Hver er munurinn á Ramipril og hliðstæðum, hvað segja umsagnir sjúklinga og hvernig á að nota samkvæmt leiðbeiningunum?

Próteinbinding í plasma fyrir ramipril er 73%, ramiprilat er 56%. Aðgengi eftir inntöku 2,5-5 mg af ramiprili er 15-28%, fyrir ramiprilat - 45%. Eftir að Ramipril er tekið daglega í 5 mg / sólarhring, næst jafnvægi á ramiprilati í plasma á 4. degi.
T1 / 2 fyrir ramipril - 5,1 klst., Í dreifingar- og brotthvarfsfasa, lækkun á styrk ramiprilats í blóðsermi á sér stað með T1 / 2 - 3 klst., Síðan er umskiptaskeið með T1 / 2 - 15 klst. Og langur lokafasi með mjög lágum ramiprilat styrk í plasma og T1 / 2 - 4-5 daga. T1 / 2 hækkun á langvarandi nýrnabilun. Vd ramipril - 90 l, ramiprilata - 500 l. 60% skiljast út um nýru, 40% í gegnum þörmum (aðallega í formi umbrotsefna). Ef um skerta nýrnastarfsemi er að ræða, hægist á útskilnaði ramipríls og umbrotsefna þess í hlutfalli við lækkun CC, ef um skerta lifrarstarfsemi er að ræða, hægir á umbreytingu í ramiprilat og við hjartabilun eykst styrkur ramiprilats um 1,5-1,8 sinnum.

Ábendingar til notkunar:
Ábendingar um notkun lyfsins Ramipril eru: háþrýstingur, langvarandi hjartabilun, hjartabilun sem þróaðist á fyrstu dögunum eftir brátt hjartadrep, sykursýki og nýrnasjúkdómur í nýrnasjúkdómi, minni hætta á hjartadrepi, heilablóðfalli og dánartíðni hjarta- og æðasjúkdóma hjá sjúklingum með mikla hjarta- og æðasjúkdóm, þ.mt sjúklinga með staðfestan kransæðasjúkdóm (með eða án sögu um hjartaáfall), sjúklingar sem gengust undir hjartaæðaþræðingu í hjartaæð, kransæðaaðgerð, með insúlíni sem sögu og hjá sjúklingum með útæða teppunarsjúkdóm.

Aðferð við notkun

Pilla Ramipril tekið til inntöku, með háþrýsting - upphafsskammtur - 2,5 mg einu sinni á dag, með langtímameðferð - 2,5-20 mg / dag í 1-2 skömmtum. Við hjartabilun eftir inndráttartímann, í upphafsskammti 2,5 mg 2 sinnum á dag, ef um er að ræða óhagkvæmni - 5 mg 2 sinnum á dag, með verulega lágþrýsting eða á bakgrunni þvagræsilyfja - 1,25 mg 2 sinnum á dag. Við nýrnabilun (gauklasíun minni en 40 ml / mín. Og kreatínínmagn meira en 0,22 mmól / l) er upphafsskammturinn 1/4 af venjulegum skammti með smám saman hækkun í 5 mg / dag (ekki meira).

Aukaverkanir

Frá hjarta- og æðakerfi: slagæðaþrýstingur, sjaldan - brjóstverkur, hraðtaktur.
Frá hlið miðtaugakerfisins: sundl, máttleysi, höfuðverkur, sjaldan - svefntruflanir, skap.
Frá meltingarfærum: niðurgangur, hægðatregða, lystarleysi, sjaldan - munnbólga, kviðverkir, brisbólga, gallteppu gulu.
Frá öndunarfærum: þurr hósti, berkjubólga, skútabólga.
Frá þvagfærum: sjaldan - próteinmigu, aukning á styrk kreatíníns og þvagefnis í blóði (aðallega hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi).
Frá blóðkornakerfi: sjaldan - daufkyrningafæð, kyrningafæð, blóðflagnafæð, blóðleysi.
Af hálfu rannsóknarstofuvísanna: blóðkalíumlækkun, blóðnatríumlækkun.
Ofnæmisviðbrögð: húðútbrot, ofsabjúgur og önnur ofnæmisviðbrögð.
Annað: sjaldan - vöðvakrampar, getuleysi, hárlos.

