Konvalis: leiðbeiningar, umsagnir, hliðstæður og verð

Virki hluti vörunnar er svipaður uppbygging og gamma-amínó smjörsýrusem er taugaboðefni. Efnið binstalfa-2-5-eining kalsíumgangaog stöðvar flæði kalsíums í gegnum þau. Það eru þessar rásir sem veita sendingu taugaáhrifa sem gefur merki um sársauka.

Einnig dregur tólið enn frekar úr glutamate háðurdauði taugafrumna, eykur myndun GABAdregur úr losunarhraða taugaboðefnimónóamín hópur.

Við venjulegan styrk í blóðvökva lyfið hefur ekki áhrif á annað GABA viðtaka, bensódíazepín, glutamate og aðrir viðtakar. Efnið hefur ekki áhrif á natríumrásir.

Ef þú eykur skammtinn af lyfinu mun aðgengi þess þvert á móti minnka. Hámarks plasmaþéttni blóð á sér stað 2-3 klukkustundum eftir gjöf. Aðgengi er um 60%. Að borða, jafnvel með hátt fituinnihald, hefur ekki áhrif á lyfjahvarfafræðilega þætti lyfsins.

Helmingunartími brotthvarfs er um 6 klukkustundir. Virka efnið hefur ekki getu til að bindast plasmapróteinum.

Lyfið safnast ekki upp í líkamanum, veldur ekki framkalla lifrarensím. Fráhvarf frá líkamanum í gegnum nýrun með þvagi. Hins vegar hjá öldruðum sjúklingum, einstaklingar sem þjást af lifrarsjúkdómum, gabapentín úthreinsun lítillega minnkað.

Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi, sérstaklega þeir sem fara reglulega blóðskilun, aðlaga ætti daglegan skammt.

Ábendingar til notkunar

• kl flogaveiki fullorðnir og börn frá 12 ára aldri sem hluti af heildarmeðferð eða sem sjálfstætt tæki,
• til meðferðar taugakvilla,
• kl flogaköst með auka alhæfing.

Frábendingar

Ekki er hægt að nota hylki:

• börn yngri en 12 ára
• kl bráð brisbólga,
• einstaklingar með óþol mjólkursykur, laktasaskortur og vanfrásog glúkósa galaktósa,
• við framboð ofnæmi á íhlutum lyfsins.

Sjúklingar sem þjást af nýrnabilunGæta skal varúðar þegar lyfið er tekið.

Aukaverkanir

Þegar lyf eru notuð til meðferðar taugakvilla getur komið fram:

Ef lyfinu er ávísað til meðferðar krampa að hlutaþá þróast eftirfarandi aukaverkanir:

• hvítfrumnafæð, purpura,
• sveigjanleiki blóðþrýstingur, æðavíkkunbólguferli í munni (sjúkdómar í tönnum og tannholdi),
• unglingabólurútbrot og kláði á húð,
• tannholdsbólga, hægðatregða, niðurgangurupphækkuð matarlyst og meltingartruflanirógleði vindgangursársauki í svigrúm,
• bakverkur, bólga í vöðvavef, liðverkirbrothætt bein
• sundlvandamál með sinaviðbrögð, kvíða, þunglyndiþunglyndi, nystagmushugsunarraskanir,
• nefrennslihósta lungnabólga,
• þróun smits kynfærasvið,
• Hyperkinesis, náladofi, minnisleysirugl og skert samhæfing hreyfingar, dysarthria, svefnleysi, skjálfti,
• hnignun kynhvöt og getuleysi,
• sjónskerðing, erindrekiþreyta, bólga í andliti og jaðar, þróttleysi.

Aukaverkanir eins og ataxia, sundl, nystagmus og syfja, fer eftir skammtinum sem tekinn er.

Með því að hætta töku töflanna verulega geta komið fram merki um fráhvarfseinkenni: ógleði, verkur á ýmsum stöðum, sviti, kvíði, svefntruflanir.

Leiðbeiningar um notkun Konvalisa (Aðferð og skammtar)

Lyfið er tekið til inntöku án þess að tyggja eða deila töflunni, óháð mat.

