Læknafóstureyðing vegna sykursýki

Spyrðu og fáðu ókeypis samráð við lækna. Til þæginda er samráð einnig fáanlegt í farsímaforritinu. Ekki gleyma að þakka læknunum sem hjálpuðu þér! Á vefsíðunni er aðgerð "Takk fyrir - það er auðvelt!"

Ert þú læknir og vilt hafa samráð á vefsíðunni? Lestu leiðbeiningarnar um hvernig á að gerast ráðgjafi.

Ekki nota lyfið sjálf. Aðeins ábyrg nálgun og samráð við læknissérfræðing mun hjálpa til við að forðast neikvæðar afleiðingar sjálfsmeðferðar. Allar upplýsingar sem settar eru á Medihost vefgáttina eru eingöngu til leiðbeiningar og geta ekki komið í stað heimsóknar til læknis. Ef einhver sjúkdómseinkenni eða lasleiki koma fram, hafðu samband við lækni á læknisstofnun.

Val og lyfseðilsskyld lyf geta aðeins verið læknisfræðileg. Samþykkja skal vísbendingar um notkun og skammta lyfja við lækninn.

Læknisgáttin Medihost er upplýsingaveitur og inniheldur aðeins bakgrunnsupplýsingar. Efni um ýmsa sjúkdóma og meðferðaraðferðir er ekki hægt að nota af sjúklingum við óleyfilegar breytingar á meðferðaráætluninni og lyfseðlum.

Stjórn gáttarinnar tekur ekki ábyrgð á efnislegu tjóni, svo og heilsutjóni sem stafar af notkun upplýsinganna sem settar eru fram á vef Medihost.

Hvenær er fóstureyðing gert vegna sykursýki?

Það eru nokkrir þættir sem krefjast þess að meðgöngu sé slitið. Slíkar frábendingar fela í sér jafnvægi sykursýki, vegna þess að gangur þess getur verið skaðlegur ekki aðeins fyrir konu, heldur einnig fyrir barn hennar.

Oft fæðast börn mæðra með sykursýki með æðar, hjartasjúkdóma og beinagrindargalla. Þetta fyrirbæri er kallað fetopathy.

Við skipulagningu meðgöngu skal íhuga tegund sjúkdóms hjá konu og hvort faðirinn sé með slíkan sjúkdóm. Þessir þættir hafa áhrif á stig arfgengrar tilhneigingar.

Til dæmis, ef móðir er með sykursýki af tegund 1 og faðir hennar er heilbrigður, þá eru líkurnar á að fá sjúkdóm hjá barni lágmarks - aðeins 1%. Þegar bæði foreldrar eru insúlínháðir sykursýki eru líkurnar á að það kom fram hjá barni þeirra 6%.

Ef kona er með sykursýki af tegund 2 og faðir hennar er heilbrigður, eru líkurnar á því að barnið verði heilbrigt frá 70 til 80%. Ef báðir foreldrar hafa insúlínháð form eru líkurnar á því að afkvæmi þeirra þjáist ekki af slíkum sjúkdómi 30%.

Fóstureyðingar vegna sykursýki er ætlað í slíkum tilvikum:

augnskemmdir
langvarandi berklar
40 ára aldur móður,
tilvist Rhesus átaka
kransæðasjúkdómur
þegar kona og karl eru með sykursýki af tegund 2,
nýrnasjúkdómur og bráð nýrnabilun,
heilabólga.

Tilvist allra ofangreindra þátta getur leitt til frystingar fósturs sem hefur neikvæð áhrif á heilsu konu. En oft er spurningin tengd því hvort mögulegt er að verða barnshafandi með sykursýki leyst hvert fyrir sig.

Þrátt fyrir að margar konur nálgist þetta mál óábyrgt, fara ekki læknar og ekki standast allar nauðsynlegar skoðanir. Þess vegna aukast líkurnar á fósturláti og þvinguðum fóstureyðingum með hverju árinu.

Til að koma í veg fyrir þetta ættu þungaðar konur með sykursýki að fylgjast vandlega með meðgöngu sinni með því að fylgjast reglulega með ástandi fósturs. Í þessu tilfelli er mikilvægt að fylgja sérstöku mataræði sem bætir upp styrk glúkósa í blóðrásinni. Einnig á barni barns er nauðsynlegt að heimsækja augnlækni, kvensjúkdómalækni og innkirtlafræðing.

Hvernig getur fóstureyðing verið hættuleg fyrir konu með sykursýki? Eftir þessa aðgerð getur sjúklingurinn fengið sömu fylgikvilla og hjá heilbrigðum konum. Meðal þeirra er aukin hætta á sýkingu og hormónasjúkdómum.

Til að koma í veg fyrir meðgöngu nota sumir sykursjúkir geðtæki (með loftnet, með sótthreinsiefni, kringlótt), en þeir stuðla hins vegar að útbreiðslu smits. Einnig er hægt að nota getnaðarvarnarpillur sem hafa ekki áhrif á umbrot kolvetna. En slík lyf eru frábending við æðasjúkdómum.

Konum með sögu um meðgöngusykursýki eru sýnd lyf sem innihalda Progestin. En áreiðanlegasta og öruggasta leiðin til að koma í veg fyrir meðgöngu er ófrjósemisaðgerð. Hins vegar er þessi aðferð til verndar aðeins notuð af konum sem þegar eiga börn.

En hvað um konur með sykursýki sem vilja virkilega þola öruggt og fæða heilbrigt barn?

Nauðsynlegt er að búa sig vandlega undir slíkan atburð og, ef nauðsyn krefur, er hægt að framkvæma ýmsar meðferðaraðgerðir.

Spiridonova Nadezhda Viktorovna

Sálfræðingurinn. Sérfræðingur frá vefnum b17.ru

Já, það hefði ég gert.
sykursýki jafngildir ekki barnleysi!

Ef þú hefur slíkan ótta, þá væri ekki rökréttara að hugsa um getnaðarvarnir?

myndi fæða, hægt er að stjórna sykri

Ég þekki konu sem fæddi 2 heilbrigð börn þrátt fyrir sykursýki og læknar sem sannfærðu hana um að fá fóstureyðingu

Ef ógnin af sykursýki, þá myndi það fæða. Ég lærði með stúlkunni á stofnuninni, móðir hennar sagði henni að læknarnir greindu hana (stúlkuna) með hjartagalla og sögðu líka að barnið myndi fæðast andskoti og deyja á fyrstu æviárum, bauðst, sannfærði fóstureyðingu. Móðir gerði það ekki, það var hjartagalli, en hann var aðgerð. Þarna ferðu! Hún lauk prófi frá inst. með sóma! Þangað ferðu.

Venjuleg börn fæðast með sykursýki. Sérstakir fæðingarsjúkrahús og sérfræðingar eru góðir. Önnur spurning er sú að slíkur læknir ætti að leita vel á fyrstu stigum, svo að meðferð sé ávísað osfrv. Líklegt er að greiða þurfi einhver próf eða jafnvel lækni. Auðvitað er nauðsynlegt að samstilla. Ef aldur leyfir enn. Fóðrið síðan aðalbarnið rétt svo að arfgengi taki ekki sinn toll.

