Hver eru batahorfur eftir skurðaðgerð vegna dreps í brisi?

Skipun skurðaðgerða vegna dreps í brisi (alvarlegur sjúkdómur í brisi) er oft talin eina rétta lausnin til að bjarga lífi sjúklings. Íhuga ætti nánar vísbendingar um skurðaðgerðir, aðferðir við framkvæmd þess og hversu flókið endurhæfingarferlið er.

Eiginleikar dreps í brisi

Með drepbrisbólgu deyr einn af hlutum brisi. Þetta er vegna sjúklegra áhrifa á vefi ensíms sem framleitt er í líkamanum. Þessu ferli er oft sameinað útbreiðslu smits eða þróun annarra versnana sjúkdómsins.

Eftirfarandi tegundir dreps í brisi eru:

1. Brátt bjúgur.
2. Blæðingar.
3. Þungamiðja.
4. Daufur.
5. Purulent eyðileggjandi.

Hagstæðustu batahorfur vegna dreps í brisi. Hættulegasti fylgikvillarinn er bráð kviðbólga. Þegar sjúkdómurinn líður fram að þessu stigi þarf einstaklingur aðkallandi skurðaðgerð. Annars myndast purulent blóðsýking og sjúklingurinn deyr á nokkrum klukkustundum.

Helstu orsakir dreps í brisi

Aðalástæðan fyrir þróun dreps í brisi er misnotkun áfengra drykkja í langan tíma. Um það bil 25% sjúklinga hafa sögu um gallþurrð. Um það bil 50% sjúklinga með þessa greiningu borða reglulega of mikið. Mataræði þeirra inniheldur steiktan, reyktan, feitan mat.

Aðrar ástæður fyrir þróun dreps í brisi eru:

• kvið meiðsli
• versnun skeifugarnarsárs,
• skarpskyggni vírusa
• þróun smitsjúkdóma,
• magasár.

Annar ögrandi þáttur er langdvöl í streituvaldandi aðstæðum. Stundum myndast drep í brisi á bakvið óviðeigandi neyslu tiltekinna lyfja.

Stig þróunar á drepbrisbólgu

Þroski dreps í brisi kemur fram í áföngum. Þetta byrjar allt með eiturhækkun. Í blóði sjúklings finnast eitur sem hafa bakteríuuppruna. Örverur sem framleiða bakteríur eru ekki alltaf til staðar.

Á stigi 2 sést ígerð. Stundum hefur það áhrif á nærliggjandi líffæri. Útlit purulent breytinga á vefjum í brisi er einkennandi fyrir 3 stig.

Helstu einkenni meinafræði

Aðal einkenni sjúkdómsins eru verkir. Það kemur fram í vinstri hlið kviðarholsins. Styrkleiki þess er skilyrt í 4 tegundir:

Stundum geislar verkjaheilkenni út í vinstra efri útlim eða lendarhrygg. Líkamshiti hækkar, ógleði birtist, uppköst opnast og hægðir trufla.

Með hliðsjón af purulent fylgikvillum dreps í brisi, svitnar sjúklingurinn mikið. Hann er skjálfandi og hiti. Sumir hafa einkenni bráðrar nýrnabilunar. Taugakerfi greinist stundum. Með alvarlegri klínískri mynd fellur sjúklingurinn í dá.

Skurðaðgerð

Ef sár birtast á bakvið versnandi brisi í brisi er banvæn útkoma möguleg. Þess vegna er sjúklingnum falið aðkallandi aðgerð.

Skurðlæknirinn fjarlægir dauðan vef. Næsta skref er að endurheimta leiðslu leiðsla. Ef meðferð skilar ekki tilætluðum árangri er ávísað annarri aðgerð. Hjá 48% sjúklinga endar það með góðum árangri.

Af hverju deyja sjúklingar

Hlutfall dánartíðni fyrir þennan sjúkdóm er nokkuð hár. Það er breytilegt frá 20 til 50%. Helsta dánarorsökin eru einkenni frá síðkomnum septum og snemma eiturverkunum. Þeim fylgja margs konar líffærabilun. Það kemur fram hjá 4 sjúklingum með þessa greiningu.

Önnur dánarorsök sjúklings er smitandi eitrað áfall. Það er valdið vegna fylgikvilla sjúkdómsins.

Horfur um drep í brisi eru slæmar með:

• tilvist viðbragðsbreytinga á drepfókum,
• skipulagsbreytingar í vefjum og líffærum,
• myndun drepfoci.

Líkur á dauða sjúklings eru frá 3-4 klukkustundum til 2-3 daga. Mjög sjaldan lifir sjúklingurinn aðeins meira en 14 daga.

