Glimecomb - tveggja þátta lyf við sykursýki af tegund 2

Ein tafla inniheldur:

virk efni: metformín hýdróklóríð miðað við 100% efni-500 mg, glýkazíð hvað varðar 100% efni-40 mg,

hjálparefni: sorbitól, povidon, croscarmellose natríum, magnesíumsterat.

Töflur frá hvítum til hvítum með rjómalöguðum eða gulleitum blæ, flatar-sívalur, með sléttu og hættu. Tilvist marmara er leyfilegt.

Lyfjaheilbrigðishópur:

samsettur blóðsykurslækkandi lyf til inntöku (biguanide + sulfonylurea hópur undirbúningur)

ATX CODE: A10BD02

LYFJAFRÆÐILEGAR UPPLÝSINGAR Lyfhrif.

Glimecomb® er föst blanda af tveimur blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku af ýmsum lyfjafræðilegum hópum: glýklazíði og metformíni. Það hefur áhrif á brisi og bris.

Gliclazide örvar seytingu insúlíns í brisi, eykur næmi útlægra vefja fyrir insúlíni. Örvar virkni innanfrumuensíma - vöðvaglýkógen synthetasa. Það endurheimtir snemma hámark insúlín seytingar, minnkar tímabilið frá því að borða er til byrjun insúlín seytingar og dregur úr blóðsykursfalli eftir fæðingu. Auk þess að hafa áhrif á efnaskipti kolvetna hefur það áhrif á örsíringu, dregur úr viðloðun blóðflagna og samsöfnun, seinkar þróun segamyndunar í parietal, normaliserar æða gegndræpi og hindrar þróun míkrómósu og æðakölkun, endurheimtir ferli lífeðlisfræðilegrar fíbrínólýsu í pariet og vinnur gegn aukinni viðbrögð við æða adrenal. Tregir á myndun sjónukvilla af völdum sykursýki á ekki fjölgandi stigi, með nýrnakvilla vegna sykursýki við langvarandi notkun er fram marktæk lækkun á próteinmigu. Það leiðir ekki til aukinnar líkamsþyngdar þar sem það hefur aðaláhrif á snemma hámark insúlín seytingar og veldur ekki ofinsúlínlækkun, það hjálpar til við að draga úr líkamsþyngd hjá offitusjúkum sjúklingum, eftir viðeigandi mataræði.

Metformin tilheyrir flokknum biguanides. Það dregur úr styrk glúkósa í blóði með því að hindra glúkógenmyndun í lifur, draga úr frásogi glúkósa úr meltingarvegi og auka notkun þess í vefjum. Dregur úr styrk í blóðsermi þríglýseríða, kólesteróls og lítilli þéttleika fitupróteina (ákvarðað á fastandi maga) og breytir ekki styrk lípópróteina í öðrum þéttleika. Hjálpaðu til við að koma á stöðugleika eða draga úr líkamsþyngd. Í fjarveru insúlíns í blóði koma læknandi áhrif ekki fram. Blóðsykursfall hefur ekki valdið. Bætir fibrinolytic eiginleika blóðs vegna bælingu á hemli á virkjaranum profibrinolysin (plasminogen) vefjum.

Gliclazide. Frásog er mikil. Eftir inntöku 40 mg, næst hámarksstyrkur í blóðvökva eftir 2-3 klukkustundir og nemur 2-3 μg / ml. Samskipti við plasmaprótein eru 85-97%. Helmingunartími brotthvarfs er 8-20 klukkustundir og umbrotnar í lifur. Það skilst aðallega út í formi umbrotsefna í nýrum - 70%, í gegnum þörmum - 12%. Hjá öldruðum hefur ekki sést klínískt marktæk breyting á lyfjahvörfum. Metformin. Frásog - 48-52%. Frásogast hratt í meltingarveginum. Algjört aðgengi (á fastandi maga) er 50-60%, inntaka með mat minnkar hámarksstyrk um 40% og hægir á árangri hans um 35 mínútur. Plasmaþéttni næst eftir 1,81-2,69 klukkustundir og fer ekki yfir 1 μg / ml. Samskipti við plasmaprótein eru óveruleg, þau geta safnast fyrir í rauðum blóðkornum. Helmingunartíminn er 6,2 klst. Það skilst út um nýrun, aðallega óbreytt (gauklasíun og pípluseytun) og í gegnum þarma (allt að 30%).

Ábendingar til notkunar

• Sykursýki af tegund 2 með árangurslausri meðferð mataræðis, líkamsrækt og fyrri meðferð með metformíni eða glýklazíði.

• Skipting fyrri meðferðar með tveimur lyfjum (metformín og glýklazíð) hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með stöðugt og vel stjórnað blóðsykursgildi.

