Hvernig á að þynna insúlín til að sprauta í litlum skömmtum nákvæmlega

Útreikningur og reglur um gjöf insúlíns

Inndælingu insúlíns og heparíns er gefið undir húð.

Insúlín er fáanlegt í 5 ml flöskum, 1 ml inniheldur 40 einingar eða 100 einingar. Insúlín er gefið með sérstakri einnota sprautu í ljósi þess að ein deild samsvarar 1 einingu eða sprautupenni.

Geymið óopnað hettuglas með insúlíni í kæli við hitastigið + 2 ° C til + 8 ° C. Það er betra að hafa það á hurðinni eða neðri hólfinu í ísskápnum, fjarri frystinum. Geyma má flöskuna sem notuð er á köldum stað í allt að 6 vikur (rörlykja fyrir sprautupenni - allt að 4 vikur). Fyrir gjöf verður að hita flöskuna upp í 36 ° C.

Gefa skal insúlín 20-30 mínútum fyrir máltíð.

Búnaður: flaska með insúlínlausn, dauðhreinsuð bakki, tweezers, dauðhreinsaðar bómullarkúlur, einnota insúlínsprauta, áfengi 70%.

I. Undirbúningur fyrir málsmeðferðina.

1. Athugaðu hæfi insúlíns.

2. Athugaðu ófrjósemi insúlínsprautunnar, opnaðu pokann.

3. Opnaðu hettuna úr flöskunni sem nær gúmmítappanum.

4. Þurrkaðu gúmmítappann með bómullarkúlum vættum með áfengi tvisvar, láttu áfengið þorna.

5. Dragðu stimpilinn aftur að merkinu sem gefur til kynna fjölda insúlínseininga sem læknirinn þinn hefur ávísað.

6. Götið gúmmítappann á hettuglasinu með insúlíni með nálinni, slepptu lofti í hettuglasið, snúðu hettuglasinu með sprautunni þannig að hettuglasið sé á hvolfi og haltu því í annarri hendi í augnhæð.

7. Dragðu stimpilinn niður að viðeigandi skammtamerki.

8. Fjarlægðu nálina úr hettuglasinu, settu hettuna á, settu sprautuna í bakkann.

II. Framkvæmd málsmeðferðarinnar.

9. Þvoðu hendur. Notið hanska.

10. Meðhöndlið stungustaðinn í röð með tveimur bómullarkúlum vættum með áfengi. Leyfðu húðinni að þorna, fjarlægðu hettuna úr sprautunni.

11. Taktu skinnið í brjóta saman og settu nálina í hornið 45 - 90 um það bil.

12. Sprautaðu insúlín hægt.

13. Ýttu þurrum sæfðri bómullarhnoðra á stungustaðinn, fjarlægðu nálina.

Ekki nuddu stungustaðinn (þetta getur valdið of hratt frásogi insúlíns).

III. Lokaaðferð.

14. Fargaðu sprautunni og notuðu efninu.

15. Fjarlægðu hanska, settu þau í sótthreinsiefni.

16. Þvoið og þurrkaðu hendur (notaðu sápu eða sótthreinsandi lyf).

17. Gerðu viðeigandi skrá yfir niðurstöðurnar í sjúkraskrám.

18. Minni sjúklinginn á að borða eftir 20-30 mínútur.

Tækni insúlíngjafar: reiknirit og útreikningur, skammtur settur í insúlínmeðferð

Brishormón, sem er ábyrgt fyrir að stjórna umbroti kolvetna í líkamanum, er kallað insúlín. Ef insúlín er ekki nóg, leiðir það til meinafræðilegra ferla sem afleiðing þess að blóðsykur hækkar.

Í nútímanum er þetta vandamál leyst einfaldlega. Hægt er að stjórna magni insúlíns í blóði með sérstökum sprautum. Þetta er talin aðalmeðferð við sykursýki af fyrstu gerð og sjaldan önnur tegund.

Skammtur hormónsins er alltaf ákvarðaður hver fyrir sig, byggt á alvarleika sjúkdómsins, ástandi sjúklings, mataræði hans, svo og klínískri mynd í heild sinni. En innleiðing insúlíns er sú sama fyrir alla og fer fram í samræmi við nokkrar reglur og ráðleggingar.

Nauðsynlegt er að huga að reglum insúlínmeðferðar, til að komast að því hvernig útreikningur á insúlínskammtinum fer fram. Hver er munurinn á gjöf insúlíns hjá börnum og hvernig á að þynna insúlín?

Lögun af meðferð sykursýki

Allar aðgerðir í meðferð sykursýki hafa eitt markmið - þetta er stöðugleiki glúkósa í líkama sjúklingsins. Normið er kallað styrkur, sem er ekki lægri en 3,5 einingar, en fer ekki yfir efri mörk 6 eininga.

Það eru margar ástæður sem leiða til bilunar í brisi. Í langflestum tilvikum fylgja slíku ferli lækkun á nýmyndun hormóninsúlínsins, aftur á móti leiðir það til brots á efnaskipta- og meltingarferlum.

Líkaminn getur ekki lengur fengið orku frá neyslu fæðunnar, hann safnar miklu glúkósa, sem frásogast ekki af frumunum, heldur verður hann einfaldlega áfram í blóði manns. Þegar þetta fyrirbæri sést fær brisi merki um að framleiða þurfi insúlín.

En þar sem virkni þess er skert getur innra líffærið ekki lengur starfað í fyrri, fullri stöðu, framleiðsla hormónsins er hægt, á meðan það er framleitt í litlu magni. Ástand einstaklings versnar og með tímanum nálgast innihald eigin insúlíns núll.

Í þessu tilfelli mun leiðrétting næringar og strangt mataræði ekki duga, þú þarft kynningu á tilbúið hormón. Í nútíma læknisstörfum eru aðgreindar tvenns konar meinafræði:

Með sjúkdómi af tegund 1 er framleiðsla hormóns í mannslíkamanum stöðvuð og þar af leiðandi raskast vinna allra innri líffæra og kerfa. Til að leiðrétta ástandið hjálpar aðeins framboð frumna með hliðstæðu hormóninu.

Meðferðin í þessu tilfelli er ævilangt. Sjúklingi með sykursýki ætti að sprauta sig á hverjum degi. Einkennin við insúlíngjöf eru þau að það verður að gefa tímanlega til að útiloka mikilvægt ástand, og ef dá kemur fram, þá þarftu að vita hvað neyðaraðstoð er fyrir með sykursýki dá.

Það er insúlínmeðferð við sykursýki sem gerir þér kleift að stjórna glúkósastigi í blóði, viðhalda virkni brisi á nauðsynlegu stigi og koma í veg fyrir bilun annarra innri líffæra.

Útreikningur á hormónaskammti fyrir fullorðna og börn

Val á insúlíni er eingöngu einstaklingsbundin aðferð. Fjöldi ráðlaginna eininga á sólarhring hefur áhrif á ýmsar vísbendingar. Má þar nefna samtímis meinafræði, aldurshóp sjúklings, „upplifun“ sjúkdómsins og önnur blæbrigði.

Það er staðfest að almennt er þörfin á dag fyrir sjúklinga með sykursýki ekki meiri en ein eining af hormóninu á hvert kíló af líkamsþyngd þess. Ef farið er yfir þennan þröskuld aukast líkurnar á að fá fylgikvilla.

Skammtur lyfsins er reiknaður út á eftirfarandi hátt: Nauðsynlegt er að margfalda dagskammt lyfsins með þyngd sjúklings. Af þessum útreikningi er ljóst að innleiðing hormónsins byggist á líkamsþyngd sjúklings. Fyrsta vísirinn er alltaf stilltur eftir aldurshópi sjúklings, alvarleika sjúkdómsins og „reynslu“ hans.

Dagsskammtur tilbúinsinsúlíns getur verið breytilegur:

Eftir að skammtaupplýsingar hafa borist á dag er reiknað út. Í einni aðgerð getur sjúklingurinn ekki farið í meira en 40 einingar af hormóninu og á daginn er skammturinn frá 70 til 80 einingar.

Margir sjúklingar skilja enn ekki hvernig á að reikna skammtinn en þetta er mikilvægt. Til dæmis hefur sjúklingur líkamsþyngd 90 kg og skammtur hans á dag er 0,6 einingar / kg. Til að reikna út þarftu 90 * 0,6 = 54 einingar. Þetta er heildarskammturinn á dag.

Ef mælt er með langtíma útsetningu fyrir sjúklinginn verður að skipta niðurstöðunni í tvennt (54: 2 = 27). Skammtunum ætti að dreifa á milli lyfjagjafar að morgni og kvöldi, í hlutfallinu tvö til eitt. Í okkar tilviki eru þetta 36 og 18 einingar.

Á „stutta“ hormóninu eru 27 einingar áfram (af 54 daglega). Það verður að skipta í þrjár sprautur í röð fyrir máltíðina, háð því hversu mikið kolvetni sjúklingurinn ætlar að neyta. Eða skiptu með „skammta“: 40% á morgnana og 30% í hádeginu og á kvöldin.

Hjá börnum er þörf líkamans fyrir insúlín mun meiri miðað við fullorðna. Eiginleikar skammta fyrir börn:

Almennt séð er aðferðin við að gefa litlum sjúklingum insúlín ekki önnur. Eina stundin, lítið barn mun ekki sprauta sig sjálfur, svo foreldrar ættu að stjórna því.

Hormónsprautur

Geyma skal öll insúlínlyf í kæli, ráðlagður hitastig til geymslu er 2-8 gráður yfir 0. Oft er lyfið fáanlegt í formi sérstaks sprautupenna sem hentugt er að hafa með sér ef þú þarft að gera mikið af sprautum yfir daginn.

Þeir geta verið geymdir í ekki meira en 30 daga, og eiginleikar lyfsins glatast undir áhrifum hita. Umsagnir sjúklinga sýna að betra er að kaupa sprautupenna sem eru búnir innbyggðri nál. Slíkar gerðir eru öruggari og áreiðanlegri.

Þegar þú kaupir þarftu að huga að skiptingarverði sprautunnar. Ef fyrir fullorðinn - þetta er ein eining, þá fyrir barn 0,5 einingar. Fyrir börn er æskilegt að velja stutta og þunna leiki sem eru ekki meira en 8 mm.

Áður en þú tekur insúlín í sprautuna þarftu að skoða það vandlega í samræmi við ráðleggingar læknisins: er lyfið hentugt, er allur pakkinn, hver er styrkur lyfsins.

Sláðu inn insúlín til inndælingar svona:

Þegar þörf er á að gefa insúlín til langs tíma, verður að „rúlla lyklinum með lyfinu í lófana“ þar til lyfið verður skýjað skugga.

Ef það er engin einnota insúlínsprauta, getur þú notað einnota vöru. En á sama tíma þarftu að hafa tvær nálar: í gegnum eina er lyfið hringt, með hjálp annarrar er lyfjagjöf framkvæmd.

Hvar og hvernig er insúlín gefið?

Hormóninu er sprautað undir húð í fituvefinn, annars hefur lyfið ekki tilætluð meðferðaráhrif. Kynningin er hægt að framkvæma í öxl, kvið, efri framan læri, ytri gluteal brjóta.

Í umsögnum lækna er ekki mælt með því að gefa lyfið sjálf á öxlina, þar sem líklegt er að sjúklingurinn geti ekki myndað „húðfellingu“ og gefið lyfið í vöðva.

Réttast er að velja svæði kviðsins, sérstaklega ef skammtar af stuttu hormóni eru gefnir. Í gegnum þetta svæði frásogast lyfið fljótt.

Þess má geta að breyta þarf sprautusvæðinu á hverjum degi. Ef þetta er ekki gert munu gæði frásogs hormónsins breytast, það verður munur á glúkósa í blóði, þrátt fyrir að réttur skammtur hafi verið sleginn inn.

Reglurnar um gjöf insúlíns leyfa ekki sprautur á svæðum sem eru breytt: ör, ör, marbletti og svo framvegis.

Til að komast inn í lyfið þarftu að taka venjulega sprautu eða pennasprautu. Reiknirit til að gefa insúlín er eftirfarandi (leggðu til grundvallar að sprautan með insúlíninu er tilbúin):

• Meðhöndlið stungustaðinn með tveimur þurrku sem eru mettaðir af áfengi. Einn þurrku meðhöndlar stórt yfirborð, önnur sótthreinsar inndælingarsvæði lyfsins.
• Bíddu í þrjátíu sekúndur þar til áfengið gufar upp.
• Önnur hönd myndar fitufelling undir húð og hin höndin setur nálina í 45 gráðu horn í botn brettisins.
• Ýttu stimplinum alveg niður, slepptu lyfinu, dragðu sprautuna út án þess að losa brotin.
• Þá geturðu sleppt húðfellingunni.

Nútímalyf til að stjórna styrk glúkósa í blóði eru oft seld í sérstökum sprautupennum. Þau eru endurnýtanleg eða einnota, mismunandi skammtar, koma með skiptanlegum og innbyggðum nálum.

Opinber framleiðandi sjóða veitir leiðbeiningar um rétta gjöf hormónsins:

1. Ef nauðsyn krefur, blandið lyfinu með því að hrista.
2. Athugaðu nálina með því að blæða loftið úr sprautunni.
3. Snúðu rúlunni í lok sprautunnar til að aðlaga nauðsynlegan skammt.
4. Myndaðu húðfellingu, sprautaðu þig (svipað og í fyrstu lýsingu).
5. Dragðu nálina út, eftir að hún lokast með hettu og skrunar, þá þarftu að henda henni.
6. Lokaðu handfanginu í lok aðgerðarinnar.

Hvernig á að rækta insúlín og hvers vegna er það þörf?

Margir sjúklingar hafa áhuga á hvers vegna insúlínþynningu er þörf. Segjum sem svo að sjúklingur sé sykursýki af tegund 1, hafi mjóa líkamsbyggingu. Segjum sem svo að skammvirkt insúlín lækkar sykur í blóði hans um 2 einingar.

Samhliða lágkolvetnamataræði sykursýki eykst blóðsykur í 7 einingar og hann vill draga það niður í 5,5 einingar.Til að gera þetta þarf hann að sprauta eina einingu af stuttu hormóni (áætluð mynd).

Þess má geta að „mistök“ insúlínsprautunnar eru 1/2 af kvarðanum. Og í langflestum tilvikum hafa sprautur dreifingu í tvær einingar og því er mjög erfitt að slá nákvæmlega eina, svo þú verður að leita að annarri leið.

