Sykursýki af tegund 2

Sykursýki af tegund 2 (annað nafn er sykursýki háð sykursýki), eða sykursýki II, Er efnaskiptasjúkdómur sem einkennist af langvarandi blóðsykurshækkun, sem þróast vegna skertrar insúlínseytingar eða óeðlilegrar samspil insúlíns við vefjafrumur. Með öðrum orðum, sérkenni sykursýki af tegund 2 er eðlilegt frásog sykurs úr þörmum ef brot eru á umbreytingu á sykri úr blóði í aðrar frumur líkamans.

Oftast þróast sykursýki af tegund 2 eftir 40 ára aldur hjá offitusjúkum einstaklingum og samanstendur af um það bil 90% tilvika af öllum tegundum sykursýki. Það líður hægt, í mjög sjaldgæfum tilvikum fylgir ketónblóðsýringu - brot á efnaskiptum kolvetna af völdum insúlínskorts og birtist í formi hátt innihalds glúkósa og ketónlíkams í blóði.

Orsakir sykursýki sem ekki er háður insúlíni

DM II er arfgengur sjúkdómur. Ríkjandi fjöldi fólks með þessa tegund sjúkdóma er of þungur. Þess vegna er offita mikilvægur áhættuþáttur fyrir þróun sykursýki af tegund 2.

Aðrir áhættuþættir eru:

Siðmennt (til dæmis er sjúkdómurinn algengari meðal Afríkubúa).
Kyrrsetu lífsstíll
Óviðeigandi mataræði sem er mikið af hreinsuðum kolvetnum og lítið í trefjum og grófu trefjum,
Tilvist slagæðarháþrýstings, þ.e.a.s. háþrýstingur
Tilvist hjarta- og æðasjúkdóma.

Að auki tilheyra konur með fjölblöðruheilbrigði eggjastokka og þær sem fæddu barn sem vega meira en 4 kg tilheyra áhættuhópnum.

Einkenni sykursýki af tegund 2

Eftirfarandi innri ferlar varðandi sykursýki II eru einkennandi:

Of hár blóðsykur, sem leiðir til þróunar osmósu þvagræsingar, þ.e.a.s. óhóflegt tap í gegnum nýrun á vatni og söltum. Þetta veldur ofþornun (ofþornun) og þróun skorts á kalíum, natríum, magnesíum, kalsíum og anjónum klórs, bíkarbónats og fosfats.
Skert getu vefja til að ná og vinna úr (nýta) glúkósa.
Aukin virkjun á öðrum orkugjöfum (amínósýrum, ókeypis fitusýrum osfrv.).

Glúkósastigið er ákvarðað með lífefnafræðilegu blóðrannsókn, nánari upplýsingar hér.

Út á við koma þessir sjúklegu ferlar fram í formi eftirfarandi einkenna:

Þurr slímhúð, ákafur þorsti, jafnvel við mikla drykkju,
Almennur og vöðvaslappleiki og aukin þreyta,
Tíð hjartsláttartruflanir,
Polyuria - tíð, mikil þvaglát,
Vöðvakippir
Kláði í húð
Léleg sáraheilun,
Frávik frá eðlilegri líkamsþyngd: offita / þyngdartap,
Tíðir smitsjúkdómar
Sjónskerðing o.s.frv.

Greining á sykursýki sem ekki er háð insúlíni

Vandinn við að greina á grundvelli þessara einkenna er að þegar um er að ræða sykursýki af tegund II eru einkennin sem talin eru upp tjáð í mismiklum mæli, birtast óreglulega og ójafnt og hverfa stundum með öllu. Þess vegna skiptir rannsóknir á blóðrannsóknum, sem greinir blóðsykursgildi, mældir í millimólum á lítra (mmól / l), sérstaklega við greiningu á sykursýki af tegund II. Háræðablóð er tekið á fastandi maga til greiningar og síðan - 2 klukkustundum eftir máltíð.

Hjá heilbrigðum einstaklingi er venjulegt sykurmagn jafnt og 3,5-5 mmól / L. 2 klukkustundum eftir máltíð hækkar venjulegt sykurmagn í 7-7,8 mmól / L.

Ef þessar tölur hver um sig eru meira en 6,1 mmól / l og meira en 11,1 mmól / l, þá getum við þegar talað um greiningu á sykursýki af tegund 2. Staðfesting á þessu getur einnig verið sykurinnihaldið í þvagi.

Sykursýki af tegund 2

2. tegundin er talin vera „mildara“ sykursýki en 1. gerðin: einkenni hennar eru minna áberandi og gefa sjúklingnum minni óþægindi og þjáningu. En að horfa framhjá jafnvel óbeinum einkennum og að búast við að sjúkdómurinn „hverfi af sjálfu sér“ er ákaflega ósæmilegt og einfaldlega óásættanlegt. Því miður geta læknislyf ekki læknað sykursýki II enn, en sykursýki er hægt að „stjórna“ með því að lifa löngu og fullu lífi með því.

Lykillinn að fullu lífi í sykursýki er vandlegt eftirlit með blóðsykri. Hins vegar er ómögulegt að taka rannsóknarstofupróf nokkrum sinnum á dag. Færanlegir glúkómetrar, til dæmis OneTouch Select, koma þér til bjargar - hann er samningur, það er auðvelt að taka með þér og athuga glúkósastig þitt þar sem það er nauðsynlegt. Auðveldar sannprófun viðmótsins á rússnesku, merki fyrir og eftir máltíð. Tækið er afar einfalt í notkun á meðan það er mismunandi í mælingu nákvæmni. Með því að nota færanlegan glúkómetra geturðu haft meinið í skefjum.

Meðferðaráætlun fyrir sykursýki sem ekki er háð insúlíni fer eftir stigi þróunar sjúkdómsins. Svo, á stigi I, er sjúklingnum sýnt mataræði, minnkun álags, í meðallagi líkamleg áreynsla (gangandi í fersku lofti, hjólreiðar, sund), þar sem jafnvel lítilsháttar þyngdartap á þessu stigi getur normaliserað kolvetnisumbrot í líkamanum og nýmyndun glúkósa í lifur.

