Hvernig er ómskoðun á brisi afkóðað?

Greiningaraðgerðir fela í sér skoðunaraðferðir með ómskoðunartæki. Þessi aðferð er árangursrík þegar þörf er á að kanna ástand mikilvægs líffæra í meltingarvegi - brisi.

Það er staðsett í dýpkun vefja, því venjulegar greiningaraðferðir gefa ófullkomnar klínískar myndir, sem gerir sérfræðingnum ekki kleift að ávísa meðferð. Þess vegna er vélbúnaðarrannsókn nauðsynleg.

Ábendingar um ómskoðun

Þessari sársaukalausu en mjög mikilvægu aðferð er ávísað í 99% tilvika greiningarrannsóknar.

Ábendingar um ómskoðun:

• of þungur sjúklings (leyfir ekki að líða líffæri og meta ástand þess),
• tilvist verkja í efri hluta kviðarhols (bráð eða langvinn),
• tíð gagging (ástæður þess eru ekki ljósar)
• greind gula eða grunur um það,
• það er æxli í efri hluta kviðar,
• það er aukning á rúmmáli kviðs,
• líkamshiti hækkað (gildi yfir 37,5 gráður),
• eftir frumathugun grunaði læknirinn um illkynja æxli,
• vökvi fannst í kviðarholinu,
• sjúklingurinn er greindur með langvarandi endurtekna brisbólgu,
• hugsanleg þróun fylgikvilla með mismunandi alvarleika eftir árás á bráða brisbólgu, þar með talið ígerð, hemómæxli, gerviæxli.

Leiðbeiningar um ómskoðun munu einnig koma frá lækninum sem mætir, þegar það er mein í lifur eða gallblöðru. Ef kviðskaði á sér stað er í 60% tilvika krafist vélrænni skoðunar á líffærinu.

Markmið rannsókna

Sérhver skoðun hefur ákveðin markmið og markmið, auk þess að staðfesta aðalgreininguna. Ómskoðun mun sýna - normið eða frávikið verður vart við aðgerðina.

Verkefnin eru sem hér segir:

• staðsetningu brisi
• stillingu þessarar orgel
• mál við skoðun, til að skilja hvort aukning er,
• hversu greinilegur útlínur eru
• parenchyma uppbygging.

Viðbótarupplýsingar við málsmeðferðina:

• skilja að echogenicity er hækkað eða er innan eðlilegra marka,
• ákvarða þvermál aðal brisi og gallganga.

Ómskoðun gerir lækninum kleift að ákvarða ástand umhverfis líffæravef. Athugunin mun hjálpa til við að ákvarða ástand skipanna og einnig á skjánum muntu strax sjá hvort líffærin í grenndinni eru skemmd eða ekki.

Samkvæmt sérstökum ábendingum, í vinnslu á vélbúnaðarrannsóknum, gera læknar ítarlegri og ítarlegri rannsókn á krafti blóðflæðis sem fer í skipunum sem eru staðsett innan og við hlið brisi. Uppbyggingin er einnig rannsökuð nánar.

Markmið rannsóknarinnar er að bera saman milli núverandi frávika frá norminu og frávikum í uppbyggingu líffærisins.

Læknirinn ákvarðar einnig:

• bólga (í mismiklum einkennum),
• æxli (það getur verið af ýmsum uppruna - góðkynja eða krabbamein),
• þungamiðja fituhrörnun.

Breytingar sem eiga sér stað með aldrinum verða einnig sýnilegar í ómskoðun. Langvinn brisbólga birtist nokkuð skýrt, svo læknirinn mun geta ákvarðað alvarleika sjúkdómsins og þróað viðeigandi meðferð við ástandinu.

Ef nauðsyn krefur er hægt að framkvæma sérstaka greiningu á meðan á þessari aðferð stendur - sýnatöku á hluta kirtilvefjarins. Þunn nál er framleidd, öllu aðgerðinni er stjórnað með ómskoðun.

Sýnishorn af vefjum er nauðsynleg til ítarlegrar skoðunar á rannsóknarstofu í vefjafræði. Byggt á gögnum sem berast verður gerð endanleg greining.

Undirbúningur og umgengni

Til að fá réttar niðurstöður, samsvarandi raunverulegu ástandi, er nauðsynlegt að búa sig undir rannsóknina með ómskoðunartæki. Ekki er krafist flókinna eða sérhæfðra aðferða við þjálfun gæða.