Frábendingar

Frábendingar við notkun lyfsins Ramipril eru: alvarleg skerðing á nýrna- og lifrarstarfsemi, tvíhliða nýrnaslagæðarþrengsli eða þrengsli í stakri nýrnaslagæð, ástand eftir ígræðslu nýrna, aðal ofsteraaldaræxli, blóðkalíumhækkun, þrengsli í ósæðargangi, meðganga, brjóstagjöf (brjóstagjöf), börnum og unglingum yngri en 18 ára, aukin næmi fyrir ramipríli og öðrum ACE hemlum.

Milliverkanir við önnur lyf

Við samtímis notkun kalíumsparandi þvagræsilyfja (þ.mt spírónólaktón, triamteren, amiloride), kalíumblöndu, saltuppbót og fæðubótarefni í matvæli sem innihalda kalíum, getur myndast blóðkalíumhækkun (sérstaklega hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi), vegna þess ACE hemlar minnka innihald aldósteróns sem leiðir til seinkunar á kalíum í líkamanum gegn bakgrunninum sem takmarkar útskilnað kalíums eða viðbótarinntöku hans.
Við samtímis notkun með bólgueyðandi gigtarlyfjum er mögulegt að draga úr blóðþrýstingslækkandi áhrifum ramipríls, skert nýrnastarfsemi.
Við samtímis notkun með þvagræsilyfjum í lykkjum eða tíazíðum auka blóðþrýstingslækkandi áhrif. Alvarleg slagæðaþrýstingsfall, sérstaklega eftir að taka fyrsta skammt af þvagræsilyfjum, virðist vera vegna blóðþurrð í blóði, sem leiðir til tímabundinnar aukningar á lágþrýstingsáhrifum ramiprils. Hætta er á blóðkalíumlækkun. Aukin hætta á skerta nýrnastarfsemi.
Við samtímis notkun með lyfjum sem hafa lágþrýstingsáhrif er aukning á lágþrýstingsáhrifum möguleg.
Við samtímis notkun með ónæmisbælandi lyfjum, blöðrubólgu, allópúrínóli, prókaínamíði er aukin hætta á hvítfrumnafæð möguleg.
Við samtímis notkun insúlíns, blóðsykurslækkandi lyfja, súlfonýlúrealyfja, metformíns, getur blóðsykurslækkun myndast.
Við samtímis notkun allópúrínóls, blöðrubólga, ónæmisbælandi lyfja, prókaínamíðs er aukin hætta á hvítfrumnafæð möguleg.
Við samtímis notkun með litíumkarbónati er aukning á litíumstyrk í sermi möguleg.

Ofskömmtun

Einkenni ofskömmtunar lyfsins Ramipril: bráð slagæðaþrýstingur, heilaæðaslys, ofsabjúgur, hjartadrep, fylgikvillar í segarek.
Meðferð: skammtaminnkun eða fullkomið fráhvarf lyfja, magaskolun, færa sjúklinginn í lárétta stöðu, gera ráðstafanir til að auka BCC (gefa ísótónískt natríumklóríðlausn, blóðgjöf annarra vökva í stað blóðs), meðferð með einkennum: adrenalín (s / c eða iv), hýdrókortisón (iv), andhistamín.

Ramipril - virkt efni

Áhrifin ákvarða virka efnið í samsetningu þess. Ramipril töflur verkar vegna aðalþáttarins - ramipril.

Tafla 1. Virka innihaldsefnið Ramipril og áhrifin sem það hefur.

Af hverju pillur með ramipríli?

