Hvernig er framköllun á brjóstholi?

Hefðbundið ómskoðun í brisi felur í sér ytri skoðun á húðinni með sérstökum skynjara. En til að greina ástand brisi þarf skýrari sjón. Þess vegna, í slíkum tilvikum, er gerð endosonography í brisi.

Hvað er endó ómskoðun?

Endosonography á brisi, stytt sem ómskoðun, er samsett greiningaraðferð sem sjón líffæri innan frá. Helsti eiginleiki rannsóknarinnar er að fá mynd með því að nota ultrasonic skynjara með myndavél, vídeó-endoscope.

Ómskoðun með endó gefur minni líkur á villu en aðrar greiningaraðferðir. Meðan á rannsókninni stendur lagar læknirinn myndavélina þannig að brisi sé eins sýnilegur og mögulegt er.

Stundum, þegar endosonography er ekki nóg til að greina, er farið ítarlega á meltingarveginn. Endo-ultrasonicography í brisi, vélinda og kviðarholi sýnir nákvæmasta mynd sjúkdómsins.

Um ómskoðun í legslímu sem læknirinn mun segja í myndbandinu:

Ábendingar til skoðunar

Vísbendingar um að endó-ómskoðun brisi sé:

• ógleði, gag viðbragð,
• grunur um illkynja sjúkdóm
• mikið þyngdartap
• lausar hægðir
• reglubundinn sársauki sem kemur fram á girðingasvæðinu.

Tilvísun í endó-ómskoðun er gefin út af meðferðaraðila, meltingarfræðingi og innkirtlafræðingi ef grunur leikur á að bilun sé í brisi.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir málsmeðferðina

Áður en hægt er að fara í innrennsli í ómskoðun er einstaklingur yfirheyrður vegna ofnæmis, en eftir það er ávísað blóðgjöf. Slík greining ákvarðar storkuvísitöluna. Þetta er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir vefjasýni líffæra, svo að ekki sé neyðarblæðing meðan á ómskoðun stendur hjá einstaklingi.

Átta klukkustundum fyrir ómskoðun með inndælingu er ekki mælt með því að borða eða drekka til að koma í veg fyrir ógleði og uppköst.

Það er bannað að taka lyf fyrir aðgerðina. Þetta á sérstaklega við um járn og virk kolefni. Þeir blettir innihald þörmanna, sem gerir það erfitt að greina sjúkdóminn rétt. En ef þú getur ekki án lyfs, þá þarftu að drekka lyfið með miklu vatni.

Áður en ómskoðun er lokað er mælt með því að reykja ekki. Þetta ferli stuðlar að óhóflegri munnvatni. Í rannsókninni truflar þetta innleiðingu endoscope inni.

Hvernig er rannsóknin

Með ómskoðun í brisi í leginu er einstaklingur settur í sófann, vinstra megin. Næst er sérstakt munnstykki sett upp þannig að innspeglunin er auðveldlega sett inni og ekki skemmd.

Rör tækisins með ultrasonic skynjara er ýtt smám saman í munnholið, síðan í barkakýli, maga og skeifugörn. Læknirinn skoðar á meðan á rannsókninni stendur á heilindum veggja vélinda, brisi, þörmum.

Endoscope er fært niður á skeifugörn papilla, brisi. Síðan er andstæða kynntur í gegnum þunnt rör. Ultrasonic móttakarinn sendir myndina á skjánum. Ef nauðsyn krefur er gerð vefjasýni.

Það tekur hálftíma að klára endó-ómskoðunina. Á 30 mínútunum sem eftir er stjórnar læknirinn ástandi viðkomandi þannig að ekki eru fylgikvillar. Eftir að viðkomandi hefur fengið að borða léttan máltíð, drekktu glas af vatni. Greint er frá niðurstöðum daginn eftir.

Læknirinn mun segja þér hvernig endosonography í brisi er framkvæmd og hvers vegna það er þörf:

Ákveða niðurstöðurnar

Niðurstöðurnar af ómskoðun í ómskoðun eru ákvörðuð af lækninum sem mætir. Sérfræðingurinn greinir vísana:

1. Stærð. Með aukningu, bjúgur í líffærinu, er þróun bindi myndun greind. Ef brisi minnkar, bendir það til þess að rýrnun sé í gangi.
2. Útlínur. Með óskýrum útlínum, óreglu líffæra á myndinni, grunur um æxli, blöðrur birtast.
3. Lögun uppbyggingarinnar. Mismunandi uppbygging vefjanna bendir til sjúkdóma á langvarandi formi.
4. Form. Stundum eru meðfæddar breytingar á lögun líffærisins sem trufla eðlilega starfsemi meltingarfæranna.
5. Ástand veganna. Ómskoðun í Endo sýnir nærveru, skort á þolinmæði í gegnum vegina.
6. Einsleitni. Ef greining á ofnæmisgetu er greind, er tilvist æxla og steina greind. Annars eru þeir með hypoechohenogenicity venjulega greindir með bráða brisbólgu.

Endo-ómskoðun í brisi hjálpar lækninum sem mætir lækninum að ákvarða sjúkdóminn. Líkurnar á villu eru lágmarkaðar.

Hefur þú farið í slíka skoðun? Segðu okkur frá því í athugasemdunum. Deildu greininni með vinum þínum á félagslegur net. Vertu heilbrigður.

Yfirlit yfir málsmeðferð

Endosonography er blandað tækni sem gerir þér kleift að skoða meltingarfærin innan frá og fá ómskoðunarmynd af mannvirkjum sem óaðgengilegt er fyrir myndavélina. Það getur verið eina mögulega aðferðin til að greina hluta meinatækna.

Greining fer fram með sérstöku tæki - speglun, í lok hennar er ultrasonic skynjari settur upp. Með því að færa skynjarann ​​til líffærisins, fara framhjá húð, vöðvum og öðrum miðlum sem geta veikt merkið í venjulegri ómskoðun aðferð, gerir þér kleift að ná nákvæmum árangri.

Við greiningar á speglun eru þessar tegundir af legslímu notuð:

• Efri meltingarvegur. Til að greina illkynja krabbamein í brisi með 95% nákvæmni, sjón á æðahnúta í maga osfrv.
• Neðri meltingarvegur. Gerir þér kleift að greina æxli í ristli og taka efni til rannsókna til að skýra orsakir sjúklegra einkenna.
• Tracheobronchial tré. Greindur með lungnakrabbamein, skoðaðir eitlar.

Munurinn á ómskoðun og endó ómskoðun

Ómskoðun og ómskoðun (endo-ultrasound) - svipaðar aðferðir sem hafa eitt meginregluna, eru mismunandi eftir því hvernig þær eru framkvæmdar og afleiðing greiningarinnar. Endoscopic skoðun fær nákvæma mynd en veldur óþægindum vegna þess að slöngan er sett í vélinda. Ómskoðun veldur ekki óþægindum en ímynd líffæra er af slæmum gæðum. Báðar rannsóknirnar eru gerðar með ómskoðun; búnaðurinn til endosonography er búinn sérstakri myndavél.

Undirbúningur fyrir báðar rannsóknaraðferðir er sá sami, en með ómskoðun með innrennsli eru róandi lyf nauðsynleg, ef skurðaðgerð er ráðgerð þarf svæfingu. Ómskoðun er ávísað til að bera kennsl á meinafræði eða greina líffæri, sem aðal tegund skoðunar. Ómskoðun í ómskoðun skiptir máli ef aðrar aðferðir hafa ekki skilað árangri eða niðurstaðan er ekki augljós.

