Glucophage Long

Lýsing sem skiptir máli 15.12.2014

Latin nafn: Glucophage langur
ATX kóða: A10BA02
Virkt efni: Metformin (Metformin)
Framleiðandi: 1. MERC SANTE SAAS, Frakklandi. 2. Merck KGaA, Þýskalandi.

Langvirkar töflur innihalda 500 eða 750 mg af virka efninu - metformín hýdróklóríð.

Viðbótarþættir: natríumkarmellósa, hýprómellósa 2910 og 2208, MCC, magnesíumsterat.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Metformin er biguanidemeð blóðsykurslækkandiáhriffær um að lækka styrkglúkósa í samsetningu blóðvökva. Hins vegar örvar það ekki framleiðslu á insúlínveldur því ekki blóðsykurslækkun. Meðan á meðferð stendur verða útlægir viðtakar viðkvæmari fyrir insúlíni og nýting glúkósa hjá frumum eykst. Lækkun á glúkósa í lifur minnkar vegna hömlunar á glýkógenólýsu og glúkógenósu. Seinkun frásogs glúkósa í meltingarveginum.

Virki hluti lyfsins örvar framleiðslu á glýkógen með því að virka á glýkógensyntasa. Eykur flutningsgetu hvers konar himna glúkósa flutningsaðila.

Í meðferðinni metformin sjúklingar halda líkamsþyngd eða taka eftir hóflegri lækkun. Efnið hefur jákvæð áhrif á umbrot lípíðs: lækkar magn heildarinnar kólesteról þríglýseríð og LDL.

Langverkandi töflur einkennast af seinkuðu frásogi. Þess vegna eru lækningaáhrifin viðvarandi í að minnsta kosti 7 klukkustundir. Upptöku lyfsins fer ekki eftir fæðu og veldur ekki uppsöfnun. Fram kemur óveruleg binding við plasmaprótein. Umbrot eiga sér stað án myndunar umbrotsefna. Útskilnaður íhluta á sér stað í óbreyttu formi með hjálp nýranna.

Ábendingar til notkunar

Glucophage Long er ávísað sykursýki af tegund 2 hjá fullorðnum sjúklingum með offitu þegar um er að ræða áhrifalausar fæði og hreyfingu eins og:

einlyfjameðferð
ásamt meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum eða insúlíni.

Frábendingar

Ekki er ávísað lyfinu fyrir:

næmiað metformíni og öðrum íhlutum,
ketónblóðsýring með sykursýki, precoma dá
skert eða ófullnægjandi nýrna- eða lifrarstarfsemi,
bráð form ýmissa sjúkdóma,
víðtæk meiðsli og aðgerðir,
langvarandi áfengissýkiáfengisneysla
meðgöngu
mjólkursýrublóðsýring
notaðu 48 klukkustundir fyrir eða eftir geislaljósmælingar eða röntgenrannsóknir sem innihéldu innleiðingu á skugga sem inniheldur joð,
hypocaloric mataræði,
minna en 18 ára.

Gæta skal varúðar við ávísun lyfsins gagnvart öldruðum sjúklingum, fólki sem vinnur mikla líkamlega vinnu, þar sem það getur valdið þroska mjólkursýrublóðsýringvið meðhöndlun mjólkandi kvenna.

Aukaverkanir

Meðan á lyfjameðferð stendur er þróun möguleg mjólkursýrublóðsýring, megaloblastic blóðleysi, minnkað frásog B12 vítamíns.

Einnig eru truflanir á starfsemi taugakerfisins ekki útilokaðar - breyting á smekk, starfsemi meltingarvegar - ógleði, uppköst, verkir, niðurgangur, lystarleysi. Venjulega eru þessi einkenni truflandi í upphafi meðferðar og hverfa smám saman. Til að koma í veg fyrir þroska þeirra er sjúklingum ráðlagt að taka metformín saman eða strax eftir að borða.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum er óeðlilegt í virkni lifrar og galls, einkenni húðar ofnæmisviðbrögð.