Ramipril lyf hefur fest sig í sessi sem vandað og áhrifaríkt lyf. Sérstaklega er lyfið notað með góðum árangri fyrir:

1. Hár blóðþrýstingur. Tækinu, samkvæmt leiðbeiningunum, er ávísað til að ná markmiðum slagbils og þanbilsþrýstings.
2. Meðferð á fjölda hjartasjúkdóma. Hvernig á að taka Ramipril töflur, á hvað og í hvaða skömmtum það fer beint eftir sjúkdómnum.
3. Að koma í veg fyrir sjúkdóma í hjarta og æðum við að bera kennsl á áhættu.
4. Forvarnir gegn dauða vegna hjarta- og æðasjúkdóma.

Slepptu formi og samsetningu

Tólið er fáanlegt á grundvelli sama virka efnisins. Samræmi, frásogshraði og langur geymsluþol valda frekari efnum.

Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum inniheldur lyfið Ramipril einnig:

1. Mjólkursykurlaust. Efnið er einnig þekkt sem mjólkursykur. Notað sem fylliefni taflablöndur, það er viðbótar orkugjafi.
2. Povidone. Vísar til enterosorbents, stuðlar að losun virka efnisins.
3. Sellulósa Notað í formi örkristallaðs dufts, leyfir töflunni að halda lögun sinni.
4. Sterínsýra. Mettuð fitusýra, ýruefni og sveiflujöfnun.
5. Crospovidone. Stuðlar að losun og frásogi virka efnisins.
6. Natríum bíkarbónat. Þekktur sem bakstur gos, það er sveiflujöfnun.

Ramipril (losunarform - aðeins töflur) er fáanlegt í eftirfarandi skömmtum:

1. 2,5 mg Hvítar / næstum hvítar töflur, pakkaðar í þynnur og pappakassa. Hver 10, 14 eða 28 stykki.
2. Ramipril 5 mg. Hvítar / hvítgráar töflur, óhúðaðar. Í þynnunni 10/14/28 stykki. Þynnum er pakkað í pappakassa. Hver pakkning inniheldur notkunarleiðbeiningar.
3. Ramipril 10 mg. Þeir eru með hvítt / næstum hvítt blær, eru ekki húðaðir. Töflur eru í þynnum í 10/14/28 stykki. Selt í pappakassa ásamt notkunarleiðbeiningum.

Ramipril, skammtur sem ákvarðaður er af sérfræðingi, er lyfseðilsskyld.

Ramipril-sz

Ramipril-SZ og Ramipril eru samheiti. Þegar við höfum kynnt okkur leiðbeiningar um notkun beggja lyfja getum við ályktað að samsetningin sé eins og sömu áhrif.

Umsagnir sjúklinga eru að mestu leyti jákvæðar. Einkum:

1. Töflur frá Ramipril þrýstingi hafa skjót áhrif. Samkvæmt notkunarleiðbeiningum byrjar ástand sjúklings eftir aðeins 15 mínútur að batna.
2. Langvarandi áhrif. Markmið eru áfram í 12-24 klukkustundir.
3. Þegar ávísað er námskeiði er bættur heilsufar og lífsgæði.
4. Aukaverkanir eru sjaldgæfar og hafa væga mynd.

Önnur samheitin vara gefin út undir öðru viðskiptaheiti. Pyramil og Ramipril, sem samsetningin er aðeins mismunandi í sumum hjálparefnum, eru skiptanleg lyf. Lyfið sýnir góðan árangur í meðferð háþrýstings. Það er einnig mælt með fyrir:

• ýmis konar blóðþurrðarsjúkdóm,
• Langvinn hjartabilun,
• nýrnasjúkdómur af völdum sykursýki,
• með æðasjúkdóma (heilablóðfall, sýking),
• til varnar ákveðnum sjúkdómum og dauða vegna þeirra.

Ítarlegar upplýsingar um hvað Pyramil er, hvernig á að taka það rétt og í hvaða tilvikum það er bannað, innihalda notkunarleiðbeiningar.

