Nýjasta kynslóðin statín: ávinningur, verð, umsagnir

Í hjartadeild eru lyf úr flokki statína oft notuð. Simvastatin eða Atorvastatin - hver er betri? Þetta er aðeins hægt að ákvarða af lækni. Þessir sjóðir voru raunverulegt bylting í lyfjaiðnaðinum og tókst að bjarga mörgum mannslífum.

Statín eru notuð fyrir:

• forvarnir gegn hjartasjúkdómum
• lækka magn slæms kólesteróls í blóði,
• eðlileg umbrot.

Slík efni geta verið viðbót við mataræði, en tilgangurinn er að losna við skaðleg lípíð.

En að velja slík lyf verður að vera mjög vandlega. Þrátt fyrir þá staðreynd að mörg lyf af þessari gerð eru mjög árangursrík hafa þau mörg frábendingar og aukaverkanir, svo oft hafa sjúklingar áhuga á því hvernig þeir velja betri og öruggari vöru.

Til dæmis, ef þú velur milli Atorvastatin eða Simvastatin, sem eru hliðstæður hvor af annarri, mun ákvörðunin ráðast af mörgum þáttum. Til dæmis getur eitt lyf haft meira áberandi áhrif á stuttum tíma.

En frá notkun þess eru aukaverkanir ekki undanskilnar. Hægt er að forðast þau ef þú notar simvastatin.

Það væri rangt að mæla með einu eða öðru lyfinu án þess að vita nákvæmlega klíníska mynd og sögu sjúklinga. Þess vegna, til að byrja með, er nauðsynlegt að skilja ástand mannslíkamans og greina það rétt. Aðeins eftir þetta er hægt að ávísa einu eða öðru lyfi.

Eiginleikar lyfja úr hópi statína

Hægt er að skipta öllum lyfjum af þessu tagi í tvær megingerðir:

• náttúruleg statín (simvastatin, lovastatin, pravastatin),
• tilbúið (Atorvastatin, Fluvastatin, Ceryistatin).

Öll ofangreind lyf geta dregið úr slæmu kólesteróli um það bil 1/3. Þetta er góður vísir sem hægt er að bæta með sérstöku mataræði. En nýlega, oftar og oftar, ávísa sérfræðingar Rosuvastatin til sjúklinga. Það kemst fljótt inn í lifrarfrumurnar og hefur bein áhrif á magn kólesteróls sem framleitt er. Fyrir vikið fækkar skellum nokkrum sinnum. Þrátt fyrir þá staðreynd að Rosuvastatin tilheyrir tilbúnum lyfjum, þá er það verulega frábrugðið efnasamsetningu frá Atorvastatin.

Einkenni lyfja úr statínhópnum er að ekki er hægt að nota þau að eigin frumkvæði þar sem lyf geta valdið fjölmörgum aukaverkunum og hafa einnig margar frábendingar. Sérfræðingar taka fram að þegar notuð eru tilbúin statín, til dæmis Atorvastatin, komu fram neikvæð viðbrögð af mismunandi alvarleika hjá 52% sjúklinga. Náttúruleg lyf valda verulega færri aukaverkunum. Hins vegar er ekki mælt með því að nota þau án undangengins samráðs við lækni.

Hvernig á að nota simvastatin?

Lyfið tilheyrir flokknum náttúrulegum statínum. Með reglulegri notkun getur það dregið verulega úr stigi slæms kólesteróls, komið í veg fyrir þróun margra sjúkdóma í hjarta og æðum. Árangur simvastatíns er ekki of mikill. Hins vegar, ef þú sameinar lyfið með réttu mataræði og hreyfingu, geturðu náð framúrskarandi árangri.

Allar ráðleggingar varðandi skammta og skammtaáætlun má sjá í leiðbeiningum um lyfið. En áður en meðferð hefst er nauðsynlegt að ráðfæra sig við lækni þar sem lyfið hefur margar aukaverkanir. Þeir eru mun minni en Atorvastatin, en þeir eru og birtast oft.

Mælt er með Simvastatin ekki aðeins við háu kólesteróli, heldur einnig sem leið til að:

• hjartaáfall og höggvarnir,
• sem vörn gegn æðakölkun og æðum vandamál.

Með réttri notkun lyfsins munu jákvæð áhrif koma fram nú þegar á þriðju viku notkunar. Eftir 1,5 mánuði verður skaðlegt kólesteról og veggskjöldur í skipunum verulega minna.

Einkenni þessa lyfs er að það hefur aðeins tímabundin áhrif. Ef sjúklingur eftir að statíninu er aflýst fylgir ekki mataræði og heldur sig að réttum lífsstíl, þá mun kólesterólgildið aftur eftir ákveðinn tíma verða hátt. Við notkun Simvastatin er vert að gefa upp greipaldinsafa til að forðast aukaverkanir. Lyfinu er ekki ávísað handa börnum yngri en 10 ára og barnshafandi konum.

Ef skammtur Simvastatin er rangur geta alvarlegar aukaverkanir komið fram. Þess má geta að þetta lyf, öfugt við tilbúið statín, til dæmis Atorvastatin, er fjöldi hugsanlegra neikvæðra viðbragða mun minni. Oftast veldur simvastatín:

• höfuðverkur
• vandamál í meltingarvegi, svefnvandamál
• þreyta.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum er eftirfarandi mögulegt:

• skert nýrnastarfsemi,
• ofnæmisviðbrögð, til dæmis, útbrot á húð,
• sjón vandamál
• kvillar í taugakerfinu.

Barnshafandi konum og börnum yngri en 10 ára er frábending frá flokkun. Allt að 18 ára aldri er Simvastatin ávísað eingöngu ef sterkar vísbendingar eru fyrir hendi.

Ábendingar og frábendingar við notkun atorvastatins

Þessi statín virkar öflugri. Það er ávísað fyrir hátt kólesteról, sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi, sykursýki og sem fyrirbyggjandi lyf til að draga úr hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli.

Öflug áhrif tengjast meiri hættu á aukaverkunum. Sérstaklega koma þær oft fyrir hjá sjúklingum sem brjóta í bága við skammtinn eða hafa frábendingar við notkun lyfsins. Þú getur ekki notað atorvastatin:

• á meðgöngu
• með alvarlega lifrarstarfsemi,
• tilvist langvarandi áfengissýki,
• eftir umfangsmikla skurðaðgerð.

Með röngri notkun Atorvastatin eru fjölmargar aukaverkanir mögulegar, allt frá höfuðverk til alvarlegra skemmda í taugakerfinu. Oft þjást sjúklingar sem taka þetta lyf brot á meltingarveginum, syfju og sundli.

Hvaða lyf er betra?

Aðeins læknirinn sem mætir, mun geta svarað spurningunni nákvæmlega hvaða lyf er skilvirkara eftir ítarlega skoðun sjúklings og allar nauðsynlegar greiningaraðgerðir. En ef þú einbeitir þér að samsetningunni liggur munurinn í því að Atorvastatin er öflugara og með því geturðu fljótt náð jákvæðum árangri í meðferðinni.

Simvastatin, sem er náttúrulegt statín, veldur færri aukaverkunum. Þegar það er notað er engin uppsöfnun eitraðs steróls sem er talið hættulegt efni.

Tölfræði sýnir að þessi lyf eru frábrugðin hvert öðru að því leyti að Simvastatin sýnir árangur þess að draga úr slæmu kólesteróli um 20% en Atorvastatin með svipaða notkunartíma minnkar magn hættulegra lípíða um næstum 50%. Ef sjúklingur þarfnast ítarlegri meðferðar er oftar mælt með honum atorvastatini. Í forvarnarskyni og ofnæmi fyrir íhlutum tilbúinna statína, má ávísa Simvastatin.

Almenn lyfjafræðileg einkenni statína

Öll statín tilheyra flokknum lyf sem hafa áhrif á umbrot fitu í mannslíkamanum. Í flokkun lyfja, lækninga og efna eru lyfin notuð með kóðanum C10AA og eru flokkuð sem HMG-CoA redúktasahemlar. Sem hindra virkni þessa ensíms trufla þau myndun kólesteróls og draga verulega úr sermismagni þess. Þessi verkun statína gerir það kleift að ná ráðlögðum styrk lágan þéttleika fituefna í blóði.

