Hvernig er gerð vefjasýni í brisi, aðgerðir aðgerðarinnar

Vefjasýni í brisi er mikilvæg greiningarrannsókn þar sem brisi (brisi) er mikilvægasta líffæri meltingar- og innkirtlakerfisins. Brisi seytir lífsnauðsynleg hormón og ensím sem taka þátt í umbrotum og meltingu.

Í þessu sambandi eru truflanir í brisi lífshættulegar aðstæður sem krefjast tafarlausrar meðferðar.

Áreiðanlegustu aðferðirnar til að ákvarða ástand brisi eru ma að meta hormón og brisensím í blóði, ómskoðun líffærisins og vefjasýni í brisi.

Hvað er vefjasýni í brisi

Í vefjasýni í brisi er átt við ífarandi greiningaraðferðir (ífarandi aðferðir eru læknisaðgerðir sem tengjast skarpskyggni í gegnum húð eða slímhimnur), því ætti að framkvæma aðgerðina eingöngu samkvæmt fyrirmælum læknis á sjúkrahúsi, krabbameinslækningum eða skurðstofum.

Til að draga úr hættu á fylgikvillum og auka nákvæmni efnasýnatöku er gerð vefjasýni í brisi undir eftirliti með ómskoðun.

Meðan á vefjasýni í brisi stendur tekur læknirinn, með sérstökum vefjasýni, sýnishorn af brisi vefjum til skoðunar. Ennfremur eru fengin sýni send á rannsóknarstofuna þar sem þau eru lituð og skoðuð undir smásjá.

Samkvæmt ábendingunni er einnig hægt að framkvæma ónæmisheilbrigðafræðilegar rannsóknir með sérstökum hvarfefnum.

Niðurstöður vefjasýni eru túlkaðar í tengslum við vísbendingar um aðrar rannsóknir, svo að læknirinn sem mætir einnig ætti að takast á við afkóðun.

Aðalábendingin fyrir vefjasýni í brisi er tilvist brisæxlis í sjúklingnum.

Lífsýni á brisi gerir þér einnig kleift að ákvarða:

æxli stigi,
tilvist æxlisinnrásar í nálægum vefjum (gráðu æxlishemjandi),
hætta á meinvörpum.

Lífsýni gerir þér einnig kleift að gera batahorfur og velja árangursríkasta meðferð.

Lífsýni í brisi gerir þér kleift að:

meta vefjafræðilega samsetningu brisvefja,
meta ástand líffærafrumna og getu þeirra til að framleiða ensím og hormón,
greina illkynja frumur í vefjasýni,
meta hættuna á að fá nýfrumur í brisi,
framkvæma mismunagreiningu á milli ýmissa sjúkdóma í brisi.

Ábendingar um vefjasýni í brisi

Helsta ábendingin um vefjasýni í brisi er grunur um illkynja æxli.

Í flestum tilvikum getur krabbamein í brisi verið líkja eftir einkennum langvarandi brisbólgu í gervi. Mismunandi greining milli langvinnrar brisbólgu og æxlis er oft mjög vandmeðfarin og vefjasýni er eina leiðin til að fá áreiðanlegar upplýsingar.

Ábendingar um vefjasýni úr brisi eru:

grunur um að sjúklingur sé með æxli í brisi,
þörfin fyrir mismunagreiningu milli illkynja og góðkynja æxla, svo og nýfrumur og gerviæxandi langvinn brisbólga,
nauðsyn þess að greina alvarleika langvarandi brisbólgu,
skortur á upplýsingum um aðrar greiningaraðferðir sem ekki eru ífarandi (ómskoðun líkamans, klínísk próf osfrv.),
nauðsyn þess að taka ákvarðanir um varðveislu eða fjarlægingu hluta brisi (brisstækkun brisi).

Lífsýni fyrir krabbamein í brisi er árangursríkasta og áreiðanlegasta greiningaraðferðin.

Vísi í brisi - frábendingar

Ekki er gerð vefjasýni í brisi ef sjúklingurinn er með:

alvarlegir blæðingartruflanir,
alvarleg líkamsmeðferð á bráða stigi.

Einnig er frábending á vefjasýni hjá þunguðum konum. Hjá börnum er vefjasýni í brisi einungis framkvæmd ef bráðnauðsynlegt er.

Tegundir vefjasýni í brisi

Sem stendur eru eftirfarandi gerðir af vefjasýni notaðar:

innan aðgerðar
aðgerð
húð
speglun.

Með vefjasýni í aðgerð er sýnatöku úr brisi vefjum beint við opna skurðaðgerð á líffærinu. Oftast er þessi tegund greiningar notuð þegar nauðsynlegt er að fá efni úr hala á brisi.

Hægt er að framkvæma vefjasýni í aðgerð með eftirfarandi aðferðum:

bein - þessi vefjasýni aðferð er möguleg ef sjúklingurinn er með stórt yfirborðsæxli staðsett á efri eða neðri brún kirtilsins. Þessi tegund vefjasýni er framkvæmd með skurði á fremri kviðvegg. Notaðu sérstaka nál eða byssu til að taka vefjasýni,
transduodenal - rannsóknin er framkvæmd í skeifugörninni. Notaðu langa, þunna nál, tengd 10 millilítra sprautu til að stunga æxlið, sem inniheldur allt að 4 ml af lofti.

Sú áföll sem oftast hefur verið notuð og er vefjasýni í brisi. Yfirleitt er notuð vefjasýni með fínnál, en einnig er hægt að ávísa trepanobiopsy.

Nálinni er stungið undir staðdeyfingu í gegnum smá skurð í húðinni. Fylgst er með vefjasýni með ómskoðun eða CT.

Með fíngerð nálarýni er líffærafrumur fengin og með trepanobiopsy, vefjasúla.

Þess má geta að slík vefjasýni er einnig hægt að nota í lækningaskyni til frárennslis á blöðrum, ígerð osfrv.

Laparoscopic vefjasýni eru framkvæmd með endoscope og eru notuð ef sjúklingur er með fyrirferðarmikla gervi-gervi eða ígerð, krabbamein í brisi eða alvarlega sjúkdóma í gallvegum.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir vefjasýni

Áður en sjúklingur hefur farið í vefjasýni, gengst sjúklingurinn yfir ítarlega skoðun:

almenn greining á blóði og þvagi,
lífefnafræðilega blóðrannsóknir,
storkugráða,
Ómskoðun brisi,
Ofnæmispróf fyrir deyfilyf notuð við vefjasýni (samkvæmt ábendingum),
þungunarpróf (fyrir konur á æxlunaraldri).

Einnig ætti að útiloka reykingar 12 klukkustundum fyrir aðgerðina.

Í þrjá til fjóra daga er mælt með því að útiloka neyslu áfengra drykkja auk þess að halda sig við létt mataræði (útiloka neyslu steiktra, krydds, feitra, reyktra osfrv.).

Að auki, þremur dögum fyrir vefjasýni í brisi, ætti að taka alla matvæli sem geta leitt til aukinnar gasmyndunar og vindskeytis úr mataræðinu (hrátt grænmeti, belgjurt belgjurt, feitur mjólkurafurðir og brúnt brauð).

