Fyrstu einkenni vanstarfsemi skjaldkirtils hjá konum

Einkenni skjaldvakabrestar hjá konum koma fram vegna skorts á skjaldkirtilshormónum. Oft eru til falin form sem erfitt er að greina og á fyrstu stigum þróunar meinafræði koma fram einkenni sem einkenna aðra sjúkdóma. Fyrstu einkenni skjaldvakabrestar eru svipuð þreyta. Konur geta tengt þær við meðgöngu eða bilun í tíðahringnum.

Klínísk mynd af sjúkdómnum

Skjaldvakabrestur þróast vegna taps á getu vefja til að framleiða hormón sem taka þátt í efnaskiptum, örva innkirtla og þvagfærakerfi. Í þessu tilfelli er aðgerð margra líffæra trufluð. Þrátt fyrir þá staðreynd að skjaldvakabrestur er virkur, eru einkenni þess og fylgikvillar lífrænn uppruni. Það hefur áhrif á vefi líffæra sem eru háð skjaldkirtilshormónum. Sjaldgæfur skjaldvakabrestur verður sjaldan eina greiningin. Langtímaskortur á skjaldkirtilshormónum veldur fjölda kvilla sem þróast hratt.

Fyrstu einkenni sjúkdómsins hjá konum:

tíðablæðingar,
of þung
meltingartruflanir,
bólga í andliti og fótleggjum.

Hárið á sjúklingnum verður þunnt og brothætt, tap þeirra er vart. Timbur raddarinnar breytast og heyrnin versnar. Hugsunarferlar eru hægari. Vegna efnaskiptasjúkdóma birtast kuldahrollur.

Konan verður fljótt þreytt, tekur fram lækkun á frammistöðu. Húðin tekur á sig gulleit lit.

Sumar tegundir skjaldvakabrestar birtast með lækkun á hitastigi og vöðvaspennu.

Vöðvaverkir fylgja krampa. Hreyfingar verða hægt, óvíst. Birtingarmyndir hjarta- og æðakerfisins:

verkur á bak við bringubein,
hægsláttur
hjartaþræðingu
óskýr hjartahljóð,
gollurshússbólga
lágþrýstingur.

Sjúklingurinn verður daufur og hamlaður, þunglyndi þróast oft. Minni og vitsmunaleg hæfni versnar. Sjónskerpa og heyrn minnkar. Með vanstarfsemi nýrnahettna magnast einkenni skjaldvakabrestar. Hjá konum minnkar kynhvöt, útskrift úr mjólkurkirtlum birtist, tíðir eru algjörlega fjarverandi.

Sjúkdómurinn hefur neikvæð áhrif á blóðmyndandi kerfið. Blóðleysi og hvítfrumnafæð þróast, ónæmi er veikt. Þvagfærakerfið þjáist einnig - dagleg þvagræsing minnkar. Skýr einkenni sjúkdómsins hjá konum:

húð versnandi,
þroti í mjúkvef
langvarandi þreyta
lækka blóðþrýsting
að hægja á hugsunarferlum,
frítid, ófrjósemi.

Truflun á þörmum leiðir til hægðatregðu, ógleði, lystarleysi. Ómeltar mataragnir finnast í hægðum.

Hugmyndin um skjaldvakabrest

Skjaldkirtillinn er lítill kirtill í formi fiðrildis sem er staðsettur fyrir framan barka. Ef þú setur fingurna meðfram brúnum Adams eplisins og tekur sopa, geturðu fundið hvernig það rennur undir fingrunum. Þessi líkami losar skjaldkirtilshormón, sem stjórnar vöxt og umbrotum næstum allra hluta líkamans.

Heiladingull, pínulítill kirtill í miðju höfuðsins, stjórnar lífeðlisfræði og losar skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH). TSH er merki um skjaldkirtilinn til að virkja skjaldkirtilshormónið.

Stundum hækkar stig skjaldkirtilsörvandi hormóns en skjaldkirtillinn getur ekki losað meira skjaldkirtilshormón. Þetta ástand er þekkt sem aðal skjaldvakabrestur, því fylgir breyting á stærð skjaldkirtils. Í öðrum tilvikum minnkar TSH og skjaldkirtillinn fær ekki merki um að breyta virku efnunum. Þetta er kallað auka skjaldvakabrestur.

„Lágt magn skjaldkirtilshormóns“ eða skjaldvakabrestur fylgir ýmsum einkennum. Þessi grein mun hjálpa þér að þekkja þessi einkenni.

Tegundir meinafræði og þættir þess

Sem afleiðing langtímarannsókna gátu sérfræðingar flokka þessa meinafræði skýrt eftir uppruna hennar. Svo þeir greina:

Aðal skjaldvakabrestur, sem kemur fram vegna meinaferils sem fer fram í skjaldkirtli,
auka skjaldvakabrest, sem þróast vegna skemmda á heiladingli eða undirstúku.

Aðal skjaldvakabrestur

Það einkennist af skemmdum á skjaldkirtlinum sjálfum. Miðað við uppruna eru það tvö afbrigði af því:

Meðfætt, sem greinist beint hjá nýburum, orsök þessarar meinafræði, að jafnaði, er til staðar myxedema hjá móður á meðgöngu,
aflað, þróast vegna útsetningar fyrir ýmsum skaðlegum þáttum í mannslíkamanum.

Meðfædd skjaldvakabrest

Það stafar af ofnæmi eða ofgnótt skjaldkirtils hjá ungum börnum, sem í flestum tilfellum fylgja töf á líkamlegri og andlegri þroska (krítínismi).

Algengasta tegund sjúkdómsins greinist oftast í 96-98% allra tilvika. Þættir sem valda þróun áunninnar skjaldvakabrestar eru:

bólgusjúkdómar af ýmsum toga,
joðskortur á svæðum sem eru landlægir fyrir goiter,
Hashimoto sjálfsofnæmis skjaldkirtilsbólga,
tilvist æxlismyndunar, sarklíkisveiki,
skurðaðgerð á skjaldkirtli,
geislavirk joðmeðferð,
inntöku estrógena, andrógena,
stunda geislameðferð, geislameðferð,
útsetning fyrir ákveðnum lyfjum (súlfónamíðum, sykursterum),
skjaldkirtilsaðgerð.

Auka skjaldvakabrestur

Það kemur fram vegna þróunar á bólgu eða áverka í heiladingli eða undirstúku, sem stjórna virkni skjaldkirtilsins. Auka gerð skjaldkirtilsveiki er hægt að greina ef:

Óhóflegt magn vaxtarhormóns,
meinvörp í heiladingli,
með útrýmingu kynlífsaðgerða (hypogonadism).

Sérfræðingar greina á milli svokallaðrar undirklínískrar skjaldvakabrestar skjaldkirtils, þegar sjúkdómurinn hefur engin áberandi einkenni og getur komið fram í dulnu (dulda) formi. Þessi tegund sjúkdóms er mjög sjaldgæf - í aðeins 10-20% tilvika og er einkennandi fyrir konur eftir 50 ára aldur.

Ásamt undirklínískum einkennum er vart við skjaldvakabrest, þegar sjúkdómurinn berst hratt, og klínískt birtist á frumstigi.

Einkenni og merki

1) Tilfinning fyrir veikleika eða þreytu

Algengasta merki um skjaldvakabrestur er veikleiki í líkamanum. Þetta skýrist af því að skjaldkirtilshormónið stjórnar orkujafnvæginu, hefur áhrif á tilfinningu árvekni og svefn. Til dæmis, hjá dýrum sem leggjast í dvala, er lágt hormónastig, sem er það sem ákvarðar langvarandi svefn þeirra.

Í einni rannsókn fundu 138 fullorðnir með skjaldvakabrest af völdum utanaðkomandi þreytu, minnkaði árangur. Að auki sögðu þeir frá skorti á hvatningu og tilfinningu um sálræna þreytu. Og jafnvel við góðan svefn og langa hvíld fannst einstaklingunum ekki hvíldin. Í annarri rannsókn fannst 50% fólks með vanstarfsemi skjaldkirtils stöðugt þreytt og 42% með þennan sjúkdóm höfðu aukna svefnferil.

2) Þyngdaraukning

Ein af eftirfarandi „bjöllum“ ef um er að ræða sjúkdóm er óeðlileg aukning á líkamsþyngd.

Fólk með lága skjaldkirtilsstarfsemi hreyfir sig ekki aðeins heldur sendir það einnig merki til lifur, vöðva og fituvef til að halda hitaeiningum.

Þegar magn hormóna er undir eðlilegu breytir líkaminn efnaskiptahraða, skiptir yfir í annan „ham“. Í stað þess að brenna kaloríur virkan til vaxtar og endurnýjun frumna geymir líkaminn þær. Fyrir vikið geymir líkaminn fleiri kaloríur sem fitu. Og þyngdaraukning á sér stað í tilvikum jafnvel þegar fæðuinntaka hefur haldist óbreytt.

Í rannsóknum, sem gerðar voru á fólki sem hefur staðfest skjaldvakabrest, hefur orðið vart við meðalþyngdaraukningu upp á 7-14 kg á ári síðan hún var greind.