Slík áhrif geta dregið verulega úr þróun þroska á æðakölkun. Einnig koma lyf í veg fyrir að það komi fram. Jafnvel með nærveru þess hafa statín dýrmæt áhrif: þau koma á stöðugleika í legslímhúðinni yfir æðakölkun og dregur því verulega úr líkum á segamyndun í kransæðum og verkar með öðrum hætti en blóðflöguefni. Þar að auki getur sameinað notkun þessara sjóða dregið enn frekar úr líkum á hjartaáfalli. Þess vegna er verðið sem sett er fyrir statín að fullu réttlætanlegt.

Eiginleikar flokkunar statína

Það eru nokkrar aðferðir við skiptingu lyfja í flokka. Hægt er að líta á þau frá sjónarhóli myndunaraðgerða. Þar sem meðferð með mismunandi statínum þarfnast mismunandi skammta er einnig skynsamlegt að taka upp flokkun sem byggist á ráðlögðum skömmtum. Kynslóðaflokkun er eftirfarandi:

• Ég kynslóð: „Simvastatin“, „Pravastatin“, „Lovastatin“.
• II kynslóð: "Fluvastatin."
• III kynslóð: „Cerivastatin“, „Atorvastatin“.
• IV kynslóð: "Pitavastatin", "Rosuvastatin."

Öllum statínum er skipt í gervi, tilbúið úr hráefni og náttúrulegt. Þeir síðarnefndu eru Lovastatin, Pravastatin og Simvastatin. Öll önnur lyf eru tilbúin: Fluvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin og Pitavastatin.

Flokkun statína eftir skammti

Það er sanngjarnt að skipta öllum lyfjaflokkum, þ.mt statínum af síðustu kynslóð, í litla skammta (allt að 8 mg), meðalskammtur (10-40 mg) og háskammtur (40-80 mg). Einkum:

• háskammta lyf (Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin),
• miðlungsskammta lyf ("Simvastatin", "Pravastatin", "Rosuvastatin"),
• lágskammta lyf („Pitavastatin“).

Þessi flokkun endurspeglar möguleika á ávísun lyfja og meðferðarbreidd þeirra. Sérstaklega hafa háskammta lyf áhrif í miklu magni en þau þola vel. Meðalskammta lyf, nema „Rosuvastatin“, þolast verr í stórum skömmtum, en hafa góð áhrif.

Hægt er að ávísa meðalstórskammti statíni „Rosuvastatin“ í stórum skömmtum (80 mg), þó að vegna nægjanlegrar lækkunar á heildar kólesteróli og með lágum þéttleika broti er það oft ekki þörf. „Pitavastatin“ krefst þess að lágmarksupphæð sé skipuð og þess vegna er hættan á aukaverkunum þess margfalt lægri en hliðstæður í flokki.

Saga um þróun og framkvæmd statína

Saga statína er mjög blönduð. Upphaflega var þróun þeirra mjög hindruð vegna vanþekkingar á umbroti kólesteróls og líkur á að fá æðakölkun eftir blóðfituþéttni. Ennfremur voru gopocholesterolemic lyf samstillt strax með það að markmiði að hindra örflóru í myglusveppum sem ætlað var að framleiða hreinar penicillín. Uppgötvun andkólesterólvirkni fjölda efna framleidd með sveppum og gerði það kleift að rannsaka statín.

Fyrsta statínið var kompaktín, sem var aldrei kynnt í klínískri vinnu vegna margra andstæðra skoðana um áhrif þess. Það var einangrað frá menningu Penicillium cetrinium. Þá var Monacolin K, með einkaleyfi í febrúar 1979, einangruð frá rústamenningunni í Monascus. Í júní 79. ári var Mevinolin, sem síðar varð þekkt sem Lovastatin, einnig einkaleyfi. Þetta lyf var notað á heilsugæslustöðinni, en síðan voru statín af síðustu kynslóð einangruð eða búin til.

Margar andstæðar skoðanir hindruðu þróun statína, en eftir það var ákveðið að framkvæma stórar klínískar prófanir. Hingað til hefur stærsta og gagnlegasta rannsóknin orðið skandinavíska Simvastatin Survival Study. Stytt nafn þess er „4S“. Það hafnaði að fullu möguleikanum á að fá krabbameinsvaldandi sjúkdóma sem tengjast lyfjagjöf og sannaði að notkun þeirra eykur lífslíkur verulega og dregur úr tíðni bráðrar kransæðasjúkdóma.

Ritgerðir í þágu statína

Með upphafsstyrk alls kólesteróls upp á 7,4 mmól / l, dregur verulega úr statínmeðferð og að ná stigi 5,4 mmól / l verulega hættu á banvænum hjarta- og æðasjúkdómi um 40% á næstu 5 árum. Í fjölda annarra rannsókna var sannað að lækkun á heildar kólesteróli um aðeins 1 mmól / l um fimmtung dregur úr líkum á segamyndun í kransæðum og þar af leiðandi hjartaáfalli eða heilablóðfalli.

Með hliðsjón af statínum, fyrir og á móti sem margir sérfræðingar og sjúklingar tala fyrir, þá er hægt að skilja eftirfarandi staðreyndir: þú getur ávísað lyfjum þegar 40 ára og eldri, og að draga úr hættu á hjartasjúkdómum er skynsamleg aðferð til að lengja lífið. Og þar sem verð statíns er á viðráðanlegu verði, er hægt að taka þessi lyf sem hafa reynst árangursrík án þess að fórna eigin fjárhagsáætlun. Auðvitað er nýjasta kynslóð statína mun dýrari, þó að sama „Rosuvastatin“ sé í raun alveg hagkvæm fyrir sjúklinginn. Og ódýrasta form þess er lyfið Mertenil.

Samanburðareinkenni: kostir og gallar

Þegar statín eru metin er mjög einfalt að tala fyrir og gegn þeim. Rökin fyrir eru einkenni lækningaáhrifa þeirra: lækkun kólesteróls í blóði og lágþéttni brot þess, koma í veg fyrir hættu á bráðum atburðum og hjálpa til við að meðhöndla þau. Samt sem áður hafa lyf eins og statín frábendingar. Það eru líka aukaverkanir sem miðla röksemdum gegn notkun.

Með statínmeðferð er hætta á vöðvakvilla. Líklega er það miðlað af hömlun á nýmyndun kólesteróls sem þarf af vöðvunum. Tíðni þessara áhrifa er afar lítil, þó þau aukist þegar þau eru tekin ásamt öðrum blóðfitulækkandi lyfjum. Einnig er hætta á að fá lifur krabbamein, þó líkurnar á slíkum sjúkdómi, eins og nýlegar rannsóknir hafa sýnt, séu afar litlar. Á sama tíma sannaðist sú staðreynd að krabbameinssjúkdómar voru vaktir með öðrum þáttum. Svo fyrir lyf í „statínum“ hópnum, ættu frábendingar að banna samsetta notkun þessara lyfja með öðrum lyfjum sem hjálpa til við að draga úr styrk fitu í frumum.

Kostnaður við nýjustu kynslóð statína

Fyrir statín af nýjustu kynslóðinni eru verð mismunandi, þó áhrif þeirra séu þess virði. Önnur spurning er aðeins sú að hægt er að ná árangri aðgerða þeirra með því að nota ódýrari flokks hliðstæður fyrri kynslóða. Sérstaklega er verð á algengasta statíni 4. kynslóðar „Rosuvastatin“ um það bil eftirfarandi:

• 600 rúblur fyrir 40 mg töflur,
• 400-450 töflur með 20 mg
• 300-350 á 10 mg töflur,
• 200 rúblur fyrir 5 mg.

Pakkningin inniheldur 30 töflur, sem duga fyrir mánaðarlega meðferð, en fyrir mánaðarlega meðferð með Pitavastatin eru verðin um það bil eftirfarandi:

• 1 mg töflur kosta um 700-750 rúblur,
• 2 mg töflur - um 1000 rúblur,
• 4 mg töflur - um 1.500 rúblur.