FRAMKVÆMDIR

• Ofnæmi fyrir metformíni, glýklazíði eða öðrum afleiðum súlfonýlúrealyfja, svo og hjálparefnum,

• sykursýki af tegund 1

• ketónblóðsýring með sykursýki, forstillingu sykursýki, dá í sykursýki,

• verulega skerta nýrnastarfsemi,

• bráða sjúkdóma sem geta leitt til breytinga á nýrnastarfsemi: ofþornun, alvarleg sýking, lost,

• bráðir eða langvinnir sjúkdómar í fylgd með súrefnisskorti í vefjum: hjarta- eða öndunarbilun, nýlegt hjartadrep, lost,

• meðgöngu, brjóstagjöf,

• samtímis gjöf míkónazóls,

• smitsjúkdómar, meiriháttar skurðaðgerðir, meiðsli, víðtæk brunasár og önnur ástand sem krefst insúlínmeðferðar,

• langvarandi áfengissýki, bráð áfengisneysla,

• Mjólkursýrublóðsýring (þ.mt sögu)

• Notið í að minnsta kosti 48 klukkustundir fyrir og innan 48 klukkustunda eftir að geislameðferð eða röntgenrannsóknir voru framkvæmdar með tilkomu skuggaefnis sem innihélt joð,

• að fylgja mataræði með lágum kaloríum (minna en 1000 hitaeiningar á dag).

Ekki er mælt með því að nota lyfið hjá fólki eldri en 60 ára sem sinnir mikilli líkamlegri vinnu, sem tengist aukinni hættu á að fá mjólkursýrublóðsýringu í þeim.

Með umhyggju

Hitaheilkenni, nýrnahettubilun, lágþrýstingur í fremri heiladingli, skjaldkirtilssjúkdómur með skerta virkni.

UMSÓKN Á DAGSKRÁ OG BRÁSFÆÐING

Ekki má nota lyfið Glimecomb® á meðgöngu. Við skipulagningu meðgöngu, svo og ef þungun kemur fram á meðan Glimecomb® er tekið, skal hætta notkun lyfsins og ávísa insúlínmeðferð.

Ekki má nota Glimecomb® brjóstagjöf þar sem lyfið kemst í brjóstamjólk. Í þessu tilfelli verður þú að skipta yfir í insúlínmeðferð eða hætta brjóstagjöf.

Skammtar og stjórnun

Lyfið er notað til inntöku, meðan eða strax eftir máltíð. Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækni fyrir sig fyrir hvern sjúkling, allt eftir magni blóðsykurs.

Venjulega er upphafsskammturinn 1-3 töflur á dag með smám saman vali á skammtinum þar til stöðug bót sjúkdómsins er náð.

Venjulega er lyfið tekið 2 sinnum á dag (morgun og kvöld). Hámarks dagsskammtur er 5 töflur.

AUKAVERKANIR

Frá hlið efnaskipta: ef brotið er á skammtaáætluninni og ófullnægjandi mataræði, blóðsykurslækkun (höfuðverkur, þreyta, hungur, aukin svitamyndun, mikil veikleiki, hjartsláttarónot, sundl, skert samhæfing hreyfinga, tímabundin taugasjúkdómur, með framvindu blóðsykurslækkunar, getur sjúklingurinn tapað sjálfsstjórn og stjórn á sjúklingum) meðvitund), í sumum tilvikum - mjólkursýrublóðsýring (máttleysi, vöðvaverkir, öndunarfærasjúkdómar, syfja, kviðverkur, ofkæling, lækkaður blóðþrýstingur, viðbragð b geislalömun).

Frá meltingarkerfinu: meltingartruflanir (ógleði, niðurgangur, þyngdar tilfinning í geðhæð, „málmbragð“ í munni), minnkuð matarlyst - alvarleiki minnkar með lyfinu meðan á að borða, sjaldan - lifrarskemmdir (lifrarbólga, gallteppu gulu - krefst afturköllunar lyfja, aukin virkni „lifrar“ transamínasa, basísks fosfatasa).

Frá blóðmyndandi líffærum: sjaldan - hömlun á beinmergsblóðþurrð (blóðleysi, blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð).

Ofnæmisviðbrögð: kláði, ofsakláði, útbrot á augnbólum.

Ef um aukaverkanir er að ræða ætti að minnka skammtinn eða hætta lyfinu tímabundið.

Annað: sjónskerðing.

Algengar aukaverkanir súlfónýlúrea afleiður: rauðkyrningafæð, kyrningahrap, blóðlýsublóðleysi, blóðfrumnafæð, ofnæmisæðabólga, lífshættuleg lifrarbilun.

AÐFERÐ

Ofskömmtun eða tilvist áhættuþátta getur valdið þróun mjólkursýrublóðsýringu þar sem metformín er hluti af lyfinu. Ef einkenni mjólkursýrublóðsýringar birtast, skaltu hætta að taka lyfið. Mjólkursýrublóðsýring er ástand sem krefst bráðrar læknishjálpar, meðferð við mjólkursýrublóðsýringu ætti að fara fram á sjúkrahúsi. Árangursríkasta meðferðin er blóðskilun. Ofskömmtun getur einnig leitt til þróunar á blóðsykursfalli vegna tilvistar glýklazíðs í efnablöndunni. Við væga eða miðlungsmikla blóðsykursfall er glúkósa (dextrose) eða sykurlausn tekin til inntöku. Ef um er að ræða alvarlega blóðsykursfall (meðvitundarleysi) er 40% dextrósa (glúkósa) lausn eða glúkagon gefið í bláæð, í vöðva, undir húð. Eftir að hafa náðst meðvitund verður að gefa sjúklingnum fæðu ríkan af kolvetnum til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar á ný.