Þegar þú eykur þyngd, ættir þú fyrst að hugsa um hvort lífsstíll og slæm venja hafi haft áhrif á það. Ef þyngdin hækkar, þrátt fyrir rétta næringu og hreyfingu, er það þess virði að láta lækninn vita. Þetta getur verið „bjalla“ á því að neikvæðar breytingar eiga sér stað í líkamanum.

3) Kuldatilfinning

Hiti myndast með því að brenna kaloríum í líkamanum. Hins vegar, í tilvikum skjaldkirtils, minnkar efnaskiptahraði, sem dregur úr hitanum sem myndast.

Að auki eykur skjaldkirtilshormónið „gráðu“ brúnfitu sem framleiðir hita. Það gegnir mikilvægu hlutverki við að viðhalda líkamshita í köldu loftslagi, en skortur á skjaldkirtilshormóni kemur í veg fyrir að það gegni starfi sínu. Þess vegna getur einstaklingur fundið fyrir kuldahrolli með slíkan sjúkdóm.

Um það bil 40% fólks með skjaldvakabrestur finnst næmari fyrir kulda en heilbrigðu fólki.

4) Bráðir verkir og máttleysi í liðum og vöðvum

Fækkun skjaldkirtilshormóna breytir umbrotum og til að fá nauðsynlega orku byrjar líkaminn að eyðileggja vöðva, sem leiðir til niðurbrots. Við niðurbrot minnkar vöðvastyrkur og það veldur veikleika tilfinningu. Eyðing vöðvavefjar leiðir einnig til verkja.

Af og til erum við öll veik. Hins vegar er fólk með lágt skjaldkirtilsgildi tvisvar sinnum líklegra til að finna fyrir sársauka samanborið við heilbrigð fólk. Að auki koma vöðvakrampar fram hjá 34% fólks með þetta ástand.

Rannsókn á 35 einstaklingum með vanstarfsemi skjaldkirtils sýndi að með því að taka tilbúið hormón - levothyroxine, normaliserar vöðvastyrk og dregur úr sársauka, samanborið við skort á meðferð. Önnur rannsókn sýndi 25% framför í líkamlegu ástandi meðal einstaklinga sem fengu hormónameðferð.

Veikleiki og sársauki eru eðlilegir eftir mikla hreyfingu. Engu að síður, þegar þessi einkenni birtast, og sérstaklega þegar þau eru óeðlilega styrkt, ættir þú að ráðfæra þig við lækni.

5) hárlos

Skjaldkirtillinn hefur sérstaklega áhrif á hársekkina þar sem eggbúin innihalda stofnfrumur sem hafa stuttan líftíma og skjótt endurnýjun. Lækkun hormónastigs stöðvar endurreisn frumna, sem leiðir til hárlos. Þetta vandamál hverfur eftir endurheimt hormónastigs.

Í einni rannsókn kom í ljós að um það bil 25-30% sjúklinga sem heimsækja trichologist hafa lítið skjaldkirtilshormón. Vextirnir hækkuðu í 40% hjá fólki eldri en 40. Að auki sýndi önnur rannsókn að skjaldvakabrestur leiddi til „grófunar“ á hári hjá 10% fólks með lítið skjaldkirtilshormón.

Það er þess virði að hugsa um skjaldvakabrest með óvæntri breytingu á uppbyggingu hársins, tapi þeirra, þurrki. Auðvitað eru aðrir þættir sem hafa áhrif á hárið, en aðeins læknir getur hjálpað til við að reikna út hvað olli þessum kvillum og veita nauðsynlega aðstoð.

6) Erting og þurrkur í húðinni

Húðfrumur, eins og hársekkir, hafa mikla getu til að endurnýja sig. En þeir eru jafnvel næmari fyrir breytingum á magni skjaldkirtilshormóna.

Þegar venjulegur bata hringrás húðarinnar er bilaður tekur það meiri og meiri tíma að snúa aftur í náttúrulegt ástand. Ytra lag húðarinnar - húðþekjan - er uppfært hægar og safnast upp skemmdir. Einnig afskilja dauðar húðfrumur verr, sem leiðir til ertingar og þurrkur.

Ein rannsókn kom í ljós að 74% fólks með lítið skjaldkirtilshormón tilkynntu um þurra húð. Hins vegar tilkynntu 50% sjúklinga með eðlilegt hormónastig einnig húðvandamál sem komu upp af öðrum ástæðum. Vegna þessa er ekki hægt að ákvarða nákvæmlega hvort skjaldkirtilsvandamál valda flögnun og þurrki.

Hins vegar tilkynntu 50% fólks með skjaldvakabrest að ástand húðar þeirra versnaði síðastliðið ár. Breytingar sem ekki er hægt að skýra með ofnæmi eða notkun nýrra matvæla geta verið merki um vandamál skjaldkirtils.

Að lokum getur lækkað magn hormónsins stafað af sjálfsofnæmissjúkdómi, sem hefur neikvæð áhrif á húðina, sem veldur bólgu og roða, þekktur sem myxedema. Myxedema með skjaldvakabrestur er algengara en bara þurr eða erting húðar.

7) Tilfinning um þunglyndi eða þunglyndi

Skjaldvakabrestur leiðir oft til þunglyndis. Engin skýring er á þessum þætti í dag, líklega er það vegna geðraskana, minnkaðrar orku og lélegrar heilsu.

64% kvenna og 57% karla með lágt hormón stig tilkynntu um þunglyndi. Um það bil sama hlutfall af báðum upplifðum kvíða.

Með því að taka skjaldkirtilshormón samanborið við lyfleysu kom í veg fyrir þunglyndi hjá sjúklingum með í meðallagi mikla skjaldvakabrest. Önnur rannsókn á ungum konum með væga lækkun á skjaldkirtilshormóni leiddi í ljós aukið hlutfall þunglyndishjúps, sem tengdist einnig óánægju með kynlíf þeirra.

Að auki geta sveiflur í fæðingu hormóna valdið skjaldvakabrestum og þar af leiðandi þunglyndi eftir fæðingu.

8) Skert minni og minnkuð einbeiting

Margir sjúklingar með skjaldvakabrestur upplifa andlega „þoku“ og minnka styrk.

Í einni rannsókn lýstu 22% fólks með lítið magn skjaldkirtilshormóns nokkra erfiðleika við daglega talningu, 36% höfðu hamlað viðbrögð og 39% sögðu minnisskerðingu. Í annarri rannsókn áttu 14 konur og karlar með skjaldvakabrestur erfitt með að leggja á minnið munnlegar vísbendingar.

Ástæðurnar fyrir þessu eru ekki enn að fullu gerð skil, en erfiðleikar við minni eru eytt með hormónameðferð.

Rýrnun minni eða einbeiting er möguleg hjá öllum, en ef þau eru skyndileg eða langvarandi getur það verið „bjalla“ um skjaldvakabrest.

9) Erfið þörmum

Skjaldkirtilssjúkdómur hefur áhrif á starfsemi þarmanna.

Samkvæmt einni rannsókn upplifa 17% fólks með lítið magn skjaldkirtilshormóns hægðatregðu, samanborið við 10% fólks með eðlilegt magn. Í annarri rannsókn sögðu 20% fólks með þennan sjúkdóm að vandamálið með hægðatregðu versni samanborið við 6% fólks með eðlilegt hormónagildi.

Þó að hægðatregða sé algeng kvörtun hjá sjúklingum með skjaldvakabrest, er það sjaldan þannig að hægðatregða er eina eða alvarlegasta einkenni.

10) Þung eða óregluleg tíðir

Bæði óreglulegar og alvarlegar tíðablæðingar tengjast skjaldvakabrest.

Ein rannsókn kom í ljós að um 40% kvenna með lítið skjaldkirtilshormón upplifðu tíðablæðingaróreglu eða miklar blæðingar síðastliðið ár, samanborið við 26% kvenna með eðlilegt magn. Í annarri rannsókn voru 30% kvenna með tíðablæðingar greindar með skjaldvakabrest eftir önnur einkenni sem urðu til þess að þær voru prófaðar.

Skjaldkirtilshormón komast í snertingu við önnur hormón sem stjórna tímabili þínu og óeðlilegt magn þess getur haft áhrif á eðlilega starfsemi þeirra. Að auki hafa kirtlar bein áhrif á eggjastokkar og leg.

Hins vegar eru aðrar ástæður sem geta haft áhrif á óreglulegan og þungan tíðahring.

