Gensulin P (Gensulin R)

virkt efni: 1 ml af lausninni inniheldur raðbrigða ísófan-insúlín úr mönnum 100 PIECES

hjálparefni: m kresól, fenól, glýserín prótamín zinksúlfat oxíð, natríumdíhýdrógenfosfat tvíhýdrat, saltsýru (þynnt) vatn fyrir stungulyf.

Stungulyf, dreifa.

Grunn eðlis- og efnafræðilegir eiginleikar:

Hvít dreifa, sem þegar hún stendur er skilin í hvítt botnfall og litlausan eða næstum litlausan vökva. Ekki er hægt að nota hettuglasið eða rörlykjuna ef sviflausnin er hrædd eftir hrærið eða ef hvítt botnfall hefur myndast á botninum. Þú getur ekki notað lyfið ef eftir blöndun í flösku eða rörlykjum fljóta vandræði flögur eða hvítar agnir eftir á veggjum ílátsins, sem afleiðing þess að lyfið lítur út eins og frosið.

Lyfjafræðilegir eiginleikar.

Gensulin H er framleiðsla á raðbrigða ísófan-insúlín úr mönnum sem fæst með erfðatækni með erfðabreyttu, en ekki sjúkdómsvaldandi E. coli stofni. Insúlín er hormón framleitt af brisfrumum. Insúlín tekur þátt í umbrotum kolvetna, próteina og fitu og stuðlar einkum að lækkun á styrk glúkósa í blóði. Insúlínskortur í líkamanum veldur sykursýki. Insúlín, gefið með inndælingu, virkar á sama hátt og hormónið sem framleitt er í líkamanum.

Gensulin N byrjar að virka innan 30 mínútna eftir gjöf, hámarksáhrif koma fram frá 2 til 8:00 og verkunartími er allt að 24 klukkustundir og fer eftir skammti. Hjá heilbrigðu fólki tengist allt að 5% af insúlíni blóðpróteinum. Tilvist insúlíns í heila- og mænuvökva í styrk um það bil 25% af styrknum sem fannst í blóði í sermi var staðfest.

Insúlín umbrotnar í lifur og nýrum. Minniháttar magn umbrotnar í vöðva og fituvef. Hjá sjúklingum með sykursýki berst umbrot líkt og hjá heilbrigðum einstaklingum. Insúlín skilst út um nýru. Ummerki skiljast út í gallinu. Helmingunartími mannainsúlíns er tæpar 4 mínútur. Sjúkdómar í nýrum og lifur geta tafið losun insúlíns. Hjá öldruðum er losun insúlíns hægari og tími blóðsykurslækkandi áhrifa lyfsins eykst.

Klínísk einkenni

Meðferð sjúklinga með sykursýki sem krefst notkunar insúlíns.

Blóðsykursfall. Ofnæmi fyrir lyfinu Gensulin N og einhverju innihaldsefni þess, að undanskildum tilvikum þar sem ónæmismeðferð er gerð. Gefið ekki í bláæð.

Sérstakar öryggisráðstafanir

Ekki nota Gensulin H:

• ef rörlykja eða sprautupenni hefur fallið eða orðið fyrir utanaðkomandi þrýstingi, þar sem hætta er á skemmdum á þeim og insúlínleka,
• ef það var geymt á rangan hátt eða frosið,
• ef vökvinn sem er í honum er ekki ógegnsætt.

Áfengisdrykkja getur leitt til hættulegs lækkunar á blóðsykri.

Milliverkanir við önnur lyf og aðrar tegundir milliverkana.

Upplýsa skal lækninn um alla samhliða meðferð sem framkvæmd er í tengslum við notkun mannainsúlíns.

Ekki ætti að blanda Gensulin N saman við insúlín úr dýraríkinu, svo og með tilbúið insúlín annarra framleiðenda. Mörg lyf (einkum sum blóðþrýstingslækkandi lyf og hjartalyf, lyf sem lækka blóðfitu í sermi, lyf sem notuð eru við brissjúkdómum, sum þunglyndislyf, flogaveikilyf, salisýlöt, sýklalyf, getnaðarvarnarlyf til inntöku) geta haft áhrif á insúlín og árangur insúlínmeðferðar.

