Insulin Lantus (Glargine): Finndu út allt sem þú þarft. Hér að neðan finnur þú skrifað á skýru máli. Lestu hversu margar einingar þú þarft að fara inn og hvenær, hvernig á að reikna skammtinn, hvernig á að nota Lantus Solostar sprautupennann. Skildu hversu lengi eftir inndælingu lyfið byrjar að virka, hvaða insúlín er betra: Lantus, Levemir eða Tujeo. Fjölmargar umsagnir um sjúklinga með sykursýki af tegund 2 og 1 eru gefnar.

Glargin er langverkandi hormón framleitt af hinu virta alþjóðlega fyrirtæki Sanofi-Aventis. Kannski er þetta vinsælasta langverkandi insúlínið meðal rússneskumælandi sykursjúkra. Bæta þarf sprautum með meðferðaraðferðum sem gera þér kleift að halda blóðsykri 3,9-5,5 mmól / l stöðugum allan sólarhringinn, eins og hjá heilbrigðu fólki. Kerfi sem hefur búið við sykursýki í yfir 70 ár gerir fullorðnum og börnum með sykursýki kleift að vernda sig gegn ægilegum fylgikvillum.

Lestu svörin við spurningunum:

Lantus langur insúlín: ítarleg grein

Athugaðu að spillt insúlín Lantus lítur út eins gagnsætt og ferskt. Með útliti lyfsins er ómögulegt að ákvarða gæði þess. Þú ættir ekki að kaupa insúlín og dýr lyf úr höndum þínum, samkvæmt einkatilkynningum. Fáðu sykursýkislyf frá virtum lyfjabúðum sem fylgja geymslureglum.

Leiðbeiningar um notkun

Þegar sprautað er með Lantus undirbúningi, eins og hver önnur tegund insúlíns, þarftu að fylgja mataræði.

Valkostir á mataræði eftir greiningunni:

Margir sykursjúkir sem sprauta glargíninsúlíni telja ómögulegt að forðast árás á blóðsykursfall. Reyndar getur haldið stöðugum venjulegum sykri jafnvel með alvarlegan sjálfsónæmissjúkdóm. Og meira að segja með tiltölulega væga sykursýki af tegund 2. Það er engin þörf á að tilbúnar hækka blóðsykursgildi til að tryggja sjálfan þig gegn hættulegu blóðsykursfalli. Horfðu á myndband sem fjallar um þetta mál. Lærðu hvernig á að halda jafnvægi á næringu og insúlínskammta.

Sjá hér að neðan fyrir frekari upplýsingar.

Lantus er eiturlyf við hvaða aðgerð? Er það langt eða stutt?

Lantus er insúlín með langverkun. Hver inndæling lyfsins lækkar blóðsykur innan 24 klukkustunda. Hins vegar er ein inndæling á dag ekki nóg. mælir eindregið með því að dæla inn löngu insúlíni 2 sinnum á dag - morgun og kvöld. Hann telur að Lantus auki hættu á krabbameini og það sé betra að skipta yfir í Levemir til að forðast slíkt. Sjá myndbandið fyrir frekari upplýsingar. Lærðu á sama tíma hvernig á að geyma insúlín á réttan hátt svo það versni ekki.

Sumt fólk er af einhverjum ástæðum að leita að stuttu insúlíni sem kallast Lantus. Slíkt lyf er ekki til sölu og hefur aldrei verið.

Þú getur sprautað þér útbreitt insúlín á kvöldin og á morgnana, svo og sprautað eitt af eftirtöldum lyfjum fyrir máltíðir: Actrapid, Humalog, Apidra eða NovoRapid. Til viðbótar við ofangreint eru nokkrar tegundir af skjótvirku insúlíni sem losnar í Rússlandi og CIS löndunum. Ekki reyna að skipta um stungulyf með stuttu eða ultrashort insúlíni fyrir máltíð með stórum skömmtum af löngum tíma. Þetta mun leiða til þróunar á bráðum og að lokum langvinnum fylgikvillum sykursýki.

Lestu um gerðir hratt insúlíns sem hægt er að sameina með Lantus:

Talið er að Lantus hafi ekki hámarksverkun, en lækkar sykur jafnt í 18-24 klukkustundir. Margir sykursjúkir í umsögnum sínum á vettvangi halda því fram að enn sé toppur, að vísu veikur.

Glargíninsúlín virkar nákvæmari og sléttari en önnur lyf sem eru meðalstór. En það virkar enn sléttari og hver inndælingin varir í allt að 42 klukkustundir. Ef fjárhagur leyfir, þá skaltu íhuga að skipta um Tresib fyrir nýtt lyf.

Hve margar Lantus einingar á að prikla og hvenær? Hvernig á að reikna skammtinn?

Besti skammturinn af löngu insúlíni, sem og áætluninni um stungulyf, fer eftir einkennum sykursýki hjá sjúklingnum. Það verður að taka á spurningunni sem þú spurðir hvert fyrir sig. Lestu greinina „“. Láttu eins og það er ritað í henni.

Tilbúin alhliða insúlínmeðferðarmeðferð getur ekki veitt stöðugan eðlilegan blóðsykur, jafnvel þó að sjúklingurinn sé með sykursýki. Þess vegna mælir það ekki með notkun þeirra og vefsíðan skrifar ekki um þau.

Meðferð með insúlínsykursýki - hvar á að byrja:

Hvenær er betra að stunga Lantus: á kvöldin eða á morgnana? Er mögulegt að fresta kvöldsprautun á morgnana?

Kvöld- og morguninnspýting á framlengdu insúlíni er nauðsynleg í mismunandi tilgangi. Spurningar um tilgang þeirra og val á skömmtum ættu að vera beint óháð hvor öðrum. Að jafnaði eru oftast vandamál með sykurvísitöluna að morgni á fastandi maga. Til að koma því í eðlilegt horf, sprautaðu þig með langvarandi insúlíni á nóttunni.

Ef sykursýki er með eðlilegt blóðsykursgildi að morgni á fastandi maga, ætti hann alls ekki að sprauta Lantus á nóttunni.

Innspýting morguns af löngu insúlíni er hannað til að halda venjulegum sykri á daginn í fastandi maga. Þú getur ekki reynt að skipta um stóran skammt af lyfinu Lantus á morgnana, fljótt insúlín fyrir máltíð. Ef sykur hoppar venjulega eftir að borða þarftu að nota tvær tegundir af insúlíni á sama tíma - framlengdur og fljótur. Til að ákvarða hvort þú þurfir að sprauta þig með löngu insúlíni á morgnana þarftu að svelta í einn dag og fylgja gangverki blóðsykursgildis.

Ekki er hægt að fresta kvöldinndælingu á morgnana. Ef þú hefur hækkað sykur að morgni á fastandi maga skaltu ekki reyna að slökkva á honum með stórum skammti af löngu insúlíni. Notaðu stutt eða ultrashort undirbúning fyrir þetta.Aukið skammtinn af Lantus insúlíni næsta kvöld. Til að hafa venjulegan sykur að morgni á fastandi maga þarftu að borða snemma - 4-5 klukkustundir fyrir svefn. Annars hjálpar inndælingu af löngu insúlíni á nóttunni, sama hversu stór skammtur er gefinn.

Þú getur auðveldlega fundið á öðrum stöðum einfaldari kerfum til að nota Lantus insúlín en þeim sem kennt er. Opinberlega er mælt með því að þú gefir aðeins eina sprautu á dag.

Einfaldar insúlínmeðferðarmeðferðir virka þó ekki vel. Sykursjúklingarnir sem nota þau þjást af tíðum blóðsykursfalli og toppa í blóðsykri. Með tímanum þróast þau sem stytta lífið eða breyta einstaklingi í fatlaða. Til að stjórna sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 þarftu að halda áfram, læra og gera það sem skrifað er í henni.

Hver er hámarksskammtur Lantus insúlíns á dag?

Það er enginn opinberlega ákvarðaður hámarksskammtur á dag af Lantus insúlíni. Mælt er með því að auka það þar til sykurinn í blóði sykursýki er meira og minna eðlilegur.

Í læknatímaritum var lýst tilvikum offitusjúklinga með sykursýki af tegund 2 sem fengu 100-150 einingar af þessu lyfi á dag. Hins vegar, því hærri sem dagskammturinn er, því fleiri vandamál sem insúlín veldur.

Glúkósastigið stekkur stöðugt, oft eru það árásir á blóðsykurslækkun. Til að forðast þessi vandamál þarftu að fylgjast með og sprauta litlum skömmtum af insúlíni, sem samsvarar því.

Velja skal viðeigandi kvöld- og morgunskammt af Lantus insúlíni fyrir sig. Það er mjög mismunandi eftir aldri, líkamsþyngd sjúklings og alvarleika sykursýki. Ef þú þarft að sprauta meira en 40 einingar á dag, þá ertu að gera eitthvað rangt. Líklegast er að fylgja ekki lágkolvetnamataræði. Eða að reyna að skipta um inndælingu hratt insúlíns fyrir máltíð með tilkomu stóra skammta af lyfinu glargine.

Yfirvigtarsjúklingar með sykursýki af tegund 2 eru hvattir eindregið til að æfa. Líkamsrækt eykur næmi líkamans fyrir insúlíni. Þetta mun gera það mögulegt að skammta skammta af lyfinu í meðallagi. Spurðu hvað Qi-running er.

Sumir sjúklingar eru líklegri til að toga járn í líkamsræktarstöðinni en að skokka. Það hjálpar líka.

Insulin lantus og jafn áhrifarík hliðstæður þess. Umsókn um sérstaka sjúkdóma og langvarandi sjúkdóma

Í þessari grein geturðu lesið leiðbeiningar um notkun lyfsins Lantus . Veitir viðbrögð frá gestum á vefnum - neytendum lyfsins, svo og áliti læknissérfræðinga um notkun Lantus í starfi sínu. Stór beiðni er að bæta virklega við umsagnir þínar um lyfið: lyfið hjálpaði eða hjálpaði ekki til við að losna við sjúkdóminn, hvaða fylgikvillar og aukaverkanir komu fram, hugsanlega tilkynntu framleiðendur ekki í umsögninni. Lantus hliðstæður í viðurvist fáanlegra byggingarhliðstæðna. Notað til meðferðar á insúlínháðri sykursýki hjá fullorðnum, börnum, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf. Samsetning lyfsins.

Lantus - Það er hliðstætt mannainsúlín. Fengin með endursamsetningu DNA-baktería af tegundinni Escherichia coli (E. coli) (K12 stofnum). Það hefur litla leysni í hlutlausu umhverfi. Í samsetningu lyfsins Lantus er það alveg leysanlegt, sem er tryggt með súru umhverfi stungulyfslausnarinnar (pH = 4). Eftir að fita undir húð hefur verið sett inn fer lausnin, vegna sýrustigs hennar, í hlutleysuviðbrögð með myndun örútfellinga, en þaðan losnar lítið magn glargíninsúlíns (virka efnisins í Lantus undirbúningnum) sem gefur sléttan (án toppa) snið á styrk-tíma ferlinum, sem og lengri verkunartími lyfsins.

Bindingarstærðir við insúlínviðtaka glargíninsúlíns og mannainsúlíns eru mjög nálægt.Glúlíninsúlín hefur líffræðileg áhrif svipuð innrænu insúlíni.

Mikilvægasta verkun insúlíns er stjórnun á umbrotum glúkósa. Insúlín og hliðstæður þess draga úr glúkósa í blóði með því að örva upptöku glúkósa í útlægum vefjum (sérstaklega beinvöðva og fituvef), svo og hindra myndun glúkósa í lifur (glúkógenós). Insúlín hindrar fitukornagerð fitu og próteingreiningu, en eykur myndun próteina.

Aukin verkunartími glargíninsúlíns er beint vegna lágs frásogshraða, sem gerir kleift að nota lyfið einu sinni á dag. Upphaf aðgerðar er að meðaltali 1 klukkustund eftir gjöf sc. Meðalverkunartími er 24 klukkustundir, hámarkið er 29 klukkustundir. Eðli verkunar insúlíns og hliðstæða þess (til dæmis glargíninsúlíns) með tímanum getur verið verulega bæði hjá mismunandi sjúklingum og hjá sama sjúklingi.

Lengd lyfsins Lantus er vegna þess að það er komið í fitu undir húð.

Glargíninsúlín + hjálparefni.

Samanburðarrannsókn á þéttni glargíninsúlíns og insúlín-ísófans eftir gjöf undir húð í blóði í sermi hjá heilbrigðu fólki og sjúklingum með sykursýki, leiddi í ljós hægari og marktækt lengri frásog, svo og skortur á hámarksþéttni glargíninsúlíns samanborið við insúlín-isofan.

Með gjöf lyfsins í s / c 1 sinni á dag næst stöðugur meðalstyrkur glargíninsúlíns í blóði 2-4 dögum eftir fyrsta skammtinn.

Við gjöf í bláæð er helmingunartími glargíninsúlíns og mannainsúlíns sambærilegur.

Hjá einstaklingi í fitu undir húð er glargíninsúlín klofið að hluta úr karboxýlenda (C-enda) B-keðjunnar (beta keðju) til að mynda 21A-Gly-insúlín og 21A-Gly-des-30B-Thr-insúlín. Í plasma eru bæði óbreytt glargíninsúlín og klofningsefni þess.

• sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar hjá fullorðnum, unglingum og börnum eldri en 6 ára,
• sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar hjá fullorðnum, unglingum og börnum eldri en 2 ára (fyrir SoloStar form).

Lausn fyrir gjöf undir húð (3 ml rörlykjur í OptiSet og OptiKlik sprautupennum).

Lausn til gjafar undir húð (3 ml rörlykjur í Lantus SoloStar sprautupennum).

Leiðbeiningar um notkun og áætlun um notkun

Lantus OptiSet og OptiKlik

Skammtur lyfsins og tími dags fyrir stjórnun þess eru stilltir hver fyrir sig. Lantus er gefið undir húð einu sinni á dag, alltaf á sama tíma. Lantus á að sprauta í fitu undir húð kvið, öxl eða læri. Stungulyfin ættu að vera til skiptis við hverja nýja gjöf lyfsins innan ráðlagðra svæða fyrir gjöf lyfsins.

Hægt er að nota lyfið bæði sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

Þegar sjúklingur er fluttur frá insúlínum með langa eða miðlungs verkun yfir í Lantus, getur verið nauðsynlegt að aðlaga daglegan skammt af basalinsúlíni eða breyta samhliða sykursýkimeðferð (skammtar og lyfjagjöf með skammvirkum insúlínum eða hliðstæðum þeirra, svo og skömmtum af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku).

Þegar sjúklingur er fluttur frá tvöföldu gjöf insúlín-isofan í eina inndælingu af Lantus, ætti að minnka sólarhringsskammt af basalinsúlíni um 20-30% á fyrstu vikum meðferðar til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns. Á þessu tímabili ætti að bæta við lækkun á skammti Lantus með aukningu á skömmtum skammvirkt insúlíns, og síðan aðlaga skammtaáætlunina.

Eins og með aðrar hliðstæður mannainsúlíns, geta sjúklingar sem fá stóra skammta af lyfjum vegna tilvistar mótefna gegn mannainsúlíni fengið aukningu á svörun við insúlíni þegar skipt er yfir í Lantus. Þegar skipt er yfir í Lantus og fyrstu vikurnar eftir það þarf að fylgjast vel með glúkósa í blóði og, ef nauðsyn krefur, leiðrétta skammtaáætlun insúlíns.

Ef um er að ræða betri stjórnun á umbrotum og aukning á næmi fyrir insúlíni getur verið þörf á frekari leiðréttingu á skammtaáætluninni. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta, til dæmis þegar skipt er um líkamsþyngd sjúklings, lífsstíl, tíma sólarhrings fyrir lyfjagjöf eða þegar aðrar kringumstæður virðast sem stuðla að aukinni tilhneigingu til þróunar blóðsykurs- eða blóðsykursfalls.

Ekki ætti að gefa lyfið iv. Í / við innleiðingu venjulegs skammts, ætlaður til gjafar á skurðaðgerð, getur það valdið alvarlegri blóðsykursfall.

Fyrir gjöf verður þú að ganga úr skugga um að sprauturnar innihaldi ekki leifar af öðrum lyfjum.

Reglur um notkun og meðhöndlun lyfsins

OptiSet áfyllta sprautupenna

Athugaðu rörlykjuna inni í sprautupennanum fyrir notkun. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er gegnsær, litlaus, inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir og líkist í samræmi við vatn. Tómar OptiSet sprautupennar eru ekki ætlaðir til endurnotkunar og verður að eyða þeim.

Til að koma í veg fyrir smit er áfylltur sprautupenni einungis ætlaður einum sjúklingi og ekki hægt að flytja hann til annars manns.

Meðhöndlun OptiSet sprautupennans

Notaðu alltaf nýja nál til hverrar síðari notkunar. Notaðu aðeins nálar sem henta fyrir OptiSet sprautupennann.

Fyrir hverja inndælingu ætti alltaf að framkvæma öryggispróf.

Ef nýr OptiSet sprautupenni er notaður, skal nota prófið viðbúnað með 8 einingum sem framleiðandi hefur valið fyrirfram.

Aðeins er hægt að snúa skammtamælinum í eina átt.

Snúðu aldrei skammtamælinum (skammtabreytingin) eftir að ýtt hefur verið á upphafshnappinn fyrir inndælingu.

Ef annar einstaklingur sprautar sjúklinginn, verður hann að vera sérstaklega varkár til að forðast nálarmeiðsli og smit af smitsjúkdómi.

Notaðu aldrei skemmdan OptiSet sprautupenni, svo og ef grunur leikur á bilun.

Nauðsynlegt er að hafa auka OptiSet sprautupenna ef tjón er á þeim sem notaður er.

Eftir að hettan hefur verið fjarlægð úr sprautupennanum skaltu athuga merkingar á insúlínílátinu til að ganga úr skugga um að það innihaldi rétt insúlín. Einnig ætti að athuga útlit insúlíns: insúlínlausnin ætti að vera gegnsæ, litlaus, laus við sýnilegar fastar agnir og hafa samkvæmni svipað vatni. Ekki nota OptiSet sprautupennann ef insúlínlausnin er skýjuð, litað eða inniheldur erlendar agnir.

Eftir að hettan hefur verið fjarlægð skal tengja nálina vandlega og þétt við sprautupennann.

Athugað hvort sprautupenninn er tilbúinn til notkunar

Fyrir hverja inndælingu er nauðsynlegt að kanna hvort sprautupenninn sé tilbúinn til notkunar.

Fyrir nýjan og ónotaðan sprautupenni ætti skammtavísirinn að vera á númerinu 8, eins og áður var stillt af framleiðanda.

Ef sprautupenni er notaður ætti að snúa skammtaranum þar til skammtavísirinn stöðvast á númer 2. Rammilinn snýst aðeins í eina átt.

Dragðu starthnappinn út að skammti. Snúðu aldrei skammtamælinum eftir að byrjunarhnappurinn er dreginn út.

Fjarlægja verður ytri og innri nálarhettur. Vistaðu ytri hettuna til að fjarlægja notaða nálina.

Haltu sprautupennanum með nálina vísandi upp og bankaðu varlega á insúlínílátið með fingrinum svo loftbólurnar rísi upp í átt að nálinni.

Eftir það skaltu ýta á starthnappinn alla leið.

Ef dropi af insúlíni losnar úr nálaroddinum virka sprautupenninn og nálin rétt.

Ef dropi af insúlíni birtist ekki á nálaroddinum, ættir þú að endurtaka reiðubúðarpróf á sprautupennanum til notkunar þar til insúlínið birtist á nálaroddinum.

Val á insúlínskammti

Hægt er að stilla skammt sem er 2 einingar til 40 einingar í þrepum 2 eininga. Ef þörf er á stærri skammti en 40 einingum, verður að gefa hann með tveimur eða fleiri sprautum. Gakktu úr skugga um að þú hafir nóg insúlín fyrir skammtinn þinn.

Umfang leifs insúlíns á gagnsæju íláti fyrir insúlín sýnir hversu mikið um það bil insúlín er í OptiSet sprautupennanum. Ekki er hægt að nota þennan kvarða til að taka skammt af insúlíni.

Ef svarta stimplainn er í byrjun litaða ræmunnar, þá eru það um það bil 40 einingar af insúlíni.

Ef svarta stimplainn er í lok litaða ræmunnar, þá eru það um það bil 20 einingar af insúlíni.

Snúa skal skammtamælinum þar til skammta örin gefur til kynna þann skammt sem óskað er.

Inntaka insúlínskammta

Draga verður upphafshnappinn til inndælingar til takmarkana til að fylla insúlínpenna.

Það ætti að athuga hvort viðeigandi skammtur sé að fullu uppsafnaður. Starthnappurinn færist eftir því magni insúlíns sem er eftir í insúlíngeyminu.

Upphafshnappurinn gerir þér kleift að athuga hvaða skammt er hringt. Meðan á prófinu stendur verður að halda ræsihnappnum. Síðasta sýnilega breiða línan á starthnappnum sýnir magn insúlíns sem tekið er. Þegar byrjunarhnappurinn er haldinn er aðeins efst á þessari breiðu línu sýnileg.

Sérmenntað starfsfólk ætti að útskýra fyrir inndælingartækni fyrir sjúklinginn.

Nálinni er sprautað undir húð. Ýttu á byrjun hnappsins til inndælingar. Hoppandi smellur stöðvast þegar stutt er á ýta á innspýtingarhnappinn. Haltu síðan inni á inndælingartækinu í 10 sekúndur áður en þú dregur nálina úr húðinni. Þetta mun tryggja upptöku alls insúlínskammtsins.

Eftir hverja inndælingu á að fjarlægja nálina úr sprautupennanum og farga. Þetta kemur í veg fyrir sýkingu, svo og insúlínleka, loftinntaka og mögulega stíflu af nálinni. Ekki er hægt að endurnýta nálar.

Eftir það skaltu setja hettuna fyrir sprautupennann.

Nota skal skothylki ásamt OptiPen Pro1 sprautupennanum og í samræmi við ráðleggingar framleiðanda tækisins.

Fylgja skal nákvæmlega leiðbeiningum um notkun OptiPen Pro1 sprautupennans varðandi uppsetningu rörlykjunnar, nálarfestinguna og insúlínsprautuna. Skoðaðu rörlykjuna fyrir notkun. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er tær, litlaus og inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir. Áður en rörlykjan er sett í sprautupennann ætti rörlykjan að vera við stofuhita í 1-2 klukkustundir. Fjarlægðu loftbólur úr rörlykjunni áður en sprautað er. Nauðsynlegt er að fylgja leiðbeiningunum stranglega. Tóm skothylki er ekki endurnýtt. Ef OptiPen Pro1 sprautupenni er skemmdur, mátt þú ekki nota hann.

Ef sprautupenninn er bilaður, ef nauðsyn krefur, má gefa sjúklingi insúlín með því að safna lausninni úr rörlykjunni í plastsprautu (hentugur fyrir insúlín í styrkleika 100 ae / ml).

Optískt smellihylkjakerfi

OptiClick rörlykjukerfið er glerhylki sem inniheldur 3 ml af glargíninsúlínlausn, sem sett er í gegnsætt plastílát með meðfylgjandi stimplakerfi.

Nota ætti OptiClick rörlykjukerfið ásamt OptiClick sprautupennanum í samræmi við notkunarleiðbeiningarnar sem fylgdu honum.

Ef OptiClick sprautupenni er skemmdur skaltu skipta um hann með nýjum.

Áður en rörlykjan er sett upp í OptiClick sprautupennann ætti hún að vera við stofuhita í 1-2 klukkustundir. Skoðaðu rörlykjukerfið fyrir uppsetningu.Það ætti aðeins að nota ef lausnin er tær, litlaus og inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir. Fyrir inndælingu ætti að fjarlægja loftbólur úr rörlykjakerfinu (svipað og að nota penna). Tóm skothylkjakerfi eru ekki endurnýtt.

Ef sprautupenninn er bilaður, ef nauðsyn krefur, má gefa sjúklingi insúlín með því að slá lausnina úr rörlykjunni í plastsprautu (hentugur fyrir insúlín í styrkleika 100 ae / ml).

Til að koma í veg fyrir smit ætti aðeins einn að nota einnota sprautupennann.

Lantus SoloStar á að gefa undir húð einu sinni á dag á hverjum tíma dags, en alla daga á sama tíma.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er hægt að nota Lantus SoloStar bæði sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum. Ákvarða skal markgildi glúkósaþéttni í blóði, svo og skömmtum og tíma lyfjagjafar eða lyfjagjafar blóðsykurslækkandi lyfja.

Skammtaaðlögun getur einnig verið nauðsynleg, til dæmis þegar líkamsþyngd sjúklings er breytt, lífsstíll, breytingartími gjafar á insúlínskammtinum eða við aðrar aðstæður sem geta aukið tilhneigingu til þróunar blóðsykurs- eða blóðsykursfalls. Allar breytingar á insúlínskammti ættu að fara fram með varúð og undir eftirliti læknis.

Lantus SoloStar er ekki insúlínið sem valið er til meðferðar við ketónblóðsýringu með sykursýki. Í þessu tilfelli ætti að gefa í / við innleiðingu skammvirks insúlíns. Í meðferðaráætlunum, þ.mt inndælingum af grunn- og svifryksinsúlíni, er 40-60% af sólarhringsskammti insúlíns í formi glargíninsúlíns gefið til að mæta þörf basalinsúlíns.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem taka blóðsykurslækkandi lyf til inntöku hefst samsetta meðferð með skammti af glargíni insúlín 10 PIECES 1 sinni á dag og í síðari meðferðaráætlun er breytt aðskilt.

Skipting frá meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum yfir í Lantus SoloStar

Þegar sjúklingur er fluttur frá meðferðaráætlun með því að nota miðlungs lengri eða langvirka insúlín yfir í meðferðaráætlun með Lantus SoloStar undirbúningi, gæti verið nauðsynlegt að aðlaga fjölda (skammta) og tíma lyfjagjafar skammvirkt insúlín eða hliðstæða þess á daginn eða breyta skömmtum af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.

Þegar sjúklingar eru fluttir úr einni inndælingu af insúlín-isofani á sólarhring í eina gjöf lyfs á daginn breytir Lantus SoloStar venjulega ekki upphafsskammti insúlíns (þ.e.a.s. magn Lantus SoloStar eininga á dag er jafnt magn ME insúlíninsofans á dag).

Þegar sjúklingar eru fluttir frá því að gefa insúlín-ísófan tvisvar á daginn í eina stungu af Lantus SoloStar fyrir svefn til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns er venjulegur sólarhringsskammtur af glargíni insúlín minnkaður (samanborið við dagsskammt insúlíns ísófan), og síðan er það stillt eftir svörun sjúklingsins.

Ekki ætti að blanda eða þynna Lantus SoloStar við önnur insúlínlyf. Vertu viss um að sprauturnar innihaldi ekki leifar af öðrum lyfjum. Við blöndun eða þynningu getur prófíl glarginsinsins breyst með tímanum.

Þegar skipt er frá mannainsúlíni yfir í lyfið Lantus SoloStar og fyrstu vikurnar eftir það er mælt með vandlegu efnaskiptaeftirliti (eftirliti með styrk glúkósa í blóði) undir eftirliti læknis, með leiðréttingu á skömmtum insúlíns ef þörf krefur.Eins og með aðrar hliðstæður mannainsúlíns, á þetta sérstaklega við um sjúklinga sem, vegna tilvistar mótefna gegn mannainsúlíni, þurfa að nota stóra skammta af mannainsúlíni. Hjá þessum sjúklingum, þegar glargíninsúlín er notað, má sjá verulegan bata á viðbrögðum við gjöf insúlíns.

Með bættri efnaskiptaeftirlit og aukningu á viðkvæmni vefja fyrir insúlíni, getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtaáætlun insúlíns.

Blanda og rækta

Ekki ætti að blanda lyfinu Lantus SoloStar við önnur insúlín. Blöndun getur breytt hlutfalli tíma / áhrifa lyfsins Lantus SoloStar, sem og leitt til úrkomu.

Sérstakir sjúklingahópar

Lyfið Lantus SoloStar er hægt að nota hjá börnum eldri en 2 ára. Notkun hjá börnum yngri en 2 ára hefur ekki verið rannsökuð.

Hjá öldruðum sjúklingum með sykursýki er mælt með notkun hóflegra upphafsskammta, hægt aukningu þeirra og notkun hóflegs viðhaldsskammta.

Lyfið Lantus SoloStar er gefið sem stungulyf. Lyfið Lantus SoloStar er ekki ætlað til gjafar í bláæð.

Langur verkunartími glargíninsúlíns sést aðeins þegar það er sett í fitu undir húð. Í / við innleiðingu venjulegs skammts undir húð getur valdið alvarlegri blóðsykurslækkun. Lantus SoloStar ætti að setja í fitu undir húð kvið, axlir eða mjaðmir. Stungulyfin ættu að vera til skiptis með hverri nýrri inndælingu innan ráðlagðra sviða fyrir gjöf lyfsins. Eins og þegar um er að ræða aðrar tegundir insúlíns getur frásog og þar af leiðandi upphaf og lengd aðgerðar þess verið breytilegt undir áhrifum líkamsáreynslu og annarra breytinga á ástandi sjúklings.

Lantus SoloStar er tær lausn, ekki dreifa. Þess vegna er ekki þörf á blöndun fyrir notkun. Ef sprautupenninn Lantus SoloStar bilar er hægt að fjarlægja glargíninsúlín úr rörlykjunni í sprautuna (hentugur fyrir insúlín 100 ae / ml) og gera nauðsynlega inndælingu.

Reglur um notkun og meðhöndlun áfyllta sprautupennans SoloStar

Fyrir fyrstu notkun verður að geyma sprautupennann við stofuhita í 1-2 klukkustundir.