Fylgni við mataræði fyrir sykursýki II felur í sér:

brotin jafnvægi næringar (5-6 máltíðir á dag), samkvæmt áætlun og í litlum skömmtum,
takmörkun á notkun einfaldra, auðmeltanlegra kolvetna, próteina og mettaðra fita, svo og salt og áfengis,
aukning á mataræðinu sem er ríkur í trefjarfæðu, vítamínum og öðrum snefilefnum sem nauðsynleg eru fyrir líkamann (þ.mt inntöku fjölvítamín taflna),
ef umfram þyngd er að ræða, er kaloría með lágum kaloríum (allt að 1800 kkal á dag).

Eina lyfið sem notað er þegar á fyrsta stigi sjúkdómsins er metformín. Á stigum II og III eru mataræði og hreyfing sameinuð því að taka lyf sem innihalda ekki insúlín. Eftirtaldir hópar eru aðgreindir meðal lyfja sem notuð eru við meðhöndlun sykursýki sem ekki er háð

2. kynslóð súlfónýlúrealyf (CM) efnablöndur (klórprópamíð, tólbútamíð, glímepíríð, glíbenklamíð osfrv.) Örva seytingu insúlíns í brisi og draga úr ónæmi í útlægum vefjum (lifur, vöðvavef, fituvef) við hormóninu.
Undirbúningur frá biguanide hópnum: í dag er það aðeins metformín. Það dregur úr myndun glúkósa í lifur og frásogi þess í þörmum, eykur frásog sykurs í frumum og eykur næmi vefja fyrir áhrifum insúlíns. Aðallega er metfómíni ávísað til offitusjúklinga með sykursýki sem eiga í ýmiss konar erfiðleikum með að léttast.
Thiazolidinone afleiður (rosiglitazone, troglitazone) auka virkni insúlínviðtaka og draga þar með úr glúkósagildum, sem normaliserar lípíðsnið.
Alfa-glúkósídasa hemlar (miglitól, akróbósi) trufla frásog kolvetna í meltingarveginum og draga þannig úr blóðsykurshækkun og þörf fyrir insúlín sem kemur fram eftir að borða.
Dipeptidyl peptidiasis 4 hemlar (vildagliptin, sitagliptin) auka glúkósa næmi í p-frumum í brisi og bæta þannig glúkósaháðan insúlínseytingu.
Innrennslið (glúkagonlík peptíð-1 eða GLP-1) leiðir til aukinnar glúkósaháðs insúlíns seytingar, bættrar ß-frumna virkni og bælingu á aukinni glúkagon seytingu.

Lyfjameðferð hefst með einlyfjameðferð (að taka 1 lyf) og síðan sameinast það, það er að segja samtímis gjöf 2 eða fleiri lyfja sem lækka sykur.

Ef um fylgikvilla er að ræða, er samsettri meðferð bætt við insúlínmeðferð. Kynning þess er eins konar valkostur við verk brisi, sem venjulega ætti að ákvarða magn sykurs í blóðinu og seytir viðeigandi magn insúlíns.

Insúlín er sprautað í líkamann sem sprautun undir húð þar sem inntaka insúlíns til inntöku (um munninn) mun leiða til eyðingar lyfsins með magasafa.

Erfiðara er að bæta upp slíka hæfileika í brisi eins og tímanlega losun insúlíns, þ.e.a.s. á réttum tíma. Þess vegna er afar mikilvægt að geta sjúklingsins til að sameina, samræma máltíðir og stungulyf á þann hátt að sykurmagni sé viðhaldið á eðlilegan hátt og forðast blóðsykurshækkun, þ.e.a.s. hár blóðsykur og blóðsykursfall - lágt innihald þess.

Fylgikvillar sykursýki sem ekki er háð

Ósamþjöppuð sykursýki sem sjúklingur tekur ekki eftir, getur smám saman haft neikvæð áhrif á heilsufar hans og á endanum leitt til alvarlegra fylgikvilla - svokallaðir „seint fylgikvillar sykursýki“ sem þróast nokkrum árum síðar. Sjúklingur með þessa tegund sykursýki eykur verulega hættuna á hjartaáfalli og heilablóðfalli, blóðrás og fituumbrot eru skert, háþrýstingur sést, næmi í neðri útlimum tapist, sjónlíffæri og nýrun hafa áhrif á osfrv.

Eftirfarandi fylgikvillar sykursýki af tegund 2 eru aðgreindir:

Örsjakakvilli við sykursýki - skemmdir á veggjum lítilla æðar: skert gegndræpi, aukin viðkvæmni, tilhneiging til að mynda blóðtappa og þróun æðakölkun í æðum.
Fjölfrumnakvilli sykursýki - skemmdir á veggjum stórra æðar.
Fjöltaugakvilli vegna sykursýki - truflanir í taugakerfinu sem tengjast örveru: fjöltaugabólga á úttaugum, paresis, lömun osfrv.
Sykursýki er „marr“ í liðum, sársauki í þeim, takmörkun hreyfigetu, minnkun rúmmáls vökva, eykur seigju þess.
Augnlækningar við sykursýki eru snemma þroska drer, þ.e.a.s. loðnun linsunnar.
Sjónukvilla af völdum sykursýki er bólgusár í sjónhimnu augans o.s.frv.
Nýrnasjúkdómur í sykursýki - nýrnaskemmdir, sem koma fram í nærveru blóðs og próteinsfrumna í þvagi, í alvarlegum tilvikum - í tengslum við glomerulosclerosis og nýrnabilun.
Heilakvillakvilli við sykursýki - breytingar á sál og sjúklingsástandi sjúklings, tilfinningalegt skort (hreyfanleiki), þunglyndi, einkenni vímuefna í miðtaugakerfinu.

Meðferð við fylgikvillum sykursýki fer fram undir eftirliti innkirtlafræðings og læknis af samsvarandi sérgrein (augnlæknis, taugalæknis, hjartalæknis osfrv.).

Ekki gleyma því að í dag tekur sykursýki þriðja sætið meðal sjúkdóma - helstu dánarorsökin (eftir hjarta- og æðasjúkdóma). Fyrir öll einkenni sykursýki, að vanrækja heilsu manns, búast við að sjúkdómurinn „farist á eigin vegum“ eða reyna að takast á við einkenni sjúkdómsins með „aðferðum ömmu“ eru óviðunandi og ófyrirgefanleg mistök.

Flokkun

Árið 1999 einkenndi Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin sykursýki af tegund 2 sem efnaskiptasjúkdóm sem myndast vegna skertrar insúlínseytingar eða minnkaðs næmi á insúlíni (insúlínviðnám).

