Get ég fætt sykursýki?

Fæðing í sykursýki er aðferð sem kemur í auknum mæli fram í læknisstörfum. Í heiminum eru 2-3 konur á hverja 100 barnshafandi konur sem hafa skert kolvetnisumbrot. Þar sem þessi meinafræði veldur fjölda fylgikvilla vegna fæðingar og getur haft neikvæð áhrif á heilsu framtíðar móður og barns, sem og leitt til dauða þeirra, er barnshafandi konan á öllu meðgöngutímabilinu (meðgöngu) undir nánu eftirliti hjá kvensjúkdómalækni og innkirtlafræðingi.

Tegundir sykursýki á meðgöngu

Í sykursýki hækkar blóðsykur. Þetta fyrirbæri er kallað blóðsykurshækkun, það kemur fram vegna bilunar í brisi þar sem framleiðsla hormóninsúlíns raskast. Blóðsykurshækkun hefur neikvæð áhrif á líffæri og vefi, setur upp umbrot. Sykursýki getur komið fram hjá konum löngu fyrir meðgöngu þeirra. Í þessu tilfelli þróast eftirfarandi afbrigði af sykursýki hjá verðandi mæðrum:

Sykursýki af tegund 1 (insúlínháð). Það kemur fram hjá stúlku á barnsaldri. Frumur í brisi hennar geta ekki framleitt rétt magn insúlíns og til þess að lifa af er nauðsynlegt að bæta skort á þessu hormóni daglega með því að sprauta því í maga, leggöng, fótlegg eða handlegg.
Sykursýki af tegund 2 (ekki insúlín háð). Þættirnir sem valda því eru erfðafræðileg tilhneiging og offita. Slík sykursýki kemur fram hjá konum eftir 30 ára aldur, þannig að fólk sem hefur tilhneigingu til þess og frestar meðgöngu til 32-38 ára, er þegar með þennan sjúkdóm þegar það ber sitt fyrsta barn. Með þessari meinafræði er framleitt nægjanlegt magn af insúlíni en samspil þess við vefi raskast sem leiðir til umfram glúkósa í blóðrásinni.

Fæðing í sykursýki er aðferð sem kemur í auknum mæli fram í læknisstörfum.

Hjá 3-5% kvenna þróast sjúkdómurinn á meðgöngutímanum. Þessi tegund meinafræði er kölluð meðgöngusykursýki eða GDM.

Meðgöngusykursýki

Þetta form sjúkdómsins er aðeins sérkennilegt fyrir barnshafandi konur. Það kemur fram á 23-28 vikum tíma og tengist framleiðslu fylgju hormóna sem fóstrið þarfnast. Ef þessi hormón hindra verk insúlíns eykst sykurmagn í blóði verðandi móður og sykursýki þróast.

Eftir fæðingu fer blóðsykursgildið aftur í eðlilegt horf og sjúkdómurinn hverfur en birtist oft á næstu meðgöngu. GDM eykur hættuna á framtíðarþroska hjá konu eða sykursýki af tegund 2.

Meðgöngusykursýki kemur fram 23-28 vikur tíma og tengist framleiðslu á fylgju af hormónum sem fóstrið þarfnast.

Hefur form sjúkdómsins áhrif á getu til að fæða?

Hver meðganga gengur á annan veg, vegna þess það hefur áhrif á þætti eins og aldur og heilsufar móður, líffærafræði hennar, ástand fósturs, bæði meinafræði.

Líf með sykursýki hjá barnshafandi konu er erfitt og hún getur oft ekki upplýst barn áður en kjörtímabilinu lýkur. Með insúlínháð eða óeðhöndluð form sjúkdómsins geta 20-30% kvenna fundið fyrir fósturláti við 20-27 vikna meðgöngu. Hjá öðrum barnshafandi konum, þ.m.t. og þeir sem þjást af meðgöngusjúkdómum geta átt fyrirbura. Ef verðandi móðir er stöðugt að fylgjast með af sérfræðingum og fylgir öllum ráðleggingum þeirra getur hún bjargað barninu.