Ofskömmtun

Móttaka metformin í skömmtum undir 85 g veldur ekki þróun blóðsykurslækkunar. En líkurnar á þróun eru enn mjólkursýrublóðsýring.
Þegar einkenni mjólkursýrublóðsýringar koma fram er nauðsynlegt að hætta strax að taka lyfið, á sjúkrahúsi, ákvarða styrk laktats, með skýringum á greiningunni. Tekið er fram árangur aðferðarinnar til að fjarlægja laktat og metformín úr líkamanum með blóðskilun. Samhliða meðferð með einkennum er einnig framkvæmd.

Samspil

Þróun mjólkursýrublóðsýring Það getur valdið samsetningu lyfsins og geislaeitri efni sem innihalda joð. Þess vegna er mælt með því að afnema Glucophage Long í 48 klukkustundir fyrir og eftir geislagreiningu með geislaeitri sem innihalda joð.

Samtímis notkun lyfja með óbein blóðsykursáhrif - hormónalyf eða tetrakósaktíðsem og ß2-adrenvirka örva, danazól, klórprómasín og þvagræsilyfgetur haft áhrif á styrk glúkósa í blóði. Þess vegna er nauðsynlegt að stjórna vísbendingum þess, og ef nauðsyn krefur, framkvæma skammtaaðlögun.

Að auki, í viðurvist nýrnabilunarþvagræsilyfstuðla að þróun mjólkursýrublóðsýring. Samsetning með súlfónýlúrealyf, acarbose, insúlín, salicylates veldur oft blóðsykursfall.

Samsetningar með amiloride, digoxin, morphine, procainamide, kinidine, kinin, ranitidine, triamteren, trimethoprimog vancomycin, sem eru skilin út í nýrnapíplurnar, keppa við metformín um flutning pípulaga, sem eykur styrk þess.

Gildistími

Helstu hliðstæður þessa lyfs: Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerine, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor og aðrir.

Áfengisnotkun eykur líkurnar á þroska mjólkursýrublóðsýring í bráðum áfengisneysla. Styrkingaáhrif sáust við föstu, í kjölfar kaloríum með lágum kaloríu og lifrarbilun. Þess vegna ætti að farga áfengisneyslu meðan á meðferð stendur.

Glucophage dóma

Oft leggjast sjúklingar frá um Glucofage Long 750 mg þar sem þessum skömmtum er ávísað meðan á meðferð stendur sykursýki af tegund 2 á miðstigi þess. Í þessu tilfelli taka flestir sjúklingar fram nægjanlega virkni lyfsins. Oft eru fregnir af því að þegar þetta lyf var tekið af sykursjúkum með mikla líkamsþyngd, seinna tóku þeir eftir vægri lækkun á þyngd til ásættanlegri vísbendinga.

Hvað varðar Glucofage xr 500, þá má ávísa lyfi í þessum skömmtum á fyrsta stigi meðferðar. Í framtíðinni er hægt að auka skammt smám saman þar til valið er skilvirkast.

Þess má geta að aðeins sérfræðingur getur ávísað neinum blóðsykurslækkandi lyfjum. Auk bærrar læknismeðferðar mun læknirinn mæla með breytingum á næringu, líkamsrækt sem ætti að vera ómissandi hluti af lífi fólks sem þjáist af sykursýki. Aðeins þessi aðferð tryggir eðlileg lífsgæði og finnur ekki svo bráðum öll óæskileg einkenni þessa brots.

Slepptu formi og samsetningu

Langvirkar töflur innihalda 500, 750 eða 1.000 mg af virka efninu metformín hýdróklóríð.