Það helsta sem einstaklingur verður að framkvæma er að borða ekki fyrir skoðun (venjulega er ómskoðun ávísað á morgnana svo að aðgerðinni sé lokið á fastandi maga). Það eru tilmæli - að synja um mat í allt að 12 klukkustundir fyrir upphaf rannsóknarinnar.

Það er mikilvægt að hafa í huga að um það bil 1/3 allra rannsókna eiga í erfiðleikum með að fá hágæða myndir á skjánum og áreiðanlegar upplýsingar. Þetta er vegna tilvist vindgangur. Þess vegna er mælt með því að fylgjast með nokkrum næringartakmörkunum 2-3 dögum fyrir aðgerðina.

Útilokað frá valmyndinni:

• Ferskt grænmeti og ávextir
• rúgbrauð
• ýmsar mjólkurafurðir,
• belgjurt.

Mælt er með því að nota afkok af dillfræjum, myntu, þar sem það dregur úr líkum á vindgangur. Viðbótar ráðleggingar eru hægðir (12-24 klukkustundir fyrir aðgerðina) og synjun um að taka hægðalyf, auk þess að stilla hreinsiefni.

Ómskoðun er framkvæmd sem hér segir:

1. Losa skal kviðarholið frá fötum (sjúklingurinn tekur af sér treyjuna).
2. Maðurinn liggur á bakinu í sófanum.
3. Sérfræðingurinn beitir sérstöku hlaupi á prufusvæði kviðsins.
4. Eftir það tengir það skynjarana við þetta svæði.
5. Strax meðan á rannsókninni stóð ætti sjúklingurinn, að beiðni læknisins, að anda djúpt og einnig halda andanum í nokkrar sekúndur.

Það verður einnig að blása í magann - þetta er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir þörmum. Svo að læknirinn mun geta séð meira um brisi og svæðið við hliðina.

Læknirinn gerir einnig hreyfingar með skynjaranum á snúningsbúnaði eða vaggandi eðli meðan á aðgerðinni fyrir betri myndrænni rannsóknardeildir stendur.

Við rannsóknina er stærð kirtils, sem og lifur, mæld, uppbygging og nærliggjandi vefir þessara líffæra eru skoðaðir. Rannsóknartíminn er ekki nema 8 mínútur, sjúklingurinn upplifir hvorki neikvæða né verki í ferlinu.

Myndband um undirbúning fyrir ómskoðun í kviðarholi:

Vísarnir eru innan eðlilegra marka.

Venjulegt fyrir fullorðna við rannsókn á ómskoðun ætti að vera eftirfarandi:

1. Líffærið er staðsett á svigrúminu.
2. Lögunin er lengd, svipuð rokkpalli eða dumbbell-laga.
3. Útlínur og mörk líffærisins eru skýr, vel sýnileg.

• höfuð - venjulegar stærðir að meðaltali 25 mm,
• næsta hluti er meginmálið - færibreytur hans eru að meðaltali -15 mm,
• hali - án breytinga er 22-29 mm.

Hjá börnum er venjulegt hlutfall aðeins minna en hjá fullorðnum. Samhliða þessu ætti endurspeglun (echogenicity) að vera miðlungs. Oft er tekið fram að echogenicity er aukið hjá eldra fólki.

Venjulega er uppbygging allra vefja einsleit - einsleit, fín eða gróft. Skip ættu að mynda mynstur án aflögunar. Þvermál veggjanna er um 2 mm, ekki þanið út.

Afkóðun og greinanleg meinafræði

Þegar prófið stendur framhjá hefur hver og einn spurningu varðandi niðurstöðurnar sem fengust, hverjar þær eru, hvort um er að ræða frávik og brot. Afkóðun hjálpar til við að finna svör. Það er nauðsynlegt fyrir lækninn sem mætir, þar sem það gerir þér kleift að þróa meðferðaráætlunina sem best.

Úthlutun ómskoðunarrannsóknar:

Einnig er rýrnun á hala í brisi listi yfir einkenni sem eru greinilega sýnileg á ómskoðun vél. Í þessu tilfelli þarf viðbótar, alvarlegri rannsókn og greiningar, þar sem grunsemdir eru um þróun höfuðæxlis.

Merki um dreifðar breytingar

Eftir að hafa gert ómskoðunarrannsókn er ávallt dregin upp ályktun sem læknirinn skrifar út frá afritinu. Þegar um er að ræða orðasambandið „dreifðar breytingar“ - snýst það um það að sjúklingurinn hefur frávik frá eðlilegum gildum.

Hér er hugað að stærð líffærisins og sértækum hlutum þess, uppbyggingu (ef það eru breytingar, þá er það ólík). Einnig er frávik tilvist dökkra svæða í uppbyggingunni - þetta gefur til kynna þróun bólguferla, að skipta um venjulegan vef fyrir lípíðvef.

