Orsakir, greining og meðhöndlun á æðakvilla í sykursýki í neðri útlimum

Skemmdir á æðum í neðri útlimum, sjónu í augum eða nýrum í sykursýki kallast sykursýki æðakvilli. Mesta hættan á sjúkdómnum er einkennandi fyrir fólk eldra en 50 ára, óháð aldri. Líkurnar eru jafnvel meiri fyrir þá sem hafa lengi haft meiri sykursýki. Sjúkdómurinn sjálfur er þykknun æðavegganna vegna þess að gegndræpi þeirra er skert og blóðflæði minnkar. Þetta leiðir til óafturkræfra truflana á blóðflæði til þessara skipa líffæranna.

Hvað er sykursýki æðakvilli?

Þetta er heiti fylgikvillar langvarandi sykursýki, sem er æðaskemmd. Með niðurbrotið stig sjúkdómsins, þ.e.a.s. þegar hækkað blóðsykur varir lengi geta æðum vandamál byrjað fyrr en við aðstæður þar sem insúlínmagni er stjórnað. Alþjóðleg flokkun sjúkdóma (ICD-10) veitir 5 kóða fyrir þessa meinafræði. Þau benda öll til brots á útlæga blóðrás, en eru mismunandi eftir tegund sykursýki:

• með insúlínháð form - E10.5,
• með insúlínþolnu formi - E11.5,
• þegar sykursýki tengist vannæringu - E12.5,
• þegar um er að ræða aðrar þekktar tegundir sykursýki - E13.5,
• með óþekkt orsök sykursýki - E14.5.

Miðaðu líffæri fyrir sykursýki

Sjúkdómurinn getur haft áhrif á bæði litla og stóra slagæða. Í fyrra tilvikinu er meinafræði kölluð macroangiopathy, og í öðru - microangiopathy. Bæði formin eru sársaukafullar breytingar á æðum vegna hækkaðs sykurmagns. Fyrir vikið raskast starfsemi líffæranna sem þau sjá fyrir með blóði. Það getur verið:

Birting ýmiss konar æðakvilla hefur sín einkenni. Hver þeirra einkennist af ákveðnum einkennum. Algengustu eru æðakvilli í neðri útlimum, fjölgun æðakvilla og nýrnakvilla. Sumir sjúklingar geta fundið fyrir nokkrum tegundum af þessum sjúkdómi í einu, þess vegna mun listi yfir kvartanir sjúklinga innihalda einkenni hvers þeirra. Þetta geta verið vandamál í sjón, þegar „flugur“ byrja að blikka fyrir augum. Önnur einkenni eru hlé á kláða og verkur í fótleggjum, þvaglát, hár blóðþrýstingur osfrv.

Neðri útlimir

Einkenni þessa tegund æðakvilla geta tengst bæði breytingum sem eru einkennandi fyrir sykursýki og æðakölkun í kransæðum. Klínískar einkenni sjúkdómsins eru:

1. Tómleiki, gæsahúð, kaldir fætur. Þetta eru fyrstu einkenni æðakvilla. Þeir birtast í sköflungi, fótum, kálfavöðvum. Orsökin er blóðrásarbilun og taugaskemmdir (taugakvilli). Vegna lélegrar blóðrásar er kuldinn og kuldinn í fótunum.
2. Með hléum frásögn, verkir. Vegna langvarandi skorts á súrefni birtast eymsli tilfinning um þyngd og spennu í fótleggjunum. Krampar eru truflandi þegar gengið er og í hvíld, oft á nóttunni í svefni.
3. Dystrophic breytingar í húð í útlimum. Hún verður föl, köld, hárið byrjar að falla út. Neglur verða þykkar og brothættar. Vegna ófullnægjandi næringar á vefjum á sér stað rýrnun þeirra.
4. Trofískir kvillar. Við niðurbrot sykursýki sést fækkun ónæmis. Niðurstaðan er þróun trophic sárs, jafnvel vegna einfaldra rispa. Einkenni þeirra er skortur á sársauka. Sár eru staðsett í neðri fæti, fótur, á gömlum kornum, getur farið í kornbrot.
5. Fótur með sykursýki. Táknar trophic og beinfrumubreytingar. Það kemur fram á síðari stigum æðakvilla. Sár ná í bein og sin, fótur Charcot (slitgigt í sykursýki) þróast, sem birtist með truflun og beinbrotum.

Á fyrstu stigum eru skemmdir á skipum sjónu nánast einkennalausar. Vegna þessa fara sjúklingar mjög seint til læknisins og taka eftir eftirfarandi einkennum ofnæmisbólgu í sykursýki:

• minnkun á sjónskerpu upp í blindu,
• neistaflug, blikkar, dökkir blettir fyrir augum,
• blæja eða blæja fyrir augum þínum,
• bjúgur í sjónu,
• þrengdar slagæðar í fundus,
• litlar blæðingar meðfram stóru æðum í formi punkta,
• bólga í miðju macula,
• margfeldi mjúk exudates á sjónu.

