Lyfið Akkuzid: notkunarleiðbeiningar

Samsett lyf með blóðþrýstingslækkandi áhrif, sem inniheldur tvö virk efni: quinapril (hemill ACE) og hýdróklórtíazíð (þvagræsilyf) í þremur skömmtum.

Hinapril Hvati fyrir myndun angíótensín IIsem er vegna örvunar á nýrnahettubarkar (framleiðslu aldósterón), hefur áhrif á æðartón og hefur æðavíkkandi áhrif. Hinapril hamlar ACE (vefur og í blóðrás) og dregur úr æðaþrýstingsvirkni og útskilnaði aldósterón. Að stöðva neikvæð áhrif angíótensín II að þroskast renínleiðir til aukinnar virkni renín.

Hafna HELGI kemur fram á móti minnkaðri æðum viðnám og OPSSá sama tíma, breyting á hjartaafköstum, Hjartsláttur, gauklasíun og blóðflæði um nýru eru hverfandi eða jafnvel engin. Hinapril dregur lítillega úr kalíumtapi af völdum aðgerða hýdróklórtíazíðsem hefur þvagræsandi áhrif, eykur virkni reníns í blóði, eykur seytingu aldósterón, eykur kalíuminnihald í blóði og eykur útskilnað þess í gegnum nýrun. Blóðþrýstingslækkandi áhrif þróast innan einnar klukkustundar og ná hámarki eftir 3 klukkustundir og halda áfram allan daginn.

Hýdróklórtíazíð - vísar til hóps þvagræsilyfja, hefur áhrif á starfsemi nýrna, eykur útskilnað natríums, kalíums, klóríðs, bíkarbónatjónir og vatn meðan dregið er úr útskilnaði kalsíums. Þvagræsandi áhrif koma fram eftir 2 klukkustundir, hámarksáhrif eru eftir 4 klukkustundir og lengd þess er 6-12 klukkustundir.

Samsetningar virkra efna (quinapril og hýdróklórtíazíð) veitir meira áberandi lækkun HELGIen aðgerðir hvers þeirra fyrir sig.

Lyfjahvörf

Bæði virku efnin hafa ekki áhrif á hvort annað.

Hinapril - Cmax næst eftir 2 klukkustundir. Frásog er um það bil 60%. Mikil binding við prótein í blóði. Í lifur, lífbreytist til quinaprilataað vera sterkur hemill ACE. Ekki komast inn BBB. Það skilst aðallega út um nýru, T1 / 2 - um það bil 3 klukkustundir.

Hýdróklórtíazíð - hefur hægari frásog, frásog er 50-80%. Cmax er náð á 1-3 klukkustundum. Ekki komast inn BBB. Líkaminn umbrotnar ekki, skilst út óbreyttur um nýrun. T1 / 2 - frá 4 til 15 klukkustundir.

Frábendingar

• Mikið næmi fyrir lyfinu,
• í anamnesis - ofsabjúgur eftir meðferð með hemlum ACE,
• Addison-sjúkdómur,
• lystarleysi,
• aldur til 18 ára
• sykursýki,
• meðgöngu og brjóstagjöf.
• borið fram nýrnalifrarbilun
• halla laktasa.

Akkuzid, notkunarleiðbeiningar (aðferð og skammtar)

Akkuzit töflur eru teknar 1 sinni á dag án tilvísunar til fæðuinntöku. Ráðlagður upphafsskammtur á dag fyrir sjúklinga sem ekki fá þvagræsilyf er 10 mg + 12,5 mg (ein tafla af Accuzit 10), ef nauðsyn krefur er upphafsdagskammturinn aukinn í hámarks dagsskammt, 20 mg + 25 mg (ein tafla af Accuzit 20). Að jafnaði koma áhrifin fram þegar lyfið er tekið í skammtabilinu frá (10 +12,5 til 20 +12,5) mg á dag. Aldraðir sjúklingar þurfa ekki aðlögun skammta. Við verulega skerta nýrnastarfsemi hjá sjúklingum ætti ekki að nota lyfið sem upphafsmeðferð.

