Skjótvirkt endurskoðun á insúlínlyfjum

Hratt insúlín hjá mönnum byrjar að virka innan 30-45 mínútna eftir inndælingu, nútímalegar, mjög stuttar tegundir insúlíns (Apidra, NovoRapid, Humalog) - jafnvel hraðar, þær þurfa aðeins 10-15 mínútur. Apidra, NovoRapid, Humalog - þetta er í raun ekki mannainsúlín, heldur aðeins góðar hliðstæður þess.

Ennfremur, samanborið við náttúrulegt insúlín, eru þessi lyf betri vegna þess að þeim er breytt. Þökk sé bættri uppskrift, lækka þessi lyf mjög fljótt, eftir að þau fara í líkamann, styrk sykurs í blóði.

Mjög stuttverkandi insúlínhliðstæður hafa verið þróaðar sérstaklega til að bæla fljótt bylgja í glúkósa í blóðrásinni. Þetta ástand kemur oft fyrir þegar sykursýki vill borða skjótvirk kolvetni.

Í reynd réttlætir þessi hugmynd því miður ekki sjálfa sig, þar sem notkun á vörum sem eru bönnuð vegna sykursýki hækkar í öllu falli blóðsykur.

Jafnvel þegar slík lyf eins og Apidra, NovoRapid, Humalog eru fáanleg í vopnabúr sjúklings, ætti sykursýki enn að fylgja lágkolvetnamataræði. Örhraðar hliðstæður insúlíns eru notaðar við aðstæður þar sem nauðsynlegt er að draga úr sykurmagni eins fljótt og auðið er.

Önnur ástæða fyrir því að þú ættir stundum að grípa til ultrashort insúlíns er þegar það er ómögulegt að bíða eftir ávísuðum 40-45 mínútum áður en þú borðar, sem eru nauðsynleg til að hefja verkun venjulegs insúlíns.

Nauðsynlegt er að nota skjót eða of fljótan insúlínsprautu fyrir máltíð hjá þeim sykursjúkum sem fá blóðsykursfall eftir að hafa borðað.

Ekki alltaf með sykursýki, lítið kolvetni mataræði og spjaldtölvulyf hafa rétt áhrif. Í sumum tilvikum veita þessar ráðstafanir sjúklingnum aðeins hluta léttir.

Sykursjúkir af tegund 2 eru skynsamlegir við að reyna að meðhöndla aðeins langvarandi insúlín meðan á meðferð stendur. Það getur vel verið að þegar tími gefst til að taka sér hlé frá insúlínblöndu er brisið brunnið upp og byrjar að framleiða insúlín sjálfstætt og slökkva á stökki í blóðsykri án forgjafar inndælingar.

Í öllum klínískum tilvikum er ákvörðun um gerð insúlíns, skammtar þess og innlagningartímar tekinn aðeins eftir að sjúklingur hefur framkvæmt algera sjálfstjórnun á blóðsykri í að minnsta kosti sjö daga.

Til að setja saman kerfið verður bæði læknirinn og sjúklingurinn að leggja hart að sér.

Þegar öllu er á botninn hvolft ætti hugsjón insúlínmeðferðar ekki að vera eins og venjuleg meðferð (1-2 inndælingar á dag).

Skjót og öfgafullt insúlínmeðferð

Ultrashort insúlín byrjar aðgerð sína mun fyrr en mannslíkamanum tekst að brjóta niður og taka upp prótein, sem sumum er breytt í glúkósa. Þess vegna, ef sjúklingur heldur sig við lágkolvetnamataræði, þá er skammvirkt insúlín, gefið fyrir máltíð, betra en:

Gefa þarf skjótt insúlín 40-45 mínútum fyrir máltíð. Þessi tími er leiðbeinandi og fyrir hvern sjúkling er hann stilltur nánar fyrir sig. Verkunartími stuttra insúlína er um það bil fimm klukkustundir. Það er í þetta skiptið sem mannslíkaminn þarf að melta matinn sem borðaður er alveg.

Ultrashort insúlín er notað við ófyrirséðar aðstæður þegar sykurstigið verður að lækka mjög hratt. Fylgikvillar sykursýki þróast einmitt á því tímabili þegar styrkur glúkósa í blóðrásinni er aukinn, svo það er nauðsynlegt að lækka það í eðlilegt horf eins fljótt og auðið er. Og í þessu sambandi passar hormónið með ultrashort aðgerð fullkomlega.

Ef sjúklingurinn þjáist af „vægum“ sykursýki (sykur normaliserast af sjálfu sér og það gerist fljótt), er ekki þörf á viðbótarinnsprautun af insúlíni við þessar aðstæður. Þetta er aðeins mögulegt með sykursýki af tegund 2.

Ört hratt insúlín

Of hratt insúlín eru Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Þessi lyf eru framleidd af þremur samkeppnisfyrirtækjum lyfja. Venjulegt mannainsúlín er stutt og of stutt stutt þau eru hliðstæður, það er að bæta í samanburði við raunverulegt mannainsúlín.

Kjarni bætingarinnar er sá að ofurhraðar lyf lækka sykurmagn mun hraðar en venjulegt stutt. Áhrifin eiga sér stað 5-15 mínútum eftir inndælingu. Ultrashort insúlín voru búin til sérstaklega til að gera sykursjúkum kleift að stunda veislu á meltanlegum kolvetnum.

En þessi áætlun gekk ekki eftir í reynd. Í öllu falli, kolvetni auka sykur hraðar en jafnvel nútímalegasta öfgafullt stuttverkandi insúlín getur lækkað það. Þrátt fyrir tilkomu nýrra tegunda insúlíns á lyfjamarkaði er þörfin fyrir lítið kolvetni mataræði fyrir sykursýki áfram viðeigandi. Þetta er eina leiðin til að forðast þá alvarlegu fylgikvilla sem skaðleg sjúkdómur hefur í för með sér.

Fyrir sykursjúka af tegund 1 og 2, eftir lágt kolvetni mataræði, er mannainsúlín talið heppilegast til inndælingar fyrir máltíð, frekar en ultrashort hliðstæður. Þetta er vegna þess að líkami sjúklings með sykursýki, sem neytir fára kolvetna, meltir próteinin fyrst og hluti þeirra breytist síðan í glúkósa.

Þetta ferli á sér stað of hægt og verkun ultrashort insúlíns snýst þvert á móti of hratt. Í þessu tilfelli er bara að nota insúlín stutt. Að prjóna insúlín ætti að vera 40-45 mínútum áður en þú borðar.

Þrátt fyrir þetta geta mjög hröð skert insúlín einnig verið gagnleg fyrir sykursjúka sem takmarka neyslu kolvetna. Ef sjúklingurinn bendir á mjög hátt sykurmagn þegar hann tekur glúkómetra, eru mjög fljótar insúlín við þessar aðstæður mjög gagnlegar.

Ultrashort insúlín getur komið sér vel fyrir kvöldmat á veitingastað eða á ferð þegar engin leið er að bíða eftir úthlutuðum 40-45 mínútum.

Mikilvægt! Of stuttar insúlínvirkni vinna miklu hraðar en venjuleg stutt. Í þessu sambandi ættu skammtar af ultrashort hliðstæðum hormónsins að vera verulega lægri en samsvarandi skammtar af stuttu mannainsúlíni.

Ennfremur hafa klínískar rannsóknir á lyfjum sýnt að áhrif Humalog hefjast 5 mínútum fyrr en þegar Apidra eða Novo Rapid er notað.

Kostir og gallar Ultrafast insúlíns

Nýjustu öflugu hliðstæða insúlínsins (ef borið er saman við stutt mannleg hormón) hafa kosti og nokkra galla.

• Fyrra hámark aðgerða. Nýjar tegundir af ultrashort insúlíni byrja að virka miklu hraðar - eftir sprautuna eftir 10-15 mínútur.
• Mjúkt verkun stutts undirbúnings veitir betri aðlögun matvæla hjá líkamanum, að því tilskildu að sjúklingurinn fylgi mataræði með lágu kolvetni.
• Notkun ultrafast insúlíns er mjög þægilegt þegar sjúklingur getur ekki vitað nákvæmlega hvenær næsta máltíð er til dæmis, ef hann er á leiðinni.

Með fyrirvara um lágkolvetna mataræði mæla læknar með því að sjúklingar þeirra, eins og venjulega, noti stutt mannainsúlín fyrir máltíðir, en geymi lyfið öfgafullt stutt við tilbúin sérstök tilefni.

1. Blóðsykursgildið lækkar lægra en eftir venjulega stutta insúlínsprautu.
2. Gefa þarf stutt insúlín 40-45 mínútum áður en byrjað er að borða.Ef þú fylgist ekki með þessu tímabili og byrjar máltíðina fyrr mun stutti undirbúningurinn ekki hafa tíma til að hefja aðgerðina og blóðsykurinn hoppar.
3. Vegna þess að öfgafullt insúlínblöndur hafa skarpari hámark er mjög erfitt að reikna rétt magn kolvetna sem þarf að neyta meðan á máltíðum stendur, svo að styrkur glúkósa í blóði sé eðlilegur.
4. Aðgerðir staðfesta að öflugar tegundir insúlíns virka minna stöðugt á glúkósa í blóðrásinni en stuttar. Áhrif þeirra eru minna fyrirsjáanleg, jafnvel þegar sprautað er í litla skammta. Ekki þarf að tala um stóra skammta í þessum efnum.

Sjúklingar ættu að hafa í huga að öflugar insúlíntegundir eru miklu sterkari en þær sem eru fljótar. 1 eining af Humaloga dregur úr blóðsykri sem er 2,5 sinnum sterkari en 1 eining af stuttu insúlíni. Apidra og NovoRapid eru um það bil 1,5 sinnum öflugri en stutt insúlín.

Í samræmi við þetta ætti skammturinn af Humalog að vera jafn 0,4 skammtar af skjótu insúlíni og skammturinn af Apidra eða NovoRapida - um það bil ⅔ skammtur. Þessi skammtur er talinn leiðbeinandi en nákvæmur skammtur er ákvarðaður í hverju tilfelli með tilraunum.

Meginmarkmiðið sem allir sykursjúkir ættu að leitast við er að lágmarka eða koma í veg fyrir fullkomlega blóðsykursfall eftir fæðingu. Til að ná markmiðinu ætti að sprauta sig áður en borðað er með nægilegum tímamörkum, það er að bíða eftir aðgerð insúlínsins og aðeins síðan byrja að borða.

Annars vegar leitast sjúklingurinn við að tryggja að lyfið byrji að lækka blóðsykur nákvæmlega á því augnabliki þegar matur fer að auka það. Hins vegar, ef sprautan er framkvæmd með góðum fyrirvara, getur blóðsykurinn lækkað hraðar en maturinn eykur það.

Í reynd hefur verið staðfest að sprautur á stuttu insúlíni ætti að fara fram 40-45 mínútum fyrir máltíð. Þessi regla gildir ekki um þá sykursjúka sem hafa sögu um sykursýki í maga (hæg magatæming eftir að borða).