Einkenni nýrnakvilla vegna sykursýki

Þróun á þessu formi æðakvilla tengist meinafræðilegum breytingum í æðum skipa og neikvæðum áhrifum glúkósa á þau, sem byrjar að skiljast út með þvagi, sem gefur viðbótar byrði á líffærin. Greining nýrnakvilla bætist við sykursýki eftir 10-15 ár. Eftirfarandi einkenni þekkja meinafræði:

• bólga í kringum augun, tjáð á morgnana,
• stöðugur þorsti
• óhófleg og tíð þvaglát,
• hár blóðþrýstingur
• skert afköst
• veikleiki í líkamanum
• syfja
• krampar
• sundl
• ógleði og uppköst.

Orsakir og fyrirkomulag sjúkdómsins

Eina orsök æðakvilla er sykursýki og hækkað glúkósastig sem er einkennandi fyrir þennan sjúkdóm. Verkunarháttur þróunar meinafræði:

• úr blóði byrjar glúkósa að smjúga inn í innri fóður skipanna - legslímið,
• í henni er brot á umbrotum sorbitóls og frúktósa, vatnið sem safnast,
• hið síðarnefnda er orsök bjúgs og aukins gegndræpi í veggjum æðum,
• vegna þessa byrja þeir að stækka, sem veldur tíðum blæðingum,
• í skipum er hætt við að mynda tón og krampavirkjandi efni, slökunarstuðull æðaþels,
• virkni blóðflagna eykst, svo og segamyndun, þrenging á holrými eða fullkomin stífla á æðum,
• þeir auka þrýstinginn verulega, sem afleiðing þess að blóðinu er sleppt í nálægar æðar,
• vegna þessa nær súrefni ekki til vefja líffæra, sem leiðir til langvarandi blóðsykursfalls.

Flokkun

Aðalflokkun æðakvilla skiptir því í tegundir með hliðsjón af því hvaða skip voru fyrir áhrifum og hvaða líffæri skemmdust fyrir vikið. Þessi þáttur gerði okkur kleift að ákvarða form þessarar sjúkdóms:

1. Macroangiopathy í sykursýki. Það er ósigur stóru skipanna í hjarta og neðri útlimum. Þetta á við um popplitea slagæð, iliac æðar, slaglegg í neðri fótum, ósæð og lærleggshluta. Í 70% tilvika er tekið fram fjölvöðvasjúkdómur í neðri útlimum sykursýki
2. Microangiopathy. Þetta er meinsemd í örviðgerðinni. Eftirfarandi tegundir æðasjúkdóms eru aðgreindir eftir skipum sem líffæri hafa áhrif á:

• sykursjúkdómur með sykursýki, sem kemur fram í 75% tilvika, oftar með sykursýki af tegund 1 (skemmdir á gauklasæðum í nýrum),
• sjónukvilla af völdum sykursýki sem veldur sjónskerðingu í 5% tilvika (æðasjúkdómur í augum),
• heilakvilla hjá 80% sjúklinga með sykursýki af tegund 1 (skemmdir á litlum æðum heilans, þar með talið háræðar og slagæðar),
• sykursýki í öræðum á neðri útlimum.

1. Sameinaðir valkostir. Æðakvilli í neðri útlimum við sykursýki er oft ásamt öðrum gerðum - sjónukvilla og nýrnakvilli.

Orsakir og áhættuþættir fyrir þróun sjúkdómsins

Sykursýki er helsta orsök tjóns á skipum neðri útlimum. Ennfremur, skortur á fullnægjandi blóðsykurslækkandi meðferð flýtir fyrir þessu ferli. Þynning skiplaganna með glúkósa og efnaskiptaafurðum þess (sorbitól, frúktósa) leiðir til uppsöfnunar vökva í veggnum, lækkar hraða blóðflæðis og aukinnar segamyndunar þar sem legslímhúð er ábyrg fyrir stjórnun þessara ferla. Með tímanum skera litla skip úr sér og stór mynda dreifingu í höfði. Skemmdir á æðaþelsvegg í skipum með stórum gæðum leiða til myndunar æðakölkunarplata og stíflu á holrými þeirra.

Myndun kólesterólstappa vekur brot á blóðrásinni í neðri útlimum og þar af leiðandi til æðakvilla vegna sykursýki.

