Get ég tekið metformin eftir 60?

Í greiningum þínum (glúkósa 7.4, fastandi glúkósa hemóglóbíni 8.1) er tilvist sykursýki ekki í vafa - þú varst rétt greindur. Metformin er raunverulega gefið í frumraun T2DM, skammturinn er valinn fyrir sig. Metformin hjálpar til við að lækka blóðsykur og þyngdartap.

Hvað varðar inntöku eftir 60 ár: ef virkni innri líffæra (aðallega lifur, nýru, hjarta- og æðakerfi) er varðveitt, þá er Metformin leyft að fá eftir 60 ár. Með áberandi lækkun á virkni innri líffæra minnkar skammtur Metformin og þá er hann felldur niður.

Samhliða L-týroxíni: L-týroxín er tekið á morgnana á fastandi maga 30 mínútum fyrir máltíð, skolað með hreinu vatni.
Metformin er tekið eftir morgunmat og / eða eftir kvöldmat (það er 1 eða 2 sinnum á dag eftir máltíðir) þar sem fastandi metformín ertir vegg í maga og þörmum.
Hægt er að sameina meðferð með metformíni og L-týroxíni, þetta er tíð samsetning (sykursýki og skjaldvakabrestur).

Það helsta sem þarf að muna fyrir utan meðferð snýst um að fylgja mataræði, hreyfingu (það mun hjálpa til við að draga úr þyngd) og stjórna blóðsykri.

Verkunarháttur Metformin

Aðgerð efnisins miðar að því að hindra ferli glúkónógenmyndunar sem á sér stað í lifur. Þegar framleiðsla glúkósa í líffæri minnkar lækkar einnig blóðmagn þess. Tekið skal fram að hjá sykursjúkum er hraði myndunar glúkósa í lifur yfir að minnsta kosti þrefalt eðlileg gildi.

Í lifur er til ensím sem kallast AMP-virkjað próteinkínasa (AMPK), sem sinnir aðalhlutverkinu í insúlínmerkjagerð, umbrot fitu og glúkósa, sem og í orkujafnvægi. Metformin virkjar AMPK til að hindra framleiðslu glúkósa.

Auk þess að bæla ferlið við glúkógenógen, gegnir metformín öðrum aðgerðum, nefnilega:

bætir næmi útlægra vefja og frumna fyrir sykurlækkandi hormóni,
eykur upptöku glúkósa í frumum,
leiðir til aukinnar oxunar fitusýra,
vinnur gegn frásogi glúkósa úr meltingarveginum.

Taka lyfsins hjálpar til við að draga úr ofþyngd hjá fólki. Metformín lækkar kólesteról í sermi, TG og LDL kólesteról á fastandi maga. Á sama tíma breytir það ekki magni lípópróteina af annarri þéttleika. Heilbrigður einstaklingur (með eðlilegt gildi glúkósa) sem tekur metformín finnur ekki fyrir verkuninni.

Með því að nota lyfið getur sjúklingurinn náð lækkun á sykurinnihaldi um 20%, sem og styrkur glýkósýleraðs hemóglóbíns um 1,5%. Notkun lyfsins sem einlyfjameðferð, samanborið við önnur sykurlækkandi lyf, insúlín og sérstaka næringu, dregur úr líkum á hjartaáfalli. Að auki sýndi rannsókn frá 2005 (Cochrane Collaboration) að dánartíðni meðal sjúklinga með sykursýki af tegund 2 minnkar með því að taka Metformin.

Eftir að sjúklingur drekkur töflu af metformíni mun blóðstig hans hækka innan 1-3 klukkustunda og hann byrjar að bregðast við. Lyfið frásogast nógu hratt í meltingarveginum.

Íhluturinn er ekki umbrotinn, heldur skilinn út úr mannslíkamanum með þvagi.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Lyfið Metformin er fáanlegt í formi töflna sem innihalda 500 mg af virka efninu (metformin hýdróklóríð). Til viðbótar við það inniheldur varan lítið magn af viðbótarhlutum: maíssterkju, krospóvídóni, póvídóni K90, magnesíumsterati og talkúm. Ein pakkningin inniheldur 3 þynnur með 10 töflum.