Valið á milli Pitavastin og Rosuvastatin byggist á fjórum forsendum: verðstuðull, lækkunartíðni lípópróteina með litlum þéttleika, heildaraukning aukinnar fiturpróteina með háum þéttleika og öryggi. Samkvæmt tíðni lækkunar kólesteróls og hækkunar HDL, svo og verðs, „Rosuvastatin“ lítur best út, en „Pitavastatin“ er fræðilega öruggara.

Hið síðarnefnda er tvöfalt dýrara miðað við Rosuvastatin. Engu að síður er möguleiki á að nota önnur, ódýrari statín.Hagkvæmasta áður var Simvastatin. Nú var honum skipt út fyrir Atorvastatin, sem kemur náttúrulega í stað Rosuvastatin (gildi þess mun endilega falla). Og ef verð fyrir statín af nýjustu kynslóðinni er óbærilegt fyrir sjúklinga, þá er það þess virði að skoða möguleikann á meðferð með Atorvastatin eða Simvastatin. Við the vegur, flestar rannsóknir hafa verið gerðar á Atorvastatin.

Málið fyrir að nota statín af eldra fólki

Læknar hafa áður verið tregir til að ávísa statínum fyrir sjúklinga eldri en 75 ára. Ástæðan var eftirfarandi þættir:

• að taka nokkur lyf af öðrum flokkum,
• gagnkvæm tregða til að bæta við öðrum lyfjaflokki,
• skortur eða lítið meðferðarfylgi,
• tregðu sjúklings til að kaupa og nota statín vegna skorts á skilningi á áhrifum þeirra.

Fjöldi rannsókna með Simvastatin, Pravastatin og Atorvastatin hefur sýnt marktæka lækkun á dánartíðni hjá sjúklingum eldri en 75 ára. Ennfremur var lækkun á dánartíðni jafnvel meiri en hjá sjúklingum á aldrinum 55-65 ára og 65-75 ára. Því fyrir lyf í þessum flokki (statín) staðfestir umsagnir sérfræðinga ótvírætt eina staðreynd.

Þessi lyf geta og ætti að taka á ungum aldri, óháð því hvort bráð æðasjúkdómur hefur komið upp áður. Og sjúklingar sem raunverulega er annt um að draga úr hættu á dauða af völdum hjartadreps eða heilablóðfalls þurfa að skilja að ef lyfið er áhrifaríkt og öruggt, þá er það örugglega þess virði að taka. Ennfremur hefur statínmeðferð orðið aðgengilegri og mun halda áfram að vera það.

Lýsing á umsögnum frá statínum undanfarinna kynslóða

Umsagnir sjúklinga þegar mat á tilteknu samheiti statíns eru ekki til marks, vegna þess að þeir finna ekki fyrir neinum marktækum breytingum frá því að taka lyfin. Að bæta lípíðsnið í blóði kemur ekki fram á heilsu og hefur ekki ytri merki. Það er aðeins þekkt við lípíð snið. Þess vegna, þegar verið er að meta statín, er það sanngjarnt að hafa leiðsögn af umsögnum sérfræðinga. Ennfremur, um lyf þar sem virka efnið er pitavastatin, geta innlendir sérfræðingar ekki svarað.

Í klínískri vinnu í CIS er Pitavastatin ekki notað vegna mikils kostnaðar og vegna nærveru Rosuvastatin og samheitalyfja þess. Rosuvastatin efnablöndur, sem eru tilgreindar hér að ofan, hafa skjót verkun: fitusniðið normaliserast eftir 1-2 mánuði. Tími Atorvastatin er einn og hálfur tími lengur. Einnig eru samheitalyf „Rosuvastatin“ öruggari þar sem þau umbrotna af tveimur tegundum af frumum. Eins og stendur gegna þessar upplýsingar, teknar úr úttektum sérfræðinga, lykilhlutverki við val á statíni við sérstakar klínískar aðstæður.

Almennar niðurstöður um statín síðustu kynslóða

Lyfin Pitavastatin og Rosuvastatin eru nútímalegust meðal fulltrúa flokks statína, sem mikill sönnunargagnasafn hefur verið safnað fyrir. Áhrif þeirra eru almennt svipuð og Atorvastatin, en það er munur. „Pitavastatin“ og „Rosuvastatin“ gera kleift að ná markmiðum kólesteróls, svo og lítilli þéttni lípópróteina í lægri skömmtum en „Atorvastatin“.

Til viðbótar ofangreindum kostum statína undanfarinna kynslóða er annar þáttur mikilvægur. Nefnilega: meðan á meðferð með Pitavastatin og Rosuvastatin stóð, varð vart við hraðari stöðlun blóðfitu og brotthvarf homocysteinemia. Þetta er mikilvægt bæði þegar um er að ræða bráða kransæðasjúkdóm og við langvinnan blóðþurrðarsjúkdóm sem er framkallaður af kransæðakölkun. Öryggi þess að nota statín er hærra en hjartalínurit asetýlsalisýlsýru. Engu að síður, tilvist frábendinga bannar notkun þeirra af ákveðnum sjúklingum (sjá almennar frábendingar).

Dæmi um lyf

Lyf sem innihalda "Rosuvastatin" eru fáanleg undir eftirtöldum viðskiptanöfnum: "Akorta", "Rosistark", "Rosucard", "Rosart", "Mertenil", "Rosulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor". Öll þessi lyf eru samheitalyf „Crestor“, sem varð fyrsta rosuvastatinið. Lyfið, þar sem virka efnið er pitavastatin, er skráð sem „Livalo“. Samheitalyf þess eru Pitavas og Pivasta. Þeir koma ekki fram í CIS, þó að þeir séu skráðir í lyfjafræði.

Í samræmi við áhrif flokkslyfja og greiningar á skilvirkni lyfjagjafar þeirra er notkun statína réttlætanleg til að koma á stöðugleika æðakölkunarplásturs og koma í veg fyrir sundurliðun þess. Þeir eru einnig notaðir til að draga úr styrk æðakölkun, sem hefur áhrif á fitusnið í blóðsermi. Fyrir vikið er þessi lyfjaflokkur raunverulega nauðsynlegur í hjartalækningum. Og hágæða statín af nýjustu kynslóðinni eru nú þegar skilvirk til að koma í veg fyrir banvæna segamyndun í kransæðum.

Ábendingar fyrir statín

Statín tilheyra flokknum blóðfitulækkandi lyf.

Aðalábending fyrir skipunina er leiðrétting á fituefnaskiptum.

Snemma ávísun lyfsins gerir þér kleift að staðla umbrot fitu og útrýma öllum einkennum um æðakölkun æðum.

Í læknisstörfum er mælt með notkun statína við:

• flókin meðferð í samsettri meðferð með mataræði með skammtaðri líkamsáreynslu sjúklinga með mikið magn af ómyndandi fituefnum í blóði,
• til að auka stig and-mótefnavaka fitupróteina,
• til notkunar hjá sjúklingum sem ekki taka fram huglægar kvartanir af hjartasjúkdómum, en eru í hættu (byrði arfgengrar sögu, reykingar, háþrýstingsraskanir, sykursýki),
• meðferð á kransæðahjartasjúkdómi, sem birtist með hjartaöng,
• forvarnir gegn bráðum hjartasjúkdómum,
• meðferð arfgengra sjúkdóma sem tengjast geðrofssjúkdómum.
• meðferð efnaskiptaheilkennis.

Notkun beggja lyfjanna er umbrot fitu.

Val á Atorvastatin eða Simvastatin, sem tilheyra sama efnaflokki, fer eftir mörgum þáttum. Til dæmis getur fyrsta statínið verið árangursríkara til forvarna, annað til meðferðar.

Einnig veltur valið á tilvist frábendinga og takmarkana á notkun.

Að ráðleggja tilteknu lyfi, vera óupplýst í klínískum aðstæðum, eru vanrækslu mistök. Ráðning krefst fullrar meðvitundar um heilsufar sjúklings.

