þess.

Soda meðferð samkvæmt Neumyvakin

Ivan Pavlovich Neumyvakin, heimsfrægur vísindamaður, er þekktur sem sérfræðingur í öðrum meðferðaraðferðum. Hann leggur sérstaka áherslu á þær leiðir sem náttúran hefur gefið manninum.

Alhliða meðferð við fjölda sjúkdóma, samkvæmt Neumyvakin, er venjulegt matarsódi og prófessorinn gefur henni sérstakan sess í aðferð sinni til að meðhöndla sykursýki af tegund II. Bók hans "Soda - Goðsögn eða veruleiki" er mjög vinsæl meðal lesenda.

Að sögn vísindamannsins er helsta vandamálið sem fólk hefur í tengslum við breytingu á sýru-basa ástandi sem ætti að vera stöðugt.

Á mælikvarða frá 0 til 14 ætti þessi vísir að vera jöfn 7. Vísir undir 0 er súrt umhverfi, yfir 7 - basískt. Vísir sem fer yfir svið 7.35-7.45, skýrir tilvist sjúkdóms sem krefst bráðrar greiningar, meðferð er nauðsynleg undir eftirliti sérfræðings.

Áður en meðferð við sykursýki er hafin samkvæmt aðferð Dr Neumyvakin, ætti að framkvæma fullkomna læknisskoðun til að greina frábendingar og tilvist sjúkdóma, sem geta versnað meðan á meðferð stendur. Þetta getur leitt til óæskilegra afleiðinga. Má þar nefna:

• 3. stigs krabbamein
• aukið eða lækkað sýrustig,
• magasjúkdóma
• ofnæmi
• sykursýki af tegund I.

Ekki er mælt með notkun goss í meðferð við kerfisbundnu yfirfalli í maga, sem vekur upp maga í uppnámi.

Hefja þarf gosmeðferð við sykursýki af tegund II samkvæmt Neumyvakin með litlum skammti og fylgjast nákvæmlega með fyrirhugaðri meðferð. Þrisvar á dag þarftu að drekka gos uppleyst í volgu vatni eða mjólk.

Lausnin er útbúin með ¼ teskeið af gosi í glasi af vökva í einu. Notkun lausnar af gosi samkvæmt aðferð Neumyvakin bendir til aukningar á skammti úr 1/4 klst. l allt að 1 tsk - tvisvar eftir 2 tíma eftir að borða. Samkvæmt þessu fyrirkomulagi ætti að taka lausnina í þrjá daga, þá er 3 daga hlé nauðsynlegt og halda síðan áfram að taka aukinn skammt. Lausnin er neytt 15 mínútum fyrir máltíð.

Til að undirbúa lausnina er nauðsynlegt að blanda ½ bolla af heitu vatni við matarsóda og síðan þynna það með köldu vatni. Samsetningin sem myndast ætti að vera hlý. Soda meðferð hefst á morgnana á fastandi maga.

Hversu árangursrík meðferð sem Dr Neumyvakin lagði til var ekki, þú verður alltaf að muna að læknirinn ætti að stjórna neyslu lyfja. Oft eru afleiðingar sjálfsmeðferðar alvarlegar óafturkræfar afleiðingar. Hvaða meðferðaraðferð sem sjúklingurinn velur (með lyfjum, gosi eða jurtum), aðal málið er að skaða ekki líkama þinn.

Mildronate: hvernig á að forðast fylgikvilla sykursýki af tegund 2

Sykursýki hefur neikvæð áhrif á æðar og getur valdið hjartasjúkdómum. Þessir fylgikvillar eru í fyrsta lagi meðal sjúkdóma sem leiða til dauða. Þess vegna gefa læknar mikla athygli að koma í veg fyrir þessa fylgikvilla sykursjúkdóms.

Í dag nýtur lyf sem kallast „Mildronate“ vinsældir, sem hjálpar til við að berjast gegn sjúkdómum í æðum og hjarta. Það hefur verið framleitt síðan 1984 og árangur af notkun þess hefur farið fram úr bestu spám lækna.

Við skulum íhuga nánar hvernig þessi lækning er gagnleg til að koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki.

Mildronate og sykursýki

Lyfið inniheldur (3- (2,2,2-trímetýlhýdrasinium) própíónat tvíhýdrat), meldonium og MET-88. Þetta lyf gegn blóðþurrð var þróað af Lettnesku stofnuninni um lífræna nýmyndun. Hjartavernd Mildronate er vegna hömlunar á γ-bútrobetaine hýdroxýlasa og minnkað beta-oxun fitusýra.

