Meðganga og sykursýki: hvernig á að fæða heilbrigt barn?

Sykursýki er efnaskiptasjúkdómur í mannslíkamanum tengdur skertri brisi, skert insúlínnæmi eða samsett áhrif þessara þátta. Spurningin um hvort hægt sé að sameina sykursýki og meðgöngu er rædd af mörgum þekktum innkirtlafræðingum í heiminum. Flestir eru vissir um að ekki ætti að sameina þessi tvö hugtök en bönn geta ekki borið það að fæða barn. Besti kosturinn var viðurkenndur við þjálfun veikra stúlkna frá unglingsárum. Það eru jafnvel fjarnámsskólar með sykursýki.

Sykursjúkir verða að vita það! Sykur er eðlilegur fyrir alla.Það er nóg að taka tvö hylki á hverjum degi fyrir máltíðir ... Nánari upplýsingar >>

Almenn flokkun

Sjúkdómurinn getur komið fram hjá konum fyrir getnað barnsins og þessi tegund meinafræði mun kallast forstofnun. Ef „sykursjúkdómur“ kom fram á meðgöngu, þá er slíkt sykursýki meðgöngu (kóða samkvæmt ICD-10 - O24.4).

Fyrsta afbrigðið af meinafræðinni er óhagstæðara fyrir barn barnsins, þar sem líkami barnsins verður fyrir stjórnaðri of mikilli glúkósainntöku allt frá getnaði. Þetta veldur þróun efnaskipta streitu og getur valdið framkomu meðfæddra fráviks og vansköpunar.

Seinni kosturinn er tryggari. Að jafnaði kemur sykursýki fram á meðgöngu á seinni hluta þess, sem þýðir að við lagningu fósturlíffæra og kerfa voru engin neikvæð áhrif á háu sykurmagni.

Virtu form sjúkdómsins

Samkvæmt flokkun Dedov frá árinu 2006 getur sykursýki hjá fæðingu hjá þunguðum konum verið til á eftirfarandi formum og einkennum.

Vægt form meinafræði er sykursýki af tegund 2, sem er leiðrétt með mataræðinu og fylgir ekki æðasjúkdómum.

Miðformið er sjúkdómur af hvaða gerð sem er sem krefst notkunar sykurlækkandi lyfja, án fylgikvilla eða í fylgd með fyrstu stigum þeirra:

• sjónukvilla á fjölgun stigi (sjóntruflanir í sjónrænum greiningartæki),
• nýrnakvilla í formi öralbúmínmigu (meinafræði í nýrnaskipum með lítið magn af próteini í þvagi),
• taugakvilla (skemmdir á taugahnútum og frumum).

Alvarlegt form með tíðum dropum í sykri og útlit ketónblóðsýringu.

1 eða 2 tegund sjúkdóms með miklum fylgikvillum:

• Trophic meinafræði sjónu,
• skert nýrnastarfsemi nýrna, sem birtist með nýrnabilun,
• sykursýki fótur
• æðakölkun í kransæðum,
• taugakvilla
• heilablóðfall
• lokun slagæða fótanna.

Það fer eftir því hvernig jöfnunaraðferðir líkamans takast á við það að lækka blóðsykur, það eru nokkur stig á sykursýki fyrir meðgöngu. Hver þeirra hefur sínar eigin rannsóknarstofubreytur sem tilgreindar eru í töflunni (í mmól / l).

Meðgönguform

Sykursýki, sem átti sér stað á barneignaraldri, hefur einnig aðskilnað. Það fer eftir því hvernig mögulegt er að halda megindlegum vísbendingum um glúkósa í blóði innan eðlilegra marka, er hægt að greina sjúkdóm sem er bættur upp með mataræði og hann er leiðréttur með matarmeðferð og notkun insúlíns.

Samkvæmt stigi vinnu jöfnunaraðgerða er stigi bóta og niðurfellingu.

Verkunarháttur þróunar sykursýki hjá þunguðum konum

„Sætur sjúkdómur“ tegund 1 þróast á móti bakgrunn eyðileggjandi breytinga í frumum í brisi, sem er ábyrgur fyrir myndun insúlíns. Þetta form myndast vegna neikvæðra áhrifa utanaðkomandi þátta á grundvelli arfgengrar tilhneigingar.

Gerð 2 sjúkdómsins, sem fylgir broti á næmi frumna og vefja líkamans fyrir insúlíni, þróast vegna vannæringar, kyrrsetu lífsstíls. Meðgöngusykursýki barnshafandi kvenna er líkari öðru afbrigði meinafræðinnar í þroskaferli þess.

Fylgjan, sem er nauðsynleg til að framkvæma stöðugt samband móður og barns á meðgöngutímanum, framleiðir umtalsvert magn af hormónum. Sú staðreynd að nýrnahettur kvenna byrja að mynda mikið magn af kortisóli og hraðari útskilnaður insúlíns úr líkamanum með þvagi (virkjun insúlínasa er vakt) leiðir til þess að frumur og vefir líkamans verða minna viðkvæmir fyrir insúlíni. Brisfrumur geta ekki þróað nauðsynlega magn af hormónum virka efninu, sem leiðir til aukningar á glúkósa í blóði og til meðgöngutegundar sjúkdómsins.

Einkenni meinafræði

Meðferð á sykursýki hjá barnshafandi konu fer eftir eftirfarandi þáttum:

• form sjúkdómsins
• stig bótanna
• hversu lengi er bilun þegar til,
• þróun fylgikvilla
• saga meðferðar sem notuð er.

Í flestum tilfellum hefur meðgönguform engin merki (dulið sykursýki) eða þau eru frekar af skornum skammti. Sérstaklega einkenni um blóðsykurshækkun birtast stundum:

• stöðugur þorsti
• aukin framleiðsla þvags,
• mikil matarlyst innan um næga fæðuinntöku í líkamanum,
• kláði í húð
• útbrot eins og berkill.

Hugsanlegir fylgikvillar

Meðganga með sykursýki af meðgöngutegundum veldur gríðarlegum fjölda fylgikvilla hjá móður og barni og insúlínháð form sjúkdómsins fylgir slíkum aðstæðum margfalt oftar en annars konar sjúkdómur. Eftirfarandi sjúklegar afleiðingar geta þróast:

• þörfin fyrir keisaraskurð,
• stór ávöxtur sem uppfyllir ekki þróunarstaðla,
• þyngd við fæðingu meira en 4,5-5 kg,
• Erb lömun - brot á innerving öxlanna,
• þroska lungnaæxli með mismunandi alvarleika,
• galla og meðfæddra vansköpunar hjá barni,
• ótímabæra fæðingu
• fóstur vanlíðanheilkenni,
• þungun hverfur,
• fósturdauði í fósturlífi eða fyrsta mánuðinn eftir fæðingu.

