Glucophage í sykursýki

Glucophage er sykurlækkandi lyf til inntöku (til inntöku), fulltrúi biguanides. Það inniheldur virka efnið - metformín hýdróklóríð og magnesíumsterat og póvídón eru flokkuð sem viðbótarefni. Skel töflanna Glucofage 1000 inniheldur, auk hýprómellósa, makrógól.

Þrátt fyrir lækkun á blóðsykri leiðir það ekki til blóðsykurslækkunar. Virkni meginreglunnar um Glucophage byggist á því að auka sækni insúlínviðtaka, svo og að fanga og eyðileggja glúkósa með frumum. Að auki hamlar lyfið framleiðslu glúkósa með lifrarfrumum - með því að hindra ferli glúkógenólýsu og glúkógenósu.

Aðalvirka efnið í lyfinu er glýkógenframleiðsla í lifur. Það veitir einnig aukningu á rúmmáli glúkósa flutningskerfa til ýmissa frumna. Metformín hefur einnig nokkur afleidd áhrif - það lækkar kólesteról og þríglýseríð, stuðlar að hagkvæmari glúkósa í meltingarveginum.

Leiðbeiningar um notkun

Efnablanda til inntöku um munn í formi töflna húðuð með hvítri húð.

Frá upphafi námskeiðsins er ávísað í magni 500 eða 850 mg nokkrum sinnum á dag meðan eða eftir máltíðir. Með því að treysta á blóðmettun með sykri geturðu smám saman aukið skammtinn.

Stuðningshlutinn meðan á meðferð stendur er 1500-2000 mg á dag. Heildarfjölda er skipt í 2-3 skammta til að forðast óæskilega meltingarfærasjúkdóma. Hámarks viðhaldsskammtur er 3000 mg, honum verður að skipta í 3 skammta á dag.

Eftir nokkurn tíma geta sjúklingar skipt úr venjulegum skammti 500-850 mg í 1000 mg skammt. Hámarksskammtur í þessum tilvikum er nákvæmlega sá sami og við viðhaldsmeðferð - 3000 mg, skipt í 3 skammta.

Ef það er nauðsynlegt að skipta úr áður tekið blóðsykurslækkandi lyfi yfir í Glucophage, ættir þú að hætta að taka þann fyrri og byrja að drekka Glucophage í þeim skammti sem tilgreindur var áðan.

Samsetning með insúlíni:

Hindrar ekki myndun þessa hormóns og veldur ekki aukaverkunum í samsettri meðferð. Má taka saman fyrir besta árangur. Til þess ætti skammtur af Glucofage að vera stöðugur - 500-850 mg, og velja þarf magn insúlíns sem gefið er með hliðsjón af styrk þess síðarnefnda í blóði.

Börn og unglingar:

Byrjað er frá 10 árum, þú getur ávísað til meðferðar á glúkófage bæði einu lyfi og ásamt insúlíni. Skammtarnir eru þeir sömu og fullorðnir. Eftir tvær vikur er hægt að breyta skömmtum á grundvelli glúkósa.

Velja skal skammtinn af Glucophage hjá öldruðum með hliðsjón af ástandi nýrnabúnaðarins. Til að gera þetta er nauðsynlegt að ákvarða magn kreatíníns í blóðserminu 2-4 sinnum á ári.

Hvítar húðaðar töflur til inntöku. Þeir verða að neyta heilla, án þess að brjóta í bága við ráðvendni þeirra, skolast niður með vatni.

Glucophage Long 500 mg:

Meðhöndlun á 500 mg skammti - einu sinni á dag við kvöldmatinn eða tvisvar í 250 mg smell í morgunmat og kvöldmat. Þetta magn er valið á vísbendingu um magn glúkósa í blóðvökva.

Ef þú þarft að skipta úr hefðbundnum töflum yfir í Glucofage Long, þá mun skammturinn í þeim síðari fara saman við skammtinn af venjulegu lyfinu.

Samkvæmt sykurmagni, eftir tvær vikur er leyfilegt að auka grunnskammtinn um 500 mg, en ekki meira en hámarksskammtinn - 2000 mg.

Ef áhrif lyfsins Glucofage Long minnka eða það er ekki gefið upp, er nauðsynlegt að taka hámarksskammtinn samkvæmt leiðbeiningum - tvær töflur að morgni og á kvöldin.

Milliverkanir við insúlín eru ekki frábrugðnar því þegar þú tekur ekki langvarandi glúkóbúð.

Glucophage Long 850 mg:

Fyrsti skammtur af Glucophage Long 850 mg - 1 töflu á dag. Hámarksskammtur er 2250 mg. Móttaka er svipuð og 500 mg skammtur.