Almenn einkenni statína

Samkvæmt alþjóðlegu flokkuninni er statínum skipt í snemma tilbúið hálfgerfandi lyf og síðar tilbúið lyf. Einnig er greint frá 4 kynslóðum lyfja.

Simvastatin er hálf tilbúið statín af fyrstu kynslóð. Atorvastatin - að tilbúnum leiðum 4. kynslóðar. Fjórða kynslóð statína einkennist af mikilli skilvirkni og lítið litróf aukaverkana.

Sykursýkismeðferð gerir það að verkum að hægt er að draga úr styrk aterógenfitu um að minnsta kosti þriðjung.

Í tengslum við jafnvægi mataræðis og skammtað líkamleg áreynsla, geta lyf alveg staðlað umbrot fitu.

Margir sjúklingar velta fyrir sér hver er munurinn á lyfinu Simvastatin og vinsælara Rosuvastatin (viðskiptaheiti - kross). Hingað til kjósa sérfræðingar lyfið Rosuvastatin. Hið síðarnefnda er nútíma lyfjaafurð. Þegar þú velur simvastatin eða rosuvastatin sem er betra, ætti að gefa val á rosuvastatin. Verkunarháttur þess er skjótur útbreiðsla virkra sameinda í lifrarfrumur, þar sem það hefur virk áhrif á magn tilbúins kólesteróls. Fyrir vikið minnkar styrkur innræns kólesteróls og myndast æðakölkunarmassi eyðilögð.

Það er mikilvægt að skilja að það er bannað að nota statín án lyfseðils læknis. Svo strangt bann er tengt fjölmörgum frábendingum og takmörkunum.

Meira en helmingur sjúklinga sem tóku statín skildu eftir óhefðbundnar umsagnir um lyfið. Hins vegar eru flestar aukaverkanir ekki vísbending um fráhvarf lyfja.

Almennt þola statín vel og hafa jákvæð áhrif á umbrot fitu.

Leiðbeiningar um notkun simvastatíns

Lyfið er hálfgerður fulltrúi fyrstu kynslóðar statína. Regluleg neysla þess stuðlar að verulegri lækkun á stigi aterógen kólesteróls og kemur í veg fyrir þróun flestra hjartasjúkdóma.

Því miður er árangur Simvastatin samanborið við aðrar kynslóðir. Hins vegar, með væga til í meðallagi alvarleika æðakölkun og ásamt mataræði og streitu, hefur þetta lyf nægjanleg áhrif til meðferðar á sjúklingnum.

Samkvæmt leiðbeiningunum um inntöku er varan ætluð til innri notkunar. Lyfið er fáanlegt í töfluformi.

Það er ráðlegt að taka einn skammt af lyfinu á kvöldin, án þess að brjóta í bága við heiðarleika skeljarins.

Dagskammturinn er ákvarðaður í einu. Áður en meðferð með simvastatini er hafin er mælt með því að ná hámarks leiðréttingu á umbrotum fitu með því að nota fullnægjandi líkamlega virkni og jafnvægi mataræði. Aðeins er hægt að ávísa lyfinu ef ekki hefur áhrif á mataræði og streitu.

Lengd námskeiðsins og skammtur simvastatíns er ákvarðaður af lækni sjúklingsins með hliðsjón af upphafsstigi kólesteróls og einkennum líkamans.
Daglegur skammtur lyfsins er á bilinu 5 til 80 milligrömm.
Aðlaga skal skammtinn ekki fyrr en mánuði eftir að meðferð hefst.

Það er bannað að breyta sjálfstætt og bæta við meðferð.

Rétt lyfjagjöf tryggir upphaf meðferðaráhrifa í lok fyrsta mánaðar meðferðar.

Eftir einn og hálfan mánuð er stig ómyndandi kólesteróls eðlilegt.

Statín hafa ekki uppsöfnuð áhrif. Lyfið er aðeins virkt meðan það er gefið.

Ef þú fylgir ekki heilbrigðum lífsstíl eftir að þú hættir að nota lyfið, eftir nokkurn tíma, getur styrkur innræns kólesteróls aukist aftur.

Leiðbeiningar um notkun atorvastatins

Þetta lyf getur haft meiri og hraðari áhrif. Það verður að ávísa fyrir háu kólesteróli, kransæðahjartasjúkdómi, alvarlegum sykursýki og til að fyrirbyggja bráðar hörmungar á hjarta og æðum.

Atorvastatin fékk hæstu umsögn læknisfræðinga um framúrskarandi árangur.

Atorvastatin er lyf sem er ætlað til inntöku. Eins og á við um Simvastatin, á að ávísa Atorvastatini aðeins eftir að algerri meðferð hefur ekki verið gefin.

Dagskammturinn er valinn með hliðsjón af alvarleika sjúkdómsins og einstökum einkennum sjúklings.
Upphafsskammtur lyfsins er 10 mg. Leiðrétting fer fram eftir mánuð frá upphafi meðferðar.
Regluleg neysla lyfsins veitir lækkun á styrk aterógen lípíða um meira en helming.

Einkenni lyfsins er væg áhrif á nefrónur. Í þessu sambandi er mælt með notkun sjúklinga sem þjást af langvarandi nýrnabilun. Hámarksskammtur lyfsins er 80 mg. Atorvastatin er sýnt börnum í skammti sem er ekki meira en 20 mg.
Áður en það er tekið er nauðsynlegt að skima lifrarensím.

Það er mikilvægt meðan á meðferð stendur að meta ensímvirkni lifrarinnar.

Aukaverkanir og frábendingar fyrir statín

Einkenni notkunar Atorvastatin og Simvastatin er stöðugt eftirlit með lífsnauðsynlegum líffærum og kerfum. Lyf hafa veruleg áhrif á umbrot fitu. Í þessu sambandi taka þeir þátt í að viðhalda stöðugleika líkamans.

Statín hafa áberandi lyfjafræðilega virkni og því er notkun þeirra takmörkuð við sumar lífeðlisfræðilegar og meinafræðilegar aðstæður.

Eftirfarandi skilyrði eru frábendingar við notkun statína:

1. Saga um ofnæmi fyrir völdum lyfjum.
2. Laktósaóþol. Samsetning efnablöndunnar inniheldur laktósa.
3. Ýmis konar vöðvakvilla.
4. Sjúkdómar í lifur í virku formi.
5. Aldur barna upp í 10 ár.
6. Áfengissýki
7. Alvarlegir smitsjúkdómar.
8. Mikil hætta á bráðum nýrnabilun.
9. Meðferð með ónæmisbælandi lyfjum.
10. Skipulags fyrir umfangsmikla skurðaðgerð.
11. Óheimilt er að aka ökutækjum og vélum sem krefjast mikillar einbeitingar og athygli meðan statín er tekið.
12. Meðganga Lyfið hefur sterk vansköpunaráhrif. Í þessu sambandi er það bannað að nota á meðgöngu.
13. Brjóstagjöf.

Þegar þú tekur hálfgerðar statín er nauðsynlegt að láta af sítrónusafa, þar sem samsetning þeirra eykur hættu á aukaverkunum.

Aukaverkanir þróast oftast vegna rangra valda skammta. Í sumum tilvikum eru aukaverkanir ekki tengdar skammti lyfsins.

Eftirfarandi aukaverkanir eru einkennandi fyrir statín:

• höfuðverkur, allt að þróun klasasárs og mígrenis,
• meltingarfærasjúkdómar,
• truflanir á því að sofna og svefnfasa,
• veikleiki, þreyta,
• vanstarfsemi lifrar
• ofnæmi
• Sjúkdómar í miðtaugakerfi.

Skelfilegasta og sértækasta fylgikvillar statínmeðferðar er þróun rákvöðvalýsu. Þetta fyrirbæri er vegna eituráhrifa lyfsins á vöðvaþræðir.

Rhabdomyolysis er mjög hættulegt ástand sem leiðir til skemmda á nýrnapíplum og myndast bráð nýrnabilun.