Leiðbeiningar um notkun Convalis sem lyf við flogaveiki

Upphafsskammtur er 300 mg á dag. Síðan er dagskammturinn aukinn í 900 mg, dreift með reglulegu millibili. Í kjölfarið, ef nauðsyn krefur og að tillögu læknisins, getur magn lyfsins á dag orðið 1200 mg.

Hámarksfjöldi gabapentínsem hægt er að neyta allan daginn er 3600 mg (á 8 tíma fresti). Bilið á milli skammta er ekki nema 12 klukkustundir.

Meðferð við taugakvilla

Á fyrsta degi er 300 mg af lyfinu tekið, á öðrum - 600 mg í 2 skiptum skömmtum, á þriðja - 300 mg, 3 sinnum á dag. Ennfremur er hægt að auka dagsskammtinn í 3600 mg.

Með nýrnasjúkdómi:

• ef kreatínín úthreinsun er frá 50 til 79 ml á mínútu, getur þú drukkið 600-1800 mg af lyfinu á dag,
• ef KK er frá 30 til 49 ml / mín. - allt að 900 mg á dag,
• ef úthreinsun er allt að 30 ml / mín. - 600 mg,
• með úthreinsun undir 15 ml á mínútu, skal fylgja 300 mg skammti á dag.

Hjá sjúklingum á blóðskilun, eftir hverja 4 tíma lotu ætti að taka 300 mg til viðbótar af lyfinu.

Á dögunum þegar skilun ekki framkvæmd, aukning á dagskammti er óhagkvæm.

Ofskömmtun

Ef þú misnotar þetta tól kann að birtast sundl, niðurgangur, erindreki, dysarthria og syfja.

Til meðferðar til að koma í veg fyrir óæskileg áhrif er magaskolun ávísað fyrstu klukkustundunum eftir ofskömmtun meltingarefnieinkenni meðferð. Alveg áhrifaríkt blóðskilun.

Samspil

Símetidín eykur brotthvarfstímabilið gabapentín út úr líkamanum.

Samtímis móttaka fjármuna með getnaðarvarnarlyf til inntökuinnihalda ethinyl estradioleða norethisterone veldur ekki milliverkunum þeirra.

Samsetning lyfja með morfínef morfín var tekið 120 mínútum áðurgabapentínleiðir til framlengingar Auc fjármagnar um 50% og eykur sársauka.

Meðan lyfið er tekið með öðrum krampastillandi lyfjum (Fenóbarbital, valpróínsýra, karbamazepín, fenýtóín) engin samskipti eru á milli lyfjanna.

Sýrubindandi efni sem innihalda áleða magnesíumdraga úr aðgengi lyfsins. Taktu þessa sjóði með 2 klukkustunda millibili.

Með blöndu af lyfjum með etanóli geta aukaverkanir aukist.

Sameiginleg móttaka með Naproxen leiðir til aukningar á frásogstíma Convalis.

Sérstakar leiðbeiningar

Stundum eftir að hafa byrjað að taka lyfið fyrir fólk sem þjáist af sykursýkiskömmtun getur verið nauðsynleg blóðsykurslækkandi lyf.

Þegar greining á þvagi er notuð til að nota próteinlakmuspappír Niðurstöður geta verið brenglaðar. Mælt er með að framkvæma greiningar með hvaða aðferð sem er.

Ekki er mælt með því að aka eða framkvæma aðgerðir sem krefjast mikillar athygli ef þú tekur Convalis.

Ef á meðan á meðferð stendur með lækningu viðurkenningu á bráðum brisbólga, verður að gera hlé á meðferð.

Hætta skal eða hætta við töflur smám saman, innan 7 daga vegna aukinnar hættu á flogum.

Einnig er mælt með því að gera tímanlega eftirlit með andlegu ástandi sjúklingsins. Meðan á meðferð stendur er hættan á þroska þunglyndiviðburður sjálfsvígshugsanir og verk.

