Sykursýki af tegund 2

Sykursýki af tegund 2 (sykursýki sem ekki er háð insúlíni) er efnaskiptasjúkdómur sem einkennist af langvarandi blóðsykurshækkun, sem þróast vegna skertra milliverkana insúlíns við vefjafrumur (WHO, 1999).

Sykursýki af tegund 2.
Samþykkt tákn Sameinuðu þjóðanna: sameinast gegn sykursýki.
ICD-10	E 11 11.
ICD-10-KM	E11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
Omim	125853
Sjúkdómsdb	3661
Medlineplus	000313
eMedicine	grein / 117853
Möskva	D003924

Árið 1999 einkenndi Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin sykursýki af tegund 2 sem efnaskiptasjúkdóm sem myndast vegna skertrar insúlínseytingar eða minnkaðs næmi á insúlíni (insúlínviðnám).

Árið 2009 lagði bandaríski prófessorinn R. De Fronzo í fyrsta skipti fyrir sig líkan sem innihélt þegar „ógnandi octet“ lykil sjúkdómsvaldandi tenginga sem leiddu til blóðsykurshækkunar. Það kom í ljós að auk insúlínviðnáms lifrarfrumna, markvefja og ßfrumuvirkni gegnir mikilvægu hlutverki í meingerð sykursýki af tegund 2 vegna brota á incretináhrifum, offramleiðslu glúkagons í a-frumum í brisi, virkjun fitusjúkdóms með fitufrumum, aukinni glúkósa endurupptöku nýrna, svo og vanvirkni taugaboðaflutningur á stigi miðtaugakerfisins. Þetta fyrirkomulag, sem sýndi fyrst fram á misræmi í þróun sjúkdómsins, þar til nýlega, endurspeglaði skýrast nútímaleg sjónarmið um meinafræði sykursýki af tegund 2. Árið 2016 lagði hópur vísindamanna, undir forystu Stanley S. Schwartz, á einhvern hátt „byltingarkennd“ líkan, ásamt þremur tenglum í viðbót við þróun blóðsykursfalls: altæk bólga, meinafræðilegar breytingar á örflóru í þörmum og skert amýlínframleiðsla. Þannig eru hingað til 11 þekktir samtengdir aðferðir sem vekja framgang sykursýki.

I. Eftir alvarleika:

vægt form (einkennist af getu til að bæta upp sjúkdóminn aðeins með mataræði eða mataræði ásamt því að taka eina töflu af sykurlækkandi lyfi. Líkurnar á að fá æðamyndun eru litlar).
miðlungs alvarleiki (bætur á efnaskiptasjúkdómum við töku 2-3 töflna af sykurlækkandi lyfjum. Kannski sambland við virkni stig æða fylgikvilla).
alvarlegan gang (bætur næst með blöndu af töflum sykurlækkandi lyfja og insúlíns, eða eingöngu insúlínmeðferð. Á þessu stigi eru alvarleg einkenni æða fylgikvilla bent - lífræna stig þróunar sjónukvilla, nýrnakvilla, æðakvilla í neðri útlimum, heilakvilla, alvarleg einkenni taugakvilla má greina).

II. Samkvæmt gráðu bóta kolvetnisumbrots:

bótaskeið
undirjöfnunarstig
niðurbrotsfasa

III. Með því að vera með fylgikvilla:

Sykursýki af tegund 2 er vegna samblanda af erfða- og meltingarfærum. Langflestir einstaklingar með þessa tegund sjúkdóma eru of þungir. Offita sjálft er einn af alvarlegu áhættuþáttunum við að þróa sykursýki af tegund 2. Hjá offitusjúkum börnum er hættan á að fá sykursýki af tegund 2 fjórum sinnum hærri.

Að fylgja glútenfríu mataræði hjá fólki án glútenóþol eykur hættuna á sykursýki af tegund 2. Þessi niðurstaða var tekin samkvæmt niðurstöðum rannsókna, en niðurstöður þeirra voru birtar á heimasíðu American Heart Association. Hjá fólki sem neytti meira af glúten daglega var hættan á að fá sykursýki af tegund 2 á 30 árum minni en meðal þeirra sem fóru fram fyrir glútenfrítt mataræði. Höfundar verksins taka fram að fólk sem reyndi að forðast glúten neytti einnig minna matvæla sem eru rík af fæðutrefjum, sem hafa verndandi eiginleika gegn sykursýki af tegund 2.

Það leiddi einnig í ljós áhrif á tíðni sykursýki af tegund 2 við að fá stóra skammta af geislun og geislavirkum mengun á búsetustað.

Sykursýki birtist með aukningu á glúkósa í blóði, minnkun á getu vefja til að ná og nýta glúkósa og aukningu á virkjun annarra orkugjafa - amínósýra og ókeypis fitusýra.

Hátt glúkósa í blóði og ýmsir líffræðilegir vökvar valda aukningu á osmósuþrýstingi þeirra - osmósísk þvagræsing þróast (aukið tap á vatni og söltum í gegnum nýrun), sem leiðir til ofþornunar (ofþornunar) líkamans og þróar skort á natríum, kalíum, kalsíum og magnesíum katjónum, klór anjónum, fosfat og bíkarbónat. Sjúklingur með sykursýki þróar þorsta, fjölþvætti (tíð gróft þvaglát), máttleysi, þreyta, þurr slímhúð þrátt fyrir mikla drykkju af vatni, vöðvakippum, hjartsláttartruflunum og öðrum einkennum um salta skort.

Að auki eykur aukið magn glúkósa í blóði og líffræðilega vökva ósensískar glúkósýleringu próteina og lípíða, sem styrkleiki þess er í réttu hlutfalli við styrk glúkósa. Fyrir vikið raskast starfsemi margra lífsnauðsynlegra próteina og fyrir vikið þróast fjöldinn allur af sjúklegum breytingum á mismunandi líffærum.

Greiningarviðmið fyrir sykursýki 2:

Glýkert blóðrauði (HbAlc ≥ 6,5%),
Fastandi glúkósa í plasma (≥ 7 mmól / l),
Glúkósa í plasma eftir 2 klst. OGTT (sykurþolpróf til inntöku) (≥ 11 mmól / l),
Glúkósa í plasma, tilviljanakenndur, einkenni blóðsykurshækkunar eða niðurbrots efnaskipta (≥11 mmól / L).

Einkenni Breyta

Þyrstir og munnþurrkur
Polyuria - óhófleg þvaglát
Zodkozh
Almennt og vöðvaslappleiki
Offita
Léleg sáraheilun

Ör- og fjölfrumukvilla vegna sykursýki - skert æðar gegndræpi, aukin viðkvæmni, aukin tilhneiging til segamyndunar, til þróunar æðakölkun í æðum,

Fjöltaugakvilli við sykursýki - fjöltaugabólga á úttaugum, verkir meðfram taugakoffortum, paresis og lömun,

Sykursýki í liðum - verkir í liðum, „marr“, takmörkun á hreyfanleika, minnkun á magavökva og eykur seigju þess,

Augnlækningar við sykursýki - snemma þroska drer (tindar í linsunni), sjónukvilla (sjónskemmdir á sjónu),

Nýrnasjúkdómur í sykursýki - skemmdir á nýrum með útlit próteina og blóðkorna í þvagi og í alvarlegum tilvikum með þróun glomerulosclerosis og nýrnabilunar,

Heilakvillakvilli við sykursýki - breytingar á sálarinnar og skapi, tilfinningalegt skort eða þunglyndi, einkenni vímuefna í miðtaugakerfinu.

