Insúlín Levemir: eiginleikar og notkunarreglur

Levemir insúlín er langverkandi insúlín sem stendur í 17 klukkustundir, þannig að það er venjulega gefið 2 r / d. Þegar það er notað í skömmtum sem fara yfir 0,4 einingar á hvert kg líkamsþunga, getur Levemir varað lengur (allt að 24 klukkustundir).
Í samræmi við það, ef þú velur skipti fyrir Levemir, þá þarftu lengt insúlín, eða að meðaltali verkunartímabil.

Tujeo er insúlín sem vinnur í sólarhring, með Levemire er best að skipta yfir í það. Aðalmálið sem þarf að muna: vegna lengri aðgerðar (og vegna einstakra einkenna næmi fyrir mismunandi insúlínum), þegar skipt er yfir í nýtt insúlín (sérstaklega Tujeo), er nauðsynlegt að minnka daglegan skammt af insúlíni (venjulega er skammturinn minnkaður um 30%, og síðan skammturinn valið eftir blóðsykursgildi).

Biosulin N er meðalverkandi insúlín, það er hægt að skipta yfir í Levemir án skammtaaðlögunar, en Biosulin getur gefið verra sykurstjórnun (sem mun krefjast aukningar á insúlínskammti) en Levemir og Tujeo, svo ég myndi velja Tujeo.

Tilvalinn valkostur er auðvitað að búa til heima af eigin tegund insúlíns (sérstaklega þar sem þú ert með mjög gott insúlín, Levemir er eitt besta insúlínið á markaðnum) til að skipta ekki yfir í ný insúlín, því þetta fylgir skammtaaðlögun og er ekki alltaf þægilegt og þægilegt fyrir líkamann.

Vísbendingar og frábendingar

Insúlín Levemir Flekspen er notað til að stöðva einkenni sykursýki, viðhalda eðlilegum blóðsykri og bæta virkni líkamans. Það er ætlað fyrir tegund 1 sjúkdóms. Hjá sjúklingum með þessa greiningu er notkun insúlínuppbótarmeðferðar eina leiðin til að viðhalda heilsu og lífi.

Notkun insúlíns er einnig ætlað fyrir fólk með sykursýki af tegund 2 - í viðurvist fylgikvilla eða ef verulega hnignun er á líðan. Lyfið er notað sem uppbótarmeðferð á meðgöngu eða í skurðaðgerð.

Levemir veitir smám saman neyslu insúlíns í líkamanum, sem normaliserar sykurmagn, stjórnar efnaskiptaferlum, flýtir fyrir flutningi glúkósa til frumna og örvar framleiðslu glýkógens.

Langvirkandi insúlín hefur ýmsar frábendingar. Levemir er bannað sykursjúkum með ofnæmi fyrir detemír eða öðrum íhlutum sem mynda lyfið. Það er ekki ávísað handa börnum yngri en 6 ára þar sem nauðsynlegar rannsóknir hafa ekki verið gerðar og engar upplýsingar eru um áhrif þess á börn.

Byrjaðu að taka Levemir ætti aðeins að ávísa af lækni og undir eftirliti hans. Þetta gerir þér kleift að fylgjast með viðbrögðum líkamans og greina tímanlega sjúklegar breytingar.

Lyfinu er ávísað af lækninum sem mætir, ef það er gefið til kynna. Sérfræðingurinn velur skammtinn af lyfinu með hliðsjón af hversu háum blóðsykursfalli, þyngd, líkamsrækt, eðli mataræðisins og öðrum þáttum í lífi sjúklingsins. Fyrir hvern sjúkling er skammtaútreikningur framkvæmdur fyrir sig.

Levemir Flekspen er langverkandi insúlín, svo það er notað einu sinni eða tvisvar á dag. Skammtur lyfsins er 0,2-0,4 einingar á hvert kíló af líkamsþyngd. Í sykursýki af tegund 2 er skammturinn 0,1–0,2 einingar / kg þar sem lyf til inntöku eru einnig notuð til að lækka blóðsykur.

Í sumum tilvikum er þörf á aðlögun skammta insúlíns og nánara eftirliti með blóðsykri. Þetta á aðallega við um aldraða sjúklinga, sem og fólk sem þjáist af lifrar- eða nýrnabilun. Skammtaaðlögun er nauðsynleg í viðurvist langvinnra sjúkdóma, breyting á venjulegu mataræði, aukinni líkamsáreynslu eða notkun ákveðinna hópa lyfja.

Leiðbeiningar um notkun

Reglurnar um notkun langvirks insúlíns eru settar af lækninum sem mætir og varar við hugsanlegum afleiðingum skammtabrota eða óviðeigandi lyfjagjafar.

Levemir insúlín er sprautað undir húð í fremri kviðvegg, læri eða öxl. Mælt er með því að breyta gjöf svæði við hverja inndælingu.

Veldu insúlíninnsprautun með því að velja nauðsynlegan fjölda eininga (skammt), kreista húðfellingu með fingrunum og stinga nálinni í hana. Smelltu á „Start“ hnappinn og bíddu í nokkrar sekúndur. Fjarlægðu nálina og lokaðu hettunni með hettunni.

Lyfið er venjulega notað einu sinni á dag. Ef þörf er á tveimur aðgerðum, er seinni skammturinn gefinn meðan á kvöldmat stendur eða áður en þú ferð að sofa. Tímabilið á milli inndælingar ætti að vera að minnsta kosti 12 klukkustundir.

Hámarksáhrif lyfsins næst 3-4 klukkustundum eftir gjöf þess og varir í allt að 14 klukkustundir. Levemir Flekspen leiðir ekki til mikillar aukningar á insúlíni, þannig að hættan á blóðsykursfalli er minni en frá öðrum lyfjum.