Aðeins sá sérfræðingur sem mætir sem metur heilsufar sjúklingsins hlutlægt getur ávísað notkun lyfsins Metformin. Þegar sjúklingur tekur pillur ætti hann að fylgja ströngum leiðbeiningum læknisins.

Innsetningarleiðbeiningar eru að finna í hverjum pakka lyfsins. Í henni er að finna eftirfarandi ábendingar til notkunar:

Sykursýki af tegund 2, sérstaklega hjá of þungu fólki sem ekki er viðkvæmt fyrir ketónblóðsýringu (skert kolvetnisumbrot).
Í samsettri meðferð með insúlínmeðferð með hormónaónæmi sem kom upp í annað sinn.

Þess má geta að aðeins sérfræðingur getur reiknað út réttan skammt miðað við sykurmagn í blóði sykursýki. Leiðbeiningarnar veita meðalskammta af lyfinu, sem oft þarfnast endurskoðunar og aðlögunar.

Upphafsskammtur lyfsins er 1-2 töflur (allt að 1000 mg á dag). Eftir tvær vikur er aukning á metformínskammti möguleg.

Viðhaldsskammtar lyfsins eru 3-4 töflur (allt að 2000 mg á dag). Hæsti skammtur á dag er 6 töflur (3000 mg). Fyrir aldraða (frá 60 ára) er mælt með því að drekka metformín ekki meira en 2 töflur á dag.

Hvernig á að drekka pillur? Þeir eru neyttir heilar, skolaðir niður með litlu glasi af vatni, meðan á máltíð stendur eða eftir það. Til að draga úr líkum á neikvæðum viðbrögðum sem tengjast meltingarfærakerfinu ætti að skipta lyfjunum nokkrum sinnum. Þegar alvarlegir efnaskiptasjúkdómar birtast, ætti að minnka skammta lyfsins til að forðast myndun mjólkursýrublóðsýringu (mjólkursamtaka).

Geyma skal metformín á þurrum og dimmum stað án aðgangs að litlum börnum. Geymsluhiti er á bilinu +15 til +25 gráður. Lengd lyfsins er 3 ár.

Frábendingar og slæm áhrif

Eins og önnur lyf, má nota metformín frábending hjá fólki með ákveðna sjúkdóma eða af öðrum ástæðum.

Eins og áður hefur komið fram er ekki mælt með því að nota lyfið hjá sjúklingum eldri en 60 ára, sérstaklega þeim sem vinna mikið erfiði, þar sem það getur leitt til þróunar á mjólkursýrublóðsýringu.

Listi yfir frábendingar fyrir þessu lyfi er ekki svo lítill. Notkun metformins er bönnuð þegar:

precoma eða dá, greind með ketónblóðsýringu með sykursýki,
nýrna- og lifrarstarfsemi,
bráða sjúkdóma sem hafa áhrif á starfsemi nýranna (ofþornun, súrefnisskortur, ýmsar sýkingar, hiti),
eitrun með áfengum drykkjum eða langvinnum áfengissýki,
langvarandi eða bráða meinafræði sem getur leitt til þróunar hjartadreps, öndunarfæra eða hjartabilunar,
mjólkursýru dá (einkum saga),
að framkvæma að minnsta kosti tvo daga fyrir og í tvo daga eftir röntgengeislun og geislalæknisskoðun með sprautun á skuggaþátt sem inniheldur joð,
mataræði með lágum kaloríum (minna en 1000 hitaeiningar á dag),
að bera barn og hafa barn á brjósti,
aukin næmi fyrir innihaldi lyfsins.

Þegar sjúklingur tekur lyf án þess að fylgja ráðleggingum læknisins geta ýmsar aukaverkanir komið fram. Þeir tengjast rangri aðgerð:

meltingarvegur (uppköst, bragðbreyting, aukin vindgangur, skortur á matarlyst, niðurgangur eða kviðverkir),
blóðmyndandi líffæri (þróun megaloblastic blóðleysis - skortur á fólínsýru og B12 vítamíni í líkamanum),
umbrot (þróun mjólkursýrublóðsýringar og B12 hypovitaminosis í tengslum við vanfrásog),
innkirtlakerfi (þróun blóðsykurslækkunar, sem birtist með þreytu, pirringi, höfuðverk og sundli, meðvitundarleysi).