Ef nauðsyn krefur, þremur til fjórum dögum fyrir vefjasýni, er sjúklingum ávísað lyfjum til að draga úr uppþembu.

Lífsýni á brisi - hvernig á að gera og hversu mikið þau eru á sjúkrahúsinu

Strax fyrir aðgerðina vinnur læknirinn vefjasýni með sótthreinsiefni og framkvæmir staðdeyfingu. Samkvæmt ábendingum er hægt að framkvæma vefjasýni á brisi við svæfingu.

Ef nauðsyn krefur er Dicinon gefið sjúklingnum til að koma í veg fyrir blæðingar.

Til að auka nákvæmni aðgerðarinnar og draga úr hættu á aukaverkunum er vefjasýni í brisi framkvæmd undir eftirliti með ómskoðun.

Eftir að búið er að vinna að vefjasýni og verkjastillandi svæði setur læknirinn undir eftirliti ómskoðun (eða CT) sérstaka vefjasýni og tekur út vef í brisiæxli. Eftir það er hægt að þvo með sótthreinsiefni eða sýklalyfjum í gegnum vefjasýni.

Allt ferlið tekur um fimmtán mínútur.

Aðsýni vefjasýni þolist vel og veldur sjaldan aukaverkunum. Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta fylgikvillar komið fyrir vegna æðaskemmda.

Samkvæmt ábendingum er hægt að framkvæma eftirfarandi í staðinn fyrir aðsogsfrásýni:

endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Í þessari aðgerð er sveigjanlegt rör með myndavél (endoscope) sett í gegnum munninn, í smáþörmum (í brisi). Að framkvæma þessa aðgerð gerir þér kleift að taka myndir af líffærinu og framkvæma samtímis vefjasýni,
ómskoðun á ómskoðun. Með þessari tækni, svo og með ERCP, er speglun sett í brisi. Eftir það er staðsetning æxlismyndunarinnar greind með ómskoðun skynjara og sýni af æxlisvefnum er safnað með vefjasýni.
rannsóknir á æxlum. Við rannsóknir á æxlisspjöldum er endoscope sett í gegnum lítið skurð í kviðvegg. Meðan á rannsókninni stendur getur læknirinn skoðað líffærið og metið staðsetningu og algengi æxlisins. Eftir þetta er vefur tekinn til rannsókna.

Vefur sem safnað er meðan á vefjasýni í brisi stendur er sendur á rannsóknarstofuna til frekari vefjafræðilegra eða ónæmisfræðilegra rannsókna.

Lífsýni á brisi - afleiðingar og líf eftir það

Samkvæmt ábendingum er hægt að flytja sjúklinginn í næringu í æð í 24-48 klukkustundir.

Í framtíðinni verður sjúklingurinn að fylgja ströngu mataræði nr. 5p samkvæmt Pevzner. Mataræðið er gætt í að minnsta kosti mánuð en á tillögu meltingarfræðings stækkar mataræðið smám saman.

Borða ætti að vera í þrepum, í sveppuðu eða rifnu formi, fimm til sex sinnum á dag. Matur ætti að vera hlýr.

Að auki, eftir vefjasýni í brisi, er hægt að ávísa Sandostatin (lyfið hindrar framleiðslu brisensíma, sem skapar starfshæfan líkamann) og Cerucal.

Innan nokkurra daga frá útskrift er mælt með að fylgjast með hálfs rúmi. Innan mánaðar er mælt með því að forðast líkamlega áreynslu, þú ættir einnig að neita að drekka áfengi.

Hvað er vefjasýni í brisi?

Innri líffæri hafa oft áhrif á æxli og illkynja sjúkdóma. Ef grunur leikur á krabbameinslækningum eða góðkynja æxli er sjúklingi stungið með stungu í gegnum húðina eða beint við skurðaðgerð.

Vefjasýni í brisi er venjuleg aðgerð sem gerð er hjá sjúklingum með greind æxli eða með versnun brisbólgu. Nauðsynlegt er ef uppsöfnun vökva eða bjúgs í afturkirtla rými leyfir ekki aðferðir við ómskoðun eða segulómun í meltingarvegi að skilja nákvæmlega hvaða ferli eru í líffærinu. Að auki, ef nauðsynlegt er að staðfesta krabbameinið eða skilja á hvaða stigi það er, er þessi aðferð notuð beint til greiningar á æxlisvef.

Lífsýni er ávísað vegna gruns um illkynja sjúkdóma, oft tekið við skurðaðgerð

Aðferðir við stungusöfnun

Sérhver æxli í brisi, jafnvel þó það sé sjónrænt skilgreint sem góðkynja massa, þarf nákvæma greiningu. Til að gera þetta, gerðu vefjasýni. Þetta er tækni til að skoða vefi sem eru teknir frá sjúklingi á aðgerð eða fyrir skurðaðgerð.

Í grundvallaratriðum er mikilvægt að taka vefinn nákvæmlega frá þeim stað sem táknar æxlið í brisi. Lífsýni er nákvæmasta aðferðin til að ákvarða illkynja æxli og hjálpar til við að greina meinvörp. Hún greinir gráðu sjúkdómsins, eðli krabbameinslækninga og ákvarðar á hvaða stigi sjúkdómurinn er núna.

Í vefjasýni í brisi eru fjórar tegundir af tækni:

Kl aðgerð innan aðgerðar agna af vefjum er narrað saman við opna skurðaðgerð í kviðarholinu. Þetta er algeng tækni, sérstaklega ef þörf er á vefjasýni úr brisi. Aðferðin er flókin og frekar hættuleg, en eins upplýsandi og mögulegt er. Hættan er sú að rannsóknir á ekki ífarandi eðli sýna kannski ekki alla eiginleika æxlisins og eftir allt saman er æxlið stundum óstarfhæft og skurðaðgerð hefur þegar farið fram. Að auki er aldrei viss um að æxlið í vefjum bregst ekki við stungu og klemmingu á stykki og byrjar að vaxa með auknum hraða.
Kl aðgerð Lífsýni hafa tækifæri ekki aðeins til að taka vefjasýni, heldur einnig að skoða kviðarholið eða jafnvel brisið sjálft. Þessi aðferð er oftast notuð þegar krafist er vefjasýni af krabbameinsferlum. Aðgerðin er framkvæmd undir svæfingu. Við bráða eða langvinna brisbólgu, með aðgerðargreiningaraðferð gerir þér kleift að sjá rými í æð, til að ákvarða hvort um er að ræða æxli eða uppsöfnun vökva.
Kl aðferð við húð vefjasýni í brisi er tekin með fínnálarútskrift. Þessi greiningaraðferð gerir þér kleift að greina skýrt á milli brisferla og illkynja æxla. Hins vegar er ekki alltaf hægt að nota stunguaðferðina, þar sem mjög erfitt er að komast í æxli sem er minna en 2 cm að stærð. Þótt greining á ómskoðun eða Hafrannsóknastofnunin í brisi hjálpi lækninum er ekki alltaf hægt að sjá hvernig ferlið er tekið með vefjasýni með hjálp þess. Lífsýni á húð er bönnuð ef sjúklingur hefur farið í kviðarholsaðgerð, en það er hann sem er eftirsóttastur í öðrum tilvikum. Mikilvægi þess skýrist af því að slík vefjasýni í brisi veldur lágmarks heilsutjóni og dregur úr hættu á fylgikvillum í núll.
Kl innspeglun endoscope er sett í þörmum, vefjum æxlisins er klemmt gegnum skeifugörnina. Slík aðferð hentar ef æxlið er lítið að stærð eða dýpkar djúpt í brisi.