Analog of Convalis

Algengustu hliðstæður lyfsins: Alsír, Gerolamic, Lamiktal, Normeg, Lamitrile, Latrigil, Topiramin, Levetiracetam, Levicit, Lyric, Epimil, Topilex, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrizhin, Wimpat, Keppra, Lamitor, Lamitor,.

Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin.

Umsagnir um Convalis

Þeir svara lyfinu vel, aðallega meðan á meðferð stendur flogaveiki. Algengustu aukaverkanirnar eru höfuðverkur, ógleði og meltingarvandamál. Einnig kvarta yfir atburðinum fráhvarfsheilkennimeð mikilli stöðvun þess að taka töflur.

Umsagnir um Konvalis á vettvangi:

• “... Mjög gott lyf, þó verður að taka það í langan tíma og fylgja fyrirfram meðferðaráætlun”,
• “... Ég þjáist af hernia á millivefnum, á Konvalis leið mér miklu betur, ég gat gengið mikið, ég var virkari. En eftir að námskeiðinu var lokið skiluðu verkirnir aftur”,
• “... Taugakvilli er sá sami. Satt að segja, eftir 2x 3 klukkustundir eftir töku er mögulegt að sofna í 3-4 tíma”.

Slepptu formi og samsetningu

Skammtaform lyfsins er gult hylki, með innihaldinu í formi kristallaðs dufts með hvítum eða gulhvítum lit (10 hylki í pakkningu, 3 eða 5 pakkningar í pappaöskju).

Virka efnið er gabapentín, 300 mg í 1 hylki.

Viðbótarþættir: forhleypt maíssterkja, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat, talkúm.

Samsetning harðs gelatínhylkis: járnlitunargult oxíð, gelatín, títantvíoxíð.

Skammtar og lyfjagjöf

Lyfið er tekið til inntöku, án tillits til fæðuinntöku, kyngt öllu, án þess að tyggja og drekka með vökva.

Þegar einlyfjameðferð er framkvæmd og Convalis notað sem hjálparefni til meðferðar við flogaköstum að hluta til hjá fullorðnum og börnum eldri en 12 ára, er mælt með því að byrja með 300 mg dagsskammt og auka það smám saman í 900 mg:

• Fyrsta daginn - 300 mg í eitt skipti,
• Seinni daginn - 300 mg 2 sinnum,
• Þriðji dagurinn - 300 mg 3 sinnum.

Í framtíðinni getur dagskammturinn verið aukinn. Að meðaltali getur það verið 900-1200 mg, hámarksskammtur á dag er 3600 mg, skipt í 3 jafna skammta með 8 klukkustunda millibili. Hámarks bil milli skammta ætti ekki að vera meira en 12 klukkustundir (til að koma í veg fyrir að flog haldi aftur).

Við meðhöndlun taugakvilla hjá fullorðnum er Convalis ávísað fyrsta daginn í 300 mg skammti, á öðrum degi - 600 mg (300 mg 2 sinnum), á þriðja degi - 900 mg (300 mg 3 sinnum). Ef um mikinn sársauka er að ræða er hægt að ávísa lyfinu fyrsta daginn þrisvar í 300 mg. Það fer eftir skilvirkni lyfsins, hægt er að auka skammtinn smám saman, en ekki hærri en 3600 mg / dag.

Eftirfarandi dagsskömmtum er ávísað til sjúklinga með skerta nýrnastarfsemi, háð kreatínínúthreinsun (QC):

• KK 50-79 ml / mín - 600-1800 mg,
• KK 30-49 ml / mín. - 300-900 mg,
• KK 15-29 ml / mín - 300-600 mg,
• CC minna en 15 ml / mín. - 300 mg (daglega eða annan hvern dag).

Mælt er með 300 mg upphafsskammti fyrir sjúklinga sem eru í blóðskilun, 300 mg til viðbótar er tekinn eftir blóðskilun eftir hverja blóðskilun í 4 klukkustundir. Á þeim dögum þegar skilun er ekki framkvæmd er lyfinu ekki ávísað.