Fíkniefnaval

Að ákvarða virkni lyfs er aðeins mögulegt þegar það er notað á tilteknum sjúklingi. Miðað við lyfjafræðilega eiginleika er Atorvastatin nútímalegra og öflugara tæki, ef við tökum hálfgerviefni í samanburði. Helsti munurinn liggur í eiginleikum nýmyndunar og lyfhrifa lyfja.

Notkun atorvastatíns hefur í för með sér uppsöfnun eitraðs efnaskiptaafls - steról, sem hefur neikvæð áhrif á vöðvabyggingu. Aðgangseyrir Simvastatin tengist einnig eiturverkunum á erfðaefni, en í miklu minna mæli.

Samanburðargreining á lyfjum sýnir að Atorvastatin hjálpar til við að staðla kólesteról hraðar. Þessi þáttur er aðalmunurinn á verkfærunum tveimur.

Samkvæmt rannsókninni er samsett meðferð með plöntulyfjum árangursrík. Þessi samsetning hefur aukinn áhrif og dregur úr aukaverkunum fjármuna. Þetta er ekki þar með sagt að náttúrulyf, til dæmis Ateroklefit eða Ravisol, séu áhrifaríkari en hið klassíska Atorvastatin, en betra er að taka þau saman.

Samkvæmt tölfræði er notkun Atorvastatin réttlætanleg fyrir langt gengin sjúkdóm, en Simvastatin er mælt með fyrirbyggjandi meðferð. Þú ættir að kaupa lyf í opinberum lyfjakeðjum eða apótekum á netinu. Verð í Rússlandi og CIS fer eftir framleiðanda.

Ávinningurinn af því að nota statín er lýst í myndbandinu í þessari grein.

Einkenni atorvastatins

Atorvastatin vísar til blóðfitulækkandi lyfja úr statínhópnum. Atorvastatin kalsíumþríhýdrat (10,84 mg) er virkt efni sem tekur þátt í myndun kólesteróls. Þessi eign hjálpar til við að fækka lágþéttni lípópróteinum (LDL) og háum þéttleika (HDL) og kemur þannig í veg fyrir myndun kólesterólplata.

Atorvastatin eða Simvastatin er ávísað til að lækka kólesteról og bæta efnaskiptaferli.

Eftir inntöku fer taflan inn í smáþörminn þar sem hún fer fljótt inn í blóðrásina í gegnum vegg hennar. Aðgengi virka efnisþáttarins er 60%. Ensím í lifur vinna úr efni lyfsins að hluta og leifar skiljast út úr líkamanum með hægðum, þvagi og svita.

Hækkað kólesteról í æðakölkun, tilvist veggskjöldur í stórum og litlum háræð eru aðalábendingar fyrir notkun Atorvastatin. Einnig er mælt með að ávísa lyfjum til að fyrirbyggja eftirfarandi sjúkdóma:

• sykursýki af tegund 2
• hjartaáfall
• högg
• háþrýstingur
• hjartaöng
• blóðþurrð hjartans.

Atorvastatin vísar til blóðfitulækkandi lyfja úr statínhópnum.

Atorvastatin hefur getu til að safnast upp í líkamanum við langvarandi notkun og ákveðin mein, til dæmis ef lifrar- eða nýrnastarfsemi er skert. Í þessu tilfelli sést eituráhrif lyfsins. Sjúklingurinn gæti kvartað yfir hita, höfuðverk, almennum máttleysi og skjótum yfirvinnu. Ef þú hunsar öll þessi merki eru líkurnar á almennri eitrun líkamans miklar.

Einkenni simvastatíns

Lyfið Simvastatin tilheyrir einnig flokknum statínum. Virki hluti lyfsins er simvastatin. Hjálparefni eru:

• títantvíoxíð
• mjólkursykur
• póvídón
• sítrónusýra
• askorbínsýra
• magnesíumsterat og aðrir.

Simvastatin hefur mikla frásog. Hámarksstyrkur virka efnisins í blóði næst 1-1,5 klukkustundum eftir gjöf. Eftir 12 klukkustundir er þetta stig lækkað um 90%. Aðal útskilnaðarleið er í gegnum þörmum, um nýrun 10-15% af virka efninu skiljast út.

Megintilgangur lyfsins er að lækka kólesteról í hjarta- og æðasjúkdómum. Lyfjunum er ávísað í slíkum tilvikum:

• mikil hætta á að fá æðakölkun,
• aðal kólesterólhækkun (tegund II a og II b),
• kólesterólhækkun og þríglýseríðhækkun,
• til að koma í veg fyrir hjartadrep, heilablóðfall, blóðþurrðarköst, æðakölkun í hjartaæðum.

Megintilgangurinn með notkun Simvastatin er að lækka kólesteról í hjarta- og æðasjúkdómum.

Samanburður á Atorvastatin og Simvastatin

Ávísaðu lyfi og veldu skammtaáætlun ætti aðeins að vera sérfræðingur sem tekur ekki aðeins tillit til sjúkdómsins heldur einnig einkenni líkamans.

Bæði lyfin eru notuð virk í hjartalækningum til meðferðar og varnar hjarta- og æðasjúkdómum.

Bæði Atorvastatin og Simvastatin eru áhrifarík lyf og hafa eitt markmið - að lækka kólesteról í blóði.

Þeir eru einnig sameinaðir af eftirfarandi eiginleikum:

1. Lyfin hafa mismunandi virk efni, en laktósi er til staðar í báðum. Þess vegna á að ávísa þeim vandlega með næmi fyrir þessum aukahluta.
2. Aukaverkanir í formi svima eru einkennandi fyrir bæði lyfin. Af þessum sökum, á meðferðartímabilinu, ættir þú að neita að keyra bíl og vinna með nákvæmum aðferðum.
3. Ekki má nota lyfjameðferð ásamt blóðfitulækkandi lyfjum, vegna þess að vöðvakvilla getur þróast. Ef, á bakgrunni meðferðar með Atorvastatin eða Simvastatin, hækkaði hitastigið og vöðvaverkir, ætti að láta lyfjameðferð á sinn stað og koma þeim í staðinn fyrir hliðstæður.
4. Meðganga og brjóstagjöf eru önnur frábending. Konur á meðferðartímabilinu verða að nota getnaðarvarnir.
5. Við langvarandi notkun og ofskömmtun eru líkurnar á aukaverkunum miklar. Í slíkum tilvikum þjást nýrun og lifur mest. Þess vegna er stranglega bannað að fara yfir þann skammt sem læknirinn hefur ávísað.

Hver er munurinn

Aðalmunurinn er sá að samsetning efnablöndunnar er ekki sama virka efnið. Svo, atorvastatin vísar til tilbúinna statína, sem hafa lengri meðferðaráhrif. Simvastatin er náttúrulegt statín með skammtímaáhrif.

Virka innihaldsefnið Atorvastatin er öflugara, þess vegna hefur þetta lyf fleiri frábendingar. Má þar nefna:

• meðganga og brjóstagjöf,
• aldur upp í 10 ár
• langvarandi áfengissýki,
• aukið magn af transamínösum í blóði,
• ofnæmisviðbrögð við laktósa,
• smitsjúkdómar á bráða stiginu.

Ekki er mælt með notkun Simvastatin í eftirfarandi tilvikum:

• ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins,
• lifrarsjúkdóm
• minniháttar aldur
• meðganga og brjóstagjöf,
• beinvöðvaskemmdir.

Atorvastatin er óæskilegt að nota samtímis sýklalyfjum og örverueyðandi lyfjum. Ekki er einnig hægt að nota Simvastatin með HIV próteasahemlum og segavarnarlyfjum. Ekki borða greipaldin eða drekka greipaldinsafa við meðhöndlun með töflum. þessi samsetning getur farið yfir styrk virka efnisins í blóði.

Eftirfarandi aukaverkanir geta komið fram við notkun Simvastatin:

• meltingarvandamál
• svefnleysi
• höfuðverkur
• brot á smekk og sjón (sjaldan),
• aukin ESR, fækkun blóðflagna og rauðra blóðkorna.