Ofskömmtun

Helstu einkenni ofskömmtunar við langvarandi notkun lyfsins í skömmtum sem eru umfram lækninga eru viðvarandi lækkun HELGI, truflanir á vatni og saltajafnvægi, fram blóðklóríðskortur, blóðnatríumlækkun, blóðkalíumlækkun.

Samspil

Með samtímis gjöf Accuzide með sýklalyfjum í hópnum tetrasýklín sogferli tetrasýklín minnkað um þriðjung. Ekki er mælt með því að ávísa litíumblöndu ásamt þvagræsilyfjum þar sem þvagræsilyf lækka úthreinsun litíums um nýru og hættan á eitrun eykst verulega. Meðan þú tekur Accid etanólópíóíð verkjalyf, barbitúröt og Lyf c við svæfingu hættu á að myndast réttstöðuþrýstingsfall. Með samtímis gjöf Accuzide með insúlín eða blóðsykurslækkandi lyf skammtaaðlögun blóðsykurslækkandi lyfja er nauðsynleg. Hýdróklórtíazíð sem hluti af Akkuzid eykur verkun blóðþrýstingslækkandi lyfja sem eru tekin samtímis því.

Með samtímis notkun barksteralyfja með Accuid er aukning á tapi kalíums og annarra salta möguleg. Móttaka Bólgueyðandi gigtarlyf veldur veikingu á blóðþrýstingslækkandi, þvagræsilyfjum og natríumleiðandi þvagræsilyfjum. Með samtímis gjöf vöðvaslakandi lyfja með Akkuzid getur verið að auka verkun þeirra.

Skammtar og lyfjagjöf

Venjulegur skammtur af Accuid er ein tafla (10 mg / 12,5 mg) á dag á hverjum degi. Læknirinn þinn getur aukið skammtinn í tvær töflur á dag, sem hægt er að taka saman einu sinni á dag eða sérstaklega - ein tafla að morgni, ein á kvöldin.

Takið Accuzide alltaf samkvæmt fyrirmælum læknisins. Taktu aldrei fleiri töflur en læknirinn hefur mælt með.

Reyndu að taka pillur á sama tíma sólarhringsins á hverjum degi, óháð máltíðinni.

• Ef þú gleymdir að taka skammt af lyfinu skaltu taka það strax, eins og þú manst, án þess að bíða í næsta skipti sem þú tekur lyfið. Ekki taka tvo skammta af lyfinu.
• Ef þú tekur fyrir mistök of margar Akkuzid töflur, láttu lækninn vita tafarlaust. Ef þú getur ekki gert þetta skaltu hafa samband við bráðamóttöku næsta sjúkrahúss. Taktu með umbúðir lyfsins, jafnvel þótt engar töflur séu eftir svo að starfsfólk spítalans geti auðveldlega fundið út hvaða lyf þú tókst.
• Ekki er mælt með slysum fyrir börn. Lyfið hefur ekki verið rannsakað hjá sjúklingum yngri en 18 ára.

Aukaverkanir

Eins og önnur lyf sem notuð eru við veikindum þínum getur Accuzide stundum haft aukaverkanir (aukaverkanir). Ef þú færð þessi einkenni skaltu ráðfæra þig við lækninn.

• Viðvarandi þurr hósti.
• Ógleði, uppköst, niðurgangur, hægðatregða, meltingartruflanir, vindgangur, meltingartruflanir eða verkur í maga.
• Höfuðverkur, sundl, roði, svefnleysi, syfja, þreyta, sinnuleysi eða þreyta eða venjuleg veikleiki.
• Verkir í baki, brjósti, vöðvum eða liðum (þvagsýrugigt).
• Útbrot í húð, kláði eða ofnæmi fyrir ljósum, ofnæmisviðbrögðum í húð.
• Nýrnasjúkdómur (af og til, ef læknirinn grunar þróun nýrnasjúkdóms, getur verið að læknirinn ávísi þvagprófum).

Aukaverkanir sem koma oftar fyrir eru ma: of mikil svitamyndun, munnþurrkur / hálsi, hárlos, getuleysi, þvagfærasýking (þurrkur í slímhúð getur valdið sýkingu), náladofi í örmum eða fótleggjum, þynnur, þunglyndi , rugl, pirringur, eyrnasuð, þokusýn, skert bragð, bjúgur (útlægur).

