Geotar lyfjalækningar

Actrapid insúlín: finndu allt sem þú þarft. Hér að neðan eru leiðbeiningar um notkun skrifaðar á venjulegu máli. Skilja hvernig á að velja ákjósanlegan skammt, hversu oft á dag og á hvaða stöðum má prikla en þetta lyf getur. Lærðu hvernig á að sameina Actrapid og Protafan. Lestu hvernig hægt er að forðast of lágan blóðsykur og aðrar aukaverkanir. Actrapid er skammvirkt insúlín framleitt af hinu virta alþjóðlega fyrirtæki Novo Nordisk. Þetta er innflutt lyf í góðum gæðum. Í greininni er hann borinn saman við ultrashort hliðstæður af Humalog, Apidra og NovoRapid.

Actrapid: ítarleg grein

Það er lýst í smáatriðum með hvaða öðrum tegundum af insulín Actrapid NM er hægt að skipta. Finndu út hvort þú ættir að skipta úr stuttu lyfi í ultrashort lyf. Athugið að spillt insúlín er venjulega eins tært og ferskt. Þess vegna ættir þú ekki að kaupa Actrapid úr höndum einkatilkynninga. Fáðu insúlín frá öruggum, öruggum apótekum.

Þegar þú sprautar Actrapid, eins og hver önnur insúlíngerð, þarftu að fylgja mataræði.

Valkostir á mataræði eftir greiningunni:

Margir sykursjúkir sem meðhöndlaðir eru með insúlíni finnst ómögulegt að koma í veg fyrir blóðsykursfall. Reyndar er þetta ekki svo. Þú getur haldið stöðugum venjulegum sykri jafnvel með alvarlegan sjálfsónæmissjúkdóm. Og jafnvel meira svo, með tiltölulega væga tegund sykursýki. Það er engin þörf á að auka tilbúið blóðsykursgildi til að tryggja sjálfan þig gegn hættulegu blóðsykursfalli. Horfðu á myndband sem fjallar um þetta mál við föður barns með sykursýki af tegund 1.

Meðferð með insúlínsykursýki - hvar á að byrja:

Eftirfarandi eru viðbótarupplýsingar um lyfið Actrapid.

Hvað er insúlínvirkni?

Actrapid er skammvirkt insúlín. Ekki rugla því saman við lyf sem er ultrashort. Ultrashort gerðir insúlíns eftir gjöf byrja að virka hraðar en stuttar. Einnig hættir aðgerðum þeirra fljótlega. Actrapid er ekki skjótasta insúlínið. En hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 sem fylgjast með, er þessi lækning betri en ultrashort gerðir af Humalog insúlíni, NovoRapid og Apidra.

Staðreyndin er sú að mannslíkaminn tileinkar sér lágkolvetnamat. Fyrst þarftu að melta etið prótein. Eftir það breytist hluti þess í glúkósa, sem fer í blóðrásina. Ef hreinsaður kolvetni er ekki í fæðunni, virkar ultrashort insúlínlyf of hratt. Þeir geta valdið toppum í blóðsykri. Actrapid er miklu betra í þessum efnum.

Hvernig á að stinga það?

Actrapid er venjulega sprautað 3 sinnum á dag fyrir máltíð, 30 mínútum fyrir máltíð. Til að ná góðri stjórn á sykursýki er það hins vegar ómögulegt að gera án þess að velja val á insúlínmeðferð. Þú getur ekki reitt þig á staðlaðar ráðleggingar varðandi næringu og val á insúlínskömmtum.

Skiptu yfir í og ​​fylgstu síðan með gangverki sykurs í nokkra daga. Ekki er víst að þú þurfir að sprauta hratt insúlín fyrir neinar máltíðir. Ekki þarf að sprauta Actrapid ef, án þess, er glúkósastiginu á 3-5 klukkustundum eftir máltíð haldið á heilbrigðu fólki - 4,0-5,5 mmól / l.

Lestu greinina „“. Það segir þér hvernig á að gefa sprautur sársaukalaust. Forðist að gefa marga skammta af Actrapid eða öðru hröðu insúlíni með minna en 4-5 klukkustunda millibili.Til viðbótar við brýn tilvik þegar sykur sykursýkisins er mjög mikill, myndast bráðir fylgikvillar þar sem þörf er á bráðaþjónustu.

Hver er lengd hverrar sprautunar?

Hver inndæling lyfsins Actrapid gildir í um það bil 5 klukkustundir. Leifaráhrifin varir í allt að 6-8 klukkustundir en það skiptir ekki máli. Það er óæskilegt að tveir skammtar af stuttu insúlíni verki samtímis í líkamanum. Sjúklingar með alvarlega sykursýki geta borðað 3 sinnum á dag og sprautað hratt insúlín fyrir máltíðir með 4,5-5 klukkustunda millibili. Oft skipt máltíðir gera þeim ekki neitt, heldur meiða þær. Ekki skal mæla sykur fyrr en 4 klukkustundum eftir inndælingu Actrapid. Vegna þess að fram að þessum tíma mun skammturinn sem gefinn er ekki hafa tíma til að virka að fullu.

Hvað getur komið í stað þessa lyfs með?

Vinsamlegast hafðu í huga að þegar skipt er yfir í lækkar nauðsynlegan skammt af insúlíni um 2-8 sinnum. Þegar svona litlir skammtar eru notaðir eru næstum engin ofnæmisviðbrögð. Þú gætir ekki lengur þurft að leita að skipti fyrir Actrapid. Þetta er vönduð, sannað og tiltölulega ódýr tegund insúlíns. Það er ráðlegt að vera áfram á því.

Lestu um forvarnir og meðferð fylgikvilla:

Önnur lyf eru hins vegar seld í apótekum, virka efnið er stutt mannainsúlín. Til dæmis Humulin Regular, Insuman Rapid eða Biosulin R. Við endurtökum að fyrir sykursjúka sem fylgja lágkolvetnamataræði er stutt mannainsúlín betra en öfgakort hliðstæður. Hins vegar eru sjúklingar sem vilja ekki gefast upp skaðleg kolvetni, betra að skipta yfir í eitt af ultrashort lyfjunum -, eða. Þessar tegundir insúlíns geta svalt háan blóðsykur eftir að hafa borðað hraðar en Actrapid.

Get ég blandað Actrapid og Protafan?

Ekki er hægt að blanda Actrapid og Protafan eins og hver önnur insúlíngerð. Hægt er að prikka þær samtímis, en með mismunandi sprautum og á mismunandi stöðum.

Ekki reyna að spara sprautur með því að blanda mismunandi tegundum insúlíns. Þú munt líklega spilla heila flösku af dýru lyfi. Ekki er mælt með því að sykursjúkir sem fylgja eftir og reyna að halda eðlilegum blóðsykri noti neina tilbúna insúlínblöndu.

Lestu af hverju þú ættir ekki að stunga Protafan, en þú þarft að skipta um það með, eða. Á sama tíma er sykursjúkum sem eru með lítið kolvetnafæði ráðlagt að nota Actrapid án þess að reyna að skipta úr því yfir í mjög stuttar hliðstæður af Humalog, Apidra eða Novorapid.

Hliðstæður af Actrapid eru aðrar tegundir insúlíns sem hafa sömu sameindauppbyggingu og lengd inndælingar. Í rússneskumælandi löndum er að finna Humulin Regular, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R og hugsanlega nokkur önnur svipuð lyf við sykursýki. Sum þeirra eru flutt inn, önnur innlend.

Fræðilega séð ætti yfirfærslan frá Actrapid insúlíni yfir í einn af hliðstæðunum að ganga vel, án þess að breyta skömmtum. Í reynd geta slík umskipti verið erfið. Þú þarft að eyða nokkrum dögum eða vikum til að velja aftur besta skammtinn, stöðva stökk í blóðsykri. Að skipta um notuð lyf hratt og langvarandi insúlíns er aðeins nauðsynlegt í neyðartilvikum.

Skammvirkinn er Actrapid insúlín. Það er fáanlegt sem stungulyf og er notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 1 og tegund 2, svo og til bráðamóttöku vegna blóðsykurshækkunar. Sérstaklega oft er það notað í insúlínháð sykursýki. Slíkir sjúklingar þurfa ævilangt sprautur af insúlíni. Til að ná árangri stjórnun á blóðsykri eru mismunandi tegundir af þessu lyfi sameinaðar. Og eitt af lyfjunum að eigin vali er Actrapid - stutt insúlín.

Einkenni lyfja

Insulin "Actrapid NM Penfill" er stungulyf, lausn.Lyfið samanstendur af brisi hormóninu úr mönnum sem fæst með genabreytingum. 1 ml af lausninni inniheldur 3,5 mg af insúlíni. Að auki eru glýserín, sinkklóríð og sérstök efni leyst upp í vatni fyrir stungulyf sem skapa æskilegt stig sýru-basa jafnvægis. Lyfið er fáanlegt í sérstökum rörlykjum fyrir 3 ml sprautupenni. Þetta er meðaltal stakur skammtur, en í sumum tilvikum þarf að auka hann.

Til viðbótar þessu formi losunar er Insulin Actrapid NM í 10 ml hettuglösum. Það inniheldur einnig mannlegt leysanlegt hormón sem fæst með erfðatækni. Það er einnig hliðstæða lyfsins - Actrapil MS. Það er notað sjaldnar þar sem það er hlutlaust svíninsúlín.

Aðgerð þessa lyfs

Insúlín kemst inn í frumurnar og hefur áhrif á efnaskiptaferla og bætir glúkósa flutning. Vegna þessa eykst frásog vefja hans. Glýkógenmyndun í lifrarfrumum er einnig örvuð og aukin. Insrapin "Actrapid" vísar til skammverkandi lyfja. Blóðsykurslækkandi áhrif þess geta verið mismunandi eftir aðferð og stungustað, skömmtum og lífsstílseinkennum sjúklings. En oftast byrja áhrif lyfsins eftir 30 mínútur og varir í allt að 8 klukkustundir. Hámarksáhrif eru 2-3 klukkustundir eftir að lausnin var kynnt. Hæsta frásogshraði hefur Actrapid NM, sérstaklega ef það er slegið rétt inn. Best er að sprauta sig í húðfellingunni á maganum, svo lyfið mun byrja að virka hraðar.

Ábendingar til notkunar

Oftast notaða insúlínið er Actrapid til meðferðar á sykursýki af tegund 1. Fólk sem þarf reglulega að sprauta þetta hormón nokkrum sinnum á dag getur sameinað lyfið við annað. Slíkt skammvirkt insúlín er gefið fyrir máltíð, en þetta er ekki eina meðferðin. Nauðsynlegt er að nota langverkandi insúlín 1-2 sinnum á dag, sem mun stjórna sykurmagni allan daginn, óháð máltíðum.

Þetta lyf er stundum notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2, en aðeins samkvæmt fyrirmælum læknis. Þetta er gert ef líkami sjúklingsins tekur ekki við blóðsykurslækkandi meðferð í töflum. Að auki, fyrir suma flokka sjúklinga, er þessi aðferð til að gefa insúlín öruggari, til dæmis á meðgöngu og við brjóstagjöf.

„Actrapid“ byrjar að virka næstum því strax og því er það notað við neyðaraðstæður þegar nauðsynlegt er að lækka sykurmagn fljótt. Þetta er til dæmis nauðsynlegt við ketónblóðsýringu eða fyrir skurðaðgerð.

Frábendingar og aukaverkanir

Sumir sjúklingar eru með óþol fyrir mannainsúlíni. Stundum geta einnig komið fram ofnæmisviðbrögð við öðrum efnisþáttum lyfsins. Í þessum tilvikum er ávísað öðru insúlíni. Notkun lyfsins er einnig frábending ef um blóðsykurslækkun er að ræða. Þess vegna, fyrir kynninguna, er nauðsynlegt að athuga blóðsykursgildi. Þú getur ekki notað "Actrapid" við krabbameini í brisi - insuloma. Notkun þessa lyfs er ekki frábending fyrir börn sem og barnshafandi konur.