Lyf og efni sem auka verkun b-adrenolytics insúlíns, klórókíns, angiotensin convertase hemla, MAO hemla (þunglyndislyf), metyldopa, klónidín, pentamidín, salisýlöt, vefaukandi sterar, sýklófosfamíð, súlfanilamíð, tetracýklín, etanól sýklalyf og kínón.

Lyf sem draga úr áhrifum insúlíns, diltiazem, dobutamine, estrógena (einnig getnaðarvarnarlyf til inntöku), fenótíazín, fenýtóín, brishormón, heparín, kalsítónín, barksterar, veirueyðandi lyf sem notuð eru við meðhöndlun HIV sýkingar, níasín, tíazíð þvagræsilyf.

Þörf fyrir insúlín getur aukist við notkun lyfja sem hafa blóðsykurshækkun, til dæmis sykurstera, skjaldkirtilshormón og vaxtarhormón, danazol, b ₂ samsemislyf (til dæmis ritodrín, salbútamól, terbútalín), tíazíð.

Þörf fyrir insúlín getur minnkað við notkun lyfja með blóðsykurslækkandi verkun, svo sem blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, salisýlöt (t.d. asetýlsalisýlsýra), sum þunglyndislyf (MAO hemlar), sumir ACE hemlar (captopril, enalapril), ósértækir beta-blokkar eða áfengi.

Þegar um er að ræða notkun Gensulin MZ0 samhliða pioglitazóni eru einkenni hjartabilunar möguleg, sérstaklega hjá sjúklingum sem eru með áhættuþætti hjartabilunar. Ef þessi samsetning er notuð, skal fylgjast með sjúklingum vegna einkenna hjartabilunar, þyngdaraukningar og bjúgs. Hætta skal meðferð með pioglitazóni ef einkenni hjarta versna.

Lögun af forritinu.

Aðeins læknir getur tekið ákvörðun um að breyta skömmtun, blanda insúlínblöndu og einnig skipta úr einum í önnur insúlínblöndu. Slík ákvörðun er tekin undir beinu lækniseftirliti og getur haft áhrif á skammtabreytinguna sem notaður er. Ef þörf er á aðlögun skammta er hægt að framkvæma slíka aðlögun frá fyrsta skammti eða síðar í nokkrar vikur eða mánuði. Sjúklingar ættu að fara í húðpróf áður en meðferð með nýju lyfi er hafin, þar með talið þeir sem hafa almenn viðbrögð við fyrra insúlíni. Þegar insúlín er notað skal fylgjast með styrk glúkósa í sermi og þvagi, styrk glúkósýleraðs hemóglóbíns (HLA1c) og frúktósamíns. Kenna skal sjúklingum að skoða sjálfstætt styrk glúkósa í blóði og þvagi með einföldum prófum (til dæmis prófstrimlum). Hjá mismunandi einstaklingum geta einkenni lækkunar á blóðsykri (blóðsykursfall) komið fram á mismunandi tímum og geta haft mismunandi styrkleika. Þess vegna ætti að kenna sjúklingum að þekkja einkennandi einkenni blóðsykursfalls. Hjá sjúklingum sem breyta tegund insúlíns sem notuð er, það er að segja að þau eru flutt úr insúlín úr dýraríkinu yfir í mannainsúlín, gæti verið nauðsynlegt að minnka insúlínskammtinn (vegna möguleika á blóðsykursfalli). Hjá sumum sjúklingum geta fyrstu einkenni blóðsykursfalls eftir að skipta yfir í raðbrigða mannainsúlín verið aðeins veikari en þegar þeir nota insúlín úr dýraríkinu.

Þörf fyrir insúlín getur breyst vegna mikils hita, alvarlegrar sýkingar (þörfin fyrir insúlín getur aukist verulega), tilfinningaleg reynsla, sjúkdómar og kvillar í meltingarvegi, ásamt ógleði og uppköstum, niðurgangi, hægðatregðu og vanfrásog. Tilvist slíkra aðstæðna þarf alltaf að hafa afskipti af lækni. Í slíkum tilvikum ætti oft að fylgjast með styrk glúkósa í blóði og þvagi. Við nýrnabilun minnkar seyting insúlíns og lengd þess lengist.