Glucofage 1000 notkunarleiðbeiningar:

1000 mg skammtur er svipaður öðrum langvarandi valkostum - 1 tafla á dag með máltíðum.

Frábendingar

Þú getur ekki tekið þetta lyf til fólks sem þjáist af:

• ketónblóðsýringu gegn sykursýki
• vegna brota á virkni nýrnabúnaðarins með úthreinsun minni en 60 ml / mín
• ofþornun vegna uppkasta eða niðurgangs, lost, smitsjúkdóma
• hjartasjúkdóma eins og hjartabilun
• lungnasjúkdómar - CLL
• lifrarbilun og skert lifrarstarfsemi
• langvarandi áfengissýki
• einstaklingsóþol gagnvart efnum í lyfinu

Að auki er bannað að taka Glucofage til barnshafandi kvenna sem aðhyllast mataræði með lágum kaloríu, til fólks sem er í stigi eða dái gegn bakgrunni sykursýki.

Hvítar, húðaðar töflur með 500, 850 og 100 mg. Notkun lyfsins - við máltíðir, með vatni. Skammtarnir eru reiknaðir út fyrir sig fyrir hvern sjúkling, með hliðsjón af glúkósavísum hans og hversu offitu, þar sem lyfið er einnig hentugt fyrir þyngdartap.

Aukaverkanir

Aukaverkanir á líkamann geta komið fram - svo sem:

• meltingartruflanir - birtist með ógleði, uppköstum, niðurgangi, kviðverkjum, vindgangur (aukinni gasmyndun)
• bragðtruflanir
• minnkuð matarlyst
• skerta lifrarstarfsemi - samdráttur í virkni aðgerða þess allt að þróun lifrarbólgu
  á húðinni - kláði útbrot, roði
• lækkun á B12 vítamíni - gegn bakgrunn langrar inntöku lyfja

Kostnaður er breytilegur í smásölu apótekum og netverslunum. Verðið fer einnig eftir skammti lyfsins og fjölda töflna í pakkningunni. Í netversluninni er lýsing á verði fyrir pakka af töflum í magni af 30 stykki - 500 mg - um 130 rúblur, 850 mg - 130-140 rúblur, 1000 mg - um 200 rúblur. Sömu skammtar, en fyrir pakka með magninu 60 stykki í pakka - 170, 220 og 320 rúblur, hver um sig.

Í smásölu lyfsölukeðjum getur kostnaðurinn verið hærri á bilinu 20-30 rúblur.

Vegna virka efnisins metformins hefur Glucofage mikið af hliðstæðum. Hér eru aðeins nokkur þeirra:

• Siofor. Lyf með sama virka meginreglu. Það er öruggasti kosturinn fyrir blóðsykurslækkandi lyf við þyngdartapi. Að auki komu fram mjög sjaldgæfar aukaverkanir. Áætluð verð er um 400 rúblur.
• Nova Met. Sérkenni lyfsins er að notkun þess hjá einstaklingum á öldungaraldri og hjá einstaklingum sem stunda mikla líkamlega vinnu er erfið. Staðreyndin er sú að Nova Met er fær um að vekja svip á mjólkursýrublóðsýringu. Að auki getur aldrað fólk fengið skerta nýrnastarfsemi vegna vantaðra einkenna. Verðið er um 300 rúblur.
• Metformin. Reyndar er þetta allt virka efnið í öllum hliðstæðum Glucofage og hans sjálfs. Það hefur sömu eiginleika. Verðið í apótekum er um 80-100 rúblur.

Ofskömmtun

Eins og áður segir stuðlar lyfið ekki til blóðsykurslækkunar - og með ofskömmtun líka. En þegar um er að ræða neyslu þess í magni sem er hærra en leyfilegt, þróast svokölluð mjólkursýrublóðsýring. Þetta er sjaldgæft en nokkuð hættulegt fyrirbæri því það getur leitt til dauða.

Ef um ofskömmtun Glucofage er að ræða er brýn nauðsyn að hætta notkun lyfsins. Auglýst er tafarlaust á sjúkrahúsvist, læknisskoðun og greiningu. Mælt er með einkennameðferð en blóðskilun er besti kosturinn.

Niðurstaða

Glukonazh 1000 er frábær lækning fyrir fólk með sykursýki. Það mun ekki aðeins hjálpa til við að stjórna sykurmagni, heldur getur það einnig dregið úr þyngd, svo það mun hjálpa þeim sem vilja léttast. Þú ættir samt ekki að taka það hugsunarlaust - þú þarft að taka það samkvæmt fyrirmælum læknis. Hafðu samband við sérfræðing áður en þú kaupir þetta lyf.