Að auki, dreifðar breytingar benda til staðar:

• innkirtlasjúkdóma (krafist verður sérstakra prófa),
• blóðsjúkdómsvaldar við æðakölkun sem hafa áhrif á brisi,
• bata vandamál eftir aðgerð.

Einnig er hægt að sjá frávik frá norminu ef einstaklingur lendir í sterku eða langvarandi streitu. Nákvæm greining er aðeins hægt að gera af reyndum sérfræðingi.

Vídeófyrirlestur um ómskoðun líkamans:

Hvað segir fitusjúkdómur?

Ef það er tilfærsla á venjulegum vef með fituþáttum, þá er þetta vandamál kallað fitukirtill. Þegar líffæri er skoðað með ómskoðun geturðu ákvarðað sjúkdóminn út frá einkennandi ljósum bakgrunni.

Venjulegir vefir geta umkringt fitusvæðið eða skipt um það. Ef um er að ræða sterka þróun frávika virðast svæði sem skipt er út fyrir fitu hvíta á skjánum.

Rætt er um þróun fituflögu og litla breytingu á stærð brisi í átt að aukningu þess. Þetta gerist vegna þess að venjulegur vefur hans er skipt út fyrir fitu, sem er alltaf meira rúmmál. Oftast er tekið fram breytingar hjá offitusjúkum.

Einnig getur fitublóðsýring verið tengd nærveru annarra sjúkdóma og meinafræði, til dæmis við lifrarfrumu (fituvef kemur í stað venjulegs í lifur, sem afleiðing þess eykst einnig að stærð). Ef vandamálið er staðfest þarf viðeigandi meðferð.

Merki um brisbólgu

Bólguferlar í brisi eru einkenni alvarlegs og koma fyrir í 70% allra skráðra tilfella af sjúkdómnum sem kallast brisbólga. Það eru margar ástæður fyrir þróun þess.

Það er almennt viðurkennt að meginþátturinn sé tilvist slæmra venja hjá einstaklingi en í raun geta neikvæðar breytingar orðið í viðurvist annarra sjúkdóma eða vannæringar.

Brisbólga getur verið bæði sjálfstæður sjúkdómur og fylgikvilli sjúkdóma eins og:

• gallsteinssjúkdómur
• ýmsir sjálfsofnæmissjúkdómar
• aukin lípíð í blóði (viðeigandi viðbótarrannsóknir eru nauðsynlegar til að skýra undirliggjandi sjúkdóm),
• veirusýkingar í líkamanum,
• afleiðingar meiðsla
• greining á innkirtlasjúkdómum.

Einnig getur brisbólga verið afleiðing af neikvæðum áhrifum á lyfjameðferð (eða vísbending um að ofskömmtun hafi verið af þeim meðan á meðferð stendur).

Klínísk einkenni brisbólgu (bráð eða langvinn):

• sterkir (stundum gyrðandi) verkir í efri hluta kviðar,
• brot í blóðrannsóknum (lágt eða hátt blóðrauði),
• við ómskoðun eru breytingar á stærð kirtilsins greinilega sjáanlegar (það eykst),
• Athygli er minnkuð (myrkur á skjánum).

Staðfestu einnig tilvist brisbólgu geta breyst eins og:

• misleitni vefjagerðar kirtilsins og nálægt honum,
• útvíkkað leiðsla
• útliti vefjabjúgs eða greinilegur þynning þeirra.
• útliti og uppsöfnun vökva (myndun gerviæxlis).

Endurteknar bólgueinkenni valda grun um vandamálið. Þeir geta valdið umbreytingu brisbólgu frá bráðri til langvinnri. Í þessu formi sjúkdómsins umbreytist vefur í brisi sjálft.

Með tímanum verður uppbygging briskirtursins einsleit og líffærið sjálft fer verulega yfir eðlilega stærð. Í ómskoðun líta breyttu svæðin björt út. Myndast gervi-blöðrur og steinar geta varpað skugga. Rásirnar eru alltaf stórar.

Tímabær greining og rétta meðferð mun hjálpa til við að koma í veg fyrir umbreytingu brisbólgu frá bráðum til langvinnum sjúkdómi. Ef sjúkdómurinn er byrjaður, þá munu breytingar með tímanum eiga sér stað í kirtlinum - hann verður lítill, og ómskoðunarmynd birtist flett, þar sem mörg svæði verða fyrir áhrifum.