Ef þú færð þessi einkenni skaltu ráðfæra þig við lækninn.

Ef þú hefur fengið svimaáfall, þá ættirðu að forðast akstur og önnur leið.

Ósjálfrátt getur valdið nokkrum breytingum á blóðmyndinni. Þess vegna getur heilsugæslan þín ávísað blóðrannsóknum til að fylgjast með þessu. Ef þú ert með marbletti, tilfinningu um mikla þreytu, ef þú ert með sykursýki og tekur eftir aukningu á blóðsykri, láttu lækninn vita og ef nauðsyn krefur, muntu taka blóðprufur.

Eftirfarandi áhrif eru mjög sjaldgæf en eru alvarleg, svo ef þú hefur einhverjar skaltu láta lækninn vita strax.

• Ofsabjúgur (bólga í andliti, tungu, barka - getur valdið verulegum öndunarerfiðleikum). Á sama tíma getur ofsabjúgur í maga og þörmum komið fram (ofsabjúgur í þörmum - bjúgur í þörmum). Í þessu tilfelli mun þér líða illa, uppköst og kviðverkir geta komið fram. Þetta eru mjög sjaldgæf, en nokkuð alvarleg viðbrögð, og ef þú hefur þróað þau, ættir þú strax að hringja í sjúkrabíl.
• Kreist í brjósti, verkur í brjósti, hjartsláttarónot, hávær eða mæði.
• Alvarleg hálsbólga eða sár í munni. Ef þú ert með nýrnavandamál eða ert með dreifðan bandvefssjúkdóm, gætir þú fengið daufkyrningafæð / kyrningahrap (ófullnægjandi hvít blóðkorn), sem getur leitt til sýkingar, hálsbólgu eða hita. Ef þú ert með dreifðan bandvefssjúkdóm getur læknirinn þinn ávísað þér blóðrannsóknum til að fylgjast með þessu ástandi.
• Yfirlið, sérstaklega þegar þú stendur, getur valdið því að blóðþrýstingur er of lágur. Þetta ástand þróast líklega þegar þú tekur þvagræsilyf (þvagræsilyf), önnur lyf sem lækka blóðþrýsting og áfengi þegar þú ert of þurrkaður eða gengur í blóðskilun þegar þú tekur það ásamt Accuzide. Ef augu þín hafa myrkvast eða líður eins og þú sért að líða út skaltu taka lárétta stöðu og liggja þar þar til tilfinningin líður.
• Aðrar mjög sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir fela í sér gulnun í mænuvökva í augum og húð (gula), miklir verkir í kvið og baki (brisbólga), máttleysi í efri og neðri hluta liðarinnar eða erfiðleikar við að tala (hugsanlega heilablóðfall).

Meðganga

Fíkniefnaneysla Accuid frábending á meðgöngu, konur sem skipuleggja meðgöngu, svo og konur á æxlunaraldri sem nota ekki áreiðanlegar getnaðarvarnir.
Konur á æxlunaraldri sem taka Accuside® ættu að nota öruggar getnaðarvarnir.
Ef þungun á sér stað meðan á meðferð með Accuzide stendur, skal hætta lyfinu eins fljótt og auðið er.
Skipun ACE-hemla á meðgöngu fylgir aukinni hættu á að fá óeðlilegt hjarta- og taugakerfi fósturs. Að auki, á bakgrunni notkunar ACE hemla á meðgöngu, tilfelli af oligohydramnios, ótímabærri fæðingu, fæðingu barna með slagæðarþrýsting, skert nýrnastarfsemi, þar með talið bráður nýrnabilun, ofgnótt beina í höfuðkúpu, samdráttur í útlimum, kransæðasjúkdómur, frásog í lungum, vöðva í lungum, vöðva í legi. , opinn ductus arteriosus, svo og tilfelli fósturdauða og nýburadauða. Oft greinist oligohydramnios eftir að fóstrið hefur skemmst óafturkræft.
Fylgjast skal með nýburum sem fóru í snertingu við ACE hemla í legi til að greina lágþrýsting í slagæðum, oliguria og blóðkalíumlækkun. Þegar oliguria birtist, ætti að viðhalda blóðþrýstingi og nýrnahreyfingu.
Tíazíð fara yfir fylgju og finnast í blóði naflastrengsins. Ekki eru vansköpunaráhrif tíazíðs ma gula og blóðflagnafæð fósturs og / eða nýbura, og einnig er möguleiki á öðrum aukaverkunum sem koma fram hjá fullorðnum.
ACE hemlar, þ.mt hinapril, komast að takmörkuðu leyti inn í brjóstamjólk. Tíazíð þvagræsilyf skiljast út í brjóstamjólk. Miðað við möguleikann á að fá alvarlegar aukaverkanir hjá nýburum ætti ekki að nota Akkuzid meðan á brjóstagjöf stendur og ef nauðsyn krefur, ætti að stöðva brjóstagjöf.