Gæði lyf sem notað er til að meðhöndla mörg sjúkdómsástand. Það hefur samheiti og náin samsetning. Samkvæmt rannsóknum sem gerðar voru á tíunda áratugnum er þrýstingur betri en mörg önnur lyf (t.d. enalapril). Verulegir gallar Hartil eru meðal annars verð þess. Að meðaltali kostar lyfið 3-4 sinnum dýrara en Ramipril (vísbendingar um notkun fjármuna eru eins). Bannað:

• konur sem eru að skipuleggja meðgöngu, barnshafandi eða með barn á brjósti,
• börn og unglingar yngri en 18 ára.

Sjúklingar eldri en 65 ára ættu að taka Hartil með varúð. Fyrsta pilla ætti að vera drukkinn undir eftirliti sérfræðings.

Það er auka formúla lyfsins. Áberandi áhrif eru vegna tilvistar í samsetningu þvagræsilyfjaþáttarins - hýdróklórtíazíðs. Efnið hjálpar til við að lækka blóðþrýsting með smá hækkun á þvagræsingu.

Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum er mælt með lyfinu fyrir sjúklinga sem eru ónæmir fyrir einlyfjameðferð með ACE-hemli. Til að ná fram áberandi árangri er ávísað námskeiði með Hartila-D.

Hver framleiðir upprunalega lyfið?

Það eru mörg vörumerki sem framleiða lyf með svipaða samsetningu, en undir mismunandi nöfnum. Ramipril er frumlegt lyf framleitt í Rússlandi. Lyfjafyrirtækið Tatkhimpharmpreparaty er staðsett í Kazan og hefur starfað í 85 ár. Fyrirtækið framleiðir meira en 100 tegundir af lyfjum og tryggir öryggi vörunnar. Á heimasíðu fyrirtækisins er að finna fullkomnar opinberar leiðbeiningar um notkun.

Ábendingar til notkunar

Ramipril lyfi, sem notkunarleiðbeiningarnar innihalda tæmandi lista yfir ábendingar, er ávísað eftir skoðun og greiningu. Mælt er með tólinu fyrir:

1. Arterial háþrýstingur. Ramipril hjálpar til við að draga úr þrýstingi í frumformi sjúkdómsins, sem varð til aðskildar frá öðrum meinatækjum. Það er einnig árangursríkt fyrir efri háþrýsting af völdum truflana í stjórnkerfinu.
2. Langvinn hjartabilun. Það er notað sem hluti af samsettri meðferð.
3. Kransæðahjartasjúkdómur, þ.mt eftir hjartadrep.
4. Að fara í meðferð hjá sjúklingum sem lifðu af æðaskurðaðgerð (hjáveituaðgerð, æðasjúkdómur osfrv.).
5. Sjúklingar sem þjást af æðum, þ.mt sögu um heilablóðfall.
6. Framkvæma forvarnir gegn meinvörpum í æðum og hjarta, til að koma í veg fyrir dauða.
7. Flókið sykursýki.

Hvað ræður blóðþrýstingi einstaklingsins

Leiðbeiningar um notkun

Áður en þú tekur lyfið, verður þú að kynna þér ráðleggingar framleiðandans. Notkunarleiðbeiningar innihalda lista yfir ástæður sem banna notkun lyfsins. Nefnilega:

1. Altækir sjúkdómar sem hafa áhrif á stoðvef (lupus erythematosus, scleroderma).
2. Einstaklingsóþol fyrir íhlutum, þar með talið skert laktósa frásog.
3. Greint Quincke bjúgur eða Quincke bjúgur sem kemur fram fyrr eftir að hafa tekið fé byggt á ramipril.
4. Blóðþrengdur sjúkdómur.
5. Skert lifrar- eða nýrnastarfsemi.
6. Blóðþrýstingur í stakri / tveimur nýrnaslagæð, með nýrnaígræðsluaðgerð.
7. Vanþjöppuð hjartabilun.
8. Óhófleg myndun aldósteróns.
9. Notkun hjá sjúklingum með sykursýki sem fá aliskeren og aðra.

