Glibenclamide: leiðbeiningar um notkun blóðsykurslækkandi lyfs

Glibenclamide er blóðsykurslækkandi lyf til inntöku sem tengjast afleiður súlfónýlúrealyf. Verkunarháttur glíbenklamíðs felur í sér örvun seytingar insúlín β frumur í brisimeð því að auka losun insúlíns. Aðallega birtist verkun á öðru stigi insúlínframleiðslu. Þetta eykur næmi útlægra vefja fyrir verkun insúlíns, sem og tengingu þess við markfrumur. Að auki einkennist glíbenklamíð af fitusækkandi áhrifum og lækkun á segamyndunareiginleikum blóð.

Inni í líkamanum sást hratt og að frásog efnisins frá meltingarveginum. Samskipti við plasmaprótein samsvara næstum 95%. Umbrot lyfið er framkvæmt í lifur, sem leiðir til myndunar óvirkra umbrotsefni. Útskilnaður á sér stað aðallega í samsetningu þvags og gallgalla, í formi umbrotsefna.

Frábendingar

Ekki er mælt með lyfinu til notkunar með:

• ofnæmitil Glibenclamide eða súlfónamíð og þvagræsilyf fyrir tíazíð,
• Forstigs sykursýki eða dá,
• ketónblóðsýring,
• umfangsmikill bruni
• meiðsli og skurðaðgerðir,
• hindrun í meltingarvegi og meltingu á maga,
• ýmis konar vanfrásog matar,
• þróun blóðsykurslækkun,
• brjóstagjöf, meðganga,
• sykursýki1 tegund og svo framvegis.

Aukaverkanir

Með Glibenclamide meðferð er þróun óæskilegra einkenna sem hafa áhrif á starfsemi innkirtla, meltingarfæra, tauga, útlæga og blóðmyndandi kerfis. Þess vegna getur það komið fram: blóðsykurslækkunmismikil alvarleika ógleði, niðurgangurskert lifrarstarfsemi, gallteppu, höfuðverkurveikleiki og þreyta sundl.

Birting ofnæmis og húðsjúkdóma í formi: útbrot í húð, kláði, ljósnæming og önnur einkenni er einnig möguleg.

Leiðbeiningar um notkun Glibenclamide (Aðferð og skammtar)

Notkunarleiðbeiningar Glibenclamide skýrir frá því að skammtur lyfsins sé stilltur fyrir sig og fer eftir aldri, alvarleika sjúkdómsins og stigi blóðsykursfall. Töflurnar eru teknar til inntöku, á fastandi maga eða 2 klukkustundum eftir að borða.

Meðal dagsskammtur er stilltur á bilinu 2,5-15 mg, með tíðni gjafar 1-3 sinnum á dag.

Sjaldan eru notaðir dagskammtar yfir 15 mg, án marktækrar aukningar á blóðsykurslækkandi áhrifum. Aldraðum sjúklingum er ávísað 1 mg dagskammtur í upphafi meðferðar. Allar umbreytingar frá einu lyfi til annars, meðhöndlun skammta og svo framvegis, verður að framkvæma undir eftirliti sérfræðings.

Ofskömmtun

Ef um ofskömmtun er að ræða er mögulegt að fá blóðsykurslækkun sem getur fylgt hungursskyn, veikleiki, áhyggjum, höfuðverkur, sundl, sviti, hjartslátturvöðvaskjálfti heilabjúgurtal- og sjóntruflanir og svo framvegis.

Meðferð felur í sér brýna neyslu sykurs, ávaxtasafa, sætt heitu tei, kornsírópi, hunangi - í vægum tilfellum.

Alvarleg tilvik þurfa lausnglúkósa 50% stöðugt innrennsli í bláæðalausn Dextrose 5-10%, kynning Glúkagon í vöðva Díoxoxíð inni. Að auki þarftu að stjórna magn blóðsykurs, ákvarða pH, kreatínín, þvagefni köfnunarefni, salta.

Samspil

Samsetning með altækum sveppalyfjum, flúórókínólónar, tetracýklín, klóramfeníkól, H2-blokkar, beta-blokkar, ACE hemlar og MAO,clofibrate, bezafibrate, probenecid, Paracetamol, ethionamide, anabolic steroids, pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, Reserpine, sulfonamide and Insulin fær um að auka blóðsykursfall.

