Hvað er Siofor tekið úr og hvers konar lyf er þetta: verkunarháttur, form losunar og skammtur

Skammtar - hvítar húðaðar töflur:

Siofor 500: kringlótt, tvíkúpt (10 stk. Í þynnum, í pappa búnt af 3, 6 eða 12 þynnum),
Siofor 850: ílöng, með tvíhliða hak (15 stk. Í þynnum, í pappa búnt af 2, 4 eða 8 þynnum),
Siofor 1000: ílöng, með hak á annarri hliðinni og fleyglaga „smellu flipa“ á hinni (15 stk. Í þynnum, í pappa búnt af 2, 4 eða 8 þynnum).

Virka innihaldsefnið lyfsins er metformín hýdróklóríð, í einni töflu inniheldur það 500 mg (Siofor 500), 850 mg (Siofor 850) eða 1000 mg (Siofor 1000).

Hjálparefni: póvídón, hýprómellósi, magnesíumsterat,
Skeljasamsetning: makrógól 6000, hýprómellósi, títantvíoxíð (E171).

Ábendingar til notkunar

Siofor er ætlað til meðferðar á sykursýki af tegund II, sérstaklega hjá of þungum sjúklingum með árangurslausa líkamsrækt og mataræði.

Það er hægt að nota sem eitt lyf eða sem hluti af flókinni meðferð ásamt insúlíni og öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.

Skammtar og lyfjagjöf

Taka skal lyfið til inntöku við máltíðir eða strax á eftir.

Skammtaráætlun og meðferðarlengd eru ákvörðuð af lækninum eftir því hve glúkósa er í blóði.

Þegar einlyfjameðferð er framkvæmd er ávísað fullorðnum 500 mg 1-2 sinnum á dag eða 850 mg 1 sinni á dag. Eftir 10-15 daga, ef þörf krefur, er dagskammturinn aukinn smám saman í 3-4 töflur Siofor 500, 2-3 töflur Siofor 850 mg eða 2 töflur Siofor 1000.

Hámarks dagsskammtur er 3000 mg (6 töflur með 500 mg eða 3 töflur með 1000 mg) í 3 skömmtum.

Þegar ávísað er stórum skömmtum er hægt að skipta um 2 töflur af Siofor 500 með 1 töflu af Siofor 1000.

Ef sjúklingurinn er fluttur yfir í metformin úr öðrum sykursýkislyfjum er þeim síðarnefnda aflýst og þeir byrja að taka Siofor í ofangreindum skömmtum.

Samhliða insúlíni (til að bæta stjórn á blóðsykri) er Siofor ávísað 500 mg 1-2 sinnum á dag eða 850 mg einu sinni á dag. Ef nauðsyn krefur, einu sinni í viku er skammturinn smám saman aukinn í 3-4 töflur Siofor 500, 2-3 töflur Siofor 850 eða 2 töflur Siofor 1000. Insúlínskammtur er ákvarðaður eftir magni glúkósa í blóði. Hámarks dagsskammtur er 3000 mg í 3 skiptum skömmtum.

Þegar þeir velja skammt taka aldraðir sjúklingar einnig mið af styrk kreatíníns í blóðvökva. Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að meta reglulega nýrnastarfsemi.

Börn á aldrinum 10-18 ára og til einlyfjameðferðar, og ásamt insúlíni, ávísuðu í upphafi meðferðar 500 mg eða 850 mg af metformíni 1 sinni á dag. Ef nauðsyn krefur, eftir 10-15 daga, er skammturinn aukinn smám saman. Hámarks dagsskammtur er 2000 mg (4 töflur með 500 mg eða 2 töflur með 1000 mg) í 2-3 skömmtum.

Nauðsynlegur skammtur af insúlíni er ákvarðaður eftir því hversu glúkósa er í blóðinu.

Aukaverkanir

Ofnæmisviðbrögð: mjög sjaldan - ofsakláði, kláði, ofnæmi,
Taugakerfi: oft - bragðtruflanir,
Lifur og gallvegur: aðskildar skýrslur - afturkræf aukning á virkni lifrartransamínasa, lifrarbólga (líða eftir að lyf hefur verið hætt),
Umbrot: mjög sjaldan - mjólkursýrublóðsýring, við langvarandi notkun - minnkun á frásogi B-vítamíns₁₂ og lækkun á styrk þess í blóðvökva (taka ber mið af líkum á þessum viðbrögðum þegar lyfinu er ávísað til sjúklinga með megaloblastic blóðleysi),
Meltingarfæri: skortur matarlyst, málmbragð í munni, ógleði, uppköst, kviðverkir, niðurgangur. Þessi einkenni koma oft fram í upphafi meðferðar og hverfa venjulega af eigin raun. Til að koma í veg fyrir þá, ættir þú að auka daglega skammtinn smám saman, skipta honum í 2-3 skammta og taka lyfið með mat eða strax á eftir.