Aukaverkanir

Eftirfarandi aukaverkanir geta komið fram meðan á taugameðferð stendur:

• Miðtaugakerfi: minnisleysi, rugl, ataxía, skert gangtegund, syfja, sundl, svitamyndun, skjálfti, skert hugsun,
• Meltingarkerfi: meltingartruflanir, niðurgangur, hægðatregða, ógleði, vindgangur, uppköst, munnþurrkur, kviðverkir,
• Öndunarfæri: kokbólga, mæði,
• Sense líffæri: amblyopia,
• Húð: útbrot á húð,
• Annað: flensulík heilkenni, smitsjúkdómar, þróttleysi, höfuðverkur, bjúgur í útlimum, verkir af ýmsum staðsetningum, þyngdaraukning.

Við meðhöndlun á flogum með Convalis að hluta er hægt að fylgjast með eftirfarandi:

• Blóðkerfi: hvítfrumnafæð, purpura (oftast í formi marbletta sem myndast við líkamlega áverka),
• Hjarta- og æðakerfi: lækkun eða hækkun á blóðþrýstingi, einkenni æðavíkkunar,
• Taugakerfi: náladofi, mögnun, veiking eða skortur á viðbragði í sinum, skert samhæfingu hreyfinga, kvíði, ataxía, minnisleysi, fjandskapur, rugl, sundurgreining, þunglyndi, tilfinningaleg sveigjanleiki, syfja, nystagmus, svefnleysi, skert hugsun, vöðvaþvillingur, sundl, skjálfti Hyperkinesis
• Meltingarkerfi: meltingartruflanir, munnþurrkur eða háls, vindgangur, ógleði, uppköst, hægðatregða, tannholdsbólga, lystarleysi, kviðverkir, aukin matarlyst, tannsjúkdómur,
• Stoðkerfi: vöðvaverkir, bakverkir, liðverkir, aukin viðkvæmni beina,
• Öndunarfæri: nefslímubólga, kokbólga, hósti, lungnabólga,
• Þvag- og æxlunarfæri: þvagfærasýking, getuleysi,
• Húð: kláði í húð, unglingabólur, slit, húðútbrot,
• Skynfæri: amblyopia, sjónskerðing, tvísýni,
• Annað: þreyta, höfuðverkur, hiti, andlitsbjúgur, asthenic heilkenni, veirusýking, þyngdaraukning, útlægur bjúgur.

Þegar samanburður var á þoli Convalis í skömmtum 300 og 3600 mg / sólarhring, sást skammtaháð slíkra fyrirbæra eins og syfju, ataxíu, svima, nystagmus og náladofa.

Eftir notkun eftir skráningu komu fram tilvik skyndilegs, óútskýrðs dauða sem ekki tengdist gabapentínmeðferð.

Meðan á meðferð með lyfinu stendur geta eftirfarandi aukaverkanir komið fram: bráð nýrnabilun, ofnæmisviðbrögð, skert lifur og / eða brisi, kvensjúkdómur, aukning á magni brjóstkirtla, hreyfitruflanir (hreyfitruflanir, hreyfitruflanir, vöðvakvilla), ofskynjanir, blóðflagnafæð, hjartsláttarónot, truflanir þvaglát, eyrnasuð.

Eftir skyndilega stöðvun meðferðar kemur oftast fram viðbrögð eins og: ógleði, svefnleysi, verkur af ýmsum staðsetningum, kvíði, sviti.

Ef þú færð einhver af ofangreindum einkennum eða öðrum aukaverkunum, skaltu ráðfæra þig við lækninn.

Við ofskömmtun Convalis sást niðurgangur, taltruflanir, tvísýni, sundl, meltingartruflanir, syfja. Við tilraunir á músum og rottum var banvænn skammtur af gabapentini, tekinn til inntöku, 8000 mg / kg skammtur. Einkenni bráðrar eituráhrifa hjá dýrum komu fram í ataxíu, mæði, lunga, ofvirkni eða æsingi.

Meðferð við ofskömmtun er einkennandi, hægt er að ávísa blóðskilun handa sjúklingum með alvarlega nýrnabilun.

Samsetning og form losunar

Klínískur og lyfjafræðilegur hópur: Krampastillandi lyf.