Samsetning 1 tafla:

virkt efni: metformín hýdróklóríð - 500, 750 eða 1000 mg,
aukahlutir (500/750/1000 mg): natríumkarmellósa - 50 / 37,5 / 50 mg, örkristölluð sellulósa - 102/0/0 mg, hýprómellósi 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg, hýprómellósa 2910 - 10/0/0 mg, magnesíumsterat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Lyfjafræðileg áhrif

Lyfjafræðileg áhrif metformins miða að því að lækka blóðsykur, sem getur aukist frá fæðuinntöku. Fyrir mannslíkamann er þetta ferli eðlilegt og brisi, sem ber ábyrgð á framleiðslu insúlíns, tekur þátt í honum. Verkefni þessa efnis er sundurliðun glúkósa í fitufrumur.

Sem lyf gegn sykursýki og líkamsgerð mótar Glucophage Long nokkrar gagnlegar aðgerðir:

Jafnvægi á umbroti fitu.
Það stjórnar viðbrögðum niðurbrots kolvetna og umbreytingu þeirra í líkamsfitu.
Það normaliserar magn glúkósa og kólesteróls, sem er hættulegt fyrir líkamann.
Það staðfestir náttúrulega framleiðslu insúlíns, sem dregur úr matarlyst og missir viðhengi við sælgæti.

Þegar blóðsykursgildi lækka eru sykur sameindir sendar beint í vöðvana. Eftir að hafa fundið athvarf brennur sykur út, fitusýrur oxast, frásog kolvetna gengur hægt. Fyrir vikið verður matarlyst í meðallagi og fitufrumur safnast hvorki saman né er komið fyrir í mismunandi líkamshlutum.

Leiðbeiningar um notkun

Notkunarleiðbeiningarnar benda til þess að Glucofage Long sé tekið til inntöku 1 tíma / dag, meðan á kvöldmat stendur. Töflurnar eru gleyptar heilar, án tyggingar, með nægilegu magni af vökva.

Velja skal skammtinn af lyfinu fyrir sig fyrir hvern sjúkling á grundvelli niðurstaðna við að mæla styrk glúkósa í blóði. Glucophage Long ætti að taka daglega, án truflana. Ef meðferð er hætt verður sjúklingurinn að upplýsa lækninn um þetta. Ef þú sleppir næsta skammti, á að taka næsta skammt á venjulegum tíma. Ekki tvöfalda skammtinn af Glucofage Long.

Einlyfjameðferð og samsett meðferð ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum:

Hjá sjúklingum sem ekki taka metformín er ráðlagður upphafsskammtur af Glucofage Long 1 flipi. 1 tími / dag
Mælt er með því að aðlaga skammtinn á 10-15 daga meðferð miðað við niðurstöður mælinga á blóðsykursstyrk. Hægur skammtahækkun hjálpar til við að draga úr aukaverkunum frá meltingarvegi.
Ráðlagður skammtur af Glucofage Long er 1500 mg (2 töflur) 1 sinni á dag. Ef, meðan tekinn er ráðlagður skammtur, er ekki mögulegt að ná fullnægjandi blóðsykursstjórnun, er mögulegt að auka skammtinn að hámarki 2250 mg (3 töflur) 1 tíma / dag.
Ef fullnægjandi blóðsykursstjórnun næst ekki með 3 töflum. 750 mg 1 tíma á dag, það er mögulegt að skipta yfir í metformínblöndu með venjulegri losun virka efnisins (til dæmis Glucofage, filmuhúðaðar töflur) með hámarks dagsskammti, 3000 mg.
Hjá sjúklingum sem þegar eru í meðferð með metformin töflum ætti upphafsskammtur af Glucofage Long að vera jafngildur dagskammti töflanna með venjulegri losun. Ekki er mælt með því að sjúklingar sem taka metformín í formi töflna með venjulegri losun í skammti sem er yfir 2000 mg fari yfir í Glucofage Long.
Ef um er að ræða skipulagsbreytingu frá öðru blóðsykurslækkandi lyfi: Það er nauðsynlegt að hætta að taka annað lyf og byrja að taka Glucofage Long í þeim skammti sem tilgreindur er hér að ofan.