Athugaðu rörlykjuna inni í sprautupennanum fyrir notkun. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er gegnsær, litlaus, inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir og líkist í samræmi við vatn.

Ekki má nota tómar SoloStar sprautur og þeim verður að farga.

Til að koma í veg fyrir sýkingu ætti áfylltur sprautupenni aðeins að nota af einum sjúklingi og ekki ætti að flytja hann til annars manns.

Lestu upplýsingarnar um notkun vandlega áður en þú notar SoloStar sprautupennann.

Fyrir hverja notkun skal tengja nýju nálina varlega við sprautupennann og gera öryggispróf. Aðeins þarf að nota nálar sem eru samhæfar SoloStar.

Gera verður sérstakar varúðarreglur til að forðast slys þar sem notkun nálar er og möguleiki á smiti.

Í engum tilvikum ættir þú að nota SoloStar sprautupennann ef hann er skemmdur eða ef þú ert ekki viss um að hann muni virka rétt.

Þú ættir alltaf að hafa auka SoloStar sprautupenna í höndunum ef þú týnir eða skemmir fyrirliggjandi eintak af SoloStar sprautupennanum.

Ef SoloStar sprautupenninn er geymdur í kæli, á að taka hann 1-2 klukkustundum fyrir fyrirhugaða inndælingu svo að lausnin fari í stofuhita. Gjöf kælds insúlíns er sársaukafyllri. Nota skal SoloStar sprautupennann.

SoloStar sprautupenni verður að verja gegn ryki og óhreinindum.Hægt er að hreinsa utanaðkomandi SoloStar sprautupennann með því að þurrka hann með rökum klút. Dýfið ekki í vökva, skolið og smyrjið SoloStar sprautupennann, þar sem það getur skemmt hann.

SoloStar sprautupenninn skammtar insúlínið nákvæmlega og er öruggur í notkun. Það þarf einnig vandlega meðhöndlun. Forðist aðstæður þar sem skemmdir á SoloStar sprautupennanum geta komið fram. Ef þig grunar að skemmdir hafi orðið á núverandi dæmi af SoloStar sprautupennanum skaltu nota nýjan sprautupenna.

Stig 1. Insúlínstjórnun

Þú verður að athuga merkimiðann á SoloStar sprautupennanum til að ganga úr skugga um að hann innihaldi rétt insúlín. Hjá Lantus er SoloStar sprautupenninn grár með fjólubláum hnapp til inndælingar. Eftir að loki pennasprautunnar hefur verið fjarlægður er útliti insúlínsins sem er í honum stjórnað: insúlínlausnin verður að vera gegnsæ, litlaus, ekki innihalda sýnilegar fastar agnir og líkjast vatni í samræmi.

Stig 2. Að tengja nálina

Aðeins þarf að nota nálar sem eru samhæfar SoloStar sprautupennanum. Notaðu alltaf nýja dauðhreinsaða nál fyrir hverja næstu inndælingu. Eftir að hettan hefur verið fjarlægð verður að setja nálina varlega á sprautupennann.

Stig 3. Framkvæmd öryggisprófs

Fyrir hverja inndælingu er nauðsynlegt að framkvæma öryggispróf og ganga úr skugga um að sprautupenninn og nálin virki vel og loftbólur séu fjarlægðar.

Mæla skal skammt sem jafngildir 2 einingum.

Fjarlægja verður ytri og innri nálarhettur.

Settu sprautupennann með nálina upp og bankaðu varlega á insúlínhylkið með fingrinum svo að allar loftbólur beinist að nálinni.

Ýttu alveg á inndælingartakkann.

Ef insúlín birtist á nálaroddinum þýðir það að sprautupenninn og nálin virka rétt.

Ef insúlín birtist ekki á nálaroddinum er hægt að endurtaka skref 3 þar til insúlín birtist á nálaroddinum.

Stig 4. Val á skömmtum

Hægt er að stilla skammtinn með nákvæmni 1 eining frá lágmarksskammti (1 eining) til hámarksskammts (80 einingar). Ef nauðsynlegt er að taka upp skammt sem er umfram 80 einingar, skal gefa 2 eða fleiri stungulyf.

Skammtaglugginn ætti að sýna „0“ eftir að öryggisprófinu er lokið. Eftir það er hægt að ákvarða nauðsynlegan skammt.

Stig 5. Skammtur

Læknisfræðingur skal upplýsa sjúklinginn um spraututækni.

Setja þarf nálina undir húðina.

Ýttu á inndælingartakkann að fullu. Haldið er í þessari stöðu í 10 sekúndur í viðbót þar til nálin er fjarlægð. Þetta tryggir innleiðingu á völdum insúlínskammti að öllu leyti.

Stig 6. Nálin fjarlægð og fargað

Í öllum tilvikum ætti að fjarlægja nálina eftir hverja inndælingu og farga henni. Þetta tryggir að koma í veg fyrir mengun og / eða smit, loft kemst í ílátið fyrir insúlín og leka insúlíns.

Þegar nálin er fjarlægð og fargað, verður að gera sérstakar varúðarreglur. Fylgdu ráðlögðum öryggisráðstöfunum til að fjarlægja og henda út nálum (til dæmis tækni með annarri húfunni) til að draga úr hættu á nálarslysum og til að koma í veg fyrir smit.

Eftir að nálin hefur verið fjarlægð skaltu loka SoloStar sprautupennanum með hettu.

• blóðsykursfall - þróast oftast ef insúlínskammtur er meiri en þörfin fyrir,
• „sólsetur“ meðvitund eða tap þess,
• krampaheilkenni
• hungur
• pirringur
• kalt sviti
• hraðtaktur
• sjónskerðing
• sjónukvilla
• fitukyrkingur,
• meltingartruflanir,
• vöðvaþrá
• bólga
• tafarlaus ofnæmisviðbrögð við insúlíni (þ.mt glargíninsúlín) eða aukahlutum lyfsins: almenn húðviðbrögð, ofsabjúgur, berkjukrampur, slagæðarþrýstingur, lost,
• roði, verkur, kláði, ofsakláði, þroti eða bólga á stungustað.

• börn yngri en 6 ára fyrir Lantus OptiSet og OptiKlik (það eru engar klínískar upplýsingar um notkun þessa stundina),
• barna upp í 2 ár fyrir Lantus SoloStar (skortur á klínískum upplýsingum um notkun),
• ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.

Meðganga og brjóstagjöf

Gæta skal varúðar við notkun Lantus á meðgöngu.

Fyrir sjúklinga með fyrri sykursýki eða meðgöngusykursýki er mikilvægt að viðhalda fullnægjandi efnaskiptaeftirliti meðan á meðgöngu stendur. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur þörfin fyrir insúlín minnkað, á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu getur það aukist. Strax eftir fæðingu minnkar insúlínþörfin og því eykst hættan á blóðsykursfalli. Við þessar aðstæður er nákvæmt eftirlit með blóðsykri.

Í tilraunadýrarannsóknum fengust ekki bein eða óbein gögn um eiturverkanir á fósturvísi eða eiturverkanir á glargíninsúlín.

Engar klínískar samanburðarrannsóknir hafa verið gerðar á öryggi lyfsins Lantus á meðgöngu. Vísbendingar eru um notkun Lantus hjá 100 barnshafandi konum með sykursýki. Lengd og niðurstaða meðgöngu hjá þessum sjúklingum var ekki frábrugðin þeim sem voru á meðgöngu hjá konum með sykursýki sem fengu önnur insúlínlyf.

Hjá konum meðan á brjóstagjöf stendur getur verið þörf á leiðréttingu á skömmtun insúlíns og mataræði.

Notist hjá börnum

Engar klínískar upplýsingar liggja fyrir um notkun hjá börnum yngri en 6 ára.

Notkun hjá öldruðum sjúklingum

Hjá öldruðum sjúklingum getur versnandi nýrnastarfsemi leitt til stöðugt minnkandi insúlínþörfar.

Lantus er ekki valið lyf til meðferðar við ketónblóðsýringu með sykursýki. Í slíkum tilvikum er mælt með gjöf skammvirks insúlíns í bláæð.

Vegna takmarkaðrar reynslu af Lantus var ekki mögulegt að meta árangur þess og öryggi við meðhöndlun sjúklinga með skerta lifrarstarfsemi eða sjúklinga með í meðallagi eða alvarlega skerta nýrnastarfsemi.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi getur þörf fyrir insúlín minnkað vegna veikingar á brotthvarfsferli þess. Hjá öldruðum sjúklingum getur versnandi nýrnastarfsemi leitt til stöðugt minnkandi insúlínþörfar.

Hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi er hægt að draga úr þörf fyrir insúlín vegna minnkaðrar getu til glúkónógengerðar og umbreytingar insúlíns.

Þegar um er að ræða árangurslausa stjórn á glúkósastigi í blóði, svo og hvort tilhneiging er til að þróa blóðsykurs- eða blóðsykurshækkun, áður en haldið er áfram með leiðréttingu á skammtaáætlun, er nauðsynlegt að athuga hvort samræmi sé við fyrirskipaða meðferðaráætlun, lyfjagjafarstað og aðferð við hæfa skömmtun , miðað við alla þætti sem hafa áhrif á það.

Tími þróunar blóðsykurslækkunar fer eftir verkunarferli notaða insúlínsins og getur því breyst með breytingum á meðferðaráætlun. Vegna aukningar á tímanum sem gefinn er til gjafar á langvirku insúlíni þegar Lantus er notað, má búast við minni líkum á að fá blóðsykurslækkun á nóttunni en snemma á morgnana eru líkurnar meiri. Ef blóðsykurslækkun kemur fram hjá sjúklingum sem fá Lantus, ætti að íhuga möguleikann á að hægja á brottfalli blóðsykurslækkunar vegna langvarandi verkunar glargíninsúlíns.

Hjá sjúklingum þar sem þættir blóðsykurslækkunar geta haft sérstaka klíníska þýðingu, þ.m.t. við alvarlega þrengingu í kransæðum eða heilaæðum (hætta á að fá fylgikvilla hjarta og heila blóðsykurslækkun), svo og sjúklingum með fjölgandi sjónukvilla, sérstaklega ef þeir fá ekki ljósfrumumeðferð (hætta á tímabundinni sjónskerðingu vegna blóðsykursfalls), skal gæta sérstakrar varúðar og fylgjast vel með þeim blóðsykur.

Varað er við sjúklingum um aðstæður þar sem einkenni undanfara blóðsykursfalls geta minnkað, orðið minna áberandi eða fjarverandi hjá ákveðnum áhættuhópum, sem fela í sér:

• sjúklingar sem hafa greinilega bætt stjórn á blóðsykri,
• sjúklingar sem fá blóðsykursfall smám saman
• aldraðir sjúklingar
• taugakvilla sjúklinga
• sjúklingar með langa sykursýki,
• sjúklingar með geðraskanir
• sjúklingar fluttir úr insúlín úr dýraríkinu til mannainsúlíns,
• sjúklingar sem fá samhliða meðferð með öðrum lyfjum.

Slíkar aðstæður geta leitt til þróunar á alvarlegri blóðsykurslækkun (með mögulegu meðvitundarleysi) áður en sjúklingur gerir sér grein fyrir að hann er að þróa blóðsykursfall.

Ef tekið er fram eðlilegt eða lækkað glúkated blóðrauðagildi er nauðsynlegt að taka tillit til möguleikans á að fá endurtekna, óþekktan blóðsykursfall (sérstaklega á nóttunni).

Fylgi sjúklinga á skömmtum, mataræði og mataræði, rétta notkun insúlíns og stjórnun á upphafseinkennum blóðsykursfalls stuðlar að verulegri lækkun á hættu á blóðsykursfalli. Í viðurvist þátta sem auka tilhneigingu til blóðsykursfalls er sérstaklega nauðsynlegt að fylgjast með vegna þess að Aðlaga má insúlínskammta. Þessir þættir fela í sér:

• breyting á íkomustað insúlíns,
• aukið næmi fyrir insúlíni (til dæmis þegar útrýma álagsþáttum),
• óvenjuleg, aukin eða langvarandi líkamsrækt,
• samtímasjúkdómar ásamt uppköstum, niðurgangi,
• brot á mataræði og mataræði,
• sleppti máltíð
• áfengisneysla
• einhverjir óblandaðir innkirtlasjúkdómar (til dæmis skjaldvakabrestur, skortur á nýrnahettun eða nýrnahettubarkar),
• samhliða meðferð með ákveðnum öðrum lyfjum.

Í samtímasjúkdómum er þörf á nánari stjórn á blóðsykri. Í mörgum tilvikum er gerð greining á nærveru ketónlíkams í þvagi og einnig er oft þörf á leiðréttingu á skömmtum insúlíns. Þörf fyrir insúlín eykur oft. Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 ættu að halda áfram að neyta reglulega að minnsta kosti lítið magn af kolvetnum, jafnvel þegar þeir borða aðeins í litlu magni eða ef ekki er hægt að borða, svo og með uppköstum. Þessir sjúklingar ættu aldrei að hætta að gefa insúlín.

Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf, ACE hemlar, tvísýpýramíð, fíbröt, flúoxetín, MAO hemlar, pentoxifylline, dextropropoxyphene, salicylates og súlfonamíð örverueyðandi áhrif geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns og aukið tilhneigingu til þróunar blóðsykurslækkunar. Með þessum samsetningum getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta glargíninsúlíns.

Sykurstera (GCS), danazól, díasoxíð, þvagræsilyf, glúkagon, ísóónzíð, estrógen, prógestógen, fenótíazín afleiður, sómatótrópín, samsemislyf (t.d. epinefrín, salbútamól, terbútalín), skjaldkirtilshormón, clintazepín hemlar, sumir ) getur dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns.Með þessum samsetningum getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta glargíninsúlíns.

Með samtímis notkun lyfsins Lantus með beta-blokkum, klónidíni, litíumsöltum, etanóli (áfengi) er bæði styrking og veiking á blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns möguleg. Pentamidín í samsettri meðferð með insúlíni getur valdið blóðsykursfalli, sem stundum er skipt út fyrir blóðsykurshækkun.

Við samtímis notkun með lyfjum sem hafa samhliða áhrif, svo sem beta-blokka, klónidín, guanfacin og reserpin, er hægt að minnka eða hafa engin merki um adrenvirka mótun (virkjun á samúðarkerfinu) við þróun blóðsykurslækkunar.

Ekki ætti að blanda Lantus við önnur insúlínblöndur, önnur lyf eða þynna. Við blöndun eða þynningu getur snið á verkun þess breyst með tímanum, auk þess getur blanda við önnur insúlín valdið úrkomu.

Analog af lyfinu Lantus

Uppbyggingarhliðstæður virka efnisins:

• Glargíninsúlín,
• Lantus SoloStar.

Analog til lækninga (lyf til meðferðar við insúlínháðri sykursýki):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. Insúlín
• Berlinsulin,
• Biosulin
• Glýformín
• Glucobay,
• Depot insúlín C,
• Dibikor
• Heimsbikarinn í Isofan,
• Iletin
• Insofan Isofanicum,
• Insúlín borði,
• Insúlín Maxirapid B,
• Óleysanlegt insúlín
• Semilent insúlín,
• Insulin Ultralente,
• Insúlín langt
• Ultralong insúlín,
• Ómannlegur
• Innra
• Comb-insúlín C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Metformin
• Mikstard
• Monosuinsulin MK,
• Einhæfur
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan
• Rinsulin
• Stílamín
• Thorvacard
• Tricor
• Ultratard
• Humalog,
• Humulin
• Cigapan
• Erbisol.

Ef ekki eru hliðstæður af lyfinu fyrir virka efnið, getur þú smellt á hlekkina hér að neðan til sjúkdóma sem viðeigandi lyf hjálpar frá og séð tiltækar hliðstæður til lækninga.

Insulin Lantus (Glargine): Finndu út allt sem þú þarft. Hér að neðan finnur þú skrifað á skýru máli. Lestu hversu margar einingar þú þarft að fara inn og hvenær, hvernig á að reikna skammtinn, hvernig á að nota Lantus Solostar sprautupennann. Skildu hversu lengi eftir inndælingu lyfið byrjar að virka, hvaða insúlín er betra: Lantus, Levemir eða Tujeo. Fjölmargar umsagnir um sjúklinga með sykursýki af tegund 2 og 1 eru gefnar.

Glargin er langverkandi hormón framleitt af hinu virta alþjóðlega fyrirtæki Sanofi-Aventis. Kannski er þetta vinsælasta langverkandi insúlínið meðal rússneskumælandi sykursjúkra. Bæta þarf sprautum með meðferðaraðferðum sem gera þér kleift að halda blóðsykri 3,9-5,5 mmól / l stöðugum allan sólarhringinn, eins og hjá heilbrigðu fólki. Kerfi sem hefur búið við sykursýki í yfir 70 ár gerir fullorðnum og börnum með sykursýki kleift að vernda sig gegn ægilegum fylgikvillum.

Lestu svörin við spurningunum:

Lantus langur insúlín: ítarleg grein

Athugaðu að spillt insúlín Lantus lítur út eins gagnsætt og ferskt. Með útliti lyfsins er ómögulegt að ákvarða gæði þess. Þú ættir ekki að kaupa insúlín og dýr lyf úr höndum þínum, samkvæmt einkatilkynningum. Fáðu sykursýkislyf frá virtum lyfjabúðum sem fylgja geymslureglum.

Notkun lyfsins Lantus

S / c er gefið á svæðið í fremri kviðvegg, beinvöðva eða læri einu sinni á dag, á sama tíma. Skammturinn er stilltur fyrir sig. Til lyfjagjafar verður aðeins að nota sprautur sem eru útskrifaðar við 100 ae! Ekki er hægt að færa Lantus inn / inn þar sem innleiðing á venjulegum skammti fyrir gjöf sc getur leitt til þróunar á alvarlegri blóðsykurslækkun. Ekki ætti að blanda Lantus við annað insúlín eða þynna, þar sem það getur breytt tíma / eðli lyfsins og leitt til setmyndunar.
Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II er hægt að nota Lantus samtímis blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku. Í þessu tilfelli er meðal upphafsskammtur Lantus 10 ae / dag, frá 2 til 100 ae / dag.
Umskipti frá öðru insúlíni. Þegar skipt er frá insúlíni með meðalverkunartímabili eða frá langtímaverkandi insúlíni til Lantus, getur verið þörf á aðlögun skammta af grunninsúlíni, svo og breytingu á skammtaáætlun blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku, skammvirkum insúlínhliðstæðum.
Til að draga úr hættu á nóttu blóðsykurslækkun eða blóðsykurslækkun snemma á morgnana, þurfa sjúklingar sem eru fluttir frá tvisvar sinnum að gefa mannainsúlín til Lantus einu sinni á dag að minnka skammtinn af grunninsúlíni um 20-30% á fyrstu vikum meðferðar. Slíka lækkun á skammti grunninsúlíns ætti að jafna tímabundið af aukningu á insúlínskammti sem gefinn er með mat. Í lok undirbúningstímabilsins eru insúlínskammtar leiðréttir.
Eins og á við önnur insúlínhliðstæður, er mögulegt að bæta svörun við insúlíni meðan á meðferð með Lantus SoloStar stendur, sem þarfnast skammtaaðlögunar hjá sjúklingum sem fá stóra skammta af insúlíni. Þetta er sérstaklega mikilvægt að hafa í huga hjá sjúklingum með of þyngd, með breytingu á lífsstíl.
Lantus er gefið s / c einu sinni á dag, á sama tíma, í hverjum skammti sem valinn er.
Sprautupenninn gerir þér kleift að fara inn í lyfið á bilinu stakur skammtur frá 2 til 40 ae. Ekki er hægt að færa lyfið inn / inn þar sem innleiðing venjulegs skammts í þessu tilfelli getur leitt til þróunar á alvarlegri blóðsykurslækkun.
Enginn klínískt marktækur munur er á insúlín- eða glúkósaþéttni í plasma eftir gjöf lyfsins á fremri kviðvegg, leggöngvöðva eða læri. Hægt er að breyta stungustað í hring.
Það er aðeins hægt að nota lyfið ef lausnin við sjónræn skoðun er gagnsæ og litlaus (eða nánast litlaus), án þess að agnir sjáist fyrir augað. Strax fyrir inndælingu, fjarlægðu loftbóluna af sprautunni. Ekki er leyfilegt að blanda lyfinu við önnur efni þar sem það getur leitt til myndunar botnfalls. Notaðu nýja nál í sprautupennann í hvert skipti. Eftir inndælingu verður að fjarlægja nálina og geyma sprautupennann án nálar.
Ekki þarf að hrista pennann fyrir notkun. Fyrir notkun verður að halda sprautupennanum í 1-2 klukkustundir við stofuhita.
Til að festa nálina skaltu fjarlægja hlífðarmerkið úr nálarílátinu án þess að fjarlægja ytri og innri hettu nálarinnar. Festu nálina varlega ásamt ytri hettu hennar nákvæmlega við gegnsæa lónið (með því að skrúfa eða ýta á, eftir því hvaða gerð nálin er). Ekki festa nálina á horn þar sem það getur valdið því að hún brotnar eða insúlín lekur út úr kerfinu og veldur skömmtum. Ekki festa nálina of hart á þegar hún er fest. Þú verður að ganga úr skugga um að stutt sé á skammtahnappinn.
Fyrir hverja inndælingu verður að framkvæma öryggispróf. Í fyrsta öryggisprófinu ætti skammturinn að vera 8 einingar af insúlíni þegar nýr, áður ónotaður sprautupenni er notaður. Gakktu úr skugga um að skammtavísirinn gefi númerið 8. Ef þetta er ekki tilfellið skaltu nota nýjan sprautupenna. Lækkaðu skammtahnappinn eins mikið og mögulegt er. Ekki skila skammtarofanum ef skammtahnappurinn er dreginn út.
Stillið skammtavísirinn fyrir nú þegar notaða sprautupennann á númer 2 með því að snúa mælisrofanum. Hægt er að snúa mælisrofanum í hvaða átt sem er. Dragðu skammtahnappinn út. Athugaðu hvort númerið á hnappinum passar við skammtinn sem valinn var á skammtarofanum. Svartur áhætta gefur til kynna fjölda eininga.Síðasta þykka stikan sem er sýnileg á hnappinn (aðeins efri hluti hans er sýnilegur) gefur til kynna hlaðinn skammt. Til að sjá síðasta þykka stikuna er hægt að snúa eða halla sprautupennanum.
Fjarlægðu innri og ytri nálarhettur. Haltu sprautupennanum með nálinni upp og það er auðvelt að banka á ílátið með insúlíni með fingurgómnum svo loftbólur rísi upp í átt að nálinni. Ýttu alla leið á skammtahnappinn til að losa skammtinn. Í þessu tilfelli geturðu fundið fyrir smellum sem hætta eftir að ýtt er á skammtahnappinn. Ef insúlín birtist á nálaroddinum virkar tækið á réttan hátt. Ef insúlín birtist ekki á nálaroddinum skaltu endurtaka leiðbeiningarnar hér að ofan. Ef dropi af insúlíni birtist ekki, jafnvel eftir að öryggisprófið hefur verið endurtekið, skaltu athuga hvort loftbólur hafi loftbólur. Ef það er til staðar skal endurtaka öryggisprófið þar til þau hverfa. Ef ekki er loftbólur getur nálin orðið stífluð, en þá ætti að skipta um hana.
Eftir að nálin hefur verið sett á, ýttu á skammtahnappinn alla leið. Láttu nálina vera í húðinni í að minnsta kosti 10 sekúndur. Halda skal inni á skammtahnappinn þar til nálin er fjarlægð. Eftir að hún er fjarlægð er skrúfað úr nálinni með því að snúa hettunni. Aðeins er hægt að nota nálina einu sinni.
Skoðun á geymi vegna insúlínleifa
Kvarðinn á gegnsæu lóninu gefur til kynna það magn insúlíns sem er eftir í sprautupennanum. Þessum kvarða er ekki ætlað til að ákvarða insúlínskammt. Ef svarta stimplainn er nálægt merki 40 í upphafi litastoppsins þýðir það að afgangsrúmmál insúlíns í sprautupennanum er um það bil 40 ae. Lok litastoppsins gefur til kynna að penninn inniheldur um það bil 20 ae af insúlíni. Með lágt insúlínmagn í geyminum geturðu athugað nærveru þess með skammtahnappinum.
Ekki nota penna ef þú ert ekki viss um að það sé nóg insúlín eftir fyrir næsta skammt. Til dæmis, ef skammtavísirinn er stilltur á 30 ae, en skammtahnappurinn er dreginn út ekki meira en 12 ae, þýðir það að aðeins 12 ae af insúlíni er hægt að sprauta með þessum sprautupenni. Í þessu tilfelli er hægt að kynna 18 ae sem vantar með nýjum sprautupenni eða nota nýjan sprautupenna til að gefa fullan skammt af 30 ae af insúlíni.

Aukaverkanir lyfsins Lantus

Blóðsykursfall er algengasta fylgikvilla við meðhöndlun insúlíns (sérstaklega þegar það er notað í stórum skömmtum). Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til taugasjúkdóma og er hætta á lífi sjúklingsins. Eftirfarandi aukaverkanir sem komu fram í klínískum rannsóknum á notkun lyfsins eru sýndar á líffærakerfum til að draga úr tíðni einkenna þeirra (mjög oft 1/10, oft 1/100, en ≤1 / 10, sjaldan 1/1000, en ≤ 1/100, mjög sjaldan - 1/10000, en ≤1 / 1000, stundum ≤1 / 10000) og minnkar marktækni.
Frá hlið efnaskipta: mjög oft - blóðsykursfall. Alvarleg blóðsykurslækkun, sérstaklega endurtekin, getur leitt til skemmda á taugakerfinu. Langvarandi eða alvarleg blóðsykurslækkun getur verið lífshættuleg. Hjá mörgum sjúklingum eru einkenni blóðsykurslækkunar á undan einkennum adrenvirkrar mótreglugerðar (virkjun á sympathoadrenal kerfinu til að bregðast við blóðsykursfalli), því oftar og hraðar lækkar plasma glúkósa, því meira eru einkenni mótreglunar.
Frá ónæmiskerfinu: sjaldan - ofnæmisviðbrögð. Stundum myndast ofnæmisviðbrögð af strax gerð við insúlín. Slík viðbrögð við insúlíni (þ.mt glargíninsúlíni) eða íhlutum lyfsins (almenn viðbrögð í húð, ofsabjúgur, berkjukrampar, lágþrýstingur og lost) geta ógnað lífi sjúklingsins.
Notkun insúlínlyfja getur leitt til mótefna gegn því.Í klínískum rannsóknum kom í ljós krossmyndun mótefna við insúlín úr mönnum og glargíninsúlín. Tilvist mótefna gegn insúlíni getur þurft skammtaaðlögun.
Frá skynfærunum: mjög sjaldan - dysgeusia.
Frá hlið líffærisins í sjón: sjaldan - sjónskerðing. Áberandi breyting á blóðsykri í blóðvökva getur valdið tímabundinni skerðingu á sjón vegna tímabundinnar breytinga á turgor og ljósbrot í augnlinsunni. Sjónskerðing tengist skertri ljósbrot.
Sjaldan, sjónukvilla. Áframhaldandi bæting á glúkemia dregur úr hættu á versnun sjónukvilla af völdum sykursýki. Hröð aukning á styrk insúlínmeðferðar eftir fyrri árangurslausa leiðréttingu á blóðsykri eykur hættuna á versnun sjónukvilla af völdum sykursýki. Hjá sjúklingum með fjölgað sjónukvilla, sérstaklega þeim sem ekki hafa gengist undir ljósstorknun, geta alvarleg blóðsykurslækkandi sjúkdómar leitt til amaurosis.
Á húð og undirhúð: oft - fiturýrnun, sjaldan - fiturýrnun, sem leiðir til hægagangs í frásogi insúlíns. Stöðug breyting á stungustað getur dregið úr alvarleika þessara fyrirbæra eða komið í veg fyrir þau. Ef til vill myndast tímabundin blóðhækkun í húð á stungustað (hjá 3-4% sjúklinga), sem hverfur við frekari meðferð í nokkra daga til nokkrar vikur.
Frá stoðkerfi: mjög sjaldan - vöðvaverk.
Almenn og staðbundin viðbrögð: oft - viðbrögð á stungustað (blóðþurrð, verkur, kláði, ofsakláði, bólga eða bólga). Flest staðbundin viðbrögð líða að jafnaði á nokkrum dögum eða vikum.
Í sumum tilvikum leiðir gjöf insúlínlyfja til seinkunar á natríum og vatni í líkamanum og útlimum bjúgs, ef fyrri blóðsykursstjórnun var ekki fullnægjandi.