Það er til þess að draga úr líkum á að innleiða röngan skammt, þú þarft að þynna lyfið. Til dæmis, ef þú þynntir lyfið 10 sinnum, til að fara inn í eina einingu þarftu að slá inn 10 einingar af lyfinu, sem er miklu auðveldara með þessa aðferð.

Dæmi um rétta þynningu lyfs:

Þynna má insúlín með saltvatni eða eimuðu vatni, aðrir vökvar eru stranglega bönnuð. Þessa vökva má þynna beint í sprautuna eða í sérstöku íláti strax fyrir gjöf. Að öðrum kosti, tómt hettuglas sem áður hafði insúlín. Þú getur geymt þynnt insúlín í ekki meira en 72 klukkustundir í kæli.

Sykursýki er alvarleg meinafræði sem þarf stöðugt eftirlit með blóðsykri og verður að stjórna því með insúlínsprautum. Aðlagatæknin er einföld og hagkvæm, aðalatriðið er að reikna skammtinn rétt og komast í fitu undir húð. Myndskeiðið í þessari grein sýnir þér aðferðina við gjöf insúlíns.

Hvernig á að þynna insúlín til að sprauta í litlum skömmtum nákvæmlega

Margir sjúklingar með sykursýki af tegund 2, sykursýki af tegund 1 í vægu formi, sem og börn með sykursýki af tegund 1, þurfa að sprauta sig mjög litlum skömmtum af insúlíni. Hjá slíkum sjúklingum getur 1 einingar af insúlíni lækkað blóðsykur um allt að 16-17 mmól / L. Til samanburðar má nefna að hjá U sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með verulega offitu lækkar 1 U af insúlíni sykur um 0,6 mmól / L. Munurinn á áhrifum insúlíns á mismunandi fólk getur verið allt að 30 sinnum.

Því miður er ekki hægt að safna lágum skömmtum af insúlíni með nákvæmum hætti með sprautum sem nú eru á markaðnum. Þessu vandamáli er greint í smáatriðum í greininni „Insúlín sprautur og sprautupennar“. Þar segir einnig hvað hentugustu sprauturnar er hægt að kaupa í rússneskumælandi löndum. Hjá sjúklingum með sykursýki sem eru mjög viðkvæmir fyrir insúlíni þýðir skammtavilla, jafnvel 0,25 einingar, frávik á blóðsykri um 4 mmól / L. Þetta er óeðlilega óheimilt. Til að leysa þetta vandamál er aðallausnin að þynna insúlín.

Af hverju að nenna öllu þessu

Segjum sem svo að þú sért fullorðinn með sykursýki af tegund 1. Með tilraunum kom í ljós að stutt insúlín í skömmtum 1 eining lækkar blóðsykurinn um 2,2 mmól / L. Eftir lágan kolvetnismáltíð hoppaði blóðsykurinn niður í 7,4 mmól / L og þú vilt lækka það í markgildið 5,2 mmól / L. Til að gera þetta þarftu að sprauta 1 eining af stuttu insúlíni.

Mundu að villan í insúlínsprautunni er ½ af kvarðaskrefinu. Flestar sprautur sem eru seldar í apótekum eru með stigstig 2 einingar. Með slíkri sprautu er nánast ómögulegt að safna nákvæmlega insúlínskammtinum úr 1 UNIT flöskunni. Þú færð skammta með stórum útbreiðslu - frá 0 til 2 einingar. Þetta mun valda sveiflum í blóðsykri frá mjög mikilli til vægum blóðsykursfalli. Jafnvel ef þú getur fengið insúlínsprautur í þrepum 1 eining mun það ekki bæta ástandið nægjanlega.

Hvernig á að draga úr skekkju í insúlín? Til þess er insúlínþynningartækni notuð. Segjum sem svo að við þynntum insúlínið 10 sinnum. Nú, til þess að setja 1 eining af insúlíni í líkamann, verðum við að sprauta 10 einingum af lausninni sem myndast. Þú getur gert eftirfarandi. Við söfnum 5 einingum af insúlíni í sprautuna, bætum síðan við öðrum 45 einingum af salti eða vatni til inndælingar. Nú er vökvamagn sem safnað er í sprautuna 50 PIECES, og allt er þetta insúlín, sem var þynnt með styrkleika U-100 til U-10. Við sameinum viðbótar 40 PIECES lausnarinnar og leggjum 10 PIECES sem eftir eru í líkamann.

Hvað gefur svona aðferð? Þegar við drögum 1 U af þynntu insúlíni í sprautuna er staðalskekkjan ± 1 EINING, þ.e.a.s. ± 100% af nauðsynlegum skammti. Í staðinn slógum við 5 PIECES inn í sprautuna með sömu villunni ± 1 PIECES. En nú samanstendur það af ± 20% af þeim skammti sem tekinn er, þ.e.a.s. nákvæmni skammtasettanna hefur aukist um 5 sinnum. Ef þú hellir bara 4 einingum af insúlíni aftur í hettuglasið, þá lækkar nákvæmnin aftur, vegna þess að þú verður að „fara auga“ eftir 1 eining af insúlíni í sprautunni. Insúlín er þynnt vegna þess að stærra rúmmál vökva í sprautunni, því meiri nákvæmni skammta.

Hvernig á að þynna insúlín með saltvatni eða vatni fyrir stungulyf

Mælt er með að þynna insúlín með saltvatni eða vatni fyrir stungulyf, ef ekki er um „leysi“ að ræða. Salt og vatn fyrir stungulyf eru ódýr vörur sem þú getur og ættir að kaupa í apóteki. Ekki reyna að útbúa salt eða eimað vatn sjálfur! Það er mögulegt að þynna insúlín með þessum vökva beint í sprautuna strax fyrir inndælinguna eða fyrirfram í sérstakri skál. Uppvaskmöguleiki er insúlínflaska, sem áður var sótthreinsuð með sjóðandi vatni.

Við þynningu insúlíns, sem og þegar það er sett í líkama sjúklings með sykursýki, gilda sömu viðvaranir gegn endurtekinni notkun einnota sprautna eins og venjulega.

Hversu mikið og hvers konar vökva á að bæta við

Salt eða vatn til inndælingar er hægt að nota sem „leysir“ fyrir insúlín. Báðir eru þeir seldir víða í apótekum á viðráðanlegu verði. Ekki er mælt með því að nota lídókaín eða novókaín. Ekki er mælt með því að þynna insúlín með lausn af albúmíni úr mönnum, vegna þess að þetta eykur hættu á alvarlegu ofnæmi

Margir halda að ef þeir vilji þynna insúlín 10 sinnum, þá þurfi maður að taka 1 ae af insúlíni og þynna það í 10 ae af salti eða vatni fyrir stungulyf. En þetta er ekki alveg rétt. Rúmmál lausnarinnar sem myndast verður 11 einingar og styrkur insúlíns í henni er 1:11, ekki 1:10

Til að þynna insúlín 10 sinnum þarftu að nota 1 hluta insúlíns í 9 hlutum af „leysi.

Til að þynna insúlín 20 sinnum þarftu að nota 1 hluta insúlíns í 19 hlutum af „leysi.

Hvaða tegundir insúlíns er hægt að þynna og hverjar ekki

Æfingar sýna að meira eða minna er hægt að þynna allar tegundir insúlíns, nema Lantus. Þetta er önnur ástæða til að nota Levemir, en ekki Lantus, sem útbreitt insúlín. Geymið þynnt insúlín í kæli í ekki lengur en 72 klukkustundir. Því miður hafa internetið ekki nægar upplýsingar um hvernig Levemir virkar, þynnt með saltvatni eða vatni fyrir stungulyf. Ef þú notar þynnt Levemir skaltu vinsamlegast lýsa niðurstöðum þínum í athugasemdum við þessa grein.

Hve mikið er hægt að geyma þynnt insúlín

Nauðsynlegt er að geyma þynnt insúlín í kæli við hitastigið + 2-8 ° C, rétt eins og „þétt“. En það er ekki hægt að geyma það í langan tíma, annars missir það getu sína til að lækka blóðsykur. Staðlaða ráðleggingin er að geyma insúlín þynnt með saltvatni eða vatni fyrir stungulyf í ekki lengur en í 24 klukkustundir. Þú getur reynt að geyma það í allt að 72 klukkustundir og athuga hvernig það virkar. Lærðu reglurnar til að geyma insúlín. Fyrir þynnt insúlín eru þau þau sömu og fyrir venjulegan styrk, aðeins geymsluþol minnkar.

Af hverju versnar insúlín þynnt með saltvatni eða vatni fyrir stungulyf hraðar? Vegna þess að við þynnum ekki aðeins insúlín, heldur einnig rotvarnarefni, sem vernda það fyrir rotnun. Vörumerki vökvi til að þynna mismunandi tegundir insúlíns inniheldur sömu rotvarnarefni. Vegna þessa er styrkur rotvarnarefna í þynntu insúlíni óbreyttur og hægt er að geyma hann í langan tíma. Í saltvatni eða vatni fyrir stungulyf, sem við kaupum í apótekinu, eru engin rotvarnarefni (við skulum ekki vona :)). Þess vegna versnar insúlín, þynnt á „þjóðlegan hátt“ hraðar.

Hins vegar er hér leiðbeinandi grein „Meðferð barns með Humalog-insúlíni þynnt með saltvatni (pólsk reynsla)“. Barn á aldrinum 2,5 ára var með lifrarkvilla vegna rotvarnarefna, sem Humalogue einbeitt er ríkulega mettuð af. Saman við insúlín voru þessi rotvarnarefni þynnt með saltvatni. Fyrir vikið, eftir nokkurn tíma, fóru blóðrannsóknir í lifrarprófum í barninu í eðlilegt horf. Í sömu grein er minnst á að Humalog, þynnt 10 sinnum með saltvatni, missti ekki eiginleika sína eftir 72 klukkustunda geymslu í kæli.

Hvernig á að þynna insúlín: ályktanir

Þynning insúlíns er mikilvægasta verkefnið fyrir foreldra sem börn þjást af sykursýki af tegund 1, svo og fyrir fullorðna sykursjúka sem fylgja lágu kolvetnisfæði og vegna þess hafa þeir litla þörf fyrir insúlín. Því miður, í rússneskumælandi löndum er erfitt að þynna insúlín, því það eru engir vörumerkjavökvar sem eru hannaðir fyrir þetta.

Hins vegar erfitt - þýðir ekki ómögulegt. Greinin lýsir „þjóðlegum“ leiðum til að þynna mismunandi tegundir insúlíns (nema Lantus!) Með því að nota saltvatnslyf eða vatn til inndælingar. Þetta gerir kleift að sprauta litlum skömmtum af insúlíni nákvæmlega, sérstaklega ef sprautur eru notaðar með þynntu insúlíni.

Þynning mismunandi insúlíntegunda með saltvatni eða vatni fyrir stungulyf er aðferð sem ekki hefur verið samþykkt af neinum framleiðendum opinberlega. Það eru mjög litlar upplýsingar um þetta efni, bæði á rússneskri tungu og erlendum aðilum. Ég fann eina grein, „Meðferð barns með Humalog-insúlíni þynnt með saltvatni (pólsk reynsla),“ sem ég þýddi fyrir þig úr ensku.

Í stað þess að þynna insúlín væri mögulegt að sprauta litlum skömmtum nákvæmlega með viðeigandi sprautum. En því miður hefur enginn framleiðendanna, hvorki hér heima né erlendis, ennþá framleitt sérstakar sprautur fyrir litla insúlínskammta. Lestu meira í greininni „Insúlín sprautur, nálar og sprautupennar“.

Ég hvet alla lesendurna sem meðhöndla sykursýki með þynntu insúlíni til að deila reynslu sinni í athugasemdunum. Með því að gera þetta muntu hjálpa stóru samfélagi rússneskumælandi sjúklinga með sykursýki. Vegna þess að fleiri sykursjúkir skipta yfir í lágkolvetnafæði, því meira þurfa þeir að þynna insúlín.

Reglur um gjöf insúlíns í sykursýki

Sykursýki er alvarleg veikindi sem geta komið fram hjá nákvæmlega hverjum einstaklingi. Orsök þessa sjúkdóms er ófullnægjandi framleiðslu hormóninsúlíns í brisi. Fyrir vikið hækkar blóðsykur sjúklingsins, umbrot kolvetna trufla.

Sjúkdómurinn hefur hratt áhrif á innri líffæri - eitt af öðru. Starf þeirra er fækkað. Þess vegna verða sjúklingar háðir insúlíni, en þegar tilbúið. Þegar öllu er á botninn hvolft er þetta hormón ekki framleitt í líkama þeirra. Til að meðhöndla sykursýki á áhrifaríkan hátt er sjúklingum sýnt daglega insúlíngjöf.

Lyfjastarfsemi

Sjúklingar sem greinast með sykursýki þjást af því að líkami þeirra er ekki fær um að fá orku frá neyslu fæðunnar. Meltingarvegurinn beinist að vinnslu, meltingu matar. Gagnleg efni, þar með talið glúkósa, fara síðan í mannablóðið. Glúkósastig í líkamanum á þessu stigi eykst hratt.

Fyrir vikið fær brisi merki um að nauðsynlegt sé að framleiða hormónið insúlín. Það er þetta efni sem ákærir mann með orku innan frá, sem er algerlega nauðsynlegt fyrir alla að lifa fullu lífi.

Reikniritið sem lýst er hér að ofan virkar ekki hjá einstaklingi með sykursýki. Glúkósa fer ekki inn í frumur í brisi, heldur byrjar að safnast upp í blóði. Smám saman hækkar glúkósastigið að hámarki og insúlínmagnið lækkar í lágmarki. Samkvæmt því getur lyfið ekki lengur haft áhrif á umbrot kolvetna í blóði, sem og inntöku amínósýra í frumunum.Fituinnfellingar byrja að safnast upp í líkamanum þar sem insúlín sinnir engum aðgerðum lengur.

Meðferð við sykursýki

Markmið meðferðar með sykursýki er að viðhalda blóðsykri innan eðlilegra marka (3,9 - 5,8 mól / l).
Einkennustu einkenni sykursýki eru:

Það er líka til sérstakur reiknirit til að blanda lyfinu í einni sprautu. Fyrst þarftu að setja loft í hettuglasið með insúlín með langvarandi verkun, síðan gera það sama með hettuglasinu með skammvirka insúlíninu. Nú geturðu hringt í inndælingu á gagnsæju lyfi, það er stutt aðgerð. Og á öðru stigi skaltu slá skýjað insúlínlausn með langvarandi verkun.