Meðan á meðferð með Atorvastatin stendur geta sjúklingar fundið fyrir eyrnasuð, minnisvandamál og tilfinning um stöðuga þreytu.

Með hliðsjón af því að taka Simvastatin getur höfuðverkur komið fram.

Blóðskilun er ætluð í tilvikum ofskömmtunar simvastatíns. Slík málsmeðferð væri gagnslaus í svipuðum aðstæðum og Atorvastatin.

Sem er ódýrara

Verð lyfja fer eftir framleiðslulandi og skömmtum.

Simvastatin er framleitt í mörgum löndum, þar á meðal Rússlandi, Frakklandi, Serbíu, Ungverjalandi og Tékklandi. Kostnaður við pakka með 30 töflum með 20 mg verður 50-100 rúblur. Verð fyrir að pakka lyfi (20 stk. Fyrir 20 mg) framleitt í Tékklandi er um 230-270 rúblur.

Atorvastatin af rússneskri framleiðslu er hægt að kaupa í apótekum á þessu verði:

• 110 nudda - 30 stk. 10 mg hver
• 190 nudda - 30 stk. 20 mg hver
• 610 nudda - 90 stk. 20 mg hver.

Sem er betra - atorvastatin eða simvastatin

Aðeins læknirinn sem mætir, getur sagt frá því hvaða lyf er betra eftir að hafa skoðað sjúklinginn, en það eru nokkur mikilvæg atriði lyfjanna:

1. Hægt er að fá skjót jákvæð áhrif með Atorvastatin, sem það inniheldur virkt efni með öflugri áhrif.
2. Simvastatin veldur færri aukaverkunum, sem er kostur þessa lyfs. Þegar það er notað rétt safnast eiturefni í raun ekki upp í líkamanum.
3. Sem afleiðing af klínískum greiningum á lyfjunum var sannað að Simvastatin minnkar skaðlegt kólesteról um 25%, og Atorvastatin - um 50%.

Til langvarandi meðferðar á meinafræði ætti Atorvastatin að vera æskilegt og til að fyrirbyggja æðasjúkdóma er betra að nota Simvastatin.

Statín - hvað er það?

Þessi lyf eru í fyrsta sæti í fjölda sjúklinga sem taka þau. Verkunarháttur lípíðlækkandi lyfja er byggður á hömlun ensíma með hið flókna heiti „HMG-CoA reductase“, sem vekur framleiðslu nýrrar kólesteróls í lifur.

Statín gera við skemmd skip þegar æðakölkun hefur ekki enn verið greind, en „slæmt“ kólesteról safnast þegar upp í veggjunum. Þeir bæta lyf og gigtfræðilega getu blóðsins: lækka seigju, koma í veg fyrir að blóðtappar birtast.

Árangursríkustu lyfin við kólesteróli eru ný kynslóð atorvastatíns, cerivastatíns, rósuvastatíns og pitavastatíns.

Statín minnkar ekki aðeins styrk skaðlegs kólesteróls heldur eykur einnig innihald gagnlegra. Afraksturinn af notkun lyfja þessa hóps má sjá innan mánaðar eftir reglulega notkun. Statínum er ávísað einu sinni á dag, á nóttunni, samsetning í einni töflu og hjartalyfjum er leyfð.

Sjálfmeðferð með statínum er óásættanleg þar sem ráðleggingar læknisins eru byggðar á niðurstöðum lífefnafræðilegra blóðrannsókna, einkum á LDL ábendingum. Þegar þessi færibreytur er ekki meiri en 6,5 mmól / l minnkar hann með leiðréttingu á mataræði og lífsstíl. Ef þessar ráðstafanir duga ekki, ávísar læknir statínum eftir sex mánuði.

Það er ekki auðvelt fyrir óinnvígðan neytanda að skilja: rosuvastatin og atorvastatin - hver er munurinn á þessum og öðrum svipuðum lyfjum sem hindra ensímið sem nýmyndar kólesteról? Rosuvastatin er ný kynslóð lyf sem ber saman vel við forvera sína.

Í skömmtum sem jafngilda atorvastatíni hefur það meiri áhrif. Mikilvæg rök eru lægri eiturhrif þess.

Þú getur lært meira um hvernig á að taka statín rétt úr myndbandinu.

Lífslengandi lyf

Ef reynsla var ekki lyfjameðferð var árangurslaus, venjulega var helsta ábendingin fyrir skipun hemla hákólesterólhækkun (þar með talið mikið innihald kólesteróls af erfðafræðilegum toga).

Í dag er statínum ávísað jafnvel með venjulegu kólesteróli:

1. Sjúklingar með hjartasjúkdóm í blóðþurrð,
2. Eftir hjartadrep,
3. Eftir aðgerðir á kransæðum (stenting, hjáveituaðgerð),
4. Ef sjúklingur hefur fengið heilablóðfall,
5. Með sykursýki með mikið LDL.

Aðgerðir statína eru miklu víðtækari en einföld staðalmyndun kólesteróls á heimsvísu - þetta eru lyf sem lengja lífið. Afgerandi þáttur í skipan statína er virkur framsækinn æðakölkun. Öll þessi meinafræði, svo og arfgeng tilhneiging, veita aukna hættu á æðum skemmdum.

Þessum flokki lyfja er frábending við lifrarbólgu, skorpulifur og annarri lifrarsjúkdómi. Ekki er mælt með statínum á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur. Ekki ætti að taka konur á barneignaraldri ef þær eru ekki varnar með áreiðanlegum getnaðarvörnum. Ekki ávísa statínum ef ofnæmisviðbrögð greinast.

Statín hafa ekki neikvæð áhrif á aðra ferla - skipti á próteinum, kolvetnum, púrínum, þannig að þeir geta verið notaðir á öruggan hátt af sykursjúkum, sjúklingum með þvagsýrugigt og öðrum sjúkdómum.

Aukaverkanir

Slík lyf í framleiðslu eru háð ströngustu eftirliti með aukaverkunum. Rosuvastatin var til dæmis rannsakað í tvö ár, atorvasin, lovastatin og simvastatin í 3-5 ár. Auk þess að sannfæra tölfræði um varnir gegn hjartaáföllum eru aðrir plúsar.

Hættan á aukaverkunum við langvarandi meðferð með statínum fer ekki yfir 1%. Meðal þessara áhrifa:

• Svefnröskun
• Heyrnarskerðing
• Veiki og verkir í vöðvum og liðum,
• Sundurliðun vöðva
• Breyting á skynjun á smekk,
• Hraðtaktur
• Blóðþrýstingur lækkar,
• Lækkun þéttni blóðflagna,
• Nefblæðingar
• Geðrofssjúkdómar
• Brot á hrynjandi hægðir og þvaglát,
• Minnkuð kynlíf
• Aukin sviti
• Ofnæmi

Meira en 1% sjúklinga geta fundið fyrir sundli, brjóstverkjum, hósta, bólgu, mikilli næmi fyrir virkri sólargeislun, ertingu í húð (frá roða til exems).

Lestu meira um hvort það sé alltaf þörf á að taka statín - á þessu myndbandi

Samhæfni við önnur lyf

WHO og American Heart Association mæla með statínum sem ómissandi þáttur í meðferð á kransæðasjúkdómi ef hætta á fylgikvillum er nægjanlega mikil. Skipun þessa flokks sjúklinga þýðir aðeins að lægra kólesteról er ekki nóg.

Venjuleg meðferð felur í sér:

• b-blokkar (svo sem bisoprolol, atenolol, metoprolol),
• Blóðflagnalyf (í formi aspiríns, aspiríns, segamyndunarrofs),
• ACE hemlar (perindopril, fjórðungspíríl, enalapril),
• Statín

Fjölmargar rannsóknir staðfesta öryggi notkunar þessara lyfja samhliða.

Í sumum tilvikum dregur samsetning ólíkra lyfja í einni töflu (til dæmis pravastatín + aspirín) hættu á hjartaáfalli (aðeins 7,6%) samanborið við að taka þessi lyf sérstaklega (9% fyrir pravastatín og 11% fyrir aspirín).