Byggt á þessu eru áhættuþættir fyrir þróun æða fylgikvilla í sykursýki:

• erfðafræðileg tilhneiging til gjaldþrots í æðum - með sykursýki hraða neikvæð áhrif glúkósa eyðileggjandi ferli æðarveggsins,
• háþrýstingur - mikill blóðþrýstingur leggur viðbótarálag á vegg skemmda skipsins,
• fituefnaskiptasjúkdómar - með umfram kólesteról í líkamanum byrjar það að koma á innra (legslímhúð) lagsins í kerinu og stífla holrými þess,
• reykingar - nikótín og tjöru þrengir auk þess æðar,
• áfengismisnotkun - leiðir til aukinnar segamyndunar,
• eldri en 55 ára
• óreglulegur (hjartsláttaróreglu) hjartsláttur,
• lengd sykursýki er meira en 10 ár.

Microangiopathy

Með öræðasjúkdómi eru sex stig af alvarleika sem eru mismunandi í einkennum og staðbundnum einkennum sjúklings.

• núllstig örfrumukvilla veldur ekki óþægilegri tilfinningu hjá sjúklingnum, en við skoðun, fölleika í húð, lækkun eða skortur á hárvöxt á fótleggjum, sést einkennandi skína í húðinni,
• í fyrstu gráðu verður húðin þynnri, sjúklingar kvarta undan tilfinning um kulda í fótleggjum, verkir þegar þeir ganga, vart sjáanleg sár birtast án merkja um bólgu,
• annarri gráðu æðasjúkdómurinn hjá sjúklingum fylgir myndun sárs, sem dreifast ekki aðeins til mjúkvefja, heldur einnig snerta beinin, meðan það er áberandi verkjaheilkenni,
• með þriðju gráðu deyja brúnir sársins og botninn, þeir eru drepkenndir og svartir. Phlegmon myndast samsíða, fóturinn bólgnar, öðlast bláleitan blæ. Í sumum tilfellum þróast beinþynningarbólga,

Trofískt sár í neðri fæti með sykursýki getur leitt til gangren í framtíðinni

Macroangiopathy

Makroangiopathic sjúkdómar í neðri útlimum með sykursýki hafa mörg algeng einkenni:

• tilfinning um doða, kælingu, gæsahúð,
• verkir í kálfavöðvunum, sem oft fylgja krampar,
• mjúkvefsbreytingar og vöðvarýrnun í neðri útlimum,
• myndun trophic sár vegna langvarandi útsetningar fyrir efnaskiptum.

Einkenni eftir stigi átfrumukvilla

Það fer eftir stigi átfrumukvilla, sjúklingurinn bendir á eftirfarandi breytingar:

• 1 - sjúklingur kvartar undan kælingu í fótum með of mikilli svitamyndun á fótum, þéttingu naglaplötanna á tánum, verkjum og halta eftir æfingu,
• 2A - hreyfingar sjúklingsins verða þvingaðar, auk tilfinningarinnar um að frjósa á fótleggjunum jafnvel í blíðskaparveðri, doði í fingrum birtist, föl húð fótanna svitnar sterklega og halta verður tíðari,
• 2B - stöðug halta ríkir,
• 3A - sjúklingur kvartar yfir miklum verkjum í fótleggjum og oft krampum í hvíld og á nóttunni, húðin á fótunum verður gul, hún verður þurr og flagnar sterklega. Þegar þú lækkar fæturna úr rúminu verða þeir bláir
• 3B - auk stöðugra verkja, áberandi bjúgs birtast sár með drepandi mjúkvef,
• 4 - það er necrotization á fæti og þróun smitandi ferli í því vegna festingar á bakteríum sýkla.

Lögun af einkennum sykursýki

Á síðari stigum fjölfrumnafalla á sér stað flókið af breytingum, sem er kallað fæturs sykursýki. Það kemur fram hjá næstum 2/3 sjúklinga með sykursýki og leiðir oftast til aflimunar. Til viðbótar við breytingar sem eru einkennandi fyrir þjóðhagamyndun, mænusiggi og djúpa kölkun slagæða, eru meinaferlar í liðum og beinvef einnig innbyggðir í þessu heilkenni.

Getur vakið sykursjúkan fót:

• áverka á húðinni (klóra, klóra skordýrabit),
• gróft
• sveppasjúkdómar í naglaplötunum,
• inngróið tánegla,
• keratinization húðlaga og sýking þeirra.

Sjúklingur sem hefur búið við greiningu á sykursýki í langan tíma ætti að vera vakandi fyrir einkennum frá fótum:

• bjúgur
• roði í húðinni
• skortur á púlsi í slagæðum,
• minnkaði staðhitastig og hárlos á ytra (aftur) yfirborði.

Öll þessi einkenni geta bent til upphafs sykursýki í fótum.

Greiningaraðgerðir

Rannsóknaraðferðir við æðakvilla vegna sykursýki eru byggðar á gangverkum þess. Til að greina, notar sérfræðingurinn ekki aðeins rannsóknargögn, heldur einnig viðbótargreiningaraðferðir.