Eiginleikar lyfsins

Glucophage er frumlegt lyf sem er framleitt í Frakklandi. Við framkvæmd á röð rannsókna til meðferðar á sykursýki er venja að nota það. Helstu vísbendingar um notkun lyfsins eru:

• offita hjá sykursýki af annarri tegund sykursýki,
• hátt kólesteról
• óþol fyrir súlfónýlúrealyfi.

Oft ávísa sérfræðingar lyfi til samsettrar meðferðar, sem er framkvæmt ásamt insúlínsprautum (þegar um er að ræða sykursýki af tegund 1). Einkenni Glucophage er að ólíkt öðrum sykurlækkandi lyfjum hindrar það framleiðslu morguns glúkósa í lifur. Þess vegna ráðleggja sérfræðingar að taka lyfið fyrir svefn til að auka virkni þess.

Hvernig á að taka glúkófager í sykursýki

Skammtar lyfsins eru valdir stranglega út frá einstökum eiginleikum líkamans. Fyrsti skammturinn má ekki vera meira en 850 mg. Með tímanum getur gjöf glúkófagans í sykursýki aukist í 2,25 mg. Hins vegar er þetta aðeins með því skilyrði að innkirtlafræðingurinn fylgist vandlega með viðbrögðum sjúklings, þar sem aukaverkanir eru með auknum skömmtum. Ferlið við að venjast lyfjunum er smám saman, þannig að skammtaaukningin ætti að vera smám saman.

Börn (frá 10 ára) og unglingar geta notað Glyukofazh, sem sérstakt lyf eða með því að sameina það við önnur lyf. Leyfilegur skammtur fyrir þá er frá 500 til 2000 mg. Aldraðir þurfa að ráðfæra sig við lækni sinn, þar sem á eldri aldri getur virkni nýranna skert af þeim efnisþáttum sem lyfið inniheldur.

Að meðaltali er lyfið tekið einu sinni á 2-3 daga fresti. Til að koma í veg fyrir óæskilegar afleiðingar og fylgikvilla í meltingarvegi þarftu að drekka töflur fyrir máltíð eða eftir máltíð. Þar sem þegar lyfið er tekið meðan á máltíðum stendur, munu jákvæðir eiginleikar þess ekki koma fram, mun árangur aðgerðarinnar minnka.

Ferlið til að bæta efnaskiptaferlið á sér stað eftir viku eða tíu daga. Eftir tvo sólarhringa byrjar ferlið við sykurstyrk, þar af leiðandi er lækkun á magni þess í blóði.

Þegar blóðsykurshækkun er bætt upp er hægt að minnka skammta lyfsins smám saman og sameina það við önnur lyf. Árangursríkasta samsetningin af Glucophage:

• með glíbenklamíði, sem hefur áhrif á blóðsykur og í samsettri meðferð með lyfinu eykur þessa verkun,
• með insúlíni, þar af leiðandi getur þörf fyrir hormón minnkað um allt að 50%.

Með því að þróa einkenni sykursýki hratt er mælt með því að koma í veg fyrir glúkóbúð, með því að nota 1 g á 24 klukkustundum, meðan farið er eftir fæðunni. Þetta mun hjálpa til við að endurheimta líkamsþyngd í venjulegar stærðir, draga úr þol kolvetni og kólesterólmagni.

Er mögulegt að skipta um lyf fyrir annað

Til sölu eru mörg lyf sem innihalda metformín. Þessi hluti er sá helsti í mörgum Glucophage hliðstæðum, til dæmis Siofor eða Formmetin. Þar sem notkun þessa íhluta hefur sýnt mjög jákvæða eiginleika forritsins, hafa mörg leiðandi lyfjafyrirtæki frá mismunandi löndum tekið þátt í að búa til lyf sem byggja á því.

Helsti munurinn á mismunandi lyfjum er kostnaður þeirra. Og til að ákvarða hver er betri er það aðeins mögulegt út frá virkari þróun sjúkdómsins, svo og því ferli að bæta almennt ástand líkamans.

Glucophage fyrir þyngdartap ef engin sykursýki er til staðar

Fyrir fólk án sykursýki getur glúkósa verið frábær leið til að léttast. Framleiðendur gefa ekki til kynna að leyfilegt sé að nota lyf sem innihalda metformín sem leið til að léttast. En þrátt fyrir þetta hafa margir sem eru of þungir fundið hjálpræði í þessu.

Lyfið eykur næmi frumna fyrir hormóninsúlíninu, þar af leiðandi, óhófleg seyting er minni, ferlið við fituútfellingu minnkað. Ekki síður mikilvæg er sú staðreynd að Glucofage hefur áhrif á matarlyst, lækkar það og flýtir fyrir brotthvarfi kolvetna úr þörmum.