Stundum en samt eru sjúklingar þar sem stutt insúlín frásogast sérstaklega í blóðrásina af einhverjum ástæðum. Þessir sjúklingar þurfa að gera insúlínsprautur um það bil 1,5 klukkustund fyrir máltíð. Auðvitað er þetta mjög óþægilegt. Það er fyrir slíka menn að notkun ultrashort insúlínhliðstæða skiptir mestu máli. Sá fljótasti er Humalog.

Verkunarháttur

Efnaskiptasjúkdómar valda truflun á upptöku glúkósa og útskilnað. Venjulega þjónar það sem orkugjafi fyrir líkamann. Insúlín, hormón framleitt af brisi, tekur þátt í dreifingu og flutningi glúkósa. Í sykursýki getur innkirtlakerfið ekki myndað það í nægilegu magni.

Stuttverkandi tilbúið insúlín var þróað fyrir um það bil 20 árum. Mannhormóna hliðstæða fæst á tvo vegu. Hið fyrsta er í gegnum erfðatækni: myndun erfðabreyttra baktería og myndun hormóns úr próinsúlíni úr þeim. Annað er framleiðsla hormóns sem byggist á insúlíni úr dýrum - svínakjöt eða nautgripir.

Eftir gjöf binst stutt insúlín við viðtaka á frumuhimnunni og fer síðan inn. Hormónið virkjar lífefnafræðilega ferla. Þetta er sérstaklega áberandi í insúlínháðum frumum í lifur, fitu og vöðvavef.

Insúlín stjórnar efnaskiptum, hefur áhrif á blóðsykur. Hormónið tekur þátt í hreyfingu glúkósa um frumuhimnuna, stuðlar að umbreytingu sykurs í orku. Glýkógen myndast úr glúkósa í lifur.

Gildistími frásogs og verkun insúlíns fer eftir stungustað, skammti og styrk lausnarinnar. Einnig hefur blóðrás og vöðvaspennu áhrif á ferlið. Áhrif lyfja eru háð einstökum einkennum hvers sjúklings.

Innleiðing insúlíns gerir sykursjúkum kleift að stjórna líkamsþyngd, virkja umbrot fitu og koma í veg fyrir fylgikvilla frá hjarta- og taugakerfi.

Af hverju þurfum við sprautur?

Sykursýki af tegund 2 einkennist af eyðingu brisi og samdráttur í virkni beta-frumna sem bera ábyrgð á framleiðslu insúlíns.

Þetta ferli getur ekki annað en haft áhrif á blóðsykursgildi. Þetta er hægt að skilja þökk sé glýkuðum blóðrauða, sem endurspeglar meðaltal sykurmagns síðustu 3 mánuði.

Næstum allir sykursjúkir þurfa að ákvarða vísbendingu þess vandlega og reglulega. Ef það fer verulega yfir venjulegt svið (gegn bakgrunni langvarandi meðferðar með hámarks mögulegum skömmtum töflna), þá er þetta skýr forsenda fyrir breytingu á gjöf insúlíns undir húð.

Samlandar okkar sem þjást af sykursjúkdómi fara í sprautur 12-15 árum eftir upphaf sjúkdómsins. Þetta gerist með verulegri hækkun á sykurmagni og lækkun á glýkuðum blóðrauða. Ennfremur hefur meginhluti þessara sjúklinga verulegan fylgikvilla sjúkdómsins.

Læknar útskýra þetta ferli með vanhæfni til að uppfylla viðurkennda alþjóðlega staðla, þrátt fyrir tilvist allrar nútímalegrar lækningatækni. Ein meginástæðan fyrir þessu er ótti sykursjúkra við ævilangri sprautur.

Ef sjúklingur með sykursýki veit ekki hvaða insúlín er betra, neitar að skipta yfir í sprautur eða hættir að gera þær, þá er þetta ofboðslega mikið af blóðsykri. Slík ástand getur valdið þróun fylgikvilla sem eru hættuleg heilsu og lífi sykursýki.

Rétt valið hormón hjálpar til við að tryggja að sjúklingurinn hafi fullan líf. Þökk sé nútíma hágæða endurnýtanlegum tækjum varð mögulegt að lágmarka óþægindi og sársauka vegna inndælingar.

Tegundir insúlínblöndur

Mannainsúlín vísar til hormóna sem myndast í brisi. Það er notað til að meðhöndla sykursýki. Til að líkja eftir venjulegri virkni brisi er sjúklingnum sprautað með insúlíni:

• stutt áhrif
• stöðug áhrif
• meðaltími aðgerða.

Gerð lyfsins er ákvörðuð út frá líðan sjúklings og tegund sjúkdóms.

Tegundir insúlíns

Insúlín var fyrst búið til úr brisi hunda. Ári seinna hefur hormónið þegar verið tekið í hagnýt notkun. Önnur 40 ár liðu og það varð mögulegt að mynda insúlín efnafræðilega.

Eftir nokkurn tíma voru framleiddar háhreinsivörur. Eftir nokkur ár í viðbót hófu sérfræðingar þróun á nýmyndun mannainsúlíns. Síðan 1983 byrjaði að framleiða insúlín á iðnaðarmælikvarða.

Fyrir 15 árum var sykursýki meðhöndlað með afurðum úr dýrum. Nú á dögum er það bannað. Á apótekum er aðeins að finna efnablöndur úr erfðatækni, framleiðslu þessara sjóða byggist á ígræðslu genafurðar í frumu örveru.

Munurinn á öllum lækningatækjum sem eru í boði í dag er:

• á útsetningartíma, langverkandi, mjög stuttverkandi insúlín og stuttverkandi insúlín.
• í amínósýruröðinni.

Það eru líka til samsett lyf sem kallast „blöndur“, þau innihalda bæði langverkandi og stuttverkandi insúlín. Allar 5 tegundir insúlíns eru notaðar í þeirra tilgangi.

Skammvirkar insúlín, stundum ultrashort, eru lausnir á kristallaðu sinkinsúlíni í flóknu með hlutlausri pH-gerð. Þessir sjóðir hafa skjót áhrif, þó eru áhrif lyfjanna skammvinn.

Að jafnaði eru slík lyf gefin undir húð 30-45 mínútum fyrir máltíð.Hægt er að gefa svipuð lyf bæði í vöðva og í bláæð, svo og langverkandi insúlín.

Þegar ultrashort umboðsmaður fer í bláæð, lækkar plasma-sykurstigið verulega, hægt er að sjá áhrifin eftir 20-30 mínútur.

Með brotum á framleiðslu andstæða hormóna hækkar blóðsykur ekki í nokkrar klukkustundir eftir inndælingu lyfsins, vegna þess að það hefur áhrif á líkamann og eftir að hann hefur verið fjarlægður úr blóði.

Stungulyfi verður að sprauta í bláæð:

1. á gjörgæslu og gjörgæslu,
2. sjúklingar með ketónblóðsýringu með sykursýki,
3. ef líkaminn breytir fljótt þörf sinni fyrir insúlín.

Hjá sjúklingum með stöðugt námskeið í sykursýki eru slík lyf venjulega tekin í samsettri meðferð með langtímaáhrifum og miðlungs verkunartími.

Til að hlaða dreifarann ​​eru notaðar vörur sem eru buffaðar. Þetta leyfir ekki insúlín að kristallast undir húðinni í legginn við frekar hægt gjöf.

Í dag er hormónið með stutt áhrif komið fram í formi sexkynja. Sameindir þessa efnis eru fjölliður. Hexamers frásogast hægt, sem leyfir ekki að ná insúlínstyrk í plasma heilbrigðs manns eftir að hafa borðað.

Margar klínískar rannsóknir voru gerðar þar af leiðandi árangursríkustu tækin, nöfnin frægust

1. Aspart insúlín
2. Lizpro-insúlín.

Þessar tegundir insúlíns frásogast frá húðinni þrisvar sinnum hraðar samanborið við mannainsúlín. Þetta leiðir til þess að fljótt næst hæsta magn insúlíns í blóði og lækningin til að lækka glúkósa er hraðari.

Með kynningu á hálfgerðum tilbúningi 15 mínútum fyrir máltíð verða áhrifin þau sömu og með insúlínsprautu fyrir mann 30 mínútum fyrir máltíð.

Þessi hormón sem hafa of hratt áhrif eru lýsproinsúlín. Það er afleiða mannainsúlíns sem fæst með því að skiptast á prólíni og lýsíni í 28 og 29 B keðjunum.

Af þessum sökum hefur fitulinsúlín skjót áhrif, en áhrifin standa í stuttan tíma. Lipro-insúlín vinnur í samanburði við önnur lyf af þessari gerð vegna eftirfarandi þátta:

• gerir það mögulegt að draga úr hættu á blóðsykursfalli um 20-30%,
• fær um að draga úr magni A1c glýkósýleraðs hemóglóbíns sem bendir til árangursríkrar meðferðar á sykursýki.

Við myndun aspartinsúlíns er mikilvægur hluti gefinn í staðinn fyrir að skipta um aspartinsýru með Pro28 í B keðjunni. Eins og í lyspro-insúlíni, er þessu lyfi, sem kemst inn í mannslíkamann, fljótt skipt í einliða.

Í sykursýki geta lyfjahvörf insúlíns verið mismunandi. Hámarkstími insúlínmagns í plasma og mestu áhrifin af því að lækka sykur geta verið breytileg um 50%. Nokkur umfang slíkra sveiflna fer eftir mismunandi aðlögunartíðni lyfsins frá undirhúðinni. Tíminn fyrir langt og stutt insúlín er samt allt annar.

Það fer eftir insúlíni, það er nauðsynlegt að sprauta hormóninu reglulega í undirhúð.

Þetta á einnig við um þá sjúklinga sem ekki geta minnkað magn glúkósa í plasma vegna mataræðis og lyfja sem lækka sykur, sem og konur með sykursýki á meðgöngu, sjúklingum sem eru með kvill sem myndast á grundvelli brjóstsviða.

Insúlínmeðferð er nauðsynleg vegna sjúkdóma eins og:

1. ofurmólstraða dá,
2. ketónblóðsýring með sykursýki,
3. eftir skurðaðgerð fyrir sjúklinga með sykursýki,
4. meðan insúlínmeðferð hjálpar til við að staðla sykurmagnið í plasma,
5. brotthvarf annarra efnaskiptasjúkdóma.

Besta árangur er hægt að ná með flóknum meðferðaraðferðum:

Einstaklingur með góða heilsu og eðlilega líkamsbyggingu framleiðir 18-40 einingar á dag, eða 0,2-0,5 einingar / kg langtíma insúlíns.Um það bil helmingur þessa rúmmáls er magaseyting, restin skilst út eftir að borða.

Hormónið er framleitt 0,5-1 einingar á klukkustund. Eftir að sykur fer í blóðið eykst hormóna seytingarhraði í 6 einingar á klukkustund.

Fólk sem er of þungt og hefur insúlínviðnám sem þjáist ekki af sykursýki hefur 4 sinnum hraðari insúlínframleiðslu eftir að hafa borðað. Það er tenging á hormóninu sem myndast við gáttarkerfið í lifur, þar sem einn hluti er eyðilagður og nær ekki blóðrásinni.