1. Ákvörðun vísbendinga um lípíðhlutann - heildar kólesteról, lítill og hár þéttleiki lípóprótein.
2. Rannsóknin á magni glúkósýleraðs hemóglóbíns - því lengur sem sykurlækkandi meðferðin er árangurslaus, því hærra er hlutfall hennar.
3. Dopplerography skipanna í neðri útlimum - hjálpar til við að meta hraða blóðflæðis, ástand bláæðalokanna og þolinmæði þeirra. Aðferðin er notuð án árangurs hjá sjúklingum með trophic sár.
4. Ómskoðun á slagæðum fótleggjanna - gerir það mögulegt að ákvarða þykkt laganna á slagæðarveggnum og getu þeirra, kemur í ljós blóðtappa og staðsetning bólguferla á legslímu, nærveru æðakölkunar plaða, svo og hraða slagæðablóðflæðis og hversu blóðflæði er mjúkt vefjum.

Arteriography gerir þér kleift að meta hversu þolinmæði í æðum

Myndun trophic sár er einkennandi fyrir skemmdir á skipum af ýmsum uppruna, sem verður að greina.

Mismunandi greining á magasár - tafla

Meðferð við æðum fylgikvilla í sykursýki

Til að ná árangri meðferð á æðasjúkdómum með sykursýki er nauðsynlegt að byrja á því að útrýma meginorsökinni - sveiflum í blóðsykri og miklu magni glúkósýleraðs blóðrauða. Nauðsynlegt er að fylgja ráðleggingum um lífsstíl:

mataræði með mataræði, að undanskildum erfðabreyttum fitu og fljótandi meltingu kolvetna. Að borða mat eins og „matarplata“, þar sem helmingur afurðanna er grænmeti, 25% er fituskert kjöt og önnur 25% eru heilbrigt kolvetni,

Næring sykursýki hjálpar til við að lækka blóðsykur og heildarkólesteról

Lyfjameðferð

Á fyrstu stigum þróunar bæði ör- og fjölfrumukvilla er möguleg meðferð sem miðar að því að útrýma einkennunum.

1. Sykurlækkandi lyf verður að vera með í meðferðaráætluninni þar sem ómögulegt er að ná árangri í stöðugri lækkun á glúkósa aðeins með því að leiðrétta lífsstíl og næringu. Algengustu þeirra eru Metformin, Diabeton, Amaril. Skömmtun fer eftir breytum á rannsóknarstofu og er stranglega einstaklingsbundin.
2. Cardiomagnyl eða Aspirin er notað til að koma í veg fyrir blóðtappa. Lyfin draga úr getu blóðflagna til að festa sig og bæta gigtarlega eiginleika blóðs.
3. Við fjölfrumukrabbamein, statín - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin eru notuð til að koma á stöðugleika og koma í veg fyrir myndun æðakölkunarbrauta.
4. Skipta þarf um sveiflur eða háan blóðþrýstingsgildi með blóðþrýstingslækkandi lyfjum - Lisinopril, Equator, Valsartan.
5. Sé um að ræða bjúg í útlimum eru þvagræsilyf notuð - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. Sykursjúkdómur í sykursýki þarf lyf við æðavíkkun - Trental, Niacin, Pentoxifyline.

Orsakir og áhættuþættir

Þynning á veggjum og eyðing æðar leiðir til skerts blóðflæðis í neðri útlimum. Fyrir vikið fá vefir ekki næringarefni og súrefni.

Veggir æðar verða brothættir vegna tíðra þrýstingsfalls og langrar þróunar sykursýki.

Tíð útlit sykursýki í neðri útlimum tengist miklu álagi á fótleggina.

Miklu máli skipta áhættuþættirnir sem fylgja sjúklingi oft við þroska sykursýki:

1. Insúlínviðnám er brot á viðbrögðum líkamans við útsetningu fyrir insúlíni.
2. Dyslipidemia er brot á framleiðslu, umbrotum og útskilnaði fitu í blóði.
3. Almennt eðli bólguferlisins.
4. Offita
5. Blóðsykurshækkun - hár blóðsykur.
6. Handahófi niðurskurður.
7. Tilvist korn og korn.
8. Aukin blóðstorknun.
9. Aflögun naglaplötunnar.
10. Truflun á æðaþelsi - skemmdir á innra lagi æðarfrumna.
11. Arterial háþrýstingur er hækkun á blóðþrýstingi.
12. Skemmdir á frumum meðan á oxun stendur er oxunarálag.

Hins vegar eru aðgreindir ytri áhættuþættir:

1. Aldur: oft myndast meinafræði hjá körlum eftir 45 ár og hjá konum eftir 55 ár.
2. Arfgeng tilhneiging.
3. Kyrrsetu lífsstíll.
4. Atvinnueitrun.
5. Reykingar.

Tilvist eins eða fleiri einkenna sjúkdómsins eru kröftug rök fyrir því að leita læknis. Seint greining sjúkdómsins eða skortur á meðferð eykur hættuna á fötlun. Einkenni sykursýki í sykursýki eru háð alvarleika sjúkdómsins og formi hans.