Vegna þess að lyfið lækkar ekki sykur undir viðmiðunarmörkum, er einnig hægt að nota það með eðlilegu glúkósa í líkamanum.

Til þess að léttast en ekki trufla efnaskiptaferli þarf einstaklingur að huga að nokkrum lykilatriðum:

• framleiðandi ábyrgist ekki jákvæða niðurstöðu (varðandi þyngdartap),
• áhrifin birtast aðeins ef næringarreglunum er fylgt,
• skammtur veltur á einstökum eiginleikum líkamans,
• Draga þarf úr skammtinum þegar merki um meltingartruflanir eða ógleði koma fram.

Landafræði notkun lyfsins við þyngdartapi er víðtæk, einkum nota íþróttamenn það líka til að flýta fyrir því að brenna fitu. Ólíkt sykursjúkum, sem geta drukkið pillur alla ævi, er það nóg fyrir íþróttamenn að taka 20 daga námskeið til að taka lyfið, en eftir það þurfa þeir að gefast upp í mánuð.

Það er mikilvægt að hafa í huga að án frumathugunar læknis er stranglega bannað að byrja að taka lyfið á eigin spýtur, sérstaklega vegna þyngdartaps. Líkaminn getur brugðist öðruvísi við meginþáttum þess, vegna þess að fylgikvillar munu birtast. Sérhver neysla lyfja ætti að vera sanngjörn og samið við lækninn.

47 ára greindist ég með sykursýki af tegund 2. Á nokkrum vikum náði ég næstum 15 kg. Stöðug þreyta, syfja, máttleysi, sjón fór að setjast niður.

Þegar ég varð 55 ára stakk ég mig þegar með insúlíni, allt var mjög slæmt. Sjúkdómurinn hélt áfram að þróast, reglubundin flog hófst, sjúkrabíllinn skilaði mér bókstaflega frá næsta heimi. Allan tímann hélt ég að þessi tími yrði sá síðasti.

Allt breyttist þegar dóttir mín lét mig lesa eina grein á Netinu. Þú getur ekki ímyndað þér hversu þakklátur ég er henni. Þessi grein hjálpaði mér að losna alveg við sykursýki, sem er meintur ólæknandi sjúkdómur. Síðustu 2 árin byrjaði ég að hreyfa mig meira, á vorin og sumrin fer ég til lands á hverjum degi, rækta tómata og selja þá á markaðnum. Frænkur mínar eru hissa á því hvernig ég fylgist með öllu, hvaðan svo mikill styrkur og orka kemur, þeir trúa samt ekki að ég sé 66 ára.

Hver vill lifa löngu, ötullu lífi og gleyma þessum hræðilega sjúkdómi að eilífu, tekur 5 mínútur og lestu þessa grein.

Glucophage töflur

Lyfinu Glucophage í sykursýki er ávísað sjúklingum sem eru greindir með sykursýki af fyrstu eða annarri gerðinni. Glucofage 1000 hefur fest sig í sessi sem áhrifarík leið til að sjúklingur geti náð lækkun á blóðsykri, án þess að leiða til blóðsykurslækkunar. Lyfið er vinsælt til meðferðar á offitu, þar sem það hjálpar til við að draga úr líkamsþyngd. Þessi eign er vegna notkunar lyfsins sem leið til að léttast, íþróttamenn til að „þorna“ líkamann. Röng notkun lyfsins getur valdið verulegum skaða.

Lyfið er fáanlegt í töfluformi. Sporöskjulaga taflan er húðuð með filmuskurn með hvítum lit. Lögunin er tvíkúpt, hætta er á báðum hliðum. Samsetning lyfsins:

Metformin hýdróklóríð (virkt innihaldsefni)

Opadry clean (filmhúðun)

Lyfhrif og lyfjahvörf

Virka innihaldsefnið lyfsins - metformín hefur blóðsykurslækkandi áhrif sem kemur fram í lækkun blóðsykursfalls. Lyfið getur lækkað blóðsykur bæði á daginn og strax eftir máltíð. Verkunarháttur er vegna getu lyfsins til að hamla glúkógenmyndun, glýkógenólýsu, auka insúlínnæmi og draga úr frásogi glúkósa í meltingarvegi. Þetta leiðir til græðandi áhrifa. The flókið af þessum aðgerðum leiðir til lækkunar á glúkósa í lifur og örva vinnslu þess með vöðvum.