Aukaverkanir

Aukaverkanir Levemir eru vegna lyfjafræðilegra eiginleika insúlíns og vanefndar á ráðlögðum skömmtum. Algengasta fyrirbærið er blóðsykursfall, mikil og veruleg lækkun á blóðsykri. Meinafræðilegt ástand kemur fram vegna þess að farið er yfir ráðlagðan skammt af lyfinu, þegar insúlínskammturinn er hærri en þörf líkamans á hormóni.

Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir blóðsykursfall:

• máttleysi, þreyta og aukinn kvíði,
• bleiki í húðinni og útlit kalds svita,
• skjálfta í útlimum,
• aukin taugaveiklun
• sterk hungurs tilfinning
• höfuðverkur, skert sjón, skert einbeitingu og stefnumörkun í rými,
• hjartsláttarónot.

Ef ekki er veitt aðstoð tímanlega, getur dásamstig dá komið til, sem stundum leiðir til dauða eða óafturkræfra breytinga á líkamanum (skert heilastarfsemi eða miðtaugakerfi).

Oft koma ofnæmisviðbrögð fram á insúlín á stungustað. Þetta birtist í roða og bólgu í húðinni, kláði, þróun bólgu og útliti marbletti. Að jafnaði hverfa slík viðbrögð á eigin vegum eftir nokkra daga, en áður en hvarf veldur sjúklingur sársauka og óþægindum. Ef nokkrar inndælingar eru gefnar á einu svæði er þróun fitukyrkinga möguleg.

Í sumum tilvikum veldur notkun Levemir insúlíns breytingar á ónæmiskerfinu. Þetta getur valdið ofsakláði, útbrotum og öðrum ofnæmisviðbrögðum. Stundum sést ofsabjúgur, mikil sviti, meltingartruflanir, lækkun blóðþrýstings, aukinn hjartsláttartíðni.

Ofskömmtun

Ekki er áreiðanlegt að rúmmál lyfsins, sem getur valdið ofskömmtun Levemir insúlíns. Hjá hverjum sjúklingi geta vísbendingarnir verið mismunandi, en afleiðingarnar eru þær sömu - þróun blóðsykursfalls.

Sykursjúklingur er fær um að stöðva lítilsháttar lækkun á sykri á eigin spýtur. Mælt er með að sjúklingurinn borði allar vörur sem innihalda hratt kolvetni. Til þess að gera viðeigandi ráðstafanir tímanlega ætti sykursjúkur alltaf að hafa smákökur, nammi eða ávaxtasyktsafa við höndina.

Alvarleg form blóðsykurslækkunar krefst aukins læknis. Sjúklingnum er sprautað eða sprautað með glúkósalausn. Eftir að hafa náðst aftur meðvitund er nauðsynlegt að borða matvæli með kolvetni til að koma í veg fyrir að árásin komi aftur.

Sérstök hætta er dáleiðsla blóðsykursfallsins, sem þróast í fjarveru hægrar og tímabærrar aðstoðar. Þetta ástand ógnar heilsu og lífi sjúklings.

Levemir á meðgöngu

Konur með greiningu á sykursýki þurfa læknis að fylgjast vel með á skipulags-, getnað og meðgöngu. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu minnkar þörfin fyrir insúlín og eykst síðar. Meðan á brjóstagjöf stendur er lyfjameðferð framkvæmd fyrir getnað.

Levemir er notað á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur. Læknirinn ákvarðar skammta fyrir sig og aðlagar hann eftir þörfum. Barnshafandi konur þurfa reglulega að fylgjast með glúkósagildum, það er einnig mikilvægt að fylgja leiðbeiningum um stungulyf.

Lyfjasamskipti

Sjúklingar sem eru að fara frá öðrum lyfjum sem eru með miðlungs eða langtímaverkun þurfa skammtaaðlögun Levemir og breytingu á gjöfartíma. Við umskiptin er nauðsynlegt að fylgjast vel með sykurmagni í blóði og fylgjast með því í nokkra daga eftir að nýtt lyf er byrjað.

Mikilvægt er að hafa í huga að samsetning Levemir og sykursýkislyfja svo sem clofibrat, tetracýklín, pýridoxín, ketókónazól, sýklófosfamíð eykur blóðsykurslækkandi eiginleika. Að auka virkni lyfja og vefaukandi stera, blóðþrýstingslækkandi lyfja og lyfja sem innihalda áfengi. Ef nauðsyn krefur er slík samsetning nauðsynleg til að aðlaga skammta lyfsins.

Getnaðarvarnarlyf og þvagræsilyf, þunglyndislyf, barksterar, þvagræsilyf, morfín, heparín, nikótín, vaxtarhormón og kalsíumblokkarar geta dregið úr blóðþrýstingslækkandi áhrifum lyfsins.

Almennar upplýsingar

Oftast hafa kaupendur áhuga á Levemir Flekspen og hliðstæðum af þessu lyfi. Framleiðandi lyfjafyrirtækisins býður viðskiptavinum sem starfa sem varalyf, Levemir Penfill. "Levemir Flekspen" er sjálfstæður penni sem inniheldur rörlykju og nál. Levemira Penfill er til sölu táknað með skiptanlegri rörlykju sem hægt er að setja í einnota penna. Samsetning beggja sjóða er sú sama, skammtarnir eru svipaðir, það er enginn munur á notkunarleiðum.

"Levemir Flekspen" er sérhæfður penni með innbyggðum skammtara. Tæknilegar aðgerðir eru þannig að í einni aðgerð fær einstaklingur frá einni til 60 einingum lyfsins. Hugsanlegar skammtabreytingar í þrepum eins. Lyfið er nauðsynlegt til að viðhalda stöðluðu mettun insúlíns í blóði. Það hjálpar til við að stjórna aðstæðum án þess að vera bundinn við máltíðir.