Vefjasýni í brisi við æxli: hvernig er aðgerðin gerð?

Eftir að sjúklingur hefur gengist undir ómskoðun eða segulómun í brisi, sem sýnir að það er æxlisferli sem þarf að meta, gefur læknirinn leiðbeiningar um vefjasýni. Áður en læknirinn ákveður hvernig vefurinn verður tekinn til vefjafræðilegrar skoðunar er mikilvægt að sjúklingurinn fari framhjá:

almenn blóðrannsókn
þvaglát
storknun blóðs
blóðflagnagreining,
prótrombíni vísitölupróf.

Læknirinn ætti að hafa heildarmynd af því hvernig sjúklingnum líður, hvernig líkami hans mun hegða sér við vefjasýni á brisi, hvaða fylgikvillar og áhættur geta verið. Ef vandamál eru með blóðstorknunina, þá er vefjasýni bönnuð, Hafrannsóknastofnunin með andstæða er ávísað.

Aðgerðin er eins einföld og mögulegt er fyrir sjúklinginn, vefur er tekinn frá honum og hann gefinn til rannsóknarstofu. Handtaka fer fram með skammbyssu, í lok hennar er nál, stundum er hún þunn og stundum þykkt. Aðferðin til að taka efni úr æxli í brisi með þessari tækni er svipað og sett af efni í sprautu. Vefstykki er sogað varlega inn í nálina og úr henni í slönguna. Gámurinn með efninu er sendur á rannsóknarstofuna til rannsókna. Þar eru sérhæfðir búnaður aðgreindir frumur heilbrigðs vefja og sjúkra frumna, eðli æxlunarinnar og eðli hans ákvarðað.

Endurhæfingartími

Sjúklingurinn þarf að vita ekki aðeins hvernig á að fara í vefjasýni, heldur einnig um bataferlið eftir svo flókna aðgerð.Sama hver niðurstaðan er, þá er sjúkdómsgreiningin staðfest eða hafnað, eftir greininguna þarf endurhæfingartímabil.

Eftir vefjasýni í brisi með sýnatöku í aðgerð er viðkomandi áfram á sjúkrahúsinu. Ef nauðsyn krefur er hann á sjúkrahúsinu gefinn ákafur meðferð til að koma á stöðugleika í almennu ástandi hans og þegar sami dagur getur sjúklingurinn venjulega risið upp á fótunum. Síðan í nokkra daga fylgjast læknar með sjúklingnum, ganga úr skugga um að allir líkamsferlar gangi í sínum venjulega ham. Láttu fara heim í 3-4 daga, ef allir vísbendingar eru eðlilegir og samkvæmt vefjasýni er engin brýn þörf á að reka æxlið á brisi. Með brisbólgu fer fram meðferð og eftirlit áður en bráða stigið hjaðnar.

Þegar safnað er efni til vefjafræðilegrar greiningar með fínnálar stunguaðferðinni er mikilvægt að sjúklingurinn sé undir lækniseftirliti í að minnsta kosti 4 klukkustundir. Ef á þessum tíma er engin breyting á líðan, þá er sjúklingurinn sendur heim.

Hvernig sem læknar taka efni til vefjasýni í brisi er vert að hafa í huga að það er mikilvægt fyrir sjúklinginn að sitja hjá í nokkra daga:

frá æfingu
virka vinnu og líkamlega vinnu,
drekka áfengi
óhófleg hreyfingarvirkni,
að keyra bíl
reykingar
borða sterkan, saltan, steiktan.

Hægt er að taka vefjasýni með laparoscope við skoðun á meltingarvegi

Allar íhlutanir í brisi eru fullar af því að fylgikvillar geta þróast:

hitastigshækkun
veikleiki í líkamanum
blæðingar sem hafa opnast
hoppar í blóðþrýstingi,
kuldahrollur
sundl.

Ef eitthvert af einkennunum sem skráð eru eru greind, þá er ekki hægt að yfirgefa læknisstofnunina, það er þess virði að vera áfram undir eftirliti læknis, því hver líkami bregst öðruvísi við vefjasýni. Stundum geta stað fistúlur myndast í stað stungna eða skurða í kirtlinum, og að lokum blöðrum, æxlum, suppurations.

Undirbúningur á rannsóknarstofuvef

Það er mikilvægt að búa sig undir að taka vefjasýni. Meðhöndlun fer fram á fastandi maga, það er bannað jafnvel að drekka vökva, þar með talið vatn. Ef sjúklingurinn er ekki með brisbólgu, vandamál með brisi á bráðastigi, þá þarftu ekki að fylgja sérstöku mataræði fyrirfram. Takmörkunin í 2 daga verður áfengir drykkir, tóbaksvörur, feitur og sterkur matur. Ef sjúklingur þarf á sálrænum undirbúningi að halda, á læknisstofnun er hægt að hjálpa þeim með þetta, í sérstaklega erfiðum tilvikum, er þeim ráðlagt að taka róandi lyf eða róandi lyf. Ekki er þörf á hreinsun þörmum eins og fyrir ristilspeglun eða krabbameinsgreiningu.

Tegundir vefjasýni

Læknar framkvæma aðgerðina með ýmsum tækjum og aðferðum, stundum beint við aðgerðir á kviðarholinu.

vefjasýni með mikla nál
fínn nálaspirning eða húð,
aðgerð
innan aðgerðar
speglun.

Þykkt nálarýni úr líffærinu gerir það mögulegt að fá tiltölulega stórt vefjasýni til rannsóknar einu sinni. Þvermál nálarinnar sem notuð er í þessu tilfelli er 1 mm.

Lífsýni um húð er einnig kallað fínnálarþrá. Þessi tegund aðferða er framkvæmd oftast. Í þessu tilfelli notar læknirinn lækningatæki í formi sérstakrar byssu, í lok hans er stútur í formi hnífs. Þegar ýtt er á hnapp, sundrar blaðið vefinn. Einnig má nota langa, þunna nál með sprautu. Skyldur þáttur í vefjasýni í húð er tölvusneiðmyndaskanni eða ómskoðunartæki sem fylgst er með ferlinu.

Rannsóknir á aðgerð eru nauðsynlegar til að fá sýnishorn af tilteknum líffærastað. Í þessu tilfelli fær læknirinn, sem gerir aðeins litla skurði, tækifæri til að skoða kviðarholið með tilliti til meinvarpa. Ef sjúklingurinn er greindur með bráða brisbólgu gerir vefjasýni vefjasýni mögulegt að meta algengi bólgusítrunar.

