Hvað eru einkenni um ofinsúlínblæði og greining
Venjulega er stöðugt magn af ýmsum þáttum að finna í mannslíkamanum. Þeir eru allir nátengdir og sveiflur í stigi þeirra geta bent til þróunar alvarlegra heilsufarslegra vandamála. Þannig að ein af ábendingunum sem ætti að viðhalda á stöðugu stöðugu stigi er magn hormóna, þar með talið insúlíns. Þetta er hormón framleitt af brisi og er nauðsynlegt fyrir framkvæmd efnaskiptaferla. Með óeðlilegri aukningu á fjölda hans, er ofinsúlínlækkun greind, orsakir og einkenni slíks sjúkdóms verða tekin til greina og við munum einnig skýra hvernig meðferð þess og greining fer fram.
Það eru ýmsar ástæður sem geta valdið aukningu á insúlínmagni í blóði og töluvert af þáttum sem geta stuðlað að þróun slíks brots.
Þannig að beint óeðlileg aukning á magni insúlíns má skýra með óhóflegri framleiðslu þess, minnkun á magni eða næmi insúlínviðtaka. Stundum þróast svipuð meinafræði vegna skertra flutnings á glúkósa sameindum eða skertra merkjasendinga á innanfrumu stigi, en þá getur glúkósa einfaldlega ekki komist í frumuna.
Að því er varðar tilhneigingu þátta komust læknarnir að þeirri niðurstöðu að líkur á aukningu á insúlínmagni sést hjá fólki með ákveðin arfgeng einkenni. Þannig að hjá sjúklingum sem eru með HLA mótefnavaka er oftar insúlínlækkun skráð. Að auki aukast líkurnar á að fá slíka kvilla með uppgötvun sykursýki.
Hugsanlegir tilhneigingarþættir fela einnig í sér mistök í miðstýringu á hungri og mettun. Einnig sýna tölfræði að óeðlileg aukning á magni insúlíns í líkamanum er mun oftar skráð hjá konum en körlum. Lítil líkamsrækt og nærveru ýmissa slæmra venja sem táknað er með reykingum, áfengisneyslu osfrv., Geta stuðlað að slíkum vanda.
Einnig aukast líkurnar á aukningu á insúlíni með aldrinum. Og það eru mjög skýr tengsl milli þessa meinafræði og offitu. Þegar öllu er á botninn hvolft verður fituvefur í kjarna þess að aðskilið og sjálfstætt innkirtla líffæri sem getur framleitt mörg virk efni og geymt hormón í sjálfu sér. Og tilvist umframfituútfellingu veldur ónæmi fitufrumna fyrir áhrifum insúlíns, sem náttúrulega eykur framleiðslu þess.
Stundum tengist meinafræðileg aukning á insúlínmagni tilvist æðakölkun, sem aftur er frekar hættulegt ástand. Æðakölkun getur valdið kransæðahjartasjúkdómi, heilaskaða, lægri æðum o.s.frv.
Læknar segja að þættirnir sem stuðla að þróun ofinsúlínlækkunar innihaldi tíðahvörf og fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum.
Óeðlileg aukning á insúlínmagni er einnig hægt að sjá hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting og hjá þeim sem neyðast stöðugt til að taka hormón, þvagræsilyf af tíazíði eða beta-blokka.
Með óeðlilegri aukningu á magni insúlíns í blóði geta ýmsir heilsufarsraskanir komið fram. Oft kemur slík meinafræði fram við útlit einkennandi fitufitu á kvið, svo og á efri hluta líkamans. Klassísk einkenni ofinsúlínlækkunar koma fram með birtingu stöðugs þorsta og oft með hækkun á blóðþrýstingi.Margir sjúklingar með ofinsúlínhækkun kvarta yfir vöðvaverkjum, sundli, mikilli truflun, miklum veikleika og jafnvel svefnhöfga.
Í sumum tilvikum getur óeðlilega mikil insúlínframleiðsla komið fram með sjónskerðingu, myrkri og óhóflegri þurrku í húðinni, útliti teygja á yfirborði kviðar og læri, hægðatregða og verkjum í beinum.
Til að ákvarða nákvæmlega ástæðurnar fyrir aukningu á insúlínmagni og velja heppilegustu aðferðirnar til að leiðrétta þá er farið fram ítarleg rannsókn á líkamanum. Sjúklingar sem grunar slíkt vandamál ákvarða magn hormóna í líkamanum. Á sama tíma er stigið ekki aðeins insúlíns, heldur einnig annarra skráð - TSH, kortisól, ACTH, prólaktín, aldósterón og renín. Daglegt eftirlit með vísbendingum um blóðþrýsting er framkvæmt, líkamsþyngd er skráð, ómskoðun og fjöldi blóðrannsókna gerðar. Greining á ofnæmisúlínlækkun getur krafist CT-skönnunar eða segulómunar í heiladingli til að útiloka Itsenko-Cushings heilkenni.
Með aukningu á magni insúlíns í blóði er sjúklingum sýnd næringarfæði, sem getur dregið úr líkamsþyngd. Læknirinn ávísar að minnka kaloríuinntöku daglegs mataræðis nokkrum sinnum og draga verulega úr magni kolvetna sem neytt er. Það er einnig krafist að auka líkamsrækt yfir daginn.
Hvað varðar leiðréttingu lyfja, eru lyf valin eingöngu á einstökum grundvelli, allt eftir greindri meinafræði. Ef sjúklingur hefur áhyggjur af aukningu á glúkósa er honum ávísað blóðsykurslækkandi lyfi, táknað með biguanides og thiazolidines. Að auki eru lyf notuð til að hámarka blóðþrýsting, lækka kólesteról, draga úr matarlyst og bæta umbrot.
Meðferð við ofnæmisúlínlækkun má eingöngu fara fram undir eftirliti innkirtlafræðings og annarra sérhæfðra sérfræðinga.
Ofnæmisgeislun (insúlínæxli) er algengasta taugakirtlaæxlið í brisi (NEO) og nemur allt að 70-75% þessara taugaboðefna (2-4 tilfelli á 1 milljón íbúa). Æxli sem seytir insúlín birtast oftast af einkennafléttunni sem er einkennandi fyrir lífræna ofnæmisviðtaka, en orsökin í 5-7% tilvika geta einnig verið smáþvottarblóðleysi, ofvöxtur og nýmyndun á holafrumum í brisi (ekki geðrofi). Lífræn hyperinsulinism í 10-15% tilvika er einkenni tegund 1 heilkenni (Wermer-heilkenni). Vermeer heilkenni er aftur á móti ásamt insúlínæxli hjá 30% sjúklinga.
Oftast finnast insúlínæxli í brisi - í 95-99% tilfella, með sömu tíðni í öllum deildum þess. Mjög sjaldan er hægt að staðsetja insúlínæxli í meltingarfærum í maga, skeifugörn, horaða, ileum, þversum ristli, litlum omentum, gallblöðru og hliðum milta. Stærðirnar sem lýst er með insúlíni eru frá 0,2 til 10 cm eða meira í þvermál, en þvermál allt að 70% þeirra fer ekki yfir 1,5 cm, og þess vegna orsakast erfiðleikarnir við staðbundna greiningu. Að jafnaði er þetta æxli eitt (eingöngu) og margar skemmdir greinast hjá ekki meira en 15% sjúklinga. Illkynja insúlínæxli koma fram í 10-15% tilvika og oftast meinvörpast í lifur eða svæðislægum eitlum.
Klínískar einkenni æxlisins eru vegna hormónastarfsemi þess, það er of mikil seyting insúlíns. Meginhlutverk þess í líkamanum er að stjórna styrk glúkósa í blóði með því að flytja það um frumuhimnur. Að auki hefur hormónið áhrif á himnuflutning K + og amínósýra, og hefur einnig áhrif á umbrot fitu og próteina. Aðal lífeðlisfræðileg áreiti til seytingu insúlíns er aukning á styrk glúkósa í blóði.Þröskuldur styrkur glúkósa fyrir fastandi seytingu þess er 80-100 mg% og hámarkslosun næst með glúkósaþéttni 300-500 mg%.
Hjá sjúklingum með insúlínæxla stafar aukin insúlínseyting ekki aðeins af ofgnótt myndunar með æxli, heldur einnig vegna aðgreiningar á seytingarvirkni p-frumna, sem hætta ekki að losa insúlín við lágan styrk glúkósa í blóði. Í þessu tilfelli, ásamt venjulegu líffræðilegu formi hormónsins, er framleitt mikið magn próinsúlíns en seyting C-peptíðsins er tiltölulega lítil sem leiðir til lækkunar (miðað við norm) í hlutfallinu á milli C-peptíðsins og insúlínsins.
Hyperinsulinism stuðlar að uppsöfnun glýkógens í lifur og vöðvum. Fyrir vikið fer ófullnægjandi magn af glúkósa (blóðsykurslækkun) inn í blóðrásina. Veikt framboð á heila með kolvetnum veitir ekki orkukostnað og leiðir af því til heilakvilla (venjulega er allt að 20% af allri glúkósa sem líkaminn neytir eytt í starfsemi heilans). Fyrst af öllu hafa frumur heilaberkisins áhrif, allt til dauðadags. Ófullnægjandi framboð af glúkósa og súrefni til heilans veldur örvun á samúðarkerfinu og aukningu á katekólamínum í blóði, sem kemur fram klínískt af veikleika, svitamyndun, hraðtakti, kvíða, pirringur, skjálfti í útlimum. Að hægja á oxunarferlum og truflun vegna blóðsykurslækkunar á öllum tegundum umbrota í heila leiða til þess að eðlilegur tónn tapast á veggjum æðar, sem ásamt auknu blóðflæði til heila vegna krampa í útlægum æðum leiðir til bjúgs, svo og rýrnun og hrörnun ferla í heila.
Hafa verður í huga að blóðsykurslækkandi sjúkdómar geta verið birtingarmynd annarra sjúkdóma í innri líffærum og sumra aðgerða. Oftast sést hagnýtur ofnæmisviðtaka (afleiddur) við hungri, með auknu tapi (glúkósamúría í nýrum, niðurgangur, brjóstagjöf) eða of mikil notkun kolvetna (gjöf utanaðkomandi insúlíns, ónæmissjúkdómar af völdum mótefna gegn insúlíninu og viðtaka þess, kachexia). Aukinn blóðsykurslækkun í brisi og aukning á insúlínstyrk í blóði stafar stundum af bælingu á glýkógenólýsu vegna lifrarskemmda (lifrarbólga, lifrarkrabbamein), sum illkynja æxla (krabbamein í nýrum, nýrnahettum, trefjaóxi), minnkuð seyting hormónahormóna (ACTH, kortisól), myxedema.
Dæmigerð einkenni sjúkdómsins einkennast af Whipple triade, sem lýst var árið 1944:
- þróun árása af sjálfsprottinni blóðsykurslækkun á fastandi maga eða eftir æfingu þar til meðvitund tapast,
- lækkun á blóðsykri við árás (undir 2,2 mmól / l).
Hyperinsulinemia veldur, einkennum, meðferð, greiningu
Venjulega er stöðugt magn af ýmsum þáttum að finna í mannslíkamanum. Þeir eru allir nátengdir og sveiflur í stigi þeirra geta bent til þróunar alvarlegra heilsufarslegra vandamála. Þannig að ein af ábendingunum sem ætti að viðhalda á stöðugu stöðugu stigi er magn hormóna, þar með talið insúlíns. Þetta er hormón framleitt af brisi og er nauðsynlegt fyrir framkvæmd efnaskiptaferla. Með óeðlilegri aukningu á fjölda hans, er ofinsúlínlækkun greind, orsakir og einkenni slíks sjúkdóms verða tekin til greina og við munum einnig skýra hvernig meðferð þess og greining fer fram.
