Asetón í greiningu á þvagi hjá barni

Ástand líkamans þar sem aukið magn asetóns er í þvagi barnsins er kallað asetónmigu. Þessi meinafræði kemur fram vegna efnaskiptasjúkdóma eða tilvist alvarlegs sjúkdóms í innri líffærum.

Í sumum tilvikum er þetta aðeins tímabundið fyrirbæri sem tengist einkennum líkama barnsins, í öðrum - alvarleg viðvörunarbjalla. Í öllum tilvikum verður að finna orsökina og gera allar nauðsynlegar ráðstafanir.

Ástæður og þættir

Hvað þýðir hækkað asetón í þvagi barns?

Aðalástæðan fyrir umfram asetoni í þvagi eru ketónar í blóði - asetóníumlækkun. Ketón eru milliefni við nýmyndun kolvetna.

Við venjulegar aðstæður ættu þær alls ekki að vera til þar sem þær brotna niður í einfaldar sykrur en það gerist ekki undir áhrifum sumra þátta.

Ketón efni eru eitruð fyrir mannslíkamann og ef það fer í líffæri og vefi veldur það eyðileggjandi og eitruð áhrif. Barnið raskast af efnaskiptum og ýmsum redoxferlum.

Einfaldlega sagt, aukning á asetoni í þvagi bendir til vandamála við frásog kolvetna og niðurbrot þeirra í kjölfarið, sem veldur fjölda meinafræðinga í líkamanum. Fyrir vikið skilst þetta efni út um nýru með þvagi.

Af hverju er þetta að gerast? Um útlit þessa vandamáls Eftirfarandi þættir geta haft áhrif:

• ójafnvægi næring
• sykursýki
• rangur lífsstíll
• truflanir í ónæmiskerfinu,
• sjúkdóma í innkirtlakerfinu eða efnaskiptum,
• nýrna- og lifrarvandamál
• vannæring eða overeating,
• lítið magn af vatni í líkamanum
• tíð líkamleg eða tilfinningaleg yfirvinna,
• að vera stressuð
• smitsjúkdómar
• skortur á vítamínum eða steinefnum (til dæmis blóðleysi - skortur á járni),

Tilmæli um meðhöndlun á astma hjá börnum er að finna á heimasíðu okkar.

Einkenni og merki

Með auknu asetoni í þvagi Eftirfarandi einkenni koma fram:

• meltingartruflanir (niðurgangur, uppköst),
• tíð þvaglát
• lykt af asetoni úr munni eða þvagi,
• magakrampar
• minnkuð matarlyst
• þyngdartap
• almennur veikleiki
• hvítt lag á tungunni,
• aukinn þurrkur í húðinni,
• pirringur og pirringur,
• svefnleysi

Þegar fylgst er með börnum við hækkað magn ketóna í þvagi allt árið er greining á asetónemískum heilkenni gerð.

Þetta fyrirbæri gerist aðeins hjá börnum. Þetta er ekki sérstakur sjúkdómur, heldur flókið einkenni. Í þessu tilfelli birtist barnið viðbótarmerki veikinda:

Acetonemic heilkenni er af tveimur gerðum:

1. Aðal (sjálfvakinn). Það kemur upp af óþekktum ástæðum, það er að segja að líkaminn hefur engin sýnileg mein líffæra eða sjúkdóma. Heilkennið kemur fram vegna truflunar á taugakerfinu sem hefur áhrif á efnaskiptaferli (efnaskipti). Þetta eru venjulega taugar og capricious börn, of viðkvæm og tilfinningaleg. Þeir hafa lélega matarlyst, eirðarlausan svefn, svefnhöfgi í andlegri og líkamlegri þroska.
2. Secondary. Birtist í návist annarra sjúkdóma, oftast smitandi (hálsbólga, flensa, SARS osfrv.). Í öðrum tilvikum getur það verið sykursýki eða sjúkdómar í innri líffærum (skjaldkirtill, nýru, brisi osfrv.).