Til meðferðar á sykursýki af tegund 2 er nauðsynlegt að sameina mataræði, í meðallagi hreyfingu og meðferð með ýmsum lyfjum.

Lyf sem draga úr frásogi glúkósa í þörmum og myndun þess í lifur og auka viðkvæmni vefja fyrir verkun insúlíns:

biguanides: metformin (Bagomet, Gliformin, Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamine, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
thiazolidinediones: rosiglitazone (Avandia), pioglitazone (Actos).

Lyf sem auka insúlín seytingu:

Glúkósaháð:

Efnablöndur DPP-4 hemla: vildagliptin (Galvus, Galvus Met), sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin.

Óháður glúkósa:

2. kynslóð súlfanílúrealyf: glíbenklamíð (Maninil), glýklazíð (Diabeton MV), glímepíríð (Amaryl, Diamerid, Glemaz, Glimaks, Glimepiride), glýcídón (Glyurenorm), glipizíð (Glýbínz-retard),
nesulfanylurea secretagogues: repaglinide (Diaglinide, Novonorm), nateglinide (Starlix).

Hemlar α-glýkósídasa (acarbose) hindra þarmaensím sem brjóta niður flókin kolvetni í glúkósa og draga þannig úr frásogi glúkósa í meltingarveginum.

Fenofibrate er virkjari kjarna alfa viðtaka. Örvar viðtaka í lifur og normaliserar umbrot lípíða, dregur úr framvindu æðakölkun í hjartaæðum. Vegna örvunar kjarnaviðtaka í æðum frumur, dregur það úr bólgu í æðarveggnum, bætir örsirkring, sem birtist í hægagangi í þróun sjónukvilla (þar með talið lækkun á þörf fyrir ljósgeislameðferð við leysi), nýrnakvilla, fjöltaugakvilla. Dregur úr þvagsýruinnihaldi, sem er viðbótar kostur við tíð samsetning sykursýki og þvagsýrugigt.

Orsakir sjúkdómsins og áhættuhópa

Vísindamenn geta enn ekki ákvarðað ástæðuna fyrir því að frumur og vefir manna svara ekki að fullu við insúlínframleiðslu. Þrátt fyrir margar rannsóknir gátu þeir greint helstu þætti sem auka líkurnar á að fá sjúkdóminn:

Brot á hormóna bakgrunni á kynþroska, í tengslum við vaxtarhormón.
Ofþyngd, sem leiðir til aukningar á blóðsykri og útfellingu kólesteróls á veggjum æðum, sem veldur æðakölkunarsjúkdómi.
Kyn viðkomandi. Rannsóknir hafa sýnt að konur eru líklegri til að fá sykursýki af tegund 2.
Kapp. Sýnt hefur verið fram á að sykursýki af tegund 2 er 30% algengari í svarta kappakstrinum.
Erfðir. Ef báðir foreldrar eru með sykursýki af tegund 2, þá munu þeir með líkurnar 60–70% þroskast hjá barni sínu. Hjá tvíburum í 58–65% tilfella þróast þessi sjúkdómur samtímis, hjá tvíburum í 16–30% tilvika.
Skert lifrarstarfsemi við skorpulifur, hemochromatosis osfrv.
Truflanir á beta-frumum í brisi.
Lyf með beta-blokkum, afbrigðilegum geðrofslyfjum, sykursterum, tíazíðum osfrv.
Tímabil fæðingar barns. Meðan á meðgöngu stendur eru líkamsvefir næmari fyrir insúlínframleiðslu. Þetta ástand kallast meðgöngusykursýki, eftir fæðinguna hverfur það, í mjög sjaldgæfum tilvikum berst það í sykursýki af tegund 2.
Slæm venja - virk og óbeinar reykingar, áfengi.
Óviðeigandi næring.
Óvirkur lífsstíll.

Áhættuhópurinn fyrir þróun þessa sjúkdóms nær til fólks:

með arfgengri tilhneigingu
feitir
taka stöðugt sykursterar,
með þróun drer,
þjáist af sjúkdómum - Itsenko-Cushing (nýrnahettumæxli) og æðaæxli (heiladingulsæxli),
þjáist af æðakölkun, hjartaöng, háþrýstingur,
með ofnæmissjúkdóma, til dæmis exem, taugabólgu o.s.frv.
með hækkun á blóðsykri, vegna hjartaáfalls, heilablóðfalls, sýkingar eða meðgöngu,

Áhættuhópurinn nær til kvenna sem voru með meinafræðilega meðgöngu eða þyngd barnsins við fæðingu yfir 4 kg.

Einkenni sykursýki af tegund 2

Með þróun sykursýki af tegund 2 eru einkenni og meðferð að mestu leyti svipuð einkennum og meðferð sykursýki af tegund 1. Oft birtast fyrstu einkenni sykursýki af tegund 2 aðeins eftir nokkra mánuði og stundum eftir nokkur ár (dulda form sjúkdómsins).

Við fyrstu sýn eru einkenni sykursýki af tegund 2 ekki frábrugðin sykursýki af tegund 1. En samt er munurinn. Meðan á einstaklingi er að ræða sykursýki af tegund 2, einkenni:

Mikill þorsti, stöðugur löngun til að létta á þörfinni. Birting slíkra einkenna tengist aukningu álags á nýru, sem ætti að losa líkamann við umfram sykur. Þar sem það vantar vatn fyrir þetta ferli byrja þeir að taka vökva úr vefjum.
Þreyta, erting, sundl. Þar sem glúkósa er orkuefni, skortir það til orkuleysis í frumum og vefjum líkamans. Sundl tengist vinnu heilans, sá fyrsti sem þjáist af ófullnægjandi magni glúkósa í blóði.
Sjónskerðing sem vekur þróun sjúkdómsins - sjónukvilla af völdum sykursýki. Brot á starfsemi æðar í augnkollum eiga sér stað, ef svartir blettir og aðrir gallar birtast á myndinni, ættir þú strax að ráðfæra þig við lækni.
Hungur, jafnvel þegar þú borðar mikið magn af mat.
Þurrkun í munnholinu.
Lækkun vöðvamassa.
Kláði í húð og útbrot.

Við langvarandi sjúkdómseinkenni geta einkenni versnað.

Sjúklingar geta kvartað yfir einkennum af sykursýki af tegund 2, svo sem sýkingum í geri, verkjum og þrota í fótleggjum, dofi í útlimum og langvarandi sáraheilun.

Hugsanlegir fylgikvillar við þróun sjúkdómsins

Ýmsir fylgikvillar geta stafað af því að ekki er fylgst með réttri næringu, slæmum venjum, óvirkum lífsstíl, ótímabærri greiningu og meðferð. Sjúklingurinn getur fundið fyrir slíkum sjúkdómum og afleiðingum í sykursýki af tegund 2:

Dái í sykursýki (ofnæmissjúkdómur) sem krefst brýnna sjúkrahúsvistar og endurlífgunar.
Blóðsykursfall - mikil lækkun á blóðsykri.
Fjöltaugakvilla er versnun á næmi fótanna og handlegganna vegna skertrar starfsemi taugaenda og æðar.
Sjónukvilla er sjúkdómur sem hefur áhrif á sjónhimnu og leiðir til þess að það losnar.
Tíð flensa eða SARS vegna minnkandi varnar líkamans.
Tannholdssjúkdómur er tannholdssjúkdómur sem tengist skertri æðastarfsemi og umbrot kolvetna.
Tilvist trophic sár vegna langrar lækningar á sárum og rispum.
Ristruflanir hjá körlum, sem komu fram 15 árum fyrr en hjá jafnöldrum. Líkurnar á því að það gerist eru á bilinu 20 til 85%.