Það eru ýmsar ástæður sem geta valdið aukningu á insúlínmagni í blóði og töluvert af þáttum sem geta stuðlað að þróun slíks brots.
Þannig að beint óeðlileg aukning á magni insúlíns má skýra með óhóflegri framleiðslu þess, minnkun á magni eða næmi insúlínviðtaka. Stundum þróast svipuð meinafræði vegna skertra flutnings á glúkósa sameindum eða skertra merkjasendinga á innanfrumu stigi, en þá getur glúkósa einfaldlega ekki komist í frumuna.
Að því er varðar tilhneigingu þátta komust læknarnir að þeirri niðurstöðu að líkur á aukningu á insúlínmagni sést hjá fólki með ákveðin arfgeng einkenni. Þannig að hjá sjúklingum sem eru með HLA mótefnavaka er oftar insúlínlækkun skráð. Að auki aukast líkurnar á að fá slíka kvilla með uppgötvun sykursýki.
Hugsanlegir tilhneigingarþættir fela einnig í sér mistök í miðstýringu á hungri og mettun. Einnig sýna tölfræði að óeðlileg aukning á magni insúlíns í líkamanum er mun oftar skráð hjá konum en körlum. Lítil líkamsrækt og nærveru ýmissa slæmra venja sem táknað er með reykingum, áfengisneyslu osfrv., Geta stuðlað að slíkum vanda.
Einnig aukast líkurnar á aukningu á insúlíni með aldrinum. Og það eru mjög skýr tengsl milli þessa meinafræði og offitu. Þegar öllu er á botninn hvolft verður fituvefur í kjarna þess að aðskilið og sjálfstætt innkirtla líffæri sem getur framleitt mörg virk efni og geymt hormón í sjálfu sér. Og tilvist umframfituútfellingu veldur ónæmi fitufrumna fyrir áhrifum insúlíns, sem náttúrulega eykur framleiðslu þess.
Stundum tengist meinafræðileg aukning á insúlínmagni tilvist æðakölkun, sem aftur er frekar hættulegt ástand. Æðakölkun getur valdið kransæðahjartasjúkdómi, heilaskaða, lægri æðum o.s.frv.
Læknar segja að þættirnir sem stuðla að þróun ofinsúlínlækkunar innihaldi tíðahvörf og fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum.
Óeðlileg aukning á insúlínmagni er einnig hægt að sjá hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting og hjá þeim sem neyðast stöðugt til að taka hormón, þvagræsilyf af tíazíði eða beta-blokka.
Með óeðlilegri aukningu á magni insúlíns í blóði geta ýmsir heilsufarsraskanir komið fram. Oft kemur slík meinafræði fram við útlit einkennandi fitufitu á kvið, svo og á efri hluta líkamans. Klassísk einkenni ofinsúlínlækkunar koma fram með birtingu stöðugs þorsta og oft með hækkun á blóðþrýstingi. Margir sjúklingar með ofinsúlínhækkun kvarta yfir vöðvaverkjum, sundli, mikilli truflun, miklum veikleika og jafnvel svefnhöfga.
Í sumum tilvikum getur óeðlilega mikil insúlínframleiðsla komið fram með sjónskerðingu, myrkri og óhóflegri þurrku í húðinni, útliti teygja á yfirborði kviðar og læri, hægðatregða og verkjum í beinum.
Til að ákvarða nákvæmlega ástæðurnar fyrir aukningu á insúlínmagni og velja heppilegustu aðferðirnar til að leiðrétta þá er farið fram ítarleg rannsókn á líkamanum. Sjúklingar sem grunar slíkt vandamál ákvarða magn hormóna í líkamanum. Á sama tíma er stigið ekki aðeins insúlíns, heldur einnig annarra skráð - TSH, kortisól, ACTH, prólaktín, aldósterón og renín. Daglegt eftirlit með vísbendingum um blóðþrýsting er framkvæmt, líkamsþyngd er skráð, ómskoðun og fjöldi blóðrannsókna gerðar. Greining á ofnæmisúlínlækkun getur krafist CT-skönnunar eða segulómunar í heiladingli til að útiloka Itsenko-Cushings heilkenni.
Með aukningu á magni insúlíns í blóði er sjúklingum sýnd næringarfæði, sem getur dregið úr líkamsþyngd.Læknirinn ávísar að minnka kaloríuinntöku daglegs mataræðis nokkrum sinnum og draga verulega úr magni kolvetna sem neytt er. Það er einnig krafist að auka líkamsrækt yfir daginn.
Hvað varðar leiðréttingu lyfja, eru lyf valin eingöngu á einstökum grundvelli, allt eftir greindri meinafræði. Ef sjúklingur hefur áhyggjur af aukningu á glúkósa er honum ávísað blóðsykurslækkandi lyfi, táknað með biguanides og thiazolidines. Að auki eru lyf notuð til að hámarka blóðþrýsting, lækka kólesteról, draga úr matarlyst og bæta umbrot.
Meðferð við ofnæmisúlínlækkun má eingöngu fara fram undir eftirliti innkirtlafræðings og annarra sérhæfðra sérfræðinga.
- Liðverkir
- Veikleiki
- Svimi
- Munnþurrkur
- Syfja
- Þurr húð
- Vöðvaverkir
- Ákafur þorsti
- Sinnuleysi
- Skert sjón
- Offita
- Þreyta
- Útlit teygjumerkja
- Truflun á meltingarvegi
- Myrkingar á húð
Hyperinsulinemia er klínískt heilkenni sem einkennist af háu insúlínmagni og lágum blóðsykri. Slík meinaferli getur ekki aðeins valdið truflun á starfsemi sumra líkamskerfa, heldur einnig til dáleiðslu dá, sem í sjálfu sér er sérstök hætta fyrir mannslíf.
Meðfætt form ofinsúlínblóðlækkunar er mjög sjaldgæft en áunnið er greint oftast á aldrinum 35-50 ára. Einnig er tekið fram að konur séu hættari við slíkan sjúkdóm.
Klíníska myndin af þessu klíníska heilkenni er meira af ósértæku tagi og því til nákvæmrar greiningar getur læknirinn notað bæði rannsóknarstofu og hjálpartæki til rannsókna. Í sumum tilvikum getur verið þörf á mismunagreiningu.
Meðferð við ofnæmisgeislun byggist á lyfjum, mataræði og hreyfingu. Það er stranglega bannað að framkvæma meðferðarúrræði að eigin vali.
Hyperinsulinemia getur verið af eftirfarandi etiologískum þáttum:
- minnkað næmi insúlínviðtaka eða fjölda þeirra,
- óhófleg myndun insúlíns vegna ákveðinna meinafræðilegra ferla í líkamanum,
- skert glúkósa flutningur,
- bilanir í merkjasendingum í klefakerfinu.
Spá um þætti fyrir þróun slíks meinaferils er eftirfarandi:
- arfgeng tilhneiging til sjúkdóms af þessu tagi,
- offita
- að taka hormónalyf og önnur „þung“ lyf,
- slagæðarháþrýstingur
- tíðahvörf
- í nærveru fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum,
- háþróaður aldur
- tilvist slæmra venja eins og reykinga og áfengissýki,
- lítil hreyfing
- saga um æðakölkun,
- vannæring.
Í sumum tilvikum, sem er mjög sjaldgæft, er ekki hægt að staðfesta orsakir ofinsúlínlækkunar.
Það fer aðeins eftir tveimur orsökum þessa klíníska heilkennis, allt eftir orsökum í innkirtlafræði:
Aðalforminu er síðan skipt í slíka undirtegund:
Rétt er að taka fram að aðalform þessa meinafræðilega ferlis einkennist af miklum gangi og mikilli hættu á að fá alvarlega fylgikvilla.
Annað form klíníska heilkennis er einnig skipt í nokkra undirflokka:
- utanfrumukrabbamein
- hagnýtur
- ættingi.
Í þessu tilfelli verður versnun mjög sjaldan, frekar vandlega eftir öllum ráðleggingum læknisins.
Á fyrstu stigum þróunar eru einkenni þessa meinaferils nánast að öllu leyti fjarverandi, sem leiðir til seinkaðrar greiningar og ótímabærrar meðferðar.
Eftir því sem klíníska heilkennið versnar, geta eftirfarandi einkenni verið til staðar:
- stöðugur þorsti, en það finnst þurrt í munni,
- offita í kviðarholi, það er að fita safnast upp í kvið og mjöðmum,
- sundl
- vöðvaverkir
- veikleiki, svefnhöfgi, svefnhöfgi,
- syfja
- myrkur og þurrkur í húðinni,
- truflanir í meltingarvegi,
- sjónskerðing
- liðverkir
- myndun teygja á maga og fótleggjum.
Vegna þess að einkenni þessa klíníska heilkennis eru frekar ósértæk, ættir þú að hafa samband við meðferðaraðila / barnalækni til að fá fyrsta samráð eins fljótt og auðið er.
Frumskoðun er framkvæmd af heimilislækni. Nokkrir sérfræðingar geta framkvæmt frekari meðferð þar sem klíníska heilkennið veldur truflunum á starfsemi ýmissa líkamskerfa.
Greiningaráætlunin getur innihaldið eftirfarandi prófunaraðferðir:
- daglega mælingu á blóðsykri,
- UAC OG TANK,
- þvaglát
- Ómskoðun
- scintigraphy,
- Hafrannsóknastofnunin í heila.
Byggt á niðurstöðum rannsóknarinnar getur læknirinn ákvarðað nákvæma greiningu og í samræmi við það ávísað skilvirkri meðferð.
Í þessu tilfelli er grundvöllur meðferðar mataræði með mataræði, þar sem það gerir þér kleift að losna við umfram líkamsþyngd og koma í veg fyrir þróun fylgikvilla sem fylgja þessu. Að auki getur læknirinn ávísað eftirfarandi lyfjum:
- blóðsykurslækkandi,
- að lækka kólesteról,
- að bæla matarlyst,
- efnaskipti
- blóðþrýstingslækkandi lyf.
Fæðingunni er ávísað af lækninum sem mætir fyrir sig og verður að fylgjast stöðugt með henni.
Að því tilskildu að öll tilmæli læknisins komi að fullu til framkvæmda er hægt að forðast fylgikvilla.
Sem fyrirbyggjandi meðferð ætti að fylgja almennum ráðleggingum varðandi heilbrigðan lífsstíl og sérstaklega rétta næringu.
Ef þú heldur að þú hafir það Hyperinsulinemia og einkenni sem einkenna þennan sjúkdóm, þá geta læknar hjálpað þér: innkirtlafræðingur, meðferðaraðili, barnalæknir.
Við bjóðum einnig upp á að nota sjúkdómsgreiningarþjónustuna okkar á netinu sem velur líklega sjúkdóma út frá færðum einkennum.
Langvinn þreytuheilkenni (abbr. CFS) er ástand þar sem andlegur og líkamlegur veikleiki kemur fram vegna óþekktra þátta og varir í sex mánuði eða lengur. Langvarandi þreytuheilkenni, sem einkenni eiga að vera tengd að einhverju leyti við smitsjúkdóma, er einnig nátengt hraðari lífshraða íbúanna og auknu upplýsingaflæði sem bókstaflega lendir í viðkomandi fyrir síðari skynjun.
