Er það þess virði að setja insúlíndælu? Kostir og gallar

Dómstóllinn hlekkur: http://batajsky.ros.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&srv_num=1&name_op=doc&number=204954504&delo_>

Halló allir!

Við viljum deila með ykkur sögu árekstra okkar við framkvæmdarvald stjórnvalda á sviði lýðheilsu.

Við munum vera fegin ef þessi saga þjónar sem mögulegur hvati fyrir þig til að taka virk skref til að halda uppi rétti þínum til lífs með hliðsjón af þeim ábyrgðum sem eru fyrir hendi í löggjöf Rússlands.

“Bitur sykur”

Við skrifuðum nú þegar um fyrirskipun ríkisstjórnar Rússlands frá 29. desember 2014 nr. 2762-R „Við samþykki listans yfir lækningatæki sem eru ígrædd í mannslíkamann þegar þeir veita læknishjálp sem hluta af áætluninni um ríkisábyrgð á ókeypis læknishjálp fyrir borgara, svo og skrána yfir læknisvörur sem eru afhentar samkvæmt lyfseðlum fyrir lækningatæki meðan þeir bjóða upp á félagsþjónustu “undirritað af formanni ríkisstjórnar Rússlands.
Byggt á þessari skipan eru sjúklingar með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 fluttir í insúlínuppbótarmeðferð með insúlíndælu, samkvæmt ríkisábyrgðaráætluninni (sem veitir hátæknilega sérhæfða læknishjálp frá lögboðinni sjúkratryggingu), að kostnaðarlausu.

Þú hefur strax spurningu hvernig og hvar eigi að kveikja á þessu máli.

Þú verður að hafa samband við lækninn þinn við innkirtlafræðinginn á búsetustað, við getum sagt strax að 60% lækna innkirtlafræðinga svara þér að þeir hafi ekki heyrt neitt um það! Í þessu tilfelli þarftu að stunda meistaraflokk fyrir lækni á sviði löggjafar Rússlands. Prentaðu og kynntu lækninum eftirfarandi lagaleg skjöl:

- Tilskipun ríkisstjórnar Rússlands frá 29. desember 2014 N 2762-r “Við samþykkt lista yfir lækningatæki sem eru ígrædd í mannslíkamann þegar þeir veita læknishjálp sem hluta af áætluninni um ríkisábyrgð á ókeypis læknishjálp fyrir borgara, svo og lista yfir lækningavörur sem eru afhentar til lækninga. vörur í veitingu safns félagsþjónustu. “

- Tilskipun ríkisstjórnar Rússlands frá 28. nóvember 2014 N 1273 „Um áætlun ríkisábyrgða um frjálst veitingu læknisaðstoðar borgara fyrir 2015 og fyrir skipulagstímabilið 2016 og 2017“.

Þessi reglugerðarskjöl innihalda upplýsingar um flutning í insúlínuppbótarmeðferð með insúlíndælu sjúklinga með sykursýki af tegund 1 og tegund 2.

MIKILVÆGT! Við mælum með að þú kynnir þér þessi lagalegu skjöl áður en þú sýnir lækninn sem mætir lækninum og tekur viðræður við hann!

Og hér kemur fyrsta skrefið þitt í átt að insúlíndælu.

Læknirinn gæti svarað því að hann hafi ekki hugmynd um hvernig eigi að raða öllu þessu og hvert eigi að beina því.

Og í þessu tilfelli er þitt verkefni að hjálpa lækninum við að leysa þetta vandamál:

- Fyrirskipun heilbrigðisráðuneytis Rússlands frá 29. desember 2014 N 930N „Að samþykki skipulagningar á veitingu hátæknilæknishjálpar með sérstöku upplýsingakerfi“.

Þessi pöntun hefur allt sem þarf til að læknir þinn sem mætir til að takast á við hönnun og söfnun lækniskjala til frekari umfjöllunar og úthlutunar kvóta til að veita VMP frá lögboðinni læknistryggingu heilbrigðisráðuneytisins eða heilbrigðisráðuneytisins (á mismunandi svæðum).

Hugleiddu aðstæður þar sem læknirinn þinn vill ekki, gerir það ekki, veit það ekki, leyfir það ekki, þeir munu vísa mér frá vegna þessa o.s.frv. o.s.frv.

Verkefni þitt er að hjálpa lækninum að taka eina og réttu ákvörðunina vegna þessa:

- skrifaðu áfrýjun til heilbrigðisráðuneytisins eða heilbrigðisráðuneytisins á þínu svæði (þú hefur allar nauðsynlegar reglugerðarupplýsingar um þetta mál og þú hefur kynnt þér það) með vísan til löggjafarinnar sem við settum fram hér að ofan.

- skrifaðu allt það sama, aðeins í nafni saksóknara á þínu svæði til skrifstofu saksóknara á svæði eða landsvæði.

Skilmálar til meðferðar á umsókn þinni verða 30 dagar innan ramma alríkislög Rússlands, dagsett 02.05.2006 nr. 59 „Um málsmeðferð til meðferðar umsókna ríkisborgara Rússlands“.

Eins og reyndin um þetta mál sýnir mun læknirinn hjálpa þér að finna út hvernig á að semja og senda skjölin þín til heilbrigðisráðuneytisins eða heilbrigðisráðuneytisins á þínu svæði til að ákveða hvort úthluta eigi kvóta fyrir dæluna þína á kostnað svæðisbundinna (svæðisbundinna) fjárhagsáætlana eða á kostnað lögboðinna sjúkratrygginga ( en í þessu tilfelli er nauðsynlegt að fá álit héraðslæknis innkirtlafræðingsins, fá útdrátt úr göngudeildarkortinu, ákvörðun VC um að setja insúlíndælu upp, svo og tilvísun til heilbrigðisstofnunarinnar T rúbla, sem í samræmi við leyfi til lækninga starfsemi skal eiga rétt á að hafa a hár-tækni sérhæft læknishjálp). Þessi valkostur er einfaldari vegna það er ekki lengur nauðsynlegt að gefa út kvóta og dvöl þín á sjúkrahúsinu er ekki greidd af svæðisbundnum fjárhagsáætlunum innan úthlutaðs kvóta, heldur úr sjóðum lögboðinna sjúkratrygginga.