Macroangiopathy hefur oft áhrif á poplitea plástrana og gangur þess er árásargjarn. Meinafræði leiðir oft til kornbrots og aflimunar á útlimum.

Merki um æðamyndun eftir stigi - borð

Einkenni á fjölfrumukvillum eftir sviðinu - töflunni

Greining

Ef grunur leikur á æðakvilla í sykursýki, ætti sjúklingurinn að leita til læknis eins fljótt og auðið er. Sérfræðingurinn mun skoða sjúklinginn og safna kvartunum. Eftir að staðfest hefur verið að sykursýki er til staðar, er byrjað á instrumental skoðun.

Í læknisstörfum eru notaðar margvíslegar greiningaraðferðir:

1. Segulómun (segulómun). Með hjálp þess fást nákvæmar upplýsingar um uppbyggingu mjúkvefja.
2. Hjartaþræðir. Stuðlar að því að meta hversu þéttleika æða er. Sérstakt efni er kynnt í líkama sjúklingsins, en eftir það er framkvæmt röntgengeisli. Hjartaþræðir gera þér kleift að meta hversu þolinmæði í æðum er
3. Tölvusneiðmyndataka Leyfir þér að fá nákvæmar upplýsingar um viðkomandi svæði.
4. Ómskoðun Með hjálp þess er tónn æðaveggjanna ákvarðaður. Þegar tvíþætt skönnun sýnir hraða blóðflæðis og metur þolinmæði í æðum.

Sérstök nálgun er nauðsynleg til að ná sem bestum árangri. Meðferðarráðstafanir geta verið mismunandi eftir alvarleika sjúkdómsins og orsökum æðakvilla í sykursýki.

Skurðaðgerð

Grípað er til skurðaðgerða í sérstökum tilfellum. Ábending fyrir aðgerðir er tilvist ferla af purulent-drepkenndum toga sem ógna lífi sjúklingsins (sár og dauður vefur, alvarlegur beinskemmdir og útbreiddur drep).

Notaðu eftirfarandi aðferðir:

1. Endarterectomy - að tryggja blóðflæði um stofnuð greinar og útrýma æðum sem ekki er hægt að endurheimta.
2. Geðrofi - endurreisn blóðflæðis.
3. Sjálfvirk hliðarbrautaraðgerð - stofnun viðbótargreinar, sem gerir kleift að framhjá viðkomandi skipum. Endurreisn þolinmæðar á slagæðaskipum sem gerðar hafa verið er framkvæmd með stenting
4. Stenting á slagæðum í fótleggjum (endovascular intervention) - stofnun sérstaks stoðtækis sem holrými skipsins er endurreist með.
5. Sýking í legslímu - fjarlægja taugahnúta sem bera ábyrgð á krampi í slagæðum.
6. Leiðbeining á dauðum vefjum.
7. Hreinlætisaðgerðir - opnun á ígerð og phlegmon (bólga í purulent eðli).
8. Aflimun á útlimum (í sérstökum tilfellum).

Þjóðlækningar og smáskammtalækningar

Sem viðbótaraðferð til meðferðar er notkun þjóðlækninga leyfð. Hins vegar verður þú fyrst að hafa samráð við sérfræðing.

Eftirfarandi sjúkdómseinkenni í neðri útlimum eru eftirfarandi notuð:

• seyði úr fuglakirsuber. 1/4 bolli berjum bætt við 0,5 l af sjóðandi vatni. Setjið í 15 mínútur í vatnsbaði. Síðan er tólið síað og kælt. Notað til að þjappa eða skola sár,
• yarrow seyði. Plöntunni og sjóðandi vatni er blandað saman í hlutfallinu 1:10, soðið í 5 mínútur, síað og notað til að þvo og þjappa,
  

Yarrow hefur hemostatic, græðandi og bakteríudrepandi eiginleika.

Það er hægt að létta ástand sjúklingsins með hjálp hómópatíu. Notaðu eftirfarandi verkfæri:

Spá um meðhöndlun og mögulega fylgikvilla

Horfur eru háðar stigi meinafræðinnar og upphaf meðferðar. Því fyrr sem sjúklingur leitar aðstoðar, því meiri líkur eru á hagstæðri niðurstöðu. Hröð þróun æðakvilla leiðir oft til fylgikvilla, sérstaklega ef ekki er meðferð. Sem afleiðing af framvindu meinafræðinnar koma eftirfarandi afleiðingar fram:

1. Necrosis (gangren, necrosis) á fingrum, fótum, fótlegg.
2. Skert næmi neðri útlimum. Tilvist jafnvel minnstu meiðslanna með minnkað næmi er ógn þar sem sjúklingurinn finnur ekki alltaf tjón tímanlega og heldur áfram að meðhöndla þá. Fyrir vikið getur hver klóra valdið óafturkræfum breytingum sem krefjast skjóts afskipta skurðlæknisins.
3. Hjartabilun, sjónvandamál.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Forvarnir miða að því að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla. Sjúklingar með sykursýki ættu að fylgja ráðleggingum sérfræðings í fótaumönnun. Mælt er með að láta ganga án skó, sérstaklega með skert næmi.