Áhrif Mildronate á sykursýki hafa verið rannsökuð hjá rottum. Niðurstöður tilraunanna sýndu að hjá dýrum með þennan sjúkdóm, sem fengu Mildronate í meira en 4 vikur, lækkaði sykurmagn og þroski margra fylgikvilla stöðvaði.

Á heilsugæslustöðvum var lyfið notað til meðferðar á sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Tilraunin sannaði að notkun lyfsins staðlaði blóðsykursgildi og kom í veg fyrir þróun á heilakvilla, sjónukvilla af völdum sykursýki, sjálfsstjórn taugakvilla og öðrum sjúkdómum. Þessi gögn staðfestu ráðlegt að nota lyfið við sykursýki til að koma í veg fyrir fylgikvilla þessa sjúkdóms, bæði hjá ungum sjúklingum og hjá eldra fólki.

Einnig er þetta lyf gagnlegt við kransæðasjúkdómi. Það flýtir fyrir efnaferlum líkamans, veitir viðkomandi frekari orku og hjálpar einnig við að metta hjartavöðvann með súrefni og skilar honum í hjartavöðva.

Þetta lyf hjálpar öllum líkamanum að vera í góðu formi, þola aukna hreyfingu. Lyfið bætir virkni heilans sem leiðir til aukinnar frammistöðu. Fólk með sykursýki þreytist oft og þreytist fljótt.Mildronate í þessum sjúkdómi mun hjálpa til við að takast á við þessar aðstæður og gefa orku. Þegar lyfið er notað er styrkur endurheimtur nokkrum sinnum hraðar.

Æðavíkkandi eiginleikar þessa lyfja hjálpa til við að bæta blóðrásina í öllum líffærum. Mildronate hjálpar líkamanum að ná sér hraðar eftir hjartaáfall. Það hindrar myndun svæði dreps, þannig að einstaklingur batnar hraðar. Við bráða hjartabilun hjálpar þetta lyf hjartavöðvunum að dragast saman, gerir það seiglara gagnvart auknu álagi, svo fjöldi hjartaöngum er fækkaður verulega.

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Þetta lyf endurheimtir rétt blóðflæði til fundus.

Notkun Mildronate læknar langvarandi áfengissýki og hjálpar til við að losa sig við starfræn vandamál í miðtaugakerfinu, sem þróast oft við áfengismisnotkun.

Lyfið er framleitt í formi töflna og hylkja. Það eru mismunandi skammtar: 250 og 500 mg. Í venjulegum pakkningum, venjulega 40-60 töflur.

Hann sýndi sig vel við flókna meðferð ýmissa sjúkdóma, þar á meðal sykursýki hjá ungu og öldruðu fólki.

1. Meðferð hjartadreps.
2. Aukið þol líkamans til mikils álags.
3. Með andlegri yfirvinnu.
4. Meðferð við höggum, hjartaöng og hjartabilun.
5. Meðferð á heilarás í sykursýki af tegund 2, beinhimnubólga í leghálsi, slagæðarháþrýstingur og aðrir sjúkdómar.
6. Hjartavöðvakvilla af völdum hormónasjúkdóma og tíðahvörf hjá eldri konum.
7. Langvinn þreyta.
8. Meðferð á sjónu skip í sykursýki af tegund 2.
9. Afturköllunarheilkenni við meðhöndlun áfengissýki.

Hvernig á að taka Mildronate

Taka ætti lyfið á morgnana, því það vekur taugakerfið og getur leitt til svefnleysis hjá öldruðum, ef þú drekkur það eftir matinn.

1. Aukinn innankúpuþrýstingur.
2. Æxli í heila.
3. Brot á bláæðum í heila.
4. Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.

• útbrot á húð
• ógleði
• Bjúgur Quincke,
• hraðtaktur
• aukinn þrýstingur hjá öldruðum.

Áhrif lyfsins á barnshafandi konur og börn hafa ekki verið prófuð. Í sykursýki af tegund 2 er Mildronate ávísað á námskeið til að viðhalda heilbrigðu hjarta og æðum, til að endurheimta skilvirkni. Þetta lyf er aðeins hægt að drekka með leyfi læknisins sem mætir. Þú getur ekki ávísað lyfinu sjálfur.