Lyfið Galvus: notkunarleiðbeiningar, umsagnir, hliðstæður

Það er ekkert leyndarmál að sykursýki er plága í nútíma samfélagi. Þessi sjúkdómur hefur áhrif á karla og konur, unga sem aldna, unglinga og jafnvel börn. Í mörgum tilfellum ávísa læknar Galvus töflum, sem leiðbeiningar um notkun verða ræddar í þessari grein.

Hvað er þetta lyf? Í hvaða tilvikum er skipun hennar stunduð? Hvernig ætti ég að taka það? Eru einhverjar frábendingar fyrir notkun þess? Allt þetta er hægt að læra með því að skoða vandlega ráðleggingar sérfræðinga og sjúklinga, svo og endurgjöf þeirra á „Galvus“. Leiðbeiningar um notkun, hliðstæður lyfsins og aðrar upplýsingar um það er að finna í þessari grein.

Í fyrsta lagi samsetningin

Já, þetta er einn mikilvægasti þátturinn sem þú tekur eftir þegar þú kaupir lyf. Samkvæmt leiðbeiningunum um lyfið „Galvus“ er virka efnið þess vildagliptin. Hver tafla inniheldur fimmtíu milligrömm af þessum íhlut.

Önnur innihaldsefni eru örkristölluð sellulósa (næstum 96 milligrömm), vatnsfrír laktósi (um það bil 48 mg), natríumkarboxýmetýlsterkja (fjögur milligrömm) og magnesíumsterat (2,5 mg).

Hvernig er framleiðandinn

Eins og getið er hér að ofan er tólið kynnt í formi töflna. Skammtur lyfsins er alltaf sá sami - fimmtíu milligrömm af virka efninu. Þetta kemur fram í notkunarleiðbeiningunum með Galvus. Umsagnir fjölmargra sjúklinga sjóða niður á þá staðreynd að það er mjög þægilegt. Það er engin þörf á að skoða umbúðirnar með lyfinu, af ótta við að fá skammt minna eða meira en nauðsyn krefur. Kauptu einfaldlega vöru og taktu hana eins og læknirinn þinn mælir með.

Í hvaða tilvikum er hægt að mæla með „Galvus 50“? Leiðbeiningar um notkun þessa lyfs veita tæmandi svar við þessari spurningu.

Litróf lyfsins

Samkvæmt leiðbeiningunum er Galvus töflum ávísað handa sjúklingum sem þjást af sykursýki af tegund 2. Þetta lyf hjálpar til við að örva brisi. Þökk sé vildagliptini bætir skilvirkni alls lífverunnar.

Samkvæmt sérfræðingum og sjúklingum sjálfum er „Galvus“ nánast eina leiðin til meðferðar á annarri tegund sykursýki, sérstaklega ef meðferðinni fylgir sérstakt mataræði og mælt með líkamsrækt.

Í þessu tilfelli verða áhrif lyfsins löng og varanleg.

Í sumum tilvikum virðist afleiðing þess að taka töflurnar ekki birtast. Hvað þarf að gera við slíkar aðstæður? Við slíkar kringumstæður, samkvæmt leiðbeiningum um notkun og endurskoðun á sykursjúkum, er „Galvus“ ávísað ásamt öðrum lyfjum sem eru byggð á insúlíni eða öðrum efnum sem örva brisi.

Áður en haldið er áfram í frekari umfjöllun um umsögnina um lyfið skulum við líta stuttlega á sjúkdóminn, sem er helsta ábendingin um notkun töflna.

Sykursýki af tegund 2. Hvað er þetta

Þetta er algengasta tegund sykursýki, sem einkennist af ónæmi frumna og líkamsvefja fyrir insúlíninu sem skilst út í brisi. Hvað þýðir þetta í reynd?

Insúlín er framleitt í nægilegu magni af líkamanum, en frumur líkamans tengjast af einhverjum ástæðum ekki við hann. Offita, hár blóðþrýstingur, kyrrsetu, óvirkur lífsstíll, arfgengi og léleg næring (misnotkun á sælgæti, sætabrauði, gosi og svipuðum afurðum gegn bakgrunn lágmarks neyslu á korni, ávöxtum og grænmeti eru talin vekja þætti í þróun sjúkdómsins).

Hvernig birtist þessi alvarlegi innkirtlasjúkdómur? Það er mjög mikilvægt að vita til þess að ákvarða sjúkdóminn í tíma og hefja tímanlega meðferð með „Galvus“ eða einhverju öðru lyfi sem ávísað er af innkirtlafræðingnum.

Í fyrsta lagi birtist sykursýki af annarri gerðinni í stöðugum þorsta og munnþurrki, óhóflegri og tíðum þvaglátum, máttleysi í vöðvum, kláði í húð, lélegri klóun í rispum og sárum.

