Ryzodeg® FlexTouch® (RYZODEG® FlexTouch®)

Lyfjaiðnaðurinn stendur ekki kyrr - á hverju ári gefur hann út fleiri og flóknari og áhrifaríkari lyf.

Insúlín er engin undantekning - það eru til ný afbrigði af hormóninu, sem ætlað er að gera lífið auðveldara fyrir sjúklinga með sykursýki, sem á hverju ári verða fleiri og fleiri.

Ein af nútíma þróununum er Raizodeg insúlín frá fyrirtækinu Novo Nordisk (Danmörku).

Einkenni og samsetning insúlíns

Ryzodeg er langverkandi insúlín. Það er litlaus gagnsæ vökvi.

Það var fengið með erfðatækni með því að endurplanta DNA raðbrigðasameind úr mönnum með því að nota ger gerð Saccharomyces cerevisiae.

Í samsetningu þess voru tvö insúlín sameinuð: Degludec - langverkandi og Aspart - stutt, í hlutfallinu 70/30 á hverja 100 einingar.

Í einni einingar af insúlíni inniheldur Ryzodeg 0,0256 mg Degludek og 0,0105 Aspart. Einn sprautupenni (Raizodeg Flex Touch) inniheldur 3 ml af lausn, hver um sig, 300 einingar.

Einstök blanda af tveimur insúlínblokkum gaf framúrskarandi blóðsykurslækkandi áhrif, fljótt eftir gjöf og stóð í 24 klukkustundir.

Verkunarháttur er að tengja lyfið sem gefið er við insúlínviðtaka sjúklings. Þannig er lyfið orðið að veruleika og náttúruleg blóðsykurslækkandi áhrif aukin.

Basal Degludec myndar örmyndavélar - sértækar geymslur á undirhúðinni. Þaðan dreifist insúlín í langan tíma hægt og hamlar ekki áhrifunum og truflar ekki frásog skamms Aspart insúlíns.

Insúlín Rysodeg, samhliða því að það stuðlar að niðurbroti glúkósa í blóði, hindrar flæði glýkógens úr lifur.

Leiðbeiningar um notkun

Lyfið Ryzodeg er aðeins kynnt í fitu undir húð. Það er ekki hægt að sprauta það hvorki í bláæð né í vöðva.

Oftast er lagt til að sprautað sé í kvið, læri, sjaldnar í öxl. Nauðsynlegt er að breyta stungustað í samræmi við almennar reglur um inngangsreiknirit.

Ef sprautan er framkvæmd af Ryzodeg Flex Touch (sprautupenni), verður þú að fylgja reglunum:

1. Gakktu úr skugga um að allir hlutar séu á sínum stað að 3 ml rörlykjan inniheldur 300 ae / ml af lyfinu.
2. Athugaðu hvort einnota nálar NovoFayn eða NovoTvist (lengd 8 mm).
3. Eftir að hettan hefur verið fjarlægð skaltu skoða lausnina. Það ætti að vera gegnsætt.
4. Stilltu viðeigandi skammt á miðanum með því að snúa valtakkanum.
5. Með því að ýta á „byrjunina“, haltu þar til dropi af lausn birtist á nálaroddinum.
6. Eftir inndælinguna ætti skammtateljarinn að vera 0. Fjarlægðu nálina eftir 10 sekúndur.

Skothylki eru notuð til að fylla eldsneyti á „pennum“. Sá viðunandi er Ryzodeg Penfill.

Rysodeg Flex Touch - einnota sprautupenni. Vertu viss um að taka nýjar nálar fyrir hverja inndælingu.

Fannst til sölu Flexpen er einnota pennapenna sprauta með áfyllingu (rörlykja).

Risodeg er ávísað handa sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Það er ávísað 1 sinni á dag fyrir aðalmáltíðina. Á sama tíma er skammvirkt insúlín gefið fyrir hverja máltíð.

Vídeóleiðbeining með sprautupenni:

Skammturinn er reiknaður með stöðugu eftirliti með glúkósa í blóði sjúklingsins. Það er reiknað út fyrir hvert sjúkling af innkirtlafræðingi fyrir sig.

Eftir gjöf frásogast insúlín hratt - frá 15 mínútum til 1 klukkustund.

Lyfið hefur engar frábendingar vegna sjúkdóma í nýrum og lifur.

Ekki er mælt með því að nota:

• börn yngri en 18 ára
• á meðgöngu
• meðan þú ert með barn á brjósti
• með aukinni næmni einstaklinga.

Helstu hliðstæður Ryzodeg eru önnur langverkandi insúlín. Þegar Ryzodeg er skipt út fyrir þessi lyf, breyta þau í flestum tilvikum ekki einu sinni skammtinum.

Af þessum vinsælustu:

Þú getur borið þau saman samkvæmt töflunni:

Nauðsynlegt er að taka tillit til athugasemda við töku Tujeo: það er gott og gætt að kanna nothæfi SoloStar sprautupennans, þar sem bilun getur leitt til óréttmætrar ofmats skammtsins. Einnig varð hröð kristöllun þess ástæðan fyrir birtingu nokkurra neikvæðra umsagna á málþinginu.

Lyfjaverð

Mælt er með að mest af insúlíninu sem gefið er við meðhöndlun á sykursýki af tegund 1 sé Ryzodegum.

Gefa ætti sykursjúkum tegund 2 með skammt af Ryzodeg insúlíni daglega.

Það eru margar jákvæðar umsagnir um virkni lyfsins - það er mjög vinsælt, þó að það sé ekki svo auðvelt að kaupa lyf á apótekum.

Verðið fer eftir formi losunar.

Verð Ryzodeg Penfill - 300 eininga glerhylki með 3 ml hver mun vera á bilinu 6594, 8150 til 9050 og jafnvel 13000 rúblur.

Raizodeg FlexTouch - sprautupenni 100 ae / ml í 3 ml, nr. 5 í pakka, þú getur keypt frá 6970 til 8737 rúblur.

Nauðsynlegt er að taka mið af þeirri staðreynd að á mismunandi svæðum og einkapóstapótekum er verð breytilegt.