Sérstakar leiðbeiningar um notkun lyfsins Lantus

Lantus er ekki valið insúlín við meðhöndlun ketónblóðsýringu með sykursýki. Í slíkum tilvikum er mælt með gjöf einfalds insúlíns í bláæð.
Áður en byrjað er á aðlögun skammta þegar um er að ræða ófullnægjandi stjórnun á glúkósa í plasma eða tilhneigingu til blóðsykursfalls eða blóðsykurshækkun, er nauðsynlegt að athuga hvort sjúklingur sé í samræmi við fyrirhugaða meðferðaráætlun, stungustað, réttmæti lyfjagjafaraðferðarinnar og annarra mikilvægra þátta.
Blóðsykursfall. Vegna lyfjahvörf Lantus (stöðugra framboðs af grunninsúlíni) er líkur á þróun blóðsykursfalls snemma morguns en á nóttunni.
Með mikilli varúð og með stöðugu eftirliti með blóðsykri er lyfið notað hjá þeim sjúklingum þar sem blóðsykurslækkun er sérstaklega alvarleg, til dæmis hjá sjúklingum með alvarlega þrengingu í kransæðum eða heilaæðum (hætta á alvarlegum fylgikvillum hjarta- eða heilablóðfalls), svo og hjá sjúklingum með fjölgun sjónukvilla, sem fóru ekki í ljósbláæðar (hættu á tímabundinni amaurosis).
Fylgni við meðferðaráætlun lyfsins og næringu, viðeigandi insúlíngjöf og þekking á einkennum blóðsykursfalls er mikilvægt til að draga úr hættu á alvarlegri blóðsykursfall.
Áhættuþættir til að þróa blóðsykurslækkun eru ma: að breyta stungustað, auka insúlínnæmi (til dæmis eftir að hafa útrýmt álagi), mikil eða langvarandi líkamsáreynsla, samhliða sjúkdómar, uppköst, niðurgangur, sleppa máltíðum, drekka áfengi, sumir óblandaðir innkirtlasjúkdómar (skjaldvakabrestur, skortur starfsemi heiladinguls eða nýrnahettna), samtímis notkun ákveðinna lyfja.
Í sumum tilvikum geta einkenni undanfara blóðsykurslækkunar breyst, tapað alvarleika þeirra eða verið alveg fjarverandi: langa sögu um sykursýki, geðsjúkdóm, sjálfsstjórn taugakvilla, samsetta notkun tiltekinna annarra lyfja, umskipti úr insúlín úr dýraríkinu til manna, svo og aldraðir sjúklingar eða smám saman þróun blóðsykursfalls eða með umtalsverðum bata á blóðsykursstjórnun. Í þessu tilfelli getur alvarleg blóðsykurslækkun myndast (með mögulegu meðvitundarleysi) jafnvel áður en sjúklingur gerir sér grein fyrir þeirri staðreynd að blóðsykursfall er.
Með venjulegu eða skertu magni glúkósýleraðs hemóglóbíns er nauðsynlegt að taka tillit til möguleikans á endurteknum, duldum (sérstaklega á nóttunni) blóðsykursfalli.
Tilheyrandi sjúkdómar . Við samhliða sjúkdóm er nauðsynlegt að fylgjast vel með efnaskiptum sjúklings. Í mörgum tilvikum er mælt með ákvörðun ketóna í þvagi, það er oft nauðsynlegt að aðlaga insúlínskammtinn. Þörf fyrir insúlín eykur oft. Sjúklingar með sykursýki af tegund I ættu reglulega að neyta kolvetna, jafnvel í litlu magni, svo og ef uppköst eru osfrv. Aldrei sleppa insúlínsprautum alveg.
Skert lifrar- eða nýrnastarfsemi. Vegna ófullnægjandi reynslu hefur verkun og öryggi Lantus hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi eða með miðlungs og / eða alvarlega skerta nýrnastarfsemi ekki verið skýrð. Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi getur þörf fyrir insúlín minnkað vegna minnkaðs umbrots insúlíns. Hjá öldruðum sjúklingum getur skert nýrnastarfsemi leitt til viðvarandi lækkunar á insúlínþörf.
Hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi er hægt að draga úr þörf fyrir insúlín vegna minnkunar á glúkónógenes og hægja á umbroti insúlíns.
Meðganga og brjóstagjöf . Engin klínísk reynsla er byggð á klínískum rannsóknum á notkun glargíninsúlíns á meðgöngu. Í forklínískum rannsóknum voru engin bein vansköpunaráhrif og eiturverkanir á fósturvísa á meðgöngu, sem og á fæðingu og þroska á fæðingu.
Þess vegna verður að gæta þegar lyfinu er ávísað. Á meðgöngu, þ.m.t. fyrir sjúklinga með meðgöngusykursýki, er mikilvægt að stjórna magn blóðsykurs. Hægt er að draga úr þörf fyrir insúlín á fyrsta þriðjungi meðgöngu og auka á öðrum og þriðja þriðjungi. Strax eftir fæðingu minnkar þörfin fyrir insúlín fljótt (hættan á að fá blóðsykurslækkun eykst), svo það er mikilvægt að fylgjast vel með magni glúkósa í blóðvökva. Meðan á brjóstagjöf stendur er einnig þörf á aðlögun skammta af insúlíni og mataræði.
Börn. Sýnt hefur verið fram á að árangur og öryggi við notkun Lantus hjá börnum hefur verið sannað aðeins fyrir notkun þess á kvöldin. Lantus er ekki notað hjá börnum yngri en 6 ára þar sem árangur og öryggi lyfsins hjá börnum í þessum aldursflokki hefur ekki verið sannað.
Hæfni til að hafa áhrif á viðbragðshraða þegar ekið er á ökutæki og unnið með gangverk. Þegar um er að ræða ófullnægjandi val á skammti eða skipti lyfsins, svo og þegar um óreglulega lyfjagjöf eða óreglulega fæðuinntöku er að ræða, eru miklar sveiflur í glúkósa í blóði blóðvökva, fyrst og fremst gagnvart blóðsykursfalli, sem getur haft neikvæð áhrif á hæfni til aksturs ökutækja, sérstaklega í upphafi tímabil meðferðarinnar, sem og samtímis notkun áfengis eða lyfja sem verkar á miðtaugakerfið.

Lyf milliverkanir Lantus

Blóðsykursfall getur myndast við samtímis notkun lyfsins Lantus ásamt blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ACE hemlum, dísópýramíði, fíbrötum, flúoxetíni, MAO hemlum, pentoxifyllíni,própoxýfen, salisýlöt og súlfónamíð. Hægt er að draga úr virkni Lantus með barksterum, danazóli, díoxoxíði, glúkagoni, ísóónízíði, estrógenum og prógesteróni, fenóþíazínafleiðum, sómatrópíni, samsemislyfjum (epinefríni, salbútamóli, terbútalíni), skjaldkirtilshormónum, afbrigðilegum geðrofslyfjum, antipsychótín hemli, clinzzinz hemli. Β-adrenviðtaka blokkar, klónidín, litíumsölt, pentamidín eða áfengi geta aukið eða dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns. Með samtímis notkun ß-adrenvirkra viðtakablokka, klónidíns, guanetidíns, reserpíns með insúlíni, geta áhrif þeirra minnkað eða horfið verulega, auk þess sem þau veikja einkenni adrenvirkra mótreglna.
Ekki ætti að blanda Lantus við önnur lyf. Sprautan til innleiðingar Lantus ætti ekki að innihalda snefilmagn af öðrum lyfjum.

Ofskömmtun lyfsins Lantus, einkenni og meðferð

Getur valdið alvarlegri og langvarandi blóðsykurslækkun. Hægt er að útrýma vægum blóðsykursfalli með inntöku kolvetni. Við alvarlega blóðsykurslækkun (taugafræðileg einkenni, dá), gjöf glúkagons í vöðva eða undir húð er gjöf glúkósa í bláæð. Eftir að blóðsykurslækkun hefur verið stöðvuð þarf að fylgjast með sjúklingum og neysla kolvetna þar sem blóðsykurslækkun getur komið fram í nokkurn tíma.

Geymsluaðstæður lyfsins Lantus

Við hitastigið 2-8 ° C. Ekki leyfa frystingu. Ekki setja hettuglasið í frystinn. Geymið við ytri hita allt að 25 ° C við notkun. Nota verður opna flösku í 28 daga þegar það er geymt á köldum, dimmum stað við hitastig allt að 25 ° C (en ekki í kæli).

Listi yfir apótek þar sem þú getur keypt Lantus:

Skammtaform

1 ml af lausninni inniheldur

virka efnið - glargíninsúlín (jafngildar einingar af insúlíni) 3,6378 mg (100 einingar)

hjálparefni fyrir lausnina í rörlykjunni: metakresól, sinkklóríð, glýserín (85%), natríumhýdroxíð, þétt saltsýra, vatn fyrir stungulyf.

hjálparefni fyrir lausnina í hettuglasinu: metakresól, pólýsorbat 20, sinkklóríð, glýserín (85%), natríumhýdroxíð, þétt saltsýra, vatn fyrir stungulyf.

Gegnsætt litlaus eða næstum litlaus vökvi.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Í samanburði við NPH-insúlín hjá mönnum sýndi þéttni insúlíns í sermi hjá heilbrigðum einstaklingum og sjúklingum með sykursýki eftir gjöf glargíninsúlíns undir húð hægari og marktækt lengri frásog, auk fjarveru toppa. Þannig var styrkur í samræmi við tímabundna snertingu lyfjafræðilegrar virkni glargíninsúlíns. Mynd 1 sýnir virkni sniðs glargíninsúlíns og NPH-insúlíns á móti tíma. Með tilkomu einu sinni á dag næst jafnvægisstyrkur glargíninsúlíns í blóði 2-4 dögum eftir fyrsta skammtinn. Við gjöf í bláæð var helmingunartími glargíninsúlíns og mannainsúlíns sambærilegur.

Eftir inndælingu Lantus undir húð hjá sjúklingum með sykursýki umbrotnar glargíninsúlín hratt við lok beta-keðjunnar og myndar tvö virk umbrotsefni M1 (21A-Gly-insúlín) og M2 (21A-Gly-des-30B-Thr insúlín). Í plasma er aðalefnasambandið umbrotsefnið M1. Útskilnaður umbrotsefnisins M1 eykst í samræmi við ávísaðan skammt af Lantus.

Niðurstöður lyfjahvarfa og lyfhrifa benda til þess að áhrif innspýtingar Lantus undir húð séu aðallega byggð á einangrun M1 umbrotsefnisins. Glargíninsúlín og umbrotsefni M2 fannst ekki hjá flestum sjúklingum, þegar þeir fundust var styrkur þeirra óháð ávísuðum skammti af Lantus.

Í klínískum rannsóknum leiddi greining á undirhópum sem voru myndaðir eftir aldri og kyni ekki í ljós neinn munur á verkun og öryggi milli sjúklinga sem fengu glargíninsúlín og heildar íbúa sem rannsakaðir voru.

Lyfjahvörf hjá börnum á aldrinum 2 til 6 ára með sykursýki af tegund 1 voru metin í einni klínískri rannsókn (sjá „Lyfhrif“). „Lágmarks“ plasmaþéttni glargíninsúlíns og helstu umbrotsefni þess M1 og M2 var mæld hjá börnum sem fengu meðferð með glargíninsúlíni og í ljós kom að plasmaþéttni var svipuð og fullorðinssýni, vísbendingar sem styðja uppsöfnun glargíninsúlíns eða umbrotsefna þess. við langvarandi gjöf eru fjarverandi.

Glargíninsúlín er hliðstætt mannainsúlín, hannað til að hafa litla leysni við hlutlaust sýrustig. Það er alveg leysanlegt við súra sýrustig Lantus® inndælingar (pH 4). Eftir gjöf undir húð er sýrulausnin hlutlaus, sem veldur myndun örútfellinga, en þaðan losnar glargíninsúlín stöðugt í litlu magni, sem gefur jafnt, topplaust, fyrirsjáanlegt styrk / tímasnið með langan verkunartíma.

Binding insúlínviðtaka: in vitro rannsóknir benda til þess að skyldleiki glargíninsúlíns og umbrotsefna þess M1 og M2 fyrir mannainsúlínviðtaka sé sú sama og fyrir mannainsúlín.

IGF-1 viðtakabinding: skyldleiki glargíninsúlíns fyrir IGF-1 viðtaka manna er um það bil 5-8 sinnum meiri en mannainsúlíns (en um það bil 70-80 sinnum lægri en IGF-1), meðan M1 umbrotsefni og M2 bindast IGF-1 viðtakanum með aðeins minni sækni samanborið við mannainsúlín.

Heildarmeðferðarþéttni insúlíns (glargíninsúlín og umbrotsefni þess), ákvörðuð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1, var áberandi lægri en þyrfti til helmings hámarks svörunar frá handtöku IGF-1 viðtakans og síðari virkjun á mítósafjölgunarbrautinni af völdum IGF-1 viðtakans . Lífeðlisfræðileg styrkur innræns IGF-1 getur virkjað mítógenafjölgunarbrautina, en meðferðarþéttni sem ákvörðuð var við insúlínmeðferð, þ.mt Lantus meðferð, er verulega lægri en lyfjafræðilegur styrkur sem þarf til að virkja IGF-1 leið.

Aðalverkun insúlíns, þar með talið glargíninsúlín, er að stjórna umbrotum glúkósa. Insúlín og hliðstæður þess lækka blóðsykursgildi með því að auka upptöku glúkósa í útlægum vefjum, sérstaklega beinvöðva og fituvef, svo og með því að bæla glúkósaframleiðslu í lifur. Insúlín bælir fitusækni í fitufrumum, hindrar próteingreiningu og eykur myndun próteina. Klínískar og lyfjafræðilegar rannsóknir hafa sýnt að glargíninsúlín og mannainsúlín í æð voru jafngilt þegar þau voru gefin í sömu skömmtum. Eins og við öll insúlín getur líkamleg hreyfing og aðrir þættir haft áhrif á verkunartímabil glargíninsúlíns.

Í rannsóknum þar sem notuð var blóðkornaklemmu hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum og sjúklingum með sykursýki af tegund 1 voru verkun glargíninsúlíns undir húð hægari en NPH insúlín manna, áhrif glargíninsúlíns voru slétt og topplaus, lengd þess var lengri.

Tími (klukkustundir) liðinn eftir inndælingu undir húð

Loki athugunartímabils

* er skilgreint sem magn glúkósa sem kynnt er til að viðhalda stöðugu glúkósastigi í plasma (klukkutíma meðaltal).

Lengri verkun glargíninsúlíns undir húð er í beinum tengslum við frásog þess sem gerir það kleift að nota lyfið einu sinni á dag.Hjá mismunandi einstaklingum og hjá sama einstaklingi getur verkunartími insúlíns og hliðstæða þess, svo sem glargíninsúlín, verið mjög breytileg.

Í klínískri rannsókn voru einkenni blóðsykurslækkunar eða einkenni hormónalegrar reglugerðar hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum og hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 þau sömu eftir gjöf glargíninsúlíns og mannainsúlíns í bláæð.

Insulin lantus og jafn áhrifarík hliðstæður þess. Insulin Lantus og hliðstæður þess: við reiknum út skammtana frá morgni og kvöldi rétt

Insúlínháð sykursýki (T1DM) er arfgengur sjúkdómur, venjulega frumraun á unglingsaldri. Í þessu formi sykursýki framleiða beta-frumurnar í brisi ekki nóg eða framleiða ekki insúlínhormónið (Insulinum), sem er ábyrgt fyrir nýtingu sykursins í blóði hjá beinagrindarvöðvum.

Til að hjálpa líkamanum að taka upp glúkósa og deyja ekki af völdum sykursjúkdóma neyðast sjúklingar stöðugt til að sprauta tilbúið insúlínhormón svipað mönnum, þar á meðal lyfið Insulin Lantus og hliðstæður þess.

Upplýsingar og myndbönd í þessari grein verður varið til þessa efnis. Við the vegur, það getur verið gagnlegt ekki aðeins fyrir insúlínháða sykursjúklinga með sykursýki af tegund 1, heldur einnig fyrir sjúklinga sem eru ekki háðir insúlíni, svo og þungaðar konur með meðgöngusykursýki.

Hann getur ávísað „tímabundnum“ inndælingum á löngu insúlíni, til dæmis til að bæta upp alvarlegt stig sjúkdómsins, á bráða tímabili SARS eða annars smitsjúkdóms. Þeir munu hjálpa til við að koma í veg fyrir myndun eða framvindu fylgikvilla sykursýki í hjarta- og æðakerfi, nýrum og augum.

Fyrir hormónameðferð við sykursýki hafa 5 tegundir af insúlínhormónablöndu verið þróaðar og eru framleiddar:

• bolus () - eru notuð annað hvort fyrir máltíð, eða kynnt til að leiðrétta hratt háan styrk glúkósa í blóði,
• NPH (NPH) og basal (miðlungs og löng aðgerð) - nauðsynlegt að hafa stjórn á blóðsykri með millibili þegar bólusinsúlín eru þegar hættir vinnu sinni,
• grunn bolus (samsetningar bolusforma með NPH eða basal, svo og sambland af NPH og basal) eru mjög þægilegar, en notkun þeirra í mörgum veldur miklu rugli og þörf á að draga úr flogum með blóðsykurslækkun vegna þessa.

Lantus er langverkandi grunngerð insúlínbúts. Reyndar er Lantus vörumerkið fyrsta hliðstæða mannsins Insulinum með sólarhrings topplausri aðgerð, sem var þróuð af alþjóðlegu lyfjafyrirtækinu Sanofi-Aventis, með höfuðstöðvar í París.

Virka efnið Lantus er erfðabreytt glargíninsúlín úr mönnum. Lantus inniheldur í 1 ml af 100 ae (3,6378 mg) efni svipað mannlegu hormóninu, þar sem asparagíninu úr amínósýrunni a-keðjunni er skipt út fyrir glýsínsameind og 2 arginínleifar eru „límdar“ í lok b-keðjunnar.

Þökk sé þessari uppbyggingu hefur þetta tilbúna hormón eftirfarandi einkenni:

• lyfið líkir eftir nákvæmustu náttúrulegu basaleytingu Insulinum í mannslíkamanum,
• inndælingin er aðeins gerð 1-2 sinnum á dag og þarfnast ekki truflana á svefni til að framkvæma viðbótarinnspýtingu, sem veitir stjórn á glúkósastigi á nóttunni,
• ekki blanda lyfinu fyrir inndælingu,
• blóðsykursfall er í raun bætt upp með því að bæta stöðugt fyrir sykursýki,
• hættan á blóðsykursfalli er lítil,
• ólíkt öðrum lyfjum er enginn munur á því að stinga - undir húð á maga, læri eða öxl,
• verkunin er slétt og minnir mjög á kostnaðarsaman stöðugan innrennsli undir insúlín undir húð,
• bætir heildar umbrot kolvetna og fitu.

AthygliHjá sykursjúkum sem eru með venjulegan eða minnkaðan styrk glýkaðs blóðrauða geta stundum komið fram óskilgreindir blóðsykurslækkanir á nóttunni.

Notkunarleiðbeiningar við Insulin Lantus benda skýrt til þess að sykursjúkir þurfi að muna - stig hreyfingar hefur áhrif á eðli verkunar glargíns. Þess vegna, mælingar á blóðsykri eru nauðsynlegar og ef nauðsyn krefur leiðrétting með of stuttu insúlíni ef þörf krefur.

Að athugasemd. Eins og öll önnur hormónalyf, verður að geyma Lantus insúlín glargín eða hliðstæður þess á neðri hillu ísskápsins, við lofthita 2 til 8 gráður á Celsíus. Eftir að lyfið hefur verið opnað er geymsluþol þess um það bil 40 dagar.

Analogar Lantus

Samheiti yfir Lantus er Tujeo SoloStar sprautupenni. Hver er munurinn á milli þeirra? Virka innihaldsefnið Tujeo er það sama og Lantus - glargín, en í 1 ml af Tujeo lausninni inniheldur það 3 sinnum meira en í Lantus.

Þetta gerir þér kleift að lengja aðgerðina frá 24 klukkustundum í 35, og einnig draga verulega úr hættu á blóðsykursfalli. Því miður eru mikið af neikvæðum umsögnum um Tujeo á Netinu, en líklega eru það röng útreikningur sykursjúkra á aðlögunarskömmtum frá einu langvarandi lyfi til annars.

Eins og stendur eru hliðstæður Lantus SoloStar (glargíninsúlín):

1. Levemir og Levemir Flexpen frá Novo Nordisk. Grunnur þeirra er virka efnið insúlín detemir. Ólíkt öðrum löngum insúlínblöndu er hægt að þynna það, sem gerir það besta basalyfið fyrir mjög ung börn með sykursýki. Þú getur lært meira um ávinning þessarar hormónalyfs úr myndbandinu.

1. Tresiba, Tresiba FlekTach og Tresiba Penfill byggt á virka efninu degludec insúlín. Leyfilegt er að nota börn frá 12 mánaða aldri. Það hefur lengstu aðgerðir á 42 klukkustundum. Notkun þessa tegund insúlínhormóns hjálpar til við að ná stjórn á svo ógeðfelldu fyrirbæri fyrir sykursjúka eins og „morgun dögunarheilkenni“.

Fyrir þá sem hafa fjárhagslega getu mælum erlendir innkirtlafræðingar við að skipta úr löngum Lantus í langvarandi Levemir eða sérstaklega það lengsta af þeim sem fyrir eru, Tresiba insúlín. Síðasta insúlínhliðstæða Lantus - degludec, er talin besta grunn Insulinum. Hins vegar er besta, því miður, á sama tíma það dýrasta.

Hvað er Lantus SoloStar?

Lantus SoloStar á ekki við um glargin hliðstæður. Eini munurinn á „venjulegum Lantus“ og SoloStar er „umbúðir“ virka efnisins glargíns. Raunverulega, SoloStar er einkaleyfiheitið á sérstökum sprautupenni og einu sinni nálarhettur fyrir hann.

Lögun af notkun langs insúlíns á meðgöngu

Barnshafandi konur sem þurfa að sprauta insúlínhormónið ættu að muna, þó að þetta efni hafi ekki getu til að fara yfir fylgjuna, þá er mikilvægt að áhrif lyfsins á fóstrið séu rannsökuð af læknavísindum og öryggi þess er staðfest með slembuðum samanburðarrannsóknum.

Í dag eru eftirfarandi ályktanir og tillögur fyrir hendi:

1. Alvarlegar rannsóknir á Tujeo og Tresib með þátttöku þungaðra kvenna hafa ekki enn verið gerðar, svo ekki er mælt með því að nota þær ennþá.
2. Öryggi fyrir Lantus fóstrið hefur ekki verið sannað að fullu, en sú mikla uppsafnaða reynsla um allan heim, með jákvæðum árangri án neikvæðra afleiðinga fyrir heilsu barna, leiddi til þess að árið 2017 var heimilað að nota það opinberlega í Rússlandi.
3. Mest rannsakað af læknum Levemir.Mælt er með því að það sé notað bæði á meðgöngu og fyrir konur með sykursýki til að skipta yfir í það þegar á stigi getnaðaráætlunar.

Að athugasemd. Í listanum yfir stutt insúlínhormón, með sannað öryggi fyrir þroska fósturs, voru Humalog og Novorapid og Apidra féll í bannaðan flokk.

Hvernig er skammturinn af grunninsúlíninu reiknaður út?

Áður en þú reiknar skammtinn fyrir insúlínmeðferð með einum af löngum insúlínhliðstæðum, ættir þú að fara fram á:

• Ákveðið og skilyrðislaust að fara í lágkolvetnamataræði. Án strangs fylgis er einfaldlega ómögulegt að ná stöðugu frádrætti á blóðsykursstyrk í þrepinu 3,9-5,5 mmól / l og því til að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla sykursýki.

• Byrjaðu að vinna nákvæmlega hvar á að skrifa:
  1. blóðsykur, að minnsta kosti á morgnana á fastandi maga, eftir 3 tíma eftir morgunmat, fyrir hádegismat og 3 klukkustundir eftir það, svo og fyrir kvöldmat og rétt fyrir svefn,
  2. neyttur matur, diskar, drykkir,
  3. taka viðbótarlyf
  4. hvað og hvenær sprautar insúlínhormónið, hver eru viðbrögðin við því, staðsetning sprautunnar og lekur það,
  5. hvað og hvernig hreyfing hefur áhrif á magn glúkósa í blóði (mælingar á glúkósa eru nauðsynlegar fyrir og eftir),
  6. líkamsviðbrögð - vellíðan og sykurstig: eftir streitu, í veðri, eftir að hafa tekið áfengi og kaffidrykki.
• Vönduðu þér snemma kvöldmat - borðaðu eigi síðar en 5 klukkustundum áður en þú ferð að sofa.
• Veldu ákveðinn tíma, helst 1 klukkustund fyrir svefn, til daglegrar vigtunar. Ekki vera latur að skrifa þessa mynd í dagbók.

Reyndu að gera athugasemdir nákvæmar og nákvæmar. Ekki hlífa peningum og mæla glúkósastig þitt innan 4-7 daga eins oft og mögulegt er.

Ábending. Hægt er að sprauta lengi insúlínhormóni fyrir svefn eða snemma morguns. Aðdráttur að kvöldi hjálpar til við að losa sig við morgunseldsheilkenni með því að stjórna blóðsykri á nóttunni og á morgnana. Ef það er skráð að snemma kvöldmáltíðin gerir þér kleift að halda glúkósa á bilinu 4,0-5,5 mmól / l, þá þarftu ekki að sprauta basalinsúlín fyrir svefn.

Formúlan til að reikna skammtinn af löngu insúlíni á nóttunni

Til að byrja með, notaðu dagbókarfærslur, með því að reikna, ákvarða minnsta muninn síðustu 3-4 daga í glúkósagildum sem mæld voru á kvöldin og á fastandi maga að morgni (MRHU). Gerðu síðan útreikninga samkvæmt formúlunni sem bandaríski innkirtlafræðingurinn Richard Bernstein mælir með.

Rúðuðu niður töluna í 0,5. Ekki hafa áhyggjur ef fenginn upphafsskammtur er lítill - 1 eða 0,5 einingar. Prikaðu það og ekki gleyma að stjórna sykri með glúkómetri á morgnana. Ef þú færð ekki tilætlaða niðurstöðu 4,0-5,5 mmól / l eftir 3 daga slíka meðferð, þá skaltu auka upphafsskammtinn um 0,5 PIECES og gata í annan klukkan 15:00. Vann ekki aftur? Hækkaðu 0,5 einingar til viðbótar.

Það er mikilvægt. Í fyrsta lagi er hátt glúkósagildi ekki tengt „nótt“ skammtinum af grunninsúlíni. Í öðru lagi skaltu ekki flýta þér að velja ákjósanlegan næturskammt; vertu viss um að viðhalda „þrepinu“ í 3 daga.

Hvað gerist ef þú missir af sprautu?

Þú verður að hafa háan blóðsykur vegna skorts á insúlíni í líkamanum. Nánar tiltekið, vegna misræmis insúlínmagns og þörf líkamans á því. Hækkað magn glúkósa mun stuðla að þróun.

Í alvarlegum tilvikum er einnig hægt að sjá bráða fylgikvilla: ketónblóðsýringu við sykursýki eða dá í blóðsykursfalli. Einkenni þeirra eru skert meðvitund. Þeir geta verið banvænir.

Formúlan til að reikna skammt af basalinsúlíni á morgnana

Fyrirmæli Dr. R. Bernstein er eftirfarandi:

• Sveltið einn dag á te og vatni og skrifið vísana niður í klukkustundirnar sem eru tilgreindar á borðinu.

• Frá lægsta gildi sykurs, í þessu tilfelli - 5,9, dragðu töluna 5 frá, sem er meðalmarkgildi venjulegs blóðsykurs.Þannig RSNNS (munurinn á lægsta og venjulegum sykri).
• Næst skaltu framkvæma útreikninginn samkvæmt formúlunni og muna að þyngdin ætti að vera skrifuð í kg, en með eins tölustaf nákvæmni eftir aukastaf.

• Fylgdu þessum reiknirit til að staðfesta hagkvæmni eða að aðlaga skammtinn:
  1. sláðu inn morgunskammtinn
  2. slepptu morgunmat, hádegismat og meðlæti (þú getur drukkið vatn og ósykrað te),
  3. á daginn, fyrir snemma kvöldverðar, skal gera 4-5 mælingar með glúkómetri og á grundvelli þessara mælinga taka ákvörðun um hvort breyta eigi skammtinum og ef svo er, í hvaða átt, lækka eða hækka, ætti að gera þetta.

Athygli! Eftir inndælingu á einhverju af framlengdu insúlínunum þarftu ekki að borða mat.

Og að lokum viljum við gefa nokkur ráð frá iðkandi innkirtlafræðingum:

• ekki slökkva háan sykur eftir máltíðir með langvarandi insúlín, notaðu aðeins stutt eða of stutt.
• aðeins Treshiba hentar fyrir staka inndælingu á dag, en þessi staðreynd er mjög einstök og þarfnast hagnýtrar staðfestingar,
• Það er betra að stunga Lantus, Levemir og Tujeo bæði á morgnana og á kvöldin og reikna skammtana samkvæmt ofangreindum formúlum,
• þegar skipt er úr einu útbreiddu insúlíninu í annað, skaltu auka upphafsskammtinn um 30% af reiknaðu gildi, og eftir 10 daga skaltu athuga réttmæti hans - ef þörf krefur, auka eða lækka.

Eina skilvirka meðferðin við sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2 er sambland af fæðubótarefnum með lágkolvetnum og nákvæmlega völdum lágmarksskömmtum, bæði framlengdum og stuttum eða of stuttum insúlínblöndu. Jæja, til að staðla líkamsþyngd, vinna bug á eða koma í veg fyrir þróun insúlínviðnáms í vöðvum, svo og koma í veg fyrir fylgikvilla hjarta- og æðasjúkdóma vegna sykursýki, án æfingarmeðferðar - flókið styrktaræfingar og hjarta- og hjartaþræðingar - þú getur ekki gert það.

Það er mögulegt að lifa að fullu með sykursýki af tegund 1 og ná sér af sykursýki af tegund 2, en til þess þarf járnvilja og aga. Í sjálfu sér mun aðeins meðgöngusykursýki barnshafandi kvenna líða, en það er áhyggjuefni vegna þróunar T2DM með tímanum.

Hvers vegna er mikilvægt fyrir sykursjúka að fylgja ekki bara mataræði, heldur lágkolvetna fjölbreytni og fyrir ungar mæður sem hafa fengið meðgöngusykursýki til að sitja á henni meðan á brjóstagjöf stendur, útskýrir þetta myndband.