Endurheimt brisi

Eftir aðgerð er sýndur sjúklingur eftirfarandi meðferðarúrræði:

1. Sjúkraþjálfun.
2. Mild fimleikar.
3. Þarmanudd.

Það er stranglega frábending að vinna yfir manni. Eftir að hafa borðað er mælt með því að hvíla sig. Aðgerðin í göngutúrum er aðlöguð af lækninum.

Svarið við spurningunni hvort brisi sé að ná sér eftir drepi í brisi er hægt að fá frá meltingarfræðingi eða innkirtlafræðingi. Endurlífgun á aðgerðum þessa líkama er möguleg með hjálp hreinsunaraðgerða. Það besta af öllu, hrauninnrennsli hjálpar.

Til að undirbúa vöruna þarftu að brugga 10 lauf plöntunnar 200 ml í hitakrem. ferskt soðið vatn, heimta 24 tíma. Taktu 50 g. hálftíma fyrir máltíð.

Til að endurheimta ensím líffærisins er sjúklingnum ávísað að taka Creon, Pancreatin, Mezim-forte. Þeir innihalda próteasa, lípasa, svo og amýlasa. Þessi efni eru svipuð ensímum sem eru framleidd í brisi.

Líf eftir brismeðferð

Eftir aðgerðina verður sjúklingur til ráðstöfunar. Á sex mánaða fresti tekur maður að sér að skoða meltingarveginn. Honum er sýnt fram á ómskoðun. MRI er stundum ávísað.

Líf sjúklings eftir drep í brisi í brisi er mjög breytilegt. Honum er ávísað ströngustu mataræði. Það er mikilvægt að útvega brot næringu. Það ætti að hita upp mat. Ekki er útilokað að nota áfengi, óáfenga drykki sem eru áfengir. Mikill ávinningur fyrir líkamann er höfnun sælgætis.

Ef einstaklingur brýtur mataræðið minnkar lífslíkur hans. Þegar dulinn háttur á sér stað er hægt að víkka út lista yfir leyfðar vörur.

Hjá sumum sjúklingum eftir aðgerð lækkar blóðþrýstingur um 20%. 30% fólks hefur alvarleg vandamál með sjónlíffæri sín. Margir fara blindir. Stundum myndast slagæðakvillar í lungum. Björt neyðarheilkenni í öndunarfærum birtast. Sumir sjúklingar eru með góðkynja blaðra.

Að fá fötlun með drepi í brisi

Fötlun á sér stað með segamyndun í djúpum bláæðum og nærveru ígerð í kviðarholi. Með hóflegri takmörkun á lífi fær sjúklingur hóp 3. Ef einstaklingur er greindur með uppnám meltingarfæra með miðlungs alvarleika er honum gefið 2 grömm. Fötlun 1 gr. aðeins gefið ef hætta er á yfirvofandi dauða.

Er hægt að gera án aðgerðar

Með drep í brisi, af ýmsum ástæðum, á sér stað melting sjálfs brisi með eigin ensímum. Skiptar skoðanir lækna um aðferðir og aðferðir við að meðhöndla þessa meinafræði eru mjög mismunandi. Þetta stafar af mikilli dánartíðni sjúklinga bæði við íhaldssama meðferð og meðan á aðgerð stendur.

Með líffæraskemmdum yfir 50% er skurðaðgerð ómissandi. En hafi sjúkdómurinn ekki gengið svo langt og ekki haft neina fylgikvilla, mun sjúklingurinn fyrst gangast undir íhaldssama meðferð, sem felur í sér:

• skipun breiðvirkra bakteríudrepandi lyfja,
• brotthvarf alvarlegra einkenna,
• skammtíma föstu
• sérstakur mataræði.

Gráða dauðsfalla með þessari meinafræði meðan á eða eftir aðgerð stendur er nokkuð mikil. Aðgerðirnar eru flóknar, illa þolaðar af sjúklingum, hættan á fylgikvillum er mikil, því á frumstigi sjúkdómsins er áherslan lögð á gjörgæslu. Eftir 5 daga árangurslausa íhaldssama meðferð er gerð róttæk inngrip.

Hver þarf skurðaðgerð

Alger vísbendingar um skipun skurðaðgerðar sjúklings með drep í brisi eru:

• sýking í brisi,
• blæðing,
• kviðbólga
• ensím ígerð,
• útbreiðsla fókuss dreps í kviðholið til nærliggjandi líffæra,
• brisáfall,
• phlegmon
• bilun íhaldssamra meðferðaraðferða.