Meðal áhættuhópa eru sjúklingar sem eru með sykursýki í meira en 10-12 ár, hafa fæðingu frá fæðingu fyrr, svo og þeir sem eru með einn eða fleiri alvarlegan fylgikvilla, og sjúklingar með þvagfærasýkingu.

Meðfædd vansköpun

Þróun vansköpunar, meðfæddra vansköpunar og afbrigðileika er einkennandi fyrir börn þar sem mæður eru með form fyrir meðgöngusykursýki. Birtingarmyndir og merki um meinafræði eru nánast ekki frábrugðin þeim sem geta komið fram hjá börnum frá mæðrum án „sæts sjúkdóms“:

• skortur á einu eða báðum nýrum,
• hjartalokagallar
• frávik í mænu,
• galla í taugakerfi,
• óeðlilegt fyrirkomulag líffæra,
• meinafræði nefsins septum,
• skerandi varir og gómur
• frávik frá miðtaugakerfinu.

Spontane fóstureyðingar

Hjá konum sem þjást af sykursýki fyrir meðgöngu er möguleiki á skyndilegri fóstureyðingu nokkrum sinnum hærri. Þetta tengist ekki erfðafræðilegum frávikum á fóstri, sem fósturlát á sér stað hjá heilbrigðum mæðrum, heldur með fylgjuleysi og þróun meðfæddra vansköpunar barns, sem eru ósamrýmanleg lífinu.

Meðgönguáætlun sykursýki

Konur sem eru greindar með sykursýki áður en getnaður barnsins ættu að vita um hversu mikilvægt það er að skipuleggja meðgöngu í þessu ástandi og vera stöðugt undir eftirliti af hæfu sérfræðingi.

Skipulagningin felur í sér athugun og söfnun á blóðleysi, sem felur í sér eftirfarandi atriði:

• tilvist fylgikvilla sjúkdómsins,
• betrumbætur á sykursýki,
• sjálf-eftirlitsgögn skráð í einkadagbók,
• tilvist samtímis sjúkdóma,
• fjölskyldusaga
• tilvist arfgengrar meinafræði.

Eftirfarandi próf eru einnig framkvæmd:

• blóðþrýstingsmælingu, samráði við hjartalækni,
• skoðun hjá augnlækni, meðferð á fyrstu stigum sjónukvilla,
• skoðun til að greina kransæðahjartasjúkdóm (hjartalínuriti, hjartaómskoðun),
• lífefnafræði í blóði
• skilgreining á vísbendingum um skjaldkirtilshormón,
• mat á geðheilsu sjúklings.

Að auki er nauðsynlegt að láta af slæmum venjum ef þær eru til, ítarleg greining á þeim lyfjum sem tekin eru af konu til að forðast neikvæð áhrif á framtíðarbarnið.

Frábendingar

Það eru aðstæður sem eru algerar eða afstæðar frábendingar við barn á barni. Hinir algeru eru:

• alvarleg nýrnaskaði,
• Blóðþurrðarsjúkdómur
• framsækin meinafræði sjóngreiningartækisins.

Sykursýki og meðganga - þessi samsetning er óæskileg (talið hvert fyrir sig) í eftirfarandi tilvikum:

• kvenna eldri en 40 ára,
• tilvist sykursýki hjá báðum maka,
• sykursýki og næmi fyrir rhesus,
• sykursýki og virkar berklar,
• fæðing barna með sögu um vansköpun vegna sjúkdóma,
• ketónblóðsýringu á fyrsta þriðjungi meðgöngu,
• langvinnan nýrnasjúkdóm,
• félagsleg lífskjör.

Greining sykursýki á meðgöngutímanum

Kvensjúkdómalæknir-innkirtlafræðingur skoðar líkamsbyggingu barnshafandi konu, mælir ummál kviðarholsins, hæð legsins fundus, hæð og þyngd konunnar og stærð mjaðmagrindar. Þyngdarmat sjúklinga er mikilvægur greiningarvísir. Byggt á niðurstöðum sem barnshafandi konan sýnir við fyrstu skoðun gera þær áætlun um leyfilega þyngdaraukningu eftir mánuði og vikur.

Greining á rannsóknarstofum samanstendur af eftirfarandi prófum:

• almenn klínísk próf (blóð, þvag, lífefnafræði),
• blóðfitu og kólesteról,
• storkuvísar
• þvagmenning
• þvagi samkvæmt Zimnitsky, samkvæmt Nechiporenko,
• ákvörðun á magni kvenhormóna,
• ákvörðun á þvagi asetoni,
• daglegt þvag fyrir albúmínmigu.

Ein af sérstökum aðferðum sem gerir þér kleift að ákvarða tilvist meinafræði hjá þunguðum konum er talin til inntöku glúkósaþolprófs. Það samanstendur af fastandi blóðsýni, drekka einbeittan blóðsykursmagns glúkósalausn og frekari blóðsýni (eftir 1, 2 klukkustundir). Niðurstaðan sýnir næmi frumna og líkamsvefja.

Meðferð og meðferð sykursýki á meðgöngu

Forsenda er geta konu til að framkvæma sjálfvöktun á blóðsykursgildum með síðari skráningu gagna í persónulegri dagbók. Meðan á meðgöngu stendur benda klínískar ráðleggingar til þess að fylgjast þurfi með vísbendingum allt að 7 sinnum á dag. Það eru einnig til prófstrimlar til að mæla magn ketónlíkams í þvagi. Þetta er hægt að gera heima.

Kraftstilling

Leiðrétting á mataræði og endurskoðun persónulegu matseðilsins gerir þér kleift að halda sykurmagni innan viðunandi marka, koma í veg fyrir þróun ketoacidosis og óhófleg þyngdaraukning hjá konu. Sérfræðingar mæla með því að takmarka magn kolvetna sem neytt er við 35% af heildar daglegu mataræði. Um það bil 25% ættu að vera neysla á próteinum, þau 40% sem eftir eru - ómettað fita.

Meðganga næring er eftirfarandi:

• morgunmatur - 10% af daglegu magni hitaeininga,
• hádegismatur - allt að 30%,
• kvöldmat - allt að 30%,
• snakk milli aðalmáltíðar - allt að 30%.

Insúlínmeðferð

Ef við tölum um form fyrir meðgöngu sjúkdómsins, þá er fyrri hluti meðgöngu með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 svipuð og insúlínmagnið sem krafist er, en eftir 24. viku eykst þörfin með insúlínóháð form sjúkdómsins. Á meðgöngutímanum er Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog valið.