Nosological flokkun (ICD-10)

Samsetning og eiginleikar

Ryzodeg er ný kynslóð grunn insúlíns sem hægt er að nota til að meðhöndla sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Sérstaða Rysodegum liggur í þeirri staðreynd að það samanstendur samtímis af mjög stuttverkandi aspartinsúlíni og insúlín sem hefur of langvarandi degludec verkun.

Öll insúlín sem notuð eru til að búa til Ryzodeg undirbúninginn eru hliðstæður mannainsúlíns. Þau eru fengin með raðbrigða DNA líftækni með því að nota einfruma ger af ættinni Saccharomyces cerevisiae.

Vegna þessa bindast þeir auðveldlega við viðtaka eigin mannainsúlíns og stuðla við samspil þess við árangursríka frásog glúkósa. Þannig virkar Ryzodegum fullkomlega sem innræn insúlín.

Ryzodeg hefur tvöföld áhrif: annars vegar hjálpar það innri vefjum líkamans að taka betur upp sykur úr blóði, og hins vegar dregur það verulega úr glýkógenframleiðslu lifrarfrumna. Þessir eiginleikar gera Ryzodeg að áhrifaríkasta grunninsúlíninu.

Degludec insúlín, sem er einn af efnisþáttum Ryzodeg-efnisins, hefur aukalega langa verkun. Eftir innleiðingu í undirhúð fer það smám saman og stöðugt í blóðrásina, sem gerir sjúklingi kleift að koma í veg fyrir hækkun á blóðsykri yfir venjulegu stigi.

Þannig hefur Ryzodeg áberandi blóðsykurslækkandi áhrif, þrátt fyrir að blanda degludec og aspart. Þessi tvö virðist gagnstæða insúlínáhrif í þessu lyfi skapa frábæra samsetningu þar sem langt insúlín vinnur ekki gegn frásogi skamms.

Aðgerð aspart hefst strax eftir inndælingu Ryzodegum. Það fer fljótt í blóð sjúklingsins og hjálpar til við að lækka blóðsykursgildi á áhrifaríkan hátt.

Ennfremur byrjar degludec að hafa áhrif á líkama sjúklingsins, sem frásogast mjög hægt og fullnægir fullkomlega þörf sjúklingsins á basalinsúlíni í sólarhring.

Slepptu formi

Lyfið er fáanlegt í formi tærrar lausnar til gjafar í húð. Lausnin er sett í glerhylki, sem er hluti af Flextach sprautupennanum. Með hjálp þess getur einstaklingur stillt skammt frá 1 til 80 einingar. Einn sérhæfður penni inniheldur 3 ml (1 ml / 100 PIECES) af lausn. Í einum pakka eru 5 fylltar sprautur.

Fylgstu með! Það er bannað að fylla „Rysodeg“ rörlykjuna á ný. Áður en þú notar lyfið verður þú að kynna þér reglurnar til að vinna með sérstakri sprautu vandlega.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Lyfjahlutar Ryzodeg eru fullkomin hliðstæður innræns insúlíns. Eftir lyfjagjöf myndar degludec insúlín svokölluð fjölhexamer, sem gerir það kleift að gefa hægt yfir langan tíma. Aspart insúlín byrjar að virka innan 10-20 mínútna og útrýma þar með þörf líkamans fyrir insúlín. Innihaldsefni lyfsins binst mannainsúlínviðtaka, en eftir það auka þeir glúkósanýtingu og draga úr hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

Eftir lyfjagjöf byrja fjölhexamer úr ofurlöngu insúlíni. Smátt og smátt losun lyfsins í blóðið næst vegna losunar degludec einliða. Brottför ferla kemur ekki í veg fyrir að aspart frásogist hratt í blóðið strax eftir inndælingu. Þannig er mögulegt að ná samanlögð áhrif.

Helmingunartími virku innihaldsefnanna er um það bil 25 klukkustundir. Gildið fer eftir frásogshraða degludec. Skammtur lyfsins hefur ekki áhrif á tímann.

Vísbendingar og frábendingar

Eina ábendingin um notkun Ryzodeg er sykursýki af fyrstu eða annarri gerðinni. Meðal frábendinga til notkunar eru:

• einstaklingsóþol gagnvart einum af innihaldsefnum lyfsins,
• meðganga og brjóstagjöf,
• börn yngri en 18 ára.

Vanhæfni til að nota lyfið á barnsaldri eða á meðgöngu og við brjóstagjöf stafar af því að engar klínískar rannsóknir hafa verið gerðar á þessum hópi fólks. Dýrarannsóknir hafa hins vegar sýnt að degludec getur verið til staðar í brjóstamjólk. Áður en Ryzodeg er notað skal gera rannsókn á hugsanlegum frábendingum.

Aukaverkanir

Röng notkun þessa lyfs getur valdið miklum aukaverkunum. Meðal algengustu fyrirbæra eru:

• blóðsykurslækkun,
• húðviðbrögð á stungustað,
• fitukyrkingur.

Í sjaldgæfari tilvikum getur einstaklingur fundið fyrir ofnæmi og ofnæmisviðbrögðum.

Blóðsykursfall er ein algengasta aukaverkunin þegar það er notað. Það táknar lækkun á styrk glúkósa í blóði. Þessi aukaverkun kemur fram vegna óviðeigandi valins skammts. Ástandið einkennist af svima, skertri stefnumörkun, fölbleikju í húðinni, skertri sjón og kulda svita. Hematomas, þroti, kláði og erting geta komið fram á stungustað. Að jafnaði hverfa þessar birtingarmyndir á eigin vegum og eru ekki ógn.

Mikilvægt! Ef aukaverkanir koma fram ætti einstaklingur að leita til læknis. Sérhver sjúklingur með sykursýki ætti að vita hvernig á að haga sér þegar vægt blóðsykursfall kemur fram.

Skammtar og ofskömmtun

Skammtar eru valdir fyrir sig. Að jafnaði eru sprautur framkvæmdar 1-2 sinnum á dag fyrir stórar máltíðir. Meðan á meðferð stendur, getur skammtaaðlögun átt sér stað byggt á blóðsykri. Í samræmi við opinberu fyrirmælin eru eftirfarandi tilmæli aðgreind:

• við sykursýki af tegund 2 er daglegur upphafsskammtur 10 einingar,
• við sykursýki af tegund 1 fer skömmtun „Ryzodeg“ eftir notkun annarra insúlínlyfja,
• inndælingartími ræðst af aðalmáltíðinni og getur verið breytilegur.

