Lyf frá Biguanide hópi og notkun þeirra við sykursýki

Algengustu lyfin til inntöku sem notuð eru við meðhöndlun sykursýki eru lyf sem byggjast á metformíni - biguanides. Má þar nefna lista yfir slík lyf: Metformin, Buformin, Fenformin, upplýsingar um hvert og eitt er að finna í radarskránni. Notkun þessa hóps hefur marga kosti. Fyrir notkun er mikilvægt að kynna sér eiginleika lyfja, áhrif þeirra, ábendingar, áhrif á líkama sykursjúkra, verð.

Hvað er Biguanides?

Biguanides lyf, listi yfir lyf í þessum hópi til meðferðar á sykursjúkum hefur verið notaður síðan á áttunda áratugnum. Lyfjafræði þessara lyfja er ekki hönnuð til að virkja framleiðslu insúlíns í brisi. Aðgerðir þeirra eru vegna hömlunar á glúkónógenesi. Vinsælasta lyfið í hópnum er biguaníð sem kallast Metformin.

Öfugt við sulfonylurea hópinn lækka biguaníð ekki glúkósastyrkinn og leiða þess vegna ekki til blóðsykursfallsárása. Þetta er mjög mikilvægt eftir matarhlé í nótt. Lyfjameðferð takmarkar hækkun blóðsykurs eftir að hafa borðað. Biguanides auka næmi vefja og frumna fyrir insúlín í fyrstu og annarri tegund sykursýki, hjálpa einnig til við að bæta frásog sykurs úr blóði í vefi og frumur og frásog þess í meltingarvegi hægir á sér.

Skammtur lyfsins er stilltur af lækninum fyrir sig, hægt að aðlaga hann þegar á meðferð stendur. Nauðsynlegt er að fylgjast stöðugt með glúkósavísum með sérstöku tæki - glúkómetri. Vertu viss um að taka tillit til almennrar vellíðunar sykursjúkra, því oft koma aukaverkanir aðeins fram vegna brota á staðfestum skömmtum.

Meðferð hefst með lágmarksskammti - hann er ekki meira en 500 - 1000 mg á dag, sem jafngildir 1 eða 2 töflu af 500 mg. Ef jafnvel lágmarks aukaverkanir koma ekki fram, getur læknirinn aukið skammtinn. Hámarkið er 3000 mg.

Verkunarháttur

Mannslíkaminn fær sykur á tvo vegu:

• með mat
• í gegnum ferlið við glúkónógenes í lifur.

Það kemur í ljós að allt kerfið til að viðhalda sykri á eðlilegu stigi virkar. Á morgnana losnar glúkósa út í blóðrásina, fer inn í heila, veitir honum næringu og samfelldan virkni. En ef glúkósa er ekki neytt á réttan hátt, þá er umfram það lagt af með ofþyngd á líkamanum. Þetta á sérstaklega við um fólk með sykursýki.

Taka á Biguanides með mat, þar sem þau frásogast betur og fara hraðar inn í blóðrásina. Virka efnið hefur áhrif á lifrarfrumur, eykur næmi vefja fyrir hormóninsúlíninu en dregur úr frásogi þess í þörmum.

Það má taka fram svo jákvæð áhrif frá því að taka biguanides:

• stöðug minnkun umfram fituforða,
• eðlileg blóðsykur
• lækkun á glýkuðum blóðrauða í 1,5%,
• skortur á lækkun á glúkósaþéttni eftir nætursvefn og þróun hungurs tilfinninga,
• virkjun á fitulýsingarferlum,
• að hægja á blóðmyndun,
• lækkun á styrk skaðlegs kólesteróls.

Samsetning og meginregla að verkunarháttur biguanides hefur ekki eiturhrif á beinmerg og nýru. En hafa ber í huga að þessum hópi lyfja til meðferðar við sykursýki er frábending við alvarlegu formi blóðleysis, með nýrnasjúkdóma í fylgd með gauklasíunarbresti.

Aukaverkanir

Helstu aukaverkanirnar þróast að jafnaði undir áhrifum ofskömmtunar. Má þar nefna:

• ógleði með uppköstum og niðurgangi,
• málmbragð í munnholinu,
• skortur á matarlyst, sem kemur í veg fyrir fæðu,
• óþægindi og kviðverkir,
• mjólkursýrublóðsýring.

Með lækkun á lyfjaskammtinum minnka skráðu neikvæðu viðbrögðin fljótt. Niðurgangsárás bendir til þess að höfðing á biguaníðum sé hafnað.

Með langtímameðferð í stórum skammti 2000 - 3000 mg þarftu að muna að frásog slíkra lífsnauðsynlegra efna fyrir hvern einstakling sem:

• fólínsýra
• B-vítamín

Ef ómögulegt er að hætta við biguaníð, þá ávísa sérfræðingar venjulega einnig vítamín.

Nauðsynlega á grundvelli meðferðar er fylgst með styrk laktats í blóði - að minnsta kosti 2 sinnum á ári. Þetta er mikilvægt vegna þess að lyf eru aðgreind með getu þeirra til að auka glýkólýsu í þörmum og hindra glýkógenólýsu í lifur.

Ef sjúklingur kvartar yfir vöðvaverkjum verður læknirinn að mæla magn laktats. Með aukinni meðferð verður að stöðva biguaníð. Þegar enginn möguleiki er á að mæla laktatvísitölur, er meðferð stöðvuð þar til rannsóknin lýkur.