1. Í grundvallaratriðum er þessi vísir breytilegur frá 0,6 til 0,7 einingar / kg.
2. Með miklum þunga eykst insúlínþörfin.
3. Þegar einstaklingur þarf aðeins 0,5 einingar / kg á dag hefur hann næga hormónaframleiðslu eða framúrskarandi líkamlegt ástand.

Þörfin fyrir hormóninsúlínið er af tveimur gerðum:

Um það bil helmingur daglegrar þörfar tilheyrir grunnforminu. Þetta hormón tekur þátt í að koma í veg fyrir sundurliðun sykurs í lifur.

Í formi eftir fæðingu er dagleg þörf með inndælingu fyrir máltíð. Hormónið tekur þátt í upptöku næringarefna.

Síðan er meðferðaráætlunin notuð flóknari, þar sem insúlín með miðlungs tíma með skammvirkt insúlín eða skammvirkt insúlín með skammvirkni er notað samhliða.

Oft er verið að meðhöndla sjúklinginn samkvæmt blönduðu meðferðaráætlun, þegar hann gefur eina inndælingu í morgunmat og eina á kvöldin. Í þessu tilfelli samanstendur hormónið af insúlíni sem er stutt og í miðlungs lengd.

Gildi insúlíns er ákvarðað hvert fyrir sig, byggt á sykurmagni í blóði. Með tilkomu glúkómetra er nú auðveldara að mæla magn glúkósýleraðs hemóglóbíns í plasma og það hefur orðið auðveldara að ákvarða stærð hormónsins, sem fer eftir slíkum þáttum:

• samhliða sjúkdómum
• svæði og dýpt inndælingar,
• vefjavirkni á sprautusvæðinu,
• blóðrás
• næring
• líkamsrækt
• tegund lyfja
• magn lyfsins.

Innleiðing insúlíns sem uppbótarmeðferðar við sykursýki er í dag eina aðferðin til að stjórna blóðsykurshækkun í sjúkdómi af tegund 1, sem og í insúlínþörf sykursýki af tegund 2.

Insúlínmeðferð fer fram á þann hátt að hámarkshindrunarhormón koma í lífeðlisfræðilegt blóð.

Þess vegna eru lyf notuð með mismunandi frásogstímabilum undir húðvef. Löng insúlín líkja eftir losun hormónsins, sem er ekki tengt inntöku matar í þörmum, og stutt og ultrashort insúlín hjálpa til við að lækka blóðsykur eftir að hafa borðað.

Insúlín vísar til hormóna með fjölþrepa menntunarlotu. Til að byrja með myndast keðja með 110 amínósýrum á brisihólmanum, nefnilega í beta-frumum, sem kallast preproinsulin. Merkjaprótein er aðskilið frá því, próinsúlín birtist. Þessu próteini er pakkað í korn, þar sem því er skipt í C-peptíð og insúlín.

Næst amínósýruröð svíninsúlíns. Í stað þráóníns í henni inniheldur keðja B alanín. Grundvallarmunur á nautgripainsúlíni og mannainsúlíni er 3 amínósýru leifar.

Nýmyndun nútíma insúlínblöndu við rannsóknarstofuaðstæður er framkvæmd með erfðatækni. Biosynthetic insúlín er svipað og í amínósýru samsetningu manna, það er framleitt með raðbrigða DNA tækni. Það eru 2 meginaðferðir:

1. Samsetning erfðabreyttra baktería.
2. Úr próinsúlín sem myndast af erfðabreyttri bakteríu.

Mistök sykursýki með sykursýki

Ekki er alltaf hægt að mæla með insúlínmeðferð ef þú rennur upp af eigin insúlínhormóni. Önnur ástæða getur verið slíkar aðstæður:

• lungnabólga
• flókinn flensa
• aðrir alvarlegir sómatískir sjúkdómar,
• vanhæfni til að nota lyf í töflum (með ofnæmi fyrir mat, vandamál í lifur og nýrum).

Skipt er yfir í sprautur er hægt að framkvæma ef sykursýki vill leiða frjálsari lifnaðarhætti eða ef ekki er hægt að fylgja skynsamlegu og fullkomnu lágkolvetnamataræði.

Inndælingar geta ekki haft neikvæð áhrif á heilsufar. Allir fylgikvillar sem gætu hafa orðið við breytinguna á sprautuna geta talist bara tilviljun og tilviljun. Ekki missa af því augnabliki að það er ofskömmtun insúlíns.

Ástæðan fyrir þessu ástandi er ekki insúlín, heldur langvarandi tilvist með óviðunandi magni í blóðsykri. Þvert á móti, samkvæmt alþjóðlegum læknisfræðilegum tölfræði, þegar skipt er yfir í sprautur eykst meðaltalslíkur og gæði þess.

Með lækkun á magni glýkerts blóðrauða um 1 prósent minnka líkurnar á eftirfarandi fylgikvillum:

• hjartadrep (14 prósent),
• aflimun eða dauði (43 prósent),
• fylgikvillar í æðum (37 prósent).

Leiðbeiningar um notkun

Skammtíma insúlín vísar til efnasambanda sink-insúlínlausna í hlutlausum pH-kristöllum. Þessi lyf virka mjög hratt en tímalengd áhrifa á líkamann er tiltölulega stutt.

Þeir eru gefnir undir húð hálftíma fyrir máltíð, hugsanlega í vöðva. Þegar þeir eru teknir inn lækka þeir glúkósastig verulega. Hámarksáhrif stutt insúlín næst innan hálftíma eftir inntöku.

Lyfið skilst mjög fljótt út með andstæða hormónum eins og glúkagon, katekólamíni, kortisóli og STH. Fyrir vikið hækkar sykurmagnið aftur í upprunalegt horf. Ef andstæðingur-hormón í líkamanum eru ekki framleidd rétt, hækkar sykurinnihald ekki í langan tíma. Skammvirkur insúlín virkar á frumustigi jafnvel eftir að hann hefur verið fjarlægður úr blóði.

Berið slíkt insúlín í viðurvist eftirfarandi þátta:

• sykursýki ketónblóðsýring hjá sjúklingi,
• ef nauðsyn er á endurlífgun og gjörgæslu,
• óstöðug líkamsþörf fyrir insúlín.

Með stöðugt hækkuðum sykri eru lyf af þessu tagi sameinuð langverkandi lyfjum og lyfjum sem eru miðlungs mikil.

Mælt er með því að kynna lyf aðeins fyrir máltíð. Þá frásogast insúlín hraðar, það byrjar að virka nánast samstundis. Sum lyf af þessari gerð eru þynnt í vatni og tekin til inntöku. Sprautur undir húð eru gerðar hálftíma fyrir máltíð. Skammtar lyfsins eru valdir hver fyrir sig.

Geymið stutt insúlín í sérstökum brúsa. Fyrir hleðslu þeirra er notuð buffuð undirbúningur. Þetta dregur úr hættu á kristöllun lyfsins þegar það er gefið sjúklingnum hægt undir húð. Hexamers eru nú algengir.

Þessi staðreynd leiddi til þess að vísindamenn þróuðu hálfgerðar, hliðstætt efni í formi einliða og dímera. Þökk sé rannsóknum hefur fjöldi efnasambanda verið einangrað sem kallast lyspro-insúlín og aspart-insúlín.

Þessar insúlínblöndur eru þrisvar sinnum áhrifaríkari vegna frásogs við gjöf undir húð. Hormónið nær fljótt hæsta styrk í blóði og sykur lækkar hraðar. Inntöku hálfgerðar tilbúnings 15 mínútum fyrir máltíð kemur í stað gjafar mannainsúlíns hálftíma fyrir mat.

Lizpro-insúlín eru ultrashort hormón sem fæst með því að breyta hlutfalli lýsíns og prólíns. Hexamers, sem komast inn í plasma, sundrast í einliða. Í þessu sambandi eru áhrif lyfsins jafnvel hraðari en skammvirkandi insúlíns. Því miður er tímabil áhrifanna á líkamann enn styttra.

Kostir lyfjanna fela í sér lækkun á hættu á blóðsykurslækkun og getu til að draga hratt úr glúkósýleruðu blóðrauða.Þökk sé þessu er sykursýki bætt betur.

Vinsælustu lyfin sem verka innan 15 mínútna eftir inntöku. Þetta eru Apidra, Humalog og Novorapid. Val á lyfjum fer eftir almennu ástandi sjúklings, stungustað, skömmtum.

Læknirinn ákvarðar gerð og skammt lyfsins með hliðsjón af einstökum einkennum sjúklings, aldri, ábendingum og eðli sjúkdómsins. Vertu viss um að lesa leiðbeiningarnar áður en þú notar insúlín. Hægt er að ávísa stuttum insúlínum sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með langverkandi lyfjum.

Dagskammtur skammvirkt insúlíns fyrir fullorðna er 8-24 einingar, fyrir börn - ekki meira en 8 einingar. Vegna aukinnar losunar vaxtarhormóns í blóðið er skammturinn fyrir unglinga aukinn. Sjúklingurinn getur reiknað skammtinn sjálfstætt.

1 skammtur af hormóninu samanstendur af skammtinum sem þarf til að tileinka brauðeininguna og skammtinn til að draga úr styrk glúkósa í blóði. Báðir þættirnir eru jafnir núllinu. Fyrir sykursjúka með umframþyngd er stuðullinn lækkaður um 0,1, með ófullnægjandi þyngd er hann aukinn um 0,1.

Hægt er að aðlaga skammtinn. Aukning þess er nauðsynleg með ónæmi fyrir hormóninu, ásamt barksterum, getnaðarvörnum, þunglyndislyfjum og nokkrum þvagræsilyfjum.

Lyfið er gefið með sérstakri insúlínsprautu eða dælu. Slíkt tæki gerir kleift að framkvæma málsmeðferðina með hámarks nákvæmni, sem ekki er hægt að gera með hefðbundinni sprautu. Þú getur aðeins slegið inn tæra lausn án botnfalls.

Skammvirkt insúlín er gefið 30–40 mínútum fyrir máltíð. Ekki skal sleppa máltíðum eftir inndælinguna. Þjónan eftir hvern skammt sem gefinn er ætti að vera sú sama. 2-3 klukkustundum eftir að aðalrétturinn hefur verið tekinn þarftu að fá þér snarl. Þetta mun hjálpa til við að viðhalda blóðsykursgildum.

Til að flýta fyrir frásogi insúlíns ætti að hita örlítið upp á svæðið fyrir inndælingu. Ekki er hægt að nudda stungustaðinn. Innspýtingin er gerð undir húð í kviðarholinu.

Með aukningu á blóðsykursstyrk þarf viðbótarskammt af insúlíni óháð ávísaðri námskeiði.

Langur eða stuttur?

Til að líkja eftir seytingu basals er venjan að nota langvirkandi insúlín. Hingað til getur lyfjafræði boðið upp á tvenns konar slík lyf. Það getur verið insúlín með miðlungs lengd (sem vinnur allt að 16 klukkustundir innifalið) og ofurlöng útsetning (lengd þess er meira en 16 klukkustundir).