Ef skortur er á insúlíni í kvenlíkamanum getur fóstrið deyja eftir 38-39 vikna meðgöngu, því ef náttúruleg fyrirburafæðing hefur ekki átt sér stað áður en þessi tími, þá eru þau tilbúnar af völdum 36-38 vikna meðgöngu.

Helstu frábendingar við meðgöngu og fæðingu

Ef kona með sykursýki ætlar að eignast barn verður hún að ráðfæra sig við lækni fyrirfram og hafa samráð við hann um þetta mál. Það eru nokkrar frábendingar við getnað:

Alvarlegt form sjúkdómsins sem flækt er af sjónukvilla (æðaskemmdir á augabrúnir) eða nýrnakvilla af völdum sykursýki (skemmdir á nýrnaslagæðum, slöngur og glomeruli).
Samsetning sykursýki og berkla í lungum.
Insúlínþolið meinafræði (meðferð með insúlíni er árangurslaus, þ.e.a.s. leiðir ekki til úrbóta).
Nærvera konu með vansköpun.

Þeir mæla ekki með því að eignast börn fyrir maka ef þeir eru báðir með sjúkdóm af tegund 1 eða 2, vegna þess það getur erft barnið. Frábendingar eru tilvik þar sem fyrri fæðing endaði við fæðingu dauðs barns.

Þar sem barnshafandi konur geta fengið GDM verða allar verðandi mæður að hafa blóðsykurpróf eftir 24 vikna meðgöngu.

Ef það eru engar hömlur á getnaði, ætti kona eftir upphaf stöðugt að heimsækja sérfræðinga og fylgja ráðleggingum þeirra.

Þar sem barnshafandi konur geta þróað með sér GDM verða allar verðandi mæður að fara í blóðsykurpróf eftir 24 vikna meðgöngu til að staðfesta eða hrekja þá staðreynd að sjúkdómurinn er til staðar.

Í læknisstörfum eru dæmi um að þú ættir að hætta meðgöngunni fyrir 12 vikur. Þetta er stundum gert með Rh-næmingu (árekstri neikvæða Rhesus-þáttar móðurinnar og jákvæða barnsins, þegar móðir þróar mótefni gegn fóstri). Vegna næmingar fæðist barn annað hvort með frávik og alvarlega hjarta- og lifrarsjúkdóma eða deyr í móðurkviði. Ákvörðunin um að hætta meðgöngu er tekin á samráði nokkurra sérfræðinga.

Hver er hættan á sykursýki fyrir þroska fósturs?

Í byrjun meðgöngu hefur blóðsykurshækkun neikvæð áhrif á myndun og þroska fósturlíffæra. Þetta leiðir til meðfæddra hjartagalla, frávik í þörmum, verulegum skaða á heila og nýrum. Í 20% tilfella þróast vannæring fósturs (töf á andlegri og líkamlegri þroska).

Margar konur með sykursýki fæða börn með mikla líkamsþyngd (frá 4500 g), vegna þess Hjá ungbörnum inniheldur líkaminn mikið af fituvef. Hjá nýburum, vegna fituflagna, er ávöl andlit, þroti í vefjum og húðin hefur bláleitan lit. Ungbörn þróast hægt á fyrstu mánuðum lífsins og geta misst líkamsþyngd. Í 3-6% tilvika fá börn sykursýki ef annað foreldrið er með það, í 20% tilvika erfir barnið sjúkdóminn, ef bæði faðirinn og móðirin þjást af meinafræðinni.

Meðgangastjórnun vegna sykursýki

Við upphaf meðgöngu þarf hver verðandi móðir sérstaka eftirlit og eftirlit með ástandi þar sem hætta er á fylgikvillum hjá móðurinni og barninu.

