Finlepsin® retard (Finlepsin® retard)

Fyrir þetta flogaveikilyfafleiða díbensazepíner líka einkennandi þunglyndislyf, geðrofslyf, geðdeyfðarlyf og verkjastillandiáhrif. Aðgerð lyfsins er tengd blokkun. spennu-hliðar natríumrásirsem stuðlar að stöðugleika himnur of óspennandi taugafrumna, lægri synaptísk leiðsla hvata og hindra raðlosun taugafrumna. Dregur úr losun taugaboðefnis amínósýru - glutamatehafa spennandi áhrif, sem hjálpar til við að draga úr krampaþröskuld í taugakerfinu, og þar af leiðandi líkurnar á flogaveiki.

Árangur lyfsins kemur fram í einföldum eða flóknum flogaköstum, sem geta fylgt aukaefni alhæfing og svo framvegis. Á sama tíma kom fram minnkun á einkennum. kvíði, þunglyndi, pirringurogágengni.

Þetta lyf einkennist af hægum, en fullum krafti frásogóháð fæðuinntöku. Styrkur efnisins í líkamanum næst innan 12 klukkustunda með einni notkun Finlepsin retard 400 mg, en meðhöndlunarvirkni er viðhaldið í 4-5 klukkustundir. Á sama tíma næst jafnvægisstyrkur virka efnisins í plasma eftir meðferðarlotu í 1-2 vikur. Hins vegar getur það verið háð einkennum umbrots sjúklings: sjálfvirka örvun ensímkerfa í lifur, heteró örvun með öðrum lyfjum sem eru tekin samtímis, ástand sjúklings, skammtur og meðferðarlengd. Í ljós kom að karbamazepín berst í brjóstamjólk og í gegnum fylgju.

Umbrot lyfsins eiga sér stað í lifur við myndun helstu umbrotsefna: karbamazepín-10,11-epoxíð - virkt og óvirkt samtengt með glúkúrónsýra. Sem afleiðing af efnaskiptaferlinu myndast minna virkt umbrotsefni 9-hýdroxýmetýl-10-karbamoylakrídan, sem getur valdið eigin umbrotum. Útskilnaður lyfsins fer aðallega fram með samsetningu þvags, að hluta til með hægðum.

Ábendingar Finlepsin

Helstu ábendingar fyrir notkun Finlepsin:

• ýmis form flogaveiki
• taugaveiklun
• verkur í taugasjúkdómum hjá sjúklingum með sykursýki
• mismunandi tegundir krampa - krampar, krampar og svo framvegis,
• áfengis afturköllunarheilkenni,
• geðrof.

Frábendingar

Finlepsin er ekki ávísað fyrir:

• ofnæmi að íhlutum þess eða þríhringlaga þunglyndislyf,
• brot á blóðmerki beinmergs,
• bráð með hléum porfýría,
• AV hömlun,
• samtímis notkun litíumsambands eða MAO hemla.

Gæta skal varúðar við meðhöndlun sjúklinga með sundurliðaðan langvarandi hjartabilun, þynningu blóðnatríumlækkun, lifrar- og nýrnasjúkdóma, aldraða, virka alkóhólisma, bælingu á beinmergsblóðrauða, meðan tekin eru ákveðin lyf, ofvöxtur í blöðruhálskirtli, aukinn augnþrýstingur og svo framvegis.

Aukaverkanir finlepsin

Að jafnaði geta aukaverkanir komið fram við meðferð með þessu lyfi vegna umfram skammta eða verulegra sveiflna í styrk virka efnisins í líkamanum. Í flestum tilvikum er tekið fram frávik í starfsemi taugakerfisins: sundl,ataxia, syfja, almennur slappleiki, höfuðverkur og svo framvegis. Birtingarmynd er einnig möguleg. ofnæmisviðbrögðtil dæmis ofsakláði, rauðkornaútbrot á húð og önnur einkenni.

Blóðmyndandi og blóðkerfi geta brugðist við með því að: hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, rauðkyrningafæð, hvítfrumnafæð, eitilkrabbamein. Líkurnar á að þróa frávik í meltingarveginum eru áfram: ógleði, uppköst, munnþurrkur, auka virkni gamma-glutamyl transferasa, virkni og lifrartransamínasa, niðurgangur eða hægðatregða.

Að auki geta truflanir í tengslum við innkirtlakerfið og umbrot komið fram: bólga, vökvasöfnun, þyngdaraukning, uppköst, blóðnatríumlækkun og svo framvegis. Ekki skal útiloka þróun frávika í aðgerðum hjarta- og æðakerfisins, stoðkerfisins og skynjunum.

Finlepsin töflur, notkunarleiðbeiningar (aðferð og skammtur)

Lyfið er ætlað til inntöku, óháð notkun matar.

Í meðferðinni flogaveiki töflum er ávísað sem einlyfjameðferð. Ef Finlepsin er fest við flogaveikilyf, er það gert smám saman og stjórnað skammtinum stranglega. Í tilvikum þar sem sleppt er yfir pilluna verður að taka hana strax, þar sem það er sleppt, en þú ættir ekki að bæta skarðið með tvöföldum skammti.

Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum Finlepsin retard, fullorðnum sjúklingum í upphafi meðferðar er ávísað sólarhringsskammti, 200-400 mg. Þá er hægt að auka skammta smám saman, sem gerir kleift að ná hámarksárangri. Viðhaldsskammtur daglega er - 800-1200 mg en þessu magni er skipt í 1-3 skammta. Hámarks leyfilegi dagskammtur ætti ekki að fara yfir 1,6-2 g.

Fyrir börn fer skammtur lyfsins eftir aldri. Að auki, þegar það er erfitt fyrir barn að taka heila pillu, þá er hægt að tyggja, mylja það og leysa upp í litlu magni af vökva.

Börnum 1-5 ára er ávísað 100-200 mg, smám saman er dagskammturinn aukinn til að ná fram sem bestum aðgerðum.

Mælt er með börnum 6-10 ára að hefja meðferð með dagskammti Finlepsin retard 200 mg, þá er skammturinn einnig aukinn smám saman.

Upphafsskammtur daglega fyrir börn 11-15 ára er 100-300 mg. Eftir það er það smám saman aukið um 100 mg þar til bestu áhrifin koma fram.

Meðalskammtar daglegir skammtar: fyrir litla sjúklinga 1–5 ára, 200–400 mg, 6–10 ár á bilinu 400–600 mg, 11–15 ára, 600–1000 mg, sem skipt er í nokkra skammta.

Meðferðarlengd er beinlínis háð ábendingum og einkennum sjúklings. Í öllum tilvikum eru allar ákvarðanir sem tengjast meðferð áfram á ábyrgð læknisins. Venjulega er fjallað um það að minnka skammtinn eða hætta notkun lyfsins þegar sjúklingurinn er ekki með flog í 2-3 ár.

Stöðvun meðferðar felur í sér smám saman minnkun skammta, sem stendur yfir í 1-2 ár, undir reglulegu eftirliti með EEG. Í þessu tilfelli verða börn að taka tillit til vaxandi þyngdar og aldurs.

Við meðhöndlun annarra sjúkdóma samkvæmt ábendingum er skömmtun og tímalengd innlagnar ákvörðuð af lækninum, með hliðsjón af flóknu sjúkdómnum og viðkomandi sjúklingi.

Ofskömmtun

Við ofskömmtun Finlepsin geta komið fram ýmis einkenni sem benda til brots á taugakerfi, hjarta- og öndunarfæri, skynfærum og almennum frávikum.

Þetta kemur fram: kúgun miðtaugakerfisins, ráðleysi, syfja, æsing, ofskynjanir, dá, óskýr sjón, hraðtakturbilun í blóðþrýstingi, yfirlið, öndunarbilun, lungnabjúgur, ógleði, uppköst, þvagteppa og svo framvegis.

Það hefur verið staðfest að það er ekkert mótefni til meðhöndlunar á ofskömmtun, því er stuðningsmeðferð framkvæmd eftir því hvaða einkenni koma fram, í erfiðum tilvikum - á sjúkrahúsumhverfi.