Myndband um áhrif áfengis á brisi:

Bergmál krabbameins

Ákvörðun æxla, þar með talin krabbamein, er mikilvægt og erfitt skref í rannsókninni á ómskoðun vél.

Rúmmálbreytingar sem rekja má undir ómskoðun geta verið:

Einnig getur verið erfitt að greina þá í lit frá venjulegum vefjum. Stærðir nýfrumna eru mismunandi - frá litlum (0,1 mm) í nokkra sm. Þeir geta einnig bullað út - á skjánum munu þeir fara út fyrir útlínur líffærisins.

Varast við æxli í æxliæxli, blóðæðaæxli, fituæxli, eitilæxli, blóðæðaæxli, svo og krabbameini sjálfu.

Að greina illkynja æxli mun hjálpa slíkum bergmálseinkennum:

• myndunin er með dökkan brún,
• útlínan er skýr, vel sýnileg,
• ytri útlínunni er breytt (og þetta er einnig vel sýnilegt við ómskoðun).

Eitlarnir sem staðsettir eru við hlið líffærisins aukast. Í 30% tilfella koma meinvörp í lifur fram.

Til hvers er stungu þörf og hvernig er það gert?

Stungu er framkvæmd til að ákvarða eðli vefjamyndunar. Aðferðinni er ávísað sem hluti af áframhaldandi meðferð til að koma í veg fyrir eða fjarlægja vökva, ígerð eða gervivöðva.

Blóðpróf er krafist fyrir aðgerðina þar sem það er bönnuð ef lágt blóðflagnafjöldi er.

Meðferð áfengis er meðhöndluð á svæði húðarinnar þar sem stungunin er framkvæmd, þá er staðdeyfilyf gert. Stungu er framkvæmd með sérstakri nál þar sem önnur nál er sett í. Athuganir eru gerðar með sérstökum skanni. Á því augnabliki þegar nálin nær til viðkomandi stað, framkvæmir læknirinn vefjasýni.

Ómskoðun í legslímu er ný rannsóknaraðferð sem gerir þér kleift að skoða brisi nánar.Rannsóknin er framkvæmd á fastandi maga. Aðferðin er kynning á sérstöku löngu túpu með myndavél og ómskoðun skynjara.

Kynningin í gegnum munn eða nef. Sérstakar undirbúningsráðstafanir áður en aðgerðin er ekki nauðsynleg.

Ábendingar um ómskoðun

Undir áhrifum margra þátta (óviðeigandi lífsstíll, reykingar, stöðugt streita) getur starf og aðgerðir brisi skert. Þegar þetta gerist byrjar einstaklingur að hafa áhyggjur af miklum sársauka, ógleði og uppköstum. Þar sem þessi einkenni eru fólgin í mörgum sjúkdómum í meltingarfærum og meltingarvegi, er ómskoðun á brisi og kviðarholi ávísað sjúklingum.

Helstu ábendingar fyrir ómskoðun brisi eru:

• verkir í efra vinstri hypochondrium og vinstri hlið,
• verkur við þreifingu á kvið,
• Vanstarfsemi maga greindur með gastroscopy,
• þrálátur ógleði og uppköst
• meinafræði og lifrarsjúkdómur,
• meltingartruflanir og hægðir,
• kvið meiðsli
• grun um sykursýki eða brisbólgu,
• rannsóknarstofupróf sem benda til líffærasjúkdóma,
• gula.

Ómskoðun Undirbúningur

Til að fá áreiðanlegan árangur er nauðsynlegt að búa sig almennilega undir ómskoðun. Fyrir rannsóknina er öllum sjúklingum bent á að fylgjast með eftirfarandi reglum:

• Í þrjá daga fyrir ómskoðun skaltu fylgjast með ströngu mataræði, að undanskildum grænmeti, ávöxtum, belgjurtum, gosi, mjólk, hveiti og öðrum afurðum úr mataræði þínu sem vekja aukna gasmyndun í þörmum.
• Gerðu ómskoðun ekki fyrr en 12 klukkustundum eftir síðustu máltíð.
• Ekki á reykingardegi á degi rannsóknarinnar, forðastu vímuefnaneyslu og áfengi.
• Við aukna gasmyndun og hægðatruflanir verður að létta maga og þörmum með því að taka sérstök lyf.

Hvernig er ómskoðun í brisi og hvað sýnir það?

Ómskoðun á brisi gerir sársaukalaust og fljótt. Venjulega tekur málsmeðferðin ekki meira en 10 mínútur.