Catarrhal tonsillitis (bráð tonsillopharyngitis) er meinaferli af völdum sjúkdómsvaldandi örflóru og hefur áhrif á efri lög slímhúðar í hálsi. Þetta form, í samræmi við læknisfræðileg hugtök, er einnig kallað roðahúð. Af öllum gerðum hjartaöng er þessi talin auðveldust, en það þýðir ekki að það þurfi ekki að meðhöndla hana. Hvernig á að meðhöndla hálsbólgu í hálsi er aðeins rétt að segja af hæfum lækni eftir að hafa farið fram ítarleg greining. Þess má einnig geta að sýklalyf eru ekki alltaf nauðsynleg til að meðhöndla sjúkdóm.
Ofnæmi er sjúkdómur sem veldur því að mikið magn af þessu eða því vítamíni fer í líkamann. Nýlega hefur slík meinafræði orðið útbreiddari þar sem notkun vítamínuppbótar er að verða vinsælli.
Sykursýki hjá körlum er sjúkdómur í innkirtlakerfinu, á grundvelli þess er brot á skiptingu vökva og kolvetna í mannslíkamanum.Þetta leiðir til vanstarfsemi í brisi sem ber ábyrgð á framleiðslu mikilvægs hormóns - insúlíns, vegna þess að sykur breytist ekki í glúkósa og safnast upp í blóði.
Q-hiti er bráður náttúrulegur staðbundinn smitsjúkdómur, tilheyrir flokknum rickettsioses, hefur önnur nöfn (Burnet's sjúkdómur, Q-hiti, coxiellosis). Rickettsioses fela í sér sértækar bakteríur sem eru ónæmar fyrir umhverfinu og mynda gró, sem, þegar þeir eru teknir inn, valda sjúkdómum.
Með æfingum og bindindisleysi geta flestir verið án lækninga.
Dedov I., Jorgens V., Starostina V., Kronsbein P., Antsiferov M., Berger M. Hvernig get ég meðhöndlað sykursýki. Fyrir sjúklinga með sykursýki sem ekki fá insúlín. Al-Union Endocrinological Scientific Center of the Academy of Medical Sciences of the USSR. Háskólalæknastöð, Dusseldorf, Þýskalandi, 107 bls. Hringrás og útgáfuár eru ekki gefin upp (væntanlega var bókin gefin út 1990).
Onipko, V.D. Bók fyrir sjúklinga með sykursýki / V.D. Onipko. - Moskva: Ljós, 2001 .-- 192 bls.
Berger M., Starostina EG, Jorgens V., Dedov I. Að iðkun insúlínmeðferðar, Springer, 1994.
Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á vefsíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.
Hvað er hyperinsulinemia: einkenni og greining. Hvað er hyperinsulinemia og hvers vegna er það hættulegt?
Hyperinsulinemia er meinafræðilegt ástand þar sem hækkun á insúlínmagni í blóði er skráð. Þetta getur verið af völdum viðtakagalla, óeðlilegs insúlínmyndunar og skertra glúkósaflutninga. Til að greina sjúkdóminn eru hormónarannsóknir, ómskoðun, CT, Hafrannsóknastofnunin notuð. Meðferðin miðar að því að koma líkamsþyngd í eðlilegt horf með líkamsrækt, mataræði og lyfjum.
Orsakir
Það eru fjórar meginástæður sem leiða til ofinsúlínlækkunar:
- Myndun óeðlilegs insúlíns.
- Lækkað magn eða næmi insúlínviðtaka.
- Skert flutningur á glúkósa sameindum.
- Skert merki í frumukerfinu (GLUT4 viðtakinn virkar ekki og glúkósa getur ekki farið inn í frumuna).
Fyrirbyggjandi þættir
Líkurnar á hækkun insúlínmagns aukast hjá fólki:
- Með arfgengri tilhneigingu. Í ljós hefur komið að líklegra er að fólk með HLA mótefnavaka sé ofinsúlínemískt. Einnig miklar líkur á að veikjast ef nánir ættingjar eru með sykursýki.
- Með broti á miðlægri reglugerð um hungur og mettun.
- Kvenkynið.
- Með litla hreyfingu.
- Með nærveru slæmra venja (reykingar, drykkja).
- Aldur.
- Of feitir. Fituvefur er sjálfstætt innkirtla líffæri. Það myndar ýmis virk efni og er geymsla hormóna. Tilvist umfram líkamsfitu leiðir til ónæmis þeirra fyrir áhrifum insúlíns. Vegna þessa eykst framleiðsla þess.
- Með nærveru æðakölkun. Það leiðir til kransæðahjartasjúkdóms, heilaskaða, æðasjúkdóma í neðri útlimum.
- Á tímabilinu tíðahvörf.
- Með fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum.
- Með slagæðarháþrýsting.
- Taktu stöðugt hormón, tíazíð þvagræsilyf, beta-blokka.
Allir ofangreindir þættir hafa áhrif á sendingu merkja í frumum. Hinar þrjár ástæður fyrir hækkun insúlínmagns eru sjaldgæfar.
Hugsanlegar afleiðingar
- Sykursýki.
- Offita
- Dáleiðsla blóðsykursfalls.
- Hættan á skemmdum á hjarta og æðum eykst.
Á fyrstu stigum birtist ofinsúlínlækkun ekki. Í framtíðinni geta slíkar kvartanir birst:
- fitufelling á maga og efri hluta líkamans,
- hár blóðþrýstingur
- þorsta
- vöðvaverkir
- sundl
- truflun
- veikleiki, svefnhöfgi.
Ofvirkni insúlíns getur verið tengt erfðaheilkenni eða sjaldgæfum sjúkdómum. Síðan birtast eftirfarandi einkenni: skert sjón, myrkur og þurr húð, útlit teygnimerkja á kvið og mjöðmum, hægðatregða, beinverkir.
Greining
Þar sem sjúkdómurinn hefur áhrif á öll líkamskerfi og tengist mörgum sjúkdómum (hjarta, æðum), er ítarleg rannsókn gerð. Það felur í sér:
- Að ákvarða magn hormóna - insúlín, kortisól, örvandi skjaldkirtil, prolaktín, ACTH, aldósterón, renín.
- Daglegt eftirlit með blóðþrýstingi.
- Ákvörðun líkamsþyngdarstuðuls og hlutfall mittis ummál og mjaðmir.
- Þvaggreining til að ákvarða öralbúmínmigu.
- Ómskoðun í brisi, lifur, nýrum.
- Lífefnafræðilegt blóðrannsókn - heildar kólesteról, þríglýseríð, lítill og hár þéttleiki lípóprótein, fastandi glúkósa og með líkamsrækt.
- CT, segulómun í heiladingli og nýrnahettum til að útiloka Itsenko-Cushing heilkenni.
Óeðlilegt blóðsúlínhækkun þarf ekki aðeins að hafa samráð við innkirtlafræðinginn, heldur einnig hjartalækni, næringarfræðing og geðlækni.
Meðferðaraðferðir
Aðalþáttur meðferðarinnar er mataræði. Það miðar að því að draga úr umfram líkamsþyngd. Það fer eftir tegund vinnu (andlegrar eða líkamlegrar) minnkar kaloríuinnihald matar nokkrum sinnum. Draga úr kolvetniinnihaldi í mataræðinu. Þeim er skipt út fyrir ávexti og grænmeti. Auka líkamsræktina yfir daginn. Borða ætti að eiga sér stað á 4 tíma fresti í litlum skömmtum.
Mælt er með aukinni hreyfingu vegna göngu, sund, þolfimi, jóga. Stöðugt kraftmagn getur versnað ástandið og leitt til háþrýstings kreppu. Styrkur þjálfunar ætti að aukast smám saman. Mundu að aðeins megrun og hreyfing getur leitt til bætinga.
Það eru eiginleikar meðferðar á of háum insúlínblæði hjá börnum. Þar sem vaxandi líkami þarf næringarefni til vaxtar er mataræðið ekki svo strangt. Mataræðið inniheldur endilega fjölvítamínfléttur og snefilefni (kalsíum, járn).
Meðferðarfléttan inniheldur lyf til langs tíma:
- Blóðsykurslækkandi lyf með hækkandi glúkósagildi (biguanides, thiazolidines).
- Blóðþrýstingslækkandi lyf sem staðla blóðþrýsting og draga úr hættu á fylgikvillum (hjartaáfall, heilablóðfall). Ráðlagðir lyfhópar: ACE hemlar, sartans, kalsíumblokkar. Markmið meðferðar er að lækka slagbilsþrýsting undir 130 mmHg og þanbilsþrýstingur undir 80 mmHg.
- Lækkar kólesteról - statín, fíbröt.
- Lyf sem draga úr matarlyst eru serótónín endurupptökuhemlar, ensímhemlar í meltingarvegi sem brjóta niður fitu.
- Metabolic - alfa lipoic acid, sem bætir nýtingu glúkósa og fjarlægir umfram kólesteról.
Forvarnir
Þú getur komið í veg fyrir þróun sjúkdómsins með því að fylgja einföldum ráðleggingum: ekki misnota feitan og sykurmat, borða nóg af grænu grænmeti og ávöxtum, ganga að minnsta kosti 30 mínútur á dag og berjast gegn slæmum venjum.
Að lokum verður að segja að ofinsúlínlækkun er mikilvægur áhættuþáttur fyrir sykursýki, heilablóðfall, hjartaáfall. Auðkenning þessarar meinafræði krefst ítarlegrar skoðunar til að bera kennsl á orsök og val á fullnægjandi meðferð. Gættu heilsu þinnar!
Hvað er umfram norm eða alger hækkun á insúlínmagni í blóði.
Umfram þetta hormón veldur mjög mikilli aukningu á sykurinnihaldi, sem leiðir til skorts á glúkósa, og veldur einnig súrefnis hungri í heila, sem leiðir til skertrar taugastarfsemi.
Þessi sjúkdómur er algengari hjá konum og kemur fram á aldrinum 26 til 55 ára. Árásir á blóðsykurslækkun birtast að jafnaði á morgnana eftir nægilega langan föstu. Kvillinn getur verið starfhæfur og hann birtist á sama tíma dags, þó eftir gjöf.
Ofnæmisviðbrögð geta ekki aðeins valdið langvarandi hungri. Aðrir mikilvægir þættir í birtingarmynd sjúkdómsins geta vel verið margvísleg líkamsrækt og andleg reynsla. Hjá konum geta endurtekin einkenni sjúkdómsins aðeins komið fram á tímanum.
Einkenni ofnæmisúlíns hafa eftirfarandi:
- stöðugt hungur
- aukin svitamyndun
- almennur veikleiki
- hraðtaktur
- bleiki
- náladofi
- erindreki
- óútskýranleg tilfinning um ótta
- andleg æsing
- skjálfti af höndum og skjálfandi útlimum,
- ófærðar aðgerðir
- dysarthria.
Hins vegar eru þessi einkenni upphafleg, og ef þú meðhöndlar þau ekki og heldur áfram að hunsa sjúkdóminn frekar, þá geta afleiðingarnar verið alvarlegri.
Algjör ofnæmisviðbrögð birtast af eftirfarandi einkennum:
- skyndilegt meðvitundarleysi
- dá með ofkælingu,
- dá með hypeflexia,
- tonic krampar
- klínískir krampar.
Slík flog koma venjulega fram eftir skyndilega meðvitundarleysi.
Eftir að árásin hófst birtast eftirfarandi einkenni:
- minni minni skilvirkni
- tilfinningalegan óstöðugleika
- fullkomið skeytingarleysi gagnvart öðrum,
- tap á venjulegri faglegri færni,
- náladofi
- einkenni pýramíðskorts,
- meinafræðileg viðbrögð.
Vegna einkenna, sem veldur stöðugri hungurs tilfinningu, hefur einstaklingur oft ofþyngd.
Fylgikvillar
Elstu koma fram eftir stuttan tíma eftir árás, þeir fela í sér:
Þetta er vegna mjög mikillar lækkunar á umbrotum hjartavöðva og heila manns. Alvarlegt tilfelli getur hrundið af stað þróun dáleiðslu.