Insulin Lantus er lyf sem hefur sykurlækkandi áhrif á líkamann. Virka efnið er glargíninsúlín. Þetta er hliðstæða mannainsúlíns, sem er illa leysanlegt í hlutlausu umhverfi. Á apótekum er hægt að sjá 3 tegundir losunar lyfjanna: OptiSet sprautupenni, OptiClick og Lantus SoloStar kerfi. Hverjir eru eiginleikar notkunar lyfsins?

Insulin Lantus hefur langvarandi áhrif, bætir umbrot glúkósa og stjórnar kolvetnisumbrotum. Þegar lyfið er tekið er sykurneysla í vöðva og fituvef hraðað. Einnig virkjar hormónalyf framleiðslu á próteini. Á sama tíma er próteingreining og fitusjúkdómur í fitufrumum hindraður.

Frábendingar

Frábending ef óþol fyrir virka efninu eða aukahlutum. Hjá unglingum er lyfinu aðeins ávísað þegar þeir eru 16 ára.

Gæta skal sérstakrar varúðar þegar fjölgað sjónukvilla kemur fram, þrenging á kransæða- og heilaæðum. Læknisskoðun er einnig nauðsynleg hjá sjúklingum með falin merki um blóðsykursfall. Sjúkdóminn getur verið dulinn af geðröskunum, sjálfstjórnandi taugakvilla, langvarandi sykursýki.

Samkvæmt ströngum ábendingum er lyfinu ávísað fyrir aldraða sjúklinga. Sama á við um fólk sem hefur skipt úr insúlín úr dýraríkinu yfir í menn.

Má ég sprauta nótt Lantus og á sama tíma ultrashort insúlín fyrir kvöldmat?

Opinberlega - þú getur það.Hins vegar, ef þú ert með blóðsykur að morgni á fastandi maga, er mælt með því að sprauta Lantus á kvöldin eins seint og mögulegt er fyrir svefn. Skjótt insúlín fyrir kvöldmatinn, þú þarft að fara inn nokkrum klukkustundum áður.

Það er mikilvægt að þú skiljir tilgang hvers inndælingar sem talin er upp í spurningunni. Þú þarft einnig að vera fær um að velja réttan skammt af insúlínblöndu með skjótum og langvarandi verkun. Lestu greinina "" til að fá nánari upplýsingar um stutt og ultrashort undirbúning.

Lantus fyrir sykursýki af tegund 2

Lantus getur verið lyfið sem insúlínmeðferð við sykursýki af tegund 2 byrjar á. Í fyrsta lagi ákveða þeir inndælingu þessa insúlíns á nóttunni og síðan á morgnana. Ef sykur heldur áfram að vaxa eftir að hafa borðað er öðru stuttu eða ultrashort lyfi bætt við insúlínmeðferðaráætlunina - Actrapid, Humalog, NovoRapid eða Apidra.

Dr. Bernstein ráðleggur að brjóta dagskammtinn í tvær sprautur - að kvöldi og morgni. Þrátt fyrir þá staðreynd að fjöldi stungulyfja er ekki minnkaður, er samt gagnlegt að skipta yfir í Tresib insúlín. Vegna þess að blóðsykur mun batna. Þeir munu verða stöðugri.

Hvaða insúlín er betra: Lantus eða Tujeo? Hver er munurinn á þessu tvennu?

Það inniheldur sama virka efnið og Lantus - glargíninsúlín. Samt sem áður er styrkur insúlíns í lausninni frá Tujeo þrisvar sinnum hærri - 300 ae / ml. Í meginatriðum geturðu sparað smá ef þú ferð til Tujeo. Hins vegar er betra að gera það ekki. Yfirlit yfir sykursýki um insúlín Tujeo er að mestu leyti neikvætt. Hjá sumum sjúklingum, eftir að hafa skipt frá Lantus yfir í Tujeo, hoppar blóðsykur, hjá öðrum, af einhverjum ástæðum, hættir skyndilega nýju insúlíni að virka. Vegna mikils þéttni kristallast það og stíflar nálina á sprautupennanum. Tujeo velti vinsamlega upp ekki aðeins á heimilum, heldur einnig á enskumálum með sykursýki. Þess vegna, ef mögulegt er, er betra að halda áfram að stinga Lantus án þess að breyta því. Það er þess virði að skipta yfir af þeim ástæðum sem lýst er hér að ofan.

Hvaða insúlín er betra: Lantus eða Levemir?

Fyrir tilkomu insúlíns notaði Dr. Bernstein í mörg ár, ekki Lantus. Á tíunda áratugnum birtust nokkrar vísbendingar um vísbendingar sem segja að Lantus auki hættuna á sumum tegundum krabbameina. tók rök sín alvarlega, hætti að sprauta glargin insúlín til sín og ávísa sjúklingum. Framleiðslufyrirtækið byrjaði að læti - og á 2. áratugnum voru tugir greina þar sem fullyrt var að lyfið Lantus sé öruggt. Líklegast, jafnvel þó glargíninsúlín auki hættuna á sumum tegundum krabbameina, þá mjög örlítið. Þetta ætti ekki að vera ástæða til að fara til Levemire.

Ef þú slærð inn Lantus og Levemir í sömu skömmtum, lýkur aðgerðin á inndælingu Levemir aðeins hraðar. Opinberlega er mælt með því að sprauta Lantus einu sinni á dag og Levemir - 1 eða 2 sinnum á dag. Hins vegar í reynd þarf að sprauta bæði lyfunum 2 sinnum á dag, að morgni og kvöldi. Ein innspýting á dag er ekki nóg. Ályktun: ef Lantus eða Levemir hentar þér vel, haltu áfram að nota það. Aðlögunin að Levemir ætti aðeins að fara fram ef brýna nauðsyn ber til. Til dæmis, ef ein tegund insúlíns veldur ofnæmi eða það er ekki lengur gefið út ókeypis. Þetta er samt annað mál. Hann hegðar sér mun betur. Það er þess virði að skipta yfir ef hátt verð stöðvar það ekki.

Sjúklingar ættu að láta lækninn vita um núverandi eða fyrirhugaða meðgöngu.

Engar slembiraðaðar samanburðarrannsóknir voru gerðar á notkun glargíninsúlíns á meðgöngu.

Mikill fjöldi athugana (meira en 1000 meðgöngutilkynningar í afturvirkri og væntanlegri eftirfylgni) eftir notkun glargíninsúlíns eftir markaðssetningu sýndi að hann hafði engin sérstök áhrif á gang og niðurstöðu meðgöngunnar eða á ástand fósturs eða heilsu nýburans.

Að auki, til að meta öryggi glargíninsúlíns og insúlín-ísófan notkunar hjá þunguðum konum með fyrri eða meðgöngusykursýki, var metagreining gerð á átta klínískum rannsóknarrannsóknum, þar á meðal konur sem notuðu glargíninsúlín á meðgöngu (n = 331) og ísófan insúlín (n = 371).

Þessi meta-greining leiddi ekki í ljós marktækan mun varðandi öryggi varðandi móður eða nýfætt heilsu þegar glargíninsúlín og insúlín-ísófan var notað á meðgöngu.

Hjá sjúklingum með sykursýki sem þegar er til staðar eða með meðgöngu er mikilvægt að viðhalda fullnægjandi reglum um efnaskiptaferla allan meðgönguna til að koma í veg fyrir að óæskilegur árangur sé tengdur við blóðsykurshækkun.

Nota má lyfið Lantus® SoloStar® á meðgöngu af klínískum ástæðum.

Þörf fyrir insúlín getur minnkað á fyrsta þriðjungi meðgöngu og almennt aukist á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.

Strax eftir fæðingu minnkar þörfin fyrir insúlín hratt (hættan á blóðsykurslækkun eykst). Við þessar aðstæður er nákvæmt eftirlit með styrk glúkósa í blóði mikilvægt.

Sjúklingar meðan á brjóstagjöf stendur gætu þurft að aðlaga skammtaáætlun insúlíns og mataræðis.

Í dýrarannsóknum fengust engin bein eða óbein gögn um eiturverkanir á fósturvísi eða eiturverkanir á glargíninsúlín.

Hingað til eru engar tölfræðilegar upplýsingar varðandi notkun lyfsins á meðgöngu. Vísbendingar eru um notkun Lantus hjá 100 barnshafandi konum með sykursýki. Lengd og niðurstaða meðgöngu hjá þessum sjúklingum var ekki frábrugðin þeim sem voru á meðgöngu hjá konum með sykursýki sem fengu önnur insúlínlyf.

Skipun Lantus á meðgöngu ætti að fara fram með varúð. Hjá sjúklingum með sykursýki sem áður var með eða með meðgöngusjúkdómi er mikilvægt að viðhalda fullnægjandi stjórnun efnaskiptaferla allan meðgönguna.

Þörf fyrir insúlín getur minnkað á fyrsta þriðjungi meðgöngu og aukist á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Strax eftir fæðingu minnkar þörfin fyrir insúlín hratt (hættan á blóðsykurslækkun eykst).

Við þessar aðstæður er nákvæmt eftirlit með blóðsykri.

Hjá konum með barn á brjósti getur verið þörf á insúlínskammti og aðlögun mataræðis.

Neikvæð áhrif lyfsins á líkama barnshafandi kvenna og fósturs eru ekki staðfest með klínískum rannsóknum. Engu að síður verða konur á barneignaraldri að taka lyfið með mikilli varúð og fylgjast nákvæmlega með þeim skömmtum sem læknirinn hefur mælt fyrir um.

Meðan lyfið er tekið þurfa þungaðar konur að fara reglulega í blóðprufu til að fylgjast með sykurmagni í líkamanum. Fyrstu 3 mánuði meðgöngunnar má draga verulega úr þörf líkamans á insúlíni en á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu getur það aukist. Eftir fæðingu barnsins minnkar þörfin fyrir lyfið aftur sem tengist breytingum á hormónauppruna.

Langvarandi insúlín - eiginleikar meðferðar á sykursýki

Með sjúkdómnum þarf sykursýki stuðning við insúlínmeðferð. Stutt insúlín og langt insúlín eru notuð til að meðhöndla sjúkdóminn. Lífsgæði sykursýki eru að miklu leyti háð því að farið sé eftir öllum læknisfræðilegum lyfseðlum.

Nauðsynlegt er að nota áhrifaríkt útbreitt insúlín þegar aðlaga þarf fastandi blóðsykur. Algengustu langverkandi insúlínin til þessa eru Levemir og Lantus, sem sjúklingnum ber að gefa einu sinni á 12 eða 24 tíma fresti.

Langt insúlín hefur ótrúlega eiginleika, það er hægt að líkja eftir náttúrulegu hormóninu sem er framleitt af frumum í brisi.Á sama tíma er það milt við slíkar frumur, örvar bata þeirra, sem í framtíðinni gerir það að verkum að hafna insúlínuppbótarmeðferð.

Gefa á inndælingu langvarandi insúlíns til sjúklinga sem hafa hækkað sykurmagn á daginn en tryggja skal að sjúklingurinn neyti matar eigi síðar en 5 klukkustundum fyrir svefn. Einnig er ávísað löngu insúlíni við einkenninu „morgungögnun“, þegar lifrarfrumur byrja að nóttu áður en sjúklingur vaknar, hlutleysir insúlín.

Ef þarf að sprauta stuttu insúlíni yfir daginn til að draga úr magni glúkósa sem fylgir mat, þá tryggir löng insúlín insúlín bakgrunn, þjónar sem framúrskarandi forvarnir gegn ketónblóðsýringu, það hjálpar einnig til við að endurheimta beta-frumur í brisi.

Stungulyf langvarandi insúlíns á skilið athygli þegar að þau hjálpa til við að koma sjúkdómnum í eðlilegt horf og tryggja að sykursýki af tegund 2 fari ekki yfir í fyrstu tegund sjúkdómsins.

Rétt útreikningur á skammti af löngu insúlíni á nóttunni

Til að viðhalda eðlilegum lífsstíl þarf sjúklingurinn að læra hvernig á að reikna réttan skammt af Lantus, Protafan eða Levemir á nóttunni, svo að fastandi glúkósastig er haldið 4,6 ± 0,6 mmól / l.

Til að gera þetta, í vikunni ættir þú að mæla sykurmagn á nóttunni og á morgnana á fastandi maga. Þá ættir þú að reikna gildi sykurs að morgni mínus gildi gærdagsins á nóttunni og reikna hækkunina, þetta mun gefa vísbendingu um lágmarksskammt sem þarf.

Til dæmis, ef lágmarks aukning á sykri er 4,0 mmól / l, þá getur 1 eining af langvarandi insúlíni dregið úr þessum vísir um 2,2 mmól / l hjá einstaklingi sem vegur 64 kg. Ef þyngd þín er 80 kg notum við eftirfarandi formúlu: 2,2 mmól / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmól / L.

Insúlínskammtur fyrir einstakling sem vegur 80 kg ætti að vera 1,13 einingar, þessari tölu er námundað við næsta fjórðung og við fáum 1,25E.

Rétt er að taka fram að ekki er hægt að þynna Lantus, þess vegna þarf að sprauta það með 1ED eða 1,5ED, en Levemir er hægt að þynna og sprauta því með viðeigandi gildi. Næstu daga þarf að fylgjast með því hvernig fastandi sykur verður og auka eða minnka skammtinn.

Það er valið rétt og rétt ef fastandi sykur er innan viku, ekki meira en 0,6 mmól / l, ef gildi er hærra, reyndu þá að auka skammtinn um 0,25 einingar á þriggja daga fresti.

Hvenær á að nota lyf

Lyf er notað við sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar. Oftar er það sykursýki af tegund 1. Hægt er að ávísa hormóninu öllum sjúklingum eldri en sex ára.

Langvirkt insúlín er nauðsynlegt til að viðhalda eðlilegum fastandi glúkósastyrk í blóði sjúklingsins. Heilbrigður einstaklingur í blóðrásinni hefur alltaf ákveðið magn af þessu hormóni, slíkt innihald í blóði er kallað grunnstigið.

Hjá sjúklingum með sykursýki ef vanstarfsemi í brisi er þörf fyrir insúlín, sem verður að gefa reglulega.

Annar valkostur til að losa hormón í blóði kallast bolus. Það tengist því að borða - til að bregðast við hækkun á blóðsykri losnar ákveðið magn af insúlíni til að staðla glúkóma fljótt.

Í sykursýki eru stuttverkandi insúlín notuð við þetta. Í þessu tilfelli verður sjúklingurinn að sprauta sig með sprautupenni í hvert skipti eftir að hafa borðað, sem inniheldur nauðsynlega hormón.

Í apótekum er mikill fjöldi mismunandi lyfja til meðferðar við sykursýki seld. Ef sjúklingurinn þarf að nota langvarandi verkunarhormón, hvað er þá betra að nota - Lantus eða Levemir? Að mörgu leyti eru þessi lyf svipuð - bæði eru grundvallaratriði, þau eru mest fyrirsjáanleg og stöðug í notkun.

Við munum reikna út hvernig þessi hormón eru mismunandi.Talið er að Levemir hafi lengri geymsluþol en Lantus Solostar - allt að 6 vikur á móti einum mánuði. Þess vegna er Levemir talinn þægilegri í þeim tilvikum þar sem þú þarft að setja inn lítinn skammt af lyfinu, til dæmis í kjölfar lágkolvetnamataræðis.

Sérfræðingar segja að Lantus Solostar gæti aukið hættuna á krabbameini en það eru engar áreiðanlegar upplýsingar um það ennþá.

Glargin og önnur lyf

Samsetningin með öðrum lyfjum hefur áhrif á efnaskiptaferla sem tengjast glúkósa:

1. Sum lyf auka áhrif Lantus. Má þar nefna súlfónamíð, salisýlöt, glúkósalækkandi lyf til inntöku, ACE og MAO hemla osfrv.
2. Þvagræsilyf, samhliða krabbameinslyf, próteasahemlar, stak geðrofslyf, hormón - kvenkyn, skjaldkirtill osfrv., Veikja áhrif glargíninsúlíns.
3. Inntaka litíumsölt, beta-blokkar eða notkun áfengis veldur óljósum viðbrögðum - efla eða veikja áhrif lyfsins.
4. Að taka pentamidín samhliða Lantus leiðir til toppa í sykurmagni, mikil breyting frá lækkun í aukningu.

Almennt hefur lyfið jákvæðar umsagnir. Hvað kostar glargin insúlín? Verð á fjármunum á landsbyggðinni er á bilinu 2500-4000 rúblur.

Við munum greina hvernig á að nota Lantus - notkunarleiðbeiningarnar segja að það verði að sprauta undir húð í fituvefnum á fremri kviðvegg og ekki er hægt að nota það í bláæð. Þessi aðferð við lyfjagjöf mun leiða til mikillar lækkunar á blóðsykursgildi og þróa blóðsykurslækkandi dá.

Til viðbótar við trefjar á kviðnum eru aðrir staðir fyrir mögulega kynningu á Lantus - lærleggsvef, beinhandarvöðva. Munurinn á áhrifum í þessum tilvikum er óverulegur eða alveg fjarverandi.

Ekki er hægt að sameina hormónið samtímis öðrum insúlínlyfjum, það er ekki hægt að þynna það fyrir notkun, þar sem það dregur verulega úr virkni þess. Ef það er blandað saman við önnur lyfjafræðileg efni er úrkoma möguleg.

Til að ná góðum meðferðaráhrifum skal nota Lantus stöðugt, alla daga á sama tíma.

Hvers konar insúlín ætti að nota við sykursýki mun innkirtlafræðingur ráðleggja þér. Í sumum tilvikum er hægt að skammta skammvirkum lyfjum, stundum er nauðsynlegt að sameina bæði stutt og langvarandi insúlín. Dæmi um slíka samsetningu er sameiginleg notkun Lantus og Apidra, eða samsetning eins og Lantus og Novorapid.

Í þeim tilvikum þar sem af ákveðnum ástæðum er skylt að breyta lyfinu Lantus Solostar í annað (til dæmis í Tujeo), verður að fylgja vissum reglum. Mikilvægast er að umskiptin ættu ekki að fylgja mikið álag fyrir líkamann, þannig að þú getur ekki lækkað skammtinn af lyfinu miðað við fjölda aðgerða.

Þvert á móti, á fyrstu dögum lyfjagjafarinnar er aukning á magni insúlíns sem er gefið til að koma í veg fyrir blóðsykurshækkun. Þegar öll líkamskerfi skipta yfir í hagkvæmustu notkun nýs lyfs geturðu lækkað skammtinn í eðlilegt gildi.

Samþykkja skal lækninn um allar breytingar á meðferðaráætluninni, sérstaklega tengdum því að skipta út lyfinu með hliðstæðum, sem veit hvernig eitt lyf er frábrugðið öðru og hvaða lyf er skilvirkara.

Láttu lækninn vita fyrirfram nauðsyn þess að nota aðra hópa lyfja til meðferðar. Sum lyf, sem hafa samskipti við Lantus, auka áhrif þess en önnur, þvert á móti, hamla því og gera það ómögulegt að fá árangursríka meðferð.

Lyf sem auka verkun Lantus:

• hemlar
• örverueyðandi lyf
• hópur af salisýlötum, fíbrötum,
• Flúoxetín.

Samtímis gjöf þeirra getur leitt til mikils stökk í blóðsykri og bráðs árásar á blóðsykri. Ef ekki er hægt að hætta við þessa fjármuni er nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af insúlíni.

Veiking á virkni lyfsins getur komið fram þegar það hefur samskipti við þvagræsilyf, hóp estrógena og prógestógena og afbrigðileg geðrofslyf. Hormónalyf sem miða að því að meðhöndla meinafræði skjaldkirtils og innkirtlakerfis geta veikt blóðsykurslækkandi áhrif Lantus.

Mjög er mælt með því að neyta ekki áfengra drykkja og nota lyf úr beta-blokka hópnum til meðferðar, sem bæði getur dregið úr virkni lyfsins og valdið glúkemia, allt eftir skömmtum og einstökum eiginleikum líkamans.

Milliverkanir við fjölda lyfja geta haft áhrif á umbrot glúkósa. Eftirfarandi lyf hafa áhrif á verkun Lantus samkvæmt leiðbeiningunum:

• Lyf sem auka verkun Lantus (glargíninsúlín) - ACE hemlar, blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, MAO hemlar, flúoxetín, fíbröt, dísópýramíð, própoxýfen, pentoxifýlín, súlfónamíðlyf og salisýlöt,
• Lyf sem veikja áhrif Lantus (glargíninsúlín) - GCS, díoxoxíð, danazól, þvagræsilyf, gestagenar, estrógen, glúkagon, ísóónzíð, sómatótrópín, fenótíazín afleiður, sympathomimetics (epinephrine, terbutaline, salbutamolum), próteasahemlar eða einhver neprasein skjaldkirtilshormón
• Bæði auka og veikja áhrif Lantus (glargíninsúlín) beta-blokka, litíumsölt, klónidín, áfengi,
• Óstöðugleiki magn glúkósa í blóði með breytingu á blóðsykursfalli í blóðsykurshækkun getur valdið samtímis gjöf Lantus með pentamidíni,
• Merki um adrenvirka mótvægisaðgerð geta verið minni eða fjarverandi þegar tekin eru samhliða lyf - guanfacín, klónidín, reserpín og beta-blokkar.

Skammtar og lyfjagjöf

Lantus® inniheldur glargíninsúlín - insúlínhliðstæða með langvarandi verkun. Lantus® ætti að nota einu sinni á dag, hvenær sem er dags, en á sama tíma daglega.

Skammtaáætlun (skammtur og lyfjagjöf) Lantus ætti að velja sérstaklega. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er einnig hægt að nota Lantus ásamt sykursýkislyfjum til inntöku.

Virkni þessa lyfs er gefin upp í einingum. Þessar einingar eru aðeins einkennandi fyrir Lantus og eru ekki eins og ME og einingarnar sem notaðar eru til að tjá verkunarstyrk annarra insúlínhliða (sjá Lyfhrif).

Aldraðir sjúklingar (≥ 65 ára)

Hjá öldruðum sjúklingum getur smám saman minnkað nýrnastarfsemi leitt til viðvarandi lækkunar á insúlínþörf.

Skert nýrnastarfsemi

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi getur insúlínþörf minnkað vegna minnkaðs umbrots insúlíns.

Skert lifrarstarfsemi

Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi getur þörfin fyrir insúlín minnkað vegna skertrar getu til glúkónógengerðar og minnkaðs umbrots insúlíns.

Öryggi og virkni lyfsins Lantus® hefur verið sannað hjá unglingum og börnum 2 ára og eldri (sjá „Lyfhrif“). Lantus® hefur ekki verið rannsakað hjá börnum yngri en 2 ára.

Skipt úr öðru insúlíni yfir í Lantus®

Þegar skipt er um meðferðaráætlun fyrir insúlín með miðlungs tíma eða langtímaverkandi insúlín með Lantus meðferð, gæti verið nauðsynlegt að breyta skammti af grunninsúlíni og leiðrétta sykursýkismeðferð á sama tíma (skammtar og tími gjafar viðbótar skammverkandi insúlína eða skjótt verkandi insúlínhliðstæða, eða skammtar af munnlyfjum til inntöku) sjóðir).

Til að draga úr hættunni á blóðsykurslækkun á nóttunni eða snemma morguns, ættu sjúklingar að skipta úr tvöföldri meðferðaráætlun með basalinsúlín NPH í eina meðferð með Lantus að minnka daglegan skammt af basalinsúlíni um 20-30% á fyrstu vikum meðferðar.

Fyrstu vikurnar ætti að bæta minnkað að minnsta kosti að hluta til með að minnka skammtinn með því að auka insúlínskammtinn sem notaður er við máltíðir, eftir þetta tímabil á að aðlaga áætlunina fyrir sig.

Eins og á við um aðrar insúlínhliðstæður er mögulegt að bæta svörun við insúlíni meðan á Lantus meðferð stendur, hjá sjúklingum sem fá stóra skammta af insúlíni vegna tilvistar mótefna gegn mannainsúlíni.

Við umskipti í Lantus® og fyrstu vikurnar eftir það þarf strangt eftirlit með efnaskiptavísum.

Eftir því sem stjórnun efnaskipta batnar og þar af leiðandi eykst næmi vefja fyrir insúlíni, getur verið þörf á frekari aðlögun skammta. Skammtaaðlögun getur einnig verið nauðsynleg, til dæmis með breytingu á líkamsþyngd sjúklings eða lífsstíl, með breytingu á tíma insúlíngjafar og við aðrar nýlegar kringumstæður sem auka tilhneigingu til blóðsykursfalls eða blóðsykursfalls (sjá „Sérstakar leiðbeiningar“).

Lantus skal gefa undir húð. Ekki ætti að gefa Lantus® í bláæð. Langvarandi verkun Lantus er vegna þess að það er komið í fitu undir húð. Gjöf í bláæð venjulegs skammts undir húð getur leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls. Enginn klínískt marktækur munur er á þéttni insúlíns eða glúkósa í sermi eftir gjöf Lantus á kviðvegg, leghálsvöðva eða læri. Nauðsynlegt er að skipta um stungustað innan sama svæðis hverju sinni. Ekki ætti að blanda Lantus® við annað insúlín eða þynna. Blöndun og þynning getur breytt tíma / aðgerðarsniðinu; blöndun getur valdið úrkomu. Sjá nánari leiðbeiningar um meðhöndlun lyfsins.

Sérstakar leiðbeiningar um notkun

Lantus® rörlykjur eru eingöngu notaðir með OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 handfanginu (sjá „Sérstakar leiðbeiningar“).

Fylgja verður nákvæmlega leiðbeiningum framleiðanda um meðhöndlun pennans varðandi hleðslu rörlykjunnar, nálar stútanna og insúlíngjöf.

Ef insúlínpenninn er skemmdur eða bilaður (vegna vélræns galla) verður að farga honum og nota nýjan insúlínpenna.

Ef penninn gengur ekki vel (sjá leiðbeiningar um meðhöndlun pennans) er hægt að fjarlægja lausnina úr rörlykjunni í sprautu (hentugur fyrir insúlín 100 einingar / ml) og sprauta.

Áður en það er sett í pennann ætti að geyma rörlykjuna í 1-2 klukkustundir við stofuhita.

Skoðaðu rörlykjuna fyrir notkun. Það er aðeins hægt að nota ef lausnin er gegnsæ, litlaus, án sýnilegra fastra innifalna og hefur vatnsríkt samkvæmni. Þar sem Lantus® er lausn, þarf hún ekki blöndun fyrir notkun.

Ekki ætti að blanda Lantus® við annað insúlín eða þynna. Blöndun eða þynning getur breytt tímabundnum snið / aðgerðum eiginleikum; blanda getur valdið úrkomu.

Fjarlægja loftbólur úr rörlykjunni fyrir inndælingu (sjá leiðbeiningar um handfangið). Ekki er hægt að fylla á tæma skothylki.

Notaðu penna með Lantus® rörlykjum. Lantus® rörlykjur ætti að nota eingöngu með eftirtöldum pennum: OptiPen®, ClickSTAR® og Autopen® 24, þeir ættu ekki að nota með öðrum endurnotanlegum pennum, þar sem skömmtunarnákvæmni er eingöngu áreiðanleg með skráðu pennunum.

Skoðaðu hettuglasið fyrir notkun. Það er aðeins hægt að nota ef lausnin er gegnsæ, litlaus, án sýnilegra fastra innifalna og hefur vatnsríkt samkvæmni. Þar sem Lantus® er lausn, þarf hún ekki blöndun fyrir notkun.

Ekki ætti að blanda Lantus® við annað insúlín eða þynna. Blöndun eða þynning getur breytt tíma / verkunarsniðinu; blöndun getur valdið úrkomu.

Það er alltaf nauðsynlegt að athuga merkimiðann á insúlíninu fyrir hverja inndælingu, svo að rugla ekki glargíninsúlín við önnur insúlín (sjá „Sérstakar leiðbeiningar“).

Röng lyfjagjöf

Greint hefur verið frá tilvikum þegar lyfið var ruglað saman við önnur insúlín, einkum voru skammvirkandi insúlín gefin í stað glargíns fyrir mistök. Fyrir hverja inndælingu er nauðsynlegt að athuga insúlínmerkið til að koma í veg fyrir rugling á milli glargíninsúlíns og annarra insúlína.

Samsetning Lantus og pioglitazón

Vitað er um hjartabilun þegar pioglitazon var notað í samsettri meðferð með insúlíni, sérstaklega hjá sjúklingum með áhættuþætti hjartabilunar. Þetta skal hafa í huga þegar ávísað er samsetningu af pioglitazóni og Lantus. Ef ávísað er samsettri meðferð, skal fylgjast með sjúklingum með tilliti til einkenna hjartabilunar, þyngdaraukningar og þrota. Hætta skal notkun pioglitazons ef einhver einkenni í hjarta versna.

Ekki er hægt að blanda þessu lyfi við önnur lyf. Það er mikilvægt að sprauturnar innihaldi ekki ummerki um önnur efni.

Aukaverkanir

Blóðsykursfall, algengasta aukaverkunin við insúlínmeðferð, getur myndast ef insúlínskammtur er of mikill miðað við insúlínþörf, alvarlegir blóðsykurslækkaðir, sérstaklega endurteknir, geta skemmt taugakerfið. Langvarandi eða alvarleg árás á blóðsykursfalli getur ógnað lífi sjúklingsins. Hjá mörgum sjúklingum eru einkenni og merki um taugadrepandi blóðflagnafundir á undan með einkennum adrenvirkra mótreglna. Almennt, því meira og hraðar sem magn glúkósa í blóði lækkar, því áberandi er fyrirbæri gagnstýringar og einkenni þess.

Lyf milliverkanir

Fjöldi efna hefur áhrif á umbrot glúkósa og getur þurft að aðlaga skammta glargíninsúlíns.

