Sykursjúkdómur við sykursýki: orsakir, einkenni, stig sjúkdómsins, meðferð

Geðrofi hefur áhrif á skip og háræð. Þessi sjúkdómur er nátengdur sykursýki og er einn af fylgikvillum hans. Samkvæmt alþjóðlegu flokkun ICD 10 tilheyrir þessi meinafræði hópur sykursýki E10-E14.5 og hefur einnig sinn eigin kóða - I79.2.

Hjá sjúklingum með sykursýki birtist æðamyndun í æðum í neðri útlimum, til dæmis sem gangren í fæti.

Aðskiljir einangraðir blóðrásartruflanir í sjónu - sjónukvilla, sem einnig geta stafað af sykursýki.

Hvernig nákvæmlega brotin líta út má sjá á myndinni hér að neðan:

Fjölbreytni meinafræði

Þessum sjúkdómi er skipt í tvenns konar:

Fjölfrumnafæð á sykursýki er hraðari mynd af æðakölkun.

Oft hefur það áhrif á stóru leggjarnar, helstu hjartaþræðina. Vegna skerts kolvetna-, fitu- og próteins umbrots myndast æðakölkunarplást á skipunum, þrengir holrými og veldur ófullnægjandi blóðflæði til vefja.

Microangiopathy sykursýki veldur truflunum í þeim líffærum sem eru með mikinn fjölda æðar - augu og nýru. Nýrnakvilli, eða - nýrnabilun, leiðir til aukins þrýstings og fylgikvilla sjúkdómsins og sjónukvilla sviptir sjón með tímanum.

Skemmdir á kransæðunum eykur hættuna á hjartadrepi og skemmdir á blóðflæði til hjartans verða bæði við ör- og þjóðhagsstig.

Ástæður þróunar

Þróun æðakvilla stórra skipa í sykursýki er byggð á ójafnvægi í hormónum. Breytingar á hormónakerfinu leiða til lækkunar á slökunarþáttum æðum - þeir eru stöðugt þrengdir.

Seinni hlekkurinn í sjúkdómnum er minnkaður gegndræpi skipsveggsins sem versnar með uppsöfnun sorbitóls og frúktósa, sem dregur enn frekar úr gegndræpi.

Að auki er fituumbrot truflað í líkamanum og í stað þess að fitur með mikla þéttleika eru eðlilegar fyrir mannslíkamann myndast lítill og mjög lítill þéttleiki lípíðs.

Ofgnótt af þessum fitufrumum er flutt á æðarvegginn. Þetta leiðir til myndunar æðakölkunarplaða og þrengingar í æðum.

Örómæðakvilli í efnaskiptum slagæðum og bláæðum á sér stað í samræmi við Virchow triad:

• Breyting á vegg skipsins.
• Meinafræði blóðstorknun.
• Hægur blóðflæði.

Geðrofi er óhjákvæmilegt fyrir sykursýki og byrjun þess er aðeins hægt að fresta með réttri meðferð. Ástæðurnar fyrir tilvikinu eru skortur á meðferð, ótímabær neysla sykurlækkandi lyfja og skortur á leiðréttingu hjarta- og æðakerfisins. Háþrýstingur eða hjartabilun veldur einnig hraðari þróun sjúkdómsins.

Einkenni

Einkenni æðakvilla eru:

• Tómleiki í neðri útlimum.
• Kuldatilfinning.
• Náladofi í fótum.
• Krampar.
• Hella niður sársauka.
• Lameness eða þreyta þegar þú gengur og hleypur.
• Bólga, blá húð og keratinization.
• Á ystu stigum - trophic sár, gangren, phlegmon og beinþynningabólga.

Birting þessara einkenna fer eftir stigi sjúkdómsins. Oft á fyrstu stigum er aðeins dofi og náladofi, hratt frysting á fótum. Þróaðra ferli birtist með krömpum, verkjum og halta.

Ógeðfelldasta og hættulegasta einkenni eru trophic sár, sem eru húðskemmdir. Þeir líta út eins og sár sem ekki gróa með þykknað, bólginn húð sem umlykur þau. Húðin getur klárað, afhýðið, auk þess getur hún orðið bólginn.

Sár eru forverar gangren í útlim.

Hvernig er greiningin framkvæmd?

Rannsókn á nærveru sykursýki vegna sykursýki er framkvæmd eftir því hvaða staður er ætlaður.

Algengar greiningar fela í sér:

• Almenn þvagreining fyrir prótein, glúkósa og ketónlíkama.
• Ákvörðun köfnunarefnis í blóði, þvagefni, kreatíníni.
• Greining á fitusamsetningu blóðsins.

Aukning á próteini, glúkósa og útliti ketónlíkama í þvagi gæti bent til þróunar nýrnakvilla. Mikið magn köfnunarefnis í blóði, þvagefni og kreatíníni bendir einnig til skemmda á æðum.

Fitusamsetningin er einnig mikilvæg til að greina átfrumukvilla. Helstu merkingar eru kólesteról og lípóprótein.

Kólesteról er einstök breytu, en læknar telja kólesterólmagnið 6 mmól / lítra vera hættulegt. Fituprótein yfir 2-3 mmól / lítra benda einnig til hættu á fjölfrumukvilla.