Slepptu formi

flipann. filmuhúð, 10 mg + 12,5 mg: 30 stk.
flipann. filmuhúð, 20 mg + 12,5 mg: 30 stk.
flipann. filmuhúð, 20 mg + 25 mg: 30 stk.

1 taflaAccuid inniheldur: quinapril hydrochloride 10.832 mg, sem samsvarar innihaldi 10 quinapril 10 mg
hýdróklórtíazíð 12,5 mg.
Hjálparefni: laktósaeinhýdrat - 32.348 mg, magnesíumkarbónat - 35,32 mg, póvídón K25 - 4 mg, krospóvídón - 4 mg, magnesíumsterat - 1 mg.
Samsetning kvikmynda kápunnar: opadray bleik OY-S-6937 (hýprómellósa, hýprólósi, títantvíoxíð, makrógól 400, járnoxíð litarefni gul, járn litarefni oxíð rautt) - 3 mg, náttúrulyf - 0,05 mg.
1 tafla Akkuzid inniheldur: kínaprílhýdróklóríð 21,664 mg, sem samsvarar innihaldi 20 kínapríls.
hýdróklórtíazíð 12,5 mg.
Hjálparefni: laktósaeinhýdrat - 77,196 mg, magnesíumkarbónat - 70,64 mg, póvídón K25 - 8 mg, krospóvídón - 8 mg, magnesíumsterat - 2 mg.
Samsetning kvikmynda kápunnar: rauðbleik OY-S-6937 (hýprómósi, hýprólósa, títantvíoxíð, makrógól 400, gulu járn litarefni, járn litarefni oxíð rautt) - 6 mg, náttúrulyf - 0,1 mg.
1 taflaAccuid inniheldur: kínaprílhýdróklóríð 21,664 mg, sem samsvarar innihaldi 20 kínapríls.
hýdróklórtíazíð 25 mg
Hjálparefni: laktósaeinhýdrat - 64,696 mg, magnesíumkarbónat - 70,64 mg, póvídón K25 - 8 mg, krospóvídón - 8 mg, magnesíumsterat - 2 mg.
Samsetning kvikmynda kápunnar: opadray bleik OY-S-6937 (hýprómellósi, hýprólósi, títantvíoxíð, makrógól 400, járnoxíð litarefni gul, járn litarefni oxíð rautt) - 6 mg, náttúrulyf - 0,1 mg.

Skammtar og lyfjagjöf

Akkuzid er ætlað til inntöku. Margföld inntaka - 1 tími á dag, óháð fæðuinntöku.

Sjúklingum sem ekki eru í þvagræsimeðferð er ávísað Accuzid 12,5 mg + 10 mg töflum, 1 stk hvor. á dag. Ef nauðsyn krefur er mögulegt að ávísa Accuid 25 mg + 20 mg, 1 stk. á dag.

Árangursrík blóðþrýstingsstjórnun næst venjulega með því að nota daglega skammta af lyfinu á bilinu 12,5 mg + 10 mg til 12,5 mg + 20 mg.