Virka efnið gabapentín er svipað í uppbyggingu og taugaboðefnið GABA, en er frábrugðið því í verkunarháttum sínum, hefur ekki GABAvirka eiginleika og hefur ekki áhrif á umbrot og upptöku GABA. Efnið hefur áhrifaríkt krampastillandi áhrif og sýnir gerprotective eiginleika, eykur aðlögunargetu líkamans.

Lyfið er fáanlegt á formi gulra gelatínhylkja. Að innan er duft (hvítt). Aðalefnið í samsetningunni er gabapentin í 300 mg skammti.

Hvers vegna er Convalis úthlutað?

Eins og tilgreint er í leiðbeiningunum fyrir Convalis er þessu krampastillandi lyfi ávísað til meðferðar á:

• með flogaveiki fyrir fullorðna og börn frá 12 ára aldri sem hluti af heildarmeðferð eða sem sjálfstætt tæki,
• til meðferðar á taugakvilla,
• með flogaköstum með aukinni alhæfingu.

Lyfjafræðileg verkun

Virka efnið Convalis hefur krampastillandi áhrif. Að auki hefur Konvalis, samkvæmt leiðbeiningunum, verndandi áhrif, sem tengist aukningu á aðlögunarhæfni líkamans. Lyfið hefur miðlungs verkjastillandi áhrif ef um er að ræða fjöltaugakvilla og kostur þess gagnvart öðrum lyfjum með svipaðan verkunarhátt er tiltölulega öryggi.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki liggja fyrir nægjanlegar upplýsingar um notkun gabapentins á meðgöngu.Ekki skal nota lyfið á meðgöngu ef hugsanlegur ávinningur móðurinnar er ekki meiri en möguleg áhætta fyrir fóstrið.

Lyfið berst í brjóstamjólk, áhrifin á börn meðan á brjóstagjöf stendur eru óþekkt, því meðan á brjóstagjöf stendur á aðeins að nota lyfið ef hugsanlegur ávinningur móðurinnar af því að taka lyfið er greinilega meiri en hugsanleg áhætta fyrir barnið.

Burðarvirki (þ.e.a.s. virkt efni) hliðstæður Convalis eru Gabagamma, Gapentek, Gabapentin, Katena, Lepsitin, Neurontin, Tebantin, Egipentin, Eplirintin.

Meðalverð CONVALIS í apótekum (Moskvu) er 450 rúblur.

Lyfjasamskipti

Við samhliða notkun Convalis ásamt nokkrum lyfjum geta eftirfarandi áhrif komið fram (AUC - heildarstyrkur efnis í blóðvökva, C_hámark - hámarksstyrkur efnis í blóði):

• Sýrubindandi lyf með áli eða magnesíum: minnkað aðgengi gabapentins (fylgjast skal með amk 2 klst. Millibili milli skammta),
• Morfín (þegar morfín var tekið 2 klukkustundum fyrir notkun Convalis): aukning á meðaltals AUC fyrir gabapentin um 44% (samanborið við einlyfjameðferð með gabapentini),
• Cimetidin: lítilsháttar lækkun á útskilnaði gabapentins um nýru,
• Etanól og lyf sem verka á miðtaugakerfið: auknar aukaverkanir gabapentins frá miðtaugakerfinu,
• Naproxen: aukið frásog gabapentins,
• Hýdrókódón: aukið AUC fyrir gabapentín og minnkað AUC og C_hámark hýdrókódón.

Hliðstæður Konvalis eru: Alsíríka, Gerolamic, Lamictal, Normeg, Lamitril, Latrigil, Topiramin, Levetiracetam, Levitsit, Lyric, Epimil, Topileks, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrigin, Wimpatin, Lampatpin, Lampatin, Lampat, Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin, Neurontin, Catena.

Samsetning á 1 hylki:

virkt efni: gabapentin - 300,0 mg
hjálparefni: laktósaeinhýdrat - 66,0 mg, forhleypt maíssterkja - 30,0 mg, talkúm - 3,0 mg, magnesíumsterat - 1,0 mg.
Massi innihalds hylkisins er 400,0 mg.
Hylki skel samsetning
Hörð gelatínhylki nr. 0 - 96,0 mg.
Húsnæði og þekja: títantvíoxíð (E 171) - 2.0000%, járn litarefnisoxíð gult (E 172) - 0,6286%, gelatín - allt að 100%.
Heildarþyngd hylkisins með innihaldinu er 496,0 mg.