Ég er með svona spurningu. Ekki einu sinni frá sviði læknisfræði eða sálfræði. Ég vil bara vita álit þitt)) Ef þú ert með sykursýki (insúlínháð), myndirðu fara í fóstureyðingu vegna ótta við að barnið gæti einnig fæðst eða orðið sykursýki í barnæsku? Eða ég mun orða það á annan hátt: myndu þau fæða barn ef þau vissu að allar líkur væru á að hann yrði veikur?

Ég þekki konu sem fæddi 2 heilbrigð börn þrátt fyrir sykursýki og læknar sem sannfærðu hana um að fá fóstureyðingu

Gestur 8. Foreldrar eiga kannski ekki í vandræðum og börn eru veik. það eru til læknar í erfðafræði sem þeir kalla betur. Hver fjölskylda er með háþrýsting og líkurnar á veikindum hjá öllum sem fæddust í fjölskyldunni eru mjög miklar. Það er fólk með hjartasjúkdóm, og aftur hjá börnum getur það líka verið. Hér hafa sumir ekki krabbameinssjúklinga í fjölskyldunni og þá birtast þeir. Örlög eru okkur óþekkt.

Ég er líka með arfgengan sjúkdóm í fjölskyldu hjarta- og æðasjúkdóma. Ég veit hvað verður sent. Við munum ekki lifa að eilífu, það er á hreinu. Og ef þú drekkur ekki eða reykir, þá er lífslíkur eins og allir aðrir. Ef þú drekkur og reykir og borðar allt upp, þá allt að 55.

Ég myndi ekki fæða .. hvernig á að lifa seinna með þá hugsun að ég hafi viljandi eyðilagt líf barnsins míns.

Fóstureyðingar gerðar vegna langvinnrar nýrnabilunar á sykursýki, sykursýki sjálft er ekki til fyrirstöðu án fylgikvilla

Læknirinn ráðlagði að rækta ekki sjálfur

1. Sykursýki er ekki erft.
2. Að fæða eða ekki er spurning til læknisins. Það fer eftir stigi sykursýki.

Þessir 10% líkur á smiti sykursýki af tegund I sem sykursjúkir segjast vera eru líka alveg heilbrigðir. Maðurinn minn og ég erum heilbrigðir og í fyrirsjáanlegri fortíð voru engin sykursjúkir í fæðingu okkar og sonur minn greindist með sykursýki í 14. Ein útgáfan núna er sykursýki er veirusjúkdómur. Ekki giska á það.
Þetta vandamál er mjög mikilvægt fyrir mig hvort sonur minn og tengdadóttir vilja eignast börn.

Ég myndi líklega ekki fara í fóstureyðingu. Henni hefði verið gætt vandlega en frá því að Guð hafði alið hefði hún alið.

Ég er með sykursýki, þó ekki insúlínháð. kvensjúkdómalæknirinn krafðist fóstureyðinga - var sendur. breytti lækninum sem hluta af LCD minn, hneykslaður af yfirmanninum, fæddi SAMA!
nú er sonur hans 5 ára. Heilbrigður drengur, ttt. en annað, líklega er ólíklegt að við gerum það - þegar heilsan mín er ekki rétt

Ég myndi fara í fóstureyðingu. Betri passaðu þig.

Læknirinn ráðlagði að rækta ekki sjálfur

Ef þú vilt börn, þá fæðu. Með sykursýki geturðu lifað í 100 ár, þetta er ekki svo mikill sjúkdómur eins og lífsstíll. Íþróttir og heilbrigt mataræði, óháð formi sykursýki.

Ef þú ert með sykursýki (insúlínháð), myndirðu fara í fóstureyðingu vegna ótta við að barnið gæti einnig fæðst eða orðið sykursýki í bernsku? Eða ég mun orða það á annan hátt: myndu þau fæða barn ef þau vissu að allar líkur væru á að hann yrði veikur?

Með sykursýki geturðu lifað í 100 ár

Sykursýki og meðganga eru alveg samhæfðar og já, ég myndi fæða. Vegna þess að sykursjúkir eru sama fólkið! Sjálfur er ég með sykursýki og marga vini sem fæddu sykursýki. Konur og karlar með sykursýki sem eru þegar með fullorðna börn án þess! Líkurnar á smitun til afkvæmis frá móðurinni eru 2% af föður 5%.
Og þeir sem skrifa hér að það er synd og synd mæðra sem hafa drepið börn, ÞÚ ERU BARA LITERAT fólk í þessu máli!
Frekar hefði ég bannað að fæða ölvun og smáhrygg, þar sem 5 heimilislaus börn alast upp sem glæpamenn og hlaupa á eigin vegum óþarfa!

Moderator, ég vek athygli þína á því að textinn inniheldur:

Forum: Sálfræði

Nýtt í dag

Vinsælt í dag

Notandi vefsíðunnar Woman.ru skilur og samþykkir að hann ber fulla ábyrgð á öllu efni sem að hluta eða að fullu er birt af honum með Woman.ru þjónustunni.
Notandi Woman.ru vefsetursins ábyrgist að staðsetning efnanna sem lögð eru fram af honum brjóti ekki í bága við réttindi þriðja aðila (þar með talið, en ekki takmarkað við höfundarrétt), og hafi ekki áhrif á heiður þeirra og reisn.
Notandi Woman.ru, sem sendir efni, hefur þar með áhuga á að birta þau á síðunni og lýsir samþykki sínu fyrir frekari notkun þeirra af ritstjóra Woman.ru.

Netútgáfa „WOMAN.RU“ (Woman.RU)

Skráningarvottorð fyrir fjöldamiðla EL nr. FS77-65950, gefið út af alríkisþjónustunni fyrir eftirlit með samskiptum,
upplýsingatækni og fjöldasamskipti (Roskomnadzor) 10. júní 2016. 16+

Stofnandi: Hirst Shkulev Publishing hlutafélag

Meðgönguáætlun sykursýki

Í fyrsta lagi er vert að taka fram að mælt er með konu sem er með kvilla í umbrotum kolvetna að verða þunguð á aldrinum 20-25 ára. Ef hún er eldri, þá eykur þetta hættuna á fylgikvillum.

Ekki margir vita en vansköpun (svæfingar, öræfingar, hjartasjúkdómar) á þroska fósturs eru lagðar strax í byrjun meðgöngu (allt að 7 vikur). Og sjúklingar með niðurbrot sykursýki eru oft með bilanir í eggjastokkunum, svo þeir geta ekki alltaf ákvarðað hvort tíðir séu meinafræði eða meðgöngu.

Á þessum tíma getur fóstur sem þegar er byrjað að þroskast, orðið fyrir. Til að koma í veg fyrir þetta, ætti sykursýki fyrst að vera þjöppuð, sem kemur í veg fyrir galla.

Þannig að ef magn glýkaðs hemóglóbíns er meira en 10%, þá eru líkurnar á útliti hættulegra meinafræðinga hjá barni 25%. Til þess að fóstrið þróist eðlilega og að fullu ættu vísbendingar að vera ekki meira en 6%.