Samspil

Samsetningin af þessu lyfi með CYP3A4 hemlar veldur aukningu á einbeitingu karbamazepín við samsetningu blóðvökva og þróun aukaverkana. Samsetning með örva CYP3A4 flýtir oft fyrir umbrotumkarbamazepín, dregur úr einbeitingu þess og meðferðaráhrifum.

Samtímis notkun verapamil, diltiazem, felodipin, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, asetazolamide,danazól, desipramín, nikótínamíð, eins og heilbrigður makrólíðar - erýtrómýcín, jósamýcín, klaritrómýcín, tróleandomýcín, nokkur azól - ítrakónazól, ketókónazól og flúkónazól getur aukið styrkinn verulega karbamazepínen. Sama aðgerð er einkennandi fyrir terfenadin, loratadine, isoniazid, propoxyphenegreipaldinsafi, veirupróteasahemlar. Í þessu tilfelli er aðlögun skammta og stjórnun á styrk efnisins í plasma nauðsynleg.

Samsetning getur valdið gagnkvæmri lækkun eða aukningu á einbeitingu. felbamate og karbamazepín.

Lægri styrkur karbamazepín getur einnig: fenóbarbital, prímidón, metsúxímíð, fenýtóín, fensúxímíð, teófyllín, cisplatín, doxórúbicín,rifampicin, clonazepam, valpróinsýra, valprómíð, oxkarbazepín og fjöldi náttúrulyfja sem innihalda Hypericum perforatum.

Karbamazepín dregur úr plasmaþéttni lyfja svo sem:clobazam, clonazepam, ethosuximide, primidone, digoxin, valproic acid, alprazolam, cyclosporine, tetracýklín, haloperidol,til inntöku sem innihalda estrógen og prógesterón og svo framvegis.

Það er staðfest að tetracýklín veikja græðandi áhrif karbamazepín. Notaðu með parasetamól eykur hættu á eiturverkunum á lifur og dregur úr meðferðarvirkni. Samsetning með fenótíazín, pimózíð, molindon, clozapin, haloperidol, thioxanthenes, maprotilineog þríhringlaga þunglyndislyf eykur hamlandi áhrif á taugakerfið, veikir krampastillandi áhrif lyfsins.

Þess vegna, þegar Finlepsin er ávísað til sjúklinga, er nauðsynlegt að upplýsa lækninn tafarlaust um hvaða lyf þeir eru enn að taka.

Finlepsin hliðstæður

Helstu hliðstæður Finlepsin eru táknaðar með lyfjum: Actinval, Apo-Carbamazepine, Zagretol, Zeptol, Carbalepsin retard, Carbamazepine, Mazepin, Stazepin, Storilat, Tegretolog aðrir.

Það er staðfest að karbamazepíndregur úr etanólþoli. En einnig að drekka áfengi við sjúkdóma þar sem lyfið er gefið til kynna, við getum búist við þróun aukaverkana og ýmissa fylgikvilla.

Umsagnir um Finlepsin

Í flestum tilfellum skilja notendur eftir athugasemdir um það Finlepsin retardsem þeir eða ástvinir þeirra taka í nokkur ár. Sumir sjúklingar þjást flogaveiki, athugaðu að notkun lyfsins hefur óæskilega áhrif á vitsmunalegan virkni þeirra, sem leiðir til þróunar sinnuleysi og skertra samfélagslegra samskipta. Engu að síður, þrátt fyrir þessi einkenni, staðfesta sjúklingar mikla virkni lyfsins, sem gerir þér kleift að gleyma árásunum.

Það eru dómar þegar Finlepsin var notað til meðferðar á læti árásum tengdum ótta við opið eða öfugt lokað rými. Sem afleiðing af meðferð, í flestum tilvikum hverfur læti, þó, óstöðugleiki í gangi heldur áfram að hafa áhyggjur.

Þannig er Finlepsin eitt algengasta flogaveikilyfið og flogaveikilyf sem hefur verið notað í klínískri framkvæmd. Samkvæmt sérfræðingum gerir meðferð með þessu tiltekna tæki þér kleift að ná ótrúlegum árangri. Aðalmálið er að fara nákvæmlega eftir fyrirmælum lækna, varðandi skammta lyfjameðferðar og lífsstílsbreytinga, til að vita nákvæmlega hvers vegna Finlepsin töflur og taka þær aðeins samkvæmt ábendingum.

Losaðu form og lyfjasamsetningu

Finlepsin Retard er fáanlegt sem töflur til inntöku. Töflurnar eru hvítar, kringlóttar, með hættu á annarri hliðinni, pakkaðar í þynnupakkningum með 10 stykki (5) í pappaöskju. Skýring með ítarlegri lýsingu fylgir lyfinu.

Hver tafla inniheldur virka efnið Carbamazepine 200 mg eða 400 mg, auk fjölda aukaefna: örkristallaður sellulósa, magnesíumsterat, gelatín.

Skammtar og lyfjagjöf

Skammtur lyfsins er stilltur af lækni fyrir sig, allt eftir einkennum líkama sjúklingsins og greiningunni.

Upphafsskammtur lyfsins fyrir fullorðna og unglinga eldri en 14 ára er 100-400 mg á dag. Ef lækningaleg áhrif eða ófullnægjandi áhrif eru undir eftirliti læknis, er skammturinn aukinn um 200 mg á dag með 1 viku millibili. Það fer eftir dagskammti, lyfinu er skipt í 1-4 skammta, það er mælt með því að gleypa töfluna strax með nægilegu magni af vatni.

Fyrir börn yngri en 6 ára er skammtur lyfsins reiknaður út frá vísbendingum um líkamsþyngd - 10 mg / kg á dag, skammtinum sem fékkst er skipt í 2-3 skammta. Börnum frá 6 til 14 ára er ávísað 200 mg af lyfinu á dag, skammtinum er skipt í 2 skammta. Ef áhrifin eru ófullnægjandi má auka skammt lyfsins eftir 1 viku um 100 mg. Hámarks dagsskammtur fyrir börn er 1 g, fyrir fullorðna - 1200 mg.

Meðganga og brjóstagjöf

Engin reynsla er af notkun lyfsins til meðferðar á þunguðum konum á fyrsta þriðjungi meðgöngu og ekki hefur verið sýnt fram á öryggi karbamazepíns fyrir fóstrið.

Notkun Finlepsin Retard töflna á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu er aðeins möguleg ef alvarlegar ábendingar eru fyrir hendi, þegar um er að ræða ávinning móðurinnar umfram mögulega áhættu fyrir ófætt barn. Nota má lyfið í lágmarks árangri skammta í formi einlyfjameðferðar.

Konur sem fá meðferð með Finlepsin Retard töflum ættu að nota hágæða getnaðarvörn til að koma í veg fyrir meðgöngu. Ef þungun á sér stað, ætti kona strax að ráðfæra sig við lækni og hætta að taka lyfið.

Carbamazepin má skiljast út í brjóstamjólk, svo það er óæskilegt að nota Finlepsin Retard töflur hjá konum meðan á brjóstagjöf stendur. Ef meðferð er nauðsynleg er mælt með því að hlúa á brjóstagjöf svo að hún skaði ekki barnið.

Aukaverkanir

Við töku Finlepsin retard töflna hjá sjúklingum með aukna næmi einstaklinga fyrir íhlutum lyfsins, geta aukaverkanir myndast:

• frá taugakerfinu - syfja, sinnuleysi gagnvart því sem er að gerast, ataxía, sundl, tvöfaldur sjón, höfuðverkur, ósjálfrátt kippir útlimi, truflun á gistingu, sundrun, ofskynjanir, taugabólga, vöðvaslappleiki, þunglyndi, pirringur, truflun á smekk á viðtaka stigi, hávaði og hringir í eyrunum
• frá meltingarveginum - glárubólga, munnbólga, minnkuð matarlyst, brjóstsviða, ógleði, uppköst, lifrarbólga, kviðverkir, aukin virkni lifrartransamínasa, hægðatruflanir,
• frá hjarta- og æðakerfi - truflun á hjartsláttartruflunum, gáttarþrengsli, bráða skert æðar, segamyndun, segarek, þróun hjartabilunar,
• frá blóðmyndandi líffærum - fækkun hvítfrumna, blóðflagna, kyrningahrap, blóðleysi, blóðlýsublóðleysi,
• innkirtlakerfi og efnaskipti - blóðnatríumlækkun, skert umbrot kalsíums, gynecomastia, galactorrhea, vanstarfsemi skjaldkirtils, aukið kólesteról, bjúgur, vökvasöfnun,
• frá þvagfærum - skert nýrnastarfsemi, nýrnabilun, millivefsbólga nýrnabólga,
• ofnæmisviðbrögð - útbrot í húð, kláði, bólgnir eitlar, roði í húð.