Sérstakar leiðbeiningar

Siofor kemur ekki í stað mataræðis matar og daglegrar líkamsræktar - þessar aðferðir sem ekki nota lyfið verður að sameina með lyfinu í samræmi við ráðleggingar læknisins sem mætir. Allir sjúklingar ættu að fylgja mataræði með samræmdu inntöku kolvetna yfir daginn og fólk með of þyngd ætti að hafa mataræði með lágum hitaeiningum.

Ef þig grunar að um mjólkursýrublóðsýringu sé að ræða, er strax þörf á afturköllun lyfsins og bráðamóttöku á sjúkrahúsi.

Metformín skilst út um nýrun, svo áður en meðferð hefst og reglulega í ferlinu, ætti að ákvarða styrk kreatíníns í blóðvökva. Sérstök athugun er nauðsynleg ef hætta er á skerta nýrnastarfsemi, til dæmis í upphafi notkunar þvagræsilyfja, bólgueyðandi gigtarlyfja eða blóðþrýstingslækkandi lyfja.

Ef nauðsynlegt er að framkvæma röntgenrannsókn með gjöf skuggaefnis sem inniheldur joð, í bláæð, skal skipta um Siofor tímabundið (48 klukkustundum fyrir og 48 klukkustundum eftir aðgerðina) með öðru blóðsykurslækkandi lyfi. Sama verður að gera þegar ávísað er fyrirhugaðri skurðaðgerð undir svæfingu með utanbastsdeyfingu eða mænudeyfingu.

Samkvæmt eins árs klínískum samanburðarrannsóknum hefur metformín ekki áhrif á vöxt, þroska og kynþroska barna. Hins vegar eru engin gögn um þessa vísa við lengri meðferð, þess vegna þurfa börn sem fá Siofor, sérstaklega á forsætisráðherrann (10-12 ára), sérstaka athugun.

Einlyfjameðferð með Siofor leiðir ekki til blóðsykurslækkunar. Með samsettri meðferð (ásamt insúlín- eða súlfonýlúreafleiður) eru slíkar líkur, því verður að gæta varúðar.

Siofor, notað sem eitt lyf, hefur ekki neikvæð áhrif á hraða viðbragða og / eða getu til að einbeita sér. Þegar metformín er notað sem hluti af flókinni meðferð er hætta á að fá blóðsykurslækkandi sjúkdóma, því skal gæta varúðar þegar farið er í hugsanlega hættulegar athafnir, þ.m.t. þegar ekið er á ökutæki.

Lyfjasamskipti

Ekki má nota metformín í rannsóknum á gjöf skuggaefna sem innihalda joð í æð.

Ekki er mælt með því að nota áfenga drykki og taka lyf sem innihalda etanól meðan á meðferð stendur, þar sem hættan á að fá mjólkursýrublóðsýring eykst, sérstaklega við lifrarbilun, vannæringu eða megrun.

Samsetningar sem krefjast varúðar í tengslum við hugsanleg viðbrögð við milliverkunum:

Danazole - þróun blóðsykurslækkandi áhrifa,
Angíótensín-umbreytandi ensímhemlar og önnur blóðþrýstingslækkandi lyf - lækka blóðsykur,
Skjaldkirtilshormón, getnaðarvarnarlyf til inntöku, nikótínsýra, glúkagon, epinefrín, fenótíazínafleiður - aukinn styrkur blóðsykurs,
Nifedipin - aukið frásog og hámarksstyrkur metformins í blóðvökva, lenging á útskilnaði,
Cimetidine - hægir á brotthvarfi metformins, eykur hættuna á mjólkursýrublóðsýringu,
Salisýlöt, súlfonýlúrea afleiður, insúlín, akarbósa - aukin blóðsykurslækkandi áhrif,
Katjónalyf (prókaínamíð, morfín, kínidín, triamteren, ranitidín, vankomýsín, amiloríð) seytt í rörunum - aukning á hámarksstyrk metformíns í blóði,
Fúrósemíð - lækkun á styrk þess og helmingunartíma,
Óbeinar segavarnarlyf - veikja verkun þeirra,
Beta-adrenvirkar örvar, þvagræsilyf, sykursterar (til altækrar og staðbundinnar notkunar) - aukning á blóðsykri.