Miðað við framangreint verður ljóst hvers vegna þarf að greina sykursýki af tegund 2 eins snemma og mögulegt er.

Greining sjúkdómsins

Til að kanna hvort tilvist sykursýki af tegund 2 sé til staðar eða ekki, verður þú að standast eitt af prófunum nokkrum sinnum - glúkósaþolpróf eða plasma rannsókn á fastandi maga. Einskiptisgreining sýnir kannski ekki alltaf réttan árangur. Stundum getur maður borðað mikið af sælgæti eða verið stressaður, svo sykurstigið mun hækka. En þetta mun ekki tengjast þróun sjúkdómsins.

Glúkósaþolprófið ákvarðar hversu mikið glúkósa er í blóði. Til að gera þetta þarftu að drekka vatn (300 ml) og hafa áður uppleyst sykur í það (75 g). Eftir 2 klukkustundir er greining gefin, ef þú færð meira en 11,1 mmól / l niðurstöðu geturðu talað um sykursýki.

Rannsókn á glúkósa í plasma sýnir þróun blóð- og blóðsykursfalls. Gerð er greining á fastandi maga á morgnana. Þegar niðurstöður eru fengnar er normið hjá fullorðnum talið vera svið gildanna frá 3,9 til 5,5 mmól / l, millistig (prediabetes) - frá 5,6 til 6,9 mmol / L, sykursýki - frá 7 mmol / L eða meira.

Margir sjúklingar með sykursýki af tegund 2 eru með sérstakt tæki til að ákvarða sykurinnihald - glúkómetri. Ákvarða þarf glúkósaþéttni að minnsta kosti þrisvar á dag (á morgnana, eina klukkustund eftir að borða og á kvöldin).

Þú verður að lesa meðfylgjandi leiðbeiningar vandlega áður en þú notar það.

Tillögur um meðferð sykursýki af tegund 2

Áður en þú tekur lyf þarftu að bæta lífsstíl þinn.

Læknirinn sem mætir, ávísar oft meðferðartíma með hliðsjón af einstökum einkennum sjúklingsins.

Sjúkdómur eins og sykursýki 4 lögboðin stig sem þarf að fylgjast með meðan á meðferð stendur. Þessi atriði eru sem hér segir:

Rétt næring. Fyrir sykursjúka ávísar læknirinn sérstöku mataræði. Oft inniheldur það grænmeti og ávexti, matvæli sem innihalda trefjar og flókin kolvetni. Verð að láta af sér sælgæti, kökur, bakaríafurðir og rautt kjöt.
Sambland slökunar og æfingarmeðferðar.Virkur lífsstíll er flogaveiki, sérstaklega við sykursýki. Þú getur stundað jóga, skokkað á morgnana eða bara farið í göngutúr.
Taka sykursýkislyf. Sumir sjúklingar geta gert án lyfja, fylgst með sérstöku mataræði og virkum lífsstíl. Sjálfslyf eru bönnuð, aðeins læknir getur ávísað tilteknum lyfjum sem gefur til kynna réttan skammt.
Með stöðugu eftirliti með sykurmagni getur sjúklingurinn komið í veg fyrir blóðsykursfall eða blóðsykurshækkun.

Aðeins að fylgja þessum kröfum, notkun lyfja mun skila árangri og ástand sjúklings batnar.

Að stunda lyfjameðferð

Með sykursýki af tegund 2 eru flestir sjúklingar að velta fyrir sér hvaða lyf ætti að taka. Nú á dögum, í meðhöndlun sykursýki, hefur nútíma læknisfræðin þróast. Hafa ber í huga að þú getur ekki stundað sjálfslyf. Læknirinn getur ávísað:

Lyf sem auka framleiðslu insúlíns - Diabeton, Amaril, Tolbutamide, Novonorm, Glipizid. Aðallega þolir ungt og þroskað fólk venjulega þessa sjóði, en umsagnir aldraðra eru ekki mjög jákvæðar. Í sumum tilvikum getur lyf úr þessari röð valdið ofnæmi og bilun í nýrnahettum.
Umboðsmaður sem dregur úr frásogi glúkósa í þörmum. Hver tafla lyfsins í þessari röð inniheldur virka efnið - metformín. Má þar nefna Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. Virkni lyfjanna miðar að því að koma á stöðugleika á myndun sykurs í lifur og auka næmi vefja fyrir insúlíni.
Glýkósídasa hemlar, þar með talið acarbose. Lyfið hefur áhrif á ensím sem hjálpa til við að brjóta niður flókin kolvetni í glúkósa og hindra þau. Fyrir vikið eru glúkósa frásog ferli hindraðir.
Fenófíbrat er lyf sem virkjar alfa viðtaka til að hægja á framvindu æðakölkunar. Lyfið styrkir veggi í æðum, bætir blóðrásina og kemur í veg fyrir að alvarlegir fylgikvillar koma fyrir, svo sem sjónukvilla og nýrnakvilla.

Með tímanum minnkar virkni slíkra lyfja. Þess vegna getur læknirinn sem á móttækið ávísar insúlínmeðferð.

Sykursýki af tegund 2 getur leitt til ýmissa fylgikvilla, svo insúlín er ávísað til að bæta upp blóðsykur.

Folk úrræði við sykursýki af tegund 2

Hefðbundin lyf við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 er hægt að nota samhliða aðalmeðferð meðferðar.

Það styrkir friðhelgi sjúklingsins og hefur ekki aukaverkanir.

Eftirfarandi þjóðuppskriftir hjálpa til við að koma á stöðugu sykurinnihaldi:

Innrennsli aspabörkur er áhrifarík lækning á fyrstu stigum sykursýki. Í sjóðandi vatni (0,5 l) kastaðu matskeið af berki, sjóðið í um það bil 15 mínútur og kældu. Taka þarf slíkt afskot 50 ml fyrir máltíð þrisvar á dag.
Sérstakur „drykkur fyrir sykursjúka“, sannað af mörgum kynslóðum. Til að undirbúa þig þarftu þurr bláberjablöð, baunablöð og burðarrót, 15 mg hvert. Blandið öllu innihaldsefninu og hellið sjóðandi vatni, látið standa í um það bil 10 klukkustundir. Afkok er drukkið þrisvar á dag í 0,5 bolla. Meðferðarlengdin er 1 mánuður, síðan er hlé gert í 2 vikur.
Afnám kanils er frábært val lyf við sykursýki af tegund 2, sem bætir næmi frumna fyrir insúlíni og útrýma bólgu í líkamanum. Til að undirbúa innrennslið, hella sjóðandi vatni teskeið af kanil, heimta í hálftíma, bætið síðan við 2 teskeiðar af hunangi og blandið vel saman. Skipta skal lyfinu í tvo skammta - að morgni og að kvöldi. Þú getur líka notað kefir ásamt kanil til að lækka blóðsykur.

Til að skilja hvernig er meðhöndlað sykursýki er hægt að sjá mynd og myndband sem segir í smáatriðum frá sykursýki af tegund 2.

Fram til þessa veitir nútíma læknisfræði ekki svar við spurningunni um hvernig hægt er að meðhöndla sykursýki af tegund 2 til að losna alveg við það. Því miður er þetta sjúkdómsgreining. En með því að vita hver sykursýki af tegund 2 er, einkenni þess og meðhöndlun sjúkdómsins geturðu lifað lífi.