Hvernig á að meðhöndla adenóíð hjá barni? Kynntu þér þetta í greininni okkar.

Greiningaraðferðir

Það er auðvelt að greina hækkað asetón í þvagi. Nóg fyrir þetta þvaglát á næsta sjúkrahúsi.

Hins vegar er meginmarkmið greiningar í þessu tilfelli að finna orsökina sem olli útliti asetóns.

Þetta er eina leiðin til að lækna barn. Auk almennrar þvaggreiningar öðrum rannsóknum er ávísað fyrir barnið:

• almenn blóðrannsókn
• lífefnafræðilega blóðprufu vegna glúkósa,
• greining á þvagi og blóði fyrir hvít blóðkorn,
• Ómskoðun innri líffæra,
• myndgreining innri líffæra.

Eftir að hafa farið í allar nauðsynlegar prófanir og greiningar ætti læknirinn að finna það aðalástæðan fyrir aukningu á asetoni í þvagi.

Meðferðar markmið

Aðeins læknir getur byrjað meðferð eftir greiningu. Heima, þetta er ekki hægt að gera.

Þess vegna er venjulega ekki þörf á sjúkrahúsvist meðferð er hægt að gera heimaen undir eftirliti sérfræðinga. Í mismunandi tilvikum eru mismunandi meðferðaraðferðir notaðar.

Meðferð eltir eftirfarandi markmið:

• lækkun á stigi asetóns (ketóna í blóði og þvagi),
• afnám einkenna ketónareitrunar,
• aðlögun næringar
• afnám orsök meinafræðinnar.

Ef orsök sjúkdómsins er sýking, verður þeim úthlutað sýklalyf.

Ef um er að ræða brot á starfsemi innri líffæra verður meðferðin altæk að mati læknisins. Til að hreinsa líkamann af asetoni er barninu ávísað skemmdumPolysorb, Activated Carbon, Smecta osfrv.).

Hækkað magn asetóns fylgir kolvetnis hungri, þannig að í sumum tilvikum er barninu gefið dropar sem innihalda glúkósa til að endurheimta styrk. Á sama tíma nauðsynleg bæta upp fyrir vökvaleysi í líkamanum af völdum uppkasta og tíðra þvagláta.

Í hverju tilviki er meðferð valin hver fyrir sig, það er að það er engin ein sérstök leið til að meðhöndla asetón í þvagi, þar sem það eru margar ástæður.

Samt sem áður er hægt að hafa áhrif á asetónmagn af megrun, sem er mikilvægur þáttur í meðferðinni.

Fyrir þetta, í fyrsta lagi, getur þú ekki svelt eða á móti, borða of mikið. Á tímum versnunar ætti að gera auðgaðu mataræðið með matarefnum sem innihalda kolvetni: mjólkurafurðir, grænmeti, ávextir, sultu, hunang, smákökur. Sætt er mögulegt, en í hæfilegu magni og án sykursýki.

Það er einnig nauðsynlegt að draga úr magni neyttrar fitu og próteina. Ekki borða kjöt soðið, reykt kjöt, sterkan mat, súkkulaði, skyndibita og matvæli sem innihalda rotvarnarefni. Það er mikilvægt að fylgjast með lífsstíl barnsins.

Hann verður að leggjast og stíga upp á sama tíma, þ.e.a.s. farið eftir stjórninni. Svefninn ætti að vara að minnsta kosti 8 klukkustundir á dag. Það er gagnlegt að fara í gönguferðir í fersku lofti og það er skaðlegt að sitja við tölvuna í langan tíma. Lítil líkamsrækt hefur aðeins jákvæð áhrif. Það getur verið létt skokk eða sund í sundlauginni.

Útlit asetóns í þvagi fram í allt að 12 ár. Eftir þetta er ensímkerfið þegar fullmótað og það ætti ekki að vera neitt afturfall ef ekki eru alvarlegir sjúkdómar.