Sjúklingar með sykursýki sem tengjast brisbólgusjúkdómi eða lifa samhliða Addisons sjúkdómi eða skorti á heiladingli eru mjög viðkvæmir fyrir insúlíni og að öllu jöfnu ætti að ávísa þeim mjög litlum skömmtum af lyfinu.

Með skertri starfsemi heiladinguls, brisi, nýrnahettna, skjaldkirtils eða lifrar- eða nýrnabilunar, getur þörf líkamans á insúlíni breyst.

Hægt er að framleiða mótefni við insúlínmeðferð við menn, þó í lægri styrk en með hreinsuðu dýrainsúlíni.

Við langvarandi insúlínmeðferð getur insúlínviðnám þróast. Ef um insúlínviðnám er að ræða, skal nota stóra skammta af insúlíni.

Röng skömmtun eða stöðvun meðferðar (sérstaklega fyrir sjúklinga með insúlínháð sykursýki) getur leitt til blóðsykurshækkunar og hugsanlega banvæns ketóetabólgu í sykursýki. Nauðsyn fyrir skammtaaðlögun getur komið upp ef breytingar verða á styrk líkamlegrar áreynslu eða venjulegu mataræði.

Einstaklingar sem ætla að fara í langar ferðir með því að breyta nokkrum tímabeltum ættu að ráðfæra sig við lækninn um að laga áætlun um insúlíntöku.

Notist á meðgöngu eða við brjóstagjöf.

Insúlín fer ekki í gegnum fylgju.

Hjá sjúklingum þar sem sykursýki þróaðist fyrir meðgöngu eða á meðgöngu (meðgöngusykursýki) er mjög mikilvægt að viðhalda réttu stjórnun á umbroti kolvetna allan meðgönguna.

Engar takmarkanir eru á notkun lyfsins Gensulin N meðan á brjóstagjöf stendur. Konur meðan á brjóstagjöf stendur geta þó þurft að aðlaga skammta og mataræði.

Hæfni til að hafa áhrif á viðbragðshraða þegar ekið er á ökutæki eða á annan hátt

Hæfni til aksturs ökutækja er skert með blóðsykurslækkun sem leiðir til truflana á úttaugakerfinu og fylgir höfuðverkur, kvíði, tvísýni, skert tengsl og fjarlægðarmat. Á fyrsta tímabili insúlínmeðferðar, þegar skipt er um lyf (ef um er að ræða streitu eða of mikla líkamlega áreynslu, þegar miklar sveiflur eru í styrk glúkósa í blóði), getur verið veikingu á hæfni til að keyra ökutæki og halda tækjum á hreyfingu. Mælt er með því að stjórna styrk glúkósa í blóði meðan á langri ferð stendur.

Skammtar og lyfjagjöf.

Í klínískri framkvæmd eru margar meðferðaráætlanir fyrir mannainsúlín þekkt. Valið á meðal þeirra, einstaklingsbundið fyrirkomulag sem hentar tilteknum sjúklingi, ætti að taka lækninn út frá þörf fyrir insúlín. Byggt á staðfestum styrk blóðsykurs, ákvarðar læknirinn nauðsynlegan skammt og gerð insúlínbúts fyrir ákveðinn sjúkling.

Gensulin N er ætlað til inndælingar undir húð. Í undantekningartilvikum má gefa það í vöðva. Gensulin N er gefið 15-30 mínútum fyrir máltíð. 10-20 mínútum fyrir fyrirhugaða gjöf ætti að fá insúlín úr kæli svo að það hitni upp að stofuhita.

Fyrir gjöf ættirðu að skoða insúlín hettuglasið eða rörlykjuna. Gensulin H dreifa ætti að vera jafnt ógegnsætt (jafnt skýjað eða mjólkurótt að útliti). Ekki er hægt að nota hettuglasið eða rörlykjuna ef sviflausnin er hrærð eftir hræringu eða hvítt botnfall myndast neðst. Þú getur ekki notað lyfið líka ef hvít flögur fljóta eftir að hafa blandað í flösku eða rörlykjur eða hvítar agnir eru eftir á veggjum ílátsins, þar sem lyfið virðist vera frosið. Sérstaklega ber að gæta þess að nálin er ekki stungið inn í holrými æðarinnar við inndælingu insúlíns.