Frábendingar

Ekki má nota Biguanides til meðferðar á sykursjúkum í eftirfarandi tilvikum:

• öndunarbilun
• truflun á lifur,
• sykursýki blóðleysi,
• heilablóðfall
• heilakvilla
• skert nýrnastarfsemi.

Einnig eru lyf í þessum hópi bönnuð við myndun á sykursýki dá, með ketónblóðsýringu, þegar sjúklingur hefur sögu um mjólkursýrublóðsýringu. Biguanides er einnig frábending við tilfellum súrefnisskorts, svo sem hjartaöng, hjartaáfall, blóðrásartruflunum.

Lyfjasamskipti

Áhrif lyfsins eru aukin ásamt slíkum lyfjum og lyfjum:

• Insúlín
• Akarbósi.
• Klifibrat.
• ACE hemlar.
• Salicylates.
• Skrifstofur.
• MAO hemlar.

Skilvirkni lyfja, þvert á móti, veikist þegar þau eru tekin með slíkum lyfjum og lyfjum:

• Sykurstera.
• Tíazíð þvagræsilyf.
• Hormóna getnaðarvarnarlyf til inntöku.
• Afleiður nikótínsýru.
• Glúkagon.
• Epinephrine

Hægt er að sameina Biguanides með glitazones, meglitinides.

Niðurstaða

Ódýrasta lyfið í biguanide hópnum er Metformin. Þetta er alhliða og áhrifaríkt lyf. Við fyrstu merki um versnun með notkun biguanides þarftu að heimsækja lækni til skoðunar og prófa. Ef um réttar notkun töflanna er að ræða, nákvæmlega eftir skömmtum sem læknirinn hefur ávísað, kemur aukaverkunin ekki fram. Meðan á meðferð stendur batnar almenn líðan sjúklingsins.

Hvernig meðhöndla á sykursýki af tegund 2: endurskoðun á meðferðaraðferðum

Í mörg ár að berjast án árangurs við DIABETES?

Forstöðumaður stofnunarinnar: „Þú verður undrandi hversu auðvelt það er að lækna sykursýki með því að taka það á hverjum degi.

Sykursýki af tegund 2 er insúlínháð veikindi þar sem vefir missa næmi sitt fyrir hormóninu insúlín. Forsenda fyrir þróun sjúkdómsins er uppsöfnun fituefna á yfirborði frumuviðtaka. Þetta ástand gerir það ómögulegt að umbrotna glúkósa.

Þetta meinafræðilega ferli veldur aukinni framleiðslu insúlíns í brisi. Ef sykursýki af fyrstu gerðinni felur ekki í sér innleiðingu hormóns, þá er einfaldlega ómögulegt að gera án þess að í þessu ástandi.

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin krefst þess að þessi sjúkdómur sé jafngreindur í öllum löndum heims. Þar til nýlega var sykursýki talið vandamál aldraðra, en til þessa hefur myndin breyst róttækar.

Samkvæmt læknisfræðilegum tölfræði er sykursýki þriðja stærsta ástand sem veldur dauða. Þessi kvilli var aðeins næst krabbameinslækningum og hjarta- og æðasjúkdómum. Í mörgum löndum á sér stað sjúkdómsstjórn á ríkisstigi.

Eiginleikar sykursýki af tegund 2

Þessi tegund sykursýki vísar til þeirra heilsufarslegra vandamála sem eru hjá manni alla ævi. Nútíma vísindi hafa ekki enn lært hvernig á að losa sig við þessa hættulegu meinafræði. Að auki eru frekar miklar líkur á öræðakvilla, sem vekur sjónsvandamál, svo og nýrun sjúkra.

Ef þú fylgist markvisst og vel með blóðsykri er mögulegt að ná stjórn á ýmsum árásargjarnum breytingum á skipunum:

• brothætt
• óhófleg gegndræpi
• blóðtappa.

Með réttri meðferð er hægt að minnka blóðþurrðarbreytingar og heilasjúkdóma nokkrum sinnum.

Meginmarkmið meðferðar er að bæta upp ójafnvægi umbrotsefna kolvetna, ekki aðeins þegar glúkósa er til staðar, heldur einnig í aukaverkunum frá efnaskiptum.

Með tímanum verða slíkar breytingar forsenda þess að smám saman dragi úr massa beta-frumna sem eru framleiddar í brisi.

Blóðsykursfall er afar hættulegt ástand hjá öldruðum sykursýki. Ef við fyrstu tegund kvilla, endurheimt ójafnvægis í insúlínframleiðslu mun leiða til langvarandi eftirlits með sykurmagni, og með annarri tegund meinafræði, verður meðferðin nokkuð flókin og löng.

Lyfjameðferð

Í tilvikum þar sem einlyfjameðferð í formi þess að fylgja ströngustu mataræði gefur ekki tilætlaðan árangur er nauðsynlegt að tengja sérstök lyf sem lækka magn glúkósa í blóði. Sum nútímalegustu lyfin sem læknirinn þinn getur aðeins ávísað kann ekki að útiloka notkun kolvetna. Þetta gerir það mögulegt að lágmarka blóðsykursfall.

Val á lyfi verður tekið með hliðsjón af öllum einstökum einkennum sjúklingsins, svo og sjúkrasögu hans. Sjálfval lyfja út frá ráðleggingum annarra sjúklinga með sykursýki er ákaflega ábyrgðarleysi!

Þetta getur valdið verulegu tjóni á heilsu sjúklingsins eða jafnvel valdið dauða af völdum sykursýki.