Tækjagreining felur í sér:

• Dopplerography af neðri útlimum.
• Arteriography.
• Hafrannsóknastofnun
• Hjartalínuriti og hjartaómskoðun.
• Augnlækninga

Dopplerography gerir þér kleift að bera kennsl á stöðnun í djúpum og yfirborðslegum æðum fótleggjanna, til að ákvarða hversu skemmdir eru á bláæðum í bláæðum. Arteriography miðar að því að greina slagæðaskemmdir og greina þrengingu, segamyndun. Hafrannsóknastofnun gerir þér kleift að meta ástand skipa heilans og koma í veg fyrir hættu á heilablóðfalli.

EKG og EcoCG eru framkvæmd fyrir alla sjúklinga með sykursýki til að ákvarða hjartaástandið og útiloka þróun meinafræðinga svo sem bilunar. Sérstaklega mikilvægt er taktur hjartans - hjartsláttartruflanir geta leitt til blóðtappa og skemmdir á æðum.

Augnlæknarannsóknir meta ástand augnanna - hvort um er að ræða bjúg í sjónu, ástand fóstursins.

Hægt er að lækna æðamyndun með skurðaðgerð og meðferð.

Meðferðarmeðferð er æskileg þar sem sjúklingar með sykursýkissjúkdóma geta verið með frábendingar við skurðaðgerð á öndunarfærum og hjarta- og æðakerfi.

Lyfjameðferð

Kjarni lyfjameðferðar er að útrýma orsökum sem leiða til þróunar æðakvilla.

Eftirfarandi lyfjum er venjulega ávísað:

• Eftirlitsstofnanir á umbrotum glúkósa.
• Eftirlitsstofnanir á umbrotum fitu.
• Blóðþrýstingslækkandi lyf.
• Töflur sem koma í veg fyrir samloðun blóðflagna.

Í fyrsta lagi er þörf á fullnægjandi meðferð með sykurlækkandi lyfjum, sem endurheimta umbrot glúkósa, draga úr blóðsykri og draga úr hættu á fylgikvillum. Læknið er valið af lyfinu, allt eftir tegund sykursýki.

Að auki er lyfjum úr töflunni hér að neðan ávísað til að stjórna glúkósagildi:

Eins og eftirlitsstofnanir á umbrotum fitu skipa:

• Simvastatin, í skömmtum 10 til 80 mg á dag.
• Lovastatin, í skömmtum 20 til 40 mg á dag.
• Atorvastatin, í skömmtum 10 til 40 mg við alvarlegum æðakvilla á dag.

Simvastatin er fjölhæfara lyf þar sem það dregur ítarlega úr magni bæði kólesteróls og lítill og mjög lítill þéttleiki. Notkun þess ber þó ekki mikið álag á lifur.

Til að lækka blóðþrýsting og minnka álag á hjarta og æðar eru eftirfarandi lyf ávísað:

• Isoptin 40 mg 3 sinnum á dag.
• Nifedipine 10 mg 4 sinnum á dag.
• Lisinopril 5 mg einu sinni á dag.

Þessi lyf eru algengust og að jafnaði eru þau notuð sérstaklega. Meðferðin er talin réttast aðeins eitt lyf en nota oft mismunandi samsetningar efna sem læknir ætti að velja aðeins.

Af þeim efnum sem koma í veg fyrir samloðun blóðflagna er aspiríni oft ávísað, í skömmtum frá 100 mg á dag til 325 mg einu sinni á þriggja daga fresti. Aspirín er einnig bólgueyðandi verkjalyf sem getur ekki dregið úr verkjum í útlimum.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð vegna þessa sjúkdóms er venjulega framkvæmd á neðri útlimum.

• Hliðarbraut eða stoðtæki stórra skipa.
• Fjarlæging blóðtappa og veggskjöldur, stækkun viðkomandi svæða í æðum.
• Fjarlæging á sympatískri innervingu, sem ber ábyrgð á þrengingu í æðum.

Þegar hreinsandi ferlar eiga sér stað í vefjum er opnuð ígerð, fjarlæging vefja sem ekki er lífvænlegur.

Ef um er að ræða fullkomna meinsemd á útlimum er aflimun gerð á stigi framfóts, ökklaliðs með beinþynningu, hné eða læri, allt eftir umfangi ferlisins.

Hvað á að gera í forvörnum?

Forvarnir eru:

• blóðsykurstjórnun
• viðhalda hámarks þrýstingi
• mataræði
• gott hreinlæti
• að gefast upp slæmar venjur.

Eins og sjúklingar með sykursýki ættu að heimsækja innkirtlafræðinginn tvisvar á ári og gera tvíhliða skönnun á bláæðum í neðri útlimum. Sársauki í fótleggjum, dauði húðarinnar og myndun sárs er brýn vísbending fyrir læknisheimsókn.

Að auki þarftu að fara í skoðun hjá augnlækni tvisvar á ári til að koma í veg fyrir myndun nýrnakvilla.

Nútímalækningar gefa bjartsýnar batahorfur en viðhalda ákjósanlegu sykurmagni og fylgja ráðleggingum lækna.

Hófleg hreyfing og þróaður vöðvavefur getur aukið lengd og lífskjör, auk þess að minnka líkurnar á frekari þróun sjúkdómsins.