Stundum geta verið húðútbrot. Aukaverkanir í tengslum við truflun á meltingarfærum koma fram oft á fyrstu tveimur vikum meðferðar. Þetta eru eðlileg viðbrögð líkamans, eftir 14 daga á sér stað fíkn í metformín og einkennin hverfa á eigin spýtur.

Stuðningur við ofskömmtun

Sykursjúklingur sem tekur lyf í stærri skömmtum en leiðbeiningar eða leiðbeiningar læknisins segja til um getur valdið miklum skaða á líkama hans, svo ekki sé minnst á dauðann. Með ofskömmtun getur hættuleg afleiðing komið fram - mjólkursýrublóðsýring í sykursýki. Önnur ástæða fyrir þróun þess er uppsöfnun lyfsins við nýrnastarfsemi.

Merki um mjólkursýrublóðsýringu eru uppnámi í meltingarfærum, kviðverkir, lágur líkamshiti, vöðvaverkir, aukinn öndunarhraði, sundl og verkur í höfði, yfirlið og jafnvel dá.

Ef sjúklingur hefur tekið eftir að minnsta kosti einu af ofangreindum einkennum, er brýnt að hætta metformini. Næst ættir þú að fara á sjúkrahús fljótt á bráðamóttöku. Læknirinn ákvarðar laktatinnihaldið, á grundvelli þessa, staðfestir eða hrekur greininguna.

Besta ráðstöfunin til að fjarlægja óhóflegan styrk laktats með metformíni er blóðskilunaraðferð. Til að útrýma merkjum sem eftir eru er meðferð með einkennum framkvæmd.

Þess má geta að flókin notkun metformins og lyfja með súlfonýlúreafleiður getur valdið hröðum lækkun á styrk sykurs.

Samskipti við aðrar leiðir

Við notkun metformins í fléttu ásamt öðrum lyfjum koma fram efnafræðileg viðbrögð milli efnisþátta lyfjanna sem auka eða minnka sykurlækkandi áhrif metformíns.

Svo, notkun metformins og danazóls á sama tíma leiðir til hraðrar hækkunar á sykurmagni. Með varúð þarftu að nota klórprómasín, sem dregur úr losun insúlíns og eykur þar með blóðsykurshækkun. Meðan á geðrofsmeðferð stendur og jafnvel eftir að lyf hefur verið hætt, verður að aðlaga skammta metformins.

Líkurnar á aukningu á sykurlækkandi áhrifum koma fram þegar neytt:

Sykurstera (GCS).
Samhjálp.
Getnaðarvarnir fyrir innri notkun.
Epinofrina.
Kynning á glúkagon.
Skjaldkirtilshormón.
Afleiður fenótíazóns.
Þvagræsilyf í lykkju og tíazíð.
Nikótínsýruafleiður.

Meðferð með cimetidini getur leitt til þróunar mjólkursýrublóðsýringar. Notkun metformíns veikir síðan áhrif segavarnarlyfja.

Almennt má ekki drekka áfengi þegar metformín er notað. Alvarleg eitrun með lágkaloríu og ójafnvægi mataræði, svelti eða lifrarbilun leiðir til myndunar mjólkursýrublóðsýringar.

Þess vegna ættu sjúklingar að fylgjast með nýrnastarfi meðan á meðferð með metformíni stendur. Til að gera þetta þurfa þeir að minnsta kosti tvisvar á ári til að kanna styrk laktats í plasma. Einnig er nauðsynlegt að taka greiningu á innihaldi kreatíníns í blóði. Ef niðurstöður benda til þess að styrkur kreatíníns sé hærri en 135 μmól / l (karl) og 110 μmól / l (kvenkyns), er hætt að hætta lyfinu.

Ef í ljós kom að sjúklingur var með berkjusjúkdóm í smitsjúkdómi eða smitandi meinafræði í kynfærum ætti að ráðfæra sig við sérfræðing brýn.