Þess vegna er það með sykursýki afar mikilvægt að skipuleggja meðgöngu. Ennfremur, í dag geturðu jafnvel fundið út hvað móðirin hefur erfðafræðilega tilhneigingu til fylgikvilla í æðum. Þetta gerir þér kleift að bera saman áhættu af fylgikvillum sykursýki og fæðingar.

Einnig með hjálp erfðaprófa geturðu metið hættuna á sykursýki hjá barni. Í öllu falli ætti þó að skipuleggja meðgöngu, því þetta er eina leiðin til að forðast þróun hættulegra fylgikvilla.

Í þessu skyni, að minnsta kosti 2-3 mánuðum fyrir getnað, verður að bæta sykursýki og jafna blóðsykursgildi blóðrauða. Í þessu tilfelli ætti kona að vita að á meðgöngu ætti fastandi blóðsykur að vera frá 3,3 til 6,7.

Að auki verður kona að gangast undir fullkomna greiningu á líkamanum. Ef langvarandi sjúkdómar eða sýkingar eru greindir, er nauðsynlegt að framkvæma fulla meðferð þeirra. Eftir meðgöngu með sykursýki á fyrstu stigum þarf að leggja konu á sjúkrahús sem gerir læknum kleift að fylgjast vel með heilsu hennar.

Meðganga hjá sykursjúkum hefur oft bylgjulík námskeið. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu minnkar magn blóðsykurs og þörf fyrir insúlín, sem eykur líkurnar á blóðsykursfalli. Þetta er vegna hormónabreytinga, sem hefur í för með sér bætta upptöku á útlægum glúkósa.

En á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu breytist allt verulega. Fóstrið er gróið með fylgju, sem hefur mótvægis eiginleika. Þess vegna, á 24-26 vikum, getur sykursýki versnað verulega. Á þessu tímabili eykst styrkur glúkósa og þörf fyrir insúlín, sem og asetón, er oft að finna í blóði. Oft er slæm andardráttur í sykursýki.

Á þriðja mánuði meðgöngunnar eldist fylgjan, sem afleiðing þess að mótvægisáhrifin eru jöfn og þörfin fyrir insúlín minnkar aftur. En á fyrstu stigum meðgöngu hjá sykursjúkum er það nánast ekkert frábrugðið því venjulega, þó að fósturlát við langvarandi blóðsykurshækkun komi mun oftar fyrir.

Og á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu fylgja ekki sjaldan ýmsir fylgikvillar. Þetta ástand er kallað seint meðgöngu, þar sem bólga birtist og blóðþrýstingur hækkar. Í fæðingaraðgerðum kemur meinafræði fram í 50-80% tilvika.

En í viðurvist fylgikvilla í æðum getur meðgöngu myndast við 18-20 vikur. Þetta er vísbending um fóstureyðingar. Einnig getur kona myndað súrefnisskort og fjölhýdramníósur.

Oft fá sjúklingar með sykursýki sem fæðast barn þvagfærasýkingar. Veikt ónæmi og ósamþjöppuð sykursýki stuðla að þessu.

Að auki, á bakgrunni mikils glúkósastigs, kemur bilun í legi út í blóðrásina og fóstrið skortir næringarefni og súrefni.

Hvaða erfiðleikar geta komið upp við fæðingu?

Algengasti fylgikvillar barneigna er veikleiki vinnuafls. Sykursjúkir eru með lágmarks orkulind, háð gangi anabolískra ferla.

Á sama tíma lækkar blóðsykur oft, vegna þess að mikið af glúkósa er neytt við fæðingu. Þess vegna eru konum gefnar dropar með insúlín, glúkósa og blóðsykursvísar eru mældir á klukkutíma fresti. Svipaðir atburðir eru gerðir meðan á skurðaðgerð stendur, vegna þess að í 60-80% tilfella fá sykursjúkir keisaraskurð þar sem margir þeirra eru með fylgikvilla í æðum.

En þrátt fyrir þá staðreynd að konur með sykursýki eru í flestum tilfellum frábendingar í náttúrulegum fæðingum með sykursýki, fæða þær oftar sjálfar. Þetta er þó aðeins mögulegt með þungunarskipulagningu og bótum fyrir undirliggjandi sjúkdóm, sem forðast dauðsföll á fæðingu.

Reyndar, í samanburði við níunda áratuginn, þegar banvæn niðurstaða var ekki óalgengt, er í dag stjórnað gangi meðgöngunnar með sykursýki vandlega. Þar sem nýjar tegundir insúlíns eru notaðar, er sprautupenni notaður og alls konar meðferðarráðstafanir gerðar sem gerir þér kleift að fæða barn án fósturskemmda og á réttum tíma. Myndbandið í þessari grein mun segja þér hvað þú átt að gera við sykursýki.

Sykursýkislyf

Í mörg ár að berjast án árangurs við DIABETES?

Forstöðumaður stofnunarinnar: „Þú verður undrandi hversu auðvelt það er að lækna sykursýki með því að taka það á hverjum degi.

Skilyrði þar sem fjöldi blóðþrýstings fer yfir efri viðunandi mörk kallast háþrýstingur. Að jafnaði erum við að tala um 140 mm RT. Gr. slagbilsþrýstingur og 90 mm RT. Gr. þanbils. Háþrýstingur og sykursýki eru meinafræði sem geta þróast samhliða og styrkt neikvæð áhrif hvors annars.

Með hækkun á blóðþrýstingi á móti „sætum sjúkdómi“ eykst hættan á að fá hjartasjúkdóma, nýrnabilun, blindu og gangren í neðri útlimum tífalt. Það er mikilvægt að hafa tölurnar í viðunandi stöðlum. Í þessu skyni mæla læknar með mataræði og ávísa lyfjum. Hvaða þrýstipillur er ávísað fyrir sykursýki af tegund 2, hverjir eru eiginleikar notkunar þeirra, er talið í greininni.

Af hverju hækkar blóðþrýstingur með sykursýki?

Mismunandi gerðir af "sætum sjúkdómi" hafa mismunandi leiðir til myndunar háþrýstings. Insúlínháðri gerð fylgir mikill fjöldi blóðþrýstings gagnvart nýrnagæðagösum. Sú tegund sem ekki er háð insúlíni birtist fyrst og fremst með háþrýstingi, jafnvel áður en sérstök einkenni helstu meinafræði birtast, þar sem mikill þrýstingur er óaðskiljanlegur hluti af svokölluðu efnaskiptaheilkenni.

Klínísk afbrigði af háþrýstingi þróast á bakgrunn annarrar tegundar sykursýki:

frumform - kemur fram hjá hverjum þriðja sjúklingi,
einangrað slagbilsform - þróast hjá öldruðum sjúklingum, einkennist af venjulegri lægri fjölda og mikilli efri fjölda (hjá 40% sjúklinga),
háþrýstingur með nýrnaskemmdum - 13–18% af klínískum tilvikum,
háan blóðþrýsting í nýrnahettum í nýrnahettum (æxli, Itsenko-Cushings heilkenni) - 2%.