Mesta þörfin fyrir insúlínmeðferð er einkennandi fyrir tímabilið frá 24. til 30. viku, eftir 35. stigið er það verulega minnkað. Sumir sérfræðingar tala um möguleikann á að nota dælukerfi til að gefa lyf. Þetta er áhrifaríkt fyrir þær konur sem notuðu dælur fyrir getnað barnsins.

Líkamsrækt

Sykursýki sem ekki er háð insúlíni er nokkuð viðkvæm fyrir hreyfingu. Dæmi eru um að fullnægjandi virkni barnshafandi konu leyfði að skipta um gjöf insúlíns. Sjúkdómur af tegund 1 er ekki svo næmur fyrir streitu og óhófleg virkni, þvert á móti, getur valdið blóðsykursfallsárásum.

Þörfin á sjúkrahúsvist

Í návist sykursýki fyrir meðgöngu er barnshafandi kona lögð inn þrisvar sinnum á sjúkrahús:

1. Á 8-10 vikum - til að ákvarða vinnu jöfnunarleiða, skýra tilvist fylgikvilla, þjálfa konu, framkvæma leiðréttingu á mataræði og meðferð.
2. Eftir 18-20 vikur - ákvörðun meinafræðinnar frá barni og móður, forvarnir gegn fylgikvillum, leiðrétting efnaskiptaferla.
3. Á 35-36 vikum - til fæðingar eða undirbúnings fyrir fæðingu.

Skilmálar og afhendingaraðferð

Hentugasta tímabilið fyrir fæðingu barns með hvers konar sjúkdómi er 37 vikur. Frá 36. viku er fylgst með eftirfarandi vísum á hverjum degi:

• barn að flytja
• að hlusta á hjartsláttinn
• blóðflæði próf.

Kona getur alið á eigin spýtur ef um er að ræða kynningu á fóstri með venjulegum stærðum á mjaðmagrindinni, ef ekki eru fylgikvillar sykursýki. Fæðing snemma er nauðsynleg við eftirfarandi skilyrði:

• versnandi líðan barnsins,
• hnignun á rannsóknarstofuþáttum móðurinnar,
• þróun nýrnabilunar,
• mikil lækkun á sjónskerpu.

Fyrsta tegund sjúkdómsins hefur nánast engar frábendingar við brjóstagjöf barnsins, ef barnið er ekki með fæðingaráverka eða fylgikvilla. Eini óæskilegi kosturinn er framvinda nýrnabilunar hjá móður.

Tegund 2 þarf insúlínmeðferð eftir fæðingu þar sem lyf sem lækka sykurmagn geta svipað áhrif á líkama barnsins. Eftir að náttúrulegri fóðrun hefur verið hætt, verður þú að hafa samband við innkirtlafræðing til að fara yfir tækni við frekari meðferð.

Meðganga hjá konu með sykursýki

Ef heilsufar konu þjáist og blóðsykur hennar sveiflast stöðugt geta alvarlegir fylgikvillar komið fram á meðgöngu. Þetta getur falið í sér ákaflega háan blóðþrýsting sem leiðir til hættulegs ástands, einnig þekkt sem drepfæðing. Einnig getur meðganga endað með keisaraskurði í neyðartilvikum vegna mikillar stærðar barns, aukinnar hættu á sýkingum og versnandi heilsu í heild vegna sykursýki. Það er jafnvel hætta á fósturláti eða andvana fæðingu. Strangt eftirlit með blóðsykursgildum er afar mikilvægt vegna þess að líffæri barnsins myndast á fyrstu vikum meðgöngu, jafnvel áður en konan kemst að raun um ástand hennar.

Auðvitað vekur upphaf meðgöngunnar margar spurningar, á grundvelli núverandi sykursýki verður að taka marga þætti til greina sem geta haft slæm áhrif á fóstrið og líkama móðurinnar. Þess vegna þarftu strax að hafa samband við kvensjúkdómalækni og upplýsa hann um að það sé sykursýki.

Helstu frábendingar við meðgöngu og fæðingu

Sykursýki af tegund 1 og tegund 2 leggur verulega álag á líffæri konu. Þetta getur ógnað ekki aðeins barnshafandi konunni, heldur einnig fóstrið. Í dag er ekki ráðlegt að verða barnshafandi og fæða fólk sem hefur:

• Insúlínþolið sykursýki, viðkvæmt fyrir ketónblóðsýringu.
• Ómeðhöndlaðir berklar.
• Átök Rhesus.
• Sum afbrigði af hjartasjúkdómum.
• Alvarlegur nýrnabilun.

Afbrigði af sykursýki

Það eru þrjár tegundir af sykursýki:

• Fyrsta gerðin er kölluð insúlínháð. Það þróast aðallega aðeins hjá unglingum.
• Önnur gerðin er kölluð ekki insúlínháð og finnst oft hjá fólki eldri en 40 með mikla líkamsþyngd.
• Meðgöngusykursýki kemur aðeins fram á meðgöngu.

Helstu einkenni sykursýki á meðgöngu

Ef sykursýki kom fram á meðgöngu er strax nánast ómögulegt að greina það, þar sem það er hægt og ekki er hægt að tjá það. Helstu eiginleikar eru:

• Þreyta.
• Stöðug þvaglát.
• Aukinn þorsti.
• Verulegt þyngdartap.
• Mikill þrýstingur.

Venjulega taka fáir eftir þessum einkennum þar sem þau henta næstum öllum þunguðum konum. Um leið og sjúklingurinn kom til kvensjúkdómalæknis og hann opinberaði meðgöngu, verður hann að panta þvag- og blóðrannsókn, sem niðurstöður geta leitt í ljós tilvist eða skort á sykursýki.

Hvaða hættur geta sykursýki af tegund 1 og tegund 2 valdið þunguðum konum?

Það er þess virði að vita að meðgöngusykursýki, af 1. eða 2. gerð fyrir barnshafandi konu, getur haft í för með sér nokkrar óæskilegar afleiðingar, þ.e.

• Framkoma meðgöngu (háþrýstingur, útlit í próteini í þvagi, útlit bjúgs.)
• Fjölhýdramíni.
• Skert blóðflæði.
• Dauði fósturs.
• Meðfædd vansköpun hjá barni.
• Stökkbreyting hjá barni.
• Breyting á nýrnastarfsemi.
• Sjónskerðing á meðgöngu.
• Veruleg aukning á þyngd fósturs.
• Brot í skipunum.
• Seint eiturverkun.