Í öllum tilvikum er hækkað asetón í þvagi tengt vannæring eða lífsstíllÞess vegna er nauðsynlegt að leita að vandanum og útrýma honum í þessa átt.

Við fyrstu einkenni þessa vandamáls er betra að ráðfæra sig við lækni sem getur valið viðeigandi meðferð og losað sig fljótt við sjúkdóminn.

Hver eru orsakir hárlos barna? Finndu svarið núna.

Um aseton í þvagi barns í þessu myndbandi:

Við biðjum þig vinsamlega um að taka ekki sjálf lyf. Skráðu þig til læknisins!

Verkunarháttur fyrirkomu asetónuri í börnum

Hækkað asetón í þvagi barns á sér stað vegna asetónhækkunar (ketónblóðsýringu) - uppsöfnun ketónlíkams (asetón, asetóediksýru og beta-hýdroxý smjörsýra) í blóði. Með aukningu á styrk ketóna í blóði byrja nýrun að fjarlægja þau ákaflega úr líkamanum til að draga úr eituráhrifum. Þess vegna er tekið fram aukið innihald ketónlíkamna í þvagi sem vísar asetónmigu til rannsóknarstofuþátta frekar en klínískra.

Frá sjónarhóli þess síðarnefnda er asetónuria afleiðing af asetónemíumlækkun. Hjá börnum eru slíkir kvillar mjög oft vegna þess að sum líffæri hafa ekki enn haft tíma til að þroskast nóg til að framkvæma grunnaðgerðir sínar. Til að skilja fulla mynd af þróun ketonuria er mikilvægt að vita hvar og hvernig asetón fer í blóðrásina og af hverju að auka styrk þess er hættulegt fyrir börn. Venjulega ætti barnið ekki að hafa asetón í þvagi.

Ketón birtist sem milliefni í efnaskiptasjúkdómum - þegar glúkósa er búin til af próteinum og fituefnum (fitu). Glúkósa (sykur) er aðal orkugjafi mannslíkamans. Það er búið til úr auðveldlega meltanlegum kolvetnum sem eru í fæðuinntöku. Án nægjanlegrar orkugjafar geta frumur ekki virkað eðlilega (sérstaklega fyrir tauga- og vöðvavef).

Þetta þýðir að ef glúkósainnihaldið í blóði, af einhverjum ástæðum, minnkar, neyðist líkaminn til að ná því úr eigin forða og brjóta niður fitu og prótein. Þetta ferli er meinafræðilegt og kallast glúkónógenes. Með nægjanlegri getu líkamans til að nýta eitrað ketónlíki sem stafa af niðurbroti próteina og lípíða hafa þeir ekki tíma til að safnast upp í blóðinu.

Aseton er oxað í vefjunum í skaðlaus efnasambönd og síðan fjarlægð úr mannslíkamanum með þvagi og útrunnið loft. Í tilvikum þar sem ketónlíkamar myndast hraðar en líkaminn notar og útrýma, eru eituráhrif þeirra hættuleg fyrir öll frumbyggingar. Í fyrsta lagi þjáist taugakerfið (einkum heilavefurinn) og meltingarfærin - vegna eitrunar er slímhúð meltingarfæranna (magavegurinn) pirruð sem leiðir til uppkasta.

Sem afleiðing af slíkum brotum missa börn mikinn vökva - með þvagi, uppköstum og einnig með útöndunarlofti. Þetta veldur frekari efnaskiptasjúkdómum og breytingu á súru blóði umhverfi, með öðrum orðum, efnaskiptablóðsýring kemur fram. Skortur á fullnægjandi læknishjálp leiðir til dáa og barnið getur dáið vegna hjartabilunar eða ofþornunar.

Það er mikilvægt fyrir foreldra að vita af hverju ketonuria hjá börnum getur þróast, svo og helstu einkenni þessa ástands. Þetta mun hjálpa þeim tímanlega að þekkja fyrstu einkenni meinafræðinnar og gera viðeigandi ráðstafanir til að útrýma henni. Svo, aðalástæðurnar fyrir aukningu ketóna í blóði, og þess vegna í þvagi barna, eru eftirfarandi.