Aðgengi þegar það er tekið er um 50-60%.lyfið hefur litla getu til að bindast plasmapróteinum og kemst inn í rauð blóðkorn. Lyfið sem berast umbrotnar ekki, skilst út um nýru og að hluta til í þörmum. Helmingunartími brotthvarfs er um það bil 6,5 klukkustundir. Hjá sjúklingum með óstöðuga nýrnastarfsemi sést minnkun á frásogi metformins.

Ábendingar til notkunar

Glucophage er ein aðalábending fyrir notkun, samþykkt af opinberu lyfi. Að nota lyfið til að draga úr þyngd er á eigin ábyrgð. Lyfið er notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2. Mælt er sérstaklega með notkun fyrir fólk með offitu, að því gefnu að það sé engin afleiðing af matarmeðferð og líkamsrækt. Fullorðnir og börn eftir tíu ára aldur nota lyfið sem einlyfjameðferð eða ásamt skipun insúlíns samkvæmt áætlun sem læknirinn hefur mælt fyrir um.

Hvernig á að taka

Glucophage verður að taka til inntöku án þess að tyggja, þvo það niður með vatni. Mælt er með því að taka með mat eða eftir að hafa borðað. Upphafsskammtur metformins fyrir fullorðna er 500 mg tvisvar til þrisvar sinnum á dag. Þegar skipt er yfir í viðhaldsmeðferð byrjar skammturinn frá 1500 mg til 2000 mg / dag. Þessu rúmmáli er dreift í tvo til þrjá skammta til að skapa blíður stjórn fyrir meltingarveginn. Hámarksskammtur er 3000 mg. Skipt yfir í lækning með öðru blóðsykurslækkandi lyfi veldur því að hætt er að taka annað.

Samsett meðferð með insúlíni felur í sér frummælingu á insúlínmagni í blóði. Samþykki lyfsins hjá börnum frá 10 ára aldri fer fram samkvæmt 500 mg kerfinu tvisvar til þrisvar sinnum á dag. Eftir 10-15 daga er skammturinn aðlagaður eftir breytingum á blóðsykursgildi. Hámarks leyfilegi dreifði skammtur er 2000 mg / dag. Fyrir aldraða er lyfinu ávísað af lækni með hliðsjón af ástandi nýrna.

Glucophage á meðgöngu

Sú staðreynd meðgöngu ætti að ákvarða afnám lyfsins Glucofage 1000. Ef meðganga er aðeins fyrirhuguð er nauðsynlegt að kveða á um afnám lyfsins. Annar valkostur við metformín er insúlínmeðferð undir eftirliti læknis. Hingað til eru engin gögn um hvernig lyfið hefur samskipti við brjóstamjólk, þess vegna er notkun Glucofage bönnuð við brjóstagjöf.

Lyfjasamskipti

Ekki er hægt að nota öll lyf með Glucophage. Það eru bannaðar og ekki ráðlagðar samsetningar:

• bráð áfengiseitrun leiðir til mjólkursýrublóðsýringu, ef einstaklingur borðar ekki nóg er hann með lifrarbilun,
• Ekki er mælt með því að sameina Danazol meðferð með Glucophage í ljósi blóðsykursáhrifa,
• stórir skammtar af klórprómasíni auka styrk glúkósa, skammtaaðlögun er nauðsynleg, svo og geðrofslyf,
• þvagræsilyf í lykkjum leiða til mjólkursýrublóðsýringar, beta-adrenvirkir örvar auka sykurmagn, insúlín er nauðsynlegt,
• blóðþrýstingslækkandi lyf draga úr blóðsykurshækkun,
• sulfonylurea afleiður, insúlín, acarbose og salicylates valda blóðsykurslækkun,
• Nifedipin eykur frásog metformins, stjórnun glúkósa er nauðsynleg,
• katjónísk lyf (Digoxin, Morphine, Quinidine, Vancouveromycin) auka frásogstíma metformins.

Aukaverkanir

Ef þú tekur Glucofage 1000 geturðu lent í því að aukaverkanir eru neikvæðar, svo sem:

• mjólkursýrublóðsýring
• minnkað frásog B12 vítamíns, blóðleysi,
• bragðtruflanir
• ógleði, uppköst, niðurgangur, kviðverkir, lystarleysi,
• roði, útbrot, kláði í húð,
• getur aukið þol meltingarfæra,
• ofnæmisviðbrögð, roði, þroti,
• höfuðverkur, sundl,
• lifrarbólga, skert lifrarstarfsemi.

Söluskilmálar og geymsla

Lyfinu er dreift með lyfseðli, geymt á stað sem börn eru óaðgengileg við hitastig sem er ekki hærra en 25 gráður. Geymsluþol er 3 ár.