Flokkun eftir verkun: flogaveikilyf.

ATX kóða: N03AX12.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfhrif
Efnafræðileg uppbygging gabapentíns er svipuð uppbyggingu GABA taugaboðefnisins (gamma-amínósmjörsýru), en verkunarháttur þess er frábrugðinn öðrum virkum efnum sem hafa samskipti við GABA samsýni, svo sem valpróata, barbitúrata, bensódíazepín, GABA transamínasahemla, GABA endurupptökuhemla, GABA hemla, GABA endurupptökuhemla, GABA Forlyf GABA. Í rannsóknum in vitro Með merktu geislamyndunargabapentíninu fundust ný svæði próteinbindandi við lyfið í heila rottu, þar með talið í nýfrumukrabbamein og hippocampus, sem geta tengst krampastillandi og verkjastillandi virkni gabapentins og afleiðum þess. Í ljós kom að bindistaður gabapentíns er a-2-5 (alfa-2-delta) eininga spennuhliðaðra kalsíumganga.
Í klínískt marktækum styrk bindist gabapentin ekki við aðrar algengar viðtaka lyfja og taugaboðefni sem eru til staðar í heilanum, þar með talið GABA_AGABA_Í, bensódíazepín, glútamat, glýsín og N-metýl-D-aspartat viðtaka.
Gabapentin við aðstæður in vitro hefur ekki milliverkanir við natríumgöng, sem aðgreinir það frá fenýtóín og karbamazepíni. Í fjölda prufukerfa in vitro notkun gabapentíns leiddi til hluta lækkunar á svörun við glútamatörva N-metýl-D-aspartatinu (NMDA), en aðeins við styrk sem er yfir 100 μmól / l, sem er óaðgengilegt við aðstæður in vivo. Í skilyrðunum in vitro notkun gabapentins leiðir til lítilsháttar lækkunar á losun mónóamíns taugaboðefna.
Nákvæm verkunarháttur gabapentins er ekki þekktur.

Lyfjahvörf
Sog
Eftir inntöku næst hámarksstyrkur gabapentins í blóðvökva innan 2-3 klukkustunda. Aðgengi gabapentins hefur tilhneigingu til að minnka með auknum skammti. Heildaraðgengi þegar tekið er 300 mg hylki er um það bil 60%. Matur, þ.mt matur með hátt fituinnihald, hefur ekki klínískt marktæk áhrif á lyfjahvörf gabapentíns.
Lyfjahvörf gabapentins breytast ekki við endurtekna gjöf lyfsins.
Dreifing
Gabapentin binst ekki plasmaprótein og dreifingarrúmmál þess er 57,7 lítrar. Hjá sjúklingum með flogaveiki er styrkur gabapentins í heila- og mænuvökva (CSF) um það bil 20% af lágmarksþéttni í jafnvægi í plasma. Gabapentin skilst út í brjóstamjólk.
Umbrot
Engin gögn liggja fyrir um umbrot gabapentins í mannslíkamanum. Gabapentin örvar ekki örvun ósértækra lifraroxíðasa sem eru ábyrgir fyrir umbroti lyfsins.
Ræktun
Gabapentin skilst út óbreytt eingöngu með útskilnaði um nýru. Helmingunartími gabapentins er óháð skammti sem tekinn er og eru að meðaltali 5 til 7 klukkustundir.
Hjá öldruðum og sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi minnkar úthreinsun gabapentins úr blóðvökva. Stöðug brotthvarf, plasmaúthreinsun og nýrnaúthreinsun gabapentins eru í réttu hlutfalli við kreatínínúthreinsun.
Gabapentin er fjarlægt úr blóðvökva meðan á blóðskilun stendur. Sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi eða þeir sem eru í blóðskilun er ráðlagt að aðlaga skammt lyfsins (sjá kafla „Skammtar og lyfjagjöf“).
Línulegt / ólínulegt samband lyfjahvörf
Aðgengi gabapentíns minnkar með auknum skammti, sem hefur í för með sér ólínulegt gildi lyfjahvarfabreytna, sem fela í sér aðgengisvísitölu (F), til dæmis Ae%, CL / F, Vd / F. Lyfjahvörf brotthvarfs (breytur, þar með talið ekki F, svo sem CLr og T_1/2) er betur lýst með línulegu líkani. Jafnvægisþéttni gabapentins í jafnvægi er fyrirsjáanleg út frá rannsóknargögnum með stökum skammti.

