Levemir eða Lantus?

Hvaða lyf er betra: Levemir eða Lantus, vekur oft sjúklinga sem eru með sykursýki. Bæði lyfin eru skammtaform grunninsúlíns og einkennast af langvarandi verkun. Þess vegna er nauðsynlegt að kynna sér hvert þeirra fyrir sig til að greina frá þeim árangursríkustu fyrir sig og gæta sérstaklega að meginreglunni um lyfjameðferð, frábendingar og neikvæð áhrif sem geta komið fram meðan á meðferð með Lantus eða Levemir stendur.

MIKILVÆGT AÐ VITA! Jafnvel háþróaða sykursýki er hægt að lækna heima, án skurðaðgerðar eða sjúkrahúsa. Lestu bara það sem Marina Vladimirovna segir. lestu meðmælin.

Hver er munurinn á Lantus sameindinni og mannainsúlíninu

Insulin Lantus (Glargin) er framleitt með erfðatækni. Það fæst með endurröðun á Escherichia coli Escherichia coli bakteríum DNA (K12 stofnum). Í insúlínsameindinni skipti Glargin út aspasíni fyrir glýsín í stöðu 21 í A keðjunni og tveimur sameindum af arginíni í stöðu 30 í B keðjunni var bætt við. Með því að bæta tveimur arginínsameindum við C-endann á B-keðjunni breytti rafstöðvun frá pH 5,4 í 6,7.

Lantus insúlínsameind - leysist auðveldara upp með svolítið súru sýrustigi. Á sama tíma er það minna en mannainsúlín, leysanlegt við lífeðlisfræðilegt sýrustig undirvefsins. Að skipta um A21 asparagín með glýsíni er rafræn hlutlaust. Það er gert til að veita hliðstæðu mannainsúlíninu sem myndast við góðan stöðugleika. Glúlíninsúlín er framleitt við sýrustig pH 4,0 og því er bannað að blanda við insúlín sem er framleitt við hlutlaust sýrustig, og einnig að þynna það með saltvatni eða eimuðu vatni.

Insulin Lantus (Glargin) hefur langvarandi áhrif vegna þess að það hefur sérstakt lágt pH gildi. Breyting á sýrustigi leiddi til þess að þessi tegund insúlíns leysist minna við lífeðlisfræðilegt sýrustig undirvefja. Lantus (Glargin) er skýr, skýr lausn. Eftir gjöf insúlíns undir húð myndar það örsöfnun í hlutlausu lífeðlisfræðilegu pH gildi rýmis undir húð. Ekki ætti að þynna insúlín Lantus með saltvatni eða vatni fyrir stungulyf, vegna þess að sýrustig þess mun nálgast eðlilegt og verkunarháttur langvarandi verkunar insúlíns raskast. Kosturinn við Levemir er að það virðist þynna út og mögulegt er, þó að þetta sé ekki samþykkt opinberlega, lestu nánar hér að neðan.

Insemin Levemir (Detemir) er önnur hliðstæða langvirka insúlínsins, keppandi við Lantus, sem var stofnuð af Novo Nordisk. Í samanburði við mannainsúlín var amínósýran í Levemir sameindinni fjarlægð í stöðu 30 í B keðjunni. Í staðinn er leif af fitusýru, mýristansýru, sem inniheldur 14 kolefnisatóm, fest við amínósýruna lýsín í stöðu 29 í B-keðjunni. Vegna þessa binst 98-99% af Levemir insúlíninu í blóði eftir inndælingu albúmíni.

Levemir frásogast hægt frá stungustað og hefur langvarandi áhrif. Seinkuðum áhrifum þess er náð vegna þess að insúlín fer hægar inn í blóðrásina og einnig vegna þess að sameindir insúlínhliðstæðunnar komast hægar inn í markfrumurnar. Þar sem þessi tegund insúlíns hefur ekki áberandi hámarksverkun er hættan á alvarlegri blóðsykurslækkun minni um 69% og nóttar blóðsykurslækkun - um 46%. Þetta var sýnt með niðurstöðum tveggja ára rannsóknar hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1.

Hvaða langvarandi insúlín er betra - Lantus eða Levemir?

Lantus og Levemir eru langverkandi insúlínhliðstæður, síðasti árangurinn í meðferð sykursýki með insúlíni. Þeir eru dýrmætir að því leyti að þeir hafa stöðugt verkunarsnið án toppa - plasmaþéttni skýringarmynda af þessum tegundum insúlíns er í formi „planbylgju“. Það afritar eðlilegan lífeðlisfræðilegan styrk basalins (bakgrunn) insúlíns.

Lantus og Detemir eru stöðugar og fyrirsjáanlegar tegundir insúlíns. Þeir starfa næstum eins hjá mismunandi sjúklingum, sem og á mismunandi dögum hjá sama sjúklingi. Nú þarf sykursjúkur ekki að blanda neinu saman áður en hann gaf sjálfum sér inndælingu af langvarandi insúlíni, en áður var mun meiri læti fyrir protafan og „meðaltal“ insúlíns.

Á Lantus pakkningunni er skrifað að allt insúlín verður að nota innan 4 vikna eða 30 daga eftir að pakkningin hefur verið prentuð. Levemir hefur opinberan geymsluþol 1,5 sinnum lengur, allt að 6 vikur og óopinber allt að 8 vikur. Ef þú ert á lágkolvetnafæði fyrir sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 þarftu líklega litla daglega skammta af framlengdu insúlíni. Þess vegna verður Levemir þægilegri.

Það eru líka tillögur (ekki sannað!) Um að Lantus auki hættuna á krabbameini meira en aðrar tegundir insúlíns. Hugsanleg ástæða er sú að Lantus hefur mikla sækni í vaxtarhormónviðtaka sem eru staðsettir á yfirborði krabbameinsfrumna. Upplýsingar um þátttöku Lantus í krabbameini hafa ekki verið sannaðar, niðurstöður rannsókna eru misvísandi. En í öllu falli er Levemir ódýrari og í reynd ekki verri. Helsti kosturinn er að Lantus ætti alls ekki að þynna og Levemir - eins og mögulegt er, þó óformlega. Eftir að notkun er hafin er Levemir geymt lengur en Lantus.

Margir sjúklingar með sykursýki og innkirtlafræðingar telja að ef stórir skammtar eru gefnir nægir ein inndæling af Lantus á dag. Í öllum tilvikum þarf að sprauta levemir tvisvar á dag og því með stórum skömmtum af insúlíni er þægilegra að meðhöndla Lantus. En ef þú ert að fylgja tegund 1 meðferðarmeðferð fyrir sykursýki eða meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2, tenglana sem eru gefin hér að neðan, þá þarftu alls ekki stóra skammta af framlengdu insúlíni. Við notum nánast ekki svo stóra skammta að þeir starfa áfram í heilan dag nema sjúklingar með sykursýki af tegund 2 með mjög mikla offitu. Vegna þess að aðeins aðferðin við litla álag gerir þér kleift að ná góðri stjórn á blóðsykri í sykursýki af tegund 1 og tegund 2.

Við höldum blóðsykri upp á 4,6 ± 0,6 mmól / l, eins og hjá heilbrigðu fólki, allan sólarhringinn, með smá sveiflum fyrir og eftir máltíðir. Til þess að ná þessu metnaðarfulla markmiði þarftu að sprauta þér útbreiddan insúlín í litlum skömmtum tvisvar á dag. Ef sykursýki er meðhöndluð með litlum skömmtum af langvarandi insúlíni, verður verkunartími Lantus og Levemir nánast sá sami. Á sama tíma munu kostir Levemir, sem við lýstum hér að ofan, koma fram.

Af hverju það er óæskilegt að nota NPH-insúlín (prótafan)

Fram á síðari hluta tíunda áratugarins voru stuttar tegundir af insúlíni eins hreinar og vatn og allt afgangandi skýjað, ógagnsætt. Insúlín verður skýjað vegna viðbótar íhluta sem mynda sérstakar agnir sem leysast hægt upp undir húð manns. Hingað til hefur aðeins ein tegund af insúlíni haldist skýjuð - meðaltal verkunarlengdar, sem kallast NPH-insúlín, það er einnig protafan. NPH stendur fyrir „Hagedorn's Neutral Protamine,“ prótein úr dýraríkinu.