Þú getur skipt út lyfinu fyrir lyf sem innihalda sama virka efnið, eða með lyfjum sem hafa sömu áhrif á líkamann. Hægt er að kaupa glúkófaghliðstæður í apótekum í formi töflu eða hylkja til inntöku:

• Metformin
• Glucophage Long 1000,
• Glucophage 850 og 500,
• Siofor 1000,
• Metformin teva
• Bagomet,
• Glycometer
• Dianormet
• Díformín.

Glukkaverð 1000

Þú getur keypt Glucophage aðeins í apótekum vegna þess að lyfseðilsskyld læknir þarf að kaupa. Kostnaðurinn er breytilegur eftir fjölda töflna í pakkningu. Í lyfjadeildum Moskvu og Pétursborgar verður verð lyfsins:

Fjöldi taflna í pakkningunni Glucofage, í stk.

Lágmarksverð, í rúblur

Hámarksverð, í rúblur

Anna, 67 ára, ég er með sykursýki af tegund 2, svo ég þarf fjármuni til að viðhalda eðlilegum styrk glúkósa í blóði. Dóttir mín keypti mér Glucofage töflur sem komu upp að mér. Þeir þurfa að vera drukknir tvisvar á dag svo sykur sé eðlilegur. Lyfið er drukkið vel, veldur ekki aukaverkunum. Ég er ánægður, ég ætla að drekka þær frekar.

Nikolay, 49 ára. Við síðustu læknisskoðun leiddu þeir í ljós fyrsta stig sykursýki af tegund 2. Það er gott að það er ekki það fyrsta, en það hefði verið nauðsynlegt að sprauta insúlín til æviloka. Læknar ávísuðu mér glúkófagatöflum. Þeir sögðu mér að drekka í sex mánuði, taka svo próf og ef eitthvað er, munu þeir flytja mig yfir í annað lyf - Long, sem þú þarft að drekka einu sinni á dag. Meðan ég drekkur líkar mér áhrifin.

Rimma, 58 ára. Ég hef þjáðst af sykursýki annað árið. Ég er með aðra tegundina - ekki insúlínháð, svo ég stjórna blóðsykurslyfjum til inntöku. Ég drekk Glucophage Long - Mér líkar að það sé hægt að nota það einu sinni á dag, áhrifin eru næg í einn dag. Stundum fæ ég ógleði eftir að hafa tekið lyfið en það líður fljótt. Annars hentar hann mér.

Vera, 25 ára frá kærustu, heyrði ég að hún léttist á Glyukofage. Ég ákvað að leita að fleiri umsögnum um þetta tól og var hissa á skilvirkni þess. Það var ekki auðvelt að fá það - pillur eru seldar samkvæmt lyfseðli en mér tókst að kaupa þær. Hún tók nákvæmlega þrjár vikur, en tók ekki eftir áhrifunum. Ég var óánægður, auk þess sem það var almennur veikleiki, ég vona að ekkert sé alvarlegt.

Skammtaform

500 mg, 850 mg og 1000 mg filmuhúðaðar töflur

Ein tafla inniheldur

virkt efni - metformín hýdróklóríð 500 mg, 850 mg eða 1000 mg,

hjálparefni: póvídón, magnesíumsterat,

filmuhúðarsamsetning - hýdroxýprópýl metýlsellulósa, í 1000 mg töflum - hreinsa upp hreina YS-1-7472 (hýdroxýprópýl metýlsellulósa, makrógól 400, makrógól 8000).

Glucophage 500 mg og 850 mg: kringlóttar, tvíkúptar töflur, filmuhúðaðar hvítar

Glucophage 1000 mg: sporöskjulaga, tvíkúptar töflur, húðaðar með hvítri filmuhúð, með hættu á að báðar hliðar brotni og merkið „1000“ á annarri hlið töflunnar.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfjahvörf

Eftir inntöku metformin töflna næst hámarksplasmaþéttni (Cmax) eftir u.þ.b. 2,5 klukkustundir (Tmax). Heildaraðgengi hjá heilbrigðum einstaklingum er 50-60%. Eftir inntöku skiljast 20-30% metformíns út um meltingarveginn (GIT) óbreytt.

Þegar metformín er notað í venjulegum skömmtum og lyfjagjöf, næst stöðugur plasmaþéttni innan 24-48 klukkustunda og er yfirleitt minni en 1 μg / ml.

Magn bindingar metformíns við plasmaprótein er hverfandi. Metformín dreifist í rauð blóðkorn. Hámarksgildi í blóði er lægra en í plasma og næst á svipuðum tíma. Meðal dreifingarrúmmál (Vd) er 63–276 lítrar.

Metformín skilst út óbreytt í þvagi. Engin umbrotsefni metformins hafa verið greind hjá mönnum.