Greiningaraðgerðir

Ef einhver merki eru um sjúkdóminn er nauðsynlegt að heimsækja innkirtlafræðing sem mun fara í klíníska skoðun með síðari skipan greiningaraðgerða, sem fela í sér:

Blóðpróf á nærveru skjaldkirtilshormóna og styrk þeirra í sermi,
blóðrannsóknarstofu til að bera kennsl á skjaldkirtilsörvandi hormón heiladinguls til að bera kennsl á eðli skjaldkirtils. Lágt TSH gildi benda til þróunar á annarri skjaldkirtilssjúkdómi og hátt gildi benda til þróunar aðal skjaldvakabrestar,
scintigraphy, sem ákvarðar getu skjaldkirtilsins til að fanga joð og framleiða eigin hormón,
ákvörðun styrks mótefna gegn skjaldkirtils pýroxídasa (AT-TPO), svo og thyroglobulin (AT-TG), hátt gildi vísbendinga benda til sjálfsnæmis eðlis sjúkdómsins,
Heila MPT og röntgenmynd mun hjálpa til við að koma í veg fyrir líkurnar á að þróa aukna (heiladingli) og háls (undirstúku) skjaldvakabrest,
Ómskoðun skjaldkirtilsins hjálpar til við að greina nærveru eða öfugt, skortur á æxlum eða hnútum, vegna þess að skjaldvakabrestur skjaldkirtilsins getur þróast.

Mismunandi greining meðfæddrar skjaldvakabrestar er framkvæmd með skimun nýbura, sem framkvæmd er við klínískar aðstæður 4-5 dögum eftir fæðingu barnsins.

Fyrir nokkrum áratugum voru engin áhrifarík lyf. Sjúkdómurinn eignaðist alvarlegt ævilangt námskeið, mýxedema var nokkuð algengur kostur við þróun meinafræði hjá konum. Ef skortur á skjaldkirtli þróaðist á tímabilinu í þroska í legi var oft greind krítískt, sem án fullnægjandi meðferðar breyttist í hálfviti.

Eins og er eru mjög miklar tegundir af skjaldvakabrestum skráðar mjög sjaldan.

Einkenni skjaldkirtilsskorts eru venjulega greind á upphafsstigi sjúkdómsins og eru leiðrétt með hormónameðferð. Verkefni læknisins er að velja besta skammtinn af lyfjum: L-týroxín, Thyrecomb og hliðstæður þeirra.

Meðferð á skjaldvakabrest hjá konum hefst með lágmarks skömmtum og eykur skammtinn smám saman. Þegar heilsufar batnar (með venjulegu lyfjaþoli) eykst hormónaskammtur þar til einkennin hverfa alveg. En jafnvel meðan léttir á einkennum sjúkdómsins léttir, stöðvast meðferð ekki. Útsetning fyrir hormónalyfjum getur verið ævilangt. Ef meðferð er hafin á réttum tíma og sjúklingar þola lyfjameðferð áfram er getu sjúklinga til vinnu.

Það eru skurðaðgerðarmöguleikar. Meðan á aðgerðinni stendur er hluti skjaldkirtilsins fjarlægður. Eftir aðgerð er einnig ávísað hormónameðferð.

Sjúklingnum er ávísað lækningaleg næring, með smám saman aukningu á magni vítamína og steinefna, magni próteinsfæðu, svo og takmörkun á neyslu fitu og kolvetna, sem dregur úr orkugildi daglegs magns fæðu sem tekin er.

Vörur sem innihalda auðveldlega meltanlegt kolvetni (muffins, sælgæti, jurta- og dýrafita) eru undanskildar mataræðinu og vörur með mikið innihald flókinna kolvetna, trefja, svo og matvæla sem eru rík af grænmeti og dýrapróteini bætt við. Þar sem skjaldvakabrestur skjaldkirtilsins fylgir bjúgur er sjúklingum ávísað lág-salti mataræði auk takmarkana á vökvainntöku. Í nærveru hægðatregðu inniheldur fæðan:

Náttúrulegur safi: rauðrófur, epli, gulrót,
þurrkaðir ávextir: fíkjur, sveskjur,
eins dags gerjaðar mjólkurafurðir - jógúrt, kefir.

Í offituflóknum formum sjúkdómsins er sjúklingum ávísað sérstöku mataræði nr. 8, sem hefur lítið orkugildi - allt að 1800 kkal. Fylgni við mataræðið auðveldar ástand sjúklings mjög og styttir meðferðartímann.

Niðurstaða

Skjaldkirtilssjúkdómur eða skert skjaldkirtilsstarfsemi er nokkuð algeng sjúkdómur.

Þessi sjúkdómur getur valdið mörgum einkennum, svo sem þreytu, þyngdaraukningu og kulda tilfinningu. Það getur einnig valdið vandamálum með hár, húð, vöðva, minni eða skap.

Það er mikilvægt að hafa í huga að ekkert af þessum vandamálum er sérstakt við skjaldvakabrest.

Hins vegar, ef það er sambland af nokkrum af þessum einkennum, eða ef þau hafa nýlega birst eða eflst, þá ættir þú að ráðfæra þig við lækni til að ákveða hvort taka eigi próf fyrir skjaldvakabrest.

Sem betur fer er þessi sjúkdómur venjulega meðhöndlaður með ódýrum lyfjum.

Ef magn skjaldkirtilshormóns er lágt getur einföld meðferð bætt lífsgæði þín verulega.

Hvað er það, ICD-10 kóða

Þessi sjúkdómur orsakast af viðvarandi langtímaskorti á skjaldkirtilshormóni eða skortur á líffræðilegum áhrifum þeirra á vefjum.

Alvarleiki er flokkaður í:

dulda (undirklínísk, falin),
manifest (háannatími),
flókið.

Skortur á skjaldkirtilshormónum leiðir til hægagangs í umbrotum, minnkun allra vísbendinga um helstu umbrot og redoxviðbrögð, glýkóprótein safnast upp í vefjum, sem stuðla að þróun slímbjúgs.

Vegna þessara vandamála hefur næstum öll líffæri og kerfi áhrif.

Samkvæmt alþjóðlegu flokkun sjúkdóma í 10. endurskoðun (ICD-10) skjaldvakabrestur vísar til sjúkdóma í innkirtlakerfinu með stafnum „E“ og vísitölur frá 00 til 03.

Sérstökum kóða er úthlutað fyrir hverja tegund sjúkdóma.. Þetta er nauðsynlegt til að gera bókhald og bera saman heilsugæslustöð sjúkdóma, fyrir tölfræði á mismunandi svæðum, hjálpar til við að gera réttar greiningar og velja árangursríka meðferðaraðferð.

Helstu orsakir vindgangur hjá konum er lýst í þessari grein.

Hér er fjallað um einkenni og langvarandi botnlangabólgu hjá konum. Vertu gaum að heilsunni þinni!

Orsakir þroska á frjósömum og tíðahvörfum

Fyrir aðal (95% tilfella) skjaldvakabrest grunnurinn er ósigur skjaldkirtilsins, sem leiðir til starfræns minnimáttar, sem getur verið meðfætt eða öðlast.

Secondary form af völdum lækkunar á getu heiladinguls til að mynda skjaldkirtilsörvandi hormón, háskólastig af völdum skemmda á undirstúku kjarna.

Um jaðarform Þeir segja að þegar hormónin sem eru fáanleg virki ekki eins og þau ættu að gera.

Ef fjölskyldan er að búa sig undir útlit barnsins, kona þarf að gangast undir hormónaskoðun á skipulagsstigi meðgöngu, þar sem nærvera vandamáls við meðgöngu getur valdið ófullnægjandi þroska í heila ófædds barns og leitt til óafturkræfra geðraskana.

Þrátt fyrir þá staðreynd að skjaldkirtill og tíðahvörf tengjast sjaldan hvort öðru, flestar konur upplifa skjaldvakabrest á tíðahvörf.

Streita, vannæring, svefnleysi, neikvæð umhverfisáhrif og arfgengi geta orðið orsök mistaka í starfi þessa mikilvægu kirtils.

Vandamál í starfsemi annarra líffæra sem koma fram á tilteknum aldri geta einnig haft áhrif á starfsemi kirtilsins.

Orsakir og einkenni skjaldvakabrestar - skortur á skjaldkirtilshormóni:

Klíníska myndin, merki

Klínísk mynd af sjúkdómnum fer eftir lengd skorts á hormónum, aldri sjúklings og samhliða sjúkdómum.

Skjaldkirtilsskortur er með mikið af „grímum“ hann getur dulbúið sig eins marga sjúkdóma eða heilkenni:

gigtarfræðingur: fjölsbólga, fjölbólga, fjölbólga, framsækin slitgigt,
húðsjúkdómafræðingur: ofvöxtur, hárlos, rauðkyrningafæð, þurr húð, flögnun á þunnum neglum með þversnið eða lengdarstrípingu,
geðlækningar: vitglöp, þunglyndi,
öndunarfærum: öndunarstopp í svefni (kæfisveiki), hæsi, rekja til langvarandi barkabólgu,
kvensjúkdómalækningar: ófrjósemi, vanstarfsemi eggjastokka, tíðateppu, fjölmenorrhea, tíðablæðingar, ofvöxtur, vanstarfsemi blæðingar í legi,
hjarta- og æðakerfi: dyslipidemia, vökvi í gollurshúsi og fleiðru, lágþrýstingur, þanbilsháþrýstingur,
taugakerfi: göng heilkenni (úlnliðsbein skurður, taugar taugar osfrv.)
meltingarfærum: Rýrnun í slímhúð í maga, langvarandi hægðatregða, gallhreyfing í gallvegum, hreyfitruflun í þörmum, gallþurrð, langvarandi lifrarbólga, minnkuð matarlyst, ógleði.