Ef farið er að öllum kröfum getur einstaklingur með æðakvilla í sykursýki lifað í nokkra áratugi, án þess að flækja sjúkdóminn.

Ef það greinist á fyrstu stigum er hægt að stöðva sjúkdóminn með því að ná næstum fyrirgefningu. Því miður eru sjúklingar með sykursýki alltaf í hættu á frekari þróun æðakvilla, því ætti eftirlit með sérfræðingum að vera í gangi.

Orsakir

Orsakir þessa sjúkdóms liggja í þeim kvillum sem koma fram í efnaskiptum. Þessir kvillar eru af völdum breytinga á æðum sem eiga sér stað í sykursýki.

Að auki geta orsakir atburðarins verið háð nokkrum öðrum þáttum, svo sem:

• Brot í umbrotum lípíða og slímpróteina. Þetta hefur áhrif á æðakerfið.
• Alvarleiki og stig sykursýki, lengd sjúkdómsins.
• Secondary sykursýki, sem var á undan áverka í brisi, brisbólga, heildar eða að hluta til aflimun hennar, eykur líkurnar á að fá æðakvilla vegna sykursýki nokkrum sinnum.
• Arfgeng tilhneiging.
• Efnaskiptatruflanir.
• Arfgengir innkirtla sjúkdómar.

Einkenni sjúkdómsins

Ef við lítum á eðli æðaskemmda, getum við greint:

1. Örómæðakvilli. Breytingar eiga sér stað í háræðunum.
2. Macroangiopathy. Breytingar hafa áhrif á slagæð og bláæðakerfi.

Einkenni sykursýki vegna sykursýki (hvað það er, það er nú ljóst) fer beint eftir því hvaða skip skemmdust. Sjúkdómar geta haft áhrif á nýrun, sjónu, háræð í hjarta, kransæðum, æðum í neðri útlimum, heilaæðum. Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir æðakvilla vegna sykursýki:

• Verkir fylgja haltri eða krampa.
• Tómleiki í útlimum, kuldatilfinning, viðburður gæsahrossa.
• Þynning húðarinnar á fótunum. Kemur fram vegna skorts á næringarefnum og súrefni.
• Trophic sár og suppurations sem hafa áhrif á bein og vöðvavef. Svipaðar breytingar eiga sér stað í sykursýki á lokastigi meltingarfæra. Hver minniháttar meiðsli eða mar geta valdið því að sár myndast sem ekki gróa og smitast oft, vegna minni ónæmis. Komi til þess að sykursýki sé niðurbrotið form, er þróun gangræns fótar möguleg. Krap er mjög alvarlegur sjúkdómur sem aðeins er hægt að meðhöndla skurðaðgerðir.

Ef sjúklingur er með einkenni æðakvilla í sykursýki, þá bendir þetta til þess að alvarlegt brot hafi verið tekið á titraspili í mjaðmavef og mjúkvef. Að stöðva sjúkdóminn á fyrsta stigi hans og forðast alvarlegar meinafræðingar leyfa tímanlega meðferð.

Geðrofsgat frá sjónu

Æðamyndun í augum er einn af mögulegum fylgikvillum sem myndast við sykursýki. Læknar gera greinarmun á tveimur tegundum slíkrar sjúkdóms - fjölfrumukvilla og öræðakvilli. Með öræðakvilla breytast litlir skip staðsettir í augum. Microangiopathy veldur minni háttar blæðingum og blóðflæði. Með fjölfrumukvilla hafa stór skip af augum áhrif. Ef sjúkdómurinn heldur áfram í alvarlegu formi er vefjagripur skertur, sjónskerpa minnkar, blæðing kemur fram.

Sykursjúkdómur í sykursýki er aðallega að finna hjá eldra fólki. Þess má geta sérstaklega að í seinni tíð hefur þessi sjúkdómur einnig byrjað að hafa áhrif á fólk á yngri aldri. Ef þú vanrækir að farið sé að tilmælum læknisins og hafna læknismeðferð, getur meinafræði augnskipta þróast. Sem afleiðing af bjúg á veggjum háræðanna á sér stað þrenging á holrými skipsins. Slík breyting getur leitt til brota á trophic auga. Optometrist við skoðun getur greint bletti af gulleitum lit á þeim stað þar sem sjóntaugin gengur út, margar blæðingar eru áberandi. Allt þetta getur haft áhrif á sjónskerpu.

Sykursjúkdómur í neðri útlimum

Meðferð ætti að vera tímabær. Aðalástæðan fyrir þessu sjúklega ástandi er verulegt brot á efnaskiptaferlum líkamans. Það tengist skorti á hormóninu insúlín. Sjúkdómurinn birtist með skemmdum á skipum neðri útlimum - frá litlum háræðar til stórra slagæða. Á veggnum innan í skipinu birtist vöxtur, svipaður veggskjöldur í æðakölkun. Þetta skýrist af því að sykursýki skapar hagstæð skilyrði fyrir tilvist skyldra sjúkdóma. Á fyrstu stigum þróunar er æðakvilli svipaður og útrýmingu endarteritis, en það er samt munur. Má þar nefna:

1. Fjöltaugabólga birtist með mismunandi styrkleika. Í þessu tilfelli getur orðið vart við ofnæmi og bruna á öllum fætinum eða litlum hluta hans.
2. Pulsation á útlægum slagæðum er varðveitt, jafnvel þó að það sé íþyngjandi form og trophic tunga og gangrene í fingrum hefur þegar myndast.
3. Hægt er að sameina æðakvilla með sjónukvilla og nýrnakvilla.