Sykursýki sem ekki er háð insúlíni einkennist af insúlínviðnámi, það er að brisi framleiðir nægilegt magn insúlíns (hormónavirkt efni), en frumurnar og vefirnir á jaðri mannslíkamans „einfaldlega“ taka ekki eftir því. Uppbótaraðgerðir miða að aukinni hormónamyndun, sem í sjálfu sér eykur þrýstingsstigið.

Þetta gerist á eftirfarandi hátt:

þar er virkjun samúðardeildar landsfundarins,
útskilnaður vökva og sölt í nýrnabúnaðinum er skert,
sölt og kalsíumjón safnast upp í frumum líkamans,
ofnæmisviðbrögð vekja áhuga á mýkt í æðum.

Með framvindu undirliggjandi sjúkdóms eru þjáningar í útlægum og kransæðum. Skellur eru settar á innra lag þeirra, sem leiða til þrengingar á æðarholi og þróa æðakölkun. Þetta er annar hlekkur í gangakerfinu við upphaf háþrýstings.

Ennfremur eykst líkamsþyngd sjúklingsins, sérstaklega þegar kemur að fitulaginu sem er sett í kringum innri líffæri. Slík lípíð framleiðir fjölda efna sem vekja hækkun á blóðþrýstingi.

Að hvaða tölum þarf fólk að draga úr þrýstingi?

Sykursjúkir - sjúklingar sem eiga á hættu að þróa mein úr hjartavöðva og æðum. Ef sjúklingar svara vel meðferðinni á fyrstu 30 dögum meðferðar er æskilegt að lækka blóðþrýsting í 140/90 mm RT. Gr. Næst þarftu að leitast við slagbilsupplýsingar um 130 mm Hg. Gr. og þanbils - 80 mm RT. Gr.

Ef erfitt er að þola sjúklinginn lyfjameðferð þarf að stöðva háa tíðni hægt og rólega og minnka um það bil 10% frá upphafsstigi á 30 dögum. Með aðlögun er skammtaáætlunin endurskoðuð, það er nú þegar hægt að auka skammtinn af lyfjum.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir meðgöngu og fæðingu

Skipuleggja verður meðgöngu. Aðeins í þessu tilfelli er hægt að forðast ýmsa fylgikvilla. Oft er litið á skipulagningu aðeins sem getnaðarvarnir - þetta er rangt.

Í fyrsta lagi eru þetta bætur vegna sykursýki nokkrum mánuðum fyrir meðgöngu, venjulegt glýkað blóðrauða. Öllum verðandi mæðrum ætti að fá leiðbeiningar en ekki bara leiðbeiningar heldur vita allt sem þarf til meðgöngu. Til dæmis, í venjulegu lífi sykursýki, ætti sykur að vera allt að 5 á fastandi maga og allt að 8 eftir máltíð. Og fyrir barnshafandi konur er það nauðsynlegt frá 3.3-4.4 til 6.7.

Nauðsynlegt er að framkvæma fullkomna greiningu, það er að finna og meðhöndla allar mögulegar þvagfærasýkingar sem oft finnast hjá sykursjúkum. Eftir að hafa greint sjúkdómsvaldið, til dæmis, nýrnaþurrð, þarftu að lækna þennan sjúkdóm fyrir meðgöngu. Athugaðu fundusinn og, ef nauðsyn krefur, leysimeðferð. Og aðeins á þessum grunni ætti þungun að eiga sér stað. Og eftir að það kemur, á fyrstu stigum þarf kona að vera flutt á sjúkrahús og hugsa samt hvort meðganga sé ráðleg, þar sem það eru konur með sykursýki, sem henni er frábending. Þetta eru sjúklingar með nýrnakvilla vegna sykursýki, ómeðhöndlaðir með fjölgandi sjónukvilla, með berkla. Konur sem eiginmenn eru með sykursýki. Ef fylgikvillar í æðum eru minniháttar, til dæmis er öralbuminuría, þá er hægt að leysa fæðingu. En ef sjúklingur hefur prótein, bjúg, háþrýsting, jafnvel fyrir meðgöngu, þá má ekki nota þungunina.

Fæðast konur með sykursýki af tegund 2

Þeir eru færri, en þeir eru það líka. Meðganga af þessu tagi fer fram á insúlíni, ef þau tóku pillur áður en það. Meðganga er möguleg við allar tegundir sykursýki.

Meðgöngusykursýki kemur fram á meðgöngu og hverfur eftir að henni lýkur. Í grundvallaratriðum þróast það á seinni hluta tímabilsins, vegna þess að brisi getur ekki ráðið við álagið. Þessar konur taka einnig námskeið, þær sprauta líka oft insúlíni og þær eiga einnig á hættu að fá fósturskemmdir.

Hver er í hættu á meðgöngusykursýki?

Þetta eru konur með íþyngjandi arfgengi, konur með sögu um að eignast stór börn sem vega meira en 4,5 kg, konur sem eru með vanstarfsemi fæðingarfræðinnar, það er að segja fæðingar af óþekktri sálfræði, sjálfsprottnar fóstureyðingar, fjölhýdrómníum. Eftir 24-26 vikur þurfa þeir örugglega að athuga blóðsykur.

Hver er munurinn á næringarkerfi konu með sykursýki á meðgöngu

Á þessum tíma ætti næring að duga ekki aðeins fyrir konuna sjálfa, heldur einnig fyrir barnið. Lágmarksmagn kolvetna ætti að vera 12 kolvetniseiningar og 2000 kcal, þar af 400 til þróunar fósturs. Að auki, samkvæmt hverjum mánuði meðgöngu, ættu þeir að fá ákveðin vítamín. Kalsíumríkur matur er þörf, E-vítamín með andoxunarefni og hormónamarkmiðum. Ef kona með sykursýki er vannærð á meðgöngu mun hún örugglega fá asetón. Þú verður að halda dagbók um sjálfsstjórn, þar sem daglegur athugasemd og „sykur“, og XE, og skammtar af insúlíni.

Hvernig sykursýkimynstrið er að breytast á 9 mánuðum

Sykursýki hjá þunguðum konum er bylgja. Á fyrstu mánuðum minnkar þörfin fyrir insúlín þar sem magn blóðsykurs eykur hættuna á blóðsykursfalli. Þetta skýrist af áhrifum margra hormónaferla og þeirri staðreynd að glúkósaneysla á jaðri lagast. Á seinni hluta meðgöngunnar er hið gagnstæða satt: fylgjan þróast og hún hefur marga andstæðingur-einangrunareiginleika. Þess vegna versnar sykursýki, sérstaklega á tímabilum sem 24-26 vikur. Á þessum tíma hækkar sykurmagn, þörf fyrir insúlín og asetón birtast oft.

Á þriðja þriðjungi meðgöngu byrjar fylgjan að eldast, áhrifin á insúlín eru slétt út og þörfin fyrir insúlín minnkar aftur. Meðganga kvenna með sykursýki á fyrstu stigum er ekki mikið frábrugðin venjulegum.