Lækkaður styrkur blóðsykurs:

• skortur á auðveldlega meltanlegum kolvetnum í mataræðinu - með langvarandi millibili milli máltíða, ójafnvægis eða strangs mataræðis,
• samdráttur í virkni kolvetnisvinnslu í tengslum við ófullnægjandi ensím eða getu þeirra,
• aukin neysla á sykri í líkamanum - meiðsli, aðgerðir, streita, bakslag langvinns sjúkdóms, sýkingu, andlegt og líkamlegt álag.

Óhófleg inntaka próteina og fitu með mat eða vegna vanstarfsemi í meltingarvegi, sem leiðir til truflunar á vinnslu þeirra. Þetta krefst þess að líkaminn skapi skilyrði fyrir mikilli nýtingu próteina og fituefna og grípur til glúkógenógena. Sykursýki er áberandi sem sérstök orsök sem leiðir til mikils innihalds asetónlíkama, sem kallast ketónblóðsýring.

Slík meinafræði þróast vegna skorts á insúlíni, þegar ekki er hægt að frásogast eðlilegt eða hækkað glúkósastig vegna vanstarfsemi í brisi. Það skal tekið fram að við hitastig sem hefur sést hjá barninu í langan tíma er oft hægt að taka fram aukningu á asetónmagni í blóði og þvagi. Eftirfarandi er tafla með eðlilegt blóðsykursgildi fyrir börn á mismunandi aldri.

Acetonemia í bernsku birtist oft með flóknu ákveðnum einkennum, sem kallast asetónkreppa (AK). Ef slíkar aðstæður eru endurteknar tvisvar eða oftar, er greining á asetónemískum heilkenni (AS) staðfest. Það fer eftir þáttum sem leiða til aukningar á asetóni í blóði, aðal og annars stigs AS eru einangruð.

Síðarnefndu þróast vegna sjúkdóma, svo sem:

• smitandi smiti sem einkennist af miklum hita og uppköstum (flensu, tonsillitis, SARS, meltingarfærum),
• sómatískt (sjúkdómar í meltingarvegi, lifur, nýrum, eiturverkun á taugakerfi, blóðleysi, sykursýki osfrv.),
• alvarleg meiðsli vegna áverka, skurðaðgerða.

Þó aðal AS sést að mestu hjá börnum sem þjást af taugagigtarþvætti (NAD), sem einnig er kölluð þvagsýra. NAD er ekki talinn sjúkdómur - það er eins konar frávik í þróun stjórnarskrárinnar, ásamt tilhneigingu til að sjúkdómsviðbrögð komi fram við umhverfisáhrif.

Með þessu fráviki sést óhófleg spennuleiki, breyting á umbroti prótein-fitu og einnig skorts á ensímum. Að jafnaði einkennast börn með þvagsýruþvætti af áberandi þynni, hreyfanleika og mikilli spennu. Þar að auki eru þeir oft á undan jafnöldrum sínum í vitsmunalegum þroska.

Tilfinningalegt ástand þeirra er frekar óstöðugt og oft ásamt æxli (stjórnlausu þvagláti) og stami. Meinafræðilegar breytingar á efnaskiptaferlum hjá börnum sem þjást af NAD leiða til sársaukafulls verkja í liðum og beinum, svo og í kvið. Nokkur utanaðkomandi áhrif geta valdið AK hjá barni með þvagsýrukvilla:

• ójafnvægi eða óviðeigandi mataræði,
• taugaálag, ótti, sársauki,
• óhóflegar jákvæðar tilfinningar
• Löng sólarljós
• líkamsrækt.

Af hverju eru börn næmust fyrir þróun meinafræði?