Efni sem geta aukið glúkósalækkandi áhrif í blóði og aukið næmi fyrir blóðsykursfalli eru ma sykursýkislyf til inntöku, angíótensínbreytandi ensímhemlar (ACE), disopyramides, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), pentoxifylilides, propylene sulfides.

Efni sem geta dregið úr glúkósalækkandi áhrifum í blóði eru barksterahormón, danazól, díoxoxíð, þvagræsilyf, glúkagon, ísónízíð, estrógen og prógestógen, fenótíazín afleiður, sómatrópín, sympathomimetics (t.d. epínfrín (adrenalín), salbútamólíð, , afbrigðileg geðrofslyf (t.d. clozapin og olanzapin) og próteasahemlar.

Betablokkar, klónidín, litíumsölt og áfengi geta bæði aukið og veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns í blóði. Pentamidín getur valdið blóðsykursfalli, stundum fylgt eftir með blóðsykurshækkun.

Að auki, undir áhrifum samhliða lyfja eins og ß-blokka, klónidín, guanetidín og reserpín, geta einkenni adrenvirkra mótreglna verið væg eða jafnvel engin.

Meðganga

Barnshafandi skipaður aðeins þegar bráðnauðsynlegt er. Mikilvægt er að fylgjast stöðugt með magni glúkósa í blóði og fylgjast með almennu ástandi barnshafandi konu. Á fyrstu þremur mánuðum minnkar þörf líkamans á insúlíni og á næstu sex mánuðum eykst það. Strax eftir afhendingu minnkar þörfin fyrir þetta efni verulega. Hætta er á blóðsykursfalli.

Með brjóstagjöf er mögulegt að taka lyfið, en undir stöðugu eftirliti með skömmtum. Glargin frásogast í meltingarveginum og sundurliðast í amínósýrur. Það skaðar ekki barnið þegar hún er með barn á brjósti.

Skipt yfir í Lantus úr öðrum tegundum insúlíns

Ef sjúklingur tók áður lyf sem voru í há og meðalstór aðgerð, þá er skammtaaðlögun aðalinsúlínsins nauðsynleg þegar skipt er yfir í Lantus. Einnig skal endurskoða samhliða meðferð.

Þegar tvíhliða inndælingu af basalinsúlíni (NPH) er breytt í eina inndælingu af Lantus lækkar skammturinn af fyrsta með 20-30%. Þetta er gert á fyrstu 20 dögum meðferðar. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir blóðsykursfall á nóttunni og á morgnana. Í þessu tilfelli er skammturinn gefinn fyrir máltíð aukinn. Eftir 2-3 vikur er leiðrétting á magni efnisins framkvæmd fyrir sig fyrir hvern sjúkling.

Í líkama sumra sjúklinga eru mótefni gegn mannainsúlíni. Í þessu tilfelli breytist ónæmissvörun við Lantus sprautum. Það getur einnig þurft skammtastýringu.

Milliverkanir við önnur lyf

Ýmis lyf geta bæði aukið blóðsykurslækkandi áhrif Lantus og veikt það. Í fyrsta hópnum eru blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, dísópýramíð, salisýlöt, própoxýfen, flúoxetín, súlfónamíð örverueyðandi lyf, mónóamínoxidasahemlar, fíbröt og pentoxifýlín.

Veikingaráhrifin eru beitt af danazóli, getnaðarvörn hormóna, þvagræsilyfjum, glúkagoni, ísónísíði, próteasahemlum, adrenalíni, vaxtarhormóni, salbútamóli, fenótíazíni, terbútalíni, geðrofslyfjum, skjaldkirtilshormónum, díoxoxíði.

Sum efni hafa tvöföld áhrif á blóðsykurslækkandi eiginleika glargíns. Má þar nefna pentamidín, beta-blokka, litíumsölt, klónidín, áfengi, guanetidín, reserpín. Síðustu tvö smyrja einkenni yfirvofandi blóðsykursfalls.

Lantus er einn af fyrstu topplausu hliðstæðum mannainsúlíns. Fengið með því að skipta amínósýrunni asparagini út fyrir glýsín í 21. stöðu A keðjunnar og bæta tveimur arginín amínósýrum í B keðjunni við loka amínósýruna. Lyfið er framleitt af stóru frönsku lyfjafyrirtæki - Sanofi-Aventis. Í tengslum við fjölmargar rannsóknir var sannað að Lantus insúlín dregur ekki aðeins úr hættu á blóðsykurslækkun samanborið við NPH lyf, heldur bætir umbrot kolvetna. Hér að neðan eru stuttar leiðbeiningar um notkun og endurskoðun á sykursjúkum.

Virka innihaldsefnið í Lantus er glargíninsúlín. Það fæst með erfðablöndun með því að nota k-12 stofn af bakteríunni Escherichia coli. Í hlutlausu umhverfi er það örlítið leysanlegt, í súrum miðli leysist það upp með myndun örfellinga sem losar stöðugt og hægt insúlín. Vegna þessa er Lantus með slétt aðgerðarsnið sem varir í allt að sólarhring.

Helstu lyfjafræðilegir eiginleikar:

• Hæg aðsog og topplaus aðgerðarsnið innan sólarhrings.
• Kúgun próteólýsu og fitusækni í fitufrumum.
• Virki efnisþátturinn binst insúlínviðtaka 5-8 sinnum sterkari.
• Reglugerð um umbrot glúkósa, hömlun á myndun glúkósa í lifur.

Í 1 ml inniheldur Lantus Solostar:

• 3.6378 mg af glargíninsúlíni (miðað við 100 ae af mannainsúlíni),
• 85% glýseról
• vatn fyrir stungulyf
• saltsýruþétt sýra,
• m-kresól og natríumhýdroxíð.

Skipt yfir í Lantus frá öðru insúlíni

Ef sykursýki notaði insúlín í miðlungs tíma, þegar skipt er yfir í Lantus, er skömmtum og meðferð lyfsins breytt. Aðeins skal breyta insúlíninu á sjúkrahúsi.

Í Rússlandi voru allir insúlínháðir sykursjúkir fluttir með valdi frá Lantus til Tujeo. Samkvæmt rannsóknum hefur nýja lyfið minni hættu á að fá blóðsykurslækkun, en í reynd kvarta flestir yfir því að eftir að hafa skipt yfir í Tujeo hafi sykrur þeirra hoppað mjög, svo þeir neyðist til að kaupa Lantus Solostar insúlín á eigin spýtur.

Levemir er frábært lyf, en það hefur annað virkt efni, þó að verkunartíminn sé einnig 24 klukkustundir.

Aylar rakst ekki á insúlín, leiðbeiningarnar segja að þetta sé sami Lantus en framleiðandinn sé ódýrari.

Insulin Lantus á meðgöngu

Formlegar klínískar rannsóknir á Lantus á meðgöngu hafa ekki verið gerðar. Samkvæmt óopinberum heimildum hefur lyfið ekki slæm áhrif á meðgöngu og barnið sjálft.

Tilraunir voru gerðar á dýrum þar sem sannað var að glargíninsúlín hefur ekki eituráhrif á æxlun.

Þunguðum Lantus Solostar má ávísa ef NPH insúlín er óskilvirkni. Framtíðar mæður ættu að fylgjast með sykri sínu, því á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur þörfin fyrir insúlín minnkað og á öðrum og þriðja þriðjungi.

Ekki vera hræddur við að hafa barn á brjósti, leiðbeiningarnar innihalda ekki upplýsingar um að Lantus geti borist í brjóstamjólk.

Hvernig geyma á

Geymsluþol Lantus er 3 ár. Þú þarft að geyma á myrkum stað varinn gegn sólarljósi við hitastigið 2 til 8 gráður. Venjulega er hentugasti staðurinn ísskápur. Í þessu tilfelli, vertu viss um að skoða hitastigið, vegna þess að frysting Lantusinsúlíns er bönnuð!

Frá fyrstu notkun má geyma lyfið í mánuð á myrkum stað við hitastig sem er ekki meira en 25 gráður (ekki í kæli). Ekki nota útrunnið insúlín.

Hvar á að kaupa, verð

Lantus Solostar er ávísað án endurgjalds samkvæmt lyfseðli frá innkirtlafræðingi. En það kemur líka fyrir að sykursýki þarf að kaupa þetta lyf á eigin spýtur í apóteki. Meðalverð á insúlíni er 3300 rúblur. Í Úkraínu er hægt að kaupa Lantus fyrir 1200 UAH.

Lantus er langverkandi mannainsúlín.

Slepptu formi og samsetningu

Lantus er framleitt í formi lausnar til gjafar undir húð: gegnsætt, næstum litlaust eða litlaust (3 ml hver í litlausum glerhylki, 5 rörlykjur í þynnupakkningum, 1 pakki í pappaknippu, 5 OptiClick öskjukerfi í pappaknippu, 5 hver OptiSet sprautupenni í pappakassa).

Samsetning 1 ml af lyfinu inniheldur:

• Virkt efni: glargíninsúlín - 3.6378 mg (samsvarar innihaldi mannainsúlíns - 100 PIECES),
• Aukahlutir: sinkklóríð, metakresól (m-kresól), 85% glýseról, natríumhýdroxíð, saltsýra, vatn fyrir stungulyf.

Ábendingar til notkunar

1. Fullorðnir og börn frá 2 ára aldri með sykursýki af tegund 1.
2. Sykursýki af tegund 2 (þegar um er að ræða árangurslausar töflur).

Við offitu er samsett meðferð árangursrík - Lantus Solostar og Metformin.

Milliverkanir við önnur lyf

Til eru lyf sem hafa áhrif á umbrot kolvetna, en auka eða minnka insúlínþörfina.

Draga úr sykri: sykursýkislyf til inntöku, súlfónamíð, ACE hemlar, salisýlöt, æðavörvi, mónóamínoxíðasa hemlar, andláttartruflanir dysopyramides, verkjastillandi lyf.

Auka sykur: skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf, samhliða lyf, getnaðarvarnarlyf til inntöku, fenótíazínafleiður, próteasahemlar.

Sum efni hafa bæði blóðsykurslækkandi áhrif og blóðsykurslækkandi áhrif. Má þar nefna:

• beta-blokkar og litíumsölt,
• áfengi
• klónidín (blóðþrýstingslækkandi lyf).

Skammtar og lyfjagjöf

Skammtur Lantus og tími dags fyrir stjórnun hans er stilltur hver fyrir sig.

Gefa skal lyfið undir húð (í fitu undir öxl, kvið eða læri) 1 sinni á dag, alltaf á sama tíma. Skipta skal um stungustaði með hverri nýrri lyfjagjöf Lantus innan ráðlagðra svæða fyrir lyfjagjöf.

Kannski notkun Lantus sem einlyfjameðferð eða samtímis öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

Þegar sjúklingar með miðlungs langan eða langverkandi insúlín eru fluttir yfir í Lantus getur verið nauðsynlegt að breyta samhliða sykursýkismeðferð (skammtar af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, svo og meðferðaráætlun og skammtar af skammvirkum insúlínum eða hliðstæðum þeirra) eða að aðlaga daglegan skammt af basalinsúlíni.

Þegar sjúklingar eru fluttir frá tvöföldum gjöf insúlín-isofan yfir í gjöf Lantus á fyrstu vikum meðferðar, er nauðsynlegt að minnka daglegan skammt af basalinsúlíni um 20-30% (til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns). Á þessu tímabili ætti að bæta upp lækkun á skammti Lantus með aukningu á skömmtum skammvirks insúlíns og aðlaga skammtaáætlun frekar.

Við umskipti til Lantus og fyrstu vikurnar eftir það er nauðsynlegt að fylgjast vel með glúkósa í blóði. Ef nauðsyn krefur, aðlaga skammtaáætlun insúlíns. Skammtaaðlögun getur einnig verið nauðsynleg af öðrum ástæðum, til dæmis við breytingu á lífsstíl og líkamsþyngd sjúklings, tíma dags lyfjagjafar eða við aðrar kringumstæður sem auka tilhneigingu til þróunar of hás eða blóðsykursfalls.

Ekki á að gefa lyfið í bláæð (alvarleg blóðsykursfall getur myndast). Áður en byrjað er á kynningu þarf að ganga úr skugga um að sprautan innihaldi ekki leifar annarra lyfja.

Áður en þú notar OptiSet áfyllta sprautupenna þarftu að ganga úr skugga um að lausnin sé litlaus, gagnsæ, líkist vatni í áferð og innihaldi ekki sýnilegar fastar agnir. Aðeins er hægt að nota nálar sem henta OptiSet sprautupennum. Til að koma í veg fyrir smit ætti aðeins einn að nota áfylltan sprautu.

Lyfjasamskipti

Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf, flúoxetín, angíótensín umbreytandi ensímhemlar, fíbröt, dísópýramíð, dextropropoxyphene, pentoxifylline, salicylates og sulfanilamide örverueyðandi lyf geta verið nauðsynleg til að auka blóðsykurslækkun og insúlínsykurslækkandi áhrif, og geta verið nauðsynleg örverueyðandi efni, sem geta verið nauðsynleg örverueyðandi áhrif.

Skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf, sykursterar, díoxoxíð, danazól, ísónísíð, nokkur geðrofslyf (t.d. klózapín eða olanzapin), glúkagon, prógestógen, estrógen, sómatótrópín, fenótíazínafleiður, sympathomoltamines (td sympathomoltamines) geta dregið úr áhrifum insúlíns. , próteasahemlum (í þessu tilfelli getur verið að aðlaga þarf insúlínskammt).

Samtímis notkun insúlíns með pentamidíni getur valdið blóðsykurslækkun, en í stað þess er blóðsykurshækkun. Með því að nota Lantus samtímis klónidíni, beta-blokka, etanóli og litíumsöltum, er bæði aukning og lækkun á blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns möguleg.

Þegar Lantus er notað samtímis samhliða lyfjum (klónidíni, beta-blokkum, guanfacíni og reserpíni) við þróun blóðsykurslækkunar er mögulegt að minnka eða hafa engin merki um adrenvirka mótreglu.

Ekki ætti að blanda eða þynna Lantus með öðrum insúlínblöndu eða með öðrum lyfjum. Þegar það er þynnt eða blandað getur snið aðgerða þess með tímanum breyst. Það getur einnig leitt til úrkomu.

Skilmálar og geymsluskilyrði

Geymið á myrkum stað, þar sem börn ná ekki til við hitastig 2-8 ° C, má ekki frjósa.

Geymsluþol er 3 ár.

Eftir að byrjað er að nota rörlykju skal geyma OptiClick rörlykjukerfi og áfyllta OptiSet sprautupenna á myrkum stað, þar sem börn ná ekki til, við hitastig allt að 25 ° C í eigin pappaumbúðum.

Ekki má kæla áfyllta OptiSet sprautupennann.

Gildistími Lantus í rörlykjum, OptiClick rörlykjukerfi og áfylltum OptiSet sprautupennum eftir fyrstu notkun - 1 mánuður.

Fannstu mistök í textanum? Veldu það og ýttu á Ctrl + Enter.

Í þessari grein geturðu lesið leiðbeiningar um notkun lyfsins Lantus . Veitir viðbrögð frá gestum á vefnum - neytendum lyfsins, svo og áliti læknissérfræðinga um notkun Lantus í starfi sínu. Stór beiðni er að bæta virklega við umsagnir þínar um lyfið: lyfið hjálpaði eða hjálpaði ekki til við að losna við sjúkdóminn, hvaða fylgikvillar og aukaverkanir komu fram, hugsanlega tilkynntu framleiðendur ekki í umsögninni. Lantus hliðstæður í viðurvist fáanlegra byggingarhliðstæðna. Notað til meðferðar á insúlínháðri sykursýki hjá fullorðnum, börnum, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf. Samsetning lyfsins.

Lantus - Það er hliðstætt mannainsúlín. Fengin með endursamsetningu DNA-baktería af tegundinni Escherichia coli (E. coli) (K12 stofnum). Það hefur litla leysni í hlutlausu umhverfi. Í samsetningu lyfsins Lantus er það alveg leysanlegt, sem er tryggt með súru umhverfi stungulyfslausnarinnar (pH = 4). Eftir að fita undir húð hefur verið sett inn fer lausnin, vegna sýrustigs hennar, í hlutleysuviðbrögð með myndun örútfellinga, en þaðan losnar lítið magn glargíninsúlíns (virka efnisins í Lantus undirbúningnum) sem gefur sléttan (án toppa) snið á styrk-tíma ferlinum, sem og lengri verkunartími lyfsins.

Bindingarstærðir við insúlínviðtaka glargíninsúlíns og mannainsúlíns eru mjög nálægt. Glúlíninsúlín hefur líffræðileg áhrif svipuð innrænu insúlíni.

Mikilvægasta verkun insúlíns er stjórnun á umbrotum glúkósa. Insúlín og hliðstæður þess draga úr glúkósa í blóði með því að örva upptöku glúkósa í útlægum vefjum (sérstaklega beinvöðva og fituvef), svo og hindra myndun glúkósa í lifur (glúkógenós). Insúlín hindrar fitukornagerð fitu og próteingreiningu, en eykur myndun próteina.

Aukin verkunartími glargíninsúlíns er beint vegna lágs frásogshraða, sem gerir kleift að nota lyfið einu sinni á dag. Upphaf aðgerðar er að meðaltali 1 klukkustund eftir gjöf sc. Meðalverkunartími er 24 klukkustundir, hámarkið er 29 klukkustundir. Eðli verkunar insúlíns og hliðstæða þess (til dæmis glargíninsúlíns) með tímanum getur verið verulega bæði hjá mismunandi sjúklingum og hjá sama sjúklingi.

Lengd lyfsins Lantus er vegna þess að það er komið í fitu undir húð.

Glargíninsúlín + hjálparefni.

Samanburðarrannsókn á þéttni glargíninsúlíns og insúlín-ísófans eftir gjöf undir húð í blóði í sermi hjá heilbrigðu fólki og sjúklingum með sykursýki, leiddi í ljós hægari og marktækt lengri frásog, svo og skortur á hámarksþéttni glargíninsúlíns samanborið við insúlín-isofan.

Með gjöf lyfsins í s / c 1 sinni á dag næst stöðugur meðalstyrkur glargíninsúlíns í blóði 2-4 dögum eftir fyrsta skammtinn.

Við gjöf í bláæð er helmingunartími glargíninsúlíns og mannainsúlíns sambærilegur.

Hjá einstaklingi í fitu undir húð er glargíninsúlín klofið að hluta úr karboxýlenda (C-enda) B-keðjunnar (beta keðju) til að mynda 21A-Gly-insúlín og 21A-Gly-des-30B-Thr-insúlín. Í plasma eru bæði óbreytt glargíninsúlín og klofningsefni þess.

• sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar hjá fullorðnum, unglingum og börnum eldri en 6 ára,
• sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar hjá fullorðnum, unglingum og börnum eldri en 2 ára (fyrir SoloStar form).

Lausn fyrir gjöf undir húð (3 ml rörlykjur í OptiSet og OptiKlik sprautupennum).

Lausn til gjafar undir húð (3 ml rörlykjur í Lantus SoloStar sprautupennum).

Leiðbeiningar um notkun og áætlun um notkun

Lantus OptiSet og OptiKlik

Skammtur lyfsins og tími dags fyrir stjórnun þess eru stilltir hver fyrir sig. Lantus er gefið undir húð einu sinni á dag, alltaf á sama tíma. Lantus á að sprauta í fitu undir húð kvið, öxl eða læri. Stungulyfin ættu að vera til skiptis við hverja nýja gjöf lyfsins innan ráðlagðra svæða fyrir gjöf lyfsins.

Hægt er að nota lyfið bæði sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

Þegar sjúklingur er fluttur frá insúlínum með langa eða miðlungs verkun yfir í Lantus, getur verið nauðsynlegt að aðlaga daglegan skammt af basalinsúlíni eða breyta samhliða sykursýkimeðferð (skammtar og lyfjagjöf með skammvirkum insúlínum eða hliðstæðum þeirra, svo og skömmtum af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku).

Þegar sjúklingur er fluttur frá tvöföldu gjöf insúlín-isofan í eina inndælingu af Lantus, ætti að minnka sólarhringsskammt af basalinsúlíni um 20-30% á fyrstu vikum meðferðar til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns. Á þessu tímabili ætti að bæta við lækkun á skammti Lantus með aukningu á skömmtum skammvirkt insúlíns, og síðan aðlaga skammtaáætlunina.

Eins og með aðrar hliðstæður mannainsúlíns, geta sjúklingar sem fá stóra skammta af lyfjum vegna tilvistar mótefna gegn mannainsúlíni fengið aukningu á svörun við insúlíni þegar skipt er yfir í Lantus. Þegar skipt er yfir í Lantus og fyrstu vikurnar eftir það þarf að fylgjast vel með glúkósa í blóði og, ef nauðsyn krefur, leiðrétta skammtaáætlun insúlíns.

Ef um er að ræða betri stjórnun á umbrotum og aukning á næmi fyrir insúlíni getur verið þörf á frekari leiðréttingu á skammtaáætluninni. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta, til dæmis þegar skipt er um líkamsþyngd sjúklings, lífsstíl, tíma sólarhrings fyrir lyfjagjöf eða þegar aðrar kringumstæður virðast sem stuðla að aukinni tilhneigingu til þróunar blóðsykurs- eða blóðsykursfalls.

Ekki ætti að gefa lyfið iv. Í / við innleiðingu venjulegs skammts, ætlaður til gjafar á skurðaðgerð, getur það valdið alvarlegri blóðsykursfall.

Fyrir gjöf verður þú að ganga úr skugga um að sprauturnar innihaldi ekki leifar af öðrum lyfjum.

Reglur um notkun og meðhöndlun lyfsins

OptiSet áfyllta sprautupenna

Athugaðu rörlykjuna inni í sprautupennanum fyrir notkun. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er gegnsær, litlaus, inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir og líkist í samræmi við vatn. Tómar OptiSet sprautupennar eru ekki ætlaðir til endurnotkunar og verður að eyða þeim.

Til að koma í veg fyrir smit er áfylltur sprautupenni einungis ætlaður einum sjúklingi og ekki hægt að flytja hann til annars manns.

Meðhöndlun OptiSet sprautupennans

Notaðu alltaf nýja nál til hverrar síðari notkunar. Notaðu aðeins nálar sem henta fyrir OptiSet sprautupennann.

Fyrir hverja inndælingu ætti alltaf að framkvæma öryggispróf.

Ef nýr OptiSet sprautupenni er notaður, skal nota prófið viðbúnað með 8 einingum sem framleiðandi hefur valið fyrirfram.

Aðeins er hægt að snúa skammtamælinum í eina átt.

Snúðu aldrei skammtamælinum (skammtabreytingin) eftir að ýtt hefur verið á upphafshnappinn fyrir inndælingu.

Ef annar einstaklingur sprautar sjúklinginn, verður hann að vera sérstaklega varkár til að forðast nálarmeiðsli og smit af smitsjúkdómi.

Notaðu aldrei skemmdan OptiSet sprautupenni, svo og ef grunur leikur á bilun.

Nauðsynlegt er að hafa auka OptiSet sprautupenna ef tjón er á þeim sem notaður er.

Eftir að hettan hefur verið fjarlægð úr sprautupennanum skaltu athuga merkingar á insúlínílátinu til að ganga úr skugga um að það innihaldi rétt insúlín. Einnig ætti að athuga útlit insúlíns: insúlínlausnin ætti að vera gegnsæ, litlaus, laus við sýnilegar fastar agnir og hafa samkvæmni svipað vatni. Ekki nota OptiSet sprautupennann ef insúlínlausnin er skýjuð, litað eða inniheldur erlendar agnir.

Eftir að hettan hefur verið fjarlægð skal tengja nálina vandlega og þétt við sprautupennann.

Athugað hvort sprautupenninn er tilbúinn til notkunar

Fyrir hverja inndælingu er nauðsynlegt að kanna hvort sprautupenninn sé tilbúinn til notkunar.

Fyrir nýjan og ónotaðan sprautupenni ætti skammtavísirinn að vera á númerinu 8, eins og áður var stillt af framleiðanda.

Ef sprautupenni er notaður ætti að snúa skammtaranum þar til skammtavísirinn stöðvast á númer 2. Rammilinn snýst aðeins í eina átt.

Dragðu starthnappinn út að skammti. Snúðu aldrei skammtamælinum eftir að byrjunarhnappurinn er dreginn út.

Fjarlægja verður ytri og innri nálarhettur. Vistaðu ytri hettuna til að fjarlægja notaða nálina.

Haltu sprautupennanum með nálina vísandi upp og bankaðu varlega á insúlínílátið með fingrinum svo loftbólurnar rísi upp í átt að nálinni.

Eftir það skaltu ýta á starthnappinn alla leið.

Ef dropi af insúlíni losnar úr nálaroddinum virka sprautupenninn og nálin rétt.

Ef dropi af insúlíni birtist ekki á nálaroddinum, ættir þú að endurtaka reiðubúðarpróf á sprautupennanum til notkunar þar til insúlínið birtist á nálaroddinum.

Val á insúlínskammti

Hægt er að stilla skammt sem er 2 einingar til 40 einingar í þrepum 2 eininga. Ef þörf er á stærri skammti en 40 einingum, verður að gefa hann með tveimur eða fleiri sprautum. Gakktu úr skugga um að þú hafir nóg insúlín fyrir skammtinn þinn.

Umfang leifs insúlíns á gagnsæju íláti fyrir insúlín sýnir hversu mikið um það bil insúlín er í OptiSet sprautupennanum. Ekki er hægt að nota þennan kvarða til að taka skammt af insúlíni.

Ef svarta stimplainn er í byrjun litaða ræmunnar, þá eru það um það bil 40 einingar af insúlíni.

Ef svarta stimplainn er í lok litaða ræmunnar, þá eru það um það bil 20 einingar af insúlíni.

Snúa skal skammtamælinum þar til skammta örin gefur til kynna þann skammt sem óskað er.

Inntaka insúlínskammta

Draga verður upphafshnappinn til inndælingar til takmarkana til að fylla insúlínpenna.

Það ætti að athuga hvort viðeigandi skammtur sé að fullu uppsafnaður. Starthnappurinn færist eftir því magni insúlíns sem er eftir í insúlíngeyminu.

Upphafshnappurinn gerir þér kleift að athuga hvaða skammt er hringt. Meðan á prófinu stendur verður að halda ræsihnappnum. Síðasta sýnilega breiða línan á starthnappnum sýnir magn insúlíns sem tekið er. Þegar byrjunarhnappurinn er haldinn er aðeins efst á þessari breiðu línu sýnileg.

Sérmenntað starfsfólk ætti að útskýra fyrir inndælingartækni fyrir sjúklinginn.

Nálinni er sprautað undir húð. Ýttu á byrjun hnappsins til inndælingar. Hoppandi smellur stöðvast þegar stutt er á ýta á innspýtingarhnappinn.Haltu síðan inni á inndælingartækinu í 10 sekúndur áður en þú dregur nálina úr húðinni. Þetta mun tryggja upptöku alls insúlínskammtsins.

Eftir hverja inndælingu á að fjarlægja nálina úr sprautupennanum og farga. Þetta kemur í veg fyrir sýkingu, svo og insúlínleka, loftinntaka og mögulega stíflu af nálinni. Ekki er hægt að endurnýta nálar.

Eftir það skaltu setja hettuna fyrir sprautupennann.

Nota skal skothylki ásamt OptiPen Pro1 sprautupennanum og í samræmi við ráðleggingar framleiðanda tækisins.

Fylgja skal nákvæmlega leiðbeiningum um notkun OptiPen Pro1 sprautupennans varðandi uppsetningu rörlykjunnar, nálarfestinguna og insúlínsprautuna. Skoðaðu rörlykjuna fyrir notkun. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er tær, litlaus og inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir. Áður en rörlykjan er sett í sprautupennann ætti rörlykjan að vera við stofuhita í 1-2 klukkustundir. Fjarlægðu loftbólur úr rörlykjunni áður en sprautað er. Nauðsynlegt er að fylgja leiðbeiningunum stranglega. Tóm skothylki er ekki endurnýtt. Ef OptiPen Pro1 sprautupenni er skemmdur, mátt þú ekki nota hann.

Ef sprautupenninn er bilaður, ef nauðsyn krefur, má gefa sjúklingi insúlín með því að safna lausninni úr rörlykjunni í plastsprautu (hentugur fyrir insúlín í styrkleika 100 ae / ml).

Optískt smellihylkjakerfi

OptiClick rörlykjukerfið er glerhylki sem inniheldur 3 ml af glargíninsúlínlausn, sem sett er í gegnsætt plastílát með meðfylgjandi stimplakerfi.

Nota ætti OptiClick rörlykjukerfið ásamt OptiClick sprautupennanum í samræmi við notkunarleiðbeiningarnar sem fylgdu honum.

Ef OptiClick sprautupenni er skemmdur skaltu skipta um hann með nýjum.

Áður en rörlykjan er sett upp í OptiClick sprautupennann ætti hún að vera við stofuhita í 1-2 klukkustundir. Skoðaðu rörlykjukerfið fyrir uppsetningu. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er tær, litlaus og inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir. Fyrir inndælingu ætti að fjarlægja loftbólur úr rörlykjakerfinu (svipað og að nota penna). Tóm skothylkjakerfi eru ekki endurnýtt.

Ef sprautupenninn er bilaður, ef nauðsyn krefur, má gefa sjúklingi insúlín með því að slá lausnina úr rörlykjunni í plastsprautu (hentugur fyrir insúlín í styrkleika 100 ae / ml).

Til að koma í veg fyrir smit ætti aðeins einn að nota einnota sprautupennann.

Lantus SoloStar á að gefa undir húð einu sinni á dag á hverjum tíma dags, en alla daga á sama tíma.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er hægt að nota Lantus SoloStar bæði sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum. Ákvarða skal markgildi glúkósaþéttni í blóði, svo og skömmtum og tíma lyfjagjafar eða lyfjagjafar blóðsykurslækkandi lyfja.