Vefjasýni í aðgerð er framkvæmd beint við skurðaðgerð. Læknirinn, sem öðlast aðgang að kviðarholinu vegna skurðaðgerða, velur vefjasýni til skoðunar.

Hvað varðar greiningar á speglun, í þessu tilfelli kemst læknirinn að brisi í gegnum skeifugörnina með því að nota speglun og sérstaka nál í formi stút í speglinum. Þannig er mögulegt að taka vef frá höfuð kirtilsins til skoðunar.

Í hvaða tilvikum er verklagi mælt fyrir þegar það er ekki mögulegt

Eins og hver önnur tegund sjúkdómsgreiningar, er vefjasýni með sérstakan lista yfir ábendingar. Auðvitað er það aðeins hægt að framkvæma það sem mælt er með af lækninum, sem mælt er fyrir um, ef hlutlæg þörf er á þessu. Svo er gerð vefjasýni í brisi í tilvikum ef:

grunur leikur á að sjúklingur sé með krabbamein í æxli,
aðrar greiningaraðferðir sýndu tilvist nýfrumna í vefjum kirtilsins, hvers eðlis þarf að staðfesta,
ekki ífarandi rannsóknaraðferðir leyfa ekki að afla allra þeirra upplýsinga sem nauðsynlegar eru til greiningar og meðferðar,
sjúklingurinn er greindur með bráða eða langvinna brisbólgu,
þörf er á að ákvarða alvarleika meinsemdar sjúklinga með krabbameinsæxli.

Að sama skapi er einnig gerð grein fyrir frábendingum við vefjasýni. Ekki er gerð vefjasýni úr kirtli ef:

sjúklingur gefur skriflega synjun á vefjasýni,
sjúklingur hefur brot á blóðstorkueiginleikum,
myndefnið er í alvarlegu ástandi, til dæmis tengt við lífstuðningartæki,
Það eru til greiningaraðferðir sem ekki eru ífarandi sem geta veitt svipaðar upplýsingar í sama magni og vefjasýni.

Fyrir barnshafandi konur er nánast ekki ávísað þessari tegund skurðaðgerða vegna hugsanlegrar hættu fyrir ófætt barn. Aldur barna getur í sumum tilvikum einnig verið hindrun fyrir vefjasýni í brisi.

Reglur um undirbúning prófs

Helsta krafan sem skilvirkni greiningarinnar er háð er þörfin á að framkvæma hana stranglega á fastandi maga. 24 klukkustundum fyrir upphaf aðgerðar er sjúklingi bannað að drekka áfengi, í 12 klukkustundir getur þú ekki reykt.

Daginn fyrir vefjasýni er mælt með léttri máltíð án feitra, kryddaðra og steiktra matvæla. Á kvöldin er laus kvöldverður leyfður, en ekki síðar en 8-10 klukkustundum fyrir vefjasýni. Á sama tíma geturðu ekki drukkið neinn vökva.

Rannsóknarferlið sjálft, óháð aðferð við framkvæmd þess, getur verið nokkuð sársaukafullt, þar sem læknirinn varar sjúklinginn við fyrirfram. Lífsýni er venjulega framkvæmd með staðdeyfingu eða svæfingu. Í þessu tilfelli skýrir læknirinn fyrirfram skort á ofnæmi sjúklings fyrir svæfingarlyfjum, ef nauðsyn krefur, beinir honum í ofnæmispróf.

Konur á fyrsta þriðjungi meðgöngu verða örugglega að upplýsa lækninn um sérstakar aðstæður.

Hvernig eru mismunandi gerðir af aðferðum

Lífsýni er aðeins framkvæmd á sjúkrastofnun, undir eftirliti með ómskoðun eða tölvusneiðmyndaskanni. Í sumum tilvikum getur sjúklingurinn verið greindur á sjúkrahúsi á sjúkrahúsi.

Skurðlækninum, hjúkrunarfræðingunum og svæfingalækninum er skylt að fylgja öllum smitgátareglum við öflun efnis til rannsókna.

Vefjasýni í húð er það öruggasta og síst áverka fyrir einstaklinginn. Læknirinn getur notað þunna langa nál eða sérstaka byssu. Miðað við sársauka við ferlið er sjúklingum oft boðið svæfingu.

Eftir að svæfingin hefur virkað, undir eftirliti með ómskoðun vél eða tölvusneiðmynd, setur læknir nál í líffæravefinn gegnum fremri kviðvegg. Sem afleiðing af því að dæla lofti úr nálarholinu fer líffræðilegt efni inn í það. Lífsýni byssan virkar á svipaðan hátt. Ef viðkomandi svæði er minna en 2 sentímetrar að stærð, eða ef sjúklingur þarf að gangast undir skurðaðgerð eða aðgerð á kviðarholi, verður útfærsla á fíngerð nálarútsýni lífræni.

Stór nálasýni er gerð á svipaðan hátt - svæfingarlyf er einnig gefið sjúklingnum og læknirinn, með stórri nál í þvermál (1 mm), tekur vefi út til skoðunar.

Laparoscopy er talin farsælasta leiðin til að framkvæma vefjasýni. Í þessu tilfelli er lágmarks ágengni og áföll ásamt miklu upplýsingainnihaldi. Til viðbótar við brisi, meðan á aðgerð stendur, getur læknirinn skoðað allt kviðarholið, metið ástand líffæranna sem eru staðsett þar, greint meinvörp og legi dreps. Sjúklingurinn er settur í svefnlyf og síðan er koltvísýringur borinn í kviðarholið. Læknir gerir tvær eða fleiri litlar stungur þar sem sérstök tæki, svo sem laparoscope eða vefjasýni, komast í kviðarholið.

Æðasýni er oftast viðeigandi í tilvikum þar sem æxli af litlum stærð liggja í djúpum línum vefja í höfði líffærisins. Viðfangsefnið, í gegnum munnholið og vélinda, er speglun sett í magaholið. Frá maga fer tækið inn í skeifugörn, þaðan sem sérstakt stútur getur fangað frumur úr höfði kirtilsins. Miðað við litla umfjöllun um þessa aðferð er hún sjaldan notuð.

Rannsókn í aðgerð er framkvæmd beint við kviðaðgerð á kviðarholi. Aðferðin er talin upplýsandi, en einnig hættulegust og áföllin fyrir sjúklinginn. Allar kröfur um kviðarholsaðgerðir eru háþróaðar til þess. Sjúklingurinn er undir svæfingu þegar skurðlæknirinn greinir vegginn í kviðarholinu og fær þannig beinan aðgang að líffærinu. Sjálf vefjasýni er hægt að gera á nokkra vegu. Svo að bein vefjasýni er aðeins möguleg í viðurvist stórra yfirborðslegra æxla sem staðsett eru á svæðinu efri eða neðri brún kirtilsins. Það er framkvæmt í gegnum skurð eða með sérstökum nálum og skammbyssum. Vöðvaaðferðin er framkvæmd í skeifugörninni, lokuð eða opin, með því að nota nálar og legslímu. Aðferðin er einnig hægt að framkvæma með þunnri nál með 10 ml sprautu, sem inniheldur 3-4 ml af lofti. Æxlið er stungið og efni tekið úr því.