Samhliða notkun með barbitúröt, fenótíazín, díoxoxíð, sykurstera og skjaldkirtilshormón, estrógen, gestagen, glúkagon, adrenomimetic lyf, litíumsölt unnin úr nikótínsýru og saluretics getur dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum.

Leiðir sem geta sýrt þvag, til dæmis: kalsíumklóríð, ammoníumklóríðstórum skömmtum askorbínsýra getur aukið áhrif lyfsins. Samsetningar með Rifampicin flýta fyrir óvirkingu og draga úr virkni þess.

Sérstakar leiðbeiningar

Mælt er með því að meðhöndla vandlega sjúklinga sem þjást af skerta lifur og nýrum við hita, sjúklega starfsemi nýrnahettna eða skjaldkirtils og langvarandi áfengissýki.

Við fullgildur meðferðarmeðferð er nauðsynlegt að fylgjast vel með magni glúkósa í blóði og útskilnaður glúkósa.

Ef blóðsykursfall myndast hjá sjúklingum í meðvitund er sykur eða glúkósa gefinn til inntöku. Í tilfelli af meðvitundarleysi er glúkósa gefið í bláæð og glúkagon - í vöðva, undir húð eða í bláæð.

Þegar meðvitund er endurheimt er sjúklingnum strax gefinn matur ríkur í kolvetnum til að forðast endurtekið blóðsykursfall.

Samsetningar- og losunarform

Í 1 flipa. sykursýkislyf innihalda 1,75 mg, 3,5 mg eða 5 mg af virka efninu, sem er glíbenklamíð.

Einnig eru lyfin til staðar:

• Povidone
• Laktósaeinhýdrat
• Kartafla sterkja
• Magnesíumsterat
• Ponceau 4R.

Töflurnar eru kringlóttar, fölbleikar að lit, það getur verið skvettur. Lyfið er fáanlegt í glerflösku sem inniheldur 120 töflur, viðbótarhandbók fylgir með.

Græðandi eiginleikar

Þess má geta að viðskiptaheiti lyfsins fellur saman við nafn virka efnisþáttarins. Lyfið hefur blóðsykurslækkandi áhrif bæði hjá einstaklingum sem þjást af sykursýki af tegund 2 og hjá algerlega heilbrigðu fólki. Verkunarháttur er byggður á aukinni insúlín seytingu ß-frumna í brisi vegna virkrar örvunar þess. Slík áhrif eru fyrst og fremst háð magni glúkósa í miðlinum sem er í kringum ß-frumurnar.

Eftir að pillan hefur verið tekin frásogast virka efnið hratt og næstum að fullu. Með máltíð er engin marktæk lækkun á frásogshraða glíbenklamíðs. Vísir um samskipti við plasmaprótein er 98%. Hæsti styrkur efnis í sermi sést eftir 2,5 klukkustundir. Lækkun á styrk glíbenklamíðs er skráð eftir 8-10 klukkustundir og fer eftir skammti lyfsins sem sjúklingurinn hefur tekið. Helmingunartími brotthvarfs er að meðaltali 7 klukkustundir.

Umbrotsbreytingar glíbenklamíðs eiga sér stað í lifrarfrumum, umbrotsefni myndast, sem nánast taka ekki þátt í sykurlækkandi áhrifum virka efnisins. Útskilnaður umbrotsefna fer fram með þvagi, svo og með galli í jöfnu magni, endanleg útskilnaður umbrotsefnanna sést eftir 45-72 klst.

Hjá einstaklingum með skerta lifrarstarfsemi er seinkun á útskilnaði glibenclamids skráð. Hjá sjúklingum sem þjást af nýrnabilun eykur útskilnaður óvirkra umbrotsefna beint í þvagi.

Leiðbeiningar um notkun töflna

Verð: frá 56 til 131 rúblur.

Skammtar lyfja eru ákvarðaðir fyrir sig með hliðsjón af aldri sjúklings, blóðsykursfall, svo og alvarleika gangs sjúkdómsins. Mælt er með því að taka pillur á fastandi maga eða eftir 2 tíma eftir að borða.

Venjulega er meðalskammtur á dag milli 2,5 mg - 15 mg. Tíðni notkunar pillna er 1-3 bls. allan daginn.

Móttaka á dagskammti, 15 mg og hærri, er ávísað mjög sjaldan, þetta eykur ekki mjög blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins. Aldraðum er ráðlagt að hefja meðferð með 1 mg á dag.

Umskipti frá einu sykursýkislyfi til annars eða breyting á skömmtum þeirra ætti að fara fram undir eftirliti læknis.