Ómskoðun er gerð fyrir fullorðna og börn, mælt er með að nota ómskoðun með ómskoðun aðeins fyrir fullorðna. Ekki er ráðlagt að hegða börnum til að forðast meiðsli á vélinda barnsins.

Greining er ætluð fyrir einstaklinga sem hafa tilhneigingu til að koma fram illkynja æxli, greina fljótt minniháttar æxli á hvaða þroskastigi sem er. Ef nauðsyn krefur er vefjasýni tekið.

Með þessari rannsóknaraðferð er auðvelt að gera sér grein fyrir tilvist kristallamyndana í göngunum og blöðrubreytinga í maganum. Rof, fjölpípur, aflögun á veggjum magans - brot eru greind með ómskoðun í endoscopy. Helstu ábendingar fyrir rannsóknina á þennan hátt eru:

• Góðkynja æxli í meltingarveginum,
• Krabbamein í vegg vélinda, holur stækkaður hluti meltingarvegsins, þörmum, brisi,

Ómskoðun í ómskoðun gerir þér kleift að meta árangur fyrri meðferðar.

Jafnvel ef grunur leikur á um sjúkdóm er aðgerðin framkvæmd eingöngu eftir klíníska skoðun, ef frábendingar við endoscopy hafa ekki verið greindar.

Undirbúningur fyrir málsmeðferðina

Endosonographic próf er aðferð sem þarfnast vandaðrar undirbúnings. Í fyrsta lagi skoðar læknirinn sem mæta, vandlega sjúklinginn, læra um einkenni og langvarandi sjúkdóma. Úthlutar almennu blóðrannsókn og almennu þvagprófi, blóð fyrir lífefnafræði og storkuafrit til að ákvarða stig blóðstorknunar. Söfnum upplýsingum um ofnæmisviðbrögð við lyfjum. Allar aðgerðir eru nauðsynlegar til að koma í veg fyrir frábendingar, sem sjúklingurinn kann ekki að vera meðvitaður um.

Læknirinn verður að segja sjúklingnum frá greiningunni og mögulegum afleiðingum.

Þremur dögum fyrir aðgerðina þarftu að byrja að hreinsa magann, fjarlægja fitu og þunga diska úr mataræðinu. Síðasta máltíðin er 8-10 klukkustundum fyrir greininguna. Mælt er með því að draga úr neyslu á próteinum. Það er ráðlegt að fjarlægja mjólk og mjólkurafurðir. Útiloka gerbakstur frá mataræðinu til að forðast uppsöfnun uppsafnaðra lofttegunda, sem geta truflað endurskoðun á brisi, með lykkju í þörmum.

Það er bannað að reykja á skoðunardegi til að vekja ekki aukna munnvatni, sem dregur úr nákvæmni niðurstaðna. Nauðsynlegt er að útiloka notkun lyfja sem geta breytt lit á innihaldi magans. Klukkutíma fyrir aðgerðina er róandi lyf gefið sjúklingnum.

Tækni

Greiningartæknin hefur svipaða eiginleika við vélindaþræðingu.

Fyrir rannsóknina er sjúklingnum sprautað í læknislegan svefn, ef það er nauðsynlegt að taka efnið til vefjasýni eða fyrir aðrar læknisaðgerðir. Lágmarks greiningartími er 20 mínútur. Öll tímalengdin fer eftir tilgangi skoðunarinnar og hversu flókið verkefnin læknar standa frammi fyrir.

Sjúklingurinn liggur á vinstri hliðinni og beygir fæturna við hnélið og þrýstir honum að maganum. Síðan er tækið sett í vélinda, þar sem veggir þess eru skoðaðir til að bera kennsl á ýmsa meinafræði. Á þessum tíma gerir læknirinn úthljóðsmyndun á eitlum í vélinda og lungum.

Í kjölfarið er tækið framkvæmt frekar, þar sem veggir í maga, milta og brisi eru skoðaðir. Ennfremur fer tækið niður á svæðið í skeifugörninni þar sem endoscopist skoðar gallrásirnar, vegina og höfuð brisi.

Brisi er flókið líffæri til skoðunar. Aðrar aðferðir geta einfaldlega ekki sjón veikindi hans. Venjuleg brisi er einsleit myndun með sléttar útlínur og jafna uppbyggingu. Ómskoðun í ómskoðun gerir þér kleift að huga að meinafræði, taka efni til rannsókna, hjálpa til við að greina illkynja sjúkdóma á frumstigi og leyfa þér að hefja tafarlausa meðferð.

Skurðaðgerðir og meðferðarúrræði við endosonography

Þegar bústaðurinn er búinn með kúptan endoscope er hægt að framkvæma fínnálstungu af myndunum sem hafa frávik frá norminu. Í kjölfarið er sýnið sent til vefjafræðilegrar skoðunar.

Meðan á rannsókninni stendur er mögulegt að stinga myndanir, blöðrubreytingar og eitla sem gerir það mögulegt að forðast skurðaðgerðir til að taka efni og spara tíma til meðferðar.

Blóðleysi er lagt saman undir stjórn ESM, spraututækni og geislameðferð æxla eru framkvæmd.

Aðgerðin þolist vel hjá sjúklingum, er lítil hætta á fylgikvillum.

Greining á snemma stigi krabbameins í brisi

Illkynja sjúkdómar í brisi eru slæmir. Oft er það greint á síðari stigum, þegar hagstæð niðurstaða meðferðar er nánast ómöguleg. Allt að 5 árum eftir að meðferð hófst lifa ekki margir sjúklingar. Áralangur reynsla af ESM hefur gert það ljóst að snemma uppgötvun krabbameins með þessari rannsókn er möguleg. Ennfremur er þessi aðferð talin nákvæmust allra mögulegra.

Endosonography sem aðferð til greiningar á magakrabbameini

Aðferðin á ekki við um fyrstu greiningu illkynja æxla í maga, en ákvarðar nákvæmlega stig þróunar krabbameins og útbreiðslu meinafræði til nærliggjandi líffæra, eitla. Áður en ákvörðunin var tekin um að gangast undir skurðaðgerð mælum læknar með alhliða greiningu þar sem sameinast innsláttarritun og ómskoðun með aðgerð.

Endoscopic aðferðir til að meðhöndla krabbamein á frumstigi eru árangursríkar, en takmarkast við útbreiðslu meinvarpa. Endosonography ákvarðar nákvæmlega algengi illkynja meinafræði í slímhúð og vöðvalögum.

Eftir aðgerðina

Eftir að aðgerðinni er lokið er sjúklingurinn fluttur á sjúkrahús í nokkrar klukkustundir til að fylgjast með ástandi.

Læknar mæla með því að sjúklingar, eftir að hafa gengist undir innsláttarritun, tryggi hugarró heima. Eftir 2 klukkustundir geturðu tekið mat og vökva. Ef róandi lyfjum var ávísað fyrir aðgerðina mælum læknar með því að forðast sjálfstæðar ferðir með bíl og láta af vinnu sem krefst einbeitingu.

Hugsanlegir fylgikvillar

Aðferð sem framkvæmd er í samræmi við reglurnar oftast skilur ekki eftir neikvæðar afleiðingar. Fylgikvillar við ómskoðun endó eru mjög sjaldgæfir en geta samt komið fram í formi:

• Áverkar á slímhimnu í maga og vélinda ásamt blæðingum frá æðum,
• Myndun holu í innri líffæri vegna meiðsla sem fékkst við greininguna,
• Ofnæmi fyrir lyfjum,
• Hjartsláttartruflanir í hjarta,
• Smitsjúkdómur í lungum eða gallvegi.