Milliverkanir við önnur lyf

Hemlar á blóðsykurslækkandi áhrifum lyfsins eru angíótensínbreytandi ensímhemlar (captopril, enalapril), H2-histamín viðtakablokkar (cimetidin), sveppalyf (míkónazól, flúkónazól), bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), fenýlbensófenbensób ), berklum (etíónamíði), salisýlötum, kúmarín segavarnarlyfjum, vefaukandi sterum, beta-blokkum, mónóamínoxíðasa hemlum, súlfónamíðum Actions loft þætti, sýklófosfamíði, klóramfeníkól, meðulum, flúoxetín, guanetidín, pentoxifýllín, tetrasýklíni, þeófyflfn, pípluseyti blokkar, reserpin, bromocriptine, dísópýramíð, pýridoxín, önnur blóðsykurslækkandi lyf (akarbósi, bígúaníðum, insúlín, etc), allópúrínól oxýtetrasýklín.

Barbituröt, sykursterar, adrenvirkir örvar (adrenalín, klónidín), flogaveikilyf (fenýtóín), hægur kalsíumgangalokar, kolsýruanhýdrasahemlar (asetazólamíð), tíazíð þvagræsilyf, klóralídón, trifenazól azenseasíð, azinazolzides , morfín, ritodrín, salbútamól, terbútalín, glúkagon, rifampicín, skjaldkirtilshormón, litíumsölt, stóra skammta af nikótínsýru, klórprómasín, getnaðarvarnarlyf til inntöku og estrógen.

Eykur hættuna á að mynda geymsluaðgerðir í slegli og og á bakgrunni hjartaglýkósíða. Lyf sem hamla blóðmyndun beinmergs auka líkur á mergbælingu.

Etanól eykur líkurnar á að fá mjólkursýrublóðsýringu.

Metformín dregur úr hámarksstyrk í blóði (C max) og T 1 / 4furosemid um 31 og 42,3%, hvort um sig. Fúrósemíð eykur C max metformín um 22%.

Nifedipin eykur frásog, Cmax, hægir á útskilnaði metformins.

Katjónalyf (amilorid, digoxin, morphine, procainamide, kinidine, kinin, ranitidine, triamteren og vancomycin) sem eru seytt í rörunum keppa um flutningskerfi pípulaga og geta með langvarandi meðferð aukið C max metformin um 60%.

SÉRSTAKAR LEIÐBEININGAR

Meðferð með Glimecomb® er einungis framkvæmd í samsettri meðferð með lágkaloríu, lágkolvetnamataræði. Nauðsynlegt er að fylgjast reglulega með glúkósastigi í blóði á fastandi maga og eftir að hafa borðað, sérstaklega á fyrstu dögum meðferðar með lyfinu.

Aðeins má ávísa Glimecomb® sjúklingum sem fá reglulega máltíðir, sem endilega innifelur morgunmat, sem tryggir fullnægjandi neyslu kolvetna.

Þegar lyfinu er ávísað skal hafa í huga að vegna inntöku súlfonýlúrea afleiður getur blóðsykurslækkun myndast og í sumum tilvikum á alvarlegu og langvarandi formi sem þarfnast sjúkrahúsvistar og gjafar á glúkósa í nokkra daga. Blóðsykurslækkun þróast oft með lágkaloríu mataræði, eftir langvarandi eða kröftuga hreyfingu, eftir að hafa drukkið áfengi, eða á meðan tekin eru nokkur blóðsykurslækkandi lyf á sama tíma.

Til að forðast myndun blóðsykurslækkunar er þörf á vandlegu og einstöku vali á skömmtum, svo og að veita sjúklingum fullar upplýsingar um fyrirhugaða meðferð.

Með líkamlegu og tilfinningalegu ofálagi, þegar skipt er um mataræði, er skammtaaðlögun Glimecomb® nauðsynleg.

Sérstaklega viðkvæm fyrir verkun blóðsykurslækkandi lyfja: aldrað fólk, sjúklingar sem fá ekki jafnvægi mataræðis, með almennt veikt ástand, sjúklingar sem þjást af skerðingu á heiladingli og nýrnahettum. Betablokkar, klónidín, reserpín, guanetidín geta dulið klínísk einkenni blóðsykursfalls.

Varað er við sjúklingum um aukna hættu á blóðsykursfalli í tilfellum etanóls, bólgueyðandi gigtarlyfja og hungursneyð.

Meiriháttar skurðaðgerðir og meiðsli, víðtæk brunasár, smitsjúkdómar með hitaheilkenni geta krafist afnáms blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku og að insúlínmeðferð verði skipuð. Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að fylgjast með nýrnastarfsemi; ákvörðun plasmalaktats ætti að fara fram að minnsta kosti 2 sinnum á ári, svo og útlit vöðva. Meðferð við mjólkursýrublóðsýringu þarf að hætta meðferð.

Hætta skal meðferð með Glimecomb®, 48 klukkustundum fyrir skurðaðgerð eða gjöf í joð sem inniheldur geislavirkt efni, mælt er með að hefja meðferð aftur eftir 48 klukkustundir.

Með hliðsjón af meðferð með Glimecomb® verður sjúklingurinn að hætta notkun áfengis og / eða etanól sem innihalda lyf og matvæli.

Á meðhöndlunartímabilinu þarf að gæta þegar ekið er á bifreiðum og stunda aðrar mögulegar hættulegar athafnir sem krefjast aukins athygli og hraða sálmótískra viðbragða.