Samsetning með insúlíni:

Til að ná betri stjórn á styrk glúkósa í blóði er hægt að nota metformín og insúlín sem samsetta meðferð. Venjulegur upphafsskammtur af Glucofage Long er 1 flipi. 750 mg 1 tíma á dag í kvöldmat meðan insúlínskammtur er valinn út frá mælingu á glúkósa í blóði.

Sérstakar leiðbeiningar

Áður en meðferð hefst og reglulega í framtíðinni, ætti að ákvarða kreatínínúthreinsun: í fjarveru kvilla, að minnsta kosti 1 sinni á ári, hjá öldruðum sjúklingum, svo og hjá sjúklingum með kreatínínúthreinsun á lægra eðlilegu bili, frá 2 til 4 sinnum á ári. Ekki má nota Glucofage Long með kreatínínúthreinsun minni en 45 ml / mín.
Sjúklingum er ráðlagt að halda áfram í mataræði með jafnri inntöku kolvetna yfir daginn.
Tilkynna skal lækni um alla smitsjúkdóma (þvagfærasjúkdóma og öndunarfærasýkingar) og meðferð.
Nauðsynlegt er að taka tillit til líkanna á mjólkursýrublóðsýringu með útliti vöðvakrampa sem fylgja kviðverkjum, meltingartruflunum, alvarlegum vanlíðan og almennum slappleika.
Rjúfa ætti lyfið 48 klukkustundum fyrir fyrirhugaða skurðaðgerð. Uppsögn meðferðar er möguleg eftir 48 klukkustundir, að því tilskildu að við skoðun var nýrnastarfsemi viðurkennd sem eðlileg.
Mjólkursýrublóðsýring einkennist af kviðverkjum, uppköstum, súrótum mæði, ofkælingu og vöðvakrömpum og síðan dái. Stuðlar við greiningar á rannsóknarstofu - lækkun á sýrustigi í blóði (5 mmól / l, aukið hlutfall laktats / pýruvats og aukið anjónískt skarð. Ef grunur leikur á mjólkursýrublóðsýringu er Glucofage Long tafarlaust hætt.
Ef mögulega er skert nýrnastarfsemi á grundvelli samsettrar notkunar með blóðþrýstingslækkandi lyfjum, þvagræsilyfjum eða bólgueyðandi gigtarlyfjum hjá öldruðum sjúklingum, skal gæta sérstakrar varúðar.
Meiri hætta er á súrefnisskorti og nýrnabilun hjá sjúklingum með hjartabilun. Þessi hópur sjúklinga á meðan á meðferð stendur þarf reglulega að fylgjast með hjartastarfsemi og nýrnastarfsemi.
Með of þyngd, ættir þú að halda áfram að halda hræðslukenndu mataræði (en ekki minna en 1000 kkal á dag). Einnig þurfa sjúklingar að framkvæma líkamsrækt reglulega.
Til að stjórna sykursýki skal reglulega gera rannsóknarstofupróf.
Við einlyfjameðferð veldur Glucophage Long ekki blóðsykurslækkun, en mælt er með varúð þegar það er notað samhliða insúlíni eða öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku. Helstu einkenni blóðsykurslækkunar: aukin svitamyndun, máttleysi, sundl, höfuðverkur, hjartsláttarónot, skert styrkur athygli eða sjón.
Vegna uppsöfnunar metformins er sjaldgæfur en alvarlegur fylgikvilli mögulegur - mjólkursýrublóðsýring, sem einkennist af mikilli dánartíðni ef ekki er neyðarmeðferð. Aðallega við notkun Glucofage Long komu slík tilfelli fram í sykursýki gegn alvarlegri nýrnabilun. Aðrir tengdir áhættuþættir ættu einnig að íhuga: ketosis, illa stjórnað sykursýki, langvarandi föstu, lifrarbilun, óhófleg áfengisneysla og allar aðstæður sem tengjast alvarlegri súrefnisskorti.
Óvirkir þættir Glucofage Long má skiljast út í þörmum óbreyttir, sem hefur ekki áhrif á meðferðarvirkni lyfsins.