Meðan á rannsókninni stendur er sjúklingurinn settur í sófann og sérstakt hlaup sett á kviðinn. Síðan með því að nota viðeigandi ómskoðunarmælingu er líffæri skannað og niðurstöður þeirra birtast á sérstökum skjá. Í sumum tilvikum er ómskoðun gerð meðan hún stendur eða situr, en jafnvel þá finnur viðkomandi ekki fyrir neinum óþægindum.

Þökk sé nútímatækni getur læknirinn séð brisi í ýmsum áætlunum og auðkennt auðveldlega meinafræði þess.

Brisi hefur oft áhrif á skertar aðgerðir annarra líffæra (lifur, nýru, maga). Því meðan á rannsókninni stendur getur læknirinn samtímis skannað önnur líffæri.

Undir stjórn á ómskoðun geturðu greint slíka sjúkdóma og sjúkdóma:

• brisbólga
• blöðrur og gervi-blöðrur,
• fitusjúkdómur
• vefjagigt
• útbreiðsla örvefjar.

Ómskoðun brisi getur aðeins sýnt til staðar blöðrur og aðrar myndanir í líffærinu, hægt er að staðfesta greiningu krabbameins aðeins eftir vefjasýni og vefjafræðilega skoðun á vefjum.

Diffuse breytingar

Misjafnar breytingar eru algengasta óeðlilegt sem hægt er að greina við ómskoðun. Það fer eftir gráðu og tegund meinafræðinnar, geta dreifðar breytingar í brisi verið fjölbreyttar, en oftast birtast þær í formi breytinga á stærð og útlínur líffærisins.

Helstu orsakir dreifðra breytinga eru sjúkdómar og meinafræði líffærisins, en ögrandi þáttur getur einnig verið:

• aldur sjúklinga
• sykursýki
• fluttur rekstur
• blöðrubólga,
• siderophilia
• röngum lífsstíl sjúklinga.

Ójafn útlínur í brisi eru mjög oft merki um bólgu. Bjúgur getur einnig stafað af bilun í líffæri sem er staðsett nálægt, til dæmis maga.

Einnig getur orsök ójafnrar útlínur verið litlar myndanir (blöðrur og millivefsæxli) staðsett í hola líkamans. En staðbundin þjöppun einstakra hluta líffærisins - höfuð, hali eða líkami - er hægt að koma af stað með æxli. Æxlið getur verið góðkynja eða illkynja. Ef ásamt þjöppuninni, sem sýnir ómskoðun í brisi, er stækkun á leiðslunum, aukin echogenicity, sum svæði eru skipt út fyrir trefjavef, er nauðsynlegt að gera fjölda viðbótarrannsókna til að útiloka krabbameinslyf.

Ef um er að ræða blöðru, ígerð, brot á útstreymi ensíma, mun ultrasonic bylgja sýna bergmálsneikvæð svæði, sem á skjánum mun líta út eins og hvítur blettur. Ef brisi í ómskoðun er alveg hvítur, þá bendir það til bráðrar brisbólgu.

Parenchymal breytingar

Ólíkt dreifðum, sýna parenchymal breytingar hvorki aukningu að stærð né nærveru æxlislíkra myndana í brisi. Í þessu tilfelli erum við að tala um einsleita umbreytingu líffæravefja sem orsökin kann að vera:

• bráð eða langvinn form brisbólgu,
• sykursýki
• fitusjúkdómur.

Önnur viðmiðun sem skiptir engu litlu máli er echogenicity. Breyting á echogenicitet í vefjum brisi er eitt alvarlegasta afbrigðin, sem getur bent til margra meinafræðinga og sjúkdóma. Ef það er hækkað, þá er þetta venjulega einkenni:

• vefjagigt,
• langvinna eða bráða brisbólgu,
• æxlunarferli
• bólga með nærveru fibrosis.

Sár í brisi

Þrátt fyrir þá staðreynd að niðurstöður ómskoðunar eru mikilvægar í því ferli að skoða brisi, getur læknir sett nákvæma greiningu aðeins eftir ítarlega skoðun á sýktu líffæri, sem felur í sér að safna sjúkrasögu, blóðrannsóknum á rannsóknarstofu, ómskoðun í endói og tölvusneiðmynd.

