Akarbósi: skoðar og sleppir eyðublöðum, notkunarleiðbeiningar

Akarbósi er blóðsykurslækkandi lyf sem notað er í læknisstörfum við meðhöndlun sykursýki af tegund 2. Í greininni munum við greina hvað acarbose er - notkunarleiðbeiningar.

Athygli! Í flokkun anatomic-therapeutic-chemical (ATX) er „Acarbose“ gefið til kynna með kóða A10BF01. Alþjóðlegt heiti sem ekki er eigið fé: Acarbose.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Akarbósi er gervi-tetrasakkaríð sem er samstillt með aktínómýcetum. Lyfið hindrar samkeppni og afturkræft α-glúkósíðasa í þörmum sem taka þátt í niðurbroti di-, oligo- og fjölsykrum. Í smáþörmum hjá einstaklingi seinkar skammt af acarbose skammtaháð sundurliðun kolvetna í frásogaðri monosaccharides (glúkósa, frúktósa). Raunverulegt frásog acarbose hefur ekki áhrif.

Þar sem vatnsrofandi virkni mismunandi glúkósíðasa getur verið mjög breytileg milli einstaklinga má búast við að frásog kolvetna geti verið mismunandi eftir sérstökum skammti lyfsins. Ófullnægjandi niðurbrot kolvetna leysast ekki í smáþörmum (vanfrásog), en gerjast í ristli af bakteríum í stuttkeðju fitusýrur og lofttegundir. Gerjunarafurðir frásogast og eru notaðar af líkamanum.

Aðeins 1-2% af lyfinu sem gefið er til inntöku frásogast óbreytt. Í þörmum myndast umbrotsefni af meltingarensímum og þarma bakteríum. Um það bil 1/3 af skammti til inntöku frásogast í blóði á umbrotnu formi. Afurðir um akarbósa umbrotnar aðallega í gegnum nýru.

Vísbendingar og frábendingar

Í tvíblindri rannsókn var virkni akarbósa (100 mg þrisvar á dag) samanborið við lyfleysu prófuð hjá 94 sykursjúkum í 24 vikur. Sjúklingar tóku ekki sykursýkislyf og fylgdu ekki sérstöku mataræði. Með 4 vikna millibili mældu vísindamenn blóðsykur á fastandi maga og eftir að hafa borðað (400 kkal, 50% kolvetni). Vísindamennirnir mældu einnig styrk glýkerts hemóglóbíns (Hb-A1), C-peptíð, plasmainsúlín og þríglýseríða. Sjúklingar í akarbósahópnum sýndu verulega lækkun á blóðsykri eftir að hafa borðað (allt að 5 klukkustundir eftir að hafa borðað): meðaltal blóðsykurs (einni klukkustund eftir að borða) var 14,5 mmól / l fyrir meðferð og 10,5 mmól / eftir að hafa tekið acarbose l

Í lyfleysuhópnum lækkaði glúkósagildi eftir át lítillega. HbA1 þéttni lækkaði lítillega með acarbose neyslu (frá 9,3% í 8,7%) en lyfleysa breyttist ekki. Akarbósi lækkaði einnig þéttni insúlíns og þríglýseríða eftir fæðingu.

Frekari rannsóknir voru aðallega gerðar með litlum fjölda sjúklinga. Lyfið er notað hjá fólki með mjög mismunandi stig sykursýki (frá sjúklingum sem þurfa aðeins mataræði til alvarlega veikra sykursjúkra). Almennt gáfu þessar rannsóknir svipaða niðurstöðu og rannsóknin sem lýst er hér að ofan: meira eða minna áberandi lækkun á blóðsykri eftir að hafa borðað og lægri útskilnað á glúkósa í þvagi. Árangursrík áhrif á fastandi blóðsykur eða HbA1c hafa aðeins verið greind í einstökum rannsóknum. Insúlínmagn í plasma og líkamsþyngd var ekki breytt í flestum rannsóknum.

Í tvöföldri samanburðarrannsókn, gat acarbose ekki komið í stað áhrifa sulfonylurea. Hjá 29 sjúklingum var meðferð með súlfonýlúrealyfjum hætt og skipt út fyrir akarbósa eða lyfleysu. Skammturinn af akarbósa var smám saman aukinn úr 150 mg / dag í 500 mg / dag. Eftir 16 vikna meðferð var mónósakkaríðgildi (mælt af handahófi) 50% hærra og HbA1 var 18% hærra en við súlfonýlúrealyfi. Akarbósa og lyfleysa voru ekki mjög mun á áhrifum þeirra.

Gjöf acarbósa hjá sjúklingum með sykursýki af tegund I dró úr blóðsykurshækkun. Sú staðreynd að akarbósi getur komið í veg fyrir nóttu blóðsykurslækkun hefur ekki verið sannað út frá birtum gögnum.

Aukaverkanir: lýsing

Lyfið veldur vindgangur hjá mörgum sjúklingum, sjaldgæfari niðurgangur og kviðverkir. Meira en 50% fólks kvarta undan uppþembu, um 5% meðferðarinnar var hætt vegna uppnáms í meltingarvegi.