Hormón fyrsta hópsins eru:

1. Gensulin N,
2. Humulin NPH,
3. Insuman Bazal,
4. Protafan HM,
5. Biosulin N.

Levemir og Lantus eru mjög frábrugðin öllum öðrum lyfjum að því leyti að þau eru með allt annað tímabil útsetningar fyrir líkama sykursýki og eru fullkomlega gagnsæ. Insúlínið í fyrsta hópnum er alveg drulluhvítt.

Fyrir notkun skal rúlla lykjunni með þeim vandlega á milli lófanna til að fá samræmda skýjaða lausn. Þessi munur er afleiðing mismunandi aðferða við framleiðslu lyfja.

Insúlín frá fyrsta hópnum (miðlungs lengd) eru í hámarki. Með öðrum orðum má rekja hámark einbeitingarinnar í aðgerðum þeirra.

Lyf frá öðrum hópnum einkennast ekki af þessu. Það eru þessir eiginleikar sem þarf að taka með í reikninginn þegar þú velur réttan skammt af basalinsúlíni. Almenna reglurnar fyrir öll hormón eru þó jafnar.

Velja skal rúmmál langvarandi útsetningar insúlíns þannig að það geti haldið blóðsykursgildi milli máltíða innan viðunandi marka. Lækningar fela í sér smávægilegar sveiflur á bilinu 1 til 1,5 mmól / L.

Langvarandi insúlín verður að sprauta undir húð í lærið eða rassinn.Vegna þess að þörf er á sléttri og hægri frásogi eru sprautur í handlegg og maga bönnuð!

Stungulyf á þessum svæðum gefa gagnstæða niðurstöðu. Skammvirkt insúlín, borið á maga eða handlegg, veitir góðan hámark nákvæmlega við frásog matarins.

Sérstakir sjúklingahópar

Stuttverkandi insúlín er oft notað af íþróttamönnum sem taka þátt í líkamsbyggingu. Áhrif lyfs jafngilda áhrifum vefaukandi lyfja. Stutt insúlín virkjar flutning glúkósa til allra frumna líkamans, einkum til vöðvavefjar.

Þetta stuðlar að aukningu þess og viðhaldi á vöðvaspennu. Í þessu tilviki er læknirinn ákvarðaður skammturinn fyrir sig. Námskeiðið tekur 2 mánuði. Eftir 4 mánaða hlé er hægt að endurtaka lyfið.

Með glúkósainnihald 16 mmól / l er ekki hægt að framkvæma þunga líkamsrækt. Ef vísbendingar fara ekki yfir 10 mmól / l, þvert á móti, þá getur íþróttaiðkun stuðlað að því að draga úr styrk sykurs.

Stundum, með skort á kolvetnum í neyslu matvæla, byrjar líkaminn að nota fituvef áskilur sem orkugjafi. Þegar það er klofið losna ketónlíkamir sem kallast asetón.

Þegar um er að ræða háan blóðsykur og tilvist ketóna í þvagi þarf sjúklingur að gefa viðbótarskammt með stuttu insúlíni - 20% af dagskammtinum. Ef ekki kemur fram neinn bati eftir 3 klukkustundir skal endurtaka sprautuna.

Sykursjúkir með hækkaðan líkamshita (allt að 37 ° C) þurfa að framkvæma glúkómetrí og taka insúlín. Að meðaltali er dagskammturinn aukinn um 10%. Við hitastig upp í 39 ° C er dagskammturinn aukinn um 20–25%.

Hvernig á að stunga á nóttunni?

Læknar mæla með því að sykursjúkir hefji langverkandi insúlínsprautur yfir nótt. Plús, vertu viss um að vita hvar á að sprauta insúlín. Ef sjúklingur veit ekki enn hvernig á að gera þetta, ætti hann að taka sérstakar mælingar á þriggja tíma fresti:

Ef sjúklingur með sykursýki hefur hvenær sem er stökkva upp sykurvísar (lækkað eða aukist), þá ætti að breyta skömmtum sem notaður er í þessu tilfelli.

Í slíkum aðstæðum verður að taka tillit til þess að hækkun glúkósa er ekki alltaf afleiðing insúlínskorts. Stundum geta þetta verið vísbendingar um dulda blóðsykursfall, sem hefur verið fundið fyrir hækkun glúkósa.

Til að skilja ástæðuna fyrir aukningu á sykri á nóttunni, ættir þú að íhuga vandlega bilið á klukkutíma fresti. Í þessu tilfelli er þörf á að fylgjast með styrk glúkósa frá 00.00 til 03.00.

Ef það verður samdráttur í þessu á þessu tímabili, þá er líklegast að það sé til svokölluð dulda „umboð“ með afturvirkni. Ef svo er, ætti að minnka skammtinn af nóttu insúlíni.

Hver innkirtlafræðingur mun segja að matur hafi veruleg áhrif á mat á grunninsúlíni í líkama sykursýki. Nákvæmasta mat á magni basalinsúlíns er aðeins mögulegt þegar engin glúkósa er í blóði sem fylgir mat, svo og insúlín með stuttri útsetningu.

Af þessari einföldu ástæðu, áður en þú metur insúlínið þitt á nóttunni, er mikilvægt að sleppa kvöldmatnum þínum eða borða kvöldmat mun fyrr en venjulega.

Til að fylgjast með sjálfum sér er mikilvægt að láta af neyslu próteina og fitu meðan á kvöldmat stendur og áður en blóðsykur er vaktaður. Það er betra að gefa kolvetnisafurðum val.

Þetta er vegna þess að prótein og fita frásogast líkaminn mun hægar og geta aukið sykurmagn verulega á nóttunni. Ástandið mun aftur á móti verða hindrun í því að fá fullnægjandi árangur af basalinsúlíni á nóttunni.

Aukaverkanir

Myndun mótefna gegn insúlíni getur leitt til aukinna viðbragða á milliverkunum við prótein. Þetta veldur insúlínviðnámi. Oft er vart við ónæmi gegn hormóninu með tilkomu svínakjöts eða nautgripainsúlíns.

Stuttverkandi lyf valda sjaldan aukaverkunum. Ofnæmisviðbrögð koma venjulega fram í formi kláða í húð, roða. Stundum er vart við ertingu á stungustað.

Við ofskömmtun eða óviðeigandi notkun stutt insúlíns er blóðsykursfallsheilkenni mögulegt sem einkennist af miklum lækkun á blóðsykri. Einkenni blóðsykursfalls: sundl, höfuðverkur, brátt hungur, hraður hjartsláttur, aukin svitamyndun, kvíði og pirringur.

Til að útrýma einkennunum þarftu að drekka glúkósalausn, eftir 15-20 mínútur - taktu hluta sem inniheldur nægilegt magn af próteini og kolvetnum. Ekki fara í rúmið: þetta getur kallað fram upphaf blóðsykursfalls í dái.

Stuttverkandi insúlín normaliserar fljótt og áhrifaríkt blóðsykursgildi. Slík uppbótarmeðferð gerir sykursjúkum kleift að lifa á fullum styrk og koma í veg fyrir mögulega fylgikvilla.

Insulin á daginn

Til að prófa grunninsúlín á daginn, ætti að útiloka eina máltíðina. Helst geturðu jafnvel farið svangur allan daginn, meðan þú mælir styrk glúkósa á klukkutíma fresti. Þetta mun veita tækifæri til að sjá greinilega tíma lækkunar eða hækkunar á blóðsykri.

Fyrir ung börn hentar þessi greiningaraðferð ekki.

Þegar um er að ræða börn, ætti að endurskoða grunngildi insúlíns á ákveðnum tímum. Til dæmis er hægt að sleppa morgunmatnum og mæla blóðtölu á klukkutíma fresti:

• allt frá því að barnið vaknar,
• síðan inndælingu grunninsúlíns.

Þeir halda áfram að taka mælingar fyrir hádegismat og eftir nokkra daga ættirðu að sleppa hádegismatnum og síðan kvöldmat.

Næstum öllu insúlín með langvirka verkun verður að sprauta tvisvar á dag. Undantekning er lyfið Lantus, sem er sprautað aðeins einu sinni á dag.

Það er mikilvægt að muna að öll ofangreind insúlín, nema Lantus og Levemir, hafa eins konar hámarkseytingu. Að jafnaði kemur hámark þessara lyfja fram innan 6-8 klukkustunda frá því að útsetningin hófst.

Læknar mæla með því að endurtaka grunn insúlínpróf við hverja skammtabreytingu. Það eru nægir 3 dagar til að skilja gangverki í eina átt. Læknirinn mun ávísa viðeigandi ráðstöfunum, allt eftir niðurstöðum.

Til að meta daglegt grunninsúlín og skilja hvaða insúlín er betra, skaltu bíða í að minnsta kosti 4 klukkustundir frá fyrri máltíð. Hægt er að kalla ákjósanlegasta bil 5 klukkustundir.

Þetta er nauðsynlegt vegna nokkurra eiginleika áhrif insúlíns á líkama sjúks. Ultrashort insúlín (Novorapid, Apidra og Humalog) virða ekki þessa reglu.

Get ég gert án insúlínsprautu vegna sykursýki?

Sykursjúkir, sem hafa tiltölulega vægt skert glúkósaumbrot, tekst að halda venjulegum sykri án þess að nota insúlín. Samt sem áður ættu þeir að ná tökum á insúlínmeðferð, því í öllu falli verða þeir að fara í inndælingu við kvef og aðra smitsjúkdóma. Á tímum aukins álags verður að viðhalda brisi með insúlíngjöf. Annars, eftir að hafa verið með stutt veikindi, getur sykursýki versnað það sem eftir lifir.

Kenning: Lágmarkskröfur krafist

Eins og þú veist er insúlín hormón framleitt af beta-frumum í brisi. Það lækkar sykur og veldur því að vefir taka upp glúkósa sem veldur því að styrkur þess í blóði lækkar. Þú verður líka að vita að þetta hormón örvar útfellingu fitu, hindrar sundurliðun fituvefjar. Með öðrum orðum, mikið magn insúlíns gerir það að verkum að léttast ekki.
Stig
Sykur karlkynskona Tilgreindu sykur þinn eða veldu kyn til ráðlegginga Stig 5.8 Sýna Tilgreindu aldur karlsins Aldur 45 Sýna Tilgreindu aldur konunnar Aldur 45 Sýna

Hvernig virkar insúlín í líkamanum?

Þegar einstaklingur byrjar að borða seytir brisi stórir skammtar af þessu hormóni á 2-5 mínútum. Þeir hjálpa til við að staðla blóðsykurinn fljótt eftir að hafa borðað svo að hann haldist ekki hækkaður lengi og fylgikvillar sykursýki hafa ekki tíma til að þróast.

Mikilvægt! Öll insúlínblöndur eru mjög viðkvæmar, versna auðveldlega. Lærðu geymslureglur og fylgdu þeim vandlega.