Hefð var fyrir því að statín var ávísað á einni nóttu, aðskildir frá öðrum tegundum lyfja. Í dag bjóða lyfjafræðingar sambland af nokkrum lyfjum í einni töflu, sem er ákjósanlegur kostur fyrir lækna. Meðal þessara lyfja eru tvíhliða, caduet, sameina atorvastatin og amlodipin í einni töflu.

Standist prófið og nýtt tæki fyrir flókin áhrif - Polypill.

Ef kólesterólgildi fara yfir 7,4 mmól / l eru statín sameinuð fíbrötum (annar hópur lyfja sem lækka kólesteról). Hvaða statín eru áhrifaríkust og öruggust í tilteknu tilfelli, ákveður læknirinn og greinir alla mögulega áhættu.

Það er óásættanlegt að taka statín með pillu af greipaldinsafa þar sem það inniheldur hluti sem hindra frásog statína. Hækkun á blóði þeirra er hættuleg vegna uppsöfnunar eiturefna.

Ósamrýmanleg meðferð með þessum hópi lyfja með áfengum drykkjum og sumum sýklalyfjum: svo sem klaritrómýcíni og erýtrómýcíni, sem skapa viðbótarálag á lifur.

Önnur sýklalyf eru mjög samrýmanleg lyfjum sem lækka kólesteról. Fylgjast skal með ástandi lifrarinnar á þriggja mánaða fresti og tilgreina í blóðrannsóknum vísir um lifrarensím.

Ávinningur og skaði af statínum

Að læra uppskriftir, hugsar hver heilbrigður sjúklingur um árangur lyfja: hversu mikið mun ávinningur statína umfram mögulegan skaða sem svo mikið er talað um? Upplýsingar um ný lyf með að lágmarki óæskilegum afleiðingum munu hjálpa til við að eyða efasemdum.

Eftirfarandi kostir tala um hagkvæmni þeirra:

• 40% minnkun dauðsfalla á hjartasjúkdómum á 5 árum.
• Draga úr líkum á hjartaáfalli og heilablóðfalli um 30%.
• Lækkun kólesteróls um 45-55% (við reglulega og langvarandi notkun). Til að greina gangverki verður þú að athuga hvort kólesteról sé í blóði.
• Notkun meðferðarskammts af nýjustu kynslóð statína hefur ekki eiturverkanir. Lengi var talið að statín geti aukið hættu á að fá lifur krabbamein, sykursýki af tegund 2, drer, vitglöp. Nútímarannsóknir hafa hafnað þessu ranglæti og sannað að svipaðar afleiðingar koma af öðrum ástæðum. Síðan 1996 hafa Danir fylgst með sykursýki. Líkurnar á fylgikvillum sykursýki eins og sjónukvilla, fjöltaugakvilla lækkuðu um 40 og 34%.
• Mikið úrval af svipuðum lyfjum með ýmsum kostnaði með sameiginlegu virka efninu. Þemavettir spyrja oft: simvastatín eða atorvastatín - hver er betri? Fyrsti kosturinn er fulltrúi náttúrulegra statína, sá seinni er nútíma tilbúið. Með öllum mismuninum á uppbyggingu og efnaskiptaferli hafa lyfin svipuð lyfjafræðileg áhrif. Þau eru verulega mismunandi í verði: simvostatin er miklu ódýrara en atorvastatin.

Meðal annmarka má nefna mikinn kostnað við krossinn, rósagarðinn, leskol forte og önnur upprunaleg statín af nýjustu kynslóðinni, fyrir hvert nafn skráðra lyfja er alltaf hægt að velja samheitalyf með góðu verði.

Upprunalega skoðun franska prófessorsins Debreu á vandamálinu „kostir og gallar statínmeðferðar“ horfa á myndbandið

Statins endurskoðun

Listinn yfir statín - lyf sem nöfn eru oftast að finna í lyfseðlum, er sett fram í töflunni.

Nafn og styrkur grunnefnisins

Fyrsta kynslóð lyfja

Önnur kynslóð lyfja

Þriðja kynslóð lyfja

Fjórða kynslóð lyfja

Virkur hluti	Hvar framleiða þeir	Meðalkostnaður, nudda.
Simvastatin	Vasilip (10, 20, 40 mg)	Í Slóveníu	444
Simgal (10, 20 eða 40)	Í Ísrael og Tékklandi	461
Simvakard (10, 20, 40)	Í Tékklandi	332
Simlo (10, 20, 40)	Í Indlandi	302
Simvastatin (10, 20.40)	Í Rússlandi, Serbíu	125
Pravastatin	Lipostat (10, 20)	Í Rússlandi, Ítalíu, Bandaríkjunum	170
Lovastatin	Holletar (20)	Í Slóveníu	323
Hjartastatín (20, 40)	Í Rússlandi	306
Fluvastatin	Leskol Forte (80)	Í Sviss á Spáni	2315
Atorvastatin	Liptonorm (20)	Á Indlandi, RF	344
Liprimar (10, 20, 40, 80)	Í Þýskalandi, Bandaríkjunum, Írlandi	944
Túlípan (10, 20, 40)	Í Slóveníu, Svíþjóð	772
Torvacard (10, 40)	Í Tékklandi	852
Atoris (10, 20, 30, 40)	Í Slóveníu, Rússland	859
Rosuvastatin	Crestor (5, 10, 20, 40)	Í Rússlandi, Englandi, Þýskalandi	1367
Hróarskeldu (10, 20, 40)	Í Tékklandi	1400
Rosulip (10, 20)	Í Ungverjalandi	771
Tevastor (5, 10, 20)	Í Ísrael	531
Pitavastatin	Livazo (1, 2, 4 mg)	Á Ítalíu	2350

Verðsvið fyrir statín er áhrifamikið, en samheitalyf eru næstum ekki síðri en upprunalegu lyfin af listanum, svo allir geta valið hliðstæður fyrir sig í samræmi við fjárhagsáætlun þeirra.

Aðferðir til að leiðrétta kólesterólmagn

Ef kólesteról er aukist lítillega og það er engin sérstök hætta á hjartabilun, reyndu að staðla stig mataræðisins. Forvitinn, sumir plöntufæði innihalda náttúruleg statín. Það sem mest er rannsakað í þessu sambandi eru möguleikarnir á hvítlauk og túrmerik.

Auk þeirra felur rétt mataræði í sér blíður hitameðferð á vörum (saumandi, gufandi, bakaðar eða soðnar). Fitu- og steikt matvæli eru undanskilin, takmarkanir eru á fjölda eggja, mjólkurafurða og innmatur.

Kólesteról er lífsnauðsynlegt fyrir líkamann sem byggingarefni fyrir frumur, svo það er mikilvægt að útiloka ekki, heldur aðeins að takmarka neyslu ákveðinna tegunda afurða.

Grænmetis trefjar (grænmeti, korn, belgjurt) og fjölómettaðar fitusýrur Щ-3 (rauður fiskur, lýsi), sem staðla umbrot kólesteróls, eru gagnleg.

Ef ofangreindar aðferðir skila ekki tilætluðum árangri er ávísað lyfjum sem lækka blóðfitu.

Að lokum er vert að leggja áherslu á að með öllum skiljanlegum ótta sjúklinganna við að taka statín - lyf til að lækka kólesteról - og víðtækt álit um skaðleg áhrif slíkrar meðferðar, er tilgangur þeirra algerlega réttlætanlegur ef um er að ræða alvarlega æðakölkun með alvarlegum afleiðingum þar sem þessi lyf geta alveg lengt líf og bæta gæði þess.

Auðvitað er auðveldara að drekka pillu, en með örlítið hækkuðu kólesteróli án þess að hirða merki um æðaskemmdir, er samt betra að viðhalda heilbrigðum lífsstíl og fylgjast reglulega með kólesteróli.