Árið 2009 lagði bandaríski prófessorinn R. De Fronzo í fyrsta skipti fyrir sig líkan sem innihélt þegar „ógnandi octet“ lykil sjúkdómsvaldandi tenginga sem leiddu til blóðsykurshækkunar. Það kom í ljós að auk insúlínviðnáms lifrarfrumna, markvefja og ßfrumuvandræða, skerðing á incretináhrifum, offramleiðsla glúkagons með a-frumum í brisi, virkjun fitusjúkdóms með fitufrumum, aukin endurupptöku glúkósa í nýrum og einnig vanvirkni gegnir mikilvægu hlutverki í meingerð sykursýki af tegund 2. taugaboðaflutningur á stigi miðtaugakerfisins. Þetta fyrirkomulag, sem sýndi fyrst fram á misræmi í þróun sjúkdómsins, þar til nýlega, endurspeglaði skýrast nútímaleg sjónarmið um meinafræði sykursýki af tegund 2. Árið 2016 lagði teymi vísindamanna, undir forystu Stanley S. Schwartz, tillögu um „byltingarkennd“ líkan á einhvern hátt, auk þriggja tengla til viðbótar við þróun blóðsykursfalls: altæk bólga, meinafræðilegar breytingar á örflóru í þörmum og skert amýlínframleiðsla. Þannig eru hingað til 11 þekktir samtengdir aðferðir sem vekja framgang sykursýki.

Flokkun breyta |Hver er munurinn á sykursýki af tegund 2 og sykursýki af tegund 1

Ef meinafræði fyrstu tegundarinnar, sem kemur aðallega fram hjá börnum og unglingum, á sér stað skörp og óvænt, þroskast önnur gerð brisbólgu smám saman.

Sykursýki af tegund 1 tengist erfðafræðilegri tilhneigingu, sú seinni - meira með lifnaðarháttum.

Sú fyrsta er endilega insúlínháð, þar sem hormónið er ekki framleitt sjálfstætt, það hitt er að jafnaði ekki, þó að insúlín gæti verið nauðsynlegt á mjög öfga stigi.

Samkvæmt rannsóknum Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar þjást í heiminum (aðallega í þróuðum löndum) 5 til 7 prósent landsmanna af sykursýki. Ennfremur meðal sykursjúkra sem eru eldri en 65 ára eru sykursjúkir þegar með 20%. Önnur gerðin greinist mun oftar en aðrar (80% tilfella). Og hvað varðar dánartíðni, er plága „tuttugustu aldar“ í þriðja sæti eftir skaðleg krabbamein og hjarta- og æðasjúkdóma. Spá Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar veldur líka vonbrigðum: þrátt fyrir þróun lyfja gengur fjöldi sjúklinga með „ljúfa veikindi“. Annars vegar er þetta vegna almennrar öldrunar jarðarbúa og hins vegar vegna mikillar „endurnýjunar“ sjúkdómsins vegna óviðeigandi matarvenja og hegðunarvenja - ofstækkun.

Þar sem við leggjum áherslu á að eyða flestum goðsögnum um sykursýki er það þess virði að minnast á slíka eiginleika nútíma lyfja þar sem áherslan er ekki á meðferð, heldur til að draga úr einkennum alvarlegs sjúkdóms. Flest lyf sem seld eru á neti vinsælra apóteka, og þetta er meira en 85%, er ekki hægt að kalla lyf. Þeir létta aðeins einkenni. Sami hlutur gerist með sykursýkislyf. Sykursjúklingur neyðist til að drekka að minnsta kosti tvö lyf til þess að staðla blóðþrýstinginn, en hvers vegna þyrfti hann þess, vegna þess að há eða lágur blóðþrýstingur er aðeins einkenni sjúkdóms eða einkenni sem benda til þróunar fylgikvilla eftir sykursýki. Af hverju að „lækna“ hann á meðan aðalrót hins illa heldur áfram?

Það er hagkvæmt fyrir lyfjafræðinga að selja lyf. Þeir hafa meðal annars fjölda aukaverkana sem veikja líkamann enn frekar. Þeir veita því eftirspurn, vegna þess að þeir eignast reglulega viðskiptavini sem neyðast til að sitja á spjaldtölvum ævilangt.

Fyrir "nýlega myntaða" sykursjúka er mikilvægt að læra hvernig á að fylgjast almennilega með því hvað, hvenær og hversu mikið á að borða, auk fjölbreytni hversdagsins með líkamsrækt. Þú ættir ekki að hlaupa strax í apótekið og kaupa upp öll lyfin sem læknirinn ávísaði þér, vegna þess að sum þeirra eru ekki aðeins óþörf, heldur einnig skaðleg. Samræma blóðsykur getur og ætti að vera lágkolvetnamataræði ásamt líkamlegri hreyfingu. Annar hlutur er ef sykursýki er á langt stigi. Í þessu tilfelli eru ekki aðeins sjúkdómurinn sjálfur, heldur einnig fylgikvillar hans, sem eru orsök vaxandi dánartíðni meðal jarðarbúa, sett á dagskrá.

Enginn hefur nokkru sinni leitað að árangursríkri lækningu gegn sykursýki. Það er einfaldlega gagnslausar! Ef þú læknar það núna, þá tapa lyfjafræðingar mestum hluta tekna sinna. „Sætur sjúkdómur“ er gullinn sjúkdómur sem gerir mikla peninga.

Það er nokkuð erfitt að skilja sjálfstætt að líkaminn er að smækka þetta kvill smám saman. Venjulega greinist það við einhvers konar rannsókn þriðja aðila, þegar umfram glúkósa í blóðvökva (blóðsykurshækkun) greinist á fastandi maga - þetta er aðalmerki sykursýki. Oft er þetta ekki klínískt sýnilegt. Auðvitað eru önnur einkenni einnig fólgin í „sætu sjúkdómnum“, sem oft er ávísað öðrum sjúkdómum. Vegna þessa er erfitt að greina. Margir búa hjá honum árum saman og eru ekki meðvitaðir um þetta. Einstaklingur kann ekki að vera meðvitaður um innkirtlasjúkdóm og byrjar að láta á sér kveða þegar hann „fær“ hættulega fylgikvilla sykursýki (sykursýki fótur, sjónskerðing osfrv.). Þess vegna er greiningin oftast gerð eftir blóðrannsóknarrannsóknir á sykri.