Síðar fylgikvillar byrja að birtast eftir nægilega langan tíma. Venjulega eftir nokkra mánuði, eða eftir tvö til þrjú ár. Einkennandi einkenni seinna fylgikvilla eru parkinsonismi, skert minni og tal.
Hjá börnum veldur meðfædd ofinsúlín í 30% tilvika langvarandi súrefnisskort í heila. Svo ofinsúlín hjá börnum getur leitt til lækkunar á fullum andlegum þroska.
Ofvirkni: meðferð og forvarnir
Það fer eftir ástæðum sem leiddu til þess að hyperinsulinemia kom fram, ákvarðast aðferðin við að meðhöndla sjúkdóminn. Svo, þegar um lífræna tilurð er að ræða, er ávísað skurðaðgerð.
Það samanstendur af nýmyndun æxla, að hluta til brottnáms brisins eða alger brisbólgu.
Að jafnaði, eftir skurðaðgerð hefur sjúklingurinn tímabundna blóðsykurshækkun, því er síðan gerð lyfjameðferð og lágkolvetnamataræði. Aðlögun á sér stað mánuði eftir aðgerðina.
Þegar um er að ræða æxli sem ekki er hægt að nota er ávísað líknandi meðferð sem miðar að því að koma í veg fyrir blóðsykursfall. Ef sjúklingur er með illkynja æxli, þarf hann að auki krabbameinslyfjameðferð.
Ef sjúklingurinn er með starfhæft ofnæmisúlín, miðar upphafsmeðferðin við sjúkdóminn sem olli honum.
Í alvarlegum árásum sjúkdómsins við síðari þróun dáa er meðferð framkvæmd á gjörgæsludeildum, afeitrunarmeðferð með afeitrun framkvæmd,adrenalíni er sprautað og. Þegar um krampa er að ræða og með ofreynslu á geðlyfjum er ætlað róandi lyf og sprautandi róandi lyf.
Í tilfelli af meðvitundarleysi ætti sjúklingurinn að fara í 40% glúkósalausn.
Tengt myndbönd
Hvað er ofnæmisúlín og hvernig á að losna við stöðuga hungurs tilfinningu, þú getur fundið út þetta myndband:
Við getum sagt um ofnæmisviðbrögð að þetta er sjúkdómur sem getur leitt til alvarlegra fylgikvilla. Það heldur áfram í formi blóðsykursfalls. Reyndar er þessi sjúkdómur nákvæmlega andstæða sykursýki, því með honum er veik framleiðsla insúlíns eða algjör fjarvera hans, og með ofnæmisúlín er það aukið eða alger. Í grundvallaratriðum er þessi greining gerð af kvenhlutanum.
Ofvirkni einkennist af lækkun á blóðsykri vegna algerrar eða hlutfallslegrar aukningar á seytingu insúlíns. Sjúkdómurinn birtist oftast á aldrinum 40 til 50 ára. Sjúklingar fá hungur, sinnuleysi, sundl, höfuðverk, syfju, hraðtakt, skjálfta í útlimum og allan líkamann, stækkun útlægra skipa, svita og geðraskanir. Árás á blóðsykursfall myndast í tengslum við mikla líkamsáreynslu eða langvarandi hungri. Ennfremur eru ofangreind fyrirbæri aukin, breytingar á taugakerfinu, svefnhöfgi, krampar, ástand djúps syfju og að lokum dá sem getur leitt til dauða ef sjúklingur sprautar ekki glúkósa í bláæð í tíma ríkjandi. Í þessu tilfelli lækkar blóðsykur í 60-20 og minna en mg% sykur.
Oft er fylgst með og meðhöndlað sjúklinga af geðlæknum.
Sjúkdómurinn einkennist af Whiple triad (sjá). Með sjúkdómnum eykst vægi sjúklinga vegna stöðugrar fæðuinntöku.
Greinið á milli lífrænna og hagnýtra insúlínvirkni. Algengasta orsök ofnæmisúlíns er góðkynjaæxlaæxli. Æxli getur myndast utan brisi. Krabbamein í Langerhans hólma er sjaldgæfara. Ofvöxtur einangrunar búnaðarins getur fylgt aukin seyting insúlíns. Á sama tíma getur ofnæmisviðbrögð komið fram án lífrænna skemmda í brisi. Þetta form er kallað starfhæft ofnæmisúlín. Það þróast líklega vegna þess að óhófleg kolvetnainntaka ertir taugavefinn og eykur seytingu insúlíns.
Ofvirkni getur einnig myndast við ákveðna sjúkdóma í miðtaugakerfinu, með virka lifrarbilun, langvarandi nýrnahettubilun, langvarandi kolvetnis næringu, í tilfellum af kolvetnatapi, með nýrnasykursýki, brisbólgu osfrv.
Til að greina á milli lífrænna og starfræksla sjúkdómsins er blóðsykursmagn ákvarðað á daginn ásamt sykurálagi og prófum á insúlíni og adrenalíni. Lífræn ofnæmisúlín er vegna skyndilegs og ófullnægjandi framleiðslu insúlíns, en það vegur ekki upp á móti reglum um blóðsykurslækkun. Virkni ofnæmisúlín er af völdum þróunar á tiltölulega ofnæmisviðbrögðum vegna ófullnægjandi framboðs af glúkósa eða skertri taugakirtla, blóðsykurslækkandi kerfi. Virkni ofnæmisúlín sést oft á heilsugæslustöðinni vegna ýmissa sjúkdóma með skert kolvetnisumbrot. Brot á kerfum sem stjórna umbrotum kolvetna er einnig hægt að greina í tengslum við skyndilega inntöku glúkósa í blóðrásina, svo sem með blóðsykurslækkandi krampa hjá sjúklingum sem gangast undir magarofnám.
Þróun blóðsykurslækkunar við ofnæmisúlín er byggð á einkennum frá miðtaugakerfinu. Í meingerð þessara einkenna gegnir lækkun á blóðsykri, eituráhrifum mikið magn insúlíns, blóðþurrð í heila og vatnsroði.
Greiningin ofnæmisviðtaka sem byggist á æxli í eyjatækinu byggist á eftirfarandi gögnum. Sjúklingar hafa sögu um krampa með aukinni svitamyndun, skjálfta og meðvitundarleysi. Þú getur fundið samband milli máltíða og krampa sem byrja venjulega fyrir morgunmat eða 3-4 klukkustundum eftir að borða. Fastandi blóðsykur er venjulega 70-80 mg% og við árás lækkar það í 40-20 mg%. Undir áhrifum kolvetnisneyslu stöðvast árásin fljótt. Á milli tímabilsins geturðu valdið árás með tilkomu dextrósa.
Aðgreina skal ofnæmisviðbrögð vegna æxlisins frá hypopituitarism, þar sem engin lyst er, sjúklingar léttast, aðal umbrot er undir 20%, blóðþrýstingur lækkar og seyting 17-ketósteróíða lækkar.
Í samanburði við ofnæmissjúkdóm eru þyngdartap, melasma, adynamia, lækkun á útskilnaði 17-ketósteróíða og 11-hýdroxýsteróíða og Thorn próf eftir gjöf adrenalíns eða adrenocorticotropic hormóns neikvæð.
Spontan blóðsykurslækkun kemur stundum fram með skjaldvakabrest, en einkennandi einkenni skjaldkirtils - slímbjúgur, sinnuleysi, minnkun á aðalumbrotum og uppsöfnun geislavirks joðs í skjaldkirtli og aukning á kólesteróli í blóði - eru ekki með hyperinsulinism.
Með Girkes sjúkdómi tapast hæfileikinn til að virkja glýkógen úr lifur. Greininguna má gera á grundvelli hækkunar á lifur, lækkunar á sykurferlinum og skorts á hækkun á blóðsykri og kalíummagni eftir gjöf adrenalíns.
Með brotum á undirstúku svæðinu er bent á offitu, minnkun á kynlífi og truflun á umbroti vatns og salts.
Virkni ofnæmisgreining er greind með útilokun. Öfugt við ofnæmisúlínsæxli sem veldur æxli, koma árásir á ofvirkri ofnæmisviðbrögð óreglulega fram og nánast aldrei eiga sér stað fyrir morgunmat. Að fasta á daginn veldur stundum ekki einu sinni blóðsykurfall. Árásir eiga sér stundum stað í tengslum við andlega reynslu.
Forvarnir Hagnýtur ofnæmisviðtaka er til að koma í veg fyrir undirliggjandi sjúkdóma sem valda því, ekki er vitað um forvarnir gegn ofnæmisviðtaka æxla.
Meðferð eto pathogenetic. Einnig er mælt með því að taka máltíð í jafnvægi með tilliti til kolvetna og próteina, svo og gjöf kortisóns, adrenocorticotropic hormóns. Nauðsynlegt er að forðast líkamlegt of mikið og andleg meiðsli, brómíðum og léttum róandi lyfjum er ávísað. Ekki er mælt með notkun barbitúrata sem lækka blóðsykur.
Með lífrænum ofnæmislækkun ætti að fjarlægja æxlið sem veldur þróun heilkennis. Fyrir aðgerðina er kolvetnisforði búinn til með því að ávísa mat sem inniheldur mikið magn kolvetna og próteina. Daginn fyrir aðgerð og að morgni fyrir aðgerð er 100 mg af kortisoni sprautað í vöðvana. Meðan á aðgerðinni stendur er komið í æð innrennsli 50% glúkósalausnar sem inniheldur 100 mg.
Íhaldssöm meðferð við lífrænum ofnæmisúlín er ekki árangursrík. Í dreifðri adenomatosis og kirtilkrabbameini með meinvörpum er alloxan notað með 30-50 mg á hvert kg af líkamsþyngd sjúklings. Alloxan er framleitt í formi 50% lausnar sem er útbúið við innrennsli í bláæð. Til meðferðar er 30-50 g af lyfinu notað.
Við virkni ofnæmisviðbragða er adrenocorticotropic hormón notað við 40 einingar á dag, kortisón fyrsta daginn - 100 mg 4 sinnum á dag, í öðru lagi - 50 mg 4 sinnum á dag, síðan 50 mg á dag í 4 skömmtum í 1-2 mánuði.
Við blóðsykursfall í heiladingli er ACTH og kortisón einnig notað.
Meðferð við blóðsykurslækkun felur í sér brýna gjöf 20-40 ml af 40% glúkósalausn í bláæð.Ef sjúklingurinn hefur ekki misst meðvitund, ætti að gefa honum um 10 mínútna fresti 10 g af sykri til inntöku þar til bráða einkennin hverfa. Við tíðar kreppur er efedrín gefið 2-3 sinnum á dag.
Hyperinsulinism er sjúkdómur sem tengist hækkun insúlínmagns og lækkun á blóðsykri hjá mönnum. Einkennandi einkenni sjúkdómsins: almennur slappleiki, sundl, aukin matarlyst, skjálfti og geðshrærni. Meðfætt form er mjög sjaldgæft, hjá um það bil eitt af hverjum 50 þúsund nýburum. Oftar er áunnin fjölbreytni sjúkdómsins ákvörðuð hjá konum á aldrinum 35-50 ára.
Ofnæmisgeislun er greind í því að yfirheyra sjúklinginn þegar klínísk einkenni sjúkdómsins koma í ljós, eftir það eru starfrækslupróf framkvæmd, blóðsykursmettun er rannsökuð í gangverki, ómskoðun eða smámyndun í brisi, heili er framkvæmd.
Aðeins er hægt að meðhöndla myndun á brisi í skurðaðgerð. Með utanæðasjúkdómum er meðferð miðuð við að útrýma undirliggjandi sjúkdómi og einkennum hans. Sjúklingnum er úthlutað sérstöku mataræði.