Því miður getur NPH-insúlín örvað ónæmiskerfið til að framleiða mótefni gegn insúlíni. Þessi mótefni eyðileggja ekki, en binda hluta insúlínsins tímabundið og gera það óvirkt. Þá verður þetta bundna insúlín skyndilega virkt þegar það er ekki lengur þörf. Þessi áhrif eru mjög veik. Fyrir venjulega sykursjúka er frávik á sykri ± 2-3 mmól / L lítið áhyggjuefni og þeir taka ekki eftir því. Við reynum að viðhalda fullkomlega eðlilegum blóðsykri, þ.e.a.s. 4,6 ± 0,6 mmól / l fyrir og eftir máltíð. Til að gera þetta, framkvæmum við sykursýki meðferð 1 eða sykursýki meðferðaráætlun. Við aðstæður okkar verður óstöðugur verkun miðlungs insúlíns áberandi og spilla myndinni.

Það er annað vandamál með hlutlausa prótamínið Hagedorn. Æðamyndataka er skoðun á æðum sem nærir hjartað til að komast að því hversu mikið þau eru fyrir áhrifum af æðakölkun. Þetta er algeng læknisaðgerð. Sjúklingnum er gefið sprautun af heparíni áður en það er gefið. Þetta er segavarnarlyf sem kemur í veg fyrir að blóðflögur festist saman og hindrar æðar með blóðtappa. Eftir að aðgerðinni er lokið er önnur inndæling gerð - NPH er gefið til að „slökkva“ á heparíni. Hjá litlu hlutfalli fólks sem var meðhöndlað með prótafaninsúlíni koma fram bráð ofnæmisviðbrögð á þessum tímapunkti, sem jafnvel getur leitt til dauða.

Niðurstaðan er sú að ef það er mögulegt að nota eitthvað annað í stað NPH-insúlíns, þá er betra að gera þetta. Að jafnaði eru sykursjúkir fluttir frá NPH-insúlíni yfir í langverkandi insúlínhliðstæður Levemir eða Lantus. Þar að auki sýna þeir einnig bestan árangur af blóðsykurstjórnun.

Eina sess þar sem notkun NPH-insúlíns er enn viðeigandi í dag er í Bandaríkjunum (!) Litlum börnum með sykursýki af tegund 1. Þeir þurfa mjög litla skammta af insúlíni til meðferðar. Þessir skammtar eru svo litlir að þynna þarf insúlín. Í Bandaríkjunum er þetta gert með einkaleyfislausn þynningarlausnum sem framleiðendur bjóða ókeypis. Hvað varðar insúlínhliðstæður við langvarandi verkun eru slíkar lausnir ekki til. Þess vegna neyðist Dr. Bernstein til að ávísa sprautum af NPH-insúlíni, sem hægt er að þynna 3-4 sinnum á dag, til ungra sjúklinga sinna.

Í rússneskumælandi löndum eru vörumerkislausnir fyrir þynningu insúlíns ekki fáanlegar á daginn með eldi, fyrir peninga, öllu heldur ókeypis. Þess vegna þynnt fólk insúlín með því að kaupa saltvatn eða vatn til inndælingar á apótekum. Og það lítur út fyrir að þessi aðferð virki meira og minna miðað við dóma á málþinginu um sykursýki. Þannig er Levemir (en ekki Lantus!) Útbreiddur verkun insúlín þynntur. Ef þú notar NPH-insúlín fyrir barn, verður þú að þynna það með sömu saltlausn og Levemir. Hafa ber í huga að Levemir hegðar sér betur og minna þarf að stinga það. Lestu meira í greininni „Hvernig á að þynna insúlín til að sprauta í litlum skömmtum nákvæmlega“

Hvernig á að búa til sykur á morgnana á fastandi maga vera eðlilegur

Segjum sem svo að þú takir hámarks leyfilegan skammt af árangursríkum pillum fyrir sykursýki af tegund 2 á nóttunni. Þrátt fyrir þetta er blóðsykurinn að morgni á fastandi maga stöðugt yfir eðlilegu og hann eykst venjulega yfir nótt. Þetta þýðir að þú þarft að sprauta þig með framlengdu insúlíni yfir nótt. Samt sem áður, áður en þú hefur ávísað slíkum inndælingum, þarftu að ganga úr skugga um að sykursjúkur borði kvöldmat 5 klukkustundum áður en þú ferð að sofa. Ef blóðsykur hækkar á nóttunni vegna þess að sjúklingur með sykursýki borðar seint kvöldið, þá hjálpar lengt insúlín á nóttunni ekki. Vertu viss um að þróa heilbrigða vana að borða snemma. Settu áminningu í farsímann þinn klukkan 17:30 um að það sé kominn tími til að borða og borða kvöldið klukkan 6 til 6:30. Eftir snemma kvöldmat daginn eftir verður þú ánægður með að borða próteinmat í morgunmat.

Lengdar tegundir insúlíns eru Lantus og Levemir. Hér að ofan í þessari grein ræddum við ítarlega hvernig þau eru frábrugðin hvert öðru og hver er betri að nota. Við skulum sjá hvernig innspýting á framlengdu insúlíni á nóttunni virkar. Þú þarft að vita að lifrin er sérstaklega virk við að hlutleysa insúlín á morgnana, stuttu áður en þú vaknar. Þetta er kallað morgun dögun fyrirbæri. Það er hann sem veldur háum blóðsykri að morgni á fastandi maga. Enginn veit með vissu ástæður þess. Engu að síður er hægt að stjórna því vel ef þú vilt ná venjulegum sykri að morgni á fastandi maga. Lestu meira í smáatriðum "Fyrirbæri morguns morguns og hvernig á að stjórna því."

Vegna morgunsögunnar fyrirbæri er mælt með langvarandi insúlínsprautu á nóttunni eigi síðar en 8,5 klukkustundum áður en þú ferð á fætur á morgnana. Áhrif inndælingar á langvarandi insúlíni á nóttunni eru mjög veikari 9 klukkustundum eftir inndælinguna. Ef þú fylgir lágkolvetna mataræði fyrir sykursýki, þá þarf tiltölulega lítinn skammt af öllum tegundum insúlíns, þ.mt aukið insúlín á nóttunni. Í slíkum aðstæðum stöðvast venjulega áhrif kvöldsins af Levemir eða Lantus áður en nóttunni lýkur. Þrátt fyrir að framleiðendur haldi því fram að aðgerðir þessara insúlíntegunda endist lengur.

Ef inndæling þín á útbreiddu insúlíni að kvöldi heldur áfram að virka alla nóttina og jafnvel á morgnana, þá þýðir það að þú sprautaðir of mikið, og um miðja nótt lækkar sykur undir venjulegu. Í besta falli verða martraðir og í versta falli alvarleg blóðsykursfall. Þú þarft að stilla vekjaraklukkuna til að vakna eftir 4 klukkustundir, um miðja nótt og mæla blóðsykurinn með glúkómetri. Ef það er undir 3,5 mmól / l, skiptu þá kvöldskammtinum af útbreiddu insúlíninu í tvo hluta. Prikið einn af þessum hlutum ekki strax, en eftir 4 tíma.

Það sem þú þarft ekki að gera:

Hækkaðu kvöldskammtinn af útbreiddu insúlíni vandlega, ekki flýta þér með það. Vegna þess að ef það er of hátt, þá um miðja nótt verður blóðsykurslækkun með martraðir. Á morgnana hækkar sykur viðbragðslega svo mikið að hann „rennur yfir“. Þetta er kallað Somoji fyrirbæri.
Auk þess skaltu ekki hækka morgunskammtinn þinn af Lantus, Levemir eða Protafan. Þetta mun ekki hjálpa til við að lækka sykur ef hann er hækkaður á fastandi maga.
Ekki nota 1 inndælingu af Lantus í sólarhring. Nauðsynlegt er að stinga Lantus að minnsta kosti tvisvar á dag, og helst 3 sinnum - á nóttunni, síðan að auki klukkan 1-3 og að morgni eða síðdegis.

Við leggjum áherslu á ný: ef skammturinn af langvarandi insúlíni er aukinn óhóflega á nóttunni, þá lækkar fastandi sykurinn næsta morgun, heldur eykst.

Mjög rétt er að skipta kvöldskammtinum af útbreiddu insúlíni í tvo hluta, þar af einn sprautaður um miðja nótt. Með þessari meðferð er hægt að minnka heildarskammtinn af útbreiddu insúlíni um 10-15%. Það er líka besta leiðin til að stjórna morgunseldi fyrirbæri og hafa eðlilegan blóðsykur að morgni á fastandi maga. Inndælingar á nóttu valda lágmarks óþægindum þegar þú venst þeim. Lestu hvernig á að fá insúlínskot sársaukalaust. Um miðja nótt geturðu sprautað skammt af langvarandi insúlíni í hálfmeðvitundarlausu ástandi ef þú undirbýr allt fyrir það á kvöldin og sofnar strax aftur.