Sérstaklega er mælt með því að stjórna aðstæðum í viðurvist tengdra þátta.

Óhófleg neysla á sætum og öðrum kolvetnum.
Lífsstíll - kyrrseta, óvirk.
Er of þung eða of feit.
Hár blóðþrýstingur og hjarta- og æðasjúkdómar.
Ef fjölskyldan er þegar með sykursjúka.
Aldur eldri en 50.

Með þróun sykursýki sýnir greining á fastandi maga umfram glúkósa í líkamanum tvisvar til þrisvar.

Þú ættir að vita að blóðsykursstaðallinn er á bilinu 3,5 mmól / L til 6,1 mmól / L.

Allt framangreint er talið blóðsykurshækkun: vægt (allt að 8,2 mmól / l), í meðallagi (allt að 11,0 mmól / l), alvarlegt (yfir 11,1 mmól / l). Eftir að hafa borðað ætti vísirinn ekki að vera meira en 8,0 mmól / L og fyrir svefn er það leyfilegt - frá 6,2 mmól / L til 7,5 mmól / L.

Er hægt að lækna sykursýki?

Eftir að hafa fengið vonbrigðandi greiningu verður maður að spyrja svona spurningar. Því miður er ómögulegt að ná sér að fullu, en það er alveg mögulegt að létta örlög manns og lengja ár virkrar tilveru að hámarki.

Þó að ekki sé hægt að meðhöndla sykursýki af tegund 2 er kjarninn í „stöðvun“ þess minnkaður í hámarks lækkun á blóðsykri í gildi sem nálgast eðlilegt, þetta er einnig kallað bætur. Með því að fara nákvæmlega eftir ráðleggingum innkirtlafræðingsins getur sjúklingurinn bætt ástand hans og líðan verulega.

En fyrir þetta þarftu að vinna að sjálfum þér. Í fyrsta lagi að stöðugt fylgjast með blóðsykri (prófanir á rannsóknarstofu, glúkómetrar), og í öðru lagi að breyta lifnaðarháttum, bæta gæði þess.

Synjun slæmra venja: ofát, reykingar, áfengi.
Lækninga mataræði
Brotnæring í litlum skömmtum - 6 sinnum á dag.
Reglulegar gönguferðir í fersku lofti og í meðallagi hreyfing (hreyfing, sund, reiðhjól).
Að viðhalda ákjósanlegri þyngd miðað við stjórnskipulag, kyn og aldur.
Viðhalda blóðþrýstingi ekki hærri en 130 til 80.
Jurtalyf
Hófleg neysla ákveðinna lyfja (ef nauðsyn krefur, insúlín).

Hve margir lifa með sykursýki af tegund 2

Það veltur allt á tímabærni greiningar og getu til að aðlagast á nýjan hátt. Að öllu jöfnu deyja þeir ekki af völdum sjúkdómsins sjálfs, heldur vegna fylgikvilla. Hörð tölfræði fullyrðir að líkurnar á því að ná mjög ellinni hjá sykursjúkum af tegund 2 séu 1,6 sinnum minni en hjá hreinum heilbrigðum jafnaldra. Sú staðreynd að á síðustu hálfri öld hefur dánartíðni þeirra minnkað nokkrum sinnum er uppörvandi.

Lífslíkur fólks með sykursýki fer eftir sjálfum sér. Heimsreynsla af meðferð sýnir að hjá þriðjungi sjúklinga sem fylgja mataræði og meðferðaráætlun dagsins er ástandið stöðugt stöðugt án þess að nota lyf. Og ekki láta undan neikvæðum tilfinningum. Læti eru óvinir sykursjúkra, segja innkirtlafræðingar. Álagsástand getur valdið hröðu versnandi almennu ástandi og þróun alvarlegra fylgikvilla.

Fylgikvillar eru bara það sem önnur tegund sykursýki er hættuleg. Til dæmis er áætlað að 75% dauðsfalla í þessum sjúkdómi tengjast hjarta- og æðasjúkdómum. Í æðum, vegna umfram sykurs, verður það seigfljótandi og þykkt, þar af leiðandi vinnur hjartað með miklu álagi. Hvaða önnur „óvart“ má búast við?

Með sykursýki sem er flókið af háþrýstingi tvöfaldast hættan á heilablóðfalli og hjartaáföllum.
Nefropathy er sár á sykursýki í nýrum sem geta ekki lengur ráðið við hreinsunaraðgerðir í líkamanum.
Sem afleiðing af sykri sem ekki er unninn, myndast smám saman efnaskiptasjúkdómar í frumunum í lifur: feitur lifrarskammtur, sem verður að lokum lifrarbólga og endar með skorpulifur.
Rýrnun vöðva í útlimum, missi tilfinninga, doði, krampar (sérstaklega fætur).
Sykursýki gangren með slasaða fætur eða sveppasýkingar.
Sjónukvilla af völdum sykursýki er skaði á sjónhimnu sem getur leitt til fullkominnar blindu.

Fötlun með sykursýki af tegund 2

Þróun alvarlegra fylgikvilla með „sætum sjúkdómi“ fyrr eða síðar leiðir til fötlunar. Samkvæmt tölfræði reiknar slík horfur við um helmingi allra sem þjást af slíkum kvillum. Þess má geta að fólk sem borðar rétt og fylgir nákvæmlega ráðleggingum læknisins getur forðast örorkuástand.

Fötlun væga (þriðja) hópsins er ávísað fyrir miðlungsmikið skeið sjúkdómsins, þegar starfhæfissjúkdómar í lífsnauðsynlegum kerfum líkamans eru lítið sýndir, en hafa nú þegar áhrif á árangur. Þessu fólki er frábært við skaðleg vinnuaðstæður, erfiðar loftslagsaðstæður, viðskiptaferðir og næturvaktir, líkamlegt og andlegt álag, svo og óreglulegan vinnutíma.

1 og 2 hópar

Annar og fyrsti hópurinn (sem ekki er að vinna) er úthlutað til sjúklinga sem þurfa stöðuga umönnun, með takmarkaða hreyfigetu og sjálfsmeðferð, sem orsakast af innri sjúkdóma með miðlungs og alvarlegan alvarleika (alvarleg form hjarta- eða nýrnabilunar, taugasjúkdómar með geðraskanir, sykursýki, fótar, alvarlegir þokusýn eða blindu).