Sykursýki af tegund 1 (insúlínháð) er talin frábending fyrir börn sem eru með barn. Þess vegna, eftir að hafa fengið jákvæða niðurstöðu, er mikilvægt að skrá þig fljótt. Í fyrstu heimsókninni til læknisins er verðandi móðir strax send til að gefa blóð til að ákvarða glúkósastig.

Í sykursýki af tegund 2 geta sjúklingar eignast börn. Meðganga er ekki bönnuð. Mamma með þessa greiningu mun einnig þurfa einstök meðgönguumsýsluáætlun.

Konur með sykursýki eru lagðar inn á sjúkrahús 2-3 sinnum á 9 mánuðum. Þetta mun hjálpa lækninum að greina mögulega fylgikvilla og alvarleika þeirra. Sjúkrahúsvist er nauðsynleg til að ákveða hvort kona geti fætt barn eða hvort betra sé að slíta meðgöngu.

Það ætti að fylgjast með fæðingarlækni og kvensjúkdómalækni (krafist er mætingar 1 sinni á mánuði, hugsanlega oftar á þriggja vikna fresti), innkirtlafræðingur heimsækir 1 skipti á 2 vikum og meðferðaraðili 1 sinni á þriðjungi.

Sykursýki af tegund 2 er stjórnað af réttri næringu og hreyfingu til að koma í veg fyrir offitu og rýrnun.

Sykursýki af tegund 1 þarfnast insúlíns. Þar sem hormónabakgrunnurinn í aðdraganda molanna breytist er nauðsynlegt að mæla oftar magn glúkósa og aðlaga skammta hormónsins. Þess vegna ætti að heimsækja innkirtlafræðing oftar.

Nýsköpun í sykursýki - bara drekka á hverjum degi.

Með vexti fósturs í móðurkviði verður verðandi móðir að auka insúlínskammtinn. Þú ættir ekki að vera hræddur við þetta, því með þessum hætti verður mögulegt að viðhalda heilsu barnsins.

Með insúlínmeðferð er konan að auki lögð inn á sjúkrahús. 6 vikum fyrir áætlaðan fæðingardag er barnshafandi konu skylt að hefja göngudeildargöngudeild. Hún mun gangast undir nauðsynlega skoðun og velja ákjósanlega afhendingaraðferð.

Meðganga vegna meðgöngusykursýki

GDM þróast hjá 5% barnshafandi kvenna á 16-20 vikum. Á fyrri stigum birtist sjúkdómurinn ekki þar sem fylgjan er ekki að fullu mynduð.

GDM eftir meðgöngu líður alls ekki. Í sumum fer það í sykursýki af tegund 2. En í flestum tilvikum gengur meðgönguform sjúkdómsins við fæðingu barns.

Meðgangastjórnun með meðgöngusykursýki:

Mælt er með viðbótarskoðun frá innkirtlafræðingnum. Læknar heimsækja tveggja vikna fresti þar til meðgöngu lýkur.
Nauðsynlegt er að taka þvag og blóð 2 sinnum í mánuði til að greina glúkósagildi.
Það er mikilvægt að viðhalda réttri næringu svo að blóðsykurinn hoppi ekki. Þetta mun hjálpa til við að forðast offitu og þroska fylgikvilla hjá barninu.
Ekki er þörf á insúlínmeðferð. Stungulyf eru aðeins gefin ef glúkósa hækkar í mikilvægum gildum.

Til þess að fæðingin með GDM gangi eðlilega þarf að gera allt sem innkirtlafræðingur og kvensjúkdómalæknir segir. Með réttri meðgöngustjórnun eru líkurnar á fæðingu mola með sykursýki litlar.

Áhrif sykursýki móður á heilsu fósturs

DM getur haft neikvæð áhrif á heilsu ófædds barns. GDM er ekki orsök meðfæddra vansköpunar. Barn með meðgönguform sjúkdómsins gæti fæðst of stórt með öndunarerfiðleika. Nýburinn er settur í sérstakar húfur þar sem barnalæknar, innkirtlafræðingar og hjúkrunarfræðingar fylgjast með honum í viku eða lengur.