Hvernig á að reikna upphafsskammtinn af útbreiddu insúlíni á nóttunni

Endanlegt markmið okkar er að velja slíka skammta af Lantus, Levemir eða Protafan svo fastandi sykur sé í eðlilegum 4,6 ± 0,6 mmól / L. Það er sérstaklega erfitt að staðla sykur að morgni á fastandi maga, en þetta vandamál er líka leyst ef þú reynir. Hvernig er hægt að leysa það er lýst hér að ofan.

Allir sjúklingar með sykursýki af tegund 1 þurfa sprautur af framlengdu insúlíni að nóttu og á morgnana, svo og sprautur af hröðu insúlíni fyrir máltíð. Það reynist 5-6 sprautur á dag. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er ástandið auðveldara. Þeir gætu þurft að sprauta sig sjaldnar. Sérstaklega ef sjúklingurinn fylgir lágkolvetnafæði og er ekki latur að æfa með ánægju. Sjúklingum með sykursýki af tegund 1 er einnig bent á að skipta yfir í lágt kolvetni mataræði. Án þessa muntu ekki geta stjórnað sykri almennilega, sama hversu vandlega þú reiknar út skammtinn af insúlíni.

Í fyrsta lagi mælum við sykur með glúkómetri 10-12 sinnum á dag í 3-7 daga til að skilja hvernig það hegðar sér. Þetta mun veita okkur upplýsingar á hvaða tíma þú þarft að sprauta insúlín. Ef aðgerð beta-frumna í brisi er að hluta til varðveitt, þá er mögulega mögulegt að sprauta henni aðeins á nóttunni eða á aðskildum máltíðum. Ef sjúklingur með sykursýki af tegund 2 þarfnast inndælingar á langvarandi insúlíni, þarf fyrst og fremst að sprauta Lantus, Levemir eða Protafan á nóttunni.Er þörf á langvarandi insúlínsprautum á morgnana? Það fer eftir vísbendingum mælisins. Finndu út hversu hratt sykurinn þinn heldur á daginn.

Í fyrsta lagi reiknum við út upphafsskammtinn af framlengdu insúlíni og síðan næstu daga aðlögum við hann þar til niðurstaðan er ásættanleg

Innan 7 daga mælum við sykur með glúkómetri á nóttunni og síðan næsta morgun á fastandi maga.
Niðurstöðurnar eru skráðar í töflunni.
Við teljum fyrir hvern dag: sykur að morgni á fastandi maga að frádregnum sykri í gær á nóttunni.
Við fleygjum þeim dögum sem sykursjúkur borðaði kvöldmat fyrr en 4-5 klukkustundum fyrir svefn.
Við finnum lágmarksgildi þessarar hækkunar á athugunartímabilinu.
Í tilvísunarbókinni verður að finna út hvernig 1 EINING af insúlíni lækkar blóðsykur. Þetta er kallaður líklegur insúlínnæmi.
Skiptu lágmarks aukningu á sykri á nóttu með áætluðum stuðlinum fyrir næmi fyrir insúlíni. Þetta gefur okkur upphafsskammt.
Stingdu á kvöldin útreiknaðan skammt af framlengdu insúlíni. Við stillum vekjaraklukku til að vakna um miðja nótt og athuga sykur.
Ef sykur á nóttunni er undir 3,5-3,8 mmól / l verður að lækka kvöldskammtinn af insúlíni. Aðferðin hjálpar - til að flytja hluta þess yfir í viðbótarsprautun klukkan 1-3.
Næstu daga eykjum við eða lækkum skammtinn, reynum mismunandi spraututíma þar til morgunsykur er innan eðlilegra marka 4,6 ± 0,6 mmól / l, alltaf án blóðsykurslækkunar á nóttunni.

Dæmi um gögn til að reikna upphafsskammt Lantus, Levemir eða Protafan á nóttunni

Við sjáum að farga þarf gögnum fyrir fimmtudag, því sjúklingurinn kláraði kvöldmatinn seint. Restina af dögunum var lágmarks sykurhagnaður á nóttu á föstudaginn. Það nam 4,0 mmól / L. Við tökum lágmarksvöxt, en ekki hámarks eða jafnvel meðaltal. Markmiðið er að upphafsskammtur insúlíns sé frekar lítill en hár. Þetta tryggir sjúklinginn að auki gegn nóttu blóðsykurslækkun. Næsta skref er að finna út áætlaðan stuðul næmi fyrir insúlíni frá töflugildinu.

Segjum sem svo að hjá sjúklingi með sykursýki af tegund 1 hafi brisi hætt að framleiða insúlín alveg. Í þessu tilfelli mun 1 eining af framlengdu insúlíni lækka blóðsykur um 2,2 mmól / l hjá einstaklingi sem vegur 64 kg. Því meira sem þú vegur, því veikari er insúlínvirkni. Til dæmis fæst einstaklingur sem vegur 80 kg 2,2 mmól / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmól / L. Við leysum vandann við að setja saman hlutfall af tölfræðibraut grunnskóla.

Fyrir sjúklinga með alvarlega sykursýki af tegund 1, tökum við þetta gildi beint. En fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 eða sykursýki af tegund 1 í vægu formi verður það of mikið. Segjum sem svo að brisi þinn framleiðir enn insúlín. Til að koma í veg fyrir hættuna á blóðsykursfalli munum við fyrst „með framlegð“ telja að 1 eining af útbreiddu insúlíni lækki blóðsykur um allt að 4,4 mmól / l og vegi 64 kg. Þú verður að ákvarða þetta gildi fyrir þyngd þína. Gerðu hlutfall, eins og í dæminu hér að ofan. Fyrir barn sem vegur 48 kg fæst 4,4 mmól / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmól / L. Fyrir vel gefinn sjúkling með sykursýki af tegund 2 með líkamsþyngd 80 kg, verður 4,4 mmól / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmól / l.

Við höfum þegar komist að því að hjá sjúklingum okkar var lágmarkshækkun á blóðsykri á nótt 4,0 mmól / L. Líkamsþyngd þess er 80 kg. Fyrir hann mun hann, samkvæmt „varfærnu“ mati á 1 U langvarandi insúlíns, lækka blóðsykur um 3,52 mmól / L. Í þessu tilfelli, fyrir hann, er upphafsskammtur útbreidds insúlíns á nóttunni 4,0 / 3,52 = 1,13 einingar. Hringið að næsta 1/4 STÖÐU og fáið 1,25 STYKKI. Til að sprauta svo lágan skammt nákvæmlega þarftu að læra hvernig á að þynna insúlín. Lantus ætti aldrei að þynna. Þess vegna verður að saxa 1 eining eða strax 1,5 einingar. Ef þú notar Levemir í stað Lantus skaltu þynna það til að sprauta nákvæmlega 1,25 PIECES.

Svo sprautuðu þeir upphafsskammtinn af útbreiddu insúlíni yfir nótt. Næstu daga leiðréttum við það - aukið eða lækkað þar til sykur að morgni á fastandi maga er stöðugur 4,6 ± 0,6 mmól / l. Til að ná þessu verður þú að aðgreina skammtinn af Lantus, Levemir eða Protafan fyrir nóttina og stinga hluta seinna um miðja nótt. Lestu smáatriðin hér að ofan í kaflanum „Hvernig á að gera sykur hratt á morgnana“.

Sérhver tegund sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 sem er á lágu kolvetnisfæði þarf að læra hvernig á að þynna insúlín til að sprauta í litlum skömmtum nákvæmlega. Og ef þú hefur enn ekki skipt yfir í kolvetnisfæði, hvað ertu þá að gera hér?

Svo reiknuðum við út hvernig reikna ætti áætlaðan upphafsskammt af framlengdu insúlíni á nóttunni. Ef þú lærðir tölur í skólanum, geturðu séð um það. En það var aðeins byrjunin. Vegna þess að byrjunarskammturinn er líklega of lágur eða of hár. Til að aðlaga skammtinn af langvarandi insúlíni á nóttunni skráir þú blóðsykur þinn fyrir svefn í nokkra daga og síðan á morgnana á fastandi maga. Ef hámarks aukning á sykri á nótt var ekki hærri en 0,6 mmól / l - þá er skammturinn réttur. Í þessu tilfelli þarftu aðeins að taka mið af þeim dögum sem þú borðaðir kvöldmat ekki fyrr en 5 klukkustundum áður en þú fórst að sofa. Að borða snemma er mikilvæg venja fyrir sykursjúka sem eru meðhöndlaðir með insúlíni.

Ef hámarkssykur á sykri á nóttu fór yfir 0,6 mmól / L - þýðir það að reyna ætti að auka skammtinn af framlengdu insúlíni að kvöldi. Hvernig á að gera það? Nauðsynlegt er að auka það um 0,25 PIECES á 3 daga fresti og síðan á hverjum degi til að fylgjast með því hvernig þetta hefur áhrif á hækkun á blóðsykri á nóttunni. Haltu áfram að auka skammtinn rólega þar til sykurinn að morgni er ekki meira en 0,6 mmól / L hærri en kvöldsykurinn þinn. Lestu aftur hvernig á að stjórna morgundögunarfyrirkomulaginu.