Skipulagning og meðgöngu blóðsykur

Það er mikilvægt fyrir konu með sykursýki að athuga blóðsykurinn reglulega, jafnvel áður en hún verður þunguð. Læknar segja að nauðsynlegt sé að hafa stjórn á blóðsykri, auk þess sem mælt er með því að ná ákveðnu magni af glýkuðum blóðrauða A1C áður en þungun er áætluð. Þú verður að ganga úr skugga um að blóðsykursgildið sé nálægt eðlilegu svo það sé á getnaði þegar barnið er viðkvæmast fyrir áhrifum neikvæðra þátta. Svo, blóðsykur fyrir meðgöngu ætti að vera á milli 3,9 og 5,5 mmól / l fyrir máltíðir og undir 7,8 mmól / l tveimur klukkustundum eftir að borða. Hemóglóbín A1C gildi ætti að vera um það bil 7% eða stundum lægra ef ráðlagt er af innkirtlafræðingnum.

Á meðgöngu er ákjósanlegt blóðsykur frá 3,3 til 5,0 mmól / l, þegar kona vaknar, hefur ekki enn borðað, undir 6,0 mmól / l fyrir hádegismat og kvöldmat, eða undir 7,8 mmól / l í gegnum tveimur klukkustundum eftir að borða. Tíð eftirlit með blóðsykursgildum getur verið óþægilegt, en þau eru bæði mikilvæg fyrir eigin heilsu og heilsu ófædds barns.

Reglur um meðgöngu og fæðingu vegna sykursýki af tegund 1

Ef kona í fæðingu er með sykursýki verður hún að vera stöðugt í eftirliti með sérfræðingum á öllu tímabilinu. Þetta þýðir ekki að kona eigi að vera lögð inn á sjúkrahús. Þú þarft bara að heimsækja lækna stöðugt og fylgjast með blóðsykri þínum.

Sykursýki af tegund 1 er nokkuð algeng og greinist hjá fólki á barnsaldri. Meðan á meðgöngu stendur er þessi sjúkdómur óstöðugur fram og það er skemmdir á veggjum, efnaskiptatruflanir og brot á umbroti kolvetna.

Grunnreglur um meðhöndlun meðgöngu með sykursýki:

• Varanlegar heimsóknir tilnefndra sérfræðinga.
• Strangt fylgt öllum ráðum læknis.
• Daglegt eftirlit með blóðsykri.
• Stöðugt eftirlit með ketónum í þvagi.
• Strangt fylgi við mataræði.
• Að taka insúlín í nauðsynlegum skömmtum.
• Stóðst skoðun, sem felur í sér sjúkrahús á sjúkrahúsi undir eftirliti lækna.

Ófrísk kona er lögð á sjúkrahús í nokkrum áföngum:

1. Fyrsta sjúkrahúsvist er lögboðin í allt að 12 vikur, um leið og læknirinn hefur greint þungun. Þessi aðferð er nauðsynleg til að greina mögulega fylgikvilla og heilsufarsógnanir í kjölfarið. Verið er að gera fulla skoðun. Á grundvelli þess er ákveðið að varðveita þungunina eða slíta henni.
2. Önnur sjúkrahúsvistin fer fram í allt að 25 vikur til endurskoðunar, greiningar á fylgikvillum og hugsanlegra meinafræði. Og einnig til að aðlaga mataræðið, insúlínnotkun. Ómskoðun er ávísað en eftir það gengur barnshafandi kona þessa skoðun vikulega til að fylgjast með ástandi fósturs.
3. Þriðja sjúkrahúsinnlögnin er framkvæmd á 32-34 vikum svo að læknar geti stillt fæðingardag nákvæmlega. Í þessu tilfelli er konan áfram á sjúkrahúsinu fram að fæðingu.

Ef einhverjir fylgikvillar finnast meðan á meðgöngu stendur, er fæðing framkvæmd á tilbúnan hátt með keisaraskurðaðferð. Ef meðgangan var róleg voru engin meinafræði, þá mun fæðingin fara fram á náttúrulegan hátt.

Rétt þungun og fæðingarstjórnun við sykursýki af tegund 2

Eins og í fyrra tilvikinu ætti barnshafandi kona að vera reglulega undir eftirliti læknisins, mæta á allar stefnumót og fylgja ráðleggingum læknisins.

Til viðbótar við allar ofangreindar kvaðir er einnig nauðsynlegt að mæla magn blóðrauða á 4-9 vikna fresti og taka þvag til greiningar til að greina tilvist sýkinga í líkamanum.

Meðgöngusykursýki

Barnshafandi konur geta orðið fyrir meðgöngusykursýki af völdum hormónabreytinga. Þetta vandamál kemur fram hjá u.þ.b. 5% barnshafandi kvenna á 16-20 vikum. Áður getur kvillinn ekki komið fram þar sem fylgjan hefur ekki myndast að fullu.

Þessi tímabundnu áhrif endast aðeins á meðgöngu. Eftir fæðingu hverfa öll frávik. Ef kona sem þjáist af meðgöngusykursýki á meðgöngu vill verða þunguð aftur getur vandamálið komið upp aftur.

Vinnutíminn er skipaður eigi síðar en 38 vikur. Með meðgöngusykursýki er líklegt að vinnuafl komi náttúrulega fram. Barnið þolir svona barneignir fullkomlega.

Keisaraskurðaðferðin er notuð við fæðingarvísbendingar. Það getur verið súrefnisskortur, stór fósturstærð, þröngt mjaðmagrind hjá barnshafandi konu og fleirum. Til þess að fæðingin gangi vel er nauðsynlegt að ráðfæra sig við lækni á meðan og fylgja öllum nauðsynlegum ráðleggingum.

Ef kona eignaðist meðgöngusykursýki á meðgöngu, þá er það nauðsynlegt að taka blóðprufu eftir sykurstig eftir 5-6 vikur eftir fæðingu.

Helstu einkenni HS sykursýki ættu að innihalda:

• Stöðug þvaglát.
• Viðvarandi kláði.
• Þurr húð.
• Útlit sjóða.
• Aukin matarlyst með mikilli þyngdartapi.

Almenn ráð varðandi meðgöngu með sykursýki af tegund 1 og tegund 2, allt eftir hugtakinu

1. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu þarftu að fylgjast stöðugt með sykurmagni. Á þessu stigi lækkar magnið nánast alltaf, svo að insúlínskammtur ætti að vera minni en venjulega.
2. Á öðrum þriðjungi meðgöngu ætti að auka skammtinn og halda jafnvægi í mataræði.
3. Á þriðja þriðjungi meðgöngu birtist blóðsykursfall, svo að minnka þarf insúlínskammtinn.

