Skert glúkósaþol
Lýsing sem skiptir máli 12.07.2017
- Skilvirkni: meðferðaráhrif eftir 21 dag
- Dagsetningar: allt að ári
- Vörukostnaður: 1350-1450 rúblur á viku
Almennar reglur
Staða kolvetnisumbrots er vegna tengsl milli virkni b-frumna í brisi sem framleiða insúlínog nýtingu glúkósa í vefjum. Á fyrstu stigum hægir á nýtingu glúkósa eftir át - svonefnt brot á kolvetnisþoli birtist, sem eykur sykur. Í þessu ástandi er fastandi sykurmagn eðlilegt þar sem það er bætt upp með aukinni seytingu insúlíns.
Stöðugt umfram losun insúlíns rýrnar β-frumur, skert glúkósafæðing í ýmsum vefjum og birtist fastandi blóðsykursfall. Hugtakið „sykursýki“ var kynnt á níunda áratugnum og það sameinar tvenns konar breytingar á umbroti kolvetna: skert sykurþol og fastandi blóðsykurshækkun. Stundum koma þessir tveir kvillar fram hjá einum sjúklingi. Þeir eru hætta á þróun. sykursýkiog ef skert glúkósaþol er aukin hætta á hjarta- og æðasjúkdómum. 300 milljónir manna í heiminum finna fyrir þessu ástandi og árlega þróast hjá 5-10% sjúklinga með skert glúkósaþol sykursýki af tegund 2. Aukning á fastandi blóðsykri upp á meira en 5,6 mmól / l samhliða NTG eykur um 65% hættu á að fá sykursýki. Til að greina þessa kvilla er prófað glúkósaþol: fastandi blóðsykur er mældur og 2 klukkustundum eftir að hafa drukkið 75 g af glúkósa.
Forgangssykursýki er leiðrétt með meðferðar næringu - það er mælt með því fyrir sjúklinga Mataræði númer 9. Þetta mataræði normaliserar umbrot kolvetna og kemur í veg fyrir fituraskanir. Það einkennist af verulegri lækkun á inntöku kolvetna (einföldu) og fitu, takmörkun kólesteróls og salti (allt að 12 g á dag). Próteinmagnið er innan eðlilegra marka. Magn kolvetna sem neytt er og kaloríuinntaka fer eftir þyngd sjúklings.
Með venjulegum þyngd eru 300-350 g kolvetni tekin með korni, brauði og grænmeti.
Þegar of þyngd er eru kolvetni takmörkuð við 120 g á dag, en á sama tíma fá venjulegt magn af fitu og próteini með mat. Föstudagar eru einnig sýndir sjúklingum þar sem þyngdartap hefur jákvæð áhrif á ástand kolvetnisumbrots.
Mataræði fyrir sykursýki útilokar auðveldlega meltanlegt kolvetni:
- Sælgæti
- sykur
- jams og varðveitir
- ís
- sætir ávextir-grænmeti-ber,
- hvítt brauð
- síróp
- pasta.
Mælt er með því að takmarka (útiloka stundum að tilmælum læknis):
- gulrætur sem mjög sterkjuð vara,
- kartöflur (af sömu ástæðum),
- rauðrófur, sem hafa hátt blóðsykursvísitölu, og eftir neyslu þeirra er stökk í sykurmagni,
- Tómatar vegna mikils sykurinnihalds.
Þar sem mataræði í sykursýki er byggt á takmörkun kolvetna er ráðlegt að velja ávexti sem hafa blóðsykursvísitölu (GI) sem er minna en 55: lingonber, grapefruits, apríkósur, trönuberjum, kirsuberjapómu, eplum, ferskjum, sjótoppri, plómur, garðaberjum, kirsuberjum, rauðberjum. Þeir ættu að neyta takmarkaðs (skammtur allt að 200 g). Ef matvæli með háan meltingarveg eru neytt er veruleg hækkun á blóðsykri og það veldur aukinni insúlínseytingu.
Það verður að hafa í huga að hitameðferð eykur GI, svo notkun jafnvel leyfðs grænmetis (kúrbít, eggaldin, hvítkál) í plokkfiski getur haft slæm áhrif á sykurmagn.
Vertu viss um að slá inn mataræðið:
- eggaldin
- hvítkál
- rautt salat (inniheldur mikið magn af vítamínum),
- kúrbít og leiðsögn, sem staðla umbrot kolvetna,
- grasker sem lækkar glúkósa
- fituræktarafurðir (haframjöl, soja, kotasæla),
- vörur með rólega uppteknum kolvetnum sem innihalda matar trefjar: belgjurt belgjurt, heilkornabrauð, grænmeti, ávextir, heilkorn.
Mataræði getur innihaldið sykuruppbót (xýlítól, frúktósi, sorbitól) innifalið í heildarmagni kolvetna. Þú getur slegið í eftirrétti sakkarín. Daglegur skammtur af xylitol er 30 g, frúktósa nægir 1 tsk. þrisvar á dag í drykki. Þetta er kannski besti kosturinn fyrir sykuruppbót - það hefur lítið GI- og kaloríuinnihald, en er tvöfalt sætt en sykur. Nánari upplýsingar um mat verður lýst í kaflanum „Samþykktar vörur“.