Samsetning metformíns við önnur sykurlækkandi lyf, svo sem insúlínsprautur og súlfonýlúrealyf, leiðir stundum til samdráttar. Þetta fyrirbæri ætti að íhuga hjá sjúklingum sem aka ökutækjum eða flóknum aðferðum. Þú gætir þurft að láta af slíkri hættulegri vinnu meðan á meðferðartímabilinu stendur.

Þegar önnur lyf eru notuð ætti sjúklingurinn að upplýsa lækninn um þetta, sem getur breytt skammti og lengd meðferðarinnar.

Kostnaður, umsagnir og hliðstæður

Verð Metformin fer eftir því hvort það er flutt inn eða framleitt innanlands.

Þar sem virka efnið er vinsæll blóðsykurslækkandi lyf í mismunandi heimshlutum framleiða mörg lönd það.

Þú getur keypt lyfið með því að kynna lyfseðilinn í apótekinu, það er líka möguleiki að panta lyfið á netinu.

Kostnaður við lyfið fer eftir svæði lyfsins á yfirráðasvæði Rússlands og framleiðandans

Metformin (Rússland) nr. 60 - lágmarks kostnaður er 196 rúblur, og hámarkið er 305 rúblur.
Metformin-Teva (Pólland) nr. 60 - lágmarks kostnaður er 247 rúblur og hámarkið 324 rúblur.
Metformin Richter (Ungverjaland) nr. 60 - lágmarks kostnaður er 287 rúblur, og hámarkið er 344 rúblur.
Metformin Zentiva (Slóvakía) nr. 30 - lágmarks kostnaður er 87 rúblur, og hámarkið er 208 rúblur.
Metformin Canon (Rússland) nr. 60 - lágmarks kostnaður er 230 rúblur, og hámarkið er 278 rúblur.

Eins og þú sérð er kostnaður við lyfið Metformin mjög lítill, svo allir með mismunandi tekjur geta keypt það. Að auki er hagkvæmara að kaupa innlent lyf, vegna þess að verð þess er lægra, og meðferðaráhrifin eru þau sömu.

Umsagnir margra sykursjúkra gefa til kynna að Metformin sé áhrifaríkt blóðsykurslækkandi lyf. Það dregur nokkuð fljótt úr styrk glúkósa í blóði og lengir blóðsykurslækkandi áhrif með langvarandi notkun lyfsins. Flestir sjúklingar taka eftir því hve auðveld lyfið er notað og litlum tilkostnaði þess, sem er stór kostur. Aðspurður hvort mögulegt sé að drekka metformín til að léttast svarar fólk jákvætt.

Margir velta fyrir sér hvort fráhvarfseinkenni koma fram eftir að taka metformin. Afturköllun lyfsins veldur ekki aukningu á glúkósa í blóði og aukningu á líkamsþyngd.

Meðal annmarka eru truflun á meltingarveginum sem tengist fíkn líkamans á verkun lyfsins. Eftir tvær vikur hverfa svo óþægileg einkenni á eigin spýtur.

Vegna þess að lyfið með virka efninu metformíni er framleitt um allan heim, hefur það mörg nöfn. Munurinn mun aðeins vera hvaða viðbótarefni eru notuð. Hliðstæður lyfsins Metformin eru Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar og fleiri. Lyfið sem notað er ætti að hafa jákvæð áhrif á heilsufar sjúklingsins án þess að valda neikvæðum afleiðingum.

Árangursleysi meðferðar með metformíni tengist því að fylgja ekki sérstöku mataræði fyrir sykursýki, kyrrsetu lífsstíl og óstöðug stjórnun á sykurmagni. Reyndar getur lyfjameðferð eitt sér ekki að fullu valdið blóðsykurslækkandi áhrifum. Aðeins að viðhalda heilbrigðum lífsstíl, lyfjameðferð og fylgja öllum ráðleggingum læknisins getur bætt heilsu sjúklingsins og dregið úr einkennum sykursýki. Myndbandið í þessari grein mun að auki veita upplýsingar um lyfið.