Með TSH skorti minnkar bjartsýni og virkni. Hjá sjúklingum með vanstarfsemi skjaldkirtils, eru kólesterólhækkun og dyslipidemia einnig algeng.

Því meiri tími sem liðinn er frá því að sjúkdómurinn byrjaði, því meiri líkurnar á að fá háþrýsting innan höfuðkúpu.

Maður er með stöðugan höfuðverk, vöðvaslappleika, eymsli, gæsahúð og náladofi. Hjá konum villst tíðahringurinn, mastopathy þróast.

En þegar sjúklingurinn fer til læknis, kvartanir eru ekki sértækar: brothættir neglur, syfja, þreyta, slappleiki, svefnhöfgi, minnisskerðing, hægðatregða, hárlos, þyngdaraukning.

Á subklíníska tímabilinu

Afleiðingar subklíníska formsins eru mismunandi, það birtist í rauninni alls ekkiað leyfa ekki að gruna sjúkdóm.

Kvartanir sjóða niður til þreytu og veikleika.

Á þessu tímabili þjáist tilfinningasviðið oft., héðan kemur þunglyndisstemning, óskiljanlegur depurð, þunglyndi með þætti læti, þar sem þunglyndislyf hjálpa varla, minni, athygli og greind eru skert.

Ástandinu fylgir aukin syfja, svefn án tilfinningar um slökun, kæfisvefn.

Þegar það þróast

Eftir því sem vandamálið þróast verða ákveðin einkenni meira áberandi, sem fer eftir einstökum eiginleikum líkamans.

Smám saman hjá mönnum:

minnkað upplýsingaöflun
röddin er gróf og heyrnin minnkuð,

hægðatregða þróast
langvarandi berkju- og lungnasjúkdómar byrja
liðverkir þróast,
hjá konum týnist tíðahringurinn, tíðir verða eins og blæðingar,
bólga þróast, sem getur gert það erfitt að tala,
í alvarlegu formi, myndast uppstigning (kviðdrep).

Á klínískt tjáðu formi mest áberandi taugasjúkdómaeinkum hjá eldri konum og körlum, er vitsmunaleg aðgerð skert.

Hver á að hafa samband, greiningaraðferðir, blóðrannsóknir

Innkirtlafræðingur meðhöndlar skjaldvakabrest. Greining er aðgengileg, einföld og sértæk.

Samsetning þessara prófa hjálpar innkirtlafræðingnum að skilgreina vandamálið:

einangruð aukning á TSH bendir til undirklínískrar skjaldvakabrestar,
mikil aukning á TSH, samtímis lækkun á triiodothyronine (T3) og thyroxine (T4) - með skýrum eða áberandi myndum og stig T3 og T4 lækka í hlutfalli við alvarleika sjúkdómsins,
ef TSH og T4 eru undir venjulegu, getur orsök vandans legið í heiladingli.

Hætta og fylgikvillar

Hættan við skjaldvakabrestur er í þróun margra vandamálasem flestir eru mjög skaðlegir.

Þetta er ófrjósemi, blóðleysi, fæðing vanþróaðs barns, þróun andlegrar minnimáttar hjá fullorðnum, hjartasjúkdómur.

Sjúkdómurinn er ekki alveg læknaður, það verður að taka lyf fyrir lífið. Ef allt er gert í samræmi við lyfseðlana er hægt að stjórna einkennunum og koma í veg fyrir að þau verði virkjuð það sem eftir er ævinnar.

Dæmi eru um bata, en aðeins þegar vandamálið var vegna ófullnægjandi inntöku joðs eða bólgu í skjaldkirtlinum vegna veirusýkingar.

Hefðbundið mynstur

Meginreglan í meðferðinni er reglulega skammtur af skjaldkirtilshormónum í líkamanum. Oftast notaður hormónameðferð T4.

Þú verður að taka lyf sem innihalda það ævilangt. Undantekning getur verið aðeins tilvik um tímabundna aðal skjaldvakabrest.

Við hjartasjúkdómum eru litlir skammtar notaðir.sem eru drukknir í 4-6 vikur undir eftirliti hjartalínuriti. Aðeins síðan að meta hagkvæmni þess að auka skammtinn.

Hormónameðferð á skjaldvakabresti - hormónameðferð, of þung:

Orsakir þroska hjá konum

Hver eru orsakir sjúkdómsins og hver er hann? Þar sem meðfædd skjaldvakabrestur er algengari en fengist hjá konum, geta fyrstu orsakirnar verið í formi arfgengrar tilhneigingar. Þróun sjúkdómsins hjá konum getur stafað af slíkum þáttum:

Skortur á skjaldkirtli - ofnæmi eða ofvöxtur,
Röng staðsetning skjaldkirtils er á tungu svæði barkakýlsins,
Brot á lífmyndun skjaldkirtilshormóna.

Það eru til slíkar tegundir af áunninni skjaldvakabrest:

Aðal skjaldvakabrestur þróast með beinum skaða á skjaldkirtli. Ástæðurnar eru skurðaðgerðir á skjaldkirtli, meiðsli þess, smitsjúkdómar og íferðarsjúkdómar, röntgengeislun, joðskortur í líkamanum, sjálfsofnæmis skjaldkirtilsbólga.

Secondary skjaldvakabrestur, myndun þess orsakast af skemmdum á heiladingli, vegna þess að sjúklegar breytingar á skjaldkirtilfrumum eiga sér stað og framleiðsla skjaldkirtilsörvandi hormóns minnkar. Það er tíð aukaverkun æxla og meiðsla í heiladingli.

Stækkun skjaldkirtils er afleiðing sárs á svæðum undirstúkunnar sem eru ábyrgir fyrir myndun hormónsins týroliberins (TRH) hjá konum og körlum.

Jaðarform sjúkdómsins sést þegar blokka á skjaldkirtilsörvandi hormóna eða ónæmi líkamsfrumna gegn þeim.

Vísindin geta ekki gefið nákvæmar upplýsingar um hvers vegna þetta fyrirbæri á sér stað, með miklum líkum, orsakir þess eru erfðafræðileg tilhneiging sem er send með erfðum.

Í dag eru aðeins merki skráð og viðeigandi meðferð er ávísað.

Hvernig á að þekkja skjaldvakabrest, einkenni

Lækkun á hormónaframleiðslu, einkennandi fyrir hvers konar skjaldvakabrest, hefur áhrif á starfsemi næstum allra innri líffæra og kerfa hjá einstaklingi: meltingarvegi, hjarta, æðum, þvagfæri og miðtaugakerfi. Einkenni í hverju tilfelli eru nokkuð augljós.

Þróun og gangur sjúkdómsins er langur, næstum alltaf án áberandi einkenna á fyrstu stigum. Þetta og margvísleg birtingarmynd, oft svipuð einkennum annarra sjúkdóma, flækir tímabundna greiningu á skjaldvakabrest. Algengustu einkennin hjá konum eru:

Langvinn þreyta, þreyta,
Syfja
Skert heilavirkni og minnigeta,
Tíðaóreglu
Óútskýrð þyngdaraukning
Hægðatregða
Þurr húð, brothætt hár og neglur,
Bólga í andliti og útlimum,
Kuldahrollur án hita, stöðugt kaldar hendur og fætur.

Sjónrænt er stundum hægt að taka fram aukningu skjaldkirtils - þróun svokallaðs „goiter“, „bulging eye syndrome“, þetta merki er ekki hægt að missa af.

Sjúkdómurinn heldur áfram í þremur áföngum: duldum, áberandi og flóknum. Fyrsta stigið fer í flestum tilfellum fram, það eru frekar forsendur sjúkdómsins, þegar einstaklingur upplifir þegar óþægindi, en það er engin ástæða til að greina, einkennin eru ekki svo augljós og ekki er þörf á meðferð.

Óþægileg skynjun og einkenni minnka við sinnuleysi og tíð þunglyndisstemning hjá konum, minnisskerðingu og frammistöðu.

Augljós skjaldvakabrestur er einnig kallaður sannur skjaldvakabrestur í læknisfræði. Það eru tvær undirtegundir:

Einkenni eru mest áberandi með sundrað formi.

Flókinn skjaldkirtilssjúkdómur er afar sjaldgæfur á okkar tímum, að jafnaði sést við þessa tegund sjúkdóms lífsnauðsynleg líffæri manns alvarlega, bráð hjartabilun, framsækin þroskahömlun (krítínismi) og fjölsykur.

Greiningaraðferðir

Vegna loðinna klínískra mynda af sjúkdómnum og mikils fjölda einkenna sem einnig eru einkennandi fyrir meinafræði annarra líffæra er nokkuð erfitt að greina sjúkdóminn jafnvel á nútíma heilsugæslustöð.