Hvernig lítur uppbygging brisi út á niðurstöðum rannsóknarinnar

Samkvæmt niðurstöðum rannsóknarinnar er uppbygging kirtilsins mæld, vitandi um gögn um þéttleika heilbrigðs líffæra. Uppbygging þess hjá heilbrigðum einstaklingi ætti að vera einsleit, kornótt, hafa lítinn þéttleika. Brisið á ómskoðun ætti að hafa jafngildni, það er getu vefjarins til að endurspegla ómskoðun, en getur einnig innihaldið ólík svæði sem ekki eru echogenic, en stærð þeirra ætti ekki að vera meiri en 3 mm. Einsleitni þessarar líffærs fellur saman við echogenicity lifrar eða milta. Diffus breytingar á uppbyggingu endurspeglast á skjánum á ómskoðunartækinu.

Þegar þéttleiki er aukinn sýnir ómskoðun oförvandi áhrif, og ef þéttleiki er minnkaður, sést hypoechoicity. Ef sjúklingur er með brisbólgu í langvarandi formi bendir ómskoðun til ofnæmis þar sem þéttleiki er aukinn. Bráða stig brisbólgu greinist með lágþrýstingi, vegna þess að þéttleiki er minni.

Ef ómskoðunarbylgjur fara ekki um nokkra hluta líffærisins, munu hvítir blettir sjást á þeim stað á skjánum. Slíkir vísbendingar einkenna ýmsar æxli: blöðrur, ígerð eða bjúg.

Stærð kirtilsins við afkóðun ómskoðunar á brisi

Við afkóðun ómskoðunar eru stærðir brisi ákvarðaðar:

• lengd kirtils heilbrigðs manns er 14-22 cm,
• breidd er 9 cm
• þykkt ætti ekki að vera meiri en 3 cm.

Frá höfði til hala minnkar þykktin smám saman. Massi líffærisins er um það bil 80 g.

Ómskoðun ákvarðar stærð íhluta brisi:

• venjulegar stærðir brisi höfuðsins eru 2,5-3,2 cm,
• líkamsstærð ætti ekki að vera meiri en 2,5-3 cm,
• halalengd er 3 cm.

Með aukningu á íhlutum líkamans greinir læknirinn bólguferlið. Ef höfuðið er stækkað getur það bent til krabbameins í líkamanum eða höfðinu. Með stækkaðan líkama er tilvist ígerðar eða blöðrur greindur. Ef vegurinn er útvíkkaður, þá getur sjúklingurinn verið greindur með brisbólgu eða æxli.

Ef aðaldrátturinn er þrengdur, þá bendir þetta til myndunar á blaðra eða grjóti. Í bága við aðgerðir líffærisins er tekið fram aflögun, klofning eða skipti á aðalrásinni.

Brisform

Ómskoðun gerir þér kleift að ákvarða lögun líffærisins. Hjá heilbrigðum einstaklingi hefur það lögun enska stafsins S.

Þegar sjúklingur er með einhvern sjúkdóm eða skert starfsemi kirtilsins, þá tekur hann form hring eða spíral. Hægt er að taka fram klofnun eða skipti á efnisþáttunum sem einnig stuðla að lögunarbreytingu. Þegar tekið er tillit til breytinga á lögun þýðir það ekki að sjúkdómurinn sé til staðar.

Form brisi getur breyst vegna anatomískra galla í fjarveru meinafræði.

Til þess að greina, auk ómskoðunar, er ávísað öðrum tegundum rannsókna sem staðfesta eða afsanna nærveru sjúkdómsins. Stundum sýnir ómskoðun annarra líffæra í kviðarholinu breytingar á lögun brisi. Í þessu tilfelli ætti læknirinn að huga að þessu, vegna þess að öll frávik á forminu frá venjulegum gildum geta þróast og truflað rétta virkni kirtilsins.

Við afkóðun ómskoðunar vekur læknirinn athygli á útlínur brisi. Heilbrigt líffæri ætti venjulega að hafa bjartar, skýrar útlínur sem eru vel sýnilegar á skjánum.

Hver hluti íhluta kirtilsins ætti að hafa skýr mörk. Ef tekið er fram óskýrar útlínur, þá getur það bent til þess að það sé einhvers konar bólguferli. Í þessu tilfelli ætti læknirinn sem á að mæta, ávísa árangri meðferðar fyrir sjúklinginn.

En mörk líffærisins geta verið óskýr og ekki haft skýrar útlínur ef líkaminn er með meinafræði eða skerta virkni annarra líffæra í grenndinni. Sérstaklega getur sjúklingurinn fengið magasár eða magabólgu.

Ef útlínur kirtilsins í ómskoðun eru brotnar, þá getur það bent til nærveru blöðru eða ígerðar, á meðan íhlutir líffærisins verða kúptir og sléttir.

Ef bent er á ójafna útlínur getur það bent til þess að æxli eða brisbólga sé til staðar.