Hvað er inni?

Til að skilja hvað Levemir hliðstæður eru, verður þú að vita hvað lyfið samanstendur af, vegna þess að fyrsti og oftast valinn hliðstæður eru vörurnar sem virka innihaldsefnin eru eins.

Levemir inniheldur detemírinsúlín. Þetta er mannafurð, raðbrigða hormónasamband, búið til með erfðafræðilegum kóða tiltekins bakteríustofns. Einn millilítri af lyfjum inniheldur hundrað einingar, sem samsvarar 14,2 mg. Ein eining lyfsins er svipuð eining insúlíns sem myndast í mannslíkamanum.

Er eitthvað annað?

Ef þú vísar til notkunarleiðbeininganna á Levemir hliðstæðum eða þessu lyfi sjálfu geturðu komist að því að framleiðendur nota venjulega ekki aðeins insúlín, heldur einnig ýmis viðbótarefni. Þeir eru nauðsynlegir til að bæta hreyfiorka lyfsins, kraftmikla eiginleika. Með því að fella viðbótar innihaldsefni batnar aðgengi, perfusion vefja verður betri og geta aðalefnisins til að binda plasmaprótein minnkað.

Auka þarf viðbótarefni sem hjálparefni. Hver hluti í samsetningu lyfsins er ábyrgur fyrir einhverjum gæðum. Ákveðin innihaldsefni eru nauðsynleg til að lengja tímalengdina, önnur gefa tækinu mikilvæga eðlis- og efnafræðilega eiginleika. Fyrir notkun ættir þú að ganga úr skugga um að sjúklingurinn sé ekki með ofnæmi fyrir neinni vöru sem framleiðandinn notar sem aðal- eða hjálpartæki.

Um val og nöfn

Sem hliðstæða Levemir er vert að skoða lyfið Lantus SoloStar. Lyfinu er einnig pakkað í rörlykjur. Að meðaltali er einn pakki af þessari hliðstæðu lyfjunum sem um ræðir meira en þúsund rúblur virði. Lantus SoloStar rörlykjur eru settar í sprautur í formi penna. Framleiðandi þessarar hliðstæða Levemira er þýska fyrirtækið Sanofi.

Tiltölulega sjaldan til sölu, þú getur séð lyfið "Lantus". Það er sprauta vökvi sem inniheldur glargíninsúlín. Lyfinu er pakkað í skothylki - í einum pakka eru fimm stykki. Rúmmál - 3 ml. Einn ml inniheldur 100 einingar af insúlíni. Að meðaltali er kostnaður við umbúðir um eitt þúsund rúblur hærri en verð á „Levemire“.

Áður buðu lyfjabúðir lyfið "Ultratard XM." Í dag er það annað hvort ekki til sölu eða afar erfitt að finna. Lyfin voru í formi dufts til að framleiða vökva sem sprautað var með sprautu. Þessi hliðstæða Levemir var framleidd af sama danska fyrirtækinu Novo Nordisk. Einn millilítari innihélt 400 ae og rúmmál hettuglassins var 10 ml.

Hvað annað þarf að huga að?

Ef þú þarft að velja hliðstæða Levemir insúlín, ættir þú að ráðfæra þig við lækni. Í apótekum eru nokkur lyf fyrir fólk sem þjáist af sykursýkissjúkdómum, en ekki eiga allir við í tilteknu tilfelli. Að meðaltali er verð þessa lyfs í nútíma apótekum um 2,5 þúsund rúblur, en það eru staðir þar sem þú getur keypt lyf ódýrari, það eru apótek með hærra verð. Þegar valið er hliðstætt ætti ekki að treysta á möguleikann á að skipta út lyfinu með mjög ódýrum leiðum. Þó að lyfjabúðir séu með nokkrar hliðstæður, þá samsvarar verð þeirra aðallega viðkomandi lyfi eða fer verulega yfir það.

Til viðbótar við þau sem áður hafa verið tilgreind, geta eftirfarandi lyf talist hliðstæður Levemir insúlíns:

• Aylar.
• Tresiba Flextach.
• Novorapid Flekspen.
• Novomix Flekspen.
• "Monodar ultralong."

Í sumum tilvikum gæti læknirinn ráðlagt þér að taka eftir lyfjunum "Tozheo SoloStar." Ekki er ásættanlegt að skipta um lyf með öðrum. Þetta getur valdið aukaverkunum sem styrkleiki og einkenni eru óútreiknanlegur.

Levemir. Lyfjahvörf

Allar aðgerðir skilvirkni og skilvirkni tólsins er að finna í meðfylgjandi gögnum. Það ber að líta svo á að ljóst verði hvernig það er ólíkt bakgrunninum á Levemir hliðstæðum. Samsetning þessa tóls, eins og tilgreint er hér að ofan, er nokkuð flókið, og aðal innihaldsefnið er detemírinsúlín. Analogar af lyfinu innihalda insúlín, en á annan hátt. Detemir insúlín er hliðstæða mannshormónsins. Það hefur þröngt svið aðgerða. Lyfið er áhrifaríkt í langan tíma. Seinkun á niðurstöðu lyfjagjafar er skýrð með óháðum aðgerðum tengdum sameinda.

Langvarandi verkun stafar af áberandi sjálfsasambandi detemír insúlínsameinda á stungustað og bindingu lyfjasameindanna við albúmín með tengingu við hliðarkeðjuna. Þökk sé þessu er Levemir lyfið, sem hefur nokkrar hliðstæður, talið eitt það besta gegn bakgrunni annarra, því að hægir á inntöku aðalefnasambandsins í blóði. Markvefirnir fá að lokum það magn insúlíns sem þeir þurfa, en það gerist ekki samstundis, sem gerir Levemir að gagnlegri og áhrifaríkari lyfjum en mörg önnur insúlínlyf. Samanlögð dreifingaráhrif, vinnsla, frásog eru góðar vísbendingar.