Nota skal nýja nál við hverja lyfjagjöf. Þau eru ekki innifalin í pakkanum, svo verður að kaupa þau sérstaklega. Í fyrsta skipti sem notkun insúlíns „Raizodeg“ er helst framkvæmd undir eftirliti læknis eða hjúkrunarfræðings. Þú getur fundið út hvernig á að sprauta í myndbandinu á hlekknum:

Við ofskömmtun á sér stað blóðsykurslækkun. Þess má geta að hjá öllum einstaklingum koma ofskömmtun fram í mismunandi skömmtum. Ef blóðsykurinn hefur lækkað lítillega, þá er hægt að útrýma vandamálinu á eigin spýtur - þú þarft að nota vöru sem inniheldur sykur. Í alvarlegum tilvikum er krafist sjúkrahúsvistar.

Samspil

Lyfin hafa samskipti við eftirfarandi lyfjaflokka:

• blóðsykurslækkandi lyf
• ACE hemlar
• sykurstera,
• Vörur sem innihalda testósterón
• MAO hemlar
• skjaldkirtilshormón.

Þeir geta aukið eða dregið úr insúlínþörfinni. Við samtímis notkun með „Ryzodeg“ verður að aðlaga skammta að meira eða minna leyti.

Samhliða þessum lyfjum er hægt að nota aðrar leiðir til að stöðva sykursýki. Innkirtlafræðingur ætti að semja meðferðaráætlun með hliðsjón af milliverkunum hvers lyfs.

Þess má geta að áfengi getur haft áhrif á lyfjafræðileg áhrif lyfsins. Fylgjast skal með neyslu þess ef sykursýki er til staðar. Læknirinn verður að íhuga hvaða lyf eru notuð af einstaklingi til að velja réttan skammt.

Í engu tilviki ættir þú að blanda lausninni við önnur lyf til frekari lyfjagjafar. Ef læknirinn mun semja meðferðaráætlun til að losna við sjúkdóma frá þriðja aðila, verður þú að láta hann vita að notkun Raizodeg sé framkvæmd.

Meðal fullkominna hliðstæða lyfsins er aðeins greint frá Penzoill, sem er veitt af Novo Nordinsk.

Meðal ófullkominna svipaðra aðgreina greina:

Að finna alveg svipaða vöru í Rússlandi sem myndi nota blöndu af skjótum og frábær löngverkandi insúlínefnum er vandmeðfarið.

Skoðanir fólks sem notuðu þetta samsettu lyf til meðferðar á sykursýki:

Ég skipti yfir í Ryzodeg nýlega. Meðal kostanna við þetta insúlín vil ég draga fram langtímaáhrif og skjót áhrif. Sprautan er þægileg í notkun. Stærð skammtsins er greinilega sýnileg, þrátt fyrir að ég sé ekki með mjög góða sjón.

Tatyana, 54 ára

Ég tel Ryzodeg eina af ákjósanlegu insúlíntegundunum. Eini gallinn er verðið. Ég hef notað það í allnokkurn tíma. Það hafa aldrei komið fram neinar aukaverkanir.

Með hjálp Ryzodeg náði ég að stöðva sykursýki af tegund 2. Það er ekki erfitt að nota sprautupenni til að sprauta sig daglega. Ég nota nú lyfið um það bil á sólarhring.

Verð lyfs er breytilegt frá 6900 til 8500 rúblur. Það er þess virði að kaupa lyf aðeins í leyfisbundnum apótekum. Eftir kaupin þarftu að athuga vöruna vandlega. Ef vökvinn í rörlykjunni uppfyllir ekki lýsinguna í leiðbeiningunum, er lyfið bannað.

Niðurstaða

„Rysodeg“ Flextach er mjög áhrifaríkt lyf sem hægt er að nota við sykursýki sem hluti af flóknu eða einlyfjameðferð. Það er mjög auðvelt að gefa lausnina þökk sé sérhæfðri sprautu. Til öryggis ætti einstaklingur að nota nýjar nálar við hverja inndælingu. Einnig er nauðsynlegt að heimsækja lækni reglulega til að fylgjast með árangri meðferðar. Ef allt er í lagi er insúlín notað í venjulegum skömmtum.

Nánari upplýsingar um það hvenær læknar ávísa insúlínlyfjum er að finna í myndbandinu:

Lyfjahvörf

Frásog Eftir inndælingu skorpu myndast leysanlegt stöðugt degludec insúlín fjölhexamer, sem skapar insúlínbirgðir í fituvef undir húð og truflar ekki skjótt losun aspart insúlíns insúlíns í æðarýmið.

Fjölhexamer aðskiljast smám saman og losar degludec insúlín einliða, sem leiðir til hægs stöðugs flæðis lyfsins út í blóðið. C_ss hluti af langvarandi verkun (degludecinsúlín) í blóðvökva næst 2-3 dögum eftir gjöf Ryzodeg ® efnisins.

Vel þekktir vísbendingar um hratt frásog aspartinsúlíns eru geymdir í lyfinu Risedeg ®. Lyfjahvörf aspartinsúlíns birtast 14 mínútum eftir inndælingu, C_hámark fram eftir 72 mínútur

Dreifing. Sækni degludecinsúlíns við albúmín í sermi samsvarar bindingargetu plasmapróteins> 99% í plasma manna. Fyrir aspartinsúlín er bindiefni plasmapróteins lægra (T_1/2 Ryzodeg ® eftir inndælingu s / c ræðst af frásogshraða frá undirhúð. T_1/2 Degludec insúlín er um það bil 25 klukkustundir og er skammtaháð.

Línulegt. Heildaráhrif Ryzodeg ® eru í réttu hlutfalli við skammt basalþáttarins (degludecinsúlín) og meginhluta (aspartinsúlín) hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og 2.

Sérstakir sjúklingahópar

PaulEnginn munur fannst á lyfjahvörfum Ryzodeg ® eftir kyni sjúklinganna.