Eiginleikar vinnslu á gripu efni

Eftir að skurðlæknirinn hefur tekið viðkomandi vef verður að senda hann á rannsóknarstofuna til skoðunar. Vefir eru fluttir í sérstökum dauðhreinsuðum rörum. Greiningargreiningar, áður en haldið er áfram með rannsókn á lífefnum, vinnur það og undirbýr sig fyrir rannsóknir.

Valda vefirnir eru meðhöndlaðir með parafínmeðferð eða frystingu, en eftir það eru þeir skornir í þunnar blöð - sneiðar með microtome hníf. Hlutarnir sem fengust eru settir á rétthyrnd dauðhreinsuð gleraugu og sett undir litun.

Efni sem búið er til með þessum hætti er skoðað undir ljós smásjá. Læknirinn getur ákvarðað eðli meinafræðinnar sem hafði áhrif á líffærið, alvarleika þess og jafnvel horfur um þróun þess með því að nota há nákvæmni ljóseðlisfræði.

Ef smásjárrannsókn er ekki næg til að greina og ákvarða krabbamein í æxli, er gerð ónæmisfræðileg skoðun á vefjum. Fyrir þetta eru hlutar útsettir fyrir ýmsum sermi gegn æxlum. Útlitið í einni efnablöndunni af gulleit kyrni, aðgreinanleg með smásjá, gefur til kynna að æxlið hafi nákvæmlega það eðli sem sermi beinist að á ákveðnum hluta.

Rafeindasmásjá á sér stað með aukningu á líffærafrumum allt að 100 þúsund sinnum og gerir þér kleift að skoða ástand frumna í brisi.

Fylgikvillar og endurhæfing eftir aðgerðina

Hættulegasta miðað við mögulegar afleiðingar er vefjasýni úr líffærum í aðgerð. Eftir kviðarholsaðgerð er sjúklingurinn á gjörgæsludeild þar sem ástand hans er smám saman eðlilegt. Eftir smá stund var hann fluttur á skurðlækningadeild. Innan 5-25 daga eftir aðgerð er einstaklingurinn á sjúkrahúsi.

Eftir skoðunina með þunna nál er sjúklingurinn áfram undir eftirliti lækna í nokkrar klukkustundir. Ef honum líður eðlilega á þessum tíma mun hann fá að fara heim, helst undir eftirliti einhvers nálægt honum.

Endurhæfingartímabilið eftir greininguna ætti að fara fram án þess að reykja og drekka áfengi. Strax eftir aðgerðina er ekki mælt með því að aka eða stjórna öðrum flóknum aðferðum.

Frá 3 til 30 daga (fer eftir tegund greiningar sem gerður er) er sjúklingi bannaður líkamsrækt.

Fylgikvillar eftir aðgerð eru undantekningin frekar en reglan. Ef aðgerðin var framkvæmd illa, geta blæðingar, kviðbólga, rangar blöðrur og fistlar komið fram.

Vefjasýni í brisi er flókin ífarandi tækni til að rannsaka ástand líffæra. Ef sjúklingur er með æxlismyndun og allar aðrar rannsóknaraðferðir gera það ekki mögulegt að ákvarða hvort myndanirnar séu illkynja eða góðkynja, þá er um að ræða vefjasýni og síðan vefjafræðileg og smásjárrannsókn sem getur gefið lækninum nauðsynlegar upplýsingar. Sem aðferð til að greina krabbamein í brisi er það vefjasýni til þessa sem gefur nákvæmustu niðurstöður í 85-95% tilvika.

Fylgikvillar eftir vefjasýni í brisi

Oftast þolist vel vefjasýni í brisi. Með fyrirvara um allar reglur um undirbúning og frekari bata koma fylgikvillar sjaldan fyrir.

Oftast geta fylgikvillar komið fram eftir vefjasýni í brisi:

hitaeinkenni
veikleiki
kviðverkir
ógleði og uppköst
kuldahrollur
sundl.

Til að draga úr hættu á fylgikvillum ætti að fara fram vefjasýni á brisi aðeins af hæfu sérfræðingum, undir eftirliti með ómskoðun, CT osfrv.

Undirbúningur fyrir TIAB

Varaðu lækninn við ofnæmi fyrir lyfjum, ákveðnum sjúkdómum og sjúkdómum í líkamanum, svo sem meðgöngu, langvinnum lungna- og hjartasjúkdómum og of miklum blæðingum. Þú gætir þurft að taka nokkur próf.
Láttu lækninn vita fyrirfram ef þú tekur einhver lyf. Þér gæti verið ráðlagt að neita tímabundið að taka nokkrar af þeim.
Aðferðin er gerð stranglega á fastandi maga, fyrir rannsóknina geturðu ekki einu sinni drukkið vatn.
Daginn fyrir vefjasýni verður þú að hætta að reykja og drekka áfengi.
Ef þú ert mjög hræddur við komandi málsmeðferð skaltu segja lækninum frá því, þér gæti verið gefin sprauta af róandi lyfi (róandi lyfinu).

Aðferðir við framkvæmd málsmeðferðarinnar

Þessi tegund vefjasýni í brisi er notuð til að greina langvarandi vefjasogsbólgu, krabbamein. Mismunandi greining á sjúkdómi þessa innri líffæra setur vísbendingar um vefjasýni í fararbroddi. Byggt á niðurstöðum rannsókna er dregin ályktun um ráðlegt að fjarlægja brisi.

Til að framkvæma skurðaðgerðir í brisi með lágmarks áhættu fyrir heilsufar ætti rannsóknin að fara fram í eftirfarandi tilvikum:

ófullnægjandi upplýsingar um núverandi aðferðir sem ekki eru ífarandi,
brýn þörf á að kanna ábendingar um breytingar á uppbyggingu frumna. Þetta hefur sérstaka þýðingu þegar æxlið vex,
stofnun foci meinafræði.

Frábendingar sem koma í veg fyrir vefjasýni í brisi eru:

fullkomlega synjun sjúklings um rannsóknir á brisi,
blæðingasjúkdómar
aðferðir til að framkvæma greiningaraðferðir sem ekki eru ífarandi, sem veita fullkomnar og trúanlegar upplýsingar um ástand brisi,
óaðgengi brisi fyrir sumar gerðir af tækjum vegna útlits myndunar.

Vísbendingar um vefjasýni eru miklir verkir í vexti geðklofa, hægri hypochondrium, þeir geta gefið í bakinu. Sársaukaheilkenni tengist samþjöppun taugakoffanna, stíflu á Wirsung, gallrásum, kvið fyrirbærum sem orsakast af versnun bólguferils í brisi.

Þegar sársauki eykst festist gula einnig við einkennin, það verður eitt helsta einkenni krabbameinslækninga, en næstum alltaf er þetta einkenni seinna en þyngdartap og meltingarfyrirbæri.

Hvernig er gerð vefjasýni í brisi? Byggt á rannsóknartækni er venjan að greina á milli fjögurra aðferða til að safna líffræðilegu efni: aðgerð, aðgerð, leghimnu, legslímu.