Kynning lyfsins með sprautum.

Til að innleiða insúlín eru sérstakar sprautur sem eru skammtamerki. Í fjarveru einnota sprautur og nálar er hægt að nota fjölnotaða sprautur og nálar sem ber að dauðhreinsa fyrir hverja inndælingu. Mælt er með því að nota sprautur af sömu gerð og framleiðandi. Það er alltaf nauðsynlegt að athuga hverja sprautuna sem er notuð, í samræmi við skammtastærð insúlínblöndu.

Nauðsynlegt er að draga flösku af Gensulin N í lófana þar til dreifan verður einsleit, skýjuð eða mjólkurkennd að útliti.

Röð inndælingar:

• fjarlægðu hlífðarhringinn sem staðsettur er í miðju lokinu,
• draga í loftsprautuna með rúmmáli sem jafngildir insúlínskammtinum,
• stungið gúmmítappann og settu loft í hettuglasið
• snúðu flöskunni með sprautuna á hvolf,
• vertu viss um að lok nálarinnar sé í insúlín,
• draga nauðsynlega rúmmál insúlínlausnar í sprautuna,
• fjarlægðu loftbólur úr sprautunni í hettuglasið með því að sprauta insúlíni,
• skoðaðu aftur réttleika skammtsins og fjarlægðu nálina úr hettuglasinu,
• sótthreinsa húðina á þeim stað sem fyrirhuguð sprauta er,
• koma á stöðugleika í húðinni með annarri hendi, það er að brjóta hana,
• taktu sprautuna í hinni höndina og haltu henni eins og blýanti. Settu nálina í húðina í réttu horni (90 ° horn).

Blanda dreifu af Gensulin N og lausn af Gensulin R.

Ákvörðunin um að blanda Gensulin H við ofangreinda lausn og sviflausnir er aðeins hægt að taka af lækni.

Notkun Gensulin N í rörlykju fyrir sprautupenna.

Nota má Gensulin H rörlykju með endurnýtanlegum sprautum. Þegar fylla á sprautupennann, festa nálina og aðferð við inndælingu lyfsins verður að fylgja nákvæmlega leiðbeiningum framleiðanda sprautupennans. Ef nauðsyn krefur geturðu dregið insúlín úr rörlykjunni í venjulega insúlínsprautu og virkað eins og lýst er hér að ofan (fer eftir styrk insúlíns og tegund lyfsins).

Blanda þarf dreifu Gensulin N fyrir hverja inndælingu með því að hrista upp og niður 10 sinnum eða snúa í lófunum þar til dreifan verður einsleit, skýjuð eða mjólkurkennd að útliti.

Ekki er næg reynsla af lyfinu hjá börnum.

Ofskömmtun.

Við ofskömmtun insúlíns birtast einkenni blóðsykurslækkunar, einkum hungurs tilfinning, sinnuleysi, sundl, skjálfti í vöðvum, ráðleysi, kvíði, hjartsláttarónot, aukin svitamyndun, uppköst, höfuðverkur og rugl.

Alvarlegt blóðsykursfall getur leitt til krampa og meðvitundarleysis og jafnvel dauða. Ef sjúklingur er í dái er nauðsynlegt að gefa glúkósa í bláæð. Eftir ofskömmtun insúlíns til blóðsykurslækkunar geta einkenni blóðkalíumlækkunar (lækkun á styrk kalíums í blóði) komið við sögu og síðan vöðvakvilla. Við verulega blóðkalíumlækkun, þegar sjúklingur getur ekki lengur tekið mat með munni, á að gefa 1 mg af glúkagoni í vöðva og / eða glúkósalausn í bláæð. Eftir að hafa öðlast meðvitund ætti maður að taka mat. Það getur líka verið nauðsynlegt að halda áfram að gefa kolvetnum til sjúklingsins og að framkvæma eftirlit með blóðsykursgildum, þar sem blóðsykurslækkun getur komið fram eftir klínískan bata.