Ef ein eða fleiri aukaverkanir koma fram ætti sjúklingurinn að ráðfæra sig við lækni til að fá ráðleggingar.

Nosological flokkun (ICD-10)

Lyfjahvörf

Frásog er hægt en fullkomið (borða hefur ekki marktæk áhrif á hraða og frásog). Eftir stakan skammt af pillu C_hámark náð eftir 32 klukkustundir. Meðaltal C_hámark óbreytt virkt efni eftir stakan 400 mg skammt af karbamazepíni er um það bil 2,5 μg / ml. C_ss lyfinu í plasma næst á 1-2 vikum, árangurshraði fer eftir einstökum einkennum umbrotsins (sjálfvirk örvun lifrarensímkerfa, heteróframleiðsla með öðrum lyfjum sem notuð eru samtímis), svo og ástandi sjúklings, skammtur lyfsins og tímalengd meðferðar. Verulegur einstaklingur munur á C gildi sést._ss á lækningasviði: hjá flestum sjúklingum eru þessi gildi á bilinu 4 til 12 μg / ml (17-50 μmól / l). Styrkur karbamazepín-10,11-epoxíðs (lyfjafræðilega virkt umbrotsefni) er um það bil 30% af styrk carbamazepins.

Samskipti við plasmaprótein hjá börnum - 55–59%, hjá fullorðnum - 70–80%.

Virðist V_d - 0,8-1,9 l / kg. Styrkur myndast í heila- og mænuvökva og munnvatni, sem eru í réttu hlutfalli við magn virka efnisins sem er óbundið með próteinum (20–30%). Komist í gegnum fylgjuna. Styrkur í brjóstamjólk er 25-60% af plasmaþéttni.

Það umbrotnar í lifur, aðallega með epoxýleiðinni við myndun helstu umbrotsefna: virkt karbamazepín-10,11-epoxíð og óvirkt samtengd við glúkúrónsýru. Helsta ísóensímið sem veitir umbreytingu karbamazepíns yfir í karbamazepín-10,11-epoxíð er cýtókróm P450 (CYP3A 4). Sem afleiðing af þessum efnaskiptaviðbrögðum myndast einnig umbrotsefni 9-hýdroxýmetýl-10-karbamoylakrídan sem hefur veika lyfjafræðilega virkni.

Karbamazepín getur valdið eigin umbrotum. T_1/2 eftir inntöku staks skammts er 60–100 klukkustundir (að meðaltali um 70 klukkustundir), með langvarandi gjöf T_1/2 minnkar vegna sjálfvirkni lifrarensímkerfa. Eftir staka inntöku carbamazepins til inntöku skilst 72% skammtsins út í þvagi og 28% í hægðum, þar sem um 2% skammtsins skilst út í þvagi sem óbreytt karbamazepín, um það bil 1% í formi 10.11-epoxý umbrotsefnis.

Engar vísbendingar eru um að lyfjahvörf carbamazepins breytast hjá öldruðum sjúklingum.

Ábendingar Finlepsin ® retard

flogaveiki (aðal almenn flog (að undanskildum fjarvistum), hluta af flogaveiki (einföld og flókin flog), aukin krampaköst,

taugakvilla,

sjálfvakinn taugakvilla,

verkir með skemmdir á úttaugum í sykursýki, verkir í taugakvilla vegna sykursýki,

flogakrampar í mænusigg,

krampar í andliti með kvið taugakerfi,

tonic krampar, paroxysmal truflanir í tali og hreyfingum (paroxysmal dysarthria and ataxia),

paroxysmal náladofi og verkir,

áfengis fráhvarfsheilkenni (kvíði, krampar, ofstoppur, svefntruflanir),

geðrofssjúkdómar (affective og geðatæknissjúkdómar, geðrofssjúkdómar, truflanir í útlimum).

Slepptu formi og samsetningu

Finlepsin retard er fáanlegt í formi forðataflna: frá hvítum með gulum blæ til hvítra, flata, ávala, brúnir töflanna eru skrúfaðar, krosslaga sundrunaráhættu er beitt á hvora hlið, 4 hak á hliðarflöt (10 stykki í þynnum, í pappa pakki með 3, 4 eða 5 þynnum).

1 tafla inniheldur:

• virkt efni: karbamazepín - 200 eða 400 mg,
• aukahlutir: tríasetín, samfjölliða Eudragit RS30D metýlmetakrýlat, etýl akrýlat og trímetýlammóníóetýl metakrýlat (1: 2: 0,1), samfjölliða Eudragit L30D-55 (etýl akrýlat, metakrýlsýra), krospóvídón, kísildíoxíð kolloidal, sellulósi.

Leiðbeiningar um notkun Finlepsin retard: aðferð og skammtur

Finlepsin retard töflur 200 mg eða 400 mg eru teknar til inntöku meðan á máltíðum stendur eða eftir máltíðir og skolaðar með nægilegu magni af vatni, safa eða öðrum vökva.

Ef nauðsyn krefur er leyfð bráðabirgðalausn á skammti lyfsins í vökva, ekki er brotið á lyfjafræðilegum eiginleikum þess.

Dagsskammti er skipt í 1-2 skammta. Hámarks dagsskammtur er 1,6 g.

Ráðlagður dagskammtur:

• meðferð flogaveiki. Fullorðnir: upphafsskammturinn (einu sinni, á kvöldin) er 0,2-0,4 g, auka skammtinn smám saman þar til skammtur er náð sem veitir bestu meðferðaráhrif hjá sjúklingnum. Viðhaldsskammtabilið er 0,8–1,2 g. Það skiptist í tvo skammta: 0,2–0,6 g að morgni og 0,4–0,6 g að kvöldi. Börn: upphafsskammtur fyrir börn 6–15 ár (einu sinni, á kvöldin) - 0,2 g, skammturinn er smám saman aukinn (0,1 g á dag) til að ná sem bestum áhrifum. Viðhaldsskammtur fyrir börn 6-10 ára er 0,4-0,6 g, honum er skipt í 2 skammta í eftirfarandi hlutfalli: að morgni - 0,2 g og á kvöldin - 0,2-0,4 g. Viðhaldsskammtur fyrir börn á aldrinum 11-15 ára er 0,6-1 g: á morgnana - 0,2-0,4 g, á kvöldin - 0,4-0,6 g. Lengd meðferðar fer eftir klínísku ástandi sjúklingsins og einstaklingsþoli lyfsins . Ávísun Finlepsin retard sem einlyfjameðferðar er æskileg. Innleiðingu lyfsins í þá flogaveikilyf sem þegar var gerð ætti að fara fram smám saman, ef nauðsyn krefur, aðlaga skammt samhliða lyfja. Ef þú missir af næsta skammti, geturðu tekið hann ef hann samsvarar ekki samtímis gjöf tvöfalds skammts af lyfinu. Læknirinn tekur ákvörðun um að flytja sjúklinginn í Finlepsin seinkunarmeðferð, notkunartímabilið eða að hætta lyfjameðferðinni fyrir sig. Það er mögulegt að lækka skammtinn eða hætta við lyfið aðeins með algerum skorti á flogum innan 2-3 ára. Meðferð er stöðvuð í 1-2 ár og dregur smám saman úr skammti undir stjórn rafskautafræðinnar. Hjá börnum, með lækkun á dagskammti, er nauðsynlegt að taka mið af aldurstengdri aukningu á líkamsþyngd,
• flogakrampar með mænusigg: 0,2-0,4 g,
• kviðarhols taugakvilla og sjálfvakta sléttuþvagfærasjúkdóm: upphafsskammturinn er 0,2-0,4 g, aukning hans er sýnd þar til verkirnir hverfa alveg. Hámarksskammtur á dag er 0,8 g. Viðhaldsskammtur er venjulega 0,4 g. Upphafsskammtur hjá öldruðum sjúklingum eða með einstaka næmi fyrir verkun carbamazepins ætti að vera 0,2 g einu sinni á dag,
• verkjaheilkenni í taugakvilla vegna sykursýki: 0,2 g að morgni og 0,4 g að kvöldi. Í undantekningartilvikum er Finlepsin seinkað að morgni og að kvöldi til að ná meðferðaráhrifum á skammtinum 0,6 g,
• meðferð áfengis afturköllunarheilkennis á sjúkrahúsumhverfi: venjulega 0,6 g (0,2 g að morgni og 0,4 g á kvöldin), í alvarlegum tilvikum, 1,2 g fyrstu dagana. Hægt er að sameina lyfið við önnur lyf sem notuð eru við meðhöndlun áfengis. Þú getur ekki sameinað Finlepsin retard með róandi lyfjum og svefnlyfjum. Tryggja þarf vandlega eftir andlegu ástandi sjúklingsins. Meðferð ætti að fylgja reglulega eftirlit með magni karbamazepins í blóði,
• geðrofi (meðferð og forvarnir): upphafsskammtur og viðhaldsskammtur er 0,2-0,4 g. Hámarks dagsskammtur er 0,8 g.