Ef tímabær meðferð er ekki til staðar, getur sjúklingurinn lent í dái vegna blóðsykurslækkunar.
Meðfætt ofnæmisúlín hjá börnum er sjaldgæft. Orsakir fráviksins eru:
- ýmsar meinafræði við fósturmyndun,
- erfðabreytingar
- fæðingarrekstur.
Áunnið form sjúkdómsins hefur tvö afbrigði:
- Bris Leiðir til algers.
- Ekki brisi. Veldur lítilsháttar aukningu á insúlíni.
Fyrsta fjölbreytni kemur fram vegna vaxtar góðkynja eða illkynja æxlis.
Eftirfarandi þættir hafa áhrif á myndun utan brisi:
- brot á fæðuinntöku, langvarandi föstu, miklu vökvatapi vegna niðurgangs, uppkasta eða við brjóstagjöf,
- meinafræðilegar truflanir á lifrarstarfsemi (,) leiða til efnaskipta í líkamanum,
- óviðeigandi notkun lyfja sem koma í stað blóðsykurs í sykursýki,
- innkirtlasjúkdómar,
- skortur á ensímum sem hafa áhrif á umbrot glúkósa.
Greining ofnæmisúlíns tengist sykurmagni. Glúkósa er aðal næringarefni miðtaugakerfisins, það tekur heilann til að virka eðlilega. Ef magn insúlíns í blóði hækkar og glýkógen safnast upp í lifur, sem hindrar ferli glýkógenólýsu, leiðir það til lækkunar á glúkósastigi.
Lækkun á styrk blóðsykurs hamlar efnaskiptum og dregur úr orkuframboði til heilafrumna. Endurtekningaferli raskast og súrefnisframboð til frumanna minnkar sem veldur þreytu, syfju, hægir á viðbrögðum og leiðir til. Í því ferli að versna einkennin getur sjúkdómurinn valdið krampaköstum og.
Flokkun
Meðfæddan ofnæmisúlín frá sjónarhóli sjúkdómsferilsins má skipta í eftirfarandi gerðir:
- Tímabundið form. Það kemur fram hjá börnum sem eru fædd mæðrum með óblandaða meðgöngusykursýki.
- Þrávirk form. Þessi tegund er greind hjá nýburum. Útlit meinatækni tengist meðfæddri aðlögun insúlínreglufrumna og stjórnlausri losun þess.
Hægt er að skipta út formfræðilega viðvarandi sjúkdómi í eftirfarandi gerðir:
- Diffuse tegund. Það er með fjórum afbrigðum sem dreifast jafnt í samræmi við ósjálfstæðan víkjandi og ósæðar ríkjandi tegund arfleifðar.
- Brennivídd. Venjulega, klóna hrörnun og ofvöxtur aðeins hluta einangrunar búnaðarins. Sómatísk stökkbreyting greinist.
- Afbrigðileg tegund. Það birtist með einkennum sem eru einkennandi fyrir þennan sjúkdóm.
Oftast notuð flokkun, sem byggist á orsökum sjúkdómsins:
- Aðal - brisbólga, lífræn eða alger insúlínvirkni. Afleiðing æxlisferlisins. Í 90% tilvika hoppar insúlín vegna æxla af góðkynja eðli og mjög sjaldan af illkynja fjölbreytni (krabbameini). Lífræn afbrigði sjúkdómsins er mjög erfið.
- Aukaverkun (hyperinsulinism) afleidd (miðað eða utan meltingarvegar). Útlit þess tengist skorti á and-hormónahormónum, meinafræðilegum ferlum í taugakerfinu og lifur. Árásir á blóðsykursfall koma fram vegna hungurs, ofskömmtunar lyfja með sætuefni og of mikilli hreyfingu.
Skilgreiningin á fjölbreytni og formi sjúkdómsins er framkvæmd við greiningaraðgerðir.
Einkenni
Einkenni ofnæmisviðbragða eru háð því að lækka blóðsykur. Til að hefja árásina eru einkennandi:
- bráð þörf fyrir mætingu, sterk hungur tilfinning,
- sviti eykst
- almenn vanlíðan og máttleysi finnst
- magnað.
Ef sjúklingi er ekki veitt bráðamóttöku bætast eftirfarandi einkenni við:
- missi af stefnumörkun í rými,
- skjálfti, doði og náladofi í handleggjum og fótleggjum.
Eftirfarandi einkenni eru aukin af slíkum einkennum:
- óttast
- kvíði
- pirringur
- krampar
- sjónskerðing
- sjúklingurinn missir meðvitund og dettur í dá.
Einstaklingur ætti að borða eins oft og mögulegt er til að koma í veg fyrir fylgikvilla ástandsins og það leiðir til þyngdaraukningar.
Þéttni ofnæmisviðbragða hefur þrjú stig:
- Auðvelt gráðu. Það hefur ekkert milliliðatímabil og hefur ekki áhrif á heilabarkinn. Sjúkdómurinn getur versnað ekki oftar en einu sinni í mánuði og er fljótt stöðvaður með því að nota lyf eða neyslu á sætum mat.
- Miðlungs gráða. Það einkennist af tilvist floga oftar en einu sinni í mánuði. Sjúklingurinn gæti misst meðvitund og fallið í dá. Á tímabilinu milli árása er minnst á lélegt minni, vanmátt og minnkað andlega getu.
- Alvarleg gráða. Það tengist tíðum versnun með meðvitundarleysi og óafturkræfum breytingum á heilabarki. Á milli tímabilsins er minnkun á minni, skjálfti í útlimum, skarpar skapsveiflur og pirringur.
Það er mjög mikilvægt að bregðast við einkennum einkennum tímanlega þar sem líf sjúklings fer eftir þessu.
Hugsanlegir fylgikvillar
Ofnæmisviðbrögð geta leitt til alvarlegra og óafturkræfra afleiðinga sem eru ósamrýmanleg lífi sjúklingsins.
Helstu fylgikvillar sjúkdómsins:
- hjartaáfall
- dá
- vandamál með minni og tal,
Horfur munu ráðast af alvarleika sjúkdómsins og orsök þess. Ef góðkynja æxli greinist er fókusinn eytt og sjúklingurinn jafnar sig í 90% tilvika. Með illkynja æxli og vanhæfni til að framkvæma aðgerðina er lifunin lítil.
Meðferð við ofnæmisgeislun
Meðferðarmeðferðin fer eftir orsökum ofinsúlínblóðlækkunar. Með lífrænum tilurð er skurðaðgerð ætluð: aðgerð að hluta til í brisi eða heildar brisbólga, nýmyndun á æxli. Aðgerðarmagn ræðst af staðsetningu og stærð æxlisins. Eftir skurðaðgerð er venjulega tekið fram tímabundinn blóðsykurshækkun sem þarfnast læknisfræðilegrar leiðréttingar og mataræðis með lágu kolvetnisinnihaldi. Samræming vísbendinga á sér stað mánuði eftir íhlutun. Með óstarfhæfum æxlum er líknarmeðferð framkvæmd sem miðar að því að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun. Við illkynja æxli er krabbameinslyfjameðferð auk þess ætluð.
Hagnýtur ofnæmisviðtaka þarf fyrst og fremst meðferð við undirliggjandi sjúkdómi sem olli aukinni framleiðslu insúlíns.Öllum sjúklingum er ávísað jafnvægi mataræðis með miðlungs minni lækkun kolvetniinntöku (100-150 gr. Á dag). Flókið kolvetni (rúgbrauð, durumhveitipasta, heilkorn, korn, hnetur) er ákjósanlegt. Matur ætti að vera brotinn, 5-6 sinnum á dag. Vegna þess að reglubundnar árásir valda þróun læti í sjúklingum er mælt með samráði við sálfræðing. Með þróun blóðsykursfalls er ábending um notkun auðveldlega meltanlegra kolvetna (sætt te, nammi, hvítt brauð). Ef ekki er meðvitund er gjöf 40% glúkósalausnar í bláæð nauðsynleg. Við krampa og mikla geðshrærandi óróleika, er stungulyf með róandi lyfjum og róandi lyfjum ætlað. Meðferð við alvarlegum árásum ofnæmisúlíns við þróun dáa fer fram á gjörgæsludeild með innrennslismeðferð með afeitrun, kynning á sykursterum og adrenalíni.
Spá og forvarnir
Forvarnir gegn blóðsykurslækkandi sjúkdómi fela í sér jafnvægi mataræði með 2-3 klukkustunda millibili, drekka nóg vatn, gefa upp slæmar venjur og stjórna glúkósagildum. Til að viðhalda og bæta efnaskiptaferla í líkamanum er mælt með meðallagi líkamsáreynslu í samræmi við mataræðið. Horfur fyrir ofnæmisviðbrögðum eru háðar stigi sjúkdómsins og orsökum insúlíns í blóði. Að fjarlægja góðkynja æxli í 90% tilvika veitir bata. Óstarfhæf og illkynja æxli valda óafturkræfum taugafræðilegum breytingum og þurfa stöðugt eftirlit með ástandi sjúklings. Meðferð á undirliggjandi sjúkdómi með virkni ofnæmis insúlínlækkunar leiðir til aðhvarfs á einkennum og í kjölfarið á bata.
Ritfræði og meingerð
Helsta form ofnæmisúlíns sem orsakast af insuloma, oftast ein, sjaldnar margfeldi, skiptir mestu máli.
Hormón virk virk insulomas eru upprunnin úr beta frumum einangrunar búnaðarins með mismunandi þroska og aðgreining. Mjög sjaldan þróast þau utan brisi frá utanlegs einangruðum þáttum. Þróun insúlóma fylgir venjulega aukning á alvarleika ofnæmisúlíns, þó með aukningu á virkni þess skapast aðstæður til að bæta upp lágþrýsting og lágþrýsting afgangi einangrunarvefsins. Þróun sjúkdómsins veldur óhjákvæmilega aukningu á þörf líkamans á kolvetnum, þar sem notkun glúkósa eykst, uppsprettur myndunar hans tæma, einkum glýkógengeymslur í vefjum, og blóðsykurslækkun eykst, sem leiðir til brots á ýmsum líkamsstarfsemi. Sérstaklega hefur áhrif á taugakerfið - plöntufræðilega yngstu staðirnir. Mikilvægi kolvetnaskorts við þróun á súrefnisskorti og skertri starfsemi heilans og annarra hluta taugakerfisins er sýnt í vefjakímarannsóknum á taugakerfinu. Hröð eyðing glýkógens sem ekki er sett í heilann leiðir til mikillar skerðingar á notkun súrefnis í heilavefnum sem getur valdið óafturkræfum breytingum á honum. Alvarlegt insúlínáfall og langvarandi blóðsykurslækkandi dá leiða oft til dauða. Sjálfkrafa útgönguleið úr árás á blóðsykurslækkun á sér stað vegna uppbótaraðgerða þar sem einkum um líffæri sem seytir adrenocorticotropic hormón, barkstera og adrenalín er að ræða. Glúkógón seytt af alfafrumum í brisi og svipuðum frumum í slímhúð í maga og þörmum tekur greinilega einnig þátt í bótum (með því að auka virkni þeirra) af sjálfsprottnu blóðsykursfalli.Svo, ef ofvirkni insúlóma er mikilvægt í orsök sjúkdómsins, þá fellur þróun blóðsykursfalls inn í kerfið: fyrsti áfanginn er framleiðsla umframmagns insúlíns með æxli, annar er blóðsykursfall vegna ofnæmis insúlíns í blóði, sá þriðji er örvun taugakerfisins við upphaf eyðingar heilavef með glúkósa, og fjórði er aðgerðir taugakerfisins, tjáðar með þunglyndi, og með frekari eyðingu glýkógengeymslna í heilavef - dá.