Margir eða fáir

Til að ná hámarksáhrifum þarftu að nota lyfið í réttum skömmtum.Hliðstæður af „Levemire“ þurfa ekki síður nákvæmni í þessu efni en lyfin sem um ræðir. Læknirinn ákveður ákjósanlegan rúmmál, tíðni lyfjagjafarinnar.

Að meðaltali, á dag, er lyfið notað í magni 0,3 PIECES fyrir hvert kílógramm af þyngd með hugsanlegu fráviki einn tíundi hluti stærri og minni hliðar. Hámarksárangur er mögulegur þegar þremur klukkustundum eftir móttöku fjár en í mjög sjaldgæfum tilvikum er biðtími allt að 14 klukkustundir. Lyfið er gefið sjúklingnum einu sinni eða tvisvar á dag.

Hvenær er Levemir þörf?

Eins og hliðstæður lyfsins er „Levemir“ ávísað fyrir sykursýki. Lyfin eru ætluð fyrir insúlínháða tegund sjúkdóms. Það er notað til að meðhöndla einstaklinga eldri en tveggja ára. Lækningin hefur engar aðrar ábendingar.

Það er bannað að ávísa lyfinu ef einstaklingur þolir hver fyrir sig engan íhlut. Þetta á við um aðalinsúlínið og hjálparefnið. Einstaklingum yngri en tveggja ára er ekki ávísað Levemir, þar sem engar opinberar upplýsingar eru um árangur og áreiðanleika notkunar þessa hóps sjúklinga.

Er það þess virði að nota?

Það eru tiltölulega fáar umsagnir um hliðstæður Levemire og fólk tjáir sjaldan skoðanir um þetta tæki sjálft. Í mörgum svörum beinist sérstök athygli að miklum kostnaði við lyfið. Þrátt fyrir að læknir geti mælt með tiltölulega miklum fjölda lyfja, þá hefur ekki hver sjúklingur fjölskylduáætlun sem gerir þeim kleift að kaupa slíkt lyf. Ofangreind hliðstæður eru líka nokkuð dýrar. Margir þeirra eru jafnvel dýrari en „Levemire“ sem talinn er, því aðgengi þeirra fyrir almenning er minna.

Þegar þú rannsakar dóma, hliðstæður, leiðbeiningar um notkun Levemir áður en þú notar það, getur þú ákveðið hvort þú eigir að kaupa lyfið eða ekki. Flestir sjúklingar sem tóku lyfið voru ánægðir með áhrif þess. Sykursjúkdómur er meðal ólæknandi, svo læknirinn er að þróa meðferð sem byggist á löngum námskeiði. Samkvæmt því má ekki búast við að Levemir lækni mann. Einstaklingar sem skildu rétt hlutverk lyfjanna (viðhalda eðlilegu ástandi líkamans) eru venjulega ánægðir með notkun lyfjanna.

Rétt notkun

Og allir Levemir hliðstæður (varamenn) sem lýst er hér að ofan, og þetta lyf sjálft krefst þess að sjúklingurinn sé eins gaum og mögulegt er við lyfjagjöfina. Lyfið er notað 1-2 sinnum á dag. Til að draga úr hættunni á blóðsykurslækkun á nóttunni er seinni skammturinn gefinn á síðustu máltíð eða stuttu áður en hann leggst í rúmið.

Læknirinn ákvarðar skammtinn. Fyrst er ávísað ákveðnu magni af lyfinu, fylgst er með viðbrögðum líkamans, síðan er magnið aðlagað. Það er næstum ómögulegt að velja réttan skammt í fyrstu tilraun. Ef sykursýki er flókið af öðrum sjúkdómum, er lyfjaprógramið aðlagað. Það er stranglega bannað að breyta skömmtum sjálfstætt, slepptu skammtinum. Hætta er á dái, sjónukvilla, taugakvilla.

Um blæbrigði umsóknar

Stundum ávísar læknir aðeins Levemir, stundum nokkur lyf til samsettrar meðferðar. Í fjölþátta meðferð er Levemir venjulega notað einu sinni á dag. Tími gjafar lyfsins er gefinn til að velja sjúkling. Þú verður að gefa lyfið á hverjum degi stranglega á sama tíma. Lyfinu er sprautað undir húðina. Önnur forrit geta valdið alvarlegum fylgikvillum. Í bláæð, í vöðvavef, er lyfið stranglega bannað. Lyfið er aðeins notað í insúlíndælu. Framleiðandinn pakkar vörunni í sérstaka penna með nálum, hannaðar þannig að það sé þægilegt að gefa lyfið. Lengd nálarinnar er valin með hliðsjón af eiginleikum notkunarinnar.

Hver ný innspýting er gerð á nýju svæði, annars er hætta á fituhrörnun. Sláðu inn tólið á eitt svæði, í hvert skipti sem nýr punktur er valinn. Það er þægilegast að setja „Levemir“ í öxlina, rassinn, fyrir framan kviðvegginn, í læri. Þú getur sprautað þig nálægt vöðva í leghálsi.

Athygli á smáatriðum

Fyrir inndælingu er nauðsynlegt að athuga hvort rörlykjan sé ósnortin, hvort stimpillinn er eðlilegur. Sýnilega reiturinn ætti ekki að ná út fyrir breitt hvítt svæði kóðans. Séu frávik frá venjulegu formi er nauðsynlegt að hafa samband við apótekið til að skipta um ónothæft eintak.

Allt meðferðartímabilið ætti reglulega að athuga blóðsykur.