Oftast verður popplitea slagæðin með útibú sín fyrir sjúkdómnum. Ólíkt því að útrýma æðakölkun, með æðakvilla, er þroskun á gangrenous skaða mögulegur.

Ef þú greinir örveruræðakvilla af völdum sykursýki á neðri útlimum á fyrstu stigum þess, þegar truflun á blóðrás byrjar, þá er mögulegt að forðast alvarlegar fylgikvillar.

Ferli æðakvilla, háð því hversu mikið æðaskemmdir eru, er venjulega skipt í sex stig:

1. Á núllstigi hefur sjúklingurinn engar sérstakar kvartanir og aðeins ítarleg skoðun er fær um að greina hrörnunarbreytingar í æðum.
2. Fyrsta stigið einkennist af útliti bleikju í húðinni, sárar sár á neðri útlimum eru möguleg. Óbeinn sársauki er fjarverandi.
3. Annað stig einkennist af dýpri sárasjúkdómum. Þeir geta haft áhrif á vöðvalagið allt dýpi þess og náð beininu. Sjúklingurinn upplifir áberandi sársauka.
4. Í þriðja áfanga þróast drep í vefjum meðfram jaðri sáramyndunar. Dauðsföll fylgja: alvarleg roði, þroti, hreinsandi ígerð, phlegmon, bólga í beinvef.
5. Fingur og fætur verða fyrir necrotic skemmdum.
6. Fimmta stig. Necrotic sár nær yfir allan fótinn. Sem árangursrík aðferð til meðferðar er skurðaðgerð með aflimun mælt.

Hér að ofan skoðuðum við meingerð sykursýki í sykursýki. Förum nú yfir í greininguna.

Greining

Vanræktu ekki þær rannsóknir sem læknirinn hefur ávísað, vegna þess að vefjaskemmdir í sjónhimnu, nýrum, hjarta og öðrum líffærum geta leitt til alvarlegra fylgikvilla. Ekki aðeins blóð- og þvagprufur eru mikilvægar, heldur einnig prófun á virkni þeirra líffæra sem hafa mest áhrif á æðakvilla vegna sykursýki.

Til að staðfesta greininguna þarftu að standast eftirfarandi próf:

• Blóðpróf fyrir köfnunarefni sem eftir er. Umfram eðlilegt magn 14-28 mmól / lítra bendir til brota á starfsemi þvagfærakerfisins. Leiðbeinandi eru vísbendingar um þvagefni, kreatínín. Ef þau fara yfir normið, getum við talað um vandamál í nýrum.
• Þvaggreining fyrir próteini, glúkósa, ketónlíkömum, míkróglóbúlíni. Smám saman aukning á þessum vísbendingum bendir til versnandi nýrnasjúkdóms.
• Greining til að ákvarða litróf lípíða í blóði. Magn kólesteróls og lípópróteina í æðakvilla í sykursýki í neðri útlimum (einkennin rædd hér að ofan) eykst verulega.

Tæknilegar rannsóknaraðferðir

Ef við lítum á hjálparrannsóknir, þá eru árangursríkustu greiningarnar:

• Að fara fram ítarlega skoðun augnlæknis.
• Rafhjartarit, kransæðaþræðingu, hjartaómskoðun.
• Arteriography og Dopplerography of the legs.
• Ómskoðun nýrna.

Sjúkdómsmeðferð

Þegar greining á sykursýki í neðri útlimum er greind, ætti meðferð að vera tafarlaus. Fyrst af öllu er meðferð við undirliggjandi sjúkdómi, þ.e.a.s sykursýki, gefin til kynna. Ef ástand sjúklingsins er of vanrækt, þá er ráðlegra að meðhöndla einkenni og fylgikvilla. Til dæmis er sjónhimnubólga meðhöndluð með ljósfrumuvökvun: úðabrúsa er vökvuð með beinum hætti. Þessi aðferð gerir þér kleift að lengja líftíma sjúklingsins um 10-15 ár. Að auki er lyfjameðferð notuð: gjöf barkstera af barkstera, gjöf í glerhlaup á lyfjum sem hindra æðibreytingu.

Ef vart verður við alvarlega nýrnaskaða er sjúklingum ávísað blóðskilun.

Ef ekki var hægt að koma í veg fyrir fylgikvilla og gangren myndast, þá er sýnt fram á skurðaðgerð á sjúklingnum - aflimun á útlimum.

Með æðasjúkdómi í neðri útlimum í sykursýki felst meðferð í grundvallaratriðum í því að blóðsykursgildi verði eðlileg. Með meinafræði á öðrum stigi eru lyf gefin til kynna að jafnvægi blóðflæði, styrkir æðar, bætir trophic vef.