Ef vísbendingar eru, er barnið flutt í vélrænan loftræstingu þar til hann getur andað.

Ef móðirin greindist með GDM endurspeglast þetta hjá barninu:

þróun fósturskurða með sykursýki,
gula
blóðsykursfall eða blóðsykurshækkun,
ótímabæra afhendingu
lítið magn kalíums og magnesíums í blóði.

Sykursýki sem greind var fyrir meðgöngu, í 20-30% tilfella endar í andvana fæðingu. Fentoplacental skortur, mítur eða ósæð, gigtarsjúkdómur, vanþróun í brisi, frávik í heila (anencephaly, macrofephaly, hypoplasia) eru möguleg hjá fættu barni.

Líkurnar á því að eignast barn með sykursýki eru mjög miklar ef innkirtla meinafræði er ekki aðeins móðirin, heldur einnig faðirinn.

Hvernig eru fæðingar með sykursýki

Náttúruleg fæðing er möguleg. Það er framkvæmt á sjúkrahúsinu. Þú getur ekki fætt heima, á baðherberginu eða við aðrar aðstæður ef móðirin er með sykursýki. Leyfilegt ef:

Við bjóðum lesendum vefsins afslátt!

ávextir minna en 4 kg
engin súrefnisskortur
engin meðgöngusótt og eclampsia,
sykurmagn er eðlilegt.

Með GDM er mælt með afhendingu tveimur vikum á undan áætlun. Konu er gefið svæfingarlyf, síðan er legvatn stungið í gegnum þvagblöðru. Í fæðingarferlinu eru fæðingarlæknir, kvensjúkdómalæknir, barnalæknir, svæfingalæknir (ef þörf er á keisaraskurði), nokkrir hjúkrunarfræðingar, skurðlæknir nálægt henni.

Með góðum bótum fyrir innkirtla meinafræði er náttúruleg fæðing framkvæmd tímanlega. Einnig, með sykursýki af tegund 1 og tegund 2, er keisaraskurði oft ávísað.

Meðferð snemma á sér stað með nýrnasjúkdómi, kransæðahjartasjúkdómi, versnandi sjónukvilla og verulegu versnandi ástandi fósturs.

Bata eftir fæðingu

Meðferð mæðra eftir fæðingu fer eftir tegund sykursýki. Ef sykursýki af tegund 1, insúlínsprautun. Skammtur hormónsins minnkar um meira en 50% frá fæðingu fylgjunnar. Það er ómögulegt að minnka insúlín strax um helming, þetta er gert smám saman.

Með GDM hverfur þörfin fyrir insúlínmeðferð strax. Aðalmálið hér er að fylgja réttri næringu og taka glúkósapróf í nokkra mánuði í röð. Reyndar fer stundum GDM í sykursýki af tegund 2.

Ef þungunin gengur á bak við insúlínháð sykursýki, þá er hormón sprautað á meðan það er brjóstagjöf. Eftir að brjóstagjöf lýkur er konan flutt yfir í sykurlækkandi lyf.

Mikilvægt er að hafa samráð við innkirtlafræðing sem ávísa ákveðnum skammti af hormóninu og gefa ráðleggingar um mataræðið við brjóstagjöf.

Frábendingar

Ekki eru allar konur leyfðar að fæða. Stundum er ekki frábending þar sem fæðing getur verið lífshættuleg og meðganga getur leitt til alvarlegra vansköpunar fósturs.

Mælt er með truflun ef báðir foreldrar eru með sykursýki. Þú getur heldur ekki fætt með insúlínónæmum sykursýki með tilhneigingu til ketónblóðsýringu. Meðganga er rofin hjá konum með virkt form berkla, bráð nýrnasjúkdóm og meltingarfærasjúkdóm.