Fyrirbyggjandi aðgerðir vegna sykursýki af tegund 1 og tegund 2 hjá þunguðum konum

Að jafnaði er meðgöngusykursýki stöðvað með megrun. Á sama tíma er mjög mælt með því að draga ekki verulega úr kaloríuinnihaldi afurða. Daglegt mataræði ætti að vera: 2500-3000 kcal. Best er að borða skammta og oft (5-6 sinnum á dag).

Mataræðið ætti að innihalda ferska ávexti og grænmeti og ekki innihalda:

• Sælgæti (sælgæti, bollur, bökur osfrv.) Þ.e.a.s. auðveldlega meltanleg kolvetni. Þar sem þeir stuðla að mikilli hækkun á blóðsykri.
• Feita matvæli (fita, olíur, feitur kjöt, rjómi).
• Hreinsaður sykur.
• Saltur matur.

Mataræði fyrir sykursýki

Þar sem aðalástæðan fyrir þróun sykursýki af tegund 1 og tegund 2 hjá þunguðum konum er skortur á insúlíni, er notkun auðveldlega meltanlegra kolvetna mjög óæskileg. Helstu þættir fæðunnar:

• Drekkið nóg.
  Barnshafandi konur ættu að drekka að minnsta kosti 1,5 lítra af hreinsuðu vatni á dag. Ekki nota sætan síróp, kolsýrt drykki með og án litarefna, kvass, jógúrt með ýmsum hjálparefnum. Allir áfengir drykkir.

• Brotnæring.
  Barnshafandi kona með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 verður að borða litlar máltíðir að minnsta kosti 5 sinnum á dag. Próteinfæðu verður að neyta aðskilið frá kolvetni. Til dæmis, ef þú ert með pasta með kjúklingi í hádeginu, þá með sykursýki, ættir þú fyrst að borða pasta með stewed grænmeti í hádeginu og í hádeginu kjúkling með ferskum agúrka.

• Grænmetissalöt er hægt að borða með hvaða máltíð sem er. Mælt er með ávexti að borða með kolvetnaafurðum.
• Súpur og önnur fyrstu námskeið.
• Seinni námskeið.

Sem annað námskeið hentar kjúklingur, fitumikill fiskur, nautakjöt eða lambakjöt. Grænmeti getur verið í mataræði hvers konar.

• Súrmjólkurafurðir (sýrður rjómi, kotasæla).
• Snarl (fituskert líma, skinka, ostur).
• Heita drykki (heitt te með mjólk).
• Rúg eða sykursýki brauð.

Til að mæla blóðsykursgildi ætti barnshafandi kona að hafa glúkómetra sem hún getur mælt gögnin sjálf og aðlagað skammtinn af insúlíni. Venjulegur blóðsykur er frá 4 til 5,2 mmól / lítra á fastandi maga og ekki hærri en 6,7 mmól / lítra nokkrum klukkustundum eftir máltíð. Ef sykurstigið lækkar ekki á mataræðinu, þá ávísa læknar insúlínmeðferð.

Þess virði að taka eftir! Barnshafandi konur ættu ekki að drekka lyfjapilla til að lækka blóðsykurinn. Þeir geta haft slæm áhrif á þroska fósturs. Til að afhenda insúlínskammtinn rétt, verður að setja barnshafandi konu á sjúkrahús. Forðast má öll ofangreind atriði ef allar fyrirbyggjandi aðgerðir gegn sykursýki eru afkastamiklar.

Þættir sem geta valdið sykursýki af tegund 1 og tegund 2 hjá konu

• Ófrísk kona er meira en 40 ára.
• Tiltölulega veikur af sykursýki.
• Ófrísk kona er hvít kynþáttur.
• Of þyngd fyrir meðgöngu.
• Reykingar.
• Barn sem áður fæddist hefur líkamsþyngd sem er meira en 4,5 kíló.
• Fyrri fæðingu lauk í andláti barnsins af óþekktum ástæðum.

Fæðing í sykursýki

Hjá barnshafandi konum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er fæðingin nokkuð önnur en venjulega. Til að byrja með er fæðingaskurðurinn útbúinn með því að gata legvatnið og sprauta hormón. Víst er að konan fær svæfingarlyf áður en ferlið hefst.

Í því ferli fylgjast læknar með hjartsláttartíðni barnsins og blóðsykur móðurinnar. Ef fæðing er dregin úr er oxýtósín gefið barnshafandi konunni. Þegar sykurmagn er hækkað er insúlín gefið.

Ef leghálsinn hefur opnast og lyfið hefur verið gefið, en vinnuaflið hefur hjaðnað, geta læknar notað töng. Ef það er súrefnisskortur í fóstrinu áður en legið er opnað, fer fæðing fram með keisaraskurði.

Sama hvernig fæðingin fer fram eru líkurnar á því að eignast heilbrigt barn mjög miklar. Aðalmálið er að fylgjast með heilsunni, heimsækja lækna og fylgja ráðleggingum þeirra.

Starfsemi nýbura

Eftir fæðingu eru barninu gefnar endurlífgunaraðgerðir sem eru háðar ástandi og þroska barnsins, aðferðum sem notaðar voru við fæðingu.

Hjá nýfæddum börnum fæddum konum með sykursýki eru merki um fósturskvillum með sykursýki mjög algeng. Slík börn þurfa sérstaka umönnun og eftirlit með sérfræðingum.

Meginreglur um endurlífgun fyrir nýbura eru eftirfarandi:

• Forvarnir gegn blóðsykursfalli.
• Nákvæmt eftirlit með ástandi barnsins.
• Syndrome meðferð.

Á fyrstu dögum lífsins er mjög erfitt fyrir barn með sykursýki fósturskemmda að aðlagast. Sumir kvillar geta komið fram: verulegt þyngdartap, þroska gulu og aðrir.

Brjóstagjöf

Eftir fæðingu barnsins vill auðvitað hver mamma hafa barn á brjósti. Það er í brjóstamjólk sem inniheldur mikið magn næringarefna og næringarefna sem hafa áhrif á vöxt og þroska barnsins. Þess vegna er það svo mikilvægt að viðhalda brjóstagjöf eins mikið og mögulegt er.

Fyrir brjóstagjöf, móðir ætti að ráðfæra sig við innkirtlafræðing. Hann mun ávísa ákveðnum skömmtum af insúlíni og gefa ráðleggingar um mataræði við fóðrunina. Mjög oft er slíkt tilfelli þegar konur lækka blóðsykur við fóðrun. Til að forðast þetta verður þú að drekka mjólkarmjólk áður en þú byrjar að borða.