Skammtaaðlögun getur einnig verið nauðsynleg, til dæmis þegar líkamsþyngd sjúklings er breytt, lífsstíll, breytingartími gjafar á insúlínskammtinum eða við aðrar aðstæður sem geta aukið tilhneigingu til þróunar blóðsykurs- eða blóðsykursfalls. Allar breytingar á insúlínskammti ættu að fara fram með varúð og undir eftirliti læknis.

Lantus SoloStar er ekki insúlínið sem valið er til meðferðar við ketónblóðsýringu með sykursýki. Í þessu tilfelli ætti að gefa í / við innleiðingu skammvirks insúlíns. Í meðferðaráætlunum, þ.mt inndælingum af grunn- og svifryksinsúlíni, er 40-60% af sólarhringsskammti insúlíns í formi glargíninsúlíns gefið til að mæta þörf basalinsúlíns.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem taka blóðsykurslækkandi lyf til inntöku hefst samsetta meðferð með skammti af glargíni insúlín 10 PIECES 1 sinni á dag og í síðari meðferðaráætlun er breytt aðskilt.

Skipting frá meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum yfir í Lantus SoloStar

Þegar sjúklingur er fluttur frá meðferðaráætlun með því að nota miðlungs lengri eða langvirka insúlín yfir í meðferðaráætlun með Lantus SoloStar undirbúningi, gæti verið nauðsynlegt að aðlaga fjölda (skammta) og tíma lyfjagjafar skammvirkt insúlín eða hliðstæða þess á daginn eða breyta skömmtum af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.

Þegar sjúklingar eru fluttir úr einni inndælingu af insúlín-isofani á sólarhring í eina gjöf lyfs á daginn breytir Lantus SoloStar venjulega ekki upphafsskammti insúlíns (þ.e.a.s. magn Lantus SoloStar eininga á dag er jafnt magn ME insúlíninsofans á dag).

Þegar sjúklingar eru fluttir frá því að gefa insúlín-ísófan tvisvar á daginn í eina stungu af Lantus SoloStar fyrir svefn til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns er venjulegur sólarhringsskammtur af glargíni insúlín minnkaður (samanborið við dagsskammt insúlíns ísófan), og síðan er það stillt eftir svörun sjúklingsins.

Ekki ætti að blanda eða þynna Lantus SoloStar við önnur insúlínlyf. Vertu viss um að sprauturnar innihaldi ekki leifar af öðrum lyfjum. Við blöndun eða þynningu getur prófíl glarginsinsins breyst með tímanum.

Þegar skipt er frá mannainsúlíni yfir í lyfið Lantus SoloStar og fyrstu vikurnar eftir það er mælt með vandlegu efnaskiptaeftirliti (eftirliti með styrk glúkósa í blóði) undir eftirliti læknis, með leiðréttingu á skömmtum insúlíns ef þörf krefur. Eins og með aðrar hliðstæður mannainsúlíns, á þetta sérstaklega við um sjúklinga sem, vegna tilvistar mótefna gegn mannainsúlíni, þurfa að nota stóra skammta af mannainsúlíni. Hjá þessum sjúklingum, þegar glargíninsúlín er notað, má sjá verulegan bata á viðbrögðum við gjöf insúlíns.

Með bættri efnaskiptaeftirlit og aukningu á viðkvæmni vefja fyrir insúlíni, getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtaáætlun insúlíns.

Blanda og rækta

Ekki ætti að blanda lyfinu Lantus SoloStar við önnur insúlín. Blöndun getur breytt hlutfalli tíma / áhrifa lyfsins Lantus SoloStar, sem og leitt til úrkomu.

Sérstakir sjúklingahópar

Lyfið Lantus SoloStar er hægt að nota hjá börnum eldri en 2 ára. Notkun hjá börnum yngri en 2 ára hefur ekki verið rannsökuð.

Hjá öldruðum sjúklingum með sykursýki er mælt með notkun hóflegra upphafsskammta, hægt aukningu þeirra og notkun hóflegs viðhaldsskammta.

Lyfið Lantus SoloStar er gefið sem stungulyf. Lyfið Lantus SoloStar er ekki ætlað til gjafar í bláæð.

Langur verkunartími glargíninsúlíns sést aðeins þegar það er sett í fitu undir húð. Í / við innleiðingu venjulegs skammts undir húð getur valdið alvarlegri blóðsykurslækkun. Lantus SoloStar ætti að setja í fitu undir húð kvið, axlir eða mjaðmir. Stungulyfin ættu að vera til skiptis með hverri nýrri inndælingu innan ráðlagðra sviða fyrir gjöf lyfsins. Eins og þegar um er að ræða aðrar tegundir insúlíns getur frásog og þar af leiðandi upphaf og lengd aðgerðar þess verið breytilegt undir áhrifum líkamsáreynslu og annarra breytinga á ástandi sjúklings.

Lantus SoloStar er tær lausn, ekki dreifa. Þess vegna er ekki þörf á blöndun fyrir notkun. Ef sprautupenninn Lantus SoloStar bilar er hægt að fjarlægja glargíninsúlín úr rörlykjunni í sprautuna (hentugur fyrir insúlín 100 ae / ml) og gera nauðsynlega inndælingu.

Reglur um notkun og meðhöndlun áfyllta sprautupennans SoloStar

Fyrir fyrstu notkun verður að geyma sprautupennann við stofuhita í 1-2 klukkustundir.

Athugaðu rörlykjuna inni í sprautupennanum fyrir notkun. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er gegnsær, litlaus, inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir og líkist í samræmi við vatn.

Ekki má nota tómar SoloStar sprautur og þeim verður að farga.

Til að koma í veg fyrir sýkingu ætti áfylltur sprautupenni aðeins að nota af einum sjúklingi og ekki ætti að flytja hann til annars manns.

Lestu upplýsingarnar um notkun vandlega áður en þú notar SoloStar sprautupennann.

Fyrir hverja notkun skal tengja nýju nálina varlega við sprautupennann og gera öryggispróf. Aðeins þarf að nota nálar sem eru samhæfar SoloStar.

Gera verður sérstakar varúðarreglur til að forðast slys þar sem notkun nálar er og möguleiki á smiti.

Í engum tilvikum ættir þú að nota SoloStar sprautupennann ef hann er skemmdur eða ef þú ert ekki viss um að hann muni virka rétt.

Þú ættir alltaf að hafa auka SoloStar sprautupenna í höndunum ef þú týnir eða skemmir fyrirliggjandi eintak af SoloStar sprautupennanum.

Ef SoloStar sprautupenninn er geymdur í kæli, á að taka hann 1-2 klukkustundum fyrir fyrirhugaða inndælingu svo að lausnin fari í stofuhita. Gjöf kælds insúlíns er sársaukafyllri. Nota skal SoloStar sprautupennann.

SoloStar sprautupenni verður að verja gegn ryki og óhreinindum. Hægt er að hreinsa utanaðkomandi SoloStar sprautupennann með því að þurrka hann með rökum klút. Dýfið ekki í vökva, skolið og smyrjið SoloStar sprautupennann, þar sem það getur skemmt hann.

SoloStar sprautupenninn skammtar insúlínið nákvæmlega og er öruggur í notkun. Það þarf einnig vandlega meðhöndlun. Forðist aðstæður þar sem skemmdir á SoloStar sprautupennanum geta komið fram. Ef þig grunar að skemmdir hafi orðið á núverandi dæmi af SoloStar sprautupennanum skaltu nota nýjan sprautupenna.

Stig 1. Insúlínstjórnun

Þú verður að athuga merkimiðann á SoloStar sprautupennanum til að ganga úr skugga um að hann innihaldi rétt insúlín. Hjá Lantus er SoloStar sprautupenninn grár með fjólubláum hnapp til inndælingar. Eftir að loki pennasprautunnar hefur verið fjarlægður er útliti insúlínsins sem er í honum stjórnað: insúlínlausnin verður að vera gegnsæ, litlaus, ekki innihalda sýnilegar fastar agnir og líkjast vatni í samræmi.

Stig 2. Að tengja nálina

Aðeins þarf að nota nálar sem eru samhæfar SoloStar sprautupennanum. Notaðu alltaf nýja dauðhreinsaða nál fyrir hverja næstu inndælingu. Eftir að hettan hefur verið fjarlægð verður að setja nálina varlega á sprautupennann.

Stig 3. Framkvæmd öryggisprófs

Fyrir hverja inndælingu er nauðsynlegt að framkvæma öryggispróf og ganga úr skugga um að sprautupenninn og nálin virki vel og loftbólur séu fjarlægðar.

Mæla skal skammt sem jafngildir 2 einingum.

Fjarlægja verður ytri og innri nálarhettur.

Settu sprautupennann með nálina upp og bankaðu varlega á insúlínhylkið með fingrinum svo að allar loftbólur beinist að nálinni.

Ýttu alveg á inndælingartakkann.

Ef insúlín birtist á nálaroddinum þýðir það að sprautupenninn og nálin virka rétt.

Ef insúlín birtist ekki á nálaroddinum er hægt að endurtaka skref 3 þar til insúlín birtist á nálaroddinum.

Stig 4. Val á skömmtum

Hægt er að stilla skammtinn með nákvæmni 1 eining frá lágmarksskammti (1 eining) til hámarksskammts (80 einingar).Ef nauðsynlegt er að taka upp skammt sem er umfram 80 einingar, skal gefa 2 eða fleiri stungulyf.

Skammtaglugginn ætti að sýna „0“ eftir að öryggisprófinu er lokið. Eftir það er hægt að ákvarða nauðsynlegan skammt.

Stig 5. Skammtur

Læknisfræðingur skal upplýsa sjúklinginn um spraututækni.

Setja þarf nálina undir húðina.

Ýttu á inndælingartakkann að fullu. Haldið er í þessari stöðu í 10 sekúndur í viðbót þar til nálin er fjarlægð. Þetta tryggir innleiðingu á völdum insúlínskammti að öllu leyti.

Stig 6. Nálin fjarlægð og fargað

Í öllum tilvikum ætti að fjarlægja nálina eftir hverja inndælingu og farga henni. Þetta tryggir að koma í veg fyrir mengun og / eða smit, loft kemst í ílátið fyrir insúlín og leka insúlíns.

Þegar nálin er fjarlægð og fargað, verður að gera sérstakar varúðarreglur. Fylgdu ráðlögðum öryggisráðstöfunum til að fjarlægja og henda út nálum (til dæmis tækni með annarri húfunni) til að draga úr hættu á nálarslysum og til að koma í veg fyrir smit.

Eftir að nálin hefur verið fjarlægð skaltu loka SoloStar sprautupennanum með hettu.

• blóðsykursfall - þróast oftast ef insúlínskammtur er meiri en þörfin fyrir,
• „sólsetur“ meðvitund eða tap þess,
• krampaheilkenni
• hungur
• pirringur
• kalt sviti
• hraðtaktur
• sjónskerðing
• sjónukvilla
• fitukyrkingur,
• meltingartruflanir,
• vöðvaþrá
• bólga
• tafarlaus ofnæmisviðbrögð við insúlíni (þ.mt glargíninsúlín) eða aukahlutum lyfsins: almenn húðviðbrögð, ofsabjúgur, berkjukrampur, slagæðarþrýstingur, lost,
• roði, verkur, kláði, ofsakláði, þroti eða bólga á stungustað.

• börn yngri en 6 ára fyrir Lantus OptiSet og OptiKlik (það eru engar klínískar upplýsingar um notkun þessa stundina),
• barna upp í 2 ár fyrir Lantus SoloStar (skortur á klínískum upplýsingum um notkun),
• ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.

Meðganga og brjóstagjöf

Gæta skal varúðar við notkun Lantus á meðgöngu.

Fyrir sjúklinga með fyrri sykursýki eða meðgöngusykursýki er mikilvægt að viðhalda fullnægjandi efnaskiptaeftirliti meðan á meðgöngu stendur. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur þörfin fyrir insúlín minnkað, á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu getur það aukist. Strax eftir fæðingu minnkar insúlínþörfin og því eykst hættan á blóðsykursfalli. Við þessar aðstæður er nákvæmt eftirlit með blóðsykri.

Í tilraunadýrarannsóknum fengust ekki bein eða óbein gögn um eiturverkanir á fósturvísi eða eiturverkanir á glargíninsúlín.

Engar klínískar samanburðarrannsóknir hafa verið gerðar á öryggi lyfsins Lantus á meðgöngu. Vísbendingar eru um notkun Lantus hjá 100 barnshafandi konum með sykursýki. Lengd og niðurstaða meðgöngu hjá þessum sjúklingum var ekki frábrugðin þeim sem voru á meðgöngu hjá konum með sykursýki sem fengu önnur insúlínlyf.

Hjá konum meðan á brjóstagjöf stendur getur verið þörf á leiðréttingu á skömmtun insúlíns og mataræði.

Notist hjá börnum

Engar klínískar upplýsingar liggja fyrir um notkun hjá börnum yngri en 6 ára.

Notkun hjá öldruðum sjúklingum

Hjá öldruðum sjúklingum getur versnandi nýrnastarfsemi leitt til stöðugt minnkandi insúlínþörfar.

Lantus er ekki valið lyf til meðferðar við ketónblóðsýringu með sykursýki. Í slíkum tilvikum er mælt með gjöf skammvirks insúlíns í bláæð.

Vegna takmarkaðrar reynslu af Lantus var ekki mögulegt að meta árangur þess og öryggi við meðhöndlun sjúklinga með skerta lifrarstarfsemi eða sjúklinga með í meðallagi eða alvarlega skerta nýrnastarfsemi.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi getur þörf fyrir insúlín minnkað vegna veikingar á brotthvarfsferli þess. Hjá öldruðum sjúklingum getur versnandi nýrnastarfsemi leitt til stöðugt minnkandi insúlínþörfar.

Hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi er hægt að draga úr þörf fyrir insúlín vegna minnkaðrar getu til glúkónógengerðar og umbreytingar insúlíns.

Þegar um er að ræða árangurslausa stjórn á glúkósastigi í blóði, svo og hvort tilhneiging er til að þróa blóðsykurs- eða blóðsykurshækkun, áður en haldið er áfram með leiðréttingu á skammtaáætlun, er nauðsynlegt að athuga hvort samræmi sé við fyrirskipaða meðferðaráætlun, lyfjagjafarstað og aðferð við hæfa skömmtun , miðað við alla þætti sem hafa áhrif á það.

Tími þróunar blóðsykurslækkunar fer eftir verkunarferli notaða insúlínsins og getur því breyst með breytingum á meðferðaráætlun. Vegna aukningar á tímanum sem gefinn er til gjafar á langvirku insúlíni þegar Lantus er notað, má búast við minni líkum á að fá blóðsykurslækkun á nóttunni en snemma á morgnana eru líkurnar meiri. Ef blóðsykurslækkun kemur fram hjá sjúklingum sem fá Lantus, ætti að íhuga möguleikann á að hægja á brottfalli blóðsykurslækkunar vegna langvarandi verkunar glargíninsúlíns.

Hjá sjúklingum þar sem þættir blóðsykurslækkunar geta haft sérstaka klíníska þýðingu, þ.m.t. við alvarlega þrengingu í kransæðum eða heilaæðum (hætta á að fá fylgikvilla hjarta og heila blóðsykurslækkun), svo og sjúklingum með fjölgandi sjónukvilla, sérstaklega ef þeir fá ekki ljósfrumumeðferð (hætta á tímabundinni sjónskerðingu vegna blóðsykursfalls), skal gæta sérstakrar varúðar og fylgjast vel með þeim blóðsykur.

Varað er við sjúklingum um aðstæður þar sem einkenni undanfara blóðsykursfalls geta minnkað, orðið minna áberandi eða fjarverandi hjá ákveðnum áhættuhópum, sem fela í sér:

• sjúklingar sem hafa greinilega bætt stjórn á blóðsykri,
• sjúklingar sem fá blóðsykursfall smám saman
• aldraðir sjúklingar
• taugakvilla sjúklinga
• sjúklingar með langa sykursýki,
• sjúklingar með geðraskanir
• sjúklingar fluttir úr insúlín úr dýraríkinu til mannainsúlíns,
• sjúklingar sem fá samhliða meðferð með öðrum lyfjum.

Slíkar aðstæður geta leitt til þróunar á alvarlegri blóðsykurslækkun (með mögulegu meðvitundarleysi) áður en sjúklingur gerir sér grein fyrir að hann er að þróa blóðsykursfall.

Ef tekið er fram eðlilegt eða lækkað glúkated blóðrauðagildi er nauðsynlegt að taka tillit til möguleikans á að fá endurtekna, óþekktan blóðsykursfall (sérstaklega á nóttunni).

Fylgi sjúklinga á skömmtum, mataræði og mataræði, rétta notkun insúlíns og stjórnun á upphafseinkennum blóðsykursfalls stuðlar að verulegri lækkun á hættu á blóðsykursfalli. Í viðurvist þátta sem auka tilhneigingu til blóðsykursfalls er sérstaklega nauðsynlegt að fylgjast með vegna þess að Aðlaga má insúlínskammta. Þessir þættir fela í sér:

• breyting á íkomustað insúlíns,
• aukið næmi fyrir insúlíni (til dæmis þegar útrýma álagsþáttum),
• óvenjuleg, aukin eða langvarandi líkamsrækt,
• samtímasjúkdómar ásamt uppköstum, niðurgangi,
• brot á mataræði og mataræði,
• sleppti máltíð
• áfengisneysla
• einhverjir óblandaðir innkirtlasjúkdómar (til dæmis skjaldvakabrestur, skortur á nýrnahettun eða nýrnahettubarkar),
• samhliða meðferð með ákveðnum öðrum lyfjum.

Í samtímasjúkdómum er þörf á nánari stjórn á blóðsykri. Í mörgum tilvikum er gerð greining á nærveru ketónlíkams í þvagi og einnig er oft þörf á leiðréttingu á skömmtum insúlíns. Þörf fyrir insúlín eykur oft. Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 ættu að halda áfram að neyta reglulega að minnsta kosti lítið magn af kolvetnum, jafnvel þegar þeir borða aðeins í litlu magni eða ef ekki er hægt að borða, svo og með uppköstum. Þessir sjúklingar ættu aldrei að hætta að gefa insúlín.

Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf, ACE hemlar, tvísýpýramíð, fíbröt, flúoxetín, MAO hemlar, pentoxifylline, dextropropoxyphene, salicylates og súlfonamíð örverueyðandi áhrif geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns og aukið tilhneigingu til þróunar blóðsykurslækkunar. Með þessum samsetningum getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta glargíninsúlíns.

Sykurstera (GCS), danazól, díasoxíð, þvagræsilyf, glúkagon, ísóónzíð, estrógen, prógestógen, fenótíazín afleiður, sómatótrópín, samsemislyf (t.d. epinefrín, salbútamól, terbútalín), skjaldkirtilshormón, clintazepín hemlar, sumir ) getur dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns. Með þessum samsetningum getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta glargíninsúlíns.

Með samtímis notkun lyfsins Lantus með beta-blokkum, klónidíni, litíumsöltum, etanóli (áfengi) er bæði styrking og veiking á blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns möguleg. Pentamidín í samsettri meðferð með insúlíni getur valdið blóðsykursfalli, sem stundum er skipt út fyrir blóðsykurshækkun.

Við samtímis notkun með lyfjum sem hafa samhliða áhrif, svo sem beta-blokka, klónidín, guanfacin og reserpin, er hægt að minnka eða hafa engin merki um adrenvirka mótun (virkjun á samúðarkerfinu) við þróun blóðsykurslækkunar.

Ekki ætti að blanda Lantus við önnur insúlínblöndur, önnur lyf eða þynna. Við blöndun eða þynningu getur snið á verkun þess breyst með tímanum, auk þess getur blanda við önnur insúlín valdið úrkomu.

Analog af lyfinu Lantus

Uppbyggingarhliðstæður virka efnisins:

• Glargíninsúlín,
• Lantus SoloStar.

Analog til lækninga (lyf til meðferðar við insúlínháðri sykursýki):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. Insúlín
• Berlinsulin,
• Biosulin
• Glýformín
• Glucobay,
• Depot insúlín C,
• Dibikor
• Heimsbikarinn í Isofan,
• Iletin
• Insofan Isofanicum,
• Insúlín borði,
• Insúlín Maxirapid B,
• Óleysanlegt insúlín
• Semilent insúlín,
• Insulin Ultralente,
• Insúlín langt
• Ultralong insúlín,
• Ómannlegur
• Innra
• Comb-insúlín C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Metformin
• Mikstard
• Monosuinsulin MK,
• Einhæfur
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan
• Rinsulin
• Stílamín
• Thorvacard
• Tricor
• Ultratard
• Humalog,
• Humulin
• Cigapan
• Erbisol.

Ef ekki eru hliðstæður af lyfinu fyrir virka efnið, getur þú smellt á hlekkina hér að neðan til sjúkdóma sem viðeigandi lyf hjálpar frá og séð tiltækar hliðstæður til lækninga.

Samsetning, losunarform

Til árangursríkrar notkunar losnar lyfið í formi litlausrar lausnar. Ráðandi hluti samsetningar þess er Glulin insúlín.

Auk þess felur lausnin í sér:

• vatn
• sink klóríð
• natríumhýdroxíð
• glýseról
• saltsýra,
• metacresol.

Sjúklingar geta nýtt sér slíkar gerðir af þessu lyfi eins og:

1. OptiClick kerfið. Það er búið 5 skothylki.
2. Sprautupenni OptiSet. Fjöldi þeirra í pakkanum er 5 stk.
3. Lantus Solostar. Í þessu tilfelli eru rörlykjurnar settar í sprautupennann. Alls eru 5 sprautupennar í pakkningunni.

Lyfið er notað í formi inndælingar undir húð og aðeins að tillögu læknis.

Vísbendingar og frábendingar

Aðeins á að nota lyfið ef það er ávísað af lækni. Jafnvel með viðeigandi greiningu verður það mjög erfitt fyrir sjúklinginn að átta sig á því hvort ráðlegt er að meðhöndla það. Að auki, vegna sumra eiginleika líkama sjúklingsins, getur Lantus verið skaðlegt, það er ráðlegt að gera frumathugun.

Aðalábendingin fyrir notkun insúlíns sem inniheldur insúlín er sykursýki. Það er venjulega notað sem einlyfjameðferð. En það eru tímar þar sem öðrum lyfjum er ávísað til viðbótar við það.

Yfirleitt eru nefndar frábendingar:

• Aldur sjúklinga er yngri en 6 ár,
• næmi líkamans fyrir samsetningu.

Sumar aðstæður eru umdeildar.

Má þar nefna:

• meðgöngu
• brjóstagjöf
• lifrarsjúkdóm
• skert nýrnastarfsemi,
• háþróaður aldur.

Þessar aðstæður eru meðal takmarkana. Ef nauðsyn krefur er hægt að nota Lantus, en það er nauðsynlegt að stjórna magni glúkósa þar sem þessir sjúklingahópar eru sérstaklega hættir til blóðsykursfalls.

Form losunar og verðs á lyfinu

Virka efnið lyfsins er hormónið glargín. Hjálparefni eru einnig bætt við það: sinkklóríð, saltsýra, m-kresól, natríumhýdroxíð, vatn fyrir stungulyf og glýseról. Lyfið er frábrugðið mörgum öðrum tegundum insúlíns í losunarformi.

• OptiKlik - einn pakki inniheldur 5 rörlykjur með 3 ml hver. Skothylki eru úr glæru gleri.
• Sprautupenni, einfaldlega notaður - með snertingu af fingri, er einnig hannaður fyrir 3 ml.
• Lantus SoloStar rörlykjur innihalda 3 ml af efninu. Þessar rörlykjur eru festar í sprautupenni. Það eru 5 slíkir penna í pakkningunni, aðeins þeir eru seldir án nálar.

Þessi lyf eru langverkandi lyf. En hvað kostar Lantus insúlín?

Lyfið er selt með lyfseðli, það dreifist víða meðal sykursjúkra, meðalkostnaður þess er 3200 rúblur.

Þegar einstaklingur veikist af sykursýki þarf hann að nota insúlínsprautur. Þetta vekur upp spurningar: hvaða tæki á að velja? Hversu mikil er meðferðin og hvort velja á dýr lyf? Er munur á Lantus og Solostar, hver er betri?

Hversu oft á dag á að gefa inndælingu og hvaða bil á að standast á milli inndælingar? Við munum skoða eitt af nútíma lyfjum, reyna að finna út hvað á að velja - glargíninsúlín eða svipað lyf, svo og hvað verð þeirra er.

Lantus er nútíma insúlínlyf sem verkunin miðar að því að lækka glúkósa í líkamanum. Glúlíninsúlín er aðalvirki efnisþáttar lyfsins, sem er illa leysanlegur í hlutlausu ph og er að fullu í samræmi við mannainsúlín. Lantus og glargíninsúlín - 2 nöfn lyfsins. Hugleiddu helstu ákvæði leiðbeininganna um notkun lyfsins "Lantus insúlín."

Tólið er lausn þar sem aðalþátturinn er undir áhrifum sérstaks súru umhverfis. Vegna þess á sér stað algjör upplausn. Þegar súran er notuð undir húð er hlutleysið, örútfelling myndast, úr þeim er virka efnið sleppt út í blóðið. Smáir skammtar af því fara smám saman inn í plasma, að frátöldum mikilli hækkun insúlínmagns.

Þökk sé örútfellingu hefur lyfið varanleg áhrif (frá einum degi, einni klukkustund eftir notkun).

Hvernig nota á Lantus

Fylgdu reglunum í notkun:

1. Kynning lyfsins er framkvæmd í fitulag undir húð í læri eða öxl, rassi, framan kviðarvegg. Lyfið er notað einu sinni á dag, sprautusvæðin breytast og jafnt bil er haldið á milli inndælinganna.
2. Skammtur og tími stungulyfsins ákvarðast af lækninum - þessar breytur eru einstakar. Lyfið er notað eitt sér eða ásamt öðrum lyfjum sem ætlað er að lækka glúkósa.
3. Inndælingarlausninni er hvorki blandað saman né þynnt með insúlínblöndu.
4. Lyfið verkar á áhrifaríkan hátt þegar það er gefið undir húðina, því ekki er mælt með því að sprauta því í bláæð.
5. Þegar sjúklingur skiptir yfir í glargíninsúlín er nauðsynlegt að fylgjast vel með blóðsykri í 14-21 dag.

Við breytingu á lyfinu velur sérfræðingurinn kerfið út frá gögnum við skoðun sjúklingsins og með hliðsjón af einkennum líkama hans. Insúlínnæmi eykst með tímanum vegna bættra efnaskiptaeftirlitsferla og upphafsskammtur lyfsins verður annar. Leiðrétting á meðferðaráætluninni er einnig nauðsynleg vegna sveiflna í líkamsþyngd, breyttum vinnuskilyrðum, skyndilegum breytingum á lífsstíl, það er með þáttum sem geta valdið tilhneigingu til hás eða lágs glúkósa.

Milliverkanir við önnur lyf

Samsetningin með öðrum lyfjum hefur áhrif á efnaskiptaferla sem tengjast glúkósa:

1. Sum lyf auka áhrif Lantus. Má þar nefna súlfónamíð, salisýlöt, glúkósalækkandi lyf til inntöku, ACE og MAO hemla osfrv.
2. Þvagræsilyf, samhliða krabbameinslyf, próteasahemlar, stak geðrofslyf, hormón - kvenkyn, skjaldkirtill osfrv., Veikja áhrif glargíninsúlíns.
3. Inntaka litíumsölt, beta-blokkar eða notkun áfengis veldur óljósum viðbrögðum - efla eða veikja áhrif lyfsins.
4. Að taka pentamidín samhliða Lantus leiðir til toppa í sykurmagni, mikil breyting frá lækkun í aukningu.

Almennt hefur lyfið jákvæðar umsagnir. Hvað kostar glargin insúlín? Verð á fjármunum á landsbyggðinni er á bilinu 2500-4000 rúblur.

Einkenni hliðstæða

Þegar það er ekki hægt að kaupa Lantus er hliðstæða valin.

Eins og glargíninsúlín, hefur levemir langvarandi áhrif. Aðgerðarsnið miðilsins er hins vegar flatt og minna breytilegt en hjá Lantus.

Lyfið er tekið fyrir sykursýki. Óæskilegt er að úthluta þunguðum konum Levemir, börnum yngri en tveggja (samkvæmt sumum heimildum, sex). Jákvætt atriði - að taka Levemir vekur ekki þyngdaraukningu hjá sjúklingnum. Hvaða insúlín á að nota - Lantus eða Levemir? Levemir er ódýr hliðstæða Lantus, sem hefur misvísandi dóma. Ef lyfið er afhent sjúklingnum af ríkinu og engar kvartanir liggja fyrir um notkunina er valið augljóst. Hvað kostar Levemir í apóteki? Verðið er á bilinu 300-500 til 2000-300 rúblur. fer eftir formi losunar og fjölda flöskra. Ef þú velur insúlín lantus verður verðið verulega hærra.

Solostar er fullkomin hliðstæða Lantus, sem hefur sömu eiginleika og frábendingar. Lyfinu er ávísað börnum eldri en 2 ára. Ef þú berð saman Lantus insúlín og Solostar verða umsagnir um þær svipaðar. Taktu kostnað af Solostar til að gera val. Verðsvið fyrir lyfið er frábært - frá 400-500 til 4000 rúblur. fer eftir framleiðslutækni vörunnar og magni hennar.

Svo nokkur lykilatriði. Notkun langvarandi lyfja er þægileg, en ekki ávísa lyfjum á eigin spýtur - þetta er fyrirmæli læknisins. Þegar þú hefur komist að því hvað kostar Lantus insúlín kostar þú áhuga á hliðstæðum ef það hentar þínu máli. Solostar er ekki verri í notkun, en ódýrari.