Svæði lyfjagjafar

Læknar mæla með því að nákvæmlega allir sjúklingar með blóðsykursfall nái tökum á insúlíngjöfinni. Insúlín er venjulega sprautað undir húð í fituvef. Aðeins í þessu tilfelli hefur lyfið nauðsynleg áhrif. Staðir þar sem mælt er með insúlíngjöf eru kvið, öxl, efri læri og brjót utan í rassinn.

Ekki er mælt með því að sprauta sig á herðasvæðið þar sem einstaklingur getur ekki myndað fitufitu undir húð. Og þetta þýðir að það er hætta á að fá lyfið í vöðva.

Það eru nokkur einkenni insúlíngjafar. Brishormón frásogast best í kviðnum. Þess vegna verður að sprauta skammvirkt insúlín hér. Mundu að breyta þarf stungustað daglega. Annars getur sykurmagnið sveiflast í líkamanum á hverjum degi.

Þú verður einnig að fylgjast vandlega með svo að fitusýni náist ekki á stungustaðnum. Á þessu svæði verður frásog insúlíns í lágmarki. Vertu viss um að gera næstu inndælingu á öðru svæði húðarinnar.Það er bannað að sprauta lyfinu á staði þar sem bólga, ör, ör og leifar af vélrænni skaða - mar.

Hvernig á að sprauta sig?

Inndælingu lyfsins er sprautað undir húð með sprautu, penna með sprautu, með sérstakri dælu (skammtari), með sprautu. Hér að neðan íhugum við reiknirit til að gefa insúlín með sprautu.

Til að forðast mistök verður þú að fylgja reglum um gjöf insúlíns. Mundu að hversu hratt lyfið kemst í blóðið fer eftir svæði nálarinnar. Insúlín er aðeins sprautað í fitu undir húð en ekki í vöðva eða í húð!

Ef insúlínsprautun er gefin börnum, ætti að velja stuttar insúlínnálar með lengd 8 mm. Til viðbótar við stutta lengdina eru þetta einnig þynnstu nálarnar meðal allra þeirra sem fyrir eru - þvermál þeirra er 0,25 mm í stað venjulegs 0,4 mm.

Insúlíntækni sprautu:

Óásættanlegar villur við framkvæmd ofangreindra meðferða eru: rangt magn skammts lausnarinnar, kynning á óviðeigandi stað fyrir þennan stað, notkun lyfsins með útrunninn geymsluþol. Einnig sprauta margir kældu insúlíninu og fylgjast ekki með fjarlægðinni milli 3 cm stungulyfja.

Þú verður að fylgja reikniritinu fyrir insúlíngjöf! Ef þú getur ekki gert sprauturnar sjálfur skaltu leita læknis.

Börnum er betra að sprauta með 4 mm nál. Aðeins með þessum hætti getur þú ábyrgst að komast yfir strangt undir húð

Hvaða matvæli innihalda insúlín?

Engar matvörur innihalda insúlín. Einnig eru töflur sem innihalda þetta hormón ekki ennþá til. Vegna þess að þegar það er gefið í gegnum munninn, er það eytt í meltingarveginum, fer ekki í blóðrásina og hefur ekki áhrif á umbrot glúkósa. Hingað til er aðeins hægt að setja insúlín til að draga úr blóðsykri í líkamann með sprautum. Til eru lyf í formi úðabrúsa til innöndunar, en þau ættu ekki að nota vegna þess að þau veita ekki nákvæman og stöðugan skammt. Góðu fréttirnar eru þær að nálar á insúlínsprautur og sprautupennar eru svo þunnar að þú getur lært hvernig á að gera insúlínsprautur sársaukalaust.

Á hvaða stigum blóðsykurs er ávísað til að sprauta insúlín?

Til viðbótar við alvarlegustu tilvikin þurfa sykursjúkir fyrst að skipta yfir í lágkolvetnamataræði og sitja í því í 3-7 daga og fylgjast með blóðsykri þeirra. Þú gætir komist að því að þú þarft alls ekki insúlínsprautur.

Skipt yfir í hollt mataræði og byrjað að taka metformín, þú þarft að safna upplýsingum um hegðun sykurs á hverjum degi í 3-7 daga. Eftir að hafa safnað þessum upplýsingum eru þær notaðar til að velja bestu skammta af insúlíni.

Mataræði, metformín og hreyfing ættu að koma glúkósastigi aftur í eðlilegt horf, eins og hjá heilbrigðu fólki - 3,9-5,5 mmól / l stöðugt allan sólarhringinn. Ef ekki er hægt að ná þessum vísum, tengdu aðra insúlínsprautu.

Ekki fallast á að lifa með sykri 6-7 mmól / l, og jafnvel meira, hærra! Þessar tölur eru opinberlega taldar eðlilegar, en í raun eru þær hækkaðar. Með þeim þróast fylgikvillar sykursýki, þó hægt.Hundruð þúsunda sykursjúkra sem þjást af fótum, nýrum og sjón eru harma að sjá að þeir voru of latir eða hræddir við að sprauta insúlín. Ekki endurtaka mistök þeirra. Notaðu litla, vandlega reiknaða skammta til að ná stöðugum árangri undir 6,0 mmól / L.

Oft er nauðsynlegt að sprauta útlengdu insúlíni yfir nótt til að hafa venjulegan sykur næsta morgun á fastandi maga. Lestu hvernig á að reikna skammtinn af löngu insúlíni. Fyrst af öllu, reiknaðu út hvort þú þurfir að sprauta þig með langverkandi lyfjum. Byrjaðu að hrinda þeim í framkvæmd ef þess er þörf.

Tresiba er svo framúrskarandi lyf að vefsvæðið hefur útbúið myndskeið um það.

Byrjaðu að sprauta insúlín, ekki reyna að neita um mataræði. Haltu áfram að taka metformin töflur ef þú ert of þung. Reyndu að finna tíma og orku til að æfa.

Mældu sykurinn þinn fyrir hverja máltíð, svo og 3 klukkustundir eftir hana. Nauðsynlegt er að ákvarða innan nokkurra daga eftir að máltíðir hækka glúkósastig reglulega um 0,6 mmól / l eða meira. Fyrir þessar máltíðir þarftu að sprauta þig stutt eða mjög stutt insúlín. Þetta styður brisi við aðstæður þar sem það gengur illa að eigin sögn. Lestu meira hér um val á ákjósanlegum skömmtum fyrir máltíðir.

Mikilvægt! Öll insúlínblöndur eru mjög viðkvæmar, versna auðveldlega. Lærðu geymslureglur og fylgdu þeim vandlega.

Greina má sykur sem er 9,0 mmól / l og hærri, jafnvel þó að fylgt sé mataræði. Í þessu tilfelli þarftu strax að byrja að taka inndælingar, og aðeins þá tengja metformín og önnur lyf. Einnig byrja sjúklingar með sykursýki af tegund 1 og þunnt fólk sem hefur greinst með sykursýki af tegund 2 að nota insúlín strax eftir lágkolvetnamataræði og framhjá pillum.

Með mikið magn glúkósa í blóði þarftu strax að hefja insúlínmeðferð, það er skaðlegt að eyða tíma.

Hver er hámarksskammtur insúlíns á dag?

Engar hömlur eru á hámarks dagsskammti insúlíns. Það er hægt að hækka þar til glúkósastig hjá sjúklingi með sykursýki kemur í eðlilegt horf. Í fagtímaritum er málum lýst þegar sjúklingar með sykursýki af tegund 2 fengu 100-150 einingar á dag. Önnur spurning er sú að stórir skammtar af hormóninu örva útfellingu fitu í líkamanum og versna gang sykursýki.

Vefsíðan endocrin-patient.com kennir hvernig á að halda stöðugum sykri allan sólarhringinn og á sama tíma stjórna með lágmarks skömmtum. Fyrir frekari upplýsingar, sjá skref fyrir skref meðferðaráætlun sykursýki af tegund 2 og stjórnunaráætlun sykursýki af tegund 1. Í fyrsta lagi ættir þú að skipta yfir í lágkolvetnamataræði. Sykursjúkir sem þegar eru meðhöndlaðir með insúlíni, eftir að hafa skipt yfir í nýtt mataræði, verður þú að minnka skammtinn strax um 2-8 sinnum.

Hversu mikið insúlín er þörf fyrir hverja 1 brauðeining (XE) kolvetna?

Talið er að fyrir eina brauðeining (XE), sem borðað var í hádegismat eða kvöldmat, þurfi að sprauta 1,0-1,3 PIECES af insúlíni. Í morgunmat - meira, allt að 2,0-2,5 einingar. Reyndar eru þessar upplýsingar ekki nákvæmar. Það er betra að nota það ekki til að reikna raunverulega út insúlínskammta. Vegna þess að hjá mismunandi sykursjúkum getur næmi fyrir þessu hormóni verið mismunandi nokkrum sinnum. Það fer eftir aldri og líkamsþyngd sjúklings, svo og öðrum þáttum sem taldir eru upp í töflunni hér að neðan.

Skammtur insúlíns fyrir máltíð sem hentar fullorðnum eða unglingi getur sent barn með sykursýki út í heim. Aftur á móti mun hverfandi skammtur, sem dugar fyrir barnið, nánast ekki hafa áhrif á fullorðinn sykursýki af tegund 2 sem er of þungur.

Þú verður að ákvarða vandlega með rannsóknum og mistökum hve mörg grömm af átu kolvetnum nær yfir 1 eining af insúlíni. Áætluð gögn eru gefin í aðferðinni til að reikna skammtinn af stuttu insúlíni fyrir máltíðir. Það þarf að tilgreina þær sérstaklega fyrir hvern sykursjúkan og safna saman tölfræði um áhrif sprautna á líkama hans. Blóðsykursfall (lágur blóðsykur) er raunveruleg og alvarleg hætta.Til að forðast það skal hefja meðferð með augljóslega litlum, ófullnægjandi skömmtum. Þeir eru hækkaðir hægt og vandlega með 1-3 daga millibili.

Endocrin-patient.com útskýrir hvernig á að nota lágkolvetnamataræði fyrir sykursýki. Með því að skipta yfir í þetta mataræði er hægt að stöðva stökk í glúkósa og halda blóðsykri stöðugum 3,9-5,5 mmól / l, eins og hjá heilbrigðu fólki.

Sykursjúkir sem fylgja heilsusamlegu mataræði íhuga kolvetniinntöku sína ekki í brauðeiningum, heldur í grömmum. Vegna þess að brauðseiningar rugla aðeins saman, án nokkurs ávinnings. Í lágkolvetnamataræði er hámarks kolvetnisneysla ekki meiri en 2,5 XE dagar. Þess vegna er ekki skynsamlegt að taka insúlínskammta eftir brauðeiningum.

Hve mikið dregur 1 eining af insúlíni niður sykur?

Efni í fjárlagastofnun alríkisstofnunarinnar „Endocrinological Scientific Center“ í heilbrigðisráðuneytinu í Rússlandi segja að 1 eining af insúlíni lækki blóðsykur að meðaltali um 2,0 mmól / l. Þessi tala er greinilega vanmetin. Notkun tilgreindra upplýsinga er gagnslaus og jafnvel hættuleg. Vegna þess að insúlín hefur mismunandi áhrif á alla sykursjúka. Hjá þunnum fullorðnum með sykursýki af tegund 1, sem og börnum, virkar það mun sterkari. Nema þegar geymdar voru reglur um geymslu og insúlín versnað.

Mismunandi lyf við þessu hormóni eru marktækt mismunandi. Til dæmis eru ultrashort tegundir af Humalog insúlíni, NovoRapid og Apidra um það bil 1,5 sinnum sterkari en stutti Actrapid. Tegundir insúlíns með aukalöng, framlengd, miðlungs, stutt og ultrashort verkun vinna hvert á sinn hátt. Þau hafa mismunandi áhrif á blóðsykur. Tilgangurinn með kynningu þeirra og aðferðir við útreikning skammta eru alls ekki svipaðir. Það er ómögulegt að nota einhvers konar meðalafköst fyrir alla.

Dæmi. Segjum sem svo að rannsókn og villa hafi komist að því að 1 eining NovoRapid lækkar glúkósastig þitt um 4,5 mmól / L. Eftir það lærðir þú um kraftaverka lágkolvetnamataræðið og fórst yfir í það. Dr. Bernstein segir að stutt insúlín sé betra fyrir lágkolvetnamataræði en of stutt. Þess vegna ætlarðu að breyta NovoRapid í Actrapid, sem er um það bil 1,5 sinnum veikari. Til að reikna upphafsskammtinn gerirðu ráð fyrir að 1 PIECE muni lækka sykurinn um 4,5 mmól / L / 1,5 = 3,0 mmól / L. Skýrðu síðan þessa tölu á nokkrum dögum út frá niðurstöðum fyrstu inndælinganna.

Hver sykursjúkur þarf að læra með rannsóknum og mistökum nákvæmlega hversu mikið glúkósagildi hans er lækkað um 1 eining af insúlíni sem hann sprautar inn. Ekki er ráðlegt að nota meðaltöluna sem tekin er af internetinu til að reikna út einstaka skammta. Hins vegar þarftu að byrja einhvers staðar. Til að reikna upphafsskammtinn geturðu notað eftirfarandi upplýsingar sem Dr. Bernstein gefur.

Hjá fullorðnum einstaklingi með líkamsþyngd 63 kg lækkar 1 einingar af ultrashort insúlíni Humalog, Apidra eða NovoRapid blóðsykri um við 3 mmól / l. Því meira sem sjúklingurinn vegur og því hærra sem fituinnihaldið er í líkama hans, því veikari er insúlínvirkni. Sambandið á milli líkamsþyngdar og styrks insúlínsins er öfugt hlutfallslega, línulegt. Til dæmis, hjá offitusjúklingi með sykursýki af tegund 2, sem er með líkamsþyngd 126 kg, mun 1 eining lyfsins Humalog, Apidra eða NovoRapid draga úr sykri óbeint 1,5 mmól / l.

Til að reikna út viðeigandi skammt þarftu að gera hlutfall miðað við líkamsþyngd sykursýkisins. Ef þú veist ekki hvernig á að gera hlutfall og veist ekki hvernig á að telja án villna, þá er betra að reyna ekki. Fáðu hjálp við einhvern sem er langt kominn í tölum. Vegna þess að mistök í skömmtum öflugs hröðs insúlíns geta haft alvarlegar afleiðingar, jafnvel drepa sjúklinginn.