Greina sjúkdóm með hjálp blóðrannsókna á sykri, glúkósaþoli o.s.frv.

Í hvaða sérstökum tilvikum er mælt með munnlegum undirbúningi af sérfræðingum?

Hvenær er lyfinu ávísað

Samkvæmt leiðbeiningunum er lyfinu „Galvus“ ávísað af læknum við læknismeðferð á sykursýki af tegund 2 á slíkum stigum meðferðar:

Upphaf. Það er, aðeins lyfið er notað í samsetningu með réttri næringu og í meðallagi hreyfingu.
Einlyfjameðferð. Móttaka vildagliptins þegar ekki má nota metformín, jafnvel þó að mataræði og hreyfing hafi ekki jákvæð áhrif á líkama sjúklings
Tvíþætt (eða samsett) meðferð. „Galvus“ er ávísað í samsettri meðferð með öðrum sérhæfðum hætti (nánar tiltekið einum þeirra): metformín, insúlín, súlfonýlúreafleiður og þess háttar.
Þreföld meðferð. Þegar vildagliptin er ávísað samhliða því að taka metformín og insúlín eða metformín og súlfónýlúrealyf.

Hvernig virkar lyfið þegar það fer inn í mannslíkamann? Við skulum komast að því.

Lyfjahvarfafræðilegir eiginleikar lyfsins

Vildagliptin frásogast nokkuð fljótt. Aðgengi 85% frásogast það í blóðið tveimur klukkustundum eftir inntöku. Þetta sést með fyrirmælum „Galvus“. Endurskoðun innkirtlafræðinga og annarra sérfræðinga bendir til þess að slíkur eiginleiki virka efnisþáttar lyfsins stuðli að skjótum áhrifum þess á mannslíkamann og skjótum lækningu þess.

Vildagliptin hefur samskipti við plasmaprótein og rauð blóðkorn, en eftir það skilst það út um nýru (u.þ.b. 85%) og þarma (15%).

Eru einhverjar frábendingar við lyfinu? Auðvitað verður þetta rætt frekar.

Þegar þú getur ekki ávísað lyfi

Samkvæmt ráðleggingum lækna og dóma sjúklinga ætti ekki að taka Galvus ef einstaklingur er greindur með sykursýki af tegund 1, ef það er saga um alvarlega fjórða stigs hjartabilun, svo og sjúkdóma eins og mjólkursýrublóðsýringu, efnaskiptablóðsýringu, mjólkursykursóþol, hjartadrep, meinafræðilegar aðstæður í öndunarfærum, ofnæmi, alvarlegir lifrarsjúkdómar. Alveg frábendingar eru meðganga, brjóstagjöf og aldur sjúklinga allt að átján ára.

Þegar þú ákveður hvort taka á vildagliptin eða ekki, gleymdu því heldur ekki einstaka óþol efnisþátta taflnanna, það er, ofnæmisviðbrögð bæði fyrir virka efnið sjálft og hjálparefnin í lyfinu.

Mjög vandlega, það er, undir nánu eftirliti og eftirliti sérfræðings, er ávísað lækningu fyrir sjúklinga sem þjást af brisbólgu, hjartabilun eða ýmsum langvinnum sjúkdómum í lifur og nýrum.

Hvernig er nauðsynlegt að taka lyfið til að finna árangur þess?

Slepptu formi og samsetningu

Skammtar - töflur: frá ljósgular til hvítar, kringlóttar, með skrúfuðum brúnum, með sléttu yfirborði og NVR áletrun á annarri hliðinni, FB - á hinni (7 stk. Eða 14 stk.) Í þynnupakkningu, í pappakassa 2 , 4, 8 eða 12 þynnur og leiðbeiningar um notkun Galvus).

1 tafla inniheldur:

virkt efni: vildagliptin - 50 mg,
hjálparþættir: natríum karboxýmetýl sterkja, vatnsfrír laktósi, örkristallaður sellulósi, magnesíumsterat.

Almennar ráðleggingar varðandi notkun fjármuna

Töflur eru teknar óháð máltíðinni. Lyfið er skolað niður með litlu magni af vatni.

Ef þú tekur lyfjameðferð, ættir þú reglulega að fylgjast með blóðsykursgildum með því að nota blóðsykurpróf.

Hæsti dagskammtur er hundrað milligrömm af vildagliptini.

Lyfhrif

Vildagliptin - virka efnið í Galvus, er fulltrúi flokks örvandi lyfja í einangrunartæki í brisi. Efnið hamlar sértækt ensímið DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4). Algjör (> 90%) og hrað hömlun leiðir til aukningar á seytingu GLP-1 (tegund 1 af glúkagonlíku peptíði) og HIP (glúkósaháðri insúlínpróteindu fjölpeptíði) í kerfisrásina frá deginum allan daginn.