Með tímanum ættu þessi einkenni að minnka. Minna en 5% sjúklinga upplifa ógleði, hægðatregðu eða höfuðverk. Blóðsykursfall kemur ekki oftar fram en við lyfleysu. Ítrekuð, óútskýrð afturkræf aukning á transamínösum kom fram, í sumum rannsóknum voru um 5% sjúklinga fyrir áhrifum.

Skammtar og ofskömmtun

Akarbósi er fáanlegt í 100 mg töflum. Upphafsskammtur er venjulega 50 mg þrisvar á dag, eftir 1 til 2 vikur er hægt að nota 300 mg að meðaltali á sólarhring. Hugsanlegur skammtur hækkaður í 600 mg / dag. Gleypa skal töflurnar heilar með vökva strax fyrir máltíð.

Skammtastærð á að nota lyfið fyrir sig til að forðast alvarleg magaóþægindi. Við alvarlega kvilla er mælt með því að breyta mataræði og hugsanlega minnka skammt lyfsins.

Ef sjúklingar hafa tilhneigingu til að hafa litla monosakkaríð í blóði á ákveðnum tímum sólarhrings er mælt með því að breyta skammtinum. Sjúklingar yngri en 18 ára, sem og barnshafandi og mjólkandi konur, ættu ekki að taka lyfið. Að jafnaði ætti einnig að forðast lyfið hjá sjúklingum með langvinnan þarmasjúkdóm.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Notkun notkunarleiðbeininganna fyrir Acarbose veitir fullar upplýsingar um áhrif lyfsins á líkamann.

Fyrir notkun ættir þú að lesa vandlega ráðlagða skammta og hugsanlega neikvæða þætti.

Þessu lyfi er aðeins dreift frá apótekum ef það er lyfseðilsskyld frá lækninum. Á sama tíma er verð á spjaldtölvum fáanlegt fyrir alla flokka íbúanna.

Leyfilegir skammtar af lyfjunum sem teknir eru eru reiknaðir út frá líkamsþyngd sjúklings. Í þessu tilfelli ætti upphafsskammturinn á fyrstu stigum meðferðarinnar ekki að fara yfir 25 milligrömm. Töflurnar þarf að taka þrisvar á dag fyrir eða meðan á aðalmáltíð stendur.

Ef ráðlagður skammtur hefur ekki jákvæða niðurstöðu, í samkomulagi við lækninn, sem er viðstaddur, er hægt að auka hann að hámarki sex hundruð mg á dag. Læknisfræðingurinn ákvarðar óháð nauðsynlegum skömmtum eftir einstökum einkennum sjúklingsins og heildar klínískri mynd hans.

Ekki er mælt með því að auka skammta aldraðra, sem og þá sem eiga í erfiðleikum með eðlilega lifrarstarfsemi.

Lyfið byrjar að hafa áhrif klukkutíma eftir að það er tekið. Virkni þess stendur í tvær klukkustundir. Ef lyfið var saknað er engin þörf á að auka skammtinn við næstu notkun. Acarose sameinar vel súlfonýlúrealyf, metformínafleiður eða insúlínsprautur.

Meðferð með lyfi verður að fylgja skyldubundnu mataræði. Annars getur meltingartruflanir komið fram.

Geymslu töflunnar verður að geyma við stofuhita og forðast beint sólarljós.

Verð á lyfi er breytilegt frá 350 til 500 rúblur í pakka (30 töflur með 50 mg skammti).

Samspil

Aðsog og meltingarensím draga úr áhrifum lyfsins. Hjá sjúklingum sem taka hægðalyf komu fram alvarlegir meltingarfærasjúkdómar. Ekki er mælt með því að sameina akarbósa við ýmis hægðalyf.

Helstu hliðstæður (staðgenglar) lyfsins:

Álit lögbærra lækna og sjúklinga sem taka lyf.

Læknirinn ávísaði opinberu lyfseðli fyrir lyfið, samkvæmt því gat ég keypt það á apótekinu. Ég tekur nokkra mánuði og sé að vísar á glúkómetra fara smám saman að lækka. Lyfið mitt olli smá brjóstsviða og ógleði, sem hvarf viku eftir meðferð.

Blóðsykurslækkandi lyf minnka fljótt styrk glúkósa í blóðrásinni án þess að hafa áhrif á brisi. Helsti kosturinn er skortur á áberandi skaðlegum áhrifum sem notuð eru þegar önnur lyf eru notuð. Langvarandi notkun leiðir til tölfræðilega marktækrar lækkunar á blóðsykri.

Maxim Olegovich, sykursjúkdómafræðingur

Verð (í Rússlandi)

Lyfið er nú notað mjög sjaldan í sykursýki. Með dagsskammti 300 mg af acarbose er kostnaður við meðferð 3000 rúblur á mánuði. Til samanburðar kostar meðferð með glíbenklamíði (dagskammtur: 7,5 mg af örverulegu virka efninu) minna en 1000 rúblur á mánuði.

Ráðgjöf! Áður en þú notar einhver lyf, verður þú að hafa samband við sérfræðing til að forðast hugsanleg neikvæð áhrif. Sjálfslyf eru bönnuð. Sjálfslyf geta leitt til ófyrirsjáanlegra og í sumum tilvikum óafturkræfum kvillum. Þú verður að leita ráða hjá lækni varðandi allar viðvaranir.