Vísbendingar um skipan

Sulfonylurea afleiður (PSM) eru mest ávísað lyf af tegund 2 fyrir sykursjúka eftir metformín. Samsetning PSM og metformíns er nauðsynleg fyrir þá sjúklinga þar sem lágkolvetnamataræði, íþróttir og metformín veita ekki æskilegan sykurlækkun. Þessi efni hafa áhrif á helstu smitandi tengsl sykursýki af tegund 2: hátt insúlínviðnám og insúlínskortur, þess vegna gefa þeir bestan árangur í samsetningu. Glýklazíð, hluti af lyfinu Glimecomb, er PSM af 2 kynslóðum og er talið eitt öruggasta efnið í sínum hópi.

Hægt er að ávísa Glimecomb töflum:

1. Þegar fyrri meðferð hætti að veita góðar bætur fyrir sykursýki.
2. Strax eftir greiningu sykursýki, ef magn blóðsykurs er mjög hátt.
3. Ef sykursýki þolir ekki metformín í stórum skammti.
4. Til að fækka töflum hjá sjúklingum sem taka glýklazíð og metformín.
5. Sykursjúklingar sem glíbenklamíð (Maninil og hliðstæður) eða samsetning þess með metformíni (Glibomet o.fl.) valda tíðum vægum eða ófyrirsjáanlegum alvarlegum blóðsykursfalli.
6. Sjúklingar með nýrnabilun sem glibenklamíð er bannað fyrir.
7. Með sykursýki flókið af kransæðahjartasjúkdómi. Ekki hefur verið sýnt fram á að glýklazíð hefur neikvæð áhrif á hjartavöðva.

Samkvæmt rannsóknum, þegar í mánuð í meðferð með Glimecomb, minnkar fastandi glúkósa að meðaltali um 1,8 mmól / L.Með áframhaldandi notkun lyfsins magnast áhrif þess, eftir 3 mánuði er lækkunin þegar 2,9. Þriggja mánaða meðferð jafnvægi á glúkósa hjá helmingi sjúklinga með niðurbrot sykursýki en skammturinn fór ekki yfir 4 töflur á dag. Þyngdaraukning og alvarleg blóðsykurslækkun, sem þarfnast sjúkrahúsvistar, var ekki skráð með þessum lyfjum.

Lyfjafræði Glimecomb

Samsetningin af PSM og metformíni er talin hefðbundin. Þrátt fyrir tilkomu nýrra blóðsykurslækkandi lyfja halda alþjóðlegu samtök sykursýki og heilbrigðisráðuneyti Rússlands að mæla með þessari samsetningu sem skynsamlegustu. Glimecomb er þægilegt í notkun og á viðráðanlegu verði. Íhlutir þess eru bæði áhrifaríkir og öruggir.

Glýklazíð með sykursýki af tegund 2 örvar framleiðslu eigin insúlíns og byrjar að vinna í fyrsta áfanga seytingarinnar, þegar sykur er nýkominn í blóðrásina. Þessi aðgerð gerir þér kleift að draga hratt úr blóðsykri eftir að hafa borðað og framsent glúkósa til útlægra vefja. Glýklazíð kemur í veg fyrir þróun æðakvilla: kemur í veg fyrir segamyndun, bætir örrásina og ástand veggja í æðum. Sýnt hefur verið fram á jákvæð áhrif glýklazíðs á sjónhimnubólgu og nýrnakvilla. Glimecomb töflur leiða nánast ekki til umfram insúlíns í blóði, þannig að þær valda ekki þyngdaraukningu. Í leiðbeiningunum var einnig bent á hæfni glýklazíðs til að bæta insúlínnæmi, en í þessu tilfelli er hann langt frá því að metformín, viðurkenndur leiðtogi í baráttunni gegn insúlínviðnámi.

Metformin er eina lyfið sem mælt er með fyrir alla sykursjúka af tegund 2 án undantekninga. Það örvar umbreytingu glúkósa frá æðum í frumur, hindrar myndun glúkósa í lifur, seinkar frásogi þess úr þörmum. Lyfið berst með góðum árangri gegn fituefnaskiptum sem eru einkennandi fyrir tegund 2 af sjúkdómnum. Vegna margra jákvæðra umsagna um sykursjúka er metformín notað til þyngdartaps. Það veldur ekki blóðsykursfalli, þegar það er notað í samræmi við leiðbeiningarnar er alveg öruggt. Ókosturinn við þennan hluta Glimecomb er mikil tíðni aukaverkana á meltingarveginn.

Lyfjahvörf innihaldsefna lyfsins:

2 klukkustundir þegar það er borið á fastandi maga

2,5 klukkustundir ef þú tekur lyfið á sama tíma með mat, eins og leiðbeiningarnar ráðleggja.

Lyfið Glimecomb hefur stakan skammtamöguleika - 40 + 500, í töflu 40 mg af glýklazíði, 500 mg af metformíni. Til að fá hálfan skammt má deila töflunni, það er hætta á því.