Það er mikilvægt að rugla ekki vanstarfsemi skjaldkirtils og öðrum truflunum á hormónum sem hafa í för með sér rakta, Hirschsprungs-sjúkdóminn, vaxtarskerðingu, kyrningafæð, hver sjúkdómur hefur svipuð einkenni.

Til að kanna magn skjaldkirtilshormóna er framkvæmt blóðrannsókn úr bláæð. Ef magn triiodothyronine og thyroxine er lækkað og skjaldkirtilsörvandi hormón lækkað eða aukið er hægt að gera ráð fyrir þróun sjúkdómsins.

Til að staðfesta greininguna er ómskoðun skjaldkirtilsins framkvæmd sem hjálpar til við að greina skipulagsbreytingar í líffærinu og nákvæma staðsetningu þess, svo og vefjasýni.

Til að slá úr sjúkdómnum er flókin meðferð nauðsynleg. Í fyrsta lagi ætti að endurheimta eðlilega starfsemi skjaldkirtilsins - ávísað er hormónalyfjum í þessum tilgangi, en eftir það koma einkennin minna áberandi.

Að jafnaði eru þetta tilbúið staðgengill skjaldkirtilshormóna. Einstaklingsbundið er valið, eftir aldri, einkennum og formi sjúkdóms sjúklings, lyfjum og meðferð, aðal virka efnið er natríum levothyroxni.

Samhliða er joðmeðferð oft ávísað ef skortur er á þessu snefilefni. Mataræðið er aðlagað og viðeigandi lyfjum er ávísað. Læknirinn skal framkvæma allar skipan stranglega eftir að hafa skoðað niðurstöður greiningarinnar sem staðfestir skort á joði.

Hugsanlegir fylgikvillar og afleiðingar

Skjaldvakabrestur er alvarlegur og hættulegur sjúkdómur og hunsar það sem getur leitt til alvarlegra fylgikvilla allt til dauðadags. Meðferð verður að fara fram undir eftirliti læknis með stöðugu eftirliti með magni skjaldkirtilshormóna og öðrum vísbendingum. Jafnvel eftir árangursríka meðferð er stöðugt eftirlit með sérfræðingi nauðsynlegt.

Hættulegasti fylgikvillarinn er skjaldkirtils dá, sem kemur fram með hægu formi sjúkdómsins sem ekki var greindur tímanlega. Í flestum tilvikum hefur það áhrif á fólk á háþróaðri aldri, banal ofkæling, taugaveiklun, áverka getur orðið ögrandi. Þegar skjaldkirtils koma er einkennandi:

Án tafarlausra læknisaðgerða deyr sjúklingur.

Alvarlega hafa áhrif á hjarta og æðar. Innihald skaðlegs kólesteróls í blóði hækkar mikið, hjartabilun þróast og hættan á hjartaáfalli eykst verulega.

Sérstaklega hættulegt er skortur á greiningu og stjórnandi gangur sjúkdómsins með meðfædda vanstarfsemi skjaldkirtils hjá börnum. Þroskahömlun, þroskahömlun í þroska - allt eru þetta aðeins helstu afleiðingar sjúkdómsins, ef hormónameðferð er ekki gerð tímanlega.

Meginskilyrðið fyrir árangursríkri meðferð er tímanleg heimsókn til læknis og strangar útfærslur á öllum tilmælum hans. Ef ekki er um fylgikvilla að ræða, gefur meðferð og hormónameðferð merkilegar og varanlegar niðurstöður, einkennin trufla ekki sjúklinginn yfirleitt, sinnuleysi og þunglyndisástand hverfur.

Þess má geta að fullkomin meðferð og lækning með meðfæddu formi sjúkdómsins er afar sjaldgæf. Í gegnum lífið verður sjúklingurinn að taka lyf, fylgja mataræði til að viðhalda eðlilegu ástandi líkamans. Nútímaleg hormónalyf hafa næstum engar aukaverkanir og gera þér kleift að lifa lífstíl sem er ekkert frábrugðinn öðrum.

Hið áunnna form má lækna á öruggan hátt og að lokum og einkennin hverfa. Þar sem samdráttur í framleiðslu skjaldkirtilshormóna tengist truflun á hvaða líffæri sem er, með því að endurheimta verk þess, geturðu einnig endurheimt getu skjaldkirtilsins til að framleiða nauðsynlega magn af hormónum.

2 athugasemdir

Skjaldkirtilssjúkdómur er meinafræðilegt ástand sem endurspeglar virkni vanstarfsemi skjaldkirtils sem birtist með lækkun á nýmyndun hormóna. Þar sem aðferðir stöðugrar endurnýjunar og endurskipulagningar í mannslíkamanum (umbrot orku) eru háð framleiðslu hormóna, leiðir skortur á hormónum á alla helstu efnaskiptaferla.

Meinafræði er greind hjá næstum 3% landsmanna og í dulda formi kemur fram hjá meira en 9% sjúklinga. Aðalskilyrðurinn er fæðing, þroskaðar og aldraðar konur. Hæg þróun á skjaldkirtilssjúkdómi veldur ákveðnum erfiðleikum við greiningu þar sem aðal einkenni geta dulið fyrir marga sjúkdóma.

Hvað er skjaldvakabrestur?

Hvað er þessi sjúkdómur?

Skjaldkirtill skjaldkirtils hefur ýmsa eiginleika og er í sjálfu sér ekki talinn sérstakur sjúkdómur. Vissulega er ákveðin undirrót að baki þessu, sem olli vanstarfsemi skjaldkirtils. Langtíma ferli til að draga úr virkni þess munu endilega endurspeglast í mismunandi alvarleika kvilla í líkamanum, með lagningu annarra meinatækna sem ástandið hefur hagstæðan bakgrunn í.

Grunnur skjaldkirtils er ekki lífræn sjúkdómur í vefjum skjaldkirtils og uppbyggingu þeirra, heldur truflun í ferlum við hormónagervingu (skjaldkirtill, kalsítónín, þríiodþyrónín), sem vekur aðra kvilla (virkni, líffærafræðilega) í ýmsum líffærum og vefjum. Á sama tíma er ekki aðeins brotið gegn vinnu, heldur einnig uppbyggingu anatomic.

Og þar sem kerfið okkar (innkirtla), sem stjórnar öllum aðgerðum innri líffæra með hormónum, virkar á meginreglunni um vítahring, hindrar tap jafnvel óveruleg tengibox frá henni alla vinnu. Þetta gerist með skjaldvakabrest.

Skortur á heiladingulshormónum sem stjórna starfsemi skjaldkirtilsins veldur aukinni örvun á nýmyndun skjaldkirtilsörvandi hormóna sem birtist með dreifðri útbreiðslu vefja kirtilsins - hnúta eða illkynja æxla,
Með hliðsjón af truflunum á nýmyndun undirstúku-heiladinguls hormóna - samdráttur í framleiðslu skjaldkirtilshormóna og aukning á skjaldkirtilsörvandi hormónum eykst prolaktínmyndun, sem birtist með ýmsum meinafræðum í brjóstkirtlum, stöðug einkenni galaktorrhea (útskilnaður colostrum og mjólkur frá brjóstinu, hvort sem konan er eða ekki) hormónamyndun eggjastokkanna.
Lækkun hormónaframleiðslu nýrnahettna og kynkirtla endurspeglast af frávikum í myndun próteina (próteinbreytingu) í lifur, sem veldur truflunum á nýrnahettum og eggjastokkum.
Óhófleg virkni skjaldkirtilshormóna og truflun á umbroti kalsíums, sem vekur frjálsa þvott þess úr vefjum uppbyggingu beina, getur verið vegna vanstarfsemi nálægt skjaldkirtils (skjaldkirtils) kirtillinn sem veitir ekki líkamanum nægilega myndun hormónsins kalsítóníns.

Skjaldkirtils skjaldvakabrestur hjá konum getur verið sjálfstæður sjúkdómur ef grunnorsök þroska hans er ekki staðfest, eða þegar á fullkomlega eðlilegu stigi hormónamyndunar er bent á einkennandi heilsugæslustöð sjúkdómsins. Í þessum tilvikum er það greind sem sjálfvakið (sjálfstætt) form. En það er skýring á þessu. Svipað ástand myndast gegn bakgrunn óeðlilegs (þrívíddar próteina) uppbyggingar hormóna eða skjótt sundurliðun þeirra í plasma.

Sjálfsofnæmisaðgerðir sem eiga sér stað við alvarlega smitsjúkdóma, flókin meiðsli, sár á bruna eða á bakgrunni dreps í brisi geta valdið þessu.

Þetta þýðir að það eru nóg hormón í blóði í blóðrásinni, en þeir eru gerðir óvirkir með eigin ónæmi.

Fyrstu merki um skjaldvakabrest

Syfja, kuldahrollur, lækkaður líkamshiti ...

Þróast smám saman getur skjaldvakabrestur í mörg ár alls ekki komið fram. Þess vegna er erfitt að greina meinafræði strax. Skilti geta skyndilega birst og horfið eins fljótt. Á þessum tíma geta konur truflað sig af allt öðrum vandamálum - þær fara til læknis með kvartanir vegna brota á hjarta- og æðakerfinu, geta fundið fyrir svima, stöðugum kulda og þunglyndi.