Aldraðir sjúklingar, sjúklingar í mismunandi þjóðernishópum, sjúklingar með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi. Enginn klínískt marktækur munur fannst á lyfjahvörfum Ryzodeg ® milli aldraðra og ungra sjúklinga, sjúklinga í mismunandi þjóðernishópum, sjúklinga með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi og heilbrigðra sjúklinga.

Börn og unglingar. Lyfjahvörf lyfsins Risedeg ® í rannsókn á börnum (6–11 ára) og unglingum (12–18 ára) með sykursýki af tegund 1 eru sambærileg og hjá fullorðnum sjúklingum á bakgrunni staks inndælingar. Heildarstyrkur og C_hámark Aspartinsúlín er hærra hjá börnum en hjá fullorðnum og það sama hjá unglingum og fullorðnum. Lyfjahvörf degludecinsúlíns hjá börnum og unglingum með sykursýki af tegund 1 eru sambærileg og hjá fullorðnum sjúklingum.

Með hliðsjón af stakri inndælingu skammts af degludec insúlíni hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 var sýnt fram á að heildaráhrif lyfjaskammtsins hjá börnum og unglingum eru meiri en hjá fullorðnum sjúklingum.

Forklínískar rannsóknir á öryggi

Forklínískar upplýsingar byggðar á rannsóknum á lyfjafræðilegu öryggi, eiturverkunum endurtekinna skammta, krabbameinsvaldandi áhrifum, eituráhrifum á æxlun komu ekki í ljós neina hættu fyrir menn. Hlutfall efnaskipta og mítógenvirkni degludecinsúlíns er svipað og mannainsúlíns.

Frábendingar

aukið næmi einstaklingsins fyrir virkum efnum eða einhverjum aukahlutum lyfsins,

brjóstagjöfartímabil,

börn yngri en 18 ára (engin klínísk reynsla er af notkun lyfsins hjá börnum, konum á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur).

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota lyfið Risedeg ® FlexTouch á meðgöngu vegna þess að engin klínísk reynsla er af notkun þess á meðgöngu. Rannsóknir á æxlunargetu hjá dýrum leiddu ekki í ljós mun á degludec insúlíni og mannainsúlíni hvað varðar eituráhrif á fósturvísi og vansköpun.

Ekki má nota lyfið Ryzodeg ® FlexTouch ® meðan á brjóstagjöf stendur, vegna þess að engin klínísk reynsla er af konum með barn á brjósti.

Dýrarannsóknir hafa sýnt að hjá rottum skilst degludec insúlín út í brjóstamjólk og styrkur lyfsins í brjóstamjólk er minni en í blóðvökva. Ekki er vitað hvort degludecinsúlín skilst út í brjóstamjólk kvenna.

Frjósemi. Dýrarannsóknir hafa ekki fundið neikvæð áhrif degludecinsúlíns á frjósemi.

Skammtar og lyfjagjöf

S / c 1 eða 2 sinnum á dag fyrir aðalmáltíðir. Ef nauðsyn krefur hafa sjúklingar tækifæri til að breyta sjálfstæðum tíma lyfjagjafar lyfsins en það ætti að vera bundið við aðalmáltíðina.

Ryzodeg ® FlexTouch ® er sambland af leysanlegum insúlínhliðstæðum - öfgalöngverkandi grunninsúlín (degludecinsúlín) og skjótvirkandi prandial insúlín (aspart insúlín). Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er hægt að nota Ryzodeg ® FlexTouch ® annað hvort sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með PHGP eða bolus insúlíni. Sjúklingum með sykursýki af tegund 1 er ávísað Risodeg ® FlexTouch® ásamt stuttu / öfgafullu skammvirku insúlíni fyrir aðrar máltíðir.

Skammtur Ryzodeg ® FlexTouch ® er ákvarðaður sérstaklega eftir þörfum sjúklings. Til að hámarka blóðsykursstjórnun er mælt með því að aðlaga skammtinn af lyfinu út frá fastandi glúkósagildum í plasma.

Eins og á við um allar insúlínundirbúðir, getur verið þörf á aðlögun skammta ef líkamsrækt sjúklingsins er aukin, venjulegt mataræði hans breytist eða samhliða veikindi.

Upphafsskammtur Ryzodeg ® FlexTouch ®

Sjúklingar með sykursýki af tegund 2. Ráðlagður upphafsskammtur af Ryzodeg ® FlexTouch ® er 10 einingar og síðan er valinn einstakur skammtur af lyfinu.

Sjúklingar með sykursýki af tegund 1. Ráðlagður upphafsskammtur Ryzodeg ® FlexTouch ® er 60-70% af heildar insúlínþörf daglega. Lyfinu Ryzodeg ® FlexTouch er ávísað einu sinni á dag á aðalmáltíðinni ásamt skjótum / stuttverkandi insúlíni sem gefið er fyrir aðrar máltíðir, síðan er valinn einstakur skammtur af lyfinu.

Flutið úr öðrum insúlínblöndu

Mælt er með að fylgjast náið með styrk glúkósa í blóði meðan á flutningi stendur og á fyrstu vikum ávísunar á nýju lyfi. Nauðsynlegt getur verið að leiðrétta samhliða blóðsykurslækkandi meðferð (skammtur og tími lyfjagjafar með skömmtum og ultrashort insúlínblöndu eða skammti af PHGP).

Sjúklingar með sykursýki af tegund 2. Þegar sjúklingar sem fá basal insúlínmeðferð eða tvífasa insúlínmeðferð eru fluttir einu sinni á dag, á að reikna skammtinn af Ryzodeg ® FlexTouch ® á einingar-eining frá heildar dagsskammti insúlíns sem sjúklingurinn fékk áður en hann fór yfir í nýja insúlíngerð. Þegar sjúklingar, sem eru í meira en einni skammti af basal- eða tvífasa insúlíngjöf, eru fluttir, skal reikna skammtinn af Ryzodeg ® FlexTouch ® á eininga grunni, með því að fara yfir í tvöfalda gjöf Ryzodeg FlexTouch ® í sama heildar dagsskammt af insúlíni, sem sjúklingurinn fékk áður en hann fór yfir í nýja tegund insúlíns. Þegar sjúklingar, sem eru byggðir á bolus meðferðaráætlun með insúlínmeðferð, eru fluttir, skal reikna skammtinn af Ryzodeg ® út frá einstökum þörfum sjúklingsins. Að jafnaði byrja sjúklingar með sama skammti af grunninsúlíni.