Öryggisráðstafanir

Meðferðarmeðferð ætti að fara fram undir reglulegu eftirliti með blóðsykri og þvagi.

Meðan á meðferð stendur ættir þú að neita að taka áfenga drykki þar sem ekki er útilokað að fá blóðsykurslækkun, sem og einkenni sem eru eins og disulfiram.

Þegar merki um blóðsykursfall koma fram verður að bæta upp skort á glúkósa með inntöku dextrósa. Ef um er að ræða meðvitundarlaust ástand er dextrose gefið í bláæð. Til að koma í veg fyrir bakslag er vert að auðga mataræðið með kolvetnum.

Slepptu formi og samsetningu

Skammtaform - töflur: flatar sívalur, með skilalínu, hvítt eða hvítt með ljósgráum eða gulum litbrigði (10 stk. Í þynnum, í pappakassa með 1, 2, 3 eða 5 pakkningum, 20, 30 eða 50 hvor í dósum úr fjölliða eða dökku gleri, í pappaknippu 1 dós).

Virka innihaldsefnið er glíbenklamíð, í 1 töflu - 5 mg.

Aukahlutir: laktósaeinhýdrat (mjólkursykur), magnesíumsterat, póvídón (lítill mólþungi pólývínýlpýrrólídón læknisfræði), kartöflu sterkja.

Lyfjahvörf

Þegar glíbenklamíð er tekið inn til inntöku frásogast það um 48–84% frá meltingarveginum. Hámarksstyrkur efnisins næst 1-2 klukkustundum eftir gjöf. Dreifingarrúmmál er 9–10 lítrar. Glibenclamide binst plasmaprótein um 95–99%. Aðgengi þess er 100%, svo hægt er að taka lyfið strax fyrir máltíð.

Glibenclamide kemst illa út um fylgjuhindrunina og umbrotnar næstum að fullu í lifur og myndar tvö óvirk umbrotsefni, annað skilst út í galli og hitt í þvagi. Helmingunartími brotthvarfs er breytilegur frá 3 til 10–16 klukkustundir.

Leiðbeiningar um notkun Glibenclamide: aðferð og skammtur

Töflurnar eru teknar til inntöku 20-30 mínútum fyrir eða 2 klukkustundum eftir máltíð.

Læknirinn ávísar skammtinum fyrir sig, allt eftir alvarleika sykursýki, aldri sjúklings og magn blóðsykurs.

Venjulegur meðaldagsskammtur er frá 2,5 til 15 mg, og gjöf tíðni 1-3 sinnum. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er lyfið notað í meira en 15 mg skammti á dag, það hefur ekki marktæk áhrif á aukningu blóðsykurslækkandi áhrifa.

Upphafsskammtur fyrir aldraða sjúklinga er 1 mg á dag.

Upphafsskammtur lyfsins þegar skipt er úr biguanides er 2,5 mg á dag.

Til að bæta upp fyrir brot á efnaskiptum kolvetna eftir niðurfellingu á biguaníðum, má auka skammt glibenclamids, ef þörf krefur, um 2,5 mg á 5-6 daga fresti. Skipuleggja ætti umskipti yfir í samsetta meðferð með glíbenklamíði og bigúaníðum ef slíkar bætur eru ekki innan 4-6 vikna.

Aukaverkanir

Notkun lyfsins getur valdið eftirfarandi aukaverkunum:

• Frá innkirtlakerfi: Blóðsykursfall allt að dái (rétt lyfseðilsskyldur, að fylgja skammtaáætlun og mataræði dregur úr líkum á þroska þess),
• Frá taugakerfinu: sjaldan - höfuðverkur, sundl, þreyta, sundrun, slappleiki, næmi,
• Frá meltingarfærum: tilfinning um þyngsli á svigrúmi, ógleði, niðurgangur, sjaldan - gallteppur, lifrartruflanir,
• Frá blóðkornakerfi: sjaldan - blóðmyndun, þróun brisfrumnafæðar,
• Ofnæmisviðbrögð: kláði, útbrot á húð,
• Húðviðbrögð: sjaldan - ljósnæmi.

Umsagnir lækna um glíbenklamíð

Af þeim fjölmörgu lyfjum sem ávísað er til meðferðar á sykursýki, að jafnaði, af tegund 2-1, tóku sjúklingar fram árangursleysi Glibenclamide. Ég þurfti að tengja önnur lyf.