Aukaverkanir

Blóðsykursfall. Blóðsykursfall er venjulega algengasta aukaverkunin sem verður við insúlínmeðferð.Það kemur fram þegar skammtur insúlínsins sem gefinn er langt umfram þörfina fyrir það. Alvarlegar árásir á blóðsykursfalli, sérstaklega ef þær koma ítrekað, geta valdið skemmdum á taugakerfinu. Langvarandi eða alvarleg blóðsykurslækkun getur ógnað lífi sjúklingsins.

Merki um miðlungsmikið blóðsykursfall: of mikil svitamyndun, sundl, skjálfti, hungur, eirðarleysi, náladofi í lófum, fótum, vörum eða tungu, skertri athyglisstyrk, syfju, svefntruflunum, rugli, vöðvakvilla, þokusýn, talhömlun, þunglyndi, pirringur. Merki um alvarlega blóðsykursfall: ráðleysi, meðvitundarleysi, krampar.

Hjá mörgum sjúklingum hefur einkenni sem benda til ófullnægjandi framboðs af glúkósa til heilavefja (taugakvölskyrningafæð) gengið á undan einkennum adrenvirkra mótaðgerða.

Frá hlið líffæra sjónanna. Veruleg breyting á blóðsykri getur leitt til tímabundinnar skerðingar á sjón vegna tímabundinnar breytinga á turgor og skertra ljósbrots.

Hættan á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki minnkar þegar langtíma stjórnun blóðsykurs næst. Hins vegar getur aukning á styrk insúlínmeðferðar með skyndilegri lækkun á blóðsykri valdið versnun á sjónukvilla vegna sykursýki. Hjá sjúklingum með fjölgandi sjónukvilla, sérstaklega þeim sem ekki hafa gengist undir ljósgeislameðferð með leysi, geta alvarleg blóðsykurslækkun valdið tímabundinni blindu.

Fitukyrkingur. Eins og á við um annað insúlín getur fitukyrkingur átt sér stað á stungustað, þar sem frásogshraði insúlíns á stungustað minnkar. Stöðug breyting á stungustað á einum stungustað getur dregið úr þessum fyrirbærum eða komið í veg fyrir að þau komi fram.

Viðbrögð á stungustað og ofnæmisviðbrögð. Aukaverkanir á stungustað og ofnæmisviðbrögð, þ.mt roði í húð, þroti, mar, verkir, kláði, ofsakláði, þroti eða bólga geta komið fram. Flest væg viðbrögð við insúlíni sem eiga sér stað á stungustað hverfa venjulega yfir tímabil sem varir frá nokkrum dögum til nokkurra vikna.

Almennt form ofnæmis insúlín, þ.mt alvarleg tilvik, þar með talin útbrot á öllu yfirborði líkamans, mæði, önghljóð, lækkaður blóðþrýstingur, aukinn hjartsláttur, aukin svitamyndun.

Bráðaofnæmisviðbrögð eru mjög sjaldgæf. Einkenni slíkra viðbragða við insúlíni eða hjálparefnum geta verið td almenn viðbrögð í húð, ofsabjúgur, berkjukrampar, slagæðarþrýstingur og lost, sem geta valdið hættu á líf sjúklingsins.

Önnur viðbrögð. Innleiðing insúlínlyfja getur leitt til myndunar mótefna gegn því. Í mjög sjaldgæfum tilvikum, vegna tilvistar mótefna gegn insúlíni, getur verið þörf á aðlögun skammta til að koma í veg fyrir blóðsykurs- eða blóðsykursfall.

Insúlín getur leitt til seinkunar á natríum líkamans og útlits bjúgs, sérstaklega í tilvikum þar sem þökk sé aukningu á styrk insúlínmeðferðar er mögulegt að bæta blóðsykursstjórnun, sem fram að því var ekki fullnægjandi.

Geymsluaðstæður

Geymið umbúðirnar í 42 daga við opnun við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C. Geymið við hitastig 2-8 ° C á myrkum stað. Ekki frjósa. Geymið þar sem börn ná ekki til.