Þegar þú notar Insulin "Actrapid" geta eftirfarandi aukaverkanir komið fram:

Innleiðing insúlíns "Actrapid"

Lyfjagjöf þessa lyfs er í sumum tilvikum í æð. Til þess þarf sérstakar insúlínsprautur. Þeir hafa útskrift sem gerir þér kleift að mæla rétt magn af lyfinu. Oft er notaður sérstakur sprautupenni fyrir insúlín „Actrapid NM“. Á þennan hátt er sprautun þægilegri. Sprautun ætti að fara fram í kvið eða öxl, aðeins í húðina og forðast inndælingu í vöðva. Stundum er sprautað í lærið eða rassinn, en í þessu tilfelli frásogast lyfið verr.

Hvernig á að gefa Actrapid insúlín? Í leiðbeiningunum er lýst þessu ferli á eftirfarandi hátt:

• þú þarft að draga rétt magn af lausn í sprautuna úr flöskunni eða setja rörlykjuna í sérstakan sprautupenni,
• með vinstri hendi til að safna með tveimur fingrum húðfellingu á kvið, læri eða öxl,
• festu nálina í botn brettunnar í 45 gráðu sjónarhorni,
• dælið lausninni hægt undir húðina,
• láttu nálina vera í 5-6 sekúndur,
• dragðu það vandlega út, ef blóð hefur komið út þarftu að kreista stungustaðinn aðeins.

Insulin "Actrapid": notkunarleiðbeiningar

Aðeins læknirinn sem mætir, getur ákvarðað skammt og tíðni notkunar lyfsins. Það fer eftir kolvetnisumbrotshraða sjúklings, lífsstíl, matarvenjum og insúlínþörf. Að meðaltali þarf ekki meira en 3 ml á dag, en þessi vísir getur verið meiri hjá of þungu fólki, á meðgöngu eða með ónæmi gegn vefjum. Ef brisi framleiðir að minnsta kosti lítið magn af insúlíni verður að gefa það í minni skömmtum. Insúlínþörfin er einnig minni í sjúkdómum í lifur og nýrum.

Sprautur af „Actrapid“ eru gerðar 2-3 sinnum á dag. Ef nauðsyn krefur geturðu aukið tíðni notkunar allt að 5-6 sinnum. Hálftíma eftir inndælingu verður þú að borða eða að minnsta kosti borða máltíð með kolvetnum.

Það er mögulegt að blanda þessari lækningu við langverkandi lyf. Til dæmis er oft notuð samsetning: insúlín „Actrapid“ - „Protafan“. En aðeins læknir getur valið einstaka blóðsykursstjórnunaráætlun. Ef nauðsyn krefur, sláðu inn tvö insúlín á sama tíma og þeim er safnað í einni sprautu: fyrst - "Actrapid", og síðan - langverkandi insúlín.

Sérstakar leiðbeiningar þegar lyfið er notað

Til að stjórna sykurmagni með hjálp "Actrapid" var árangursríkt, verður þú að fylgja nokkrum reglum um notkun þessa insúlíns:

• Stöðugt ætti að breyta stungustað til að forðast þróun fitukyrkinga,
• sjúklingar með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi þurfa að minnka skammtinn af lyfinu,
• til að ná skjótari áhrifum, verður að sprauta sig í undirhúð á maga,
• ekki nota lyfið ef það hefur misst gegnsæi eða ef umbúðirnar hafa verið brotnar,
• eftir að flaskan er opnuð verður að geyma lausnina í kæli, ekki frjósa, og hún verður að nota í einn og hálfan mánuð,
• þú getur ekki notað „Actrapid“ fyrir,
• þegar skipt er yfir í „Actrapid“ úr öðru lyfi er nauðsynlegt að læknirinn aðlagi skammtinn, í fyrstu er mikilvægt að mæla sykurmagn reglulega þar sem einkenni blóðsykurslækkunar verða minna áberandi.

Hvað á að gera ef blóðsykursfall

Í sumum tilvikum, oftast með ofskömmtun, fær sjúklingur blóðsykursfall. Það getur komið fram ef sjúklingurinn hefur ekki borðað eða sýnt of mikla líkamsrækt eftir inndælinguna. Þetta ástand kemur upp skyndilega. Sjúklingurinn fær eftirfarandi einkenni:

• hraðtaktur
• ógleði
• almenn sundurliðun, syfja,
• sviti
• taugaveiklun, kvíði,
• höfuðverkur
• sterk matarlyst
• skert samhæfing hreyfinga.

Auðvelt er að koma auga á upphaf blóðsykursfalls. Það fyrsta sem þarf að gera er að borða eitthvað sætt. Til þess hafa sykursjúkir alltaf með sér sælgæti, smákökur, sætan safa eða sykurstykki. Ef ástand sjúklingsins versnar, hann er með krampa eða yfirlið, er sprauta af glýkógeni. Þú verður að leita til læknis og aðlaga skammta Actrapid til að koma í veg fyrir þróun blóðsykursfalls.

Blóðsykurshækkun þegar lyfið er notað

Stundum er annað ástand einnig mögulegt þegar blóðsykur hækkar hátt. Þetta getur verið með hækkun á hitastigi, með smitsjúkdómum, með lækkun á skömmtum lyfsins eða aukningu á magni kolvetnisfæðu. ekki svo áberandi, en ástandið er líka hættulegt, þar sem það getur leitt til þróunar ketónblóðsýringu og dái. Eftirfarandi merki má giska á þá staðreynd að sykur hefur aukist.

• ákafur þorsti
• tíð þvaglát
• ógleði, lystarleysi,
• veikleiki
• þurr húð og slímhúð,
• sterk lykt af asetoni úr munni.

Ef þú hefur einhver af þessum einkennum, ættir þú strax að athuga sykurmagnið, þú gætir þurft að sprauta þig með Actrapid til viðbótar.

Milliverkanir við önnur lyf

Insúlín þarf reglulega að gefa. Þess vegna kemur það oft í ljós að það er ásamt öðrum lyfjum. Og þú þarft að vita hvernig Actrapid insúlín hefur áhrif á mismunandi lyf. Til dæmis eru til lyf sem veikja sykurlækkandi áhrif þess: beta-blokka, tíazíð þvagræsilyf, sum hormón og nikótín. Samhliða öðrum lyfjum eru þvert á móti auka sykurlækkandi áhrif Actrapid. Þetta eru tetracýklín, súlfónamíð, ketókónazól, teófílín og afurðir sem innihalda áfengi.

Sjúklingurinn sjálfur mun ekki geta ákvarðað hvort þetta insúlín er samhæft við önnur lyf, þannig að ef þú hefur einhverjar spurningar, ættir þú að ráðfæra þig við lækni. Með réttum skömmtum og samræmi við alla eiginleika lyfsins getur sjúklingur með sykursýki haft eðlilegan lífsstíl.

Natríumhýdroxíð og / eða saltsýra.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Actulin insúlín framleitt með raðbrigða DNA líftækni með álagi Saccharomyces cerevisiae . INN hans er - Mannainsúlín .

Lyfið hefur samskipti við viðtakann á ytri umfrymihimnu frumanna. Það myndast insúlínviðtaka flókið. Það virkjar innanfrumuferla með því að örva nýmyndun. CAMP eða með því að komast í vöðvafrumu.

Lækkun glúkósa er vegna aukins innanfrumuflutnings og frásogs með vefjum, virkjun blóðmyndunpróteinmyndun og glýkógenógenes, sem og lækkun á hraða framleiðslu glúkósa í lifur osfrv.

Aðgerð lyfsins hefst innan 30 mínútna eftir notkun. Hámarksáhrif sjást að meðaltali innan 2,5 klukkustunda. Heildarlengd aðgerðarinnar er 7-8 klukkustundir.

Einstakir eiginleikar sjúklinga eru mögulegir, þar með talið háð stærð skammta.

Ofskömmtun

Ef um ofskömmtun er að ræða er eftirfarandi mögulegt: óhófleg bleikja, aukin vakning og, náladofi í munni, hjartsláttarónot. Þegar um er að ræða notkun lyfsins í skömmtum sem eru miklu hærri en normið, getur sjúklingurinn fallið í.

Ef um ljós er að ræða blóðsykurslækkunþú verður að borða sykur eða sykurríkan mat. Við alvarlega ofskömmtun er 1 mg gefið í vöðva. Ef nauðsyn krefur er einbeitt glúkósalausnum bætt við.

Gildistími

Opnuð flaska er geymd í ekki lengur en í 6 vikur. Fyrir opnun er geymsluþol lyfsins 30 mánuðir. Ekki nota lausnina eftir fyrningardagsetningu.

1 ml af lyfinu inniheldur:

virkt efni: leysanlegt insúlín (erfðatækni manna) 100 ae (3,5 mg), 1 ae samsvarar 0,035 mg af vatnsfríu mannainsúlíni.

hjálparefni: sinkklóríð um það bil 7 míkróg, glýseról (glýseról) 16 mg, metakresól 3,0 mg, natríumhýdroxíð um 2,6 mg og / eða saltsýra um 1,7 mg (til að stilla pH), stungulyf upp að 1,0 ml .

Gegnsær, litlaus vökvi.

Lyfjafræðileg verkun

Blóðsykurslækkandi lyf, sem er stuttverkandi insúlín.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Actulin insúlín framleitt með raðbrigða DNA líftækni með álagi Saccharomyces cerevisiae . INN hans er - Mannainsúlín .

Lyfið hefur samskipti við viðtakann á ytri umfrymihimnu frumanna. Það myndast insúlínviðtaka flókið. Það virkjar innanfrumuferla með því að örva nýmyndun. CAMP eða með því að komast í vöðvafrumu.

Lækkun glúkósa er vegna aukins innanfrumuflutnings og frásogs með vefjum, virkjun blóðmyndunpróteinmyndun og glýkógenógenessem og lækkun á hraða framleiðslu glúkósa í lifur osfrv.

Aðgerð lyfsins hefst innan 30 mínútna eftir notkun. Hámarksáhrif sjást að meðaltali innan 2,5 klukkustunda. Heildarlengd aðgerðarinnar er 7-8 klukkustundir.

Einstakir eiginleikar sjúklinga eru mögulegir, þar með talið háð stærð skammta.

Ábendingar til notkunar

Ef um skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi er að ræða insúlínminna. Svo þú þarft að aðlaga skammtinn.

Leiðbeiningar um notkun Actrapid benda til þess að hægt sé að nota það ásamt langverkandi insúlín.

Lyfið er gefið hálftíma fyrir máltíð eða snarl með kolvetnum. Að jafnaði eru sprautur gerðar undir húð á svæðinu við fremri kviðvegg. Þetta veitir hraðari frásog. Að auki er hægt að sprauta sig í læri, axlarvöðva í öxl eða rassi. Til að koma í veg fyrir fitukyrkingurSkipta þarf um stungustaði.

Inngjöf í bláæð er aðeins leyfð ef sprautað er af lækni. Í vöðva er lyfið aðeins gefið samkvæmt fyrirmælum sérfræðings.

Ofskömmtun

Ef um ofskömmtun er að ræða er eftirfarandi mögulegt: óhófleg bleikja, aukin vakning og, náladofi í munni, hjartsláttarónot. Þegar um er að ræða notkun lyfsins í skömmtum sem eru miklu hærri en normið, getur sjúklingurinn fallið í.

Ef um ljós er að ræða blóðsykurslækkunþú verður að borða sykur eða sykurríkan mat. Við alvarlega ofskömmtun er 1 mg gefið í vöðva. Ef nauðsyn krefur er einbeitt glúkósalausnum bætt við.

Samspil

Blóðsykursfall insúlíneykst þegar það er tekið inntöku blóðsykurslækkandi lyfja, hemlar fyrir umbreytingu angíótensíns, ósérhæfðir beta-blokkar, súlfónamíð, tetrasýklínlitíumblöndur mónóamínoxíðasa hemlar og kolsýruanhýdrasi, vefaukandi sterar, Klifibrat, Fenfluramine og lyf sem innihalda etanól. Áfengi eykur ekki aðeins, heldur lengir það einnig áhrif Actrapid.

Blóðsykurslækkandi áhrif, þvert á móti, minnka undir áhrifum getnaðarvarnarlyf til inntöku, skjaldkirtill þiolseða súlfítgetur valdið niðurbroti insúlín.