Og svo kemur sá langþráði dagur þegar þú færð kvóta til að setja upp insúlíndælu.

Það sem þú þarft að borga eftirtekt til.

- Á kvótakóða og lýsingu (sem er með á listanum) sem veitt er í gegnum VMP úr sjóðum lögboðinna læknatrygginga.

Eftir úthlutaðan kvóta finnurðu þig á dæluinsúlínmeðferðardeildinni, það er mjög mikilvægt að skilja að án þjálfunar verður erfitt fyrir þig að takast á við þetta tæki, en að fara í gegnum sykursýkisskólann er einfaldlega mikilvægt og mikilvægt.

Eins og reynslan sýnir muntu hafa leyfi til að skrifa undir pappír þar sem fram kemur að þér sé varað við að rekstrarvörur fyrir insúlíndælu séu ekki á listanum yfir lækningatæki sem seld eru með lyfseðli (sjúkraliði) ókeypis og þú samþykkir að kaupa rekstrarvörur á eigin kostnað.

! ATHUGIÐ! Þessa grein er ekki þess virði að undirrita vegna þess í framtíðinni verður mun erfiðara að ná ókeypis framboði af rekstrarvörum, eða skrifa eitthvað eins og:

- Ég þekki skilyrðin fyrir því að afhenda insúlíndælu birgðir sem hluta af dvöl minni á sjúkrahúsi meðan ég útvega VMP, en ég er ekki sammála því.

Dæla hefur verið sett upp fyrir þig, þú hefur verið útskrifuð af sjúkrahúsinu og þér hefur verið gefin út geislasprenging þar sem lögð verður áhersla á frekari göngudeildarmeðferð, sem gefur til kynna lyf og verkfæri til að stjórna sjálfum sér, svo og birgðir fyrir insúlíndælu miðað við mánaðarlega þörf. (BÁÐI athygli á þetta er mjög mikilvægt atriði). Mikilvægt er að skipt verði um birgðir til dælunnar (legginn) einu sinni á þriggja daga fresti til að koma í veg fyrir fylgikvilla vegna sýkingar á stungustað (síast, vefjagigt), stífla legginn með blóðfrumuþáttum sem leiðir til mikillar aukningar á blóðsykri.

„FJÁRMÁLAÐUR“

Eftir öll skref sem þú hefur tekið til að setja insúlíndælu muntu skyndilega hafa spurningu um rekstrarvörur. meðalkostnaður, miðað við mánaðarlegar þarfir, verður um það bil 10-12 þúsund rúblur! (að undanskildum kostnaði við prófstrimla, við vonum að þú fáir sjálfstjórnunartæki frítt, í samræmi við gildandi lög) Og í þessu tilfelli hefurðu tvo möguleika til að þróa atburði:

- kaupa birgðir fyrir persónulegt fé (þetta er einfaldur en dýr valkostur).

- að leita ókeypis framboðs af rekstrarvörum (þetta er erfiður og langur vegur).

Ef þú hefur valið fyrsta kostinn fyrir sjálfan þig og ert tilbúinn til að skilja við peninga sem þú vinnur harðlega, þá er þetta þar sem sagan okkar endar fyrir þig).

Við viljum ræða svolítið um aðra atburðarás atburða með ókeypis rekstrarvörur fyrir insúlíndælu, fyrir þá sem hafa ákveðið að fara í sigurstranglegan endi!

Veðtrygging í þessum tilgangi hvílir á svæðisbundinni fjárhagsáætlun og svæðið er ekki tilbúið að aðstoða þig í þessa átt.

Það fyrsta sem þú þarft er að fá læknisstjórn til að taka ákvörðun um að útvega þér birgðir fyrir insúlíndælu þína. Í þessu tilfelli er það ákvörðun VC á stað legudeildarmeðferðar þinnar (heilsugæslustöð á búsetustað).

- spurningin sem framkvæmdastjórnin á að vera ætti að vera: að veita læknisvörum sem EKKI eru með á listanum yfir nauðsynleg og nauðsynleg lyf og lækningavörur (þetta er í raun erfitt verkefni, en þetta er hægt að ná!)

Ef þú neitar að halda VK fund er leiðinlegt að ná þessu á nokkurn hátt (yfirlæknir, eftirlitsstofnun, skrifstofu saksóknara, Roszdravnadzor).

Ef heppnin brosti til þín og VC eyddi ferðu í mark.

Safnaðu öllum skjölunum og dómstólnum til að hjálpa þér!

Ef það er ákvörðun læknisstjórnarinnar verður dómstóllinn á hliðinni en þú getur ekki gert án aðstoðar lögbærs lögfræðings!

Öll þessi saga er byggð á raunverulegum atburðum sem safnað er af persónulegri reynslu og ástundun í þessu máli!

Trúðu á sjálfan þig, berjast fyrir réttindum þínum.

Með kveðju, Dmitry G. Rostov-on-Don og Mikhail g. Murom

Almennar upplýsingar

Svo, insúlíndæla er samningur tæki með rafrænni stjórnun. Að meðaltali er þyngd slíks búnaðar 65-100 grömm og í raun er það rafræn stoðtæki sem líkir eftir eðlilegri starfsemi innkirtlakerfisins. Sjúklingurinn ætti alltaf að vera með dæluna.

Aðalmunurinn frá stöðluðum sprautum er að dælan skilar aðeins skjótvirkum insúlínhliðstæðum (basal-bolus insúlínmeðferð).

Hvernig á að nota insúlíndælu

Insúlíndæla samanstendur af þremur hlutum:

reyndar dælur með rafrænu stjórnkerfi,

skiptanlegt geymi fyrir insúlín,

innrennslisett með holnál og slöngukerfi.

Nál er sérstök nál (málmur, plast eða keramik) sem er stöðugt undir húð sjúklingsins. Í gegnum það er með fyrirfram ákveðnu millibili sprautað fyrirfram ákveðnum skömmtum af insúlíni.

Veltur á líkaninu, insúlínílónið getur verið einnota og hægt að skipta um það eða endurnýta. Í öðru tilvikinu ætti sjúklingurinn að fylla það sjálfstætt af lyfi fyrir notkun.