Að jafnaði er hægt að bæta insúlíni við efni sem þekkt er við eindrægni viðbragða þess. Lyf sem bætt er við insúlín geta valdið eyðingu þess, til dæmis efnablöndur sem innihalda tíól eða súlfít.

10 ml í glerflöskum með gúmmítappa og álhettu nr. 3, 3 ml í rörlykjum nr. 5.

Staðsetning

Lögheimili: Bioton S.A., Póllandi, 02-516, Varsjá, ul. Starochinska, 5 (VIOTON SA, Póllandi, 02-516, Varsjá, 5 Staroscinska str.).

Framleiðslu heimilisfang: Bioton S.A., Machezhish, ul. Poznan, 12 05-850, Ozarow Mazowiecki, Póllandi (BIOTON SA, Macierzysz, 12 Poznanska Street, 05-850 Ozarow Mazowiecki).

Nosological flokkun (ICD-10)

Lyfhrif

Gensulin P - mannainsúlín sem fæst með raðbrigða DNA tækni. Það er skammvirkt insúlínblanda. Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (þ.mt hexokínasi, pýruvat kinasa, glýkógen synthetasi). Fækkun á glúkósa í blóði stafar af innifalið að auka flutning á innanfrumum, auka upptöku og aðlögun vefja, örva blóðmyndun, sykurmyndun og minnka hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

Verkunartími insúlínlyfja er aðallega vegna frásogshraða, sem fer eftir nokkrum þáttum (til dæmis skammti, aðferð og lyfjagjöf), og því er verkun insúlíns háð verulegum sveiflum, bæði hjá mismunandi einstaklingum og hjá sama einstaklingi .

Aðgerðarsnið með inndælingu undir húð (áætluð tölur): verkun hefst eftir 30 mínútur, hámarksáhrif eru á bilinu 1 til 3 klukkustundir, verkunartíminn er allt að 8 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Fullkomni frásogs og upphaf áhrifa insúlíns veltur á frá stungustað (maga, læri, rassinn), skammtur (rúmmál sprautaðs insúlíns), styrkur insúlíns í lyfinu. Það dreifist misjafnlega um vefina: það kemst ekki inn í fylgju og í brjóstamjólk. Það er eyðilagt með insúlínasa, aðallega í lifur og nýrum. Það skilst út um nýru (30-80%).

Ábendingar um lyfið Gensulin P

sykursýki af tegund 1

sykursýki af tegund 2: stig ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ónæmi að hluta til gegn þessum lyfjum (meðan á samsettri meðferð stendur), samtímis sjúkdómar,

neyðarástand hjá sjúklingum með sykursýki, ásamt niðurbroti á umbroti kolvetna.

Aukaverkanir

Vegna áhrifa á umbrot kolvetna: blóðsykurslækkandi sjúkdómar (bleiki í húðinni, aukin svitamyndun, hjartsláttarónot, skjálfti, hungur, æsing, náladofi í munni, höfuðverkur). Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til þróunar á dáleiðslu blóðsykursfalls.

Ofnæmisviðbrögð: sjaldan - útbrot í húð, bjúgur í Quincke, mjög sjaldgæfur - bráðaofnæmi.

Staðbundin viðbrögð: blóðþurrð, þroti og kláði á stungustað, við langvarandi notkun - fitukyrkingur á stungustað.

Annað: bólga, skammvinn ljósbrot (venjulega í upphafi meðferðar).

Samspil

Blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns eru aukin með inntöku blóðsykurslækkandi lyfja, MAO hemlum, ACE hemlum, kolsýruanhýdrasahemlum, ósértækum ß-adrenvirkum blokka, brómókriptínólófófódólfólfólfólfólfdólfólfólindólfíndó efnablöndur sem innihalda etanól.

Getnaðarvarnarlyf til inntöku, barksterar, skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf af tíazíði, heparín, þríhringlaga þunglyndislyf, samkennd lyf, danazól, klónidín, BKK, díoxoxíð, morfín, fenýtóín, nikótín, veikja blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Undir áhrifum reserpins og salicylates er bæði veiking og aukning á verkun lyfsins möguleg.