Bannaðar vörur og næringarefni til sykursýki

Í sykursýki gegnir rétta næring mjög mikilvægu hlutverki. Við val á mataræðinu er ákjósanleg einstök nálgun, að teknu tilliti til margra þátta, en það eru almennar ráðleggingar. Matur ætti að vera 25% prótein og fita og kolvetni ættu ekki að vera meira en 20% og 55%, í sömu röð. Í þessu tilfelli ætti að gefa próteinum frá plöntu uppruna, fjölómettaðri fitusýrum og svokölluðu „löngu kolvetnum“ - með lága blóðsykursvísitölu.

Til að takmarka eins mikið og mögulegt er, og það er betra að útiloka svokallaðar bannaðar afurðir: alls kyns sælgæti og sælgæti (sælgæti, kökur, kökur, sultur og hunang, stewed safi, nektarar og sætt freyðivatn), vörur úr úrvals hvítu hveiti, muffins, svo og kartöflum, sykurrófur, semolina, fáður hrísgrjón, pasta.
Til að lágmarka neyslu mettaðra fitusýra, sem aðallega er að finna í kjöti og fitu (svínakjöti, önd, lambakjöti, alls konar reyktu kjöti) og mjólkurafurðum (fitu sýrðum rjóma, rjóma, ís, ostum, smjöri).
Reyndu að forðast ávexti sem eru ríkir í frúktósa: bananar, vínber, jarðarber, frá þurrkuðum ávöxtum - döðlum, rúsínum, fíkjum.
Við efnaskiptasjúkdóma þarf líkaminn að bæta við gagnleg efni: vítamín (C, D, A, E, hópur B), snefilefni (magnesíum, króm, sink, mangan, kalíum og aðrir), amínósýrur, kóensím Q10 osfrv.

Fasta og sykursýki

Þar til nýlega töldu næringarfræðingar að hungur og blóðsykur væru ósamrýmanleg hugtök. En nú hefur það verið sannað að mikil takmörkun næringar er gagnleg ekki aðeins til að léttast, hún getur hreinsað meltingarveginn, lifur og endurræst efnaskiptatruflanir í líkamanum. Þetta hjálpar til við að bæta brisi, auka insúlínframleiðslu og betri frásog sykurs. Slíkar ráðleggingar eru sérstaklega viðeigandi fyrir meinafræði sykursýki af annarri gerð á fyrstu stigum. Dæmi eru um fullkominn bata með lækninga föstu undir eftirliti lækna. Í þessu tilfelli ber að huga að viðbótarhreinsun (áveitu í þörmum, klysbólum), svo og réttum undirbúningi og útgöngu líkamans frá þessu ástandi.

Þú getur samt ekki svelta sjálfan þig! Allt fastandi tímabil er nauðsynlegt undir vakandi auga læknis sem mun fylgjast með öllum ferlum og hjálpa til við að laga sig að „sérstökum“ svöngum aðstæðum.

Ef innkirtlasjúkdómar leiddu til óæskilegs þyngdartaps, ættir þú í engu tilviki að gefast upp á mataræði þínu og mataræði. Í þessu tilfelli þarftu bara að auka kaloríuinnihald matarins. Að auki geturðu byrjað að framkvæma einfaldar styrktaræfingar í ræktinni. Við ræddum aðeins meira um hreyfingu í sykursýki í grein þar sem sagt er frá blóðsykursvísitölu og grunnatriði sykursýki mataræðisins.

Ef þú finnur villu skaltu velja texta og ýta á Ctrl + Enter.

Almennar upplýsingar

Orðið „sykursýki“ er þýtt úr gríska tungumálinu „rennur út, lekur“, í raun þýðir heiti sjúkdómsins „útflæði sykurs“, „sykurmissi“, sem skilgreinir lykil einkenni - aukin útskilnaður glúkósa í þvagi. Sykursýki af tegund 2, eða sykursýki sem ekki er háð sykursýki, myndast gegn bakgrunni aukinnar viðnáms vefja gegn insúlíni og síðari lækkun á virkni frumna Langerhans hólma. Ólíkt sykursýki af tegund 1, þar sem insúlínskortur er aðal, í tegund 2 sjúkdómi, er hormónaskortur afleiðing langvarandi insúlínviðnáms. Faraldsfræðilegar upplýsingar eru mjög ólíkar, allt eftir þjóðerniseinkennum, félags-og efnahagslegum lífsskilyrðum. Í Rússlandi er áætlað algengi 7% sem er 85-90% af alls konar sykursýki. Tíðni er mikil meðal fólks yfir 40-45 ára.

Orsakir sykursýki af tegund 2

Þróun sjúkdómsins er framkölluð af blöndu af arfgengri tilhneigingu og þáttum sem hafa áhrif á líkamann í gegnum lífið. Með fullorðinsárum draga aukaverkanir á utanaðkomandi áhrifum næmi frumna líkamans fyrir insúlín, sem afleiðing þess að þeir hætta að fá nægilegt magn af glúkósa. Orsakir sykursýki af tegund II geta verið:

Offita Fituvef dregur úr getu frumna til að nota insúlín. Ofþyngd er lykiláhættuþáttur fyrir þróun sjúkdómsins, offita er ákvörðuð hjá 80-90% sjúklinga.
Dáleiðsla. Skortur á hreyfiflutningi hefur neikvæð áhrif á störf flestra líffæra og hjálpar til við að hægja á efnaskiptum í frumum. Blóðþrýstingslífsstíl fylgir lágri neyslu glúkósa í vöðvunum og uppsöfnun hans í blóði.
Óviðeigandi næring. Helsta orsök offitu hjá fólki með sykursýki er overeating - umfram kaloríainntaka. Annar neikvæður þáttur er notkun á miklu magni af hreinsuðum sykri, sem fer fljótt í blóðrásina og veldur „stökk“ í insúlín seytingu.
Innkirtlasjúkdómar. Birting sykursýki getur verið hrundið af stað innkirtlum. Dæmi eru um tíðni gegn brisbólgu, æxli í brisi, nýrnabilun í heiladingli, lágþrýstingur eða ofvirkni skjaldkirtils eða nýrnahettna.
Smitsjúkdómar. Hjá fólki með arfgenga byrði er aðal birtingarmynd sykursýki skráð sem fylgikvilli veirusjúkdóms. Hættulegustu eru inflúensa, herpes og lifrarbólga.