Með aukningu á styrk GLP-1 og HIP er aukning á næmi ß-frumna í brisi fyrir glúkósa, sem bætir glúkósaháðan seytingu insúlíns.

Þegar um er að ræða notkun 50-100 mg vildagliptin á sólarhring hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 (sykursýki) er umbætur á virkni β-frumna í brisi. Árangur meðferðar ræðst af hve upphafsskemmdir þeirra eru. Hjá einstaklingum með eðlilegan plasmaþéttni glúkósa (án sykursýki) örvar vildagliptin ekki insúlínseytingu og lækkar ekki glúkósastyrk. Með aukningu á styrk innræns GLP-1 eykst næmi ß-frumna fyrir glúkósa, sem veldur bætingu á glúkósaháðri stjórnun á glúkagonseytingu. Lækkun á auknum styrk glúkagons við máltíðir leiðir aftur til þess að insúlínviðnám lækkar.

Með aukningu á hlutfalli insúlíns / glúkagons á bak við blóðsykurshækkun, sem stafar af aukningu á styrk HIP og GLP-1, er minnst á framleiðslu glúkósa í lifur meðan á / eftir máltíðir stendur. Fyrir vikið er lækkun á plasmaþéttni glúkósa í blóði.

Móttaka vildagliptins hjálpar til við að draga úr styrk fitu í blóðvökva í blóði eftir máltíð, meðan þessi áhrif eru ekki tengd áhrifum þess á GLP-1 eða HIP og bætingu á virkni hólfsfrumna í brisi.

Það var staðfest að aukning á styrk GLP-1 getur valdið hægagangi á tæmingu maga, meðan á meðferð með vildagliptini stendur, hafa svipuð áhrif ekki sést.

Samkvæmt niðurstöðum rannsóknanna, þegar vildagliptin er notað sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með metformíni, súlfonýlúrea afleiðum, tíazólídíndíón eða insúlíni hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, er tekið fram verulega langvarandi lækkun á styrk HbA1c (glýkað blóðrauða) og fastandi blóðsykur.

Þegar samsett meðferð með metformíni var framkvæmd sem upphafsmeðferð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 í 24 vikur, sást skammtaháð lækkun á styrk HbA1c samanborið við einlyfjameðferð með þessum lyfjum. Í báðum meðferðarhópunum var tíðni blóðsykurslækkunar í lágmarki.

Þegar 50 mg af vildagliptini var beitt einu sinni á dag í 6 mánuði hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með miðlungs eða alvarlega skerta nýrnastarfsemi (með gauklasíunarhraða ≥ 30 og 2 eða 2, í sömu röð), sást klínískt marktæk lækkun á styrk HbA1c samanborið við lyfleysa.

Tíðni blóðsykursfalls í vildagliptin hópnum er sambærileg og hjá lyfleysuhópnum.

Lyfjahvörf

Vildagliptin frásogast hratt, til inntöku á fastandi maga, C_hámark (hámarksstyrkur efnis) í blóðvökva næst á 1,75 klukkustundum. Við inntöku samtímis fæðu minnkar frásogshraði vildagliptins lítillega: lækkun C_hámark um 19% en tíminn til að ná því eykst um 2,5 klukkustundir. Að borða á frásogshámarki og AUC (svæðið undir ferlinum „styrkur - tími“) hefur þó engin áhrif.

Vildagliptin frásogast hratt og aðgengi þess er 85%. C gildi_hámark og AUC á meðferðarskammtabilinu aukast um það bil í hlutfalli við skammtinn.

Efnið einkennist af lítilli bindingu við plasmaprótein (við það stig 9,3%). Vildagliptin dreifist jafnt á milli rauðra blóðkorna og blóðvökva. Dreifing efnisins á sér stað, væntanlega utan í æðum, V_ss (dreifingarrúmmál í jafnvægi) eftir gjöf í bláæð er 71 lítra.

Aðal leiðin til að fjarlægja vildagliptin er umbrot, sem verður fyrir 69% skammtsins. Aðalumbrotsefnið er LAY151 (57% af skammtinum). Það hefur ekki lyfjafræðilega virkni og er afurð vatnsrofs á sýanóþáttnum. Um það bil 4% skammtsins fara í vatnsrof á amíði.

Í forklínískum rannsóknum var staðfest jákvæð áhrif DPP-4 á vatnsrof vildagliptins. Við umbrot efnisins eru cýtókróm P ísóensím₄₅₀ ekki taka þátt. Vildagliptin hvarfefni ísóensím P₄₅₀ (CYP) er ekki, cýtókróm P ísóensím₄₅₀ hamlar ekki og örvar ekki.