Þessi meinafræði kemur sjaldan fram. Oftar eftir skoðun finnur sjúklingur fyrir veikleika og óþægindum.

Frábendingar

Áður en læknirinn ávísar, skoðar læknirinn sjúklinginn og framkvæmir röð rannsókna til að greina frábendingar, þar á meðal:

• Skurðaðgerð á vélinda
• Vélindaáverkar í vélinda
• Vanbúið hjartabilun,
• Bráð smitandi sjúkdómur og langvarandi á bráða stigi,
• Bólga í pararectal trefjum
• Sjúkdómar í leghálshryggnum sem gera það óstöðugt,
• Vöðvahindrun, að fullu eða að hluta.

Ef skurðaðgerð er fyrirhuguð verður hlutfallslegt frábending brot á blóðstorknun.

Endosonography er ungt og efnilegt svæði við greiningar á meltingarfærum. Það hefur mikið upplýsingainnihald og nákvæmni, þolist vel af sjúklingum og veldur ekki fylgikvillum, með sjaldgæfum undantekningum. Sumar meinafræði greinast eingöngu með ómskoðun með inndælingu.

Ábendingar fyrir endosonography í brisi

Endosonography gerir þér kleift að rannsaka ástand nánast alls meltingarvegsins.

En ef hægt er að fá upplýsingar um maga og skeifugörn með einföldum endoscopy, þá eru hlutirnir flóknari með brisi.

Endosonography á brisi er aðferð sem ekki ætti að vanmeta mikilvægi. Þar sem þetta líffæri er staðsett, svo að ekki sé hægt að sjá alla hluta þess á hefðbundinni hljóðritun, hjálpar myndrænt ómskoðun brisi til að mynda óaðgengilegustu svæðin.

Geislabaugar ómskoðun í brisi er notaður við eftirfarandi ábendingar:

1. Tilvist skelfilegra einkenna, sem fela í sér sársauka í belti í efri og vinstri hluta kviðar, ógleði og uppköst.
2. Smám saman eða róttæk þyngdartap.
3. Breytingar á eðli hægða.
4. Nærvera gula.
5. Þreytandi sársaukalaus stækkuð gallblöðru er einkenni Courvoisier. Þetta einkenni er einkennandi fyrir krabbamein í brisi.
6. Tilvist æxlis- eða rúmmyndamyndunar. Endo-ómskoðun í brisi er hægt að greina jafnvel minnstu myndanir og reikni.
7. Að ákvarða nærveru meinvarpa í sameiginlegu æxlisferli.

Að auki sýnir þessi tegund greiningarrannsókna hversu meinafræðilegar breytingar eru í brisi í tengslum við bólgusjúkdóma eins og brisbólgu.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir endosonography?

Fyrir rannsóknina hefur læknirinn fyrst viðtal við sjúklinginn um nærveru ofnæmis og ávísar einnig storkuþéttni. Þetta er nauðsynlegt til að ákvarða blóðstorknun svo að sjúklingurinn hafi skyndilega ekki blæðingar meðan á rannsókninni stendur. Þetta atriði er sérstaklega mikilvægt ef á meðan á aðgerðinni stendur er nauðsynlegt að taka vefjasýni, sem felur í sér áverka á líkamanum með girðingu hluta hans.

Mælt er með því að þú borðar ekki eða drekkur fyrir endosonography átta klukkustundum fyrir rannsóknina þar sem hætta er á uppköstum. Í viðurvist endoscope inni, getur þetta vakið uppköst með uppköstum. Einnig er mælt með því að fá hreinsandi enema að kvöldi fyrir aðgerðina.

Þeir mæla ekki með að taka lyf fyrir rannsóknina, sérstaklega járnblöndur og virk kol, sem geta blettað innihald þarma, sem gerir það erfitt að greina rétt. En samt, ef einstaklingur er með langvinnan sjúkdóm sem þarfnast stöðugra lyfja, er þeim leyft að nota, en þeir skolast niður með litlu magni af vatni.

Fyrir þessa tegund greiningar er einnig mælt með því að reykja ekki, þar sem munnvatnsskilnaðurinn eykst, sem getur hindrað upptöku á endoscope.

Ómskoðun í legi á brisi er framkvæmd undir svæfingu eða sérstök róandi lyf eru gefin sjúklingi áður en skoðun er gerð. Áður en aðgerð hefst tekur einstaklingur stöðu á vinstri hlið sinni og leiðir beygða fæturna að maganum.

1. Tækið er sett í holrýmuna í vélinda og veggir þess eru skoðaðir. Á sama bili hefur læknirinn tækifæri til að gera úthljóðsmyndun á eitlum á þessu svæði og lungum. Rannsókn á djúpum mannvirkjum er megingreiningargildi þessarar aðferðar,
2. Síðan er tækið unnið dýpra og veggirnir í maganum skoðaðir og með honum er milta og brisi,
3. Síðasti áfangi aðferðarinnar er svæði skeifugörnarinnar. Útfjólublá mynd af þessum vef gerir lækninum kleift að rannsaka gallrásirnar, leiðslurnar og höfuðið á brisi. Ef nauðsyn krefur er vefjasýni einnig safnað til vefjafræðilegrar skoðunar.

Aðferðin getur tekið tíma - frá 30 mínútur til klukkustund.

Hvaða breytur í brisi er læknirinn að skoða við endosonography?

Meðan á rannsókninni stendur leggur læknirinn mat á einkenni brisi.

Tekinn er tillit til mikils fjölda þátta í þessu skyni.

Meðal þessara matsþátta eru mikilvægastir:

• lögun kirtilsins (hjá mörgum getur líffærafræðileg lögun kirtilsins verið mismunandi, sem getur verið þáttur í röskun á starfsemi hans),
• mál allra kirtilsins og einstaka hlutar þess gefa lækninum upplýsingar um tilvist rúmmyndunar í líffærum - blöðrur, æxli, reikni,
• skýr útlínur (óskýrar og loðnar útlínur geta bent til bólgu í kirtlinum eða líffærunum sem eru staðsett í grenndinni, ígerð og blöðrur hafa skýrar útlínur, en hækka í formi bungu),
• burðarvirki (brisi er líffæri sem hefur miðlungs korn uppbyggingu, echogenicity kirtilsins ætti að vera einsleitt, ofvirkni sést við langvarandi brisbólgu, þegar mikið af bandvef er til staðar í uppbyggingu kirtilsins).
• minni echogenicitet er einkennandi fyrir bráða brisbólgu, sem getur fylgt bjúgur í kirtlinum, en rúmmálsmassi er oftast háþróaður, einkum reikni, og að sjálfsögðu líta blöðrur fjöldi echo-neikvæðir og hafa sléttar brúnir,
• ástand brisi.

Oft er orsök brisbólgu ekki meinafræði í brisi sjálfri, heldur sjúkdómur í gallvegi. Við gallsteinssjúkdóm fara steinar, sérstaklega litlir, meðfram leiðslum. Slík hreyfing getur valdið lokun á útstreymi galls á ákveðnu stigi. Ef þetta gerist fyrir ofan útskrift brisbólunnar fær einstaklingur hindrandi gula, en ef steinninn stöðvast eftir brisi og algengi gallvegurinn sameinast, kemur brisbólga í galli fram.

Þess vegna hjálpar tímabær greining á tilvist brismyndunar, svo og steinum í göngum gallvegakerfisins, að koma í veg fyrir frekari skemmdir á kirtlinum.