Sérstakar leiðbeiningar

Ekki hefur verið sýnt fram á hve mikil áhrif carbamazepin hefur á illkynja geðrofsheilkenni, sérstaklega í tengslum við geðrofslyf.

Þróun aukaverkana frá miðtaugakerfinu getur stafað af hlutfallslegri ofskömmtun lyfsins eða verulegum sveiflum í styrk þéttni carbamazepins í blóðvökva.

Aðeins er hægt að skipa Finlepsin retard ef læknirinn hefur reglulega eftirlit með ástandi sjúklings.

Með hliðsjón af notkun lyfsins er hætta á sjálfsvígstilraunum eða áformum, sem ekki er vitað um. Upplýsa ætti sjúklinga, fjölskyldur þeirra og starfsfólk um þetta og að þeir ættu strax að leita til læknis ef einkenni sjálfsvígshegðunar koma fram.

Til að velja einstaklingsbundinn upphafs- og viðhaldsskammt sem veitir bestu áhrif er mælt með því að ákvarða magn karbamazepíns í blóðvökva, sérstaklega þegar Finlepsin er ávísað sem hluti af samsettri meðferð, vegna þess að með hraða umbrotum sem orsakast af örvun smásjá lifrarensíma eða samspili samtímis notaðra lyfja, getur sjúklingurinn hugsanlega notað þarf skammt sem er verulega frábrugðinn ráðlögðum skammti.

Skyndileg hætta á Finlepsin-þroska getur valdið flogaveiki, svo ef þú þarft að trufla meðferð sjúklings skyndilega, þá ættir þú að flytja yfir í annað flogaveikilyf í skjóli gjafar díazepams í bláæð eða í endaþarm, fenýtóín (iv) eða á annan hátt sem tilgreindur er í slíkum tilvikum.

Notkun áfengis er frábending gegn bakgrunni notkunar lyfsins.

Yfirfærslan í meðferð með karbamazepíni er gerð með því að minnka smám saman skammtinn sem áður var tekinn flogaveikilyf.

Konur á æxlunaraldri ættu ekki að nota getnaðarvarnarlyf til inntöku, þar sem þær bjóða ekki upp á örugga getnaðarvörn og geta valdið blæðingum á milli tíðablæðinga.

Fylgja skal pillum reglulega með vísbendingum um lifrarstarfsemi, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum og sjúklingum með sögu um lifrarsjúkdóm. Með þróun alvarlegs lifrarsjúkdóms verður strax að hætta við Finlepsin retard.

Þegar lyfinu er ávísað fyrstu 4 vikur meðferðar, vikulega og síðan einu sinni á fjögurra vikna fresti, er nauðsynlegt að gera blóðprufu til að ákvarða vísbendingar um fjölda blóðflagna, reticulocytes, járn, þvagefni og styrk blóðsalta í sermi í blóði. Að auki er þörf á almennri þvagfæragreiningu, rafskautagreining.

Hætta skal meðferð við hvítfrumnafæð með klínískum einkennum smitsjúkdóms eða versnandi hvítfrumnafæð.

Útlit mildra húðviðbragða í formi einangraðs macular eða maculopapular útbrota þarf venjulega ekki að draga úr Finlepsin retard, einkennin hverfa ein og sér, þar á meðal eftir að hafa lækkað skammt lyfsins. Á þessu tímabili þarf sjúklingur eftirlit læknis. Ef þú finnur fyrir ofnæmisviðbrögðum, einkennum Stevens-Johnson heilkenni eða Lyell heilkenni, ættir þú að hætta að taka töflurnar.

Læknirinn ætti að upplýsa sjúklinginn um hugsanlegan eiturverkun, sem birtist snemma sem einkenni geta verið hiti, útbrot, hálsbólga, sáramyndun í slímhúð í munni, blæðingar, blæðingar eða purpura. Til að greina tímanlega þessi einkenni verður þú að hafa samband við lækni.

Áður en meðferð hefst er mælt með því að sjúklingurinn gangist undir augnskoðun, þ.mt mæling á augnþrýstingi og skoðun á fundus. Með auknum augnþrýstingi verður að hafa stöðugt eftirlit með því þegar karbamazepín er tekið.

Við alvarlega sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi, skemmdum á lifur og (eða) nýrum, svo og fólki á elli, er mælt með því að nota Finlepsin retard í litlum skömmtum.

Ráðlagt er reglulega að ákvarða magn carbamazepins í plasma ef grunur leikur á um brot á frásogi þess, til að stjórna reglubundinni neyslu lyfsins hjá sjúklingi, með mikilli aukningu á flogum á meðgöngu, við meðhöndlun barna, með merki um eiturverkanir.

Lyfjasamskipti

Með samtímis notkun Finlepsin retard:

• hemlar ísóensímsins CYP3A4: geta stuðlað að aukningu á magni karbamazepins í blóðvökva og þróun óæskilegra viðbragða,
• örvar CYP3A4 ísóensímið: getur valdið hraðari umbrotum karbamazepíns og lækkað plasmaþéttni þess og meðferðaráhrifum. Þegar þeim er aflýst kemur hins vegar fram aukning á styrk carbamazepins þar sem umbrotthraði þess minnkar,
• MAO hemlar: geta valdið þróun háþrýstings og háþrýstingsástands, krampa, geta verið banvæn, þess vegna ætti bilið milli inntöku þeirra að vera amk tvær vikur,
• litíumblöndur: valda aukningu á taugaeituráhrifum hvers lyfs,
• verapamil, nikótínamíð, diltiazem, desipramin, felodipin, danazol, dextropropoxyphene, asetazolamide, viloxazine, cimetidine, fluoxetine, fluvoxamine, macrolides - klarithromycin, josamycin, troleandomycin, erythromucinazolez , própoxífen, rítónavír og aðrir próteasahemlar til meðferðar við ónæmisskort vírus sýkingu hjá mönnum: auka styrk carbamazepins í blóði blóðvökva, því eftirlit með magni karbamazepins í plasma eða leiðrétting á skammtaáætlun hans,
• valpróinsýra, prímidón: að fjarlægja karbamazepín úr tengslum við plasmaprótein, getur aukið styrk lyfjafræðilega virks umbrotsefnis (karbamazepín-10,11-epoxíð) og þróun alvarlegra aukaverkana,
• fenobarbital, primidone, fenytoin, metsuximide, fensuximide, rifampicin, theophylline, cisplatin, doxorubicin, clonazepam, valpromide, oxcarbazepine, valproic acid, preparations innihalda Jóhannesarjurt rifgötuðum: getur hjálpað til við að draga úr styrk lyfsins,
• felbamat: veldur lækkun á magni carbamazepins og aukningu á innihaldi carbamazepin-10,11-epoxíðs í blóðvökva, samtímis lækkun á styrk í blóðsermi og áhrif felbamats eru möguleg,
• ísótretínóín: breytir aðgengi og (eða) úthreinsun karbamazepíns, karbamazepín-10,11-epoxíðs,
• fenótíazín, pímózíð, tíoxanten (klórprótixen), mólindón, halóperidól, maprotilin, clozapin, þríhringlaga þunglyndislyf: veikja krampastillandi áhrif lyfsins, sem eykur hamlandi áhrif á miðtaugakerfið,
• clobazam, clonazepam, prednisone, digoxin, ethosuximide, prednisolone, valproic acid, prednisolone, alprazolam, dexamethasone, cyclosporine, metadone, doxycycline, haloperidol, theophylline, getnaðarvarnarlyf til inntöku með estrorochenoric andoromer, orferomer ), topiramate, lamotrigine, þríhringlaga þunglyndislyf (amitriptyline, imipramine, clomipramine, nortriptyline), clozapin, oxcarbazepine, tiagabin, protease hemlar - indinavir, ritonavir og saquinavir, levothyroxine, b kalsíumgangaloka díhýdrópýridín afleiður (felodipin), midazolam, olanzapin, tramadol, praziquantel, risperidon, ziprasidon, itraconazol: lækka plasmaþéttni þeirra og meðferðaráhrif,
• tetracýklín: getur dregið úr meðferðaráhrifum karbamazepíns,
• eiturverkanir á mergæxli: valda auknum eiturverkunum á blóðmyndun carbamazepins,
• óbein segavarnarlyf, hormónagetnaðarvörn, fólínsýra, praziquantel: flýttu fyrir umbrotum þínum,
• parasetamól: flýtir fyrir umbrotum þess, sem leiðir til aukinnar hættu á eiturverkunum á lifur og minnkun meðferðarvirkni parasetamóls,
• hýdróklórtíazíð, fúrósemíð (þvagræsilyf): stuðlar að þróun blóðnatríumlækkunar með klínískum einkennum,
• pancuronium og önnur vöðvaslakandi lyf sem ekki eru afskautandi: veikja áhrif þess, skammtaaðlögun er nauðsynleg,
• skjaldkirtilshormón: getur aukið brotthvarf,
• enflurane, halothane, fluorotan (deyfilyf): flýta fyrir umbrotum þínum, auka hættu á eiturverkunum á lifur,
• metoxýflúran: eykur myndun eiturefnafræðilegra umbrotsefna þess,
• isoniazid: eykur eituráhrif á lifur,
• etanól: versnar áhrif þess.

