Hver er settur á 3. þriðjung meðgöngusykursýki Hvað ertu að gera?

Barnshafandi kona er stundum greind með meðgöngusykursýki sem hefur óþægilegar afleiðingar fyrir barnið. Sjúkdómurinn kemur jafnvel fram hjá fólki með framúrskarandi heilsu sem hefur ekki áður upplifað vandamál með háan blóðsykur. Það er þess virði að læra meira um einkenni sjúkdóma, vekja þætti og áhættu fyrir fóstrið. Meðferð er ávísað af lækni og fylgst er vandlega með niðurstöðum hennar fyrir fæðingu.

Hvað er meðgöngusykursýki

Annars er barnshafandi sykursýki kallað meðgöngusykursýki (GDM). Það kemur fram þegar fóstrið fæðist, er talið „sykursýki.“ Þetta er ekki fullkominn sjúkdómur, heldur aðeins tilhneiging til umburðarlyndis gagnvart einföldum sykrum. Meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum er talin vísbending um hættuna á þessari tegund sjúkdóma af annarri gerðinni. Sjúkdómurinn getur horfið eftir fæðingu barnsins en stundum þróast hann frekar. Til að koma í veg fyrir það, ávísaðu meðferð og ítarlegri skoðun á líkamanum.

Ástæðan fyrir þróun sjúkdómsins er talin vera veik viðbrögð líkamans við eigin insúlíni, framleitt af brisi. Brotið birtist vegna bilunar í hormónauppgrunni. Þættir fyrir upphaf meðgöngusykursýki eru:

• ofþyngd, efnaskiptasjúkdómur, offita,
• arfgeng tilhneiging til almenns sykursýki hjá íbúum,
• aldur eftir 25 ár
• fyrri fæðing endaði í fæðingu barns frá 4 kg af þyngd, með breiðar axlir,
• það var þegar til GDM í sögunni
• langvarandi fósturlát
• fjölhýdramníósar, andvana fæðing.

Áhrif á meðgöngu

Áhrif sykursýki á meðgöngu eru talin neikvæð. Kona sem þjáist af sjúkdómnum er í hættu á sjálfsprottinni fóstureyðingu, eiturverkun seint meðgöngu, sýkingu í fóstri og fjölhýdramníósum. GDM á meðgöngu getur haft áhrif á heilsu móður sem hér segir:

• þróun blóðsykursskorts, ketónblóðsýringu, pre-æxli,
• fylgikvillar æðasjúkdóma - nýrna-, tauga- og sjónukvilla, blóðþurrð,
• eftir fæðingu birtist í sumum tilvikum fullgildur sjúkdómur.

Hvað er hættulegt meðgöngusykursýki fyrir barn?

Jafn hættuleg eru áhrif meðgöngusykursýki á barnið. Með aukningu á sykri í blóði móður, sést vöxtur barns. Þetta fyrirbæri, ásamt ofþyngd, er kallað fjölfrumnafæð, sem kemur fram á þriðja þriðjungi meðgöngu. Stærð höfuðs og heila er áfram eðlileg og stórar axlir geta valdið vandamálum í náttúrulegri leið um fæðingaskurðinn. Brot á vexti leiðir til snemma barneigna, áverka á kvenlíffærum og barns.

Auk fjölfrumnafæðar, sem leiðir til óþroska fósturs og jafnvel dauða, hefur GDM eftirfarandi afleiðingar fyrir barnið:

• meðfædd vansköpun líkamans,
• fylgikvilla á fyrstu vikum lífsins,
• fyrsta stigs sykursýki áhættu
• sjúklega offita
• öndunarbilun.

Meðganga meðgöngusykursýki

Þekking á sykurstöðlum fyrir meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum getur hjálpað til við að koma í veg fyrir þróun hættulegs sjúkdóms. Læknar mæla með því að konur sem eru í áhættu fylgi stöðugt glúkósaþéttni - áður en þær borða, eftir klukkutíma eftir. Bestur styrkur:

• á fastandi maga og á nóttunni - ekki minna en 5,1 mmól / lítra,
• eftir klukkutíma eftir að hafa borðað - ekki meira en 7 mmól / l,
• hlutfall glýkerts hemóglóbíns er allt að 6.

Merki um sykursýki hjá þunguðum konum

Kvensjúkdómalæknar greina eftirfarandi fyrstu einkenni um sykursýki hjá þunguðum konum:

• þyngdaraukning
• tíð þvaglát, lykt af asetoni,
• ákafur þorsti
• þreyta,
• skortur á matarlyst.

Ef barnshafandi konur stjórna ekki sykursýki getur sjúkdómurinn valdið fylgikvillum með neikvæðar horfur:

• blóðsykurshækkun - toppar í sykri,
• rugl, yfirlið,
• hár blóðþrýstingur, hjartaverkur, heilablóðfall,
• nýrnaskemmdir, ketonuria,
• minnkað virkni sjónu,
• hæg sár gróa
• vefjasýkingar
• dofi í fótleggjum, missi tilfinninga.