Tvíræðar skoðanir á lyfinu. Einhver er með þetta lyf, einhver gerir það ekki. Sérstaklega verður þú að leysa þetta mál við lækninn þinn.

Umsagnir um Glibenclamide sjúklinga

Nú síðast veiktist faðir minn af sykursýki af tegund 2. Hann var lagður inn á sjúkrahús vegna mikillar niðurbrots. Það var 14. Blóðsykur. Innkirtlafræðingur ávísaði notkun metformíns og glíbenklamíðs (ég man ekki eftir viðskiptanöfnum lyfjanna). Faðir minn hefur notað fíkniefni í mánuð þegar þrisvar á dag. Einhvers staðar viku eftir að lyfið hófst byrjaði ég að kvarta yfir stöðugri ógleði en samkvæmt honum er þetta ekki svo þýðingarmikið miðað við þá staðreynd að lyfið heldur virkilega glúkósastiginu í 6-7 (við notum glúkómetann stöðugt), svo faðir minn finnst fullnægjandi.

Sykursýkin mín er 5 ára. Í fyrstu voru þeir meðhöndlaðir með metformíni, en það virkaði ekki mjög vel - það voru engar aukaverkanir, en það náðist heldur ekki neinn sérstakur árangur í því að staðla sykur. Og þetta þrátt fyrir þá staðreynd að ég hækkaði skammtinn tvisvar. Síðan fyrir 2 árum var mér ávísað glíbenklamíði, bætt því við metformín og síðan þá hafa hlutirnir snúist til hins betra. Enn eru engar aukaverkanir en þeim finnst eðlilegt og sykur er venjulega innan við 7.

Fyrir ekki svo löngu síðan þjáist ég af þessum sjúkdómi, um það bil 3-4 ár, uppgötvast óvart við læknisskoðunina, ég hélt ekki einu sinni að ég gæti fengið sykursýki. Núna er ég venjulegur gestur í Essentuki-borg og læknisaðgerðir. En ég tek líka Glibenclamide, við the vegur, þetta lyf var ávísað mér hér í þessari borg, þeir sögðu að það væri árangursríkara og myndi hjálpa mér. Ég notaði önnur lyf sem minnkuðu blóðsykurinn með ómerkilegum hætti. Í fyrstu hafði ég aukaverkanir í formi ógleði og niðurgangs, en eftir langvarandi notkun fóru þær að hverfa, greinilega var fíkn í lyfið í gangi. En síðast en ekki síst, sykurstigið er verulega lækkað þegar lyfið er tekið, sem var skráð af glúkómetri og góðri heilsu yfir daginn.

Ég hef veikst með sykursýki í meira en 15 ár. Ég prófaði ýmis sykurlækkandi lyf en Glibenclamide er samt það hentugasta fyrir mig. Aukaverkanir í formi ógleði og skortur á matarlyst voru fyrstu vikurnar, þá gekk allt upp. Það dregur vel úr sykri með því að auka og gerir þér kleift að halda honum eðlilegum. Eina óþægindin - þú verður að mæla sykur stöðugt. En fyrir mig er það löngu orðið kunnugleg venja.

Stutt lýsing

Sykurlækkandi lyfið glíbenklamíð í efnafræðilegum uppbyggingu þess tilheyrir 2. kynslóð súlfónýlúrea afleiður. Með öllu „misræmi“ lyfsins (og í klínískri framkvæmd hefur það verið notað síðan 1969) getur áreiðanleiki þess og þekking haldist á floti. Og ekki bara að vera einhvers staðar á bakgarðinum, heldur vera ein vinsælasta meðferðar við sykursýki af tegund 2. Í rannsóknarstofum og klínískum rannsóknum er glíbenklamíð ennþá staðallinn til að meta árangur nýrra lyfjafræðilega virkra efna og aðferða við sykursýkismeðferð, en sýna fram á nýja, jákvæða eiginleika. Verkunarháttur blóðsykurslækkandi virkni glíbenklamíðs, svo og annarra lyfja í þessum hópi, hefur verið rannsakaður á nákvæmasta hátt bókstaflega brotinn niður í sameindir: Lyfið hindrar kalíumgöng β-frumna í brisi, sem sjálfkrafa stuðlar að því að kalsíumjónir koma í frumuna, sem aftur veldur eyðileggingu á kyrni með insúlín og losun þess síðarnefnda í blóðið og millifrumuvökva. Meðal súlfonýlúrealyfsafleiða er glíbenklamíð haft mest áberandi sækni fyrir samsvarandi viðtaka á ß-frumum og sterkustu blóðsykurslækkandi áhrifin á öllum afleiðum súlfónýlúrealyfja. Losun insúlíns er því stórfelldari, því meiri er samþykktur skammtur af lyfinu.Öll lyf í þessum flokki hafa einnig svokölluð auka brisáhrif, sem gera jaðarvef næmari fyrir insúlíni og bæta glúkósaupptöku með fitu og vöðvavef.