En truflun á meðgöngu af sjálfu sér gerist oftar, jafnvel þó að konunni sé bætt vel: engu að síður dreifist „sykur“ hjá henni umfram venjulegt svið.
Óhagstæðastur er seinni hluti meðgöngu, þegar ýmsir fylgikvillar fylgja. Þetta er seint meðgöngu, þegar þrýstingur eykst, birtist bjúgur. Þetta er algengasta fæðingarfræðin (frá 50 til 80% tilfella). Mjög snemma, stundum frá 18-20 vikum, byrjar meðgöngu hjá konum með æða fylgikvilla sykursýki. Og þetta er oft vísbending um fóstureyðingar. Aðrir fylgikvillar eru fjölhydramníósar og súrefnisskortur fósturs. Mjög oft þróast sýking í þvagfærum, þvagfærasýking versnar.

Af hverju er þetta að gerast?

Auðvitað er þetta vegna lélegrar bóta fyrir sykursýki og lækkunar á ónæmi. Ef sykursýki sjúklingsins er bætt upp, og jafnvel fyrir meðgöngu, þá þróast auðvitað þessi fylgikvillar minna. Með háum sykri raskast legi-fylgju blóðrásina, súrefni og næringarefni skilast illa til fósturs. Auðvitað er vandamálið miklu víðtækara, ekki er hægt að ákvarða allt aðeins með blóðsykri. En samt er þetta aðalatriðið.

Fíkniefnaneysla

Val á lyfjum til meðferðar fer fram af hæfu sérfræðingi sem skýrir eftirfarandi atriði:

blóðsykursgildi sjúklings,
blóðþrýstingsvísar
hvaða lyf eru notuð til að fá bætur fyrir undirliggjandi sjúkdóm,
tilvist langvarandi fylgikvilla frá nýrum, sjóngreiningartæki,
samhliða sjúkdómar.

Árangursrík lyf við þrýstingi við sykursýki ættu að draga úr vísbendingum þannig að líkami sjúklings bregst við án þess að aukaverkanir og fylgikvillar myndist. Að auki ætti að nota lyf með blóðsykurslækkandi lyfjum, en hafa ekki neikvæð áhrif á ástand fituefnaskipta. Lyf ættu að „vernda“ nýrna tæki og hjartavöðva gegn neikvæðum áhrifum háþrýstings.

Nútímalækningar nota nokkra hópa af lyfjum:

þvagræsilyf
ARB-II,
ACE hemlar
BKK,
ß-blokkar.

Önnur lyf eru talin α-blokkar og lyfið Rasilez.

Hverjir eru erfiðleikarnir við barneignir?

Einn algengasti fylgikvillar fæðingarinnar er veikleiki fæðingarkrafanna. Mæður með sykursýki eru með lítið orkulind. Það er ekki háð vöðvum, heldur vefaukandi ferlum. Blóðsykur lækkar oft vegna þess að samdrættir þurfa upptöku glúkósa. Þeir eru alltaf með dropatali - glúkósa með insúlíni. Sykri er stjórnað á klukkutíma fresti. Sami hlutur gerist við skurðaðgerð.

Hvað er notað oftar, keisaraskurð eða náttúruleg fæðing

Í flestum tilvikum (frá 60 til 80%) - afhendingu aðgerð. Þegar öllu er á botninn hvolft koma konur að venju með fylgikvilla í æðum. Barnasykursýki byrjar á barnsaldri og þegar getnaður er gerist það þegar á tímabilinu 10-15-20 ár. Það eru miklu fleiri frábendingar gegn náttúrulegri fæðingu hjá sykursjúkum.

En hvert ár fæðast þau í auknum mæli sjálfum sér, sérstaklega þeim sem eru að skipuleggja meðgöngu og bæta sykursýki. Áður, áður en læknar fóru að bæta vel fyrir sykursýki, var mjög mikil fæðingardauði. Sjaldan var tekinn sykur - snið 2-3 sinnum í viku. Sú staðreynd að skaðabætur vegna sykursýki voru lélegar leyfðu ekki að slíta meðgöngunni fyrr en á tímabilinu og konur voru „afhentar“ eftir 36 vikur, og stundum fyrr. Börn fæddust óþroskuð og gætu dáið eftir fæðingu. Fæðingartíðni á níunda áratugnum var 10%. Nú á dögum eru til bestu glúkómetrar í blóði og góð insúlín og sprautupennar. Nú fæðast þau tímanlega, á 38-40 vikum eru engin börn með alvarlega fósturskemmdir.

Hvernig þróast börn sem eru fædd móður með sykursýki?

Andlega eru börn ekkert frábrugðin öllum öðrum. En á kynþroskaaldri eru þeir í meiri hættu á að fá offitu. Og þessi börn eru í hættu á sykursýki. Samkvæmt erlendum rannsóknum er þessi áhætta 4%. Þróun sykursýki hjá afkvæmunum hefur ekki aðeins áhrif á genin sem berast frá foreldrunum, heldur einnig af illa bættri sykursýki á meðgöngu, sem skaðar einangrunarbúnað barnsins. Öll þessi börn sjást í Endocrinology Dispensary.

Hversu hættuleg er kona með sykursýki að fara í fóstureyðingu?

Fóstureyðing er full af sömu fylgikvillum og hjá konum: hormónabilun, smithætta, en hún hefur dregið úr ónæmi, svo það er hættulegra fyrir hana. Leiðandi sérfræðingar á þessu sviði telja að nú sé hvert tækifæri til að forðast þungun og fóstureyðingar.

Sérstök inndælingartæki eru hönnuð fyrir sykursjúka - kringlótt, með sótthreinsiefni, án loftneta (sem eru leiðarar smitsins). Þú getur notað getnaðarvarnartöflur sem trufla ekki kolvetnisumbrot. Ekki er hægt að nota þau aðeins fyrir konur með fylgikvilla í æðum. Það eru getnaðarvarnir fyrir konur með sögu um geostationary sykursýki, sem innihalda aðeins prógestín. Sumir geta verið sótthreinsaðir ef þeir eiga nú þegar börn.

ACE hemlar

Þessum sjóðum er úthlutað fyrst. Virku efnin í hópnum koma í veg fyrir framleiðslu ensíms sem stuðlar að myndun angíótensíns-II. Síðasta efnið vekur þrengingu í slagæðum og háræð og gefur merki um nýrnahetturnar um að nauðsynlegt sé að halda vatni og söltum í líkamanum. Niðurstaða meðferðar er eftirfarandi: umfram vatn og salt skiljast út, æðar stækka, þrýstitölur lækka.

Af hverju ráðleggja læknar þessum hópi sjúklingum:

lyf verja nýrnaskipin gegn neikvæðum áhrifum háþrýstings,
koma í veg fyrir framvindu skaða á nýrnabúnaðinum, jafnvel þó að lítið magn af próteini í þvagi hafi þegar komið fram,
Blóðþrýstingur fellur ekki undir eðlilegt
sum úrræði vernda hjartavöðva og kransæðahylki,
lyf auka næmi frumna og vefja fyrir verkun insúlíns.

Meðferð með ACE hemlum krefst þess að sjúklingurinn hafni salti í mataræðinu algjörlega. Vertu viss um að framkvæma rannsóknarstofueftirlit með blóðsöltum í blóði (sérstaklega kalíum).