Strax fyrir kynninguna er athafnað handfangið. Skoðaðu stimpla og rörlykju, athugaðu heiti vörunnar. Allar sprautur eru gerðar með nýrri nál, annars er hætta á sýkingu. Þú getur ekki notað lyfið ef fyrningardagsetning er liðin, einhver þáttur er skemmdur, lausnin er skýjuð, styrkur glúkósa í blóði er undir venjulegu. Aldrei skal hlaða hylki. Mælt er með því að þú hafir alltaf varadammann til staðar ef reynist að nota penninn sé lélegur þegar hann er gefinn - þetta kemur í veg fyrir aðgerðaleysið.

Skref fyrir skref leiðbeiningar

Nauðsynlegt er að nota lyfið varlega til þess að stumpa ekki og beygja nálina. Notkun hefst með því að losa nálina úr umbúðunum. Hún er fest við sprautu. Ef það er öryggisloki er það fjarlægt. Að innan, fjarlægðu hlífðarhettuna og athugaðu flæði insúlíns. Valur stillir 2 einingar. Sprautunni er beint með nálina upp og rörlykjan er slegin þannig að loftið safnast saman í einni kúlu, ýttu á handfangið þar til valinn færist í núllskiptingu og dropi af vörunni birtist á endanum á nálinni. Þú getur endurtekið málsmeðferðina ekki oftar en sex sinnum. Ef það hefur aldrei verið hægt að útbúa lyfið til lyfjagjafar, er vörunni fargað.

Eftir kvörðun, stilltu nauðsynlegan skammt með því að nota valtakkann og sprautaðu lyfinu undir húðina. Þegar þú hefur slegið nálina, ýttu á byrjunartakkann til loka og haltu þar til skammtavísirinn hefur færst í núllstillingu. Ef þú ýtir ekki á valtakkann á réttum tíma eða snýr honum, mun það trufla kynninguna. Gæta verður varúðar. Eftir að kynningunni hefur verið lokið skal fjarlægja nálina varlega og halda byrjunartakkanum inni. Notaðu hettuna og skrúfaðu notaða nálina af og fargaðu. Það er bannað að geyma handfang með sárnál þar sem varan getur versnað og lekið úr umbúðunum. Hreinsa þarf sprautuna mjög vandlega. Fall hlutar, högg á hann gerir vöruna ónothæf.

Sérstakar leiðbeiningar

Levemir Flekspen er langverkandi insúlín sem veldur ekki aukningu á líkamsþyngd og vekur ólíklegri þróun blóðsykurslækkunar. Lyfið gerir þér kleift að stjórna styrk sykurs í blóði og viðhalda því á besta stigi.

Ófullnægjandi magn af sprautuðu insúlíni eykur hættuna á blóðsykurshækkun eða ketónblóðsýringu. Einkenni sjúklegs sjúkdóms þróast á nokkrum dögum og birtast með auknum þorsta, tíðum þvaglátum (sérstaklega á nóttunni), syfju, ógleði, sundli, munnþurrki og minni matarlyst. Við ketónblóðsýringu er óþægileg lykt af asetoni úr munni. Ef ekki fær rétta hjálp er hættan á dauða mikil.

Læknirinn sem ávísar Levemir ætti að upplýsa sjúklinginn um mögulegar afleiðingar og einkenni blóðsykurs- og blóðsykursfalls.

Það er mikilvægt að muna: við smitsjúkdóma eykst þörfin fyrir insúlín verulega, sem krefst skammtaaðlögunar lyfsins.

Það er stranglega bannað að gefa lyfið í bláæð vegna mikillar hættu á blóðsykursfalli. Með gjöf í vöðva frásogast insúlín og byrjar að vinna miklu hraðar, svo vertu viss um að íhuga þetta áður en þú sprautar þig.

Reglur um geymslu

Til að varðveita lyfjafræðilega eiginleika lyfsins er mikilvægt að tryggja viðeigandi geymsluaðstæður. Geymið insúlín í kæli við hitastigið +2 ... +8 ⁰С. Ekki setja vöruna nálægt heitum hlutum, hitagjöfum (rafhlöður, ofna, hitari) og ekki frjósa.

Lokaðu sprautupennanum eftir hverja notkun og geymið í burtu frá ljósi við hitastig sem er ekki meira en +30 ⁰С. Ekki skilja eftir insúlín og sprautu þar sem börn ná ekki til.

Insulin Levemir Flekspen er hannað til að styðja við líf og líðan sykursjúkra. Læknirinn velur skammtinn fyrir sig í hverju tilviki og skýrir einnig afleiðingar óháðrar skammtabreytingar eða óviðeigandi notkunar lyfsins.

Analogar í samsetningu og ábendingum til notkunar

Ofangreindur listi yfir hliðstæður lyfja, sem gefur til kynna kemur í stað Levemir Penfill, hentar best vegna þess að þau hafa sömu samsetningu virkra efna og fara saman samkvæmt ábendingunni um notkun

Mismunandi samsetning getur fallið saman við ábendingu og notkunaraðferð

Hvernig á að finna ódýr hliðstæða dýrs lyfs?

Til að finna ódýrt hliðstætt lyf, samheitalyf eða samheiti, þá mælum við fyrst og fremst með að taka eftir samsetningunni, nefnilega sömu virku efnunum og ábendingum um notkun. Sömu virku innihaldsefni lyfsins munu benda til þess að lyfið sé samheiti við lyfið, lyfjafræðilega jafngilt eða lyfjafræðilegt val. Ekki má þó gleyma óvirkum íhlutum svipaðra lyfja, sem geta haft áhrif á öryggi og virkni. Ekki gleyma fyrirmælum lækna, sjálfslyf geta skaðað heilsu þína, svo ráðfærðu þig alltaf við lækninn áður en þú notar einhver lyf.