Eftir að hafa tekið vildagliptin að innan, skilst út um 85% skammtsins um nýru, í gegnum þörmum - um það bil 15%. Útskilnaður óbreytts efnis um nýru er 23%. Miðlungs T_1/2 (helmingunartími) þegar það er gefið í bláæð er 2 klst., er nýrnaúthreinsun og heildarplasmaúthreinsun vildagliptins 13 og 41 l / klst. T_1/2 eftir inntöku, óháð skammti, er u.þ.b. 3 klukkustundir.

Lyfjahvörf hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi:

væg og miðlungs alvarleg (6-9 stig á Child-Pugh kvarða): eftir stakan notkun vildagliptins minnkar aðgengi þess um 20% og 8%, í sömu röð.
alvarlegt stig (10-12 stig á Child-Pugh kvarða): aðgengi vildagliptins eykst um 22%.

Breytingar (aukning eða lækkun) á hámarks aðgengi efnis umfram 30% eru taldar klínískt marktækar. Engin fylgni fannst milli aðgengis vildagliptins og alvarleika skertrar lifrarstarfsemi.

Lyfjahvörf hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, vægt, í meðallagi eða alvarlegt stig (samanborið við heilbrigða sjálfboðaliða):

AUC vildagliptins: eykst 1,4, 1,7 og 2 sinnum, hvort um sig,
AUC umbrotsefnis LAY151: eykst um 1,6, 3,2 og 7,3 sinnum, í sömu röð
AUC umbrotsefnisins BQS867: eykst 1,4, 2,7 og 7,3 sinnum, í sömu röð.

Takmarkaðar upplýsingar á lokastigi CKD (langvinnra nýrnasjúkdóma) benda til þess að vísbendingar í þessum hópi séu svipaðar og hjá sjúklingum með verulega skerta nýrnastarfsemi. Styrkur LAY151 umbrotsefnis á lokastigi CKD eykst um 2-3 sinnum samanborið við styrk hjá sjúklingum með verulega skerta nýrnastarfsemi.

Við blóðskilun er útskilnaður vildagliptins takmarkaður (4 klukkustundir eftir stakan skammt er 3% með lengd aðferðarinnar í meira en 3-4 klukkustundir).

Hjá öldruðum sjúklingum (eldri en 65–70 ára) jókst aðgengi vildagliptins um 32%, C_hámark - 18% hefur ekki áhrif á DPP-4 hömlun og er ekki klínískt marktæk.

Lyfjahvörf hjá sjúklingum yngri en 18 ára hafa ekki verið staðfest.

Ábendingar til notkunar

Notkun Galvus er ætluð til meðferðar á sykursýki af tegund 2 meðan meðferð með mataræði og líkamsrækt er fylgt:

upphafleg lyfjameðferð hjá sjúklingum með ófullnægjandi áhrif af matarmeðferð og líkamsrækt - ásamt metformíni,
einlyfjameðferð, sýnt sjúklingum sem frábending eru fyrir því að taka metformín eða með árangursleysi þess - án klínískra áhrifa af matarmeðferð og líkamsrækt,
tveggja þátta samsetta meðferð með metformíni, tíazólídíndíón, súlfonýlúrea afleiðu eða insúlíni - ef engin klínísk áhrif hafa verið af meðferð mataræði, líkamsrækt og einlyfjameðferð með einu af þessum lyfjum,
þreföld samsetta meðferð í samsettri meðferð með metformíni og súlfonýlúrea afleiðum - í fjarveru fullnægjandi blóðsykursstjórnun eftir formeðferð með metformíni og súlfónýlúrea afleiður á bakgrunni matarmeðferðar og líkamsræktar,
þreföld samsetta meðferð í samsettri meðferð með metformíni og insúlíni - í fjarveru fullnægjandi blóðsykursstjórnun eftir formeðferð með insúlíni og metformíni á grundvelli matarmeðferðar og hreyfingar.

Frábendingar

sykursýki af tegund 1
aldur til 18 ára
glúkósa-galaktósa vanfrásogsheilkenni, galaktósaóþol, laktasaskortur,
langvinnur hjartabilun IV starfshópur samkvæmt starfshæfisflokkun NYHA (New York Cardiology Association),
efnaskiptablóðsýring (sykursýki ketónblóðsýring) í langvarandi eða bráðri mynd (þ.m.t. í samsettri meðferð með eða án dáa),
mjólkursýrublóðsýring (þ.m.t. sögu),
skert lifrarstarfsemi, þ.mt aukin virkni lifrarensímanna alanín amínótransferasa (ALT) og aspartat amínótransferasi (AST) 3 eða oftar en hærri en eðlileg efri mörk,
meðgöngu og brjóstagjöf,
ofnæmi fyrir íhlutum Galvus.

Með varúð er mælt með því að nota Galvus töflur við bráða brisbólgu í meltingarfærum, lokastigi langvinns nýrnasjúkdóms (hjá sjúklingum sem eru í blóðskilun eða gangast undir blóðskilun), langvarandi hjartabilun í flokki III samkvæmt NYHA flokkun.