Niðurstaða

Meðganga og fæðing hjá konum með sykursýki er alvarlegt skref. Þess vegna er mjög mikilvægt að stöðugt heimsækja sérfræðinga, framkvæma tillögur sínar og hafa sjálfstætt eftirlit með heilsu þeirra. Borðaðu meira vítamín, andaðu fersku lofti og hreyfðu þig meira. Og gleymdu ekki jafnvægi mataræðis.

Tegundir sykursýki hjá þunguðum konum

Þar sem með broti á insúlínframleiðslu getur þú fengið mörg alvarleg fylgikvilla sem munu skaða móður og fóstur, eru læknar sérstaklega varkárir varðandi meðgöngu hjá sykursjúkum.

Við fæðingu barns hjá konu er hægt að ákvarða eina af tegundum sykursýki. Dulda form meinafræðinnar birtist ekki utan, en þú getur lært um sjúkdóminn með niðurstöðum blóðprufu fyrir glúkósa.

Annað ástand er þegar á meðgöngu myndast ógnandi tegund sykursýki hjá konum með arfgenga eða aðra tilhneigingu til sjúkdómsins. Venjulega er í þessum hópi venja að taka sjúklinga með svo versnandi þætti:

1. slæmt arfgengi
2. glúkósamúría
3. of þung.

Einnig getur ógnandi sykursýki myndast ef kona fæddi áður barn með mikla þyngd (yfir 4,5 kg).

Sumar konur í fæðingu þjást af augljósum sykursýki, það er staðfest með niðurstöðum blóð- og þvagprufu. Ef sjúkdómurinn er mildur, er glúkósa í blóðrásinni ekki meiri en 6,66 mmól / lítra og ketónlíkamar finnast ekki í þvagi.

Við í meðallagi sykursýki mun styrkur blóðsykurs ná 12,21 mmól / lítra og ketónlíkamar í þvagi eru til í litlu magni, en þeir eru kannski alls ekki. Hægt er að útrýma þessu ástandi að fullu ef þú fylgir ráðlögðu meðferðarfæði.

Alvarleg tegund sykursýki er miklu hættulegri, hún er greind með glúkósa frá 12,21 mmól / lítra. Samhliða þessu eykst stig ketónlíkams í þvagi sjúklings hratt. Með augljósum sykursýki eru slíkir fylgikvillar ástandsins:

• sjónu skemmdir
• háþrýstingur
• nýrnasjúkdómur
• kransæðasjúkdómur með sykursýki,
• trophic sár í sykursýki.

Þegar blóðsykur hækkar er það spurning um að lækka nýrnaþröskuld glúkósa. Meðan á meðgöngu stendur er hormónið prógesterón framleitt, það eykur aðeins gegndræpi nýrnanna fyrir sykri. Þess vegna, í næstum öllum konum með sykursýki, greinist glúkósúría.

Til þess að lenda ekki í hættulegum fylgikvillum þarftu að hafa sykurmagn í skefjum daglega, þeir gera þetta þökk sé fastandi blóðrannsóknum. Endurtaka skal niðurstöðuna ef talan er yfir 6,66 mmól / lítra. Að auki er framkvæmt glúkósaþolpróf.

Við ógnandi sykursýki er skylt að framkvæma ítrekaðar prófanir á blóðsykurssykri.

Trazitorny sykursýki er fyrir hendi:

1. Konur eldri en fjörutíu ára (hættan á að fá meðgöngusykursýki er tvöfalt hærri en hjá 30 ára þunguðum konum).
2. Verðandi mæður með nánustu ættingja með sykursýki.
3. Fulltrúar ekki „hvíta“ kynþáttarins.
4. Barnshafandi konur með háa líkamsþyngdarstuðul fyrir þungun, sem og þær sem fengu ákaflega aukakíló á unglingsárum og meðan þeir biðu eftir barninu.
5. Reykingar konur.
6. Mömmur sem fæddu fyrra barn sem vegu meira en 4,5 kg. eða að hafa sögu um að eignast látið barn af óþekktum ástæðum.

Hvaða áhrif hafa glúkósi móður á barnið?

Barnið þjáist mjög af skorti eða umfram glúkósa hjá móðurinni. Ef sykurstigið hækkar, fer of mikið glúkósa inn í fóstrið. Fyrir vikið getur barn fengið meðfæddan vansköpun. En of lítið magn af glúkósa er einnig hættulegt - í þessu tilfelli getur þróun í legi seinkað. Það er sérstaklega slæmt ef blóðsykur lækkar eða hækkar of mikið - þá aukast líkurnar á fósturláti nokkrum sinnum.

Að auki, með meðgöngu eða venjulega sykursýki, safnast umfram framboð af glúkósa í líkama barnsins og umbreytist í fitu. Það er að segja að barnið fæðist of stórt sem við fæðingu eykur hættuna á skemmdum á humerus. Hjá slíkum börnum framleiðir brisi einnig mikið magn af insúlíni til að nýta glúkósa frá móðurinni. Þess vegna getur blóðsykurinn lækkað.

Fyrstu einkenni sykursýki

Samkvæmt því ætti verðandi móðir að taka mjög ábyrga nálgun við skipulagningu meðgöngu og fylgjast vel með heilsu hennar meðan hún bíður eftir barninu. Ómeðhöndluð læknisaðstoð er nauðsynleg ef eftirfarandi einkenni koma fram:

• munnþurrkur
• fjöl þvaglát (of tíð þvaglát),
• stöðugur þorsti
• þyngdartap og veikleiki ásamt aukinni matarlyst,
• kláði í húð
• furunculosis.

Næring og lyfjameðferð

Ef læknar álykta að hægt sé að viðhalda meðgöngu, þá er meginmarkmið þeirra að bæta sykursýki að fullu. Þetta þýðir að verðandi móðir þarf að skipta yfir í mataræði nr. 9, sem inniheldur fullbúin prótein (allt að 120 g á dag) en takmarka magn kolvetna við 300-500 g og fitu í 50-60 g. Allar sælgætisgerðir eru alveg útilokaðar vörur, hunang, sultu og sykur. Daglegt mataræði í kaloríuinnihaldi ætti ekki að fara yfir 2500-3000 kkal. Hins vegar ætti þetta mataræði að vera í jafnvægi og innihalda stóran fjölda vítamína og steinefna.

Að auki skal fylgjast með stranglega tímabundinni fæðuinntöku og insúlínsprautu. Allar barnshafandi konur með sykursýki verða að fá insúlín, þar sem í þessu tilfelli eru sykursýkilyf til inntöku ekki notuð.