Upphafsferli þróunar, læknar geta grunað um einkennandi einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils, sem birtist hjá konum:

Á þessu tímabili er sjúklingur reimtur af kulda tilfinningunni. Hún upplifir kuldahroll í hvaða veðri sem er og hvers kyns örveru í íbúðinni.
Konur eru syfjaðar á daginn, jafnvel þó þær hafi sofið vel á nóttunni. Þeir eru hamlaðir og hægir. Þeir skilja ekki strax hvað þeim er sagt.
Hægari hraði efnaskiptaferla birtist á húðinni með þurrki og brennivíddum flögnun.
Hitastig getur lækkað í mikilvæg stig. Þetta ástand, auk þess sem það eykst, getur bent til upphafstímabils þróunar á hvers konar meinaferli eða sterkrar sálfræðilegrar þreytu.
Stöðug hægðatregða, minnkaður hjartsláttur (hægsláttur) og taugasjúkdómar geta komið fram.

Við fyrstu einkenni vanstarfsemi skjaldkirtils hjá konu ætti ekki að láta greina og meðhöndla í „langa kassann“. Aðeins snemma meðferð getur komið í veg fyrir þróun fylgikvilla, ævilangs lyfs og óafturkræfra ferla.

Hvernig þróast skjaldvakabrestur? Afbrigði af skjaldvakabrest

Venjulega framleiðir skjaldkirtillinn hormón sem byggjast á joði sem kemur frá fæðu: triiodothyronine (T3) og thyroxine (T4). Þýroxín er minna virkt og breytist í tríóídýrónín, sem binst beint við frumur líkamans og veldur því að þær virka rétt. Skjaldkirtilshormón stjórna mörgum ferlum:

umbrot
virkni hjarta- og æðakerfisins,
starfsemi meltingarvegar,
æxlun
stig ónæmisvarna,
vitsmunaleg virkni
tilfinningar
ástand húðar, hár, neglur.

Næstum hvaða svæði sem er í mannlegum athöfnum þarf þátttöku skjaldkirtilshormóna. Án nægjanlegrar innihalds þessara hormóna á einhverju af þessum svæðum koma sjúkdómar fram, og þess vegna einkennist skjaldvakabrestur klínískt af fjölmörgum einkennum sem virðast ekkert hafa með skjaldkirtilinn að gera.

Virkni skjaldkirtilsins sjálfs er stjórnað af heiladingli og undirstúku: líffæri staðsett í heila. Reglugerð er framkvæmd með skjaldkirtilsörvandi hormóni sem er seytt af heiladingli. Mynstrið er nokkuð einfalt: með lækkun á framleiðslu T3 og T4 eykst losun skjaldkirtilsörvandi hormóns sem örvar framleiðslu T3 og T4. Samkvæmt því, með aukningu á innihaldi skjaldkirtilshormóna, minnkar framleiðsla skjaldkirtilsörvandi hormóns. Þannig aðlagast líkaminn að umhverfisaðstæðum. Tilkoma meinafræði í hvaða hluta þessarar reglugerðarkeðju sem er getur valdið skjaldvakabrest.

Ef vandamálið kemur upp í skjaldkirtlinum sjálfum, þá er skjaldvakabrestur aðal, en ef það er heiladingull eða undirstúku, er slík skjaldvakabrestur talinn afleiddur. Að auki getur skjaldvakabrestur verið meðfæddur (til dæmis með óeðlilegt skjaldkirtill) eða aflað (til dæmis eftir að hluti skjaldkirtils hefur verið fjarlægður). Samkvæmt alvarleika klínískra einkenna gerist skjaldvakabrestur:

dulda (undirklínískt). Í þessu ástandi eru engin einkenni um skjaldvakabrest, það er aðeins hægt að greina það með því að ákvarða magn hormóna í blóði,
manifest. Í þessu tilfelli sést nákvæm klínísk mynd.

Skjaldvakabrestur er bættur og niðurbrotinn. Öfgasta niðurbrot skjaldkirtils er skjaldkirtils (myxedema) dá.

Augljós einkenni skjaldvakabrestar hjá konum

Ef fyrstu einkennin eru ósértæk og hægt er að fylgjast með þeim með mörgum sjúkdómum, þá birtist einkenni einkenna ofstarfsemi skjaldkirtils á framvindu meinafræðinnar, auk þess sem hún birtist:

Hæg og ódrepandi málflutningur
Gleymd og minnisskerðing, 0
Macroglossia (stækkun tungu) og hárlos (hárlos),
Þurr og grágul húð,
Lágþrýstingur og mæði,
Full sinnuleysi fyrir mat og sterkt þyngdartap,
Sál-tilfinningaleg vandamál,
Gróft tónn
Merki um blóðleysi og segamyndun.

Birting aðal einkenna og síðari einkenna bendir aðeins til hugsanlegrar þróun meinafræði. Til að skýra orsakir slíkra breytinga er skoðun hjá innkirtlafræðingi og ítarleg greining nauðsynleg. Sérstaklega þegar verið er að skipuleggja meðgöngu, til að koma í veg fyrir óæskilegar afleiðingar sem þegar eru í því að bera fóstrið.

Hvað er sérkenni kvenna skjaldvakabrestur?

Auk helstu einkenna sjúkdómsins, sem birtast vegna efnaskiptafráviks, birtast fjöldi einkenna hjá konum sem eru alveg einkennandi fyrir sjúkdóminn hjá körlum (eða minna áberandi).

Í langflestum tilvikum hefur langvinn skortur á skjaldkirtilshormónum - thyroxin og triiodothyronine (T4 og T3) hjá konum verulega áhrif á starfsemi æxlunarkerfisins:

Sem afleiðing af eyðingu (óvirkjun í plasma) þessara hormóna minnkar virkni þeirra verulega, sem leiðir til verulegrar aukningar á magni sterahormóna (estrógena) sem eru búin til af eggbúum eggjastokka.
Framleiðsla heiladinguls hormóna (prólaktín) eykst.
Magn magn karlhormóna (testósterón) eykst.
Það er ójafnvægi á hormónum sem framleitt er af undirstúku og heiladingli (eggbúsörvandi og lútínandi) sem stjórna kynhormónum kvenna.

Sem afleiðing af slíkum „myndbreytingum“ eiga konur í vandræðum með tíðahringinn - brot á hagsveiflu þeirra með ríkum eða of litlum seytingu eða algerri fjarveru þeirra. Blæðingar í legi eru mögulegar. Kynferðisleg löngun er verulega skert.

Rannsóknarstofu- og tækjagreining

Hvernig á að greina brot?

Staðfesting á lágþrýstingi skjaldkirtilsins og greining á orsökum þess er framkvæmd á grundvelli rannsóknar hjá innkirtlafræðingnum, tilvist sértækra einkenna, kvartana sjúklinga og niðurstaðna greiningar á rannsóknarstofum og tækjum.

Við greiningar á rannsóknarstofum er greint skjaldkirtilshormón og heiladingli í blóði. Staðfesting skjaldvakabrestar getur verið aukin vísbending um skjaldkirtilshormón og skjaldkirtilshormón geta verið með hvaða vísbendingu sem er (aukið og lækkað).
Tilvist sjálfstæðra mótefna í skjaldkirtlinum er ákvörðuð.
Lífefnafræðilegir þættir í blóði eru rannsakaðir. Tilvist meinafræði er óbeint staðfest með hækkuðu kólesteróli og öðrum fitulíkum efnum (lípíðum).

Hljóðfæratækni felur í sér:

Skönnun á skjaldkirtlinum, sem sýnir hversu hratt geislavirkt joð frásogast. Lækkun frásogshraða bendir til skjaldkirtils.
Ómskoðun kirtilsins, sem hjálpar til við að greina meinafræðilegar breytingar á uppbyggingu þess - innsigli, stækkun og öðrum byggingasjúkdómum.
Samkvæmt ábendingum er hægt að framkvæma fínt nálarýni úr skjaldkirtli eða scintigraphy til að útiloka eða staðfesta krabbameinslyf á frumstigi þróunar.
Rafhjartarafrit sem hjálpar til við að koma leiðni og frávikum á hjartslætti.
Rafeindakölkun, sem hjálpar til við að bera kennsl á einkennandi hægagang sálarinnar.

Hágæða greining hjálpar til við að taka saman hlutlæga mynd af sjúkdómnum og ákvarða besta árangursríka meðferðaráætlunina gegn skjaldvakabrest.

Skjaldkirtilsmeðferð - Hormónameðferð

Meðferðarmeðferð byggist á léttir á helstu orsökum skjaldvakabrestar. Því miður er þetta ekki alltaf mögulegt og jákvæð áhrif eru sjaldgæf. Flókna meðferðin felur einnig í sér einkennameðferð við skjaldvakabrestum:

Hjartalyf í formi Riboxin, Preductal, Trimetazidine, AFT og Mildronate.
Með hjartaglýkósíðum - Digoxin, Korglikon, Strofantina.
Vítamínfléttur - "Neurobeks", "Aevita", "Milgama".
Nootropic og taugavarnarlyf til að bæta heilavirkni.
Með mikilli bólgu er ávísað litlum skömmtum af þvagræsilyfjum - "Lasix" eða "Furosemide."
Þunglyndi er stöðvað með lyfjum eins og Persena, Volokordin eða Corvalol.