Dæmi um þjálfun. Segjum sem svo að sykursýki vegi 71 kg. Það er hratt insúlín - til dæmis NovoRapid. Þegar þú hefur reiknað út hlutfallið geturðu komist að því að 1 eining af þessu lyfi dregur úr sykri um 2,66 mmól / l. Samþykkti svar þitt við þetta númer? Ef svo er, þá er það í lagi. Við endurtökum að þessi aðferð hentar aðeins til að reikna fyrsta upphafsskammtinn.Skýra verður töluna sem þú færð, útreikning á hlutfallinu, með niðurstöðum sprautunnar.

Hve mikið sykur dregur úr einni einingu - það fer eftir líkamsþyngd, aldri, stigi líkamlegrar virkni viðkomandi, lyfinu sem notað er og mörgum öðrum þáttum.

Því hærra sem næmi, því sterkari hver eining insúlíns sem sprautað er (U) lækkar sykur. Leiðbeinandi tölur eru gefnar í aðferðum til að reikna út langt insúlín á nóttunni og á morgnana, svo og í formúlunum til að reikna skammtinn af stuttu insúlíni fyrir máltíðir. Þessar upplýsingar er aðeins hægt að nota til að reikna upphafsskammt. Ennfremur þarf að tilgreina þær sérstaklega fyrir hverja sykursjúkan samkvæmt niðurstöðum fyrri sprautna. Ekki vera latur að velja vandlega ákjósanlegan skammt til að halda glúkósastiginu 4,0-5,5 mmól / l stöðugt allan sólarhringinn.

Hversu margar einingar af insúlíni þarf til að draga úr sykri um 1 mmól / l?

Svarið við þessari spurningu veltur á eftirfarandi þáttum:

• Aldur sykursýki
• líkamsþyngd
• stig hreyfingar.

Nokkur mikilvægari þættir eru taldir upp í töflunni hér að ofan. Þegar þú hefur safnað upplýsingum í 1-2 vikna inndælingu geturðu reiknað út hvernig 1 eining af insúlíni lækkar sykur. Niðurstöðurnar verða mismunandi fyrir lyf við langa, stutta og ultrashort verkun. Að þekkja þessar tölur er auðvelt að reikna út insúlínskammtinn sem lækkar blóðsykurinn um 1 mmól / l.

Að halda dagbók og útreikninga er erfiður og tekur nokkurn tíma. Hins vegar er þetta eina leiðin til að finna ákjósanlegan skammt, halda glúkósastigi stöðugu og vernda þig gegn fylgikvillum sykursýki.

Hvenær mun árangur sprautunnar birtast?

Þessari spurningu þarfnast nákvæms svars, vegna þess að mismunandi tegundir insúlíns byrja að virka á mismunandi hraða.

Insúlínblöndu er skipt í:

• framlengdur - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba,
• miðill - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH,
• skjótum aðgerðum - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, innanlands.

Það eru líka til tveggja fasa blöndur - til dæmis Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Dr. Bernstein mælir þó ekki með að nota þær. Ekki er fjallað um þau á þessari síðu. Til þess að ná góðri stjórn á sykursýki þarftu að skipta úr þessum lyfjum í samtímis notkun tveggja tegunda insúlíns - langvarandi og hröð (stutt eða ultrashort).

Ennfremur er gefið í skyn að sykursýki fylgi lágkolvetnamataræði og fái litla skammta af insúlíni sem samsvarar því. Þessir skammtar eru 2-7 sinnum minni en þeir sem læknar eru vanir. Meðferð á sykursýki með insúlíni samkvæmt aðferðum Dr. Bernstein gerir þér kleift að ná stöðugu blóðsykursgildi 3,9-5,5 mmól / L. Þetta er raunverulegt jafnvel við verulega skert glúkósaumbrot. Hins vegar byrjar insúlín í litlum skömmtum að virka seinna og hættir að virka fyrr en í venjulegum stórum skömmtum.

Hratt (stutt og ultrashort) insúlín byrjar að virka 10-40 mínútum eftir inndælingu, háð því hvaða lyfi er gefið og skammturinn. En það þýðir ekki að mælirinn eftir 10-40 mínútur sýni sykurlækkun. Til að sýna áhrifin þarftu að mæla glúkósastigið ekki fyrr en eftir 1 klukkustund. Það er betra að gera þetta seinna - eftir 2-3 tíma.

Lestu ítarlega greinina um útreikning skammta og úthljóðsskammta insúlíns. Ekki sprauta stórum skömmtum af þessum lyfjum til að fá skjót áhrif. Þú munt næstum örugglega sprauta meira hormóni en þú ættir að gera, og það mun leiða til blóðsykursfalls. Það verða handskjálftar, taugaveiklun og önnur óþægileg einkenni. Það er jafnvel mögulegt meðvitundarleysi og dauði. Meðhöndlið skjótvirkt insúlín vandlega! Áður en þú notar það, skilðu vandlega hvernig það virkar og hvernig á að ákvarða viðeigandi skammta.

Miðlungs og langvarandi insúlínblanda byrjar að virka 1-3 klukkustundum eftir inndælinguna. Þeir gefa slétt áhrif, sem erfitt er að rekja með glúkómetri. Ein mæling á sykri sýnir kannski ekki neitt.Nauðsynlegt er að framkvæma sjálfseftirlit með blóðsykri nokkrum sinnum á hverjum degi.

Sykursjúkir sem gefa sjálfum sér sprautur af framlengdu insúlíni á morgnana, sjá niðurstöður sínar á kvöldin, eftir niðurstöður heilan dag. Það er gagnlegt að búa til sjónræn myndrit af sykurvísum. Á dögunum þegar þeir setja lengt insúlín munur það verulega til hins betra. Auðvitað, ef skammtur lyfsins er valinn rétt.

Innspýting á framlengdu insúlíni, sem er gerð á nóttunni, gefur afrakstur næsta morgun. Fastandi sykur lagast. Til viðbótar við morgnamælinguna geturðu einnig stjórnað glúkósastigi um miðja nótt. Það er ráðlegt að athuga sykur á nóttunni á fyrstu dögum meðferðar, þegar hætta er á að ofleika með upphafsskammti. Stilltu vekjarann ​​til að vakna á réttum tíma. Mældu sykur, skráðu niðurstöðuna og sofðu áfram.

Lestu greinina um útreikning á lengdum og meðaltali insúlínskömmtum áður en þú byrjar að meðhöndla sykursýki með þessu lyfi.

Hversu mikið insúlín þarf að sprauta ef sykursýki hefur hækkað mjög?

Ráðlagður skammtur veltur ekki aðeins á blóðsykri, heldur einnig líkamsþyngd, sem og af næmni sjúklingsins. Það eru margir þættir sem hafa áhrif á insúlínnæmi. Þau eru talin upp hér að ofan á þessari síðu.

Grein um útreikninga á skömmtum af stuttu og ultrashort insúlíni er gagnleg fyrir þig. Skammtar og ultrashort efnablöndur eru gefnar sykursjúkum þegar nauðsynlegt er að ná fljótt niður miklum sykri. Ekki ætti að nota langt og miðlungsvirkt insúlín við slíkar aðstæður.

Auk þess að sprauta insúlín mun það vera gagnlegt fyrir sykursjúkan að drekka nóg af vatni eða jurtate. Auðvitað, án hunangs, sykurs og annars sætinda. Drykkjarvökvi þynnir blóðið, dregur úr styrk glúkósa í því og hjálpar einnig nýrunum að fjarlægja eitthvað af umfram glúkósa úr líkamanum.

Sykursjúkir verða að vera nákvæmlega ákvörðuðir af því hversu mikið 1 eining af insúlíni dregur úr glúkósastigi þess. Þetta er hægt að finna út á nokkrum dögum eða vikum með því að prófa og villa. Aðlaga verður töluna fyrir hvern skammtútreikning miðað við veður, smitsjúkdóma og aðra þætti.

Það eru aðstæður þegar sykur hefur þegar hoppað upp, þú þarft að brýna hann brýn og hefur ekki náð að safna nákvæmum gögnum með því að prófa og villa. Hvernig á að reikna út insúlínskammtinn í þessu tilfelli? Við verðum að nota leiðbeinandi upplýsingar.

Þú getur notað skammtaútreikningsaðferðina hér að neðan á eigin ábyrgð. Ofskömmtun insúlíns getur valdið óþægilegum einkennum, skertri meðvitund og jafnvel dauða.

Hjá fullorðnum einstaklingi með líkamsþyngd 63 kg lækkar 1 einingar af ultrashort insúlíni Humalog, Apidra eða NovoRapid blóðsykri um við 3 mmól / l. Því meiri líkamsþyngd og því hærra sem fituinnihald er í líkamanum, því veikari eru áhrif insúlíns. Til dæmis, hjá offitusjúklingi með sykursýki af tegund 2 sem vegur 126 kg, mun 1 eining af Humalog, Apidra eða NovoRapid draga úr sykri óbeint 1,5 mmól / l. Nauðsynlegt er að gera hlutfall að teknu tilliti til líkamsþyngdar sykursjúkra.

Ef þú veist ekki hvernig á að gera hlutfall og ert ekki viss um að þú getir reiknað nákvæmlega út, þá er betra að prófa það ekki. Leitaðu hjálpar hjá einhverjum sem er fróður. Mistök við skammtastærð skammts eða ultrashort insúlíns geta haft alvarlegar afleiðingar, jafnvel drepið sjúklinginn.

Segjum að sykursýki vegi 71 kg. Það er hratt insúlín - til dæmis Apidra. Þegar búið var að reikna hlutfallið reiknaðir þú út að 1 eining myndi draga úr sykri um 2,66 mmól / l. Segjum sem svo að sjúklingur hafi blóðsykursgildi 14 mmól / L. Það verður að minnka það í 6 mmól / L. Munurinn við markið: 14 mmól / L - 6 mmól / L = 8 mmól / L. Nauðsynlegur skammtur af insúlíni: 8 mmól / l / 2,66 mmól / l = 3,0 PIECES.

Enn og aftur er þetta leiðbeinandi skammtur. Það er tryggt að það sé ekki fullkomið. Þú getur sprautað 25-30% minna til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun. Aðeins skal nota tilgreinda reikniaðferð ef sjúklingurinn hefur ekki enn safnað nákvæmum upplýsingum með rannsóknum og mistökum.

Actrapid er um það bil 1,5 sinnum veikara en Humalog, Apidra eða NovoRapid. Hann byrjar líka að bregðast við seinna. Hins vegar mælir Dr. Bernstein með því að nota það. Vegna þess að stutt insúlín er betra samhæft við lágkolvetnamataræði en of stutt.

Aðferðin við útreikning á insúlínskammtinum sem gefinn er hér að ofan er ekki hentugur fyrir börn með sykursýki. Vegna þess að þeir hafa næmi fyrir insúlíni nokkrum sinnum hærri en hjá fullorðnum. Inndæling á hratt insúlín í skammti sem reiknuð er út samkvæmt tiltekinni aðferð er líkleg til að valda alvarlegri blóðsykurslækkun hjá barninu.

Hver eru eiginleikarnir við útreikning á insúlínskammti fyrir börn með sykursýki?

Hjá sykursjúkum börnum fram að unglingsaldri er insúlínnæmi nokkrum sinnum hærra en hjá fullorðnum. Þess vegna þurfa börn óverulegan skammt miðað við fullorðna sjúklinga. Að jafnaði þurfa foreldrar sem stjórna sykursýki hjá börnum sínum að þynna insúlín með saltvatni, keyptir í apóteki. Þetta hjálpar til við að sprauta nákvæmlega 0,25 eininga skammta.

Hér að ofan skoðuðum við hvernig á að reikna út skammtinn af insúlíni fyrir fullorðinn einstakling með líkamsþyngd 63 kg. Segjum að sykursýki barn vegi 21 kg. Gera má ráð fyrir að hann þurfi skammt af insúlíni þrisvar sinnum minna en fullorðinn einstaklingur, með sama magn glúkósa í blóði. En þessi forsenda verður röng. Hæfilegur skammtur er líklega ekki 3, heldur 7-9 sinnum minni.

Fyrir börn með sykursýki er veruleg hætta á litlum sykurþáttum af völdum ofskömmtunar insúlíns. Til að forðast ofskömmtun, sprautaðu insúlín með augljóslega litlum skömmtum. Síðan eru þeir hægt og rólega hækkaðir þar til blóðsykursgildið verður stöðugt eðlilegt. Það er óæskilegt að nota öflug lyfin Humalog, Apidra og NovoRapid. Prófaðu Actrapid í staðinn.

Börn allt að 8-10 ára geta byrjað að sprauta insúlín með skammtinum 0,25 einingar. Margir foreldrar efast um að slíkur "hómópatískur" skammtur hafi einhver áhrif. Hins vegar mun líklegast, samkvæmt vísbendingum um glúkómetra, taka eftir áhrifum frá fyrstu inndælingunni. Ef nauðsyn krefur, auka skammtinn um 0,25-0,5 STYRKUR á 2-3 daga fresti.

Ofangreindar upplýsingar um útreikning á insúlínskammti henta börnum með sykursýki sem fylgja strangt kolvetnisfæði. Ávextir og önnur bönnuð matvæli ættu að vera alveg útilokuð. Barnið þarf að útskýra afleiðingar þess að borða ruslfæði. Engin þörf á að nota insúlíndælu. Hins vegar er mælt með því að nota stöðugt eftirlitskerfi með glúkósa ef þú hefur efni á því.

Hvað gerist ef þú sprautar of mikið?

Óhóflegir skammtar af þessu hormóni geta lækkað of mikið blóðsykur. Þessi fylgikvilli insúlínmeðferðar kallast blóðsykursfall. Það fer eftir alvarleika, það getur valdið ýmsum einkennum - frá hungri, pirringi og hjartsláttarónotum til meðvitundar og dauða. Lestu greinina „Lágur blóðsykur (blóðsykursfall)“ til að fá frekari upplýsingar. Skilja einkenni þessa fylgikvilla, hvernig á að veita neyðarþjónustu, hvað á að gera til að koma í veg fyrir.

Til að forðast blóðsykurslækkun þarftu að læra hvernig á að reikna út skammtinn af sprautum og töflum sem henta sykursjúkum. Einnig, því lægri sem þarf skammtinn, því minni er hættan á blóðsykursfalli. Í þessum skilningi er það gagnlegt að skipta yfir í lágkolvetnamataræði vegna þess að það dregur úr skömmtum um 2–10 sinnum.

Hversu oft á dag þarftu að sprauta insúlín?