Notist á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur

Almenn áhætta vegna flogaveiki og flogaveikilyfja
Hættan á því að eignast börn með meðfædd frávik hjá mæðrum sem eru meðhöndluð með krampastillandi lyfjum við flogaveiki aukast um 2-3 sinnum. Oftast er um klofning á efri vör og góm að ræða, vansköpun á hjarta- og æðakerfi og galla í taugakerfi. Þar að auki getur verið að taka nokkur flogaveikilyf tengd aukinni hættu á að fá galla en þegar um er að ræða einlyfjameðferð. Þess vegna, ef mögulegt er, ætti að nota eitt krampastillandi lyf. Konur á barneignaraldri, sem og allar konur sem geta verið þungaðar, ættu að ráðfæra sig við hæfan fagaðila. Ef kona er að skipuleggja meðgöngu, skal meta þörfina á að halda áfram krampastillandi meðferð aftur. Á sama tíma ætti ekki að afnema krampastillandi lyf snögglega, þar sem það getur leitt til þess að krampar hefjast á ný með alvarlegum afleiðingum fyrir móður og barn. Í mjög sjaldgæfum tilvikum sást þroska seinkunar hjá börnum þar sem mæður þjást af flogaveiki. Hins vegar er ómögulegt að ákvarða hvort töf á þroska tengist erfða- eða félagslegum þáttum, veikindum móður eða krampastillandi meðferð.

Gabapentin áhætta
Engar upplýsingar liggja fyrir um notkun lyfsins á meðgöngu. Í dýratilraunum var sýnt eiturhrif lyfsins fyrir fóstrið. Hvað varðar mögulega áhættu, þá hafa menn ekki gögn. Þess vegna ætti aðeins að nota gabapentin á meðgöngu ef fyrirhugaður ávinningur móðurinnar réttlætir hugsanlega áhættu fyrir fóstrið.
Í þeim tilvikum sem greint er frá er ómögulegt að segja með vissu hvort notkun gabapentíns á meðgöngu fylgir aukinni hættu á vansköpun, í fyrsta lagi vegna nærveru flogaveikinnar sjálfrar og í öðru lagi vegna notkunar annarra flogaveikilyfja. .
Brjóstagjöf
Gabapentin skilst út í brjóstamjólk, áhrif þess á barn á brjósti eru óþekkt. Því á að ávísa Convalis ® eingöngu ef ávinningur móðurinnar greinilega vegur þyngra en áhættan fyrir barnið.
Dýrarannsóknir hafa ekki séð áhrif gabapentins á frjósemi.