Söluskilmálar

Selt eingöngu á lyfseðli.

Geymsluaðstæður

Geymið lausnina í kæli við hitastigið 2-8 ° C. Ekki frjósa. Eftir opnun eru hettuglösin geymd við stofuhita. Að geyma þau í kæli er óæskilegt. Verja skal hettuglös úr beinni útsetningu fyrir hita og ljósi. Geymið þar sem börn ná ekki til.

Gildistími

Opnuð flaska er geymd í ekki lengur en í 6 vikur. Fyrir opnun er geymsluþol lyfsins 30 mánuðir. Ekki nota lausnina eftir fyrningardagsetningu.

1 ml af lyfinu inniheldur:

virkt efni: leysanlegt insúlín (erfðatækni manna) 100 ae (3,5 mg), 1 ae samsvarar 0,035 mg af vatnsfríu mannainsúlíni.

hjálparefni: sinkklóríð um það bil 7 míkróg, glýseról (glýseról) 16 mg, metakresól 3,0 mg, natríumhýdroxíð um 2,6 mg og / eða saltsýra um 1,7 mg (til að stilla pH), stungulyf upp að 1,0 ml .

Gegnsær, litlaus vökvi.

Lyfjafræðileg verkun

Actrapid ® NM er skammvirkt insúlínblanda framleitt með raðbrigða DNA líftækni með Saccharomyces cerevisiae stofni. Lækkun á glúkósa í blóði á sér stað vegna aukningar á innanfrumu flutningi þess eftir að insúlín hefur verið bundið við insúlínviðtaka í vöðva- og fituvef og samhliða lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

Jöfnun á glúkósaþéttni í plasma (allt að 4,4-6,1 mmól / l) með gjöf Actrapid NM í bláæð hjá gjörgæslusjúklingum sem gengust undir alvarlega skurðaðgerð (204 sjúklingar með sykursýki og 1344 sjúklingar án sykursýki), sem voru með blóðsykurshækkun (glúkósastyrkur í plasma> 10 mmól / L), minnkaði dánartíðni um 42% (4,6% í stað 8%).

Virkni lyfsins Actrapid® NM hefst innan hálftíma eftir gjöf og hámarksáhrif birtast innan 1,5-3,5 klst., Meðan heildarlengd verkunar er um það bil 7-8 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Helmingunartími insúlíns úr blóðrásinni er aðeins nokkrar mínútur.

Verkunartími insúlínlyfja er aðallega vegna frásogshraða, sem fer eftir nokkrum þáttum (til dæmis af insúlínskammti, aðferð og lyfjagjöf, þykkt fitulaga undir húð og tegund sykursýki). Þess vegna eru lyfjahvarfabreytur insúlíns háðar miklum sveiflum milli einstaklinga og innan.

Hámarksstyrkur (Cmax) insúlíns í plasma næst innan 1,5-2,5 klst. Eftir gjöf undir húð.

Ekki er greint frá neinni áberandi bindingu við plasmaprótein, að undanskildum mótefnum gegn insúlíni (ef einhver er).

Mannainsúlín er klofið með insúlínasa eða insúlínþyrpandi ensímum, og hugsanlega einnig með prótein disúlfíð ísómerasa.

Gert er ráð fyrir að í sameind mannsins insúlíns séu nokkrir klofningsstaðir (vatnsrof), en engin umbrotsefna sem myndast vegna klofnings eru virk.

Helmingur frásogstímabilsins (T ½) ræðst af frásogshraða frá undirhúð. Þannig er T ½ frekar mælikvarði á frásog, frekar en raunverulegur mælikvarði á að fjarlægja insúlín úr plasma (T ½ insúlín úr blóðrásinni er aðeins nokkrar mínútur). Rannsóknir hafa sýnt að T ½ er um það bil 2-5 klukkustundir.

Börn og unglingar

Lyfjahvörf lyfsins Actrapid® NM voru rannsökuð hjá litlum hópi barna með sykursýki (18 manns) á aldrinum 6-12 ára, sem og unglinga (13-17 ára). Þrátt fyrir að gögnin, sem fengust eru talin takmörkuð, sýndu þau engu að síður að lyfjahvörf Actrapid ® HM hjá börnum og unglingum eru svipuð og hjá fullorðnum. Á sama tíma kom í ljós munur milli mismunandi aldurshópa með slíkum vísbendingum eins og C max, sem enn og aftur undirstrikar þörfina fyrir val á einstökum skömmtum.

Forklínískar upplýsingar

Í forklínískum rannsóknum, þar á meðal lyfjafræðilegum öryggisrannsóknum, eiturverkunarrannsóknum með endurteknum skömmtum, rannsóknum á eiturverkunum á erfðaefni, krabbameinsvaldandi áhrifum og eiturverkunum á æxlunarsvið, var engin sérstök áhætta fyrir menn greind.

Meðganga og brjóstagjöf

Engar takmarkanir eru á notkun insúlíns á meðgöngu þar sem insúlín fer ekki yfir fylgju.

Bæði blóðsykursfall og blóðsykurshækkun, sem geta myndast í tilvikum ófullnægjandi valins meðferðar, auka hættu á vansköpun fósturs og dauða fósturs. Fylgjast skal með barnshafandi konum með sykursýki alla meðgönguna, þær þurfa að hafa aukið stjórn á blóðsykursgildum, sömu ráðleggingar eiga við um konur sem eru að skipuleggja meðgöngu.

Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.

Eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín að jafnaði fljótt aftur á það stig sem sést hefur fyrir meðgöngu.

Engar hömlur eru á notkun lyfsins Actrapid ® NM meðan á brjóstagjöf stendur. Að meðhöndla insúlínmeðferð fyrir mæður með barn á brjósti er ekki hættulegt fyrir barnið. Móðirin gæti þó þurft að aðlaga skammtaáætlun lyfsins Actrapid NM og / eða mataræði

Skammtar og lyfjagjöf

Lyfið er ætlað til gjafar undir húð og í bláæð.

Skammtur lyfsins er valinn sérstaklega, með hliðsjón af þörfum sjúklings.

Venjulega eru insúlínþörf milli 0,3 og 1 ae / kg / dag. Dagleg þörf fyrir insúlín getur verið meiri hjá sjúklingum með insúlínviðnám (til dæmis á kynþroska, svo og hjá sjúklingum með offitu) og lægri hjá sjúklingum með enn innræn insúlínframleiðslu.

Lyfið er gefið 30 mínútum fyrir máltíð eða snarl sem inniheldur kolvetni.

Actrapid ® NM er skammvirkt insúlín og það er hægt að nota í samsettri meðferð með langverkandi insúlínum.

Actrapid NM er venjulega gefið undir húð á svæðinu í fremri kviðvegg. Ef þetta er þægilegt, þá er einnig hægt að sprauta í læri, gluteal svæði eða á svæði axlarvöðva öxl. Með því að lyfið er komið inn á svæðið í fremri kviðvegg, næst hraðari frásog en með innleiðingu á önnur svæði. Ef sprautan er gerð í útbreiddan húðfelling er hættan á gjöf lyfsins í vöðva lágmörkuð. Nálin ætti að vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur, sem tryggir fullan skammt. Nauðsynlegt er að breyta stungustað stöðugt innan líffærakerfisins til að draga úr hættu á fitukyrkingi.

Actrapid ® NM er einnig mögulegt að gefa í bláæð og slíkar aðgerðir er aðeins hægt að framkvæma af lækni.

Að gefa lyfið Actrapid ® NM Penfill® í bláæð úr rörlykjunni er aðeins leyfilegt sem undantekning ef engin hettuglös eru til staðar. Í þessu tilfelli ættir þú að taka lyfið í insúlínsprautu án inntöku lofts eða gefa það með innrennsliskerfinu. Þessi aðgerð ætti aðeins að framkvæma af lækni.

Actrapid ® NM Penfill ® er hannað til notkunar með Novo Nordisk insúlín innsprautunarkerfi og NovoFine ® eða NovoTvist ® nálum. Fylgjast skal með ítarlegum ráðleggingum um notkun og lyfjagjöf (sjá "Leiðbeiningar um notkun Actrapid ® NM Penfill ®,sem þarf að gefa sjúklingnum “ ).

Samtímis sjúkdómar, sérstaklega smitandi og fylgja hita, auka venjulega þörf líkamans fyrir insúlín. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta ef sjúklingur er með samhliða sjúkdóma í nýrum, lifur, skerta nýrnahettu, heiladingli eða skjaldkirtli.

Nauðsyn fyrir skammtaaðlögun getur einnig komið upp við breytingu á líkamsrækt eða venjulegu mataræði sjúklingsins. Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg þegar sjúklingur er fluttur frá einni tegund insúlíns yfir í aðra.

Aukaverkanir

Algengasta aukaverkunin við insúlín er blóðsykursfall. Í klínískum rannsóknum, sem og við notkun lyfsins eftir að það var sleppt á neytendamarkaðinn, kom í ljós að tíðni blóðsykurslækkunar er mismunandi eftir sjúklingahópi, skammtaáætlun lyfsins og magn blóðsykursstjórnunar (sjá sjá „Lýsingeinstakar aukaverkanir “ ).

Á fyrsta stigi insúlínmeðferðar geta brotabrot, bjúgur og viðbrögð komið fram á stungustað (þ.mt verkir, roði, ofsakláði, bólga, mar, þroti og kláði á stungustað). Þessi einkenni eru venjulega tímabundin. Hröð framför á blóðsykursstjórnun getur leitt til „bráða taugakvilla í sársauka“, sem venjulega er afturkræf. Efling insúlínmeðferðar með skjótum bata á stjórnun á umbrotum kolvetna getur leitt til tímabundinnar versnandi stöðu sjónukvilla af völdum sykursýki, en til langs tíma bætir stjórnun á blóðsykri dregur úr hættu á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki.

Listi yfir aukaverkanir er kynntur í töflunni.

Allar aukaverkanirnar, sem kynntar eru hér að neðan, byggðar á gögnum úr klínískum rannsóknum, eru flokkaðar eftir þroskatíðni samkvæmt MedDRA og líffærakerfum. Tíðni aukaverkana er skilgreind sem: mjög oft (≥ 1/10), oft (≥ 1/100 til

Milliverkanir við önnur lyf

Það er fjöldi lyfja sem hafa áhrif á insúlínþörfina. Blóðsykurslækkandi áhrif á insúlíni auka blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, mónóamín oxidasa hemlar, ACE-hemlum, kolsýruanhýdrasa hemlar, sérhæfðir beta-blokkera, bromocriptine, súlfonamíðum, vefaukandi stera, tetrasýklfn, klófíbrat, ketókónasól, mebendazole, pýridoxín, teophyllins, sýklófosfamíð, meðulum, Drugs Lithium salicýlöt .

Blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns veikjast af getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, sykursterum, skjaldkirtilshormónum, þvagræsilyfjum af tíazíði, heparíni, þríhringlaga þunglyndislyfjum, samhliða lyfjum, vaxtarhormóni (sómatrópíni), danazóli, klónidíni, hægum kalsíumgangalokum, dífenfeníni, díasoxíði.

Betablokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls og gert það erfitt að ná sér eftir blóðsykursfall.

Oktreótíð / lanreótíð getur bæði aukið og dregið úr þörf líkamans fyrir insúlín.

Áfengi getur aukið eða minnkað blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Actrapid ® NM er aðeins hægt að bæta við þau efnasambönd sem það er vitað að er samhæft við. Sum lyf (til dæmis lyf sem innihalda tíól eða súlfít) þegar það er bætt við insúlínlausn getur valdið niðurbroti.

Aðgerðir forrita

Ófullnægjandi skammtur af lyfinu eða meðferð er hætt, sérstaklega með sykursýki af tegund 1, getur leitt til þróunar á blóðsykurshækkun .

Að jafnaði birtast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman, á nokkrum klukkustundum eða dögum. Einkenni of hás blóðsykurs eru ma þorsti, aukin þvaglát, ógleði, uppköst, syfja, roði og þurrkur í húðinni, munnþurrkur, lystarleysi og útlit asetónlyktar í útöndunarlofti. Án viðeigandi meðferðar getur blóðsykurshækkun hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 leitt til ketónblóðsýringu með sykursýki, ástand sem getur verið banvænt.