Ef sykursýki hefur ekki tekið metformín áður er 1 tafla talin upphafsskammtur. Næstu 2 vikur er óæskilegt að auka það, svo þú getur dregið úr hættu á óþægindum í meltingarfærum. Sjúklingum sem þekkja metformín og þolir það vel er hægt að ávísa strax allt að 3 Glimecomb töflum. Læknirinn ákvarðar æskilegan skammt og tekur mið af blóðsykursgildi sjúklingsins og öðrum lyfjum sem hann tekur.

Ef upphafsskammturinn gefur ekki tilætluð áhrif er hann smám saman aukinn. Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun ætti bilið milli skammtaaðlögunar að vera að minnsta kosti viku. Hámarks leyfilegt er 5 töflur. Ef Glimecomb veitir ekki skaðabætur vegna sykursýki við þennan skammt, er ávísað öðru sykurlækkandi lyfi til sjúklings.

Ef sjúklingurinn er með mikið insúlínviðnám, má drukka Glimecomb í sykursýki með metformíni. Fjöldi taflna í þessu tilfelli er reiknaður þannig að heildarskammtur af metformíni fer ekki yfir 3000 mg.

Reglur um notkun lyfsins Glimecomb

Til að bæta þol metformins og koma í veg fyrir mikinn fækkun á sykri eru Glimecomb töflur drukknar samtímis mat eða strax eftir það. Matur ætti að vera í góðu jafnvægi og verður að innihalda kolvetni, helst erfitt að melta. Miðað við dóma telja allt að 15% sykursjúkra að með því að taka Glimecomb og önnur sykurlækkandi lyf útrýma þörf þeirra á að fylgja mataræði. Fyrir vikið taka þeir aukna skammta af lyfjum, sem eykur aukaverkanir þeirra og kostnað við meðhöndlun, kvarta undan galopandi sykri og hafa áður fengið fylgikvilla af sykursýki.

Nú getur ekki ein taflalyf gegn sykursýki komið í stað mataræðisins. Með sjúkdómi af tegund 2 er næring sýnd án hröðra kolvetna, með takmörkun á hægum kolvetnum, og oft með minni kaloríuinnihald - mataræði fyrir sykursýki af tegund 2. Meðferðaráætlunin felur endilega í sér eðlileg þyngd og aukna virkni.

Til að tryggja samræmda verkun Glimecomb á daginn er fyrirskipuðum skammti skipt í tvo skammta - að morgni og á kvöldin. Samkvæmt umsögnum sést bestur árangur meðferðar hjá sjúklingum sem taka lyfið þrisvar (eftir hverja máltíð), þrátt fyrir að notkunarleiðbeiningarnar kveði ekki á um slíka möguleika.

Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að rannsaka sykursýki vandamálið í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Endocrinological Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences hefur náð að þróa lyf sem læknar alveg sykursýki. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 18. maí (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

Aukaverkanir

Flestar aukaverkanirnar geta veikst ef þú fylgir reglunum um að taka og auka skammtinn úr leiðbeiningunum. Sjaldan er krafist þess að hætta sé á Glimecomb vegna óþols.

Frábendingar

Þegar þú getur ekki drukkið Glimecomb:

• sykursýki af tegund 1
• blóðsykurslækkun. Ekki er hægt að drukka lyfið fyrr en blóðsykurinn hækkar í eðlilegt horf,
• bráðir fylgikvillar sykursýki, alvarlegir sjúkdómar og meiðsli sem krefjast insúlínmeðferðar. Tilfelli af mjólkursýrublóðsýringu í fortíðinni,
• meðgöngu, brjóstagjöf,
• Röntgenmynd með skuggaefnum sem innihalda joð
• óþol gagnvart einhverjum íhlutum lyfsins,
• nýrna-, lifrarbilun, súrefnisskortur og sjúkdómar sem líklegt er að valdi þessum kvillum,
• áfengissýki, stakir stórir skammtar af áfengi.

Hjá sjúklingum með hormónasjúkdóma, aldraðir sykursjúkir við langvarandi mikla áreynslu eykst hættan á aukaverkunum, þannig að þegar þeir taka Glimecomb, ættu þeir að vera sérstaklega varkár með heilsuna.

Samhæfni við önnur lyf

Áhrif glimecomb geta styrkst eða veikst þegar þau eru tekin með öðrum lyfjum. Listi yfir milliverkanir er nokkuð stór, en oftast er breytingin á árangri ekki mikilvæg og hægt er að breyta þeim með því að breyta skömmtum.

Hvaða hliðstæður til að skipta um

Glimecomb er ekki með allar hliðstæður skráðar í Rússlandi. Ef lyfið er ekki í apótekinu geta tvö lyf með sömu virku efnin komið í staðinn fyrir það:

1. Metformin er að finna í upprunalegu glúkósaefninu sem framleitt var í Frakklandi, þýska Siofor, rússneska Metformin, Merifatin, Gliformin. Allir hafa 500 mg skammt. Fyrir sykursjúka sem eru með lélegt þol metformíns er æskilegt að breyta formi lyfsins sem tryggir jafna inntöku efnisins í blóðið og dregur verulega úr hættu á aukaverkunum. Þetta eru lyf Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long og fleiri.
2. Gliclazide er einnig mjög vinsæll blóðsykurslækkandi. Efnið er hluti af rússnesku Glidiab og Diabefarm. Breytt glýklazíð er nú talið ákjósanlegasta formið. Notkun þess getur dregið úr tíðni og alvarleika blóðsykurslækkunar. Breytt glýklazíð er að finna í efnablöndunum Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong o.fl. Þegar þú kaupir þarftu að taka eftir skömmtum, þú gætir þurft að skipta töflunni í tvennt.