Í hjarta sykursýki af tegund 2 er brot á efnaskiptum kolvetna vegna aukins ónæmis frumna gegn insúlíni (insúlínviðnám). Geta vefja til að taka og nýta glúkósa minnkar, ástand blóðsykurshækkunar, aukið magn plastsykurs, er að þróast, aðrar aðferðir til að mynda orku úr ókeypis fitusýrum og amínósýrum eru virkjaðar. Til að bæta upp blóðsykurshækkun fjarlægir líkaminn ákaflega umfram glúkósa í gegnum nýrun. Magn þess í þvagi eykst, glúkósúría þróast. Hár styrkur af sykri í líffræðilegum vökva veldur aukningu á osmósuþrýstingi, sem vekur fjölúru - mikið tíð þvaglát með tapi á vökva og söltum, sem leiðir til ofþornunar og ójafnvægis í vatni og salta. Flest einkenni sykursýki skýrast af þessum aðferðum - mikill þorsti, þurr húð, máttleysi, hjartsláttartruflanir.

Blóðsykursfall breytir ferli umbrots peptíðs og fitu. Sykurleifar eru festar við sameindir próteina og fitu, raska virkni þeirra, offramleiðsla glúkagons í brisi á sér stað, sundurliðun fitu þegar orkugjafi er virkjaður, endurupptöku glúkósa í nýrum er aukin, sendinn er skertur í taugakerfinu og þarmavefurinn bólginn. Þannig vekja sjúkdómsvaldandi aðferðir sykursýki æðasjúkdóma (æðakvilla), taugakerfið (taugakvillar), meltingarfærakerfið og innkirtla seytingarkirtlar. Síðari sjúkdómsvaldandi verkun er insúlínskortur. Það myndast smám saman á nokkrum árum vegna eyðingar og náttúrulegs forritaðs dauða ß-frumna. Með tímanum er skipt út fyrir í meðallagi insúlínskort. Secondary insúlínfíkn þróast, sjúklingum er ávísað insúlínmeðferð.

Einkenni sykursýki af tegund 2

Sjúkdómurinn þróast hægt, á fyrstu stigum eru einkenni vart vart, þetta flækir greininguna mjög. Fyrsta einkenni er aukning á þorsta. Sjúklingar finna fyrir munnþurrki, drekka allt að 3-5 lítra á dag. Í samræmi við það eykst þvagmagnið og hvötin til að tæma þvagblöðruna. Börn geta fengið æxlun, sérstaklega á nóttunni. Vegna tíðrar þvaglátunar og mikils sykurinnihalds í þvagi sem skilst út, er húðin á legi svæðinu pirruð, kláði kemur fram, roði birtist. Smám saman nær kláði yfir kvið, handarkrika, beygju á olnboga og hné. Ófullnægjandi inntaka glúkósa í vefjum stuðlar að aukinni matarlyst, sjúklingar upplifa hungur aðeins 1-2 klukkustundum eftir að borða. Þrátt fyrir aukningu á kaloríuinntöku er þyngdin sú sama eða lækkar þar sem glúkósa frásogast ekki heldur tapast með útskilnu þvagi.

Önnur einkenni eru þreyta, stöðug þreytutilfinning, syfja á daginn og veikleiki. Húðin verður þurr, þynnri, hætt við útbrotum, sveppasýkingum. Marblettir birtast auðveldlega á líkamanum. Sár og slit gróa í langan tíma, smitast oft. Hjá stúlkum og konum þróast kynfrumnasýking í kynfærum, hjá strákum og körlum, þvagfærasýkingar. Flestir sjúklingar tilkynna um náladofa í fingrum, doða í fótum. Eftir að hafa borðað getur þú fundið fyrir ógleði og jafnvel uppköstum. Blóðþrýstingur er hækkaður, höfuðverkur og sundl eru ekki óalgengt.

Meðferð við sykursýki af tegund 2

Í verklegri innkirtlafræði er kerfisbundin nálgun við meðferð algeng. Á fyrstu stigum sjúkdómsins er aðaláherslan lögð á að breyta lífsstíl sjúklinga og samráði þar sem sérfræðingurinn talar um sykursýki og sykurstýringaraðferðir. Með viðvarandi blóðsykursfalli er spurningin um notkun lyfjaleiðréttingar leyst. Öll meðferðarúrræðin innihalda:

Mataræði. Grunnreglan um næringu er að draga úr magni fæðu sem er mikið í fitu og kolvetnum. Sérstaklega „hættulegar“ eru hreinsaðar sykurvörur - sælgæti, sælgæti, súkkulaði, sætir kolsýrðir drykkir.Mataræði sjúklinga samanstendur af grænmeti, mjólkurafurðum, kjöti, eggjum, hóflegu magni af korni. Nauðsynlegt er að nota brot í mataræði, lítið magn af skammti, synja um áfengi og krydd.
Regluleg hreyfing. Sjúklingum án alvarlegra fylgikvilla vegna sykursýki er sýnt íþróttaiðkun sem eykur oxunarferli (þolfimi). Tíðni þeirra, lengd og styrkleiki eru ákvörðuð hvert fyrir sig. Flestir sjúklingar mega ganga, synda og ganga. Meðaltími fyrir eina kennslustund er 30-60 mínútur, tíðnin er 3-6 sinnum í viku.
Lyfjameðferð. Notaði lyf nokkurra hópa. Notkun biguanides og thiazolidinediones, lyf sem draga úr insúlínviðnám frumna, frásog glúkósa í meltingarveginum og framleiðslu þess í lifur, er útbreidd. Með ófullnægjandi virkni er ávísað lyfjum sem auka virkni insúlíns: DPP-4 hemlar, súlfónýlúrealyf, meglitiníð.

Spá og forvarnir

Tímabær greining og ábyrg afstaða sjúklinga til meðferðar við sykursýki getur náð stöðu sjálfbærra bóta þar sem normoglycemia er viðvarandi í langan tíma og lífsgæði sjúklinga eru áfram mikil. Til að koma í veg fyrir sjúkdóminn er nauðsynlegt að fylgja jafnvægi mataræðis með háu trefjarinnihaldi, takmörkun á sætum og feitum mat, brot í máltíðinni. Það er mikilvægt að forðast líkamlega aðgerðaleysi, veita líkamanum líkamsrækt í formi göngu á hverjum degi, stunda íþróttir 2-3 sinnum í viku. Reglulegt eftirlit með glúkósa er nauðsynlegt fyrir fólk í áhættuhópi (of þungur, þroskaður og elldur, tilfelli sykursýki meðal ættingja).