Prófessor E. Malysheva talar á sannfærandi hátt um statín sem lengja lífið

Aðgerðartöflu Atorvastatin

Klínísk áhrif atorvastatins
Sjúklingahópur	Klínísk áhrif
Fullorðnir án kransæðahjartasjúkdóms með blöndu af áhættuþáttum (fjölskyldusaga snemma kransæðasjúkdóms, tóbaksfíkn, áfengissýki, blóðfituhækkun, háþrýstingur, aldur)	Lækkun áhættu:

• Þróun hjartaöng og þörfin fyrir æxlun.
• Heilablóðfall.
• Hjartadrep.

Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 sem eru ekki með kransæðasjúkdóm ásamt áhættuþáttum (háþrýstingi, reykingum, áfengissýki, albúmínmigu, sjónukvilla).Lækkun áhættu:

• Heilablóðfall.
• Hjartadrep.

Sjúklingar með klínískt marktækan kransæðasjúkdómLækkun áhættu:

• Innlagnir á sjúkrahús vegna hjartabilunar.
• Banvænn og banvænn heilablóðfall.
• Hjartadrep sem ekki er banvænt.
• Þróun hjartaöng og þörfin fyrir æxlun.

Rosuvastatin

Þetta er tilbúið statín með sannað meðferðar eiginleika, sem er talið hagkvæmast fyrir langvarandi notkun. Rosuvastatin er ætlað til notkunar hjá sjúklingum með brátt hjartadrep, efri háþrýsting, heilablóðfall, æðakölkun. Statín er einnig talið öruggt, en minna virkt en atorvastatin.

Samsetning þess er dæmigerð fyrir lyfjafræðilega hóp statína. Á fyrsta stigi eru lyf tekin allt að 10 mg á dag. Ef engar aukaverkanir eru fyrir hendi er hægt að auka dagskammtinn í 40 mg. Mælt er með svipuðu magni af þessari tegund öruggs statíns fyrir sjúklinga með hátt kólesteról í blóði, erfðafræðilega ákvarðað, sem og fyrir arfgengan kólesterólhækkun.

Rosuvastatin stöðvar hækkun LDL á áhrifaríkan hátt. Geta þess til að leysa fljótt upp í vatni hefur nánast ekki áhrif á virkni lifrarfrumna. Fjölmargar tilraunir hafa sannað öryggi við notkun þessa áhrifaríka lyfs til lifrarstarfsemi. Í samanburði við fitusækin statín er Rosuvastatin talið vægara og öruggara lyf. Að auki eyðileggur það ekki vöðvaþræðir.

Jákvæð virkni frá meðferð með rosuvastatini sést þegar í upphafi meðferðar. Eftir mánaðar reglulega notkun nær lyfið hámarksárangri. Samkvæmt STELLAR, í 40 mg dagskammti, var minnkun á LDL um meira en helming, ásamt aukningu á HDL um 10%.

Samanburðarrannsóknir á LUNAR sýndu lítillega yfirburði Rosuvastatin, tekið 40 mg á dag, yfir Atorvastatin með 80 mg daglega norm. Tölulegar vísbendingar um lækkun á LDL voru 47 og 43%, í sömu röð. Hvað varðar „gott“ kólesteról jók dagleg inntaka 40 mg af Rosuvastatin HDL um 12%, en aukning svipaðra lípópróteina úr 80 mg af Atorvastatin var ekki nema 6%.

Vinsælt erlent vísindarit birti niðurstöður nýjustu læknisfræðilegu niðurstaðna, en samkvæmt þeim hafa ofangreind lyf haft jákvæð áhrif á starfsemi nýranna.

Það eru fjöldi lyfja sem hafa sama virka efnið og Rosuvastatin, og því er hægt að nota þau til skiptis. Áður en þú notar þau er vissulega mælt með því að þú ráðfærir þig við lækninn. Þessir valkostir fela í sér:

Varamenn Simvastatin

Uppbyggingarhliðstæður af þessu formi statíns:

Er mögulegt að draga úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum, sem og háu kólesteróli, án þess að taka lyf með aukaverkunum? Svarið er jákvætt og samanstendur af líkamsræktartímum, svo og réttu mataræði. Maður er svo vanur að meðhöndla heilsufarsvandamál með pillum að hann gleymir styrkleika eigin líkama. Að skipta um leit að panacea í formi pillu getur verið að minnsta kosti rétt næring.

Athygli! Allir skammtar eru áætlaðir og fyrir hvern einstakling eru þeir einstaklingar, svo áður en þú byrjar að taka einhver lyf, verður þú að ráðfæra þig við lækni.

Statín í lifur, eða öllu heldur, gjöf þeirra kemur í veg fyrir bráð lifrarbilun. Á sama tíma dregur það úr hættu á æðasjúkdómum.

Mælt er með statínum fyrir sykursýki af tegund 2 til að koma í veg fyrir sjúkdóma í blóðrásinni og virka hjartastarfsemi. Lyf hafa góð áhrif á lækkun kólesteróls í blóði.

Statín lækkar ekki bara lítilli þéttleika fituprótein í blóði. Með reglulegri og réttri notkun þessara lyfja stöðvaði bólguferlið í slagæðum sem hafa áhrif á kólesterólplástra.

Nýjasta kynslóð statíns hjálpar líkamanum að fjarlægja slæmt kólesteról. Þetta gerist vegna þess að lifrarstarfsemin er stífluð, sem er hönnuð til að framleiða hana.

Umsagnir sjúklinga

Olga, 37 ára, Veliky Novgorod

Eftir hjartaáfall var pabba ávísað Simvastatin til að lækka kólesteról. Meðferðin stóð í 4 mánuði og á þessum tíma voru engar aukaverkanir. Óumdeilanlega plús lyfsins er verðið, mínus - lítil skilvirkni. Endurtekin greining sýndi að magn slæmt kólesteróls lækkaði töluvert. Pabbi var í uppnámi, vegna þess að hann hafði miklar vonir við lyf. Ég tel að simvastatín hjálpi í mildari tilvikum en ekki í lengra komnum tilvikum. Nú erum við meðhöndluð með annarri lækningu.

Maria Vasilievna, 57 ára, Murmansk

Við næstu skoðun sagði læknirinn að kólesteról væri aukið lítillega og mælti með því að taka statín. Hún tók Simvastatin, fylgdi mataræði og hélt sig við lítinn líkamlega áreynslu. Eftir 2 mánuði stóðst ég aðra greiningu þar sem allir vísar fóru í eðlilegt horf. Ég sé ekki eftir því að ég drakk lyfið, þó margir hafi varað við skaða þess og tilgangsleysi við blóðgerð mína. Ég er feginn að árangurinn hefur náðst. Ég mæli með því!

Galina, 50 ára, Moskvu

Ég var hrædd þegar ég heyrði frá lækninum að það væri meira en 8 kólesteról. Ég hélt að meðferðin væri löng og erfið. Atorvastatin var ávísað. Ég hafði ekki miklar vonir við lyfið en til einskis. Eftir 2 mánaða meðferð lækkaði kólesterólið í 6. Ég bjóst ekki við að lyfið myndi hjálpa. Ég vil taka það fram að ég drakk strangt til meðferðar læknis og það voru engar aukaverkanir.

Bæði lyfin eru notuð virk í hjartalækningum til meðferðar og varnar hjarta- og æðasjúkdómum.

Umsagnir lækna um Atorvastatin og Simvastatin

Egor Alexandrovich, 44 ára, Moskvu

Ég ávísa sjaldan Simvastatin, vegna þess Ég lít á það sem eiturlyf síðustu aldar. Nú eru til nútíma statín sem eru áhrifaríkari og öruggari. Til dæmis atorvastatín. Þetta lyf getur ekki aðeins lækkað magn slæms kólesteróls, heldur dregið einnig úr hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli. Þægilegt form losunar.

Lyubov Alekseevna, 50 ára, Khabarovsk

Í læknisstörfum reyni ég að ávísa Atorvastatini handa sjúklingum ef engar frábendingar eru. Ég tel að þetta lyf verki varfærnara án þess að raska starfsemi innri líffæra og líkamskerfa. Sjúklingar kvarta sjaldan yfir aukaverkunum, sem er mikilvægt. Þegar öllu er á botninn hvolft koma aðallega lífeyrisþegar með svipað vandamál með langvarandi vandamál.