Það eru margar hliðstæður af Glimecomb á rússneska markaðnum. Flest þeirra eru sambland af metformíni og glíbenklamíði. Þessi lyf eru minna örugg en glímubólga, þar sem þau valda oft blóðsykurslækkun. Góð skipti fyrir Glimecomb er Amaryl (metformín + glímepíríð). Eins og er er það fullkomnasta tveggja þátta lyfið með PSM.

Verð á pakkningu með 60 töflum af Glimecomb er frá 459 til 543 rúblur. Gliclazide og metformin frá sama framleiðanda munu kosta 187 rúblur. fyrir sama skammt (60 töflur af Glidiab 80 mg kostuðu 130 rúblur, 60 töflur. Gliformin 500 mg - 122 rúblur). Verð á samsetningu upprunalegu efnablöndunnar glýklazíðs og metformíns (Glucofage + Diabeton) er um 750 rúblur, sem báðar eru á breyttri mynd.

Útgáfuform

Töflur 40 mg + 500 mg. Fyrir 30, 60 eða 120 töflur í flösku fyrir lyf úr plasti. Á 10 eða 20 töflum í þynnupakkningu. Hver flaska eða 6 þynnupakkningar með 10 töflum, eða 5 þynnupakkningar með 20 töflum hvor ásamt leiðbeiningum um notkun í pakka af pappa.

Almennar upplýsingar

Glimecomb er samsett meðferð við sykursýki af tegund 2. Tveir meginþættir þess eru metformín og glýklazíð. Fyrsta efnið snýr að biguaníðum, annað er súlfonýlúreafleiður.

Sérstaða þess í samblandi af tveimur vinsælustu og áhrifaríkustu íhlutunum. Helsti kosturinn við önnur samsett lyf er lágmarkshætta á blóðsykursfalli. Það er framleitt af rússneska lyfjafyrirtækinu Akrikhin.

Ábendingar til notkunar

Lyfið er ætlað sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Í fyrsta lagi benda læknar til matarmeðferðar, auk daglegs líkamsræktar. Ef þessar ráðstafanir höfðu ekki náð tilætluðum áhrifum eftir ákveðinn tíma, er meðferðinni bætt við lyfjum. Til að byrja með er sjúklingum ávísað stökum lyfjum sem byggjast á metformíni. Ef lækningaleg áhrif koma ekki fram er samsett meðferð mælt.

Slepptu formi

„Glimecomb“ er kremhvítar töflur með sívalur lögun, flatar. Marmara mynstur leyfilegt. Það er táknræn ræma af áhættu. Töflurnar eru pakkaðar í kassa með 30 eða 60 stykki.

Áætlaður kostnaður við að pakka 30 stk af „Glimecomba“ í rússneskum apótekum er frá 276 rúblur.

Áætlaður kostnaður við umbúðir 60 stk - frá 524 rúblum.

Hver tafla inniheldur 500 mg af metformíni og 40 g af glíslazíði. Þetta eru tvö virku innihaldsefnin. Það eru þessi hlutföll sem ákvarða mikla skilvirkni þess, svo og „mýkt“ aðgerðarinnar.

Nýsköpun í sykursýki - bara drekka á hverjum degi.

Meðal minniháttar efnisþátta: sorbitól, póvídón, magnesíumsterat, natríum croscarmellose.

Vegna skorts á laktósa er lyfið leyft til notkunar hjá fólki með óþol þess.

Leiðbeiningar um notkun

Glimecomb töflur eru ætlaðar til inntöku meðan eða strax eftir máltíð. Það fer eftir stærð skammtsins og ástandi í meltingarvegi sjúklings. Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að fylgjast nákvæmlega með reglum um lágkolvetnamataræði. Samkvæmt þessum reglum ættir þú í engu tilviki að sleppa morgunmat.

Líkamleg form sjúklingsins, svo og sál-tilfinningalegt ástand hans, hefur mikil áhrif á skammta. Sult, jafnvel þó skammtímastarfsemi, og sérstaklega áfengisneysla, sé ekki leyfð.

Geymslu umbúða verður að geyma á myrkum stað við hitastig allt að 25 ° C. Áður en þú kaupir er betra að borga eftirtekt til framleiðslu- og lokadags. Lyf með fyrningardagsetningu sem er nálægt lokum er betra að kaupa ekki.

Aðgerðir forrita

Vegna mikillar hættu á að fá mjólkursýrublóðsýringu er ekki mælt með Glimecomb handa öldruðum eldri en 60 ára, sem og sjúklingum sem vinna mikið líkamlegt starf.

Meðganga er alger frábending við notkun þess. Þess vegna verður það að skipta um það með öðrum lyfjum á þeim tíma sem barnið er borið, sem og á tímabili undirbúnings fyrir getnað.

Brjóstagjöf er ekki í samræmi við Glimecomb. Í þessu tilfelli hefur barn á brjósti val: annað hvort klára mjólkurgjöf og skipta yfir í tilbúna fóðrun, eða skipta um lyfið sjálft.

Notkun með varúð er möguleg fyrir sjúklinga með sjúkdóma í innkirtlakerfinu.