Þegar skipt er um útlínur alls kirtilsins er hægt að greina innri myndanir stærri en 2 cm.Ef við afkóðun ómskoðunar er lögun og útlínur kirtilsins brotin, þá er hægt að greina meinafræði eða æxli.

Ef sjúklingur er með blöðrur eða grjóti, verður útlínur brisanna skýrar. Með því að þróa önnur æxli eru útlínur á ómskoðuninni hæðóttar og hafa ekki skýrt afmörkuð mörk. Heilbrigður kirtill í venjulegu ástandi ætti að vera vel skilgreindur útlínur.

Líffræðilegir eiginleikar líffærisins

Brisið hefur langvarandi lögun - útlit þess líkist „kommu“. Líkamanum er skipt í þrjá hluta:

• Höfuðið er breiðasta lobið þétt umkringd skeifugörninni 12.
• Líkaminn er lengsta lobinn við hliðina á maganum.
• Hala - staðsett í "hverfinu" með milta og vinstri nýrnahettum.

Afhending fullunnins seytingar á brisi til meltingarfæranna fer fram meðfram meginlíffærum líkamans - Wirsung-leiðslunni, sem hefur lengdina alla sína lengd, smærri seytingarrásum er hellt í hana. Hjá nýfæddu barni er lengd þessa líffærs 5,5 cm, hjá eins árs barni nær það 7 cm. Upphafsstærð höfuðsins er 1 cm, lokamyndun rancreas endar við sautján ára aldur.

Venjuleg stærð brisi hjá fullorðnum er mismunandi eftir eftirfarandi sviðum:

• þyngd - frá 80 til 100 g,
• lengd - frá 16 til 22 cm,
• breidd - um 9 cm
• þykkt - frá 1,6 til 3,3 cm,
• þykkt höfuðsins er frá 1,5 til 3,2 cm, lengd þess er frá 1,75 til 2,5 cm,
• líkamslengd er ekki meiri en 2,5 cm,
• halalengd - frá 1,5 til 3,5 cm,
• breidd aðalrásarinnar er frá 1,5 til 2 mm.

Í fjarveru heilsufarslegra vandamála hefur þetta mikilvæga innkirtla- og meltingarlíffæri S-lögun og einsleita uppbyggingu lítilla brota sem framleiða meltingarafa og efni sem stjórna umbroti kolvetna.

Hvaða meinafræði er hægt að greina

Hljóðritun er algjörlega sársaukalaus aðgerð og tekur ekki mikinn tíma. Ultrasonic skynjarinn og gelleiðarinn gerir hæfum tæknimanni kleift að:

• að kanna staðsetningu brisi, stærð hennar og lögun,
• greina mögulega meinafræðilega ferla,
• taka stungu til að fá nánari greiningu.

Hagnýtur virkni meltingarfæranna er samtengdur og margar sjúklegar breytingar breiðast út í lifur, gallblöðru og vegi þess - þess vegna er mikilvægt að meta ástand þeirra í ómskoðun. Útfjólublá mynd gefur ítarlegar upplýsingar um uppbyggingu líffæra og þess vegna er þessi aðferð sérstaklega eftirsótt við greiningu margra kvilla:

• Lipomatoses - æxlislík fjölgun lípíðvefjar. Aukin echogenicity og útlit bjartari svæða kirtilsins gefur til kynna að heilbrigðum frumum verði skipt út fyrir fitu.
• Bráð eða langvinn brisbólga, þar sem líffærið stækkar, útlínur breytast, veggir aðalleiðarinnar stækka misjafnlega.
• Æxlislíkar myndanir - venjulegum parenchyma frumum er skipt út fyrir trefjavef. Stærð kirtilsins er óhófleg, höfuð hennar er á flótta.
• Bólga í höfuðinu - echogenicity rancreas breyttist, stærðin er aukin, leiðin eru þrengd.

Ekki hefur enn verið sýnt fram á frábendingar vegna ómskoðunar á brisi í brisi - þessi aðferð til skoðunar er framkvæmd af barnshafandi konum og nýfæddum börnum. Ábendingar fyrir prófið eru:

• verkir í efri hluta kviðar og ógleði eftir að hafa borðað,
• minnkuð matarlyst
• hitastigshækkun af óþekktum uppruna,
• mikil lækkun á líkamsþyngd,
• grunur um æxlismyndun,
• alvarlegar afleiðingar bráðrar bólgu í parenchymal vefjum í innyfli - skinuholsvökvi, hemómæxli eða ígerð,
• aukinn styrkur blóðsykurs,
• tilvist í saur sjúklegra óhreininda,
• kvið meiðsli.