Rétt valnir skór eru mikilvægur þáttur í forvörnum við æðakvilla. Skór ættu að henta að stærð. Mælt er með að gefa náttúrulegum efnum val.

Þeir þvo fæturna með volgu vatni á hverjum degi og þurrka þá vandlega. Til að forðast flögnun húðarinnar og myndun sprungna er rakakrem hentugur.

Að auki ætti það:

• heimsækja lækni reglulega
• stjórna líkamsþyngd og blóðsykri,
• halda sig við megrun
• taka þátt í líkamsrækt og gefur þá íþrótt val þar sem hættan á skemmdum á fótum er að öllu leyti engin eða lág.

Sykursjúkdómur á fæti er hættulegur. Ef engin meðferð er fyrir hendi, þá eru líkur á dauða vegna þróunar á gangren og blóðeitrun. Ef grunur leikur á um meinafræði er nauðsynlegt að heimsækja lækni eins fljótt og auðið er.

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerð er beitt ef um sáramyndun er að ræða. Til meðferðar þeirra er notuð leysitækni þar sem blæðandi skip eru varfærin. Ef um er að ræða dreifingu á mjúkvefjum eru þeir skornir út.

Nútímalegasta og dýrasta aðgerðin felur í sér endurbyggingu slagæðanna, sem hjálpar til við að endurheimta blóðflæði og næringu vefja.

Í alvarlegum tilvikum eru aflimanir í neðri útlimum gerðar á meinsemdinni.

Hefðbundnar lækningaaðferðir

Notkun alþýðulækninga er aðeins möguleg að höfðu samráði við lækni. Notkun þeirra ætti ekki að koma í stað aðalmeðferðarinnar. Aðrar lyfjameðferðir til meðferðar á æðakvilla í neðri útlimum eru:

• jurtate með sykurlækkandi áhrif - kamille, lind, bláberjablöð, salía,
• innrennsli - örvar fullkomlega brisið, baunabálkana, túnfífill stilkar, hörfræ,
• jurtaböð - draga úr hættu á að fá fylgikvilla í æðum. Þeir eru unnir úr stilkum og rót Jerúsalem þistilhjörtu, smári, hveitigrasrót,
• þjappar - hjálpa til við lækningu trophic sárs. Notaðu í þessu skyni lauf og blóm af calendula, þurrkaðan netla í duftformi.

Aðferðir við undirbúning hefðbundinna lækninga - tafla

Horfur og fylgikvillar

Tímabundinn aðgangur að lækni, rétt meðferð, viðhalda heilbrigðum lífsstíl mun hjálpa til við að ná stöðugri fyrirgefningu sjúkdómsins. Að öðrum kosti framvindu æðakvilla og tíðni:

• gigt í stigi fótar, lægri fótur eða læri,
• minnkað næmi húðarinnar sem leiðir til áfalla og ótímabærrar ákvörðunar þess. Þetta getur kallað fram þroska fæturs sykursýki,
• viðhengi bakteríusýkingar og jafnvel smitgát, sem hefur í för með sér aflimun á útlim.

Forvarnir gegn sykursýki vegna sykursýki

Til að koma í veg fyrir þróun æðakvilla í sykursýki verður sjúklingurinn að:

• fylgjast reglulega með umbroti kolvetna og fitu,
• heimsækja innkirtlafræðing til að meta ástand húðar og mjúkvefja í neðri útlimum,
• lifa heilbrigðum lífsstíl og borða rétt,
• daglega framkvæma hreinlætisaðgerðir á líkama þínum, meðhöndla tímanlega rispur með sótthreinsiefni.

Mikilvægur þáttur í fyrirbyggjandi aðgerðum hjá sykursjúkum sjúklingi er að sjá um fæturna:

• forðastu útsetningu fyrir of háum eða lágum hita,
• Vertu í þægilegum, breiðum skóm sem láta loft í gegn
• gróft húðsvæði með feiti rjóma með þvagefni,
• að skera neglur eingöngu á réttu horni,
• skoðaðu fætur daglega ef um meiðsli er að ræða - meðhöndla þá með sótthreinsandi lyfi,
• notaðu einnota skó á stöðum með mögulega útbreiðslu sveppasýkinga (gufubað, sundlaugar, hótel),
• ef vart verður við breytingar á húð á fæti, hafðu strax samband við podolog.