Glargin 3,6378 mg, sem samsvarar innihaldi mannainsúlíns 100 ae.

Hjálparefni: m-kresól, sinkklóríð, glýseról (85%), natríumhýdroxíð, saltsýra, vatn fyrir og.

Klínískur og lyfjafræðilegur hópur: Langverkandi insúlín úr mönnum

Glargíninsúlín er hliðstætt mannainsúlín. Fengin með endursamsetningu DNA-baktería af tegundinni Escherichia coli (stofnar K12). Það hefur litla leysni í hlutlausu umhverfi. Það er alveg leysanlegt í Lantus vörunni, sem er tryggt með súru umhverfi sprautunarlausnarinnar (pH = 4). Eftir að fita undir húð hefur verið lögð inn fer lausnin, vegna sýrustigs hennar, í hlutleysuviðbrögð með myndun örútfellinga, en þaðan losnar stöðugt lítið magn glargíninsúlíns, sem gefur sléttan (án toppa) snið á samfelldum tímaferlinum, og einnig lengri endingu vörunnar.

Bindingarstærðir við insúlínviðtaka glargíninsúlíns og mannainsúlíns eru mjög nálægt. Glargíninsúlín hefur líffræðileg áhrif svipuð innrænu insúlíni.

Mikilvægasta verkun insúlíns er stjórnun efnaskipta. Insúlín og hliðstæður þess draga úr blóðsykri með því að örva upptöku glúkósa í útlægum vefjum (sérstaklega beinvöðva og fituvef), en hindrar einnig myndun glúkósa í lifur (glúkógenógen). Insúlín hindrar fitukornagerð fitu og próteingreiningu, en eykur myndun próteina.

Aukin verkunartími glargíninsúlíns er beint vegna lágs frásogshraða, sem gerir þér kleift að nota vöruna 1 tíma / dag. Upphaf aðgerðarinnar er u.þ.b. - eftir 1 klukkustund eftir gjöf sc. Meðalverkunartími er 24 klukkustundir, lengstur - 29 klukkustundir. Eðli verkunar insúlíns og hliðstæða þess (til dæmis glargíninsúlíns) með tímanum getur verið mjög breytilegt bæði hjá mismunandi sjúklingum og hjá sama sjúklingi.

Lengd Lantus vörunnar er vegna þess að hún er borin inn í fitu undir húð.

Samanburðarrannsókn á þéttni glargíninsúlíns og insúlín-isofans eftir gjöf sc í blóði í sermi hjá heilbrigðu fólki og sjúklingum sem sýndu hægari og marktækt lengri frásog, svo og skort á hámarksþéttni glargíninsúlíns samanborið við insúlín-isofan.

Þegar lyfið er komið í notkun 1 tíma / dag næst stöðugur meðalstyrkur glargíninsúlíns í blóði eftir 2-4 daga eftir fyrsta skammtinn.

Með inntöku / í inntöku T1 / 2 eru glargíninsúlín og mannainsúlín sambærileg.

Hjá einstaklingi í fitu undir húð er glargíninsúlín klofið að hluta úr karboxýlenda (C-enda) B-keðjunnar (beta keðju) til að mynda 21A-Gly-insúlín og 21A-Gly-des-30B-Thr-insúlín. Í plasma eru bæði óbreytt glargíninsúlín og klofningsefni þess.

• 
  sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar hjá fullorðnum, unglingum og börnum eldri en 6 ára.

Skammtur vörunnar og tími dags fyrir stjórnun hennar eru stilltir hver fyrir sig. Lantus er gefið s / c 1 tíma / dag, alltaf á sama tíma. Lantus ætti að koma í fitu undir húð kvið, öxl eða læri. Stungulyfin ættu að vera til skiptis við hverja nýja kynningu á vörunni innan ráðlagðra sviða við gjöf lyfsins.

Í sykursýki af tegund 1 er varan notuð sem aðalinsúlín.

Í sykursýki af tegund 2 er hægt að nota vöruna bæði sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

Þegar sjúklingur er fluttur frá insúlínum með langa eða miðlungs verkun yfir í Lantus, getur verið nauðsynlegt að aðlaga daglegan skammt af basalinsúlíni eða breyta samhliða sykursýkismeðferð (skammtar og lyfjagjöf með skammvirkum insúlínum eða hliðstæðum þeirra, svo og skömmtum af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku). Þegar sjúklingur er fluttur úr tvöföldum gjöf insúlín-ísófans yfir í staka inndælingu af Lantus, ætti að minnka sólarhringsskammt af basalinsúlíni um 20-30% á fyrstu vikum meðferðar til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns.Á þessu tímabili ætti að bæta við lækkun á skammti Lantus með aukningu á skömmtum skammvirkt insúlíns og í lok tímabilsins ætti að aðlaga skammtaáætlunina sérstaklega.

Eins og með aðrar hliðstæður mannainsúlíns, geta sjúklingar sem fá stóra skammta af afurðum vegna mótefna gegn mannainsúlíni orðið fyrir betri svörun við insúlíni þegar skipt er yfir í Lantus. Þegar skipt er yfir í Lantus og fyrstu vikurnar þar á eftir er nauðsynlegt að fylgjast vel með blóðsykri.

Ef um er að ræða betri stjórnun á umbrotum og aukning á næmi fyrir insúlíni getur verið þörf á frekari leiðréttingu á skammtaáætluninni. Skammtaaðlögun getur einnig verið nauðsynleg, til dæmis þegar skipt er um líkamsþyngd sjúklings, lífsstíl, tíma dags fyrir lyfjagjöf eða þegar aðrar kringumstæður koma upp sem auka tilhneigingu til þróunar blóðsykurs- eða blóðsykursfalls.

Ekki ætti að gefa lyfið iv. Í / við innleiðingu venjulegs skammts, ætlaður til gjafar á sc, getur valdið þróun alvarlegrar blóðsykursfalls.

Fyrir gjöf verður þú að ganga úr skugga um að sprauturnar innihaldi ekki leifar af öðrum lyfjum.

Aukaverkanir sem tengjast áhrifum á umbrot kolvetna: þróast oftast ef insúlínskammturinn er meiri en þörfin fyrir.

Árásir á alvarlega blóðsykursfall, sérstaklega endurteknar, geta leitt til skemmda á taugakerfinu. Þættir langvarandi og alvarlegs blóðsykursfalls geta ógnað lífi sjúklinga.

Einkenni adrenvirkrar mótreglugerðar (virkjun á sympatískt nýrnahettukerfi til að bregðast við blóðsykurslækkun) eru venjulega á undan taugasjúkdómum vegna blóðsykursfalls („vitaskipta“ meðvitund eða missi þess, krampaheilkenni): hungur, pirringur, kaldi sviti (hraðari og mikilvægari blóðsykursfall myndast, meira áberandi einkenni adrenvirkrar mótreglugerðar).

Frá hlið sjónlíffærisins: verulegar breytingar á stjórnun glúkósa í blóði geta valdið tímabundinni skerðingu á sjón vegna breytinga á vefjagigt og brotstuðul augnlinsunnar.

Langtímamyndun blóðsykurs dregur úr hættu á versnun sjónukvilla af völdum sykursýki. Með hliðsjón af insúlínmeðferð, ásamt miklum sveiflum í blóðsykri, er tímabundin versnun á sjónukvilla vegna sykursýki. Hjá sjúklingum með fjölgandi sjónukvilla sem ekki eru meðhöndlaðir sérstaklega með ljósfrumuvökva geta þættir af alvarlegri blóðsykurslækkun leitt til tímabundins sjónskerðingar.

Staðbundin viðbrögð: eins og með allar aðrar insúlínafurðir, getur staðbundið insúlín frásog tafist á staðnum. Í klínískum rannsóknum á insúlínmeðferð með Lantus sást fitukyrkingur hjá 1-2% sjúklinga en fiturýrnun var alls ekki einkennandi. Stöðug breyting á stungustað innan líkamssvæða sem mælt er með fyrir gjöf insúlíns getur hjálpað til við að draga úr alvarleika þessara viðbragða eða koma í veg fyrir þróun þess.

Ofnæmisviðbrögð: Í klínískum rannsóknum á insúlínmeðferð með Lantus komu fram ofnæmisviðbrögð á stungustað hjá 3-4% sjúklinga - roði, verkir, kláði, ofsakláði, þroti eða bólga. Í flestum tilvikum eru minniháttar viðbrögð leyst á nokkrum dögum til nokkurra vikna.

Ofnæmisviðbrögð af strax gerð við insúlín (þ.mt glargíninsúlín) eða aukahluti vörunnar, svo sem almennar húðviðbrögð, ofsabjúgur, slagæðarþrýstingur, lost, koma sjaldan fram. Þessi viðbrögð geta verið lífshættuleg.

Annað: notkun insúlíns getur valdið myndun mótefna gegn því. Í klínískum rannsóknum hjá hópum sjúklinga sem meðhöndlaðir voru með insúlín-ísófan og glargíninsúlín, sást myndun mótefna sem krossviðbrögðuðu við mannainsúlín með sömu tíðni. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur tilvist slíkra mótefna gegn insúlíni þurft að aðlaga skammta til að koma í veg fyrir tilhneigingu til að þróa blóðsykurs- eða blóðsykursfall.

Í sjaldgæfum tilvikum getur insúlín valdið seinkun á útskilnaði natríums og myndun bjúgs, sérstaklega ef aukin insúlínmeðferð leiðir til bættrar áður ófullnægjandi stjórnunar á efnaskiptaferlum.

• 
  börn yngri en 6 ára (það eru sem stendur engar klínískar upplýsingar um notkunina),
  
• 
  mikil næmi fyrir glargíninsúlíni eða einhverjum aukahlutum vörunnar.

Gæta skal varúðar við notkun Lantus á meðgöngu.

Meðganga og brjóstagjöf

Gæta skal varúðar við notkun Lantus á meðgöngu.

Fyrir sjúklinga með fyrri sykursýki eða meðgöngusykursýki er mikilvægt að viðhalda fullnægjandi efnaskiptaeftirliti meðan á meðgöngu stendur. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur þörfin fyrir insúlín minnkað, á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu getur það aukist. Strax eftir fæðingu minnkar þörfin fyrir insúlín og því eykst hættan á blóðsykursfalli. Við þessar aðstæður er nákvæmt eftirlit með blóðsykri.

Í tilraunadýrarannsóknum fengust ekki bein eða óbein gögn um eiturverkanir á fósturvísi eða eiturverkanir á glargíninsúlín.

Engar samanburðarrannsóknir hafa verið gerðar á öryggi Lantus lyfsins á meðgöngu. Fyrir liggja gögn um notkun Lantus hjá 100 barnshafandi konum með sykursýki. Ferli og niðurstaða meðgöngu hjá þessum sjúklingum var ekki frábrugðin þeim sem voru á meðgöngu hjá konum með sykursýki sem fengu aðrar insúlínvörur.

Hjá konum með barn á brjósti getur verið þörf á insúlínskammti og aðlögun mataræðis.

Notist við skerta lifrarstarfsemi

Vegna takmarkaðrar reynslu af Lantus var ekki mögulegt að meta árangur þess og öryggi í meðferð sjúklinga með skerta lifrarstarfsemi.

Notist við skerta nýrnastarfsemi

Vegna takmarkaðrar reynslu af Lantus var ekki mögulegt að meta árangur þess og öryggi við meðferð sjúklinga með miðlungs eða alvarlega nýrnabilun.

Lantus er ekki afurðin sem valið er til meðferðar á ketónblóðsýringu með sykursýki. Í slíkum tilvikum er mælt með gjöf skammvirks insúlíns í bláæð.

Vegna takmarkaðrar reynslu af Lantus var ekki mögulegt að meta árangur þess og öryggi við meðhöndlun sjúklinga með skerta lifrarstarfsemi eða sjúklinga með í meðallagi eða alvarlega nýrnabilun.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi getur þörf fyrir insúlín minnkað vegna veikingar á brotthvarfsferli þess. Hjá öldruðum sjúklingum getur versnandi nýrnastarfsemi leitt til stöðugt minnkandi insúlínþörfar.

Hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi er hægt að draga úr þörf fyrir insúlín vegna minnkaðrar getu til glúkónógengerðar og umbreytingar insúlíns.

Ef um er að ræða árangurslausa stjórn á glúkósa í blóði, einnig ef tilhneiging er til þróunar á blóðsykurs- eða blóðsykursfalli, áður en haldið er áfram með leiðréttingu á skammtaáætlun, er nauðsynlegt að athuga hvort samræmi sé við fyrirskipaða meðferðaráætlun, lyfjagjafarstað og tækni til að framkvæma réttar inndælingar með sc, með tilliti til allra þátta sem skipta máli fyrir vandamálið.

Tími þróunar blóðsykurslækkunar fer eftir verkunarferli notaða insúlínsins og getur því breyst með breytingum á meðferðaráætlun.Vegna aukningar á tímanum sem gefinn er til gjafar á langvirku insúlíni þegar Lantus er notað ætti að búast við minni líkum á að fá blóðsykurslækkun á nóttunni, en snemma á morgnana geta þessar líkur aukist.

Sjúklingar þar sem þættir blóðsykurslækkunar geta haft sérstaka klíníska þýðingu, þ.m.t. við alvarlega þrengingu í kransæðum eða heilaæðum (hætta á að fá fylgikvilla hjarta og heila blóðsykurslækkun), einnig hjá sjúklingum með fjölgandi sjónukvilla, sérstaklega ef þeir fá ekki meðferð með ljósfrumuvökva (hætta á tímabundinni sjónmissi vegna blóðsykursfalls), verður að gæta sérstakrar varúðarráðstafana og fylgjast vel með þeim blóðsykur.

Sjúklingar ættu að vera meðvitaðir um þær kringumstæður sem undanfara blóðsykursfalls getur breyst, orðið minna áberandi eða verið fjarverandi í ákveðnum áhættuhópum, sem fela í sér:

• 
  sjúklingar sem hafa bætt verulega stjórnun á blóðsykri,
  
• 
  sjúklingum þar sem blóðsykursfall myndast smám saman,
  
• 
  aldraðir sjúklingar, - sjúklingar með taugakvilla,
  
• 
  sjúklingar með langan tíma með sykursýki,
  
• 
  sjúklingar með geðraskanir
  
• 
  sjúklingar sem fá samhliða meðferð með öðrum lyfjum.

Slíkar aðstæður geta leitt til þróunar á alvarlegri blóðsykurslækkun (með mögulegu meðvitundarleysi) áður en sjúklingur gerir sér grein fyrir að hann er að þróa blóðsykursfall.

Ef tekið er fram eðlilegt eða lækkað blóðsykursgildi blóðrauða, er nauðsynlegt að taka tillit til möguleikans á að fá endurtekna, óþekktan blóðsykursfall (sérstaklega á nóttunni).

Fylgi sjúklinga á skömmtum, mataræði og mataræði, rétta notkun insúlíns og stjórnun á upphafseinkennum blóðsykursfalls stuðlar að verulegri lækkun á hættu á blóðsykursfalli. Í viðurvist þátta sem auka tilhneigingu til blóðsykurslækkunar er sérstaklega nauðsynlegt að fylgjast með vegna þess að Aðlaga má insúlínskammta. Þessir þættir fela í sér:

• 
  breyting á íkomustað insúlíns,
  
• 
  aukið næmi fyrir insúlíni (til dæmis þegar útrýma álagsþáttum),
  
• 
  óvenjuleg, mikil eða langvarandi líkamsrækt,
  
• 
  samtímasjúkdómar ásamt uppköstum, niðurgangi,
  
• 
  brot á mataræði og mataræði,
  
• 
  sleppti máltíð
  
• 
  áfengisneysla
  
• 
  einhverjir óblandaðir innkirtlasjúkdómar (til dæmis, skortur á adenohypophysis eða nýrnahettubarkar),
  
• 
  samhliða meðferð með ákveðnum öðrum lyfjum.

Í samtímasjúkdómum er þörf á nánari stjórn á blóðsykri. Í mörgum tilvikum er gerð greining á nærveru ketónlíkams í þvagi og einnig er oft þörf á leiðréttingu á skömmtum insúlíns. Þörf fyrir insúlín eykst ekki oft. Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 ættu að halda áfram að neyta að minnsta kosti lítið magn af kolvetnum, jafnvel þegar þeir borða aðeins í litlu magni eða ef ekki er hægt að borða, einnig með uppköstum. Þessir sjúklingar ættu aldrei að hætta að gefa insúlín.

Einkenni: alvarleg og stundum langvarandi blóðsykursfall, sem ógnar lífi sjúklings.

Meðferð: hættir á þáttum með í meðallagi lágum blóðsykursfalli með inntöku fljótlega meltanlegra kolvetna. Nauðsynlegt getur verið að breyta skammtaáætlun vörunnar, mataræði eða hreyfingu.

Þættir um alvarlegri blóðsykurslækkun, ásamt dái, krömpum eða taugasjúkdómum, þurfa gjöf glúkagons í bláæð eða undir húð, sem og gjöf í æð af þéttri dextrósa lausn. Langtíma kolvetnisneysla og sérfræðiaðstoð getur verið nauðsynleg, eins ogAfturfall á blóðsykursfalli er mögulegt vegna sýnilegs klínísks framfarar.

Blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns eru aukin með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ACE, fíbrötum, tvísýpýramíðum, MAO-hemlum, própoxýfeni, salisýlötum og súlfónamíðum.

Blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns minnka með GCS, díoxoxíði, þvagræsilyfjum, glúkagoni, estrógenum, gestagenum, fenótíazínafleiðum, sómatótrópíni, samhliða lyfjum (þ.mt adrenalíni, terbútalíni), skjaldkirtilshormónum, próteasahemlum, sumum geðrofslyfjum (t.d. olanzapini).

Betablokkar, klónidín, litíumsölt og etanól geta bæði aukið og veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Pentamidín getur valdið blóðsykurslækkun, í sumum tilvikum til skiptis með blóðsykurshækkun.

Undir áhrifum samhliða lyfja, svo sem beta-blokka, getur klónidín, guanfacin og merki um adrenvirka mótreglugerð verið til staðar eða ekki.

Ekki ætti að blanda Lantus við aðrar insúlínvörur, önnur lyf eða þynna. Við blöndun eða þynningu getur snið á verkun þess breyst með tímanum, auk þess getur blanda við önnur insúlín valdið úrkomu.

Geymsluaðstæður og tímabil

Geyma skal OptiClick skothylki og rörlykju þar sem börn ná ekki til, í kæli, við hitastigið 2 til 8 ° C. Til að verja gegn ljósi ætti að geyma vöruna í eigin pappaknippum, ekki frjósa. Gakktu úr skugga um að ílát komist ekki í snertingu við frystihólfið eða frystar pakkningar.

Eftir að notkun hefst skal geyma OptiKlik rörlykjur og rörlykju þar sem börn ná ekki til varnar gegn ljósi við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C. Til að verja gegn ljósi ætti að geyma vöruna í eigin pappaknippum.

Geymsluþol vörulausnarinnar í rörlykjum og OptiClick rörlykjum er 3 ár.

Geymsluþol vörunnar í skothylki og rörlykjum eftir fyrstu notkun er 4 vikur. Mælt er með því að dagsetning fyrstu vörusöfnunar sé merkt á merkimiðanum.

Athygli!
Áður en lyfinu er beitt "Lantus (Lantus)" það er nauðsynlegt að ráðfæra sig við lækni.
Kennslan er eingöngu til að kynna þérLantus (Lantus) ". Eins og greinin? Deildu með vinum þínum á félagslegur net:

Slepptu eyðublöðum og umbúðum

Lausn fyrir gjöf undir húð 100 PIECES / ml

3 ml af lausn í rörlykju úr gegnsæju, litlausu gleri. Rörlykjan er innsigluð á annarri hliðinni með brómóbútýl tappa og troðin með álhettu, hins vegar með brómóbútýl stimpil.

Á 5 rörlykjum í þynnupakkningu úr filmu úr pólývínýlklóríði og álpappír.

Settu í pappaöskju fyrir 1 þynnupakkningu ásamt leiðbeiningum um læknisfræðilega notkun á ríkinu og rússnesku.

Stungulyf, lausn 100 PIECES / ml undir húð

10 ml af lausn í flöskum úr gegnsæju, litlausu gleri, korkuðu með klóróbútýl tappum og velt upp með álhettum með hlífðarhettum úr pólýprópýleni.

Fyrir 1 flösku, ásamt leiðbeiningum um læknisfræðilega notkun í ríkinu og á rússneskum tungumálum, settu í pappaöskju.

Geymsluþol

2 ár (flaska), 3 ár (rörlykja).

Notið ekki eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum.

Glargíninsúlín er hliðstætt mannainsúlín. Fengin með endursamsetningu DNA-baktería af tegundinni Escherichia coli (stofnar K12). Það hefur litla leysni í hlutlausu umhverfi. Sem hluti af Lantus ® efnablöndunni er það alveg leysanlegt, sem er tryggt með súru umhverfi sprautunarlausnarinnar (pH = 4). Eftir að fita undir húð hefur verið sett inn fer lausnin, vegna sýrustigs hennar, í hlutleysuviðbrögð með myndun örútfellinga, en þaðan losnar stöðugt lítið magn glargíninsúlíns, sem gefur sléttan (án toppa) snið á styrk-tíma ferlinum, sem og lengri notkun lyfsins.

Bindingarstærðir við insúlínviðtaka glargíninsúlíns og mannainsúlíns eru mjög nálægt. Glúlíninsúlín hefur líffræðileg áhrif svipuð innrænu insúlíni.

Mikilvægasta verkun insúlíns er stjórnun á umbrotum glúkósa. Insúlín og hliðstæður þess draga úr glúkósa í blóði með því að örva upptöku glúkósa í útlægum vefjum (sérstaklega beinvöðva og fituvef), svo og hindra myndun glúkósa í lifur (glúkógenós). Insúlín hindrar fitukornagerð fitu og próteingreiningu, en eykur myndun próteina.

Aukin verkunartími glargíninsúlíns er beint vegna lágs frásogshraða, sem gerir kleift að nota lyfið 1 tíma / dag. Upphaf aðgerðar er að meðaltali 1 klukkustund eftir gjöf sc. Meðalverkunartími er 24 klukkustundir, hámarkið er 29 klukkustundir. Eðli verkunar insúlíns og hliðstæða þess (til dæmis glargíninsúlíns) með tímanum getur verið verulega bæði hjá mismunandi sjúklingum og hjá sama sjúklingi.

Lengd lyfsins Lantus er vegna innleiðingar þess í fitu undir húð.

Samanburðarrannsókn á þéttni glargíninsúlíns og insúlín-isofans eftir gjöf sc í blóði í sermi heilbrigðs fólks og sjúklinga með sykursýki leiddi í ljós hægari og marktækt lengri frásog, svo og skortur á hámarksþéttni glargíninsúlíns samanborið við insúlín-isofan.

Við gjöf lyfsins á s / c 1 sinni / dag næst stöðugur meðalstyrkur glargíninsúlíns í blóði 2-4 dögum eftir fyrsta skammtinn.

Með inntöku / innleiðingu T 1/2 insúlínglargíns og mannainsúlíns eru sambærileg.

Hjá einstaklingi í fitu undir húð er glargíninsúlín klofið að hluta úr karboxýlenda (C-enda) B-keðjunnar (beta keðju) til að mynda 21 A-Gly-insúlín og 21 A-Gly-des-30 B -Thr-insúlín . Í plasma eru bæði óbreytt glargíninsúlín og klofningsefni þess.

- sykursýki sem þarfnast insúlínmeðferðar hjá fullorðnum, unglingum og börnum eldri en 6 ára.

Skammtur lyfsins og tími dags fyrir stjórnun þess eru stilltir hver fyrir sig. Lantus ® er gefið s / c 1 tíma / dag, alltaf á sama tíma. Lantus ® ætti að koma í fitu undir húð kvið, öxl eða læri. Stungulyfin ættu að vera til skiptis við hverja nýja gjöf lyfsins innan ráðlagðra svæða fyrir gjöf lyfsins.

Hægt er að nota lyfið bæði sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.

Þegar sjúklingur er fluttur frá insúlínum með langa eða miðlungs verkun yfir í Lantus ®, gæti verið nauðsynlegt að aðlaga daglegan skammt af basalinsúlíni eða breyta samhliða sykursýkimeðferð (skammtar og lyfjagjöf með skammverkandi insúlínum eða hliðstæðum þeirra, svo og skammtar af inntöku blóðsykurslækkandi lyfja).

Þegar sjúklingur er fluttur frá tvöföldu gjöf insúlín-isofan í eina inndælingu af Lantus, ætti að minnka sólarhringsskammt af basalinsúlíni um 20-30% á fyrstu vikum meðferðar til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun á nóttunni og snemma morguns. Á þessu tímabili ætti að bæta við lækkun á skammti Lantus með aukningu á skömmtum skammvirkt insúlíns, og síðan aðlaga skammtaáætlunina.

Eins og við aðrar hliðstæður mannainsúlíns, geta sjúklingar sem fá stóra skammta af lyfjum vegna tilvistar mótefna gegn insúlíni manna fundið fyrir aukningu á svörun við insúlíni þegar skipt er yfir í Lantus ®. Þegar skipt er yfir í Lantus ® og fyrstu vikurnar eftir það þarf að fylgjast vel með glúkósa í blóði og, ef nauðsyn krefur, leiðrétta skammtaáætlun insúlíns.

Ef um er að ræða betri stjórnun á umbrotum og aukning á næmi fyrir insúlíni getur verið þörf á frekari leiðréttingu á skammtaáætluninni.Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta, til dæmis þegar skipt er um líkamsþyngd sjúklings, lífsstíl, tíma sólarhrings fyrir lyfjagjöf eða þegar aðrar kringumstæður virðast sem stuðla að aukinni tilhneigingu til þróunar blóðsykurs- eða blóðsykursfalls.

Ekki ætti að gefa lyfið iv. Í / við innleiðingu venjulegs skammts, ætlaður til gjafar á sc, getur valdið þróun alvarlegrar blóðsykursfalls.

Fyrir gjöf verður þú að ganga úr skugga um að sprauturnar innihaldi ekki leifar af öðrum lyfjum.

Reglur um notkun og meðhöndlun lyfsins

OptiSet áfyllta sprautupenna

Athugaðu rörlykjuna inni í sprautupennanum fyrir notkun. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er gegnsær, litlaus, inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir og líkist í samræmi við vatn. Tómar OptiSet sprautupennar eru ekki ætlaðir til endurnotkunar og verður að eyða þeim.

Til að koma í veg fyrir smit er áfylltur sprautupenni einungis ætlaður einum sjúklingi og ekki hægt að flytja hann til annars manns.

Meðhöndlun OptiSet sprautupennans

Notaðu alltaf nýja nál til hverrar síðari notkunar. Notaðu aðeins nálar sem henta fyrir OptiSet sprautupennann.

Fyrir hverja inndælingu ætti alltaf að framkvæma öryggispróf.

Ef nýr OptiSet sprautupenni er notaður, skal nota prófið viðbúnað með 8 einingum sem framleiðandi hefur valið fyrirfram.

Aðeins er hægt að snúa skammtamælinum í eina átt.

Snúðu aldrei skammtamælinum (skammtabreytingin) eftir að ýtt hefur verið á upphafshnappinn fyrir inndælingu.

Ef annar einstaklingur sprautar sjúklinginn, verður hann að vera sérstaklega varkár til að forðast nálarmeiðsli og smit af smitsjúkdómi.

Notaðu aldrei skemmdan OptiSet sprautupenni, svo og ef grunur leikur á bilun.

Nauðsynlegt er að hafa auka OptiSet sprautupenna ef tjón er á þeim sem notaður er.

Eftir að hettan hefur verið fjarlægð úr sprautupennanum skaltu athuga merkingar á insúlínílátinu til að ganga úr skugga um að það innihaldi rétt insúlín. Einnig ætti að athuga útlit insúlíns: insúlínlausnin ætti að vera gegnsæ, litlaus, laus við sýnilegar fastar agnir og hafa samkvæmni svipað vatni. Ekki nota OptiSet sprautupennann ef insúlínlausnin er skýjuð, litað eða inniheldur erlendar agnir.

Eftir að hettan hefur verið fjarlægð skal tengja nálina vandlega og þétt við sprautupennann.

Athugað hvort sprautupenninn er tilbúinn til notkunar

Fyrir hverja inndælingu er nauðsynlegt að kanna hvort sprautupenninn sé tilbúinn til notkunar.

Fyrir nýjan og ónotaðan sprautupenni ætti skammtavísirinn að vera á númerinu 8, eins og áður var stillt af framleiðanda.

Ef sprautupenni er notaður ætti að snúa skammtaranum þar til skammtavísirinn stöðvast á númer 2. Rammilinn snýst aðeins í eina átt.

Dragðu starthnappinn út að skammti. Snúðu aldrei skammtamælinum eftir að byrjunarhnappurinn er dreginn út.

Fjarlægja verður ytri og innri nálarhettur. Vistaðu ytri hettuna til að fjarlægja notaða nálina.

Haltu sprautupennanum með nálina vísandi upp og bankaðu varlega á insúlínílátið með fingrinum svo loftbólurnar rísi upp í átt að nálinni.

Eftir það skaltu ýta á starthnappinn alla leið.

Ef dropi af insúlíni losnar úr nálaroddinum virka sprautupenninn og nálin rétt.

Ef dropi af insúlíni birtist ekki á nálaroddinum, ættir þú að endurtaka reiðubúðarpróf á sprautupennanum til notkunar þar til insúlínið birtist á nálaroddinum.