Til að ákvarða kolvetnisþol Mataræði númer 9 ávísað ekki lengi. Með hliðsjón af prufu mataræði, einu sinni á fimm dögum athuga þeir sykur á fastandi maga. Með stöðlun vísbendinga er mataræðið smám saman stækkað, eftir að 3 vikum hefur verið bætt við 1 brauðeining á viku. Ein brauðeiningin er 12-15 g kolvetni og þau eru í 25-30 g af brauði, í 2 stykki af sveskjum, 0,5 bolla af bókhveiti graut, 1 epli. Eftir að hafa stækkað það í 3 mánuði við 12 XE er því ávísað á þessu formi í 2 mánuði, og síðan er bætt við 4 XE til viðbótar og sjúklingurinn er í megrun í eitt ár, en síðan er mataræðið stækkað aftur. Ef mataræðið er ekki í samræmi við sykurmagn, skaltu taka skammtinn af töflulyfjum.
Leyfðar vörur
Mataræði fyrir skert glúkósaþol felur í sér notkun rúgbrauðs, með klíði og gráu hveiti allt að 300 g á dag.
Leyfilegt: magurt kjöt og kjúklingur, sem ætti að elda eða baka, sem dregur úr kaloríuinnihaldi matarins. Fiskur er einnig valinn matarafbrigði: zander, heykillur, pollock, þorskur, saffran þorskur, gjörð. Eldunaraðferðirnar eru þær sömu.
Magn korns er takmarkað af einstökum viðmiðum fyrir hvern sjúkling (að meðaltali - 8 matskeiðar á dag): bygg, bókhveiti, perlu bygg, hafrar, hirsi, belgjurtir eru leyfðar. Aðlaga ætti fjölda korns og brauðs. Til dæmis, ef þú borðar pasta (leyfilegt af og til og takmarkað), þá þarftu á þessum degi að draga úr magni korns og brauðs.
Fyrstu réttirnir eru útbúnir á aukakjöti, en helst á grænmetisrétti. Einbeittu þér að grænmetis- og sveppasúpum, þar sem þær eru minna kaloríur miðað við korn. Kartöflur á fyrstu námskeiðunum eru leyfðar í lágmarks magni.
Matur inniheldur grænmeti sem er lítið af kolvetnum (kúrbít, eggaldin, grasker, gúrkur, salat, leiðsögn, hvítkál), sem hægt er að nota í stews eða hráu formi. Kartöflur eru neytt takmarkaðar, að teknu tilliti til einstakra kolvetnishraða - venjulega allt að 200 g á dag í öllum réttum. Mörg kolvetni innihalda rauðrófur og gulrætur, svo að spurningin um að taka þau inn í mataræðið er ákvörðuð af lækninum.
Fitusnauðar mjólkurafurðir ættu að vera í mataræði daglega. Mjólk og djörf ostakjöt eru neytt í formi mjólkurbrauta og brauðgerða (kotasæla er betri í náttúrulegu formi). Sýrðum rjóma - aðeins í réttum og vægur lágmark feitur ostur 30% er leyfður í litlu magni.
Ósykrað ber eru leyfð (fersk, hlaup, mousse, stewed ávöxtur, sultu með xylitol). Leyft að nota hunang í 1 tsk. tvisvar á dag, konfekt með sykuruppbótum (nammivörur fyrir sykursjúka, smákökur, vöfflur). Í notkun þeirra er líka norm - 1 nammi tvisvar í viku.
Smjör og ýmsar jurtaolíur bætt við fullunna réttina. Egg - í magni eins á dag, getur þú borðað mjúk soðið eða í formi eggjakaka. Kaffi með mjólk og te með sætuefni, innrennsli með rósaberjum, grænmetissafa er leyfilegt.
Grænmeti og grænmeti
Korn og korn
Bakarí vörur
Mjólkurafurðir
Greiningar á rannsóknarstofum
Oft hefur fólk með skert glúkósaþol einkenni frá völdum sykursýki:
- berkjum,
- blæðingar í gúmmíi
- snemma losun og tönn tap, tannholdssjúkdómur,
- kláði í húð og kynfærum,
- þurr húð
- langvarandi meinsemdir og húðsjúkdómar,
- kynferðisleiki, tíðablæðingar upp að tíðateppu,
- æðavíkkvilla af ýmsum staðsetningum og alvarleika, allt að fjölgandi sjónukvilla eða * alvarlegri útrýmingu æðakölkun (eyðandi endarteritis).
Auðkenning þessara skilyrða er ástæðan fyrir glúkósaþolprófinu.
Greiningar á rannsóknarstofum
Mat á niðurstöðum klassíska tveggja tíma glúkósaþolprófs til inntöku hjá körlum og konum sem ekki eru barnshafandi samkvæmt viðmiðum American Diabetes Association (1998):
- Fastandi blóðsykursstyrkur: 6,1 ... 6,69 mmól / l,
- 30, 60, 90 mínútum eftir inntöku glúkósa> (meira en eða jafnt) 11,1 mmól / L (í að minnsta kosti einu sýni),
- 120 mínútum eftir inntöku glúkósa: 7,8 ... 11,09 mmól / L.
Hvað er svipað brot?
Hvað er skert glúkósaþol? Við svipað ástand hefur einstaklingur aukningu á blóðsykri. Sykurmagnið er hærra en venjulega, en á sama tíma lægra en það sem sjúklingar eru greindir með sykursýki af tegund 2.
Þannig er skert umburðarlyndi einn af áhættuþáttunum. Nýlegar rannsóknarniðurstöður hafa sýnt að um það bil þriðjungur sjúklinga þróar að lokum sykursýki. Engu að síður, með fyrirvara um ákveðnar reglur og vel valin lyf, umbrotna umbrot.