Sjúkrahúsvist og fæðingaraðferð

Vegna þess að þörfin á insúlínbreytingum á meðgöngu, leggst verðandi mæður með sykursýki á sjúkrahús að minnsta kosti 3 sinnum:

1. Eftir fyrstu heimsókn til læknisins.
2. Á 20-24 vikum meðgöngu, þegar insúlínþörfin breytist oftast.
3. Þegar 32-36 vikur eru, þegar hætta er á seint eituráhrifum, þarf að fylgjast náið með ástandi barnsins. Á síðustu sjúkrahúsvist er tekin ákvörðun um tímasetningu og afhendingaraðferð.

Utan spítalans ættu slíkar barnshafandi konur að vera undir kerfisbundnu eftirliti innkirtlafræðings og fæðingarlæknis. Val á fæðingartíma er talið eitt af erfiðustu málunum þar sem skortur á fylgju er að aukast og hætta er á fósturdauða. Ástandið er flókið af því að barnið með sykursýki hjá móðurinni hefur oft áberandi starfhæfan vanþroska.

Yfirgnæfandi meirihluti sérfræðinga telur snemma afhendingu nauðsynlega (tímabilið frá 35. til 38. viku er talið ákjósanlegast). Fæðingaraðferðin er valin í hverju tilfelli fyrir sig, að teknu tilliti til ástands barns, móður og fæðingarfræðinnar. Í næstum 50% tilvika fá konur með sykursýki keisaraskurð.

Óháð því hvort barnshafandi kona muni fæða á eigin vegum eða hvort hún gangist undir aðgerð, meðan á fæðingu stendur, stöðvast insúlínmeðferð ekki. Að auki eru nýburar frá slíkum mæðrum, þótt þeir hafi mikla líkamsþyngd, álitnir af læknum sem ótímabæra, sem þurfa sérstaka umönnun. Þess vegna miðar athygli sérfræðinga á fyrstu klukkustundum lífsins við að bera kennsl á og berjast gegn öndunarfærasjúkdómum, blóðsýringu, blóðsykursfalli og skemmdum á miðtaugakerfinu.

Næring undir eftirliti læknis

Mikilvægt er að fylgjast stöðugt með sykursýki, fylgjast með lækni og fylgjast náið með magni blóðsykurs. Nauðsynlegt er að fylgjast með ekki aðeins kvensjúkdómalækni, heldur einnig innkirtlafræðingi, stundum einnig samráði við næringarfræðing, til að laga næringu og stjórna líkamsþyngd. Ef sykursýki var ákvarðað löngu fyrir meðgöngu veit konan nú þegar um næringarþætti: Mikilvægt er að borða reglulega en ekki borða of mikið. Flestir geta tafið að borða þegar þeir eru uppteknir af einhverju öðru, með sykursýki er þetta óásættanlegt, sérstaklega á meðgöngu. Næring er stór hluti af meðhöndlun sykursjúkra og er nauðsynleg til að viðhalda stöðugu blóðsykursgildi. Þó að kona ætti ekki að sleppa máltíðum þýðir þetta heldur ekki að þú getir ráðist á ísskápinn. Ef þú ert of þung vegna sykursýki gæti kona þurft að leiðrétta kaloríuinntöku á meðgöngu. Tryggja þarf næringarefni og forðast „gervi kolvetni“ eins og morgunkorn, smákökur, snakk og franskar. Þú ættir að reyna að borða mat með flóknum kolvetnum, svo sem haframjöl, ávexti og grænmeti, auk þess að innihalda heilbrigt fita, svo sem avókadó og hnetur.

Til þess að skaða ekki barnið

Það er mikilvægt að hafa samráð við lækninn um sykursýkislyf sem þú ættir að halda áfram að taka. Mörg lyf sem eru tekin við sykursýki skaða ekki fóstrið, þau geta áfram verið tekin meðan á meðgöngu stendur. Það getur verið nauðsynlegt að breyta lyfjameðferð gegn sykursýki vegna þess að insúlínviðnám er að breytast. Barnið vex virkan, umbrot í líkama móðurinnar breytast, svo letiáætlunin er valin hvert fyrir sig. Þú verður einnig að segja lækninum frá náttúrulyfjum eða fæðubótarefnum; þau geta verið óörugg fyrir barnið og móðurina sjálfa.

Tegundir sykursýki

Læknisfræði aðgreinir þrjár tegundir sykursýki:

1. Insúlínháð sykursýkiÞað er einnig kallað sykursýki af tegund 1. Það þroskast, venjulega á unglingsaldri,
2. Sykursýki sem ekki er háðhvort um sig, sykursýki af tegund 2. Það kemur fyrir hjá fólki eldri en 40 með of þunga,
3. Meðganga sykursýki á meðgöngu.

Algengasta meðal barnshafandi kvenna er tegund 1 af þeirri einföldu ástæðu að hún hefur áhrif á konur á barneignaraldri. Sykursýki af tegund 2, þó algengari í sjálfu sér, sé mun sjaldgæfari hjá þunguðum konum. Staðreyndin er sú að konur lenda í þessari tegund sykursýki miklu seinna, rétt fyrir tíðahvörf, eða jafnvel eftir að það gerist. Meðgöngusykursýki er afar sjaldgæft og veldur mun færri vandamálum en nokkur tegund sjúkdóms.

Meðgöngusykursýki

Þessi tegund sykursýki þróast aðeins á meðgöngu og berst alveg eftir fæðingu. Ástæða þess er vaxandi álag á brisi vegna losunar hormóna í blóðið, sem verkunin er þveröfug við insúlín. Venjulega glímir brisi við þessar aðstæður, en í sumum tilfellum hoppar blóðsykursgildið merkjanlega.

Þrátt fyrir þá staðreynd að meðgöngusykursýki er afar sjaldgæft er ráðlegt að þekkja áhættuþætti og einkenni til að útiloka þessa greiningu í sjálfum sér.

Áhættuþættir eru:

• offita
• fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum,
• sykur í þvagi fyrir meðgöngu eða í upphafi,
• tilvist sykursýki hjá einum eða fleiri ættingjum,
• sykursýki á fyrri meðgöngum.

Því fleiri þættir sem eru í ákveðnu tilfelli, því meiri er hættan á að fá sjúkdóminn.

Einkenni sykursýki á meðgöngu, að jafnaði, er ekki áberandi, og í sumum tilvikum er hún fullkomlega einkennalaus. En jafnvel þó að einkennin séu nógu mikil, þá er erfitt að gruna sykursýki. Dæmdu sjálfan þig:

• ákafur þorsti
• hungur
• tíð þvaglát
• óskýr sjón.