Sérfræðingur í myndbandinu í þessari grein mun fjalla um einkenni og meðhöndlun sykursýki af tegund 2.

Greinar læknisfræðilegra sérfræðinga

Sjúkdómur sem tengist truflun efnaskiptaferla í líkamanum og birtist með aukningu á glúkósa í blóði, er kallaður sykursýki sem ekki er háð sykursýki, eða sykursýki af tegund 2. Þessi meinafræði þróast sem svar við truflun í víxlverkun vefjafrumna við insúlín.

Munurinn á þessum sjúkdómi og venjulegum sykursýki er sá að í okkar tilfelli er insúlínmeðferð ekki aðalmeðferðaraðferðin.

, , , , , , , , , , , , ,

Orsakir sykursýki af tegund 2

Sértækar orsakir sykursýki af tegund 2 hafa ekki enn verið staðfestar. Heimsvísindamenn, sem stunda rannsóknir á þessu efni, útskýra útlit sjúkdómsins með broti á næmi og fjölda frumuviðtaka fyrir insúlín: viðtaka heldur áfram að svara insúlíni, en fækkun þeirra minnkar gæði þessara viðbragða. Brot á framleiðslu insúlíns eiga sér ekki stað, en geta frumanna til að hafa samskipti við hormónið í brisi og tryggja fulla frásog glúkósa tapast.

Nokkrir þættir fyrir þróun sykursýki af tegund 2 hafa verið greindir:

hættan á að fá sykursýki af tegund 2 er meiri á kynþroskaaldri hjá unglingum vegna breytinga á hormónastigi,
samkvæmt tölfræði eru konur líklegri til að fá sykursýki sem ekki er háð sykri en karlar,
oftar er sjúkdómurinn að finna hjá fulltrúum kynþátta í Ameríku,
feitir eru hættir við sykursýki.

Stundum er hægt að fylgjast með sjúkdómnum hjá nánum ættingjum, en skýrar vísbendingar um erfðir þessarar meinafræði berast ekki sem stendur.

, , , , , , ,

Ásamt öðrum þáttum sem stuðla að þróun sykursýki af tegund 2 gegnir gríðarlegu hlutverki í orsök sjúkdómsins slæmum venjum: skortur á hreyfingu, ofát, reykingar osfrv. Tíð drykkja er einnig talin ein líkleg orsök meinafræðinnar. Áfengi getur valdið skemmdum á vefjum í brisi, hamlað seytingu insúlíns og aukið næmi fyrir því, raskað efnaskiptaferlum og leitt til skertrar lifrar- og nýrnastarfsemi.

Tilraunir hafa verið sannaðar að hjá fólki sem þjáist af langvarandi áfengissýki er brisi minnkað verulega að stærð og beta-frumurnar sem framleiða insúlínhormónið rýrnast.

Geta etanóls til að lækka blóðsykur er mikil hætta fyrir sjúklinga sem eru með sykursýki af tegund 2. Samkvæmt tölfræði koma 20% tilfella af blóðsykurslækkandi dái fyrir áfengisdrykkju.

Athyglisvert er að tíðni sjúkdómsins getur verið háð skammtinum af áfenginu sem neytt er. Svo þegar lítið er drukkið áfengi (6-48 g á dag) minnkar hættan á að fá sykursýki og þegar meira en 69 g af áfengum drykkjum er drukkið á dag eykst það þvert á móti.

Til að draga saman, ákvörðuðu sérfræðingar fyrirbyggjandi tíðni áfengisneyslu:

vodka 40 ° - 50 g / dag,
þurrt og hálfþurrt vín - 150 ml / dag,
bjór - 300 ml / dag.

Eftirréttarvín, kampavín, áfengi, kokteil og aðrir drykkir sem innihalda sykur eru bönnuð.

Sjúklingar sem fá insúlín ættu að lækka skammtinn eftir að hafa tekið áfengi.

Ekki er mælt með notkun áfengra drykkja á niðurbrotinu.

Ekki er mælt með því að taka áfengi á fastandi maga.

Bjór er betra að velja létt afbrigði með litla áfengisgráðu.

Eftir að hafa drukkið áfengi ættirðu ekki að fara að sofa án þess að fá þér snarl. Frá mikilli lækkun á sykurmagni, getur blóðsykurslækkandi dá komið fram jafnvel í svefni.

Hægt er að sameina áfengi og sykursýki af tegund 2 á vissan hátt, en hugsa um hvort þetta sé nauðsynlegt?

, , , , , ,

Einkenni sykursýki af tegund 2

Helstu einkenni sem benda til þróunar á sykursýki af tegund 2 eru:

stöðug löngun til að drekka,
þvaglát of oft,
Úlfísk matarlyst
áberandi sveiflur í líkamsþyngd í eina eða aðra áttina,
tilfinning um svefnhöfgi og þreytu.

Önnur merki eru:

veikt ónæmi, tíðir bakteríusjúkdómar,
tímabundnar skyntruflanir í útlimum, kláði,
sjónskerðing
myndun ytri sár og veðrun, sem erfitt er að lækna.

Sykursýki af tegund 2 getur komið fram með mismunandi valkostum í alvarleika:

væg gráða - það er hægt að bæta ástand sjúklings með því að breyta meginreglunum um næringu, eða með því að nota að hámarki eitt hylki af sykurlækkandi lyfi á dag,
miðlungs gráða - bæting á sér stað þegar tvö eða þrjú hylki eru notuð af sykurlækkandi lyfi á dag,
alvarlegt form - auk sykurlækkandi lyfja verður þú að grípa til innleiðingar insúlíns.

Það eru þrjú stig: háð getu líkamans til að bæta upp kolvetnisumbrotasjúkdóma:

Uppbótarstig (afturkræft).
Undirgjafastig (að hluta til afturkræft).
Stig niðurbrots (óafturkræfar truflanir á umbroti kolvetna).

, , , ,

Fylgikvillar og afleiðingar

Æðakerfið er viðkvæmt fyrir fylgikvillum sykursýki af tegund 2. Auk æðasjúkdóms geta ýmis önnur einkenni komið fram: hárlos, þurr húð, versnandi ástand nagla, blóðleysi og blóðflagnafæð.

Meðal alvarlegra fylgikvilla sykursýki ætti að draga fram eftirfarandi:

framsækin æðakölkun, vekur brot á kransæðaæðinu, svo og útlimum og heilavef,
högg
skert nýrnastarfsemi,
skemmdir á sjónu
hrörnunarferli í taugatrefjum og vefjum,
erosive og sárar skemmdir á neðri útlimum,
smitsjúkdómar (bakteríusýkingar og sveppasýkingar sem erfitt er að meðhöndla),
blóðsykurslækkandi eða blóðsykursfalls dá.

, , , , ,

Afleiðingarnar

Vegna þess að meðferðarúrræði við sykursýki miðast venjulega við að koma í veg fyrir niðurbrotsástand og viðhalda bótum, munum við kynna okkur þessi mikilvægu hugtök til að meta afleiðingarnar.

Ef blóðsykur sjúklings er aðeins hærra en venjulega, en það er engin tilhneiging til fylgikvilla, er þetta ástand talið bætt, það er að segja, líkaminn getur samt ráðið við truflun á umbroti kolvetna.

Ef sykurstigið er miklu hærra en leyfilegt gildi, og tilhneigingin til þróunar fylgikvilla er greinilega rakin, þá er sagt að þetta ástand sé niðurbrotið: líkaminn getur ekki ráðið án læknisaðstoðar.