Galvus, notkunarleiðbeiningar: aðferð og skammtur

Galvus töflur eru teknar til inntöku, óháð fæðuinntöku.

Velja skal skammtinn með hliðsjón af virkni og þoli lyfsins.

einlyfjameðferð eða samsetning með tíazólídíndíón, metformíni eða insúlíni: 50 mg 1-2 sinnum á dag, en ekki meira en 100 mg,
tvöföld meðferð með súlfonýlúrealyfjum: 50 mg einu sinni á dag, að morgni. Hjá sjúklingum í þessum flokki eru meðferðaráhrifin af því að taka Galvus í 100 mg dagsskammti eins og 50 mg skammtur á dag,
þreföld samsetta meðferð með samtímis gjöf sulfonylurea og metformin afleiða: 100 mg á dag.

Ef daglegur skammtur er 50 mg, er hann tekinn einu sinni, á morgnana, ef 100 mg - 50 mg að morgni og á kvöldin. Ef þú sleppir óvart næsta skammti, ættir þú að taka hann eins fljótt og auðið er á daginn. Þú getur ekki leyft að taka Galvus í skammti sem fer yfir einstaklinginn daglega.

Ef ekki er nægjanlegt stjórnun á blóðsykri við einlyfjameðferð í hámarksskammti, 100 mg á sólarhring, skal bæta meðferð með því að skipa sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione eða insúlínafleiður.

Við væga eða miðlungsmikla skerðingu á nýrnastarfsemi breytir kreatínínúthreinsun (CC) yfir 50 ml / mín. Ekki skammtinum af Galvus.

Með miðlungs (CC 30–50 ml / mín.) Og alvarlega (CC minna en 30 ml / mín.) Skerta nýrnastarfsemi, þ.mt lokastig langvarandi nýrnasjúkdóms (blóðskilunarsjúklingar eða sem gangast undir blóðskilun), er dagskammtur Galvus tekinn einu sinni, og það gerir það ekki ætti að fara yfir 50 mg.

Hjá öldruðum sjúklingum (eldri en 65 ára) er ekki þörf á leiðréttingu á skömmtum Galvus.

Aukaverkanir

Þróun aukaverkana við einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með öðrum lyfjum er í flestum tilvikum væg, tímabundin og þarfnast ekki afnáms Galvus.

Oftast sést útliti ofsabjúgs þegar það er notað ásamt angíótensínbreytandi ensímhemlum. Venjulega er það í meðallagi alvarlegt, fer á eigin spýtur gegn bakgrunn áframhaldandi meðferðar.

Í sjaldgæfum tilfellum veldur notkun Galvus lifrarbólgu og öðrum truflunum á lifrarstarfsemi á einkennalausu námskeiði. Í flestum tilvikum þurfa þessar aðstæður ekki læknismeðferð og eftir að Galvus hefur verið aflýst er lifrarstarfsemi endurheimt.

Aukning á virkni lifrarensíma í skömmtum af vildagliptini 50 mg 1-2 sinnum á dag er í flestum tilvikum einkennalaus, gengur ekki og veldur ekki gallteppu eða gulu.

Eftir einlyfjameðferð í 50 mg skammti 1-2 sinnum á dag geta eftirfarandi aukaverkanir myndast:

frá taugakerfinu: oft - sundl, sjaldan - höfuðverkur,
sníkjudýr og smitsjúkdómur: mjög sjaldan - nefbólga, sýking í efri öndunarvegi,
frá skipunum: sjaldan - útlægur bjúgur,
frá meltingarvegi: sjaldan - hægðatregða.

Með því að nota Galvus í 50 mg skammti 1-2 sinnum á dag og metformín er útlit slíkra aukaverkana mögulegt:

frá taugakerfinu: oft - höfuðverkur, skjálfti, sundl,
frá meltingarvegi: oft - ógleði.

Samsett meðferð með metformíni hefur ekki áhrif á líkamsþyngd sjúklings.

Þegar Galvus er borið á í 50 mg dagskammti ásamt sulfonylurea afleiðum er hægt að sjá eftirfarandi sjúkdóma hjá sjúklingi:

sníkjudýr og smitsjúkdómur: mjög sjaldan - nefbólga,
frá meltingarvegi: sjaldan - hægðatregða,
frá taugakerfinu: oft - höfuðverkur, skjálfti, sundl, þróttleysi.

Þyngd sjúklings eykst ekki þegar glímepíríð er gefið.

Notkun Galvus í 50 mg skammti 1-2 sinnum á dag ásamt tíazólídíndíónafleiður getur valdið eftirfarandi aukaverkunum:

frá skipunum: oft - útlægur bjúgur,
frá hlið efnaskipta og næringar: oft - aukning á líkamsþyngd.