Meinafræðilegrar líffærafræði af ofnæmisúlín
Við almenna ofvöxt insúlínvefs lítur brisi ekki frábrugðin venjulegu útliti. Sameina eru insúlomas venjulega litlir að stærð, að jafnaði nær þvermál þeirra aðeins 1-2 cm, sjaldan 5-6 cm. Stærri æxli eru oftast annað hvort hormóna óvirk, veik virk eða illkynja. Þeir síðarnefndu eru venjulega hnýði, geta náð 500-800 g. Góðkynja insúlomas eru venjulega nokkuð mismunandi í samræmi (þéttari, en ekki alltaf) og í lit frá brisi, öðlast hvítum, grábleikum eða brúnleitum blæ.
Flest insulomas (75%) eru staðsett vinstra megin á brisi og aðallega í hala hennar, sem fer eftir stærri fjölda eyja í þessum hluta kirtilsins. Insulomas eru ekki alltaf með skýrt skilgreint hylki og í mörgum æxlum er það að hluta eða jafnvel alveg fjarverandi. Sérkenni insúlíns liggur ekki aðeins í hugsanlegri fjarveru hylkis, heldur einnig í ýmsum frumuformum, þrátt fyrir algengan uppruna þeirra (frá beta-frumum). Þetta gerir venjulega formfræðilegar viðmiðanir til að ákvarða góðkynja eða illkynja æxli ófullnægjandi og í upphafi þróunar þess síðarnefnda eru viðmiðanir til að ákvarða mörkin milli ofstrætis hólms og þróun blastoma ekki nægar.
Af framangreindum insulomas eru að minnsta kosti 9% illkynja og sum þeirra hafa þegar fylgt meinvörp. Góðkynja æxli eru oftast af lungnablöðrum og fjólubláum uppbyggingum, sjaldnar rör- og papillomatous. Þær samanstanda af litlum ferningi eða sívalningi og oftast af marghyrndum frumum (frá venjulegu til óhefðbundinna) með fölum eða altæolískum umfryminu, með kjarna í mismunandi stærðum. Millivefsvefur hefur einkenni um hyalinosis og myndun samsettra eða fjölstofna mannvirkja, blæðinga og hrörnunarsjúkdóma í æxlisstróm. Hjá illkynja æxlum eykst frumnafæð, aukning á litskiljun, mítósi birtast, það eru merki um sívaxandi vöxt með spírun æxlisfrumna utan hylkisins, svo og í holrými í blóði og eitlum.
Einkenni ofnæmisviðbragða
Nauðsynlegt er að greina á milli einkenna dulda tímabilsins og einkenna tímabils alvarlegrar blóðsykursfalls. Helstu einkenni í klínískri mynd af ofinsúlín eru einkenni ofnæmis insúlíns, vel þekkt frá iðkun með insúlínmeðferð, sem sést við ofskömmtun þess síðarnefnda. Það veltur allt á hve hátt blóðsykursfall og hvarfgirni líkamans. Væg einkenni koma aðeins fram með aukinni matarlyst, hungurs tilfinningu, svaka tilfinningu á morgnana, svo og eftir löng hlé á borði og líkamlegu álagi. Með aukinni blóðsykurslækkun, sundli, oft fölbleiki í andliti og aukinni svitamyndun, hjartsláttarónotum, kuldahrolli, andlegri spennu, allt að geðhæðarástandi með óráð, skjálfti í útlimum, breyting í flogum með flogaveiki með rugli og síðan meðvitundarleysi. Með aukinni blóðsykurslækkun kemur djúpt þunglyndi í taugakerfið og alvarlegt dá, með varla öndun og með veikingu á hjartavirkni.Ástandið með djúpu nátækjum með blóðsykurslækkun líkist alvarlegu hruni eða losti, en því fylgir næstum fullkomin lömun vöðva og meðvitundarleysi.
Einkennandi eiginleiki eiturlyfjameðferðar er lækkun á blóðsykri í tölur sem varla fara yfir 50 mg%. Þessar tölur eru venjulega á bilinu 50-70 mg% eftir tímasetningu fæðuinntöku og tímabilum líkamlegs álags og fækkar við árás sjúkdómsins í einn eða annan gráðu. Við 50-60 mg% blóðsykur eru krampar sjaldgæfir, venjulega meðan á árás stendur, lækkar sykur í 40-20 mg%, og stundum í 15-10 og jafnvel 3-2 mg%. Með síðustu tölum er klíníska myndin af dái fullkominasta tjáningin. En það er nóg að sprauta nauðsynlegu magni glúkósa í bláæð, þar sem meðvitund sjúklingsins er samstundis endurreist, hann er eins og hann vaknar úr djúpri svefni.
Oft er vart við offitu hjá sjúklingum með ofnæmisúlín og utan þeirra vekur það svip á blómlegu, heilbrigðu fólki. Þetta á sérstaklega við um þá sem fljótt taka eftir fyrirbyggjandi gildi sykurneyslu og í fyrstu fyrstu áreitni af árás á blóðsykursfalli borða ákveðið magn af því. Að öðrum kosti leiða meðvitundarlausar aðgerðir sjúklinga sem oft eiga sér stað í upphafi árásar á opinberum stöðum oft á geðdeildir. Í fjarveru viðeigandi og tímanlega umönnunar, deyja sjúklingar annað hvort eða verða öryrkjar. Alvarlegustu afleiðingar ofnæmisviðbragða eru hrörnunarbreytingar í miðtaugakerfinu sem valda minnisskerðingu, neikvæðni, ráðleysi, ofskynjunum og öðrum þrálátum geðröskunum, svo og almennri meltingarfærum. Þess vegna getur aðeins snemma greining og rétt meðferð tryggt fullkominn bata.
Innrænt ofnæmisúlín kemur næstum jafn oft fram hjá körlum og konum, en oftar hjá ungum og miðaldra fólki. Í fyrstu er sjúkdómurinn svo lélegur í einkennum að væg blóðsykursfall árásir að morgni og eftir líkamlega áreynslu fer sjúklingurinn venjulega ekki eftir því. Í fylgd með tilfinningu um hungri eða máttleysi, valda þessar árásir sjúklingnum ekki hugmynd um sjúkdóminn, sérstaklega þar sem þessi einkenni hverfa fljótt eftir að hafa borðað. Sjúklingurinn snýr ekki að fyrstu alvarlegu blóðsykurfallinu sem birtist venjulega eftir líkamlegt ofmat og seinkun á fæðuinntöku. Með aukningu á ofnæmisviðbrögðum verða árásir á alvarlegri blóðsykursfall oftar, þær eru erfiðari að fara framhjá sér og myndin af blóðsykursfalli verður sífellt skýrari. Lengri og alvarlegri krampar þurfa þegar utanaðkomandi hjálp og skilja eftir minna eða djúpari ummerki í taugakerfinu. Aðeins með virkri forvörn gegn þróun árásar og hraðri stöðvun blóðsykursfalls með þróaðri árás á ofnæmisúlínsemi getum við búist við góðri útkomu og umbreytingu sjúkdómsins á duldum tíma.
Mismunandi greining á ofnæmisviðtækni
Viðurkenningu sjúkdómsins krefst ítarlegrar rannsóknar á sjúkrasögu sjúkdómsins, vandlega athugun á sjúklingnum og sérstökum rannsóknum. Það skal tekið fram að með blóðsykurslækkandi dái vegna innræns ofnæmisúlíns er engin lykt af asetoni frá sjúklingnum, eins og tilfellið er með dái í sykursýki. Sérstaklega mikilvægt er prófið með glúkósa í bláæð meðan á árásinni stóð, svo og prófið með hungri við líkamsáreynslu hjá sjúklingum á dulda tímabili sjúkdómsins með samtímis eftirliti með blóðsykurferlinum. Með því að lengja hlé á fæðuinntöku er venjulega mögulegt að valda blóðsykursfalli, sem ætti að stöðva með gjöf glúkósa í bláæð. Sýnishorn með glúkósaálag og adrenalíni eru einnig með nokkurt greiningargildi.Glúkósaálag gefur venjulega insúlóma svolítið hækkun á blóðsykursferlinum, sem nær varla norminu, eins og gjöf adrenalíns. Ferillinn snýr fljótt aftur til upphafs stigs eða fellur jafnvel undir upphaflegu tölurnar. Ófullnægjandi þekking á ofnæmisviðbrögðum leiðir til rangra sjúkdómsgreininga - heilaæxla, vímuefna, skertrar heilarás, geðrof og annarra sjúkdóma. Erfiðleikarnir við mismunagreiningu á ofnæmisgeislun með blóðsykurslækkun af diencephalic uppruna, með blóðsykurslækkun við lifrarbólgu, brisbólga getur valdið ekki aðeins seinkun á skipan réttrar meðferðar, heldur einnig notkun á óeðlilegu með alvarlegustu afleiðingum.
Horfur um ofinsúlín
Skurðaðgerð á innrænu ofnæmisúlín, sem samanstendur af róttækri fjarlægingu á insuloma, gefur betri árangur, því minni eru áhrif blóðsykursfalls. Í upphafi sjúkdómsins eru batahorfur algerlega hagstæðar og á síðari stigum, sérstaklega þegar seinkunin á að útrýma blóðsykursfalli er slæm miðað við heilsu og líf. Brýn brotthvarf blóðsykursfallsárása og einkum að koma í veg fyrir þessar árásir með aukinni næringu með kolvetnum sem innihalda kolvetni, halda líkamanum í hlutfallslegri líðan og duldum tíma blóðsykurslækkandi sjúkdóms, þó að þeir stuðli að offitu. Þar að auki geta afleiðingar sjúkdómsins verið óverulegar og skurðaðgerð meðferðar á ofnæmisúlínmeðferð gerir batahorfur góðar jafnvel þegar langt er um sjúkdóminn. Öll einkenni blóðsykurslækkandi sjúkdóms hverfa og offita berst einnig. Ef ekki liggur fyrir tímanlega aðstoð við að auka blóðsykurslækkun skapast alltaf ógn við líf sjúklingsins.
Unnið og ritstýrt af: skurðlækni
Ofvirkni - Klínískt heilkenni sem einkennist af hækkun insúlínmagns og lækkun á blóðsykri. Blóðsykurslækkun leiðir til veikleika, svima, aukinnar matarlystar, skjálfta og geðshræringar. Í skorti á tímanlegri meðferð þróast dáleiðsla dá.
Greining á orsökum ástandsins byggist á eiginleikum klínískrar myndar, gögnum úr starfrænum prófum, kviksykursprófi, ómskoðun eða skurðaðgerð á brisi í brisi. Meðferð á æxli í brisi er skurðaðgerð.
Með utanæðakrabbameinsafbrigði af heilkenninu er meðferð á undirliggjandi sjúkdómi framkvæmd, sérstakt mataræði er ávísað.
Ofnæmisviðbrögð (blóðsykurslækkandi sjúkdómur) er meðfætt eða áunnin sjúkdómsástand þar sem alger eða tiltölulega innræn ofinsúlínskortur myndast. Einkenni sjúkdómsins voru fyrst lýst snemma á tuttugustu öld af bandaríska lækninum Harris og heimilislækni Oppel.
Meðfædd ofinsúlín er mjög sjaldgæf - 1 tilfelli af hverjum 50 þúsund nýburum. Áunnið form sjúkdómsins þróast á aldrinum 35-50 ára og hefur oftar áhrif á konur.
Blóðsykurslækkandi sjúkdómur kemur fram þar sem ekki eru alvarleg einkenni (fyrirgefning) og með þróaða klíníska mynd (árásir á blóðsykursfall).