Við bjóðum lesendum vefsins afslátt!

Glimecomb meðferð er leyfð fyrir sykursjúka sem fylgja öllum kröfum lágkolvetnamataræðis. Máltíðir ættu að vera reglulegar. Stórt bil milli máltíða getur kallað á mikinn lækkun á blóðsykri. Einnig getur skyndileg blóðsykursfall valdið áfengisneyslu jafnvel í litlu magni, svo og bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar.

Milliverkanir við önnur lyf

Meðferðaráhrif Glimecomb geta styrkst og veikst með öðrum lyfjum. Í flestum tilvikum eru þessi áhrif ekki mikilvæg og útrýma með litlum skammtaaðlögun.

Lyf sem draga úr blóðsykurslækkandi getu Glimecomb:

• bólgueyðandi gigtarlyf,
• öll hormónalyf, þ.mt getnaðarvarnir,
• þvagræsilyf
• lyf sem innihalda nikótínsýru,
• þunglyndislyf.

Lyf sem auka blóðsykursgetu:

• örverueyðandi lyf
• B6 vítamín
• bólgueyðandi lyf sem ekki eru hormón,
• önnur lyf sem lækka blóðsykur, þar með talið insúlín.

Í öllum tilvikum er aðeins læknirinn sem mætir, aðlagaður skammtur af Glimecomb. Sjúklingnum er aðeins gert að vara hann tímanlega við þeim lyfjum sem hann tekur eða ætlar að taka.

Aukaverkanir

Glimecomb er með nokkuð stóran lista yfir aukaverkanir. Til þess að lágmarka áhrif þeirra á líkamann er nauðsynlegt að fylgja strangar móttökureglur sem tilgreindar eru í leiðbeiningunum.

Glimecomb þolist vel. Afpöntun þess vegna óþols er afar sjaldgæf.

Lyfjahvörf lyfs

Lyfið einkennist af nærveru verkunar á brisi og utan meltingarvegar.

Glýklazíð örvar myndun insúlíns af beta frumum í brisi og hjálpar til við að auka næmi insúlínháða vefjafrumna fyrir hormóninsúlíninu. Að auki hjálpar efnasambandið við að örva innanfrumuensímið - glýkógen synthetasa vöðva. Notkun glýklazíðs hjálpar til við að endurheimta snemma hámark insúlín seytingar og dregur úr blóðsykurshækkun frestunar.

Til viðbótar við að hafa áhrif á ferla kolvetnisumbrots hefur notkun þessa efnasambands áhrif á örhringrás blóðsins, dregur úr viðloðun og samloðun blóðflagna, hægir á framvindu segamyndunar í parietal, endurheimtir eðlilegan gegndræpi æðarveggja, dregur úr svörun æðarveggja við adrenalíni ef um er að ræða öræðastíflu.

Notkun glýklazíðs hjálpar til við að hægja á þroska sjónukvilla af völdum sykursýki; auk þess sést minnkun á próteinmigu í nærveru nýrnakvilla.

Metformin er efnasamband sem tilheyrir biguanide hópnum. Þetta efnasamband hjálpar til við að draga úr sykurinnihaldi í blóðvökva. Áhrifin næst með því að hindra ferli glúkónógengerðar í lifrarfrumum, svo og með því að draga úr frásogi glúkósa frá holrými í meltingarvegi, einnig með því að auka frásog glúkósa í frumum líkamsvefja. Notkun metformins hjálpar til við að draga úr þríglýseríðum í sermi, kólesteróli og lípópróteinum með lágum þéttleika. Innleiðing metformíns í líkamann veitir lækkun og stöðugleika líkamsþyngdar.

Notkun metformins án insúlíns í blóði leiðir ekki til lækningaáhrifa og ekki kemur fram blóðsykurslækkandi viðbrögð. Notkun metformíns bætir fibrinolytic eiginleika blóðsins.

Þetta er náð með því að bæla frá virkjuhemli af vefjum.

Ábendingar og frábendingar við notkun lyfsins

Ábendingar fyrir notkun Glimecomb eru sykursýki af tegund 2 í fjarveru árangursríkrar notkunar matarmeðferðar og líkamsáreynslu, svo og ef engin fyrri verkun hefur verið notuð með metaformíni og glýkazíði.

Glimecomb er notað til að skipta um áður flókna meðferð með tveimur Metformin og Glycoside efnablöndum, að því tilskildu að blóðsykurinn sé stöðugur og vel stjórnaður.

Glimecomb hefur alls kyns frábendingar við notkun lyfsins.

Helstu meðal frábendinganna eru eftirfarandi:

1. Ofnæmi í líkama sjúklings fyrir áhrifum metformins, glýklazíðs eða annarra súlfónýlúrealyfja. Að auki ætti ekki að nota lyfið í viðurvist ofnæmi fyrir viðbótaríhlutum lyfjanna.
2. Tilvist sykursýki af tegund 1.
3. Tilvist sykursýkis ketónblóðsýringu, forstillingu sykursýki og dá vegna blóðsykursfalls í dái.
4. Þróun verulega skerta nýrnastarfsemi.
5. Þróun bráðra sjúkdóma sem geta leitt til breytinga á starfsemi nýrna, þróun ofþornunar, alvarlegs sýkingar og lost.
6. Þróun langvarandi og bráðra sjúkdóma, ásamt tilkomu súrefnisskorts í vefjum.
7. Tíðni nýrnabilunar.
8. Porphyria.
9. Meðgöngutímabilið og brjóstagjöf.
10. Samtímis gjöf míkónazóls.
11. Smitsjúkdómar og skurðaðgerðir, víðtæk brunasár og meiriháttar meiðsli, sem meðan á meðferð stendur þarfnast insúlínmeðferðar.
12. Tilvist langvarandi áfengissýki og bráð áfengisneysla.
13. Þróun mjólkursýrublóðsýringu.
14. Í kjölfar lágkolvetnafæði.