Blóðsykursfall getur myndast ef of mikill skammtur af insúlíni er gefinn í tengslum við þarfir sjúklings.

Að sleppa máltíðum eða óáætluðum mikilli hreyfingu getur leitt til blóðsykurslækkunar.

Eftir að hafa bætt upp kolvetnisumbrot, til dæmis með aukinni insúlínmeðferð, geta sjúklingar fundið fyrir dæmigerðum einkennum undanfara blóðsykursfalls, sem sjúklingum ber að upplýsa um. Venjuleg viðvörunarmerki geta horfið við langan tíma sykursýki.

Flutningur sjúklinga á aðra tegund insúlíns eða til insúlíns annars framleiðanda ætti aðeins að fara fram undir eftirliti læknis. Ef þú breytir um styrk, framleiðanda, gerð, gerð (mannainsúlín, hliðstæða mannainsúlíns) og / eða framleiðsluaðferðina gætirðu þurft að breyta insúlínskammtinum. Sjúklingar sem eru í meðferð með Actrapid® NM geta þurft skammtabreytingu eða aukningu á tíðni stungulyfja samanborið við áður notað insúlínlyf. Ef skammtaaðlögun er nauðsynleg þegar sjúklingar eru fluttir í meðferð með Actrapid NM, er hægt að gera það þegar fyrsti skammturinn er tekinn upp eða fyrstu vikur eða mánuðir meðferðar.

Eins og á við um aðrar insúlínmeðferðir geta viðbrögð komið fram á stungustað sem birtist í verkjum, roða, ofsakláði, bólgu, mari, bólgu og kláða.Reglulegar breytingar á stungustað á sama líffærakerfi hjálpa til við að draga úr einkennum eða koma í veg fyrir þróun þessara viðbragða. Viðbrögð hverfa venjulega innan nokkurra daga til nokkurra vikna. Í mjög sjaldgæfum tilvikum gæti þurft að hætta Actrapid ® NM vegna viðbragða á stungustað.

Áður en ferð er farið með breytta tímabelti ætti sjúklingurinn að hafa samráð við heilbrigðisstarfsmann sinn þar sem að breyta tímabeltinu þýðir að sjúklingurinn verður að borða og gefa insúlín á öðrum tíma.

Þegar Actrapid ® NM er bætt við innrennslislausnir er magn insúlíns sem frásogast í innrennsliskerfinu óútreiknanlegur, því er notkun Actrapid ® NM í FDI ekki leyfð.

Samtímis notkun lyfja af thiazolidinedione hópnum og insúlínlyfjum

Greint hefur verið frá tilvikum um þroskun hjartabilunar við meðferð sjúklinga með tíazólídíndíónes ásamt insúlínblöndu, sérstaklega ef slíkir sjúklingar hafa áhættuþætti fyrir hjartabilun. Taka skal tillit til þessarar staðreyndar þegar ávísað er samsettri meðferð með thiazolidinediones og insúlínlyfjum til sjúklinga. Þegar ávísað er slíkri samsetningarmeðferð er nauðsynlegt að gera læknisskoðun sjúklinga til að bera kennsl á einkenni hjartabilunar, þyngdaraukningu og nærveru bjúgs. Ef einkenni hjartabilunar versna hjá sjúklingum, verður að hætta meðferð með thiazolidinediones.

Áhrif á getu til að keyra bíl og vinna með vélbúnaði

Geta sjúklinga til að einbeita sér og viðbragðshraði getur verið skert við blóðsykurslækkun, sem getur verið hættulegt við aðstæður þar sem þessir hæfileikar eru sérstaklega nauðsynlegir (til dæmis þegar þeir aka bíl eða vinna með vélar og búnað). Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar þegar þeir aka bíl. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með engin eða skert einkenni undanfara sem fá blóðsykursfall eða þjást af tíðum blóðsykursfalli. Í þessum tilvikum ætti að huga að því að aka og framkvæma slíka vinnu.

Öryggisráðstafanir

Við gjöf í bláæð eru innrennsliskerfi sem innihalda Actrapid ® NM 100 ae / ml notuð í styrk frá 0,05 ae / ml til 1 ae / ml af mannainsúlíni í innrennslislausnum, svo sem 0,9% natríumklóríðlausn, 5% og 10% dextrósalausnir, þ.mt kalíumklóríð í styrk 40 mmól / L, nota IV poka úr pólýprópýleni í kerfinu til gjafar í bláæð; þessar lausnir eru stöðugar í 24 klukkustundir við stofuhita.

Þrátt fyrir að þessar lausnir haldist stöðugar í tiltekinn tíma, á upphafsstigi, er frásog ákveðins magns af insúlíni tekið af efninu sem innrennslispokinn er búinn til. Meðan á innrennsli stendur er nauðsynlegt að fylgjast með magni glúkósa í blóði.

Skothylki ætti aðeins að nota í tengslum við samhæfar vörur, sem tryggir öryggi þeirra og skilvirkni.

Actrapid ® NM Penfill ® og nálar eru eingöngu ætlaðar til notkunar. Ekki er leyfilegt að fylla á hylki.

Ekki nota insúlín ef það hefur verið frosið.

Þú getur ekki notað insúlín ef það er hætt að vera gegnsætt og litlaust.

Ekki er hægt að nota Actrapid ® NM í insúlíndælur við langvarandi innrennsli undir húð.

Gefðu sjúklingi að farga nálinni eftir hverja inndælingu.

Í bráðum tilvikum (sjúkrahúsinnlögn, bilun í tækinu til að gefa insúlín) er hægt að fjarlægja Actrapid NM fyrir lyfjagjöf til sjúklingsins úr rörlykjunni með insúlínsprautu U100.

Slepptu formi

Fæst sem innspýting. Einnig er þekkt slíkt losunarform sem Actrapid NM Penfill . Það er einnig selt sem innspýting.

Lyfjafræðileg verkun

Blóðsykurslækkandi lyf, sem er stuttverkandi insúlín.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Actulin insúlín framleitt með raðbrigða DNA líftækni með álagi Saccharomyces cerevisiae . INN hans er - Mannainsúlín .

Lyfið hefur samskipti við viðtakann á ytri umfrymihimnu frumanna. Það myndast insúlínviðtaka flókið. Það virkjar innanfrumuferla með því að örva nýmyndun. CAMP eða með því að komast í vöðvafrumu.

Lækkun glúkósa er vegna aukins innanfrumuflutnings og frásogs með vefjum, virkjun blóðmyndunpróteinmyndun og glýkógenógenessem og lækkun á hraða framleiðslu glúkósa í lifur osfrv.

Aðgerð lyfsins hefst innan 30 mínútna eftir notkun. Hámarksáhrif sjást að meðaltali innan 2,5 klukkustunda. Heildarlengd aðgerðarinnar er 7-8 klukkustundir.

Einstakir eiginleikar sjúklinga eru mögulegir, þar með talið háð stærð skammta.

Ábendingar til notkunar

Ef um skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi er að ræða insúlínminna. Svo þú þarft að aðlaga skammtinn.

Leiðbeiningar um notkun Actrapid benda til þess að hægt sé að nota það ásamt langverkandi insúlín.

Lyfið er gefið hálftíma fyrir máltíð eða snarl með kolvetnum. Að jafnaði eru sprautur gerðar undir húð á svæðinu við fremri kviðvegg. Þetta veitir hraðari frásog. Að auki er hægt að sprauta sig í læri, axlarvöðva í öxl eða rassi. Til að koma í veg fyrir fitukyrkingurSkipta þarf um stungustaði.

Inngjöf í bláæð er aðeins leyfð ef sprautað er af lækni. Í vöðva er lyfið aðeins gefið samkvæmt fyrirmælum sérfræðings.

Ofskömmtun

Ef um ofskömmtun er að ræða er eftirfarandi mögulegt: óhófleg bleikja, aukin vakning og, náladofi í munni, hjartsláttarónot. Þegar um er að ræða notkun lyfsins í skömmtum sem eru miklu hærri en normið, getur sjúklingurinn fallið í.

Ef um ljós er að ræða blóðsykurslækkunþú verður að borða sykur eða sykurríkan mat. Við alvarlega ofskömmtun er 1 mg gefið í vöðva. Ef nauðsyn krefur er einbeitt glúkósalausnum bætt við.

Samspil

Blóðsykursfall insúlíneykst þegar það er tekið inntöku blóðsykurslækkandi lyfja, hemlar fyrir umbreytingu angíótensíns, ósérhæfðir beta-blokkar, súlfónamíð, tetrasýklínlitíumblöndur mónóamínoxíðasa hemlar og kolsýruanhýdrasi, vefaukandi sterar, Klifibrat, Fenfluramine og lyf sem innihalda etanól. Áfengi eykur ekki aðeins, heldur lengir það einnig áhrif Actrapid.

Blóðsykurslækkandi áhrif, þvert á móti, minnka undir áhrifum getnaðarvarnarlyf til inntöku, skjaldkirtill þiolseða súlfítgetur valdið niðurbroti insúlín.

Söluskilmálar

Selt eingöngu á lyfseðli.

Geymsluaðstæður

Geymið lausnina í kæli við hitastigið 2-8 ° C. Ekki frjósa. Eftir opnun eru hettuglösin geymd við stofuhita. Að geyma þau í kæli er óæskilegt. Verja skal hettuglös úr beinni útsetningu fyrir hita og ljósi. Geymið þar sem börn ná ekki til.

Gildistími

Opnuð flaska er geymd í ekki lengur en í 6 vikur. Fyrir opnun er geymsluþol lyfsins 30 mánuðir. Ekki nota lausnina eftir fyrningardagsetningu.

1 ml af lyfinu inniheldur:

virkt efni: leysanlegt insúlín (erfðatækni manna) 100 ae (3,5 mg), 1 ae samsvarar 0,035 mg af vatnsfríu mannainsúlíni.

hjálparefni: sinkklóríð um það bil 7 míkróg, glýseról (glýseról) 16 mg, metakresól 3,0 mg, natríumhýdroxíð um 2,6 mg og / eða saltsýra um 1,7 mg (til að stilla pH), stungulyf upp að 1,0 ml .

Gegnsær, litlaus vökvi.

Lyfjafræðileg verkun

Actrapid ® NM er skammvirkt insúlínblanda framleitt með raðbrigða DNA líftækni með Saccharomyces cerevisiae stofni. Lækkun á glúkósa í blóði á sér stað vegna aukningar á innanfrumu flutningi þess eftir að insúlín hefur verið bundið við insúlínviðtaka í vöðva- og fituvef og samhliða lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

Jöfnun á glúkósaþéttni í plasma (allt að 4,4-6,1 mmól / l) með gjöf Actrapid NM í bláæð hjá gjörgæslusjúklingum sem gengust undir alvarlega skurðaðgerð (204 sjúklingar með sykursýki og 1344 sjúklingar án sykursýki), sem voru með blóðsykurshækkun (glúkósastyrkur í plasma> 10 mmól / L), minnkaði dánartíðni um 42% (4,6% í stað 8%).

Virkni lyfsins Actrapid® NM hefst innan hálftíma eftir gjöf og hámarksáhrif birtast innan 1,5-3,5 klst., Meðan heildarlengd verkunar er um það bil 7-8 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Helmingunartími insúlíns úr blóðrásinni er aðeins nokkrar mínútur.

Verkunartími insúlínlyfja er aðallega vegna frásogshraða, sem fer eftir nokkrum þáttum (til dæmis af insúlínskammti, aðferð og lyfjagjöf, þykkt fitulaga undir húð og tegund sykursýki). Þess vegna eru lyfjahvarfabreytur insúlíns háðar miklum sveiflum milli einstaklinga og innan.

Hámarksstyrkur (Cmax) insúlíns í plasma næst innan 1,5-2,5 klst. Eftir gjöf undir húð.

Ekki er greint frá neinni áberandi bindingu við plasmaprótein, að undanskildum mótefnum gegn insúlíni (ef einhver er).