Hafa ber í huga að taka þarf lyf sem lækka sykurmagn meðan stöðugt er fylgst með glúkósa og lifrarensímum. Mikilvægt í meðferðinni er mataræði. Meðferðaráætlunin og rétt mataræði mun hjálpa til við að viðhalda eðlilegu blóðsykri.

Þrjú lykilatriði varðandi hreinlætisaðgerðir æðasjúkdóma ef frávik eru í umbrotum:

1. Stjórna stigi andstæða hormóna, sjálfsofnæmisvaka. Það er krafist til að koma í veg fyrir ofþróun þeirra.
2. Endurheimt og eðlileg umbrot.
3. Meðferð með hjálp lyfja til að endurheimta taugavöðvastjórnun, styrkja veggi í æðum, staðla blóðstorknun.

Á þennan hátt ætti að skipuleggja meðferð við æðakvilla í útlimum (neðri útlimum).

Lyf

Aðalhlutverkið í eðlilegu umbroti er gefið lyfjum sem draga úr blóðsykri. Slík lyf fela í sér langvarandi verkun sem innihalda insúlín og lyf til inntöku. Samhliða þeim er mælt með neyslu vítamína í hópum B og P.Þær styðja lifrarstarfsemi, staðla efnaskiptaferla, styrkja æðar og bæta blóðflæði.

Anabolic sterar sem staðla umbrot próteina og hindra virkni glúkósteróíða sýna einnig góðan árangur. Eftirfarandi flokkur lyfja sem notuð er nær yfir lyf sem bæta gegndræpi veggja í æðum, bæta uppsog vegna blæðinga.

Sjúkraþjálfun

Auk lyfjameðferðar er sjúkraþjálfun notuð, til dæmis rafskaut með novókaínlausn eða heparíni, hreyfingu og nuddi.

Trophic sár eru meðhöndluð útvortis með sótthreinsandi umbúðum, Vishnevsky smyrsli, insúlíni. Einnig er mælt með gjöf í blóði til að skipta um lyf. Það er stundum mögulegt að framkvæma lýtalækningar á slagæðum, sem gerir þér kleift að endurheimta blóðflæði.

Niðurstaða

Ef þurrt gangren kemur fram sem fylgikvilli, grípa læknar til aðgerða til að koma í veg fyrir að það blotni. Ef ekki var hægt að koma í veg fyrir þetta dreifist drepinn og sjúklingurinn lendir í miklum sársauka, er ákvörðun tekin um að aflima útliminn örlítið fyrir ofan vefjaskemmdina.

Auðvitað, innan ramma einnar greinar, er ómögulegt að segja í smáatriðum hvað felst í meðferð á æðakvilla vegna sykursýki. Við vonum þó að okkur hafi tekist að koma lesendum almennum upplýsingum um meðferð þessa sjúkdóms fram.

Hvað er þetta

Sykursjúkdómur vegna sykursýki er breyting á uppbyggingu æðar vegna hækkaðs glúkósa. Einkenni þessa sjúkdóms hafa áhrif á alla sem eru með versnandi sykursýki.

Sykursjúkdómur í neðri útlimum

Með skemmdum á skipum neðri útlimum, verður mýkt í slagæðinni. Með tímanum verða þeir stíflaðir. Trufla umferð á fæti (blóðþurrð). Því lengur sem útlimurinn þjáist af blóðþurrð, því fleiri fylgikvillar munu birtast.

Í byrjun eiga sér stað virkar breytingar á fótum. Maður hættir að finna fyrir þeim. Síðar birtast sársauki og trophic breytingar í húðinni. Staðbundin drep á sér stað sem hafa tilhneigingu til að breiðast út. Þegar öllu er á botninn hvolft getur einstaklingur tapað útlim vegna ófullnægjandi blóðflæðis.

Sjúkdómnum er skipt í nokkrar tegundir. Til að hefja meðferð þarftu að greina hana rétt. Það er mikilvægt að stöðva meginorsök æðakvilla. Því fyrr sem einstaklingur byrjar meðferð, því hagstæðari eru batahorfur fyrir hann.

Flokkun æðakvilla

Vegna sykursýki geta mismunandi skip haft áhrif. Sjúkdómurinn verður flokkaður eftir því hvar nákvæmlega stífla verður. Eftirfarandi tegundir sjúkdóma eru aðgreindar:

Meinafræði neðri útliða

• þjóðhringamyndun
• öræðasjúkdómur
• blönduð æðakvilli

Við fjölfrumukrabbamein hafa stór skip áhrif, þar á meðal er venjulega ósæð eða poplitea slagæð. Með öræðasjúkdómum eru ýmsar háræðar aðallega fyrir áhrifum. Blandað æðakvilla getur einnig komið fram sem fylgir skemmdum á bæði stórum og litlum æðum.

Læknar taka fram að skemmdir á æðakerfinu í neðri útlimum fara sjaldan fram án fylgikvilla. Með sykursýki hefur blóðþurrð einnig áhrif á innri líffæri. Ef meinafræði greinist er byrjað á meðferð eins fljótt og auðið er.

Orsakir sjúkdómsins

Æðakvilli getur aðeins komið fram hjá fólki með sykursýki. Hættan á veikindum eykst þegar blóðsykursgildi er yfir eðlilegt í langan tíma.