Það fer eftir alvarleika sjúkdómsins. Margir sykursjúkir sem hafa skipt yfir í lágkolvetnamataræði frá upphafi tekst að halda venjulegum sykri án daglegs insúlíns. Þeir þurfa aðeins að sprauta sig við smitsjúkdóma þegar þörf líkamans fyrir insúlín eykst.

Með í meðallagi sykursýki þarf 1-2 sprautur af framlengdu insúlíni á dag. Fyrir alvarlega skert glúkósaumbrot þarftu að sprauta hratt insúlín fyrir hverja máltíð, svo og langverkandi lyf að morgni og á kvöldin. Það reynist 5 sprautur á dag. Að því tilskildu að þú borðar 3 sinnum á dag án þess að fá þér snakk.

Hvaða tíma dags er betra að gefa insúlín?

Eftirfarandi lýsir aðgerðalgrímum við tvær aðstæður:

1. Tiltölulega væg sykursýki af tegund 2.
2. Alvarleg sjálfsofnæmissykursýki - blóðsykur er hærri en 13 mmól / l og hugsanlega hefur sjúklingurinn þegar fallið á gjörgæslu vegna skertrar meðvitundar.

Ákveða þarf spurninguna um áætlun um insúlínsprautur hvert fyrir sig. Í sykursýki af tegund 2, áður en þú byrjar að nota insúlínmeðferð, skaltu fylgjast með hegðun sjúklingsins í 3-7 daga á hverjum degi. Með vægan til miðlungsmikinn sjúkdóm muntu komast að því að á nokkrum klukkustundum hækkar glúkósastigið reglulega en á öðrum er það meira eða minna eðlilegt.

Oftast er blóðsykursgildi hækkað að morgni á fastandi maga og eftir morgunmat. Það getur einnig hækkað fyrir hádegismat, 2-3 klukkustundir eftir hádegismat, fyrir kvöldmat eða á nóttunni. Á þeim tímum þegar brisi þolir ekki verður að viðhalda henni með insúlínsprautum.

Við alvarlega sykursýki er enginn tími til að fylgjast með, en þú þarft strax að byrja að sprauta langvarandi insúlín að morgni og á kvöldin, svo og skjótvirk lyf fyrir hverja máltíð. Annars mun sykursýki falla í dá og geta dáið.

Langar tegundir af insúlíni (Lantus, Tujeo, Levemir, Protafan, Tresiba) eru hönnuð til að staðla sykur á nóttunni, að morgni fyrir máltíðir, og einnig síðdegis á fastandi maga. Aðrar gerðir stuttra og ultrashort aðgerða eru notaðar til að koma glúkósavísum í eðlilegt horf eftir að borða. Óásættanlegt er að ávísa sömu sjúklingum í röð sömu insúlínmeðferðaráætlun án þess að taka tillit til einkenna sykursýki.

Hve lengi eftir inndælingu ætti að mæla sykur?

Sykursjúkir sem fylgja lágkolvetnamataræði og setja hratt insúlín í viðeigandi litlum skömmtum þurfa að mæla sykur 3 klukkustundum eftir inndælinguna. Eða þú getur mælt það seinna, fyrir næstu máltíð. Hins vegar, ef þig grunar að blóðsykurinn sé of lágur, skaltu athuga það strax.

Þarf ég að sprauta insúlín fyrir máltíðir ef sykur sykursýkisins er eðlilegur eða lítill?

Almennt já. Þú þarft að sprauta insúlín til að bæta upp hækkun á blóðsykri sem borðaður maturinn veldur. Segjum sem svo að þú hafir sykur undir 3,9 mmól / l fyrir máltíðir. Í þessu tilfelli skaltu taka nokkur grömm af glúkósa í töflur. Eftir það skaltu borða lágkolvetnamáltíðina sem þú áætlaðir. Og sprautaðu insúlín til að bæta upp frásog þess. Lestu greinina um útreikning á skammti insúlíns fyrir máltíðir nánar.

Segjum sem svo að sykursýki sprauti ekki insúlín fyrir hádegismat. Hann mælir glúkósastig sitt 3 klukkustundum eftir hádegismat eða fyrir kvöldmat - og fær niðurstöðu ekki hærri en 5,5 mmól / L. Þetta er endurtekið í nokkra daga í röð. Í þessu tilfelli gerir sjúklingurinn allt rétt. Hann þarf í raun ekki að sprauta insúlín fyrir hádegismat. Þetta getur þó verið nauðsynlegt við kvef og aðra smitsjúkdóma. Vegna þess að á þessum tímabilum eykst þörf líkamans fyrir insúlín verulega.

Kvöldmatur ætti að vera í síðasta lagi 18:00. Athugaðu blóðsykurinn kvöldið fyrir svefn. Það ætti að vera stöðugt undir 5,6 mmól / L. Ef glúkósastigi er haldið innan þessara marka geturðu ekki sprautað insúlín fyrir kvöldmat. Hvað morgunmatinn varðar, þá þarftu að mæla sykur 3 klukkustundum eftir það eða fyrir kvöldmatinn.

Af hverju lækkar sykur ekki eftir insúlínsprautu?

Ástæður, í fækkandi tíðni:

• Hormónalausnin versnaði vegna geymslubrota.
• Næmi fyrir insúlíni minnkaði vegna smitsjúkdóms - tannskemmda, kvef, vandamál í þvagfærum, nýrum og öðrum sýkingum.
• Sykursjúklingurinn skildi ekki hvernig langvarandi insúlín virkar og reiknar með að hann lækkaði blóðsykurinn hratt.
• Sjúklingurinn sprautar of oft á sama stað. Fyrir vikið myndaðist undirhúð sem truflar frásog insúlíns.

Líklegast versnaði insúlín vegna þess að reglur um geymslu voru brotnar. Hins vegar er það yfirleitt áfram gegnsætt.Útlits er ómögulegt að ákvarða að lausnin í rörlykjunni eða í flöskunni hafi versnað. Lærðu almennar reglur um geymslu insúlíns, svo og sérstakar kröfur í leiðbeiningunum fyrir lyfin sem þú notar. Meðan á flutningi stendur getur varan verið fryst eða ofhitnað af vörunni.

Margir sykursjúkir taka langan insúlín og búast við því að það muni lækka sykur eftir að hafa borðað. Þetta gerist náttúrulega ekki. Skilja muninn á löngum, stuttum og ultrashort tegundum insúlíns, hvað þeir eru ætlaðir og hvernig á að reikna skammta þeirra rétt.

Kannski sprautuðu þeir hentugu lyfi, en of lítill skammtur, sem hefur ekki sýnileg áhrif á sykur. Þetta gerist hjá fullorðnum sjúklingum með sykursýki sem eru rétt að byrja insúlínmeðferð. Næst næst að auka skammtinn, en ekki mjög mikið, varast blóðsykursfall. Þetta gerist venjulega ekki hjá börnum. Jafnvel minnstu skammtar lækka blóðsykurinn verulega.

Lærðu tækni sársaukalausrar insúlíngjafar og gefðu sprautur eins og segir. Skiptu um stungustað í hvert skipti. Notkun insúlíndælu veldur alltaf ör og vansog. Það er aðeins hægt að leysa þetta vandamál með því að neita dælunni og skila aftur í gömlu góðu sprauturnar.

Í þeim skammti sem læknirinn hefur ávísað virkar insúlín ekki. Af hverju? Og hvað á að gera?

Afar sjaldgæft er að læknar mæli með of litlum skömmtum af insúlíni. Að jafnaði ávísa þeir ofskömmtum skömmtum sem virka of mikið og valda blóðsykursfalli. Þetta á sérstaklega við um sykursjúka sem fylgja lágkolvetnamataræði. Þeir þurfa að reikna út insúlínskammta með þeim aðferðum sem lýst er á þessum vef.

Líklegast hefur lyf þitt versnað vegna brota á geymsluaðstæðum. Þú gætir hafa keypt það eða fengið það ókeypis þegar er spillt. Lestu greinina „Insulin Storage Reglur“ og gerðu það sem þar segir.

Hvað á að gera ef sprautaður er tvöfaldur skammtur?

Geymið glúkómetra, prófunarstrimla fyrir það, svo og glúkósatöflur og vatn á hendi. Ef þú finnur fyrir einkennum blóðsykursfalls (lágur blóðsykur) skaltu athuga stig þitt. Taktu nákvæmlega reiknaðan skammt af glúkósa ef nauðsyn krefur til að hækka sykur í eðlilegt horf. Ekki nota aðrar vörur en glúkósatöflur til að stöðva blóðsykurslækkun. Reyndu að borða þær ekki meira en nauðsyn krefur.

Ef þú sprautaðir tvöföldum skammti af löngu insúlíni á nóttunni þarftu að stilla vekjaraklukkuna um miðja nótt, vakna við það og athuga sykurinn aftur. Taktu skammt af glúkósa í töflum ef nauðsyn krefur.

Hver ætti að vera insúlínskammturinn þegar asetón birtist í þvagi?

Asetón (ketónar) í þvagi er oft að finna hjá fullorðnum og börnum á lágkolvetnamataræði. Svo lengi sem blóðsykurinn þinn er eðlilegur þarftu ekki að gera neitt nema að drekka vökva. Útreikningur á insúlínskammtinum er sá sami. Þú ættir hvorki að breyta skömmtum né bæta kolvetnum í mataræðið. Skammtur sykurlækkandi hormóns fer eftir glúkósagildum í blóði og það er betra að mæla ekki ketóna yfirleitt.

Útlit ketóna í þvagi og lykt af asetoni í útöndunarloftinu þýðir að líkaminn brennir fituforða sinn. Fyrir sjúklinga með offitu af sykursýki af tegund 2 er þetta nákvæmlega það sem þú þarft. Foreldrar barna með sykursýki af tegund 1 ættu heldur ekki að örvænta.

Líklega mun barnið hafa góða lyst. Fóðrið honum leyfðar vörur. Reiknið skammtinn af sprautunum við inntöku próteina og kolvetna, svo og á vísbendingum um blóðsykur. Ekki gefa hratt kolvetni til að fjarlægja aseton, jafnvel þó að læknar eða amma krefjist þess. Nánar er fjallað um þetta mál í greininni „Sykursýki hjá börnum.“ Athugaðu blóðsykurinn þinn oftar. Og það er betra að geyma ekki prófræmurnar á ketónum heima.

26 athugasemdir við „Útreikningur á insúlínskammti: svör við spurningum“

Hvað ef fastandi sykur er undir 5 en eftir morgunmatinn stökk hann í 9? Ég borða hóflegan morgunmat - til dæmis spæna egg, ost og kefir 30 grömm. Þarftu insúlín langt eða stutt? Ég er með sykursýki af tegund 2, svona eins og í meðallagi.Ég notaði til að sprauta insúlín. Eftir að hafa skipt yfir í lágkolvetna mataræði hætti hann að nota það. En sykurvísar eru ekki mjög hvetjandi, líklega er kominn tími til að byrja aftur.

Í fyrsta lagi ætti að hætta við kefir. Þetta er bönnuð vara sem hækkar blóðsykur hratt og verulega.

Þú þarft líklega að sprauta fljótt insúlín til að hylja matinn sem þú borðar. Þú skrifar að þú fylgir lágkolvetnamataræði. Í samanburði við venjulega fóðraða sykursjúka, eru insúlínskammtar þínir mjög litlir, næstum hómópatískir. Þú getur byrjað með 0,5 einingar og þá verður það séð.

Halló Ég er 33 ára, hæð 165 cm, þyngd 71 kg. Ég er nú þegar að þjást af sykursýki af tegund 1. Kannski geturðu ráðlagt einhverju varðandi vandamál mín með insúlín. Um kvöldið setti ég Tujeo við 26 einingar, en á morgnana gerist sykur minna en 9,0-9,5 næstum aldrei. Allan daginn tel ég XE fyrir morgunmat, hádegismat, kvöldmat og snarl. Það þarf að prikka Novorapid ekki aðeins til matar, heldur einnig til að draga úr miklum sykri. Eftir auka inndælingu getur sykurinn lækkað til dæmis í 8. En mér tekst venjulega ekki að koma honum niður í 6,0. Það virðist sem ég sé að gera allt rétt, en niðurstaðan er slæm. Heilsa mín er enn eðlileg en ég er hræddur um að fylgikvillar sykursýki þróist. Ég mun vera ánægð með öll ráð, takk fyrirfram!

Á morgnana, sykur er minna en 9,0-9,5 gerist næstum aldrei. Heilsa mín er enn eðlileg en ég er hræddur um að fylgikvillar sykursýki þróist.

Kannski geturðu ráðlagt einhverju varðandi vandamál mín með insúlín.

Í fyrsta lagi þarftu að skipta yfir í lágkolvetnamataræði. Ef þú vilt ekki gera þetta er ólíklegt að þú getir bætt stjórn á sykursýki.

Lestu einnig reglurnar til að geyma insúlín - http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - ef til vill hafa sum lyfjanna versnað eða misst styrk.

51 ára, hæð 159 cm, þyngd 69 kg.
Sykursýki af tegund 2 greindist á sjúkrahúsi (1,5 mánaða sjúkrahús) eftir marga dropar. Eftir mánaðar meðferð á sjúkrahúsinu varð sykur hærri en normið 13-20. Eftir útskrift sprauta ég Tujeo 18 einingum á morgnana, Humalog 3 sinnum á dag, 8 einingar, eins og mælt er fyrir um. Síðustu 4 daga var sykur innan venjulegs marka, aðeins Tujeo stilltur á morgnana og það var það. Er ég að gera rétt? Segðu mér, vinsamlegast, annars er ég byrjandi. Mánuði eftir spítalann fylgi ég mataræði.

Eftir útskrift sprauta ég Tujeo 18 einingum á morgnana, Humalog 3 sinnum á dag, 8 einingar, eins og mælt er fyrir um.

Ef þú vilt lifa þarftu að láta í sér gáfur og ekki heimskulega gera það sem þú hefur ávísað

Fer eftir blóðsykri þínum. Ef þeir eru stöðugir 3,9-5,5 mmól / L allan sólarhringinn, þá er allt í lagi.

Ég er 52 ára sykursýki af tegund 2 síðan 2005. Fyrir tveimur mánuðum var hún á sjúkrahúsinu, læknirinn flutti mig í insúlín. Ég get ekki farið úr kvöldmatnum eftir 18 tíma því ég er að snúa aftur úr vinnunni eftir 19 tíma. Til samræmis við það að fastandi sykur undir 7 gerist ekki. Í útdrættinum gaf læknirinn til kynna ráðlagða sykurmörk 6-9. Ég sprauta insúlín þrisvar á dag fyrir máltíðir í 12, 8 og 8 skammverkandi einingar, auk 12 langra eininga fyrir svefn. Og á daginn er sykur sjaldan 6, venjulega alltaf hærri. Hvað þarf ég að borga eftirtekt til? Hvernig á að fá góða sykur?