Skammtar fyrir sérstaka hópa sjúklinga:

• skert nýrnastarfsemi með vægum alvarleika (kreatínín úthreinsun minni en 60 ml / mín.): Accuzide 12,5 mg + 10 mg - 1 stk. á dag
• skert nýrnastarfsemi í meðallagi alvarleg (kreatínín úthreinsun 60-30 ml / mín.): Upphafsskammtur af quinapril er 5 mg með frekari títrun, sjúklingum í þessum hópi er ekki ávísað Accuzide sem upphafsmeðferð,
• háþróaður aldur: Accuzide 12,5 mg + 10 mg - 1 stk. á dag, skammtaaðlögun er ekki nauðsynleg.

Aukaverkanir

Aukaverkanir sem komu fram hjá meira en 1% sjúklinga sem fengu kínapríl ásamt hýdróklórtíazíði:

• færibreytur á rannsóknarstofu: hækkun á kreatíumínhækkun, ofurblóðsýringu
• annað: höfuðverkur, sundl, ógleði, uppköst, meltingartruflanir, vöðvaverkir, verkur í brjósti, kviðverkir, bakverkur, veirusýkingar, berkjubólga, skútabólga, kokbólga, sýking í efri öndunarvegi, óframleiðandi viðvarandi hósta einkenni æðavíkkunar, þreytu, þróttkvæma heilkennis, svefnleysi.

Aukaverkanir sem komu fram hjá 0,5-1% sjúklinga sem fengu kínapríl í samsettri meðferð með hýdróklórtíazíði:

• blóðmyndandi kerfi: lækkun á stigi hvítfrumna, blóðflagna, kyrningafjölkna, blóðlýsublóðleysis,
• taugakerfi: þunglyndi, syfja, aukin pirringur, tilfinning um doða og náladofa í útlimum,
• hjarta- og æðakerfi: hjartsláttarónot, hraðtaktur, hjartsláttaróregla, hjartaöng, hjartabilun, hjartadrep, of mikil lækkun á blóðþrýstingi, réttstöðuþrýstingsfall, yfirlið, heilablóðfall, heilablóðfall, útlægur bjúgur,
• öndunarfæri: skútabólga, mæði,
• meltingarfæri: hægðatruflanir, vindgangur, þurr slímhúð í munni og hálsi, ofsabjúgur, bjúgur í þörmum, brisbólga, lifrarbólga, skert lifrarpróf, blæðing frá meltingarvegi,
• ofnæmi: útbrot í húð, ofsakláði, kláði, bjúgur í Quincke, ljósnæmi, Stevens-Johnson heilkenni, exfoliative dermatitis, pemphigus, bráðaofnæmisviðbrögð, of mikil svitamyndun,
• stoðkerfi og stoðvefur: liðverkir,
• kynfærakerfi: þvagfærasýkingar, skerta nýrnastarfsemi, bráð nýrnabilun, hamlandi virkni,
• sjónlíffæri: sjónskerðing,
• önnur viðbrögð: blóðkalíumhækkun, hárlos, ásamt gullblöndu: ógleði, uppköst, andlitshækkun í andliti, marktæk lækkun á blóðþrýstingi, flensulík heilkenni.

Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir ofskömmtun Akkuzid: truflanir á umbroti vatns og salts, óhófleg lækkun á blóðþrýstingi, lækkun á bcc vegna bakgrunns á þvinguðum þvagræsingum. Í samsettri meðferð með glýkósíðum í hjarta aukast líkurnar á að fá hjartsláttartruflanir.

Meðferð við ofskömmtun: stöðvun lyfsins, magaskolun, gjöf adsorbents til inntöku, gjöf 0,9% natríumklóríðlausnar í bláæð, stuðningsmeðferð og venjuleg meðferð með einkennum.

Sérstakar leiðbeiningar

Vísbendingar eru um tilfelli ofsabjúgs í hálsi og andliti meðan á meðferð með ACE hemlum stendur, meðal annars hjá 0,1% sjúklinga sem fá hinapril. Ef um er að ræða ofsabjúg í andliti, tungu, raddbrotum, augum eða barkaþyrpingu og öndunarerfiðleikum, kyngja mat, skal tafarlaust hætta við Akkuzid. Ávísa á sjúklingnum fullnægjandi meðferð og fylgjast með ástandi hans þar til einkenni bjúgs hverfa, hægt er að nota andhistamín til að draga úr þeim. Með ofsabjúg sem felur í sér barkakýlið er banvæn útkoma möguleg. Ef, vegna þrota í raddvikum, tungu eða barkakýli, er mögulegt að koma í veg fyrir öndunarveg í öndunarvegi, þá skal framkvæma fullnægjandi neyðarmeðferð, þar með talið adrenalínlausn undir húð, í styrkleika 1: 1000 (0,3-0,5 ml).