Skammtar og lyfjagjöf

P / K / inn / m og / inn. Venjulega er s / c í fremri kviðvegg. Stungulyf er einnig hægt að gera í læri, rassinn eða leggöngin á öxlinni. Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir myndun fitukyrkinga.

Aðeins má gefa Gensulin P í vöðva og í bláæð undir eftirliti læknis.

Skammtur og lyfjagjöf lyfsins eru ákvörðuð af lækninum hvert í sínu lagi, byggt á magni glúkósa í blóði. Að meðaltali er dagskammtur lyfsins á bilinu 0,5 til 1 ae / kg (fer eftir einstökum eiginleikum sjúklings og magn glúkósa í blóði).

Lyfið er gefið 30 mínútum fyrir máltíð eða snarl sem inniheldur kolvetni.

Hitastig insúlínsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita.

Við einlyfjameðferð með lyfinu er tíðni lyfjagjafarinnar 3 sinnum á dag (ef nauðsyn krefur, 5-6 sinnum á dag). Við dagskammt sem fer yfir 0,6 ae / kg er nauðsynlegt að fara í formi 2 eða fleiri stungulyfja á ýmsum svæðum líkamans.

Gensulin P er skammvirkt insúlín og er venjulega notað í samsettri meðferð með miðlungsvirku insúlíni (Gensulin H).

Sérstakar leiðbeiningar

Þú getur ekki notað Gensulin N, ef sviflausnin er hrist eftir að hrista hana ekki verður hvít og einsleit og skýjuð.

Með hliðsjón af insúlínmeðferð er stöðugt eftirlit með blóðsykursgildum nauðsynlegt.

Orsakir blóðsykurslækkunar auk ofskömmtunar insúlíns geta verið: lyfjaskipti, sleppt máltíðir, uppköst, niðurgangur, aukin líkamsáreynsla, sjúkdómar sem draga úr þörf fyrir insúlín (skert lifrar- og nýrnastarfsemi, lágþrýstingur í nýrnahettum, heiladingli eða skjaldkirtill), breyting á stungustað, sem og samspil við önnur lyf.

Röng skömmtun eða truflun við gjöf insúlíns, sérstaklega hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1, geta leitt til blóðsykurshækkunar. Venjulega þróast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman á nokkrum klukkustundum eða dögum. Þar á meðal þorsti, aukin þvaglát, ógleði, uppköst, sundl, roði og þurrkur í húðinni, munnþurrkur, lystarleysi, asetón lykt í útöndunarlofti. Ef það er ekki meðhöndlað getur blóðsykurshækkun í sykursýki af tegund 1 leitt til þróunar lífshættulegs ketónblóðsýringu.

Leiðrétta á insúlínskammtinn vegna skertrar skjaldkirtilsstarfsemi, Addisonssjúkdóms, hypopituitarism, skertrar lifrar- og nýrnastarfsemi og sykursýki hjá fólki eldri en 65 ára.

Einnig getur verið nauðsynlegt að leiðrétta insúlínskammtinn ef sjúklingur eykur áreynslu líkamlega eða breytir venjulegu mataræði.

Samtímis sjúkdómar, sérstaklega sýkingar og ástand í tengslum við hita, auka þörf fyrir insúlín.

Umskipti frá einni tegund insúlíns yfir í aðra ætti að fara fram undir stjórn blóðsykursgildis.

Lyfið lækkar áfengisþol.

Vegna möguleika á úrkomu í sumum leggjum er ekki mælt með því að nota lyfið í insúlíndælur.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og vinna með vélbúnaði. Í tengslum við meginmarkmið insúlíns, breytingu á gerð þess eða í viðurvist verulegs líkamlegs eða andlegrar álags, er mögulegt að draga úr hæfileikanum til að keyra bíl eða stjórna ýmsum leiðum, svo og taka þátt í öðrum hættulegum athöfnum sem krefjast aukinnar athygli og hraða andlegra og mótorlegra viðbragða.

Slepptu formi

Stungulyf, 100 ae / ml. Í flösku af gegnsæju litlausu gleri (gerð 1), korkuð með gúmmítappa, velt í álhettu með smelluloki eða án þess, 10 ml. 1 fl. í pappaknippu.