Orsakir ofnæmisviðbragða
Meðfædd meinafræði kemur fram vegna óeðlilegrar þroska í legi, vaxtarskerðingar fósturs, stökkbreytinga í erfðamenginu.
Orsakir áunnins blóðsykurslækkandi sjúkdóms er skipt í brisi, sem leiðir til þróunar algerrar insúlínlækkunar og non-bris, sem veldur hlutfallslegri hækkun á insúlínmagni.
Form brisbólgu sjúkdómsins kemur fram í illkynja eða góðkynja æxli, svo og beta-frumu ofvöxt. Form utan bris þróast við eftirfarandi aðstæður:
- Brot í mataræði.Löng hungri, aukið vökvatap og glúkósa (niðurgangur, uppköst, brjóstagjöf), mikil hreyfing án þess að neyta kolvetna matvæla veldur miklum lækkun á blóðsykri. Óhófleg neysla hreinsaðra kolvetna eykur blóðsykur, sem örvar virka framleiðslu insúlíns.
- Skemmdir á lifur ýmissa etiologies (krabbamein, fitusjúkdómur í lifur, skorpulifur) leiðir til lækkunar á glúkógenmagni, truflunum á efnaskiptum og blóðsykurslækkun.
- Ómeðhöndlað neysla sykurlækkandi lyfja við sykursýki (insúlínafleiður, súlfónýlúrealyf) veldur blóðsykurslækkun lyfsins.
- Innkirtlasjúkdómar sem leiða til lækkunar á magni contrainsulin hormóna (ACTH, kortisóls): heiladinguls dvergur, myxedema, Addisons sjúkdómur.
- Skortur á ensímum sem taka þátt í umbrotum glúkósa (fosfórlasa í lifur, insúlínasa um nýru, glúkósa-6-fosfatasi) veldur hlutfallslegri ofnæmisinsúlín.
Glúkósa er aðal næringarefna undirlag miðtaugakerfisins og er nauðsynlegt fyrir eðlilega starfsemi heilans. Hækkað insúlínmagn, uppsöfnun glýkógens í lifur og hömlun á glýkógenólýsu leiðir til lækkunar á blóðsykri. Blóðsykurslækkun veldur hömlun á efnaskiptum og orkuferlum í heilafrumum.
Örvun á sympathoadrenal kerfinu á sér stað, framleiðsla katekólamína eykst, árás ofinsúlíns myndast (hraðtaktur, pirringur, tilfinning um ótta). Brot á redoxferlum í líkamanum leiðir til minnkandi súrefnisneyslu frumna í heilabarkinu og til þróunar á súrefnisskorti (syfja, svefnhöfgi, sinnuleysi).
Frekari skortur á glúkósa veldur broti á öllum efnaskiptaferlum í líkamanum, aukningu á blóðflæði til heilauppbyggingarinnar og krampi í útlægum æðum, sem getur leitt til hjartaáfalls.
Þegar forn uppbygging heilans tekur þátt í meinaferli (medulla oblongata og miðhjálp, Varoliusbrú) krampa ríki, diplópía, sem og öndunar- og hjartatruflanir.
Hyperinsulinemia og meðferð þess
Hyperinsulinemia er óheilsufarlegt ástand líkamans þar sem insúlínmagn í blóði fer yfir eðlilegt gildi.
Ef brisi framleiðir of mikið insúlín í langan tíma leiðir það til versnandi og truflunar á eðlilegri starfsemi.
Oft þróast efnaskiptaheilkenni (efnaskiptasjúkdómur) vegna ofnæmisinsúlíns sem getur verið skaðlegur sykursýki. Til að koma í veg fyrir þetta er mikilvægt að ráðfæra sig við lækni tímanlega til að fá nákvæma skoðun og val á aðferð til að bæta úr þessum kvillum.
Skjótur orsakir aukins insúlíns í blóði geta verið slíkar breytingar:
- myndun í brisi óeðlilegs insúlíns, sem er mismunandi í amínósýru samsetningu þess og er því ekki skynjað af líkamanum,
- truflun á starfi viðtaka (viðkvæmum endum) á insúlíni, vegna þess að þeir geta ekki þekkt rétt magn þessa hormóns í blóði, og þess vegna er stig þess alltaf yfir norminu,
- truflun á flutningi glúkósa í blóði,
- „Sundurliðun“ í viðurkenningarkerfi ýmissa efna á frumustigi (merki um að komandi efnisþáttur sé glúkósa líði ekki og fruman hleypir því ekki inn).
Hjá konum er meinafræði algengari en hjá körlum, sem tengist tíðum hormónasveiflum og endurskipulagningum. Þetta á sérstaklega við um þá fulltrúa sanngjarna kyns sem eru með langvinna kvensjúkdóma.
Það eru líka óbeinir þættir sem auka líkurnar á að fá ofinsúlínblæði hjá fólki af báðum kynjum:
- kyrrsetu lífsstíl
- umfram líkamsþyngd
- ellinni
- háþrýstingur
- æðakölkun
- erfðafíkn
- reykingar og misnotkun áfengis.
Í langvinnu námskeiði á fyrstu stigum þróunar er ekki víst að þetta ástand finnist. Hjá konum birtist ofur-insúlínlækkun (sérstaklega í byrjun) á tímabili PMS og þar sem einkenni þessara sjúkdóma eru svipuð, tekur sjúklingurinn ekki sérstaklega eftir þeim.
Almennt eiga merki um ofinsúlínlækkun margt sameiginlegt með blóðsykurslækkun:
- máttleysi og aukin þreyta,
- geð-tilfinningalegur óstöðugleiki (pirringur, árásargirni, tárasótt),
- lítilsháttar skjálfta í líkamanum,
- hungur
- höfuðverkur
- ákafur þorsti
- hár blóðþrýstingur
- vanhæfni til að einbeita sér.
Með auknu insúlíni í blóði byrjar sjúklingurinn að þyngjast en engin fæði og æfingar hjálpa til við að missa það. Fita í þessu tilfelli safnast upp í mitti, um kvið og í efri hluta líkamans.
Þetta er vegna þess að aukið magn insúlíns í blóði leiðir til aukinnar myndunar sérstakrar tegundar fitu - þríglýseríða.
Mikill fjöldi þeirra eykur fituvef að stærð og hefur auk þess slæm áhrif á æðarnar.
Vegna stöðugs hungurs við ofinsúlínblæði byrjar einstaklingur að borða of mikið sem getur leitt til offitu og þroska sykursýki af tegund 2
Hvað er insúlínviðnám?
Insúlínviðnám er brot á næmi frumna vegna þess að þeir hætta venjulega að sjá insúlín og geta ekki tekið upp glúkósa.
Til að tryggja flæði þessa nauðsynlega efnis inn í frumurnar neyðist líkaminn stöðugt til að viðhalda miklu insúlínmagni í blóði.
Þetta leiðir til hás blóðþrýstings, uppsöfnun fituflagna og bólgu í mjúkum vefjum.
Insúlínviðnám truflar eðlilegt umbrot, vegna þess að æðar eru þrengdar, kólesterólplástur er settur í þau. Þetta eykur hættuna á að fá alvarlegan hjartasjúkdóm og langvarandi háþrýsting. Insúlín hindrar sundurliðun fitu, því ef einstaklingur þyngist ákaflega líkamsþyngd.
Það er kenning um að insúlínviðnám sé verndandi aðferð til að lifa af mönnum við erfiðar aðstæður (til dæmis með langvarandi hungur).
Fræðilega ætti að sóa fitu sem seinkaði við venjulega næringu meðan skortur var á næringarefnum og gefur þannig einstaklingi tækifæri til að „endast“ lengur án matar.
En í reynd, fyrir nútíma einstakling í þessu ástandi er ekkert gagnlegt, vegna þess að það leiðir í raun einfaldlega til þróunar offitu og sykursýki sem ekki er háð sykursýki.
Greining á ofnæmisúlínhækkun er svolítið flókin af skorti á sértækum einkennum og því að þau birtast kannski ekki strax. Til að bera kennsl á þetta ástand eru eftirfarandi skoðunaraðferðir notaðar:
- ákvörðun hormóna í blóði (insúlín, heiladinguls og skjaldkirtilshormóna),
- Hafrannsóknastofnunin í heiladingli með skuggaefni til að útiloka æxli,
- Ómskoðun kviðarholsins, einkum brisi,
- Ómskoðun grindarholsins á konum (til að koma á eða útiloka samhliða kvensjúkdómafræðileg áhrif sem geta verið orsakir aukins insúlíns í blóði),
- blóðþrýstingsstýring (þ.mt daglegt eftirlit með Holter skjá)
- reglulega eftirlit með blóðsykri (á fastandi maga og undir álagi).
Við minnstu vafasama einkenni þarftu að hafa samband við innkirtlafræðing þar sem tímabær uppgötvun meinafræði eykur líkurnar á því að losa sig varanlega við það
Hyperinsulinemia: orsakir, einkenni, meðferð, mataræði
Líta ætti á hyperinsulinemia sem sjúkdóm sem birtist sem aukið insúlínmagn í blóði.Þetta meinafræðilegt ástand getur valdið stökk í sykurmagni og forsenda fyrir þróun sykursýki. Annar sjúkdómur er nátengdur þessu kvilli - fjölblöðrubólga, sem fylgir vanstarfsemi eða skertri virkni:
- eggjastokkar
- nýrnahettubarkar
- brisi
- heiladingli
- undirstúku.
Að auki er mikil framleiðsla á insúlíni ásamt estrógenum og andrógenum; öll þessi einkenni og merki benda til þess að ofinsúlínlækkun sé að hefjast í líkama sjúklingsins.
Í upphafi heilsufarslegra vandamála byrjar að myndast efnaskiptaheilkenni sem einkennist af breytingum á sykurmagni í blóði manns. Þetta ástand kemur fram eftir að hafa borðað, þegar glúkósastigið hækkar og veldur blóðsykurshækkun, og þetta getur verið byrjunin á þróun ástands eins og ofnæmis insúlínlækkunar.
Nú þegar nokkru eftir máltíð lækkar þessi vísir verulega og vekur þegar blóðsykursfall. Svipað efnaskiptaheilkenni er upphaf þróunar sykursýki. Brisið í þessu tilfelli byrjar að framleiða insúlín of mikið og er þar með tæmt sem leiðir til skorts á þessu hormóni í líkamanum.
Ef insúlínmagn hækkar, sést þyngdaraukning, sem leiðir til offitu í mismiklum mæli. Að jafnaði byggist fitulagið upp í mitti og kvið, sem bendir til ofinsúlínblæðis.
Þrátt fyrir þá staðreynd að orsakir þessa ástands eru þekktar og erfitt er að hunsa einkennin, kemur það enn fram í nútíma heimi.
Hvernig kemur fram fjölblöðru- og ofinsúlínlækkun?
Hyperinsulinemia einkennist af duldum gangi, en í sumum tilvikum geta sjúklingar tekið eftir vöðvaslappleika, kuldahrolli, svima, of miklum þorsta, ófullnægjandi einbeitingu, svefnhöfgi og viðvarandi þreytu, erfitt er að missa af þessum einkennum, auk greiningar með þeim gengur afkastameiri.
Ef við tölum um fjölblöðru, koma helstu einkenni þess fram með skorti eða óreglu á tíðir, offitu, hirsutism og androgenic hárlos (sköllótt) og hver slík birtingarmynd mun krefjast einstaklingsmeðferðar.