Sjúklingar með sykursýki af tegund 1. Ráðlagður upphafsskammtur af Ryzodeg ® FlexTouch ® er 60-70% af heildarþörf insúlíns á dag ásamt stuttu / öfgafullu skammvirkandi insúlíni með öðrum máltíðum og síðari val á einstökum skammti af lyfinu.

Sveigjanleg skammtaáætlun

Tími gjafar lyfsins Ryzodeg ® FlexTouch ® getur breyst ef tími aðalmáltíðarinnar er breytt.

Ef gleymist að taka skammtinn af Ryzodeg ® FlexTouch ® getur sjúklingurinn farið inn í næsta skammt sama dag með næstu aðalmóttöku, skrifað og síðan farið aftur í venjulegan gjöf lyfsins. Ekki á að gefa viðbótarskammt til að bæta upp þann sem gleymdist.

Sérstakir sjúklingahópar

Aldraðir sjúklingar (eldri en 65 ára). Ryzodeg ® FlexTouch ® er hægt að nota hjá öldruðum sjúklingum. Fylgstu vandlega með styrk glúkósa í blóði og stilltu insúlínskammtinn fyrir sig (sjá „Lyfjahvörf“).

Sjúklingar með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi. Ryzodeg ® FlexTouch ® er hægt að nota hjá sjúklingum með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi. Fylgstu vandlega með styrk glúkósa í blóði og stilltu insúlínskammtinn fyrir sig (sjá „Lyfjahvörf“).

Börn og unglingar. Fyrirliggjandi upplýsingar um lyfjahvörf eru sýndar í lyfjahvörfum, þó hefur verkun og öryggi Ryzodeg ® FlexTouch ® hjá börnum og unglingum yngri en 18 ára ekki verið rannsökuð og ráðleggingar um skammt lyfsins hjá börnum hafa ekki verið þróaðar.

Blandan Ryzodeg ® FlexTouch ® er eingöngu ætluð til gjafar á sc. Ekki er hægt að gefa lyfið Ryzodeg ® FlexTouch ®. þetta getur leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls. Ekki er hægt að færa lyfið Ryzodeg ® FlexTouch ® í / m, vegna þess að í þessu tilfelli breytist frásog lyfsins. Ryzodeg ® FlexTouch ® ætti ekki að nota í insúlíndælur.

Ryzodeg ® FlexTouch ® blöndunni er sprautað með sc á læri, fremri kviðvegg eða öxlsvæði. Stöðugt ætti að breyta stungustað á sama líffærakerfi til að draga úr hættu á fitukyrkingi.

FlexTouch ® sprautupenninn er hannaður til notkunar með einnota nálum NovoFayn ® eða NovoTvist ®. FlexTouch ® gerir þér kleift að slá inn skammta frá 1 til 80 einingar í þrepum 1 einingar.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Áfyllti sprautupenninn Ryzodeg ® FlexTouch ® er hannaður til notkunar með NovoFine ® eða NovoTvist ® nálum allt að 8 mm að lengd. Raizodeg ® FlexTouch ® gerir þér kleift að slá inn skammta frá 1 til 80 einingar í þrepum 1 einingar. Fylgdu nákvæmum leiðbeiningum í meðfylgjandi leiðbeiningum um notkun FlexTouch ® pennans. Risodeg ® FlexTouch ® og nálar eru eingöngu til einkanota.

Ekki fylla aftur á sprautupennar rörlykjuna.

Þú getur ekki notað lyfið ef lausnin er hætt að vera gagnsæ og litlaus. Þú getur ekki notað lyfið ef það var frosið.

Kasta nálinni eftir hverja inndælingu. Fylgdu staðbundnum reglugerðum varðandi förgun notaðra lækningatækja. Ítarlegar leiðbeiningar um notkun sprautupennans - sjá leiðbeiningar fyrir sjúklinga um notkun lyfsins Risedeg ® FlexTouch ®.

Leiðbeiningar fyrir sjúklinga um notkun Ryzodeg ® FlexTouch ® lausn fyrir gjöf undir húð 100 PIECES / ml

Þú verður að lesa þessar leiðbeiningar vandlega áður en þú notar áfyllta FlexTouch ® sprautupennann.

Ef sjúklingurinn fylgir ekki nákvæmlega leiðbeiningunum, getur verið að honum sé gefinn ófullnægjandi eða of stór skammtur af insúlíni, sem getur leitt til of hás eða of lágs styrks blóðsykurs. Notaðu pennann aðeins eftir að sjúklingur hefur lært að nota hann undir handleiðslu læknis eða hjúkrunarfræðings.

Athugaðu merkimiðann á merkimiða sprautupennans til að ganga úr skugga um að hann innihaldi Ryzodeg ® FlexTouch ®, 100 einingar / ml, og skoðaðu síðan myndirnar hér að neðan, sem sýna mismunandi hluta sprautupennans og nálina.

Ef sjúklingur er sjónskertur eða hefur alvarleg sjónvandamál og getur ekki greint á milli tölanna á skammtateljara, notaðu ekki sprautupenni án aðstoðar.

Sjúklingurinn getur hjálpað fólki án sjónskerðingar, þjálfaður í réttri notkun áfyllta FlexTouch ® sprautupennann.

Ryzodeg ® FlexTouch ® er áfylltur sprautupenni sem inniheldur 300 ae af insúlíni. Hámarksskammtur sem sjúklingur getur stillt er 80 einingar í þrepum 1 eining. Ryzodeg ® FlexTouch ® sprautupenni er hannaður til notkunar með einnota nálum NovoFayn ® eða NovoTvist ® allt að 8 mm að lengd. Nálar eru ekki í pakkanum.

Mikilvægar upplýsingar. Til að nota pennann á öruggan hátt þarf að huga sérstaklega að upplýsingum sem merktar eru mikilvægt.

Mynd 4. Ryzodeg ® FlexTouch ® - sprautupenni og nál (dæmi).