Listi yfir fulltrúa hópsins:

Enalapril
Captópríl
Lisinopril
Fosinopril
Spirapril o.fl.

Kannski flókin notkun ACE hemla ásamt fulltrúum þvagræsilyfja. Þetta veitir hratt lækkun á blóðþrýstingi, því er það aðeins leyfilegt þeim sjúklingum sem svara vel meðferðinni.

Ef þörf er á að nota þennan hóp ættirðu að velja fulltrúa með mikla afköst og lágmarks aukaverkanir. Ekki er ráðlegt að flýja með þvagræsilyfjum þar sem þeir fjarlægja kalíumjónir gegnheill úr líkamanum, hafa tilhneigingu til að halda kalsíum og auka kólesterólstölur í blóðrásinni.

Þvagræsilyf eru talin lyf sem stöðva einkenni háþrýstings, en koma ekki í veg fyrir rót þess. Það eru nokkrir undirhópar þvagræsilyfja. Læknar meta tíazíð mjög mikils - þeir geta dregið úr hættu á skemmdum á hjartavöðvanum með háum blóðþrýstingi um fjórðung. Það er þessi undirhópur sem er notaður við meðhöndlun á háþrýstingi á grundvelli sykursýki af tegund 2.

Litlir skammtar af tíazíðum hafa ekki áhrif á möguleikann á að fá bætur fyrir „sætu sjúkdóminn“, trufla ekki aðferðina við umbrot lípíðs.Ekki má nota tíazíð við nýrnabilun. Þeim er skipt út fyrir þvagræsilyf í lykkjum, sérstaklega í viðurvist bjúgs í líkama sjúklings.

ß-blokkar

Fulltrúum hópsins er skipt í nokkra undirhópa. Ef sjúklingi hefur fengið ávísun á ß-blokka, ætti að eyða smá tíma í að skilja flokkun hans. ß-blokkar eru lyf sem hafa áhrif á ß-adrenvirka viðtaka. Síðarnefndu eru tvenns konar:

β1 - staðsett í hjartavöðva, nýrum,
β2 - staðbundið í berkjum, á lifrarfrumum.

Sértækir fulltrúar ß-blokka virka beint á β1-adrenvirka viðtaka, en ekki sértækir á báða hópa frumuviðtaka. Báðir undirhóparnir eru jafn árangursríkir í baráttunni við háum blóðþrýstingi en sértæk lyf einkennast af færri aukaverkunum frá líkama sjúklingsins. Mælt er með þeim fyrir sykursjúka.

Hóplyf eru endilega notuð við eftirfarandi skilyrði:

Blóðþurrðarsjúkdómur,
skert hjartavöðva
bráð tímabil eftir hjartaáfall.

Eftir insúlínóháð form sykursýki eru eftirfarandi mikið notuð lyf við þrýstingi:

BKK (kalsíum mótlyf)

Lyfjum í hópnum er skipt í tvo stóra undirhópa:

non-dihydropyridine BCC (Verapamil, Diltiazem),
díhýdrópýridín BCC (Amlodipine, Nifedipine).

Annar undirhópurinn stækkar holrými skipanna og hefur nánast engin áhrif á virkni samdráttar hjartavöðvans. Fyrsti undirhópurinn hefur þvert á móti fyrst og fremst áhrif á samdrátt í hjartavöðva.

Undirhópurinn sem ekki er díhýdrópýridín er notaður til viðbótar til að berjast gegn háþrýstingi. Fulltrúar draga úr magni af útskilnuðu próteini og albúmíni í þvagi, en hafa ekki verndandi áhrif á nýrnastækið. Einnig hafa lyf ekki áhrif á umbrot sykurs og lípíða.

Díhýdrópýridín undirhópurinn er samsettur með ß-blokka og ACE hemlum, en er ekki ávísað í návist kransæðasjúkdóms hjá sykursjúkum. Kalsíumhemlar beggja undirhópa eru í raun notaðir til að berjast gegn einangruðum slagbilsþrýstingi hjá öldruðum sjúklingum. Í þessu tilfelli er hættan á að fá högg minnkað nokkrum sinnum.

Hugsanlegar aukaverkanir af meðferðinni:

sundl
bólga í neðri útlimum,
brjósthol
tilfinning um hita
hjartsláttartíðni
ofvöxtur í tannholdi (gegn bakgrunn langtímameðferðar með Nifedipine, þar sem það er tekið undir tungu).

ARB-II (angíótensín viðtakablokkar)

Fimmti hver sjúklingur sem meðhöndlaður er við háþrýstingi með ACE hemlum hefur hósta sem aukaverkun. Í þessu tilfelli flytur læknirinn sjúklinginn til að fá angíótensín viðtakablokka. Þessi hópur lyfja er næstum því í fullu samræmi við ACE hemla lyf. Það hefur svipaðar frábendingar og eiginleika notkunar.

Lyfið er sértækur hemill reníns, hefur áberandi virkni. Virka efnið hindrar að umbreytingu á angíótensíni-I yfir í angíótensín-II. Stöðug lækkun á blóðþrýstingi næst með langvarandi meðferð með lyfinu.

Lyfið er notað bæði við samsettri meðferð og í formi einlyfjameðferðar. Engin þörf er á að aðlaga skammta lyfsins fyrir aldraða. Blóðþrýstingslækkandi áhrif og hraði upphafs þess eru ekki háð kyni, þyngd og aldri sjúklingsins.

Rasilez er ekki ávísað á barnatímabilið og þær konur sem ætla að verða þungaðar á næstunni. Þegar þungun á sér stað, skal tafarlaust hætta lyfjameðferð.

Hugsanlegar aukaverkanir:

niðurgangur
útbrot á húð,
blóðleysi
aukning á kalíum í blóði,
þurr hósti.

Með hliðsjón af því að taka verulega skammta af lyfinu, er áberandi lækkun á blóðþrýstingi möguleg sem þarf að endurheimta með viðhaldsmeðferð.

Α-blokkar

Það eru þrjú lyf í hópnum sem eru notuð til að meðhöndla háþrýsting í sykursýki. Þetta eru Prazosin, Terazosin, Doxazosin. Ólíkt öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum, hafa fulltrúar α-blokka áhrif á kólesteról í blóði, hafa ekki áhrif á blóðsykur, lækka blóðþrýstingstölur án þess að hjartsláttartíðni hafi aukist verulega.

Meðferð með þessum hópi lyfja fylgir mikil lækkun á blóðþrýstingi á bak við breytingu á líkamsstöðu í geimnum. Það er jafnvel mögulegt meðvitundarleysi. Venjulega er slík aukaverkun einkennandi fyrir að taka fyrsta skammtinn af lyfinu. Meinafræðilegt ástand kemur fram hjá sjúklingum sem neituðu að setja salt í fæðuna og sameina fyrsta skammt af alfa-blokka með þvagræsilyfjum.

Forvarnir gegn ástandi fela í sér eftirfarandi ráðleggingar:

synjun um að taka þvagræsilyf nokkrum dögum fyrir fyrsta skammtinn af lyfinu,
fyrsti skammturinn ætti að vera eins lítill og mögulegt er,
Mælt er með fyrstu lyfjunum áður en nótt er hvíld, þegar sjúklingurinn er þegar í rúminu.