Þessar kringumstæður stuðla að aukinni frásogi glúkósa í vefjum (lesið: lækkun á blóðsykri).

Þannig er glibenklamíð, samkvæmt fjölda viðmiðana, áfram samkeppnishæft. Í fyrsta lagi er það hagkvæmni sem sannað er með langtíma notkun. Lyfið kemur í veg fyrir seinkað áhrif sykursýki, þar með talið hjartadrep og fylgikvillar í æðum. Glibenclamide er farsælt ásamt öðrum lyfjum, til dæmis metformíni, og ef sjúkdómsuppbót næst ekki, er hægt að fá góðan árangur af þreföldu samsetningu metformin + glibenclamide + glitazone. Glibenclamide er notað með góðum árangri hjá öldruðum sjúklingum með „vönd“ af samhliða sjúkdómum. Og það sem er mikilvægt (og fyrir marga samlanda okkar - það mikilvægasta), er lyfið fáanlegt frá félags-og efnahagslegu sjónarmiði. Það er ódýrara en margir nútímalegri „samstarfsmenn“ þess í baráttunni gegn sykursýki.

Þegar glíbenklamíð er tekið er nauðsynlegt að fylgjast vel með magni glúkósa vegna hugsanlegrar hættu á blóðsykursfalli. Ef blóðsykurslækkun hefur „hulið“ sjúklinginn sem hefur tekið lyfið, er nauðsynlegt að tryggja strax að glúkósa fari í líkama hans (til inntöku eða inndælingu, allt eftir meðvitundarstigi hans). Haltu ávallt matvæli sem eru rík af hröðum kolvetnum við höndina.

Lyfjafræði

Til inntöku, blóðsykurslækkandi lyf, súlfonýlúrea afleiða af annarri kynslóð. Örvar seytingu insúlíns með ß-frumum í brisi, eykur losun insúlíns. Virkar aðallega á öðru stigi insúlín seytingar. Eykur næmi útlægra vefja fyrir insúlíni og hve bindandi það er við markfrumur. Það hefur ofnæmisvaldandi áhrif, dregur úr segamyndunareiginleikum blóðs.

Krossa milliverkanir

Sýklalyf gegn altækri verkun, etíónamíð, flúórókínólónar, MAO og ACE hemlar, H2-blokkar, bólgueyðandi gigtarlyf, tetracýklínlyf, parasetamól, insúlín, vefaukandi steralyf, sýklófosfamíð, β-adrenvirkir blokkar, clofibrat, reserpilamin, proberpilin hópur, p-hóp allópúrínól, parasetamól, svo og klóramfeníkól, geta aukið alvarleika blóðsykursfalls.

COC, barbitúröt, glúkagon, saluretics, efnablöndur byggðar á litíumsöltum, díoxoxíði, nikótínsýruafleiður, fenótíazín, svo og adrenomimetic lyf draga úr blóðsykurslækkandi áhrifum glibenclamids.

Leiðir sem sýrur þvag eykur virkni lyfsins.

Rifampicin stuðlar að óvirkjun virka efnisins og dregur úr meðferðaráhrifum þess.

Skammtar og lyfjagjöf

Skammturinn er valinn fyrir sig. Inni, 20-30 mínútum áður en þú borðar, drekkur nóg af vökva. Upphafsskammtur er 2,5 mg / dag. Ef nauðsyn krefur er skammturinn aukinn smám saman um 2,5 mg á viku til að ná uppbót fyrir kolvetnisumbrot. Viðhaldsskammtur daglega er 5-10 mg, hámarks 15 mg. Fyrir aldraða sjúklinga er upphafsskammturinn 1 mg / dag. Tíðni lyfjagjafar er 1-3 sinnum á dag.