I. Undirbúningur pennans til notkunar

A. Athugaðu nafn og skammta á merkimiða sprautupennans til að ganga úr skugga um að hann innihaldi Ryzodeg ® FlexTouch ® undirbúninginn, 100 STYKKUR / ml. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef sjúklingur notar mismunandi tegundir af insúlínblöndu. Ef sjúklingur gefur ranglega aðra tegund af insúlíni, getur styrkur blóðsykursins orðið of hár eða of lágur.

Fjarlægðu hettuna úr sprautupennanum.

B. Gakktu úr skugga um að insúlínlausnin í pennanum sé gagnsæ og litlaus. Horfðu í gegnum gluggann á stærðargráðu insúlínleifarinnar. Ef insúlínlausnin er skýjuð er ekki hægt að nota pennann.

C. Taktu nýja einnota nál og fjarlægðu hlífðarlímmiðann.

D. Settu nálina á sprautupennann og snúðu henni svo að nálin hvílist vel á sprautupennanum.

E. Fjarlægðu ytri hettuna á nálinni, en fargaðu henni ekki. Það verður að nota eftir að sprautunni er lokið til að fjarlægja nálina á öruggan hátt.

F. Fjarlægðu og fargaðu innri nálarhettunni. Ef sjúklingurinn reynir að setja innri hettuna aftur á nálina, þá getur hann óvart stingið. Dropi af insúlíni getur birst í lok nálarinnar. Þetta er eðlilegt, samt er nauðsynlegt að athuga hvort insúlínið sé gefið.

Mikilvægar upplýsingar. Notaðu nýja nál fyrir hverja inndælingu. Þetta dregur úr hættu á sýkingu, sýkingu, insúlínleka, stíflu af nálum og innleiðingu á röngum skammti af lyfinu.Notaðu aldrei nálina ef hún er beygð eða skemmd.

II. Athugaðu insúlíns

G. Fyrir hverja inndælingu, athugaðu inntöku insúlínsins, svo að sjúklingurinn geti verið viss um að insúlínskammturinn sé gefinn að fullu.

Hringdu í 2 einingar lyfsins með því að snúa skammtamælinum. Gakktu úr skugga um að skammtateljarinn sýni „2“.

H. Meðan þú heldur sprautupennanum með nálinni upp, bankaðu létt á toppinn á sprautupennanum nokkrum sinnum með fingurgómnum svo að loftbólurnar hreyfist upp.

I. Ýttu á upphafshnappinn og haltu honum í þessari stöðu þar til skammtateljarinn fer aftur í núll. „0“ ætti að vera fyrir framan skammtavísinn. Dropi af insúlíni ætti að birtast í lok nálarinnar.

Lítil loftbóla getur verið eftir í lok nálarinnar, en henni verður ekki sprautað. Ef dropi af insúlíni birtist ekki í lok nálarinnar skal endurtaka aðgerðir IIG - II I, en ekki oftar en 6 sinnum. Ef dropi af insúlíni birtist ekki skaltu skipta um nál og endurtaka aðgerð IIG - II I. Ekki nota penna ef dropinn af insúlíni birtist ekki á enda nálarinnar.

Mikilvægar upplýsingar. Vertu viss um að dropi af insúlíni birtist í lok nálarinnar fyrir hverja inndælingu. Þetta tryggir insúlíngjöf. Ef dropi af insúlíni birtist ekki verður skammturinn ekki gefinn, jafnvel þó að skammtamælirinn hreyfist. Þetta gæti bent til þess að nálin sé stífluð eða skemmd. Fyrir hverja inndælingu ætti að athuga insúlíninntöku. Ef sjúklingur kannar ekki insúlíninntöku getur verið að hann geti ekki gefið ónógan skammt af insúlíni eða alls ekki, sem getur leitt til of mikils glúkósastigs í blóði.

III skammtastilling

J. Áður en sprautan er hafin, vertu viss um að skammtateljarinn sé stilltur á „0“. „0“ ætti að vera fyrir framan skammtavísinn.

Aðlaga skal skammtinn eins og læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn mælir með. Ef rangur skammtur er stilltur geturðu snúið skammtamælinum fram eða aftur þar til réttur skammtur er stilltur. Hámarksskammtur sem sjúklingur getur ákvarðað er 80 einingar.

Skammtamælirinn stillir fjölda eininga. Aðeins skammtamælirinn og skammtavísirinn sýnir fjölda eininga insúlíns í völdum skammti. Hámarksskammtur sem hægt er að stilla er 80 einingar. Ef afgangurinn af insúlíninu í sprautupennanum er innan við 80 einingar mun skammtamælirinn stöðva við það magn eininga insúlíns sem er eftir í sprautupennanum.

Við hvert snúning skammtamælisins heyrast smellir, hljóðið á smellum fer eftir hvorri hlið skammtamælirinn snýst (fram, afturábak, eða ef skammturinn sem safnað er fer yfir það magn af UNIT insúlíns sem er eftir í sprautupennanum). Ekki ætti að telja þessa smelli.

Mikilvægar upplýsingar. Fyrir hverja inndælingu, ættir þú að athuga hversu mikið EINING af insúlíni sjúklingurinn skoraði á teljarann ​​og skammtavísirinn. Ekki telja smellina á sprautupennanum. Ef röngur skammtur er ákvarðaður og gefinn, getur styrkur glúkósa í blóði orðið of hár eða of lágur. Skammtur insúlínjafnvægis sýnir áætlaðan magn insúlíns sem er eftir í sprautupennanum, svo ekki er hægt að nota það til að mæla insúlínskammtinn.

IV gjöf insúlíns

K. Settu nál undir húðina með því að nota inndælingartækni sem læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn mælir með. Gakktu úr skugga um að skammtamælirinn sé á sjónsviði sjúklingsins. Ekki snerta skammtateljarann ​​með fingrunum - það getur truflað sprautuna. Ýttu á byrjunartakkann alla leið og haltu honum í þessari stöðu þar til skammtateljarinn sýnir „0“. „0“ verður að vera nákvæmlega á móti skammtavísinum. Í þessu tilfelli getur sjúklingurinn heyrt eða fundið fyrir smell. Eftir sprautuna, láttu nálina vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur. Þetta mun tryggja upptöku fulls skammts af insúlíni.