Nebíetísk ketónblóðsýring er meinafræði sem einkum sést hjá börnum frá 1 árs aldri til 11-13 ára. Reyndar verða allir, óháð aldri, fyrir sýkingum og öðrum sjúkdómum og fá einnig ýmis meiðsli. En á sama tíma, hjá fullorðnum, myndast ketonemia og afleiðing þess, ketonuria, að jafnaði, aðeins sem fylgikvilli sykursýki á stigi niðurbrots.

Í framhaldi af rannsóknunum kom í ljós að þetta fyrirbæri stafar af lífeðlisfræðilegum einkennum líkama barnsins, sem verða ögrandi þáttur í þróun ketónblóðsýringu.

• Í fyrsta lagi, barnið er virkur að vaxa og hreyfa sig mikið, sem þarf verulega meiri orku en fullorðinn einstaklingur.
• Hjá börnum myndast ekki nægar glúkósageymslur í formi glýkógens, en hjá fullorðnum gerir magn hans líkamanum kleift að bíða rólega eftir slæmum stundum.
• Á barnsaldri er lífeðlisfræðileg skortur á ensímum sem veita aðferð til að nýta ketónlíkama.

Í flestum tilvikum hætta þáttar af acetonemic heilkenni að angra barnið í upphafi kynþroska, um það bil 12 ára aldur.

Einkenni asetónmigu

Einkenni þessa ástands geta vaxið mjög hratt og í sumum tilvikum jafnvel hratt. Oftast gerist þetta:

• tíð óeðlileg uppköst, sérstaklega sem viðbrögð við neyslu vökva eða matar,
• sársauki í kvið með róttækum toga,
• hiti
• stækkun lifrarinnar.

Það eru einnig merki um ofþornun og eitrun - þurrkur og fölbleikja í húðinni, lækkun á þvagmagni, máttleysi, umlukt tunga og roði á kinnunum. Þá geta einkenni truflunar á virkni miðtaugakerfisins komið fram, - á fyrstu stigum ketóníumlækkunar er spenna sem fljótt er skipt út fyrir máttleysi, svefnhöfgi, syfju. Þetta ástand getur þróast í dá og í sumum tilvikum þróast krampakennd heilkenni.

En fyrsta einkenni sem foreldrar og vandamenn barnsins taka eftir er auðvitað lyktin af asetoni úr munni, svo og uppköst og þvag. Lyktin af ketónlíkömum er alveg sérkennileg - hún hefur sykur sætan súran ilm sem minnir á ávaxtaríkt og nánar tiltekið þroskaðir epli.

Lyktin er mjög sterk og greinist strax við snertingu við barnið, en stundum er það varla hægt að sjá, jafnvel þó að ástand barnsins sé nokkuð alvarlegt og flest einkenni asetóníu eru í andliti.

Við greiningu á þvagi er tekið fram ketonuria, í lífefnafræði blóðsins, lækkun á styrk glúkósa og klóríðs, hækkun á kólesteróli og lípópróteini, súrsýring. Í þessu tilfelli verður aukin blóðsegundagild af rauðkornum (ESR) og fjölgun hvítfrumna ákvörðuð í almennri blóðprufu. Þegar auka stig AS kemur fram sameina einkenni undirliggjandi sjúkdóms einkenni sannrar ketóníumlækkunar.

Þú getur ákvarðað ketonuria heima með því að nota sérstaka prófstrimla. Ræman er lækkuð í sæfð ílát með þvagi og síðan er litbrigði sem borin er saman borið við litaskalann sem settur er á pakkninguna. Þegar farið er aðeins yfir stig ketóna verður liturinn bleikur og með háu hlutfalli snýr litblærinn nær fjólubláum.

Hvernig á að fjarlægja ketóna úr þvagi

Þegar merki um asetónhækkun birtast í fyrsta skipti, sem þýðir einnig asetónmigu, verður þú örugglega að bjóða lækni eða heimsækja læknastofu til að fá ráð. Það fer eftir alvarleika ástands sjúklings, ávísandi göngudeildarmeðferð eða sjúkrahúsvist. Ef líðan barnsins leyfir meðferð heima mun læknirinn útskýra í smáatriðum hvað á að gera foreldrum til að hjálpa líkama sínum að losna við eiturefni.