Uppsetning insúlíndælu er sem hér segir:

Opnaðu lónið og fjarlægðu stimpilinn sem sprautar lyfinu,

Settu nálina í lykjuna með insúlíni,

Settu loft í lykjuna til að forðast tómarúm í kerfinu,

Settu insúlín í lónið og fjarlægðu síðan nálina,

Kreistu loftbólur úr lóninu og fjarlægðu þá stimpilinn,

Tengdu innrennslisbúnaðarslönguna við kerfið,

Settu saman eininguna í dæluna og fylltu slönguna (drifðu insúlín og (ef það er til) loftbólur um slönguna). Í þessu tilfelli verður að aftengja dæluna frá manninum til að koma í veg fyrir insúlínframboð.

Tengdu þig á stungustað (og fylltu aftur kanilinn ef nýtt sett hefur verið sett í).

Ókostir insúlíndælna

Í Rússlandi fjölgar sjúklingum með sykursýki sem nota insúlíndælur árlega - um þúsund sjúklingar á ári hverju. Í samanburði við Bandaríkin er fjöldinn samt lítill. Í Ameríku eru dælur settar upp í um það bil 80% sykursjúkra, í Evrópu - í 70%.

Helsta ástæða þess er mikill kostnaður við tæki. Og þetta er helsti gallinn við insúlíndælu, sem kostnaðurinn á markaðnum er á bilinu 70 til 250 þúsund rúblur. Bætið við reglulega eyðslu á insúlín og innrennslisbúnað sem hægt er að skipta um (nálar, uppistöðulón osfrv.) Við þetta; að meðaltali nema útgjöldin 10-15 þúsund rúblum á mánuði.

Annar galli: dælan þarfnast vandaðrar meðhöndlunar og yfirleitt varkárni. Eftir uppsetningu verður þú að fylgjast vandlega með insúlínskammtinum - hætta er á að fá blóðsykurshækkun, eða öfugt - ketónblóðsýringu. Í þessu tilfelli afhjúpar hver pumpa sjálfgefið inntöku insúlíns eftir þrjár venjulegar máltíðir. Þú verður að laga það að mataræði þínu.

Það eru minna augljósir gallar, svo sem óþægindi. Þrátt fyrir þá staðreynd að dælan er ekki stærri en myndboði að stærð, getur hún truflað daglegar athafnir.

Hvernig virkar insúlíndæla?

Insúlíndæla samanstendur af dælu sem skilar insúlíni með merki frá stjórnkerfinu, rörlykju með insúlínlausn, sett af kanúlur til að setja undir húðina og tengirör. Dæla rafhlöður fylgja einnig með. Tækið er hlaðið stutt eða ultrashort insúlín.

Hægt er að forrita hraða gjafar insúlíns, þannig að engin þörf er á að gefa langvarandi insúlín og bakgrunnsseytingu er viðhaldið með tíðum lágmarks sprautum. Fyrir máltíð er bolus skammtur gefinn sem hægt er að stilla handvirkt eftir matnum sem tekinn er.

Sveiflur í blóðsykri hjá sjúklingum í insúlínmeðferð tengjast oft verkunarhraða langra insúlína. Notkun insúlíndælu hjálpar til við að leysa þetta vandamál þar sem stutt eða ultrashort lyf hafa stöðugt blóðsykursfall.

Kostir þessarar aðferðar eru ma:

1. Nákvæm skömmtun í litlum skrefum.
2. Fjöldi stungna í húð minnkar - kerfið er sett upp aftur á þriggja daga fresti.
3. Þú getur reiknað út þörf fyrir matarinsúlín með mikilli nákvæmni og dreift kynningu þess á tilteknum tíma.
4. Eftirlit með sykurmagni með viðvörun sjúklinga.

Ábendingar og frábendingar við insúlínmeðferð við dælu

Til að skilja eiginleika insúlíndælu verður sjúklingurinn að vita hvernig á að aðlaga insúlínskammtinn eftir máltíðinni og viðhalda grunnáætlun lyfsins. Þess vegna, til viðbótar við löngun sjúklingsins sjálfs, verður að öðlast insúlínmeðferðarhæfileika í skólanum fyrir sjúklinga með sykursýki.

Mælt er með því að nota tækið við hásykruðu hemóglóbíni (meira en 7%), verulegum sveiflum í blóðsykri, tíðum árásum á blóðsykursfalli, sérstaklega á nóttunni, fyrirbæri „morgunsögnun“, við skipulagningu meðgöngu, barni og eftir fæðingu, svo og hjá börnum.

Ekki er mælt með insúlíndælu handa sjúklingum sem ekki hafa náð valdi á sjálfsstjórnun, skipulagningu mataræðis, líkamsrækt, með geðröskun og sjúklingum með litla sjón.

Einnig verður að hafa í huga þegar insúlínmeðferð er framkvæmd með innleiðingu í gegnum dæluna að sjúklingurinn hefur ekki langvarandi verkun insúlíns í blóði, og ef lyfið er stöðvað af einhverjum ástæðum, þá mun blóðið byrja að vaxa innan 3-4 klukkustunda sykur, og myndun ketóna mun aukast, sem leiðir til ketónblóðsýringu með sykursýki.

Þess vegna er alltaf nauðsynlegt að taka tillit til tæknilegra bilana tækisins og hafa á lager insúlín og sprautu til notkunar, auk þess að hafa reglulega samband við deildina sem setti upp tækið.

Í fyrsta skipti sem þú notar dælu fyrir sjúkling með sykursýki ætti að vera undir stöðugu eftirliti læknis.

Ókeypis insúlíndæla

Kostnaður við dæluna er nógu mikill fyrir venjulega notendur. Tækið sjálft kostar meira en 200 þúsund rúblur, auk þess þarftu að kaupa birgðir fyrir það í hverjum mánuði. Þess vegna hafa margir sykursjúkir áhuga á spurningunni - hvernig á að fá insúlíndælu ókeypis.

Áður en þú snýrð til læknis um dæluna þarftu að ganga úr skugga um að hún sé árangursrík og nauðsynleg fyrir tiltekið tilfelli af sykursýki.Til að gera þetta bjóða margar sérverslanir sem selja lækningatæki að prófa dæluna ókeypis.

Innan mánaðar hefur kaupandinn rétt til að nota hvaða gerð sem er að eigin vali án þess að greiða, og þá þarftu að skila því eða kaupa það á eigin kostnað. Á þessum tíma geturðu lært hvernig á að nota það og ákvarða ókosti og kosti nokkurra gerða.