Levemir Penfill kennsla

LEIÐBEININGAR
um notkun lyfsins
Levemir Penfill

Slepptu formi
Lausn undir húð

Samsetning
1 ml inniheldur:
virkt efni: detemírinsúlín - 100 PIECES (ein rörlykja (3 ml) - 300 PIECES),
hjálparefni: glýseról, fenól, metakresól, sinkasetat, natríumvetnisfosfat tvíhýdrat, natríumklóríð, saltsýra eða natríumhýdroxíð, vatn fyrir stungulyf. Ein eining af detemírinsúlíni inniheldur 0,142 mg af saltfríum insúlín detemír. Ein eining af detemírinsúlín (ED) samsvarar einni einingu mannainsúlíns (ME).

Pökkun
5 rörlykjur (3 ml) í hverri pakkningu.

Lyfjafræðileg verkun
Levemir Penfill er blóðsykurslækkandi lyf, hliðstætt langvirkt insúlín úr mönnum. Lyfið Levemir Penfill er framleitt með raðbrigða DNA líftækniaðferð með Saccharomyces cerevisiae stofni. Það er leysanleg basal hliðstæða langvarandi verkunar á mannainsúlín með sléttu verkunarverki. Aðgerðasnið lyfsins Levemir Penfill er marktækt minna breytilegt miðað við isofan-insúlín og glargíninsúlín. Langvarandi verkun lyfsins Levemir Penfill er vegna áberandi sjálfsasambands detemír insúlínsameinda á stungustað og bindingar lyfjasameindanna við albúmín með efnasambandi með hliðar fitusýrukeðju. Í samanburði við ísófan-insúlín er detemírinsúlín borið hægar út í útlæga markvef. Þessir samsettu seinkuðu dreifingaraðferðir bjóða upp á meira afritunar frásog og verkunarsnið Levemir Penfill samanborið við ísófan-insúlín. Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þar með talið myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthetasi osfrv.). Fækkun glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi þess, aukinni upptöku vefja, örvun á fitusogi, glýkógenógenes, lækkun á hraða framleiðslu glúkósa í lifur osfrv. Fyrir skammta sem eru 0,2 - 0,4 e / kg 50%, eru hámarksáhrif lyfsins á bilinu 3 -4 klukkustundir til 14 klukkustundir eftir gjöf. Verkunartíminn er allt að 24 klukkustundir, allt eftir skammti, sem gefur möguleika á stakri og tvöfaldri daglegri gjöf. Eftir gjöf undir húð var lyfhrifasvörun í réttu hlutfalli við skammtinn sem gefinn var (hámarksáhrif, verkunartími, almenn áhrif). Langtímarannsóknir hafa sýnt fram á lágan tíðni sveiflur á sólarhring í glúkósaþéttni í plasma hjá sjúklingum sem fengu meðferð með Levemir Penfill, öfugt við isofan-insúlín.

Vísbendingar
Sykursýki.

Frábendingar
Aukin næmi einstaklinga fyrir detemírinsúlíni eða einhverjum íhlutum lyfsins. Ekki er mælt með því að nota lyfið Levemir Penfill hjá börnum yngri en 6 ára, vegna þess að klínískar rannsóknir hjá börnum yngri en 6 ára hafa ekki verið gerðar.

Skammtar og lyfjagjöf
Levemir Penfill er ætlað til lyfjagjafar undir húð. Skammtur og tíðni lyfjagjafar lyfsins Levemir Penfill er ákvarðaður hver fyrir sig. Mælt er með meðferð með Levemir Penfill samhliða blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku að byrja einu sinni á dag í 10 PIECES skammti eða 0,1-0,2 PIECES / kg. Velja skal skammtinn af Levemir Penfill fyrir sig á grundvelli blóðsykursgilda. Ef Levemir Penfill er notað sem hluti af grunnskammti á bolus, á að ávísa honum 1 eða 2 sinnum á dag miðað við þarfir sjúklings. Sjúklingar sem þurfa notkun lyfsins tvisvar á dag til að stjórna bestri blóðsykursgildi geta gefið kvöldskammtinn annað hvort á kvöldmat, eða fyrir svefn, eða 12 klukkustundum eftir morgunskammt. Levemir Penfill er sprautað undir húð í læri, framan kviðarvegg eða öxl.Skipta ætti um stungustaði jafnvel þegar þeir eru settir inn á sama svæði.
Skammtaaðlögun
Eins og við önnur insúlín ættu aldraðir sjúklingar og sjúklingar með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi að fylgjast betur með styrk glúkósa í blóði og aðlaga skammt detemírinsúlíns fyrir sig. Skammtaaðlögun getur einnig verið nauðsynleg þegar hann eykur líkamsrækt sjúklings, breytir venjulegu mataræði eða með samhliða veikindum.
Flutið úr öðrum insúlínblöndu
Flutningur frá miðlungsvirkum insúlínum og langvarandi insúlín yfir í Levemir Penfill getur þurft skammta og tímaaðlögun. Eins og með önnur insúlínblöndur er mælt með að fylgjast náið með styrk glúkósa í blóði við flutning og á fyrstu vikum nýs lyfs. Nauðsynlegt getur verið að leiðrétta samhliða blóðsykurslækkandi meðferð (skammtur og tími lyfjagjafar skammvirkt insúlínlyf eða skammtur af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku).