Hjá sjúklingum sem áður hafa gengist undir ofsabjúg sem ekki tengist því að taka Accuzide og ACE hemla, aukast líkurnar á þróun þess með notkun lyfja í þessum hópi.

Accuzide getur valdið tímabundinni lækkun á blóðþrýstingi, þó ekki oftar en við einlyfjameðferð með báðum virku innihaldsefnum. Aðallega er lágþrýstingur tengdur óbrotnum slagæðarháþrýstingi, en hann getur einnig þróast hjá sjúklingum með skerta BCC, til dæmis eftir þvagræsimeðferð, vegna lágsaltar fæðu eða blóðskilunar.

Ef einkenni slagæðalágþrýstings koma fram, ætti sjúklingurinn að leggjast niður. Ef nauðsyn krefur, er 0,9% natríumklóríðlausn gefin í bláæð. Tímabundin lækkun á blóðþrýstingi þarf ekki að taka Akkuzid, en skammtaaðlögun er nauðsynleg.

Hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun með / án samhliða skerta nýrnastarfsemi getur notkun Accuzide valdið verulegri lækkun á blóðþrýstingi, ásamt oliguria og azotemia. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er þróun bráðrar nýrnabilunar og jafnvel dauða möguleg. Taka skal þennan flokk sjúklinga undir eftirliti læknis.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur meðferð með Accuzide fylgt með lækkun á kyrni í blóði til mikilvægs stigs og bælingu á beinmergsblóðfælni, meðan stjórna þarf fjölda hvítfrumna í blóði.

Útlit minnstu einkenna smits (hiti, hálsbólga) gefur til kynna þörfina á að leita til læknis, þar sem þau geta bent til daufkyrningafæðar.

Ekki er ávísað Accuzide vegna alvarlegrar skerðingar á nýrnastarfsemi (kreatínín úthreinsun minni en 30 ml / mín.) Þar sem azóþurrð og uppsöfnuð áhrif geta stafað af langvarandi notkun.

Hjá sjúklingum með alvarlega hjartabilun getur notkun ACE hemla leitt til óhóflegrar lækkunar á blóðþrýstingi, sem getur leitt til lækkunar á magni þvags sem skilst út um nýru og / eða hækkun á magni köfnunarefnis umbrotsefna sem skiljast út um nýru. Ekki er útilokað að bráður nýrnabilun og / eða dauði.

Meðan á meðferð með Accuside stendur skal fylgjast með blóðþrýstingi, nýrnastarfsemi og blóðsöltum í plasma. Forðast skal samtímis notkun quinapril og lyfja sem virka gegn renín-angíótensín-aldósterónkerfinu (RAAS). Þessi samsetning er aðeins ráðleg í einstökum tilvikum undir ströngu eftirliti með nýrnastarfsemi og kalíumþéttni í plasma.

Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi eða versnandi lifrarsjúkdóm er Accuzide notað með varúð þar sem smávægilegar breytingar á jafnvægi á vatni og salta geta valdið þróun dá í lifur.

Um það bil 2% sjúklinga sem fengu meðferð með quinapril voru með blóðkalíumhækkun. Ekki er mælt með notkun þvagræsilyfja Accuzide og kalíumsparandi samtímis.

Klóríðskortur í tengslum við töku Accuzide er venjulega vægur og þarfnast sérstakrar meðferðar aðeins í einstökum tilvikum (til dæmis með meinafræði í lifur og / eða nýrum).

Í heitu veðri getur notkun Accuzide hjá sjúklingum með útlæga bjúg valdið lækkun á natríum í líkamanum. Þetta ástand þarfnast uppbótarmeðferðar.