Ég get ekki borðað kvöldmat eftir 18 tíma því ég er að snúa aftur úr vinnunni eftir 19 tíma.

Áhugasamir sykursjúkir veita sér kvöldmat í vinnunni, áður en þeir fara, á réttum tíma.

Hvað þarf ég að borga eftirtekt til? Hvernig á að fá góða sykur?

Athugaðu greinina sem þú skrifaðir athugasemd vandlega og gerðu það sem skrifað er í hana.

Sykurinn minn hækkar sérstaklega klukkan 24 í 18 mmól / l. Ég sit í 2 ár á insúlín. Eftir að hafa lesið minnispunkta um insúlín gerði ég nokkrar ályktanir fyrir mig. Takk fyrir gagnlegar ábendingar.

Takk fyrir álitin. Það verða spurningar - spurðu, vertu ekki feimin.

Halló, Sergey. Síðan nýleg sykursýki fékk ég fyrst kvef, þrátt fyrir sumarið. Hitastigið hækkaði lítillega í 37,5 og í gær stökk herpes úr munni hennar. Ég tók eftir því að sykur er hærri en venjulega í sömu skömmtum af insúlíni. Til dæmis er það nú 8, þó að í venjulegu ástandi án snarls væri nú þegar blóðsykursfall.Hvað á að gera? Borðarðu minna eða meira insúlín til að pinna?

í gær spratt upp herpes á vörinni. Ég tók eftir því að sykur er hærri en venjulega í sömu skömmtum af insúlíni.

Þetta er eðlilegt. Sykur hækkar í öllum smitsjúkdómum, veiru og bakteríum. Oft gerist þetta 1-2 dögum áður en kvef byrjar.

Hvað á að gera? Borðarðu minna eða meira insúlín til að pinna?

Auka frekar insúlínskammta. Að borða - eftir matarlyst.

Marina Aldur 48 ára. Sykursýki af tegund 2 fannst fyrir 10 árum. Nenni ekki á nokkurn hátt. Sykur er stöðugt mjög hár (16-21). Ég finn það ekki. Þvag er alltaf eðlilegt. Greinir næstum allt - líka. Ég veit um sykur úr lestri glúkómetersins. En mér skilst að þú getir ekki lifað með miklum sykri. Vék hún til innkirtlafræðingsins og ávísaði henni risastóra hrúgu af pillum. Ég bað um insúlín - nei, ég gerði það ekki. Þegar ég kom með sykur 29.8 ákvað ég að ávísa levemir. Hún ávísaði ekki stuttu insúlíni. Jæja, ég prik hann, eins og hún skrifaði út, 12 einingar klukkan 22, en á morgnana er hvorki meira né minna en 18 sykur. Vinur með sykursýki ráðlagði mér að kaupa Novorapid, keypti hann, mældi sykur - hann var 19,8. Ég bjó til 2 einingar fyrir prófið, ég borðaði ekki, ég drakk ekki, ég mældi á 2 klukkutímum - ég stökk til 21! Hún segir að það geti ekki verið, athugaðu mælinn. Ég skoðaði manninn minn - allt er í lagi, hann er með 4,8 eins og venjulega. Af hverju svo Hvernig getur það verið að frá tveimur máltíðum hækkar Novorapid sykur, ekki fellur? Ég fylgi ekki mataræði. Ég bý og borða venjulega. En vinsamlegast, ekki sverja, svaraðu af hverju sykur hoppaði úr insúlíninu?

af hverju stökk sykur úr insúlíni?

Ég er 62 ára, hæð 152 cm, þyngd 50 kg. Í ár voru þau greind í fyrsta sinn með sykursýki af tegund 2. Þegar læknirinn var útskrifaður af sjúkrahúsinu ávísaði læknirinn Apidra SoloStar insúlín kl. Sykur hófst á morgnana á fastandi maga á mismunandi vegu 3.4-5.5-8.2. Um kvöldið mæli ég sykur klukkan 21 - það gerist 8,7, 6,7, 5,4. Stundum stend ég upp mjög á morgnana því það er slæmt ef þeir vekja mig ekki. Í morgun sykur er 11,4, og á kvöldin 10,5. Ég útilokaði sykur, bakstur, sultu frá mataræðinu. Hvernig á að reikna út kvöldinsúlín svo að sykur hoppi ekki og sé ekki slæmur?

Hvernig á að reikna út kvöldinsúlín svo að sykur hoppi ekki og sé ekki slæmur?

Þú verður að lesa þessa síðu vandlega og fylgja ráðleggingunum.

Halló Ég er 45 ára, hæð 172 cm, þyngd 54 kg. Fyrir einum og hálfum mánuði greindist Lada sykursýki, sykur var 15, glýkað blóðrauði 12%. Skiptu strax yfir í lágkolvetnamataræðið þitt. Fastandi sykur 4.3-5.7. En 2-3 klukkustundum eftir máltíð er það allt að 7,5, sérstaklega eftir kvöldmat. Ég borða fyrir 19-00. Á morgnana er sykur venjulega lágur. Læknar segja að prófin séu góð, insúlín sé ekki þörf. En eins og mér skilst er það nauðsynlegt til að varðveita brisi. Nú er C-peptíð 0,36 á genginu 0,79-4,19, fastandi insúlín er 1,3 (2,6-24,9). Hvað mælir þú með?

Læknar segja að prófin séu góð, insúlín sé ekki þörf. En eins og mér skilst er það nauðsynlegt til að varðveita brisi.

Skilurðu að það væru fleiri slíkir sjúklingar

Miðað við niðurstöður greininganna á C-peptíðinu, sem og hlutfall hæðar og þyngdar, þarftu að sprauta insúlín, auk þess að fylgja mataræði.

Reyndu að fá ókeypis innflutt insúlín, svo og aðra kosti. Niðurstöður prófa fyrir glýkað blóðrauða og C-peptíð ættu að hjálpa.

Er það rétt að insúlínsprautur hjá sykursjúkum þykkna blóð?

Er það rétt að insúlínsprautur hjá sykursjúkum þykkna blóð?

Drekkið nóg af vökva. Ef þú ert hræddur við hjartaáfall og heilablóðfall, geturðu tekið blóðprufu fyrir fíbrínógen og á sama tíma fyrir homocysteine ​​og C-viðbrögð prótein.

Halló Ég er 61 ára, er með sykursýki af tegund 2 í 15 ár. Fyrir 3 árum flutt í insúlín. Kolola Insuman Bazal á kvöldin 15 einingar og á morgnana 10 einingar. Sykur hoppaði. Fylgikvillar þróaðir. Sjónukvilla, nýrnasjúkdómur og fyrir mánuði síðan fóturinn var aflimaður. Ég ákvað að skipta yfir í lágkolvetnamataræði. Nú í viku er sykurmagnið annað. Frá 5,5 til 7,0.Kolyu actrapid eftir sykurmagni 6-8 einingum fyrir máltíðir 3 sinnum á dag. Ég borða kvöldmat eigi síðar en 19 klukkustundir. Á morgnana er sykur á sama bili. Það er enginn læknir sem myndi velja kerfið. Spítalinn útskýrði heldur ekki hvaða insúlín og hvernig á að sprauta. Spurning: Þarf ég að sprauta mér lengi insúlín ef ég borða ekki eftir 19 tíma á nóttunni? Ég borða 3 sinnum á dag á stranglega skilgreindum tíma.

Sjónukvilla, nýrnasjúkdómur og fyrir mánuði síðan fóturinn var aflimaður. Ég ákvað að skipta yfir í lágkolvetnamataræði.

Í fyrsta lagi þarftu að taka próf sem kanna virkni nýranna - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ - til að ganga úr skugga um að lestin hafi ekki farið enn, það er ekki of seint að skipta yfir í mataræði.

Það er enginn læknir sem myndi velja kerfið. Spítalinn útskýrði heldur ekki hvaða insúlín og hvernig á að sprauta.

Læknar vita ekki hvernig og vilja ekki hjálpa sykursjúkum á lágkolvetnamataræði.

Þarf ég að sprauta mér lengi insúlín ef ég borða ekki eftir 19 tíma á nóttunni?

Aldur 69 ára, er með sykursýki í 15 ár. Flutt yfir í insúlín fyrir 3 árum. Þar áður tók ég aðeins metformin, það voru allt að 18 sykur. Ég þekkti síðuna þína, ég harma að það er seint. Þegar aðgerð á augum, fótleggjum, sárum gróa ekki, nýrun eru veik. Núna er ég í lágkolvetnamataræði. Missa þyngd á 8 mánuðum um 31 kg. Ég er þér mjög þakklátur. En það eru spurningar. Fastandi sykur 3.5-5.1. En um kvöldið, 7.4-10.0. Ég setti insúlín á kvöldin 4-8 einingar. Hvernig á að losna við vöxt kvöldsykurs? Stór boga fyrir þig fyrir síðuna, fyrir vinnu þína. Ef læknarnir skildu þetta! Eftir allt það sem mér er bent á, vil ég ekki fara til þeirra lengur. Með virðingu og þakklæti til þín, Vera.

Hvernig á að losna við vöxt kvöldsykurs?

Þú þarft að sprauta smá insúlín fyrirfram svo það virki á kvöldin þegar sykur hækkar venjulega. Ef langt insúlín, þá á 2-3 klukkustundum. Litlir skammtar af löngu insúlíni, sem lesendur mínir venjulega sprauta, þróast fljótt og þá hættir verkun þeirra mjög fljótt.

Ef fljótur lyf, þá á 30-90 mínútur.

Aðalmálið hér er að sprauta lítinn skammt af insúlíni fyrirfram, fyrirbyggjandi og ekki slökkva eldinn þegar það hefur þegar gerst.

Það er miklu auðveldara að leysa vandamálið við að hækka sykur á kvöldin en að taka stjórn á glúkósa á morgnana á fastandi maga. Vegna þess að þar verður þú að vakna á vekjaraklukku um miðja nótt til að sprauta smá insúlín, og reyna svo að sofna aftur og sofna til morguns.

Sykursýki af tegund 2 með miðlungs alvarleika, ég er veikur í 11 ár, ég er 56 ára, 111 kg að þyngd með 165 cm hæð. Kolya 36 einingar af framlengdu insúlín Rinsulin NPH á morgnana og á kvöldin, svo og meðalverkandi insúlín í 14 einingar þrisvar á dag, á kvöldin viðbótartöflu metformín 1000 mg. Sykur hátt, að meðaltali um 13. Hvað á að gera? Kannski eru insúlínskammtar ekki reiknaðir rétt út?

Lestu þessa síðu vandlega og fylgdu ráðleggingunum vandlega ef þú vilt lifa.

Kannski eru skammtar af insúlíni ekki reiknaðir rétt út?

Og skammtarnir eru rangir (ekki sveigjanlegir) og lyfin eru ekki góð.

Æfing fyrir sykursýki af tegund 1 hjá börnum

Sykursjúkir sem fylgja lágu kolvetni mataræði þurfa að sprauta hratt insúlín á át prótein, ekki bara kolvetni. Vegna þess að hluta af átu próteininu verður síðar breytt í glúkósa í líkamanum.

Þrátt fyrir þetta verða skammtarnir 2-10 sinnum minni en hjá sjúklingum sem borða samkvæmt venjulegum ráðleggingum opinberra lyfja. Til að reikna upphafsskammtinn er gert ráð fyrir að 1 eining skammvirkt insúlín nái til 8 g kolvetna eða 60 g af próteini.

Ultrashort hliðstæður (Humalog, Novorapid, Apidra) eru öflugri en skammverkandi insúlín úr mönnum. Dr. Bernstein skrifar að Novorapid og Apidra séu 1,5 sinnum sterkari en stutt insúlín, og Humalog - 2,5 sinnum.

Við leggjum áherslu á að þetta eru ekki opinberar upplýsingar, heldur upplýsingar frá Dr. Bernstein. Framleiðendur Humalog, Novorapid og Apidra lyfja fullyrða að þau hafi öll sama styrk.Humalogue er aðeins farin að bregðast aðeins hraðar við en keppinautarnir.

Aðeins er hægt að nota gildin sem gefin eru í töflunni til að reikna upphafsskammtinn. Skýrðu þau síðar um niðurstöður fyrstu sprautanna á sykursjúkum. Ekki vera latur að aðlaga insúlínskammta og næringu vandlega fyrr en sykurinn helst stöðugur innan 4,0-5,5 mmól / L.

Hugleiddu aðeins kolvetni sem frásogast en ekki trefjar. Nauðsynlegar upplýsingar er hægt að fá fljótt og vel með því að slá inn google fyrirspurnina „vöruheiti trefjar“. Þú munt strax sjá trefjainnihaldið.

Hér er dæmi. Segjum sem svo að sjúklingur með sykursýki af tegund 2, sem hefur góða matarlyst, vilji borða 6 egg í hádeginu, auk 250 g af fersku grænu salati, þar sem það verður dill og steinselja í tvennt. Grænmetisolíu verður bætt við salatið.

Einu sinni þurftu aðdáendur mismunandi mataræðis að hafa risabækur með næringarborð af ýmsum vörum á hendi. Upplýsingar eru nú auðveldlega fáanlegar á Netinu. Sykursýki okkar komst fljótt að innihaldi próteina, fitu og kolvetna í vörunum sem hann ætlaði að borða.

Næringargildi afurða

Segjum sem svo að hvert egg vegi 60 g. Í þessu tilfelli vega 6 egg 360 g. Ferskt grænu salat 250 g inniheldur dilli og steinselju 125 g hvert. Í grænmetisvörum þarftu að draga trefjar (matar trefjar) frá heildar kolvetnisinnihaldinu. Þú þarft ekki að taka eftir fjölda sykurinnihalds.

Til að reikna heildarframlag hverrar vöru þarftu að margfalda töfluinnihald próteina og kolvetna að þyngd og deila með 100 g.

Ákvörðun próteina og kolvetna til að reikna út insúlínskammtinn fyrir máltíðir

Mundu að fullorðnir sykursjúkir sem þurfa að sprauta sér hratt insúlín í matinn, Dr. Bernstein mælir með takmörkun kolvetnisneyslu - ekki meira en 6 g í morgunmat, allt að 12 g í hádegismat og kvöldmat. Heildarmagn kolvetna á dag er ekki meira en 30 g.