Líkurnar á því að fæða barn sem ekki er lífvænlegt með nýrnakvilla vegna sykursýki hjá móðurinni er 97%, æxli í grindarholi - 87%, sykursýki varir í meira en 20 ár - 68%. Þess vegna er frábending að fæða með þessum meinafræðingum.

Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni er árangursrík þungun í sykursýki möguleg með réttri stjórnun. Þetta er ekki auðvelt að ná en kannski fylgja tilmælum lækna.

Sykursýki leiðir alltaf til banvænra fylgikvilla. Óhóflegur blóðsykur er afar hættulegur.

Aronova S.M. gaf skýringar um meðferð sykursýki. Lestu í heild sinni

Hvernig endurspeglast aukning glúkósa hjá fóstri?

Með hækkun eða lækkun á blóðsykri þjáist barn sem þroskast í móðurkviði. Ef sykur hækkar mikið fær fóstrið einnig of mikið magn af glúkósa í líkamanum. Með skorti á glúkósa getur meinafræði einnig þróast vegna þess að þróun í legi á sér stað með mikilli seinkun.

Sérstaklega hættulegt fyrir barnshafandi konur, þegar sykurmagn hækkar eða lækkar verulega, getur það valdið fósturláti. Með sykursýki safnast umfram glúkósa upp í líkama ófædda barnsins og breytist í líkamsfitu.

Fyrir vikið verður móðirin að fæðast mun lengur vegna þess að barnið er of stórt. Einnig er aukin hætta á skemmdum á humerus hjá ungbarninu meðan á fæðingu stendur.

Hjá slíkum börnum getur brisi myndað mikið magn insúlíns til að takast á við umfram glúkósa hjá móðurinni. Eftir fæðingu hefur barnið oft lækkað sykurstig.

Hvernig á að borða barnshafandi með sykursýki

Ef læknar hafa ákveðið að kona geti fætt, verður barnshafandi kona að gera allt sem þarf til að bæta upp sykursýki. Í fyrsta lagi ávísar læknirinn meðferðarfæði nr. 9.

Sem hluti af mataræði er það leyft að neyta allt að 120 grömm af próteini á dag en takmarka magn kolvetna við 300-500 grömm og fitu í 50-60 grömm. Að auki ætti það að vera mataræði með háum sykri.

Frá mataræðinu er nauðsynlegt að útiloka alveg hunang, sælgæti, sykur. Kaloríainntaka á dag ætti ekki að vera meira en 3000 Kcal. Á sama tíma er nauðsynlegt að hafa í fæðunni vörur sem innihalda vítamín og steinefni sem eru nauðsynleg fyrir fullan þroska fósturs.

Þar með talið er mikilvægt að fylgjast með tíðni fæðuinntöku insúlíns í líkamann. Þar sem barnshafandi konur mega ekki taka lyf þurfa konur með sykursýki að sprauta hormóninu insúlín með inndælingu.

Sjúkrahúsvistun barnshafandi

Þar sem þörfin fyrir hormóninsúlínið á meðgöngutímabilinu breytist eru barnshafandi konur með greiningar á sykursýki amk þrisvar sinnum á sjúkrahúsi.

Í fyrsta skipti sem kona ætti að gangast á sjúkrahús eftir fyrstu heimsókn til kvensjúkdómalæknis.
Í annað sinn sem þær eru lagðar inn á sjúkrahús fyrir barnshafandi konur með sykursýki í viku 20-24, þegar þörfin fyrir insúlín breytist oft.
Eftir 32-36 vikur er hætta á seint eituráhrifum sem krefst vandaðs eftirlits með ástandi ófædds barns. Á þessum tíma ákveða læknar tímalengd og aðferð fæðingarlækninga.

Ef sjúklingurinn gengst ekki á sjúkrahús, skal reglulega skoða fæðingalækni og innkirtlafræðing.