Þú hefur áhuga á að lesa þetta:

Hvernig á að viðhalda heilsu: ráð frá lækninum frábæra Nikolai Amosov

Sykursýki hjá körlum og hvað þú ættir að vita um það

Áfengi og gosdrykkir vegna sykursýki

Bestu sykursýki ávextir til að viðhalda blóðsykri

Ótrúlegur heilsufarslegur ávinningur af rooibos te

CATASTROPHIC Hækkun hluta

Sykurneysla og Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin

Ritfræði atburðar

Eins og þú veist eru til tvenns konar sykursýki - T1DM og T2DM, sem eru algengari í læknisstörfum. Það eru til ákveðin afbrigði af meinafræði, en þau eru greind hjá mönnum mun sjaldnar.

Ef fyrsta tegund sjúkdómsins hefur tilhneigingu til að þróast hratt, þá þróast seinni tegundin smám saman hjá einstaklingi, þar af leiðandi tekur maður ekki eftir neikvæðum umbreytingum í líkama sínum í langan tíma.

Af þessum upplýsingum er nauðsynlegt að álykta að eftir 40 ár sé nauðsynlegt að fylgjast vel með glúkósastyrk í líkamanum til að geta greint aðra tegund sjúkdómsins á frumstigi þróunar.

Eins og stendur eru nákvæmar orsakir sem leiða til þróunar langvarandi sjúkdóms óþekktar. Þó er bent á þætti sem geta fylgt upphaf meinatækni:

Erfðafræðileg tilhneiging til sjúkdómsins. Líkurnar á smiti meinafræðinnar „með erfðum“ eru á bilinu 10% (ef annað foreldri er sjúkt) til 50% (ef sykursýki er í anamnesis beggja foreldra).
Umfram þyngd. Ef sjúklingur er með umfram fituvef, þá hefur hann á bakgrunni þessa ástands minnkað næmi mjúkvefja fyrir insúlíni, sem aftur stuðlar að þróun sjúkdómsins.
Óviðeigandi næring. Veruleg frásog kolvetna eykur hættuna á meinafræði.
Streita og taugaóstyrkur.
Sum lyf geta, vegna eituráhrifa þeirra, leitt til sjúklegra bilana í líkamanum sem eykur hættuna á sykursjúkdómi.

Þættirnir sem geta leitt til þess að langvarandi kvilli kemur fram eru kyrrsetulífstíll. Þessi staðreynd leiðir ekki aðeins til umframþyngdar, heldur hefur hún einnig slæm áhrif á styrk glúkósa í líkamanum.

Fulltrúar sanngjarna kynsins, þar sem fjölblöðru eggjastokkar greindust, eru í hættu. Og einnig þessar konur sem fæddu barn sem vegur meira en 4 kíló.

Sykursýki af tegund 2: einkenni og stig

Önnur tegund sykursýki einkennist af miklum styrk glúkósa í líkamanum, sem aftur vekur tilkomu osmósu þvagræsingar. Með öðrum orðum, mikið af vökva og söltum er eytt úr líkamanum í gegnum nýru.

Fyrir vikið missir mannslíkaminn hratt raka, ofþornun líkamans er vart, skortur á steinefnum í honum kemur í ljós - þetta er kalíum, natríum, magnesíum, járn, fosfat. Með hliðsjón af þessu meinafræðilega ferli, tapa vefir hluta af virkni þeirra og geta ekki unnið sykur að fullu.

T2DM þróast hægt. Í yfirgnæfandi meirihluta tilvika er um að ræða dulda meinafræði sem kemur í ljós fyrir tilviljun þegar þú heimsækir augnlækni eða þegar þú gengur í forvarnarskoðun á sjúkrastofnun.

Klínísk mynd af sjúkdómnum er eftirfarandi:

Aukin vökvainntaka þegar sjúklingurinn er stöðugt þyrstur (einstaklingur getur drukkið allt að 10 lítra á dag).
Munnþurrkur.
Gnægð þvaglát allt að 20 sinnum á dag.
Aukin matarlyst, þurr húð.
Tíðir smitsjúkdómar.
Svefnröskun, skert vinnubrögð.
Langvinn þreyta.
Sjónskerðing.

Hjá konum eftir 40 ára aldur er sjúkdómurinn oft greindur með húðsjúkdómafræðingi eða kvensjúkdómalækni þar sem meinafræðin fylgir kláði í húð og önnur húðvandamál, auk kláða í leggöngum.

Eins og getið er hér að ofan þróast sykursýki af tegund 2 hægt og oftast er það 2 ár milli þess að það kemur fram og greinist. Í þessu sambandi, þegar það er greint, eru sjúklingar þegar með fylgikvilla.

Háð myndunarferlinu er hægt að skipta annarri tegund kvillans í ákveðin stig:

Foreldrafræðilegt ástand. Ekki sést merki um hnignun sjúklings, rannsóknarstofupróf eru innan eðlilegra marka.
Dulda form meinafræðinnar. Alvarleg einkenni eru ekki til, rannsóknarstofupróf geta heldur ekki leitt í ljós frávik. Breytingar á líkamanum greinast þó með prófum sem ákvarða glúkósaþol.
Augljóst form sjúkdómsins. Í þessu tilfelli einkennist klíníska myndin af mörgum einkennum. Og sykursýki af tegund 2 er hægt að greina með rannsóknarstofuprófum.

Til viðbótar stigunum, í læknisstörfum, er tegund 2 af sjúkdómnum skipt í vissar gráður, sem ákvarða alvarleika ástands einstaklings. Það eru aðeins þrír þeirra. Það er vægt, í meðallagi og alvarlegt.

Með vægum gráðu er styrkur sykurs í líkama sjúklingsins ekki meira en 10 einingar; í þvagi sést hann ekki. Sjúklingurinn kvartar ekki undan lélegri heilsu, það eru engin áberandi frávik í líkamanum.