Samheiti nosological hópa

Verð í apótekum í Moskvu

Skildu eftir umsögn þína

Núverandi upplýsingar eftirspurnarvísitala, ‰

Skráð líf og nauðsynleg lyf

Glibenclamide skráningarskírteini

• LP-003742

• LP-000933

• FS-000940

• LS-002499

• P N014959 / 01-2003

• LSR-008753/09

• LS-000992

• LS-002056

• LS-001139

• P N002907 / 01

• P N001630 / 01-2002

• P N013959 / 01-2002

• P N012149 / 01-2000

• P N012093 / 01-2000

• P N011705 / 01-2000

• P N011400 / 01-1999

• S-8-242 N011172

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

Opinber vefsíða fyrirtækisins RLS ®. Helstu alfræðiorðabók lyfja og vara í lyfjafræði úrvali rússneska Internetsins. Lyfjaskráin Rlsnet.ru veitir notendum aðgang að leiðbeiningum, verði og lýsingum á lyfjum, fæðubótarefnum, lækningatækjum, lækningatækjum og öðrum vörum. Lyfjafræðilegar leiðbeiningar innihalda upplýsingar um samsetningu og form losunar, lyfjafræðilega verkun, ábendingar til notkunar, frábendingar, aukaverkanir, milliverkanir við lyf, aðferð við notkun lyfja, lyfjafyrirtæki. Lyfjaskráin inniheldur verð á lyfjum og lyfjum í Moskvu og öðrum rússneskum borgum.

Óheimilt er að senda, afrita, dreifa upplýsingum án leyfis frá RLS-Patent LLC.
Þegar vitnað er í upplýsingaefni sem birt er á síðum vefsins www.rlsnet.ru er krafist krækju á upplýsingavefinn.

Margt fleira áhugavert

Öll réttindi áskilin.

Notkun efna í atvinnuskyni er ekki leyfð.

Upplýsingarnar eru ætlaðar læknum.

Lyfjasamskipti

Samtímis notkun langvirkandi súlfónamíðs, beta-blokka, allópúrínóls, vefaukandi lyfja, cimetidíns, sýklófosfamíðs, clofibrats, isobarin, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), salicylates, tetracýklína og klóramfenikóls getur aukið blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins.

Glíbenklamíð getur minnkað og hættan á að fá blóðsykurshækkun hjá sjúklingum sem taka samtímis klórprómasín, barbitúröt, díoxoxíð, fenótíazín, fenýtóín, asetazólamíð, sykursterar, glúkagon, samhliða lyf, indómetasín, háskammta nikótínöt, saluretika, getnaðarvarnarlyf til inntöku og salt , skjaldkirtilshormón, stórir skammtar af hægðalyfjum.

Glibenclamide hliðstæður eru: Glibeks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglide.

Vísbendingar um skipan

Önnur tegund sykursýki er framsækinn sjúkdómur sem krefst áframhaldandi meðferðar. Jafnvel við aðstæður við góða blóðsykursstjórnun versnar virkni beta-frumna smám saman hjá sjúklingum og magni insúlínframleiðslu hjá þeim minnkar. Með stöðugt hækkuðum sykri er frumueyðingarferlum flýtt. Fyrstu breytingar á seytingu insúlíns er hægt að greina þegar greiningin er gerð. Hjá sumum sjúklingum hafa þeir ekki marktæk áhrif á sykurmagnið og til að bæta upp sykursýki duga aðeins rétt næring, metformín og líkamsrækt.

Sykursjúkir, þar sem heilbrigðar beta-frumur geta ekki unnið fyrir sjálfa sig og fyrir dauða bræður, þurfa að ávísa leynilögreglum. Þeir örva myndun insúlíns, sem veldur því að frumur vinna virkari.

Þegar glíbenklamíði er ávísað:

1. Lyfið er talið einn öflugasti leynilögreglan, svo það er ætlað sjúklingum með sykursýki með verulega skerta myndun eigin insúlíns, eins og sést af mjög háu blóðsykursfalli við greiningu. Við niðurbrot sykursýki á sér stað framför ekki strax, glúkósa minnkar smám saman á u.þ.b. 2 vikum. Sykursjúkir með minniháttar blóðsykurshækkun ávísa ekki lyfjum strax eftir greiningu á sykursýki.
2. Glibenclamide er ætlað til eflingar meðferðar auk annarra lyfja. Það hefur lengi verið sannað að nokkur sykurlækkandi lyf sem hafa áhrif á orsakir blóðsykursfalls frá mismunandi hliðum eru mun árangursríkari en ein. Til að bæta stjórn á efnaskiptum er hægt að sameina glíbenklamíð við insúlín og allar sykurlækkandi töflur, nema PSM og leir.