L. Fjarlægðu nálina af undir húðinni með því að toga sprautuhandfangið upp. Ef blóð kemur fram á stungustað, ýttu varlega á bómullarþurrku á stungustaðinn. Ekki nudda stungustaðinn.

Eftir að inndælingunni er lokið gæti sjúklingurinn séð dropa af insúlíni í lok nálarinnar. Þetta er eðlilegt og hefur ekki áhrif á skammtinn af lyfinu sem sjúklingurinn hefur gefið.

Mikilvægar upplýsingar.Athugaðu alltaf skammtateljarann ​​til að vita hversu margar einingar af insúlíni sjúklingurinn hefur gefið. Skammtateljarinn sýnir nákvæmlega magn Eininga. Ekki telja fjölda smella. Haltu ræsihnappnum þar til skammtateljarinn eftir inndælingu sýnir „0“. Ef skammtamælirinn hefur stöðvast áður en „0“ var sýndur, hefur ekki verið gefinn inn fullur skammtur af insúlíni, sem getur leitt til of mikils glúkósastigs í blóði.

V. Eftir að sprautunni hefur verið lokið

M. Þegar ytri nálarhettan hvílir á sléttu yfirborði, stingdu endanum á nálinni í hettuna án þess að snerta hana eða nálaroddinn.

N. Þegar nálin fer í hettuna skaltu setja hana vandlega á. Skrúfaðu nálina af. Fleygðu honum af varúðarskyni.

A. Eftir hverja inndælingu á að setja hettu á pennann til að vernda insúlínið sem það inniheldur gegn ljósi.

Nauðsynlegt er að henda nálinni út eftir hverja inndælingu til að forðast smit, sýkingu, insúlínleka, stíflu af nálum og innleiðingu á röngum skammti af lyfinu. Ef nálin er stífluð mun sjúklingurinn ekki geta sprautað insúlín. Fargaðu notuðum sprautupennanum með nálina úr sambandi, í samræmi við ráðleggingar læknisins, hjúkrunarfræðings, lyfjafræðings eða í samræmi við gildandi reglur.

Mikilvægar upplýsingar. Til að forðast nálarstungu fyrir slysni, reyndu aldrei að setja innri hettuna aftur á nálina. Fjarlægðu nálina eftir hverja inndælingu og geymdu sprautupennann með nálina aftengd. Þetta mun koma í veg fyrir sýkingu, sýkingu, insúlínleka, stíflu af nálum og innleiðingu á röngum skammti af lyfinu.

VI Hversu mikið insúlín er eftir?

P. Insúlínleifar kvarðinn gefur til kynna áætlaðan magn insúlíns sem er eftir í pennanum.

R. Til að komast að því hversu mikið insúlín er eftir í pennanum, notaðu skammtamælinn: snúðu skammtamælinum þar til skammtateljarinn stöðvast. Ef skammtateljarinn sýnir númerið 80 þýðir það að að minnsta kosti 80 PIECES insúlín eru eftir í sprautupennanum. Ef skammtateljarinn sýnir minna en 80, þá þýðir það að nákvæmlega það magn EININGA insúlíns sem birtist á skammtateljunni er eftir í sprautupennanum. Snúðu skammtamælinum í gagnstæða átt þar til skammtateljarinn sýnir „0“. Ef insúlínið sem er eftir í sprautupennanum er ekki nóg til að gefa allan skammtinn, getur þú slegið inn nauðsynlegan skammt með tveimur sprautum með tveimur sprautupennum.

Mikilvægar upplýsingar. Þú verður að vera mjög varkár þegar þú reiknar það sem eftir er af nauðsynlegum insúlínskammti. Ef þú ert í vafa er best að gefa fullan skammt af insúlíni með nýjum sprautupenni. Ef sjúklingur hefur rangt fyrir sér í útreikningunum getur hann sett upp ófullnægjandi eða of stóran skammt af insúlíni. Þetta getur valdið því að styrkur blóðsykurs verður of hár eða of lágur.

Mikilvægar upplýsingar. Vertu alltaf með sprautupennann með þér. Vertu alltaf með auka sprautupenni og nýjar nálar ef þeir týnast eða skemmast.

Geymið sprautupennann og nálar þar sem allir og sérstaklega börn ná ekki til. Deildu aldrei öðrum með sprautupennanum og nálunum. Þetta getur leitt til krosssmits. Deildu aldrei pennanum með öðrum. Þetta getur verið skaðlegt heilsu þeirra.

Umönnunaraðilar ættu að nota notaðar nálar af mikilli varúð til að forðast sprautur og krosssýkingu fyrir slysni.

Umhirða sprautupenna

Meðhöndla á sprautupennann með varúð. Kærulaus eða óviðeigandi meðhöndlun getur valdið óviðeigandi skömmtum, sem getur leitt til of hás eða of lágs styrks glúkósa í blóði. Ekki skilja pennann eftir í bíl eða á öðrum stað þar sem hann kann að verða fyrir of háum eða of lágum hita. Verndaðu sprautupennann gegn ryki, óhreinindum og öllum tegundum vökva. Ekki þvo pennann, ekki sökkva honum í vökva eða smyrja hann. Ef nauðsyn krefur er hægt að hreinsa sprautupennann með rökum klút vættum með vægu þvottaefni.

Ekki falla eða slá pennann á hart yfirborð. Ef sjúklingur sleppir sprautupennanum eða efast um nothæfi þess, er nauðsynlegt að festa nýja nál og athuga hvort inntaka insúlíns er áður en sprautan er framkvæmd.

Ekki er heimilt að fylla sprautupennann aftur. Farga verður tómum sprautupenni. Þú ættir ekki að reyna að gera sprautupennann sjálfan eða taka hann í sundur.

Ofskömmtun

Einkenni sérstakur skammtur sem er nauðsynlegur til ofskömmtunar insúlíns hefur ekki verið staðfestur, en blóðsykurslækkun getur þróast smám saman ef skammtur lyfsins er of mikill miðað við þörf sjúklings (sjá „Sérstakar leiðbeiningar“).