Þegar efnið er tekið við opna skurðaðgerð í brisi tala þau um vefjasýni í aðgerð. Þessi rannsóknaraðferð er valin ef vísbendingar eru um að taka sýni úr hala eða líkama líffærisins. Aðferðin er talin:

erfitt
áverka
tiltölulega hættulegt.

Skurðlæknar nota laparoscopic aðferðina til að safna lífefni frá tilteknu svæði í brisi og skoða kviðarholið með meinvörpum.

Rannsóknin skiptir máli fyrir krabbamein, til greiningar á æxli í volum vökva á bak við kvið í bráða brisbólgu, þéttni fitubris í brisi (þegar brisvef deyr).

Gata í brisi með transcutane aðferðinni er annars kölluð fínnálarútsýni vefjasýni, það:

er eins nákvæmur og mögulegt er
gerir þér kleift að greina brisbólgu frá krabbameinsferli,
stungu í brisi er framkvæmd undir ómskoðun.

Aðferðin er ekki notuð ef æxlisstærðin er minni en tveir sentimetrar þar sem afar erfitt er að komast í hana. Einnig er ekki mælt með leghálsaðferðinni fyrir komandi skurðaðgerð (kviðarholsaðgerðir). Myndgreining undir stjórn CT og ómskoðun er ákveðinn plús við aðgerðina.

Aðferð um húð getur sýnt krabbameinslyf í u.þ.b. 70-95% tilvika og líkur á því að við meðferðina komi fram:

meinvörp í ígræðslu,
mengun kviðarholsins,
aðrir fylgikvillar.

Þegar blöðru í brisi eða önnur æxli er lítið eða djúpt í brisi eru vísbendingar um æxlissýni, annað heiti á aðgerðinni er vefjasýni í gegnum legslímu. Það felur í sér að sérstakt tæki með myndavél er komið inn í höfuð brisi um skeifugörn.

Oftar og oftar að undanförnu hafa læknar valið vefjasýni úr fínnál, vegna háttsemi þess, brisi er stungið með vefjasýni og lítill hnífur er staðsettur í lok rörsins.

Rannsóknin er venjulega framkvæmd á göngudeildargrunni (nema fyrir vefjasýni í aðgerð ásamt aðgerð).

Með fíngerð nálarýni, er staðdeyfilyf notað með svæfingu í aðgerð og aðgerð.

Lengd rannsóknarinnar er frá 10 mínútum til 1 klukkustund, háð aðferðinni.

Ábendingar og frábendingar við val á vefjum

Rannsóknin verður að fara fram í eftirfarandi tilvikum:

ófullnægjandi upplýsingainnihald núverandi greiningaraðferða sem ekki eru ífarandi,
nauðsyn þess að aðgreina breytingar sem eiga sér stað á frumustigi, sem er mikilvægast þegar um er að ræða grun um æxlissjúkdóma,
nauðsyn þess að koma á dreifðri eða staðbundinni meinafræðileg frávik.

Frábendingar við málsmeðferðina:

synjun sjúklinga um að gera rannsókn á brisi,
alvarlegir blæðingartruflanir,
tilvist hindrana fyrir tilkomu tækisins (æxli),
það er mögulegt að framkvæma greiningaraðferðir sem ekki eru ífarandi sem eru ekki óæðri vefjasýni í upplýsingainnihaldi.

getu til að ákvarða frumufrumuvef og fá allar nauðsynlegar upplýsingar um gráðu, alvarleika sjúkdómsins,
hægt er að þekkja meinafræði á fyrstu stigum þróunar og koma í veg fyrir marga hættulega fylgikvilla,
vefjasýni gerir þér kleift að ákvarða magn komandi skurðaðgerðar hjá sjúklingum með krabbamein.

Aðalverkefni málsmeðferðarinnar er að greina eðli og eðli meinaferilsins sem finnast hjá einstaklingi í vefnum sem verið er að rannsaka. Ef nauðsyn krefur er hægt að bæta við tæknina með öðrum greiningaraðferðum, þ.mt röntgengeislun, ónæmisfræðilegri greiningu, æxlisfræði.

Myndband frá sérfræðingnum:

Aðferðir við vefjasýni

Hægt er að framkvæma vefjasýni við skurðaðgerð eða framkvæma sem sjálfstæða rannsókn. Aðferðin felur í sér notkun á sérstökum nálum með mismunandi þvermál.

Ómskoðun skanni, CT skönnun (tölvusneiðmynd) er notuð til að framkvæma það, eða nota má aðdráttaraðferð.

Aðferðir við efnisrannsóknir:

Vefjafræði. Þessi aðferð felur í sér að framkvæma smásjárskoðun á vefjum. Það er sett fyrir rannsóknina í sérstakri lausn, síðan í parafíni og litað. Þessi meðferð gerir þér kleift að greina á milli hluta frumna og komast að réttri niðurstöðu. Sjúklingurinn fær niðurstöðuna á hendi eftir 4 til 14 daga tímabil. Í sumum tilfellum, þegar nauðsynlegt er að ákvarða tegund æxlunar, er greiningin framkvæmd brýn og því er niðurstaða gefin út eftir 40 mínútur.
Frumufræði. Tæknin er byggð á rannsókn á frumuvirkjum. Það er notað í tilfellum ómögulegrar að fá stykki af vefjum. Frumufræði gerir þér kleift að meta eðli útlits menntunar og aðgreina illkynja æxli frá góðkynja seli. Þrátt fyrir einfaldleika og hraða við að fá niðurstöðuna er þessi aðferð óæðri vefjafræðinni í áreiðanleika.

Tegundir vefjavals:

fínn nálasýni,
aðgerð
transduodenal aðferð
stungu í aðgerð.

Allar ofangreindar aðferðir innihalda mengi ráðstafana til að koma í veg fyrir að smitandi örverur komist inn í sárið.

Fínn nálarþrá

Stungu í brisi er öruggur og ekki áföll vegna notkunar skammbyssu eða sprautu sem er hannaður í þessu skyni.

Í lok þess er sérstakur hnífur sem getur samstundis sundrað vefjum á þeim tíma sem skotið er og fangað frumusvæði líffærisins.

Sjúklingurinn gengst undir staðdeyfingu fyrir vefjasýni til að draga úr sársauka.

Síðan, undir stjórn á ómskoðun eða með CT búnaði, er nálinni sett í gegnum kviðvegginn í brisivefnum til að fá vefjasýni í nálina.

Ef sérstök byssa er notuð, er holrými nálarinnar fyllt með frumusúlu við virkjun tækisins.

Fíngerð vefjasýni er ekki raunhæf í þeim tilvikum sem áætlað er að sjúklingurinn geri:

aðgerð, sem samanstendur af stungum á kviðvegg,
laparotomy framkvæmd með því að greina kviðvef.

Þessi aðferð er ekki notuð ef stærð viðkomandi svæðis er ekki meiri en 2 cm, þetta er vegna erfiðleikanna við að komast inn í rannsakaða vefjasvæðið.