Ekki má nota meðgöngur sem notaðar eru til meðferðar á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Það eru nokkrar kynslóðir lyfja gegn sykursýki til inntöku:

• Tolbútamíð (bútamíð). Taktu 500-3000 mg / dag í 2-3 skammta,
• Tolazamide (Tolinase). 100-1000 mg / dag í 1-2 skömmtum,
• Klórprópamíð. 100-500 mg / dag einu sinni.

• Nateglinide (glibenclamide). Taktu 1,25-20 mg / kjarna. Það geta verið 1-2 skammtar,
• Glipizide. 2,5-40 mg / dag í 1-2 skömmtum.

Það eru ekki síður áhrifarík lyf til meðferðar á annarri tegund sykursýki:

1. Metformin. Taktu 500-850 mg / dag (2-3 skammta). Hægt er að ávísa þessu lyfi til að auka virkni eða til að vinna bug á insúlínviðnámi. Það er frábending með miklum líkum á að fá mjólkursýrublóðsýringu, nýrnabilun. Að auki er ekki hægt að nota Metformin eftir geislameðferð, skurðaðgerð, hjartadrep, með brisbólgu, áfengissýki, hjartavandamál, svo og með tetracýklínum,
2. Akarbósi. 25-100 mg / dag (3 skammtar). Lyfið er neytt strax í byrjun máltíðar. Þetta gerir það mögulegt að koma í veg fyrir að blóðsykurshækkun myndist eftir að borða. Lyfinu er frábending við nýrnabilun, bólguferli í þörmum, sáraristilbólga og að hluta til hindrunar á þessu líffæri.

Alþjóðleg venja að losna við aðra tegund sykursýki

Það eru sannaðar vísbendingar um að stjórnun á blóðsykri geti hjálpað til við að draga úr líkum á fylgikvillum sykursýki. Fyrir þetta var búið til tækni við stjórnun sykursýki sem kveður á um 4 stig:

• lágt kolvetni mataræði
• líkamsrækt í samræmi við ávísað meðferðaráætlun,
• lyf
• hormónasprautur, en aðeins þegar slík þörf kemur upp.

Bæta skal kolvetni með hliðsjón af stigi sjúkdómsins (tímaröð, versnun, fyrirgefning). Hringlaga eðli sykursýki felur í sér notkun lyfja, að teknu tilliti til þessa ferlis og hugsanlegra daglegra dægursins við insúlínframleiðslu.

Þökk sé lágkolvetnamataræði getur sykur minnkað og staðlað sig. Á síðari stigum er reglulega fylgst með blóðsykursfalli. Ef lyfið er ekki nóg til að viðhalda glúkósa á fullnægjandi hátt, er hægt að mæla með sérstakri æfingarmeðferð við sykursýki. Það mun hjálpa til við að fjarlægja umfram kolvetni úr líkamanum og mun starfa sem einskonar meðferð.

Í sumum tilvikum er aðeins hægt að ávísa fyrstu stigum sykursýki. Töflur fyrir sykursýki af tegund 2 í formi töflna er aðeins hægt að gefa til kynna ef ekki er stjórnað á gangi sjúkdómsins, sem og aukningu á blóðsykri. Í sumum tilvikum er hægt að gera viðbótarinsúlínsprautur. Þetta er nauðsynlegt til að koma glúkósa í eðlilegt gildi.

Mataræði fyrir sykursýki af tegund 2

Meðferð á þessari meinafræði ætti að byrja með fullnægjandi mataræði, sem er alltaf byggð á slíkum meginreglum:

1. brot næring að minnsta kosti 6 sinnum á dag. Það er mjög gott að borða á sama tíma á hverjum degi,
2. kaloríuinnihald má ekki fara yfir 1800 kcal,
3. staðla umframþyngdar hjá sjúklingi,
4. takmarka magn mettaðrar fitu sem neytt er,
5. minni saltneysla,
6. lágmarka áfenga drykki,
7. borða mat með hátt hlutfall snefilefna og vítamína.

Ef það er versnun á umbrotum fitu á bakvið þróaðan blóðsykursfall verður þetta forsenda blóðtappa í skipunum. Fíbrínsýruvirkni manna í blóði og hversu seigja það getur haft áhrif á blóðflögur, svo og fíbrínógen - þá þætti sem eru ábyrgir fyrir blóðstorknun.

Ekki er hægt að eyða kolvetnum að fullu úr mataræðinu, því það eru þeir sem eru mjög mikilvægir til að metta frumur líkamans með orku. Ef það er skortur á því, getur styrkur og tíðni samdráttar í hjarta og sléttum vöðvum skipanna skert.

Sjúkraþjálfunaræfingar

Með hliðsjón af sykursýki af annarri gerðinni er hægt að beita ýmsum líkamsræktaraðgerðum sem hjálpa til við að takast betur á við sjúkdóminn, þetta er líka eins konar meðferð sem gengur í sameiningu. Það getur verið:

• sund
• gengur
• að hjóla.

Læknaæfingar gefa jákvæða niðurstöðu, draga úr blóðsykri, en þessi áhrif eru þó skammvinn. Velja skal lengd og eðli álags stranglega fyrir hvern sykursjúkan.

Líkamleg menntun setur í sig tilfinningalega skap og gerir það mögulegt að takast betur á við streituvaldandi aðstæður. Það eykur einnig magn endorfíns - þau hormón sem bera ábyrgð á ánægju og auka einnig styrk testósteróns (aðal karlhormónið).

Hreyfing og önnur líkamsrækt geta dregið úr sykri í þeim tilvikum þegar upphafsstig þess er í kringum 14 mmól / L. Ef þessi vísir er hærri, þá er álaginu stranglega frábending. Annars getur verið aukning á seytingu glúkósa og aukinni ketogenesis (vinnsla þess). Að auki er ekki hægt að gefa upp líkamsrækt með sykri minna en 5 mmól / L. Þú getur lært meira um hreyfingu í greininni okkar - íþróttir í sykursýki.