Hvernig á að velja besta skammtinn af útbreiddu insúlíni á nóttunni:

Þú þarft að læra að borða snemma, 4-5 klukkustundum fyrir svefn.
Ef þú borðaðir seint kvöldmat, þá er slíkur dagur ekki hentugur til að aðlaga skammta af framlengdu insúlíni á nóttunni.
Athugaðu sykurinn þinn um miðja nótt einu sinni í viku, á mismunandi dögum. Það ætti að vera að minnsta kosti 3,5-3,8 mmól / L.
Aukið kvöldskammtinn af útbreiddu insúlíni ef sykur að morgni á fastandi maga í 2-3 daga í röð er meira en 0,6 mmól / l hærri en hann var í gær fyrir svefn.
Fyrri punktur - íhugaðu aðeins þá daga þegar þú borðaðir snemma!
Fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 sem fylgja lágu kolvetni mataræði. Mælt er með því að auka skammtinn af langvarandi insúlíni yfir nótt um ekki meira en 0,25 einingar á 3 daga fresti. Markmiðið er að tryggja sjálfan þig eins mikið og mögulegt er vegna blóðsykurslækkunar á nóttunni.
Mikilvægt! Ef þú hækkaðir kvöldskammtinn af útbreiddu insúlíni - næstu 2-3 daga, vertu viss um að athuga sykurinn þinn um miðja nótt.
Hvað ef sykur á nóttunni reyndist skyndilega vera undir eðlilegu eða martraðir trufla þig? Svo þú þarft að lækka insúlínskammtinn, sem sprautað er fyrir svefn.
Ef þú þarft að lækka kvöldskammtinn af útbreiddu insúlíni, er mælt með því að flytja hluta hans í viðbótarsprautun klukkan 1-3.

Blóðsykursfall í nótt með martraðir er óþægilegur atburður og jafnvel hættulegur ef þú býrð einn. Við skulum reikna út hvernig þú getur komið í veg fyrir það þegar þú ert rétt að byrja að meðhöndla sykursýkina þína með inndælingu af útbreiddu insúlíni yfir nótt. Stilltu vekjaraklukkuna þannig að hún veki þig 6 klukkustundir eftir kvöldskot. Þegar þú vaknar skaltu mæla blóðsykurinn með glúkómetri. Ef það er undir 3,5 mmól / l skaltu borða smá kolvetni svo að engin blóðsykurslækkun sé til staðar. Fylgstu með nætursykrinum á fyrstu dögum insúlínmeðferðar með sykursýki, svo og í hvert skipti sem þú reynir að auka skammtinn af útbreiddu insúlíni yfir nótt. Jafnvel eitt slíkt tilfelli þýðir að minnka þarf skammtinn.

Flestir kolvetnis sykursjúkir með lága kolvetni þurfa skammtinn insúlínskammta yfir nótt í minna en 8 einingar. Undantekning frá þessari reglu eru sjúklingar með sykursýki af tegund 1 eða 2, alvarlega offitusjúkdóma, magakvilla í sykursýki, svo og þeir sem nú eru með smitsjúkdóm. Ef þú sprautar út aukið insúlín á einni nóttu í 7 einingum eða hærri skammti, þá breytast eiginleikar þess samanborið við litla skammta. Það stendur miklu lengur. Blóðsykursfall getur jafnvel komið fram fyrir kvöldmat daginn eftir. Til að forðast þessi vandræði, lestu „Hvernig á að sprauta stórum skömmtum af insúlíni“ og fylgja leiðbeiningunum.

Ef þig vantar stóran kvöldskammt af Lantus, Levemir eða Protafan, það er að hann er meiri en 8 einingar, þá mælum við með að skilja það seinna um miðja nótt. Á kvöldin útbúa sjúklingar með sykursýki allan nauðsynlegan fylgihlut, stilla vekjaraklukku um miðja nótt, taka skot á kall hans í hálfmeðvitundarlegu ástandi og sofna strax aftur. Vegna þessa eru árangur meðferðar við sykursýki bætt verulega. Það er þess virði að óþægindi eru að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun og fá eðlilegan blóðsykur næsta morgun. Þar að auki verður óþægindin í lágmarki þegar þú læra tækni sársaukalausra insúlínsprautna.

Svo reiknuðum við með því hvernig við stungum Latnus, Levemir eða Protafan í nótt. Fyrst við ákvarðum hvort við eigum að gera þetta yfirleitt. Ef það kemur í ljós að þú þarft, þá teljum við og geymum upphafsskammtinn. Og svo leiðréttum við það þar til sykur að morgni á fastandi maga er eðlilegur 4,6 ± 0,6 mmól / l. Um miðja nótt ætti hún ekki að falla undir 3,5-3,8 mmól / L. Hápunkturinn sem þú lærðir á vefsíðu okkar er að taka auka insúlínskot um miðja nótt til að stjórna morgunsögunni. Hluti af kvöldskammtinum er fluttur yfir í hann.

Nú skulum við taka ákvörðun um morgunskammtinn af útbreiddu insúlíni. En hér kemur erfiðleikinn. Til að leysa mál með stungulyfi af útbreiðslu insúlíns á morgnana þarftu að svelta á daginn frá kvöldmat til kvöldmatar. Við sprautum okkur Lantus Levemir eða Protafan til að halda venjulegum fastandi sykri. Á nóttunni sefur þú og sveltur náttúrulega. Og síðdegis til að fylgjast með sykri í fastandi maga, verður þú að meðvitað hætta að borða. Því miður er þetta eina sanna leiðin til að reikna morgunskammtinn af útbreiddu insúlíni. Aðferðinni hér að neðan er lýst í smáatriðum.

Segjum sem svo að þú hafir stökk í sykur á daginn eða það haldist stöðugt hækkað. Spurning sem skiptir miklu máli: eykst sykurinn þinn vegna máltíða eða á fastandi maga? Mundu að aukið insúlín er nauðsynlegt til að viðhalda eðlilegum fastandi sykri, og hratt - til að forðast hækkun á blóðsykri eftir að hafa borðað. Við notum einnig ultrashort insúlín til að draga fljótt úr sykri í eðlilegt horf ef það stekkur enn.

Að slökkva á blóðsykri eftir að hafa borðað stutt insúlín, eða sprautað út langt insúlín á morgnana til að halda venjulegum sykri á fastandi maga allan daginn er allt öðruvísi. Þess vegna er mjög mikilvægt að komast að því hvernig sykurinn þinn hegðar sér á daginn og aðeins eftir það ávísar insúlínmeðferð á daginn. Ólæsir læknar og sykursjúkir reyna að nota stutt insúlín á daginn þar sem langvarandi er þörf, og öfugt. Niðurstöðurnar eru miður sín.

Nauðsynlegt er með tilraunum að komast að því hvernig blóðsykurinn þinn hegðar sér á daginn. Rís það upp vegna máltíða eða á fastandi maga? Því miður verður þú að svelta til að fá þessar upplýsingar. En tilraun er algerlega nauðsynleg. Ef þú þarft ekki sprautur af langvarandi insúlíni á nóttunni til að bæta upp fyrir dögun morguns er ólíklegt að blóðsykurinn hækki á daginn á fastandi maga. En samt þarftu að athuga og ganga úr skugga um það. Ennfremur ættir þú að gera tilraun ef þú færð sprautur af útbreiddu insúlíni á nóttunni.

Hvernig á að velja skammt af Lantus, Levemir eða Protafan á morgnana:

Á tilraunadeginum skaltu ekki borða morgunmat eða hádegismat heldur ætlar að borða 13 klukkustundum eftir að þú vaknar. Þetta er í eina skiptið sem þú færð að borða seint.
Ef þú tekur Siofor eða Glucofage Long, taktu þá venjulegan skammt að morgni.
Drekktu mikið af vatni yfir daginn; þú getur notað jurtate án sykurs. Ekki svelta til að þorna. Kaffi, kakó, svart og grænt te - það er betra að drekka ekki.
Ef þú ert að taka sykursýkislyf sem geta valdið blóðsykurslækkun, þá skaltu ekki taka þau í dag og yfirleitt láta þau frá þér. Lestu hvaða sykursýkistöflur eru slæmar og hverjar eru góðar.
Mældu blóðsykurinn með blóðsykursmælinum um leið og þú vaknar, síðan aftur eftir 1 klukkustund, eftir 5 klukkustundir, eftir 9 klukkustundir, eftir 12 tíma og 13 klukkustundir fyrir kvöldmat. Alls muntu taka 5 mælingar á daginn.
Ef á 13 klukkustunda sólarhring fastandi sykurs jókst um meira en 0,6 mmól / l og féll ekki, þá þarftu sprautur af útbreiddu insúlíni að morgni á fastandi maga. Við reiknum skammtinn af Lantus, Levemir eða Protafan fyrir þessar sprautur á sama hátt og fyrir framlengda insúlín á einni nóttu.