Að taka Galvus í 50 mg skammti 2 sinnum á dag ásamt insúlíni getur valdið:

frá taugakerfinu: oft - höfuðverkur, með óþekkt tíðni - þróttleysi,
frá meltingarvegi: oft - bakflæði í meltingarvegi, ógleði, sjaldan - vindgangur, niðurgangur,
frá hlið efnaskipta og næringar: oft - blóðsykurslækkun,
almennir kvillar: oft - kuldahrollur.

Þyngd sjúklings í þessari samsetningu eykst ekki.

Notkun Galvus 50 mg 2 sinnum á dag ásamt metformíni og súlfonýlúrealyfjum getur leitt til eftirfarandi aukaverkana:

frá hlið efnaskipta og næringar: oft - blóðsykurslækkun,
frá taugakerfinu: oft - skjálfti, sundl, þróttleysi,
viðbrögð í húð: oft - ofsvitnun.

Þreföld samsett meðferð hefur ekki áhrif á líkamsþyngd sjúklings.

Að auki voru eftirtaldar aukaverkanir skráðar í rannsóknum eftir skráningu: ofsakláði, aukin virkni lifrarensíma, lifrarbólga, brisbólga, húðskemmdir á bullous eða exfoliative etiology, vöðvaverkir, liðverkir.

Ofskömmtun

Þegar allt að 200 mg af vildagliptini er notað á dag þolist meðferð vel.

Þegar um er að ræða notkun Galvus í 400 mg skammti á dag, er hægt að taka eftir eftirfarandi einkennum: vöðvaverkir, sjaldan - hiti, lungu / tímabundin náladofi, bjúgur og tímabundin aukning á lípasa virkni (2 sinnum hærri en efri mörk venjulegs).

Meðan á meðferð stendur í 600 mg sólarhringsskammti er útliti bjúgs í útlimum ásamt náladofi og aukning á virkni CPK (kreatín fosfókínasa), mýóglóbín og C-viðbrögð próteins og AST virkni möguleg.

Allar breytingar á rannsóknarstofu breytum og ofskömmtunareinkennum eru afturkræfar og hverfa eftir að meðferð lýkur.

Útskilnaður vildagliptins úr líkamanum með skilun er ólíklegur. Með blóðskilun er hægt að fjarlægja umbrotsefnið LAY151 úr líkamanum.

Sérstakar leiðbeiningar

Upplýsa skal sjúklinginn um þörfina á að leita til læknis ef versnun aukaverkana sem taldar eru upp eða önnur aukaverkanir koma fram á bakgrunn töflunnar.

Lyfið veldur ekki skertri frjósemi.

Hjá sjúklingum sem eru háðir insúlíni ætti aðeins að nota Galvus í samsettri meðferð með insúlíni.

Í langvinnri hjartabilun í flokki I má nota NYHA lyf án takmarkana á eðlilegri hreyfingu.

Við langvarandi hjartabilun í flokki II er þörf á hóflegri takmörkun á líkamsáreynslu þar sem venjulegur álag veldur hjartslætti, veikleika, mæði, þreytu. Í hvíld eru þessi einkenni engin.

Ef einkenni bráðrar brisbólgu koma fram, skal hætta notkun vildagliptin.

Áður en byrjað er að nota og síðan reglulega á 3 mánaða fresti á fyrsta meðferðarári er mælt með því að gera lífefnafræðilegar rannsóknir á lifrarstarfsemi, þar sem verkun Galvus í mjög sjaldgæfum tilvikum getur valdið aukningu á virkni amínótransferasa. Ef virkni vísbendinga alanínamínótransferasa (ALT) og aspartat amínótransferasa (AST) er í annarri rannsókn yfir 3 efri mörk norma eða meira, skal hætta notkun lyfsins.

Með því að koma fram merki um skerta lifrarstarfsemi (þar með talið gula) meðan Galvus er tekið, þarf tafarlaust að hætta notkun lyfsins, það er ómögulegt að halda áfram að taka það eftir endurnýjun á lifrarstarfsemi.

Til að draga úr hættu á blóðsykursfalli ásamt súlfonýlúrealyfjum er mælt með því að nota þau í lágmarks virkum skammti.

Lyfjasamskipti

Samtímis notkun Galvus með glibenclamide, metformini, pioglitazoni, amlodipini, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatini, warfarini, hefur engin klínískt marktæk milliverkun komið fram.

Lækkun blóðsykurslækkunar vildagliptins getur verið samsett með tíazíðum, sykurstera, samhliða lyfjum og skjaldkirtilshormónum.

Líkurnar á að fá ofsabjúg aukast við samhliða meðferð með angíótensínbreytandi ensímhemlum. Það skal tekið fram að halda ætti áfram að nota vildagliptin með ofsabjúg þar sem það fer smám saman, sjálfstætt og þarf ekki að hætta meðferð.