Í viðbót við þessi tilvik er bannað að nota lyfið þegar það er notað til skoðunar á skuggaefninu sem inniheldur innihald joðs.

Ekki nota lyfið til meðferðar á sykursýki hjá sjúklingum sem náð hafa 60 ára aldri sem eru að upplifa mikla líkamsáreynslu. Þetta er vegna mikillar líkur á þróun mjólkursýrublóðsýringar hjá slíkum sjúklingum.

Gæta skal sérstakrar varúðar við notkun lyfsins ef sjúklingur er með hitaeinkenni, skort á virkni nýrnahettna, nærveru lágstungu í fremri heiladingli, skjaldkirtilssjúkdómi, sem vekur brot á virkni þess.

Fíkniefnaneysla

Notkunarleiðbeiningar Glimecomba stjórnar og lýsir ítarlega öllum aðstæðum þar sem mælt er með að taka lyfið og hvenær notkun lyfsins er bönnuð. Leiðbeiningarnar gera grein fyrir öllum aukaverkunum sem verða við notkun lyfsins og ráðlagðan skammt til notkunar.

Lyfið er notað til inntöku við máltíðir eða strax eftir það. Skammturinn, sem nauðsynlegur er til innlagnar, er ákvörðuð af lækninum sem leggur stund á í samræmi við niðurstöður rannsóknarinnar og einstök einkenni líkama sjúklingsins. Skammtur lyfsins er ákvarðaður í samræmi við magn glúkósa í líkama sjúklings.

Oftast er upphafsskammtur lyfsins sem læknirinn mælir með fyrir sjúklinginn 1-3 töflur á dag með smám saman vali skammtsins til að veita stöðugar bætur fyrir sykursýki. Ef þú fylgir ekki ráðleggingunum, þá myndast niðurbrot sykursýki.

Oftast ætti að taka lyfið tvisvar á dag að morgni og kvöldi. Og hámarksskammtur lyfsins getur verið 5 töflur.

Það eru sérstakar leiðbeiningar sem þarf að fylgja þegar Glimecomb meðferð er framkvæmd:

• meðferð ætti aðeins að fara fram í samsettri meðferð með kaloríum með lágum kaloríum sem innihalda lítið magn af kolvetnum,
• sjúklingar ættu að fá reglulega nærandi máltíðir, sem ætti að innihalda morgunmat,
• til að koma í veg fyrir að einkenni blóðsykurslækkunar myndist, skal gera val á einstökum skömmtum,
• þegar mikið líkamlegt og tilfinningalegt álag er beitt á líkamann þarf að aðlaga skammta lyfsins sem á að taka,

Þegar þú ert í meðferð með lyfi eins og Glimecomb, ættir þú að neita að taka áfenga drykki og matvæli sem innihalda etanól í samsetningu þeirra.

Gæta skal sérstakrar varúðar við notkun lyfsins þegar unnið er í þær tegundir vinnu sem krefjast aukins athygli og hraða viðbragða.

Hugsanlegar aukaverkanir

Þegar lyfið er tekið getur sjúklingurinn fundið fyrir miklum fjölda aukaverkana.

Í efnaskiptaferlum, í bága við skammta eða þegar ófullnægjandi mataræði er notað, geta myndast truflanir sem leiða til blóðsykursfalls. Þessu ástandi líkamans fylgir höfuðverkur, útlit þreytutilfinning, sterk hungurs tilfinning, aukinn hjartsláttur, svimi og skert samhæfing hreyfinga.

Að auki, ef skammtar eru brotnir hjá sjúklingi, getur myndast mjólkursýrublóðsýring, sem birtist með veikleika vöðvaþrautar, aukins syfju, verkja í kvið og lækkun á blóðþrýstingi.

Eftirfarandi truflanir geta komið fram í meltingarfærunum:

1. ógleði
2. þróun niðurgangs,
3. framkoma þyngdar tilfinninga í geðhæð,
4. útlit smekk á málmi í munni,
5. minnkuð matarlyst
6. í mjög sjaldgæfum tilvikum þróast lifrarskemmdir eins og lifrarbólga, gallteppu gulu og sum önnur.

Ef það er óeðlilegt í lifur, ætti að stöðva lyfið strax.

Í bága við skammtastærðir og meginreglur meðferðar er mögulegt að hindra blóðmyndandi virkni.

Sem aukaverkanir getur sjúklingurinn fengið ofnæmisviðbrögð, sem birtist í formi kláða, ofsakláða og útbrot í augnbotnsfrumum.

Ef sjúklingur fær aukaverkanir af því að taka lyfið, ættir þú strax að minnka skammtinn eða hætta að nota lyfið.