Laparoscopic

Þessi aðferð við vefjasýni er talin upplýsandi og örugg. Það dregur úr hættu á áverka og gerir það einnig mögulegt að skoða brisi og líffæri sem staðsett eru í kvið til að bera kennsl á frekari foci drep, birtust meinvörp og bólguferli.

Með hjálp aðgerðafræði er hægt að taka efnið sem fyrirhugað er að skoða frá ákveðnum stað. Ekki allar aðferðir hafa þennan kost, svo það er mikilvægt í greiningaráætluninni.

Laparoscopy er sársaukalaust, eins og það er gert undir svæfingu. Við útfærslu þess eru aðgerð og nauðsynleg tæki til skurðaðgerða og vefjasýni kynnt í kviðarholið með sérstökum stungum á veggjum.

Transduodenal

Þessi tegund af stungutöku er notuð til að rannsaka litlar stórar myndanir sem eru staðsettar í djúpu líffærinu.

Lífsýni er gerð með innsettri legslímu í gegnum meltingarveginn, sem gerir þér kleift að ná efni frá höfði kirtilsins. Aðferðin er ekki hægt að nota til að rannsaka sár sem staðsett eru í öðrum líkamshlutum.

Intraoperative

Gata með þessari aðferð felur í sér söfnun efnis eftir aðgerð. Í flestum tilvikum er það framkvæmt meðan á fyrirhugaðri aðgerð stendur, en stundum getur það verið sjálfstætt íhlutun.

Vefjasýni í aðgerð er talin flókin meðferð, en fræðandi. Þegar það er komið í framkvæmd eru önnur líffæri staðsett í kviðarholinu skoðuð. Það er framkvæmt undir svæfingu og fylgir krufning á veggjum í kvið.

Helstu ókostir vefjasýni eru aukin hætta á áverka, þörf fyrir langvarandi sjúkrahúsvist, langan bata og hátt verð.

Hugsanlegir fylgikvillar

Til að koma í veg fyrir óþægilegar afleiðingar ætti sjúklingurinn að forðast líkamlega áreynslu, láta af vondum venjum og einnig ekki keyra bíl eftir slíka meðferð.

blæðingar sem geta komið fram vegna æðaskemmda við aðgerðina,
myndun blöðru eða fistils í líffæri,
þróun lífhimnubólgu.

Lífsýni er nú talin kunnugleg meðferð, svo fylgikvillar eru mjög sjaldgæfir.

Hvernig á að undirbúa sig, batna

Hvernig er vefjasýni í brisi gerð? Þeir byrja með undirbúning að meðferð, matur sem getur valdið aukinni vindgangur ætti að vera útilokaður frá mataræðinu í nokkra daga.

Heilmjólk, hrátt grænmeti, belgjurt belg og rúgbrauð eru fjarlægð af valmyndinni.

Rannsóknin er framkvæmd eingöngu eftir að niðurstöður rannsóknarstofu hafa verið fengnar, þar á meðal: almenn þvagreining, þvaggreining fyrir sykur, blóðgreining, ákvörðun blóðflagna, blæðingartíma, storknun, prótrombíni. Ef alvarleg storkusjúkdómar eru greindir er alvarlegt ástand sjúklings stranglega bannað og flutt fram að bata.

Það er einnig nauðsynlegt að búa sig undir inngripið siðferðilega; fyrir meirihluta sjúklinga er einfaldur siðferðilegur stuðningur annarra, ættingja og aðstandenda afar nauðsynlegur. Lífsýni er í raun sömu skurðaðgerð, ekki allir hafa rekist á það og vita hvernig á að haga sér.

Kviðinn er mest varði hluti mannslíkamans, sjúklingurinn finnur fyrir mestu óþægindum á því augnabliki sem hann bíður eftir sprautu. Af þessum sökum geta sumir sjúklingar ekki án forgjafar, sem felur í sér að taka:

Slíkir sjóðir munu létta sársauka, geta hjálpað til við að vinna bug á streitu og ótta við málsmeðferðina.

Ef vefjasýni er framkvæmd meðan á kviðaðgerð stendur, verður sjúklingurinn fluttur á gjörgæsludeild til að koma á stöðugleika í líðan. Þá er gerð krafa um að setja hann á skurðlækningadeild, þar sem hann er áfram undir eftirliti lækna þar til hann er búinn.

Þegar fínnálarúndrunaraðferðin var notuð þarf að hafa eftirlit með einstaklingi í um það bil tvær klukkustundir eftir aðgerðina. Að því tilskildu að ástand hans komist í jafnvægi verður honum sleppt heim sama dag, verður einhver frá ættingjum hans að fylgja sjúklingnum meðan akstur er bannaður.

Í nokkurn tíma eftir vefjasýni þarf að forðast:

mikil líkamleg vinna (þ.m.t. frá íþróttum),
drekka áfengi
reykingar.

Oft þolir alla sjúklinga venjulega þessa aðferð við rannsóknir á brisi, en endurskoðanir sýna hins vegar að ekki er útilokað að skemmdir séu á litlum æðum, blæðingum, myndun rangra blöðru, fistúla og byrjun lífhimnubólgu. Til að forðast slíkar óþægilegar og hættulegar afleiðingar, ættir þú aðeins að hafa samband við sannað læknisaðstöðu.

Upplýsingar um vefjasýni eru að finna í myndbandinu í þessari grein.

Eftir vefjasýni í brisi

Eftir vefjasýni á göngudeild er sjúklingurinn áfram á sjúkrahúsi undir eftirliti læknis í 2-3 klukkustundir. Síðan, með góða heilsu, getur hann snúið aftur heim.
Með skurðaðgerð - sjúklingurinn er enn undir eftirliti læknisins í einn dag eða meira. Það fer eftir magni skurðaðgerðar.
Eftir svæfingu getur sjúklingurinn ekki ekið sjálfum sér.
Daginn eftir aðgerðina er áfengi og reykingar bannaðar.
Innan 2-3 daga er nauðsynlegt að útiloka líkamsrækt.
Læknirinn þinn gæti mælt með að þú hættir að taka ákveðin lyf innan viku eftir vefjasýni.

Lífsýni (gata) við greiningu krabbameins í brisi

Margir brissjúkdómar, þar á meðal krabbamein í brisi, eru lífshættulegir. Því fyrr sem rétt greining er gerð, því meiri líkur eru á bata. Seint greining á krabbameini í brisi tengist skorti á einkennum einkenna sjúkdómsins.

Greining á briskrabbameini á frumstigi er möguleg með samþættri nálgun, þ.m.t.

athygli á kvartanir sjúklinga (þeir grunsamlegustu eru epigastric verkir með geislun í bakinu, orsakalaus þyngdartap),
geislagreining (ómskoðun, endó-ómskoðun, CT, Hafrannsóknastofnunin, gallfrumukrabbamein, hjartaþræðingu),
ákvörðun æxlismerkismagns - CA 19-9, CEA,
að bera kennsl á erfðafræðilega tilhneigingu,
greiningaraðgerð,
stungu og vefjasýni í brisi til vefjafræðilegrar skoðunar og staðfestingar á greiningunni.