Helstu ástæður fyrir þróun glúkósaþols
Ekki í öllum tilvikum geta læknar ákvarðað hvers vegna sjúklingurinn hefur þróað slíkan sjúkdóm. Engu að síður var mögulegt að komast að helstu orsökum skerts glúkósaþols:
- Í fyrsta lagi er vert að nefna erfðafræðilega tilhneigingu, sem á sér stað í mörgum tilvikum. Ef einn af nánum ættingjum þínum er með sykursýki aukast líkurnar á að fá slíkt ástand verulega.
- Hjá sumum sjúklingum greinist svokallað insúlínviðnám við greiningarferlið þar sem næmi frumna fyrir insúlíni er skert.
- Í sumum tilvikum þróast skert glúkósaþol vegna brisjúkdóma þar sem seytingarvirkni þess er skert. Til dæmis geta vandamál með umbrot kolvetna komið fram á bak við brisbólgu.
- Orsakirnar geta einnig verið nokkrir sjúkdómar í innkirtlakerfinu, sem fylgja efnaskiptasjúkdómum og hækkun á blóðsykri (til dæmis Itsenko-Cushings sjúkdómur).
- Einn af áhættuþáttunum er offita.
- Kyrrsetu lífsstíll hefur einnig neikvæð áhrif á líkamann.
- Stundum er breyting á magni sykurs í blóði tengd því að taka lyf, einkum hormón (í flestum tilvikum verða sykursterar „sökudólgarnir“).
Glúkósaþol: einkenni
Því miður er slík meinafræði í flestum tilvikum einkennalaus. Sjúklingar kvarta sjaldan um heilsufar versnandi eða taka einfaldlega ekki eftir því. Við the vegur, að mestu leyti, fólk með svipaða greiningu er of þung, sem tengist brot á eðlilegum efnaskiptaferlum.
Sem aukning á kolvetnisumbrotsröskun byrja einkennandi einkenni sem fylgja skertu glúkósaþoli. Einkenni í þessu tilfelli eru þorsti, tilfinning um munnþurrkur og aukin vökvainntaka. Í samræmi við það sést oft þvaglát hjá sjúklingum. Með hliðsjón af hormóna- og efnaskiptasjúkdómum sést veruleg lækkun á ónæmisvörnum - fólk verður mjög næmt fyrir bólgusjúkdómum og sveppasjúkdómum.
Af hverju er þessi röskun hættuleg?
Auðvitað hafa margir sjúklingar með þessa greiningu áhuga á spurningum um hættuna á skertu glúkósaþoli. Í fyrsta lagi er þetta ástand talið hættulegt vegna þess að ef það er ekki meðhöndlað er hættan á að fá þekktan skaðlegan sjúkdóm, nefnilega sykursýki af tegund 2, mjög mikil. Aftur á móti eykur slíkur röskun líkurnar á að fá sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi.
Grunngreiningaraðferðir
Greining á glúkósaþolröskun getur aðeins verið gerð af lækni. Til að byrja með mun sérfræðingur framkvæma skoðun og safna blóðleysi (tilvist ákveðinna kvartana frá sjúklingnum, upplýsingar um fyrri sjúkdóma, nærveru fólks með sykursýki í fjölskyldunni osfrv.).
Í framtíðinni er staðlað blóðprufu fyrir sykurstig framkvæmt. Sýni eru tekin á morgnana, á fastandi maga. Svipuð aðferð er framkvæmd á hvaða heilsugæslustöð sem er. Að jafnaði er glúkósastig hjá slíkum sjúklingum yfir 5,5 mmól / L. Til að koma á nákvæmri greiningu er sérstakt próf á glúkósaþoli þörf.
Próf og ábendingar fyrir framkomu þess
Slík rannsókn er lang ein aðgengilegasta og áhrifaríkasta aðferðin til að greina ástand sem kallast „skert glúkósaþol.“ En þó prófun sé nokkuð einföld, þá er réttur undirbúningur mikilvægur hér.
Í nokkra daga áður en hann tekur blóðið er sjúklingnum ráðlagt að forðast streitu og aukna hreyfingu. Aðgerðin er framkvæmd að morgni og á fastandi maga (ekki fyrr en 10 klukkustundum eftir síðustu máltíð). Í fyrsta lagi er hluti blóðs tekinn frá sjúklingnum, en síðan bjóðast þeir að drekka glúkósa duft sem er uppleyst í volgu vatni. Eftir 2 klukkustundir er endurtekin blóðsýni tekin. Við rannsóknarstofuaðstæður er sykurmagn í sýnunum ákvarðað og niðurstöðurnar bornar saman.
Ef blóðsykurstigið var 6,1-5,5 mmól fyrir glúkósainntöku og eftir tvær klukkustundir stökk það verulega í 7,8-11,0 mmól / l, þá getum við þegar talað um brot á þoli.
Reyndar mæla sérfræðingar með því að hver einstaklingur gangi undir slíka prófun að minnsta kosti annað hvert ár - þetta er mjög árangursrík forvarnir sem mun hjálpa til við að bera kennsl á sjúkdóminn á frumstigi. Hins vegar eru nokkrir áhættuhópar þar sem greining er skylda. Til dæmis er fólk með erfðafræðilega tilhneigingu til sykursýki, svo og sjúklingar sem þjást af offitu, slagæðarháþrýsting, hátt kólesteról, æðakölkun, taugakvillar af óþekktum uppruna oft sent til rannsókna.