Hvernig á að velja pillur fyrir ákveðið klínískt tilfelli?

Nútímasérfræðingar mæla með því að nota nokkur lyf mismunandi hópa á sama tíma. Samhliða áhrif á ýmsa hlekki gangþróunar háþrýstings gerir meðferð sjúkdómsástands árangursríkari.

Samsett meðferð gerir þér kleift að nota minnstu skammta af lyfjum og flest lyf stöðva aukaverkanir hvort af öðru. Meðferðaráætlunin er valin af lækninum sem mætir, út frá hættunni á að fá fylgikvilla sykursýki (hjartaáfall, heilablóðfall, nýrnabilun, sjónsjúkdómafræði).

Mælt er með lágskammta einlyfjameðferð í lítilli hættu. Ef það er ómögulegt að ná hámarks blóðþrýstingi, ávísar sérfræðingurinn annarri lækningu, og ef það er árangurslaust, sambland af nokkrum lyfjum frá mismunandi hópum.

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Mikil hætta á skemmdum á hjarta og æðum þarf upphafsmeðferð með blöndu af 2 lyfjum í lágum skömmtum. Ef meðferð leyfir ekki að ná sem bestum árangri getur læknirinn lagt til að bæta við þriðja lyfinu í lágum skammti eða ávísa sömu tveimur lyfjum, en í hámarksskammti. Ef ekki næst markmið blóðþrýstings er ávísað meðferðaráætlun með 3 lyfjum í hæstu mögulegu skömmtum.

Reiknirit fyrir val á lyfjum við háþrýstingi á bak við „sætan sjúkdóm“ (í áföngum):

Aðal hækkun blóðþrýstings er skipun ACE hemils eða ARB-II.
Blóðþrýstingur er hærri en venjulega, en prótein greinist ekki í þvagi - viðbót BKK, þvagræsilyf.
Blóðþrýstingur er hærri en venjulega, lítið magn af próteini sést í þvagi - viðbót langvarandi BKK, tíazíða.
HELG yfir venjulegu samsetningu með langvarandi nýrnabilun - viðbót þvagræsilyfis, BKK.

Hafa verður í huga að sérfræðingur málar alla meðferðaráætlun eingöngu eftir að hafa framkvæmt allar nauðsynlegar rannsóknarstofur og tæki. Sjálfslyf eru útilokuð þar sem aukaverkanir þess að taka lyf geta leitt til alvarlegra afleiðinga og jafnvel dauða. Reynsla sérfræðings mun gera þér kleift að velja besta meðferðarúrræðið án viðbótarskaða á heilsu sjúklingsins.

Get ég haft fóstureyðingu vegna sykursýki?

Í dag er sykursýki hjá konum nokkuð algengur sjúkdómur. Í þessu tilfelli getur tegund sjúkdómsins verið mismunandi: insúlínháð, ekki insúlínháð, meðgöngutími. En hverri tegund fylgir eitt algengt einkenni - hár blóðsykur.

Eins og þú veist er það ekki sykursýki sjálft sem er hræðilegt, heldur fylgikvillar vegna bilunar í brisi. Ennfremur, á undanförnum árum þróast sykursýki af tegund 2 á yngri aldri og því fjölgar konum sem vilja eignast barn jafnvel þrátt fyrir langvarandi blóðsykurshækkun.

Auðvitað, með sykursýki, það er ekki auðvelt að eignast barn. Þess vegna krefjast læknar í mörgum tilvikum um fóstureyðingu. Að auki eru auknar líkur á sjálfkrafa fósturláti.

Sykursýki og meðganga

Það er erfitt að fæða og fæða heilbrigt barn í viðurvist greiningar eins og sykursýki. Fyrir aðeins fimmtíu árum var talið að sykursýki og meðganga væru ósamrýmanleg hugtök. Hins vegar eru í dag margar mismunandi aðferðir til að koma í veg fyrir og meðhöndla þennan sjúkdóm sem gera konum kleift að verða þungaðar og fæðast langþráð börn. Hins vegar krefst þess að verðandi mæður hafi gríðarlegan viljastyrk, staðfestu og skilninginn á því að þær muni þurfa að eyða mestum hluta meðgöngunnar á veggjum spítalans.

Tegundir sykursýki hjá þunguðum konum

Sem stendur er vandamál sykursýki hjá barnshafandi konum í brennidepli hjá nýburafræðingum, fæðingarlæknum og innkirtlafræðingum. Þetta er vegna þess að þessi meinafræði er orsök nægilega mikils fjölda ýmissa fylgikvilla vegna fæðingar sem hafa slæm áhrif á heilsu móðurinnar og barnsins. Sérfræðingar greina eftirfarandi tegundir sykursýki sem geta fylgt meðgöngu:

Dulin (undirklínísk).
Í þessu tilfelli gætu klínísk einkenni sjúkdómsins ekki birst og greiningin er eingöngu gerð með niðurstöðum prófana sem sýna fram á sérstaka næmi líkamans fyrir glúkósa.
Ógnandi.
Þetta er hugsanleg sykursýki sem getur myndast hjá þunguðum konum sem hafa tilhneigingu til þessa sjúkdóms. Í þessum hópi eru konur með „slæmt“ arfgengi, ofþyngd, glúkósamúría, svo og þær sem þegar eiga börn fædd með líkamsþyngd yfir 4,5 kg. Útlit glúkósúríu (glúkósa í þvagi) hjá verðandi mæðrum er tengt, venjulega með því að lækka nýrnaþröskuld glúkósa. Sérfræðingar telja að prógesterón, sem er framleitt á meðgöngu, auki gegndræpi nýrna fyrir glúkósa. Þess vegna geta tæplega 50% barnshafandi kvenna með ógnandi sykursýki greint ítarlega við nákvæma skoðun, svo að stöðugt sé fylgst með ástandinu og ekkert ógnað heilsu móður og barns, þurfa allar konur með þessa tegund sykursýki reglulega að mæla sykurmagnið í blóði (þetta er gert á fastandi maga). Ef tölurnar fara yfir 6,66 mmól / l er viðbótarpróf fyrir glúkósaþol virði. Að auki, ógnandi sykursýki á meðgöngu þarfnast endurskoðunar á glúkósúrískum og blóðsykurs sniðum.
Skýrt.
Þessi tegund sykursýki er greind á grundvelli glúkósúríu og blóðsykurshækkunar. Við væga mynd af sýnilegum sykursýki er blóðsykurinn undir 6,66 mmól / l, og það eru engar ketónar í þvagi. Sjúkdómurinn með í meðallagi alvarleika felur í sér blóðsykursgildi sem er ekki meira en 12,21 mmól / l og ketónlíkaminn í þvagi (ketosis) er annað hvort fjarverandi eða auðvelt er að útrýma honum með því að fylgja mataræði. Í alvarlegri sykursýki getur blóðsykurinn verið hærri en 12,21 mmól / l og oft myndast ketosis. Að auki eru oft sýndar æðasjúkdómar - nýrnasjúkdómur (nýraskemmdir), sjónukvilla (sjónskemmdir á sjónhimnu) og ýmis æðakvillar (trophic sár í fótleggjum, kransæðasjúkdómur, slagæðarháþrýstingur).