Úthreinsun metformins um nýru er meira en 400 ml / mín., Sem gefur til kynna að brotthvarf metformíns sé notað með gauklasíun og pípluseytingu. Eftir inntöku er helmingunartíminn um 6,5 klukkustundir.

Við skerta nýrnastarfsemi minnkar nýrnaúthreinsun í hlutfalli við kreatínín úthreinsun og því eykst helmingunartími brotthvarfs, sem leiðir til hækkunar metformíns í plasma.

Lyfhrif

Metformin er biguaníð með blóðsykurshækkandi áhrif, sem dregur úr bæði basal og eftir fæðingu glúkósa í plasma. Það örvar ekki seytingu insúlíns og veldur því ekki blóðsykurslækkun.

Metformin hefur 3 verkunarhætti:

dregur úr framleiðslu glúkósa í lifur með því að hindra glúkógenógen og glýkógenólýsu,

bætir upptöku og nýtingu á útlægum glúkósa í vöðvunum með því að auka insúlínnæmi,

seinkar frásogi glúkósa í þörmum.

Metformín örvar myndun innanfrumu glýkógens með því að vinna á glýkógenmyndun. Það bætir einnig getu allra tegunda glúkósuflutningahimna (GLUT).

Í klínískum rannsóknum hafði notkun metformíns ekki áhrif á líkamsþyngd eða minnkaði það lítillega.

Burtséð frá áhrifum þess á blóðsykur hefur metformín jákvæð áhrif á umbrot fitu. Í samanburðarrannsóknum með klínískum samanburðarrannsóknum kom í ljós að metformín lækkar heildar kólesteról, lítinn lípóprótein og þríglýseríð.

Skammtar og lyfjagjöf

Einlyfjameðferð og samsett meðferð með öðrum sykursýkislyfjum til inntöku:

Venjulegur upphafsskammtur er 500 eða 850 mg af Glucofage

2-3 sinnum á dag meðan eða eftir máltíðir.

Eftir 10-15 daga frá upphafi meðferðar er nauðsynlegt að aðlaga skammt lyfsins út frá niðurstöðum mælinga á blóðsykri. Hægur skammtahækkun getur hjálpað til við að bæta þol meltingarfæranna.

Hjá sjúklingum sem fá háan skammt af metformín hýdróklóríði (2-3 g á dag) er hægt að skipta um tvær Glucofage töflur með 500 mg skammti með einni Glucofage töflu með 1000 mg skammti. Hámarks ráðlagður skammtur er 3 g á dag (skipt í þrjá skammta).

Ef þú ætlar að skipta yfir í annað sykursýkislyf: verður þú að hætta að taka annað lyf og byrja að taka lyfið Glucofage í skammtinum sem tilgreindur er hér að ofan.

Samsetning með insúlíni:

Til að ná betri stjórn á blóðsykri er hægt að nota Glucofage og insúlín sem samsett meðferð. Venjulegur upphafsskammtur af Glucofage® er 500 mg eða 850 mg 2-3 sinnum á dag en insúlínskammtur er valinn út frá niðurstöðum mælinga á glúkósa í blóði.

Börn og unglingar:

Hjá börnum frá 10 ára aldri er hægt að nota Glucofage bæði við einlyfjameðferð og ásamt insúlíni. Venjulegur upphafsskammtur er 500 mg eða 850 mg einu sinni á dag meðan eða eftir máltíðir. Eftir 10-15 daga meðferð er nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af lyfinu út frá niðurstöðum mælinga á blóðsykri. Hægur skammtahækkun getur bætt þol meltingarvegar. Ráðlagður hámarksskammtur er 2 g af lyfinu Glucofage á dag, skipt í 2-3 skammta.

Aldraðir sjúklingar:

Vegna hugsanlegrar lækkunar á nýrnastarfsemi hjá öldruðum verður að velja skammtinn af lyfinu Glucofage út frá breytum nýrnastarfsemi. Reglulegt mat á nýrnastarfsemi er nauðsynlegt.

Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi:

Nota má metformin hjá sjúklingum með miðlungsskert nýrnastarfsemi - stig 3a af langvinnum nýrnasjúkdómi (kreatínín úthreinsun KlKr 45-59 ml / mín. Eða áætlaður gaukulsíunarhraði rSCF 45-59 ml / mín. / 1,73 m2) - aðeins ef ekki eru aðrar aðstæður , sem getur aukið hættuna á mjólkursýrublóðsýringu, og með næstu skammtaaðlögun: upphafsskammtur metformínhýdróklóríðs er 500 mg eða 850 mg einu sinni á dag. Hámarksskammtur er 1000 mg á dag, skipt í tvo skammta. Nauðsynlegt er að fylgjast náið með nýrnastarfsemi (á 3-6 mánaða fresti).