Glúkósaþol: meðferð
Ef þolprófið gefur jákvæða niðurstöðu, ættir þú strax að hafa samband við innkirtlafræðing. Aðeins sérfræðingur veit hvaða meðferð þarfnast skerts glúkósaþol. Meðferð á þessu stigi er að jafnaði ekki læknisfræðileg. Sjúklingurinn þarf hins vegar að breyta venjulegum lífsstíl eins fljótt og auðið er.
Brýnt er að tryggja að líkamsþyngd sé innan eðlilegra marka. Auðvitað er það ekki þess virði að sitja á ströngum megrunarkúrum eða tæma líkamann með mikilli hreyfingu. Þú þarft að berjast gegn aukakílóum, breyta mataræði smám saman og auka líkamsrækt. Við the vegur, þjálfun ætti að vera regluleg - að minnsta kosti þrisvar í viku. Það er þess virði að gefast upp á reykingum þar sem þessi slæmi venja leiðir til þrengingar á æðum og skemmir á brisfrumum.
Auðvitað þarftu að fylgjast vel með blóðsykursgildinu, gangast reglulega í skoðun hjá innkirtlafræðingnum og taka nauðsynlegar prófanir - þetta mun gera það mögulegt að ákvarða tilvist fylgikvilla í tíma.
Ef þessi meðferð er árangurslaus getur verið að læknirinn ávísi einhverjum lyfjum sem lækka blóðsykurinn. En það er þess virði að skilja að allsherjar flogaköst fyrir slíkum sjúkdómi eru ekki til.
Rétt næring er óaðskiljanlegur hluti meðferðar
Að meðhöndla slíka meinafræði gegnir auðvitað næring afar mikilvægu hlutverki. Skert glúkósaþol þarf sérstakt mataræði. Í fyrsta lagi er það þess virði að breyta borðaáætluninni. Sjúklingum er ráðlagt að borða 5-7 sinnum á dag, en skammtarnir ættu að vera litlir - það mun hjálpa til við að létta byrði á meltingarfærum.
Hvaða aðrar breytingar þarf skert glúkósaþol? Mataræðið í þessu tilfelli verður endilega að útiloka sælgæti - sykur, sælgæti, sæt sæt kökur eru bönnuð. Að auki er það þess virði að takmarka magn af vörum sem innihalda auðveldlega meltanlegt kolvetni - þetta eru brauð- og bakaríafurðir, pasta, kartöflur osfrv. Sérfræðingar mæla einnig með því að draga úr magni fitu - ekki misnota feitur kjöt, smjör, svín. Við endurhæfingu er það líka þess virði að gefast upp á kaffi og jafnvel te, því þessir drykkir (jafnvel án sykurs) hafa tilhneigingu til að auka blóðsykursgildi.
Hvað ætti mataræði sjúklings að samanstanda af? Í fyrsta lagi eru þetta grænmeti og ávextir. Þeir geta verið neyttir hráir, soðnir, bakaðir. Nauðsynlegt magn próteina er hægt að fá með því að fara inn í valmyndina fitusnauð afbrigði af kjöti og fiski, hnetum, belgjurtum, mjólk og mjólkurafurðum.
Grunn fyrirbyggjandi aðgerðir
Skert glúkósaþol getur verið afar hættulegt. Og í þessu tilfelli er miklu auðveldara að forðast slíka röskun en að horfast í augu við hættuna á sykursýki. Til að viðhalda eðlilegri starfsemi líkamans þarftu aðeins að fylgja nokkrum einföldum reglum.
Til að byrja með ættir þú að laga mataræðið. Sérfræðingar mæla með brot næringu - borðaðu 5-7 sinnum á dag, en alltaf í litlum skömmtum. Daglega matseðillinn ætti að takmarka magn af sælgæti, sætabrauði og of feitum mat og skipta um það með ferskum ávöxtum, grænmeti og öðrum hollum mat.
Það er mikilvægt að fylgjast með líkamsþyngd og veita líkamanum nauðsynlega hreyfingu. Auðvitað getur of mikil líkamsrækt einnig verið hættuleg - auka þarf álag smám saman. Auðvitað ætti líkamsrækt að vera regluleg.
Kjötvörur
Olíur og fita
Gosdrykkir
Safi og kompóta
* gögn eru fyrir hver 100 g vöru
Vörur að fullu eða að hluta til
Þú getur ekki drukkið sæta safa, límonaði á sykri, borðað sultu og sultu (aðeins með xylitol). Sætir eftirréttir, kökur, ís, sætir ostahnetur, sætir jógúrtir, hrísgrjón, pasta og sermína eru undanskilin. Með þessum vörum er óheimilt að nota mjólkursúpur.
Feitt kjöt og seyði, reykt kjöt, feitar sósur, pylsur, rjómi eru bannaðar. Það er betra að neita um steiktan mat. Í takmörkuðu magni geturðu borðað lifur og eggjarauður.
Það er ráðlegt að borða ekki niðursoðinn mat, sterkan og of saltan mat, sterkan sósu.
Einkenni skerts glúkósaþol
- Oftast er skert glúkósaþol einkennalaus.
- Venjulega eru þessir sjúklingar of þungir eða feitir.
- Með versnun kolvetniefnaskiptasjúkdóma og þróun sykursýki af tegund 2 geta eftirfarandi einkenni komið fram:
- þorsti, munnþurrkur, aukin vatnsneysla,
- tíð þvaglát
- minnkað ónæmi, tilhneigingu til bólgusjúkdóma og sveppasjúkdóma.