Þegar lyfinu er ávísað skal hafa í huga að það örvar beta-frumur til að vinna með meiri styrkleika. Samkvæmt rannsóknum leiðir slík örvun til lítillar skerðingar á líftíma þeirra. Þar sem glíbenklamíð er það sterkasta í sínum hópi eru þessi óæskilegu áhrif meira áberandi fyrir það en fyrir nútímalegri PSM. Ef sykursýki leitast við að viðhalda insúlínmyndun eins lengi og mögulegt er, skal fresta meðferð með glíbenklamíði þar til veikari lyf hætta að stjórna sykursýki.

Hvernig virkar glíbenklamíð

Verkunarháttur glíbenklamíðs er vel skilinn og lýst í smáatriðum í leiðbeiningum um lyfið. Efnið hindrar KATF rásirnar sem eru staðsettar á beta-frumuhimnunni, sem leiðir til þess að kalíum er hætt í frumurnar, veikir pólun himnunnar og kemst í gegnum kalsíumjónir. Aukning á styrk kalsíums í frumunni örvar ferlið við að losa insúlínið úr því í millifrumuvökvann og síðan í blóðið. Glúkósi minnkar vegna getu insúlíns til að flytja það frá æðum til vefja. Glibenclamide virkari en aðrir PSM binst beta-frumu viðtaka, þess vegna hefur það besta sykurlækkandi áhrif.

Styrkur lyfsins eykst með auknum skammti. Áhrif glíbenklamíðs eru ekki háð blóðsykri, lyfið vinnur með umfram glúkósa og með ófullnægjandi, svo þegar þú tekur það þarftu að vera eins varkár og mögulegt er og mæla sykur þegar einhver einkenni svipuð blóðsykursfall koma fram.

Til viðbótar við aðal blóðsykurslækkunina eru viðbótarverkanir á jaðri einkennandi fyrir alla PSM. Samkvæmt leiðbeiningunum minnkar glíbenklamíð insúlínviðnám vöðvafrumna og fitu örlítið, sem stuðlar að frekari lækkun á glúkósa.

Hjartaáhrif lyfsins voru rannsökuð sérstaklega. Í ljós kom að glíbenklamíð getur hindrað KATF rásir ekki aðeins á beta-frumum, heldur einnig á hjartafrumum - hjartavöðvafrumum. Fræðilega séð getur slík aðgerð versnað áhrif hjartaáfalls hjá sykursjúkum. Í klínískum rannsóknum hefur þessi aukaverkun ekki verið staðfest. Ennfremur fannst áberandi hjartsláttaróregluáhrif hjá glíbenklamíði, sem dregur úr dánartíðni á bráðum tímabili blóðþurrð. Að sögn lækna eru margir þeirra hræddir við að ávísa lyfinu Glibenclamide fyrir hvaða greindan hjartasjúkdóm sem er, þrátt fyrir rannsóknargögn.

Glibenclamide efnablöndur

Flestir sykursjúkir þekkja glíbenklamíð af lyfinu Maninil, sem er framleitt í Þýskalandi af Berlin-Chemie. Þetta lyf er frumlegt og með þátttöku sinni hefur yfirgnæfandi fjöldi rannsókna verið gerðar sem hafa rannsakað verkun og öryggi glíbenklamíðs. Maninil hefur 3 skammtamöguleika. Í töflum 1,75 og 3,5 mg er virka efnið á sérstöku örveruformi sem gerir kleift að draga úr blóðsykursfalli með lægri skammti af lyfinu. 5 mg maninyl inniheldur klassískt glíbenklamíð.

Analogar í Rússlandi eru:

• Statiglyn frá Pharmasintez-Tyumen og Glibenclamide frá Ozone fyrirtækinu (skráður atoll tilheyrir Atoll LLC). Þessi lyf hafa sömu skammta en framleiðendurnir hafa ekki gefið upp míkrómísað glíbenklamíð í neinum af þessum valkostum.
• Glibenclamide töflur framleiddar af Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosynthesis, Valenta Pharmaceuticals hafa stakan 5 mg skammt. Skipta má þeim til að fá hálfan skammt af 2,5 mg.