Oft fylgja truflanir í eggjastokkum unglingabólur, flasa, teygja á kvið, bólga, verkur í kviðarholi. Að auki getur kona fylgst með eftirfarandi einkennum og einkennum:
- fljótt skapbreytingar,
- öndunarstopp í svefni (kæfisstopp),
- taugaveiklun
- óhófleg pirringur
- lægðir
- syfja
- sinnuleysi.
Ef sjúklingurinn fer til læknis, þá verður í fyrsta lagi greiningin á ómskoðunartækinu, sem getur leitt til margra blöðrumyndunar, hýði í eggjastokkum, ofvöxt legslímu í leginu. Slíkum ferlum fylgja sársaukafullar tilfinningar í neðri hluta kviðar og í mjaðmagrind og taka þarf tillit til orsaka þeirra.
Ef þú glímir ekki við tímanlega meðferð á fjölblöðrusjúklingum, þá getur kona framkvæmt nokkuð alvarlega fylgikvilla:
- krabbamein í legslímu,
- ofvöxtur
- offita
- brjóstakrabbamein
- háþrýstingur
- sykursýki
- segamyndun
- högg
- segamyndun.
Til viðbótar við þetta geta aðrir fylgikvillar sjúkdómsins myndast, til dæmis hjartadrep, fósturlát, ótímabær fæðing, segarek, svo og dyslipidemia.
Talandi eru 5 til 10 prósent kvenna á barneignaraldri háðar fjölblöðru eggjastokkum, þrátt fyrir að orsakir þessa fylgikvilla séu þekktar.
Hvernig er meðhöndlað ofinsúlínlækkun og fjölblöðrubólga?
Ef kona er með þessa sjúkdóma er mikilvægt að útvega henni einstaklingsbundið mataræði, sem verður samið af lækninum sem mætir og ljúka meðferð.
Aðalverkefnið í þessum aðstæðum er að færa þyngdina í eðlilegt mark.
Af þessum sökum takmarka kaloría matinn við 1800 hitaeiningar á dag, mataræði með háum blóðsykri í þessu tilfelli mun starfa sem einskonar meðferð. Það er mikilvægt að takmarka neysluna eins mikið og mögulegt er:
- feitur
- kryddi
- krydd
- sterkur matur
- áfengir drykkir.
Matur er tekinn að hluta til 6 sinnum á dag. Auk meðferðar er hægt að ávísa hormónameðferð, nudd og vatnsmeðferð. Allar aðgerðir ættu að fara fram undir nánu eftirliti læknis.
Hvað er hyperinsulinemia og hvers vegna er það hættulegt?
Margir langvinnir sjúkdómar eru oft á undan upphafi sykursýki.
Til dæmis greinist ofur-insúlínskortur hjá börnum og fullorðnum í mjög sjaldgæfum tilvikum, en bendir til of mikillar framleiðslu hormóns sem getur valdið lækkun á sykurmagni, súrefnis hungri og vanvirkni allra innri kerfa. Skortur á meðferðarráðstöfunum sem miða að því að bæla insúlínframleiðslu getur leitt til þróunar á stjórnlausri sykursýki.
Orsakir meinafræði
Ofnæmisgeislun í læknisfræðilegum hugtökum er talin klínískt heilkenni, en það kemur fram á móti of mikilli hækkun insúlínmagns.
Í þessu ástandi lækkar líkaminn gildi glúkósa í blóði. Skortur á sykri getur valdið súrefnis hungri í heila, sem getur valdið skertri starfsemi taugakerfisins.
Í sumum tilfellum gengur ofnæmislækkun áfram án sérstakra klínískra einkenna, en oftast leiðir sjúkdómurinn til mikillar vímuefna.
- Meðfædd hyperinsulinism . Það er byggt á erfðafræðilegri tilhneigingu. Sjúkdómurinn þróast með hliðsjón af meinaferlum sem eiga sér stað í brisi sem hindra eðlilega framleiðslu hormóna.
- Secondary hyperinsulinism . Þetta form þróast vegna annarra sjúkdóma sem hafa valdið of mikilli seytingu hormónsins. Virkni ofnæmisúlín hefur einkenni sem eru ásamt sjúkdómum í umbrotum kolvetna og greinast með skyndilegri hækkun á glúkósaþéttni.
Helstu þættir sem geta valdið hækkun á hormónagildi:
- brisfrumur sem framleiða óhæft insúlín með óeðlilega samsetningu sem líkaminn skynjar ekki,
- skert viðnám sem hefur í för með sér stjórnlausa framleiðslu hormónsins,
- frávik í flutningi glúkósa um blóðrásina,
- of þung
- æðakölkun
- arfgeng tilhneiging
- lystarstol, sem hefur taugafrumum og tengist þráhyggju hugsun um umfram líkamsþyngd,
- krabbameinsferli í kviðarholi,
- ójafnvægi og ótímabær næring,
- misnotkun á sælgæti, sem leiðir til aukinnar blóðsykurs og þar af leiðandi aukinnar seytingar hormónsins,
- lifrarmeinafræði
- stjórnlaus insúlínmeðferð eða óhófleg neysla lyfja til að lækka glúkósaþéttni, sem leiðir til þess að blóðsykurslækkun kemur fram,
- innkirtla meinafræði,
- ófullnægjandi magn af ensímefnum sem taka þátt í efnaskiptaferlum.
Orsakir ofnæmisúlínisma geta ekki komið fram í langan tíma, en á sama tíma hafa þær skaðleg áhrif á vinnu allrar lífverunnar.
Áhættuhópar
Eftirfarandi hópar fólks eru oftast fyrir áhrifum af þéttni ofinsúlíns í blóði:
- konur sem eru með fjölblöðrusjúkdóm í eggjastokkum,
- fólk með erfðaferli vegna þessa sjúkdóms,
- sjúklingar með kvilla í taugakerfinu,
- konur í aðdraganda tíðahvörf,
- eldra fólk
- Óvirkir sjúklingar
- konur og karlar sem fá hormónameðferð eða beta-blokka lyf.
Hver er sjúkdómurinn hættulegur?
Sérhver meinafræði getur leitt til fylgikvilla ef ekki er gripið til tímanlega. Hyperinsulinemia er engin undantekning, því fylgir það einnig hættulegar afleiðingar. Sjúkdómurinn heldur áfram á bráða og langvarandi hátt. Hlutlaus námskeið leiðir til þess að heilastarfsemi er deyfð, hefur neikvæð áhrif á sálfélagslegt ástand.
- truflanir á starfsemi kerfa og innri líffæra,
- þróun sykursýki
- offita
- dá
- frávik í starfi hjarta- og æðakerfisins,
- heilakvilla
- parkinsonismi
Hyperinsulinemia sem kemur fram á barnsaldri hefur slæm áhrif á þroska barnsins.
Sjúkdómsmeðferð
Meðferð fer eftir einkennum sjúkdómsferilsins, því er hún mismunandi á tímabilum versnunar og fyrirgefningar. Til að létta árásum er krafist notkun lyfja og það sem eftir er tíma er nóg að fylgja mataræði og meðhöndla undirliggjandi meinafræði (sykursýki).
Hjálpaðu við versnun:
- borða kolvetni eða drekka sætt vatn, te,
- sprautaðu glúkósalausn til að koma á stöðugleika ríkisins (hámarksmagn - 100 ml / 1 tími),
- með byrjun dáa þarftu að framkvæma glúkósa í bláæð,
- ef ekki hefur batnað, ætti að gefa inndælingu af adrenalíni eða glúkagoni,
- beita róandi lyfjum fyrir krampa.
Sjúklingar í alvarlegu ástandi ber að fara á sjúkrahús og fara í meðferð undir eftirliti lækna. Við lífrænar meinsemdir í kirtlinum getur verið þörf á lífrænni aðgerð og skurðaðgerð.
Mataræðið fyrir ofinsúlínlækkun er valið með hliðsjón af alvarleika sjúkdómsins. Oft og erfitt að stöðva krampa fela í sér aukið magn kolvetna í daglegu mataræði (allt að 450 g). Neyslu fitu og próteinsfæðu ætti að vera innan eðlilegra marka.
Við venjulegan gang sjúkdómsins ætti hámarksmagn kolvetna sem borist með mat á dag ekki að vera meira en 150 g. Sælgæti, sælgæti og áfengi skal útiloka frá mataræðinu.
Til að draga úr einkennum ofinsinsemíns er mikilvægt að fylgjast stöðugt með sykursýki og fylgja helstu ráðleggingum:
- borða brot og jafnvægi
- stöðugt að athuga magn blóðsykurs, aðlaga það ef þörf krefur,
- fylgjast með réttri drykkjuáætlun,
- leiða heilbrigðan og virkan lífsstíl.
Ef óhófleg framleiðsla insúlíns var afleiðing af tilteknum sjúkdómi, þá dregur aðalvörnin gegn þróun krampa niður í meðferð meinafræði, sem virkar sem aðalástæðan fyrir útliti þeirra.
Hyperinsulinism er sjúkdómur sem tengist hækkun insúlínmagns og lækkun á blóðsykri hjá mönnum. Einkennandi einkenni sjúkdómsins: almennur slappleiki, sundl, aukin matarlyst, skjálfti og geðshrærni. Meðfætt form er mjög sjaldgæft, hjá um það bil eitt af hverjum 50 þúsund nýburum. Oftar er áunnin fjölbreytni sjúkdómsins ákvörðuð hjá konum á aldrinum 35-50 ára.
Ofnæmisgeislun er greind í því að yfirheyra sjúklinginn þegar klínísk einkenni sjúkdómsins koma í ljós, eftir það eru starfrækslupróf framkvæmd, blóðsykursmettun er rannsökuð í gangverki, ómskoðun eða smámyndun í brisi, heili er framkvæmd.
Aðeins er hægt að meðhöndla myndun á brisi í skurðaðgerð. Með utanæðasjúkdómum er meðferð miðuð við að útrýma undirliggjandi sjúkdómi og einkennum hans. Sjúklingnum er úthlutað sérstöku mataræði.
Ef tímabær meðferð er ekki til staðar, getur sjúklingurinn lent í dái vegna blóðsykurslækkunar.
Meðfætt ofnæmisúlín hjá börnum er sjaldgæft. Orsakir fráviksins eru:
- ýmsar meinafræði við fósturmyndun,
- erfðabreytingar
- fæðingarrekstur.
Áunnið form sjúkdómsins hefur tvö afbrigði:
- Bris Leiðir til algers.
- Ekki brisi. Veldur lítilsháttar aukningu á insúlíni.
Fyrsta fjölbreytni kemur fram vegna vaxtar góðkynja eða illkynja æxlis.
Eftirfarandi þættir hafa áhrif á myndun utan brisi:
- brot á fæðuinntöku, langvarandi föstu, miklu vökvatapi vegna niðurgangs, uppkasta eða við brjóstagjöf,
- meinafræðilegar truflanir á lifrarstarfsemi (,) leiða til efnaskipta í líkamanum,
- óviðeigandi notkun lyfja sem koma í stað blóðsykurs í sykursýki,
- innkirtlasjúkdómar,
- skortur á ensímum sem hafa áhrif á umbrot glúkósa.
Greining ofnæmisúlíns tengist sykurmagni. Glúkósa er aðal næringarefni miðtaugakerfisins, það tekur heilann til að virka eðlilega. Ef magn insúlíns í blóði hækkar og glýkógen safnast upp í lifur, sem hindrar ferli glýkógenólýsu, leiðir það til lækkunar á glúkósastigi.
Lækkun á styrk blóðsykurs hamlar efnaskiptum og dregur úr orkuframboði til heilafrumna. Endurtekningaferli raskast og súrefnisframboð til frumanna minnkar sem veldur þreytu, syfju, hægir á viðbrögðum og leiðir til. Í því ferli að versna einkennin getur sjúkdómurinn valdið krampaköstum og.