Hvernig er meðferðin?

Það hefur verið staðfest með lyfjum að glúkósýlerað hemóglóbín verður stjórnunarmerki sykursýki af tegund 2. Viðmiðunarpunkturinn er talinn vera styrkur þessa mikilvæga efnis, sem verður jafnt og 7 prósent.

Ef þessi vísir lækkar í 6 prósent, þá verður það í þessu tilfelli merki um að losna við sjúkdóminn. Í sumum tilvikum getur þessi styrkur talist eðlilegur.

Í byrjun sykursýki er mögulegt að staðla ástand sjúklings með hjálp næringar og sjúkraþjálfunaræfinga. Alvarlegt þyngdartap gerir það kleift að stjórna blóðsykri. Ef þetta er ekki nóg, þá er tenging lyfja nauðsynleg.

Sérfræðingar mæla með notkun metformins á fyrstu stigum. Þetta tæki hjálpar til við að stjórna blóðsykri nákvæmari. Ef engar verulegar frábendingar eru, þá er hægt að tengja slík lyf:

• biguanides. Þessar lækningar með sykursýki eiga sér glæsilega sögu. Vegna líkanna á blóðsýringu á bakgrunni núverandi mjólkursýru og mikils glúkósa, notaði biguaníð 20 árum síðar það mögulegt fyrir sjúklinga að halda blóðsykri sínum á viðunandi stigi. Með tímanum voru búformín og fenformín með afleiður þeirra útilokuð frá meðferðaráætluninni,
• súlfonýlúrealyf. Þessi hópur lyfja er ábyrgur fyrir framleiðslu insúlíns í brisi. Slík efni er nauðsynleg til að bæta upptöku glúkósa. Hefja skal meðferð á annarri tegund kvillis með súlfonýlúrealyfjum með litlum skömmtum. Ef sjúklingur hefur aukið eituráhrif á glúkósa, verður að framleiða rúmmál gefins efnis undir stjórn glúkósa í hvert skipti.
• glitazones (thiazolidinediones). Þessi lyf eru flokkur blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku. Þeir hjálpa til við að auka næmi frumna. Allt verkunarhátturinn er að birtingarmynd margra gena sem bera ábyrgð á að stjórna ferli vinnslu sykurs og fitusýra eykst
• glinids (prandial eftirlitsstofnunum). Slík lyf lækka blóðsykur. Aðgerð þeirra er að stöðva ATP-viðkvæmu rásina. Þessi hópur lyfja inniheldur nateglinide, sem og repaglinide,
• alfa glúkósídasa hemlar geta keppt við kolvetni. Þeir framkvæma búnt af ensímum í þörmum og taka þátt í niðurbroti glúkósa. Í heimilislækningum er lyfið acarbose notað.

Hjá fólki með sykursýki af tegund 2 er mikilvægt að stjórna blóðsykursgildum og það er af þessu að hefja skal alla meðferð. Til þess þarf hver sjúklingur að hafa sinn glúkómetra, án þess að meðferð sé flókin. Það er afar mikilvægt að hafa stjórn á glúkósa undir stjórn að því tilskildu að það eru hjartasjúkdómar sem sameina of hratt tíðni lækkunar hans og háan blóðþrýsting.

Hvernig er meðhöndlað við skertu glúkósaupptöku?

Meðferð sem miðar að því að útrýma vanfrásog glúkósa ætti að skila árangri. Allir sjúkdómalífeðlisfræðilegir þættir þessarar sjúkdóms gera það mögulegt að viðhalda markgildi blóðsykurs.

Læknisrannsókn, sem miðaði að því að kanna árangur insúlínmeðferðar hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, sýndi að með háum styrk sykurs er ekki í hvert skipti sem hægt er að staðla það með lyfjum til inntöku.

Þegar ákvörðun er tekin um aðferðir við meðferð er mikilvægt að skilja að þú verður að losna við sjúkdóminn í nægilega langan tíma. Ef við tölum um samsetta meðferð, þá er hægt að framkvæma það allt lífstímabil slíks sjúklings.

Rannsóknir hafa sýnt að með tímanum þróast sykursýki aðeins. Versnun sjúkdómsins hefst, sem felur í sér meðferð með öðrum hætti en þeim sem tilgreind eru hér að ofan.

Sykursýki af tegund 2 hjá hverjum sjúklingi er allt önnur. Ef hjá einum sjúklingi, jafnvel eftir 10 ár, verður ekki um meinsemd á veggjum skipanna að ræða, hjá öðrum sjúklingi getur krabbamein í neðri útlimum byrjað nokkuð hratt með sykursýki.

Ef sjúkdómurinn er stöðugt að versna, ætti ekki að skilja þetta eftir án eftirlits og stjórnunar á glúkósýleruðu blóðrauða. Ef jafnvel lítilsháttar lækkun á sér stað, þá á að ávísa einkennalyfjum eða insúlínmeðferð.

Samkvæmt tölfræði, til að losna við meinafræði, er nauðsynlegt að auka skammtinn af lyfinu á hverju ári á eftir því sem sjúkdómurinn fer fram. Venjuleg starfsemi betafrumna í brisi versnar um 5 prósent í hvert skipti. Hjá þeim sem eru háðir insúlíni mun virkni minnka enn verulega.