Einnig í líkamanum hvenær sem er smá insúlín streymir í fastandi maga og jafnvel þegar maður sveltur í marga daga í röð. Þetta hormón í blóði kallast bakgrunnur. Ef það væri núll myndi umbreyting vöðva og innri líffæra í glúkósa hefjast. Fyrir uppfinningu insúlínsprautna dóu sjúklingar með sykursýki af tegund 1 af þessu. Forn læknar lýstu námskeiðinu og lokum sjúkdóms síns sem „sjúklingurinn bræddi í sykur og vatn.“ Núna er þetta ekki að gerast hjá sykursjúkum. Helsta ógnin var langvarandi fylgikvillar.

• Við hvaða vísbendingar um blóðsykur byrja þeir að stingast
• Hver er hámarksskammtur insúlíns á dag
• Hversu mikið insúlín er þörf fyrir hverja 1 brauðeining (XE) kolvetna
• Hve mikið dregur 1 eining af insúlíni niður sykur
• Hversu mikið EINING af insúlíni þarf til að draga úr sykri um 1 mmól / l
• Þegar afleiðing inndælingarinnar birtist og sykur fer að falla
• Hve mikið á að sprauta ef sykursýki er með mjög háan sykur
• Hversu oft á dag þarftu að sprauta insúlín, hvaða tíma dags
• Hve mörgum klukkustundum eftir inndælingu ætti að mæla sykur
• Hver eru eiginleikarnir við útreikning á insúlínskammti fyrir börn
• Hvað gerist ef þú sprautar of miklum skammti
• Er nauðsynlegt að stinga ef sykur er eðlilegur eða lítill
• Af hverju sykur fellur ekki eftir insúlínsprautu

Margir sykursjúkir sem eru meðhöndlaðir með insúlíni finnst ómögulegt að forðast lágan blóðsykur og hræðileg einkenni þess. Reyndar geturðu haldið stöðugum venjulegum sykri jafnvel í tilfellum alvarlegs sjálfsofnæmissjúkdóms. Og jafnvel meira svo, með tiltölulega væga tegund sykursýki. Það er engin þörf á að tilbúnar hækka blóðsykursgildi til að tryggja gegn hættulegu blóðsykursfalli.

Horfðu á myndband þar sem Dr. Bernstein fjallar um þetta mál við föður barns með sykursýki af tegund 1. Lærðu hvernig á að halda jafnvægi á næringu og insúlínskammta.

Líkaði þér við myndbandið?
Þú getur fundið enn áhugaverðari á Youtube rásinni okkar. Það er líka gagnlegt að gerast áskrifandi að fréttum Vkontakte og Facebook.

Til þess að fljótt fá stóran skammt af insúlíni til að aðlagast mat framleiða og safna beta-frumur þessu hormóni á milli mála. Því miður, með hvers konar sykursýki, er þetta ferli truflað í fyrsta lagi. Sykursjúkir hafa litlar sem engar insúlíngeymslur í brisi. Fyrir vikið er blóðsykurinn eftir að hafa borðað hækkað í margar klukkustundir. Þetta veldur smám saman fylgikvillum.

Fastandi grunngildi insúlíns er kallað grunnlína. Til að halda því við hæfi skaltu sprauta með langverkandi lyfjum á kvöldin og / eða á morgnana. Þetta eru sjóðirnir sem kallast Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba og Protafan.

Lestu um insúlínlyf sem hefur langverkandi verkun: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Tresiba er svo framúrskarandi lyf að vefsvæðið hefur útbúið myndskeið um það.

Stór skammtur af hormóninu, sem þarf að útvega fljótt til að aðlagast mat, er kallaður bolus. Til að gefa líkamanum það, stungulyf með stuttu eða ultrashort insúlíni fyrir máltíðir. Samtímis notkun langs og hröðs insúlíns er kölluð grunnlínubólusetning meðferðar með insúlínmeðferð. Það er talið erfiður, en gefur bestan árangur.

Lestu um stutt og ultrashort insúlínlyf: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Einfölduð áætlun leyfir ekki góða stjórn á sykursýki. Þess vegna mælir Dr. Bernstein og endocrin-patient.com ekki með þeim.

Hvernig á að velja rétt, besta insúlín?

Það er ekki hægt að flýta sykursýki með insúlíni í flýti.Þú þarft að eyða nokkrum dögum til að skilja allt vandlega og halda síðan áfram með sprautur. Helstu verkefni sem þú þarft að leysa:

1. Skoðaðu skref fyrir skref sykursýki meðferðaráætlun eða tegund 1 sykursýki stjórnunaráætlun.
2. Skiptu yfir í lágkolvetnamataræði. Of þungir sykursjúkir þurfa einnig að taka metformin töflur samkvæmt áætlun með smám saman aukningu á skömmtum.
3. Fylgdu gangverki sykurs í 3-7 daga, mældu það með glúkómetri að minnsta kosti 4 sinnum á dag - á morgnana á fastandi maga fyrir morgunmat, fyrir hádegismat, fyrir kvöldmat og jafnvel á kvöldin áður en þú ferð að sofa.
4. Lærðu á þessum tíma að taka insúlínsprautur sársaukalaust og læra reglurnar til að geyma insúlín.
5. Foreldrar barna með sykursýki af tegund 1 þurfa að lesa hvernig á að þynna insúlín. Margir fullorðnir sykursjúkir geta einnig þurft þetta.
6. Skilja hvernig á að reikna skammtinn af löngu insúlíni, svo og velja skammta af hratt insúlín fyrir máltíðir.
7. Athugaðu greinina „Blóðsykursfall (lágur blóðsykur)“, fyllið upp glúkósatöflur í apótekinu og hafðu þær vel.
8. Gefðu þér 1-3 tegundir af insúlíni, sprautur eða sprautupenni, nákvæman innfluttan glúkómetra og prófunarstrimla fyrir það.
9. Byggt á uppsöfnuðum gögnum, veldu insúlínmeðferðaráætlun - ákvarðu hvaða sprautur hvaða lyf þú þarft, á hvaða klukkustundum og í hvaða skömmtum.
10. Haltu dagbók um sjálfsstjórn. Með tímanum, þegar upplýsingar safnast, fylltu út töfluna hér að neðan. Reiknaðu reglulega út líkurnar.

Lesa hér um þátta sem hafa áhrif á næmi líkamans fyrir insúlíni. Finndu það líka:

• Við hvaða vísbendingar um blóðsykur er ávísað til að sprauta insúlín
• Hver er hámarksskammtur af þessu hormóni fyrir sykursjúka á dag
• Hversu mikið insúlín er þörf fyrir hverja 1 brauðeining (XE) kolvetna
• Hve mikið dregur 1 eining af insúlíni niður sykur
• Hversu mikið hormón þarf til að draga úr sykri um 1 mmól / l
• Hvaða tíma dags er betra að sprauta insúlín
• Sykur fellur ekki eftir inndælingu: mögulegar orsakir

Er hægt að gefa skammt af löngu insúlíni án þess að nota stutt lyf og ultrashort lyf?

Ekki sprauta stórum skömmtum af langvarandi insúlíni í von um að forðast aukningu á sykri eftir að hafa borðað. Þar að auki hjálpa þessi lyf ekki þegar þú þarft fljótt að lækka hækkað glúkósastig. Aftur á móti geta stutt- og öfgakortsvirk lyf sem sprautað eru fyrir máltíðir ekki veitt stöðugt bakgrunnsstig til að stjórna umbrotum í fastandi maga, sérstaklega á nóttunni. Þú getur komist með eitt lyf aðeins í vægustu tilfellum sykursýki.

Hvers konar insúlínsprautur gera einu sinni á dag?

Langvirkandi lyfjum Lantus, Levemir og Tresiba er leyfilegt að gefa einu sinni á dag. Hins vegar mælir Dr. Bernstein eindregið með Lantus og Levemir sprautu tvisvar á dag. Hjá sykursjúkum sem reyna að fá eitt skot af þessum tegundum insúlíns er stjórn á glúkósa venjulega léleg.

Tresiba er nýjasta útbreidda insúlínið sem hver sprauta varir í allt að 42 klukkustundir. Það er hægt að prikka það einu sinni á dag og það gefur oft góðan árangur. Dr. Bernstein skipti yfir í Levemir insúlín, sem hann hafði notað í mörg ár. Hins vegar sprautar hann Treshiba insúlín tvisvar á dag eins og Levemir notaði til að sprauta sig. Og öllum öðrum sykursjúkum er ráðlagt að gera slíkt hið sama.

Lestu um insúlínlyf sem hefur langverkandi verkun: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Sumir sykursjúkir reyna að skipta um inntöku hratt insúlíns fyrir máltíðir nokkrum sinnum á dag með stökum skammti af löngu lyfi á dag. Þetta leiðir óhjákvæmilega til hörmulegra niðurstaðna. Ekki fara þessa leið.

Lestu hvernig á að fá insúlínskot sársaukalaust. Eftir að þú hefur náð góðum árangri með rétta inndælingartækni skiptir þig ekki máli hversu margar sprautur eru á dag. Sársauki við insúlínsprautur er ekki vandamál, það er nánast ekkert.Hér til að læra að reikna skammtinn rétt - já. Og jafnvel meira til þess að útvega þér góð innflutt lyf.

Velja þarf áætlun um stungulyf og insúlínskammta hvert fyrir sig. Til að gera þetta skaltu fylgjast með hegðun sykurs í blóði í nokkra daga og setja lög þess. Brisið er stutt af gjöf insúlíns á þeim tímum þegar það getur ekki ráðið sjálf.

Hvað eru nokkrar góðar tegundir af insúlínblöndu?

Dr. Bernstein mælir ekki með því að nota tilbúna blöndur - Humalog Mix 25 og 50, NovoMix 30, Insuman Comb og fleiri. Vegna þess að hlutfall langt og hratt insúlíns í þeim mun ekki fara saman við það sem þú þarft. Sykursjúkir sem sprauta tilbúnum blöndu geta ekki forðast toppa í blóðsykri. Notaðu tvö mismunandi lyf á sama tíma - framlengd og samt stutt eða ultrashort. Ekki vera latur og ekki spara í því.

Mikilvægt! Stungulyf sama insúlíns í jöfnum skömmtum, tekið á mismunandi dögum, getur virkað mjög mismunandi. Styrkur aðgerða þeirra getur verið breytilegur um ± 53%. Það fer eftir staðsetningu og dýpi sprautunnar, líkamlegri virkni sykursýkisins, vatnsjafnvægi líkamans, hitastigi og mörgum öðrum þáttum. Með öðrum orðum, sama innspýting getur haft lítil áhrif í dag og á morgun getur það valdið lágum blóðsykri.

Þetta er stórt vandamál. Eina leiðin til að forðast það er að skipta yfir í lágkolvetnamataræði, þar sem nauðsynlegur skammtur af insúlíni er minnkaður um 2-8 sinnum. Og því lægri sem skammturinn er, því minni dreifing á verkun hans. Ekki er ráðlegt að sprauta meira en 8 einingum í einu. Ef þú þarft stærri skammt skaltu skipta honum í 2-3 um það bil jafna inndælingu. Gerðu þær á fætur annarri á mismunandi stöðum, hver frá annarri, með sömu sprautu.

Hvernig á að fá insúlín í iðnaðar mælikvarða?