Meðganga og brjóstagjöf
Klínísk reynsla af Levemir Penfill á meðgöngu og við brjóstagjöf er takmörkuð. Rannsóknin á æxlunarfæri hjá dýrum leiddi ekki í ljós mun á detemírinsúlíni og mannainsúlíni hvað varðar eituráhrif á fósturvísi og vansköpunaráhrif. Almennt er nauðsynlegt eftirlit með þunguðum konum með sykursýki á öllu meðgöngutímabilinu, svo og við skipulagningu meðgöngu. Þörf fyrir insúlín á fyrsta þriðjungi meðgöngu minnkar venjulega, þá á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu eykst það. Stuttu eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín fljótt aftur á það stig sem var fyrir meðgöngu. Hjá konum með barn á brjósti getur verið þörf á insúlínskammti og aðlögun mataræðis.

Aukaverkanir
Aukaverkanir sem fram hafa komið hjá sjúklingum sem nota lyfið Levemir Penfill eru aðallega skammtaháðar og þróast vegna lyfjafræðilegra áhrifa insúlíns. Blóðsykursfall er venjulega algengasta aukaverkunin. Blóðsykursfall myndast ef of stór skammtur af lyfinu er gefinn miðað við þörf líkamans á insúlíni. Af klínískum rannsóknum er vitað að alvarleg blóðsykurslækkun sem þarfnast íhlutunar þriðja aðila þróast hjá um það bil 6% sjúklinga sem fá Levemir Penfill. Viðbrögð á stungustað geta komið oftar fram við Levemir Penfill meðferð en með inntöku mannainsúlíns. Þessi viðbrögð eru ma roði, bólga, mar, þroti og kláði á stungustað. Flest viðbrögð á stungustaðnum eru lítil og tímabundin, þ.e.a.s. hverfa með áframhaldandi meðferð í nokkra daga til nokkrar vikur. Hlutfall sjúklinga sem fá meðferð og búist er við að þeir fái aukaverkanir er áætlað 12%. Tíðni aukaverkana, sem almennt er áætlaður tengjast Levemir Penfill í klínískum rannsóknum, er sýnd hér á eftir.
Efnaskipta- og næringarraskanir: Tíðar - Blóðsykursfall. Einkenni blóðsykurslækkunar þróast venjulega skyndilega. Má þar nefna „kaldan svita“, fölleika í húðinni, aukin þreyta, taugaveiklun eða skjálfti, kvíði, óvenjuleg þreyta eða máttleysi, ráðleysi, minnkuð einbeiting, syfja, mikið hungur, þokusýn, höfuðverkur, ógleði, hjartsláttarónot. Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til meðvitundar og / eða krampa, tímabundinnar eða óafturkræfrar skerðingar á heilastarfsemi, jafnvel dauða.
Almennar aukaverkanir og viðbrögð á stungustað: tíð - roði, þroti og kláði á stungustað. Þessi viðbrögð eru venjulega tímabundin og hverfa með áframhaldandi meðferð.
Mjög sjaldgæfar - Lipodystrophy. Það getur þróast á stungustaðnum vegna þess að reglan um breytingu á stungustað er ekki fylgt innan sama svæðis.
Bjúgur getur komið fram á fyrsta stigi insúlínmeðferðar. Þessi einkenni eru venjulega tímabundin.
Ónæmiskerfi: sjaldgæfar - Ofnæmisviðbrögð, ofsakláði, útbrot í húð. Slík einkenni geta myndast vegna almenns ofnæmis. Önnur einkenni almenns ofnæmis geta verið kláði, svitamyndun, uppköst í meltingarvegi, ofsabjúgur, öndunarerfiðleikar, hjartsláttarónot og lágur blóðþrýstingur. Almenn ofnæmisviðbrögð (bráðaofnæmisviðbrögð) geta verið lífshættuleg.
Sjónskerðing: Sjaldgæf - skert ljósbrot, sjónukvilla af völdum sykursýki.
Truflanir í taugakerfinu: mjög sjaldgæfar - úttaugakvillar.

Sérstakar leiðbeiningar
Levemir Penfill er leysanleg basalinsúlín hliðstæða með flata og fyrirsjáanlega virkni með langvarandi áhrif.
Ólíkt öðrum insúlínum leiðir ákafur meðferð með Levemir Penfill ekki til aukinnar líkamsþyngdar. Minni hætta á blóðsykurslækkun á nóttunni samanborið við önnur insúlín gerir kleift að ákvarða val á skammtastærð til að ná markgluglúkósa. Levemir Penfill veitir betri stjórnun á blóðsykri (byggist á fastandi blóðsykursmælingum) samanborið við ísófan-insúlín. Ófullnægjandi skammtur af lyfinu eða meðferð er hætt, sérstaklega með sykursýki af tegund 1, getur leitt til þróunar blóðsykurshækkunar eða ketónblóðsýringu með sykursýki. Að jafnaði birtast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman, á nokkrum klukkustundum eða dögum. Þessi einkenni fela í sér þorsta, hraða þvaglát, ógleði, uppköst, syfju, roða og þurrkur í húð, munnþurrkur, lystarleysi, lykt af asetoni í andardrátt. Í sykursýki af tegund 1, án viðeigandi meðferðar, leiðir blóðsykurshækkun til þroska ketónblóðsýringu og getur leitt til dauða. Blóðsykursfall getur myndast ef insúlínskammturinn er of mikill miðað við insúlínþörfina, með sleppa máltíðum eða óáætluðum mikilli hreyfingu. Eftir að hafa bætt upp kolvetnisumbrot, til dæmis með aukinni insúlínmeðferð, geta sjúklingar fundið fyrir dæmigerðum einkennum undanfara blóðsykursfalls, um hvaða sjúklinga ber að upplýsa. Venjuleg viðvörunarmerki geta horfið við langan tíma sykursýki. Samtímis sjúkdómar, sérstaklega smitandi og fylgja hita, auka venjulega þörf líkamans fyrir insúlín. Flutningur sjúklings yfir í nýja tegund eða insúlínblöndu annars framleiðanda verður að fara fram undir ströngu lækniseftirliti. Ef þú breytir styrk, framleiðanda, gerð, tegund (dýra, manna, hliðstæður mannainsúlíns) og / eða aðferð við framleiðslu þess (erfðabreytt eða insúlín úr dýraríkinu), getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta. Sjúklingar í meðferð með Levemir Penfill gætu þurft að breyta skammtinum samanborið við skammta af áður notuðum insúlínblöndu. Þörfin fyrir aðlögun skammta getur komið fram eftir að fyrsta skammtinn var tekinn upp eða á fyrstu vikum eða mánuðum. Eins og á við um aðrar insúlínmeðferðir geta viðbrögð komið fram á stungustað sem birtist með verkjum, kláða, ofsakláða, þrota og bólgu. Að breyta stungustað á sama líffærakerfi getur dregið úr einkennum eða komið í veg fyrir myndun viðbragða. Viðbrögð hverfa venjulega innan nokkurra daga til nokkurra vikna. Í mjög sjaldgæfum tilvikum þarf að hætta viðbrögðum á stungustaðnum. Ekki ætti að gefa Levemir Penfill í bláæð, þar sem það getur leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls. Frásog í vöðva á sér stað hraðar og í meira mæli samanborið við lyfjagjöf undir húð. Ef Levemir Penfill er blandað saman við önnur insúlínblöndur breytist snið á einum eða báðum efnisþáttum. Ef Levemir Penfill er blandað saman við skjótvirkandi insúlínhliðstæða, svo sem aspart insúlín, leiðir það til verkunar sem hefur minni og seinkað hámarksáhrif miðað við aðskilda gjöf þeirra. Levemir Penfill er ekki ætlað til notkunar í insúlíndælur.