Það eru þættir sem auka hættuna á að fá sjúkdóminn. Meðal þeirra eru:

• verulega hærra sykurmagn jafnvel fyrir sykursýki
• langt námskeið með sykursýki
• tilvist æðakölkun
• bláæðarskortur
• offita
• reykingar
• aukin blóðstorknun

Ef einstaklingur er með samhliða sjúkdóma er hættan á að fá æðakvilla vegna sykursýki verulega aukin.

Hver einstaklingur með sykursýki þarf að heimsækja sérfræðing til að stjórna blóðsykursgildi. Ef um er að ræða umframþyngd eða samhliða sjúkdóma í æðakerfinu, er þeim fargað með sérstakri völdum meðferð.

Er tenging við aldur

Margir telja ranglega að líklegt sé að eldra fólk fái þennan fylgikvilla. Reyndar segja reyndir læknar að engin tengsl séu á milli aldurs og æðasjúkdóma í neðri útlimum. Hins vegar þjáist aldraður einstaklingur oft af æðasjúkdómum, sem aftur ásamt sykursýki geta stuðlað að þróun meinafræði.

Skemmdir á æðakerfinu á unga aldri leiða til verulega skertra lífsgæða. Hætta ætti rétt með fylgikvilla sykursýki. Þess er krafist að einstaklingur fari nákvæmlega eftir ráðleggingum sérfræðings og noti allt svið lyfja til að viðhalda eðlilegu blóðsykri.

Einkenni meinafræði

Sjálfsagt veldur sykursýki mörgum einkennum. Vegna þessa gæti einstaklingur ekki tekið eftir því að æðakvilli er að þróast. Með versnandi ástandi og þróun þessa fylgikvilla koma eftirfarandi einkenni fram:

• fótarverkir
• bólga
• tilfinning um doða og kulda í neðri útlimum
• aflitun á húð fótanna
• tíðni sárs

Í það minnsta birtist drepasár. Ef sjúklingur með sykursýki tók eftir því að hann hafði snemma einkenni æðakvilla, ætti hann tafarlaust að leita til læknis. Skortur á meðferð leiðir til versnunar sjúkdóms.

Fyrstu einkennin eru venjulega verkir og þreyta. Ekki hunsa þær. Á frumstigi er auðvelt að endurheimta tón æðakerfisins og öllum breytingum sem eiga sér stað í því er eytt.

Að taka ekki eftir sjúkdómnum á lokastigi er ómögulegt. Einstaklingur byrjar að þjást af miklum sársauka og sárum sem ekki gróa. Í þessu tilfelli er meðferðin mun flóknari og þarfnast samþættrar aðferðar.

Alvarleiki æðakvilla

Miðað við fjölda einkenna og alvarleika þeirra er hægt að ákvarða alvarleika sjúkdómsins. Þú munt ekki geta gert þetta á eigin spýtur. Þeir snúa sér til sérfræðings, en eftir það er skoðun framkvæmd.

Læknar greina eftirfarandi tegundir sjúkdómsgráðu:

• 1 gráðu - auðveldasti hjartaæðasjúkdómurinn, meðal einkenna eru aðeins þreyta, smávægilegir verkir við göngu og kulda í útlimum
• 2 gráðu - útlit mikils sársauka þegar gengið er stutt
• 3. stig - vanhæfni til að ganga að fullu í meira en 100 metra fjarlægð, sem og stöðugt verkjaheilkenni
• 4. stig - útlit sárs, sársauka, sem veldur miklum óþægindum og hættu á að mynda korn

Það fer eftir alvarleika sjúkdómsins, viðeigandi meðferð er valin. Þegar krabbamein kemur upp er aflimað aflimað til að koma í veg fyrir dreifingu dreps.

Þess má geta að læknar greina á milli svokallaðs forklínísks stigs æðakvilla, þegar öll einkenni eru engin. Með því að skanna æðar og fá áreiðanlegar upplýsingar um magn glúkósa í blóði, getur þú greint sjúkdóminn á frumstigi.

Greiningaraðgerðir

Hver sjúklingur með sykursýki er í hættu, því ætti að gera forvarnarrannsókn. Ef hann af einhverjum ástæðum gerði þetta ekki, og æðakvilli þróaðist, þá er gerð heil greining. Á grundvelli niðurstaðna er meðferð ávísað.

Til að greina sjúkdóminn eru eftirfarandi aðferðir og greiningaraðferðir notaðar:

• ultrasonic tvíhliða skönnun
• capillaroscopy
• hjartaþræðingu

Með því að nota tvíhliða skönnun og æðamyndatöku er mögulegt að fá þær upplýsingar sem nauðsynlegar eru til að greina. Ef grunur leikur á að lítil skip séu fyrir áhrifum er hjartaþræðing notuð.

Sjónræn skoðun er framkvæmd. Allar greiningaraðgerðir byrja á því. Með hjálp nútíma innsetningar er mögulegt að greina og ákvarða alvarleika sjúkdómsins á sem skemmstum tíma.