Vöðva í vélinda

Vélinda er hluti af meltingarvegi, kynntur í formi þröngt rör, sem staðsett er milli koksins og magans. Það byrjar á stigi 6. leghálshryggjar og endar við 11. brjósthol. Lengd vélinda er að meðaltali 23-24 cm. Ef gerður er þverskurður skurður verður séð hvernig vélinda er skipt í nokkur lög (ævintýramynd, vöðva, slímhúð og legslímhúð). Það eru 3 líffæraþrengingar í vélinda:

• Koki
• Berkju
• Ljósop.

Það eru líka tveir til viðbótar. Önnur við umbreytingu vélinda í maga og hin á stigi ósæðar. Hjá heilbrigðu fólki er veggþykkt vélinda ekki meiri en 6 mm. Þvermál krossins er sporöskjulaga og í gegnum slímhúðina er mögulegt að skoða æðarnar. Með þróun bólguferla þykknar veggur í vélinda og slímhúðin fær rauðan blæ. Með myndun þrengsla getur slímlagið orðið bláæð.

Ómskoðun er rannsóknaraðferð sem er ekki ífarandi og gerir þér kleift að fá tvívíða mynd af innri líffærum. Sum tæki eru með svo mikla upplausn að mögulegt er að búa til svæði sem eru innan við 1 mm í þvermál. Ef læknirinn sem framkvæmir rannsóknina hefur nauðsynlega þekkingarstig og reynslu, þá auðveldar það mjög sjúkdómsgreiningar.

Þegar þú tekur ómskoðun er hægt að fá gögn um ástand maga og vélinda, svo og upplýsingar um nærliggjandi vefjauppbyggingu og almenna hreyfigetu meltingarvegsins. Fyrir börn er ómskoðun talin ákjósanlegasta greiningaraðferðin vegna mikils öryggis.

Á skjánum er mynd af vélinda í kviðarholi táknuð með sporöskjulaga sem staðsett er á milli ósæðar og vinstri lob í lifur. Þegar skynjarinn er settur í þversum stöðu hefur vélindaholið stjörnuform. Þetta er vegna þess að í fjarveru komandi matar minnkar slímhúðin og öðlast ákveðna fellingu. Merki sýnir að vélinda er venjulega skipt í 3 lög:

• Innri - slímug
• Miðlungs vöðvastæltur
• Úti - adventitia.

Veggþykkt vélinda hjá barni fer venjulega ekki yfir nokkra millimetra. Við kyngingu eykst holrými í vélinda að stærð og svæði með minni þéttleika byrja að birtast inni. Ef sjúklingur kyngir matarhlutum, eykst þvermál vélinda enn frekar.

Þökk sé vísindalegum framförum stækkar svið greiningaraðferða með hverju ári. Vísindalegar framfarir hafa ekki framhjá ómskoðunaraðferðum. Hingað til eru aðgreindar nokkrar gerðir af ómskoðun, sem gerir kleift að fá upplýsingar um ástand vélinda. Hver aðferðin er valin hver fyrir sig, allt eftir líffræðilegum eiginleikum sjúklings og eðli sjúkdómsins:

• Ómskoðun á húð. Það er það algengasta og oft notað í læknisstörfum. Það varð vinsælt vegna samblanda af háu upplýsingainnihaldi, þæginda í umgengni og skortur á fylgikvillum. Við aðgerðina er skynjarinn smurður með hlaupi og settur upp í hálsinn og geymsluþol. Þökk sé þessu er mögulegt að fá mynd af ýmsum hlutum vélinda. Til að ná meiri nákvæmni myndgreiningar eru sjúklingar beðnir um að halla höfðinu til baka meðan á aðgerðinni stendur.
• Ómskoðun í meltingarvegi. Kjarni tækni er að koma sérstökum skynjara í holu vélinda til að fá betri mynd af líffæravirkjum. Með því að nota innrennsli-ómskoðun geturðu metið ástand veggja vélinda og skráð sjúklegar breytingar á þeim. Frábending við meðferð er aldur barna. Slíkt ómskoðun hjá barni getur valdið vélrænni skemmdum á slímhúð vélinda. Þessi aðferð er einnig hentugur til að skoða hjartað.
• Ómskoðun með vatnsseilu. Þessi tækni er framkvæmd til að meta hreyfivirkni magans. Til að gera þetta, meðan á rannsókninni stendur, er sjúklingnum gefinn vökvi að drekka, þar sem metið er þol á vélinda og eðli hreyfingar á veggjum meðan á kyngingu stendur.
• Endosonography. Með fyrirkomulagi þess líkist aðgerðin sterklega fibrogastroduodenoscopy. Þegar það er framkvæmt er sérstakur skynjari kynntur í holræsi vélinda, í lok hans er sjóntæki fest. Þökk sé þessari aðferð er mögulegt að laga myndanir sem eru innan við 1 mm í þvermál og óaðgengilegar með ómskoðun. Endosonography gefur tækifæri til að meta stærð og dýpt spírunar æxlisins.

Í lok rannsóknarinnar veitir læknirinn sjúklingnum samskiptareglur þar sem hann dregur þá ályktun sína um ástand veggja og hreyfivirkni vélinda. Lýsing á æxli, sár, meltingarfærum og einbeitingu bólgu er einnig skráð í bókuninni. Þökk sé ómskoðun geturðu greint flesta sjúkdóma í vélinda og vefjum í kring.

Ef óþægindi eru á bak við bringubein, aukin meðan á máltíð stendur, ættir þú að ráðfæra þig við lækni. Ef grunur leikur á um meinafræðilega myndun í vélinda er mælt með því að framkvæma ómskoðun. Ef tækið hefur mikla upplausn er mögulegt að laga sár í slímhúðinni, krabbameinsmyndun og merki um bólgu í líffæraveggnum.

Það er fjöldi ábendinga þar sem mælt er með að sjúklingurinn fari í ómskoðun til að staðfesta greininguna:

• Achalasia
• Bakflæði frá meltingarfærum,
• Að henda magainnihaldi í öndunarveginn
• Grunur um þindarbrot
• Brjóstsviði af ólokið uppruna,
• Alvarlegt ástand sjúklings, þar sem ekki er hægt að framkvæma speglun.

Vélindabólga í bakflæði er talin algengasta meinafræðilegt ferli vélinda og þarfnast greiningaraðgerða. Þetta ástand stafar af veikleika hjartavöðva og bakflæði magainnihalds í vélinda. Saltsýra hefur neikvæð áhrif á slímhúð líffæra og veldur með reglulegu snertingu rof og sár. Að auki er nauðsynlegt að nefna ástand eins og vélinda Barrett. Venjulega er slímhúð magans fóðruð með lagskiptri flöguþekju, en undir áhrifum súrs umhverfis magans getur það orðið að sívalningslagi. Þetta ástand er forstigssjúkdómur sem þarfnast tafarlausrar meðferðar.

Upplýsingarnar sem gefnar eru í textanum eru ekki leiðbeiningar um aðgerðir. Til að fá ítarlegri upplýsingar um sjúkdóm þinn þarftu að hafa samband við sérfræðing.

Önnur myndun sem oft sést við vandamál með vélinda er meltingarfærum. Þessi sjúkdómur stafar af þynningu og útverði á vegg vélinda. Í þessu tilfelli myndast vasa þar sem agnir af ógreindum fæðu geta safnast upp. Beinskipulag getur orðið bólginn og leitt til kyngingarvandamála. Ef leiðarvísirinn er meðfæddur, þá stafar það af staðbundnum veikleika í vöðvaveggnum.