Til viðbótar lyfjafræðilegum efnum er meðferð við skjaldvakabrestum bætt við rétt valið mataræði sem útilokar vörur frá fæðunni sem getur dregið úr seytingu skjaldkirtilshormóns. Belgjurt, hirsi, maís og sætar kartöflur ætti að vera undanskilið mataræðinu. Lágmarka notkun hvítlauk og lauk.

Gervi staðgenglar týroxíns eru lyf - Levothyroxine, Triiodothyronine, Thyroidin, Eutirox eða Bagotirox. Námskeiðið og skammtarnir eru alltaf einstaklingsbundnir. Spurningin um skipun sjóða sem innihalda joð er ákveðin hvert fyrir sig.

Með merki um skjaldvakabrest af völdum vefja (útlæga), þegar vefir og líffæri sýna ónæmi (ónæmi) gegn skjaldkirtilshormónum, er tveimur hormónauppbótum (triiodothyronine og thyroxine) eða samsettum formum þeirra í formi „Thyrecomba“, „Tireotom-fort“ eða „Tireotoma“ ávísað til sjúklinga . Að öðrum kosti mun meðferð ekki hafa jákvæð áhrif.

Í þeim tilvikum þar sem sjúklingar gengust undir, vegna nauðsynjar, geislameðferðar eða skurðaðgerðar á skjaldkirtli, er hormónameðferð framkvæmd alla ævi.

Til að viðhalda ónæmi er ávísað meðferð á skjaldkirtilssjúkdómi með „slæmum“ „Endonorm“, „Bi-frjókornum“, „Garcinia“, „Kelp“ eða „Grepine“. Þetta eru lyf sem bæta efnaskiptaferla. Öll eru þau af plöntu uppruna, skilvirkni næst með löngum, sérvalinni námskeiðstækni.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar?

Hjá konum á meðgöngu er hægt að endurspegla þessa meinafræði í óeðlilegum vansköpun á innri líffærum barnsins og fæðingu þess með virka skjaldkirtilsskorti.

Hjá konum með vanstarfsemi skjaldkirtils er skert æxlun sem ógnar ófrjósemi. Ónæmissjúkdómar koma fram, sem endurspeglast í framvindu altækra sjúkdóma, þróun tíðra sýkinga og krabbameinsvaldandi sjúkdómum.

Orsakir skjaldkirtils

Algengustu orsakir skjaldvakabrestar eru:

sjálfsofnæmis skjaldkirtilsbólga (Hashimoto-sjúkdómur),
fjarlægja hluta skjaldkirtilsins,
skjaldkirtilsskaða
litíumbundin lyf (Quilonium, Kontemnol, Litosan, Sedalit), kynning á joðbundnum skuggaefnum,
bráð skortur á joði og selen í mat,
meðferð með geislavirku joði, geislun á skjaldkirtilsvef,
meinafræði heiladinguls og undirstúku (æxli, meiðsli, blæðingar, aðgerðir á þessu svæði og svo framvegis).

Skjaldkirtilssjúkdómur einkennist af margs konar líffærabilun, það er samtímis tilvist einkenna sem gefa til kynna meinafræði ýmissa líffæra. Eitt einkenni skjaldvakabrestar er alltaf ósértækt, sem flækir greiningu á þessu ástandi. Einn sjúklingur mun ekki endilega hafa öll merkin á sama tíma. Venjulega eru nokkrir þeirra aðallega ráðandi, en afgangurinn er annað hvort á þurrkast eða ekki. Alvarleiki einstakra einkenna sveiflast einnig, stundum eru þau einfaldlega skakkur vegna birtingarmyndar senile breytinga í líkamanum (þar sem skjaldvakabrestur er algengari eftir 55-60 ár).

Helstu einkenni skjaldvakabrestar eru:

asthenic heilkenni. Sjúklingar með skjaldvakabrest hafa áhyggjur af almennum veikleika, svefnhöfga, þreytu eða stöðugri þreytutilfinningu. Minni minnkar, hraði hugsunarferla, afköst minnka. Syfja er vakin jafnvel með nægum svefni á dag. Áhugi á lífinu glatast, tilfinningaleg daufa og afskiptaleysi gagnvart öllu sem er að gerast þróast. Oft eru fjölmargar óþægilegar tilfinningar í líkamanum: skrið, doði, náladofi, brennsla og þess háttar. Höfuðverkur, vöðva- og liðverkir geta bitnað
efnaskiptatruflanir. Í fyrsta lagi er það þurr húð (stundum með gulu), bólga í henni (sérstaklega í andliti og útlægum hlutum útlimum, sem gefur svip á mann, afsakið mig, sem vaknaði eftir ofbeldisfrægð daginn áður), brothætt og aukið hárlos. Neglurnar verða þynnri, flækjast út, hafa þversnið eða lengdarhring. Slíkir sjúklingar eru yfirleitt of þungir, þó þeir geti borðað töluvert. Þetta stafar af of mikilli vökvasöfnun í líkamanum og lækkun á hraða efnaskiptaferla. Sjúklingar með vanstarfsemi skjaldkirtils frjósa stöðugt, jafnvel á heitum tíma, og frost þolist almennt illa. Líkamshiti er oft undir 36,6 ° C,
bólga í vefjum. Til viðbótar við öndun í andliti og útlimum, með skjaldvakabrest er röddin oft gróf vegna bólgu í barkakýli, truflun í nefi truflar (verður erfið og hrjóta) vegna bólgu í nefslímhúð, heyrn er skert (vegna þrota í heyrnarrörinu og miðeyra), varir eru þykknar, fingraför haldast á tungunni, talið hægir aðeins á sér (vegna hægs á bólgnu tungunni). Eins og þú sérð virðast mörg einkennanna skarast við náttúrulega öldrun líkamans, þess vegna eru þau ekki litið á meinafræði, hvorki af sjúklingnum sjálfum né öðrum,
lækkun hjartsláttartíðni (hægsláttur) og lægri blóðþrýstingur (lágþrýstingur). Þegar slíkir sjúklingar eru skoðaðir er slagbilsþrýstingur („efri“) oft lágur eða eðlilegur og þanbilsþrýstingur („neðri“) mikill. Hjartalínuriti einkennist af svokölluðum lágspennu (amplitude allra tanna er lág), neikvæð T bylgja. Það getur verið vökviútstreymi milli himna hjartans. Í þessu tilfelli þróast gollurshússbólga. Tíð einkenni skjaldvakabrestar eru hjartabilun með mæði og verkur í hjarta,
vandamál með meltingarveginn. Hreyfanleiki í maga og þörmum með skjaldvakabrest hægir á sér, matur frestast um langa hríð í hverri deild sem leiðir til þess að þungi kemur í maga, böggun, lystarleysi, vindgangur, hægðatregða, ógleði. Það er mögulegt að auka lifrarstærð (lifrarstækkun) vegna vökvasöfunar í stoðvef í lifur, fyrirbæri gallblöðruhálskirtli eftir lágþrýstingi,
vandamál með kynkirtlana. Starfsemi skjaldkirtilsins er nátengd seytingu kynhormóna. Með vanstarfsemi skjaldkirtils hjá konum er tíðablæðing trufluð þar til tíðir eru ekki tíðir, blæðingar í legi eru stundum vart, líkurnar á því að verða þungaðar eru nálægt núlli. Kannski seyting frá mjólkurkirtlum eftir tegund brjóstamjólkur, þróun mastópatíu. Kynhvöt minnkar
blóðleysi Bæði heildarfjöldi rauðra blóðkorna og blóðrauðainnihald minnkar
aukið kólesteról í blóði og æðakölkun snemma í æðum,
tilhneigingu til tíðra sýkinga vegna fækkunar ónæmis.

Mikilvægasta fylgikvilla skjaldvakabrestar er skjaldkirtils (myxedema) dá. Það getur myndast ef ekki er meðhöndlað skjaldvakabrest eða í mjög þróuðum tilvikum. Myxedema dá kemur fram vegna aukinna krafna um líkamann, þegar hreyfing herafla er nauðsynleg. Það geta verið smitsjúkdómar, sál-tilfinningalegt álag, ofkæling, taka geðrofslyf og barbitúröt, líkamlegt áföll, skurðaðgerð, eitrun fæðu og þess háttar.

Dá í skjaldkirtils þróast smám saman. Þegar það kemur fram aukast öll einkenni skjaldvakabrestar: meðvitund frá syfju til dái er þunglynd, hjartsláttartíðni hjaðnar og öndun veikist, blóðþrýstingur lækkar enn meira, líkamshiti lækkar í 35 ° C og enn lægri, líkaminn bólgnar, þvaglát lækkar og kraftmikill hindrun í þörmum myndast, það er vökvi í fleiðru, gollurshúsi og kviðarholi, glúkósainnihald í blóði minnkar, hárið á höfðinu og í handarkrika dettur út. Við vaxandi fyrirbæri í öndunarfærum og hjarta- og æðasjúkdómum án fullnægjandi meðferðar getur sjúklingurinn dáið. Dánartíðni í skjaldkirtils dái nær 80%.