Við aðstæður þar sem slík greining er staðfest hjá börnum takast ættingjar oft fljótt á við einkenni þess heima. Og aðeins við sérstaklega erfiðar aðstæður grípa þeir til aukinnar læknishjálpar, sem felur í sér að gera fulla rannsókn á líkamanum og skipun flókinnar meðferðar. Meðferðarráðstafanir eru þróaðar í tvær áttir - hratt frásog af asetoni og endurnýjun glúkósagilda.

Til að bæta upp skort á glúkósa er börnum gefinn sætur drykkur. Það getur verið te, rotmassa af þurrkuðum ávöxtum þeirra, 5% glúkósalausn, svo og Regidron vatnsaltlausn. Til að lágmarka uppköst er barnið vökvað úr teskeið á nokkurra mínútna fresti. Til að fjarlægja asetón er barnahreinsunarhóp gert (stundum jafnvel nokkuð með ákveðinni tíðni), og eiturefni sem fjarlægja eiturefni - enterosorbents er einnig ávísað. Má þar nefna eftirfarandi: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Að drekka nóg af vatni mun leiða til aukningar á magni þvags, sem mun einnig hjálpa til við að draga úr styrk ketóna. Þess vegna er ákjósanlegasta áhrifin gætt þegar sætum drykkjum er skipt á milli venjulegs soðins eða basísks steinefnavatns, svo og hrísgrjónarúða. Hinn þekkti barnalæknir og leiðandi Komarovsky heldur því fram að allir þurfi ekki að neyða barn til að borða, en þess ber að gæta að hann sé ekki svangur.

Ef barnið neitar ekki um mat, þá er betra að gefa honum auðveldlega meltanlegan kolvetnafæðu - fljótandi haframjöl eða sáðberja hafragraut, kartöflumús, grænmetissúpu, bakaðri epli. Með erfiða stöðu sjúklings eru þeir lagðir inn á sjúkrahús og framkvæma innrennslismeðferð, sem felur í sér að læknislausnir dreypi í æð.

Forvarnir

Eftir að barnið hefur losnað við merki um AK er nauðsynlegt að búa til aðstæður svo að þetta ástand komi ekki upp aftur. Ef ketonuria fannst í fyrsta skipti mun barnalæknirinn mæla með alhliða greiningu á blóði og þvagi og mun örugglega ávísa ómskoðun á brisi og lifur. Ef slíkar kreppur eru oft á tíðum ætti að framkvæma leiðréttingu á lífsstíl barnsins og endurskoða helstu þætti mataræðisins.

Fyrir barn sem er viðkvæmt fyrir ketonuria skiptir nægur svefn og hvíld, svo og reglulega útsetningu fyrir fersku lofti, miklu máli. Krakkar með NAD þurfa að takmarka sjónvarpsáhorf og hafa ekki leyfi til að leika sér í tölvunni. Óhóflegt andlegt álag og virk íþróttaþjálfun eru óæskileg. Besti kosturinn fyrir slík börn verður reglulega heimsókn í sundlaugina.

Ekki gleyma stöðugu mataræði, sem takmarkar neyslu fæðunnar fullkomlega, sem eykur styrk ketónlíkama. Þetta er feitur kjöt, sterk seyði, reykt kjöt, súrsuðum diskar o.s.frv. Auðveldlega meltanleg kolvetni í hófi ættu að vera til staðar í mataræðinu - sykur, hunang, ávextir, sultu. Með annars stigs asetónemíumheilkenni (þegar til dæmis kreppur myndast við hvern ARVI-sjúkdóm) er nauðsynlegt að meðhöndla ekki aðeins sjúkdóminn, heldur fylgjast einnig vel með útbreiddu drykkjaráætluninni með því að setja upp það sykurmagn sem þarf.