Meðgöngusykursýki

Það er líka önnur tegund af sykursýki sem á skilið sérstaka athygli. Þetta form sjúkdómsins er kallað meðgöngu eða tímabundið og þróast í 3-5% tilvika hjá fullkomlega heilbrigðum konum (venjulega eftir 20 vikna meðgöngu). Helsti eiginleiki þess er að það er nátengt meðgöngu: eftir fæðingu hverfa öll einkenni sjúkdómsins sporlaust, en afturfall er mögulegt með endurteknum meðgöngu.

Fram til þessa hefur ekki enn verið sýnt fram á orsakir meðgöngusykursýki. Aðeins almennur gangur fyrir þróun sjúkdómsins er þekktur. Fylgjan á meðgöngu framleiðir hormóna sem bera ábyrgð á þroska fósturs. Þetta er eðlilegt, en í sumum tilvikum byrja þeir að hindra insúlín hjá móður. Fyrir vikið missa líkamsfrumur næmi sitt fyrir insúlíni, sem veldur hækkun á blóðsykri.

Trazitorny sykursýki er fyrir hendi:

Konur eldri en fjörutíu ára (hættan á að fá meðgöngusykursýki er tvöfalt hærri en hjá 30 ára þunguðum konum).
Verðandi mæður með nánustu ættingja með sykursýki.
Fulltrúar ekki „hvíta“ kynþáttarins.
Barnshafandi konur með háa líkamsþyngdarstuðul fyrir þungun, sem og þær sem fengu ákaflega aukakíló á unglingsárum og meðan þeir biðu eftir barninu.
Reykingar konur.
Mömmur sem fæddu fyrra barn sem vegu meira en 4,5 kg. eða að hafa sögu um að eignast látið barn af óþekktum ástæðum.

Hvaða áhrif hafa glúkósi móður á barnið?

Barnið þjáist mjög af skorti eða umfram glúkósa hjá móðurinni. Ef sykurstigið hækkar, fer of mikið glúkósa inn í fóstrið. Fyrir vikið getur barn fengið meðfæddan vansköpun. En of lítið magn af glúkósa er einnig hættulegt - í þessu tilfelli getur þróun í legi seinkað. Það er sérstaklega slæmt ef blóðsykur lækkar eða hækkar of mikið - þá aukast líkurnar á fósturláti nokkrum sinnum.

Að auki, með meðgöngu eða venjulega sykursýki, safnast umfram framboð af glúkósa í líkama barnsins og umbreytist í fitu. Það er að segja að barnið fæðist of stórt sem við fæðingu eykur hættu á skemmdum á humerus. Hjá slíkum börnum framleiðir brisi einnig mikið magn af insúlíni til að nýta glúkósa frá móðurinni. Þess vegna getur blóðsykurinn lækkað.

Fyrstu einkenni sykursýki

Samkvæmt því ætti verðandi móðir að taka mjög ábyrga nálgun við skipulagningu meðgöngu og fylgjast vel með heilsu hennar meðan hún bíður eftir barninu. Ómeðhöndluð læknisaðstoð er nauðsynleg ef eftirfarandi einkenni koma fram:

munnþurrkur
fjöl þvaglát (of tíð þvaglát),
stöðugur þorsti
þyngdartap og veikleiki ásamt aukinni matarlyst,
kláði í húð
furunculosis.

Frábendingar við áframhaldandi meðgöngu með sykursýki

Því miður, í sumum tilvikum er ekki mælt með því að halda meðgöngunni áfram vegna þess að hún er of hættuleg fyrir líf móðurinnar eða er full af óviðeigandi þroska fósturs í legi. Læknar telja að hætta eigi meðgöngu þegar:

Tilvist sykursýki hjá báðum foreldrum.
Insúlínþolið sykursýki með tilhneigingu til ketónblóðsýringu.
Börn sykursýki flókið af æðakvilla.
Samsetningin af virkum berklum og sykursýki.
Samsetning Rhesus átaka og sykursýki.

Næring og lyfjameðferð

Ef læknar álykta að hægt sé að viðhalda meðgöngu, þá er meginmarkmið þeirra að bæta sykursýki að fullu. Þetta þýðir að verðandi móðir mun þurfa að fara í megrun nr. 9, sem inniheldur fullbúin prótein (allt að 120 g á dag) en takmarka magn kolvetna við 300-500 g og fitu í 50-60 g. Allar sælgætisgerðir eru alveg útilokaðar. vörur, hunang, sultu og sykur.Daglegt mataræði í kaloríuinnihaldi ætti ekki að fara yfir 2500-3000 kkal. Hins vegar ætti þetta mataræði að vera í jafnvægi og innihalda stóran fjölda vítamína og steinefna.

Að auki skal fylgjast með stranglega tímabundinni fæðuinntöku og insúlínsprautu. Allar barnshafandi konur með sykursýki verða að fá insúlín, þar sem í þessu tilfelli eru sykursýkilyf til inntöku ekki notuð.

Sjúkrahúsvist og fæðingaraðferð

Vegna þess að þörfin á insúlínbreytingum á meðgöngu, leggst verðandi mæður með sykursýki á sjúkrahús að minnsta kosti 3 sinnum:

Eftir fyrstu heimsókn til læknis.
Á 20-24 vikum meðgöngu, þegar insúlínþörfin breytist oftast.
Þegar 32-36 vikur eru, þegar hætta er á seint eituráhrifum, þarf að fylgjast náið með ástandi barnsins. Á síðustu sjúkrahúsvist er tekin ákvörðun um tímasetningu og afhendingaraðferð.

Utan spítalans ættu slíkar barnshafandi konur að vera undir kerfisbundnu eftirliti innkirtlafræðings og fæðingarlæknis. Val á fæðingartíma er talið eitt af erfiðustu málunum þar sem skortur á fylgju eykst og hætta er á fósturdauða. Ástandið er flókið af því að barnið með sykursýki hjá móðurinni hefur oft áberandi starfhæfan vanþroska.

Yfirgnæfandi meirihluti sérfræðinga telur snemma afhendingu nauðsynlega (tímabilið frá 35. til 38. viku er talið ákjósanlegast). Fæðingaraðferðin er valin í hverju tilfelli fyrir sig, að teknu tilliti til ástands barns, móður og fæðingarfræðinnar. Í næstum 50% tilvika fá konur með sykursýki keisaraskurð.

Óháð því hvort barnshafandi kona muni fæða á eigin vegum eða hvort hún gangist undir aðgerð, meðan á fæðingu stendur, stöðvast insúlínmeðferð ekki. Að auki eru nýburar frá slíkum mæðrum, þótt þeir hafi mikla líkamsþyngd, álitnir af læknum sem ótímabæra, sem þurfa sérstaka umönnun. Þess vegna miðar athygli sérfræðinga á fyrstu klukkustundum lífsins við að bera kennsl á og berjast gegn öndunarfærasjúkdómum, blóðsýringu, blóðsykursfalli og skemmdum á miðtaugakerfinu.