Vísindamenn hafa lært að láta Escherichia coli erfðabreyttan E. coli framleiða insúlín sem hentar mönnum. Þannig hefur verið framleitt hormón til að lækka blóðsykur síðan á áttunda áratugnum. Áður en þeir náðu tökum á tækninni með Escherichia coli sprautuðu sykursjúkir sig insúlín frá svínum og nautgripum. Hins vegar er það aðeins frábrugðið mönnum og hafði einnig óæskileg óhreinindi, þar sem tíð og alvarleg ofnæmisviðbrögð komu fram. Hormóna sem er unnin úr dýrum er ekki lengur notuð á Vesturlöndum, í Rússlandi og CIS löndunum. Allt nútíma insúlín er GMO vara.

Hver er besta insúlínið?

Það er ekkert algilt svar við þessari spurningu fyrir alla sykursjúka. Það fer eftir einstökum einkennum sjúkdómsins þíns. Að auki, eftir að hafa skipt yfir í lágkolvetnamataræði, breytast insúlínþörf verulega. Skammtar munu örugglega minnka og þú gætir þurft að skipta úr einu lyfi í annað. Ekki er mælt með því að nota miðlungs Protafan (NPH), jafnvel þó það sé gefið ókeypis, en önnur lyf með langvarandi verkun - nei. Ástæðurnar eru útskýrðar hér að neðan. Það er einnig tafla yfir ráðlagðar tegundir af langtíma insúlíni.

Hjá sjúklingum sem fylgja lágkolvetnamataræði eru stuttverkandi lyf (Actrapid) hentugri sem búsinsúlín en máltíðir en of stutt. Lágkolvetnamatur frásogast hægt og ultrashort lyf vinna hratt. Þetta er kallað misræmi aðgerða. Ekki er ráðlegt að höggva Humalog fyrir máltíð, vegna þess að það virkar minna fyrirsjáanlegt, veldur oftar sykurálagi. Hins vegar hjálpar Humalog betur en nokkur annar við að ná niður auknum sykri, því hann byrjar að virka hraðar en aðrar tegundir ultrashort og sérstaklega stutt insúlín.

Dr. Bernstein er með alvarlega sykursýki af tegund 1 og hefur stjórnað henni með góðum árangri í yfir 70 ár. Hann notar 3 tegundir af insúlíni:

1. Útbreiddur - Hingað til er Tresiba bestur
2. Stutt - fyrir stungulyf fyrir máltíð
3. Ultrashort - þynnt Humalog - til neyðarástands þegar þú þarft að slökkva hratt á blóðsykri

Fáir venjulegir sykursjúkir vilja vilja fikta við þrjú lyf. Kannski verður góð málamiðlun takmörkuð við tvö - framlengd og stutt. Í stað þess að stytta, getur þú reynt að stingja NovoRapid eða Apidra áður en þú borðar. Tresiba er besti kosturinn fyrir langt insúlín, þrátt fyrir hátt verð. Af hverju - lestu hér að neðan. Notaðu það ef fjárhagur leyfir. Innflutt lyf eru líklega betri en innlend. Sum þeirra eru búin til erlendis og síðan flutt til Rússlands eða CIS löndin og pakkað á staðnum. Sem stendur eru engar upplýsingar um hvernig slíkt fyrirkomulag hefur áhrif á gæði fullunna vöru.

Hvaða insúlínlyf eru ólíklegri til að valda ofnæmisviðbrögðum?

Hormón unnar úr brisi svína og kúa ollu oft ofnæmisviðbrögðum. Þess vegna eru þeir ekki lengur notaðir. Á vettvangi kvarta sykursjúkir stundum yfir því að þeir þurfi að breyta insúlínblöndu vegna ofnæmis og óþols. Slíkt fólk ætti í fyrsta lagi að fara í lágkolvetnamataræði. Sjúklingar sem takmarka kolvetni í mataræði sínu þurfa mjög litla skammta. Ofnæmi, blóðsykursfall og önnur vandamál koma sjaldnar fyrir hjá þeim en þeim sem sprauta venjulegum skömmtum.

Raunverulegt mannainsúlín er aðeins stuttverkandi lyf Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R og fleiri. Allar gerðir af framlengdum og ultrashort aðgerðum eru hliðstæður. Vísindamenn breyttu lítillega skipulagi sínu til að bæta eiginleika. Analogar valda ofnæmisviðbrögðum ekki oftar en stutt insúlín hjá mönnum. Ekki vera hræddur við að nota þær. Eina undantekningin er meðalverkandi hormón sem kallast protafan (NPH). Því er lýst í smáatriðum hér að neðan.

Lestu um forvarnir og meðferð fylgikvilla: Augu (sjónukvilla) Nýru (nýrnakvillar) Fótur við sykursýki. Verkir: fætur, liðir, höfuð

Hvaða insúlín er betra: Lantus eða Tujeo?

Tujeo er sami Lantus (glargin), aðeins í styrk aukist um 3 sinnum. Sem hluti af þessu lyfi er 1 eining af löngu glargíninsúlíni ódýrari en ef þú sprautar þér Lantus. Í meginatriðum getur þú sparað peninga ef þú skiptir frá Lantus yfir í Tujeo í sama skammti. Þetta tól er selt með sérstökum, þægilegum sprautupennum sem þurfa ekki skammtabreytingu. Sykursjúkdómurinn setur einfaldlega nauðsynlegan skammt í Einingar, ekki millilítra. Ef mögulegt er er betra að skipta ekki frá Lantus yfir í Tujeo. Umsagnir sykursjúkra um slíka umskipti eru að mestu leyti mjög neikvæðar.

Hingað til er besta langa insúlínið ekki Lantus, Tujeo eða Levemir, en nýja Tresib lyfið. Hann kemur fram miklu lengur en keppinautarnir. Með því að nota það þarftu að eyða minni vinnu í að viðhalda venjulegum sykri að morgni á fastandi maga.

Tresiba er nýtt einkaleyfi á lyfi sem kostar um það bil 3 sinnum dýrara en Lantus og Levemir. Þú getur samt reynt að skipta yfir í það, ef fjárhagur leyfir. Dr. Bernstein skipti yfir í Tresib og er ánægður með árangurinn. Hins vegar heldur hann áfram að stunga hann 2 sinnum á dag, rétt eins og Levemir hafði áður notað. Því miður bendir hann ekki á í hvaða hlutfalli dagskammtinum skuli skipt í 2 sprautur. Sennilega ætti að gefa flest á kvöldin og það minni ætti að vera skilið á morgnana.

Afbrigði af skjótvirku insúlíni

Skjótvirkt insúlín er stutt og ultrashort lyf. Þeim er prikað fyrir máltíðir og einnig, ef nauðsyn krefur, borgað brýnt aukið magn glúkósa í blóði. Þeir bregðast hratt við til að forðast langvarandi aukningu á sykri eftir að hafa borðað.

Því miður, ef fæðing sykursýki er ofhlaðin bönnuð matvæli, þá virka skyndar tegundir insúlíns ekki vel.Jafnvel fljótlegasta örstutta lyfið Humalog þolir ekki kolvetni sem finnast í sælgæti, korni, hveiti, kartöflum, ávöxtum og berjum. Aukinn sykur innan nokkurra klukkustunda eftir að borða örvar þróun fylgikvilla sykursýki. Það er aðeins hægt að leysa þetta vandamál með því að yfirgefa bannaðar vörur að öllu leyti. Annars munu sprautur nýtast litlu.

Lestu um stutt og ultrashort insúlínlyf: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Fram til ársins 1996 voru skammvirkir mannainsúlínpakkar taldir fljótlegastir. Svo kom ultrashort Humalog. Uppbyggingu þess hefur verið breytt lítillega miðað við mannainsúlín til að flýta fyrir og auka verkunina. Fljótlega var svipuðum lyfjum Apidra og NovoRapid sleppt á eftir honum.

Opinber lyf segja að sykursjúkir geti örugglega neytt hvers kyns matar í hófi. Talið er að skjótt ultrashort lyf sjái um kolvetni sem borðað er.

Því miður virkar þessi aðferð ekki. Eftir neyslu á bönnuðum matvælum er blóðsykursgildi áfram hækkað í langan tíma. Vegna þessa þróast fylgikvillar sykursýki. Annað vandamál: stórir skammtar af insúlíni virka ófyrirsjáanlegt og valda toppa í sykri og blóðsykursfall.

Sykursjúkir sem setja hratt insúlín fyrir máltíð þurfa að borða 3 sinnum á dag, með 4-5 klukkustunda millibili. Kvöldmaturinn ætti að vera allt að 18-19 klukkustundir. Snarl er óæskilegt. Brjóstagjöf næring mun ekki gagnast þér, en það mun meiða.

Til að verja á áreiðanlegan hátt gegn fylgikvillum sykursýki þarftu að hafa sykur á bilinu 4,0-5,5 mmól / l allan sólarhringinn. Þetta er aðeins hægt að ná með því að skipta yfir í lágkolvetnamataræði. Klínískri næringu er vandlega bætt við insúlínsprautur í litlum, nákvæmlega reiknuðum skömmtum.

Hjá sykursjúkum sem fylgja lágkolvetnamataræði, eru skammvirk lyf til inngjafar fyrir máltíðir en Humalog, Apidra eða NovoRapid. Leyfð matur frásogast hægt. Þeir hækka blóðsykur ekki fyrr en 1,5-3 klukkustundum eftir að borða. Þetta fellur saman við verkun stutts insúlíns, til dæmis Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT eða Biosulin R. Og of stutt skammtalyf byrja að virka hraðar en við viljum.

Tegundir öfgafulls skammvirkandi insúlíns

Lestu einnig svör við algengum spurningum sykursjúkra.

Hver er munurinn á stuttu insúlíni og ultrashort?

Gefinn skammtur af stuttu insúlíni byrjar að virka eftir 30-60 mínútur. Aðgerðum þess er alveg hætt innan 5 klukkustunda. Ultrashort insúlín byrjar og endar hraðar en stutt er. Hann byrjar að lækka blóðsykur á 10-20 mínútum.

Actrapid og önnur lyf með stuttu insúlíni eru nákvæm afrit af hormóninu. Sameindir ultrashort efnablöndunnar Humalog, Apidra og Novorapid eru lítillega breyttar miðað við mannainsúlín til að flýta fyrir verkun þeirra. Við leggjum áherslu á að ultrashort lyf valda ofnæmi ekki oftar en stutt insúlín.

Er það nauðsynlegt að borða eftir inndælingu með stuttu eða ultrashort insúlíni?

Spurningin sýnir að þú ert ekki meðvitaður um notkun hratt insúlíns við sykursýki. Lestu vandlega greinina „Útreikningur á skammti skamms og ultrashort insúlíns“. Öflug lyf fyrir hratt insúlín - þetta er ekki leikfang! Í óheiðarlegum höndum eru þeir hættulegir.

Að jafnaði eru sprautur með stuttu og ultrashort insúlíni gefið áður en þú borðar svo maturinn sem borðaður er hækkar ekki blóðsykurinn. Ef þú sprautar hratt insúlíni og sleppir síðan máltíð getur sykur fallið og einkenni blóðsykursfalls birtast.