Áhrif á getu til að aka bíl og vinna með vélbúnaði
Geta sjúklinga til að einbeita sér og viðbragðshraði getur verið skert við blóðsykurslækkun og blóðsykurshækkun, sem getur verið hættulegt við aðstæður þar sem þessir hæfileikar eru sérstaklega nauðsynleg (til dæmis þegar ekið er í bíl eða unnið með vélar og búnað). Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun blóðsykursfalls og blóðsykurshækkun þegar þeir aka bíl og vinna með verkunarhætti. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með engin eða skert einkenni undanfara sem fá blóðsykursfall eða þjást af tíðum blóðsykursfalli. Í þessum tilvikum ætti að huga að því að aka eða framkvæma slíka vinnu.

Lyfjasamskipti
Það er fjöldi lyfja sem hafa áhrif á insúlínþörfina. Blóðsykurslækkandi áhrif á insúlíni auka blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, mónóamín oxidasa hemlar, ACE-hemlum, kolsýruanhýdrasa hemlar, sérhæfðir beta-blokkera, bromocriptine, súlfonamíðum, vefaukandi stera, tetrasýklfn, klófíbrat, ketókónasól, mebendazole, pýridoxín, teophyllins, sýklófosfamíð, fenflúramín, liþíum, lyf sem inniheldur etanól. Blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns veikjast með getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, sykurstera, skjaldkirtilshormóna sem innihalda joð, sómatrópín, þvagræsilyf af tíazíði, heparíni, þríhringlaga þunglyndislyfjum, sympathomimetikum, danazóli, klónidíni, blokkum „hægt“ kalsíumganga, morfínín díasín, díasín, díasín, díasín, díasín bæði að veikja og efla verkun lyfsins. Oktreótíð / lanreótíð getur bæði aukið og dregið úr þörf líkamans fyrir insúlín. Betablokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls og seinkað bata eftir blóðsykursfall. Áfengi getur aukið og lengt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns. Sum lyf, til dæmis, sem innihalda tíól eða súlfíthópa, þegar þau eru bætt við lyfið Levemir Penfill, geta valdið eyðingu detemírinsúlíns. Ekki skal bæta Levemir Penfill við innrennslislausnir.

Ofskömmtun
Sérstakur skammtur, sem þarf til ofskömmtunar insúlíns, hefur ekki verið staðfestur, en blóðsykurslækkun getur þróast smám saman ef of stór skammtur hefur verið tekinn fyrir tiltekinn sjúkling.
Meðferð: sjúklingurinn getur útrýmt væga blóðsykurslækkun með því að neyta glúkósa, sykurs eða kolvetnisríkrar matar. Þess vegna er mælt með því að sjúklingar með sykursýki haldi stöðugt sykri, sælgæti, smákökum eða sætum ávaxtasafa.
Ef um er að ræða alvarlega blóðsykursfall, þegar sjúklingurinn er meðvitundarlaus, á að gefa 0,5 til 1 mg af glúkagoni í vöðva eða undir húð (þjálfaður einstaklingur getur farið inn), eða í bláæð lausn af dextrose (glúkósa) (aðeins læknir getur farið inn). Það er einnig nauðsynlegt að gefa dextrósa í bláæð ef sjúklingurinn endurheimtir ekki meðvitund 10-15 mínútum eftir gjöf glúkagons. Eftir að hafa náðst aftur meðvitund er sjúklingnum ráðlagt að taka kolvetnisríkan mat til að koma í veg fyrir að blóðsykursfall komi aftur.

Geymsluaðstæður
Geymið við hitastigið 2 til 8 ° C (í kæli), en ekki nálægt frystinum. Ekki frjósa.
Geymið í pappaöskju til varnar gegn ljósi, þar sem börn ná ekki til.
Fyrir opnar skothylki: Ekki er mælt með því að geyma í kæli. Geymið í 6 vikur við hitastig sem er ekki hærra en 30 ° C.

Gildistími
30 mánuðir