Sjúklingur af sykursýki af tegund 2, sem gaf upplýsingar um dæmi, uppfyllti ekki kolvetnismörkin svolítið við skipulagningu kvöldmatar, en það er þolanlegt. Hins vegar er ekki lengur hægt að auka neyslu á eggjum og grænu, auk osta.

Til að reikna upphafsskammtinn gerir þú, í kjölfar Dr. Bernstein, ráð fyrir að 1 eining Apidra eða Novorapid þeki 90 g af próteini eða 12 g kolvetni.

1. Upphafsskammtur Apidra fyrir prótein: 53,5 g / 90 g ≈ 0,6 PIECES.
2. Skammtur á kolvetnum: 13,5 g / 12 g ≈ 1,125 einingar.
3. Heildarskammtur: 0,6 PIECES 1.125 STYKKIR = 1.725 Stykki.

Einnig er nauðsynlegt að reikna leiðréttingarbolusinn (sjá hér að neðan), bæta honum við matarskammtinn og umfalla magnið sem myndast við ± 0,5 PIECES. Og aðlagaðu síðan upphafsskammtinn af skjótum insúlíni fyrir máltíðina á næstu dögum eftir niðurstöðum fyrri sprautna.

Skammtar af stuttu mannainsúlíni, sem og hliðstæðu ultrashort verkun Humalog er hægt að reikna með sömu aðferð og Novorapid og Apidra. Fyrir mismunandi lyf er magn kolvetna og próteina mismunandi, sem nær yfir 1 einingu.

Öll nauðsynleg gögn eru gefin í töflunni hér að ofan. Þú lærðir bara hvernig á að reikna magn insúlíns sem þarf til að hylja matinn sem þú borðar. Hins vegar samanstendur skammturinn fyrir máltíðir ekki aðeins af matarskammti, heldur einnig leiðrétting.

Eins og þú veist líklega nú þegar, þá sykursjúkir blanda blóðsykri með insúlínsprautum. Til að gera þetta þarftu að nota lyf með stuttri eða ultrashort verkun. Þú ættir ekki að reyna að slökkva á hækkuðu glúkósagildi með löngu insúlíni - blöndu Lantus, Levemir, Tresiba eða protafan.

Sjúklingar í góðri trú með alvarlega sykursýki mæla sykur sinn fyrir hverja máltíð. Ef það er hækkað þarftu að sprauta þig með leiðréttingarskammti og ekki bara skammt af insúlíni til að samlagast mat. Eftirfarandi lýsir hvernig á að reikna út viðeigandi skammt til að staðla háan sykur.

Í fyrsta lagi þarftu að komast að því hvernig 1 eining lækkar blóðsykurinn. Þetta er kallað insúlínnæmi (PSI).Reiknaðu muninn á sykri þínum og norminu. Skiptu síðan þessum mismun með PSI til að fá áætlaðan leiðréttandi bolus í heildarskammtinn af skjótvirku insúlíni.

Þú getur notað upplýsingar Dr. Bernstein til að reikna upphafsleiðréttingarbolusinn. Hann skrifar að 1 e af skammvirkt insúlín lækkar blóðsykur um 2,2 mmól / l hjá fullorðnum einstaklingi sem vegur 63 kg.

Með því að nota leiðbeiningarupphafið þarftu að gera aðlögun út frá líkamsþyngd sjúklings.

Útreikningur á næmisstuðli insúlíns (PSI)

Markgildi glúkósa í blóði er 4,0-5,5 mmól / L. Til að reikna út hversu ólíkur sykur þinn er frá norminu, notaðu neðri mörk 5,0 mmól / L.

Við höldum áfram að greina ástandið með sykursýki af tegund 2 úr fyrra dæmi. Mundu að áður en hann borðar sprautar hann mjög stutt Apidra insúlín. Líkamsþyngd hans er 96 kg. Sykur fyrir kvöldmatinn, hann var 6,8 mmól / L.

1. Munurinn við normið: 6,8 mmól / L - 5,0 mmól / L = 1,8 mmól / L.
2. Áætlaður næmisstuðull byggður á líkamsþyngd: 63 kg / 96 kg * 3,3 mmól / L = 2,17 mmól / L - því meira sem sykursýki vegur, því veikara er lyfið og hærri skammtur sem þarf.
3. Leiðréttingarbolus: 1,8 mmól / L / 2,17 mmól / L = 0,83 ED

Mundu að heildarskammtur skjótvirkt insúlíns fyrir máltíðir er summan af mat og leiðréttingarskammti. Þegar hefur verið reiknað hærri matvælabolusinn, hann nam 1.725 einingum. Heildarskammtur: 1,725 ​​ae 0,83 ae = 2,555 ae - hringið í 2,5 ae.

Sykursjúkir sem áður en þeir skiptu yfir í lágkolvetnamataræði, héldu sig við „jafnvægi“ mataræði, munu staðfesta að þetta er óverulegur skammtur af stuttu eða of stuttu insúlíni í hverri máltíð. Heimilislæknar eru ekki vanir slíkum skömmtum.

Ekki auka skammtinn, jafnvel þó að læknirinn fullyrði. Til að forðast blóðsykurslækkun (lágan blóðsykur) er auk þess mælt í fyrsta skipti að sprauta helmingi reiknaðs skammts. Hjá börnum yngri en 9-10 ára er insúlínnæmi mjög mikið.

Hjá börnum með sykursýki af tegund 1 verður að minnka upphafsskammtinn, reiknaður með tiltekinni aðferð, um 8 sinnum. Einungis er hægt að sprauta svona lágan skammt með því að þynna insúlín.

Að reikna upphafsskammt insúlíns áður en þú borðar er aðeins byrjunin. Vegna þess að á næstu dögum þarftu að laga það.

Til að velja skammtinn nákvæmlega fyrir máltíð er mælt með því að borða sömu fæðu á hverjum degi. Vegna þess að ef þú breytir samsetningu diska í máltíð, verður þú að byrja á vali skammtsins. Og þetta er hægt og erfiða ferli.

Augljóslega ættu vörur að vera einfaldar svo að engin vandamál séu með framboð þeirra. Fræðilega séð er hægt að nota mismunandi vörur, ef aðeins þyngd próteina og kolvetna breytist ekki. En í reynd virkar þessi aðferð ekki vel. Betra er að gera upp einhæfni mataræðisins til að verja þig fyrir fylgikvillum sykursýki.

Þegar þú hefur sprautað hratt insúlín áður en þú borðar verður þú að mæla sykur 3 klukkustundum eftir að borða til að meta árangurinn. Vegna þess að eftir 30-120 mínútur hefur borðað matvæli enn ekki tíma til að hafa áhrif á magn glúkósa í blóði og insúlín lýkur ekki. Lágkolvetnamatur er hægur og hentar því vel í mataræðið.

Nauðsynlegt er að aðlaga insúlínskammtinn fyrir máltíðir svo að sykur hækki ekki meira en 0,6 mmól / l 3 klukkustundum eftir máltíð. Nauðsynlegt er að sameina sprautur með hormónalækkandi sykri og næringu svo glúkósa í blóði haldist stöðugt á bilinu 4,0-5,5 mmól / l.

• Insúlínsprautur
• Hvaða tegund af sprautum get ég notað?
• Útreikningur á insúlínskammti
• Inndælingartæki
• Insúlíntækni með sprautu
• Hvað á að gera ef ég gleymdi að gefa insúlínskammt fyrir svefn eða borða?
• Hugsanlegir fylgikvillar

Aseton í þvagi með lágu kolvetni mataræði

- Það fyrsta sem ég vil spyrja. Nú hefur þú lært að barnið er með asetón í þvagi og ég skrifa þér að hann muni halda áfram að vera það. Hvað munt þú gera við þetta? - Við bættum við meira vatni, barnið byrjaði að drekka, nú er ekkert aseton.

Í dag höfum við prófað aftur, en við vitum enn ekki afraksturinn. „Hvað gerðu þeir aftur?“ Blóð eða þvag? “„ Þvagskort vegna glúkósúrísks sniðs. “„ Stóðst þú sama próf aftur? “„ Já, af hverju? “„ Síðast sýndi greiningin tvo af þremur kostum asetóns.

Þeir krefjast þess að verða afhentir aftur og við gerum þetta svo að við deilum ekki einu sinni við lækninn. "Svo það verður asetón í þvagi frekar, útskýrði ég fyrir þér.„ Nú er barnið byrjað að drekka nóg af vökva, ég elda kompóta fyrir hann. Vegna þessa er ekkert aseton í þvagi, að minnsta kosti bregðast prófstrimlarnir ekki við, þó að ég viti enn ekki hvað prófin munu sýna.

„Er virkilega ekkert asetón á prófstrimlunum?“ „Já, prófunarstriminn bregst alls ekki við. Áður brást hún að minnsta kosti svolítið, dauft bleikur litur, en nú bregst hún alls ekki við. En ég tek eftir því að um leið og barnið drekkur minna vökva, þá birtist asetón svolítið.

Hann drekkur meira vökva - það er allt, það er nákvæmlega ekkert aseton. - Og hvað þýðir það, aseton birtist? Á prófstrimlinum eða í líðan? “„ Aðeins á prófstrimlinum, við tökum ekki eftir því lengur. Það sést hvorki í skapi né heilsufar barnsins.

Aseton í þvagi - ekki athuga það meðan barnið er með venjulegan sykur og líður vel. Með fyrirvara um lágt kolvetni mataræði er aseton alltaf til staðar í þvagi. Þetta er eðlilegt, ekki skaðlegt, kemur ekki í veg fyrir að barnið vaxi og þroskast. Það er engin þörf á að gera neitt í þessu. Minni áhyggjur af asetoni og mæltu í staðinn sykur oftar með glúkómetri.

- Skilurðu að asetón á próflímum með þvagi mun vera lengra allan tímann? Og af hverju þarftu ekki að vera hræddur við þetta? “„ Já, auðvitað er líkaminn sjálfur búinn að skipta yfir í aðra tegund næringar. “„ Þetta er það sem ég skrifa til þín ... Segðu mér, sáu læknarnir þessar niðurstöður? “„ Hvað?

„Þvagpróf á asetoni.“ „Hvað varð það minna?“ „Nei, hvað hefur hann yfirleitt?“ „Til að vera heiðarlegur hafði læknirinn engar áhyggjur af þessu vegna þess að glúkósa var ekki í þvagi. Fyrir þá er þetta ekki lengur vísbending um sykursýki, vegna þess að það er engin glúkósa.

Uppskriftir að lágkolvetna mataræði fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2 eru fáanlegar hér.

„Ég er að velta því fyrir mér hvort þeir muni troða kolvetnum í barnið í skólanum svo að asetón hverfi.“ Með þeim mun það verða. Ég er hræddur um að þetta sé mögulegt. - Mamma Við förum aðeins í skóla í september. Í september tek ég frí og þeir verða þar á vakt í heilan mánuð bara til að raða við kennarann.

Ég held að kennarinn sé ekki læknir, þeir eru fullnægjandi. - Bíddu. Kennaranum er alveg sama. Barnið þitt sprautar ekki insúlín, það er að kennarinn á ekki í neinum vandræðum. Barnið mun borða kjötostinn sinn án kolvetna, kennarinn er ljósaperur.

En við skulum segja að það sé hjúkrunarfræðingur á skrifstofunni. Hún sér að barnið er með asetón í þvagi. Þó að það sé lítið af asetoni og barnið finnur ekki fyrir neinu mun hjúkrunarfræðingurinn fá viðbragð - gefðu sykur svo að þetta asetón sé ekki til.

„Pabbi. Og hvernig mun hún taka eftir því?“ „Mamma. Ég vil skoða niðurstöðu greiningarinnar sem við fórum í dag. Kannski sýnum við alls ekki asetón. Eftir það, þegar þeir biðja þig um að gefa þvag í glúkósúrínsíðuna, munum við taka það, en á þessum degi munum við ríkulega vökva barnið með vökva.

- Í þvaggreiningunni þinni vegna asetóns voru tveir af þremur plús-merkjum. Það getur verið einn plús punktur, en líklega mun það samt vera ... - Það er í lagi, vegna þess að læknirinn hefur alls ekki leitt í ljós neinar áhyggjur af þessu.

Hún sagðist þurfa að aðlaga mataræðið en nennti því ekki um það. „Hún gaf þér ráðin sem hún hefur í leiðbeiningunum: Ef það er aseton, gefðu mér kolvetni.“ Þú munt ekki gera þetta og þakka Guði.

En einhver annar af bestu fyrirætlunum mun taka barnið þitt í skólann og segja, segja, borða nammi, smákökur eða eitthvað annað svo þú fáir þetta asetón. Þetta er hætta. „Mamma. Reyndar, til að vera heiðarlegur, þá er ég mjög hræddur við skólann, vegna þess að þetta er barn, og þú getur ekki útilokað ....“ „Hvað nákvæmlega?

- Að hann geti borðað eitthvað rangt einhvers staðar. Við vorum í eitt skipti sem við borðuðum upp, náðum jafnvel að stela heima. Síðan fórum við að auka fjölbreytni í matseðlinum, gefa honum valhnetur og einhvern veginn róaðist hann. „Hvenær var það?“

Hvenær sprautaðir þú insúlín, eða seinna, hvenær skipti þú yfir í lágkolvetnafæði? - Við vorum með insúlín í aðeins 3 daga. Við fórum á sjúkrahúsið 2. desember, okkur var ávísað insúlíni alveg frá fyrsta degi, við sprautuðum insúlín tvisvar, ég fór með hann á sjúkrahúsið frá hádegismatnum.

Barninu líður strax illa, viðbrögðin við insúlíni eru æði. „Hann var bara með háan sykur, hvað hefur insúlín að gera með það ...“ „Mamma Já, við vorum síðan með fastandi blóðprufu á heilsugæslustöðinni, sykur var 12,7 að mínu mati, þá er ég barn heima borða pilaf og fór samt með pilaf með sér á sjúkrahúsið.

Fyrir vikið stökk sykurinn í 18. „Pabbi, ég las þá og hugsa - hvernig gerðist það?“ Af hverju var sykur 12 og varð 18? - Mamma vegna þess að hann borðaði pilaf og við komum þegar á sjúkrahúsið með sykur 18.

Hægt er að stjórna sykursýki af tegund 1 hjá börnum án daglegs inndælingar á insúlíni, ef þú skiptir yfir í lágkolvetnafæði frá fyrstu dögum sjúkdómsins. Nú er tæknin að fullu fáanleg á rússnesku, að kostnaðarlausu.