Kjarni meðferð

Hvernig ómskoðun á vélinda? Sjúklingnum er boðið í meðferðarherbergið þar sem hann er beðinn um að sitja í sófanum. Sjúklingurinn liggur á bakinu og læknirinn beitir sérstöku hlaupi á háls og kvið, nauðsynleg til að hámarka ómskoðunartækið. Þegar skynjarinn er settur upp er mögulegt að fá mynd af legháls- og kviðhluta vélinda. Til að fá ítarlegri upplýsingar um starfsemi vélinda er sjúklingurinn beðinn um að drekka smá vökva.

Sum líffæri sem krefjast frekari skoðunar meðan á lotunni stendur eru betur sýnileg þegar sjúklingurinn er við hlið hans. Í lok rannsóknarinnar lýsir læknirinn niðurstöðunni, metur uppbyggingu vélinda og bendir á tilvist sjúklegra myndana.

Endosonography í brisi

Endosonography er talin ein áhrifaríkasta aðferðin til að greina brisi og gerir það ekki aðeins kleift að greina sjúkleg frávik í þroska þess, heldur einnig að spá fyrir um mögulegt útlit eitilfrumumeinvarpa. Sérfræðingur getur notað æxlismyndun til að bera kennsl á æxli sem eru óaðgengileg við hefðbundið ómskoðun og ákvarða líkurnar á innrás illkynja frumna í æðum.

Endosonography í brisi veitir hágæða stjórn á fínnálastungu sem gerð er til að fá vefjasýni úr meinafræðilegu svæði líffærisins. Almennt er þessi greiningaraðferð nokkuð algild, en notkun hennar til að bera kennsl á sjúkdóma í brisi ætti aðeins að fara fram af mjög hæfum sérfræðingum sem geta metið niðurstöðurnar á fullnægjandi hátt og notað þær til að þróa aðferð til að meðhöndla sjúkling. Notkun atvinnuspeglunarbúnaðar hefur ekki neikvæðar afleiðingar og er því alveg öruggt fyrir heilsu manna. Röntgenáhrif eru einnig alveg fjarverandi.

Grunnurinn að greiningu á bólgu í brisi hjá börnum er ómskoðun sem gerir þér kleift að ákvarða form sjúkdómsins, sérstaklega námskeiðsins, og einnig draga ályktanir um komandi meðferð út frá þessum upplýsingum. Hver eru eiginleikar málsmeðferðarinnar?

Ábendingar um ómskoðun brisi hjá börnum

Það er mikilvægt að skilja að vegna ómskoðunar á brisi hjá börnum þarf viðeigandi leiðbeiningar frá lækninum, skrifaðar út á grundvelli merkja og einkenna sem benda til þroska brisbólgu.

Helstu ábendingar fyrir þessa aðgerð eru: sársauki í naflanum, eins og umlykja allan líkamann, og birtist á sama tíma í kvið og á bakinu. Ómskoðun gerir þér kleift að bera kennsl á hugsanlegar breytingar eða aflögun slíkra líffæra í meltingarveginum eins og: skeifugörn 12 eða maga, sem einnig getur valdið miklum sársauka.

Ómskoðun er einnig ávísað í þeim tilvikum þar sem grunur leikur á um þróun krabbameins í æxli eða blöðru sem þarfnast bráðrar fjarlægingar eða meðferðar. Þökk sé tímanlega greiningu er hægt að forðast margar sjúklegar breytingar og því, ef læknirinn hefur ráðleggingar, skal í engu tilviki fresta málsmeðferðinni.

Greining hjá börnum þarfnast undirbúnings áður.Svo á einum degi, eða betri í tvennt, er nauðsynlegt að útrýma feitum, saltum, súrum og steiktum matvælum sem skapa viðbótarálag bæði á magann og á brisi.

Þú ættir örugglega að ráðfæra þig við lækni áður en ómskoðun er gerð. Ef nauðsyn krefur er hægt að ávísa fyrir ensímblöndur handa börnum sem hafa jákvæð áhrif á verk brisi, sem og hægðalyf ef meltingarvegurinn hefur vandamál svo sem hægðatregða, niðurgang eða óreglulegan hægð. Oft er mælt með því að þú takir virkan kol, á 1 töflu á 10 kg af þyngd, en einnig ætti að ræða þetta mál við lækninn þinn í viðbótarpöntun.

Aðeins er hægt að skanna brisi hjá börnum ef viðeigandi ábendingar eru fyrir hendi eða að tillögu læknis. Í þessu tilfelli má ekki gleyma mikilvægi frumgræðslu fyrir ómskoðun, sem gerir kleift að fá sem nákvæmastar niðurstöður greiningarprófa og greina núverandi vandamál í brisi.

Skoðun og þreifing

Þegar barn er grunað um grun um millivef bráð brisbólgu, er greint frá fölvi og ofvöxt í andliti, hraðtaktur og tilhneigingu til að hækka blóðþrýsting. Einnig er hægt að taka upp uppþembu og vöðvaþol á svigrúmi. Handvirk skoðun á brisi sýnir staðbundið verkjaheilkenni, með aukningu eftir þrýsting.

Með bráðri bráðri brisbólgu hjá börnum er tekið fram uppþemba, vöðvaspennu og ómögulega þreifingu. Tíð, veikur púls, tilhneiging til að lækka blóðþrýsting.

Greiningar á rannsóknarstofum

Til greiningar á brisbólgu hjá börnum er mælt með almennri og lífefnafræðilegri greiningu á blóði og þvagi, svo og sérstökum greiningum til að ákvarða niðurdrep í þvagi, amýlasa í sermi, próteini og glúkósa. Til að ákvarða utanaðkomandi seytingu brisi er framkvæmd rannsókn á eðlisfræðilegum, efnafræðilegum, smásjáeinkennum saur (samstillingu) og fitusniðs, auk þess sem virkni elastasa í brisi er ákvörðuð í hægðum.

Við bráða millivefsbólgu sýnir almenn blóðrannsókn hjá barni hvítfrumnafjölgun (miðlungs eða alvarleg), daufkyrningafæð, lítilsháttar aukning á ALT. Lífefnafræðileg greining sýnir miðlungs og skammtíma aukningu á virkni brisi og bráða blóðsykurshækkun. Steatorrhea og creatorrhea benda til langvarandi brisbólgu hjá barninu.

Í bráðu eyðileggjandi formi sjúkdómsins hjá börnum, merkt daufkyrningafæðarfrumnafæð, aukning á ESR, blóðflagnafæð. Ensímvirkni brisi er mikil og viðvarandi.

Tækniaðferðir

Meðal þessara aðferða er oft notað ómskoðunarrannsókn sem gerir þér kleift að ákvarða breytingu á rúmmáli, drepssvæðum, þjöppun og ólíku parenchyma. Tilvist steina og annarra þéttra myndana, breytingar á líffærum meltingarvegsins eru ákvörðuð með röntgenmyndatöku. Einnig, til að greina brisbólgu hjá börnum, er hægt að ávísa CT og segulómskoðun. Endosonography getur greint snemma breytingar á parenchyma og vegum kirtilsins, svo og öðrum sjúklegum sjúkdómum sem ekki eru greindir með hefðbundnu ómskoðun.

Það er útibú læknis sem fjallar um sjúkdóma í þörmum - krabbameinafræði. Þetta þekkingarsvið rannsakar vinnu distal meltingarvegsins, svo og marga sjúklega ferla sem eiga sér stað í honum. Til að kanna uppbyggingu og hreyfigetu í þörmum hafa margar greiningaraðferðir verið þróaðar sem auðvelda vinnu stoðtækjafræðings. Ein þeirra er ristilspeglun. Þessi aðferð samanstendur af því að nota sérstakan ljósleiðarasnúru sem sendir mynd af holrými meltingarrörsins á skjáinn. Auk greiningar er hægt að nota ristilspeglun til einfaldra lækningaaðgerða, sem gera kleift að koma í veg fyrir meinafræðilega myndun á frumstigi þróunar.