Mannainsúlín er klofið með insúlínasa eða insúlínþyrpandi ensímum, og hugsanlega einnig með prótein disúlfíð ísómerasa.

Gert er ráð fyrir að í sameind mannsins insúlíns séu nokkrir klofningsstaðir (vatnsrof), en engin umbrotsefna sem myndast vegna klofnings eru virk.

Helmingur frásogstímabilsins (T ½) ræðst af frásogshraða frá undirhúð. Þannig er T ½ frekar mælikvarði á frásog, frekar en raunverulegur mælikvarði á að fjarlægja insúlín úr plasma (T ½ insúlín úr blóðrásinni er aðeins nokkrar mínútur). Rannsóknir hafa sýnt að T ½ er um það bil 2-5 klukkustundir.

Börn og unglingar

Lyfjahvörf lyfsins Actrapid® NM voru rannsökuð hjá litlum hópi barna með sykursýki (18 manns) á aldrinum 6-12 ára, sem og unglinga (13-17 ára). Þrátt fyrir að gögnin, sem fengust eru talin takmörkuð, sýndu þau engu að síður að lyfjahvörf Actrapid ® HM hjá börnum og unglingum eru svipuð og hjá fullorðnum. Á sama tíma kom í ljós munur milli mismunandi aldurshópa með slíkum vísbendingum eins og C max, sem enn og aftur undirstrikar þörfina fyrir val á einstökum skömmtum.

Forklínískar upplýsingar

Í forklínískum rannsóknum, þar á meðal lyfjafræðilegum öryggisrannsóknum, eiturverkunarrannsóknum með endurteknum skömmtum, rannsóknum á eiturverkunum á erfðaefni, krabbameinsvaldandi áhrifum og eiturverkunum á æxlunarsvið, var engin sérstök áhætta fyrir menn greind.

Ábendingar til notkunar

Frábendingar

Ofnæmi fyrir mannainsúlíni eða hvaða íhluti sem er hluti af þessu lyfi. Blóðsykursfall.

Meðganga og brjóstagjöf

Engar takmarkanir eru á notkun insúlíns á meðgöngu þar sem insúlín fer ekki yfir fylgju.

Bæði blóðsykursfall og blóðsykurshækkun, sem geta myndast í tilvikum ófullnægjandi valins meðferðar, auka hættu á vansköpun fósturs og dauða fósturs. Fylgjast skal með barnshafandi konum með sykursýki alla meðgönguna, þær þurfa að hafa aukið stjórn á blóðsykursgildum, sömu ráðleggingar eiga við um konur sem eru að skipuleggja meðgöngu.

Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.

Eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín að jafnaði fljótt aftur á það stig sem sést hefur fyrir meðgöngu.

Engar hömlur eru á notkun lyfsins Actrapid ® NM meðan á brjóstagjöf stendur. Að meðhöndla insúlínmeðferð fyrir mæður með barn á brjósti er ekki hættulegt fyrir barnið. Móðirin gæti þó þurft að aðlaga skammtaáætlun lyfsins Actrapid NM og / eða mataræði

Skammtar og lyfjagjöf

Lyfið er ætlað til gjafar undir húð og í bláæð.

Skammtur lyfsins er valinn sérstaklega, með hliðsjón af þörfum sjúklings.

Venjulega eru insúlínþörf milli 0,3 og 1 ae / kg / dag. Dagleg þörf fyrir insúlín getur verið meiri hjá sjúklingum með insúlínviðnám (til dæmis á kynþroska, svo og hjá sjúklingum með offitu) og lægri hjá sjúklingum með enn innræn insúlínframleiðslu.

Lyfið er gefið 30 mínútum fyrir máltíð eða snarl sem inniheldur kolvetni.

Actrapid ® NM er skammvirkt insúlín og það er hægt að nota í samsettri meðferð með langverkandi insúlínum.

Actrapid NM er venjulega gefið undir húð á svæðinu í fremri kviðvegg. Ef þetta er þægilegt, þá er einnig hægt að sprauta í læri, gluteal svæði eða á svæði axlarvöðva öxl. Með því að lyfið er komið inn á svæðið í fremri kviðvegg, næst hraðari frásog en með innleiðingu á önnur svæði. Ef sprautan er gerð í útbreiddan húðfelling er hættan á gjöf lyfsins í vöðva lágmörkuð. Nálin ætti að vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur, sem tryggir fullan skammt. Nauðsynlegt er að breyta stungustað stöðugt innan líffærakerfisins til að draga úr hættu á fitukyrkingi.

Actrapid ® NM er einnig mögulegt að gefa í bláæð og slíkar aðgerðir er aðeins hægt að framkvæma af lækni.

Að gefa lyfið Actrapid ® NM Penfill® í bláæð úr rörlykjunni er aðeins leyfilegt sem undantekning ef engin hettuglös eru til staðar. Í þessu tilfelli ættir þú að taka lyfið í insúlínsprautu án inntöku lofts eða gefa það með innrennsliskerfinu. Þessi aðgerð ætti aðeins að framkvæma af lækni.

Actrapid ® NM Penfill ® er hannað til notkunar með Novo Nordisk insúlín innsprautunarkerfi og NovoFine ® eða NovoTvist ® nálum. Fylgjast skal með ítarlegum ráðleggingum um notkun og lyfjagjöf (sjá "Leiðbeiningar um notkun Actrapid ® NM Penfill ®,sem þarf að gefa sjúklingnum “ ).

Samtímis sjúkdómar, sérstaklega smitandi og fylgja hita, auka venjulega þörf líkamans fyrir insúlín. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta ef sjúklingur er með samhliða sjúkdóma í nýrum, lifur, skerta nýrnahettu, heiladingli eða skjaldkirtli.

Nauðsyn fyrir skammtaaðlögun getur einnig komið upp við breytingu á líkamsrækt eða venjulegu mataræði sjúklingsins. Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg þegar sjúklingur er fluttur frá einni tegund insúlíns yfir í aðra.

Aukaverkanir

Algengasta aukaverkunin við insúlín er blóðsykursfall. Í klínískum rannsóknum, sem og við notkun lyfsins eftir að það var sleppt á neytendamarkaðinn, kom í ljós að tíðni blóðsykurslækkunar er mismunandi eftir sjúklingahópi, skammtaáætlun lyfsins og magn blóðsykursstjórnunar (sjá sjá „Lýsingeinstakar aukaverkanir “ ).

Á fyrsta stigi insúlínmeðferðar geta brotabrot, bjúgur og viðbrögð komið fram á stungustað (þ.mt verkir, roði, ofsakláði, bólga, mar, þroti og kláði á stungustað). Þessi einkenni eru venjulega tímabundin. Hröð framför á blóðsykursstjórnun getur leitt til „bráða taugakvilla í sársauka“, sem venjulega er afturkræf. Efling insúlínmeðferðar með skjótum bata á stjórnun á umbrotum kolvetna getur leitt til tímabundinnar versnandi stöðu sjónukvilla af völdum sykursýki, en til langs tíma bætir stjórnun á blóðsykri dregur úr hættu á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki.

Listi yfir aukaverkanir er kynntur í töflunni.

Allar aukaverkanirnar, sem kynntar eru hér að neðan, byggðar á gögnum úr klínískum rannsóknum, eru flokkaðar eftir þroskatíðni samkvæmt MedDRA og líffærakerfum. Tíðni aukaverkana er skilgreind sem: mjög oft (≥ 1/10), oft (≥ 1/100 til

Ofskömmtun

Ekki hefur verið staðfestur sérstakur skammtur sem þarf til ofskömmtunar insúlíns, en blóðsykurslækkun getur þróast smám saman ef of stórir skammtar af insúlíni eru gefnir í tengslum við þarfir sjúklings.

Sjúklingurinn getur útrýmt væga blóðsykurslækkun með því að taka mat glúkósa eða sykur. Þess vegna er mælt með því að sjúklingar með sykursýki séu stöðugt með vörur sem innihalda sykur.

Ef um er að ræða alvarlega blóðsykursfall, þegar sjúklingur er meðvitundarlaus, á að gefa 0,5 mg til 1 mg af glúkagoni í vöðva eða undir húð (þjálfaður einstaklingur getur gefið) eða glúkósaupplausn í bláæð (aðeins læknir getur gefið). Það er einnig nauðsynlegt að gefa glúkósa í bláæð ef sjúklingurinn endurheimtir ekki meðvitund 10-15 mínútum eftir gjöf glúkagons. Eftir að hafa náðst aftur meðvitund er sjúklingnum bent á að taka kolvetnisríkan mat til að koma í veg fyrir að blóðsykursfall komi aftur.

Milliverkanir við önnur lyf

Það er fjöldi lyfja sem hafa áhrif á insúlínþörfina. Blóðsykurslækkandi áhrif á insúlíni auka blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, mónóamín oxidasa hemlar, ACE-hemlum, kolsýruanhýdrasa hemlar, sérhæfðir beta-blokkera, bromocriptine, súlfonamíðum, vefaukandi stera, tetrasýklfn, klófíbrat, ketókónasól, mebendazole, pýridoxín, teophyllins, sýklófosfamíð, meðulum, Drugs Lithium salicýlöt .

Blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns veikjast af getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, sykursterum, skjaldkirtilshormónum, þvagræsilyfjum af tíazíði, heparíni, þríhringlaga þunglyndislyfjum, samhliða lyfjum, vaxtarhormóni (sómatrópíni), danazóli, klónidíni, hægum kalsíumgangalokum, dífenfeníni, díasoxíði.

Betablokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls og gert það erfitt að ná sér eftir blóðsykursfall.

Oktreótíð / lanreótíð getur bæði aukið og dregið úr þörf líkamans fyrir insúlín.

Áfengi getur aukið eða minnkað blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Actrapid ® NM er aðeins hægt að bæta við þau efnasambönd sem það er vitað að er samhæft við. Sum lyf (til dæmis lyf sem innihalda tíól eða súlfít) þegar það er bætt við insúlínlausn getur valdið niðurbroti.

Aðgerðir forrita

Ófullnægjandi skammtur af lyfinu eða meðferð er hætt, sérstaklega með sykursýki af tegund 1, getur leitt til þróunar á blóðsykurshækkun .

Að jafnaði birtast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman, á nokkrum klukkustundum eða dögum. Einkenni of hás blóðsykurs eru ma þorsti, aukin þvaglát, ógleði, uppköst, syfja, roði og þurrkur í húðinni, munnþurrkur, lystarleysi og útlit asetónlyktar í útöndunarlofti. Án viðeigandi meðferðar getur blóðsykurshækkun hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 leitt til ketónblóðsýringu með sykursýki, ástand sem getur verið banvænt.

Blóðsykursfall getur myndast ef of mikill skammtur af insúlíni er gefinn í tengslum við þarfir sjúklings.

Að sleppa máltíðum eða óáætluðum mikilli hreyfingu getur leitt til blóðsykurslækkunar.

Eftir að hafa bætt upp kolvetnisumbrot, til dæmis með aukinni insúlínmeðferð, geta sjúklingar fundið fyrir dæmigerðum einkennum undanfara blóðsykursfalls, sem sjúklingum ber að upplýsa um. Venjuleg viðvörunarmerki geta horfið við langan tíma sykursýki.

Flutningur sjúklinga á aðra tegund insúlíns eða til insúlíns annars framleiðanda ætti aðeins að fara fram undir eftirliti læknis. Ef þú breytir um styrk, framleiðanda, gerð, gerð (mannainsúlín, hliðstæða mannainsúlíns) og / eða framleiðsluaðferðina gætirðu þurft að breyta insúlínskammtinum. Sjúklingar sem eru í meðferð með Actrapid® NM geta þurft skammtabreytingu eða aukningu á tíðni stungulyfja samanborið við áður notað insúlínlyf. Ef skammtaaðlögun er nauðsynleg þegar sjúklingar eru fluttir í meðferð með Actrapid NM, er hægt að gera það þegar fyrsti skammturinn er tekinn upp eða fyrstu vikur eða mánuðir meðferðar.