Samkvæmt reglugerðum er frá lokum 2014 mögulegt að fá dælu til insúlínmeðferðar á kostnað fjármuna sem ríkið hefur úthlutað. Þar sem sumir læknar hafa ekki tæmandi upplýsingar um þennan möguleika er mælt með því að hafa staðlaverk með þér fyrir heimsóknina sem gefur rétt til slíks ávinnings fyrir sykursjúka.

Til að gera þetta þarftu skjölin:

• Tilskipun ríkisstjórnar Rússlands, nr. 2762-P, dagsett 29. desember 2014.
• Tilskipun ríkisstjórnar Rússlands, nr. 1273, frá 11/28/2014.
• Tilskipun heilbrigðisráðuneytis Rússlands nr. 930n, dagsett 29. desember 2014.

Ef þú færð synjun frá lækni er mælt með því að hafa samband við svæðisbundna heilbrigðisráðuneytið eða heilbrigðisráðuneytið með tengla á viðeigandi reglugerðargögn. Samkvæmt lögum er gefinn mánuður til umfjöllunar slíkra umsókna.

Eftir það, með neikvæðu svari, getur þú haft samband við skrifstofu héraðssaksóknara.

Pump uppsetning

Eftir að læknirinn hefur sent frá sér ályktun um nauðsyn þess að gefa út ókeypis insúlíndælu þarftu að fá ítarlegt útdrátt úr göngudeildarkortinu, svo og ákvörðun læknisnefndar um uppsetningu tækisins. Sviði sjúklingsins um þetta fær tilvísun í insúlínpumpudælu, þar sem dælan verður kynnt.

Þegar það er sett upp á deildinni er sykursjúkur skoðaður og skynsamleg meðferð með insúlínmeðferð valin auk þjálfunar í réttri notkun rafeindabúnaðar. Í lok tveggja vikna dvalarstundar á deildinni er sjúklingnum boðið að semja skjal þar sem fram kemur að rekstrarvörur fyrir dæluna séu ekki gefnar út að kostnaðarlausu.

Með því að undirrita slíkan samning samþykkir sjúklingur með sykursýki í raun að kaupa birgðir á sinn kostnað. Samkvæmt gróft mat mun það kosta frá 10 til 15 þúsund rúblur. Þess vegna geturðu beitt eftirfarandi orðalagi: „Ég þekki skjalið en er ekki sammála,“ og aðeins þá undirrita það.

Ef það er ekkert slíkt ákvæði í skjalinu verður erfitt að fá birgðir án greiðslu. Ferlið við að skrá þá er í öllu falli langt og þú verður að vera reiðubúinn til að verja réttindi þín með hæfilegum hætti. Fyrst þarftu að hafa niðurstöðu frá læknanefnd á heilsugæslustöðinni um nauðsyn þess að gefa út ókeypis uppbótarefni fyrir insúlíndælu.

Þar sem slík lækningatæki eru ekki á listanum yfir mikilvægu er þessi ákvörðun að fá mjög vandmeðfarin. Til þess að fá jákvæða niðurstöðu gætir þú þurft að hafa samband við eftirfarandi yfirvöld:

1. Heilsugæslustöðin er yfirlæknir eða staðgengill hans.
2. Embætti héraðssaksóknara.
3. Roszdravnadzor.
4. Dómstóllinn.

Á hverju stigi er ráðlegt að leita hæfra lögfræðilegs stuðnings. Ef þú þarft að setja upp insúlíndælu fyrir barn geturðu reynt að biðja um hjálp frá opinberum stofnunum sem fjármagna kaup á dælu og vistir.

Ein slík samtaka er Rusfond.

Skattabætur

Hægt er að endurgreiða hluta af kostnaði við öflun insúlíndælu fyrir börn með skattalækkunarkerfi. Frá því að þetta rafeindabúnað var keypt, eru uppsetning þess og rekstur tengd dýrri meðferð sem er að finna í viðkomandi lista, það er að segja tækifæri til að leggja fram skattafrádrátt.

Ef kaupin eru gerð til að meðhöndla barn með meðfæddan sykursýki, gæti annað foreldrið fengið slíkar bætur. Til að gera þetta þarftu að leggja fram skjöl sem geta staðfest faðerni eða móðurhlutverk í tengslum við barn sem þarf insúlíndælu.

Tíminn sem það tekur að fá endurgreiðslu er þrjú ár frá kaupdegi dælunnar. Það er einnig mikilvægt að hafa útdrátt úr insúlínmeðferðardeild dælunnar með þeim degi sem tækið var sett upp. Í bókhaldsdeild sjúkrastofnunar þarftu að taka afrit af leyfinu til að setja upp dæluna með viðaukanum við hana við útskrift.

Ferlið við að fá bætur á sér stað við eftirfarandi skilyrði:

• Kaupandi greiðir mánaðarlegan tekjuskatt sem er 13% af launum.
• Uppsetning dælunnar verður að fara fram af sjúkrastofnun sem á rétt á slíkri starfsemi.
• Í lok ársins þarf að leggja fram skattframtal þar sem fram kemur upphæð sem varið hefur verið í kaup á insúlíndælu og greidda kynningu á dælunni.

Allur kostnaður er staðfestur með reiðufé og sölueftirliti, afrit af ábyrgðarkortinu fyrir rafeindabúnaðinn, útdrætti frá insúlíndæludeildinni, sem gefur til kynna raðnúmer og gerð insúlíndælu, afrit af leyfi sjúkrastofnunar með tilheyrandi umsókn.

Sem afleiðing af áfrýjun áfrýjunar á vegum alríkisskattþjónustunnar er kaupandanum endurgreitt 10 prósent af þeirri upphæð sem varið er til kaupa á tækinu og uppsetningu þess, en að því tilskildu að þessi bætur eru ekki hærri en fjárhæðin sem er greidd til ríkisins í formi tekjuskatts.

Til að leysa bótamálið er mikilvægt að kaupa dælu og rekstrarvörur í sérverslunum sem geta framkvæmt skjöl sem staðfesta kaupin á réttan hátt. Þess vegna, í slíkum aðstæðum, getur þú ekki notað möguleikann á að taka við tækinu í gegnum netverslun, eða fyrirfram pantað afhendingu sölukvittunar.