Stundum sprauta sykursjúkir sjálfum sér óvenjulegan skammt af hröðu insúlíni, þegar glúkósastig þeirra hoppar og það þarf að lækka þau fljótt í eðlilegt horf. Í slíkum tilvikum er ekki nauðsynlegt að borða eftir inndælinguna.

Ekki sprauta sjálfum þér, og jafnvel minna, til sykursýkis barns, stutt eða ultrashort insúlín, fyrr en þú hefur áttað þig á því hvernig á að reikna út skammt þess. Annars getur orðið alvarleg blóðsykursfall, meðvitundarleysi og jafnvel dauði. Lestu hér ítarlega um forvarnir og meðferð lágs blóðsykurs.

Hvaða insúlín er betra: stutt eða of stutt?

Ultrashort insúlín byrjar að virka hraðar en stutt er. Þetta gerir sykursjúkum kleift að byrja að borða nánast strax eftir sprautuna, án þess að óttast að blóðsykurinn hoppi.

Hins vegar er mjög stutt insúlín illa samhæft við lágkolvetnamataræði. Þetta sykursýki mataræði er án ýkja kraftaverk. Sykursjúkir sem skiptust á það, það er betra að fara inn í stuttan Actrapid fyrir máltíðir.

Það er tilvalið að stinga stutt insúlín fyrir máltíðir og nota einnig ultrashort þegar þú þarft fljótt að ná niður miklum sykri. En í raunveruleikanum geymir enginn sykursjúkra þriggja tegunda insúlíns í lyfjaskápnum sínum á sama tíma. Þegar öllu er á botninn hvolft þarftu samt langt lyf. Að velja á milli stutts og ultrashort insúlíns, þú verður að gera málamiðlun.

Lestu um stutt og ultrashort insúlínlyf: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Hversu langan tíma tekur að sprauta hratt insúlín?

Að jafnaði hættir að gefa skammtinn af stuttu eða ultrashort insúlíni eftir að vera virkur eftir 4-5 klukkustundir. Margir sykursjúkir sprauta sér hratt insúlín, bíða í 2 klukkustundir, mæla sykur og búa svo til annað rusl. Bernstein mælir þó ekki með þessu.

Ekki leyfa tveimur skömmtum hratt insúlíns að virka samtímis í líkamanum. Fylgstu með 4-5 klst. Bili milli inndælingar. Þetta mun draga úr tíðni og alvarleika blóðsykursfallsáfalla. Lestu meira um forvarnir og meðferð lágs blóðsykurs hér.

Fyrir sjúklinga með alvarlega sykursýki sem neyðast til að sprauta sig stuttu eða ultrashort insúlíni áður en þeir borða, borðuðu best 3 sinnum á dag og gefðu hormón fyrir hverja máltíð. Fyrir inndælingu þarftu að mæla glúkósastigið til að aðlaga insúlínskammtinn.

Í kjölfar þessarar reglu verður þú að slá inn insúlínskammtinn sem nauðsynlegur er til að samlagast mat og stundum auka hann til að svala miklum sykri. Skammtur hratt insúlíns sem gerir þér kleift að taka upp mat er kallaður matur bolus. Skammturinn sem þarf til að staðla hækkað glúkósastig kallast leiðréttingarbólus.

Ólíkt matarskammti, er leiðréttingarskammtur ekki gefinn í hvert skipti, heldur aðeins ef þörf krefur. Þú þarft að geta reiknað réttan mat og leiðréttingarskammt og ekki sprautað fastan skammt í hvert skipti. Lestu meira í greininni „Útreikningur á skammti skamms og ultrashort insúlíns“.

Til að viðhalda ráðlögðu bili í 4-5 klukkustundir milli inndælingar, verður þú að reyna að borða snemma. Til að vakna með venjulegum sykri að morgni á fastandi maga, ættir þú að borða eigi síðar en klukkan 19:00. Ef þú fylgir ráðleggingunum um snemma kvöldmat, þá munt þú hafa yndislega matarlyst á morgnana.

Sykursjúkir sem fylgja lágkolvetnamataræði þurfa mjög litla skammta af skjótu insúlíni, samanborið við sjúklinga sem eru meðhöndlaðir samkvæmt venjulegum meðferðaráætlunum. Og því lægri sem insúlínskammturinn er, því stöðugri eru þeir og minni vandamál.

Humalog og Apidra - hver er verkun insúlíns?

Humalog og Apidra, sem og NovoRapid, eru tegundir af ultrashort insúlíni. Þeir byrja að vinna hraðar og starfa sterkari en stuttverkandi lyf og Humalog er hraðari og sterkari en aðrir. Stuttar efnablöndur eru raunverulegt mannainsúlín og ultrashort eru örlítið breytt hliðstæður.En ekki þarf að taka eftir þessu. Öll stutt og ultrashort lyf eru jafn lítil hætta á ofnæmi, sérstaklega ef þú fylgir lágkolvetnamataræði og stingir það í litlum skömmtum.

Losaðu form, samsetningu og umbúðir

Það er fáanlegt bæði í formi dreifu til gjafar undir húð í hettuglösum („Humulin“ NPH og MZ) og í formi rörlykju með sprautupenni („Humulin Regular“). Sviflausnin fyrir gjöf sc er losuð í rúmmáli 10 ml. Litur dreifunnar er skýjaður eða mjólkurhvítur, rúmmál 100 ae / ml í sprautupenni sem er 1,5 eða 3 ml. Í pappa búnt af 5 sprautum sem staðsettar eru á plastbretti.

Samsetningin inniheldur insúlín (manna eða tvífasa, 100 ae / ml), hjálparefni: metakresól, glýseról, prótamínsúlfat, fenól, sinkoxíð, natríumvetnisfosfat, vatn fyrir stungulyf.

INN framleiðendur

Alþjóðlega nafnið er insúlín-ísófan (erfðatækni manna).

Það er aðallega framleitt af Lilly France SAAS, Frakklandi.

Fulltrúi í Rússlandi: „Eli Lilly Vostok S.A.“

„Humulin“ er mismunandi í verði eftir því hvernig losunin er: flöskur frá 300-500 rúblur, rörlykjur frá 800-1000 rúblur. Kostnaðurinn getur verið breytilegur í mismunandi borgum og apótekum.

Lyfjafræðileg verkun

"Humulin NPH" er raðbrigða DNA insúlín úr mönnum. Það stjórnar umbrotum glúkósa, dregur úr magni þess með því að auka upptöku þess með frumum og vefjum og flýta fyrir vefaukningu próteina. Flutningur glúkósa til vefja úr blóði eykst þar sem styrkur þess verður minni. Það hefur einnig vefaukandi og and-katabolísk áhrif á líkamsvef. Það er miðlungsvirk insúlínblanda. Meðferðaráhrifin birtast 1 klukkustund eftir gjöf, blóðsykurslækkun - varir í 18 klukkustundir, hámarksverkun - eftir 2 klukkustundir og allt að 8 klukkustundir frá því að hætt er.

Humulin Regular er stuttverkandi insúlínblanda.

Humulin MZ er blanda af stuttu og miðlungsvirku insúlíni. Það virkjar sykurlækkandi áhrif í líkamanum. Það birtist sjálfri sér hálftíma eftir inndælingu, tímalengdin er 18-24 klukkustundir, allt eftir einkennum líkamans og viðbótar ytri þáttum (næring, hreyfing) .Það hefur einnig vefaukandi áhrif.

Lyfjahvörf

Sýnt er fram á hversu hratt áhrifin eru beint á stungustað, skammtinn sem gefinn er og lyfið sem valið er. Það dreifist misjafnlega um vefina, kemst ekki í brjóstamjólk og fylgjuna. Það eyðist aðallega í nýrum og lifur með ensíminu insúlínasa, skilið út um nýru.

• Insúlínháð tegund sykursýki.
• Meðganga hjá sjúklingum með langt genginn sykursýki (með árangursleysi mataræðis).

Ofskömmtun

Algengustu viðbrögð við ofskömmtun eru blóðsykursfall. Einkenni þess eru:

• svefnhöfgi, máttleysi,
• kalt sviti
• bleiki í húðinni,
• hjartsláttarónot,
• skjálfandi
• náladofi í höndum, fótum, vörum, tungu,
• höfuðverkur.

Ef þessi einkenni eru í vægri blóðsykurslækkun, skal taka glúkósa eða sykur til inntöku. hafðu þá samband við sérfræðing til að aðlaga skammta eða breyta mataræði.

Þegar alvarlegar aðstæður eiga sér stað er glúkagonlausn gefin - í vöðva / undir húð, eða einbeitt glúkósalausn - í bláæð. Eftir að meðvitund hefur verið endurreist skaltu gefa mat sem er ríkur í auðveldlega meltanlegum kolvetnum. Auðvitað er þörf á frekari tilvísun til læknisins.

Lyfjasamskipti

Aðgerðir Humulin styrkja:

• sykurlækkandi töflur,
• hemlar MAO, ACE, kolsýruanhýdrasi,
• imidazoles
• vefaukandi sterar
• þunglyndislyf - mónóamínoxíðasa hemlar,
• tetracýklín sýklalyf,
• B-vítamín,
• litíumblöndur
• blóðþrýstingslækkandi lyf úr flokknum ACE hemlar og beta-blokkar,
• teófyllín.

Lyf sem gjöf í liðum er óæskileg:

• getnaðarvarnarpillur
• ávana- og verkjalyf,
• kalsíumgangalokar,
• skjaldkirtilshormón,
• sykurstera,
• þvagræsilyf
• þríhringlaga þunglyndislyf,
• að virkja efni í taugakerfinu.

Allir hindra þau áhrif „Humulin“, veikja áhrif þess. Það er einnig bannað að nota með öðrum lyfjalausnum.

Sérstakar leiðbeiningar

Aðeins sérfræðingur getur flutt sjúklinginn yfir í annað lyf sem inniheldur insúlín. Reglulega er þörf á aðlögun skammta, svo þú ættir reglulega að taka próf og ráðfæra þig við lækninn. Þörf fyrir insúlín getur annað hvort minnkað eða aukist eftir mörgum samverkandi þáttum bæði í líkamanum og utan hans.

Oft eru ofnæmisviðbrögð ekki af völdum Humulin sjálfs, heldur vegna óviðeigandi inndælingar eða notkunar óviðeigandi hreinsiefna.

Hjá sjúklingi meðan á blóðsykursfalli stendur getur styrkur og viðbragðshraði minnkað, því að aka ökutæki er óæskilegt.

Meðganga og brjóstagjöf

Nauðsynlegt er að upplýsa lækninn um áætlun um meðgöngu eða upphaf þess. Þetta er nauðsynlegt til að leiðrétta meðferðina. Þörf fyrir insúlín hjá þunguðum sjúklingum með sykursýki er venjulega minni á fyrsta þriðjungi meðgöngu, en eykst á öðrum og þriðja. Meðan á brjóstagjöf stendur er einnig þörf á aðlögun mataræðis. Almennt sýndi Humulin ekki stökkbreytandi áhrif í öllum rannsóknum, þannig að meðferð móður er örugg fyrir barnið.

Biosulin eða hröð: hver er betri?