Því miður, til að laga morgunskammtinn af langvarandi insúlíni, verður þú að fasta á sama hátt í ófullkominn dag og fylgjast með hvernig blóðsykurinn hegðar sér á þessum degi. Það er mjög óþægilegt að lifa af svöngum dögum tvisvar á einni viku. Þess vegna skaltu bíða þar til í næstu viku áður en þú framkvæmir sömu tilraun til að aðlaga skammtinn af morguninsúlíninu. Við leggjum áherslu á að öll þessi erfiða málsmeðferð er aðeins nauðsynleg fyrir þá sjúklinga sem fylgja lágu kolvetni mataræði og reyna að viðhalda fullkomlega eðlilegum sykri 4,6 ± 0,6 mmól / L. Ef frávik ± 2-4 mmól / l trufla þig ekki, þá geturðu ekki truflað þig.

Með sykursýki af tegund 2 er mjög líklegt að þú þurfir að sprauta þér hratt insúlín fyrir máltíðina, en þú þarft ekki að sprauta þig með framlengdu insúlíni á morgnana. Hins vegar er ekki hægt að spá fyrir um þetta án tilrauna, svo ekki vera latur að framkvæma það.

Segjum sem svo að þú hafir byrjað að meðhöndla sykursýki af tegund 2 með framlengdum insúlínsprautum á nóttunni og hugsanlega líka á morgnana. Eftir smá stund munt þú geta fundið réttan skammt af insúlíni til að halda blóðsykri föstu allan sólarhringinn. Sem afleiðing af þessu getur brisið aukið svo að jafnvel án inndælingar á hratt insúlín mun það venjulega svala aukningu á sykri eftir að hafa borðað. Þetta gerist oft við vægt form sykursýki af tegund 2. En ef þú borðar blóðsykurinn þinn heldur áfram að vera meira en 0,6 mmól / l hærri en venjulegt er fyrir heilbrigt fólk, þá þýðir það að þú þarft einnig að sprauta þig með stuttu insúlíni fyrir máltíðina. Nánari upplýsingar er að finna í „Útreikningur skammts hratt insúlíns fyrir máltíðir.“

Útbreiddur Lantus insúlín og Levemir: svör við spurningum

Glýsað blóðrauða lækkaði í 6,5% - gott, en það er samt vinna að gera :). Hægt er að stinga Lantus tvisvar á dag. Ennfremur mælum við með að allir geri þetta til að bæta stjórn á sykursýki. Það eru nokkrar ástæður til að velja Levemir í stað Lantus en þær eru óverulegar. Ef Lantus er gefið ókeypis en Levemir - nei, sprautaðu rólega tvisvar á dag insúlíninu sem ríkið gefur þér.

Hvað varðar ósamrýmanleika Lantus og NovoRapid og annarra afbrigða af insúlíni frá mismunandi framleiðendum. Þetta eru heimskulegar sögusagnir, ekki staðfestar af neinu. Njóttu lífsins meðan þú færð gott innflutt insúlín frítt. Ef þú verður að skipta yfir í heimilisfólk muntu samt eftir þessum tímum með fortíðarþrá. Um „það er orðið erfiðara fyrir mig að bæta upp sykursýki.“ Skiptu yfir í lágkolvetna mataræði og fylgdu öllum öðrum skrefum sem lýst er í sykursýkisáætlun okkar. Ég mæli eindregið með að sprauta Lantus að minnsta kosti tvisvar á dag, að morgni og á kvöldin, og ekki einu sinni, eins og allir vilja gera.

Ég væri á þínum stað, þvert á móti, prikar Lantus vandlega og tvisvar á dag og ekki bara á nóttunni. Í þessu tilfelli getur þú reynt að gera án þess að sprauta Apidra. Skiptu yfir í lágkolvetnafæði og fylgdu allri annarri starfsemi eins og lýst er í meðferðaráætlun sykursýki af tegund 2. Framkvæma heildareftirlit með blóðsykri 1-2 sinnum í viku.Ef þú fylgir mataræði vandlega skaltu taka lyf við sykursýki af tegund 2, og jafnvel meira svo að gera líkamsrækt með ánægju, þá með 95% líkum geturðu gert án insúlínsprautna. Ef sykur þinn verður áfram yfir venjulegu, þá skaltu sprauta Lantus fyrst. Aðeins þarf að sprauta hratt insúlín fyrir máltíð vegna sykursýki af tegund 2 í alvarlegustu tilvikum, ef sjúklingurinn er of latur til að fylgja lágu kolvetni mataræði og fylgja venjulega meðferðinni.

Lestu greinina „Insulin Injection Technique“. Æfðu þig aðeins - og lærðu hvernig á að gera þessar sprautur alveg sársaukalaust. Þetta mun koma verulegri léttir fyrir alla fjölskylduna þína.

Já, það er það. Þar að auki ættirðu jafnvel að kaupa Lantus eða Levemir fyrir peningana þína, í staðinn fyrir að nota ókeypis "meðaltal" protafan. Af hverju - rætt ítarlega hér að ofan.

Taugakvilla, fótur á sykursýki og aðrir fylgikvillar veltur á því hvernig þér tekst að halda blóðsykrinum nálægt því sem eðlilegt er. Hvers konar insúlín þú notar skiptir ekki öllu máli ef það hjálpar til við að bæta upp sykursýki vel. Ef þú skiptir úr protafan í Levemir eða Lantus sem útbreitt insúlín verður auðveldara að ná stjórn á sykursýki. Sykursjúkir losnuðu við sársauka og önnur einkenni taugakvilla - þetta er vegna þess að þeir hafa bætt blóðsykurinn. Og sérstakar tegundir insúlíns hafa ekkert með það að gera. Ef þú hefur áhyggjur af taugakvilla, lestu þá greinina um alfa lípósýru.

Með því að gera tilraunir með sprautur af framlengdu insúlíni geturðu bætt sykurinn þinn á morgnana á fastandi maga. Ef þú borðar „jafnvægi“ mataræði, of mikið af kolvetnum, verður þú að nota stóra skammta af Levemir. Í þessu tilfelli, prófaðu kvöldskammtinn af prikinu klukkan 22.00-00.00. Þá verður hámark aðgerða þess klukkan 5.00-8.00 á morgnana, þegar fyrirbæri morgundagsins birtist eins mikið og mögulegt er. Ef þú skiptir yfir í lágkolvetna mataræði og skammtar þínir af Levemir eru litlir er mælt með því að skipta yfir í 3 eða jafnvel 4 sprautur á dag frá tvígang. Í fyrstu er þetta erfiður en þú venst því fljótt og morgunsykurinn byrjar að gleðja þig mjög.

Læknum þínum leiðist greinilega ekkert að gera. Ef þú hefur ekki fengið ofnæmi fyrir insúlíni á 4 árum, þá er mjög ólíklegt að það birtist skyndilega. Ég vek athygli á eftirfarandi. Lágkolvetna mataræði fyrir sykursýki bætir ekki aðeins blóðsykurinn, heldur dregur það einnig úr líkum á ofnæmi. Vegna þess að næstum allar vörur sem geta valdið ofnæmi útilokum við frá mataræðinu, nema kjúklingaegg.

Nei, ekki satt. Sögusagnir voru um að Lantus veki krabbamein en það hefur ekki verið staðfest. Ekki hika við að skipta úr protafan í Levemir eða Lantus - útbreidda insúlínhliðstæður. Það eru smávægilegar ástæður fyrir því að betra er að velja Levemir en Lantus. En ef Lantus er gefið endurgjaldslaust, en Levemir - nei, þá skal rólega sprauta ókeypis hágæða insúlíni. Athugið Við mælum með að sprauta Lantus tvisvar til þrisvar á dag og ekki einu sinni.

Þú gefur ekki til kynna aldur þinn, hæð, þyngd, tegund sykursýki og tímalengd til einskis. Engar skýrar ráðleggingar eru fyrir spurningu þinni. Þú getur skipt 15 einingum í tvennt. Eða minnkaðu heildarskammtinn um 1-2 einingar og skiptu honum þegar í tvennt. Eða þú getur stingað meira á kvöldin en á morgnana til að draga úr fyrirbæri morgunsögunnar. Allt er þetta einstök. Framkvæmdu algera sjálfsstjórn á blóðsykri og hafðu leiðsögn um niðurstöður hans. Í öllum tilvikum er það rétt að skipta úr einni Lantus sprautu á dag í tvo.