Lestu meira um verkunarreglu insúlíndælu í myndbandinu í þessari grein.

Hvað er þetta

Insúlíndæla er lítið tæki sem keyrir á rafhlöðum og sprautar ákveðnum skammti af insúlíni í mannslíkamann. Nauðsynlegur skammtur og tíðni eru stillt í minni tækisins. Ennfremur ætti læknirinn sem leggur stund á það, vegna þess Allar breytur eru einstakar fyrir hvern einstakling.

Þetta tæki samanstendur af nokkrum hlutum:

• Dæla Það er dæla sem insúlín er til staðar og tölva þar sem allt stjórnkerfi tækisins er staðsett,
• Skothylki Þetta er ílátið sem insúlín er í,
• Innrennslisett. Það felur í sér þunna nál (kanúlu), sem insúlín er sprautað undir húðina og slöngurnar þannig að mögulegt er að tengja ílátið og insúlín við kanylinn. Það er nauðsynlegt að breyta öllu þessu á þriggja daga fresti,
• Jæja og auðvitað þarf rafhlöður.

Hálkleggið er fest með plástur á þeim stað þar sem insúlín er venjulega sprautað með sprautum, þ.e.a.s. mjaðmir, maga, axlir. Tækið sjálft er fest við fatabelti sjúklingsins með sérstöku klemmu.

Skipta þarf um getu insúlíns í strax eftir að því er lokið, svo ekki raskist lyfjagjöf.

Insúlínmeðferð með dælu er mjög hentug fyrir börn þar sem skammturinn sem þau þurfa er ekki mjög stór og villurnar í útreikningunum með inngangi geta leitt til neikvæðra afleiðinga. Og þetta tæki gerir þér kleift að reikna út nauðsynlegt magn af lyfi með mjög mikilli nákvæmni.

Læknirinn ætti að setja upp þetta tæki. Það kynnir nauðsynlegar breytur og kennir viðkomandi rétta notkun. Það er engan veginn ómögulegt að gera þetta á eigin spýtur, því aðeins ein lítil mistök geta leitt til óafturkræfra afleiðinga og jafnvel sykursýki dá.

Aðeins er hægt að fjarlægja dæluna meðan hún syndir. En strax eftir það verður einstaklingur með sykursýki örugglega að mæla blóðsykurinn til að ganga úr skugga um að magnið sé ekki mikilvægt.

Í mörg ár hef ég verið að rannsaka vandamál DIABETES. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Endocrinological Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences hefur náð að þróa lyf sem læknar alveg sykursýki. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 100%.

Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir allan kostnað lyfsins. Í Rússlandi og CIS löndunum eru sykursjúkir áður 6. júlí kann að fá lækning - ÓKEYPIS!

Rekstrarhamir

Í ljósi þess að hver einstaklingur er einstaklingur eru til tvær tegundir af dæluinsúlínmeðferð. Tækið getur starfað í tveimur stillingum:

Í fyrra tilvikinu fer fram framboð insúlíns til mannslíkamans stöðugt. Tækið er stillt fyrir sig, sem gerir þér kleift að viðhalda nauðsynlegu hormónastigi í líkamanum allan daginn. Læknirinn mun aðlaga tækið þannig að insúlín berist á ákveðnum hraða með tilteknu millibili. Lágmarksstigið er frá 0,1 einingum. á klukkustund.

Það eru nokkur stig basalinsúlíngjafa:

• Dagur.
• Að næturlagi. Að jafnaði þarf líkaminn minna insúlíns á þessum tíma.
• Morguninn Þvert á móti eykst þörf líkamans fyrir insúlín.

Hægt er að breyta þessum stigum ásamt lækninum einu sinni og velja síðan það sem þarf á þessum tíma.

Bólus er ákveðin, einskonar inntaka hormóninsúlínsins til að staðla stórkostlega aukið magn af sykri í blóði.

47 ára greindist ég með sykursýki af tegund 2. Á nokkrum vikum náði ég næstum 15 kg. Stöðug þreyta, syfja, máttleysi, sjón fór að setjast niður.

Þegar ég varð 55 ára stakk ég mig þegar með insúlíni, allt var mjög slæmt. Sjúkdómurinn hélt áfram að þróast, reglubundin flog hófst, sjúkrabíllinn skilaði mér bókstaflega frá næsta heimi. Allan tímann hélt ég að þessi tími yrði sá síðasti.

Allt breyttist þegar dóttir mín lét mig lesa eina grein á Netinu. Þú getur ekki ímyndað þér hversu þakklátur ég er henni. Þessi grein hjálpaði mér að losna alveg við sykursýki, sem er meintur ólæknandi sjúkdómur. Síðustu 2 árin byrjaði ég að flytja meira, á vorin og sumrin fer ég til lands á hverjum degi, rækta tómata og selja þá á markaðnum. Frænkur mínar eru hissa á því hvernig ég fylgist með öllu, hvaðan svo mikill styrkur og orka kemur, þeir trúa samt ekki að ég sé 66 ára.

Hver vill lifa löngu, ötullu lífi og gleyma þessum hræðilegu sjúkdómi að eilífu, tekur 5 mínútur og lestu þessa grein.

Það eru til nokkrar gerðir af boluses:

• Standard. Í þessu tilfelli er æskilegur skammtur af insúlíni gefinn einu sinni. Það er venjulega notað ef matur með miklu magni kolvetna og lítið magn af próteini er neytt. Þessi bolus endurheimtir fljótt eðlilegan blóðsykur.
• Ferningur. Þegar þessi tegund insúlíns er dreifð hægt út í líkamann. Tíminn sem hormónið virkar í líkamanum mun aukast. Þessi tegund er góð til notkunar ef maturinn er mettaður með próteinum og fitu.
• Tvöfalt. Í þessu tilfelli eru tvær fyrri gerðir notaðar samtímis. Þ.e.a.s. í fyrsta lagi er gefinn nægilega mikill upphafsskammtur og lok verkunar hans verður lengri. Þetta form er betra að nota þegar þú borðar feitan og kolvetnamat.
• Flott. Í þessu tilfelli er aðgerðin á stöðluðu forminu aukin. Það er notað þegar þú borðar, vegna þess hækkar blóðsykur mjög hratt.