Eina róttæka aðferðin til að meðhöndla krabbamein í brisi sem gefur von um árangur er tímabær skurðaðgerð, viðbót við geislameðferð eða lyfjameðferð.

Á klíníska sjúkrahúsinu á Yauza geturðu fengið ítarleg greining á brisi sjúkdómum.

Skráðu þig til læknisins

Undirbúningur sjúklings

Í fyrsta lagi er samráð við lækni nauðsynlegt þar sem sjúklingnum er skylt að upplýsa um fyrirliggjandi ofnæmisviðbrögð við lyfjum, um langvinna og nýlega sjúkdóma, lyf sem tekin eru.

Áður en sýnataka er sýni eru rannsóknarstofupróf nauðsynleg:

almenn greining á blóði og þvagi,
storknun blóðprufu,
á prótrombíni vísitölu,
blóðflögur
á blæðingartímabilinu.

Síðari undirbúningur fyrir vefjasýni er framkvæmd sem hér segir:

á dag þarftu að forðast að drekka áfenga drykki,
Þú getur ekki borðað eða drukkið áður en aðgerðin er framkvæmd,
reykingar eru ekki leyfðar í 12 klukkustundir,
Sumir sjúklingar eru mjög kvíðnir fyrir aðgerðina, þá er þeim ávísað lyfjum í formi inndælingar á róandi lyfjum (Seduxen, Relanium).

Ábendingar og frábendingar til að fjarlægja vefjasýni

Ábendingar fyrir vefjasýni í brisi eru:

Lítið upplýsingainnihald skoðunaraðferða sem ekki hafa verið ífarandi,
Þörfin á að aðgreina formfræðilegar breytingar á uppbyggingu frumna, sérstaklega með æxlissjúkdómum,
Athugun til að koma á staðbundnum eða dreifðum meinafræðilegum ferlum.

Ágreiningur sjúklings um að framkvæma þessa meðferð,
Alvarleg blóðstorknun
Tilvist alls kyns mynda á slóð tækisins (það skiptir máli þegar þú velur aðferð til vefjasýni)
Að hafa aðgang að greiningartækni sem ekki er ífarandi, sem væri alveg eins fræðandi.

Aðferðir við val á brisi

Það eru nokkrar leiðir til að fjarlægja vefjasýni í brisi, það er framkvæmt sem sjálfstætt íhlutun eða meðan á holaaðgerð stendur.

Einhver af framvísuðum aðferðum við vefjasýni felur í sér stjórnun asepsisreglna (mengi ráðstafana sem miða að því að koma í veg fyrir að örverur fari í sárið).

Fín lífræna nálarúndun

Algengasta leiðin, sem minnst áföll og hættuleg. Það er framkvæmt með sprautu með þunnri nál (þvermál minna en 1 mm) eða sérstökum vefjasýni. Staðdeyfing er framkvæmd tímabundið þar sem þessi aðgerð er mjög sársaukafull. Ennfremur, undir stjórn CT eða ómskoðunar, er nálinni sett í brisi vefinn í gegnum kviðvegginn og með aðsog (að dæla lofti út eða mjög sterk þynning þess) kemst líffræðilega efnið inn í nálina. Þegar notuð er vefjasýni með hníf í enda rörsins, þegar tækið er virkjað, stingur nálin í gegnum vefinn á miklum hraða og holrými nálarinnar fyllir frumusúluna.

Þessi aðferð getur verið óviðeigandi við komandi aðgerð sjúklinga með aðgerð á aðgerð (skurðaðgerð með stungu í kviðarvegg) eða aðgerð (skurðaðgerðartækni sem gerir aðgang að kviðarholi í gegnum skurð í vefjum kviðveggsins). Þessi aðferð er ekki notuð þegar stærð „markins“ (svæðisins sem er fyrir áhrifum) er minna en tveir sentímetrar, þegar erfiðleikarnir við að komast inn í það aukast verulega.

Lífsgreining vefjasýni

Gyllta meðaltal öryggis ásamt upplýsingaefni. Þessi aðferð gerir með sem minnstum áföllum kleift að framkvæma, auk vefjasýni, sjónræn skoðun á brisi og líffærum í kviðarholinu, sem gerir þér kleift að greina foci drep, meta hve stórar legbólgu, tilvist meinvarps í krabbameini, skoða kviðarholið, líffæri þess osfrv. Að auki er hægt að velja bein vefjasýni (efnið sem valið er með vefjasýni) frá skýrt afmörkuðum stað, sem gerir laparoscopy að mjög, mjög dýrmætri greiningaraðferð áætlun.

Laparoscopic vefjasýni er gerð undir svæfingu. Næst er koldíoxíði sprautað í kviðarholið (til að búa til rekstrarrými), sett í aðgerð og auk þess að vefjasýni (það geta verið vefjasýni eða sérhæfð laparoscopic tæki) í gegnum stungur í kviðarveggnum.

Vefjasýni í legslímu

Notað í rannsókn á litlum myndunum sem staðsettar eru í djúpu lögunum í brisi. Það er framkvæmt með því að setja inn speglun gegnum munn, vélinda og maga í skeifugörn, þaðan sem vefjasýni er tekið, en val á efni til rannsóknarinnar er aðeins mögulegt frá höfuð kirtilsins. Ókosturinn við transduodenal aðferðina er umfjöllun um aðeins hluta líffærisins.

Vefjasýni innan aðgerðar

Aðferð til að velja efni til vefjasýni, sem felur í sér val á vefjasýni eftir aðgerð. Þetta getur verið sjálfstætt inngrip eða sem viðbót við aðra kviðarholsaðgerð. Þessi aðferð er bæði flókin, hættulegust fyrir sjúklinginn en mjög fræðandi. Með því að framkvæma vefjasýni í aðgerð er möguleiki á viðbótarskoðun á hluta kviðarholsins og aðliggjandi líffæra í brisi.

Þessi meðferð er unnin undir svæfingu með því að greina kviðvegginn og velja efni til rannsókna.

Verulegur ókostur þessarar tækni er mikil sorpið, sem hefur slæm áhrif á endurheimtartíma líkamans og nauðsyn þess að sjúklingur dvelur á sjúkrahúsinu.

Ábending: rökstyðja hlutlægt - það er þess virði að samþykkja aðeins um fína nál eða vefjasýni vefjasýni, með hliðsjón af hlutfallslegu öryggi þeirra, og þegar um er að ræða rannsóknar- og upplýsingainnihald.

Að lokum vil ég segja að læknar geta farið í vefjasýni í maga, brisi og öðrum líffærum, ávísað mataræði eftir að brisið hefur verið fjarlægt og í langan tíma, og síðast en ekki síst, útskýra þrjósku afleiðingar brottnáms brisi, vantar tonn af öðrum mikilvægari staðreyndum, en það er alltaf þess virði hafa skoðun. Láttu þetta álit ekki vera allsráðandi, það er jafnvel betra, en þegar sjúklingurinn er leiddur af spurningunni, þá eru færri glufur fyrir svindl með því að nota háþróuð hugtök og orðasambönd, sem er auðveldara fyrir þig.