Greining

Greining á skjaldvakabrestum er nokkuð einföld. Mikilvægast er að gruna nærveru sína með hliðsjón af öllum einkennum sjúklings í samsettri meðferð. Stundum er ekki litið á einstaka einkenni skjaldvakabrestar saman, sem leiðir til seinkaðrar greiningar.

Helsta greiningaraðferðin, eða öllu heldur staðfesting, skjaldvakabrestur eru blóðrannsóknir á innihaldi skjaldkirtilshormóna. Nauðsynlegt er að ákvarða innihald skjaldkirtilsörvandi hormóns (TSH), tyroxín (T4) og triiodothyronine (T3). Við skjaldkirtilsskerðingu geta stig TSH verið hækkuð, lækkuð eða jafnvel eðlileg, en T3 og T4 gildi lækkað.

Allar aðrar greiningaraðferðir við skjaldkirtilssjúkdómi (ómskoðun skjaldkirtils, ákvörðun á stigi sjálfsmótefna í skjaldkirtilsvef, skjaldkirtils skjaldkirtils, segulómun í heila osfrv.) Miða ekki að því að staðfesta nærveru skjaldkirtils, en að finna raunverulegan orsök, það er að segja sjúkdóminn birtingarmyndin sem hann er.

Helsta leiðin til að meðhöndla skjaldvakabrest í dag er uppbótarmeðferð með tilbúið skjaldkirtilshormón. Oftast er Levothyroxine (L-thyroxine, Eutirox) notað í þessu skyni. Skammturinn er valinn sérstaklega fyrir hvern sjúkling (venjulega ávísað í auknum skömmtum þar til blóðhormónastig er komið í eðlilegt horf). Lágmarksskammtur lyfsins er 12,5 míkróg. Taka á Levothyroxine að morgni 20-30 mínútum fyrir máltíð.

Lengd lyfsins er ákvörðuð hver fyrir sig og fer að mestu leyti eftir orsök skjaldkirtils. Svo, til dæmis með sjálfsofnæmis skjaldkirtilsbólgu, er uppbótarmeðferð ávísað til æviloka, með skjaldkirtilssjúkdóm sem afleiðing af því að taka ákveðin lyf, þar til magn skjaldkirtilshormóna í blóði hefur jafnað sig. Stundum er nauðsynlegt að taka Levothyroxine í nokkra mánuði til að ná eðlilegu hormónastigi í blóði (þetta á sérstaklega við um aldraða sjúklinga). Með stöðugri inntöku Levothyroxine er reglulega nauðsynlegt að taka prófanir á innihaldi TSH, T3 og T4 til að aðlaga skammta.

Ef orsök skjaldvakabrestar var joðskortur í mat, þá getur aukning á notkun þess (joðskert salt), og stundum gjöf þess í formi lyfja án viðeigandi uppbótarmeðferðar, stuðlað að bata.

Flest einkenni skjaldvakabrestar eru fullkomlega afturkræf, aðalatriðið er að byrja ekki á sjúkdómnum og ekki að taka sjálf lyf. Þú ættir ekki að vera hræddur við hormónameðferð. Með nægilega völdum skömmtum koma aukaverkanir sjaldan fram og lífsgæðin batna verulega. Og þú ættir ekki að gera afslátt á aldri: og í 70-80 ára heilsufar ætti heilsufar að vera fullnægjandi!

Þannig getur skjaldvakabrestur verið afleiðing ýmissa sjúklegra ferla í mannslíkamanum. Einkenni þessa ástands eru fjölmörg og ósértæk. Greining á skjaldvakabrestum er ekki svo erfið, aðalatriðið er að gruna að það sé til staðar. Megináhersla meðferðar er hormónameðferð, sem gerir þér kleift að koma sjúklingnum aftur í fullt líf.

Sérfræðingur Siena-Med heilsugæslustöðvarinnar talar um skjaldvakabrest:

Einkenni og stuðningslyf, vítamín

Meðferð við einkennum er notuð til að hægja á framvindu breytinga á vefjum og líffærum vegna skorts á nauðsynlegum hormónum.

Hvernig á að meðhöndla skjaldkirtils skjaldvakabrest hjá skjöldum? Má úthluta:

auka umbrot heila
hjartaglýkósíð,
hjartavarnarar
kynhormónablöndur,
vítamínúrræði.

Læknirinn metur hæfi hvers hjálparefnis. Hann ákveður hvort venjulegur skammtur, skammtur eða skammtaáætlun henti sjúklingnum.

Folk úrræði

Fé frá landsvísu lyfsölu er notað að höfðu samráði við lækninn.

Þú getur blandað nokkrum kryddjurtum í einu og breytt stundum um samsetningu.

Oftast notaður chokeberry ávextir, valhnetu lauf, furu buds, maral rót, Alder gelta, einber ávextir, chamomile eða calendula blóm, Jóhannesarjurt, hör fræ, sviði horsetail, villta rós, síkóríurætur, túnfífill og lakkrís rót, lingonberry lauf.

Forvarnir og meðhöndlun skjaldvakabrestar með alþýðulækningum:

Næring, mataræði

Kona þarf að skipuleggja næringu - fylla mataræðið með próteinum fæðu, lágmarka fitu og kolvetni í henni.

Jákvæð áhrif eru notkun matar sem er rík af joði.: trönuber, sjávarréttir, jarðarber, náttúruleg jógúrt, bakaðar kartöflur osfrv.

Ekki eitt einasta megrunarkúr getur læknað skjaldvakabrest, en rétta næring mun draga úr sumum einkennum: offita, tilhneiging til bjúgs, normaliserar umbrot, endurheimtir næringu vefja.

Stuðlar að skráðum kröfum meðferðarborð nr. 10c samkvæmt Pevzner.

Mataræðið getur samanstendur af brauði gærdagsins, þurrkuðum kexi, fitusnauðum pylsum, sjávarfiski, magri kjöti, undanrennu, mjólk, morgunkorni, grænmetissölum, ávöxtum (með áherslu á kiwi, Persimmon, feijoa), sjávarrétti, létt heitt kaffi eða te með mjólk.

Sojamatur er bönnuð, þar sem sumir af efnisþáttum þess bæla virkni skjaldkirtilsins, krúsígrænmetis af sömu ástæðu, ósíað kranavatn, matur með dýrafitu og kólesteróli, auðveldlega meltanleg kolvetni og gasmyndandi mat.

Hvernig á að meðhöndla unga sem aldna námskeiðslengd

Ungar og miðaldra konur Hægt er að hefja meðferð með því að taka L-týroxín með 25 mgk á dag.

Fyrir aldraða meðferð hefst með heildarskammti 12,5 mgk á dag, sem eykst um 12,5 mgk á 10-14 daga fresti, sumum er ávísað minna en 1 mgk / kg á dag.

Þar sem meðferð með skjaldkirtilshormónum hefur áhrif á ástand hjartans, æðar, miðtaugakerfið, þegar þeir velja skammt og næstu hækkun þess, byrjar eldra fólk að kvarta yfir útliti óþægilegra einkenna.

Þá er skammturinn stöðvaður. Sjúkdómurinn er ekki alveg læknaður, eftir að greiningin hefur verið staðfest, verður meðferð lífslöng.

Hugsanlegar afleiðingar, spá

Konur ættu að skilja að án hormónameðferðar eru afleiðingarnar mögulegar:

minnkað friðhelgi,
hjartavandamál
viðvarandi lágþrýstingur,
skert andleg geta
tíðablæðingar
rýrnun á brjóstkirtlum, eggjastokkum, ytri kynfærum,
afgerandi lækkun á hormónum, sem leiðir til skjaldkirtils dá.

Með reglulegri notkun lyfja sem ávísað er af sérfræðingi er hægt að stjórna einkennunum og lifa án þess að virkja þau það sem eftir er ævinnar.

Ef and-Muller hormón er hækkað hjá konum, hvað þýðir það þá? Frekari upplýsingar um þessa útgáfu.

Um það hvað norm bilirubins í blóði barnshafandi kvenna er að finna í grein okkar.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Sérhver kona þarf að fylgja einföldum reglum:

reyndu að borða mat sem er ríkur í vítamínum, steinefnum, sérstaklega joði,
ekki láta sjúkdóma í heila, skjaldkirtil,
ekki taka lyf án lyfseðils læknis,
reykja ekki, þar sem þetta er algeng orsök skjaldkirtils- og hálsæxla,
í offseason, taka almennu styrkingarefni.

Kona ætti að vera gaumgæf við eigin heilsu og þegar hún þróar óhefðbundnar aðstæður eða grunsamlegar einkenni, hafðu strax samband við innkirtlalækni.