Sérfræðingurinn mun velja nauðsynlega aðferð til að gefa insúlín fyrir hvern sjúkling fyrir sig.

Insúlínmeðferð með dælu nýtur vaxandi vinsælda. Það er hægt að nota alla sem þjást af sykursýki. Hins vegar eru vissar vísbendingar sem læknar ráðleggja að nota þessa aðferð. Til dæmis:

• Ef glúkósastigið er mjög óstöðugt, þ.e.a.s. hækkar oft eða lækkar mikið.
• Ef einstaklingur sýnir oft merki um blóðsykursfall, þ.e.a.s. glúkósa er undir 3,33 mmól / L.
• Ef sjúklingur er yngri en 18 ára. Oft er erfitt fyrir barn að fá ákveðinn skammt af insúlíni og skekkja í magni hormóns sem gefið er getur leitt til enn meiri vandamála.
• Ef kona er að skipuleggja meðgöngu eða ef hún er þegar þunguð.
• Ef það er morgunseldsheilkenni, verður mikil hækkun á blóðsykri áður en þú vaknar.
• Ef einstaklingur þarf að sprauta sig insúlín oft og í litlum skömmtum.
• Ef sjúklingurinn vill sjálfur nota insúlíndælu.
• Með alvarlega gangi sjúkdómsins og fylgikvilla vegna hans.
• Fólk sem leiðir virkan lífsstíl.

Frábendingar

Þetta tæki hefur sínar eigin frábendingar:

• Slíkt tæki er ekki notað hjá fólki með hvers konar geðveiki. Þetta er réttlætt með því að einstaklingur getur notað dæluna alveg ófullnægjandi, sem leiðir til flóknari heilsufarslegra vandamála.
• Þegar einstaklingur vill ekki eða getur ekki lært hvernig á að meðhöndla sjúkdóm sinn rétt, þ.e.a.s. neitar að taka tillit til blóðsykursvísitölu afurða, reglna um notkun tækisins og val á nauðsynlegu formi insúlíngjafar.
• Dælan notar ekki langverkandi insúlín, aðeins stutt, og það getur leitt til mikils stökk í blóðsykri ef þú slekkur á tækinu.
• Með mjög litla sjón. Það verður erfitt fyrir mann að lesa áletranirnar á dæluskjánum.

Þetta litla tæki hefur marga kosti:

• Lífsgæði sjúklings batnar. Maður þarf ekki stöðugt að hafa áhyggjur af því að gleyma ekki að sprauta sig á réttum tíma, insúlíninu sjálfu er stöðugt gefið í líkamann.
• Dælurnar nota skammvirkt insúlín, sem gerir þér kleift að takmarka ekki mataræðið þitt mjög.
• Notkun þessa búnaðar gerir manni kleift að flagga ekki sjúkdómnum sínum, sérstaklega ef það er sálrænt mikilvægt fyrir hann.
• Þökk sé þessu tæki er nauðsynlegur skammtur reiknaður með sérstakri nákvæmni, öfugt við notkun insúlínsprauta. Að auki getur sjúklingurinn valið þann hátt á hormónainntaki sem hann þarfnast um þessar mundir.
• Ótvíræður kostur er að notkun slíks tækja getur fækkað sársaukafullum stungum í húð.

Hins vegar hefur insúlíndæla einnig neikvæða þætti sem þú þarft einnig að vita. Til dæmis:

• Hár kostnaður. Viðhald á slíku tæki er nokkuð dýrt, því oft þarf að breyta rekstrarvörum.
• Stungustaðir geta valdið bólgu.
• Nauðsynlegt er að fylgjast stöðugt með notkun dælunnar, ástandi rafgeymanna svo að tækið slokkist ekki á röngum tíma.
• Þar sem þetta er rafeindabúnaður eru tæknilegar bilanir mögulegar. Fyrir vikið þarf einstaklingur að sprauta insúlín á annan hátt til að staðla ástand hans.
• Með einu tæki er ekki hægt að lækna sjúkdóminn. Þú verður að fylgja réttum lífsstíl, fylgjast með blóðsykrinum, fylgjast með normum brauðeininga í mataræðinu.

Kostnaður og hvernig á að fá hann ókeypis

Því miður er insúlíndælan sem stendur mjög dýrt tæki. Verð þess getur orðið allt að 200.000 rúblur. Plús, á hverjum mánuði þarftu að kaupa nauðsynlegar birgðir, og þetta er um það bil 10 þúsund rúblur. Ekki hafa allir efni á því, sérstaklega þar sem sykursjúkir taka venjulega mikið af samhliða dýrum lyfjum.

Þú getur samt fengið þetta tæki ókeypis. Til að gera þetta þarftu að safna einhverjum skjölum sem staðfesta nauðsyn þess að nota þetta tæki í venjulegu lífi.

Insúlínmeðferð með dælu er nauðsynleg fyrir börn með sykursýki, svo að engar skekkjur eru í skömmtum hormónsins. Til þess að fá dælu fyrir barn frítt verður þú að skrifa til rússneska aðstoðarsjóðsins. Eftirfarandi ætti að fylgja bréfinu:

• vottorð um fjárhagsstöðu foreldra frá vinnustað mömmu og pabba,
• útdráttur úr lífeyrissjóði um útreikning sjóða ef barninu var fötluð,
• fæðingarvottorð
• niðurstaða læknisins sem mætir, um greininguna (með innsigli og undirskrift sérfræðings),
• svar bæjaryfirvalda ef synjun yfirvalda á vegum sveitarfélaga,
• nokkrar myndir af barninu.

Það er samt erfitt að fá insúlíndælu frítt en aðalmálið er að gefast ekki upp og fá tækið sem þú þarft fyrir heilsuna.

Sem stendur er þetta tæki með sama fjölda jákvæðra og neikvæðra hliða, framleiðsla lækningatækja stendur þó ekki á einum stað heldur er í stöðugri þróun. Og ef til vill eftir ákveðinn fjölda ára verður insúlíndæla fáanleg ef ekki allir, þá margir sem þjást af þessum hræðilegu sjúkdómi - sykursýki. Hins vegar er það þess virði að muna að þú getur ekki bjargað þér frá sjúkdómnum með einu tæki, þú þarft að fylgja fyrirmælum annarra lækna og fylgja heilbrigðum lífsstíl og mataræði.