- Tilhneiging fjölskyldu: Ef foreldrar eru með sykursýki, þá eykst hættan á að fá sjúkdóminn nokkrum sinnum.
- Brot á næmi frumna fyrir insúlíni (insúlínviðnám).
- Offita
- Brot á framleiðslu insúlíns, til dæmis vegna bólgu í brisi.
- Kyrrsetu lífsstíll.
- Aðrir innkirtlasjúkdómar ásamt of mikilli framleiðslu and-hormóna (auka blóðsykur) hormóna, til dæmis veikindi og Itsenko-Cushings heilkenni (sjúkdómar þar sem hormónastig í nýrnahettum er hækkað).
- Taka ákveðin lyf (til dæmis sykursterar - nýrnahettur).
Læknirinn innkirtlafræðingur mun hjálpa til við meðhöndlun sjúkdómsins
Fiskur og sjávarréttir
Valmynd (Power Mode)
Fyrir hvern sjúkling er magn kolvetna reiknað af lækni og á hverjum degi verður að fylgja því. Magn kolvetna ætti að dreifast jafnt yfir 5-6 máltíðir.
Leiðbeinandi daglegt svið vöru getur verið:
- 200 g kotasæla
- 100-130 g af kjöti eða fiski,
- 20 g af smjöri og sýrðum rjóma,
- 400 ml af mjólk og mjólkurafurðum,
- 50 g korn (hafrar eða bókhveiti),
- 100-200 g rúgbrauð,
- 800 g af grænmeti
- 300 g af ávöxtum (200 g af eplum og 100 g af greipaldin).
Við samsetningu mataræðis verður að fylgja slíkri dreifingu á orkugildi þess:
- morgunmatur er 20%
- hádegismatur 10%,
- hádegismatur 30%
- síðdegis te 10%
- 20% - kvöldmatur,
- kvöldmat 10%.
Eftirfarandi er skammtur fyrir almennt viðurkenndar ráðleggingar:
| Morgunmatur |
|
| Seinni morgunmatur |
|
| Hádegismatur |
|
| Hátt te |
|
| Kvöldmatur |
|
| Fyrir nóttina |
|
| Morgunmatur |
|
| Seinni morgunmatur |
|
| Hádegismatur |
|
| Hátt te |
|
| Kvöldmatur |
|
| Fyrir nóttina |
|
| Morgunmatur |
|
| Seinni morgunmatur |
|
| Hádegismatur |
|
| Hátt te |
|
| Kvöldmatur |
|
| Fyrir nóttina |
|
Kostir og gallar
| Kostir | Gallar |
|
|
Feedback og niðurstöður
Klínísk næring er nokkuð fjölbreytt og hún inniheldur vörur sem hafa lága blóðsykursvísitölu og eru takmörkuð við einföld kolvetni. Þetta hjálpar til við að viðhalda eðlilegu sykurmagni og draga úr þyngd þegar offitaÞess vegna voru margir sjúklingar sem meta árangur þess. Í umsögnum kom fram að erfitt er að þola mataræðið vegna skorts á sælgæti og sætabrauði. Í þessu tilfelli er heilsufar mikilvægara en borðað kaka eða sætabrauð. Með því að umbrot kolvetna umbreytist, að tillögu læknis, má auka mataræðið.
- «... Þeir greindu frá þessari 12 ára aldur. 20 ár eru þegar liðin, en það er engin sykursýki, þar sem öll þessi ár hef ég fylgst með ráðleggingum innkirtlafræðingsins um mataræði - takmörkun á hveiti, sætu, auk líkamsræktar. Þetta er lífstíll, en það er betra en sykursýki. Og fjölskylda okkar hefur tilhneigingu til sykursýki af tegund 2. Þökk sé næringu held ég sykri eðlilegum í svo mörg ár. Þessi lífsstíll hjálpar ekki að þyngjast.»,
- «... Þeir ávísa mataræði á meðgöngu eftir 23 vikur, þegar þeir höfðu greitt þessa greiningu eftir skoðunina. Ég fylgdist mjög vel með því að ég var hræddur við barnið og ýmsa fylgikvilla. Ég keypti tæki til að mæla blóðsykur og eftir hverja máltíð mældi ég það. Eftir 2 vikur létti ég í mataræðinu og borðaði sælgæti, strax fór sykurinn upp. Svo þú þarft stöðugt að mataræði. Læknirinn ráðlagði að skrá allar vörurnar og strax verður séð hvaða sykur er að aukast og útiloka þessar vörur. Þú getur ekki sætt, margir ávextir geta það ekki, en það eru allir litlu hlutirnir, og fyrir heilsu barnsins og hans»,
- «... Þeir settu mig í megrun á 25. viku meðgöngu og var sagt að mæla sykur 4 sinnum: á fastandi maga, um klukkustund eftir morgunmat, hádegismat og kvöldmat. Ég borðaði ekki neitt sætt, hvítt kökur, pasta, kartöflur, vínber, banana, þurrkaða ávexti, minna korn. Þetta var sumar og mikið grænmeti - og fór til þeirra. Ég borðaði rúgbrauð, enginn sykur og aðeins epli úr ávöxtum (hámark eitt í einni máltíð). Ég borðaði á 3 tíma fresti og mældi sykur eftir aðalmáltíðir. Í megrun í 2 mánuði. Þeir sögðu að ef í slíku mataræði rís sykur ekki yfir viðmið, þá borði ég og ef það hjálpar ekki, þá ávísa þeir pillum. Ég er almennt með trufla umbrot: sykur, þyngd og þar með þrýstinginn. Leiðrétt þyngd og sykur, og allt var lagað, aðal málið er að fylgja mataræði».