Ekki er það minnsta hlutverk í meðferðinni að því marki sem sjúklingurinn er í samræmi við ráðleggingar og ávísanir læknisins sem meðhöndlar hann, svo og stjórnun blóðsykurs og lyfjanotkun. Sumir framleiðendur framleiða efnablöndur sem samanstanda af nokkrum íhlutum með mikla virkni.

Að lokum skal tekið fram að:

• þegar losna við sykursýki af annarri gerðinni er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með blóðsykri,
• ef stig sjúkdómsins er upphaflegt, þá mun meginhluti sjúklinga geta tekist á við sjúkdóminn með lágkolvetnamataræði og hreyfingu,
• ef fyrstu atriðin eru ekki árangursrík, þá eru lyf tengd,
• Heimilt er að ávísa insúlínmeðferð,
• ef óvenjuleg einkenni koma fram, skal nota samsettar efnablöndur.

Við megum ekki gleyma því að upplýsingarnar sem gefnar eru eru til upplýsinga og geta ekki verið forsenda þess að lyf séu gefin sjálf. Vegna frekar mikillar líkur á fylgikvillum er mikilvægt að leita aðeins aðstoðar hjá lækni.

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Biguanide hópur: sykursýki listi

Biguanides tilheyra flokknum guanidín, sem eru áhrifarík við sykursýki. Þegar öllu er á botninn hvolft lækkar þessi tegund lyfja styrk glúkósa í blóði.

Þessi lyf eru: L-bútýlbúrúaníð (Búformín), N, N-dímetýl búrúaníð (Metformín), Fenetýl búrúaníð (Fenformín).

Munurinn á uppbyggingu sykurlækkandi biguaníðanna liggur í meltanleika þeirra eftir líkamanum og skammtamagninu. En áhrif guanidínafleiða á umbrot eru í flestum tilvikum eins.

Hins vegar eru blóðsykurslækkandi lyf ekki oft notuð sem einlyfjameðferð. Sem reglu kemur þetta fram í 5-10% tilfella.

Hvernig virka biguanides?

Hvernig þessi lyf hafa áhrif á líkamann er ekki að fullu skilið, jafnvel þrátt fyrir fjölmargar rannsóknir. En það var skráð að guanidínafleiður lækka blóðsykur í sykursýki af tegund 2, sérstaklega ef sjúklingur á í erfiðleikum með að vera of þungur.

Biguanides hafa „insúlínvarandi“ áhrif, þannig að með tímanum minnkar þörfin á gjöf tilbúins hormóns. Einnig draga þessi lyf úr aukinni prótein glúkónógenesingu.

Að auki bæta slíkar vörur upptöku vöðva í glúkósa með því að umbreyta sykri í laktat. Sem afleiðing af váhrifum á guanidínafleiður, frásogsferli efna eins og:

Talið er að í því ferli að hindra öndun vefja minnki myndun ATP, vegna þess að hægt hefur á ýmsum efnaskiptaferlum sem neyta orku (t.d. glúkógenógenes). Væntanlega er verkunarháttur biguanides áhrif þeirra á fituefnaskipti.

Einnig kom í ljós að þessi lyf hjá sykursjúkum sem ekki eru með insúlín með ofþyngd stuðla að hóflegri lækkun á líkamsþyngd.

En slík áhrif eru aðeins fram í upphafi meðferðar, þegar sum efni frásogast ekki í þörmum, og matarlyst sjúklingsins minnkar.

Skammtar og lyfjagjöf

Flokkur biguanides inniheldur lyf sem hafa eftirfarandi nafn:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin Acre
4. Avandamet
5. Glucophage,
6. Metfogamma.

Í dag eru metýlbígúaníðafleiður oftast notaðar, nefnilega metformín. Má þar nefna Gliformin, Glucofag, Dianormet og önnur efni.

Notkun aðferð flestra biguaníðanna er svipuð. Upphaflega er ávísað litlum skömmtum en með góðu umburðarlyndi eru þeir auknir á 2-4 daga fresti. Þar að auki verður að drekka pólýhexametýlen biguaníð eftir að borða, sem kemur í veg fyrir að aukaverkanir komi frá meltingarveginum.

Hópurinn af biguaníðum sem notaðir eru til að meðhöndla sykursýki sem ekki er háð insúlíni hefur tólf klukkustunda lækningaáhrif. Þess vegna ætti að skipta daglegum skammti í tvo skammta.

Í upphafi meðferðar er Metformin 850, Siofor og þess háttar tekið í 500 mg einu sinni (að kvöldi). Eftir viku, að því tilskildu að sjúklingurinn eigi ekki í neinum vandræðum með meltingarveginn, er einn skammtur á dag aukinn í 850 mg eða sjúklingurinn drekkur 500 mg til viðbótar á morgnana.

Ef um aukaverkanir er að ræða verður að minnka skammtinn og reyna eftir smá stund að auka hann. Hámarksstyrkur efnis í líkamanum næst eftir 1-2 mánaða meðferð.

Stuðningsskammtur - allt að 2000 mg á dag. Leyfilegt hámarksmagn er 3000 mg á dag, en aðeins fyrir unga sjúklinga. Hámarksskammtur fyrir aldraða sjúklinga er ekki meira en 1000 mg.

Hægt er að sameina pólýhexametýlenbígúaníð með seytógenum (súlfonýlúrealyfjum og leiríðum), insúlíni og glítazóni. Þess vegna framleiða lyfjafyrirtæki tilbúna samsettar efnablöndur sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif í lægri skömmtum, sem dregur úr hættu á aukaverkunum:

• Glúkóvanar (metformín og glíbenklamíð),
• Glibomet.