Prófa notkun tækisins

Þar sem kaup á tækinu eru langt frá því að vera ódýr ánægja, efast margir sykursjúkir um hvort insúlíndælan sé virkilega árangursrík og hvort hún geti fullkomlega bætt upp það insúlínmagn sem vantar.

Af þessum sökum bjóða margar sérverslanir sem selja lækningatæki tækifæri til að prófa insúlíndælu af hvaða gerð sem er fyrir fullorðna og börn ókeypis.

Kaupandinn hefur tækifæri til að nota rafeindabúnaðinn í mánuð án greiðslu. Í lok próftímabilsins er hægt að skila tækinu eða kaupa það á eigin kostnað.

Í dag má finna sex framleiðendur insúlíndælna á sölu: Animas Corporation, Insulet Corporation, Medtronic MiniMed, Roche, Smiths Medical MD og Sooil.

Þannig getur neytandinn ekki aðeins upplifað fyrstu hendi kosti eða galla tækisins, heldur einnig lært hvernig á að nota það.

Að meðtöldum sykursýki getur tekið upp tæki af viðeigandi gerð án þess að eyða eigin fjármagni.

Notkun ríkisábyrgða

Samkvæmt fyrirmælum ríkisstjórnar Rússlands frá 29. desember 2014, 2762-P, eru sjúklingar með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 fluttir til insúlínuppbótarmeðferðar með insúlíndælu. Byggt á áætluninni um ríkisábyrgðir frá skyldutryggingunni, er slík þjónusta fyrir börn og fullorðna algerlega ókeypis.

Til að fá slíkt tæki handa sjálfum þér eða barni þarftu að hafa samband við heimsóknarlæknirinn þinn. Því miður, í dag, hafa margir læknar ekki fullkomnar upplýsingar um áætlunina, af þessum sökum, áður en þú ferð á heilsugæslustöðina, ættir þú að prenta öll reglugerðargögn sem gefa til kynna réttinn til að fá insúlíndælu ókeypis.

Til að gera þetta þarftu eftirfarandi skjöl:

• Skipun ríkisstjórnar Rússlands frá 29. desember 2014 nr. 2762-P,
• Skipun ríkisstjórnar Rússlands frá 28. nóvember 2014 nr. 1273.

Hér má finna fullkomnar upplýsingar um að sykursjúkir sem greinast með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 eru fluttir í insúlínuppbótarmeðferð án endurgjalds.

Allar upplýsingar um hönnun og söfnun nauðsynlegra gagna til að fá kvóta frá MHI eða heilbrigðisráðuneytinu er hægt að fá í röð heilbrigðisráðuneytis Rússlands, dagsett 29. desember 2014 nr. 930n.

Ef um er að ræða afdráttarlausa synjun læknisins sem leggur áherslu á að veita aðstoð, mæla lögfræðingar strax við að hafa samband:

1. Til heilbrigðisráðuneytisins eða svæðisbundna heilbrigðisráðuneytisins með allar reglugerðarupplýsingar og tilvísun í viðeigandi lög.
2. Til skrifstofu héraðssaksóknara með sömu lagasetningarupplýsingar.

Innan mánaðar verður höfðað til áfrýjunar, en eftir það verður rétturinn til að fá insúlíndælu frítt staðfestur á löggjafarstigi.

Insulin Pump uppsetning

Eftir að álit læknisins hefur verið gefið út verður þú að fá útdrátt úr göngudeildarkortinu og ákvörðun læknanefndar um að setja upp rafeindabúnaðinn. Næst er vísað til insúlínmeðferðardeildar dælunnar þar sem dælan er kynnt.

Yfirleitt tekur allt uppsetningarferlið um það bil tvær vikur og þá er sjúklingurinn skoðaður og sykursjúkum er kennt að nota tækið rétt. Það er mikilvægt að huga að nokkrum eiginleikum pappírsvinnu meðan á læknastofnun stendur.

Eftir að dælunni er dreift er sjúklingurinn venjulega beðinn um að undirrita skjal þar sem fram kemur að rekstrarvörur fyrir dæluna séu ekki veittar endurgjaldslaust. Samkvæmt blaðinu samþykkir sykursjúkur að kaupa nauðsynlegar birgðir á eigin spýtur.

Þetta er þó ekki þess virði að gera, því í framtíðinni verður erfitt að ná ókeypis útgáfu þeirra ef slíkt tækifæri gefst upp.

Í þessu tilfelli mælum lögfræðingar með að breyta orðalaginu í „kunningja en eru ekki sammála“ og skrifa síðan undir það.

Móttaka birgða

Eftir að insúlíndæla er sett upp verður sykursjúkinn að eyða 10-15 þúsund rúblum í hverjum mánuði til að kaupa nauðsynlegar birgðir. Þetta er frekar fljótleg en dýr leið.

Að fá vistir í dælu fyrir fullorðna eða börn ókeypis er erfitt, en eins og lögfræðingar segja, þá er það mögulegt. Aðalmálið er að sýna sjálfstraust og þrautseigju. Því miður eru mörg yfirvöld í dag treg til að koma til móts við þarfir sykursjúkra, þannig að þú þarft að vera viðbúinn því langa og fjölþrepa ferli að fá rétt til ókeypis öryggis.

• Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að fá ákvörðun læknanefndar um afhendingu á dælunni á heilsugæslustöðinni á búsetustað. Þar sem við erum að tala um efni sem eru ekki á listanum yfir nauðsynleg lækningatæki er þetta ekki auðvelt verkefni.
• Verði synjun ætti næsta tilvik að vera yfirlæknir, skrifstofa héraðssaksóknara, Roszdravnadzor.
• Eftir það er nauðsynlegt að safna öllum skjölunum og senda málið fyrir dómstólinn. Ef ákvörðun læknanefndar er jákvæð verður dómstóllinn við hlið sykursjúkra. Í öllum tilvikum getur þó verið krafist aðstoðar lögbærs lögfræðings.

Hvernig á að fá dælu fyrir barn

Auk ofangreindra aðferða eru í dag fjöldi stofnana sem innleiða áætlun um aðstoð fyrir börn með sykursýki. Fjölmargir lesendur síðna sem ekki er sama um líf slíkra barna hjálpa til við þetta.

Með aðstoð fjölmargra fjárhagsaðstoða er mögulegt að kaupa rafrænt tæki og rekstrarvörur fyrir það.