Það er líka þriðja, milliverða útgáfan af námskeiðinu: ástand subcompensation. Til að nánari aðgreining þessara hugtaka notum við eftirfarandi skema.

, , , , , , , , ,

Bætur vegna sykursýki af tegund 2

sykur á fastandi maga - allt að 6,7 mmól / l,
sykur í 2 klukkustundir eftir máltíð - allt að 8,9 mmól / l,
kólesteról - allt að 5,2 mmól / l,
magn sykurs í þvagi er 0%,
líkamsþyngd - innan eðlilegra marka (ef reiknað er með formúlunni „vöxtur mínus 100“),
blóðþrýstingsvísar - ekki hærri en 140/90 mm RT. Gr.

, , , , , , , , ,

Undirgjöf sykursýki af tegund 2

sykurmagn á fastandi maga - allt að 7,8 mmól / l,
sykurmagn í 2 klukkustundir eftir máltíð - allt að 10,0 mmól / l,
vísbendingar um kólesteról - allt að 6,5 mmól / l,
magn sykurs í þvagi er minna en 0,5%,
líkamsþyngd - jókst um 10-20%,
blóðþrýstingsvísar - ekki meira en 160/95 mm RT. Gr.

Niðurbrot sykursýki af tegund 2

sykurmagn á fastandi maga - meira en 7,8 mmól / l,
sykurmagn eftir máltíð - meira en 10,0 mmól / l,
vísbendingar um kólesteról - meira en 6,5 mmól / l,
magn sykurs í þvagi er meira en 0,5%,
líkamsþyngd - meira en 20% af norminu,
blóðþrýstingsvísar - frá 160/95 og hærri.

Til að koma í veg fyrir umskipti úr bættu upp í niðurbrotsástand er mikilvægt að nota stjórnunaraðferðir og áætlanir rétt. Við erum að tala um reglulegar prófanir, bæði heima og á rannsóknarstofunni.

Kjörinn kostur er að athuga sykurmagnið nokkrum sinnum á dag: á morgnana á fastandi maga, eftir morgunmat, hádegismat og kvöldmat, svo og skömmu fyrir svefn. Lágmarksfjöldi eftirlits er að morgni fyrir morgunmat og strax áður en þú ferð að sofa.

Mælt er með að fylgjast með sykri og asetoni í þvagprófi að minnsta kosti einu sinni á fjögurra vikna fresti. Með niðurbrot ríkisins - oftar.

Það er mögulegt að koma í veg fyrir afleiðingar sykursýki af tegund 2 ef farið er nákvæmlega að fyrirmælum læknisins.

Með sykursýki geturðu lifað fullu lífi ef þú fylgir sérstökum reglum um næringu og lífsstíl, auk þess að taka lyf sem læknirinn þinn ávísar, bara eftir meðferðaráætlunina.

Fylgstu vandlega með ástandi þínu, athugaðu reglulega blóðsykursgildi og blóðþrýsting, fylgstu með þyngd þinni.

, , , , , , , ,

Greining sykursýki af tegund 2

Klínísk merki um meinafræði geta þegar leitt til þeirrar hugmyndar að einstaklingur sé með sykursýki af tegund 2. Þetta er þó ekki nóg til að staðfesta greininguna; einnig þarf að framkvæma greiningaraðgerðir á rannsóknarstofum.

Meginverkefni þessarar tegundar greiningar er að greina brot á virkni ß-frumna: þetta er aukning á sykurmagni fyrir og eftir máltíðir, tilvist asetóns í þvagi o.s.frv. Stundum geta rannsóknarstofupróf verið jákvæð jafnvel ef engin klínísk einkenni eru um sjúkdóminn: í slíkum tilvikum tala þeir um snemma greining sykursýki.

Hægt er að ákvarða sykurmagn í sermi með sjálfvirkum greiningartækjum, prófunarstrimlum eða blóðsykursmælingum. Við the vegur, samkvæmt viðmiðum Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar, ef blóðsykursvísarnir, tvisvar, á mismunandi dögum, eru meira en 7,8 mmól / lítra, getur greining sykursýki talist staðfest. Fyrir bandaríska sérfræðinga eru viðmiðin aðeins frábrugðin: hér koma þeir fram greining með vísbendingum um meira en 7 mmól / lítra.

Notuð er 2 klukkustunda inntökupróf við glúkósaþol þegar vafi leikur á nákvæmni greiningarinnar. Hvernig er þessi aðferð framkvæmd:

í þrjá daga fyrir rannsóknina fær sjúklingurinn um 200 g kolvetni mat á dag og þú getur drukkið vökva (án sykurs) án takmarkana,
próf eru framkvæmd á fastandi maga og að minnsta kosti tíu klukkustundir eru liðnar frá síðustu máltíð,
blóð má taka úr bláæð eða úr fingri,
sjúklingurinn er beðinn um að taka glúkósalausn (75 g í glas af vatni),
blóðsýni eru framkvæmd fimm sinnum: fyrst - áður en glúkósa er notuð, svo og hálftími, klukkustund, klukkutími og hálfur tími og 2 klukkustundum eftir að lausnin hefur verið notuð.

Stundum minnkar slík rannsókn með því að gera blóðsýni á fastandi maga og 2 klukkustundum eftir notkun glúkósa, það er aðeins tvisvar.

Þvagpróf á sykri er sjaldnar notað til að greina sykursýki þar sem sykurmagnið í þvagi samsvarar ekki alltaf magn glúkósa í blóðserminu. Að auki getur sykur í þvagi komið fram af öðrum ástæðum.

Tiltekið hlutverk getur verið spilað með þvagprófum á nærveru ketónlíkama.

Hvað ætti veikur maður að gera án þess að mistakast, auk þess að hafa stjórn á blóðsykri? Fylgstu með blóðþrýstingi og taktu reglulega blóðkólesterólpróf.Allar vísbendingar geta gefið til kynna tilvist eða fjarveru sjúkdómsins, svo og gæði bóta vegna meinafræðilegrar ástands.

Próf fyrir sykursýki af tegund 2 er hægt að framkvæma ásamt viðbótargreiningum sem veita tækifæri til að bera kennsl á þróun fylgikvilla. Í þessu skyni er mælt með því að sjúklingurinn fjarlægi hjartalínuriti, þvagmyndun í útskilnað, fundusskoðun.

, , , , , , , , ,

Meðferð við sykursýki af tegund 2

Á fyrsta stigi þróunar sjúkdómsins er stundum nóg að fylgja reglum um næringu og taka þátt í sérstökum líkamsræktum án þess að nota lyf. Það er mikilvægt að koma líkamsþyngd aftur í eðlilegt horf, þetta mun hjálpa til við að endurheimta kolvetnisumbrot og koma á stöðugleika í sykurmagni.

Meðferð á síðari stigum meinafræðinnar krefst skipan lyfja.

Sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er oft ávísað sykursýkislyfjum til innvortis notkunar. Móttaka slíkra lyfja fer fram að minnsta kosti 1 sinni á dag. Það fer eftir alvarleika ástandsins, læknirinn getur ekki notað eitt lækning heldur samsetning lyfja.