Ef þú tekur slíka samsetta vöru, þá jafnast styrkur sykurs í blóði eftir 2 klukkustundir og áhrifin vara í allt að 12 klukkustundir.

Slík lyf eru tekin með máltíð með 1 töflu á dag, síðan er aukning á skömmtum upp í 2 hylki á dag.

Aukaverkanir og frábendingar

Polyhexamethylene biguanide og önnur efni úr þessum hópi geta valdið fjölda neikvæðra áhrifa. Algengustu eru truflanir í meltingarveginum, léleg matarlyst, nærvera málmbragð í munni og þróun mjólkursýrublóðsýringu.

Vísir til að stöðva inntöku efna úr guanidín seríunni er niðurgangsárás. Með skammtaaðlögun hverfa þó flestar aukaverkanir.

Ekki má nota metformín í eftirfarandi tilvikum:

1. öndunarbilun
2. sykursýki blóðleysi,
3. lifrarvandamál
4. högg
5. meðgöngu
6. bráðar sýkingar
7. heilakvilla,
8. skerta nýrnastarfsemi þegar kreatínínmagn í blóði er meira en 1,5 mmól / l.

Einnig er ekki hægt að taka lyf með dái með sykursýki, þar með talið ketónblóðsýringu og ef það er saga um mjólkursýrublóðsýringu. Að auki er ekki frábending af slíkum lyfjum við ofsafengna sjúkdóma (hjartaáfall, hjartaöng, léleg blóðrás).

Metformin er ekki samhæft við áfengi. Og ef lifrin er stækkuð, þá er ávísað slíkum lyfjum aðeins þegar lifrarstækkun kemur fram á bak við lifrarstækkun í sykursýki.

Ef um er að ræða ryðruflanir, ofnæmi eða smitandi lifrarskemmdir geta biguaníð haft áhrif á parenchyma í lifur. Þess vegna er sýnilegt í breytingum á virkni prófunum. Cholestasis getur einnig myndast með skýr merki um gula.

Í samanburði við súlfonýlúreafleiður hafa lyf frá fjölda guanidína ekki eiturhrif á nýru og beinmerg. Þrátt fyrir að þau séu frábending við alvarlegu blóðleysi, varðveislu, köfnunarefnis eiturefnum og í viðurvist nýrnasjúkdóma sem valda lækkun á gauklasíun.

Ef meðferð með biguaníðum er blandað saman við inntöku frúktósa, andhistamína, barbitúrata, teturams og salisýlata, þá mun þetta auka mjólkursýrublóðsýringu.

Fyrirlestur um sykursýkislyf er að finna í myndbandinu í þessari grein.

Sykursýki

Því miður er sykursýki sjúkdómur sem varir alla ævi. Meðan á meðferð stendur þarf sjúklingurinn stöðugt að læra nýja tækni og stjórna lífsstíl sínum. Sjúkdómurinn kemur annað hvort fram með skorti á brisi hormóninsúlíninu (insúlínháð form) eða með broti á verkun hans (ekki insúlínháðri gerð).

Báðar tegundir meinafræðinnar eru ásamt blóðsykurshækkun (aukning á styrk glúkósa í blóði). Samhliða þróast efnaskiptatruflanir og breytingar á starfi fjölda líffæra og kerfa. Skipting sjúkdómsins í gerðir 1 og 2 hefur ekki aðeins klínískt gildi sem notað er til að velja nauðsynleg lyf, heldur einnig etiologísk, þar sem orsakir þessara afbrigða af sjúkdómnum eru mismunandi.

Meðferð við sykursýki byggist á leiðréttingu á lífsstíl og mataræði, hreyfingu og lyfjameðferð, sem fer eftir tegund meinafræði og gangverkum þess. Í greininni er fjallað um hvaða áhrifarík lyf fyrir sérfræðinga í sykursýki geta boðið á þessu stigi og hverjir eru eiginleikar þess.

Notaði lyf

Lyf við sykursýki (nema insúlín) er skipt í eftirfarandi meginhópa:

• sjóðum sem miða að því að auka næmi líkamsfrumna fyrir hormóninu í brisi,
• lyf sem miða að því að örva brisi, vegna þess að nýmyndun insúlíns er aukin,
• ný kynslóð lyfja - þetta inniheldur nokkrar tegundir af lyfjum sem hafa mismunandi verkunarhætti,
• sykursýkislyf sem hægir á flæði sykurs frá meltingarvegi út í blóðrásina (Acarbose).

Örvandi brisi

Fyrsti hópur fulltrúanna er sulfa lyf við sykursýki. Þessi lyf miða að því að örva vinnu insúlín seytingarfrumna á hólmunum í Langerhans-Sobolev. Niðurstaðan er aukning á nýmyndun hormónavirkra efna.

Ábendingar til notkunar:

• aldur yfir 40 ára að því tilskildu að verulegir skammtar af insúlíni hafi ekki verið notaðir áður,
• meðaltal alvarleika sjúkdómsins, þar sem leiðrétting næringarinnar kemur ekki í veg fyrir mikið sykurhlutfall.

Frábendingar við notkun lyfja:

• vægt form af „sætum sjúkdómi“
• tilvist ketónblóðsýringu, dái í sykursýki eða fyrirbyggjandi ástandi um þessar mundir og fyrr,
• mikið magn glúkósa í blóði sem varir við leiðréttingu mataræðis,
• meinafræði í beinmerg, þvagfærum eða lifur,
• meðganga og brjóstagjöf.