Einkum er ein slíkra samtaka Rusfond, sem síðan 2008 hefur innleitt áætlun um aðstoð fyrir sykursjúka. Á þessum tíma var mögulegt að kaupa meira en þrjátíu tæki fyrir börn.

Þátttakendur í verkefninu eru fagleg miðstöðvar læknisfræði og heilsugæslustöðvar.

Notkun skattafrádráttar

Ef það er ekki mögulegt að fá ókeypis dælu fyrir börn er hægt að nota skattfrádráttarkerfið til að bæta upp hluta af kostnaði við kaup á lækningatæki.

Eins og þú veist tilheyrir kaup og uppsetning rafeindatækja þá þjónustu sem er á listanum yfir dýr meðferð. Af þessum sökum hefur kaupandinn rétt til að krefjast skráningar skattafrádráttar.

Hvernig er ferlið við að fá bætur:

• Kaupandi verður að greiða tekjuskatt í hverjum mánuði að fjárhæð 13 prósent af öllum tekjum.
• Eftir að insúlíndæla er keypt verður að setja hana upp á læknastöð.
• Í lok ársins er lögð fram skattframtal sem sýnir einnig þá upphæð sem varið var í dæluna og greidd sjúkrahúsvist. A staðgreiðslu- og innkaupakvittun, ábyrgðarskírteini fyrir rafeindabúnað, útdráttur frá sjúkrastofnun, sem gefur til kynna líkan og raðnúmer uppsettrar dælu, fylgja því. Einnig er nauðsynlegt að veita leyfi sjúkrastofnunar umsóknina.
• Eftir að skattframtalið er endurskoðað af alríkisskattþjónustunni verður kaupandanum endurgreitt 10 prósent af upphæðinni sem dælan kostar. Það er mikilvægt að líta svo á að upphæðin sem gefin er út fari ekki yfir þá fjárhæð sem ríkinu er gefið í formi tekjuskatts.

Þegar verið er að kaupa dælu fyrir börn eru skattfrádráttur gerður á annað foreldrið. Til þess er nauðsynlegt að fylgja skjölum sem sanna móðurhlutverk eða faðerni í tengslum við barnið.

Þú getur sótt bætur innan þriggja ára frá þeim degi sem insúlíndælan var keypt. Það er mikilvægt að tryggja að staðhæfingin gefi nákvæm uppsetningarnúmer dælunnar. Afrit af leyfinu með umsókninni er tekið í bókhaldsdeild sjúkrastofnunar.

Hvað endurgreiðslu á kostnaði við rekstrarvörur varðar verður erfitt að fá bætur ef þær væru ekki keyptar í apóteki með lyfseðli læknis heldur í netverslun. Af þessum sökum er vert að huga að því hvar hægt er að kaupa nauðsynleg efni. Einnig er miklu auðveldara að leysa mörg mál ef þú hefur persónulega samband við skattaeftirlitið.

Hver getur fengið dælu ókeypis

Undir áætlun hátæknilæknisþjónustu (VMP) geta borgarar í Rússlandi með greiningu á sykursýki af tegund 1 sem náð hafa 17 ára aldri sett upp insúlíndælu * að kostnaðarlausu í viðurvist samtímis fylgikvilla (til dæmis sjónukvilla, taugakvilla, fjöltaugakvilla og annarra). Dælur eru settar upp í nokkrum borgum Rússlands.

1. Sendu beiðni um að setja dæluna upp

Insúlíndæla er sett upp á sjúkrahúsinu №1 KOGBUZ KKB nr. 7 í Kirov-borg. Til að gera þetta þarftu að fara þangað á sjúkrahúsvist, sem er mjög einfalt að gera.

Til að gera þetta, sendu beiðni í póst yfirmanns innkirtlafræðideildar nr. 1 KOGBUZ KKB nr. 7 Elsukova Olga Sergeevna. Ég kom með tölvupóstinn hennar í heimildirnar. Með því geturðu valið dagsetningu sem hentar vel á sjúkrahúsvist. Á sjúkrahúsinu fyrir uppsetningu á dælunni sett alla mánudaga í 5 daga.

Fyrir sjúkrahúsvist þarf læknirinn að senda skönnuð afrit af vegabréfinu, stefnu, SNILS. Og einnig mynd af síðustu útskrift frá sjúkrahúsinu eða skoðun hjá innkirtlafræðingi, augnlækni, taugalækni - gildir ekki lengur en í 3 mánuði (þú getur farið frá einkareknum heilsugæslustöðvum) þar sem fylgikvillar sykursýki verða skráðir.

2. Standist próf fyrir sjúkrahúsvist

Fyrir sjúkrahúsvist verður þú að hafa niðurstöður eftirfarandi prófa:

• almenn blóðrannsókn
• þvaglát
• ALT (alanín amínótransferasi)
• AST (aspartat aminotransferase)
• bilirubin, kólesteról, kreatínín, protrombín
• natríum, kalíum, klór
• öralbumín
• Viðbrögð Wasserman
• glýkað blóðrauða

Hafa ber í huga að réttmæti prófanna er aðeins 15 dagar.

3. Taktu skjöl með þér

Þú verður að hafa skjöl með þér: göngudeildarkort eða afrit af nýjustu útdrættunum úr því, síðustu 1-2 prófin á innkirtlafræðingnum og þröngum sérfræðingum (taugalæknir og augnlæknir).

Þú getur líka tekið tilvísun á sjúkrahúsformi 057U frá heilsugæslustöð þinni, í framtíðinni, á grundvelli þessa vottorðs, getur þú endurgreitt fargjaldið. Samþykkt verður Kirov án þessarar stefnu, en það mun hjálpa þér að spara peninga, sérstaklega ef vegurinn er langur.

* Insúlín dæla - kerfi stöðugt framboð insúlíns í líkamann, valkostur við sprautupenna.

** Vöktun - kerfi til stöðugs eftirlits með blóðsykri. Í greininni erum við að tala um Medtronic 722 insúlíndælu, sem er búin kerfi til að fylgjast með blóðsykursgildi. Vöktun samanstendur af skynjara, sendi (tæki til að senda gögn frá skynjara til upplýsingaskynjara) og hleðslutæki til hans.

Instagram um líf með sykursýkiDia_status