Allur listinn er sýndur í notkunarleiðbeiningunum. Ekki gleyma að lesa umsögnina áður en lyfið er notað.

Magn lyfsins fer eftir núverandi sjúkdómi.

Tafla 2. Áætlaðir skammtar af Ramipril fyrir ýmsa sjúkdóma.

Samkvæmt nýjustu rannsóknum í notkunarleiðbeiningunum ætti lyfið að byrja að drekka með 1,25 mg á dag. En ákvörðunin um ákveðinn sjúkling er tekin af lækninum. Ítarlegar meðferðaráætlanir eru sýndar í umsögninni.

Áfengishæfni

Af sumum ástæðum ætti ekki að nota lyfið með áfengi:

1. Áfengi leiðir til óhóflegra áhrifa lyfsins. Óhófleg lækkun blóðþrýstings getur valdið alvarlegum fylgikvillum eða jafnvel dauða sjúklings.
2. Aukin eiturhrif. Lyfið og etanól eitra líkamann, gera timburmenn verri og leiða til ýmissa kvilla.

Vitnisburður sjúklinga sem taka lyf við þrýstingi

Álit notenda á Netinu ætti ekki að vera meginviðmiðið við mat á lyfinu. Val á lyfinu er eingöngu einstaklingsbundið. Mælt er með Ramipril, með umsögnum sem innihalda misvísandi gögn fyrir:

• hraði aðgerða
• langvarandi áhrif
• möguleikann á einum skammti,
• sanngjörnu verði
• tækifæri til að kaupa í hvaða apóteki sem er.

Aðrir sjúklingar segja frá því að lyfið hafi ekki haft tilætluð áhrif eftir gjöf eða leitt til aukaverkana. Oftast kvartar fólk um:

• þurr sársaukafullur hósti,
• hnignun á gæðum kynlífs,
• aukin svitamyndun.

Uppskrift að latínu

Ramipril (uppskrift á latínu - Tab. Ramiprili) er framleitt af fjölda fyrirtækja. Slík afkóðun gerir þér kleift að skilgreina sama tól jafnvel undir mismunandi viðskiptanöfnum (samheiti). Hins vegar er ekki þess virði að kaupa lyf án samþykkis sérfræðings.

Það eru fjöldi annarra lyfja sem hafa svipuð meðferðaráhrif. Í stað samkomulags við lækni er hægt að skipta um Ramipril, sem eru hliðstætt með fulltrúa.

Miðað við Ramipril og Enalapril, sem er betra að segja með vissu. Nokkur munur er á lyfjum:

1. Virkt efni. Virka efnið í samsetningu enalapríls er enalapril.
2. Enalapril er talið vera minna árangursrík lyf, en þetta álit er huglægt. Hjá mismunandi sjúklingum getur niðurstaðan verið þveröfug.
3. Kostnaður. Enalapril er nokkuð ódýrara en hliðstæða lyfið.

Lisinopril

Samkvæmt alþjóðlegri rannsókn NORA er Lisinopril minna árangursrík en hliðstæða þess.

Miðað við Ramipril og Lisinopril, sem er betra og árangursríkara, komust vísindamenn að þeirri niðurstöðu að fyrsta lyfið geti bætt gæði og lífslíkur sjúklings með hjarta- og æðasjúkdóma. Rannsóknin tók þátt í 10 þúsund manns.

Perindopril

Perindopril einkennist af veikum blóðþrýstingslækkandi áhrifum, þetta á sérstaklega við um fyrsta skammtinn. Mælt er með því að skipa það ef um langvarandi blóðrásarskort er að ræða. Oftast er það notað sem hluti af samsettri meðferð ásamt þvagræsilyfjum. Samanburður á Ramipril og Perindopril, sem er betri og árangursríkari, hafa flestir læknar tilhneigingu til fyrstu læknisins. Endanleg ákvörðun veltur þó á sérstöku máli.