Eins og á við um aðrar insúlínmeðferðir geta viðbrögð komið fram á stungustað sem birtist í verkjum, roða, ofsakláði, bólgu, mari, bólgu og kláða. Reglulegar breytingar á stungustað á sama líffærakerfi hjálpa til við að draga úr einkennum eða koma í veg fyrir þróun þessara viðbragða. Viðbrögð hverfa venjulega innan nokkurra daga til nokkurra vikna. Í mjög sjaldgæfum tilvikum gæti þurft að hætta Actrapid ® NM vegna viðbragða á stungustað.

Áður en ferð er farið með breytta tímabelti ætti sjúklingurinn að hafa samráð við heilbrigðisstarfsmann sinn þar sem að breyta tímabeltinu þýðir að sjúklingurinn verður að borða og gefa insúlín á öðrum tíma.

Þegar Actrapid ® NM er bætt við innrennslislausnir er magn insúlíns sem frásogast í innrennsliskerfinu óútreiknanlegur, því er notkun Actrapid ® NM í FDI ekki leyfð.

Samtímis notkun lyfja af thiazolidinedione hópnum og insúlínlyfjum

Greint hefur verið frá tilvikum um þroskun hjartabilunar við meðferð sjúklinga með tíazólídíndíónes ásamt insúlínblöndu, sérstaklega ef slíkir sjúklingar hafa áhættuþætti fyrir hjartabilun. Taka skal tillit til þessarar staðreyndar þegar ávísað er samsettri meðferð með thiazolidinediones og insúlínlyfjum til sjúklinga. Þegar ávísað er slíkri samsetningarmeðferð er nauðsynlegt að gera læknisskoðun sjúklinga til að bera kennsl á einkenni hjartabilunar, þyngdaraukningu og nærveru bjúgs. Ef einkenni hjartabilunar versna hjá sjúklingum, verður að hætta meðferð með thiazolidinediones.

Áhrif á getu til að keyra bíl og vinna með vélbúnaði

Geta sjúklinga til að einbeita sér og viðbragðshraði getur verið skert við blóðsykurslækkun, sem getur verið hættulegt við aðstæður þar sem þessir hæfileikar eru sérstaklega nauðsynlegir (til dæmis þegar þeir aka bíl eða vinna með vélar og búnað). Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar þegar þeir aka bíl. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með engin eða skert einkenni undanfara sem fá blóðsykursfall eða þjást af tíðum blóðsykursfalli. Í þessum tilvikum ætti að huga að því að aka og framkvæma slíka vinnu.

Öryggisráðstafanir

Við gjöf í bláæð eru innrennsliskerfi sem innihalda Actrapid ® NM 100 ae / ml notuð í styrk frá 0,05 ae / ml til 1 ae / ml af mannainsúlíni í innrennslislausnum, svo sem 0,9% natríumklóríðlausn, 5% og 10% dextrósalausnir, þ.mt kalíumklóríð í styrk 40 mmól / L, nota IV poka úr pólýprópýleni í kerfinu til gjafar í bláæð; þessar lausnir eru stöðugar í 24 klukkustundir við stofuhita.

Þrátt fyrir að þessar lausnir haldist stöðugar í tiltekinn tíma, á upphafsstigi, er frásog ákveðins magns af insúlíni tekið af efninu sem innrennslispokinn er búinn til. Meðan á innrennsli stendur er nauðsynlegt að fylgjast með magni glúkósa í blóði.

Skothylki ætti aðeins að nota í tengslum við samhæfar vörur, sem tryggir öryggi þeirra og skilvirkni.

Actrapid ® NM Penfill ® og nálar eru eingöngu ætlaðar til notkunar. Ekki er leyfilegt að fylla á hylki.

Ekki nota insúlín ef það hefur verið frosið.

Þú getur ekki notað insúlín ef það er hætt að vera gegnsætt og litlaust.

Ekki er hægt að nota Actrapid ® NM í insúlíndælur við langvarandi innrennsli undir húð.

Gefðu sjúklingi að farga nálinni eftir hverja inndælingu.

Í bráðum tilvikum (sjúkrahúsinnlögn, bilun í tækinu til að gefa insúlín) er hægt að fjarlægja Actrapid NM fyrir lyfjagjöf til sjúklingsins úr rörlykjunni með insúlínsprautu U100.

Slepptu formi

Stungulyf, lausn 100 ae / ml.

3 ml af lyfinu í rörlykjum úr vatnsrofi í gleri 1, korkaðir með gúmmískífum og stimplum. 5 skothylki með leiðbeiningum um notkun í pappakassa.

Fólk með sykursýki er að mestu leyti háð eiturlyfjum. Ef þú brýtur mataræðið og tekur ekki lyfið getur heilsufar þitt versnað. Vísindamenn hafa þróað lyf sem kemur í stað sykursýki fyrir insúlín. Lyfið er þróað með nýstárlegri tækni. Það er hægt að koma á stöðugleika í líkamanum í langan tíma.

Insúlín er hormón sem stjórnar umbrotum kolvetna í líkamanum. Einstaklingur sem er greindur með sykursýki fær ekki nóg próteinhormón úr brisi. Slíkur sjúklingur þarf að fá insúlín utan frá. Actrapid hefur slík áhrif. Það hjálpar til við að draga úr blóðsykri og staðla umbrot. Virka efnið lyfsins: insúlín, stutt og fljótt verkun.

Insúlín, eða annað nafn fyrir actrapid, er búið til með erfðabreyttri verkfræði. Það sker sig úr svínum. Lyfið er tilbúnar hreinsað og hefur breitt svið verkunar. Fæst í nokkrum myndum:

• stungulyf, lausn, sem er í hettuglösum
• stungulyf, lausn í formi rörlykjara.

Geta skammvirks insúlíns er hröð lækkun á blóðsykri.Hjá sjúklingum sem eru með sykursýki hækka blóðsykur og plasma af ýmsum ástæðum. Actrapid innspýting í 30 mínútur getur dregið úr glúkósa og staðlað almennt ástand líkamans. Insúlín stjórnar efnaskiptaferlum. Með því að starfa á vöðva og fituvef hjálpar það glúkósa sameindir að ná ákvörðunarstað. Ef þú tekur ekki lyfið verður þetta ferli ómögulegt. Uppsöfnun sykurs hefst í blóði, sem leiðir til dásamlegs dá.

Einnig, actrapid, sem inniheldur insúlín með skammvirkt efni, hjálpar til við að bæta frásog glúkósa í vefjum. Jákvæð áhrif á virkni líkamans. Aðgerðir lyfsins:

• Breytir umfram glúkósa í fituvef.
• Hjálpar glúkósa í lifur og það myndar glúkógen.
• Það hefur vefaukandi eiginleika.
• Tekur þátt í ferlinu við glúkógenesis.

Læknirinn innkirtlafræðingur ávísar acupressure í tengslum við nokkur lyf sem hafa langtímaáhrif. Það veltur allt á ástandi sjúklings og viðbrögðum hans við ávísuðum lyfjum.

Dýrainsúlín hlutlaust í byggingu er svipað og hjá mönnum. Með því að nota erfðatækni hafa vísindamenn búið til lyf sem sameinar vel öll efni líkamans og hefur ekki skaðleg áhrif. Læknirinn innkirtlafræðingur ávísar Actrapid sjúklingum með sjúkdóma:

• sykursýki af tegund 1 með insúlínfíkn,
• sykursýki af tegund 2 á meðgöngu, við skurðaðgerð eða við að taka lyf með háu glúkósagildi,
• frumsykursýki
• óþol gagnvart insúlínbundnum lyfjum,
• samtímasjúkdómar
• blóðsykursfall eftir fæðingu,
• insúlín sem inniheldur meðferð.

Sjúklingar sem haft hefur verið samráð við innkirtlafræðing geta fengið meðferð með actrapid. Læknirinn mun skoða ítarlega sögu sjúklingsins og ávísa prófum. Eftir niðurstöður prófanna ávísar innkirtillinn meðferð. Insúlín er ávísað ef súrnun í blóði er gerð. Þetta eru sjúklingarnir sem sést.

Aukaverkanir

Sérhvert lyf hefur aukaverkanir. Þetta bendir til þess að líkaminn sé að reyna að taka lyfið. Svo er það með skammvirkt insúlín. Þeir áberandi eru:

• við umbrot kolvetna: syfja, aukin svitamyndun, fölbleiki, einnig skjálfti í útlimum, eirðarlaus svefn, mikil næmi, taugaspenna,
• meðvitundarleysi
• banvæn niðurstaða
• mæði og hósta
• bólga, kláði, ósértæk útbrot,
• lækka blóðþrýsting
• fitukyrkingur.

Allar þessar aukaverkanir birtast í mismunandi styrkleika. Stundum er sjúklingurinn ekki með þau. Ef slíkar aðstæður birtast, ættir þú tafarlaust að hafa samband við sérfræðing.

Hjá insúlínháðum sjúklingum getur þörf á aukningu á skammti lyfsins komið fram með sterka tilfinningalegri reynslu, smitsjúkdómum og mataræði. Mælt er með að stjórnað sé með þessu ástandi þar sem stuttverkandi lyf geta ekki alltaf verið áhrifarík. Það er mikilvægt að fylgja skammtareglunum og án samráðs skaltu ekki auka skammtinn sjálfur. Þú ættir að vera meðvitaður um að ófullnægjandi magn insúlíns getur leitt til dásamlegs dás, forfeðra eða ketónblóðsýringu. Sjúklingar sem fá Actrapid hafa mismunandi óþol í vörum. Þetta á sérstaklega við um áfenga drykki.

Lyfjafræðilegir eiginleikar:

Forklínískar upplýsingar
Í forklínískum rannsóknum, þar með talinni eiturverkunarrannsóknum eftir endurtekna skammta, rannsóknum á eiturverkunum á erfðaefni, krabbameinsvaldandi áhrifum og eiturverkunum á æxlunarsvið, var engin sérstök áhætta fyrir menn greind.

Frábendingar:

Meðganga og brjóstagjöf
Engar takmarkanir eru á notkun insúlíns á meðgöngu þar sem insúlín fer ekki yfir fylgju. Ennfremur, ef sykursýki er ekki meðhöndlað á meðgöngu, er fóstrið í hættu. Þess vegna verður að halda áfram sykursýkismeðferð á meðgöngu.
Bæði blóðsykursfall og blóðsykurshækkun, sem geta myndast í tilvikum ófullnægjandi valins meðferðar, auka hættu á vansköpun fósturs og dauða fósturs. Fylgjast skal með barnshafandi konum með sykursýki alla meðgönguna, þær þurfa að hafa aukið stjórn á blóðsykursgildum, sömu ráðleggingar eiga við um konur sem eru að skipuleggja meðgöngu.
Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.
Eftir fæðingu fer þörfin fyrir insúlín fljótt aftur í það stig sem fram kom fyrir meðgöngu.
Engar hömlur eru á notkun lyfsins Actrapid NM meðan á brjóstagjöf stendur. Að meðhöndla insúlínmeðferð fyrir mæður með barn á brjósti er ekki hættulegt fyrir barnið. Móðirin gæti þó þurft að aðlaga skammtaáætlun Actrapid NM og / eða mataræðis.

Framleiðandi:

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - framleiðsla mannainsúlíns, sem er framleitt með erfðatækni.

Það hefur stuttan verkunartíma og hlutlaust sýrustig. Það er slegið undir húð. HM í nafni lyfsins á latínu þýðir "erfðatækni manna, einstofna hluti."

Í þessari grein munum við íhuga hvers vegna læknar ávísa Actrapid NM, þar með talið leiðbeiningar um notkun, hliðstæður og verð á þessu lyfi í apótekum. HÆTTIR umræður fólks sem þegar hafa notað Actrapid má lesa í athugasemdunum.

Samsetning og form losunar

Actrapid er fáanlegt í formi litlausrar stungulyfs lausnar, í 10 ml hettuglösum (40 PIECES af virka efninu / ml), svo og í 1,5 ml eða 3 ml sprautuskothylki.