Það sem þú þarft að þekkja verðandi móður

Löngun sjúklings með sykursýki ætti að eignast barn ætti ekki að stoppa af læknum. Engu að síður er nauðsynlegt að búa hana undir þennan mikilvæga atburð eins snemma og mögulegt er, helst frá barnæsku. Foreldrar stúlkna sem eru með þennan sjúkdóm eða eru forsendur fyrir því ættu að taka beinan þátt í þessu.

Þetta gerir þér kleift að fylla upp með trausta þekkingu um framtíðaruppbyggingu lífsstílsins með þessum sjúkdómi áður en stúlkan gengur inn á tímabilið á barneignaraldri. Reyndar, í þeim aðstæðum þegar kona í mörg ár sem var á undan getnaði barns, fylgdist ekki með sykurmagni, er erfitt að vona að hún eignist heilbrigt barn. Þess vegna þarftu að vera mjög móttækilegur fyrir þessu og hugsa að barnið muni einnig eignast barn og hann muni líka vilja fæða barn sitt. Foreldrar ættu stöðugt að fylgjast með magni blóðsykurs hjá stúlkum sem eru með sykursýki, þetta mun hjálpa henni að öðlast ákveðna framlegð til framtíðar sem ber og fæðir heilbrigt barn.

Hvað á að gera?

Sérfræðingar mæla með því að fullorðnar konur sem eru að skipuleggja meðgöngu fylgja eftirfarandi reglum:

Ólíkt venjulegum sjúklingum skaltu mæla sykurmagn átta sinnum á dag, ekki fjórum sinnum.
Skipuleggðu meðgönguna þína strangt. Í þessu sambandi þarf kona að minnsta kosti þrjátíu dögum fyrir getnað að ná kjörgildum glúkósa, það er að segja þau sem samsvara fullkomlega heilbrigðum sjúklingi.
Allt þetta tímabil verður verðandi móðir endilega að vera undir eftirliti kvensjúkdómalæknis og innkirtlafræðings.
Insúlínmeðferð ætti aðeins að fara fram eftir þörfum. Skammtar lyfsins, háð vísbendingum, verða að vera strangir einstaklingar, - hækka eða á hinn bóginn minnka.

Ef sjúklingurinn fylgist ekki með þessari meðferðaráætlun, þá getur allt endað með fóstureyðingu eða barnið fæðist með alvarlega mein af sjónlíffærum, miðtaugakerfinu, beinum og vöðvavefjum. Þar sem mikið magn glúkósa hjá móðurinni hefur endilega áhrif á þessi líffæri barnsins sem hún er með.

Þess vegna vil ég enn og aftur minna á að konur og stelpur með sykursýki ættu að vera mjög alvarlegar varðandi mál sem tengjast framtíðaráformum fyrir barnið. Ef það er ekki enn í áætlunum er það þess virði að vernda sjálfan þig; auk þess ætti að velja getnaðarvarnir hjá sérfræðingi, þar sem ekki eru öll lyf og aðferðir leyfðar fyrir konur með sykursýki. Ef kona ákveður samt að verða móðir, þá þarf hún að vita ekki aðeins hvort það er mögulegt að fæða sykursýki, heldur einnig
um gang meðgöngunnar. Um þessa sögu hér að neðan.

Sykursýki: meðganga, fæðing

Lausnin á þungunarvandanum hjá sjúklingum með sykursýki er ekki aðeins viðeigandi í okkar landi. Að jafnaði eru meðgöngur og barneignir mjög erfiðar við þennan sjúkdóm. Allt þetta í lokin getur haft áhrif bæði á þroska fósturs, mikla sjúkdóm í fæðingu og dauða.

Eins og er er sykursýki skipt klínískt í þrjár tegundir:

Tegund I er insúlínháð,
Tegund II - ekki insúlínháð,
Tegund III - meðgöngusykursýki. Í flestum tilvikum birtist það á meðgöngu, eftir tuttugu og átta vikur. Það einkennist af skammvinnri skerðingu á glúkósa.