Algengustu sykursýkislyfin:

tolbútamíð (pramidex) - er fær um að starfa á brisi og virkja seytingu insúlíns. Hentar best fyrir aldraða sjúklinga með uppbótar- og undirþéttni sykursýki af tegund 2. Hugsanlegar aukaverkanir eru ofnæmisviðbrögð og skammvinn gula,
glipizide - notað með varúð við meðhöndlun aldraðra, veiktra og hjartaþrengdra sjúklinga með ófullnægjandi nýrnahettu og heiladinguls,
mannil - eykur næmi viðtakanna sem skynja insúlín. Eykur framleiðslu á eigin insúlín í brisi. Hefja skal lyfið með einni töflu, ef nauðsyn krefur, auka skammt varlega,
metformín - hefur ekki áhrif á insúlínmagn í líkamanum, en getur breytt lyfhrifum með því að draga úr hlutfalli bundins insúlíns og ókeypis insúlíns. Oftar ávísað fyrir sjúklinga með yfirvigt og offitu. Ekki notað til meðferðar á sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi,
akrarbósa - hindrar meltingu og frásog kolvetna í smáþörmum og dregur í þessu sambandi úr hækkun á blóðsykri eftir inntöku kolvetna matvæla. Ekki á að ávísa lyfjum við langvinnum þarmasjúkdómi og á meðgöngu,
magnesíumblöndur - örva framleiðslu insúlíns í brisi, stjórna sykurmagni í líkamanum.

Samsetningar lyfja eru einnig leyfðar, til dæmis:

notkun metmorfíns ásamt glipizíði,
notkun metamorfíns með insúlíni,
sambland af metamorphini og thiazolidinedione eða nateglinide.

Því miður, hjá meirihluta sjúklinga með sykursýki af tegund 2, missa ofangreind lyf smám saman árangur sinn. Í slíkum tilvikum þarftu að skipta yfir í notkun insúlínsjóða.

Hægt er að ávísa insúlíni í sykursýki af tegund 2 tímabundið (við sumum sársaukafullum sjúkdómum) eða stöðugt, þegar fyrri meðferð með töflulyfi er árangurslaus.

Auðvitað ætti að hefja insúlínmeðferð aðeins þegar læknir ávísar lyfjum. Hann mun velja nauðsynlegan skammt og skipuleggja meðferðaráætlunina.

Hægt er að ávísa insúlíni til að auðvelda bætur á blóðsykri eins mikið og mögulegt er til að koma í veg fyrir fylgikvilla sjúkdómsins. Í hvaða tilvikum getur læknirinn flutt lyfjameðferð yfir í insúlínmeðferð:

með ómótað hratt þyngdartap,
með þróun flókinna einkenna sjúkdómsins,
með ófullnægjandi uppbót fyrir meinafræði við venjulega inntöku sykurlækkandi lyfja.

Læknirinn sem ákveður insúlínið ákvarðar. Þetta getur verið fljótt, millistig eða langvarandi insúlín, sem er gefið með inndælingu undir húð í samræmi við meðferðaráætlun sem sérfræðingurinn hefur lagt til.

Æfingar

Markmið æfinga fyrir sykursýki af tegund 2 er að hafa áhrif á stöðugleika blóðsykurs, virkja insúlínvirkni, bæta virkni hjarta- og öndunarfæra og örva árangur. Að auki er líkamsrækt framúrskarandi forvörn gegn æðasjúkdómum.

Hægt er að ávísa æfingum fyrir alls konar sykursýki. Með þróun kransæðahjartasjúkdóms eða hjartaáfalls með sykursýki, breytast leikfimiæfingar miðað við þessa sjúkdóma.

Frábendingar við líkamsrækt geta verið:

hár blóðsykur (meira en 16,5 mmól / lítra),
þvagasetón
forstigs ríki.

Líkamsræktaræfingar hjá sjúklingum sem eru í hvíldarúmi, en ekki á stigi niðurbrots, eru gerðar í liggjandi stöðu. Þeir sjúklingar sem eftir eru stunda námskeið meðan þeir standa eða sitja.

Námskeiðin byrja með venjulegum æfingum fyrir vöðva í efri og neðri hluta útleggsins og skottinu án þyngdar. Tengdu síðan flokka með mótstöðu og þyngd, notaðu expander, lóðum (allt að 2 kg) eða líkamsræktarkúlu.

Góð áhrif koma fram frá öndunaræfingum. Skömmtun göngu, hjólreiðar, róðrar, sundlaugarskíði og skíði eru einnig velkomin.

Það er mjög mikilvægt að sjúklingurinn, sem stundar líkamsrækt á eigin vegum, gefi gaum að ástandi hans. Með þróun tilfinninga af hungri, skyndilegum veikleika, skjálfandi í útlimum, ættir þú að klára æfinguna og vera viss um að borða. Eftir eðlilegt horf er daginn eftir leyft að halda áfram í flokkum, en dregur þó úr álaginu lítillega.

, , , , , , , ,

Þrátt fyrir að taka blóðsykurlyf, er næringaraðferðin fyrir sykursýki mikilvæg. Stundum er aðeins hægt að stjórna mildum sjúkdómum með mataræði án þess þó að grípa til lyfjameðferðar. Meðal þekktra meðferðartafla er mataræði fyrir sykursýki af tegund 2 skilgreint sem mataræði nr. 9. Ávísanir þessa mataræðis miða að því að endurheimta skert efnaskiptaferli í líkamanum.

Matur fyrir sykursýki af tegund 2 ætti að vera í jafnvægi og taka mið af kaloríuinntöku fæðunnar. Besta daglega kaloríuinntaka fer eftir líkamsþyngd:

eðlileg þyngd - frá 1600 til 2500 kcal,
umfram þyngd - frá 1300 til 1500 kcal,
offita í II-III gráðu - frá 1000 til 1200 kcal,
Offita í IV gráðu - frá 600 til 900 kcal.

En þú getur ekki alltaf takmarkað þig við kaloríur. Til dæmis, með nýrnasjúkdóma, alvarlega hjartsláttartruflanir, geðraskanir, þvagsýrugigt, alvarlega lifrarsjúkdóma, ætti matur að vera nærandi.

Mælt er með því að láta af hröðum kolvetnum, takmarka neyslu fitu og salts.

, , , , , , , , ,

Forvarnir

Forvarnir gegn sykursýki af tegund 2 eru byggðar á meginreglum heilbrigðs át. Að borða „réttan“ mat er ekki aðeins fyrir sykursýki, heldur einnig fyrir alls kyns aðra sjúkdóma. Þegar öllu er á botninn hvolft er nú erfitt að ímynda sér næringu margra nútímamanna án þess að nota skyndibita, þægindamat, mat með mikið af varðveislu, litarefnum og öðrum efnum og skjótum sykri. Fyrirbyggjandi aðgerðir ættu bara að miða að því að draga úr, og helst að útrýma alls konar ruslfæði úr mataræði okkar.

Til viðbótar við næringu, ætti að huga að því hversu mikil hreyfing er. Ef líkamsrækt eða leikfimi er ekki fyrir þig skaltu reyna að velja annað fyrir þig: göngu og hjólreiðar, sund, tennis, morgunskokk, dans osfrv. Það er gagnlegt að fara til vinnu fótgangandi og ekki fara með flutningum. Það er gagnlegt að klifra upp stigann sjálfur án þess að nota lyftuna. Í orði, sigraðu leti þína og hreyfa þig, vertu virkur og kátur.

Við the vegur, virk lífsstaða og stöðugt tilfinningalegt ástand eru líka góðar aðferðir til að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 2. Það hefur lengi verið vitað að langvarandi streita, kvíði og þunglyndisástand geta leitt til efnaskiptasjúkdóma, offitu og á endanum þróun sykursýki. Tilfinningar okkar og ástand okkar eru alltaf náskyld. Gætið að taugakerfinu, styrkið streituviðnám hjá sjálfum sér, ekki bregðast við smáum stundum til að láta þig missa skapið: allt þetta mun hjálpa þér að vera heilbrigð og hamingjusöm.