Hinapril dregur úr útskilnaði kalsíums, eykur útskilnað magnesíums í þvagi, sem getur valdið blóðmagnesíumlækkun.

Quinapril getur aukið kólesteról í sermi, þvagsýru og þríglýseríð. Venjulega eru þessi áhrif væg, en í sumum tilvikum geta þau valdið þróun þvagsýrugigtar og sykursýki.

Að taka stóra skammta af Accuzide getur valdið blóðkalíumlækkun (sem er stærri en> 100 mg skammtur á dag) og truflað stjórn á blóðsykursgildi. Meðan á meðferð stendur er mælt með því að stjórna glúkósa í plasma og, ef nauðsyn krefur, aðlaga blóðsykurslækkandi meðferð.

Fyrir aðgerð ætti sjúklingur að vara lækninn við því að hann taki Accuzide.

Við lyfjameðferð var vart við þrálátan óframleiðandi hósta. Það líður eftir að lyfið hefur verið stöðvað.

Hýdróklórtíazíð getur leitt til þróunar á bráðri gláku með hornlokun og tímabundna nærsýni. Án viðeigandi meðferðar er bráð árás gláku brotin af sjónskerðingu.

Konur á æxlunaraldri þegar þær nota Akkuzid ættu að vernda frá meðgöngu. Komi til þess er lyfið aflýst eins fljótt og auðið er.

Meðan á meðferð með Accuside stendur skal gæta varúðar þegar unnið er með tegundir vinnu sem krefjast aukinnar athygli og hraða geðhreyfingarviðbragða, þar með talið að aka bíl og öðrum flóknum aðferðum, sérstaklega í upphafi meðferðar.

Lyfjasamskipti

• þvagræsilyf: aukin blóðþrýstingslækkandi áhrif Akkuzid,
• etanól, afleiður barbitúrsýru, verkjastillandi lyf: aukin hætta á stöðubundinni hruni,
• sykurstera (GCS), adrenocorticotropic hormons (ACTH): aukið tap á blóðsöltum, sérstaklega kalíum,
• digoxin: auknar líkur á digoxin eitrun (þ.mt banvænum hrynjandi truflunum),
• blóðsykurslækkandi lyf: þróun blóðsykurshækkunar, aukið þéttni glúkósa,
• æðaþrengandi lyf: minnkun á áhrifum þeirra,
• tetracýklín og önnur lyf sem hafa samskipti við magnesíum: minnkað frásog virkra efna þeirra,
• lyf sem innihalda litíum: minnkað úthreinsun litíums um nýru, auknar líkur á aukaverkunum, aukin hætta á litíumeitrun,
• önnur blóðþrýstingslækkandi lyf: auka virkni þeirra, sérstaklega beta-blokka og ganglion blokka,
• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID): veikingu á lágþrýstingi, þvagræsilyf, natríumskerðingu Accuzide, skert nýrnastarfsemi hjá öldruðum sjúklingum, svo og með skerta BCC og nýrnastarfsemi,
• lyf sem auka kalíumgildi í blóði: aukning á líkum á að fá blóðkalíumhækkun,
• jónaskipta kvoða: skert frásog hýdróklórtíazíðs,
• lyf gegn þvagsýrugigt: skert stjórn á ástandi sjúklinga með þvagsýrugigt, aukning á tíðni ofnæmisviðbragða gagnvart þvagsýrugigt efni,
• ávana- og fíkniefni, fíkniefni, verkjalyf, lyf til að lækka blóðþrýsting: aukin blóðþrýstingslækkandi áhrif Accuzide,
• ónæmisbælandi lyf, frumuhemjandi lyf, allopurinol, procainamide: aukin hætta á hvítfrumnafæð,
• hjartaglýkósíð og önnur lyf sem geta leitt til þróunar hjartsláttartruflana af pirouette-gerð: aukin hætta á blóðkalíumlækkun, auknum eiturverkunum,
• aliskiren: líkurnar á tvöföldum hömlun á RAAS virkni, sem birtist með lækkun á blóðþrýstingi, breytingum á nýrnastarfsemi, blóðkalíumhækkun,
• mTOR og DPP-4 ensímhemlar: auknar líkur á að fá Quincke bjúg.