Oftast er minnst á sjúkdóminn af fyrstu gerðinni. Sjúkdómurinn birtist í stúlkum á kynþroskaaldri. Eldri konur þjást af sykursýki af tegund II, námskeiðið er minna alvarlegt. Meðgöngusykursýki er sjaldan greind.

Rannsóknin á insúlínháðri sykursýki einkennist af mikilli sveigjanleika og fer í bylgjum. Á sama tíma er aukning á einkennum sykursýki, næstum 50 prósent mynda æðakvilla.

Fyrstu vikurnar einkennast af gangi sjúkdómsins án breytinga, jafnvel stöðugleiki kolvetnisþols sést, þetta virkjar brisi til að seyta insúlín. Áberandi er frásog glúkósa á útlægu stigi. Allt þetta hjálpar til við að draga úr magni blóðsykurs, blóðsykurslækkun virðist, sem krefst lækkunar á insúlínskammti hjá þunguðum konum.

Á seinni hluta meðgöngunnar versnar þol kolvetna sem eykur kvörtunina með sykursýki og magn blóðsykurs verður hærra. Á þessu tímabili þarf meira insúlín.

Síðustu vikur meðgöngu einkennast af bættri þol kolvetna, lækkun insúlínskammts.

Á fyrsta tímabili eftir fæðingu minnkar magn blóðsykurs og síðan í lok vikunnar eykst það.

Á fyrri hluta meðgöngu eru margar konur með sykursýki ekki með neina alvarlega fylgikvilla. Sjálfkrafa fósturlát er þó mögulegt.

Í seinni hálfleiknum getur þungun verið flókin af þvagfærasýkingu, fjölhýdramíni, súrefnisskorti fósturs og fleiru.

Fæðing getur verið flókin vegna stóra fóstursins og það hefur í för með sér marga aðra fylgikvilla, þar á meðal svo sem meiðsli á konunni í fæðingu og fóstrið.

Veikin sem er til staðar hjá móðurinni hefur mikil áhrif á það hvernig fóstrið þroskast og heilsu nýburans. Það eru nokkrir aðgreiningaratriði sem felast í börnum fæddum konum með sykursýki:

margfeldi húðblæðingar í andliti og útlimum,
tilvist mikillar bólgu
vansköpun er oft til staðar
þróun fitu undir húð,
stór massi
vanþróun á virkni líffæra og kerfa.

Alvarlegasta afleiðing fósturskurða með sykursýki er tilvist mikils fjölda ungbarnadauða. Það getur orðið allt að áttatíu prósent hjá konum sem hafa ekki tekið þátt í meðferð á meðgöngu. Ef konur sem þjást af sykursýki hafa fengið viðeigandi lækniseftirlit er fjöldi dauðsfalla minnkaður verulega. Sem stendur er talan innan við 10 prósent.

Nýburar hjá konum með sykursýki aðlagast hægt lífskjörum utan legsins. Þeir eru silalegir, þeir hafa lágþrýsting og lágþrýsting, börn jafna sig hægt og rólega. Slík börn hafa aukna næmi fyrir flóknum öndunarfærasjúkdómum. Bætur vegna sykursýki ættu að vera mikilvægt skilyrði fyrir barnshafandi konur. Jafnvel minniháttar tegundir sjúkdómsins verða að hafa insúlínmeðferð.

Rétt meðganga

Nauðsynlegt er á fyrstu stigum að bera kennsl á falin og augljós form sykursýki.

ákvarða hversu tímabundið áhættan er til þess að taka ákvörðun um varðveislu meðgöngu í kjölfarið,
skipuleggja ætti meðgöngu
fylgja ströngum sykursýkisbótum á öllum tímabilum - frá tímanum fyrir meðgöngu og fram eftir fæðingu,
fyrirbyggjandi aðgerðir, svo og meðhöndlun fylgikvilla,
tímasetningu og aðferð til að leysa vinnuafl,
endurlífgun og hjúkrun barna fædd í heiminn,
vandlega stjórnun á barninu eftir fæðingu.