Viðbótarrannsóknir eru einnig gerðar, þar á meðal:

• blóðsykurspróf
• Ómskoðun líffæra sem gæti haft áhrif vegna sykursýki

Byggt á niðurstöðum er meðferðaráætlun fyrir sjúkdóminn valinn. Læknirinn er fær um að bæta við prófum sem munu hjálpa til við að fá nákvæma greiningu. Greining er mikilvægasta stigið í allri meðferðinni, þar sem hún gerir þér kleift að ákvarða nákvæmlega alvarleika sjúkdómsins og velja rétta brotthvarfsaðferð.

Lögun af nútíma greiningaraðferðum

Bestu rannsóknaraðferðirnar eru tvíþættar skönnun litarins, kapillaroscopy, hjartaþræðingu og klassískar Doppler rannsóknir. Með hjálp þeirra er mögulegt að fá heildarmynd af því sem er að gerast með allt æðakerfið. Bæði lítil háræð og stór slagæð eru greind.

Tvíhliða skönnun er tegund af ómskoðun sem notar nokkra ómskoðunarstillingu (Doppler og b-mode). Með þessari greiningarrannsókn er mögulegt að meta:

• ástand blóðrásar
• blóðflæði
• ástand skipsveggs

Aðferðin er algerlega skaðlaus og sársaukalaus, þess vegna er hún notuð nokkrum sinnum: áður en gerð er meðferðaráætlun, meðan á meðferð stendur og eftir að hafa hlotið hlé.

Capillaroscopy - rannsóknin undir smásjá háræðanna sem tekin eru úr naglalaginu í neðri útlimum. Til að fá sýnishorn er ekki krafist flókinna notkunar. Eftir að hafa fengið efnið er það rannsakað á sérstökum rannsóknarstofu. Með hjálp þessarar rannsóknar geturðu fundið breytingar á minnstu háræðunum. Rannsóknin gerir þér kleift að greina á frumstigi.

Hjartaþræðir eru röntgenrannsóknir á móti sem gerir þér kleift að meta ástand skipanna og fá nákvæmar upplýsingar um hve ástúð þeirra er. Greiningaraðferðin hefur frábendingar og er ekki hægt að nota hana oft. Í fyrsta lagi byrja þeir alltaf á greiningunni með ultrasonic tvíhliða skönnun.

Skipun greiningaraðferðar er læknir. Æskilegt er að nútíma rannsóknaraðferðir séu notaðar til að ákvarða staðsetningu meinsins nákvæmlega.

Meðferðaráætlun

Meðferðaráætlunin er valin af sérfræðingi. Það mun taka tíma að ná jákvæðri niðurstöðu í meðhöndlun sykursýki og fylgikvilla þess. Í fyrstu eru íhaldssamar meðferðaraðferðir alltaf notaðar.

Alhliða meðferð á sjúkdómnum er notuð. Nauðsynlegt er að ná eftirfarandi áhrifum:

• lækka blóðsykur
• lækka kólesteról
• bæta blóðrásina
• fara aftur í venjulega efnaskiptaferli í vefjum útlima
• brotthvarf sýkingar (ef það eru sár í meiðslum)

Mismunandi lyfjaflokkar eru notaðir. Meðferðaráætlunin fer eftir einstökum eiginleikum viðkomandi.

Eftirfarandi lyf eru notuð:

Lyf til meðferðar

1. Til að draga úr blóðsykri - sykursýki, insúlín. Lyf eru notuð stöðugt.
2. Losna við hátt kólesteról - Lovastatin, Simvastatin. Notað í stuttan tíma. Eftir venjulegt námskeið er blóðprufu framkvæmt. Ef kólesteról hefur náð norminu er gjöf stöðvuð.
3. Bæta blóðrásina - Reosorbilact, Vazaprostan, Ilomedin, Pestazol. Meðferðin er ákvörðuð sérstaklega.
4. Endurbætur á efnaskiptaferlum á viðkomandi svæði - A og E vítamín, Mildronate, Actovegin.
5. Losna við bakteríusýkingu - Levofloxacin, Ciprinol eða annað svipað sýklalyf. Ef það er engin sáramyndandi smiti, þá eru ekki notuð sýklalyf.

Meðferðaráætluninni er bætt við aðrar lyfjaflokkar eftir þörfum. Til að ná árangri mun það taka langan tíma að taka lyf á námskeiðum. Stöðugt eru notuð lyf sem berjast gegn einkennum sykursýki.

Sá sem þjáist af sykursýki þarf að fara eftir fyrirmælum læknisins. Ef þú hættir að stöðva undirliggjandi sjúkdóm, mun fylgikvillinn koma aftur, jafnvel þó að lyf séu notuð. Æðakvilli kemur eingöngu fram sem aukaverkun. Öllum öflum er beint að því að berjast gegn undirrót breytinga á æðakerfinu.

Meginreglur meðferðar

Meginreglan er að huga betur að bælingu sykursýki. Að auki eru eftirfarandi meðferðarreglur aðgreindar:

• að gefast upp á öllum slæmum venjum
• notkun mataræðis númer 9
• regluleg próf við kyrrstæðar aðstæður

Til að ná árangri þarftu að breyta lífsstíl þínum til frambúðar. Ef það er umfram þyngd, þá þarftu að losna við það. Óhófleg líkamsþyngd stuðlar að stíflu á æðum. Vegna þessa þróast æðamyndun mun hraðar. Léttast við sjúkdómshlé.