Í glerhylki (gerð 1), búin gúmmístimpla, gúmmískífu, rúllað í álhettu, 3 ml. 5 rörlykjur í þynnupakkningu. 1 þynnupakkning í pappa búnt.

Slepptu formum og samsetningu

Tær lausn, hvít dreifa, gefin undir húð. Það getur birst botnfall sem leysist auðveldlega upp þegar það er hrist. Lyfinu er pakkað í 10 ml flöskur eða 3 ml rörlykjur.

Í 1 ml af lyfinu er virki efnisþátturinn til staðar á formi raðbrigða mannainsúlíns 100 ae. Viðbótarþættir eru glýseról, natríumhýdroxíð eða saltsýra, metakresól, inndælingarvatn.

Í 1 ml af lyfinu er virki efnisþátturinn til staðar á formi raðbrigða mannainsúlíns 100 ae.

Lyfjafræðileg verkun

Vísar til stuttverkandi insúlína. Með því að bregðast við með sérstökum viðtaka á frumuhimnunni stuðlar það að myndun insúlínviðtaka fléttu, sem virkjar aðgerðir innan frumunnar og myndun tiltekinna ensímefnasambanda.

Jafnvægi er í glúkósa í blóði með því að auka flutning þess í frumunum, auka frásog allra líkamsvefja, draga úr framleiðslu á sykri í lifur og örva glúkógenógen.

Tímalengd lækningaáhrifa lyfsins fer eftir:

• frásogshraði virka efnisþáttarins,
• svæði og lyfjagjöf á líkamanum,
• skammta.

Frábendingar

1. Einstaklingsóþol gagnvart einstökum efnisþáttum lyfsins.
2. Blóðsykursfall.

Hvernig á að taka Gensulin?

Lyfið er gefið á nokkra vegu - í vöðva, undir húð, í bláæð. Skammturinn og svæðið fyrir stungulyf eru valin af lækninum sem mætir fyrir hvern sjúkling. Hefðbundinn skammtur er breytilegur frá 0,5 til 1 ae / kg af þyngd manna, að teknu tilliti til sykurstigs.

Gefa skal insúlín hálftíma fyrir máltíð eða létt snarl sem byggist á kolvetnum. Lausnin er hituð að stofuhita. Einlyfjameðferð felur í sér inndælingu allt að 3 sinnum á dag (í undantekningartilvikum eykst margföldunin allt að 6 sinnum).

Ef dagskammturinn er meiri en 0,6 ae / kg, er honum skipt í nokkra skammta, sprautur eru settar í mismunandi líkamshluta - leggöngvöðva, framan vegg í kviðarholi. Til þess að þróa ekki fitukyrkinga breytast stöðvar fyrir stungulyf. Ný nál er notuð við hverja inndælingu. Hvað varðar IM og IV gjöf, þá er það aðeins framkvæmt á sjúkrahúsi af heilbrigðisstarfsmanni.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Sjúklingar sem greinast með sykursýki meðan á meðgöngu stendur, meðgöngu í kjölfarið ættu að fylgjast með magni sykurs í blóði, vegna þess að þú gætir þurft að breyta skömmtum lyfsins.

Brjóstagjöf er leyft að sameina notkun insúlíns, ef ástand barnsins er fullnægjandi, er enginn maga í uppnámi. Skammturinn er einnig aðlagaður eftir glúkósa.

Ofskömmtun Gensulin

Notkun insúlíns í miklu magni mun leiða til blóðsykurslækkunar. Brotthvarf væg stig meinafræði með því að taka sykur, borða kolvetnisríkan mat. Mælt er með því að fólk hafi alltaf sætan mat og drykk með sér.

Alvarleg gráða getur valdið meðvitundarleysi. Í þessu tilfelli er lausn af iv dextrose gefin manni brýn. Að auki er glúkagon gefið iv eða s / c. Þegar einstaklingur kemur til þarf hann að borða nóg kolvetnafæði til að koma í veg fyrir aðra árás.

Alvarleg gráða getur valdið meðvitundarleysi.