1. Virka efnið er hlutlaus einstofnlausn insúlíns eins og mannainsúlín. 1 ae (alþjóðleg eining, í rússneskri umritun - EINING) samsvarar 35 μg vatnsfríu mannainsúlíni. Erfðatækni manna.
2. Hjálparefni: sinkklóríð (insúlínstöðvandi), glýseról, metakresól (leið til að dauðhreinsa lausnina sem myndast, gerir þér kleift að nota opna flösku í allt að 6 vikur), saltsýru og / eða natríumhýdroxíð (til að viðhalda hlutlausu pH gildi), vatn til inndælingar.
3. Styrkur virka efnisins er 100 PIECES / ml.

Klínískur og lyfjafræðilegur hópur: DNA raðbrigða mannainsúlín.

Leiðbeiningar um notkun

Samkvæmt notkunarleiðbeiningum er læknirinn ákvarðaður skammtur af Actrapid NM í hverju tilviki í samræmi við ástand sjúklings. Þegar Actrapid NM er notað í hreinu formi er það venjulega ávísað 3 sinnum á dag (hugsanlega allt að 5-6 sinnum). Gefa má lyfið undir húð, í vöðva eða í bláæð.

Innan 30 mínútna eftir gjöf lyfsins verður þú að borða mat. Með einstaklingsvali af insúlínmeðferð er mögulegt að nota Actrapid NM samhliða langvirkum insúlínum. Hægt er að blanda Actrapid NM í sömu sprautu við önnur mjög hreinsuð insúlín. Þegar blönduð er sink-sviflausni af insúlíni, verður að sprauta strax. Þegar blandað er við langverkandi insúlín verður fyrst að draga actrapid HM í sprautu.

Samhliða notkun barkstera, MAO hemla, getnaðarvörn hormóna, áfengi, meðferð með skjaldkirtilshormónum getur leitt til aukningar á insúlínþörf.

Geymsluaðstæður og geymsluþol

Geyma skal Actrapid HM við 2 ... 8 ° C. Frysting er ekki leyfð.Nota skal insúlín hettuglas sem geymt er við stofuhita innan 6 vikna.

Ekki er hægt að nota lyfið ef það tapar fullum hentugleika og við litun.

Natríumhýdroxíð og / eða saltsýra.

Verkunarháttur Actrapid NM

Varan inniheldur mannainsúlín sem fæst með erfðatækni. Til framleiðslu þess er notað DNA úr sakkarómýcet ger.

Insúlín binst viðtökum á frumunum og þetta flókið veitir flæði glúkósa frá blóði inn í frumuna.

Að auki sýnir Actrapid insúlín slíkar aðgerðir á efnaskiptaferlum:

1. Bætir myndun glýkógens í lifur og vöðvavef
2. Örvar notkun glúkósa í vöðvafrumum og fituvef til orku
3. Samdráttur glýkógens minnkar og myndun nýrra glúkósa sameinda í lifur.
4. Bætir myndun fitusýru og dregur úr niðurbroti fitu
5. Í blóði eykst nýmyndun lípópróteina
6. Insúlín flýtir fyrir frumuvöxt og skiptingu
7. Flýtir fyrir nýmyndun próteina og dregur úr sundurliðun þess.

Verkunartími Actrapid NM fer eftir skammti, stungustað og tegund sykursýki. Lyfið sýnir eiginleika þess hálftíma eftir gjöf, hámark þess er tekið eftir 1,5 - 3,5 klst. Eftir 7 - 8 klukkustundir hættir lyfinu við verkun þess og er eytt með ensímum.

Helsta ábendingin fyrir notkun Actrapid insúlíns er að draga úr glúkósa í sykursýki, bæði til reglulegrar notkunar og til að þróa neyðarástand.

Actrapid á meðgöngu

Hægt er að ávísa insúlín Actrapid NM til að draga úr blóðsykurshækkun á meðgöngu, þar sem það fer ekki yfir fylgju. Skortur á skaðabótum vegna sykursýki hjá þunguðum konum getur verið barninu hættulegt.

Val á skömmtum fyrir barnshafandi konur er afar mikilvægt þar sem bæði hátt og lítið sykurmagn trufla myndun líffæra og leiða til vansköpunar auk þess sem hætta er á dauða fósturs.

Byrjað er frá stigi meðgönguáætlana og ætti að hafa eftirlit með sjúklingum með sykursýki af innkirtlafræðingi og þeim er sýnt aukið eftirlit með magni glúkósa í blóði. Þörf fyrir insúlín getur minnkað á fyrsta þriðjungi meðgöngu og aukist á öðrum og þriðja.

Eftir fæðingu fer magn blóðsykurs venjulega aftur í fyrri tölur sem voru fyrir meðgöngu.

Fyrir mæður á brjósti er gjöf Actrapid NM heldur ekki í hættu.

En miðað við aukna þörf fyrir næringarefni ætti mataræðið að breytast og þar með insúlínskammturinn.

Hvernig á að beita Actrapid NM?

Insúlínsprautur eru gefnar undir húð og í bláæð. Skammtar eru valdir stranglega hver fyrir sig. Venjulega eru insúlínþörf milli 0,3 og 1 ae á dag á hvert kíló af þyngd sjúklings. Með insúlínviðnám hjá unglingum eða með offitu er það hærra og hjá sjúklingum sem eru með seytingu eigin insúlíns er það lægra.

Við jöfnu sykursýki þróast fylgikvillar þessarar sjúkdóms sjaldnar og síðar. Þess vegna er stöðugt eftirlit með glúkósa í blóði og val á insúlínskömmtum sem halda tiltölulega stöðugu stigi þessa vísbands nauðsynleg.

Actrapid NM er skammvirkt insúlín, þess vegna er það venjulega sameinuð langvarandi gerðum lyfsins. Gefa verður það hálftíma fyrir máltíð eða létt máltíð sem inniheldur kolvetni.

Hraðasta inngönguleiðin er sprautun í magann. Vertu viss um að sprauta insúlínsprautu í húðfellinguna. Svæðið á mjöðmunum, rassinum eða öxlinni er einnig notað. Stöðugt verður að breyta stungustað svo að ekki valdi skemmdum á undirhúð.

Með þróun nýrnakvilla í sykursýki minnkar þörfin fyrir insúlín, þannig að skammturinn er endurskoðaður með hliðsjón af gauklasíunarhraða og stigi nýrnabilunar.Í sjúkdómum í nýrnahettum, skjaldkirtli, heiladingli, svo og lifrarskemmdum, getur nauðsynlegur skammtur af insúlíni breyst.

Þörfin fyrir insúlín breytist einnig með tilfinningalegu álagi, breytingu á hreyfingu eða umskipti í annað mataræði. Sérhver sjúkdómur er ástæðan fyrir leiðréttingu insúlínnotkunar sem læknirinn þinn hefur samið um.

Ef skammturinn af insúlíni er lítill, eða sjúklingurinn sjálfur hefur hætt við insúlíninu, getur blóðsykurshækkun myndast með eftirfarandi einkennum:

• Aukin syfja og svefnhöfgi.
• Aukinn þorsti.
• Ógleði og uppköst með hléum.
• Rauð og þurr húð.
• Aukin þvaglát.
• Lystarleysi.
• Munnþurrkur.

Einkenni blóðsykurshækkunar þróast smám saman - nokkrar klukkustundir eða jafnvel dagar. Ef þú stillir ekki blóðsykurinn þinn þróast það. Einkennandi einkenni þess er lykt af asetoni í útöndunarlofti. Hættan á blóðsykursfall eykst við smitsjúkdóma og hita.

Skiptingin frá einni tegund insúlíns til annarrar þarf að velja nýjan skammt. Til að gera þetta þarftu að ráðfæra þig við innkirtlafræðing. Ekki er hægt að nota Actrapid insúlín í insúlíndælur, án verndarhettu á hettuglasinu, ef það var geymt á rangan hátt eða frosið, og einnig ef lausnin verður skýjuð.

Til að sprauta þig verður þú að fylgja þessum reglum:

1. Safnaðu lofti í sprautuna, sem er jafnt og gefinn skammtur.
2. Settu sprautuna í gegnum stinga og ýttu á stimpilinn.
3. Snúðu flöskunni á hvolf.
4. Taktu skammt af insúlíni í sprautuna.
5. Fjarlægðu loftið og athugaðu skammtinn.

Eftir það þarftu að sprauta strax: taktu húðina í brjóta saman og stingdu sprautunni með nálinni í grunninn, í 45 gráðu sjónarhorni. Insúlín ætti að komast undir húðina.

Eftir inndælingu ætti nálin að vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur til að gefa lyfið að fullu.

Sérstök skilyrði

• leysanlegt insúlín (erfðatækni hjá mönnum) 100 ae * Hjálparefni: sinkklóríð, glýseról, metakresól, saltsýra og / eða natríumhýdroxíð (til að viðhalda pH), d / og vatn. * 1 ae samsvarar 35 míkróg af vatnsfríu insúlínleysu (erfðatækni mannsins) 100 ae. * Hjálparefni: sinkklóríð, glýseról, metakresól, saltsýra og / eða natríumhýdroxíð (til að viðhalda pH), vatnsd / og.

Ábendingar Actrapid nm til notkunar

• insúlínháð sykursýki (tegund I), - sykursýki sem ekki er háð sykursýki (tegund II): stig ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ónæmi að hluta til þessara lyfja (meðan á samsettri meðferð stendur), með samtímis sjúkdómum, aðgerðum og meðgöngu.

Aukaverkanir Actrapid nm

• Aukaverkanir sem komu fram hjá sjúklingum meðan á meðferð með Actrapid NM stóð voru aðallega skammtaháðar og voru þær vegna lyfjafræðilegrar verkunar insúlíns. Eins og á við um önnur insúlínlyf, er algengasta aukaverkun blóðsykursfall. Það þróast í tilvikum þar sem insúlínskammtur fer verulega yfir þörfina fyrir það. Í klínískum rannsóknum, svo og við notkun lyfsins eftir að það var sleppt á neytendamarkaðinn, kom í ljós að tíðni blóðsykurslækkunar er mismunandi hjá mismunandi sjúklingahópum og þegar mismunandi skammtaáætlanir eru notaðar, svo að ekki er hægt að gefa upp nákvæm tíðni gildi. Við alvarlega blóðsykursfall getur orðið meðvitundarleysi og / eða krampar, tímabundin eða varanleg skerðing á heilastarfsemi og jafnvel dauði. Klínískar rannsóknir hafa sýnt að tíðni blóðsykurslækkunar var almennt ekki munur á milli sjúklinga sem fengu manninsúlín og sjúklinga sem fengu aspartinsúlín. Eftirfarandi eru gildin um tíðni aukaverkana sem greindar voru í klínísku rannsókninni, sem voru taldar tengjast notkun lyfsins Actrapid NM.Tíðnin var ákvörðuð á eftirfarandi hátt: sjaldan (> 1/1000,

Aukaverkanir og ofskömmtun

Aukaverkanir Actrapid insúlíns geta komið fram með aukinni líkamsáreynslu, ekki fylgt ráðlögðum skömmtum eða vannæringu. Sykursjúkir hafa áhyggjur af bólgu í handleggjum og fótleggjum, minni sjónskerpu, aukinni svitamyndun, skjálfta og fölleika í húðinni. Geðveiki í geimnum, aukin taugaveiklun og þreyta eru möguleg.

Oft kvarta sykursjúkir yfir höfuðverkjum og sundli, ógleði og sterkri hungurs tilfinningu. Í sumum tilvikum er meðvitundarleysi og þroski insúlín dá mögulegt.

Með aukinni næmi fyrir lyfinu upplifa sjúklingar ofnæmisviðbrögð. Ástandið birtist með uppköstum, of mikilli svitamyndun, sundli, hjartsláttarónotum og öndunarerfiðleikum.

Kannski þróun staðbundinna viðbragða á stungusvæðinu: roði, bólga og kláði. Með reglulegu inndælingu á einu svæði getur fitukyrkingur komið fram.

Ef farið er yfir mælt skammt af Actrapid leiðir það til blóðsykurslækkunar. Það birtist í veikleika, miklu hungri, skjálfandi útlimum og fölbleikju í húðinni. Hættulegasti endirinn á þessu ástandi er dáleiðandi dá.