Til að seinka þróun æðakvilla í sykursýki í neðri útlimum er mikilvægt að stjórna nákvæmlega glúkósa í blóði, umbrot fitu og forðast áhrif áhættuþátta. Til að ná varanlegum árangri geturðu notað bæði staðlaðar meðferðaraðferðir, smáskammtalækningar og alþýðulækningar sem munu hjálpa til við að koma í veg fyrir myndun sárs og aflimunar á útlimi.

Merki um sjónukvilla af völdum sykursýki

Sjónhimna augnboltans hefur sitt eigið háræðanet. Með framvindu sykursýki er það hún sem þjáist hvað mest. Arterioles, slagæðar, háræðar og æðar fara í gegnum það. Þegar úthreinsunin í þeim minnkar truflar blóðrásina sem leiðir til þróunar sjónukvilla.

Við greiningu á þessari meinafræði er greint frá augnlækningum og klínískum einkennum.

Augnlyfseinkenni eru þau sem greinast við augnskoðun og einkenni sem sjúklingurinn hefur lýst til læknisins eru talin klínísk.

Rétt er að taka fram að þróun sjónukvilla er nánast einkennalaus, þess vegna er hún oft greind seint. Kvartanir um sjúklinginn þegar haft er samband við sérfræðing geta verið:

• blæja fyrir augum
• versnandi sjónbúnaðar,
• dökkir punktar eða blikkar.

Framvinda sjúkdómsins leiðir til röskunar á stærð og lögun myndarinnar fyrir framan augun. Og þegar sjónukvilla fylgir blæðing í glóruefnið, þá eru sykursjúkir með dökka þoka bletti. Í versta tilfelli leiðir meinafræði til blindu.

Við augnskoðun skoðar læknirinn skip og taugar sjónu. Jafnvel þó að sjúklingurinn finni ekki fyrir neinum augljósum einkennum, eru nú þegar greind merki um sjónukvilla. Læknirinn getur séð þröngt skip á fundusinu, og stundum örveruvökva.

Að auki birtist þroti og uppsöfnun vökva í stórum bláæðum.

Ást á neðri útlimum

Til að upphaflega greina æðakvilla í neðri útlimum í sykursýki þarftu að vita hvaða einkenni sjúklingurinn getur fundið fyrir. Þegar öllu er á botninn hvolft kemur ótímabær eða árangurslaus meðferð til óafturkræfra afleiðinga.

Sem afleiðing af þrengingu á slagæðum í neðri útlimum þróast blóðþurrð, það er skortur á súrefni og blóðflæði, sem leiðir til skertrar fósturstarfsemi. Trophic breytingar í húðinni og jafnvel drep eða gangren kemur fram. Í þessu tilfelli, fæturna sem hafa mest áhrif, þar sem þeir eru fjarlægasti staðurinn.

Einkenni þessarar meinafræði eru af völdum ferla sem eiga sér stað bæði með „sætan sjúkdóm“ og æðakölkun. Að auki greina læknar aðra þætti sem vekja svip á meinaferli á fótum og fótum. Má þar nefna reykingar, erfðafræðilega tilhneigingu og hættulegt verk með eitruðum efnum.

Sykursýki í neðri útlimum birtist oft með eftirfarandi einkennum:

1. Kuldi og dofi í fótleggjum.
2. Goosebumps.
3. Trofísk sár á fæti.
4. Krampar og verkir.
5. Breytingar á húð.

Það fer eftir stigi skaða á æðum, það eru fjöl- og öræðasjúkdómur í neðri útlimum. Í þessu tilfelli kemur skemmdir á efri útlimum fram mun sjaldnar.

Með smávægilegum skemmdum á skipum fótanna finnur sjúklingurinn fyrir léttum náladofi. Stundum frjósa fætur hans og lítil sár birtast á þeim. Framvinda átfrumukrabbameins leiðir til doða í útlimum, tungu, fölleika í húðinni, stöðugir krampar, verkir og hiti.

Fótur við sykursýki er mjög hættulegur fylgikvilli sem myndast þegar meðferð við æðakvilla í neðri útlimum var árangurslaus. Með þessu meinafræðilegu ferli eiga sér stað ákveðnar breytingar á liðum og beinvef. Ein af afleiðingunum er liðagigt sykursýki, sem leiðir til beinbrota og truflana á fótbeinum. Slíkar breytingar leiða síðan til Menkebergheilkennis (kölkun og æðakölkun í fótleggjum) og vansköpunar á fæti.

Þess má geta að æðakvilli sykursýki í neðri útlimum kemur næstum aldrei framar af sjálfu sér.

Slík meinafræði þróast í tengslum við nýrnakvilla og sjónukvilla.

Merki um heilakvilla vegna sykursýki

Þegar heilakvilli kemur fram hjá sykursýki byrjar minnisskerðing og rugl. Að auki kvartar sjúklingurinn yfir viðvarandi höfuðverk og þreytu. Slík meinafræði er afleiðing brots á blóðrás heilans.