Þetta eru efni sem fengin eru með lífefnamyndun (DNA raðbrigða) leið vegna ensímbreytingar svíninsúlíns. Þeir eru eins nálægt mannainsúlíni og mögulegt er. Báðir hafa áhrif til skemmri tíma, svo það er erfitt að segja hverjir eru betri. Ákvörðun um skipan er tekin af sérfræðingi.

Samanburður við hliðstæður

Íhugaðu hliðstæður til að skilja hvaða lyf hentar betur til notkunar.

Protafan. Virkt efni: mannainsúlín.

Framleiðsla: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Danmörku.

Kostnaður: lausn frá 370 rúblum, skothylki frá 800 rúblum.

Aðgerð: blóðsykurslækkandi lyf miðlungs lengi.

Kostir: fáar frábendingar og aukaverkanir, hentugur fyrir barnshafandi og mjólkandi konur.

Gallar: ekki er hægt að nota í tengslum við thiazolidinediones þar sem hætta er á hjartabilun og einnig gefin í vöðva, aðeins undir húð.

Actrapid. Virkt efni: mannainsúlín.

Framleiðandi: “Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880” Baggswerd, Danmörku.

Kostnaður: lausn frá 390 rúblum, skothylki - frá 800 rúblum.

Aðgerð: blóðsykurslækkandi efni í stuttan tíma.

Kostir: hentugur fyrir börn og unglinga, barnshafandi og mjólkandi konur, má gefa annað hvort undir húð eða í bláæð, auðvelt að nota utan heimilis.

Gallar: aðeins hægt að nota með samhæfðum efnasamböndum, ekki hægt að nota þau ásamt tíazólidínjónum.

Samþykkja verður sérhvern tilgang hliðstæðunnar við sérfræðing. Aðeins læknirinn sem mætir, á grundvelli niðurstaðna prófanna, ákveður hvort breyta eigi lyfinu í sjúklinginn. Óháð notkun annarra insúlínvara er bönnuð!

Olga: „Það er mjög þægilegt að það kemur í formi rörlykju. Tengdamóðirin hefur lengi haft sykursýki, þú þarft stöðugt eftirlit með ástandi og getu til að sprauta sig ekki aðeins heima. Hún er ánægð með útkomuna, henni líður miklu betur. “

Svetlana: „Þeir ávísuðu Humulin á meðgöngu. Það var hræðilegt að sætta sig við það, allt í einu hefur það áhrif á barnið. En læknirinn fullvissaði að þetta er öruggt lyf, jafnvel er ávísað börnum. Og sannleikurinn hjálpar, sykur aftur í eðlilegt horf, engar aukaverkanir! “

Igor: „Ég er með sykursýki af tegund 1. Það er dýrt að meðhöndla í öllum tilvikum, svo ég vil að lyfið hjálpi vissulega. Læknirinn ávísaði „Humulin“, ég hef notað það í sex mánuði núna.Fjöðrun er ódýrari en það er þægilegra fyrir mig að nota skothylki. Almennt er ég ánægður: Ég lækkaði sykur og verðið er rétt. “

Niðurstaða

„Humulin“ er áhrifaríkasta og öruggasta fyrir líkamameðferðina við sykursýki. Notkun lyfsins hjálpar til við að viðhalda eðlilegum blóðsykri og eyða minni tíma í sprautur. Flestir sem nota þetta lyf skilja aðeins eftir jákvæða dóma, sem bendir einnig til áreiðanleika og gæða.

Náttúrulegt og tilbúið insúlín

Insúlín vísar til hormóna með fjölþrepa menntunarlotu. Til að byrja með myndast keðja með 110 amínósýrum á brisihólmanum, nefnilega í beta-frumum, sem kallast preproinsulin. Merkjaprótein er aðskilið frá því, próinsúlín birtist. Þessu próteini er pakkað í korn, þar sem því er skipt í C-peptíð og insúlín.

Næst amínósýruröð svíninsúlíns. Í stað þráóníns í henni inniheldur keðja B alanín. Grundvallarmunur á nautgripainsúlíni og mannainsúlíni er 3 amínósýru leifar. Mótefni eru framleidd á insúlín dýra í líkamanum sem getur valdið ónæmi fyrir lyfinu sem gefið er.

Nýmyndun nútíma insúlínblöndu við rannsóknarstofuaðstæður er framkvæmd með erfðatækni. Biosynthetic insúlín er svipað og í amínósýru samsetningu manna, það er framleitt með raðbrigða DNA tækni. Það eru 2 meginaðferðir:

1. Samsetning erfðabreyttra baktería.
2. Úr próinsúlín sem myndast af erfðabreyttri bakteríu.

Fenól er rotvarnarefni til varnar gegn örverumengun vegna stutts insúlíns; langt insúlín inniheldur paraben.

Tilgangur insúlíns
Framleiðsla hormónsins í líkamanum er í gangi og kallast basal- eða bakgrunnseyting. Hlutverk þess er að viðhalda eðlilegu glúkósagildi utan máltíða, svo og frásog komandi glúkósa frá lifur.

Eftir að hafa borðað fara kolvetni í blóðrásina frá þörmum sem glúkósa. Til að samlagast það þarf viðbótarmagn af insúlíni. Þessi losun insúlíns í blóðið er kölluð seyting matvæla (eftir fæðingu), en vegna þess, eftir 1,5-2 klukkustundir, fer blóðsykurshitinn aftur í upphafsstig og fékk glúkósa inn í frumurnar.

Í sykursýki af tegund 1 er ekki hægt að mynda insúlín vegna sjálfsofnæmisskemmda beta-frumna. Einkenni sykursýki koma fram á tímabili næstum fullkominnar eyðileggingar á hólmsvef. Í fyrstu tegund sykursýki er insúlín sprautað frá fyrstu dögum sjúkdómsins og til æviloka.

Önnur tegund sykursýki má upphaflega bæta með pillum, með langvarandi gangi sjúkdómsins missir brisi getu til að mynda sitt eigið hormón. Í slíkum tilvikum er sjúklingum sprautað með insúlíni ásamt töflum eða sem aðallyfinu.

Insúlín er einnig ávísað vegna meiðsla, skurðaðgerða, meðgöngu, sýkinga og annarra aðstæðna þar sem ekki er hægt að lækka sykurmagn með töflum. Markmiðin sem eru náð með innleiðingu insúlíns:

• Hefðbundið fastandi blóðsykur og komið í veg fyrir óhóflega aukningu þess eftir að hafa borðað kolvetni.
• Draga úr þvagsykri í lágmarki.
• Útilokið lota af blóðsykursfalli og dái í sykursýki.
• Viðhalda bestu líkamsþyngd.
• Samræma fituumbrot.
• Bættu lífsgæði fólks með sykursýki.
• Til að koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki í æðum og taugakerfi.

Slíkir vísbendingar eru einkennandi fyrir vel bættan sykursýki. Með fullnægjandi skaðabótum er tekið fram brotthvarf helstu einkenna sjúkdómsins, dá- og blóðsykursfalls og ketónblóðsýringu.

Venjulega berst insúlín frá brisi um vefjagarðinn í lifur, þar sem það er hálf eyðilagt, og það sem eftir er dreifist um líkamann. Eiginleikar innleiðingar insúlíns undir húðina koma fram í því að það fer seint inn í blóðrásina og í lifur jafnvel síðar. Þess vegna er blóðsykur hækkaður um nokkurt skeið.

Í þessu sambandi eru notaðar ýmsar tegundir insúlíns: skjótt insúlín, eða skammvirkt insúlín, sem þú þarft að sprauta fyrir máltíðir, svo og langverkandi insúlínblöndur (langt insúlín), notað 1 eða tvisvar til stöðugrar blóðsykurs á milli mála.

Hvernig virkar insúlín?

SykurstigMaðurKona Tilgreindu sykur þinn eða veldu kyn til ráðleggingaLegg0.58 Leitin fannst ekki Tilgreindu aldur karlsinsAge45 LeitunFinnst ekki tilgreindu aldur konunnarAge45 Leitun fannst ekki

Insúlínblöndur, eins og náttúrulegt hormón, bindast viðtökum á frumuhimnunni og komast í gegnum þau. Í frumunni, undir áhrifum hormónsins, eru lífefnafræðileg viðbrögð sett af stað. Slíkar viðtökur finnast í öllum vefjum og það eru tugir sinnum meira á markfrumur. Til insúlínháðra eru lifrarfrumur, fitu og vöðvavef.

Insúlín og lyf þess stjórna nánast öllum efnaskiptatengslum, en áhrifin á blóðsykurinn hafa forgang. Hormónið veitir hreyfingu glúkósa um frumuhimnuna og stuðlar að notkun þess á mikilvægustu leiðina til að fá orku - glýkólýsu. Glýkógen myndast úr glúkósa í lifur og einnig er hægt á nýmyndun nýrra sameinda.

Þessi áhrif insúlíns koma fram í því að magn blóðsykurs verður lægra. Reglugerð um nýmyndun insúlíns og seytingu er studd af glúkósastyrk - aukið glúkósastig virkjar og lágt eitt hindrar seytingu. Auk glúkósa hefur myndunin áhrif á innihald hormóna í blóði (glúkagon og sómatóstatín), kalsíum og amínósýrum.

Umbrotsáhrif insúlíns, svo og lyfja með innihaldi þess, birtast á þennan hátt:

1. Hindrar sundurliðun fitu.
2. Það hindrar myndun ketónlíkama.
3. Minni fitusýrur fara í blóðrásina (þær auka hættu á æðakölkun).
4. Í líkamanum er hindrun á niðurbroti próteina og nýmyndun þeirra hraðari.

Frásog og dreifing insúlíns í líkamanum

Insúlínblöndur eru sprautaðar í líkamann. Notaðu sprautur sem kallast insúlín, sprautupennar, insúlíndæla til að gera þetta. Þú getur sprautað lyf undir húðina, í vöðvann og í bláæð. Til gjafar í bláæð (ef um dá er að ræða) eru aðeins skammvirk verkandi insúlín (ICD) hentug og aðferðin undir húð er venjulega notuð.

Lyfjahvörf insúlíns eru háð stungustað, skömmtum, styrk virka efnisins í lyfinu. Einnig, blóðflæði á stungustað, virkni vöðva getur haft áhrif á hraða inngöngu í blóðið. Hratt frásog er veitt með sprautun í fremri kviðvegg; lyfið sem er stungið í rassinn eða undir öxlblaðið frásogast verst.

Í blóði eru 04-20% insúlíns bundin af globulínum, útlit mótefna gegn lyfinu getur valdið auknum viðbrögðum á milliverkunum við prótein og þar af leiðandi insúlínviðnám. Ónæmi gegn hormóninu er líklegra ef svínakjöti eða insúlíni er ávísað.

Snið lyfsins getur ekki verið það sama hjá mismunandi sjúklingum, jafnvel hjá einum einstaklingi það er háð sveiflum.

Þess vegna, þegar gögn um verkunartímabil og helmingunartíma brotthvarfs eru gefin, eru lyfjahvörf reiknuð út samkvæmt meðaltali vísbendinga.