Neyðaraðgerðir vegna dreps í brisi eru gerðar með þróun hjarta-, nýrna- eða lungnabilunar. Hættan á myndun ígerð án landamæra (phlegmon) í brisi er sú að gröftur getur fljótt breiðst út um líkamann í gegnum eitlaflæði eða blóðflæði. Með lífhimnubólgu birtist mikill vökvi í aftur-kviðarholsrými, sem brýnt þarf að koma út.

Með blæðingavökva undir áhrifum ört þróandi sjúkdómsferlis í brisi og í kvið, myndast holrúm með blóðformi.

Skurðaðgerð vegna dreps í brisi skiptist í 2 stóra hópa:

Þegar mögulegt er reynir læknirinn að framkvæma nauðsynlegar meðhöndlun með því að nota lítt ífarandi aðferðir án þess að opna kviðarholið. Beinar akreinar aðgerðir auka hættu á dauða.

Eftir skurðaðgerðum eru skurðaðgerðir:

• neyðarástand (strax eftir sjúkrahúsvistun),
• brýnt (innan 3 daga frá upphafi árásarinnar),
• seint (eftir 2 vikur).

Samkvæmt læknisfræðilegum tölfræði, aukning á dánartíðni á sér stað eftir neyðartilvik og seint aðgerðir.

Bein skurðaðgerð

Bein skurðaðgerð er alltaf tengd:

• mikil hætta á sýkingu í nálægum líffærum og kviðarholi,
• mikið blóðmissi,
• skemmdir á meltingarveginum.

Opinni skurðaðgerð er skipt í 2 hópa:

• resection sem tengist skurð á líkama eða hala á brisi,
• varðveisla líffæra (líffæraeyðing, bindibólga, drepsótt).

Þegar framkvæmt er resection aðgerð samkvæmt ábendingum, ásamt því að fjarlægja necrotic hluta brisi, skemmd líffæri - hægt er að útrýma milta, gallblöðru.

Með skurðaðgerð til að varðveita líffærið er dauður vefur, vökvi, blóð eða gröftur eytt. Framkvæmdu síðan lögboðna endurskipulagningu líkamans, frárennsli er komið á.

Ef ýmsir fylgikvillar koma upp meðan á aðgerðinni stendur er unnið að því að útrýma þeim.

Lítillega ífarandi

Lítilsháttar ífarandi aðgerðir eru taldar ljúf aðferð við skurðaðgerð vegna dreps í brisi. Meðhöndlun er framkvæmd án þess að opna kviðinn með sérstakri nál undir stöðugu eftirliti með nýjasta búnaðinum. Slíkar aðgerðir eru gerðar til þess að dæla uppsöfnuðu útönduninni (vökvanum sem losnar úr æðum við bólgu) úr vefjum líffærisins og fjarlægja dauða frumuvirkin. Efni sem fæst við aðgerðina er síðan sent til rannsóknarstofu.

Lítill ífarandi inngrip vegna dreps í brisi eru:

• stungu - einu sinni útdráttur vökva úr foci í drepi sem er ekki smitandi,
• frárennsli - stöðugt að fjarlægja exudat í gegnum nálina og þvo sárin með sótthreinsandi lausnum.

Taldar upp tegundir skurðaðgerða hjálpa til við að forðast opna kviðarholsaðgerð, auka líkurnar á bata sjúklings og draga úr líkum á neikvæðum afleiðingum.

En stundum versna þessar meðferðaraðferðir meinið og versna ástand sjúklingsins. Í þessum tilvikum er bein skurðaðgerð nauðsynleg.

Endurhæfing

Endurheimt sjúklings sem gekkst undir skurðaðgerð vegna dreps í brisi á sér stað undir nánu eftirliti læknis á staðnum á búsetustað.

Endurhæfing vegna dreps í brisi getur falið í sér:

• sjúkraþjálfun
• Æfingameðferð
• lækninganudd
• mataræði
• rétta daglega venja
• útivist,
• afnám streituvaldandi aðstæðna,
• útilokun slæmra venja: áfengi og tóbaksreykingar,
• reglulega læknisskoðun á meltingarkerfinu.

Lengd endurhæfingartímabilsins fyrir hvern sjúkling er einstaklingur og fer eftir almennu ástandi hans, aldri og alvarleika meinafræðinnar. Fylgja ætti heilbrigðum lífsstíl og réttri næringu alla ævi.

Óaðskiljanlegt ástand til meðferðar á drep í brisi er sérstakt mataræði. Veiktur líkami þarf að fá fullan, en með hluta takmarkanir næringu.

Með versnun þessa sjúkdóms, nokkrum dögum fyrir og eftir skurðaðgerð, er mælt með að sjúklingur lækni föstu. Næring er framkvæmd með því að setja í blóði sérstök lyfjaform með nauðsynlegum næringarefnum.