Meðferð: sjúklingurinn getur útrýmt væga blóðsykursfalli með því að taka glúkósa eða vörur sem innihalda sykur um munn. Þess vegna er mælt með því að sjúklingar með sykursýki fari með vörur sem innihalda sykur. Ef um er að ræða alvarlegan blóðsykursfall, þegar sjúklingurinn er meðvitundarlaus, á að gefa honum glúkagon (0,5 til 1 mg IM eða s / c (hægt að gefa með þjálfuðum einstaklingi), eða IV lausn af dextrose (glúkósa) (aðeins hægt að gefa) læknir.) Það er einnig nauðsynlegt að gefa dextrose iv ef sjúklingurinn endurheimtir meðvitund 10-15 mínútum eftir gjöf glúkagons. Eftir endurheimt meðvitundar er mælt með því að sjúklingurinn taki kolvetnisríkan mat til að koma í veg fyrir að blóðsykursfall komi aftur.

Sérstakar leiðbeiningar

Blóðsykursfall. Að sleppa máltíðum eða óáætluðum mikilli hreyfingu getur leitt til þróunar á blóðsykurslækkun. Blóðsykursfall getur myndast ef insúlínskammturinn er of mikill miðað við þarfir sjúklings (sjá „Aukaverkanir“ og „Ofskömmtun“). Eftir að hafa bætt upp kolvetnisumbrot (til dæmis með aukinni insúlínmeðferð) geta sjúklingar fundið fyrir dæmigerðum einkennum undanfara blóðsykursfalls, sem sjúklingum ber að upplýsa um. Venjuleg viðvörunarmerki geta horfið við langan tíma sykursýki.

Samtímis sjúkdómar, sérstaklega smitandi og fylgja hita, auka venjulega þörf líkamans fyrir insúlín. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta ef sjúklingur er með vandamál í nýrna-, lifrar- eða nýrnahettum, heiladingli eða skjaldkirtli. Eins og með önnur insúlín úr basalgrunni eða efnablöndu með basalþátt, getur frestað bata eftir blóðsykurslækkun með notkun Ryzodeg ® FlexTouch lyfsins.

Blóðsykurshækkun. Til meðferðar á alvarlegri blóðsykurshækkun er mælt með skjótvirku insúlíni. Ófullnægjandi skammtur og / eða stöðvun meðferðar hjá sjúklingum sem þurfa insúlín geta leitt til þróunar blóðsykurshækkunar og hugsanlega til ketónblóðsýringu með sykursýki. Að auki geta samtímis sjúkdómar, einkum smitandi, stuðlað að þróun blóðsykursfalls og þannig aukið þörf líkamans á insúlíni. Að jafnaði birtast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman, á nokkrum klukkustundum eða dögum. Þessi einkenni fela í sér þorsta, hraða þvaglát, ógleði, uppköst, syfju, roða og þurrkur í húð, munnþurrkur, lystarleysi, lykt af asetoni í útöndunarlofti. Í sykursýki af tegund 1, án viðeigandi meðferðar, leiðir blóðsykurshækkun til þróunar ketónblóðsýringu með sykursýki, ástand sem getur verið banvænt.

Flyttu sjúklinginn úr öðrum insúlínblöndu. Flutningur sjúklings yfir í nýja tegund eða undirbúning insúlíns af nýju tegund eða öðrum framleiðanda verður að fara fram undir ströngu eftirliti læknis. Þegar þýtt er getur þurft að aðlaga skammta.

Samtímis notkun lyfja af thiazolidinedione hópnum og insúlínlyfjum. Tilkynnt hefur verið um tilfelli þróunar hjartabilunar við meðferð sjúklinga með tíazólídíndíónes ásamt insúlínblöndu, sérstaklega ef slíkir sjúklingar hafa áhættuþætti fyrir þróun langvarandi hjartabilunar. Taka skal tillit til þessarar staðreyndar þegar ávísað er samsettri meðferð með thiazolidinediones og Ryzodeg ® FlexTouch ® lyfinu til sjúklinga.

Þegar ávísað er slíkri samsetningarmeðferð er nauðsynlegt að framkvæma læknisskoðun sjúklinga til að greina einkenni um langvarandi hjartabilun, þyngdaraukningu og nærveru útlægs bjúgs. Ef einkenni hjartabilunar versna hjá sjúklingum, verður að hætta meðferð með thiazolidinediones.

Brot á sjónlíffæri. Efling insúlínmeðferðar með skjótum bata á stjórnun á umbrotum kolvetna getur leitt til tímabundinnar hnignunar á sjónukvilla vegna sykursýki, en til langs tíma litið á blóðsykursstjórnun dregur úr hættu á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki.

Til að koma í veg fyrir rugling á insúlínlyfjum fyrir slysni. Leiðbeina á sjúklinginn um að athuga merkimiðann á hverjum merkimiða fyrir hverja inndælingu til að forðast rugling á Ryzodeg ® FlexTouch ® efnablöndu og önnur insúlínlyf.

Sjúklingar ættu að athuga skammtinn á skammtamælum inndælingartækisins. Þannig geta aðeins sjúklingar sem greinilega greint fjölda í skammtateljara sprautupennansins gefið insúlín á eigin spýtur.

Nauðsynlegt er að upplýsa blinda sjúklinga eða fólk með sjónskerðingu um að þeir þurfi alltaf aðstoð fólks sem hefur engin sjónvandamál og sé þjálfað í að vinna með sprautara.

Mótefni gegn insúlíni. Þegar insúlín er notað er mótefnamyndun möguleg. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur mótefnamyndun þurft að aðlaga skammta insúlíns til að koma í veg fyrir tilfelli blóðsykursfalls eða blóðsykursfalls.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og gangkerfa. Geta sjúklinga til að einbeita sér og viðbragðshraði getur verið skert við blóðsykursfall, sem getur verið hættulegt við aðstæður þar sem þessi geta er sérstaklega nauðsynleg (til dæmis þegar ekið er á bifreið eða unnið með vélar).

Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar við akstur. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með engin eða skert einkenni undanfara sem fá blóðsykursfall eða með tíðum blóðsykursfalli. Í þessum tilvikum ber að huga að því að aka ökutæki.