Með meðalgráðu fer sykur í líkamanum yfir vísbendingu um 10 einingar en prófanir sýna tilvist hans í þvagi. Sjúklingurinn kvartar undan stöðugum sinnuleysi og máttleysi, tíðum ferðum á klósettið, munnþurrkur. Eins og tilhneigingu til hreinsandi húðskemmda.

Í alvarlegum tilvikum er um að ræða neikvæða umbreytingu allra efnaskiptaferla í mannslíkamanum. Sykur í líkamanum og þvag fer úr mæli, einkennin eru áberandi, það eru merki um fylgikvilla af æðum og taugafræðilegum toga.

Líkurnar á því að mynda dá fyrir sykursýki aukast nokkrum sinnum.

Greiningaraðgerðir

Flestir leita læknisaðstoðar ekki með einkenni sykursýki, heldur með neikvæðum afleiðingum þess. Þar sem meinafræði gæti ekki bent til þess að hún hafi átt sér stað í langan tíma.

Ef grunur leikur á annarri tegund sykursýki, ávísar læknirinn greiningaraðgerðum sem hjálpa til við að staðfesta eða hrekja sjúkdóminn, ákvarða stig hans og alvarleika.

Vandinn við að greina meinafræði er að hún einkennist ekki af alvarlegum einkennum. Á sama tíma geta einkenni sjúkdómsins komið fram alveg óreglulega. Þess vegna eru rannsóknarstofur mjög mikilvægar við ákvörðun á sykursýki.

Til að bera kennsl á meinafræði ávísar læknirinn eftirfarandi rannsóknum:

Sýnataka blóðs í fingrum (sykurpróf). Þessi greining gerir þér kleift að bera kennsl á styrk glúkósa í líkama sjúklingsins á fastandi maga. Vísir um allt að 5,5 einingar er normið. Ef það er brot á þoli, þá getur það aukist eða lækkað lítillega. Ef niðurstöðurnar eru meira en 6,1 einingar er rannsókn á sykurþoli ávísað.
Rannsóknir á glúkósaþoli. Þetta próf er nauðsynlegt til að komast að hve miklu leyti kolvetnisumbrotasjúkdómur er í líkama sjúklingsins. Magn hormóns og sykurs er ákvarðað á fastandi maga, svo og eftir neyslu glúkósa, sem áður er leyst upp í vökva (75 þurr glúkósa í 250 ml af vökva).
Greining á glýkuðum blóðrauða. Með þessari rannsókn geturðu ákvarðað kvillann. Hátt hlutfall bendir til þess að sjúklingurinn hafi skort á járni eða sykursýki af tegund 2. Ef vísirinn er meira en 7% er sykursýki greind.

Það er skylt að standast þvagpróf fyrir tilvist ketónlíkams og glúkósa í því. Heilbrigður einstaklingur ætti ekki að hafa sykur í þvagi.

Viðbótargreiningaraðgerðir fela í sér skoðun á húð og neðri útlimum sjúklings, heimsókn til augnlæknis, hjartalínuriti.

Fylgikvillar sjúkdóma

Sykursýki af tegund 2 er ekki bein hætta á lífi sjúklingsins, öfugt við líklega fylgikvilla sem greindir voru hjá sjúklingum í 98% tilvika allra klínískra mynda.

Hægt og rólega smitandi sjúkdómur hefur smám saman slæm áhrif á virkni allra innri líffæra og kerfa líkamans, sem aftur leiðir til alvarlegra ýmissa fylgikvilla með tímanum.

Hjá sjúklingum sem þjást af annarri tegund sykursýki aukast líkurnar á meiðslum hjarta- og æðakerfisins nokkrum sinnum. Í þessu tilfelli er brot á fullri blóðrás í líkamanum greind, háþrýstingur birtist, neðri útlimum missa næmni sína.

Í annarri tegund sykursýki geta eftirfarandi neikvæðir fylgikvillar þróast:

Sykursjúkdómur vegna sykursýki, vegna þess að æðum á litlum æðum verður fyrir áhrifum. Macroangiopathy leiðir til skemmda á stórum æðum.
Fjöltaugakvilli er brot á virkni miðtaugakerfisins.
Liðagigt, sem leiðir til mikils liðverkja. Með tímanum eru brot á stoðkerfi.
Sjóntruflanir: drer, gláku þróast.
Nýrnabilun.
Breytingar á sálarinnar, sveigjanleiki tilfinningalegs eðlis.

Ef fylgikvillar finnast er mælt með tafarlausri lyfjameðferð sem er ávísað af innkirtlafræðingi og lækni með nauðsynlega sérhæfingu (augnlæknir, hjartalæknir og aðrir).

Forvarnir gegn sykursýki

Læknar geta spáð fyrir um þróun sjúkdómsins löngu áður en hann kemur fyrir. Vegna „viðvörunartímabilsins“ virðist ákveðinn tímamörk til að framkvæma forvarnir.

Ef meinafræði af annarri gerðinni er þegar greind, má búast við fylgikvillum sjúkdómsins innan 10 ára eða aðeins seinna. Í þessu sambandi er mælt með auka forvarnir.

Byggt á fjölmörgum rannsóknum sem varið hefur til forvarna hafa nokkrar ályktanir verið gerðar:

Ef þú leiðir virkan lífsstíl, stundar íþróttir og hreyfir þig mikið, geta þessar ráðstafanir tafið þróun sjúkdómsins.
Ef þú sameinar ákjósanlega hreyfingu í sykursýki og rétta næringu, geturðu tafið ekki aðeins tilkomu meinafræði, heldur einnig fylgikvilla þess.
Til að draga úr líkum á fylgikvillum er nauðsynlegt að stöðugt fylgjast með styrk glúkósa í líkamanum, svo og blóðþrýstingi.

Þess má hafa í huga að „ljúfur sjúkdómur“ tekur í augnablikinu þriðja sæti meðal dánarorsaka. Fyrir öll einkenni sjúkdómsins er því mælt með því að líta ekki framhjá þeim og búast við því að ástandið komi í eðlilegt horf.

Að auki þarftu ekki að reyna að takast á við vandamálið sjálfur, nota „aðferðir ömmu“ eða óhefðbundnar lækningar, þar sem svona ófyrirgefanleg mistök geta kostað líf þitt. Myndbandið í þessari grein fjallar um lífið með sykursýki af tegund 2.