Blóð- og blóðsykurshækkun þegar lyfið er notað

Notkun Actrapid insúlíns getur leitt til þróunar á blóðsykurslækkun (mikil lækkun á sykri) eða blóðsykurshækkun (aukning á glúkósa). Þetta stafar af því að ekki er fylgt ráðlögðum skömmtum, vannæringu (sleppt máltíðum eða overeating), aukinni líkamsáreynslu, svo og sleppt sprautum eða óviðeigandi gjöf lausnarinnar.

Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir blóðsykurshækkun: alvarlegur þorsti, tíð þvaglát, minnkuð matarlyst, ógleði og roði í húð. Við ketónblóðsýringu birtist lyktin af asetoni úr munnholinu. Ógnvekjandi einkenni benda til þess að þú þurfir að athuga blóðsykurinn og, ef nauðsyn krefur, sprauta Actrapid aftur.

Blóðsykursfall einkennist af aukinni matarlyst, fölri húð og skjálfandi útlimum. Til að stöðva einkennin og koma í veg fyrir myndun blóðsykursfalls er sjúklingnum mælt með því að borða smá sykur eða kolvetnaafurð (smákökur, nammi), drekka sætan safa eða te. Ef meðvitundarleysi er gefið 40% dextrósa lausn og glúkagon í bláæð. Til að koma í veg fyrir bakslag eftir að eðlilegt horf er mælt með því að sjúklingurinn borði vöru sem er rík af hröðum kolvetnum.

Stuttar leiðbeiningar um notkun

Actrapid er eitt af fyrstu insúlínunum sem fengnar eru með erfðatækniaðferð. Það var fyrst framleitt aftur árið 1982 af lyfjafyrirtækinu Novo Nordisk, einum stærsta verktaki sykursýkislyfja í heiminum. Á þeim tíma þurftu sykursjúkir að láta sér nægja dýrainsúlín, sem hafði lítið hreinsun og mikla ofnæmi.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

Sykursýki er orsök nærri 80% allra slags og aflimunar. 7 af 10 einstaklingum deyja vegna stífluðra slagæða í hjarta eða heila. Í næstum öllum tilvikum er ástæðan fyrir þessu hræðilega endaloki sú sama - hár blóðsykur.

Sykur má og ætti að slá niður, annars ekkert. En þetta læknar ekki sjálfan sjúkdóminn, heldur hjálpar aðeins til við að berjast gegn rannsókninni, en ekki orsök sjúkdómsins.

Eina lyfið sem opinberlega er mælt með fyrir sykursýki og notað af innkirtlafræðingum við störf sín er Dzhi Dao sykursýki lím.

Árangur lyfsins, reiknaður samkvæmt stöðluðu aðferðinni (fjöldi sjúklinga sem náðu sér í heildarfjölda sjúklinga í hópnum 100 manns sem fóru í meðferð) var:

• Samræming á sykri - 95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar - 90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Að styrkja daginn, bæta svefn á nóttunni - 97%

Framleiðendur Ji Dao eru ekki viðskiptasamtök og eru styrkt af ríkinu. Þess vegna hefur hver íbúi tækifæri til að fá lyfið á 50% afslætti.

Actrapid fæst með breyttum bakteríum, fullunna afurð endurtekur insúlínið sem framleitt er í mönnum. Framleiðslutæknin gerir kleift að ná góðum blóðsykurslækkandi áhrifum og mikilli hreinleika lausnarinnar, sem dró úr hættu á ofnæmi og bólgum á stungustað. Ratsjáin (skrá yfir lyf skráð af heilbrigðisráðuneytinu) gefur til kynna að hægt sé að framleiða og pakka lyfinu í Danmörku, Frakklandi og Brasilíu. Framleiðslueftirlitið er aðeins framkvæmt í Evrópu, svo það er enginn vafi á gæðum lyfsins.

Stuttar upplýsingar um Actrapide úr notkunarleiðbeiningunum sem hver sykursýki ætti að þekkja:

Ef farið er fram úr skömmtum á sér stað blóðsykurslækkun sem getur leitt til dáa á nokkrum klukkustundum. Tíðir litlir dropar í sykri valda óafturkræfum skemmdum á taugatrefjum, þurrka út einkenni blóðsykursfalls, sem gerir þeim erfitt að greina.

Ef brot á tækni við inndælingu Actrapid insúlíns eða vegna einstakra einkenna undirhúðsins er fitukyrkingur mögulegur, er tíðni þess að þau eru undir 1%.

Samkvæmt leiðbeiningunum, þegar skipt er yfir í insúlín og hratt minnkandi sykur, eru tímabundnar aukaverkanir mögulegar sem hverfa á eigin vegum: skert sjón, þroti,

Insúlín er brothætt efnablanda, í einni sprautu er aðeins hægt að blanda það með saltvatni og miðlungsvirkum insúlínum, betur frá sama framleiðanda (Protafan). Þynning Actrapid insúlíns er nauðsynleg fyrir sjúklinga með sykursýki með mikla næmi fyrir hormóninu, til dæmis, ungum börnum. Samsetningin með meðalverkandi lyfjum er notuð við sykursýki af tegund 2, venjulega hjá öldruðum.

Samtímis notkun ákveðinna lyfja getur haft áhrif á virkni insúlíns. Hormóna- og þvagræsilyf geta veikt áhrif Actrapid og nútíma lyf gegn þrýstingi og jafnvel tetrasýklíni með aspiríni geta styrkt það. Sjúklingar í insúlínmeðferð ættu að skoða vandlega kaflann „Milliverkanir“ í leiðbeiningum allra lyfja sem þeir hyggjast nota.Ef í ljós kemur að lyfið getur haft áhrif á verkun insúlíns verður að breyta skammti Actrapid tímabundið.

Actrapid er árlega með í skránni yfir lífsnauðsynleg lyf, þannig að sykursjúkir geta fengið það ókeypis, með lyfseðli frá lækninum.

Viðbótarupplýsingar

Actrapid NM vísar til stuttra (), en ekki ultrashort lyfja. Hann byrjar að bregðast við eftir 30 mínútur, svo þeir kynna hann fyrirfram. Glúkósi úr matvælum með lítið meltingarveg (td bókhveiti með kjöti) tekst að „grípa“ þetta insúlín og fjarlægja það úr blóði tímanlega. Með hröðum kolvetnum (til dæmis te með köku) er Actrapid ekki fær um að berjast hratt, svo að eftir að hafa borðað blóðsykurshækkun mun óhjákvæmilega eiga sér stað sem mun síðan minnka smám saman. Slík stökk í sykri versna ekki aðeins líðan sjúklings, heldur stuðla einnig að framvindu fylgikvilla sykursýki. Til að hægja á vexti blóðsykurs ætti hver máltíð með Insulin Actrapid að innihalda trefjar, prótein eða fitu.

Lengd aðgerða

Actrapid vinnur allt að 8 klukkustundir. Fyrstu 5 klukkustundirnar - aðal aðgerðin, þá - leifar afbrigða. Ef insúlín er gefið oft, skarast áhrif tveggja skammta hver við annan. Á sama tíma er nánast ómögulegt að reikna út æskilegan skammt lyfsins, sem eykur hættuna á blóðsykursfalli. Til að nota lyfið með góðum árangri þarf að dreifa máltíðum og insúlínsprautum á 5 klukkustunda fresti.

Lyfið hefur hámarksverkun eftir 1,5-3,5 klst. Á þessum tíma hefur flestur maturinn tíma til að melta, svo blóðsykurslækkun kemur fram. Til að forðast það þarftu snarl fyrir 1-2 XE. Alls fást 3 aðalmáltíðir og 3 máltíðir til viðbótar með sykursýki á dag. Insrap Actrapid er aðeins gefið áður en þeir eru aðal, en skammtar þess eru reiknaðir með hliðsjón af snarli.

Inngangsreglur

Aðeins má nota hettuglös með Actrapid NM með insúlínsprautum sem merktar eru U-100. Skothylki - með sprautum og sprautupennum: NovoPen 4 (skammtaeining 1 eining), NovoPen Echo (0,5 einingar).

Til þess að insúlín virki rétt við sykursýki þarftu að læra inndælingartæknina í notkunarleiðbeiningunum og fylgja henni nákvæmlega. Oftast er Actrapid sprautað í aukning á maga, sprautunni er haldið í horni við húðina. Eftir ísetningu er nálin ekki fjarlægð í nokkrar sekúndur til að koma í veg fyrir að lausnin streymi út. Insúlín ætti að vera við stofuhita. Fyrir gjöf er nauðsynlegt að athuga fyrningardagsetningu og útlit lyfsins.

Flaska með korni, seti eða kristöllum inni er bönnuð.

Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að rannsaka sykursýki vandamálið í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýti mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknasetur innkirtla í rússnesku læknadeildinni hefur náð að þróa lyf sem læknar algerlega sykursýki. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Önnur góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp fyrir háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 22. apríl (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

Samanburður við önnur insúlín

Þrátt fyrir þá staðreynd að Actrapid sameindin er eins og mannainsúlín, eru áhrif þeirra önnur. Þetta er vegna lyfjagjafar undir húð. Hann þarf tíma til að skilja eftir fituvef og ná blóðflæði. Að auki er insúlín viðkvæmt fyrir myndun flókinna mannvirkja í vefjum, sem kemur einnig í veg fyrir að sykur minnki hratt.

Þessir annmarkar eru sviptir nútímalegri ultrashort insúlínum -, og. Þeir byrja að vinna fyrr, þannig að þeim tekst að fjarlægja jafnvel hratt kolvetni. Lengd þeirra styttist og það er enginn hámarki, svo máltíðir geta verið tíðari og ekki þarf snarl. Samkvæmt rannsóknum veita ultrashort lyf betri stjórnun á blóðsykri en Actrapid.

Notkun Actrapid insúlíns við sykursýki getur verið réttlætanleg:

• hjá sjúklingum sem fylgja lágkolvetnamataræði, sérstaklega með sykursýki af tegund 2,
• hjá ungbörnum sem borða á 3 tíma fresti.

Hversu mikið er lyfið? Ótvíræðir kostir þessa insúlíns eru lágt verð þess: 1 eining Actrapid kostar 40 kopecks (400 rúblur á 10 ml flösku), ultrashort hormón - 3 sinnum dýrara.

Mannainsúlínblöndur með svipaða sameindabyggingu og svipaða eiginleika:

Umskiptin frá einu insúlíni til annars ætti aðeins að vera af læknisfræðilegum ástæðum þar sem óháð því að bætur sykursýki versna við val á skammtinum.

Það verður í umræðuefni :

Vertu viss um að læra! Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það.

Insrap Actrapid er lyf sem notað er við sykursýki af tegund 1 og tegund 2, svo og til að draga úr bráða árás á blóðsykursfalli. Það staðlar blóðsykurinn og styður vellíðan. Til að bæta áhrifin og viðhalda bestu glúkósastigi er mælt með því að sameina lyfið við langverkandi insúlín og önnur sykursýkislyf.

Samskipti við aðrar leiðir

Ekki er hægt að nota Actrapid samtímis ákveðnum hópum lyfja sem auka eða veikja blóðsykurslækkandi áhrif þess. Svo að notkun vefaukandi stera, MAO hemla, ACE hemla og kolsýruanhýdrasa, súlfónamíðs, kíníns, pýridoxíns, kítíns, etanóls, tetrasýklíns, andrógena, ketonazóls, teófyllíns o.s.frv., Eykur insúlínvirkni.

Eftirfarandi lyf minnka blóðsykurslækkandi eiginleika Actrapid: reserpín, getnaðarvarnarlyf til inntöku, oktreotíð, glúkagon, nikótín, kalsíumhemlar, morfín, marijúana, þvagræsilyf (lykkja og tíazíð), þríhringlaga þunglyndislyf, díoxoxíð, H1-histamín viðtakablokkar. Betablokkar og pentademín geta aukið eða dregið úr virkni insúlíns.

Ef þörf er á notkun annarra lyfja samhliða Actrapid insúlíni, ráðfærðu þig við lækninn. Skammtaaðlögun insúlíns eða breyting á sykursýkismeðferð meðferðar getur verið nauðsynleg.