Greining
- Greining á kvörtunum vegna sjúkdóma.
- Að jafnaði kvarta sjúklingar ekki, skert glúkósaþol er óvart greiningartilvik.
- Með versnun kolvetniefnaskiptasjúkdóma og þróun sykursýki af tegund 2 geta eftirfarandi einkenni komið fram:
- þorsti, munnþurrkur, aukin vatnsneysla,
- tíð þvaglát
- minnkað ónæmi, tilhneigingu til bólgusjúkdóma og sveppasjúkdóma.
- Greining á sjúkrasögu (sögu um þróun) sjúkdómsins: spurning um hvernig sjúkdómurinn byrjaði og þróaðist.
- Almenn skoðun (að jafnaði eru sjúklingar of þungir eða of feitir).
- Ákvörðun á fastandi blóðsykri - hækkað stig (yfir 5,5 mmól / l, en minna en 6,1 mmól / l) er einkennandi.
- Til inntöku glúkósaþol (glúkósaþolpróf) - er framkvæmt til að meta getu líkamans til að taka upp glúkósa. Blóðsykur er ákvarðaður upphaflega og 2 klukkustundum eftir neyslu vatns glúkósalausnar. Venjulega, þegar það er endurskoðað, ætti glúkósainnihaldið ekki að fara yfir 7,8 mmól / L. Hærri tölur benda til brots á efnaskiptum kolvetna:
- glúkósa gildi 7,8-11,1 mmól / l gefa til kynna skert glúkósaþol,
- gildi yfir 11,1 mmól / l gefa til kynna tilvist sykursýki.
Meðferð við skertu glúkósaþoli
- Meðferð við skertu glúkósaþoli minnkar aðallega til áhrifa án lyfja:
- mataræði - útilokun sælgætis (sykur, sælgæti, kökur), takmörkun auðveldlega meltanlegra kolvetna (brauð, pasta, kartöflur), takmörkun á fitu (smjöri, feitu kjöti, svínakjöti, pylsum),
- brot næring (máltíðir í litlum skömmtum 5-6 sinnum á dag),
- regluleg hreyfing. Mælt er með líkamsrækt í 30-60 mínútur, helst daglega, en að minnsta kosti 3 sinnum í viku,
- að viðhalda eðlilegum líkamsþyngd: BMI (líkamsþyngdarstuðull - vísir reiknaður sem líkamsþyngd einstaklings (í kílógramm) deilt með hæð einstaklings (í metrum) ferninga á milli 18,5 -25 kg / m 2, baráttan gegn offitu (með góð næring, hreyfing)).
- Með árangursleysi meðferðar utan lyfja er mögulegt að nota lyf sem draga úr blóðsykri (blóðsykurslækkandi lyf til inntöku).
Skert glúkósaþol - hvað þýðir það?
Öll kolvetni í meltingarferlinu eru sundurliðuð í glúkósa og frúktósa, glúkósa fer strax í blóðrásina. Aukið sykurmagn örvar brisi. Það framleiðir hormónið insúlín. Það hjálpar sykri úr blóði að komast í frumur líkamans - það eykur himnaprótein sem flytja glúkósa inn í frumuna um frumuhimnur. Í frumum þjónar það sem orkugjafi, gerir ráð fyrir efnaskiptaferlum, án þess að starfsemi mannslíkamans yrði ómöguleg.
Venjulegur einstaklingur tekur um það bil 2 klukkustundir að taka upp hluta af glúkósa sem fer í blóðrásina. Þá fer sykurinn aftur í eðlilegt horf og er innan við 7,8 mmól á lítra af blóði. Ef þessi tala er hærri, bendir þetta til brots á glúkósaþoli. Ef sykur er meira en 11,1, þá erum við að tala um sykursýki.
Skert glúkósaþol (NTG) er einnig kallað „prediabetes“.
Þetta er flókinn meinafræðilegur efnaskiptasjúkdómur, sem inniheldur
- samdráttur í insúlínframleiðslu vegna ófullnægjandi starfsemi brisi,
- minnkað næmi himnapróteina fyrir insúlín.
Blóðpróf á sykri sem framkvæmt er á fastandi maga, með NTG, sýnir venjulega normið (hvaða sykur er eðlilegur), eða glúkósa er aukinn töluvert þar sem líkamanum tekst að vinna úr öllum sykri sem fer í blóðið kvöldið áður en hann tekur greininguna.
Önnur breyting er á umbroti kolvetna - skert fastandi blóðsykur (IHF). Þessi meinafræði er greind þegar styrkur sykurs á fastandi maga er meiri en normið, en minna en það stig sem gerir þér kleift að greina sykursýki. Eftir að glúkósa fer í blóðið tekst það að vinna úr því á 2 klukkustundum, ólíkt fólki með skert glúkósaþol.
Ytri birtingarmyndir NTG
Það eru engin áberandi einkenni sem gætu bent beint til þess að einstaklingur hafi brotið á glúkósaþoli. Blóðsykur með NTG hækkar lítillega og í stuttan tíma, svo breytingar á líffærum eiga sér stað aðeins eftir nokkur ár. Oft birtast skelfileg einkenni aðeins með verulegri hnignun í upptöku glúkósa, þegar þú getur talað um upphaf sykursýki af tegund 2.