Það er ekkert skýrt svar við spurningu þinni. Framkvæmdu algera sjálfsstjórn á blóðsykri og hafðu leiðsögn um niðurstöður hans. Þetta er eina leiðin til að velja nákvæma útbreidda og hratt insúlínskammta nákvæmlega. Ég mæli með þér í viðtal við foreldra 6 ára barns með sykursýki af tegund 1. Þeim tókst að hoppa alveg af insúlíni eftir að þeir skiptu yfir í rétt mataræði.

Langvarandi insúlín, sem Levemir tilheyrir, er ekki ætlað að lækka blóðsykur hratt. Tilgangurinn með notkun þess er allt annar. Sykur í þínum aðstæðum rís undir áhrifum matvæla sem nýlega hafa verið borðaðir. Þetta þýðir að skammturinn af skjótum insúlíni fyrir máltíðir er ekki valinn rétt. Og líklegast er aðalástæðan að borða óhæfan mat. Lestu sykursýkisáætlun okkar af tegund 1 eða sykursýki. Lestu síðan vandlega allar greinarnar í insúlínsúlunni.

Í greininni lærðir þú í smáatriðum hvað Lantus og Levemir, langvarandi insúlín og meðaltal NPH-insúlín prótafan eru. Við höfum fundið út hvers vegna það er rétt að nota sprautur af útbreiddu insúlíni að nóttu til og á morgnana og í hvaða tilgangi er það ekki rétt. Það helsta sem þarf að læra: langvirkt insúlín viðheldur eðlilegum fastandi blóðsykri. Það er ekki ætlað að slökkva stökk í sykri eftir að hafa borðað.

Ekki reyna að nota útbreiddan insúlín þar sem stutt eða of stutt er þörf. Lestu greinarnar „Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid og Apidra. Stutt mannainsúlín úr mönnum “og„ Inndæling á hratt insúlín fyrir máltíð. Hvernig á að lækka sykur í eðlilegt horf ef það stökk. “ Meðhöndlið sykursýki þína með insúlíni rétt ef þú vilt forðast fylgikvilla þess.

Við skoðuðum hvernig á að reikna út viðeigandi skammt af útbreiddu insúlíni að nóttu til og á morgnana. Tillögur okkar eru frábrugðnar því sem ritað er í vinsælum bókum og kennt er í „sykursjúkraskólanum“. Með hjálp vandaðs sjálfseftirlits með blóðsykri, vertu viss um að aðferðir okkar séu skilvirkari, þó tímafrekar. Til að reikna út og aðlaga skammtinn af útbreiddu insúlíni á morgnana verðurðu að sleppa morgunmat og hádegismat. Þetta er mjög óþægilegt, en því miður, betri aðferð er ekki til. Það er auðveldara að reikna og aðlaga skammtinn af útbreiddu insúlíni á nóttunni, því á nóttunni, þegar þú sefur, borðar þú ekki í neinu tilviki.

Nauðsynlegt er að auka Lantus insúlín, Levemir og protafan til að halda venjulegum sykri á fastandi maga í einn dag.
Ultrashort og stutt insúlín - svala auknum sykri sem kemur fram eftir máltíðir.
Ekki reyna að nota stóra skammta af framlengdu insúlíni í stað skjótra insúlínsprautna fyrir máltíð!
Hvaða insúlín er betra - Lantus eða Levemir? Svar: Levemir hefur minniháttar yfirburði. En ef þú færð Lantus frítt skaltu stinga hann rólega.
Í sykursýki af tegund 2, sprautaðu fyrst útlengda insúlín á nóttunni og / eða á morgnana og síðan fastu insúlínið fyrir máltíðina, ef þörf krefur.
Það er ráðlegt að skipta úr protafan yfir í Lantus eða Levemir, jafnvel þó að þú þurfir að kaupa nýtt útbreitt insúlín fyrir peningana þína.
Eftir að hafa skipt yfir í lágkolvetnafæði fyrir sykursýki af tegund 1 eða 2 minnka skammtar allra insúlíntegunda um 2-7 sinnum.
Greinin veitir skref-fyrir-skref leiðbeiningar um hvernig á að reikna skammtinn af útbreiddu insúlíni að nóttu og á morgnana. Kanna þá!
Mælt er með að taka viðbótarsprautu af Lantus, Levemir eða Protafan klukkan 1-3 á morgnana til að stjórna vel fyrirbærinu á morgnana.
Sykursjúkir, sem borða kvöldmat 4-5 klukkustundum fyrir svefn og sprauta viðbótarinsúlín kl. 1-3, hafa venjulegan sykur á morgnana á fastandi maga.

Ég vona að þessi grein hafi verið gagnleg fyrir þig. Ef mögulegt er er mælt með því að skipta út meðaltali NPH-insúlín (prótafan) fyrir Lantus eða Levemir til að bæta árangur sykursýkismeðferðar. Í athugasemdunum er hægt að spyrja spurninga um meðhöndlun sykursýki með útbreiddum tegundum insúlíns. Vefsvæðið er fljótt að svara.

Verkunarháttur

Lyfjalyfið Levemir er hliðstætt mannainsúlín. Það hefur löng lækningaráhrif og er mikið notað til að lækna sykursýki. Virka efnisþátturinn í Levemir dreifist hægt um vefina og vegna þessa aukast áhrif lyfjanna. Aðlögun sykurs í blóði næst með því að frásoga glúkósa í vefjum og draga úr losun hans í lifur. Lengd meðferðaráhrifa Levemir er 24 klukkustundir og vegna þessa er hægt að nota langt insúlín 1 eða 2 sinnum á dag. Í þessu tilfelli byrjar lyfið að virka eftir 4-6 klukkustundir, toppar eiga sér stað eftir 10-18 klukkustundir. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem ávísað var að sprauta Levemir og taka inntöku blóðsykurslækkandi lyfja, kom fram minnkun á tíðni blóðsykurslækkunar á nóttunni.

Sykur minnkar samstundis! Sykursýki með tímanum getur leitt til alls kyns sjúkdóma, svo sem sjónvandamál, húð- og hársjúkdómar, sár, krabbamein og jafnvel krabbameinsæxli! Fólk kenndi beiskri reynslu af því að staðla sykurmagn þeirra. lesa áfram.

Lyfið „Lantus“ virkar eins og hliðstætt þess - lækkar blóðsykur. Hins vegar næst lækningaáhrif þessa lyfs vegna glargíninsúlínsins sem er til staðar í samsetningu þess. „Lantus“ er einnig langverkandi lyf, en hámarkið á sér stað á 8-10 klukkustundum. Eftir innleiðingu fitu undir húð myndar lausnin, undir áhrifum sýrustigs, örútfellingu, en þaðan losnar insúlín reglulega í litlu magni og skapar bestan styrk lyfjaefnisins með tímanum.

Dimka Shergin skrifaði 3. apríl, 2017: 118

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, algeng skammstöfun E. coli) er tegund af gramm-neikvæðum stöngulaga bakteríum, andlitslofts í andliti, sem er hluti af venjulegri örflóru í meltingarvegi manna.

Það er mikill fjöldi afbrigða af Escherichia coli (Escherichia coli), þar á meðal meira en 100 sjúkdómsvaldandi ("enterovirulent") Gerðir, sameinuð í fjórum flokkum: enteropathogenic, enterotoxigenic, enteroinvasive and enterohemorrhagic. Enginn formfræðilegur munur er á sjúkdómsvaldandi og ekki meinvirkum Escherichia.

Oleg Savitsky skrifaði 3. apríl, 2017: 217

Þakka þér fyrir að lýsa lyfjunum sem notuð eru á afturhaldssvæði okkar. Það kemur í ljós, er alls ekki insúlín. Athugaðu það. Ef þú setur inn texta um nútíma insúlín í rit þín skaltu EKKI LÝSINGA það með „flöskum“ og ekki standa með sprautur, ekki segja frá því. Þetta eru venjulegar líkingar fyrir 20 árum og sykur er líka málaður á. Við the vegur, þegar þú verður að myndskreyta glúkómetra, hafðu í huga að það er betra að gata fingurinn „frá hliðinni“ og ekki beint í koddann, eins og þú hefur tekið í fyrri myndskreytingum. Í meira en 10 ára notkun hefur Lantus ekki hitt flöskur sínar á flöskum, þetta er „síðasta öldin“. Losaðu eyðublað - rörlykjur með 300 einingum, eða að jafnaði, SoloStar sprautupennar. Hvernig er Lantus sleppt í Orel? Almennt eru Lantus og þessi Levemir, greinilega, þegar orðnir gamlir, „þeir“ „þar“ bæta listann upp með nýjum, jafnvel betri, svipuðum lyfjum. Skrifaðu betur um nútíma meðferð með sykursýki í gegnum síma eða um staðbundið skammarlæti og kraftaverka frelsun. Vinsamlegast gerðu greinarmun á tegundum sykursýki, að minnsta kosti 1 og 2.