Þess má geta að þetta eru aðeins skilyrt innlendar hliðstæður þar sem fyrirtæki kaupa glíbenklamíð erlendis, aðallega á Indlandi. Eina undantekningin er Statiglin, skráð árið 2017. Glibenclamide fyrir það er framleitt í Rússlandi hjá BratskKhimSintez fyrirtækinu.

Allir Maninil hliðstæður eru prófaðir með tilliti til líffræðilegs jafngildis og hafa svipaða samsetningu. Umsagnir sjúklinga benda til þess að þessi lyf séu jafn áhrifarík en samt kjósa sykursjúkir að kaupa upprunalega lyfið, vegna meiri frægðar og fremur lágs verðs.

Miðað við dóma er samsetning glíbenklamíðs og metformíns einnig mjög vinsæl. Bæði efnin eru hluti af tveggja þátta lyfjunum Glucovans, Glimecomb, Gluconorm. Metglib, Glibomet og fleiri.

Hverjum móttöku er frábending

Í leiðbeiningunum er innleitt bann við að taka Glibenclamide töflur í eftirfarandi tilvikum:

• ef lyfið eða hliðstæður þess höfðu áður verið með ofnæmi,
• þegar sykursýki er ekki með beta-frumur (sykursýki af tegund 1, brottnám í brisi),
• við bráða niðurbrot sykursýki með ketónblóðsýringu eða í mikilli hættu á niðurbroti vegna alvarlegra meiðsla og sjúkdóma,
• með verulega skerta nýrna- og lifrarstarfsemi,
• ef um er að ræða laktósaóþol, sem er í lyfinu sem hjálparefni,
• á meðgöngu, við brjóstagjöf,
• hjá börnum með sykursýki.

Með mikilli varúð er nauðsynlegt að framkvæma meðferð við hormónasjúkdómum, áfengissýki, meltingarfærasjúkdómum, í ellinni, við háan hita.

Glibenclamide hliðstæður og staðgenglar

Næstu hliðstæður glíbenklamíðs eru aðrar afleiður súlfónýlúrealyfja. Sem stendur er glýklazíð, glímepíríð mikið notað, sjaldnar glycidon.

Ódýrt glibenclamide töfluuppbótin:

Gliptín, sem einnig örva myndun insúlíns, eru dýrari glíbenklamíðhliðstæður. Glyptín eru hluti af Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty, meðferð þeirra kostar að minnsta kosti 1.500 rúblur. á mánuði. Þessi lyf valda nánast ekki blóðsykurslækkun, stuðla ekki að eyðingu beta-frumna, en draga ekki úr sykri eins fljótt og glíbenklamíð. Samkvæmt umsögnum gefa glýptín betri árangur með upphaflega ekki mjög háu blóðsykri.

Verð í apótekum

Maninil sem inniheldur örmýkt glíbenklamíð kostar 130-160 rúblur. í hverri pakkningu með 120 töflum. Maninil 5 mg verður ódýrara, verð á pakkningum er um 120 rúblur. Kostnaður við innlendar hliðstæður er jafnvel lægri: frá 26 rúblum. fyrir 50 töflur eða 92 rúblur. fyrir 120 töflur. Þannig, jafnvel í hámarksskömmtum, fer verð meðferðar ekki yfir 100 rúblur. á mánuði.

Lyfið Glibenclamide er hægt að fá án endurgjalds á öllum svæðum í Rússlandi, ef sjúklingurinn er með sykursýki, og hann er skráður til innkirtlalæknis.

Umsagnir um Glibenclamide

Oftast er umfjöllun um Glibenclamide umfjöllun um meðferðaráætlanir sem notaðar eru hjá sjúklingum með sykursýki. Aðallega tilkynna sjúklingar að taka þetta lyf sem einlyfjameðferð, en sumum er ávísað því sem hluti af samsettri meðferð, það er, ásamt viðbótar blóðsykurslækkandi lyfjum. Stundum hafa sjúklingar spurningar vegna of mikils eða ófullnægjandi verkunar Glibenclamide.

Sérfræðingar telja að tilgangur þessa lyfs ætti að vera einstaklingur og velja ætti meðferðaráætlun í hverju tilfelli sjúkdómsins.Þess vegna er það mjög erfitt að taka Glibenclamide samkvæmt ráðleggingum fjarverandi og getur verið skaðlegt heilsunni. Taka verður tillit til margra þátta, til dæmis blóðsykur sjúklings við ýmsar aðstæður. Aðeins í þessu tilfelli má ætla að notkun lyfsins bæti verulega líðan sjúklingsins.