Skammtar og lyfjagjöf

Convalis er ávísað til inntöku óháð fæðuinntöku. Ef nauðsynlegt er að minnka skammtinn, hætta við lyfið eða skipta um það fyrir annan lyf, skal það gert smám saman á að minnsta kosti viku.
Taugakvilla hjá fullorðnum
Upphafsskammtur er 900 mg / dag í þremur skiptum skömmtum, ef nauðsyn krefur, háð áhrifum, skammturinn er smám saman aukinn að hámarki 3600 mg / dag. Meðferð getur byrjað strax með skammtinum 900 mg / dag (300 mg 3 sinnum á dag) eða aukinn skammtur smám saman í 900 mg á dag fyrstu 3 dagana samkvæmt eftirfarandi fyrirkomulagi:
1. dagur: 300 mg af lyfinu 1 sinni á dag,
2. dagur: 300 mg af lyfinu 2 sinnum á dag,
3. dagur: 300 mg af lyfinu 3 sinnum á dag.
Krampar að hluta
Við flogaveiki er venjulega þörf á langvarandi meðferð. Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækninum sem mætir, allt eftir þoli og virkni lyfsins.
Fullorðnir og börn eldri en 12 ára: virkur skammtur - frá 900 til 3600 mg / dag. Hefja má meðferð með 300 mg skammti þrisvar á dag fyrsta daginn eða auka smám saman í 900 mg samkvæmt fyrirkomulaginu sem lýst er hér að ofan (sjá undirkafla „Taugakvilla hjá fullorðnum“). Í kjölfarið er hægt að auka skammtinn að hámarki 3600 mg / dag (skipt í 3 jafna skammta). Áberandi var þol lyfsins í skömmtum allt að 4800 mg / dag. Hámarks bil milli skammta með þreföldum skammti af lyfinu ætti ekki að fara yfir 12 klukkustundir til að koma í veg fyrir að flog verði tekin upp á ný.
Alvarlegir sjúklingar
Hjá sjúklingum sem eru í alvarlegu ástandi, til dæmis ef minni líkamsþyngd er náð, eftir líffæraígræðslu osfrv., Ætti að auka skammtinn hægar, annað hvort með því að nota lægri skammta eða með því að gera lengri hlé áður en skammturinn er aukinn.
Notkun hjá öldruðum sjúklingum (eldri en 65 ára)
Vegna aldurstengdrar skerðingar á nýrnastarfsemi geta aldraðir sjúklingar þurft að aðlaga skammta (sjá nánar töflu 1 fyrir frekari upplýsingar). Sljóleiki, útlægur bjúgur og þróttleysi hjá eldri sjúklingum geta komið oftar fram.
Skammtaval vegna nýrnabilunar
Hjá sjúklingum með nýrnabilun er mælt með að minnka skammta af gabapentini samkvæmt töflu 1:

A - ávísa á dagskammti í þremur skömmtum,
B - skipaðu 300 mg annan hvern dag,
B - hjá sjúklingum með kreatínín úthreinsun. Til að ákvarða prótein í þvagi er mælt með því að nota sértækari úrkomuaðferð með súlfosalicýlsýru.
Áhrif miðtaugakerfis
Meðan á meðferð með gabapentini stóð hafa verið sundl og syfja sem geta aukið líkurnar á slysni (ef þeim hefur verið sleppt). Á tímabilinu eftir skráningu var einnig greint frá tilfellum um rugl, meðvitundarleysi og skert andlega virkni. Því ætti að ráðleggja sjúklingum að fara varlega þar til þeir verða varir við hugsanleg áhrif lyfsins.
Við samtímis notkun með ópíóíð verkjalyfjum má sjá aukningu á þéttni gabapentins í blóðvökva. Í þessu sambandi þarf sjúklingur að fylgjast vel með til að fá einkenni þunglyndis í miðtaugakerfinu, svo sem syfju, róandi og öndunarbælingu. Draga ætti úr skömmtum af gabapentini eða ópíóíð verkjalyfjum.
Samhliða gjöf með sýrubindandi lyfjum
Mælt er með að Gabapentin sé tekið um það bil 2 klukkustundum eftir að sýrubindandi lyf hefur verið tekið.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og gangkerfa

Meðan lyfið er tekið er ekki mælt með að sjúklingar keyri ökutæki eða noti hættulegan búnað fyrr en staðfest hefur verið hvort neikvæð áhrif lyfsins á frammistöðu þessara aðgerða séu.
Gabapentin hefur áhrif á miðtaugakerfið og getur valdið sundli, syfju, rugli, meðvitundarleysi eða öðrum einkennum miðtaugakerfisins. Jafnvel með litlum eða miðlungs alvarleika, þessi aukaverkanir geta verið hættuleg fyrir sjúklinga sem aka ökutækjum eða öðrum leiðum. Þessar líkur eru sérstaklega miklar í upphafi meðferðar eða eftir að skammtur af gabapentini hefur verið aukinn.