Hliðstæður Finlepsin retard eru Finlepsin, Carbamazepine, Apo-Carbamazepine, Carbalepsin retard, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat.

Hvað er Finlepsin Retard

Finlepsin, skrifað á ratsjánni sem Finlepsin retard, tilheyrir lyfjafræðilegum hópi flogaveikilyfja sem stjórna skapsveiflum, draga úr krampa, verkjum og öðrum einkennum taugaverkja. Lyfið eftir upphaf gjafar hefur krampastillandi, þunglyndislyf, verkjastillandi áhrif.

Fólk með taugasjúkdóma tekur fram að sársaukinn minnkar, kvíði minnkar. Virki efnisþátturinn í Finlepsin hjálpar til við að hindra mögulega háða natríumgöng, stöðugar himnur of óspennandi taugafrumna, dregur úr samstillingu leiðni hvata og dregur úr líkum á að fá og endurtekin flogaköst.

Alþjóðlega nafnið á lyfinu, eða INN - karbamazepín, er virka efnið í Finlepsin. Sem aukahlutir eru notaðir:

• talkúmduft
• ammoníum metakrýlat,
• magnesíumsterat,
• krospóvídón
• kísiloxíð
• matarlím.

Eftir 1-2 daga lyfjagjöf frásogast karbamazepín smám saman í líkamanum og eftir eina viku er blóðstyrkur sjúklingsins nægur til lækninga. Það hefur getu til að komast í gegnum fylgju, svo að nota Finlepsin með varúð á meðgöngu, vertu viss um að hafa samráð við lækna.

Slepptu eyðublöðum

Finlepsin er fáanlegt í formi gulra eða hvítra taflna með langvarandi áhrif, með skammtinum 200 og 400 mg af virka efninu. Hver þynnupakkning inniheldur 10 stykki. Þeim sem eru með lægri skammta er venjulega ávísað börnum og fólki með minniháttar taugakvilla í upphafi meðferðar, svo að það valdi ekki alvarlegum fylgikvillum.

Eftir að líkaminn hefur aðlagast að fullu er skammturinn aukinn að mati læknisins sem fylgist með sjúklingnum þar til tilætluðum árangri er náð. Móttaka Finlepsin-400 er einnig mælt með því að byrja á 0,5 töflum, hafa farið vandlega í leiðbeiningarnar og komist að því hvort önnur lyf og aðferðir við meðferð séu sameinuð því. Í apóteki eru Finlepsin töflur seldar í pappaöskjum með 3, 4, 5 þynnum.

Skammtar og lyfjagjöf

Án sérstakra fyrirmæla læknisins gilda eftirfarandi skammtaáætlanir fyrir finlepsin 200 retard. Fylgdu skömmtum sem læknirinn þinn ávísar, því annars hefur finlepsin 200 retard ekki læknandi áhrif!

Hversu mikið og hversu oft ættir þú að taka finlepsin 200 retard

Meðferð með finlepsin 200 þroska hefst vandlega og ávísar lyfinu í litlum skömmtum fyrir sig fyrir hvern sjúkling, allt eftir eðli og alvarleika sjúkdómsins. Síðan er skammturinn aukinn hægt þar til árangursríkasti viðhaldsskammtur er náð. Ákjósanlegur skammtur lyfsins fyrir sjúklinginn, sérstaklega með samsettri meðferð, ræðst af plasmaþéttni þess. Samkvæmt uppsöfnuðum reynslu er meðferðarstyrkur finlepsin 200 retard í plasma 4–12 μg / ml.

Skipta skal um flogaveikilyf með finlepsin 200 retard smám saman og minnka skammtinn af áður notuðu lyfinu. Ef mögulegt er er flogaveikilyf notað aðeins við einlyfjameðferð. Sérfræðilæknir hefur eftirlit með meðferðarlotunni.

Almennt viðurkenndur skammtur er 400–1200 mg af finlepsin 200 retard á dag sem skipt er í 1-2 staka skammta á dag. Það er ekki skynsamlegt að fara yfir heildarskammtinn 1200 mg. Hámarks dagsskammtur ætti ekki að fara yfir 1600 mg, því stærri skammtar geta aukið fjölda aukaverkana.

Í sumum tilvikum getur skammturinn, sem þarf til meðferðar, vikið verulega frá ráðlögðum upphafs- og viðhaldsskammti, til dæmis vegna hraðari umbrots vegna örvunar smáfrumna lifrarensíma eða vegna lyfjamilliverkana í samsettri meðferð.

Án sérstakra fyrirmæla frá lækni eru þeir leiðbeindir af eftirfarandi leiðbeinandi mynstri lyfjanotkunar:

Krampastillandi meðferð

Almennt, hjá fullorðnum, er upphafsskammturinn á 1-2 töflum retard (samsvarar 200–400 mg af carbamazepini) aukinn hægt í viðhaldsskammtinn 4-6 töflur af retard (sem samsvarar 800–1200 mg af carbamazepini).

Almennt er viðhaldsskammtur karbamazepíns fyrir börn að meðaltali 10-20 mg / kg líkamsþunga á dag.

Mælt er með eftirfarandi skammtaáætlun.

Fullorðnum er ávísað morgun / kvöld200-300 mg á kvöldin 200-600 mg 400-600 mg Börn fá ávísunsjá athugasemd frá 6 til 10 ára á kvöldin150-200 mg á kvöldin200 mg að morgni 200-400 mg 11 til 15 ára að morgni / kvöldi150-200 mg á kvöldin200-400 mg 400-600 mg

Fyrir börn yngri en 6 ára, til upphafs og stuðningsmeðferðar, eru töflur með langvarandi verkun fáanlegar. Vegna ófullnægjandi reynslu af þroskatöflum er ekki mælt með þeim fyrir börn á þessum aldri.