Fylgst er með barnshafandi konum með sykursýki bæði á göngudeildum og göngudeildum. Á sama tíma er mælt með um þremur sjúkrahúsinnlögum á sjúkrahúsi:

Fyrsta - til að kanna þungaða konu, að jafnaði, er framkvæmt á fyrstu stigum meðgöngu. Á grundvelli niðurstaðna er bætt við spurningunni um frekari varðveislu á meðgöngu, fyrirbyggjandi aðgerðum og einnig sykursýki.

Afhending skipulags

Að jafnaði er tímasetning vinnuafls ákvörðuð í stranglega einstökum röð, að teknu tilliti til alvarleika sjúkdómsins og annarra þátta. Með sykursýki er seinkun á þroska starfrækslukerfa fósturs ekki útilokuð, í tengslum við það, ber að huga sérstaklega að tímanlega fæðingu. En vegna birtingarmyndar margra fylgikvilla í lok meðgöngu, þarf þörfina fyrir lausn vinnuafls að hámarki þrjátíu og átta vikur.

Þegar skipulögð er fæðing fósturs frá barnshafandi konu sem þjáist af sykursýki er nauðsynlegt að meta þroska. Besti kosturinn fyrir konu og fóstur er talinn fæðingarupplausn á eðlilegan hátt. Þeir ættu að fara fram undir óþreytandi stjórnun á blóðsykri með réttri deyfingu og insúlínmeðferð.

Með hliðsjón af einkennum barnsfæðingar sem eru dæmigerðar fyrir sykursýki er mælt með eftirfarandi ráðstöfunum:

Unnið vandlega fæðingaskurðinn.
Eins og þú ert tilbúinn til að halda áfram með upphaf barneigna, byrjar með legvatni. Ef vinnuafl vinnur eðlilega, notaðu náttúrulega fæðingaskurðinn með því að nota krampar.
Til þess að koma í veg fyrir aukinn veikleika fæðingaraflanna, þegar legið opnar sjö til átta sentimetra, skal gefa oxýtósín og ekki hætta að gefa það, samkvæmt ábendingum, fyrr en barnið fæðist.
Gera ætti ráðstafanir til að koma í veg fyrir súrefnisskort fósturs, eftirlit með öðrum vísbendingum um barnshafandi konu.
Lögboðin forvarnir gegn niðurbroti sykursýki. Það tekur klukkutíma eða tvo að mæla vísbendingu um magn blóðsykurs hjá konunni í fæðingu.
Til að koma í veg fyrir veikleika tilraunarinnar, þegar stórfelld öxlbelti birtist í fóstri, er nauðsynlegt að virkja ferlið með því að nota oxýtósín.
Ef aukinn veikleiki fæðingarkrafna eða súrefnisskortur fósturs er greindur, þá er skurðaðgerð íhlutun í fæðingarferlinu með hjálp fæðingartöng eftir aðgerðartöku er nauðsynleg.
Ef fæðingaskurðurinn er ekki fyrir hendi er engin niðurstaða vegna upphafs fæðingar eða merki um aukna súrefnisskort fósturs, keisaraskurður er framkvæmdur.

Í dag, með sykursýki, eru engar skilyrðislausar ábendingar fyrir val á keisaraskurði. Á sama tíma benda sérfræðingar á meðgöngu slíkar ábendingar:

Tilvist vaxandi áhrifa sykursýki og meðgöngu.
Með grindarholskynningu á fóstri.
Ófrísk kona er með stórt fóstur.
Það er aukin súrefnisskortur fósturs.

Endurlífgun nýbura

Meginmarkmið þessa atburðar, sem haldið er með nýburum frá konum með sykursýki, er fullnægjandi úrval endurlífgunaraðgerða með hliðsjón af ástandi barnsins. Honum er sprautað með tíu prósent glúkósa í naflastrenginn strax eftir fæðingu. Síðan eru allar nauðsynlegar aðferðir framkvæmdar samkvæmt fyrirliggjandi ábendingum.