Í mörgum siðmenntuðum löndum er skoðanakönnun talin skylda fyrir alla einstaklinga eldri en 40 ára. Málsmeðferðin er innifalin í venjulegu vátryggingarpakkanum, þess vegna er hún framkvæmd eins og til stóð. Þökk sé þessari meðferð er mögulegt að bera kennsl á forstigssjúkdóma á fyrstu stigum og koma í veg fyrir frekari þróun þeirra á krabbameini. Hingað til eru aðrar hjálparrannsóknaraðferðir, en þær missa margoft ristilspeglun hvað varðar upplýsingainnihald og skilvirkni.

Ristilspeglunartæki

Útlit ristilspeglunnar líkist svörtu túpu. Lengd venjulegu tækisins er 2m. Innra lagið samanstendur af ljósleiðara sem sendir myndina á skjáinn. Á latínu munu trefjar hljóma eins og trefjar. Með hliðsjón af þessum eiginleika eru rannsóknir aðferðir við æðarannsóknir einnig kallaðar trefjasjá.

Ytra lag tækisins er táknað með hlífðarskel sem kemur í veg fyrir skemmdir á ljósleiðarahlutunum. Að auki fara snúrur í gegnum hlífðarlagið, þökk sé distal enda ristilspegilsins getur framkvæmt hreyfingar í tveimur flugvélum. Baklýsingarsnúra og loftgjafa rör fara einnig í gegnum ytri slíðrið. Vegna sérkenni undirbúningsfasans geta þarmaveggirnir hrunið, til útrásar þeirra er notaður þotulofti sem gerir þér kleift að færa tækið lengra.

Hvað er fibroscopy? Eins og getið er hér að framan, er trefjasjónauka alhæft hugtak sem nær yfir öll tæki sem eru byggð á notkun ljósleiðara.

Á höfðinu eru einnig sérstakar töng, þökk sé því sem hægt er að framleiða sýnatöku af líffræðilegu efni til frekari skoðunar hjá sagnfræðingi. Nýjar gerðir af ristilspeglum eru búnar í lokin með myndavél, sem er nauðsynleg til að laga „áhugaverða“ hluta slímhúðar ristilsins. Þvermál hefðbundins búnaðar er ekki meira en 1,5 cm.

Af hverju að eyða?

Næstum þriðjungur allra tilfella af krabbameini í ristli greinist á síðari stigum, þegar meðferðin verður erfið og dýr. Allt fólk yfir 50 ára hefur aukna hættu á að þróa krabbameinslyf. Ef náinn ættingi hefur fengið krabbamein eða önnur æxli í meltingarveginum, er mælt með því að skoða aðra fjölskyldumeðlimi. Í viðurvist tiltölulega þjást af meinafræðilegum æxli í þörmum er mælt með því að framkvæma þarmaskoðun allt að 50 ár.

Það eru sjúkdómar í ristlinum sem eru ekki illkynja, en vegna þroskaþátta geta þeir hríðnað út í krabbamein. Þökk sé ristilspeglun er hægt að skrá þessar forstærðarskemmdir og fjarlægja með góðum árangri.

Ristilkrabbamein er stórt vandamál sem vekur allan lækningasamfélagið áhyggjur. Á hverju ári, í Evrópu einum, deyr fjórðungur milljón manns af völdum þessa sjúkdóms. Í Bandaríkjunum er hlutfallslegur dánartíðni aðeins lægri en það er vegna mikillar forvarna. Nýlega hefur verið hrundið af stað herferð í Vestur-Evrópu til að stuðla að heilbrigðum lífsstíl og nauðsyn þess að greina krabbamein í endaþarmi snemma. Heilbrigðisráðuneytið reynir að útskýra fyrir íbúum að ristilspeglun sé „gullstaðallinn“ við að greina krabbamein í ristli. Þökk sé venjubundinni skoðun hjá fólki eldri en 50 ára er mögulegt að laga æxlið á fyrstu stigum og fjarlægja það með góðum árangri. Til dæmis, í Þýskalandi, eru flestar skoðanir gerðar á göngudeildargrundvelli, það er án undangengins sjúkrahúsvistar.

Ristilspeglun er meðferð sem ávísað er af stoðtækjafræðingi til að skoða ristilinn. Að jafnaði snúa sjúklingar til læknis með kvartanir vegna ýmissa einkenna á meinafræði í þörmum. Til að fá ítarlegri upplýsingar um ástand þessarar meltingarfærasjúkdóms er ávísað landspeglun. Byggt á þeim upplýsingum sem berast ákvarðar læknirinn tækni til frekari meðferðar. Dæmigerð skilyrði sem krefjast ristilspeglunar eru:

• Meinafræðileg útskrift í saur (blóð, slím),
• Venjulegur hægðir, svo sem niðurgangur eða hægðatregða,
• Ótilgreindir kviðverkir,
• Að draga úr rauðum blóðkornum og blóðrauða, ásamt niðurgangi,
• Þyngdartap vegna óstöðvaðs hægðasjúkdóms,
• Söfnun líffræðilegs efnis til frekari rannsókna hjá sagnfræðingi.

Afbrigði af ristilspeglun

Gættu heilsu þinnar - haltu hlekknum

Þar sem vísindaleg framþróun stendur ekki kyrr heldur hún áfram að þróa greiningaraðferðir sem auðvelda læknum og sjúklingum lífið. Fíroskopgerð er tiltölulega ný aðferð til að rannsaka þarmasjúkdóma, sérstaklega í CIS löndunum, en verktaki lækningatækja hættir þó ekki að bæta þá tækni sem notuð er. Ristilspeglunaraðferðin í gegnum árin tilvist hennar hefur verið bætt og bætt, sem gerði það kleift að verða staðalinn fyrir greiningu hjá flestum sjúkdómum í ristli. Í tengslum við ýmsar breytingar voru nokkrar tegundir af ristilspeglun þróaðar.

Ileocolonoscopy

Ristilspeglun felur í sér rannsókn á endaþarmi, sigmoid, iliac og blindu ristli. Nútíma búnaður gerir þér einnig kleift að kanna fjarlæga smáþörmum. Það fer eftir tækjum, það er mögulegt að huga að frá 5 til 100 cm af ileum. Þetta er mjög mikilvægt vegna þess að þessi deild er talin erfið aðgengi hvað varðar rannsóknir. Ef það er sjúkleg æxli á þessu svæði er ileocolonoscopy talin heppilegasta greiningartækni.

Chromocolonoscopy

Með þessari tegund ristilspeglun eru sérstök litarefni notuð til að aðgreina heilbrigðar frumur frá meinafrumum. Það fer eftir aðalástandi tiltekins ferlis, frásog litarins er mismunandi. Meinafræðilega breyttir hlutar slímhúðarinnar, vegna verkunar litarins, standa framarlega á bak við heilbrigða vefi, sem gerir þér kleift að framkvæma markvissa vefjasýni eða skera úr viðkomandi svæði. Liturinn er alveg öruggur fyrir mannslíkamann, með hjálp hans er mögulegt að laga eftirfarandi breytingar á þekjuvef ristilsins:

• Dysplasia
• Slímhúð atypia,
• Metaplasia í þekjuvef.