Forvarnir gegn þróun krampakrampa með áfengis fráhvarfsheilkenni á sjúkrahúsi

Meðalskammtur á sólarhring er 1 tafla af þroska á morgnana, á kvöldin er ávísað 2 töflum af þroska (sem samsvarar 600 mg af karbamazepíni). Í alvarlegum tilvikum, á fyrstu dögunum, er hægt að auka skammtinn í 3 töflur af þroskaheftum 2 sinnum á dag (sem samsvarar 1200 mg af karbamazepíni).

Ekki ætti að nota Finlepsin 200 retard með róandi lyfjum sem hafa svefnlyf. Í samræmi við klínískar kröfur er samt sem áður hægt að sameina finlepsin 200 retard, ef nauðsyn krefur, við önnur efni sem notuð eru til að meðhöndla frásog áfengis.

Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með innihaldi finlepsin 200 retards í blóðvökva.

Í tengslum við þróun aukaverkana frá miðtaugakerfinu og ósjálfráða taugakerfinu (sjá fyrirbæri til að draga úr áfengi í kaflanum „Aukaverkanir“) er komið á klínískar athuganir á sjúklingum.

Trigeminal taugaverk, taugakvilla í gljáfrumukirtlum

Upphafsskammturinn er 1-2 töflur af þroskaheftum (sem samsvarar 200–400 mg af karbamazepíni), sem, þar til verkirnir hverfa alveg, aukast að meðaltali um 2-4 töflur af þroska (sem samsvarar 400–800 mg af karbamazepíni), sem dreift er í 1-2 staka skammta í dag. Eftir það, í ákveðnum hluta sjúklinga, er hægt að halda áfram meðferð með lægri viðhaldsskammti, sem getur enn komið í veg fyrir sársauka á 1 töflu af þroska töflu 2 sinnum á dag (samsvarar 400 mg af karbamazepíni).

Hjá öldruðum og viðkvæmum sjúklingum er finlepsin 200 retard ávísað í byrjunarskammti af 1 töflu af retard einu sinni á dag (samsvarar 200 mg af carbamazepini).

Verkir í taugakvilla vegna sykursýki

Meðaldagsskammtur er 1 tafla seint á morgnana og 2 töflur seinkaðar á kvöldin (sem samsvarar 600 mg af carbamazepini). Í undantekningartilvikum er hægt að ávísa finlepsin 200 retard í skammti af 3 töflum af retard tvisvar sinnum á dag (sem samsvarar 1200 mg af carbamazepini).

Flogakrampar í mænusigg

Meðalskammtur á dag er 1-2 töflur tvisvar sinnum á dag (samsvarar 400–800 mg af karbamazepíni).

Meðferð og forvarnir gegn geðrofi

Upphafsskammturinn, sem venjulega nægir einnig sem viðhaldsskammtur, er 1-2 töflur á sólarhring (sem samsvarar 200–400 mg af karbamazepíni). Ef nauðsyn krefur er hægt að auka þennan skammt í 2 töflur af þroskaheftum 2 sinnum á dag (sem samsvarar 800 mg af karbamazepíni).

Sjúklingum með alvarlega hjarta- og æðasjúkdóma, lifrar- og nýrnaskemmdir, sem og öldruðum, er ávísað lægri skömmtum af lyfinu.

Hvernig og hvenær á að taka finlepsin 200 retard

Retard töflur eru búnar skilibili, þær eru teknar meðan á máltíð stendur eða eftir þær, skolaðar niður með nægilegu magni af vökva (til dæmis glasi af vatni).

Retard töflur má taka eftir fyrstu sundrun þeirra í vatni (í formi sviflausnar). Langvarandi aðgerðin er viðvarandi eftir að taflan sundrast í vatni.

Í sumum tilvikum reyndist dreifing dagskammtsins í 4-5 staka skammta á dag vera sérstaklega árangursrík. Til þess henta skammtastærðir af ekki langvarandi verkun.

Hve lengi á að taka finlepsin 200 retard

Lengd notkunar er háð ábendingum og einstökum svörun sjúklings við lyfinu.

Flogaveiki er meðhöndluð í langan tíma. Sérfræðilæknir ætti að taka ákvörðun um flutning sjúklings yfir í finlepsin 200 retard, notkunartíma og aflýsingu hans í hverju tilviki. Almennt er hægt að reyna að lækka skammtinn af lyfjunum eða stöðva meðferðina alveg fyrr en eftir 2-3 ára fjarveru krampa.

Meðferð er stöðvuð með smám saman lækkun á skammti lyfsins í 1-2 ár. Í þessu tilfelli ættu börn að taka tillit til aukningar á líkamsþyngd. EEG vísar ættu ekki að versna.

Við meðhöndlun á taugaverkjum var gagnlegt að ávísa finlepsin 200 retard í viðhaldsskammti, nægilega til að létta verki, í nokkrar vikur. Með því að lækka skammtinn vandlega er nauðsynlegt að ákvarða hvort skyndileg fyrirgefning einkenna sjúkdómsins hafi átt sér stað. Með því að taka upp sársaukaárásina er meðferð áfram haldið með fyrri viðhaldsskammti.

Lengd meðferðar við verkjum við taugakvilla af völdum sykursýki og flogaköstum við mænusiggi er sú sama og fyrir taugaveiklun.

Meðferð við afturköllun áfengisheilkenni með finlepsin 200 retard er stöðvuð með því að minnka skammt smám saman á 7–10 daga.

Forvarnir gegn geðlægð stigum eru framkvæmdar í langan tíma.

Villur í notkun lyfsins og ofskömmtun

Ef þú gleymdir að taka einn stakan skammt af lyfinu skaltu strax taka það strax og þú tekur eftir því. Ef fljótlega eftir þetta ættirðu að taka næsta ávísaðan skammt, þá sleppirðu honum og reynir aftur að fara inn í rétta skammtaáætlun. Ekki í neinu tilviki, eftir einn skammt sem gleymst hefur að taka, ekki taka tvöfaldan skammt af finlepsin 200 retard. Ef þú ert í vafa, vinsamlegast hafðu samband við lækninn þinn til að fá hjálp!

Það sem þú þarft að hafa í huga ef þú vilt gera hlé á meðferðinni eða hætta of snemma

Að breyta skammtinum sjálfur eða jafnvel stöðva lyfið án lækniseftirlits er hættulegt! Í þessu tilfelli geta einkenni sjúkdóms þíns versnað aftur. Áður en þú hættir að taka finlepsin 200 retard sjálfur, ættir þú að ráðfæra þig við lækninn um þetta.

Hvað á að gera ef finlepsin 200 retard hefur verið tekið í mjög miklu magni

Ofskömmtun lyfsins þarf læknisaðstoð í neyðartilvikum. Ofskömmtun mynd af finlepsin 200 þroska einkennist af aukningu á aukaverkunum, svo sem skjálfta (skjálfta), krampa sem eiga sér stað þegar heilinn er spenntur (tonic-clonic krampar), æsing, svo og öndunar- og hjartaaðgerðir með oft skertri (stundum einnig hækkaður) blóðþrýstingur, aukinn hjartsláttur (hraðtaktur) og truflanir á örvun í hjarta (gáttamyndun, hjartalínurit breytist), skert meðvitund allt að öndunarstöðvun og hjartastopp. Í einstökum tilvikum sást hvítfrumnafæð, hvítfrumnafæð, daufkyrningafæð, glúkósamúría eða asetónmigu, sem voru staðfest með breyttum vísbendingum á rannsóknarstofuprófum.

Það er ekkert sérstakt mótefni til meðferðar á bráðri eitrun með finlepsin 200 retard. Meðferð við ofskömmtun finlepsin 200 retard, að jafnaði, fer fram eftir sársaukafullum einkennum á sjúkrahúsi.

Áberandi aukaverkanir komu oftar fram við samtímis meðferð en með einlyfjameðferð. Eftirfarandi aukaverkanir geta komið fram eftir skammtinum og aðallega í upphafi meðferðar:

Miðtaugakerfi / hugur

Oft getur komið fram örvandi meðvitund, skert meðvitund (syfja), sundl, þreyta, skert gangtegund og hreyfing (heila ataxía) og höfuðverkur. Aldraðir sjúklingar geta fengið rugl og kvíða.

Í einangruðum tilvikum sést þunglyndislegt skap, árásargjarn hegðun, svefnhöfgi í hugsun, vanhugsun hvata, sem og truflun á skynjun (ofskynjanir) og eyrnasuð. Þegar meðhöndlaður er með finlepsin 200 þroska geta verið duldar geðrofar virkjaðar.