Ef CLKr eða rSCF gildi lækka í 60 ml / mín. / 1,73 m2, verður að stöðva notkun metformins fyrir eða meðan á rannsókninni stendur með því að nota skugga sem innihalda joð, ekki halda áfram fyrr en 48 klukkustundum eftir rannsóknina og aðeins eftir að nýrnastarfsemi hefur verið endurmetin. , sem sýndi eðlilegan árangur, að því tilskildu að það versni ekki eftir á.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi með miðlungs alvarleika (eGFR 45-60 ml / mín. / 1,73 m2), ætti að hætta notkun metformins 48 klukkustundum fyrir notkun skuggaefna sem innihalda joð og ekki endurræsa fyrr en 48 klukkustundum eftir rannsóknina og aðeins eftir endurtekningu mat á nýrnastarfsemi sem sýndi eðlilegan árangur og að því tilskildu að það versni ekki í kjölfarið.

Samsetningar sem krefjast varúðar

Lyf sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif (sykursterar (altæk og staðbundin áhrif) og sympotomimetics): tíðari blóðsykursmælingar geta verið nauðsynlegar, sérstaklega í upphafi meðferðar. Ef nauðsyn krefur ber að aðlaga skammta metformíns með viðeigandi lyfi þar til það síðara er aflýst.

Þvagræsilyf, einkum þvagræsilyf í lykkju getur aukið hættuna á mjólkursýrublóðsýringu vegna hugsanlegra neikvæðra áhrifa þeirra á nýrnastarfsemi.

Sérstakar leiðbeiningar

Mjólkursýrublóðsýring er mjög sjaldgæfur en alvarlegur efnaskipta fylgikvilli með mikilli dánartíðni án bráðameðferðar, sem getur myndast vegna uppsöfnunar metformins. Tilkynnt tilfelli af mjólkursýrublóðsýringu hjá sjúklingum sem fengu metformín þróuðust aðallega hjá sjúklingum með sykursýki og alvarlega nýrnabilun eða með bráða skerðingu á nýrnastarfsemi. Gæta skal varúðar við aðstæður þar sem nýrnastarfsemi getur verið skert, til dæmis þegar um er að ræða ofþornun (alvarlegan niðurgang, uppköst) eða skipun blóðþrýstingslækkandi, þvagræsilyfmeðferðar eða meðferðar með bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID). Við þessar bráðu aðstæður ætti að stöðva tímabundið meðferð með metformini.

Íhuga skal aðra samhliða áhættuþætti, svo sem illa stjórnað sykursýki, ketosis, langvarandi föstu, óhófleg áfengisneysla, lifrarbilun og hvers kyns ástand sem tengist súrefnisskorti (svo sem hjartabilun, bráða hjartadrep).

Íhuga skal greiningu á mjólkursýrublóðsýringu ef ósértæk einkenni, svo sem vöðvakrampar, kviðverkir og / eða alvarleg þróttleysi. Upplýsa skal sjúklinga um að þeir ættu að tilkynna þessi einkenni til heilbrigðisþjónustunnar, sérstaklega ef sjúklingar hafa áður haft gott þol gagnvart metformíni. Ef grunur er um mjólkursýrublóðsýringu skal hætta meðferð með Glucofage. Aðeins ætti að íhuga endurupptöku notkun lyfsins Glucofage á einstaklingi eftir að tekið er tillit til hlutfalls ávinnings / áhættu og nýrnastarfsemi.

Mjólkursýrublóðsýring einkennist af því að fram kom súrótisk mæði, kviðverkir og ofkæling, síðan koma dá. Málsgreiningar á rannsóknarstofum fela í sér lækkun á sýrustigi í blóði, plasma laktatmagn meira en 5 mmól / l, aukning á anjónabilinu og laktat / pyruvatat hlutfall. Ef grunur leikur á mjólkursýrublóðsýringu, skal sjúklingur strax fluttur á sjúkrahús. Læknar ættu að láta sjúklinga vita um áhættu og einkenni mjólkursýrublóðsýringar.

Þar sem metformín skilst út um nýrun, fyrir og reglulega meðan á meðferð með Glucofage® stendur, verður að athuga kreatínínúthreinsun (með því að ákvarða magn kreatíníns í blóði í sermi með því að nota Cockcroft-Gault uppskrift):

að minnsta kosti 1 skipti á ári hjá sjúklingum með eðlilega nýrnastarfsemi,

amk 2-4 sinnum á ári hjá öldruðum sjúklingum, svo og hjá sjúklingum með kreatínín úthreinsun við neðri mörk eðlilegra.