Milliverkanir Galvus við lyf sem eru hvarfefni, örvar eða hemill cýtókróm P er ólíkleg₄₅₀ (CYP).

Galvus hefur ekki áhrif á efnaskiptahraða lyfja sem eru hvarfefni ensímanna CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Hliðstafir Galvus eru: Vildagliptin, Galvus Met.

Hvernig á að taka og hversu mikið

Í fyrsta lagi skal segja að áætlun um lyfjagjöf og skömmtun lyfsins er mælt af lækninum sem tekur við, með hliðsjón af heilsugæslustöðinni, samhliða sjúkdómum og líðan sjúklingsins. Engu að síður innihalda leiðbeiningarnar um notkun „Galvus“ almennar ráðleggingar um notkun lyfsins við vissar kringumstæður.

Meðan á upphafsmeðferð eða einlyfjameðferð stendur, lyfið „Galvus“, samkvæmt umsögn framleiðanda, er mælt með því að taka fimmtíu milligrömm á dag (eða eina töflu). Ef við erum að tala um samsetningu vildagliptins og metformíns, er lyfið tekið eina töflu tvisvar á dag.

Þegar vildagliptin er notað með lyfjum sem eru unnin úr súlfónýlúrealyfjum er Galvus ávísað fimmtíu milligrömmum einu sinni á dag, á morgnana.

Með þreföldri meðferð er mælt með að lyfið taki tvær töflur tvisvar á dag (á morgnana og á nóttunni).

Ef sjúklingurinn missti óvart af því að taka pilluna, verður að taka það eins fljótt og auðið er, og fresta örlítið neyslu lyfsins í kjölfarið. Þetta er nauðsynlegt til að fara ekki yfir hámarks mögulegan daglegan skammt af vildagliptini í hundrað milligrömmum.

Ef sjúklingur þjáist af í meðallagi miklum og alvarlegum nýrnasjúkdómum, verður að nota „Galvus“ inni einu sinni á dag, gefinn daglega skammtur af fimmtíu milligrömmum.

Sjúklingar á háþróaðri aldri, svo og fólk sem þjáist af lágmarks skertri nýrnastarfsemi, er ekki þörf á slíkri aðlögun lyfsins. Þetta er sannað með fjölmörgum umsögnum ánægðra sjúklinga, sem eru yfir sjötugt. „Galvus“ hefur, eins og ekkert annað lyf, orðið þeim áhrifaríkt lyf við sykursýki.

Geta aukaverkanir komið fram meðan á meðferð með vildagliptini stendur? Já, og þú getur lesið um það hér að neðan.

Óþægileg einkenni

Oftast eru aukaverkanir til skamms tíma og geta haft vægt form. Í þessu tilfelli er ekki nauðsynlegt að hætta við notkun „Galvus“. Hins vegar er enn þess virði að upplýsa lækninn sem mætir, um óþægileg einkenni.

Hvað ætti ég að leita að þegar ég nota vildagliptin?

Fyrst af öllu, horfðu á taugakerfið. Ertu með paroxysmal höfuðverk? Er oft vart við sundl, skjálfandi í útlimum og taugaveiklun? Ef einkenni versna, er brýn aðlögun meðferðar nauðsynleg.

Fylgir „Galvus“ húðútbrot og kláði? Er vart við kuldahroll eða hita? Og hvað segir þarmurinn? Er hægðatregða orðið tíðari? Hefur ógleði, uppköst eða niðurgangur komið fram? Ef svo er, þá mun innkirtlafræðingurinn vissulega leysa ástandið.

Það er líka þess virði að huga að þyngd þinni. Er mikil aukning á líkamsþyngd miðað við mataræði og úrbóta fimleika? Oftast stuðlar notkun lyfsins ásamt tíazólídíndíón til orsakalausrar þyngdaraukningar hjá sjúklingnum. Í þessu tilfelli er þörf á að endurskoða ávísaða meðferð.

Hvernig birtist ofskömmtun

Klínískt hefur verið sannað að vildagliptin er venjulega skynjað af líkamanum, jafnvel þegar það er neytt tvö hundruð milligrömm á dag. Engu að síður getur ofskömmtun aðalefnisins valdið ófyrirsjáanlegum viðbrögðum og áhrifum. Í fyrsta lagi vísar þetta til tvöfaldrar aukningar á skammtinum sem nefndur er hér að ofan. Í þessu tilfelli geta miklir vöðvaverkir, hiti og þroti komið fram. Ef dagskammturinn er aukinn í sex hundruð milligrömm, þá mun svipað ástand valda verulegu bjúg og náladofa í efri og neðri útlimum og öðrum alvarlegum kvillum í virkni alls lífverunnar.

Meðferðin við þessar aðstæður getur verið blóðskilun á sjúkrahúsi.