Sjaldgæfar hreyfingar koma sjaldan fram, svo sem gróf skjálfti, samdráttur í vöðvum eða kippur í augabolnum (nystagmus). Að auki, hjá öldruðum sjúklingum og með meinsemdir í heila, geta komið fram truflanir á samhæfðum hreyfiaðgerðum, svo sem ósjálfráðar hreyfingar á hringpólitískum svæðum í formi ofsafengna (rotolitic dyskinesias), snúningshreyfinga (choreoathetosis). Tilkynnt var um nokkur tilvik talraskana, rangar tilfinningar, máttleysi í vöðvum, taugabólga (útlæg taugabólga), svo og merki um lömun í neðri útlimum (paresis) og skynjun á smekkskyni.

Flest þessi fyrirbæri hverfa ein og sér eftir 8-14 daga eða eftir tímabundna minnkun skammta. Þess vegna, ef mögulegt er, er finlepsin 200 retard skammtur vandlega, byrjað er að meðhöndla með litlum skömmtum og síðan auka þau smám saman.

Augu

Í sumum tilvikum komu fram bólgur í bandhimnu í auga (tárubólga), stundum skammvinn sjóntruflun (truflanir á gistingu í auga, tvöföld sjón, óskýr sjón). Greint hefur verið frá tilfellum um linsu.

Hjá sjúklingum með gláku er nauðsynlegt að mæla augnþrýsting reglulega.

Knúningskerfi

Í einangruðum tilvikum sáust verkir í liðum og vöðvum (liðverkir, vöðvaverkir), svo og vöðvakrampar. Þessi fyrirbæri hurfu eftir að lyfjameðferð var afnumin.

Húð og slímhúð

Greint hefur verið frá tilvikum um ofnæmisviðbrögð í húð með eða án hita, svo sem ofsakláða (ofsakláði), kláða, stundum stóra plötu eða hreistruð húðbólgu (flögunarhúðbólga, rauðkorna), drep á yfirborð húðarinnar með blöðrumyndun (heilkenni) Lyell), ljósnæmi (ljósnæming), roði í húðinni með fjölbrotnum útbrotum í formi blettna og myndun hnúta, með blæðingum (exudative rauðbólgumyndun, roði í roða, Stevens heilkenni Johnson), petechial blæðinga í húðinni, og dreifðan helluroða (rauðir úlfar dreifð).

Í einangruðum eða sjaldgæfum tilvikum var vart við hárlos (hárlos) og svitamyndun (myndun).

Hringrás og eitlar

Í tengslum við ofnæmisviðbrögð við meðferð á finlepsin 200 þroska, auk þess geta eftirfarandi blóðmyndartruflanir komið fram: sjaldan eða oft aukast (hvítfrumnafæð, rauðkyrningafæð) eða fækkun (hvítfrumnafæð) í fjölda hvítkorna eða blóðflagna (blóðflagnafæð) í útlægum blóði. Samkvæmt fræðiritunum birtist oft góðkynja form hvítfrumnafæðar (skammvinn í um það bil 10% tilvika og viðvarandi í 2% tilvika).

Tilkynnt um einangruð tilfelli blóðsjúkdóma, stundum jafnvel lífshættulega, svo sem kyrningahrap, blóðmyndunarblóðleysi, ásamt annars konar blóðleysi (blóðrauða, megaloblastic), auk aukningar á milta og eitlum.

Þegar hvítfrumnafæð birtist (oftast daufkyrningafæð), fellur blóðflagnafæð, ofnæmisútbrot í húð (exanthema) og finlepsin hiti 200 retardes.

Meltingarvegur

Stundum er lystarleysi, munnþurrkur, ógleði og uppköst, niðurgangur eða hægðatregða kemur sjaldan fram. Tilkynnt hefur verið um einangruð tilvik kviðverkja og bólgu í slímhúð í meltingarvegi (munnbólga, tannholdsbólga, glárubólga). Þessi fyrirbæri fara af sjálfu sér eftir 8-14 daga meðferð eða eftir tímabundna lækkun skammts lyfsins. Hægt er að komast hjá þeim með því að byrja að skipa litlum skömmtum af lyfinu með smám saman aukningu þeirra.

Það eru vísbendingar um það í bókmenntunum að karbamazepín geti stundum valdið bólgu í brisi (brisbólga).

Lifur og gall

Stundum greinast breytingar á vísbendingum um virkt lifrarpróf, í mjög sjaldgæfum tilvikum kemur gula fram; í mjög sjaldgæfum tilvikum koma fram ýmsar tegundir lifrarbólgu (gallteppu, lifrarfrumu, kyrning, blandað).

Tvö tilvik um bráða porfýríu með hléum hefur verið lýst.

Hormóna-, vatns- og saltumbrot

Tilkynnt hefur verið um einstök tilfelli brjóstastækkunar hjá körlum (gynecomastia) og sjálfsflæði mjólkur frá mjólkurkirtlum hjá konum (galaktorrhea).

Finlepsin 200 retard getur haft áhrif á virkni skjaldkirtils (triiodothyronine, thyroxine, thyroid stimulating hormone and free thyroxine), sérstaklega þegar það er notað ásamt öðrum flogaveikilyfjum.

Vegna verkunar finlepsin 200 seinkunar, sem dregur úr útskilnaði þvags frá líkamanum (verkun gegn þvagræsilyfjum), getur í mjög sjaldgæfum tilvikum komið fram minnkun á sermisnatríum (blóðnatríumlækkun), ásamt uppköstum, höfuðverkjum og rugli.

Sérstök tilfelli af útliti bjúgs og aukningu á líkamsþyngd sáust. Finlepsin 200 Retard getur lækkað kalsíumgildi í sermi. Í einstökum tilfellum leiðir það til mýkjunar á beinum (beinþynningu).

Öndunarfæri

Nokkrum tilvikum um viðbrögð aukins næmis í lungum gagnvart lyfinu, ásamt hita, mæði (mæði), lungnabólga og lungnabólga, er lýst.

Æðaæxli

Sjaldan eru skert nýrnastarfsemi, tjáð með auknu próteininnihaldi í þvagi (próteinmigu), útlit blóðs í þvagi (hematuria), minnkað útskilnaður þvags (oliguria), í mjög sjaldgæfum tilvikum þróast það upp að nýrnabilun. Kannski eru þessir kvillar vegna eðlismeðferðarmyndandi áhrifa lyfsins. Stundum koma fram þvaglát, þvaglát og þvagteppa.

Að auki eru þekkt tilfelli af kynlífi, svo sem getuleysi og minnkuð kynhvöt.

Hjarta- og æðakerfi

Í mjög sjaldgæfum eða einangruðum tilvikum, aðallega hjá öldruðum eða sjúklingum með þekkta hjartabilun, getur komið fram lækkaður hjartsláttur (hægsláttur), hjartsláttartruflanir og versnun kransæðahjartasjúkdóms.

Í sjaldgæfum tilvikum eru brot á örvun í hjarta (gáttatryggjablokk), í einstökum tilvikum sem fylgja yfirlið. Að auki lækkar eða hækkar blóðþrýstingur í sumum tilvikum. Blóðþrýstingsfall lækkar aðallega við notkun lyfsins í stórum skömmtum.

Að auki sáust æðabólga, segamyndun og segarek.

Ofnæmisviðbrögð

Seinkuð viðbrögð ofnæmis fyrir lyfinu koma sjaldan fram og koma fram með hita, útbrot í húð, bólgu í æðum, bólgnum eitlum, liðverkir, breyttur fjöldi hvítra blóðkorna í útlæga blóði, stækkuð lifur og milta og breyting á lifrarprófsstærðum sem geta komið fram á mismunandi hátt samsetningar og fela einnig í sér önnur líffæri í ferlinu, svo sem lungum, nýrum, brisi og hjartavöðva.

Í einstökum tilvikum sáust bráð almenn viðbrögð og smitgát í heilahimnum með vöðvakvilla og rauðkyrningafæð.

Ef þú tekur eftir aukaverkunum sem ekki eru nefndar í þessari umsögn, vinsamlegast láttu lækninn þinn eða lyfjafræðing vita um þetta.