Súlfónýlúrealyf

Undirhópur sulfa lyfja. Verkunarháttur þeirra er að örva insúlín seytandi frumur, auka virkni hormónsins og minnka bindingu insúlíns við mótefni. Afleiður súlfonýlúrealyfja geta aukið næmi frumna fyrir hormóninu og aukið fjölda insúlínviðtaka í vefjum. Lyf koma í veg fyrir losun sykurs úr lifur og þróun ketónblóðsýringar.

Mikilvægt! Lyf í þessum hópi geta hindrað verkun glúkagon og sómatostatíns, sem eru insúlínhemlar.

Lyfjum (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) er ávísað til meðferðar á sykursýki af tegund 2 með venjulegan eða aukinn þunga sjúklings, ef meðferðarmeðferð er ekki fær um að takast á við hækkað magn blóðsykurs og með lengd sjúkdóms í meira en 12-15 ár.

Meglitíníð

Þetta eru sykurlækkandi lyf sem hafa áhrif í tengslum við örvun insúlínframleiðslu. Árangur lyfsins fer eftir magni blóðsykurs. Því hærra sem magnvísar blóðsykurs í sykursýki eru, því virkari eru lyfin. Nýir fulltrúar - Novonorm, Starlix. Flutningur hefur stutt áhrif, inntaka ætti að eiga sér stað 5 mínútum fyrir máltíð.

• Starlix er taflablanda sem virka efnið er nategliníð. Það er ávísað fyrir sykursjúka af tegund II í ljósi árangurslausrar matarmeðferðar og fullnægjandi líkamlegrar áreynslu. Ekki er mælt með Starlix við insúlínháð form sjúkdómsins, þróun ketósýklalyfja, meðan á meðgöngu og brjóstagjöf stendur, hjá börnum yngri en 18 ára.
• Novonorm er lyf til inntöku sem notað er við meðhöndlun sykursýki af tegund 2. Það er hægt að sameina það með biguaníðum ef bilun í einlyfjameðferð stendur. Frábendingar eru svipaðar Starlix. Gæta skal varúðar við lifrarmeinafræði, nýrnabilun, áfengismisnotkun og almennu alvarlegu ástandi líkamans.

Ofnæmislyf

Þetta eru lyf sem hafa það að markmiði að auka næmi frumna fyrir insúlíninu virka efnið hormón. Þetta nær yfir tvo hópa lyfja: biguanides og thiazolidinediones.

Einn af flokkunum sykursýkislyf til inntöku. Fulltrúar hópsins hafa ekki áhrif á insúlínmagnið og geta ekki brugðist við í fjarveru eða gagnrýnni skorti.

Metformin er besta taflan. Þegar það er notað er minnst líkamsþyngdar hjá sjúklingum en öfug niðurstaða er möguleg með meðferð með insúlínhliðstæðum og sulfonylurea afleiðum. Metformin getur stjórnað umbroti fitu og dregur úr magni fitu í blóði.

Með langvarandi notkun geturðu tekið eftir málmbragði í munni, ógleði og uppköst, niðurgangur, uppþemba. Í sumum tilvikum þróast mjólkursýrublóðsýring - ástand sem fylgir uppsöfnun mjólkursýru í blóði í mikilvægu magni og þarfnast tafarlausrar læknishjálpar.

Siofor er annar vinsæll fulltrúi biguanides. Siofor verkar með því að hægja á frásogi sykurs í blóði, auka viðkvæmni vefja fyrir insúlíni og hindra myndun glúkósa í lifur. Að auki hefur lyfið blóðfitulækkandi áhrif og hefur jákvæð áhrif á blóðstorkukerfið. Það er ætlað fyrir tegund 2-sjúkdóm ásamt offitu.

Thiazolidinediones

Lyf eru notuð til að ná blóðsykurslækkandi áhrifum vegna minnkandi insúlínviðnáms. Þetta eru nýjustu tækin. Nútímalyf geta boðið upp á nokkra möguleika - Aktos, Avandia.

Lyf hafa áhrif á insúlínnæmi vegna áhrifa á fitu og vöðvavef, svo og lifur, þar sem aukning er á nýtingu sykurs og hægir á myndun þess. Að taka lyf getur dregið úr glýkertu hemóglóbíni um 1,5%.

Thiazolidinediones er ávísað þeim sjúklingum sem eru ekki offitusjúkir þar sem langtíma notkun getur leitt til aukinnar líkamsþyngdar vegna vökvasöfunar í líkamanum.

Alfa glúkósídasa hemlar

Fulltrúar þessa hóps stjórna frásogi sakkaríða úr þörmum í blóðrásina og útskilnað þeirra frá líkamanum. Listi yfir lyf:

• Glucobai (Acarbose) er lyf til inntöku sem ætti að nota með varúð ef um er að ræða vélrænan skaða, smitsjúkdóma, skurðaðgerðir. Það er ekki ávísað á meðgöngu og við brjóstagjöf hjá minniháttar sjúklingum, með langvinna sjúkdóma í maga og þörmum, alvarlega nýrnabilun.
• Miglitól - eykur virkni biguanides og sulfonylurea. Það er óæskilegt að sameina við þarmauppsogsefni, sýrubindandi lyf, ensímlyf. Notið varlega með hægðalyfjum.

Taka þarf lyf við máltíðir. Aðgerðin byggist á blóðsykurslækkandi áhrifum, en alfa-glúkósídasa hemlar hafa ekki áhrif á virkni insúlín seytandi frumna kirtilsins. Úthlutað sem hluti af flókinni meðferð „sætum sjúkdómi“.