Vildagliptin og önnur lyfjafræðileg lyf

Eins og getið er hér að framan er notkun „Galvus“ með lyfjum sem byggð eru á metformíni, insúlíni, súlfónýlúrealyfi og fleiru stunduð. Að auki er hægt að nota lyfið frjálslega með notkun digoxins, ramipril, valsartans, simvastatíns og svo framvegis.

Áhrif vildagliptins minnka með lyfjum sem virka efnin eru skjaldkirtilshormón, einkennalyf, sykurstera og þess háttar.

Undirbúningur í stað Galvus

Eins og getið er hér að framan gæti lyfið ekki hentað sjúklingnum. Hvað ætti að gera í þessu tilfelli? Ætli læknirinn sem ávísar lyfinu ávísi uppbótarlyfjum? Svo, hvað þýðir að við getum litið á hliðstæður „Galvus“? Hér á eftir verður fjallað um leiðbeiningar um notkun þessara lyfja.

Ef við tölum um litrófsverkunina, þá er vildagliptin góður staðgengill, lausn “Baeta”. Virka innihaldsefni lyfsins er exenatid (250 míkrógrömm á einum millilítra). Ábendingar fyrir notkun eru sykursýki af annarri gerð.„Baeta“ er ávísað í formi inndælingar undir húð í læri, öxl, kvið. Fimm míkrógrömm af virka efninu eru notuð tvisvar á dag sextíu mínútur fyrir morgun- og kvöldmáltíðir. Það er notað sem einlyfjameðferð og samsett (blanduð) meðferð með metformini, thiazolidinedione og fleirum. Kostnaður lyfsins í sextíu skömmtum getur farið yfir fimm þúsund rúblur.

„Januvia“ er önnur hliðstæða „Galvus“, framleidd í formi töflna, aðal hluti þess er sitagliptínfosfathýdrat. Efnið er notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2 með einlyfjameðferð og flókinni meðferð. Ráðlagður skammtur af lyfinu er hundrað milligrömm af aðalþáttnum einu sinni á dag. Töflur eru fáanlegar í ýmsum skömmtum af virka efninu. Meðalkostnaður umbúða 28 töflur er 1.500 rúblur.

„Onglisa“ er annað töflulyf sem er hliðstætt lyfið sem við höfum áhuga á. Samsetningin „Onglisa“ inniheldur saxagliptin, sem er virka efnið. Oftast er lyfið gefið til inntöku á fimm milligrömmum (einni töflu) einu sinni á dag. Þú getur tekið lyfið óháð máltíðinni. Verð á pakkningartöflum í þrjátíu stykki nær 1.900 rúblur eða meira.

En oftast koma innkirtlasérfræðingar í stað Galvus með beinni hliðstæðu sinni - Galvus Met töflum, sem aðalþættirnir eru vildagliptin (að fjárhæð fimmtíu milligrömm) og metformín (að upphæð 500, 850 eða 1.000 milligrömm). Þökk sé þessu milliverki stjórnar lyfið umbrotum og lækkar kólesteról. Úthlutað af innkirtlafræðingi, byrjun á lágmarksskammti (fimmtíu milligrömm af vildagliptini og fimm hundruð milligrömm af metformíni). Talið er að þetta lyf hafi vægari áhrif á líkama sjúklings sem þjáist af sykursýki en lyfið sem vekur áhuga okkar. Kostnaður við Galvus Met töflur er um 1.500 rúblur.

Eins og þú sérð er margs konar „Galvus“ hliðstæður sem eru frábrugðnar hvor annarri hvað varðar samsetningu, útgáfu og verðlagningarstefnu. Hvaða er réttur fyrir þig - læknirinn ákveður, með hliðsjón af almennri mynd af sjúkdómnum, svo og einstökum einkennum sjúklingsins.

Nokkur orð í lokin

Eins og þú sérð er lyfið „Galvus“ ein af ódýru leiðunum sem geta hjálpað sjúklingi sem þjáist af sykursýki af tegund 2. Töflur, gefnar út á grundvelli vildagliptins, örva brisi og hafa jákvæð áhrif á allan líkamann. Hægt er að nota lyfið sem sjálfstæð meðferð, svo og í samsettri meðferð með öðrum lyfjum.

Þrátt fyrir jákvæða niðurstöðu er „Galvus“ með stóran lista yfir frábendingar og aukaverkanir, svo þú getur ekki framselt það sjálfur. Læknirinn ákveður áætlun um lyfjagjöf og skammta.

Margir sjúklingar eru ánægðir með að taka þetta lyf, þar sem það er sannarlega áhrifaríkt tæki til að draga úr blóðsykri og bæta almenna líðan sjúklingsins. Og á sama tíma viðurkenna þeir að vildagliptin er best notað ásamt metformíni til að bæta virkni og virkni virka efnisins.