. Vertu reiðubúinn að stinga hann þegar barnið fer í kvef. Geymið insúlín, sprautur, saltvatn á hendi. Lestu greinina „

Hvernig á að meðhöndla kvef, uppköst og niðurgang í sykursýki

„. Eftir að þér hefur tekist að neita daglega um insúlínsprautur skaltu ekki slaka á. Ef þú hættir að fylgja áætluninni mun sykursýki koma aftur innan nokkurra daga eða vikna.

- Þú varst virkilega heppinn, vegna þess að vefurinn er enn veikur, það er erfitt að finna. Hvernig mun barnið þitt haga sér í skólanum? Þar mun hann hafa meira frelsi en nú og freistingar munu birtast. Annars vegar mun einn fullorðinna reyna að fæða hann svo að það sé enginn aseton.

Hins vegar mun barnið reyna eitthvað sjálfur. Hvað finnst þér, hvernig mun hann hegða sér? - Við vonum virkilega á hann, vegna þess að hann er alvarlegur og sjálfstæður. Í fyrstu dáðust allir að þreki hans.

Önnur börn á spítalaherberginu borðuðu epli, banana, sælgæti og hann sat bara þar, fór í viðskipti sín og brást ekki einu sinni við. Þrátt fyrir að maturinn á sjúkrahúsinu hafi verið miklu verri en heima. „Hann neitaði af fúsum og frjálsum hætti öllum þessum góðgæti eða neyddirðu hann?“

- Hlutverkinu var leikið af því að hann var mjög veikur af insúlíni. Hann minntist þessa ástands í langan tíma og féllst á allt, ef aðeins honum yrði ekki sprautað með insúlíni. Jafnvel núna klifraði hann undir borðið og heyrði orðið „insúlín“. Til að vera góður án insúlíns þarftu að stjórna sjálfum þér.

Hann veit að hann þarfnast þess. Rétt næring - þetta er fyrir hann og ekki fyrir pabba og ég, sömu hreyfingu. „Það verður fróðlegt að fylgjast með þér á haustin, hvernig þetta mun allt ganga lengra þegar hann hefur frelsi í skólanum hvað varðar næringu.“ „Við munum fylgjast með þér sjálf gefðu tækifæri til að fylgjast með okkur.

Hvernig geta foreldrar barns með sykursýki komist upp með lækna?

Ef þörf er á mjög litlum skömmtum af insúlíni til að meðhöndla sykursýki, skapar það vandamál þegar reynt er að tryggja nákvæma og stöðuga gjöf insúlíns undir húð með sprautu eða insúlíndælu. Í dælum er oft kveikt á viðvörun.

Sykursýki af tegund 1 er greind hjá börnum á eldri aldri. Þess vegna hefur vandamálið við að gefa mjög litla skammta af insúlíni áhrif á fleiri og fleiri sjúklinga. Venjulega er insúlín lyspro (Humalog), þynnt með sérstökum vökva sem framleiðandi fylgir, notað til að dæla insúlínmeðferð hjá ungbörnum.

Í greininni í dag kynnum við upplifunina af því að nota insúlín lyspro (Humalog), þynnt með saltvatni 10 sinnum - í styrk 10 PIECES / ml, til insúlínmeðferðar hjá litlu barni.

Drengur á aldrinum 2,5 ára hefur þjáðst af sykursýki af tegund 1 nú þegar í 12 mánuði, allt frá upphafi hefur hann verið meðhöndlaður með insúlínmeðferð. Fyrst notuðu þeir NovoRapid insúlín og skiptu yfir í Humalog. Barnið hafði lélega matarlyst og hæð hans og þyngd var nálægt botni eðlilegra marka fyrir aldur og kyn.

Glýkaður blóðrauði - 6,4-6,7%.Tæknileg vandamál með insúlíndælu komu of oft fram - nokkrum sinnum í viku. Vegna þessa var hægt að nota hvert innrennslissett í ekki meira en 2 daga.

Vandamálin sem urðu til þess að við reyndum að þynna insúlín með saltvatni voru eftirfarandi:

• “Merkjaða” insúlínþynningarvökvinn frá framleiðandanum var nánast ekki fáanlegur.
• Sjúklingurinn sýndi tímabundna hækkun á magni bilirubins og gallsýra í blóði. Þetta gæti þýtt að rotvarnarefni sem eru í insúlín og sér þynningarvökva (metakresól og fenól) eru skaðleg lifur hans.

Siðanefnd samþykkti tilraunina til að nota insúlín þynnt með saltvatni til meðferðar. Foreldrar skrifuðu undir upplýst samþykkisskjal. Þeir fengu nákvæmar leiðbeiningar um hvernig á að þynna insúlín með saltvatni og hvernig á að stilla stillingar insúlíndælunnar.

Frá fyrstu dögum meðferðar við sykursýki samkvæmt nýju meðferðaráætluninni minnkaði tíðni tæknilegra vandamála með insúlíndælu verulega. Blóðsykur lækkaði og varð fyrirsjáanlegri, allt að 7,7 ± 3,94 mmól / L.

Þetta eru vísbendingar í samræmi við niðurstöður mælinga á blóðsykri 13-14 sinnum á dag. Næstu 20 mánuði sást aðeins þrívegis stífla á holræsi dælunnar með insúlínkristöllum. Einn þáttur af alvarlegri blóðsykurslækkun kom fram (blóðsykur var 1,22 mmól / l) sem þurfti gjöf glúkagons.

Skammtar af Humalog insúlíni, þynntir 10 sinnum og gefnir með dælu, voru 2,8–4,6 einingar / sólarhring (0,2–0,37 einingar / kg líkamsþunga), þar af voru 35–55% grunn fer eftir matarlyst og tilvist smitsjúkdóms.

Barnið hefur enn lélega matarlyst og það hefur neikvæð áhrif á stjórnun hans á blóðsykri. En það er að þróast venjulega, náð í hæð og þyngd, þó að þessir vísar séu enn við neðri mörk aldursstaðalsins.

Magn bilirubins og gallsýra í blóði lækkaði í eðlilegt horf. Tíðni tæknilegra vandamála með insúlíndælu hefur minnkað verulega. Foreldrar eru ánægðir. Þeir neituðu að flytja barnið aftur í insúlín í styrkleika 100 ae / ml.

Segjum sem svo að þú ákveður að sprauta þig aðeins meira á kvöldin, svo að það sé nóg fyrir morgnana. Hins vegar, ef þú ofleika það, þá getur það verið of lágur sykur um miðja nótt. Það veldur martraðir, hjartsláttarónot, sviti. Þannig að reikna skammtinn af löngu insúlíni á nóttunni er ekki einfalt, viðkvæmt mál.

Í fyrsta lagi þarftu að snæða kvöldmat snemma til að hafa eðlilegt glúkósastig næsta morgun á fastandi maga. Tilvalinn kvöldmat 5 tímum fyrir svefn. Til dæmis, klukkan 18:00, borðaðu, klukkan 23:00, sprautaðu þér útbreitt insúlín yfir nótt og farðu í rúmið. Settu þér áminningu í farsímann þinn hálftíma fyrir kvöldmat, „og láttu allan heiminn bíða.“

Ef þú borðar seint kvöldmat færðu háan sykur næsta morgun á fastandi maga. Ennfremur hjálpar inndælingu á stórum skammti af lyfinu Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan eða Tresiba á nóttunni. Hár sykur á nóttunni og á morgnana er skaðlegur vegna þess að á svefninum þróast langvarandi fylgikvillar sykursýki.

Mikilvægt! Öll insúlínblöndur eru mjög viðkvæmar, versna auðveldlega. Lærðu geymslureglur og fylgdu þeim vandlega.

Margir sykursjúkir sem eru meðhöndlaðir með insúlíni telja að ekki sé hægt að komast hjá þáttum í lágum blóðsykri. Þeir telja að hræðileg árás blóðsykursfalls sé óhjákvæmileg aukaverkun. Reyndar geturðu haldið stöðugum venjulegum sykri jafnvel í tilfellum alvarlegs sjálfsofnæmissjúkdóms.

Horfðu á myndband þar sem Dr. Bernstein fjallar um þetta mál við föður barns með sykursýki af tegund 1. Lærðu hvernig á að halda jafnvægi á næringu og insúlínskammta.

Við förum beint að reikniritinu til að reikna skammtinn af löngu insúlíni á nóttunni. Samviskusamur sykursjúkur borðar snemma kvölds, mælir síðan sykur á nóttunni og morguninn eftir að hann vaknar. Þú ættir að hafa áhuga á mismuninum á gengi fyrir nótt og morgun.

Finndu lágmarksmun á morgni og kvöldsykri undanfarna daga. Þú munt stinga Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan eða Tresiba um nóttina til að fjarlægja þennan mismun.

Ef sykri að morgni á fastandi maga er haldið innan 4,0-5,5 mmól / l vegna snemmbúinnar kvöldmáltíðar er ekki nauðsynlegt að sprauta útlengdu insúlíni á nóttunni.

Til að reikna upphafsskammtinn þarftu áætlað gildi um það hvernig 1 eining lækkar blóðsykur. Þetta er kallað insúlínnæmi (PSI). Notaðu eftirfarandi upplýsingar sem Dr. Bernstein gefur.

Til að reikna upphafsskammt meðaltalsinsúlíns, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N og Rinsulin NPH, notaðu sömu mynd.

Því meira sem einstaklingur vegur, því veikari eru áhrif insúlíns á hann. Þú verður að gera hlutfall miðað við líkamsþyngd þína.

Langvarandi insúlínnæmisstuðull

Hægt er að nota fengið gildi næmisstuðils fyrir langt insúlín til að reikna upphafsskammtinn (DM) sem þú sprautar á kvöldin.

eða allt það sama í einni formúlu

Afrúðu gildi sem næst, til næstu 0,5 eininga og notaðu. Upphafsskammtur af löngu insúlíni á nóttunni, sem þú munt reikna út með þessari tækni, verður líklega lægri en þörf er á. Ef það reynist hverfandi - 1 eða jafnvel 0,5 einingar - er þetta eðlilegt.

Næstu daga aðlagarðu það - aukið eða lækkað hvað varðar sykur á morgnana. Þú þarft að gera þetta ekki oftar en á 3ja daga fresti, í þrepum 0,5-1 ED, þar til glúkósastig að morgni á fastandi maga kemur aftur í eðlilegt horf.

Munum að mikið sykurmagn í kvöldmælingunni hefur ekkert að gera með skammtinn af útbreiddu insúlíninu á nóttunni.

Skammturinn sem þú sprautar á nóttunni ætti ekki að vera hærri en 8 einingar. Ef þörf er á stærri skammti, þá er eitthvað athugavert við mataræðið. Undantekningar eru sýking í líkamanum, sem og unglingar á kynþroskaaldri. Þessar aðstæður auka þörf fyrir insúlín.

Setja á kvöldskammt af framlengdu insúlíni ekki klukkutíma fyrir svefn heldur strax fyrir svefn. Reyndu að taka þessa inndælingu eins seint og mögulegt er svo að hún standi til morguns. Með öðrum orðum, farðu í rúmið um leið og þú sprautaðir framlengdu insúlíni á kvöldin.

Á fyrsta tímabili insúlínmeðferðar getur verið gagnlegt að láta vekjaraklukkuna fara um miðja nótt. Vaknaðu við merki hans, athugaðu glúkósastig þitt, skrifaðu niðurstöðuna og sofðu síðan til morguns. Inndæling á kvöldi með of háum skammti af framlengdu insúlíni getur valdið nóttu blóðsykurslækkun. Þetta er óþægilegur og hættulegur fylgikvilli. Daglega athugun á blóðsykri tryggir það.

Endurtaktu aftur. Til að reikna skammtinn af löngu insúlíni á nóttunni notar þú lágmarksmun á sykurmagni að morgni á fastandi maga og kvöldið á undan, sem fengið hefur undanfarna daga. Áætlað er að blóðsykursgildi séu hærri á morgnana en á nóttunni.

Ef vísirinn á mælinn reyndist vera hár á kvöldin, þá þarftu að sprauta að auki leiðréttingarskammt af skjótvirku insúlíni - stutt eða ultrashort. Nauðsynlegt er að sprauta lyfinu Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan eða Tresiba á nóttunni svo sykurinn aukist ekki frekar meðan þú sefur, og sérstaklega á morgnana. Með því geturðu ekki lækkað magn glúkósa, sem þegar er hækkað.

Af hverju þarftu langar insúlínsprautur á morgnana? Þeir styðja brisi, draga úr álagi á það. Vegna þessa, hjá sumum sykursjúkum, normaliserar brisið sjálft sykur eftir að hafa borðað.

Til þess að reikna út réttan skammt af löngu insúlíni fyrir morgunsdælingu þarftu að svelta svolítið. Því miður er ekki hægt að eyða þessu. Lengra muntu skilja hvers vegna. Vitanlega er fastandi betra á rólegum frídegi.

Á degi tilraunarinnar þarftu að sleppa morgunmat og hádegismat, en þú getur borðað kvöldmat. Ef þú tekur metformín, haltu áfram að gera þetta; engin hlé er krafist.Fyrir sykursjúka sem hafa ekki enn gefist upp á að taka skaðleg lyf er kominn tími til að gera það loksins.

Mældu sykur um leið og þú vaknar, síðan aftur eftir 1 klukkustund og síðan 3 sinnum í viðbót með bilinu 3,5-4 klukkustundir. Síðast þegar þú mælir glúkósastig þitt er 11,5-13 klukkustundir eftir hækkun morguns.

Ekki búast við að innkirtlafræðingur deili áhuga þínum með lágt kolvetnafæði. Líklegast mun hann bregðast neikvætt við. Ekki skella á lækna, því fötlun og bætur eru háð þeim. Til þess að vera sammála þeim, en fóðrið barnið aðeins leyfðar matvæli sem hækka ekki sykur.

Til að stjórna sykursýki af tegund 1 hjá barni án daglegs inndælingar á insúlíni er raunverulegt. En þú þarft að fylgja stjórninni stranglega. Því miður stuðla lífsins ekki að þessu.

Hreyfing kemur ekki í stað lágkolvetnafæði fyrir sykursýki af tegund 1! Líkamleg áreynsla er nauðsynleg en ekki búast við því að það hindri ónæmiskerfið í að ráðast á beta-frumur í brisi. Lærðu

njóta líkamsræktar

og sýnið barninu gott fordæmi.