Greining á meðgöngusykursýki

Eftir að hafa greint áhættuþætti eða einkenni sjúkdómsins, gera læknar greiningar á aðgerðum á meðgöngusykursýki. Fasta er framkvæmd. Besta sykurmagn er frá:

• frá fingri - 4,8-6 mmól / l,
• úr bláæð - 5,3-6,9 mmól / l.

Próf á meðgöngusykursýki

Þegar fyrri vísbendingar passa ekki við normið er gerð glúkósaþolgreining fyrir sykursýki á meðgöngu. Prófið felur í sér tvær mælingar og þarf að uppfylla reglur um skoðun sjúklings:

• þremur dögum fyrir greininguna, ekki breyta mataræði, fylgja eðlilegri hreyfingu,
• kvöldið fyrir prófið er ekki mælt með því að borða neitt, greiningin er gerð á fastandi maga,
• blóð tekið
• innan fimm mínútna tekur sjúklingur lausn af glúkósa og vatni,
• eftir tvær klukkustundir er enn tekið blóðsýni.

Greining á manifest (manifesting) GDM er gerð samkvæmt staðfestum forsendum fyrir styrk glúkósa í blóði í þremur rannsóknarstofnsýnum:

• frá fingri á fastandi maga - frá 6,1 mmól / l,
• frá fastandi maga - frá 7 mmól / l,
• eftir að hafa tekið glúkósaupplausn - yfir 7,8 mmól / L.

Eftir að hafa verið ákvörðuð um að vísbendingarnar séu eðlilegar eða lágar, ávísa læknar prófinu aftur á tímabilinu 24-28 vikur, því þá eykst hormónastigið. Ef greiningin er gerð fyrr er ekki hægt að greina GDM og síðar er ekki lengur hægt að koma í veg fyrir fylgikvilla hjá fóstri. Sumir læknar stunda rannsóknir með mismunandi magni af glúkósa - 50, 75 og 100 g. Helst ætti að gera glúkósaþolgreiningar, jafnvel þegar verið er að skipuleggja getnað.

Meðferð við meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum

Þegar rannsóknarstofupróf sýndu GDM er sykursýki ávísað á meðgöngu. Meðferð samanstendur af:

• rétta næringu, skammta kolvetnafæðu, auka prótein í fæðunni,
• venjuleg hreyfing, það er mælt með því að auka það,
• stöðugt blóðsykursstjórnun á blóðsykri, niðurbrotsefni ketóns í þvagi, þrýstingur,
• með langvarandi aukinni sykurstyrk er insúlínmeðferð ávísað í formi inndælingar, auk þess er öðrum lyfjum ekki ávísað, vegna þess að sykurlækkandi töflur hafa neikvæð áhrif á þroska barnsins

Hvað sykri er insúlín ávísað á meðgöngu

Ef meðgöngusykursýki á meðgöngu er til langs tíma og sykur minnkar ekki, er ávísað insúlínmeðferð til að koma í veg fyrir þróun fósturskemmda. Einnig er insúlín tekið með venjulegum vísbendingum um sykur, en ef óhóflegur vöxtur fósturs greinist bjúgur í mjúkvef þess og fjölhýdramníósum. Inndælingu lyfsins er ávísað á nóttunni og á fastandi maga. Spyrðu legudeildarlækninn þinn um nákvæma áætlun að höfðu samráði.

Mataræði fyrir meðgöngu meðgöngusykursýki

Eitt af meðferðarliðum við sjúkdómnum er talið meðgöngusykursýki, sem hjálpar til við að viðhalda eðlilegum sykri. Það eru reglur til að draga úr sykri á meðgöngu:

• útiloka pylsur, reykt kjöt, feitt kjöt frá matseðlinum, kjósið halla fugla, nautakjöt, fisk,
• matreiðsla ætti að innihalda bakstur, suðu, með gufu,
• borða mjólkurafurðir með lágmarks prósentu af fitu, gefðu upp smjör, smjörlíki, fitusósur, hnetur og fræ,
• án takmarkana er leyfilegt að borða grænmeti, kryddjurtir, sveppi,
• borða oft, en ekki nóg, á þriggja tíma fresti,
• daglegt kaloríuinnihald ætti ekki að fara yfir 1800 kkal.

Fæðingar með meðgöngusykursýki

Til þess að fæðing á meðgöngusykursýki verði eðlileg verður að fylgja leiðbeiningum læknisins. Fjölva getur orðið hættu fyrir konu og barni - þá er náttúruleg fæðing ómöguleg, keisaraskurði er ávísað. Fyrir móður þýðir fæðing í flestum tilfellum að sykursýki á meðgöngu er ekki lengur hættulegt - eftir að fylgjan (ertandi þáttur) er sleppt berst hættan og fullgildur sjúkdómur þróast í fjórðungi tilvika. Einum og hálfum mánuði eftir fæðingu barnsins ætti að mæla magn glúkósa reglulega.