Notaðu hreint vatn eða innrennsli með rósar mjöðm í 4-5 daga eftir aðgerð.

Smám saman er leyfilegt matvæli sett inn í mataræði sjúklingsins. Fyrir fólk með vandamál í brisi, maga, lifur og öðrum líffærum sem taka virkan þátt í meltingarferlinu hefur sérstakt mataræði nr. 5 verið þróað.

Notkun matvæla fyrir slíka sjúklinga er sterklega mælt með aðeins á heitum og vel jörðuðu formi. Ekki má leyfa ofát. Þú ættir að borða oft, en í litlum skömmtum. Gufusoðinn matur er leyfður með aðferðinni við að sauma, elda, baka. Mataræðið útilokar sterkan, feitan, steiktan, saltan mat.

Eftirfarandi drykkir og tabú matvæli finnast við ævilangt dreps í brisi:

• áfengir drykkir af hvaða styrkleika sem er
• kolsýrt drykki
• feitur afbrigði af fiski og kjöti,
• heitar sósur og kryddi,
• reykt kjöt
• súrsuðum grænmeti
• sælgæti.

Meðferðarfæði við drep í brisi. Sjá sýnishorn matseðils fyrir vikuna hér.

Ef ekki er fylgt mataræðinu, sem sérfræðingi hefur mælt fyrir um, getur ástand brisi versnað hjá sjúklingi með drep í brisi, sem mun leiða til hættulegra afleiðinga.

Fylgikvillar

Tímabær skurðaðgerð vegna dreps í brisi getur ekki ábyrgst skort á fylgikvillum eftir aðgerð. Má þar nefna:

• umfangsmikill hreinsandi ígerð,
• fistúlur, phlegmon, blóðsýking,
• innri blæðingar
• kviðbólga
• myndun góðkynja blaðra,
• sykursýki
• fituefnaskiptatruflanir,
• meltingarvandamál
• hægðatregða
• hjarta-, lungna-, nýrnabilun,
• lágþrýstingur
• ýmsar taugar og geðrof,
• merki um margfalda líffærabilun o.s.frv.

Sjúklingur með drep í brisi ætti að gangast undir reglubundna læknisskoðun til að taka eftir neikvæðum breytingum á brisi, heilsu í tíma og grípa til nauðsynlegra ráðstafana.

Horfur fyrir drep í brisi eru vonbrigði. Hættan á dauða við óhagstætt sjúkdómaferli getur orðið allt að 70%. Sérhver annar sjúklingur deyr meðan á aðgerð stendur. Þetta er vegna erfiðleikanna við aðgerðina og mikil hætta á alvarlegum fylgikvillum eftir aðgerð.

Eftirfarandi þættir auka hættu á dauða með þessari meinafræði:

• háþróaður aldur
• tilvist samtímis sjúkdóma,
• seint kalla til sérfræðings,
• stjórnandi sjúkdómsframvindu.

Banvæn hættulegt ástand sjúklings getur varað í allt að nokkra daga eftir aðgerðina.

Julia, 54 ára, Saratov

Fyrir sex mánuðum gekkst eiginmaður hennar undir aðgerð vegna dreps í brisi. Orsök sjúkdómsins var áfengismisnotkun.Hann kvartaði undan verkjum í vinstri hypochondrium í langan tíma, en leitaði ekki til læknis. Hann var fluttur á sjúkrahús með alvarlegri árás. Neyðaraðgerð var framkvæmd. Langur bata tímabil liðinn.

Nú er eiginmaðurinn alveg fastur með áfengi og nikótín, heldur sig við strangt mataræði, situr stöðugt í hafragrautum og súpum. Þú vilt endilega lifa!

Egor, 35 ára, Shatura

Nýlega greindist faðir, elskhugi áfengis og feitra matvæla, með drep í brisi í brisi og honum var ávísað skurðaðgerð til að fjarlægja hluta dreps á þessu líffæri. Aðgerðin kemur fljótlega en læknar veita engar ábyrgðir. Nú eru allir aðstandendur og faðirinn sjálfur í sjokki. Það er eftir að biðja og vona það besta.

Marina, 31 árs, Moskvu

Fyrir nokkru greindu læknar mömmu með dauðhreinsaða brisi í brisi og framkvæmdu stungu þar sem þeir dældu vökva úr drepfókum á þessu líffæri. Aðgerðin heppnaðist, mamma er hægt að jafna sig. Hún fylgir stranglega fyrirmæltu mataræði og öllum ráðleggingum lækna.