Elena Antonets skrifaði 3. apríl 2017: 219

Litlar viðbætur við greinina

Ég gaf þegar skýringar á þessu máli https://moidiabet.ru/blog/zame…

Þess vegna afrita ég örlítið aukna færsluna mína.

Á þessu stigi í þróun læknis eru öll mannkyns insúlíns insúlín fengin með erfðatækni og þau eru búin til fyrir okkur af E. colli E. coli eða Saccharomyces cerevisiae ger, þar sem „stykki“ af DNA hefur verið breytt í mennt. Ég er að útskýra þetta fyrir þér mjög u.þ.b. Hverjum er ekki sama, lestu á internetinu, jæja, að minnsta kosti hér http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
Orðið „hliðstætt“ á rússnesku er „svipað að sumu leyti.“ Svo varðandi insúlín eru ANALOGU mannabólur insúlín sem hafa breytt uppbyggingu sameindarinnar. Má þar nefna:

1. ULTRA-SHORT insúlín, mismunandi við hraðari upphaf og styttri verkunartímabil. Þetta er:

HUMALOG (lispro) - amínósýrur í stöðu 28 og 29 í B-keðju insúlíninu eru skiptar í mannainsúlínsameind.

NOVORAPID (aspart) í sameind mannainsúlíns, amínósýrunni prólíni í stöðu B28 er skipt út fyrir aspartinsýru.

APIDRA (glulisin) - í mannainsúlínsameindinni er amínósýrunni asparagíni í stöðu B3 skipt út fyrir lysíni og í stað lysins kemur glútamínsýru í stöðu B29 sem leiðir til hraðari frásogs lyfsins.

2. Langvirkandi insúlín (topplaus hliðstæður mannainsúlíns). Þetta er:

LEVEMIR (detemir) er framleitt með raðbrigða DNA líftækni með því að nota stofn af Saccharomyces cerevisiae. Það er leysanleg basal hliðstæða langvirkt insúlín úr mönnum með flatan virkni. Langvarandi verkun lyfsins Levemir® FlexPen® er vegna áberandi sjálfsasambands detemír insúlínsameinda á stungustað og bindingar lyfjasameindanna við albúmín í tengslum við hliðar fitusýrukeðjunnar (sjá opinberu leiðbeiningarnar).

LANTUS (glargine) er hliðstæða mannainsúlíns sem fæst með endursamsetningu DNA-baktería af tegundinni Escherichia coli (stofnar K12). Glúlíninsúlín er hannað sem hliðstæða mannainsúlíns, sem einkennist af lítilli leysni í hlutlausu umhverfi. Í samsetningu lyfsins Lantus® er það alveg leysanlegt, sem er tryggt með sýruviðbrögðum stungulyfslausnarinnar (pH 4). Eftir að fita undir húð hefur verið kynnt er hlutlaus súr lausnin, sem leiðir til myndunar örútfellinga, en þaðan losnar stöðugt lítið magn glargíninsúlíns sem gefur fyrirsjáanlegan, sléttan (án toppa) snið á ferlinum "einbeitingartími", Sem og langvarandi verkun lyfsins (sjá opinberar leiðbeiningar). Meðal aðgerðartími er 24 klukkustundir, hámarkið er 29 klukkustundir.

TUJEO Solo Star (sama glargín, aðeins í styrkleika 300 ae í 1 ml). Ég skal segja þér um það sérstaklega: vegna svo mikils styrks, eftir gjöf undir húð, myndar Tujeo samsærri undirhúð með minni yfirborð (miðað við 100ME / ml glargín), þess vegna er Tujeo smám saman og í langan tíma seytt úr geymslu í blóðrásina og hefur meiraflatt»Aðgerðarsnið samanborið við Lantus. Lengd Tujeo - allt að 36 klukkustundir.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - hliðstætt mannainsúlín SUPERLONGLY verkun (allt að 40 klukkustundir). Eftir inndælingu undir húð myndar það leysanlegt fjölhexamer í undirhúðinni og þaðan er stöðugt og langvarandi frásog degludecinsúlíns í blóðrásina, sem gefur mjög langan, flata verkunarsnið og stöðugan blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins (sjá opinberu leiðbeiningarnar).

Áhugaverð staðreynd))): Hægt er að fá 1 kg af insúlíni í 25 rúmmetra gerjara (lífreaktor) með því að nota Escherichia coli, eða. af 35 þúsund höfuð landbúnaðardýra, eins og gert var fyrir þróun erfðatækni.

Lyf "Levemir"

Til þess að ná fram mikilli meðferðaráhrifum þegar um er að ræða lyfin sem um ræðir er mikilvægt að nota þau á réttan hátt, fylgjast með skömmtum og ekki fara yfir ráðlagðan meðferðarlengd.

Insúlíninu Levemir er ávísað til hvers sjúklings fyrir sig, eftir því hve alvarlegur sjúkdómstíðin er og einkenni líkama hans. Það er mikilvægt að muna að sjálfsmeðferð getur aðeins aukið ástandið, þannig að í meðferðinni verður þú að fylgja öllum ráðleggingum hæfra lækna. Venjulega er Levemir ávísað 1-2 sinnum á dag. Hins vegar getur verið þörf á aðlögun skammta ef sjúklingurinn stundar mikla líkamsrækt eða hefur orðið fyrir breytingum á venjulegu mataræði sínu.

„Levemir“ er ávísað bæði sem einlyfjameðferð og ásamt blóðsykurslækkandi lyfjum. Tími til að koma langvarandi aðgerð á insúlín getur verið hentugur fyrir sjúklinginn.Í framtíðinni er hins vegar mikilvægt að fylgja þeim tíma sem ákveðinn er með fyrstu inndælingunni. Sykursjúkir sem þurftu að skipta yfir í Levemir úr öðrum tegundum insúlíns ættu að endurskoða skammtinn og fylgjast vel með glúkósa í sermi við umskipti.

Lyfjameðferð Lantus

Til notkunar lyfjalyfsins „Lantus“ eru sérstakir sprautupennar ætlaðir. Fyrir meðferð er mikilvægt að lesa leiðbeiningar þeirra og ekki víkja frá ráðleggingum framleiðanda. Ef sprautupenninn er ekki í lagi skal farga honum og taka nýja vöru. Þú getur dregið lausnina úr rörlykjunum í sprautu sem eingöngu er ætluð til innleiðingar insúlíns og sprautað. Lyfið er gefið einu sinni á dag, stranglega á sama tíma. Skammtar og tímalengd námskeiðsins eru valin sérstaklega fyrir sjúklinginn. Þess má geta að ef blóðsykurinn eftir máltíð fer yfir meira en 0,6 mmól / l hjá heilbrigðum einstaklingum, þá gæti læknirinn ávísað stuttu insúlíni til viðbótar áður en hann borðar.

Frábendingar og aukaverkanir

Til að ákvarða hver er betri: „Lantus“ eða „Levemir“ er nauðsynlegt að bera saman nærveru þátta sem banna notkun tiltekins lyfs. Svo, „Lantus“ er ekki ráðlagt til notkunar fyrir einstaklinga með aukið næmi fyrir íhlutum þess. Ekki er ávísað neinu lyfi hjá börnum yngri en 6 ára, svo og konum sem eiga barn. Lyfið „Levemir“ hefur sömu takmarkanir við notkun og sambærilegt hliðstætt.

Munurinn á Levemir og Lantus er nánast ekki til staðar og það kemur ekki á óvart vegna þess að þeir gegna sömu meðferðaraðgerðum. Svipað og lyf og aukaverkanir. Þegar þessi lyf eru notuð getur sjúklingurinn lent í svo óæskilegum áhrifum:

lækkun á blóðsykri,
sjónskerðing
Quincke bjúgur,
bólga á stungustað,
rýrnun fitu undir húð,
natríumsöfnun í líkamanum,
skjálfti
kvíða tilfinning
þreyta,
fölleika í húðþekju,
taugaveiklun
ráðleysi
ógleði
hjartsláttarónot,
höfuðverkur
lækka blóðþrýsting
öndunarerfiðleikar.