Nýjustu samsetningarlyfin, sem áhrif eru tengd við áhrif á insúlínmyndun, fer eftir blóðsykursvísitölum. Virk efni kalla fram ferli glúkónógenes og framleiðslu hormóna í brisi. Nota má incretins sem ein- og fjölmeðferð. Jákvætt atriði er smám saman lækkun á glúkósa.

• Onglisa er lyf sem virka efnið er sansagliptin. Hægt er að nota lyfið með Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. Samtímis meðferð á Onglisa og insúlínhliðstæðum hefur ekki verið rannsökuð.
• Januvia er tafla byggð á sansagliptin. Það léttir hratt hátt blóðsykursfall á fastandi maga, hefur ekki áhrif á þyngd sjúklings.
• Vipidia - blanda af þessu þýðir bæði með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum og með insúlínhliðstæðum.

Forsiga er nútímalegt enska-framleitt lyf. Vísindamenn hugsuðu verkun sína á þann hátt að varan örvar leka á sykri úr líkamanum með því að auka nýrnaþröskuld fyrir glúkósa. Hægt er að nota lyfið í samsettri meðferð með öðrum sykurlækkandi lyfjum og insúlíni.

Önnur sykursýkislyf

Kínverskir vísindamenn hafa þróað blóðsykurslækkandi lyf, Xiaoke Pills. Klínískar rannsóknir hafa sannað getu lyfsins til að draga úr glúkósa, staðla almennt ástand líkama sjúklingsins, endurheimta nýrnastarfsemi og útrýma einkennum sjúkdómsins.

Xiaoke staðlar kólesterólmagn í blóði, fjarlægir „umfram“ úr líkamanum, eykur vöðvaspennu, bætir blóðflæði til brisi, styrkir æðar. Lyfið fjarlægir eitruð efni og eiturefni úr líkamanum.

Önnur val lækning er Diabenot. Virku innihaldsefni þess eru náttúrulyf. Diabenot var þróað af þýskum vísindamönnum, en birtist nýlega á rússneska lyfjamarkaðnum. Tólið hefur eftirfarandi áhrif á mannslíkamann:

• örvun á insúlín seytandi frumum,
• hreinsun blóðs og eitla,
• lækkun á blóðsykri,
• örvun varna
• forvarnir gegn fylgikvillum.

Fæðubótarefni

Á fyrstu stigum sykursýki er hægt að aðlaga sykur með fæðumeðferð og notkun fæðubótarefna.

• Insúlín - lyf örvar efnaskiptaferli, virkjar brisi, dregur úr frásogi sykurs í blóði.
• Tuoti - hefur blóðsykurslækkandi eiginleika, normaliserar efnaskiptaferli.
• Glúkber - lyf sem dregur úr líkamsþyngd. Það er notað til að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla undirliggjandi sjúkdóms.
• Dialek er líffræðilega virkt viðbót í duftformi, sem inniheldur snefilefni sem örva efnaskiptaferla.

Meðferð við sjúkdómi af tegund 1

Gerð 1 af meinafræðinni er insúlínháð sykursýki. Lyfjunum sem nauðsynleg eru fyrir slíka sjúklinga er skipt í tvo meginhópa: insúlín og viðbótarlyf sem koma í veg fyrir skyld vandamál.

Það fer eftir því hversu hratt áhrif insúlínsprautunar þróast og hver tímalengd hennar er, greina skammvirk verkun, miðlungs langvarandi og langvarandi lyf. Samsetningin af insúlínhliðstæðum og lyfjagjafaráætluninni er undirrituð af innkirtlafræðingnum hver fyrir sig. Læknirinn velur meðhöndlunina byggð á blóðsykursfalli, líkamsþyngd sjúklings, tilvist fylgikvilla og bótastigi. Insúlín er sprautað með sprautu eða dælu.

Önnur lyf:

• ACE hemlar - draga úr blóðþrýstingi, draga úr eituráhrifum annarra lyfja á líkamann,
• hjarta- og æðalyf - staðla vinnu hjarta og æðar,
• sjóðir sem styðja við virkni meltingarvegarins (ensím, próbótefni og frumur).
• þunglyndislyf, krampastillandi lyf, staðdeyfilyf - sem miða að verkjastillingu ef skemmdir eru á jaðarhlutum taugakerfisins,
• statín og fíbröt - hópar sem draga úr vísbendingum um „slæmt“ kólesteról, svo að þeir berjast við æðakölkunarbreytingar í skipunum,
• segavarnarlyf - koma í veg fyrir myndun blóðtappa.

Soft lyf

Því miður, án lyfja, geta meira en 95% sykursjúkra ekki náð sjúkdómabótum. Flest lyfin sem boðið er upp eru flokkuð sem dýr lyf. Það er mikilvægt að muna að það er til listi yfir ívilnandi lyf til meðferðar á sykursýki. Þetta nær yfir nokkrar tegundir af insúlíni, fulltrúar biguanides, alfa-glúkósídasa hemla, súlfonýlúrealyfjum.

Bæta má etýlalkóhóli, sprautur til að gefa insúlín á þennan lista. Þeir fá ívilnandi lyf í apótekum ríkisins samkvæmt skjali sem gefið er út af innkirtlafræðingnum. Gefið venjulega strax út slíkt magn af lyfjum sem dugði til mánaðar meðferðar.

Það er mikilvægt að muna að sykursýki er ekki sjúkdómur sem hægt er að meðhöndla „í gegnum ermarnar“. Þessi ægilegi meinafræði getur fljótt orðið flókin vegna kvilla í nýrum, taugakerfi og skipum. Þess vegna er lykillinn að hagstæðri niðurstöðu að fylgja ráðleggingum læknisins og leita tímabundinnar aðstoðar.