Val á insúlínskammti

Hægt er að stilla skammt sem er 2 einingar til 40 einingar í þrepum 2 eininga. Ef þörf er á stærri skammti en 40 einingum, verður að gefa hann með tveimur eða fleiri sprautum. Gakktu úr skugga um að þú hafir nóg insúlín fyrir skammtinn þinn.

Umfang leifs insúlíns á gagnsæju íláti fyrir insúlín sýnir hversu mikið um það bil insúlín er í OptiSet sprautupennanum. Ekki er hægt að nota þennan kvarða til að taka skammt af insúlíni.

Ef svarta stimplainn er í byrjun litaða ræmunnar, þá eru það um það bil 40 einingar af insúlíni.

Ef svarta stimplainn er í lok litaða ræmunnar, þá eru það um það bil 20 einingar af insúlíni.

Snúa skal skammtamælinum þar til skammta örin gefur til kynna þann skammt sem óskað er.

Inntaka insúlínskammta

Draga verður upphafshnappinn til inndælingar til takmarkana til að fylla insúlínpenna.

Það ætti að athuga hvort viðeigandi skammtur sé að fullu uppsafnaður. Starthnappurinn færist eftir því magni insúlíns sem er eftir í insúlíngeyminu.

Upphafshnappurinn gerir þér kleift að athuga hvaða skammt er hringt. Meðan á prófinu stendur verður að halda ræsihnappnum. Síðasta sýnilega breiða línan á starthnappnum sýnir magn insúlíns sem tekið er. Þegar byrjunarhnappurinn er haldinn er aðeins efst á þessari breiðu línu sýnileg.

Sérmenntað starfsfólk ætti að útskýra fyrir inndælingartækni fyrir sjúklinginn.

Nálinni er sprautað sc. Ýttu á byrjun hnappsins til inndælingar. Hoppandi smellur stöðvast þegar stutt er á ýta á innspýtingarhnappinn. Haltu síðan inni á inndælingartækinu í 10 sekúndur áður en þú dregur nálina úr húðinni. Þetta mun tryggja upptöku alls insúlínskammtsins.

Eftir hverja inndælingu á að fjarlægja nálina úr sprautupennanum og farga. Þetta kemur í veg fyrir sýkingu, svo og insúlínleka, loftinntaka og mögulega stíflu af nálinni. Ekki er hægt að endurnýta nálar.

Eftir það skaltu setja hettuna fyrir sprautupennann.

Nota skal skothylki ásamt OptiPen Pro1 sprautupennanum og í samræmi við ráðleggingar framleiðanda tækisins.

Fylgja skal nákvæmlega leiðbeiningum um notkun OptiPen Pro1 sprautupennans varðandi uppsetningu rörlykjunnar, nálarfestinguna og insúlínsprautuna. Skoðaðu rörlykjuna fyrir notkun. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er tær, litlaus og inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir. Áður en rörlykjan er sett í sprautupennann ætti rörlykjan að vera við stofuhita í 1-2 klukkustundir. Fjarlægðu loftbólur úr rörlykjunni áður en sprautað er. Nauðsynlegt er að fylgja leiðbeiningunum stranglega. Tóm skothylki er ekki endurnýtt. Ef OptiPen Pro1 sprautupenni er skemmdur, mátt þú ekki nota hann.

Ef sprautupenninn er bilaður, ef nauðsyn krefur, má gefa sjúklingi insúlín með því að safna lausninni úr rörlykjunni í plastsprautu (hentugur fyrir insúlín í styrkleika 100 ae / ml).

Optískt smellihylkjakerfi

OptiClick rörlykjukerfið er glerhylki sem inniheldur 3 ml af glargíninsúlínlausn, sem sett er í gegnsætt plastílát með meðfylgjandi stimplakerfi.

Nota ætti OptiClick rörlykjukerfið ásamt OptiClick sprautupennanum í samræmi við notkunarleiðbeiningarnar sem fylgdu honum.

Ef OptiClick sprautupenni er skemmdur skaltu skipta um hann með nýjum.

Áður en rörlykjan er sett upp í OptiClick sprautupennann ætti hún að vera við stofuhita í 1-2 klukkustundir. Skoðaðu rörlykjukerfið fyrir uppsetningu. Það ætti aðeins að nota ef lausnin er tær, litlaus og inniheldur ekki sýnilegar fastar agnir.Fyrir inndælingu ætti að fjarlægja loftbólur úr rörlykjakerfinu (svipað og að nota penna). Tóm skothylkjakerfi eru ekki endurnýtt.

Ef sprautupenninn er bilaður, ef nauðsyn krefur, má gefa sjúklingi insúlín með því að slá lausnina úr rörlykjunni í plastsprautu (hentugur fyrir insúlín í styrkleika 100 ae / ml).

Til að koma í veg fyrir smit ætti aðeins einn að nota einnota sprautupennann.

Ákvörðun á tíðni aukaverkana: mjög oft (≥ 10%), oft (≥ 1%, samsetning lyfsins)

Aðalvirka efnið í þessu lyfi er glargíninsúlín, sem er í magni 3.6378 mg. Þetta magn er þýtt yfir mannainsúlín og samsvarar 100 alþjóðlegum einingum. Til viðbótar við virka efnið inniheldur samsetning lyfsins aukahluti. Má þar nefna:

• metacresol
• sink klóríð
• glýseról
• natríumhýdroxíð
• saltsýruþykkni,
• hreinsað vatn.

Sérstakir sjúklingar

Sumir hópar sjúklinga þurfa sérstaka athygli þegar þeir velja sér lyf til meðferðar. Fyrir þá þarftu að reikna skammtinn mjög vandlega og fylgjast vel með meðferðarferlinu.

Þessir sjúklingar eru:

1. Eldri borgarar . Aldur leiðir til margra breytinga á starfsemi lífverunnar í heild og einkum líffæra. Hjá fólki eldri en 65 starfa nýrun og lifur ekki eins vel og hjá flestum ungu fólki. Og brot í starfi þeirra geta valdið alvarlegu blóðsykurslækkandi ástandi. Þess vegna þarf notkun Lantus hjá slíkum sjúklingum að farið sé eftir varúðarreglum. Þeir minnka skammtinn af lyfinu, þeir skoða oft starfsemi nýrna og lifur og athuga stöðugt styrk glúkósa.
2. Börn . Fyrir börn yngri en 6 ára er þetta lyf talið bannað. Engin tilvik voru um skaða af því, heldur aðeins vegna þess að það er ekki notað fyrir litla sykursjúka. Ítarlegar rannsóknir á áhrifum þess á þennan hóp sjúklinga hafa heldur ekki verið gerðar.
3. Barnshafandi konur . Í þessu tilfelli liggur vandi í tíðum breytingum á sykurmagni sem tengjast hugtakinu. Ef þörf er á insúlínmeðferð er það notað, en blóð er stöðugt athugað með tilliti til styrk glúkósa og breytir því hluta lyfsins í samræmi við niðurstöðurnar.
4. Hjúkrunarfræðingar . Fyrir þá er þetta tól ekki bannað. Ekki hefur verið sýnt fram á í rannsóknarriti hvort Glargin berst í brjóstamjólk. En ef það kemst í gegnum þá skapar það, að sögn lækna, ekki barninu hættu vegna próteintegundarinnar. Varúðarráðstafanir við slíkar aðstæður eru skammtaaðlögun og mataræði. Þetta kemur í veg fyrir þróun neikvæðra einkenna.

Með hliðsjón af skráðum eiginleikum Lantus er mögulegt að gera meðferð með hjálp sinni afkastameiri og öruggari.

Í hvaða formum er framleitt

Insulin Lantus er vökvi þar sem samkvæmni líkist vatni. Það er nánast litlaust og er ætlað til lyfjagjafar undir húð. Lyfið er fáanlegt á þremur mögulegum formum:

Lantus SoloStar er sprautupenni án nálar þar sem glerhylki fyllt með insúlínlausn er komið fyrir. Skothylki eru hermetískt innsigluð á báða bóga, sem kemur í veg fyrir að loft komist inn í lausnina og leka hennar.

Lantus OptiKlik er rörlykjukerfi sem er til staðar í formi rörlykju úr litlausu gleri. Þessar rörlykjur eru aðeins hentugar til notkunar með OptiClick sprautupennanum.

Lantus OptiSet er pennalaus sprauta án rörlykju sem er fyllt með lausn við framleiðslu lyfsins.

Burtséð frá því hvernig lyfið losnar, getu þeirra er svipuð og er 3 ml.

Aðgerð á líkamann

Lantus tilheyrir flokki lyfja sem hafa langverkandi sykursýkisáhrif. Virka efnið þess, glargíninsúlín, var fengið með því að umbreyta DNA baktería af Escherichia tegundunum (K12 stofnum), sem eru Escherichia coli sem lifa í heitblóðdýrum í neðri þörmum.

Ekki er hægt að leysa þetta efni í hlutlausu umhverfi. Í samsetningu lyfsins leysist það alveg upp vegna saltsýru, sem viðheldur súru umhverfi í lausn.

Lausninni er sprautað í fitu undir húð, þar sem sýru hlutleysing á sér stað, sem stuðlar að myndun örútfellinga. Slík viðbrögð leiða til myndunar fínkornaðs botnfalls sem leysist smám saman upp og losar litla hluta glargíninsúlíns. Þessi eiginleiki lyfsins gerir þér kleift að viðhalda ákjósanlegu stigi glúkósa í blóði í langan tíma og kemur í veg fyrir verulegar breytingar á stigi þess.

Insúlín er mikilvægasta hormónið sem stjórnar kolvetnisumbrotum í líkamanum og veitir umbreytingu glúkósa í orku. Á sama tíma er það mjög mikilvægt að viðtaka sem staðsett eru í vefjum frumur skynja insúlín frá utan, rétt eins og hormónið sem framleitt er í brisi. Kosturinn við glargíninsúlín er að verkunarstærðir þess á insúlínviðtaka eru svipaðir mannainsúlíni.

Insúlín stjórnar, eins og hliðstæðum þess, óháð uppruna kolvetnisumbrotum á eftirfarandi hátt:

• stuðla að umbreytingu glúkósa í glýkógen í lifur,
• draga úr styrk glúkósa í blóðvökva,
• veita handtaka og vinnslu glúkósa með beinvöðva og fituvef,
• hindra umbreytingu í lifur glúkósa úr fitu og próteinum.

Insúlín er ekki aðeins orkuveitandi, heldur einnig smiður sem veitir myndun nýrra frumna. Þessi eign er með eftirfarandi áhrif:

• insúlín eykur próteinframleiðslu í vöðvavef,
• kemur í veg fyrir niðurbrot próteina,
• stuðlar að framleiðslu fitu, veitir eðlilegt umbrot lípíðs,
• hefur áhrif á frumur fituvefjar og kemur í veg fyrir sundurliðun fitu í fitusýrur.

Samanburðar einkenni

Vísindamenn komust að þeirri niðurstöðu að rannsóknir, sem miða að því að rannsaka verkun glargíninsúlíns, komist að þeirri niðurstöðu að áhrif þess á líkamann séu svipuð mannainsúlín. Gjöf þessara efna í bláæð í jöfnum skömmtum leiddi til þess að bæði efnin höfðu sömu áhrif á umbrot kolvetna. Og tímalengd áhrifa þeirra á mannslíkamann var háð ýmsum þáttum, þar á meðal hreyfingu.

Hins vegar var tekið eftir því að glargíninsúlín, sprautað í fitu undir húð, virkaði nokkuð hægar en mannainsúlín. En hormónalosunarferlið gekk greiðari en það gerði það að verkum að það hafði áhrif á líkamann í langan tíma án þess að valda skyndilegum breytingum á blóðsykursgildi.

Þessir jákvæðu eiginleikar glargíninsúlíns skýrist af hægari upplausn efnisins, þannig að fólk með sykursýki þarf aðeins að nota það einu sinni á dag.

Meðaltími glargíninsúlíns er 24 klukkustundir. Í læknisstörfum voru þó sjúklingar sem þurftu að nota þetta efni á 29 klukkustunda fresti.

Með því að nota þetta lyf, eins og hvert annað, ætti að skilja að tími útsetningar þess fer eftir lífeðlisfræðilegum einkennum hvers og eins og mörgum öðrum þáttum.

Sem frábending frá Insulin Lantus

Þetta lyf hefur nánast engar frábendingar. Einu undantekningarnar eru eftirfarandi tilvik:

• ofnæmi fyrir annað hvort insúlíninu sjálfu eða fyrir íhlutunum sem mynda lyfið,
• yngri en 6 ára.

Meðferð á barnshafandi konum ætti aðeins að fara fram undir ströngu eftirliti læknisins.

Hugsanlegar aukaverkanir

Algengasta aukaverkunin við meðferð glargíninsúlíns, eins og með öll önnur lyf sem innihalda insúlín, er blóðsykursfall. Það þróast ef skammtar lyfsins eru reiknaðir ranglega.

Þar sem glúkósa er helsti orkubirgðinn fyrir allar frumur líkamans, þar með talið heila, með verulega lækkun á magni þess í blóði, þjáist taugakerfið fyrst og fremst. Þetta er vegna þess að það eru engin glýkógenforði í heilanum, sem leiðir til orkusultunar í frumum þess og þróunar á ástandi sem kallast taugakreppur.

Algengar aukaverkanir

Oftast birtast merki um fitusvörun eða fitukyrking á stungustað insúlíns. Andstætt þessum tveimur skilyrðum þróast fitusjúkdómur nokkuð sjaldan. Til að forðast þessi fyrirbæri er nauðsynlegt að setja hverja næstu sprautun á nýjan stað innan leyfilegra svæða líkamans.

Staðbundin viðbrögð við insúlíni geta oft þróast. Þau eru sett fram í eftirfarandi birtingarmyndum:

• með verki á stungustað,
• í roða á húðsvæðum þar sem oft er sprautað,
• í útliti útbrot í fylgd með kláða,
• við bólguviðbrögðum á stungustað.

Hins vegar hverfa allar þessar einkenni að jafnaði nokkru eftir að notkun Lantus insúlíns hófst.

Mjög sjaldgæfar aukaverkanir

Sjaldan sést eftirfarandi einkenni hjá sjúklingum:

• alvarleg ofnæmisviðbrögð, sem ógna heilsu og lífi sjúklings,
• minnkun á sjónskerpu og sjónskerðingu,
• bólga.

Alvarleg ofnæmisviðbrögð eru af völdum brots á starfsemi ónæmiskerfisins. Eftirfarandi aðstæður geta komið fram:

• bráðaofnæmislost,
• almenn húðviðbrögð
• ofsabjúgur,
• öndunarbilun
• lækka blóðþrýsting og aðrir.

Lækkun sjónskerpu og sjónskerðingar er að jafnaði tímabundin og stafar af eðlilegri blóðsykur sem rennur á bak við langvarandi blóðsykurshækkun. Ef það er ekki meðhöndlað getur þetta ástand leitt til tímabundins sjónmissis.

Innleiðing Lantus insúlíns getur valdið broti á vatns-saltjafnvæginu og leitt til bjúgs. Hins vegar er þessi birtingarmynd einnig tímabundin.

Einnig sjaldan geta viðbrögð við Lantus insúlíni komið fram í framleiðslu mótefna gegn lyfinu. Í þessu tilfelli eiga sér stað krossviðbrögð milli insúlínsins sem framleitt er í brisi og insúlínsins sem gefið er utan frá. Ennfremur geta slík viðbrögð ekki aðeins birst á Lantus, heldur einnig á hvaða öðru sem er sem inniheldur insúlín.

Framleiðsla mótefna getur leitt til þróunar á blóðsykurslækkun og blóðsykurshækkun. Þess vegna þurfa sjúklingar oftast að breyta skömmtum Lantus.

Mjög sjaldgæfar aukaverkanir

Glargíninsúlín getur einnig valdið öðrum aukaverkunum sem eru mjög sjaldgæfar. Má þar nefna:

• meltingartruflanir - ástand sem í þessu tilfelli kemur fram í brenglun á smekk,
• vöðvaverk - sjúkdómur sem kemur fram vegna aukningar á vöðvaspennu í vöðvafrumum.

Aðferð við notkun Lantus insúlíns

Áður en Lantus insúlín er notað skal rannsaka notkunarleiðbeiningarnar vandlega. Hafa ber í huga að það er bannað að sprauta þessu lyfi í bláæð, þar sem það getur valdið þróun alvarlegs blóðsykursfalls.

Þú getur slegið inn sprautur í eftirfarandi líkamshlutum:

• inn í vegg kviðarins,
• inn í skjaldvöðva
• í læri vöðva.

Við rannsóknir var enginn merkjanlegur munur á styrk insúlíns sem sprautað var í mismunandi líkamshluta.

Lyfið Insulin Lantus SoloStar er fáanlegt á því formi sem rörlykja með insúlínlausn er innbyggð. Það er strax nothæft. Í þessu tilfelli, eftir að lausninni er lokið, verður að farga handfanginu.

Lyfið Insulin Lantus OptiKlik er sprautupenni sem hentar til endurtekinna notkunar eftir að gömul rörlykja hefur verið skipt út í nýja.

Lögun af notkun insúlíns Lantus

Hafa ber í huga að það er ómögulegt að þynna insúlínlausnina eða blanda henni við önnur lyf sem innihalda insúlín, þar sem í þessu tilfelli verður brotið á hugtakinu útsetning lyfsins fyrir líkama sjúklingsins. Að auki, þegar það er blandað saman við önnur lyf í Lantus lausninni, getur myndast botnfall.

Til að viðhalda hámarksstyrk glúkósa í blóði er nóg að gefa lyfið einu sinni á dag á sama tíma. Ennfremur er tími dagsins ekki grundvallaratriði.

Skammtar lyfsins og tími lyfjagjafar skal reikna af lækninum sem mætir hverju sinni fyrir hvern sérstakan sjúkling.

Meðferð við sykursýki sem ekki er háð insúlíni er hægt að framkvæma með blöndu af lyfjagjöf Lantus insúlíns undir húð og sykursýkislyfjum til inntöku.

Hafa ber í huga að hjá fólki eldri en 65 ára er skert nýrnastarfsemi sem leiðir til þess að umbrot insúlíns hægir á sér. Þess vegna er þörf þeirra fyrir insúlín verulega minni.

Nauðsynlegt er að minnka skammta lyfsins hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi. Hjá slíkum sjúklingum er lokað á myndun glúkósa úr fitu og próteinum og dregið verulega úr frásogi insúlínsins.

Skammtaaðlögun lyfsins sem inniheldur glargíninsúlín er einnig nauðsynleg í öðrum tilvikum. Má þar nefna:

• breyting á þyngd sjúklings
• lífsstílsbreyting
• nauðsyn þess að breyta tíma lyfjagjafar,
• ef með tilkomu lyfsins koma fram aukaverkanir sem geta valdið þróun blóðsykurs- eða blóðsykursfalls.

Fyrir fyrstu notkun er nauðsynlegt að skoða vandlega leiðbeiningar sem framleiðandinn hefur gefið lyfinu. Þú ættir einnig að athuga ástand lausnarinnar: það verður að vera alveg gegnsætt án óhreininda.

Hafa ber í huga að lyfið er framleitt í formi lausnar og þess vegna þarf það ekki frekari þynningu og blöndun.

Hvað á að gera ef ofskömmtun er gerð

Röngur reiknaður skammtur af lyfinu getur valdið þróun alvarlegs blóðsykurslækkunar, sem meðhöndlunin á að fara fram við kyrrstæður. Með í meðallagi mikilli blóðsykursfall getur inntaka einfaldra kolvetna hjálpað sjúklingi.

Í alvarlegum tilvikum getur þurft að sprauta sjúklingum í vöðva eða gefa glúkósaupplausn í bláæð.

Milliverkanir við önnur lyf

Sum lyf geta haft áhrif á vinnslu glúkósa með insúlíni, sem getur krafist aðlögunar á meðferðaráætlun og breytinga á skömmtum Lantus insúlíns.

Eftirfarandi lyfjablöndur geta aukið áhrif glargíninsúlíns verulega:

• hitalækkandi lyf til inntöku:
• lyf sem hafa hamlandi áhrif á ACE virkni,
• Disopyramide - lyf sem staðla hjartsláttartíðni,
• Flúoxetín - lyf notað við alvarlegu þunglyndi,
• efnablöndur gerðar á grundvelli trefjasýru
• lyf sem hindra virkni mónóamínoxíðasa,
• Pentoxifylline - lyf sem tilheyrir hópi æðavarnarlyfja,
• Propoxifene er fíknilyf með deyfilyf,
• salisýlöt og súlfónamíð.

Eftirfarandi lyf geta dregið úr verkun glargíninsúlíns:

• bólgueyðandi hormón sem bæla ónæmiskerfið,
• Danazol - lyf sem tilheyrir flokknum tilbúnum hliðstæðum andrógena,
• Díoxoxíð
• þvagræsilyf
• efnablöndur sem innihalda hliðstæður af estrógeni og prógesteróni,
• blöndur gerðar á grundvelli fenótíazíns,
• lyf sem auka nýmyndun noradrenalíns,
• tilbúið hliðstæður skjaldkirtilshormóna,
• efnablöndur sem innihalda náttúrulega eða tilbúna hliðstæða,
• geðrofslyf
• próteasahemlar.

Það eru einnig nokkur lyf þar sem áhrifin eru ófyrirsjáanleg. Þeir geta báðir veikt áhrif glargíninsúlíns og aukið það. Þessi lyf fela í sér eftirfarandi:

• B-blokkar
• sum blóðþrýstingslækkandi lyf
• litíumsölt
• áfengi

Geymsluþol og geymsluaðgerðir

Notkun lyfsins Lantus insúlín glargíns er leyfð ekki meira en 3 ár frá útgáfudegi. Í þessu tilfelli er opna rörlykjan hentug til notkunar í 4 vikur. Þess vegna verður dagsetning opnunarinnar að koma fram á merkimiðanum.

Besti geymsluhitastig lyfsins er 2-8 ° C. Þetta þýðir að þú þarft að geyma Lantus insúlín í kæli. Áður en notkun verður að geyma sprautupennann ásamt rörlykjunni við stofuhita í nokkrar klukkustundir.

Óheimilt er að frysta lausnina. Og eftir að rörlykjan er opnuð þarftu að geyma hana ekki lengur en í 4 vikur á stað sem er varinn fyrir beinu sólarljósi. Hins vegar ætti ekki að setja það í kæli.

Hvað á að leita að?

Þegar þú notar lyfið þarftu að vera varkár í vinnu sem krefst athygli og nákvæmni. Ef um er að ræða blóðsykurslækkandi ástand getur sjúklingurinn haft áhrif á hvarfhraða og einbeitingargetu.

Einnig skal gæta varúðar hjá sykursjúkum með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi. Lifur hefur áhrif á lyf sem innihalda insúlín - þau draga úr hraða framleiðslu glúkósa.

Við lifrarbilun er glúkósa myndað hægar og án tæknibrellna. Undir áhrifum Lantus getur sykurskortur komið fram, sem er hættulegt fyrir menn. Þess vegna er æskilegt að slíkir sjúklingar minnki insúlínskammtinn með áherslu á alvarleika sjúkdómsins.

Nýrin taka virkan þátt í útskilnaði virka efnisins og efnaskiptaafurða. Ef þeir eru skemmdir og vinna ekki nógu vel, þá er erfiðara fyrir þá að fjarlægja rétt magn insúlíns. Vegna lágs hlutleysi safnast efnið upp í líkamanum og dregur mjög úr sykurmagni, sem er hættulegt vegna þróunar á blóðsykurslækkandi ástandi.

Hvernig á að fara inn?

Þetta lyf einkennist af váhrifatímabilinu, þess vegna er miklu ákjósanlegra að velja það en til dæmis aðrar Lantus insúlínhliðstæður. Það er ávísað fyrir sjúklinga með insúlínháð sykursýki og þetta er ekki aðeins fyrsta tegund sjúkdómsins.

Algengustu hliðstæður í staðinn fyrir Lantus insúlín eru -, Humalog og Apidra.

Lantus, eins og sumir hliðstæður þessa insúlíns, er gefið með inndælingu undir húð. Það er ekki ætlað til gjafar í bláæð. Merkilegt er að tímalengd verkunar lyfsins er aðeins tekið fram þegar það er sett í fitu undir húð.

Ef þú hunsar þessa reglu og setur hana í bláæð geturðu valdið því að alvarlegur blóðsykurslækkun kemur fram. Það verður að koma inn í fitulag kviðsins, axlirnar eða rassinn.

Það er mikilvægt að ekki gleyma því að þú getur ekki sprautað insúlínsprautu á sama stað, þar sem það er fráleitt með myndun blóðæðaæxla.

Hliðstæður Lantus, eins og hann, eru ekki fjöðrun, heldur fullkomlega gagnsæ lausn.

Það er mikilvægt að hafa samráð við lækninn þinn um notkun lyfsins ekki, heldur vinsælustu hliðstæður þess, sem hafa sömu áhrif.

Upphaf aðgerðar Lantus og sumra hliðstæða þess sést nákvæmlega einni klukkustund síðar og meðaltími áhrifa er um það bil einn dag. En stundum getur það haft varanleg áhrif í tuttugu og níu klukkustundir, allt eftir skammtinum sem gefinn er - þetta gerir þér kleift að gleyma sprautunum allan daginn.

Til að losna við neikvæðar einkenni sykursýki, ávísa sérfræðingar lyfinu Lantus og vinsælum hliðstæðum þess. Á mjög löngum tíma hafa slík lyf smám saman öðlast viðurkenningu og um þessar mundir eru þau talin númer eitt í baráttunni gegn þessu broti á innkirtlakerfinu.

Nokkrir kostir gervi brisi hormón:

1. það er mjög árangursríkt og getur dregið úr einkennum sykursýki,
2. hefur framúrskarandi öryggisupplýsingar,
3. auðvelt í notkun
4. þú getur samstillt inndælingu lyfsins við eigin seytingu hormónsins.

Hliðstæður þessa lyfs umbreyta tíma útsetningar fyrir brisi hormóninu í mönnum til að veita einstaka lífeðlisfræðilega nálgun við meðferð og hámarks þægindi fyrir sjúkling sem þjáist af innkirtlasjúkdómum.

Þessi lyf hjálpa til við að ná viðunandi jafnvægi milli hættu á lækkun á blóðsykri og að ná markmiði blóðsykurs.

Sem stendur eru til nokkrar af algengustu hliðstæðum brishormónsins í mönnum:

• ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
• langvarandi (Lantus, Levemir Penfill).

Langvarandi lyfið Lantus Solostar hliðstæður hefur aftur á móti einnig haft - Tresiba er talin ein frægasta.

Lantus eða Tresiba: hver er betri?

Til að byrja með ættir þú að íhuga hvert þeirra fyrir sig. Virka efnið lyfsins sem kallast Tresiba er degludecinsúlín. Eins og Lantus er það hliðstætt brisi hormón manna. Þökk sé vandvirkri vinnu vísindamanna fékk þetta lyf einstaka eiginleika.

Til að búa til það var sérstök líftækni raðbrigða DNA notuð með þátttöku Saccharomyces cerevisiae stofnsins og sameindabyggingu mannainsúlíns var breytt.

Sem stendur er hægt að nota þetta lyf af sjúklingum, bæði fyrstu og annarri tegund sykursýki. Mikilvægt er að hafa í huga að það hefur ákveðna kosti í samanburði við aðrar insúlínhliðstæður, þar sem nú er mikill fjöldi.

Samkvæmt loforðum framleiðenda ætti engin blóðsykurslækkun að eiga sér stað þegar lyfið Tresib er notað. Það er annar kostur lyfsins: minni breytileiki í magni blóðsykurs á daginn. Með öðrum orðum, meðan á meðferð stendur með Treciba lyfinu, er blóðsykursstyrkinum haldið í tuttugu og fjórar klukkustundir.

Þetta er mjög dýrmætur kostur þar sem notkun þessa hliðstæða Lantus gerir þér kleift að hugsa ekki um insúlín ekki aðeins á daginn heldur einnig á nóttunni.

En þetta tól hefur einn verulegan galli: það er ekki mælt með því að nota einstaklinga yngri en átján ára, barnshafandi og mjólkandi konur. Það er heldur ekki hægt að gefa það með inndælingu í bláæð. Aðeins notkun undir húð er leyfð.

Hvað Lantus varðar, hefur öllum kostum þess verið lýst hér að ofan. En ef við drögum hliðstæðu á milli þessara insúlínuppbótar, getum við ályktað að magn glýkerts hemóglóbíns minnki í meira mæli með notkun Tresib lyfsins en með Lantus.Þess vegna eru hliðstæður þess síðarnefnda mun árangursríkari.

Þar sem Lantus var því miður hætt, er æskilegt að sjúklingar innkirtlafræðinga sem þjást af báðum tegundum sykursýki taki insúlínuppbót sem kallast Tresiba.

Tengt myndbönd

Framleiðandi Lantus er ekki í einu landi, heldur tveimur - Þýskalandi og Rússlandi. Það er hægt að kaupa það í sumum apótekum, en undanfarið eru hliðstæður þess eða virka efnisþáttarins sjálfs oft notaðir. Þetta er vegna þess að lyfið hefur undanfarið verið mjög erfitt að fá. Í Lantus lítur uppskrift að latínu venjulega svona út: „Lantus 100 ME / ml - 10 ml“.

Intensiv meðferð með þessu lyfi getur bætt verulega líðan og stjórnað blóðsykurshækkun hjá einstaklingum með báðar tegundir sykursýki. Það er mikilvægt að nálgast móttökuna vandlega svo að engar aukaverkanir séu. Vertu viss um að fylgja skammtinum sem læknirinn hefur ávísað til að koma í veg fyrir ýmis konar fylgikvilla og afleiðingar notkunar.

Lantus er blóðsykurslækkandi lyf sem notað er við sykursýki.