Aftur í efnisyfirlitið

Læknar hafa ekki sátt um hvaða lyf sem kynnt eru er skilvirkari. Sumar rannsóknir hafa sýnt að Levemir hefur meiri sykurlækkandi áhrif en Lantus. Hins vegar var stjórn á blóðsykursgildum, sem Levemir og Lantus veittu, eins. Og einnig, á milli þessara lyfja á sama stigi var hættan á blóðsykurslækkun. Í þessu sambandi getur þú aðeins fundið út hvaða lyf henta best til meðferðar á sykursýki eftir að hafa prófað eitt og annað lyfið á sjálfan þig.

Virðist enn ómögulegt að lækna sykursýki?

Miðað við þá staðreynd að þú ert að lesa þessar línur núna er sigur í baráttunni gegn háum blóðsykri ekki hjá þér ennþá.

Og hefur þú nú þegar hugsað um sjúkrahúsmeðferð? Það er skiljanlegt, vegna þess að sykursýki er mjög hættulegur sjúkdómur, sem, ef hann er ekki meðhöndlaður, getur leitt til dauða. Stöðugur þorsti, hröð þvaglát, óskýr sjón. Öll þessi einkenni eru þér kunnugleg af fyrstu hendi.

En er mögulegt að meðhöndla orsökina frekar en áhrifin? Við mælum með að lesa grein um núverandi sykursýkismeðferðir. Lestu greinina >>

Hvernig á að skipta frá Lantus í Levemir

Bæði Levemir og Lantus eru hliðstæður mannainsúlíns, sem hafa lítinn mun á milli sín og kemur fram í hægt frásogi þeirra.

Ef sjúklingurinn veltir því fyrir sér hvernig eigi að skipta úr Lantus í Levemir, er mælt með því að gera þetta aðeins undir eftirliti læknis og með hliðsjón af lífsstíl sjúklings, aukinni eða miðlungs hreyfingu.

Hvernig á að lifa heilbrigðum lífsstíl með sykursýki af tegund 2

Sykursýki er lífstíll. Hvers konar sjúkdómur er ólæknandi. Sjúklingar hafa ævi til að fylgjast með ...

Bæði lyfin eru ný kynslóð insúlíns. Báðir eru gefnir sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2, á 12-24 klst. Fresti til að viðhalda nauðsynlegu fastandi sykri.

Þetta lyf er aðeins notað undir húð, aðrar aðferðir geta leitt til þróunar á blóðsykurs dái.

Meðan á meðferð stendur er Lantus gefið stranglega á ákveðnum klukkustundum einu sinni og fylgst með skömmtum þar sem lyfið hefur langvarandi áhrif. Það er stranglega bannað að blanda Lantus við aðrar tegundir insúlíns eða lyfja. Meðferð ætti að fara fram í samræmi við ráðleggingar lækna og undir stöðugu eftirliti læknis.

Lögun

Glargin - insúlín, sem er hluti af Lantus, er eftirbreytni á hormón manna og leysist upp í hlutlausu umhverfi í langan tíma.

Ekki er víst að tekið sé tillit til ósamrýmanleika með öðrum lyfjum þegar ávísað er meðferð fyrir sjúklinga með greiningu á sykursýki af tegund 2. Í þessu tilfelli er mögulegt að sameina nokkur lyf til inntöku.

Tilfelli af minni insúlínþörf

Skert nýrnastarfsemi. Oftast er að finna hjá öldruðum sjúklingum og er ástæðan fyrir minnkun insúlínþörfar.
Sjúklingar með lifrarsjúkdóm. Hjá þessum hópi sjúklinga er minnkun á glúkónógenesíu og veikt insúlín umbrot sem afleiðing þess að þörfin á hormóninu minnkar.

Leiðbeiningar um notkun

Lyfið er gefið undir húð sjúklingum eldri en sex ára. Stakur skammtur er gefinn einu sinni á dag í kvið, mjöðm eða öxlum. Mælt er með því að breyta notkunarsviðinu með hverri kynningu á eftir. Almennt er bannað að gefa lyfið í bláæð þar sem hætta er á alvarlegri árás á blóðsykursfalli.

Þegar skipt er frá meðferð þar sem annað sykursýkislyf var notað, er leiðrétting á samhliða meðferð, svo og skömmtum af grunninsúlíni, möguleg.

Til að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkun komi fram minnkar skammturinn um 30% á fyrsta mánuði meðferðar. Á þessu tímabili er mælt með því að auka skammtinn af skammvirkt insúlín þar til ástandið er stöðugt.

Það er stranglega bannað að blanda eða þynna Lantus við önnur lyf. Þetta er fullt af breytingu á verkunartíma glargíns og myndun setmyndunarfyrirbæra. Á fyrsta tímabili nýju meðferðarinnar er nauðsynlegt að stjórna magni glúkósa í blóði.

Aukaverkanir

Alvarlegasta aukaverkun meðferðar við notkun lyfsins Lantus er þróun blóðsykursfalls.

Hins vegar eru ýmsar alvarlegar og ekki mjög afleiðingar þess að taka Lantus:

vöðvaþrá
berkjukrampa
ofsakláði
sjónukvilla
fiturýrnun,
blóðfiturof,
skert sjón
bráðaofnæmislost,
Quincke bjúgur,
bólga á stungustað.

Hafa verður í huga að ef eitthvað af þessum sjúkdómum kemur fram, þá ættir þú tafarlaust að ráðfæra sig við lækni til að laga meðferð. Langvarandi einkenni sem eru sérstaklega hættuleg eru með tjóni á taugakerfinu eða versnun á ástandi sjúklings til dauðadags.

Er mögulegt að deyja úr sykursýki

Sykursýki er algengasti innkirtlasjúkdómurinn. Þetta er banvænn sjúkdómur. Hingað til ...

Af hverju þarf ég langverkandi insúlín?

Langvirkandi insúlín Lantus, Levemir eða Protafan er nauðsynleg til að viðhalda eðlilegum fastandi sykri. Lítið magn af insúlíni dreifist í mannablóði allan tímann. Þetta er kallað bakgrunn (grunn) insúlíns. Brisi veitir basalinsúlín stöðugt, allan sólarhringinn. Til að bregðast við máltíð kastar hún einnig stórlega skömmtum stórum skömmtum af insúlíni í blóðið. Þetta er kallað bolus skammtur eða bolus.

Boluses auka insúlínstyrk í stuttan tíma. Þetta gerir það mögulegt að slökkva fljótt á auknum sykri sem verður til vegna aðlögunar matarins sem borðað er. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 framleiðir brisi hvorki basalinsúlín né insúlín. Langverkandi insúlínsprautur veita insúlín bakgrunn, grunn insúlínstyrk. Það er mikilvægt að líkaminn „melti“ ekki eigin prótein og gerist ekki með ketónblóðsýringu af völdum sykursýki.

Af hverju sprautað Lantus insúlín, Levemir eða protafan:

Samræma fastandi blóðsykur hvenær sem er sólarhringsins, sérstaklega á morgnana.
Til að koma í veg fyrir að sykursýki af tegund 2 breytist í alvarlega sykursýki af tegund 1.
Með sykursýki af tegund 1 - haltu hluta beta-frumanna á lífi, verndaðu brisi.
Að koma í veg fyrir ketónblóðsýringu við sykursýki er bráð, banvæn fylgikvilla.

Annað markmið meðhöndlunar á sykursýki með langvarandi insúlíni er að koma í veg fyrir dauða sumra beta-frumna í brisi. Stungulyf Lantus, Levemir eða Protafan draga úr álagi á brisi. Vegna þessa deyja færri beta-frumur, fleiri þeirra eru á lífi. Inndælingar með auknu insúlín á nóttunni og / eða á morgnana auka líkurnar á að sykursýki af tegund 2 fari ekki í alvarlega sykursýki af tegund 1. Jafnvel fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1, ef hægt er að halda hluta beta-frumanna á lífi, batnar gangur sjúkdómsins. Sykur sleppir ekki, heldur stöðugt nálægt venjulegu.

Langvirkandi insúlín er notað í allt öðrum tilgangi en skjótvirkt insúlín fyrir máltíð. Það er ekki ætlað að dempa blóðsykurpikana eftir að hafa borðað. Einnig ætti ekki að nota það til að fljótt ná niður sykri ef það hækkar skyndilega í þér. Vegna þess að langverkandi insúlín er of hægt til þess. Notaðu stutt eða of stutt stutt insúlín til að taka upp matinn sem þú borðar. Sama gildir um að fljótt koma háum sykri í eðlilegt horf.

Ef þú reynir að nota það sem útbreidd insúlín er með útbreitt insúlín munu niðurstöður sykursýkismeðferðar reynast mjög slæmar. Sjúklingurinn mun hafa stöðugt aukning í blóðsykri sem veldur langvarandi þreytu og þunglyndi. Innan fárra ára munu alvarlegir fylgikvillar birtast sem gera einstakling óvirkan.