Fylgstu með eftirfarandi breytingum á líðan:
- Munnþurrkur, drekkur meiri vökva en venjulega - líkaminn er að reyna að draga úr styrk glúkósa með því að þynna blóðið.
- Tíð þvaglát vegna aukinnar vökvaneyslu.
- Skyndileg hækkun á blóðsykri eftir máltíð sem er rík af kolvetnum veldur tilfinningu hita og svima.
- Höfuðverkur af völdum blóðrásartruflana í skipum heilans.
Eins og þú sérð eru þessi einkenni alls ekki sérstök og það er einfaldlega ómögulegt að greina NTG á grundvelli þeirra. Ábendingar um glúkómetra heima eru heldur ekki alltaf upplýsandi, aukning á sykri sem kom í ljós með hjálp hans þarf staðfestingu á rannsóknarstofunni. Til greiningar á NTG eru sérstakar blóðrannsóknir notaðar sem byggja á því nákvæmlega hvort einstaklingur er með efnaskiptasjúkdóma.
Auðkenning brots
Með áreiðanleika má ákvarða brot á þoli með glúkósaþolprófi. Við þetta próf er fastandi blóð tekið úr bláæð eða fingri og hið svokallaða „fastandi glúkósastig“ er ákvarðað. Í tilviki þegar greiningin er endurtekin og sykurinn aftur umfram normið, getum við talað um staðfestan sykursýki. Frekari prófanir í þessu tilfelli eru óhagkvæmar.
Ef sykur á fastandi maga er mjög hár (> 11.1) mun framhald heldur ekki fylgja þar sem frekari greining gæti verið óörugg.
Ef fastandi sykur er ákvarðaður innan eðlilegra marka eða aðeins meiri en hann, er svokallað álag framkvæmt: þeir gefa glasi af vatni með 75 g glúkósa til að drekka. Verða þarf næstu 2 klukkustundir á rannsóknarstofunni og bíða eftir að sykurinn meltist. Eftir þennan tíma er styrkur glúkósa aftur ákvarðaður.
Byggt á gögnum sem aflað er vegna þessa blóðrannsóknar, getum við talað um tilvist efnaskiptasjúkdóma kolvetna:
| Glúkósaprófunartími | GlúkósastigGLUmmól / l | |||||||||||||||||
| Finger blóð | Blóð í bláæð | |||||||||||||||||
| Á fastandi maga | GLU Fyrir aðeins 147 rúblur!
Grunnreglan um að léttast er að draga úr daglegri kaloríuinntöku. Til að reikna út kaloríuinnihald sem óskað er, þarftu að ákvarða gildi aðal umbrots:
Með að meðaltali hreyfingu eykst þessi vísir um 30%, með hátt - um 50%. Niðurstaðan er lækkuð um 500 kkal. Það er vegna skorts þeirra að þyngdartap mun eiga sér stað. Ef daglegt kaloríuinnihald er minna en 1200 kcal fyrir konur og 1500 kcal fyrir karla, verður að hækka það við þessi gildi. Hvaða æfingar geta hjálpaðLífsstílsbreytingar vegna efnaskiptaleiðréttingar fela einnig í sér daglega hreyfingu. Þeir styrkja ekki aðeins hjarta og æðar, heldur hafa þeir einnig bein áhrif á umbrot. Mælt er með þolþjálfun til að meðhöndla skert frumuþol. Þetta er hvers konar líkamsrækt sem, þó að það auki púlsinn, en gerir þér kleift að taka þátt í nokkuð langan tíma, frá 1/2 til 1 klukkustund á dag. Til dæmis, fljótt að ganga, skokka, hvers kyns athafnir í sundlauginni, reiðhjól í fersku lofti eða æfingahjól í íþróttahúsinu, liðsíþróttir, dans. Þú getur valið hvers konar líkamsrækt, með hliðsjón af persónulegum óskum, líkamsrækt og tengdum sjúkdómum. Þú þarft að byrja æfingarnar smám saman, frá 10-15 mínútur, meðan á tímum stendur, fylgjast með hjartsláttartíðni (HR).