Landspeglun með þröngt litróf

Í sumum tilvikum er þörf á frekari myndrænni uppbyggingu. Í þessu skyni var þróuð tækni byggð á notkun þröngra ræma af bláum og grænum. Þökk sé blári lýsingu er mögulegt að einangra betur háræð slímhimnunnar og styrkja léttir hennar. Grænt ljós kemst dýpra inn, svo með hjálp þess er mögulegt að sjá bláæðar í yfirborðslagi innveggs í þörmum.

Venjulega, á skjánum, fær slímhúðin ljósgræna lit, háræðin verður brún og bláæðin blá. Samkvæmt tölfræðilegum rannsóknum er þessi aðferð á engan hátt lakari en litningagerð með tilliti til upplýsingamála.

Ristilspeglun á myndbandshylki

Hvað er ristilspeglun á hylki? Endoscopy vídeóhylkja er kynnt til framkvæmda. Kjarni aðferðarinnar er að sjúklingnum er leyft að kyngja hylki sem inniheldur hólf. Mikið af upplýsingum er að finna í ljósritun vídeóhylkja, en það er samt óæðri ristilspeglun. Í fyrsta lagi er aðferðin ekki útbreidd og nauðsynlegur búnaður er ekki einu sinni til í öllum helstu læknastöðvum. Í öðru lagi, með ristilspeglun gerir þér kleift að framkvæma sérstakt mengi meðferðar, þökk sé lækningaáhrifunum. Í þriðja lagi er kostnaður við endoscopy myndbandshylki enn mjög hár.

Aðeins eftir söfnun líffræðilegs efnis og á grundvelli niðurstaðna vefjafræðilegrar rannsóknar getum við komist að illkynja ferli. Það er ómögulegt að staðfesta greininguna eingöngu á niðurstöðum rannsóknaraðferða við myndgreiningar, svo að vefjasýni er mikilvægt skref í meðhöndlun krabbameins. Það fer eftir niðurstöðunni, lækningatækni er valin og spurningin um rúmmál skurðaðgerðar er ákveðið. Til að auka árangur ævisögunnar er mælt með því að sameina það ásamt litningagreiningu. Ekki er hægt að greina sum nýfrumur sem eru flatar í sniðum frá svæðum í heilbrigðum vefjum, svo litun er afar nauðsynleg.

Þökk sé tækinu er hægt að framkvæma skurðaðgerð með litlum flækjum. Ef polyps, adenomas og önnur góðkynja æxli í litlum stærðum greinast, mun endoscopist fjarlægja æxlið. Þessi aðferð er talin mjög hágæða, vegna þess að ólíkt stöðluðum aðgerðum sem krefjast þess að opna kviðarholið, þá er líffæraþurrð fjölliða minna áverka fyrir sjúklinginn.

Krafist er ristilspeglun vegna trefjagreiningar í þörmum. Ristilspeglunartækið er nokkuð flókið, en þökk sé þessum eiginleika er hægt að framkvæma margar meðhöndlun, sem leyfa ekki aðeins að greina, heldur einnig meðhöndla fjölda sjúkdóma. Yfirmaður ristilspeglunnar er búinn:

• Vasaljós. Nauðsynlegt er til að draga fram og bæta sjón á holrúm í þörmum,
• Túpa fyrir loftframboð. Ef sjúklingurinn var rétt undirbúinn, þá er ekkert melting og saur í meltingarveginum. Veggir í þörmum munu hrynja, til að stuðla að tækinu og koma í veg fyrir meiðsli á slímhúðinni, myndast loftþrýstingur frá túpunni.
• Upptökuvél. Tekur upp „áhugaverða“ hluta slímhimnunnar. Á umdeildum augnablikum endurskoðar læknirinn rannsóknargögnin til að meta betur eðli meinafræðinnar, ákvarða hversu tjónið er og velja viðeigandi meðferðaraðferð.
• Tungur Nauðsynlegt fyrir söfnun líffræðilegs efnis.

Til að framkvæma ristilspeglun þarf sjúklingurinn að fara inn í meðferðarherbergið, afklæðast undir mitti og liggja í sófanum. Staða myndefnisins ætti að vera vinstra megin. Þessi eiginleiki staðsetningar sjúklings gerir þér kleift að greiða fyrir ristilspeglun í gegnum þörmum. Eftir að sjúklingur hefur tekið nauðsynlega afstöðu verður ristilspegilshausinn settur í endaþarmsop. Til að rétta slímhúðina er loftþrýstingur veittur. Þegar snúningur á höfði tækisins er snúinn er mögulegt að huga að óaðgengilegum svæðum innri veggs endaþarmsins. Endoscopist, þegar hann flytur ristilspeglun í gegnum ristilinn, metur uppbyggingu, brjóta saman, lit og æðum mynstur slímhúðarinnar. Ef grunsamleg æxli greinast er líffræðilegt efni safnað. Til að fá nákvæmari niðurstöður við erfiðar aðstæður er mælt með því að blettur grunsamlega svæði þekjuvefsins.

Verkir

Engar ótvíræðar vísbendingar eru um þörfina fyrir svæfingu við ristilspeglun. Hins vegar, vegna sérstakrar óskir sjúklings, með aukinni næmni á endaþarmi, getur verið þörf á „líknardráp“ einstaklingsins. Þrátt fyrir skilvirkni þess er ristilspeglun enn frekar óþægileg aðferð. Sumir sjúklingar geta, í kjölfar þeirrar óþægilegu reynslu sem tengist rannsókninni, neitað berum orðum um að vinna að því. Í slíkum tilvikum er svæfing svæfinga nauðsynleg, en án hennar er ekki hægt að framleiða nauðsynlega greiningu og meðferð.Helstu ábendingar fyrir svæfingu við ristilspeglun eru:

• Löngun einstaklingsins til að forðast óþægindi meðan á aðgerðinni stendur,
• Óþægileg reynsla af fyrri ristilspeglun,
• Að bæta stig upplýsinga í tengslum við lokun á sálrænum og verkjaþáttum,
• Fjarlægja margháttað fjölbreytni á fyrirhugaðan hátt,
• Meinafræðileg lenging á sigmoid ristli (dolichosigma),
• Aukin tilfinningaleg æsingur sjúklings,
• Aldur barna.

Eftir aðgerð

Þrátt fyrir lágmarks áverka og skortur á alvarlegum meiðslum í þörmum er ristilspeglun skurðaðgerð sem krefst hvíldar í rúmi í nokkurn tíma. Lækninn ákveður tímalengd hvíldar í rúminu. Í flestum tilfellum getur sjúklingurinn farið frá veggjum sjúkrahússins fyrsta daginn eftir meðferðina.

Tillögurnar sem gefnar eru í textanum eru ekki leiðbeiningar um aðgerðir. Fyrir frekari upplýsingar þarftu að ráðfæra sig við sérfræðing.

Ef ristilspeglun var læknisfræðileg og á sama tíma skemmd slímhúð, er mælt með því að forðast notkun ákveðinna lyfja (aspirín, íbúprófen, analgin, parasetamól) í tvær vikur. Þetta mun draga úr líkum á blæðingum eftir aðgerð. Að auki er nauðsynlegt að neita að taka lyf sem draga úr blóðstorknun. Læknirinn þarf að upplýsa sjúklinga um mögulega fylgikvilla vegna töku lyfja úr þessum hópi.

Ef við ristilspeglun var gerð vefjasýni eða fjarlæging á fjölpylsum, þá getur verið innan nokkurra daga blettablæðing í hægðum. Ef blæðingin er mikil eða varir í meira en 48 klukkustundir, ættir þú að láta lækninn vita um þetta.