Það tekur u.þ.b. mánuð að bæla háan blóðsykur. Eftir þetta hætta breytingar á uppbyggingu æðar. Einstaklingur mun þurfa að halda áfram meðferð og ná stöðugri fyrirgefningu.

Skurðaðgerð

Í sumum tilvikum er aðeins hægt að ná árangri í meðferð með skurðaðgerð. Það eru til nokkrar aðgerðir sem geta losnað við alvarlegt stig æðakvilla:

1. Í alvarlegum sár á stórum skipum er notuð hliðarbrautaraðgerð, segamyndun og æðavíkkun í legslímu. Hliðarbraut skurðaðgerð gerir kleift að skipta um áhrifum svæðum í æðakerfinu með gervilimum úr æðum hans. Segamyndun er að fjarlægja vef sem þekur skipin. Útþensla í æðakerfi felur í sér tilbúnan stækkun þrengdra slagæða með sérstöku tæki.
2. Með hreinsandi smitsjúkdómi vegna blóðrásartruflana eru aðgerðir gerðar til að opna ígerð og hreinsa holrýmið. Hjá viðkomandi svæði er tæmd og meðhöndluð. Eftir það eru íhaldssamar meðferðaraðferðir notaðar.
3. Með gangreni er aflimun framkvæmd. Það fer eftir tjóni, fingur, fótur, lægri fótur eða allt lærið. Kotfrumur ógna mannslífi og þróast hratt og því verður að taka ákvörðun um að framkvæma aðgerð fljótt.

Skurðaðgerð hjálpar til við að takast á við alvarlegan skaða á neðri útlimum. Ef íhaldssamar aðferðir hafa ekki skilað árangri er endilega ein aðferðin við skurðaðgerð notuð.

Það geta ekki allir ákveðið aðgerð. Þörfin fyrir skurðaðgerð kemur aðeins til með mjög alvarlega eða fulla þróun sjúkdómsins. Fram að þessu er hægt að skammta frá íhaldssömri meðferð.

Horfur og fylgikvillar

Horfur eru háðar því hvort mögulegt er að stöðva sykursýki. Um leið og blóðsykursgildið er komið í eðlilegt horf hægir þroska þess á sykursýki verulega. Almennt eru batahorfur hagstæðar ef einstaklingur leitar aðstoðar strax í byrjun. Það er hægt að hægja verulega á þróun breytinga á uppbyggingu æðakerfisins. Þegar litið er framhjá sjúkdómnum koma upp fylgikvillar, þar á meðal:

• framkoma svokallaðs fæturs sykursýki (bjúgur, verkur, purulent bakteríusýking, sár)
• drepi (tilvik dreps á fingrum, síðan allur fóturinn)

Í öllum tilvikum verður einstaklingur að gera allt sem unnt er til að koma í veg fyrir þróun æðakvilla vegna sykursýki. Notaðu öll tiltæk úrræði til að gera þetta, þ.mt hefðbundin læknisfræði. Á flóknu sykursýki snúa þeir sér til sjúkrahússins til að fá hjálp.

Læknirinn gefur batahorfur sínar aðeins eftir að meðferð hefst. Ef sykursýki birtist hart og bregst ekki við meðferð, mun fljótt hver og einn af fylgikvillum hennar þróast. Nauðsynlegt er að nota mismunandi áætlanir til að velja bestan kostinn.

Forvarnir gegn sykursýki vegna sykursýki

Sérhver einstaklingur sem þjáist af sykursýki ætti að fylgja forvörnum. Einnig getur fullkomlega heilbrigð manneskja fylgst með því. Sjúklingur með sykursýki framkvæmir eftirfarandi aðgerðir:

• heldur ströngu eftirliti með blóðsykri
• notar lyf sem bæta blóðrásina í útlimum
• fylgir mataræði sem útilokar hratt kolvetni og vörur sem vekja blóðsykursfall
• heimsækir reglulega sjúkrahúsið til greiningar

Sá sem ekki þjáist af sykursýki ætti að:

• staðla næringu
• hegða sér virkan
• léttast
• fylgjast með æðum heilsu
• gefðu upp slæmar venjur

Forvarnir eru í gangi. Með hjálp hans er verulega dregið úr hættu á að þróa sjúkdóminn.

Ef einstaklingur þjáist nú þegar af sykursýki þarf hann að fylgjast með mataræði og lífsstíl að hámarki. Þegar þú nærð stöðugu remission þarftu ekki að slaka á. Reglulegar rannsóknir hjálpa til við að greina fylgikvilla á fyrsta þroskastigi og útrýma því fljótt.

Sykursjúkdómur í sykursýki er hættulegur sjúkdómur sem getur eyðilagt lífsgæði verulega. Þessi meinafræði getur ekki komið fyrir á eigin spýtur, svo þú þarft fyrst að hætta við sykursýki.

Rétt nálgun á meðferð og óaðfinnanlegur útfærsla á öllum lyfseðlum lækna mun ná árangri í meðferð. Truflun á blóðrás í sykursýki er stórt vandamál sem þarf að taka á innkirtlafræðingi og æðaskurðlækni.

Hefurðu tekið eftir mistökum? Veldu það og ýttu á Ctrl + Enterað láta vita.