Í upphafi þróunar sjúkdómsins gæti einstaklingur ekki fundið fyrir neinum einkennum. En með tímanum verður sjúklingurinn háður verkjalyfjum vegna tíðar höfuðverkja. Þetta leiðir aftur til svefntruflana og syfju yfir daginn. Í framtíðinni verður sjúklingurinn annars hugar og gleyminn.

Til viðbótar við einkenni frá heila þróast þungamiðjan, sem fela í sér skert samhæfingu hreyfinga, meinafræðilegar viðbrögð og skjálfta gangtegund. Samleitnasjúkdómur er talinn hættulegt merki, það er að segja tvöföld sjón, óskýrar myndir, óskýr sjón, óeðlileg aðlögun líkamsstöðu. Að auki myndast anisocoria - ástand þar sem mismunandi þvermál nemendanna sést.

Slíkir sjúkdómsaðgerðir eru hættulegir fyrir sjúklinginn þegar hann framkvæmir vinnu í tengslum við ýmis fyrirkomulag, sem og akstur á bíl.

Ósigur háræðanna og kransæðaæðanna í hjartanu

Fyrir stöðugt framboð hjartafrumna er háræðarnet og kransæðar.

Sykursjúkdómur á sykursýki hefur áhrif á hægri og vinstri kransæða. Þetta ferli er kallað macroangiopathy, sem stafar af þróun æðakölkun.

Þegar háræðar verða fyrir áhrifum, myndast öræðakvilli við sykursýki.

Ef meinafræði kemur fram kvartar sjúklingurinn yfir eftirfarandi einkennum:

1. Angina verkir. Það kemur fram vegna myndunar veggskjöldur og ræma í holrými í æðum. Fyrir vikið getur blóðið ekki runnið í það magn sem þarf og hjartað skortir súrefni. Þetta ferli veldur súrefnislausu niðurbroti glúkósa og losun mjólkursýru. Það ertir taugaenda í hjarta, þannig að einstaklingur finnur fyrir sársauka.
2. Hjartabilun, sem birtist með hósta, lækkaði hjartsláttartíðni og mæði.
3. Truflun á hjartslætti. Þeir þroskast með ósigri lítilla skipa og æðakvilla í hjartavöðva. Það eru nokkrar tegundir af takttruflunum: hægsláttur (hjartsláttartíðni innan við 50 slög / mín.), Hraðtaktur (meira en 90 slög / mín.), Geðhæðarstig (ótímabær lækkun) og hjartsláttartruflanir (eðlileg truflun á takti).

Það verður að hafa í huga að skemmdir á æðum hjartans fylgja oft skemmdir á báðum fótum, nýrum og sjónu.

Greining og meðferð sjúkdómsins

Gera skal greiningaraðgerðir við þróun æðakvilla vegna sykursýki ítarlega. Þess vegna eru ekki aðeins líffræðilegir vökvar skoðaðir, heldur einnig líffæri sem eru viðkvæm fyrir þessari meinafræði.

Það eru nokkrar aðferðir til að ákvarða kvillann.

Rannsóknin á gauklasíunarhraða. Helstu vísirinn til greiningar á nýrnakvilla. Glomerular síun: allt að 140 ml / mín.

Ákvörðun á þvagi á b2-míkróglóbúlíni. Greining á b2-míkróglóbúlíni bendir til ofsóknarbráða af völdum sykursýki. Heilbrigður einstaklingur ætti ekki að vera í þvagi.

Blóðfitu litróf. Greining blóðfitupróteina og kólesteróls. Kólesterólmagn: ekki meira en 5,5 mmól / L. Styrkur fitupróteina: frá 1 til 2,9 mmól / L.

Greining sjúkdómsins felur í sér notkun annarra aðferða, nefnilega:

• flókin augnlæknisskoðun,
• Ómskoðun
• hjartaómskoðun
• Dopplerography og arteriography of the legs,
• kransæðaþræðingu
• hjartalínurit (hjartalínurit),
• segulómun í heila.

Eftir að læknirinn hefur greint, er þróuð aðferð við æðakvilla. Árangursrík meðferð felur í sér að viðhalda jafnvægi mataræðis, viðhalda virkum lífsstíl og til skiptis hvíld með vinnu. Að auki er meðferð við æðakvilla fylgja slíkum lyfjum:

1. Sykursýkislyf til að stjórna blóðsykri.
2. Lyf til að lækka kólesteról.
3. Lyf sem lækka blóðþrýsting.
4. Þvagræsilyf.
5. Leiðir til að bæta blóðrásina.
6. Lyf sem koma í veg fyrir segamyndun.
7. Lyf sem bæta efnaskiptaferlið.

Nauðsynlegt er að meðhöndla svo alvarlegan sjúkdóm undir ströngu eftirliti sérfræðings og fylgja öllum ráðleggingum hans. Myndskeiðið í þessari grein mun halda áfram umræðuefni um fylgikvilla sykursýki.