Hvaða ráðstafanir ætti að gera með aukaverkunum

Ef þú tekur eftir ofangreindum aukaverkunum skaltu tafarlaust láta lækninn vita sem mun ákvarða alvarleika þeirra og gera ráðstafanir til að berjast gegn þeim (sjá einnig kaflann „Varúðarreglur við notkun“). Sérstaklega þegar það er hiti, hálsbólga, ofnæmisviðbrögð í húð í formi útbrota með stækkaða eitla og / eða flensulík sársaukafull einkenni meðan á meðferð með finlepsin 200 retard stendur, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni og greina blóðmyndina.

Með þróun alvarlegra ofnæmisviðbragða er strax hætt við finlepsin 200 retard.

Ef ákveðnar breytingar á blóðmynd eiga sér stað (hvítfrumnafæð, oftar daufkyrningafæð, blóðflagnafæð), ofnæmisútbrot í húð (exanthema) og finlepsin hiti, 200 retardes.

Ef það eru merki um lifrarskemmdir eða skerta virkni, svo sem svefnhöfga, lystarleysi, ógleði, gulan húðlit eða stækkaða lifur, hafðu strax samband við lækni.

Fyrningardagur lyfja

3 ár
Geymsluþol retardtöflna er táknað á þynnunni á þynnupakkningunni og á pappaöskju.
Ekki skal nota fleiri retard töflur af þessum pakka eftir tiltekið tímabil.

Lyf eru geymd þar sem börn ná ekki til!

Finlepsin 200 retard kemur í barnaöryggisumbúðum með þykkari húðuþynnu. Ef það er erfitt fyrir þig að kreista retard töfluna, áður en þú gerir þetta, ráðleggjum við þér að hylja þynnuna lítillega til að hylja.

Geymsluaðstæður

Lyfið er geymt við venjulegar aðstæður.

Slepptu eyðublöðum

Finlepsin 200 retard er fáanlegt í pakkningum með 50, 100 og 200 retard töflum.

Meðganga og brjóstagjöf

Þegar mögulegt er er Finlepsin® retard ávísað konum á æxlunaraldri sem einlyfjameðferð, í lágmarks árangursríkum skammti, eins og tíðni meðfæddra vansköpunar hjá nýburum frá mæðrum sem tóku samsetta flogaveikilyf er hærri en við einlyfjameðferð.

Þegar þungun á sér stað er nauðsynlegt að bera saman væntanlegan ávinning af meðferð og mögulegum fylgikvillum, sérstaklega á fyrsta þriðjungi meðgöngu.

Það er vitað að börn mæðra sem þjást af flogaveiki hafa tilhneigingu til þroskaraskana í legi, þar með talin vansköpun. Finlepsin retard getur aukið hættuna á þessum kvillum. Það eru einangruð skýrslur um tilfelli af meðfæddum sjúkdómum og vansköpun, þar með talið að ekki sé lokað á hryggboga. (spina bifida). Flogaveikilyf auka skort á fólínsýru, sem oft sést á meðgöngu, sem getur aukið tíðni fæðingargalla hjá börnum, svo mælt er með því að taka fólínsýru fyrir fyrirhugaða meðgöngu og á meðgöngu. Til að koma í veg fyrir fylgikvilla í blæðingum hjá nýburum er mælt með því að konum á síðustu vikum meðgöngu, svo og nýburum, sé ávísað K-vítamíni.

Carbamazepin berst í brjóstamjólk, þannig að ávinningur og hugsanleg óæskileg áhrif brjóstagjafar ber að bera saman við áframhaldandi meðferð. Með áframhaldandi brjóstagjöf meðan þú tekur lyfið, ættir þú að hafa eftirlit með barninu í tengslum við möguleikann á aukaverkunum (til dæmis alvarleg syfja, ofnæmisviðbrögð í húð).

Framleiðandi

Teva Operations Poland Sp. z oo, St. Mogilska 80, 31-564 Krakow, Póllandi.

Nafn lögaðilans sem nafn skráningarskírteinisins er gefið út í. Teva lyfjafyrirtæki Ltd., Ísrael.

Senda ber kröfur neytenda á netfangið: 115054, Moskva, ul. Brúttó, 35.

Sími: (495) 644-22-34, fax: (495) 644-22-35 / 36.

Leiðbeiningar um notkun Finlepsin retard

Samkvæmt leiðbeiningunum er árangur lyfsins á engan hátt tengdur neyslu matar, svo þú getur drukkið það hvenær sem er. Til meðferðar við flogaveiki er Finlepsin notað sem einlyfjameðferð, án þess að tengja önnur lyf. Skammtarnir eru reiknaðir vandlega út fyrir mismunandi aldur, byrja á lágmarkinu og hækka smám saman. Samkvæmt leiðbeiningum fyrir fullorðna eru eftirfarandi dagskammtar notaðir:

• upphafsstig - 200-400 mg,
• lækninga eða stuðnings - 800-1200 mg,
• hámarkið er 1600-2000 mg.

Þetta magn af karbamazepíni er einstaklingsbundið fyrir hvern einstakling, því er skipt í 3-4 skammta. Ef sjúklingurinn missti óvart af pillu af einhverjum ástæðum, þá ættir þú ekki að drekka tvær í einu til að forðast ofskömmtun. Við meðferð barna fer dagskammturinn eftir aldri, smám saman eykst hann um 100 mg þar til tilætluðum árangri er náð:

• 1-5 ár - 100-200 til 400 mg,
• 6-10 ár - 200-300 til 600 mg,
• 11-15 ára - 300-400 til 1000 mg.

Læknirinn skal stjórna tímalengd töku Finlepsin með áherslu á líðan sjúklings. Í sumum tilvikum tekur nokkur ár þar til árásirnar stöðvast. Skammtar eru minnkaðir eftir vel heppnaða meðferð og skortur á flogum í 2-3 ár. Besta leiðin til að prófa árangur Finlepsin meðferðar er að hafa rafskautarit í heila.

Finlepsin retard verð

Eftir að læknir hefur verið skipaður, ættir þú að kaupa hentugt lyfjaform og byrja að taka það. Mismunur á verði fyrir Finlepsin í Sankti Pétursborg og Moskvu fer eftir fjölda töflna, umbúða, skammta.

Finlepsin-200, 50 stk.

Finlepsin-400, 30 stk.

Finlepsin-400, 50 stk.

Í Rússlandi fer sala á Finlepsin retard af pólska framleiðandanum TEVA. Þegar lyfið hentar ekki sjúklingnum, getur læknirinn valið einn af hliðstæðum Finlepsin. Lyf hafa svipaða hluti, hafa sömu eiginleika. Analogar, ólíkt upprunalegu, eru ódýrir, en hafa aðrar aukaverkanir, svo ekki er mælt með því að skipta um Finlepsin á eigin spýtur.

Listinn yfir árangursrík flogaveikilyf er meðal annars:

Regina, 53 ára. Ég drakk Finlepsin í 2 mánuði, þegar læknir ávísaði mér það eftir bólgu í þrengdartaug. Mér var varað við því að lyfið hafi margar aukaverkanir, svo ég byrjaði að taka hálfa töflu til að byrja með. Það var ekki hægt að komast hjá fullkomlega neikvæðum aðgerðum - á morgnana var ég svolítið sund, en annars hjálpaði Finlepsin mér.

Julia, 35 ára. Með hjálp þessa Finlepsin læknaði ég flogaveiki hjá barni. Töflan var þynnt í sírópi. Ég þurfti að glíma við sljóleika og smá ógleði en í 1 árs innlagningu undir eftirliti sérfræðings tókst okkur að forðast flogaveik. Við reyndum að skipta yfir í svipað lyf, sem er mismunandi í kostnaði, en það passaði ekki.

Eugene, 47 ára Notaði Finlepsin við þunglyndi að ráði geðlæknis. Ég pantaði kaup í netverslun með afhendingu með pósti. Með afslætti reyndist það ekki svo dýrt. Læknirinn varaði mig við að sameina ekki Finlepsin og áfengi, annars væru aukaverkanirnar verri en lýst er í samantekt lyfsins. Ég mæli ekki með að drekka lyfið án lyfseðils.