Eins og þú sérð finnast næstum öll þessi einkenni á venjulegri meðgöngu. Þess vegna er það svo nauðsynlegt að taka blóðrannsókn reglulega og tímabært fyrir sykur. Með hækkun á stigi mæla læknar fyrir frekari rannsóknir. Meira um meðgöngusykursýki →

Eiginleikar námskeiðsins á meðgöngu

Snemma á meðgöngu, undir áhrifum hormónsins estrógens hjá þunguðum konum með sykursýki, er bætt kolvetnisþol. Í þessu sambandi, aukin myndun insúlíns. Á þessu tímabili ætti að draga úr dagsskammti insúlíns, alveg náttúrulega.

Byrjað er eftir 4 mánuði, þegar fylgjan myndast loksins, hún byrjar að framleiða móthormónshormón, svo sem prólaktín og glýkógen. Áhrif þeirra eru þveröfug við verkun insúlíns, þar af leiðandi þarf að auka rúmmál stungulyfsins.

Einnig að byrja frá 13 vikum það er nauðsynlegt að styrkja stjórn á blóðsykri, því þetta tímabil byrjar brisi barnsins. Hún byrjar að bregðast við blóði móður sinnar og ef hún er með of mikið af sykri svarar brisi með insúlínsprautu. Fyrir vikið brotnar glúkósa niður og er unnin í fitu, það er að segja, fóstrið er að öðlast virkan fitumassa.

Að auki, ef á allri meðgöngunni rakst barnið oft á "sykrað" blóð móður, er líklegt að í framtíðinni muni hann einnig verða fyrir sykursýki. Auðvitað, á þessu tímabili, eru bætur vegna sykursýki einfaldlega nauðsynlegar.

Vinsamlegast athugaðu að hvenær sem er ætti að velja insúlínskammtinn af insúlínskammtinum. Aðeins reyndur sérfræðingur getur gert þetta fljótt og örugglega. Þó óháðar tilraunir geti leitt til hörmulegra niðurstaðna.

Undir lok meðgöngu styrkur framleiðslunnar á contrainsulin hormónum minnkar aftur sem neyðir til þess að insúlínskammturinn minnkar. Hvað varðar fæðingu er nánast ómögulegt að segja fyrir um hvert magn glúkósa í blóði verður, svo blóðstjórnun fer fram á nokkurra klukkustunda fresti.

Meginreglur um meðgöngu vegna sykursýki

Það er eðlilegt að meðhöndlun meðgöngu hjá slíkum sjúklingum verði í grundvallaratriðum frábrugðin meðhöndlun meðgöngu í öðrum aðstæðum. Sykursýki á meðgöngu skapar fyrirsjáanlega viðbótarvandamál fyrir konur. Eins og sjá má frá upphafi greinarinnar munu vandamál í tengslum við sjúkdóminn byrja að angra konu á skipulagsstigi.

Í fyrsta skipti sem þú verður að heimsækja kvensjúkdómalækni í hverri viku og ef einhver fylgikvillar verða heimsóknirnar daglega eða verður konan lögð inn á sjúkrahús. En jafnvel þó að allt gangi vel, verðurðu samt að liggja nokkrum sinnum á sjúkrahúsinu.

Í fyrsta skipti sem sjúkrahúsvist er skipuð á fyrstu stigum, allt að 12 vikur. Á þessu tímabili er gerð full skoðun á konunni. Auðkenning áhættuþátta og frábendingar fyrir meðgöngu. Út frá niðurstöðum rannsóknarinnar er ákveðið hvort halda eigi meðgöngunni eða slíta henni.

Í annað skiptið sem kona þarf að fara á sjúkrahús eftir 21-25 vikur. Á þessum tíma er önnur skoðun nauðsynleg þar sem mögulegir fylgikvillar og meinafræði eru greindir og meðferð er ávísað. Á sama tímabili er konan send í ómskoðun og eftir það sinnir hún þessari rannsókn vikulega. Þetta er nauðsynlegt til að fylgjast með ástandi fósturs.

Þriðja sjúkrahúsvistin er í 34-35 vikur. Ennfremur, á sjúkrahúsi er konan enn fyrir fæðingunni. Og aftur mun málið ekki gera án skoðunar. Tilgangur þess er að meta ástand barnsins og ákveða hvenær og hvernig fæðingin mun eiga sér stað.

Þar sem sykursýki í sjálfu sér truflar ekki náttúrulega fæðingu er þessi valkostur alltaf eftirsóknarverður. Hins vegar leiðir sykursýki stundum til fylgikvilla þar sem ómögulegt er að bíða eftir meðgöngu til fulls. Í þessu tilfelli er upphaf vinnuafls örvað.

Það eru nokkrar aðstæður sem neyða lækna til að einbeita sér upphaflega að valinu á keisaraskurði, þessar aðstæður eru meðal annars:

• stór ávöxtur
• grindarholskynningu
• áberandi fylgikvillar sykursýki hjá móður eða fóstri, þar með talið augnlæknir.

Fæðing í sykursýki

Meðan á fæðingu stendur hefur hún einnig sín einkenni. Fyrst af öllu, verður þú fyrst að undirbúa fæðingaskurðinn. Ef hægt er að gera þetta byrjar fæðing venjulega með göt í legvatnið. Að auki er hægt að bæta við nauðsynlegum hormónum til að auka vinnu. Skyldur hluti í þessu tilfelli er svæfing.

Það er skylda að fylgjast með sykurmagni í blóði og hjartslætti fóstursins með því að nota CTG. Með þéttingu á fæðingu þungaðrar konu er oxýtósín gefið í bláæð og með mikilli stökk í sykri - insúlín.

Við the vegur, í sumum tilvikum er hægt að gefa glúkósa samhliða insúlíni. Það er ekkert slævandi og hættulegt í þessu, þannig að það er engin þörf á að standast slíka ráðstöfun lækna.

Ef eftir gjöf oxytósíns og opnun leghálsins getur vinnuafl hverfa aftur eða bráða fósturþurrð verður, geta fæðingarlæknar gripið til töng. Ef súrefnisskortur byrjar jafnvel áður en leghálsinn opnast, mun líklegast fæðing eiga sér stað með keisaraskurði.

Óháð því hvort fæðingin fer fram á eðlilegan hátt, eða með keisaraskurði, eru líkurnar á því að heilbrigt barn birtist nokkuð hátt. Aðalmálið er að vera gaumur að líkama þínum og bregðast við öllum neikvæðum breytingum í tíma og fylgjast nákvæmlega með lyfseðli læknisins.