, , , , , , , ,

Því miður er sykursýki af tegund 2 enn álitinn ólæknandi langvinnur sjúkdómur. Samkvæmt hagtölum ná allir meinatækni meira en 500 þúsund manns um allan heim framhjá þessum mánuði. Í hverjum mánuði gangast næstum 100 þúsund sjúklingar aflimun á útlimum til að lengja líf sitt og stöðva fylgikvilla í æðum. Við munum þegja um það hversu margir missa sjónina eða aðra fylgikvilla vegna sykursýki. Því miður veldur sjúkdómur eins og sykursýki eins mörg dauðsföll og HIV eða lifrarbólga.

Þess vegna er svo mikilvægt að fylgja grunnaðferðum við forvarnir, fylgjast reglulega með blóðsykri, ekki borða of mikið og ekki of mikið af brisi, ekki flækjast með sælgæti, fylgjast með þyngd þinni og leiða virkan lífsstíl. Fyrirbyggjandi verður að fylgjast með öllum: bæði heilbrigðu fólki og þeim sem þegar eru með þennan sjúkdóm. Þetta mun koma í veg fyrir þróun fylgikvilla og koma í veg fyrir að sykursýki færist yfir á næsta, erfiðara stig.

, , , , , ,

Fötlun

Hvort úthluta eigi fötlun vegna sykursýki af tegund 2 er ákvörðuð af samtökum læknisfræðilegra og félagslegra sérfræðinga, sem sjúklingnum er vísað til af lækni hans. Það er, þú getur búist við því að læknirinn ákveði að þú þurfir að sækja um fötlun, en þú getur sjálfur krafist þess og læknirinn hefur engan rétt til að neita þér.

Bara það að þú ert veikur með sykursýki gefur þér ekki tækifæri til að fá fötlun. Þessi staða er aðeins veitt ef brot eru á tilteknum líkamsstarfsemi sem geta takmarkað heilsufar sjúklingsins. Hugleiddu viðmið fyrir fötlun:

Hópur III er kveðið á um vægt til í meðallagi sjúkdóminn með miðlungs alvarlegum sjúkdómum sem hindra alla hreyfingu eða getu til að vinna. Ef sykursýki er að vinna að bótum og þú tekur ekki insúlín er fötlun ekki leyfð,
Hópur II er veittur sjúklingum með tiltölulega alvarlega kvilla (sjónukvilla í II-III gráðu, nýrnabilun, taugakvilla II gráðu, heilakvilla, osfrv.),
Hópi I er hægt að veita alvarlegum sjúklingum með fullkomna blindu, lömun, alvarlega geðraskanir, alvarlega hjartabilun og nærveru aflimaðra útlima. Slíkir sjúklingar í daglegu lífi geta ekki verið án aðstoðar utanaðkomandi.

Fötlunarhópurinn er gefinn að lokinni skoðun sjúklings af sérfræðingi sérfræðinga (svokallaðri umboðslaun) sem ákveður hvort hann skuli úthluta hópnum hve lengi og ræða einnig valkosti um nauðsynlegar endurhæfingaraðgerðir.

Hefðbundin áfrýjun á fötlun til sérfræðinganefndar ætti að innihalda:

afleiðing almennrar rannsóknar á þvagi og blóði,
afleiðing blóðsykursgreiningar fyrir og eftir máltíð,
þvagpróf fyrir aseton og sykur,
lífefnafræði um nýru og lifur,
Hjartalínuriti
Niðurstaða augnlæknis, taugalæknis, meðferðaraðila, skurðlæknis.

Úr almennum gögnum sem þú gætir þurft:

skrifleg yfirlýsing skrifuð fyrir hönd sjúklings,
vegabréf
stefnuna sem læknirinn hefur mælt fyrir um,
lækningakort sem inniheldur alla sögu sjúkdóms þíns,
menntunarskírteini,
ljósrit af vinnubók
lýsing á vinnuskilyrðum.

Ef þú sækir um að veita aftur örorku, þá er einnig krafist vottorðs um að þú ert fatlaður einstaklingur, svo og endurhæfingaráætlun sem hefur verið úthlutað til þín fyrr.

, , , ,

Sama hvort þú hefur fengið örorku eða ekki, þá getur þú sótt um ókeypis insúlínlyf og aðrar bætur vegna sykursýki af tegund 2.

Hvað á annað rétt á þér:

fá ókeypis sprautur og sykurlækkandi lyf,
forgangsröðun glúkósaprófa og tæki til að mæla blóðsykur,
þátttöku í félagslegri endurhæfingu (auðvelda starfsaðstæður, þjálfun í annarri starfsgrein, endurmenntun),
heilsulindameðferð.

Ef þú ert öryrki færðu peningabætur (lífeyrir).

Þeir segja að sykursýki sé ekki sjúkdómur, heldur lífstíll. Þess vegna verða sjúklingar að laga sig að meinafræði, fylgjast með næringu, fylgjast með líkamsþyngd, fylgjast reglulega með ástandi þeirra og taka próf. Jæja, sykursýki af tegund 2 er virkilega flókinn sjúkdómur og aðeins umhyggja þín við sjálfan þig getur hjálpað þér að lifa fullu og virku lífi eins lengi og mögulegt er.

Hvað gerist með sykursýki af tegund 2

Brisi heilbrigðs manns framleiðir hormóninsúlín. Það breytir glúkósa úr fæðu í orku, sem nærir frumur og vefi. Í sykursýki af tegund 2 nota frumur hins vegar ekki insúlín eins og þeir ættu að gera. Þetta ástand kallast insúlínviðnám.

Brisi framleiðir fyrst meira insúlín til að skila glúkósa í frumurnar. En aukin hormónaseyting tæmir frumur í brisi, sykur safnast upp í blóði og blóðsykurshækkun þróast - aðal klínísk einkenni sykursýki þar sem glúkósainnihald í blóðsermi fer yfir norm 3,3 - 5,5 mmól / l.

Langvarandi fylgikvillar blóðsykursfalls - hjartasjúkdómur, heilablóðfall, sjónukvilla af völdum sykursýki, blindu, nýrnabilun, skert blóðrás og næmi í útlimum.

1. Erfðafræðilegur þáttur

Vísindamenn hafa lýst yfir 100 genum sem tengjast hættu á að þróa insúlínviðnám, offitu, skert lípíð og glúkósaumbrot. Rannsóknir á tvíburum og stórum fjölskyldum hafa sýnt að ef annað foreldranna er með sykursýki af tegund 2 er hættan á að fá barnssjúkdóm 35-39%, ef báðir foreldrar eru veikir eykst hættan í 60-70%. Hjá einlyfjum tvíburum þróast sykursýki af tegund 2 samtímis í 58-65% tilvika og hjá arfblendnum hjá 16-30%.

2. Of þyngd

Yfirvigt getur valdið insúlínviðnámi. Þetta á sérstaklega við um offitu í kviðarholi þegar fita er sett niður um mitti. Langflestir (60-80%) sjúklinga með sykursýki af tegund 2 eru of þungir (BMI meira en 25 kg / m2).