Ábendingar um framkvæmd ESM:

• Illkynja sjúkdómar í vélinda, maga og ristli

Endosonography er eina aðferðin til að gera sjón lagsins á vegg vélinda, maga og ristil. Með krabbameini snemma gerir aðferðin þér kleift að ákvarða hæfileika til að framkvæma æxlisspjöll af æxli vegna nokkuð nákvæmrar ákvörðunar á dýpt innrásar og greina breytingar á svæðislægum eitlum. Þegar um er að ræða víðtækt æxlisferli gerir framkvæmd ESD fyrir og eftir krabbameinslyfjameðferð kleift að meta árangur meðferðarinnar.

• Undirliggjandi myndun vélinda, maga, skeifugörn 12

Aðferðin gerir kleift að ákvarða lag líffæraveggsins sem myndunin er upprunnin í og ​​koma á raunverulegri stærð hennar og vaxtarstefnu (inn í holrými líffærisins eða í nærliggjandi vef), benda til vefjafræðilegrar uppbyggingar myndunarinnar með ómskoðunareinkennum, útskýra ástæðuna fyrir aflögun líffæraveggsins, komast að því hvort það tengist tilvist myndunar undiræðar eða myndaðist vegna samþjöppunar líffæra utan frá nágrannalíffæri. Gögnin sem aflað eru ákvarða tækni stjórnunar sjúklinga og, ef nauðsyn krefur, að fjarlægja menntun - getu til að framkvæma skurðaðgerð.

• Brisbólga

Endosonography gerir þér kleift að gera sér grein fyrir litlum æxli í brisi (minna en 3 cm), óaðgengileg með stöðluðu ómskoðun og tölvugreiningaraðferðum, og með nákvæmari hætti en hjartaþræðingu, ákvarða innrás æxilsins í æðum, sem er afar mikilvægt til að ákvarða möguleika á skurðaðgerð.

Sérfræðingar deildar okkar framkvæma endó-ómskoðun á brisi í meltingarfærum, ekki aðeins fyrir góðkynja eða illkynja æxli, heldur einnig fyrir blöðrur (í þeim tilgangi að greina mismun með blöðruæxlum), bráða og langvinna brisbólgu (ef óljós klínískt ástand er og vanhæfni til að greina bólgubreytingar frá öðrum aðferðum með öðrum aðferðum) æxli).

• Sjúkdómar í gallblöðru og gallvegi

Við erum að tala um mismunagreiningu á myndun gallblöðru (fjölpípur, kirtilæxli, gallvegaslár, reiknir, bólgubreytingar í gallblöðruveggnum) og greining meinafræði utanrænna gallganga (æxli, góðkynja þrengingar, calculi). Aðferðin er sérstaklega mikilvæg til að greina meinsemdir í lokadeildum gall- og brisiæðanna og Vater papilla. Þessi svæði eru óaðgengileg fyrir aðrar greiningaraðferðir og æxli á þessu svæði (bæði góðkynja og illkynja) eru ekki sjaldgæf.

Tæknilegar skorður við framkvæmd ESM

• Líffræðilegar breytingar sem hindra echo endoscope (vélinda í meltingarvegi)
• Stenósandi sjúkdómar í vélinda og nægan maga
• Gróft sár og vansköpun perunnar 12pc
• Ástand eftir skurðaðgerð í vélinda og maga, ef þvermál svæfingarinnar er minna en 12-13 mm.

Ef þú hefur farið í skurðaðgerðir á líffæri meltingarvegsins og hefur einnig líffærafræði í uppbyggingu vélinda eða maga, láttu lækninn vita fyrirfram og sýna frárennslisbréf.

Hvernig er rannsóknin framkvæmd

Samkvæmt framkvæmdartækni líkist aðgerðin vélindafræðigreining (EGDS), en henni fylgja mikil líkamleg og tilfinningaleg óþægindi. Óþægilegar tilfinningar eru vegna verulega stærri þvermál innrennslisrörsins og stífni þess í samanburði við gastroskopið, sem og lengd aðferðarinnar. Aðferðin í heild sinni tekur venjulega frá 40 til 90 mínútur, allt eftir skannasvæðinu, og einnig hvort henni fylgir viðbótar tilgreindur rannsóknartækni (teygjubók, greinarlífsýni).

Sérfræðingar deildar okkar mæla með því að framkvæma endó-ómskoðun við svæfingu, lyfin sem gefin eru í bláæð, vegna þess að eirðarlaus hegðun sjúklings getur flækt störf læknisins verulega og haft slæm áhrif á niðurstöðu rannsóknarinnar.

Eftir aðgerðina sem gerð var undir svæfingu getur þú fundið fyrir syfju, svefnhöfga í eina klukkustund. Þegar þú hefur náð þér að fullu mun læknirinn ræða við þig um niðurstöður aðferðarinnar.

Skurðaðgerð undir eftirliti með ómskoðun

• Með því að útbúa deildina með kúptri endoskop sem starfrækir gerir það kleift að greina fínnálar á meinafræðilegum myndunum með síðari vefjafræðilegri athugun á fengnu efni. Undir stjórn á ómskoðun er mögulegt að stinga æxli í miðmæti og brisi-gallvegum, blöðrumyndun og eitlar í miðmæti og efri hæð kviðarholsins. Þessi meðferð veitir sjúklingum einstakt tækifæri til að forðast skurðaðgerð við vefjasýni æxlis og sparar þar með dýrmætan tíma og gerir þeim kleift að hefja sérstaka meðferð fyrr.
• Undir eftirliti ESB er mögulegt að tæma gerviæxli í brisi, gallvegi og brisi, að beita ýmsum anastomosum (cholangiogastrostomy, meltingarfærum í meltingarfærum, brisi í meltingarfærum).
• Taugakerfi á glútenbólgu undir eftirliti með ómskoðun í ómskoðun er áhrifarík leið til að berjast gegn langvinnum verkjum hjá óstarfhæfum sjúklingum með æxli í brisi, lifur, sem er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga sem hafa tekið sterk verkjalyf í langan tíma og án árangurs.

Eins og í öðrum skurðaðgerðum, er ómskoðun með ómskoðun örugg rannsókn og þolist vel. Hins vegar, eins og með aðrar læknisaðgerðir, koma stundum fylgikvillar fram. Fylgikvillar fyrir endó-ómskoðun án fíngerðar nálasýni eru um það bil 1 af 2000 rannsóknum, sem er sambærilegt við tíðni fylgikvilla hjá FGS.

Helstu alvarlegir fylgikvillar geta verið:

• Göt í þörmum. Þetta er nokkuð sjaldgæfur fylgikvilli þegar farið er eftir öllum varúðarráðstöfunum.
• Blæðing getur átt sér stað þegar gerð er fíngerð vefjasýni, en sjaldan nóg (0,5-1,0%).
• Brisbólga (bólga í brisi) getur komið fram vegna stungu eða meðferðaraðgerða undir eftirliti með ómskoðun á brisi, en það gerist sjaldan. Brisbólga krefst sjúkrahúsvistar, athugunar, innrennslismeðferðar og verkjastillingar. Það hverfur venjulega á nokkrum dögum.

Sérfræðingar í speglun mæla eindregið með því að þú framkvæmir greiningarrannsókn undir svæfingu í bláæð. Skurðaðgerðir undir eftirliti með ómskoðun á innrennsli eru framkvæmdar undir svæfingu án mistaka. Sum læknisfræðileg inngrip geta þurft sjúkrahúsinnlögn.

Til að leysa málið um framkvæmd skurðaðgerða undir eftirliti með ómskoðun með ómskoðun, ráðgjöf yfirmanns landspeglunardeildar Tkachenko O.B.