Eiginleikar frum undirbúnings

Til að fá áreiðanlegar niðurstöður er nauðsynlegt að fá tillögur sérfræðings sem mun framkvæma hljóðritun. Venjulega verður sjúklingur að fylgjast með sérstöku mataræði sem útilokar áfengi og kolsýrt drykki, feitan, steiktan og sterkan mat, reykt kjöt, marineringar, matvæli sem kalla fram vindgangur. Í aðdraganda ómskoðunargreiningar getur sjúklingurinn tekið hægðalyf. Kvöldmaturinn ætti að vera léttur og ekki síðar en 10 klukkustundum fyrir próf. Það er bannað að borða, drekka og reykja strax fyrir málsmeðferð.

Brisi norm samkvæmt niðurstöðum ómskoðunar

Við mat á lokakönnunargögnum taka sérfræðingar mið af kyni sjúklings, aldri og líkamsþyngd. Viðmiðunargildi breytu líffærisins hjá börnum, fullorðnum körlum og konum eru einsleit uppbygging - einsleitar og fínkornaðar, skýrar útlínur allra hlutar þess, meðaltal vísbending um echogenic einkenni (endurspeglun sambærileg við lifrargenmyndun).

Listanum er haldið áfram með því að ekki eru breytingar á brisi í slagæðum - stækkun eða þrenging á holrými þeirra, lenging og rétta, loðnir eða slitnir útlínur í æðarmynstrinu, æðarbrot og galli í veggjum þeirra, brisstærðir eru eðlilegar og engin stækkun er á Wirsung-leiðslunni.

Frávik í brisi

Stækkun Wirsung-vegsins meira en 3 mm bendir til langvarandi brisbólgu, með tilkomu secretin (peptíðhormóns sem örvar virkni brisi), breytur þess breytast ekki. Tilvist nýfrumna í kirtlinum er gefið til kynna með aukningu á þvermál líffærisins eða einstaka hlutum þess. Þrenging aðalrásarinnar sést með blöðrumyndun. Fyrir illkynja æxli í höfði er veruleg aukning þess einkennandi - meira en 35 mm. Þökk sé ómskoðun eru um það bil 10% krabbameins í brisi greind.

Að breyta lögun lobanna á kirtlinum

Tilvist bólguferlis sést af mynd með óskýrum útlínum, en í sumum tilvikum getur bólga í líffærinu stafað af magabólgu, magasár í maga og skeifugörn. Kúpt og slétt lögun útlínur einstakra hluta er sést með blöðrubreytingum eða ígerð. Ójöfnur landamæra bendir til brisbólgu eða æxlismyndunar, sem einkennist af einstökum breytum - þau eru tekin með í reikninginn af reyndum hljóðfræðingi.

Uppbyggingarvísar

Meðalþéttleiki brisi er svipaður og uppbygging milta og lifrar. Niðurstöður ómskoðunar benda til þess að litlir plástrar af innilokun í kornbyggingu og einsleitar echogenicity benda til - aukning í því bendir til langvinnrar brisbólgu, tilvist reikni og nærveru æxlislíkrar myndunar. Skortur á speglun á hátíðni bylgjum sést með blöðrubreytingum og ígerð.

Tilvist óeðlilegra gerða í brisi

Það getur verið spíral, skipt í tvo einangraða helminga, hringlaga, fráviks (til viðbótar). Þessar breytingar benda til annað hvort fæðingargalla eða flókins meinaferils.

Sjúklingnum er gefin út niðurstaða sem lýsir öllum breytum brisi og gefur til kynna greina meinafræði. Með smávægilegum frávikum frá venjulegum breytum er ekki gerð frumgreining. Sumir brisir í brisi hafa ekki áhrif á eðlilega starfsemi líkamans og sumar sjúklegar breytingar geta þróast frekar og versnað heilsu einstaklingsins. Hins vegar verður að hafa í huga að ultrasonicography sýnir aðeins echogenic einkenni þeirra, frekari rannsóknir eru nauðsynlegar til að staðfesta eða hrekja frumgreininguna!

Í lok ofangreindra upplýsinga vil ég leggja áherslu á það enn og aftur - ekki hunsa fyrirbyggjandi ómskoðun á brisi! Margir sjúkdómar greinast jafnvel ef ekki eru merki sem trufla sjúklinginn - meinafræðin í slíkum tilvikum er á seinni tíma. Tímabær greining á kvillum og skynsamlega framkvæmt meðferð gefur árangur og veitir sjúklingum mannsæmandi lífsgæði.