Það er vel skilið hvernig á að þróa sykursýki hjá offitusjúklingum. Umfram fituvef eykur magn frjálsra fitusýra (FFA) í líkamanum. FFA er einn helsti orkugjafinn í líkamanum en uppsöfnun þeirra í blóði leiðir til þróunar ofinsúlíns í blóði og insúlínviðnáms. FFA eru einnig eitruð fyrir beta-frumur í brisi og draga úr seytingarvirkni þess. Það er ástæðan fyrir snemma greiningar á sykursýki af tegund 2, er plasmagreining á FFA notuð: umfram þessar sýrur gefa til kynna glúkósaþol jafnvel áður en blóðsykurshækkun er fastandi.

3. Of mikið af glúkósa í lifur

Sumir líkamsvefir þurfa stöðugt framboð af glúkósa. En ef einstaklingur borðar ekki í langan tíma (6-10 klukkustundir), þá renna blóðsykursforðinn út. Svo er lifrin með í verkinu, þar sem myndast glúkósa úr efnum sem eru ekki kolvetnilegs eðlis. Eftir að einstaklingur borðar hækkar blóðsykur, lifrarstarfsemi hægir og það geymir glúkósa til notkunar síðar.En lifur sumra gerir það ekki og heldur áfram að framleiða sykur. Slíkir ferlar þróast oft með skorpulifur, hemochromatosis osfrv.

4. Efnaskiptaheilkenni

Ein samheiti yfir hugtakið „efnaskiptaheilkenni“ er insúlínviðnámsheilkenni. Það einkennist af aukningu á massa innri fitu, skertu kolvetni, lípíð og púrín umbrot, þróun slagæðarháþrýstings. Þessi meinafræði þróast með hliðsjón af háþrýstingi, kransæðahjartasjúkdómi, fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum, efnaskiptatruflanir þvagsýru og hormónasjúkdóma, tíðahvörf.

6. Að taka lyf

Það eru fjöldi lyfja sem tengjast þróun sykursýki af tegund 2: sykursterar (hormón í nýrnahettum), tíazíð (þvagræsilyf), beta-blokkar (notaðir við hjartsláttartruflunum, háþrýstingur, forvarnir hjartadreps), afbrigðileg geðrofslyf (geðrofslyf), statín (andkólesteróllyf).

Einkenni sykursýki af tegund 2

Sykursýki af tegund 2 þróast hægt, því auðvelt er að missa af fyrstu einkennum þess. Þau eru meðal annars:

Þegar líður á sjúkdóminn verða einkennin alvarlegri og hættulegri. Ef blóðsykurinn hefur verið hár í langan tíma geta þeir falið í sér:

þróun ger sýkingar,
hægt að lækna niðurskurð og rispur,
fótur verkir
tilfinning um doða í útlimum.

Sykursýki hefur mikil áhrif á hjartað. Hjá konum með sykursýki af tegund 2 er hættan á hjartaáfalli 2 sinnum hærri og hættan á hjartabilun er 4 sinnum hærri. Sykursýki getur einnig leitt til fylgikvilla á meðgöngu: Bólgusjúkdómar í þvagfærum, seint eiturverkun, fjölhýdramníósar, fósturlát.

Fylgikvillar sykursýki af tegund 2

Reykingar, offita, hár blóðþrýstingur, misnotkun áfengis og skortur á reglulegri hreyfingu geta aukið sykursýki af tegund 2. Ef sjúklingur hefur ekki stjórn á sykurmagni vel og neitar að breyta um lífsstíl, getur hann fengið eftirfarandi fylgikvilla:

Blóðsykursfall - mikil lækkun á blóðsykri. Það getur komið fram á móti óviðeigandi lyfjum, hungri, yfirvinnu.
Koma með sykursýki er bráður fylgikvilli sykursýki sem þarfnast læknishjálpar. Það þróast á móti ofþornun og miklu magni af natríum og glúkósa í blóði.
Sjónukvilla er meinsemd sjónhimnu sem getur leitt til losunar þess.
Fjöltaugakvilla - tap á næmi útlima. Það þróast vegna margra skemmda á útlægum taugum og æðum.
Ristruflanir hjá körlum með sykursýki þróast 10-15 árum fyrr en hjá heilbrigðum jafnaldrum þeirra. Samkvæmt ýmsum áætlunum er áhætta þess frá 20 til 85% tilvika.
Öndunarfærasýking hjá sjúklingum með sykursýki kemur fram á móti skertu ónæmi. Rannsóknir hafa sýnt að blóðsykurshækkun dregur úr virkni ónæmisfrumna, sem gerir líkamann veikan og óvarinn.
Tannholdssjúkdómur er gúmmísjúkdómur sem þróast hjá sjúklingum með sykursýki innan um truflanir á umbroti kolvetna og heiðarleika í æðum.
Trophic sár eru hættulegur fylgikvilla sem stafar af æðum sár, taugaendir og sykursýki fótur heilkenni. Jafnvel smávægileg meiðsli og rispur smitast auðveldlega, læknast ekki í langan tíma, breytast í djúp sár og sár.

Greining sykursýki af tegund 2

Fastandi plasmapróf og glúkósaþolpróf hjálpa til við að greina sykursýki af tegund 2.

Greining á glúkósa í plasma hjálpar til við að ákvarða blóð- og blóðsykursfall. Gerðu það á fastandi maga, eftir 8-10 klukkustunda föstu. Venjulegt blóðsykur er frá 3,9 til 5,5 mmól / l, hækkað gildi (sykursýki) er frá 5,6 til 6,9 mmól / l, sykursýki er 7 mmól / l og hærra við endurteknar prófanir.
Glúkósaþolprófið mælir magn glúkósa í blóði 2 klukkustundum eftir að hafa drukkið sætt vatn (75 grömm af sykri leyst upp í 300 ml af vatni). Sykursýki er gefið til kynna með sykurmagni 11,1 mmól / l eða meira.

Mikilvægt: Þú getur ekki greint sykursýki á grundvelli einnar greiningar og skorts á klínískum einkennum. Stundum getur blóðsykurshækkun myndast innan sýkingar, áfalla eða streitu. Til að staðfesta greininguna eru alltaf gerð nokkur próf á mismunandi tímum dags, á fastandi maga og eftir að hafa borðað.

Sykursýki af tegund 2

Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 geta haldið vel og unnið þar til þeir eru orðnir mjög gamlir. Aðalskilyrðið er ekki að brjóta í bága við 4 meginreglur um sykursýki meðferð:

Borðaðu rétt
Halda líkamlegri hreyfingu,
Taktu sykursýkislyf
Fylgjast með blóðsykri.

Heilbrigt mataræði með sykursýki af tegund 2

Andstætt vinsældum er ekkert sérstakt mataræði fyrir sykursýki. En það er mikilvægt fyrir sjúklinga að bæta fituríkum og fitumiklum mat í mataræðið. Mælt er með því að einblína á ávexti, grænmeti og heilkorn, borða minna rautt kjöt, neita fáguðum kolvetnum og sætindum. Matur með litla blóðsykursvísitölu mun koma að gagni: þeir vernda sjúklinginn gegn aukningu glúkósa.

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að gera næringaráætlun, kenna þér hvernig á að stjórna kolvetnaneyslu og koma á stöðugleika á blóðsykri þínum.

Lyfjameðferð og insúlínmeðferð

Sumt fólk með sykursýki af tegund 2 getur staðlað blóðsykursgildi með mataræði og hreyfingu en aðrir þurfa lyf eða insúlínmeðferð. Læknirinn tekur alltaf þátt í vali á lyfjum: hann getur sameinað lyf úr mismunandi flokkum svo að þú getir stjórnað sykurstiginu á nokkra mismunandi vegu.