Læknir ætti að fá líkamsrækt Þú getur stjórnað púlsinum handvirkt, stöðvað með stuttu millibili eða notað sérstök líkamsræktarmbönd. Smám saman, þegar líkamsrækt hjartans batnar, eykst lengd æfingarinnar í 1 klukkustund 5 daga vikunnar. Til að fá betri áhrif ef um er að ræða skert glúkósaþol, er það þess virði að gefast upp á reykingum þar sem nikótín skaðar ekki aðeins lungu, heldur einnig brisi, og hindrar framleiðslu insúlíns. Það er jafn mikilvægt að koma á fullum svefni. Stöðugur svefnleysi fær líkamann til að vinna við streituaðstæður og leggur af stað allar ónotaðar kaloríur í fitu. Á nóttunni er hægt á losun insúlíns lífeðlisfræðilega, brisi hvílir. Að takmarka svefninn ofhleður hana of mikið. Þess vegna er nætursnakk sérstaklega hættulegt og fráleitt með mestu aukningu á glúkósa. LyfjameðferðNotaðu lyf sem lækka sykur á fyrstu stigum skerts glúkósaþol. ekki mælt með því. Talið er að með því að taka pillur ótímabært getur það flýtt fyrir þróun sykursýki. Meðhöndla skal NTG með ströngu mataræði, hreyfingu og sykurstjórnun mánaðarlega. Ef sjúklingur er með sjálfsstjórnun, hættir blóðsykri eftir nokkra mánuði að vaxa yfir venjulegu magni. Í þessu tilfelli er hægt að auka mataræðið til að innihalda áður bönnuð kolvetni og lifa eðlilegu lífi án hættu á sykursýki. Það er gott ef þú getur haldið réttri næringu og íþróttum eftir meðferð. Í öllum tilvikum, fólk sem hefur upplifað skert glúkósaþol og hefur tekist á við það, verður að gera glúkósaþolpróf tvisvar á ári. Ef þú getur ekki breytt lífsstíl þínum vegna samhliða sjúkdóma, hágæða offitu, skortur á viljastyrk sjúklings og blóðsykursgildi versna, er meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum möguleg. Hægt er að ávísa innkirtlafræðingi tonorma, acarbose, amaryl, glucobai og öðrum lyfjum. Aðgerðir þeirra eru byggðar á lækkun á frásogi glúkósa í þörmum og þar af leiðandi lækkun á magni þess í blóði. Vertu viss um að læra! Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það. lestu meira >> Dulda sykursýki - hvað er það?Fyrr, dulda tegund sykursýki sem kallast stökk í blóðsykri - hátt og lágt hlutfall þess. Í dag er þetta vandamál orðið svo útbreitt að það hefur vaxið í sérstakan sjúkdóm. Jafnvel ef þú tekur reglulega þvag og blóðsykurspróf, verða niðurstöðurnar innan eðlilegra marka. En ef þú standist svokallað glúkósaþolpróf, þá mun það sýna hvort um er að ræða sjúkdóm eða ekki. Miðað við niðurstöður slíks prófs verður mögulegt að ákvarða hvort glúkósa frásogast eða ekki, og hvert insúlínmagn þitt er.
Af hverju leiða toppar í glúkósa til sykursýki? Vegna þess að glúkósastig hugsanlegs sjúklings hefur hækkað yfir venjulegu í dag og á morgun hefur lækkað. Og að gera slíkum sjúklingi ákveðna greiningu á sykursýki er ómögulegt. Með hliðsjón af óstöðugum efnaskiptaferlum, heldur innkirtlakerfið áfram að virka, sem þýðir - dagleg framleiðsla hormóninsúlínsins.
Þegar glúkósaþol tex er gert og prófið er jákvætt þýðir það mikil hætta á sykursýki. Ef einstaklingur hefur ekki eftirlit með heilsu sinni og að minnsta kosti 2 sinnum á ári til að gera slíkar prófanir, getur dauði komið fram. Ástæðan er einföld - ekki var tekið eftir sjúkdómnum á réttum tíma og byrjaði ekki að meðhöndla hann. Innkirtlafræðingar fullyrða: frá því augnabliki sem bilun í framleiðslu glúkósa í líkamanum til upphafs sykursýki geta 10 ár liðið. Eftir að hafa misst af þessum tíma, án þess að hefja lyfjameðferð, styttir hann lífið nokkrum sinnum. Meðganga og sykursýkiÍ hverjum þriðjungi er líffræðilega lækkun á glúkósaframleiðslu og meltanleika í líkamanum. Þess vegna er hætta á duldum (meðgöngutengdum) sykursýki. Hjá barnshafandi konu minnkar næmi fyrir framleiðslu hormóninsúlínsins, vinna innkirtlakerfisins minnkar. Ástæðan er hormónabilun af völdum aukningar á prógesteróni, estrógeni og gonadótrópíni (meðgönguhormónum). Ef þú greinir ekki þessar breytingar á blóði, þá hættir sjúklingurinn eftir fæðingu barnsins að fá greiningu á sykursýki af tegund 2. Hvað er hættulegt meðgöngusykursýki fyrir barnshafandi konu? Meðgöngusykursýki leiðir til ótímabæra fæðingar og hættulegasta - til lífeðlisfræðilegs dauða fósturs. Til að forðast þetta þarf kona á skipulagsstigi og allir þriðjungar meðgöngu að gera glúkósaþolpróf. Er mikilvægt!Ertu barnshafandi og á fyrstu vikunum? Gerðu glúkósaþolpróf í rannsóknarstofunni núna. Ef þéttni þess er hækkuð, hafðu þá samband við innkirtlafræðinginn þinn - þú þarft brýn að halda blóðsykursgildi. Annars mun þungunin halda áfram með fylgikvilla, allt að dauða fósturs. Þegar glúkósa og insúlín eru ekki með stöðugar eðlilegar vísbendingar (þær aukast eða lækka) leiðir það til sýkingar í fóstri. Kona byrjar fyrirburafæðingu. Annar þriðjungur meðgöngu líður við lélega heilsu: sjón er skert, nýrnastarfsemi er skert, líffæri í þvagfærum bólgnað, almenn blóðflæði truflað (sem afleiðing af því fær barnið ekki nauðsynlega magn af súrefni og næringarefni í gegnum fylgjuna). Meðganga dulda sykursýki er meðhöndluð með mataræði. Það byggist á notkun grænmetis, ávaxtar, mjólkurafurða, fiskar og fullkomlega útilokun kolvetna og sælgætis sérstaklega. Ef þrjátíu daga strangt mataræði bætir ekki árangur prófanna, er þungaða konan sýnd insúlínmeðferð. Forvarnir gegn skertu glúkósaþoli
Tilvísunarupplýsingar Samráð við lækni er krafist
| |||||||||||||||||