Lyfjasamskipti

Samtímis notkun lyfja sem hafa óbein blóðsykursáhrif - hormónalyf eða tetrakósaktíð, svo og β2-adrenvirka örva, danazól, klórprómasín og þvagræsilyf geta haft áhrif á styrk glúkósa í blóði. Þess vegna er nauðsynlegt að stjórna vísbendingum þess, og ef nauðsyn krefur, framkvæma skammtaaðlögun.

Að auki, í nærveru nýrnabilunar, stuðla þvagræsilyf til þróunar mjólkursýrublóðsýringu. Samsetningin með sulfonylurea afleiður, acarbose, insúlín, salicylates veldur oft blóðsykurslækkun.

Þróun mjólkursýrublóðsýringu getur valdið samblandi af lyfinu og geislaeitri efni sem innihalda joð. Þess vegna er mælt með því að hætta verði á Glucofage Long í 48 klukkustundir fyrir og eftir röntgenrannsóknir með geislameðferð sem inniheldur joð.

Samsetningar með amilorid, digoxin, morphine, procainamide, kinidine, kinin, ranitidine, triamteren, trimethoprim og vancomycin, sem eru seytt í nýrnapíplurnar, keppa við metformin um flutning á rör, sem eykur styrk þess.

Við fengum nokkrar umsagnir um að léttast um lyfið Glucofage lengi:

Basil. Ég tek lyfseðilsskyld lyf til að draga úr sykri. 1 töflu var ávísað á 750 mg einu sinni á dag. Áður en lyfið var tekið var sykurinn 7,9. Tveimur vikum síðar lækkaði það í 6,6 á fastandi maga. En umfjöllun mín er ekki aðeins jákvæð.Til að byrja með verkaði maginn á mér, niðurgangur byrjaði. Viku seinna byrjaði kláði. Þó að þetta sé gefið til kynna með leiðbeiningunum verður læknirinn að fara.
Marina Eftir fæðingu skiluðu þeir insúlínviðnámi og sögðu að þetta sé oft raunin hjá of þungu fólki. Úthlutað til að taka Glucofage Long 500. Hún tók og lagfærði mataræðið lítillega. Fór um 20 kg. Það eru auðvitað aukaverkanir, en henni er um að kenna. Svo borðum við svolítið eftir að hafa tekið pilluna, þá mun ég vinna of líkamlega - þá er sárt í höfðinu á mér. Og svo - töflurnar eru yndislegar.
Irina Ég ákvað að drekka Glucofage Long 500 í þyngdartapi. Fyrir honum voru margar tilraunir: bæði mismunandi aflkerfi og líkamsræktarstöð. Niðurstöðurnar voru ófullnægjandi, umframþyngd skilaði sér um leið og næsta mataræði hætti. Niðurstaðan frá lyfinu kom á óvart: Ég missti 3 kg á mánuði. Ég mun halda áfram að drekka og það kostar mikið.
Svetlana Mamma mín er með sykursýki af tegund 2. Lyfið er áhrifaríkt. Sykurmagn hefur lækkað verulega. Mamma var enn greind með offitu. Með þessu lyfi tókst mér að léttast, sem er erfitt í ellinni. Henni líður miklu betur núna. Það sem er þægilegra - Glucophage Long þarf að taka aðeins einu sinni á dag. Og þar áður voru pillur sem þurfti að taka tvisvar - ekki alltaf þægilegt.

Samkvæmt umsögnum er Glucofage Long áhrifaríkt lyf til langtíma notkunar. Sjaldan er greint frá þróun aukaverkana. Með umframþyngd er tekið fram smám saman lækkun.

Eftirfarandi lyf eru hliðstæður lyfsins: