Orsakir, einkenni og meðferð liðagigtar í hné

Liðagigt í hnélið er meinafræði sem eyðileggur burðarþætti líffærafræðinnar í neðri útlimum. Með tímanum getur þessi sjúkdómur leitt til fötlunar. Árangursrík hjálp er aðeins möguleg með skilningi á orsökum meinafræðinnar, eiginleikum námskeiðsins, einkennandi munur sjúkdómsins á mismunandi stigum. Meðferð samanstendur af lyfjum og notkun alþýðulækninga.

Helstu eiginleikar sjúkdómsins

Liðagigt kallast eyðilegging brjósks og aflögun liða uppbyggingar. Þetta er hrörnunarferli sem er langvarandi. Meinafræði hefur í för með sér veruleg óþægindi, sársauka og skerta virkni útlima. Ef meðferð er frestað þar til seinna - er hætta á að fá fullkomið hreyfingarleysi á útlimum.

Sjúkdómurinn er algengari hjá konum, einkennandi fyrir aldur yfir 40 ára. Sjúkdómurinn getur verið tvíhliða í eðli sínu eða haft aðeins áhrif á annan fótinn. Meðal áhættuþátta eru ýmis álag, æðasjúkdómar. Liðagigt í hné fylgir mýking á brjóskvefnum, afbrot þess. Ef það hrynur og getur ekki sinnt hlutverki sínu, er beinið útsett, næring þess og umbrot truflað og skerðing á virkni.

Slitgigt í hné hefur nokkuð mikla tíðni. Samkvæmt sumum skýrslum kemur það fram hjá fimmta fullorðnum sjúklingi.

Af hverju kemur fram liðbólga í hné?

Liðagigt í hné hefur ekki eina orsök. Oftar en ekki stuðla samanlögð áhrif áhættuþátta til þessa.

Þessir fela í sér eftirfarandi:

• Hné og meiðsli. Það getur verið beinbrot, losun eða mar. Slíkar orsakir valda hnésjúkdómi hjá ungum sjúklingum. Eftir áverka liðagigt kemur fram vegna skertrar hreyfingar í sumum ásum liðsins. Óvirkja útliminn, sem flækir blóðflæði í mannvirkjum útlima, stuðlar einnig að meinafræðilegum breytingum.
• Meniskusskemmdir. Þessi áverka er framkvæmd sérstaklega, þar sem hún leiðir í flestum tilfellum til liðagigt og þarfnast sérstakrar eftirtektar frá sjúklingi og lækni. Meinafræði getur komið fram þegar þessir vefir rofna eða eftir að þeir hafa verið fjarlægðir.
• Óhóflegt álag á hnén. Liðagigt er tíður félagi aukinnar líkamsáreynslu, ákafrar æfingar og hreyfingar. Þetta á sérstaklega við um þá sem ákveða að koma sér fljótt í viðeigandi líkamlegt form og gera þetta án þess að ráðfæra sig við lækni. Stundum þola liðirnir ekki álagið og byrja að aflagast. Svo byrjar fyrsta stig sjúkdómsins. Sérstaklega hættulegt fyrir hné eru hlaupaæfingar og stuttur. Ef einstaklingur reiknar ekki álagið, stundar óviðeigandi skó og á röngum yfirborði - færanlegi hluti samskeytisins er þurrkast út, verður þunnur. Slíkum míkrotraumum fylgja ekki áþreifanleg einkenni. en þau safnast upp og versna ástand líkamans. Þegar þú velur forrit til líkamsræktar er nauðsynlegt að taka tillit til aldurs og ástands vefja. Og það besta er að snúa sér að atvinnumanni, annars kemur þjálfun aðeins til skaða.
• Aukin líkamsþyngd. Annar þáttur í áverka er of þung. Stöðugt álag á hné leiðir til áverka á menisci jafnvel án meiðsla og höggs. Erfitt er að laga slíkar skemmdir og leiðir nær alltaf til sjúkdóma. Oft, með offitu, er einstaklingur með æðahnúta. Samsetning þessara sjúkdóma leiðir til versnandi sjúkdómsins.
• Meinafræði liðbanda í hnjám. Þessu ástandi sést með mikilli hreyfigetu í ásum liðsins.Líta má á þetta sem jákvætt fyrirbæri, vegna þess að einstaklingur getur sinnt ýmsum líkamsræktum. Reyndar hefur þessi eiginleiki aðra hlið - samskeytið gengst undir microtraumatization, sem leiðir til myndunar í brennidepli sjúkdómsins. Þetta ástand liðbandanna er eitt einkenni: einstaklingur er með aukinn sársaukaþröskuld. Það er að segja þegar áverka á sér stað fylgir það ekki dæmigerð einkenni og flækir greininguna.
• Langvinnur sjúkdómur í liðum. Slitgigt í hnjánum getur þróast gegn bakgrunn núverandi meinafræði. Til dæmis er liðagigt oft fylgikvilli liðagigtar. Það getur fylgt gigt, viðbrögð, psoriasisform sjúkdómsins. Eyðing brjósks, í þessu tilfelli, á sér stað gegn bakgrunn vökvasöfnunar og bólgu í liðamannvirkjum.
• Metabolic meinafræði. Það er skortur á vítamínum, steinefnum og öðrum þáttum. Vandamálið getur verið í ófullnægjandi inntöku þessara efna eða í meinafræði maga eða þörmum. Ef sjúklingur er með sjúkdóma í smáþörmum - gagnleg efni fara um líkamann í flutningi og vefirnir fá ekki nauðsynlega þætti, sem leiðir til smám saman eyðingu þeirra. Það getur líka verið aukin neysla næringarefna, sem krefst aukinnar neyslu þeirra utan frá.
• Reglulegt álag. Ef sjúklingurinn er stöðugt að upplifa spennu, upplifa og gangast undir streitu hefur það neikvæð áhrif á alla ferla í líkamanum. Blóðrás og umbrot þjást.

Eins og þú sérð eru margar orsakir sjúkdómsins og hafa þær allar bein eða óbein áhrif á vefinn. Til að koma upp meinafræði er langvarandi útsetning þeirra nauðsynleg.

Sjúkdómurinn byrjar smám saman og á fyrstu stigum hafa engin klínísk einkenni. Sjúklingurinn tekur ekki eftir breytingunum og gerir ekki ráðstafanir til að útrýma þeim. Þetta leiðir til þróunar sjúkdómsins og frekari stiga hans.

Einkenni meinafræði eru háð stigi liðagigtar í hnélið. Hnélið getur bætt upp eyðileggingu í langan tíma, en smám saman eru enn einkenni sem gera það að verkum að sjúklingurinn fer til læknis og er grunnurinn að greiningu.

Fyrsta einkenni eru verkir og óþægindi. Í upphafi birtast þær mjög veikt og nenna því ekki sjúklingnum. Að auki birtist sársauki mjög sjaldan, eftir verulega áreynslu og hverfur eftir hvíld. Sjúklingar rugla saman klínískum einkennum sjúkdómsins við venjulega yfirvinnu og leggja enga áherslu á þau. Smám saman verða verkirnir háværari og koma oftar fyrir.

Það getur fylgt hlaupum, gangandi og öðru álagi og verður fyrir vikið stöðugt. tíminn sem þarf til að stöðva sársaukann lengist. Sjúklingurinn neitar löngum göngutúrum, hættir að lyfta lóðum og takmarkar daglegan hreyfanleika hans. til að horfast í augu við þennan sársauka aftur.

Aflögun hnébyggingarinnar getur fylgt sjúkdómnum á mismunandi stigum. Í byrjun - þetta er lítil bólga. Með tímanum eykst það og verður vart við aðra.

Bólga í byggingu periarticular er algeng einkenni liðagigtar. Stöðug aflögun liðsins leiðir til nokkurra bólguferla. Vökvi safnast upp í liðarholinu, það þjappar taugaendana og æðaknippana. Stundum leiðir bólga í liðpokanum til útlits Baker blöðru. Þetta er fylgikvilli sem fylgir liðagigt í hnélið og er aðeins hægt að meðhöndla með skurðaðgerð.

Marr í vefjum liðanna er merki um síðari stig liðagigtar. Þetta er beitt hljóð sem kemur fram samtímis með sársaukafullum tilfinningum og er frábrugðið lífeðlisfræðilegri marr með sterkri beygju á hné.

Skert liðverkun er afleiðing af klínískri mynd af liðagigt í hné.Sjúklingurinn getur ekki framkallað sveigju og útbreidda hreyfingu vegna mikilla verkja í liðum. Í samsettri meðferð með aflögun og sársauka bendir þetta einkenni á lokastig sjúkdómsins. Smám saman verða hreyfingar meira og meira takmarkaðar og fyrir vikið missir sjúklingurinn hæfileikann til að hreyfa sig.

Flokkun liðagigtar í hné

Í fyrsta lagi eru nokkrar tegundir af liðagigt í hné, allt eftir ástæðum sem ollu því. Sjúkdómurinn getur verið aðal og afleiður.

Aðal liðagigt hefur áhrif á hné, sem ekki var áður tekið þátt í meinaferli. Þetta gerist smám saman, á móti aðal meinafræði eða ákveðnum ferlum í líkamanum. En afleidd gonarthrosis er ástand sem heldur náttúrulega áfram á liðskiptum eða áverka.

Varðandi staðsetningu getur liðagigt verið einhliða eða tvíhliða. Ef meinið hefur áhrif á eitt hné - líklegast er orsökin meiðsli. Bakgrunn meinafræði felur í sér bæði útlimi í ferlinu. Hins vegar er rétt að taka fram að jafnvel tvíhliða liðagigt getur komið fram misjafnlega. Stundum er annars vegar vart við snemma á sjúkdómnum og hins vegar alvarlegri.

Það fer eftir líffærafræði á liðagigt, það eru tegundir þess:

• hlið, sem er staðsett utan á hnélið,
• miðli - staðsett að innan,
• skemmdir á neðri hluta liðsins (sköflungshöfuð),
• eyðilegging á efri síðu (smáskorpu lærleggsins,
• patella sjúkdómur
• þátttaka allra hnébygginga í sjúkdómnum.

Stigum sjúkdómsins er skipt í snemma, stækkað og seint:

1. Stig 1 er einnig kallað upphafsstig. Þessu fylgir hófleg birtingarmynd. Á þessu stigi er eyðing brjóskbrotsins aðeins að byrja. Einkenni þess eru smám saman að breytast, en skaðabótakerfi eru ekki enn nauðsynleg. Á þessu stigi finnur maður fyrir vægum óþægindum, reglubundnum eymslum. Stífleiki hreyfingarinnar finnst einnig, sérstaklega í byrjun göngu.
2. 2. stigi fylgja alvarleg einkenni. Hrörnun brjósks líður og eyðilegging á beini, liðhimnu og öðrum liðum byggingar hefst. Jöfnunarbúnaður er virkur sem kemur í stað virkni liðsins. Sársaukinn verður mikill og mikill. Það er breyting á vöðvavef, takmörkuð hreyfanleiki. einkennandi marr. Stundum eiga sér stað bólgubreytingar - hnéið verður hlýtt í snertingu. húðin fyrir ofan það verður rauð, bólga sést.
3. 3. stigi birtist með alvarlegum einkennum. Beinið aflagast óafturkræft og bótakerfi eru ekki lengur fær um að bæta virkni virkni mannvirkisins. stigi niðurbrots byrjar.

Hvert stig hefur sín einkennandi geislamerki. Þetta er mikilvægt fyrir greiningu og meðferð.

Á myndinni er hægt að sjá þrengingu á bilinu milli liða yfirborðanna, vöxt beinþynningar og eyðingu beinvefjar. Fer eftir sviðinu. alvarleiki þessara einkenna er breytilegur.

Eftir því hvaða eðli sjúkdómur er að ræða eru eftirfarandi stig aðgreind:

Allar þessar tegundir liðagigtar falla að langvarandi eðli sjúkdómsins og koma til skiptis. Versnun fylgir alvarlegri einkenni, miklir verkir og skert virkni. Meðan á lyfjagjöf stendur eru einkennin ekki að angra sjúklinginn, hreyfanleiki batnar. Verkefni meðhöndlunar á liðbólgu í hné er að fækka versnun og lengja tímabil sjúkdómshlésins.

Nútíma aðferðir við meðhöndlun á liðbeini í hné

Meðferð við liðagigt samanstendur af íhaldssömri meðferð, skurðaðgerðum, meðferð án lyfja. Val á aðferð veltur á stigi meinafræði, bakgrunnssjúkdóma, aldri sjúklings og eðli sjúkdómsins.

Lyfjum sem notuð eru við þessum sjúkdómi er skipt í eftirfarandi hópa:

• Verkjastillandi lyf. Þeir eru notaðir til að útrýma sársauka. Þeir eru einkennameðferð. Má þar nefna analgin, parasetamól.
• Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar. Í þessum hópi eru díklófenak, aceclofenac, etoricoxib, meloxicam, lornoxicam, nimesulide, diacerein. Það eru lyf til inntöku og til inndælingar. Lyf létta þrota og þrota, draga úr sársauka og óþægindum.
• Chondroprectors. Þau eru notuð til að bæta uppbyggingu og virkni brjósks. Hópurinn inniheldur lyf eins og kondroitinsúlfat og glúkósamínsúlfat. Nota má samsetningar af þeim. Það eru til töfluform, svo og stungulyf, lausn.
• Fíknilyf. Þeir eru notaðir við miklum verkjum. Lyfið er tramadol. Léttir á miklum miklum sársauka og bætir ástand sjúklings.
• Viðbótarlyf. Þau eru notuð til að bæta ástand sjúklings og hafa einkenni. Til þess er notaður smyrsli sem byggist á diclofenac, triamcinolone, betamethasone acetate.

Meðferðir án lyfja

Að taka lyf er ekki skynsamlegt án þess að laga lífshætti. Eftirfarandi atriði eru afar mikilvæg fyrir sjúklinga með liðagigt í hné:

• sjúkraþjálfunaræfingar
• breytingar á líkamsþyngd
• notkun sérstaks tækja. sem draga úr álagi á samskeytið,
• álags takmörkun
• nudd og sjálfsnudd
• sjúkraþjálfun.

Skurðaðgerð við liðagigt er notuð á síðari stigum. Það felur í sér sameiginlega skipti. Við langtíma framkvæmd aðferðarinnar var hún vandlega rannsökuð og bætt. Auðvitað er besti kosturinn að hefja tímanlega meðferð á fyrstu stigum og forðast skurðaðgerð. En, ef það er enginn annar valkostur. að fresta afskiptum er ekki þess virði.

Aðgerðin felst í því að skipta um eigin samskeyti fyrir vélrænt tæki. Það framkvæmir hreyfingar á mismunandi hnéöxum, veitir virkni þess og hjálpar til við að standast ýmis álag.

Aðgerð við liðagigt í hné er framkvæmd eftir að frábendingar frá henni eru útilokaðar. Aðeins bæklunarskurðlæknir ætti að starfa á sérhæfðum skurðstofu. Eftir aðgerðin felur í sér endurhæfingu, sjúkraþjálfun og sjúkraþjálfun. Smám saman hættir sjúklingur að eiga erfitt með að hreyfa sig og getur aftur virkan hreyft sig, gleymt um sársaukann.

Meðferð við liðagigt í hnélið er langt ferli sem ætti að fela í sér ýmsar aðferðir við útsetningu. Það er einnig auka forvarnir sem útrýma fylgikvillum og bæta lífsgæði sjúklingsins.

Þjóðlækningar

Hefðbundnar lækningaaðferðir gegna ekki lykilhlutverki í meðferðarferlinu. Staðreyndin er sú að liðagigt er meira vélrænt ferli. sem krefst róttækra aðferða og mjög árangursríkra efna. Sem einkennameðferð er hins vegar hægt að nota nokkur úrræði í þjóðinni. Það er betra að grípa til þeirra meðan á sjúkdómi stendur, milli versninga. Annars er það tímasóun og smám saman versnandi ástand vefja. Hafðu samband við lækninn áður en þú byrjar á sjálfstæðri meðferð. Sumar uppskriftir geta innihaldið ofnæmisvaka og stundum er frábending á ákveðnum stigum sjúkdómsins.

Til að draga úr ástandi sjúklings eru slík lyf frá lyfjaplöntum og öðrum efnum notuð:

• til að mala er nauðsynlegt að safna kartöfluspírum. sem birtast á kartöflum á vorin. Safnaða spíra verður að þvo og hreinsa af óhreinindum. Settu þau í hreinan fat og helltu vodka þannig að það hylji spírurnar. Þrjár vikur er lausninni gefin með innrennsli, eftir það verður að sía hana. Nuddaðu hnéð með veiginu sem myndast við sársaukaáfall.
• Taktu einn höfuð hvítlauk og 200 ml af jurtaolíu. Saxað hvítlauk, heimta olíu í viku. Berið á húðina og látið liggja yfir nótt.
• Önnur mala, sem er áhrifarík vegna sársaukafullra tilfinninga, samanstendur af sinnepsdufti, kamfóri, eggjahvítu og vodka. Öllum íhlutum verður að blanda og nota til mala 2 sinnum á dag. Notkunartíminn er 2 vikur.
• Blandið snyrtivörum leir (þú getur blátt) saman við kefir þar til einsleitur rjómalögaður massi. Hitið blönduna og notið til þjöppunar yfir nótt. hjálpar til við að létta sársauka.
• Leysið kjúklingalegg í edik kjarna. Þetta mun taka nokkra daga. Næst, í blöndunni, verður þú að bæta við 100 g af smjöri. Settu á dimmum köldum stað í 5 daga. Notið til að þjappa sem þarf að beita á nóttunni. innan 7 daga.

Vinsamlegast hafðu í huga að íhlutirnir fyrir uppskriftir úr þjóðlagatölum verða að vera umhverfisvænar, í samræmi við hollustuhætti og hollustu staðla. Notaðu hrein áhöld til geymslu, láttu ekki tilbúnar blöndur vera í ljósi eða hlýju og verndaðu þær einnig gegn börnum.

Notkun þjóðlagsaðferða krefst langra námskeiða. Ef sjúklingur er staðráðinn í að framkvæma aðgerðir reglulega, sameina þær með sjálfsnuddi á sjúka hnénu - það mun hafa áhrif. Aðalmálið er jákvætt viðhorf og traust á bata.

Forvarnir

Eins og þú sérð er mjög erfitt að stöðva ferlið við hrörnun brjósksins. Liðagigt í hné mun enn smám saman þróast og leiða til versnandi ástands sjúklings. Markmið meðferðar er að stöðva hrörnunarferlið og viðhalda hámarks svið hreyfingar. Sjúklingurinn verður að vera ábyrgur fyrir veikindum sínum og fylgja öllum ráðleggingum læknisins. Kæra snemma um hjálp - getu til að viðhalda virkni liðsins og uppbyggingu þess, til að forðast skurðaðgerðir og fötlun.

Orsakir slitgigtar í hné

Slitgigt í hné, eða gonarthrosis, er meinafræði með hrörnunarsjúkdóm sem hefur hrörnun og hefur áhrif á og aflögun allra mannvirkja í liðum og leiðir að lokum til þess að hreyfanleiki þess tapast. Gonarthrosis hefur áhrif á 15-30% jarðarbúa, en þrátt fyrir þróun lyfja batnar tölfræði ekki. Slitgigt í hné er sjúkdómur sem er umfram þyngd, arfgengi, aldur og lífsstíll. Aðallega veikist aldrað fólk hjá þeim, sérstaklega oft offitusjúkar konur eldri en 40 ára. Sjúkdómurinn vekur óhóflegt álag á hnén. Eftir 65 ár, þegar brjóskið á hné slitnar, þ.mt vegna hormónabreytinga, sést gonarthrosis að einu eða öðru leyti hjá 65–85% fólks. Meðfæddir gallar á hnélið, sem leiða til sjúkdómsins á unga aldri, eru einnig mögulegir, til dæmis skortur á innanfrumu smurningu. Áföll á hné, þar með talin skurðaðgerð, eykur hættuna á að fá gonarthrosis. Áhættuhópurinn tekur einnig til fólks sem stundar hlaupabann og íþróttamenn.

Einkenni afmyndandi liðagigtar í hné

Sjúkdómurinn þróast hægt og getur valdið litlum óþægindum í gegnum árin. Í byrjun fylgir liðbólga ekki sársaukafullar tilfinningar, en þegar það færist yfir í „þroskaðara“ stig, þá vekur það aukinn sársauka og hreyfilegar takmarkanir í liðum. Sjúka hnéið byrjar smám saman að breyta um lögun, eykst að stærð, fóturinn getur tekið óeðlilegt beygju til vinstri eða hægri.Það verður erfitt að jafnvel framkvæma grunnhreyfingar sem fylgja gangi, breyta stöðu líkamans frá lóðréttu til lárétts og aftur, setjast niður og standa upp. Ef það er ekki meðhöndlað, leiðir liðagigt í hné til fötlunar.

Ekki ætti að rugla saman liðagigt og liðagigt, þetta eru mismunandi sjúkdómar, þó að liðagigt geti fylgt liðagigt og jafnvel hjálpað til við að greina það á frumstigi. Liðagigt er bólga í liðum, venjulega bráð, og slitgigt er hæg eyðing og eyðilegging á brjóski og beinvef, sem heldur áfram á langvarandi hátt.

Stigum sjúkdómsins

Aðgreind eru þrjú stig af liðagigt í hnélið. Því fyrr sem sjúkdómur greinist, því auðveldara verður að meðhöndla hann.

• 1 gráðu. Klíníska myndin á þessu tímabili veldur sjaldan að sjúklingar ráðfæra sig við lækni. Þeir finna fyrir lítilsháttar óþægindum í hnénu eftir langan göngutúr, þeir verða fljótt þreyttir. Verkir geta aðeins komið fram eftir mikla líkamlega áreynslu (til dæmis eftir að hafa unnið í sumarbústað) eða með hámarksbeygju á hné. Hins vegar, ef þú tekur röntgengeisla, muntu sjá smávægilega þrengingu á liðarýminu og útliti fyrstu beinþynnanna - beinaðgerðir innan samskeytisins. Vandinn er venjulega greindur af tilviljun, meðan á faglegum prófum eða öðrum prófum stendur, er hægt að leysa fljótt með íhaldssamri meðferð.
• 2 gráðu. Meira áberandi merki um meinafræði birtast sem erfitt er að hunsa. Verkir í hné finnast stöðugt, sérstaklega sterkir á morgnana og kvöldin, jafnvel í hvíld, það líður ekki alveg. Gangan hægir á sér, hreyfingar í hné eru erfiðar og þeim fylgja einkennandi daufur marr. Fylgikvillar eru mögulegir í formi brjósksteins eða beinbrots sem fellur í liðarholið, sem eykur sársauka og hindrar hreyfanleika. Þetta ástand er kallað „liðmús.“ Þreifing á hné veldur sársauka, aflögun liðsins verður sýnileg. Bólga getur sameinast og þá á sér stað bjúgur í hné. Röntgenmynd sýnir mjög þrengd liðamun, ofvöxt beinþynningar, aflögun og þykknun beins. Flókin meðferð er nauðsynleg, stundum er skurðaðgerð nauðsynleg.
• 3 gráðu. Háþróaður stigi sjúkdómsins, viðvarandi fötlun. Sársaukinn í hnéinu er stöðugur, mikill, gangandi og sérstaklega að yfirstíga stigann er ótrúlegur. Með hverri hreyfingu á fætinum gefur hnéð frá sér háan marr. Liðurinn er verulega vanskapaður, stækkaður vegna vökvasöfnunar og er nánast laus við hreyfanleika. Á röntgenmyndinni sýnir eyðingu liðbanda og menisci, slit á brjóski, útbreiðsla stoðvefs. Sameiginlega bilið getur að hluta til samlagast. Aðeins er hægt að leysa vandamálið með því að skipta um viðkomandi lið með gervi (endoprosthesis).

Oftast leita sjúklingar aðstoðar við annars stigs gonarthrosis, sumir eru þegar nær því þriðja. Þetta á sérstaklega við um eldra fólk sem er vant einni eða annarri kvilli, sem lítur á það sem er að gerast sem aldurstengdur kostnaður og hafa tilhneigingu til að nota alþýðulækningar ó kerfisbundið.

Meðferð við liðagigt í hné í Moskvu

Læknamiðstöðvar í Moskvu eru tilbúnar að bjóða upp á fjölbreyttustu þjónustu við meðhöndlun á stoðkerfissjúkdómum, þar með talið liðagigt í hnélið. Lykillinn að velgengni mun vera sambland af hæfi læknis og framboði á nútíma tækjum, svo sem áfallsbylgjumeðferðartækjum. Auðvitað, að velja stað fyrir langa víðtæka læknisskoðun, verður að taka tillit til verðs aðgerða, sem og dóma sjúklinga. Staðsetning lækningamiðstöðvar fyrir sjúklinga með skerta hreyfigetu er einnig mikilvæg.

Svo er boðið upp á viðráðanlegu verði, skortur á biðröðum, mikið úrval af meðferðarúrræðum, verulegur afsláttur af ívilnandi flokkum sjúklinga og eftirlaunaþega af heilbrigðisfólki og læknastöðvum Stoparthrosis. Til þæginda fyrir sjúklinga eru þeir allir staðsettir nálægt neðanjarðarlestinni. Frumstætt samráð við lækni, ef sjúklingur ákveður frekari meðferð á miðstöðinni, er ókeypis. Sérfræðingar sjúkrastofnana hafa víðtæka reynslu af meðferð gonarthrosis og velja árangursríkasta meðferðaráætlunina, svo og endurhæfingaráætlun og forvarnir. Hægt er að bæta áfall höggbylgjumeðferðar með nútímalegum búnaði með plasmolifting á liðum, sem gerir kleift að halda meðferð áfram á áhrifaríkan hátt án skurðaðgerða. Allar mikilvægar upplýsingar - allt frá flóknu æfingarmeðferðaræfingum til vals á þægilegum bæklunarólum - verða ókeypis.Sjúklingar geta fengið alhliða ráðgjöf símleiðis eða á netinu hvenær sem er dagsins.

Leyfisnúmer LO-77-01-008730 frá 6. ágúst 2014 var gefið út af heilbrigðisráðuneytinu í Moskvu.

Orsakir gonarthrosis

Helstu ástæður sem geta hafið meinaferli eru:

1. Offita
2. Meðfædd meinafræði við þróun vöðva og liðbanda sem geta valdið gonarthrosis hjá börnum.
3. Bólguferlar í hnélið (t.d. liðagigt).
4. Truflanir á efnaskiptum frumna, sjúkdóma í taugakerfinu.
5. Meiðsli og önnur meiðsli á brjóskpúða (menisci), hreyfing liðsins, beinbrot í fótleggjum.
6. Skurðaðgerð til að fjarlægja meniskinn eða hluta hans.
7. Hreyfðu þig með mikið álag á neðri útlimi, sérstaklega óviðeigandi fyrir aldur einstaklingsins.
8. Krampar á lærleggsvöðva, oft á móti álagi og taugaáföllum.
9. Æðahnútar í útlimum, segamyndun í bláæðum.

Aflögun liðagigtar í hnéliðum þróast smám saman þar sem virkni brjóskbrjósta í röskun truflar fóður á vöðvum lærleggsins og liðum yfirborðs patella og tibia. Þetta ástand er afleiðing blóðrásarbilunar í hnélið.

Fyrir vikið leiðir ófullnægja brjósksins með nauðsynlegum næringarefnum til þurrkunar, eyðingar og eyðileggingar. Beinvef með þynningu eða algeru horfi á brjóski í hýalíni er þjappað en myndar jöfnunaraukningu á jaðri.

Einkenni liðagigt í hné

Klínískar einkenni gonarthrosis eru mjög fjölbreytt og hægt er að tjá það meira eða minna, háð því hve mikið er af liðaskemmdum. Eftirfarandi einkenni geta staðfest staðfestingu á liðagigt í hnélið:

1. Verkjaheilkenni Í upphafi sjúkdómsins er hann næstum ósýnilegur, en eykst eftir því sem líður á. Lengd sársauka getur verið mismunandi eftir því hvers konar álag liðum var beitt.
2. Sprungið í samskeyti með ákveðinni hreyfingu. Margir taka ekki eftir þessari birtingarmynd sjúkdómsins í langan tíma, vegna þess að þeir byrja á liðagigt. Án meðferðar þróast sjúkdómurinn sem leiðir til verulegs eyðileggingar á liðnum.
3. Að draga úr amplitude hreyfingar útlima. Oftast getur sjúklingurinn ekki beygt fótinn að hnénu eða rétta hann. Þetta gerist af þeirri ástæðu að sjúklingurinn er að reyna að lágmarka sársauka ósjálfrátt, jafnvel á augnablikum.
4. Stífleiki hreyfinga. Þetta fyrirbæri kemur fram vegna þess að samskeyti er nokkuð aðhald með hlífðarfilmunum sem myndast í kringum taugarnar, sem vegna eyðileggingar á liðum, verða.
5. Stífla í hné í hvaða stöðu sem er. Með þessu einkenni er liðin læst í einni stöðu og bregst við öllum tilraunum til að hreyfa það með bráðum verkjum. Oftast á sér stað þessi truflun vegna þess að vegna brots á liðbyggingu fara hné liðbönd yfir mörk venjulegs staðsetningar og eru þröng í þessu ástandi.
6. Losun eða subluxation á hné. Þetta einkenni kemur fram á sama tíma og sjúkdómurinn hefur gengið of langt og liðböndin, svo og liðpokinn, sinna ekki hlutverki sínu.

Einstaklingur verður að skilja greinilega að því seinna sem hann hóf meðferð, því erfiðara verður það og því meiri hætta er á að skurðaðgerðir þurfi til að skipta um lið.

Slitgigt í hné 1 gráðu

Í þessu tilfelli einkennist sjúkdómurinn af minniháttar verkjum meðan á virkum hreyfingum stendur. Vökvasöfnun getur safnast upp í liðarholinu, sem getur leitt til myndunar Baker blaðra. Sársauki myndast við hreyfingu en fer strax í hvíldarstig. Brjóskvef er skemmt, en útfærsla liðsins er ekki áberandi.

Erfitt er að greina röntgenmyndatöku á þessu stigi við þróun liðagigtar; viðbótarskoðunaraðferðir eru nauðsynlegar.

Slitgigt í hné 2 gráður

Það er þrenging í liðarými, brjóskvef skemmist að miklu leyti. Í röntgenmyndinni sést beinvöxtur. Bráðum sársauka fylgja allir hreyfingar sem hnélið er þátttakandi í. Í hvíld líða óþægilegar tilfinningar en birtast síðan aftur. Einkennandi marr bætist við sársaukann þegar þú framkvæmir flexion-extensor hreyfingar.

Smám saman verður virkni liðsins ómöguleg. Hnéið hættir að beygja sig og binda sig. Að utan getur læknirinn ákvarðað aflögun beina.

Slitgigt í hné 3 gráður

Sums staðar er brjóskvefurinn þynntur alveg og útsettir hlutar bein myndast. Röntgenmyndin sýnir greinilega mikinn fjölda af beinþynnum - saltfellingum í liðarholinu. Að auki er hægt að greina þar frjálsa aðila.

Ytri breytingar verða meira áberandi. Takast á við sársauka, stöðva hreyfingu, mistakast nú. Það varir við líkamlega áreynslu á liðum og í hvíld.

Greining

Greining á gonarthrosis er byggð á sjúklingakönnun, skoðun og röntgenmynd af viðkomandi liði. Stundum ávísar læknirinn ómskoðun á liðamótinu til sjúklingsins, sjaldnar er gerð smámyndataka eða tölvusneiðmynd á hnéinu sem hefur áhrif. Í vafasömum tilvikum getur læknirinn notað stungu til að taka sýnishorn af vökva sem er staðsettur í liðarholinu til skoðunar, en að jafnaði er það ekki nauðsynlegt.

Margir liðasjúkdómar hafa einkenni og einkenni mjög svipuð og leikmaður. Þess vegna getur aðeins sérfræðingur skilið ástandið og gert réttar greiningar á liðagigt í hnélið. Í samræmi við það, ef einhver merki um hné liðasjúkdóm birtast, þú þarft ekki að taka þátt í sjálfsgreiningu og sjálfsmeðferð, ættir þú að ráðfæra þig við lækni eins fljótt og auðið er. Greining og meðhöndlun liðagigtar í hnélið (gonarthrosis) er framkvæmd af gigtarlækni eða liðagigt.

Hvað er liðagigt í hné

Hnélið er einn hreyfanlegasti liðbein mannsins, hætt við meiðslum og öðrum vélrænni skemmdum. Það tengir sköflung og lærlegg, svo og stærsta sesamoid, sem er staðsett í sinum quadriceps femoris (patella eða patella). Yfirborð samskeytisins eru þakin brjóskvefjum - þétt, teygjanlegt efni sem umlykur smákjarna (sporöskjulaga frumur sem myndast úr chondroblasts) og býr til verndandi himnu í kringum þau og virkar einnig sem höggdeyfi.

Samsetning brjóskvefsins inniheldur kollagen - fibrillar prótein, sem er meginþáttur bandtrefja og veitir styrk og mýkt brjósksins - og glúkósamín. Glúkósamín er efni sem framleiðir brjósk. Glúkósamín er hluti af kondroitíni og er hluti af samsprautuvökvanum - gulleit teygjanlegt massi sem fyllir liðarholið og þjónar sem smurefni. Ef nýmyndun glúkósamíns og próteóglýkans er skert minnkar magn af vökvavökva, sem leiðir til útsetningar á hluta liðsins og tilkomu mikilla verkja, því felst meðferð við liðagigt í hnélið í 1. stigi alltaf notkun lyfja með glúkósamíni og kondroitíni.

Hvað gerist í liðum með liðagigt:
1. brjóskið verður mjúkt og brothætt og djúp sár birtast á yfirborði þess,
2. synovial himna er þjappað,
3. samsetning vökvavökvans breytist, seyting þess minnkar,
4. tognun á liðböndum og hylkjum liðsins,
5. liðarholið er fyllt með exudat - bólguvökvi sem losnar úr æðum við bráða bólgu.

Í skorti á tímanlega og fullnægjandi meðferð leiðir liðagigt til fullkominnar aflögunar og eyðileggingar á hnélið, meðan sjúklingurinn getur leitt í ljós bæði óeðlilega hreyfigetu og algeran hreyfanleika liðsins. Til að stöðva eyðingu liðbeina og brjóskflata með greindar liðagigt í hné getur læknirinn lagt til legslímu - skurðaðgerð til að skipta um skemmda lið með gerviliðagervil sem hentar að stærð.

Kostnaður við aðal skipti á hné fer eftir svæðinu og getur verið á bilinu 20.000 til 115.000 rúblur.

Ef vísbendingar eru fyrir hendi er hægt að framkvæma aðgerðina samkvæmt kvótanum innan ramma lögboðinnar sjúkratryggingaráætlunar.

Skilgreining sjúkdómsins. Orsakir sjúkdómsins

Slitgigt í hné (gonarthrosis) - Þetta er framsækinn langvinnur sjúkdómur í hnéliðum með skemmdum, þynningu og eyðingu brjósksins (liðflatar lærleggsins og sköflungsins), svo og skemmdir á undirheilbeininu. Það hefur verið sannað með rannsóknum (liðagigt og segulómskoðun) að auk skemmda á liðbrjóski taka menisci og liðhimnu þátt í ferlinu. Gonarthrosis er ein algengasta bæklunarskurðurinn. Það eru samheiti yfir það - slitgigt (Osteoarthrosis (OA)), sem afmyndar liðagigt. Sjúkdómurinn er mikilvægt félags-efnahagslegt vandamál, þar sem hann er útbreiddur og versnar lífsgæði sjúklinga verulega vegna stöðugra verkja og veldur auk þess mikilli fötlun.

Ritræn framsetning hnéliðs með venjulegt brjósk (vinstri) og liðagigt (hægri)

Fram á miðjan níunda áratug síðustu aldar var engin sameinuð skilgreining á sjúkdómnum. Aðeins 1995, nefnd um slitgigt frá American College of Rheumatology, var sjúkdómurinn einkenndur sem afleiðing af vélrænni og líffræðilegum þáttum sem leiddu til ójafnvægis milli niðurbrotsferla og myndunar utanfrumna fylkis í liðbrjóski. Fyrir vikið brotnar það niður og úrkynjist, sprungur myndast, beinþynning og þjöppun á barkalaga lagsins í undirheilum, beinþynningar vaxa og blöðrur í undirhöndlum myndast.

Margir þættir leiða til gonarthrosis, þar á meðal:

1. langvarandi áverka (brot á líkamsáreynslu, of þyngd),
2. innkirtla-, bólgu-, efnaskipta- og blóðþurrðasjúkdóma,
3. tilvist meðfæddra eða áunninna sjúkdóma í hlutfalli, formi eða skipulagi liðbeina.

Einkenni liðagigt í hné

Slitgigt í hné einkennist af:

• smám saman upphaf
• ekki mikill sársauki í liðum við hreyfingu, sérstaklega þegar komið er niður og stigið upp stigann,
• „Að draga sig saman“, stirðleika og „upphafssársauki“ sem kemur fram á fyrstu skrefunum og minnkar eða hverfur ef sjúklingurinn „víkur“, eftir talsverða líkamlega áreynslu, heldur hann áfram.
• útlit hnésins er það sama. Stundum er vart við smá bólgu, eða vökvi safnast upp í liðamótum (myndun liðbólga). Í þessu tilfelli eykst hné að magni, bólgnar, verður sléttað, takmörkun hreyfinga og þyngsla finnst.

Með framvindu sjúkdómsins verða sársaukatilfinningarnar sterkari og birtast jafnvel með minniháttar áreynslu og löngum gangi. Staðsett á framhlið innri yfirborðs samskeytisins. Löng hvíld stuðlar venjulega að því að sársauki hverfur. Rúmmál liðahreyfinga getur minnkað, marr birtist og með hámarks beygju í fótleggnum birtast skörpir verkir. Stillingar samskeytisins breytast, það virðist aukast. Húðbólga þreytist oftar, endist lengur og með miklum vökva.

Síðasta stig gonarthrosis einkennist af því að sársaukinn verður næstum stöðugur og veldur áhyggjum ekki aðeins við göngu, heldur einnig í hvíld, og jafnvel á nóttunni, þegar sjúklingar þurfa að leita að þægilegri svefnstöðu. Hreyfingar eru takmarkaðri: það er erfitt að beygja og lengja fótinn til enda. Samskeytið er vanskapað og eykur rúmmál. Oft er tíðni valgus (X-laga) eða varus (O-laga) vansköpun í fótleggjum. Gangan verður óstöðug, yfirþyrmandi. Í alvarlegum tilvikum þarf reyr eða hækjur.

Vanmyndun á neðri útlimum vegna framþróaðrar liðbeins í hné

Samkvæmt vísindamönnum sýna 76% aldraðra, sem kvarta undan verkjum í hné, gonarthrosis á myndgreinum. Samkvæmt tölfræðinni þjást oftar konur af sjúkdómnum sem tengist hormónabreytingum eftir 45 ár.

Meingerðmynd liðbólgu í hné

Aðgreindar eru aðalar og aukar slitgigt.

Aðal liðagigt:

• liðbrjóski er stöðugt eytt og uppfært, venjulega eru þessir ferlar í jafnvægi. Með aldrinum hægir á endurnýjun brjósksins og eyðilegging, sem er kölluð ferli niðurbrots eða hrörnun, fer að ríkja. Mikilvægt hlutverk er gegnt þyngd einstaklingsins, þar sem massi 70 kg í 20 þrepum berum við 700 kg (70 kg x 10 þrep) á hvorum fæti og með þyngd 120 kg eru 1200 kg þegar á fæti. Þess vegna þreytist veikt brjósk nokkrum sinnum hraðar,
• það verður að hafa í huga: samskeyti fær næringarefni og er endurreist meðan á hreyfingu stendur, kyrrsetu lífsstíll dregur úr efnaskiptum og nauðsynlegir þættir ná ekki brjóskinu,
• það eru umdeildar vísbendingar um arfgenga hlutverk við að koma sjúkdómnum fyrir. Ef foreldrarnir voru með liðagigt, aukast líkurnar á að það komi fram hjá börnum,
• kemur fram vegna sjálfsofnæmisbólgu í vöðva.

Secondary liðbólga hefur ástæðu:

• meiðsli (beinbrot, rof á menisci og krossband í fremri). Því miður, hjá hverjum einstaklingi, óháð aldri, leiða þessar sár til of mikils álags á brjóskinu. Brot á svæðum beinna þakinna brjóska fylgja myndun óreglu - „skref“. Á þessu svæði, á meðan á hreyfingu stendur, verður slit og myndast liðagigt,
• iktsýki, Koenigs sjúkdómur (aðgreina slitgigt), áhrif purulent bólgu í liðum (drifum) osfrv.
• svæðisbundin æðasjúkdómar,
• langvarandi exudative-fjölgun og ör viðloðun í liðum.

Myndun liðagigtar vegna beinbrota á innri þéttingu sköflungsins

Með liðagigt (slitgigt), auk smám saman eyðileggingu brjósksins, missi mýkt hennar og höggdeyfandi eiginleika, eru bein smám saman þátttakandi í ferlinu. Undir byrðinni á sér skerpa við brúnirnar (exostoses), sem eru ranglega talin „saltfellingar“ - með klassískri liðagigt á sér stað engin saltuppföllun. Framfarir, liðagigt heldur áfram að „borða“ brjóskið. Síðan er beinið aflagað, blöðrur myndast þar, öll liðbyggingar hafa áhrif og fóturinn er beygður.

Til viðbótar við innri eða ytri hné, getur liðagigt einnig haft áhrif á yfirborðið milli patella og intercondylar gróp lærleggsins. Þessi valkostur er kallaður patello-femoral liðbólga.

Orsök þess, að jafnaði, er subluxation, beinbrot eða hlið á patella.

Flokkun og þroskastig í liðbólgu í hné

Burtséð frá orsökinni eru þrjú stig sjúkdómsins aðgreind:

• Stig I - fyrstu birtingarmyndir. Það einkennist af frumbreytingum á brjóski hýalíns. Ekki er haft áhrif á beinvirki. Í æðaræðum og háræðum truflast blóðflæðið. Brjóskið verður þurrt og missir sléttuna.Ef sjúkdómurinn fylgir stöðugri ákafur vöðvabólga myndast Baker-blaðra (hernial framhlið hylkisins í liði poplitea svæðisins). Eftir verulegt álag á liðamótið koma daufir verkir. Lítilsháttar þroti er möguleg sem kemur fram eftir hvíld. Það er engin aflögun.
• Stig II - brjósklagið þynntist mjög og á stöðum er það alveg fjarverandi. Osteophytes birtast við jaðar liðflata. Eigindleg og megindleg einkenni samskeytavökvans í liðbreytingunni - það verður þykkara, seigfljótandi, sem leiðir til versnandi næringar- og smurningareiginleika. Sársaukinn er lengri og háværari, oft með hreyfingu birtist marr. Lítil eða miðlungs takmörkun á hreyfingum og lítilsháttar aflögun á liðum er fram. Að taka verkjalyf hjálpar til við að létta sársauka.
• Stig III - skortur á brjóski á flestum áhrifasvæðum, alvarleg sclerosis (þjöppun) á beininu, mikið af beinþynnum og mikil þrenging eða skortur á liðum. Sársaukinn er næstum stöðugur, gangurinn er brotinn. Hreyfanleiki er verulega takmarkaður, greinileg aflögun liðsins. NSAID lyf, sjúkraþjálfun og aðrar staðlaðar meðferðir eru árangurslausar.

Aðgreindur er einhliða og tvíhliða gonarthrosis eftir fjölda samskeyttra liða.

Fylgikvillar liðagigtar í hné

Algengasti fylgikvilli stigs II og III er tendovaginitis í aðleiðarahópi læri vöðva. Þetta kemur fram með sársauka meðfram innra yfirborði liðsins, sem magnast með hreyfingu. Orsökin er ójafnvægi í vöðvum og aflögun. Með langvarandi fækkun á hreyfigetu þróast samdráttur. Að auki kemur oft fram liðbólga. Sjósetja gonarthrosis hefur áhrif á allt stoðkerfið, truflar líftækni í mænu og öðrum stórum liðum í neðri útlimum. Þetta getur leitt til herniated diska og liðagigt í öðrum liðum. Annað hnélið er ofhlaðið (ef sjúkdómurinn er einhliða), þar sem sjúklingur hlífar viðkomandi fótlegg og flytur þyngd yfir í annan heilbrigðan.

Meðferð við liðagigt í hné

Íhaldsmenn - bólgueyðandi lyf, verkjalyf, vöðvaslakandi lyf, æðar, kondroprotectors, þjappar, kinesotherapy, sjúkraþjálfunaræfingar, sjúkraþjálfun, réttindar.

Lítillega ífarandi - paraarticular hömlun (novókaín + lyf létta verki og bólgu), kynning á gervi smurningu í liðnum sjálfum, plasmolifting.

Skurðaðgerð - liðagigt (minni áverka aðferð við að meðhöndla sjúkdóma í æðum og fjarlægja skemmd mannvirki), endoprosthetics.

Íhaldssamar aðferðir eru áhrifaríkastar á fyrsta stigi sjúkdómsins. Þeir hjálpa til við að draga úr sársauka og hægja tímabundið á eyðingu brjósks. Í II. Stigi er þörf á skilvirkari aðferðum. Innleiðing hýalúrónsýrablanda í liðarholið er notuð til að draga úr núningi og áfalla brjóski. Engar skýrar vísbendingar eru um endurreisn brjósks, en það er gott fyrir smurefni á yfirborði. „PRP-meðferð“ (plasmolifting) - innleiðing í hnélið í blóðflagna ríku plasma, sem fæst úr eigin blóði sjúklings með skilvindun. Það nærir brjóskið og hjálpar til við að endurheimta það, þar sem autoplasma blóðflögur innihalda fjölmarga vaxtarþætti og frumur, sem stuðla að endurnýjun skemmda vefja.

Endoprosthetics er algeng og árangursrík skurðaðgerð til að meðhöndla alvarlega gonarthrosis, sem gerir þér kleift að viðhalda hreyfanleika útlimanna og getu til að lifa lífi seinna. Þetta er hátækniaðgerð sem stendur í um eina og hálfa klukkustund. Á eftir aðgerð er endurhæfing til langs tíma og þroski í liðum nauðsynleg. Eftir 25-30 ár, þegar gerviliðurinn gengur út, er nauðsynlegt að skipta um það aftur.

Tilvísanir

• 1. Andreeva T. M., Trotsenko V.V.Bæklunarskurðlækningar og skipulagning sérhæfðrar umönnunar í meinafræði stoðkerfisins // Bulletin of traumatology and Orthopedics. N. Priorova. 2006. Nr 1. S. 3–6
• 2. Bagirova G. G. Valdir fyrirlestrar um gigtarfræði. M .: Læknisfræði, 2008.256 s.
• 3. Badokin VV Hagkvæmni notkunar bólgueyðandi gigtarlyfja við meðhöndlun á slitgigt // Erfiður sjúklingur. 2010, 8. 8. Nr. 11. bls. 25-30
• 4. Balabanova R. M., Kaptaeva A. K. Arthrodarin - nýtt lyf til sjúkdómsvaldandi meðferðar við slitgigt // Scientific and Practical Rheumatology. 2009. Nr 2. bls 49–53
• 5. Sameiginlegir sjúkdómar: leiðarvísir fyrir lækna / ritstj. V. Mazurov. SPb. : SpetsLit, 2008.397 s.
• 6. Zaitseva E. M., Alekseeva L. I. Orsakir sársauka við slitgigt og framvinduþátta sjúkdóma (endurskoðun bókmennta) // Vísindaleg og hagnýt gigtarfræði. 2011. Nei 1. bls. 50–57
• 7. Ionov A. Yu., Gontmakher Yu. V., Shevchenko OA. Klínísk skoðun á liðasjúkdómum (leiðbeiningar). Krasnodar, 2003.57 bls.
• 8. Kovalenko V. N., Bortkevich O. P. Osteoarthrosis: hagnýt leiðarvísir. 2. útgáfa, endurskoðuð. og bæta við. Kiev: Morion, 2005.592 s.
• 9. Koktysh I.V. o.fl. Klínískar og ónæmisfræðilegar merkingar á vansköpun slitgigt // Ónæmisfræði. 2007. 9. tbl., Nr. 2–3. S. 322–323
• 10. Hugmyndin um þróun heilbrigðiskerfisins í Rússlandi til ársins 2020 // www.zdravo2020.ru
• 11. Kornilov N. V., Gryaznukhin E. G. Áverka- og bæklunaraðgerðir á heilsugæslustöðinni. SPb. : Hippókrates, 1994.320 s.
• 12. Kornilov N.V., Shapiro K.I. Raunveruleg mál varðandi skipulag áfalla- og bæklunarþjónustu til íbúanna // Traumatology and Orthopedics of Russia. 2002. Nr. 2. bls. 35–39
• 13. Koroleva S.V., Lvov S.E., Myasoedova S.E., Roslova E. P. Osteoarthrosis. Ritfræði og meingerð. Greining og meðferð: þjálfunarhandbók fyrir kerfið í framhaldsnámi menntunar lækna. Ivanovo, 2005,96 s.
• 14. Mazurov V.I., Onushchenko I.A. Osteoarthrosis. SPb. : Sankti Pétursborg MAPO, 1999.116 s.
• 15. Malanin D. A., Pisarev V. B., Novochadov V. V. Endurreisn brjóskskemmda í hnélið. Volgograd: Volgograd Scientific Publishing House, 2010. 454 bls.
• 16. Mironov S.P., Mattis E.R., Trotsenko V.V. Hugmyndin um fyrsta stig stöðlunar í áföllum og bæklunarlækningum // Traumatology and Orthopedics of the XXI öld: lau. ágrip af VIII þingi bæklunarlækningalækna í Rússlandi, Samara, 6. til 8. júní, 2006. Samara, 2006. bls. 94–95
• 17. Mironov S. P., Omelyanenko N. P., Kon E. o.fl. Flokkun og aðferðir við meðhöndlun á brjóskskemmdum // Bulletin of traumatology and Orthopedics. 2008. Nr. 3. bls. 81–85.
• 18. Mironov S.P., Eskin N.A., Andreeva T.M. Ástand sérhæfðra áverka á göngudeildum og bæklunarlækningum fyrir fórnarlömb meiðsla og sjúklinga með meinafræði í stoðkerfi // Bulletin of traumatology and Orthopedics. N. Priorova. 2010. Nei 1. S. 3–8
• 19. Nasonova V. A., Bunchuk N. V. Gigtarsjúkdómar: leiðarvísir fyrir lækna. M .: Læknisfræði, 1997.520 s.
• 20. Nasonova V. A., Nasonov E. L., Alekperov R. T. o.fl. skynsamleg lyfjameðferð við gigtarsjúkdómum: leiðarvísir fyrir iðkendur. M .: Litterra, 2003.507 s.
• 21. Novoselov K. A. o.fl. Greining og meðhöndlun á staðbundnum meiðslum á brjóski í hnélið: handbók fyrir lækna. SPb., 2004.23 s.
• 22. Orlyansky V., Golovakha M. L. Leiðbeiningar um liðagigt í hnélið. Dnepropetrovsk: þröskuldar, 2007.152 s.
• 23. Bæklunarskurðlækningar: þjóðarleiðtogi / ritstj. S. Mironov, G. Kotelnikov. M .: GEOTAR-Media, 2008.832 s.
• 24. Popova L. A., Sazonova P. V. Uppbyggingareinkenni slitgigtar í neðri útlimi hjá íbúum á Kurgan svæðinu sem starfa á ýmsum starfssviðum // Traumatology and Orthopedics of Russia. 2009. Nr. 1 (51). S. 107–111
• 25. Gigtarfræði: þjóðarleiðtogi / ritstj. E. L. Nasonova, V. A. Nasonova. M .: GEOTAR-Media, 2010. 720 bls.

Innganga

Kona með skarpa sársauka á svæðinu í hægra hné liðsins fór á fjölliða hjá Heilbrigðisstofnun ríkisins KBSMP nr. 15 í Volgograd.

Til viðbótar við verki í hægri hnélið, kvartaði sjúklingurinn um takmarkaða hreyfingu.

Sársauki á sameiginlega svæðinu eykst með hreyfingu. Ein slík byrði er umhyggja fyrir barni. Hann er það
Þyngist í samræmi við náttúrulegan vöxt þess og þroska og eykur þar með álag á sjúklinginn.

Sjúkdómurinn þróaðist innan þriggja mánaða frá annarri fæðingu á 40 ára aldri.
Sjúklingurinn tengir sjúkdóminn við þá staðreynd að hún ber lítið barn í fangið og sinnir móður og umönnun barnsins. Hann er í tilbúnu fóðrun, á fullu. Þriggja mánaða aldur vegur 7 kg.

Sjúklingurinn er kvæntur, tvö börn. Að fagi - kennari, starfar sem skólastjóri. Nú í fæðingarorlofi.

Könnun

Við skoðunina er athyglisverð uppbygging hægra hnéliðar með vaxandi Baker blöðru í formi hóflegrar bungu á poplitea fossa. Þreifing á hægri hnélið er miðlungs sársaukafull, patella er hreyfanleg. Hreyfissvið minnkaði um 25%.

Á Hafrannsóknastofnuninni - hrörnun langsum skemmdum á innri meniskunni, merki um slitgigt, jaðar stakar beinþynningar, minnkuð hæð heilabands brjósksins.
Niðurstöður blóð- og þvagprufa - án meinatækni.
Við liðagigt fékkst meira en 50 ml af tærum, ljósgulum vökva án óhreininda í blóði.

Gonarthrosis er hægri hlið. Viðbrögð synovitis. Federal Tax Service I (Hagnýtur skortur á samskeyti I-gráðu).

Sem bólgueyðandi lyf var lyfið „Arkoksia“ notað í skömmtum 60 mg / dag í 7 daga og síðan varanleg notkun.

Í þeim tilgangi að stoðtæki í liðvökva var Sinwisk 6 gilan með mikla mólþunga notuð (USA, New Jersey).

Áður en Gilan var kynnt, forkeppni, var vökvavökvinn fluttur út, 1,0 ml af Diprospana með 2% lídókaíni 4,0 var gefið og smitgát var sett á.

Á sjöunda degi var hægri hné liðum stungið aftur við smitgát frá utanaðkomandi aðgangi, 10 ml af liðvökva voru fjarlægðir. Kynnt 6 ml af Synvisc. Notað er smitgát umbúðir.

Innan tveggja vikna er verkjaheilkenni alveg hætt. Hreyfissvið aftur. Tveimur mánuðum eftir tilkomu Synvisc tók sjúklingurinn fram veruleg framför. Ekki komu fram tilfinningar um verki og liðbólgu. Álag á fótleggina hefur aukist enn meira þar sem barnið þyngist, þarfnast athygli og aðgát.

Árangur meðferðar er metinn jákvæður með hliðsjón af sérstakri félagslegri stöðu móður barnsins og ómöguleika á að nota æfingarmeðferð, sjúkraþjálfun vegna mikillar vinnu sjúklings. Til að afskrifa álagið og gera við skemmdir á brjóskinu valdi gigtarlæknir aðferð til meðferðar með einni inndælingu af gilan með mikla mólþunga (6 milljónir daltóna) í hnélið. Við eftirfylgni skoðunina eftir þrjá mánuði tilkynnti sjúklingurinn að síðastliðinn mánuð hafi ekki komið fram upphaf sársauka og óþæginda í hægri hnélið.

Niðurstaða

Þetta klíníska tilfelli er dæmigert hvað varðar þróun frumraunar slitgigtar í hnélið. Athyglisvert einkenni málsins var val á bestu meðferðartækni með því að lágmarka tíðni heimsóknar sjúklings á sjúkrastofnunina: tvær heimsóknir fyrsta mánuðinn og eina í hverjum mánuði (fjórar heimsóknir alls).

Mælt er með því að aðferð til meðhöndlunar á gonarthrosis með viðbragðs liðbólgu verði tekin upp á samsettan hátt með því að nota gilan með mikla mólþunga meðan á töku bólgueyðandi gigtarlyfja í bláæð stendur og í inndælingu Diprospan í æð með bráðri liðagigt.

Flokkun og sálfræðilegir þættir

Liðagigt í hnélið getur verið aðal og framhaldsskóli. Aðal liðagigt er greind í tilvikum þar sem ekki er mögulegt að ákvarða nákvæmlega orsök meinafræðinnar. Ef undanbrot voru á undan brjóstum af öðrum sjúkdómum og meinvörpum, meiðslum á hné, er liðagigt talin aukaefni, þ.e.a.s. þróast á bakgrunn frumsjúkdóms.

Helstu orsakir aukagigtar í hnéliðum eru:
• ýmis dysplasias og önnur meinafræði þar sem það er röng þróun og myndun vefja,
• taugakvilla í lendarhrygg eða leghálshrygg,
• bólga í hné (liðagigt),
• meiðsli og smáfrumur í liðum,
• skurðaðgerð til að fjarlægja skemmda meniskus eða hluta hans (meniscectomy),
• sjúkdóma í innkirtlakerfinu og hormónasjúkdóma þar sem hraða efnaskiptaviðbragða hægist, truflun á umbrotum í beinvef.

Aðal liðagigt í hnélið þróast oft hjá einstaklingum sem lifa kyrrsetu lífsstíl, eða öfugt, sem upplifa reglulega aukna hreyfingu á hnélið. Yfirvigtarsjúklingar, einstaklingar eldri en 50 ára, íbúar vistfræðilegrar óhagstæðra svæða, sjúklingar með ýmis konar fíkn í eitruð efni (reykingamenn, eiturlyfjafíklar, alkóhólistar) eru einnig í aukinni hættu á að fá gonarthrosis.

Regluleg ofkæling getur stuðlað að bólgu og frekari aflögun í hnélið, þess vegna er fólki með tilhneigingu til sjúkdóma í stoðkerfi ráðlagt að fylgjast með hitastiginu og láta af störfum sem fylgja langvarandi útsetningu fyrir lágum hita (vinna utandyra, í ísskáp og frysti osfrv. d.).

Konur eldri en 45 ára sem hafa áhuga á að meðhöndla liðagigt í hné ættu að vera meðvitaðir um að minnkuð nýmyndun estrógena, sem getur komið fram eftir tíðahvörf og við nokkra kvensjúkdóma: ofvöxt legslímu, legvefi í legi, fibroadenoma, legslímuvilla, getur verið ögrandi þáttur í þróun meinafræði. Neikvæður þáttur er einnig margs konar megrunarkúrar sem takmarka neyslu matvæla sem eru rík af steinefnum, vítamínum og öðrum þáttum sem eru nauðsynlegir fyrir heilbrigða liði.

Merki og einkenni

Til að gera batahorfur framtíðarlífsins eins hagstæðar og mögulegt er, er mikilvægt ekki aðeins að vita hvernig eigi að meðhöndla liðbólgu í hné, heldur einnig hvaða einkenni sjúkdómurinn birtist. Þetta er nauðsynlegt fyrir tímanlega heimsókn til sérfræðings og til að greina snemma mögulega aflögun og önnur meiðsli á hnélið. Á upphafsstigi hefur meinafræðin frekar lítil einkenni, svo það er mögulegt að bera kennsl á 1. stigs hné liðagigt eftir að hafa framkvæmt vélbúnaðar- og tækjagreiningu.

Fyrstu einkenni sjúkdómsins eru:
1. morgnaleysi í hné
2. verkir þegar gengið er þegar farið er yfir 1-1,5 km,
3. hnéverkur með langvarandi (meira en 2 klukkustundir í röð) sitjandi,
4. verkur í hné eftir langvarandi stand,
5. hnéverkur sem kemur fram í lok dags eða á fyrri hluta nætursvefns.

Ef sjúklingurinn á þessu stigi fær ekki nauðsynlega meðferð mun sjúkdómurinn þróast. Til að velja rétt lyf við liðagigt í hné liðsins er nauðsynlegt að gangast undir röð greiningarprófa (segulómun, tölvusneiðmynd, geislagreiningu o.s.frv.) Og ákvarða stig aflögunar, stig myndunarvökva í samskeytiholi, þéttleika brjóskvefs og liðhimnu. Einkenni liðagigtar í hné 2 og 3 gráður eru sýnd í töflunni hér að neðan.

Meðferð við liðagigt í hné heima

Meðhöndlun á liðagigt í hné liðsins er hægt að framkvæma með því að:
• lyfjaaðferðir
• sjúkraþjálfunaræfingar
• nudd.

Notkun hefðbundinna lyfjauppskrifta er aðeins möguleg að höfðu samráði við lækninn þinn og ætti ekki að koma í stað aðalmeðferðar sem sérfræðingur hefur ávísað.

Val á lyfjum og aðferðum til meðferðar fer ekki aðeins eftir aldri sjúklingsins og langvinnra sjúkdóma hans, heldur einnig á stigi liðagigtar og hversu aflögun brjósks og liðbeins yfirborðs er.

Slitgigt 1 gráðu

Þetta er auðveldasta form liðagigtar sem hægt er að lækna í flestum tilvikum með minniháttar læknisfræðilegri leiðréttingu og viðbótarráðstöfunum: nudd, æfingarmeðferð, sjúkraþjálfunarmeðferð. Áhrifaríkasta aðferðin til að meðhöndla liðagigt í hné, óháð stigi þess, er leysimeðferð. Þetta er aðal aðferð sjúkraþjálfunar, sem gefur nokkuð mikinn árangur á fyrsta stigi liðagigtar.

Það hjálpar til við að ná eftirfarandi áhrifum:
1. dregur úr bólgu í liðarholinu,
2. verkur styrkleiki minnkar
3. ferlið við endurnýjun vefja er örvað,
4. þörfin fyrir sykurstera og önnur lyf með alvarlegar aukaverkanir hverfur.

Sem valkostur við leysimeðferð getur læknirinn boðið upp á segulmagnslyfjameðferð, nálastungumeðferð, raförvun og rafstraum.

Allar þessar aðferðir eru mjög árangursríkar við meðhöndlun á liðagigt. með vansköpunarstig sem er ekki meira en 20-25%, en árangur meðferðar verður meiri ef þú sameinar þá við sjúkraþjálfun og nudd.

Bæklunarlæknar og skurðlæknar taka eftir jákvæðum áhrifum af notkun vatnsæfinga sem miða að því að þróa vöðvastyrk fótanna.

Hægt er að bjóða sjúklingum með liðbólgu í hné í 1-2 gráðu heilsulindameðferð (við stöðuga sjúkdómshlé), þ.mt leðju meðferð, upphitun í gufubaði og meðferðarbaði. Sjúklingum í yfirþyngd er sérstakt mataræði, þar sem offita er einn helsti þátturinn í þróun liðbólgu í hné.

Orsakir og áhættuþættir

Þróun liðagigtar í hnélið, að jafnaði, stafar ekki af einni ástæðu, heldur af samblandi af nokkrum þáttum.

Liðagigt í hné liðsins sem kemur fram á barnsaldri eða unglingsárum stafar af broti á myndun liðbandsbúnaðarins eða liðflata. Ástæðan í þessu tilfelli er erfðafræðileg tilhneiging.

Oft myndast gonarthrosis gegn bakgrunns áunninna galla í stoðkerfi (beinbrot í neðri útlimum, marblettir, truflanir á hné, tár eða tár í liðböndum) - það er 20-30% tilfella af öllum liðagigtum í hnélið. Sjúkdómurinn kemur venjulega fram 3-5 árum eftir meiðslin en getur þróast innan nokkurra mánaða eftir tjónið. Skurðaðgerðir á liðamótinu geta einnig verið orsök gonarthrosis, í því tilfelli er það langtíma fylgikvilli vegna skaða á rekstri.

Önnur algeng orsök þroska liðbeins í hnélið er of þung, þar sem stoðkerfi, og sérstaklega hné liðir, upplifir aukið álag. Að auki, of þungur einstaklingur þróar oft microtraumas eða alvarlegri meiðsli sem stuðla að þróun liðagigtar.Viðbótaráhættuþáttur hjá þessum hópi fólks er tilvist alvarlegra æðahnúta í neðri útlimum (blóðrás í fótum versnar).

Slitgigt í hnélið þróast með of miklu álagi á neðri útlimum, ekki aðeins hjá fólki sem er of þungt. Áhættuhópurinn nær til íþróttamanna, dansara o.fl. Mesta hættan á liðum neðri útlegganna er hröð ákafur stuttur og hlaupandi. Samt sem áður, kyrrseta lífsstíll og kyrrsetuverk auka einnig hættuna á meinafræði, þar sem þau valda broti á örsirkringu og þar af leiðandi trophic liðum.

Að auki myndast liðagigt í hnélið á bakgrunni meinaferla eins og liðagigt (viðbragðagigt, iktsýki, sóraliðagigt, svo og hryggikt), efnaskiptasjúkdómar, síðan fylgir saltuppsöfnun í liðbeinholi, taugasjúkdómar í fjölda taugasjúkdóma, mænuskaða. höfuðáverka.

Tilkoma liðbólgu í hné er auðveldari með lífeðlisfræðilegum breytingum sem verða í líkama konu á tíðahvörfum. Á þessu tímabili minnkar styrkur estrógens í blóði verulega, sem veldur því að kalki útskolast úr líkamanum við myndun beinþynningar í kjölfarið sem birtist með aukinni viðkvæmni beina og liða.

Sumir sérfræðingar telja að sálfræðilegur þáttur (taugaspenna, streituvaldandi aðstæður) geti stuðlað að þróun liðbólgu í hnélið.

Form sjúkdómsins

Það fer eftir líffræðilegum þætti aðgreindar aðal (sjálfvakta) og efri form hnébeins. Einnig getur sjúkdómurinn verið einhliða (kemur venjulega fram vegna meiðsla) og tvíhliða (þróast á bak við ofþyngd, innkirtlasjúkdóma, hjá öldruðum sjúklingum).

Sjúkdómurinn er aðallega fyrir áhrifum af fólki eldri en fjörutíu ára - í þessum aldurshópi er liðagigt í hnélið algengara hjá konum, meðal sjúklinga á yngri aldri, eru karlar ríkjandi.

Gráða liðbólga í hné

Það fer eftir alvarleika meinafræðilegra einkenna, aðgreindar eru þriggja stig liðagigtar í hnélið:

1. Brjóskvef er skemmt, en utan er afmyndun hné liðsins ekki áberandi.
2. Brjóskvef er verulega skemmt, minnkun á samskeyti í liðum er tekið fram, á röntgenmyndum getur beinvöxtur verið áberandi, miðlungs aflögun í liðum.
3. Brjóskvef verður þynnra, sums staðar myndast óvarðir hlutar beina, á röntgenmyndum er greinilega mikill fjöldi meinafræðilegrar vaxtar á yfirborði beinvefjar, merkja er aflögun í liðum.

Hugsanlegir fylgikvillar og afleiðingar

Liðagigt í hnélið getur verið flókið með rýrnun vöðva og liðbanda, aflögun neðri útlima. Afleiðing sjúkdómsins getur verið minnkun eða algjört tap á hreyfigetu útlima, þ.e.a.s. fötlun.

Í ljósi greiningar á liðbólgu í hné á fyrstu stigum, útrýming orsaka meinaferils og fullnægjandi meðferðar, eru batahorfur hagstæðar. Meðhöndluð meðferð gerir það mögulegt að ná langtímaleyfi, þó er meðferð venjulega lífslöng. Ef ekki er nauðsynleg meðhöndlun, svo og ef sjúklingurinn fylgir ekki fyrirmælum læknisins, verður liðagigt í hnélið orsök fötlunar.

Hvernig á að meðhöndla liðagigt í hné?

Einn meðferðaráætlun fyrir gonarthrosis er ekki til, rétt eins og það er ekki til eitt lyf sem myndi hjálpa öllum jafnt. Við skipulagningu meðferðaraðferða tekur læknirinn mið af aldri og ástandi sjúklings, stigi sjúkdómsins, alvarleika sársaukaheilkennis og hversu vansköpun í liðum er.

Samsett meðferð er mjög mikilvæg fyrir íhaldssöm lyfjameðferð, svo það er nauðsynlegt að sameina meðferð á þann hátt að leysa ýmis vandamál í einu:

1. Gerðu nákvæma greiningu eins fljótt og auðið er. Eins fljótt og auðið er, þarftu að hefja meðferð, þetta eykur líkurnar á því að lengja hlé á tímabilinu með lágmarks skemmdum á brjóskinu.
2. Nauðsynlegt er að bæta næringarbrjósk til að flýta fyrir bata þess.
3. Taktu verkjalyf sem læknirinn þinn ávísar.
4. Auka hreyfanleika í liðum.
5. Styrktu vöðvana í kringum skemmda liðina.
6. Eins mikið og mögulegt er til að draga úr þrýstingi á liðamót beina og leitast við að auka fjarlægðina á milli.
7. Virkjaðu blóðrásina á svæðinu í skemmdum liðum.

Þess vegna eru helstu aðferðir við meðhöndlun liðagigtar:

• Bólgueyðandi gigtarlyf eru bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar og þeim er ávísað í vöðva eða í bláæð. Inndælingarlyf gefa lengri og sterkari verkjalyf. Má þar nefna lyf eins og diclofenac, olfen, diclac, íbúprófen, indomethacin, ketoprofen.
• Chondroprectors. Slíkar efnablöndur innihalda efni sem mynda brjóskmassa. Þessi lyf eru náttúruleg, frásogast vel af líkamanum og örva virkan nýmyndun kollagena. Lyfin sem notuð eru við liðagigt í hnélið eru flokkuð með réttu sem uppbyggingu, DONA, alflutop, rumalon, slímhúð. Öll eru þau hægvirkandi lyf sem þarf að taka á löngum námskeiðum. Sum þeirra eru fáanleg sem stungulyf. Þetta umsóknarform er skilvirkasta.
• Hormónalyf. Þessi hópur lyfja er notaður við inndælingu í legslímu í návist liðbólgu í hnélið (bólga í liðhimnu). Markmið meðferðar er að fjarlægja bólgu og verki eins fljótt og auðið er. Gallinn er skaðleg áhrif á brjósk, mikill fjöldi frábendinga og aukaverkana. Oftast notuðu tilbúið hormón fyrir gonarthrosis eru: hýdrókortisón, kenalog, diprospan.
• Nudda. Til að gera þetta geturðu notað ýmis konar gel, smyrsl og krem. Að mestu leyti eru þau hlýnun og bólgueyðandi. Tilgangurinn með notkun þeirra er að auka staðbundna blóðrásina og létta bólgu. Frægustu lyf þessa hóps: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nicoflex.
• Loftdreifablöndur. Þeir óvirkja myndun tiltekinna ensíma og koma í veg fyrir frekari hrörnun liðanna. Frægustu lyf þessa hóps eru: Contrical, Ovomin, Gordox. Með gonarthrosis eru þær gefnar í vöðva.
• Tonus flutningur. Krampar eins og midocalm, sirdalud, tizalud og drotaverine (no-shpa) geta fjarlægt of mikla vöðvaspennu í skemmdum hluta. Oft kemur það fram sem jöfnunarviðbrögð líkamans.
• Endurbætur á blóðrásinni. Vasodilator lyf eru notuð til að draga úr tón í æðum í æðum. Slík lyf geta aukið innra blóðflæði og bætt trophic vef sem er staðsettur í kringum liðinn. Við gonarthrosis er mælt með Cavinton, Trental og Actovegin. Upsavit eða ascorutin eru notuð til að styrkja æðaveggina.
• Hýalúrónsýra. Það er náttúrulegur þáttur í liðbeini brjósks og liðvökva. Þess vegna veldur innleiðing þess í hnélið ekki bólgu, höfnun og öðrum neikvæðum viðbrögðum. Á sama tíma getur notkun lyfja eins og otrovisk, synocorm eða hyalual mýkkt hreyfingar og dregið úr sársauka af völdum núnings á liðum. Með gonarthrosis er mest mælt með lyfinu í þessum hópi fermatron.

Aðferðir höfundar til að meðhöndla gonarthrosis eru:

1. Tækni Evdokimov,
2. Tækni Bubnovsky,
3. Gita tækni.

Þeir hafa mismunandi meginreglur um váhrif en án undantekninga hafa allir komið sér fyrir sem áhrifaríkar leiðir til að viðhalda hnéliðum sem verða fyrir áhrifum af gonarthrosis.Því miður erum við ekki að tala um fullan bata.

Aðrir meðferðarúrræði við gonarthrosis

Undanfarin ár hafa nútímalegar aðferðir við meðhöndlun liðagigtar í hné orðið sífellt vinsælli sem nota má bæði í samsettri meðferð með lyfjum og sem sjálfstæð meðferð. Í sumum tilvikum geta þau komið í stað eða verið samsett með lyfjum.

Nýjar aðferðir til að meðhöndla liðagigt í hné:

• kinesitherapy - meðferð á liði með sérstöku mengi æfinga sem miða að meðferðarárangri,
• ósónmeðferð - tegund sjúkraþjálfunarmeðferðar með ósoni, sem er sett inn í liðina eða beitt utan,
• smáskammtalækningar
• meðferð með Tiens lyfjum - notkun líffræðilega virkra aukefna á náttúrulegum grunni sem meðferð og varnir gegn sjúkdómnum.

Kinesitherapy getur aukið virkni skemmda vefja verulega og stöðvað framvindu sjúkdómsins. Þessi tækni er byggð á einstaklingsbundnu vali fyrir hvern sjúkling af flóknu svokallaðri „réttri“ hreyfingu sem hægt er að framkvæma af sjúklingnum sjálfstætt eða með því að nota sérstaka fjölvirka hermir og tæki. Að framkvæma þessar æfingar samanstendur ekki aðeins af vöðvum, heldur hjálpar það einnig til við að staðla aðgerðir liðbanda, sina, taugaenda, hjarta-, öndunar-, meltingar- og innkirtlakerfa.

Kinesitherapy stuðlar að framleiðslu efna eins og endorfíns í líkamanum sem geta haft verkjastillandi áhrif og haft jákvæð áhrif á sálfræðilegt ástand sjúklingsins. Einstaklingsæfingar, sem starfa á vöðvunum, leyfa þér að:

• létta lið og hrygg
• bæta blóðflæði og eitilfrárennsli á viðkomandi svæðum í vefjum hné liðsins,
• endurheimta mýkt liðbanda, samdrætti þeirra og trophic virkni,
• bæta næringu og hreyfanleika í liðum almennt,
• örva endurnýjun brjósks og beinvefs,
• útrýma sársauka.

Ósonmeðferð, sem fær vaxandi vinsældir við meðhöndlun liðagigtar í hnélið, er athyglisverð vegna notkunar, mikillar skilvirkni, lágmarks aukaverkana og góðs umburðarlyndis.

Hægt er að nota ósonmeðferð:

• utanhúss - notkun ozoniseraðra olía, smyrsl og sótthreinsandi lausnir, balneotherapy, loftun lofts í sérstökum plasthólfum,
• munnhol - ósonað blóð til lítilla og stórra sjálfsmeðferðar, inndælingu ósons í líffræðilega virka punkta, inndælingu í æð, gjöf á ósönnuð lífeðlisfræðileg lausn í bláæð, gjöf í vöðva og undir húð.

Sérstakur mælikvarði á ósónmeðferð er valinn fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Gjöf ósons í æð hefur meira áberandi áhrif og hefur fjölda meðferðaráhrifa:

• deyfilyf
• bólgueyðandi
• bakteríudrepandi
• staðla örsirkring í blóði,
• örvar endurreisn liðvefja.

Samhliða ósoni er hægt að nota sykursteralyf og kondroprotectors. Þessi samsetning eykur lækningareiginleika þessara lyfja og dregur úr neikvæðum áhrifum þeirra á brjósk.

Til að létta sársauka er innleiðing lofttegunda framkvæmd á svæðinu umhverfis meinafræðilega fókus eða beint á sársaukapunkta, sem og innan liðsins. Fjöldi stiga fyrir gjöf ósons undir húð getur verið breytileg eftir ástandi hnéliða, frá 2 til 12 ml af ósoni er sprautað á einum tímapunkti.

Samhliða gjöf ósonar í æð, er sjúklingum ávísað innrennsli í bláæð af ósonaðri 0,9% natríumklóríðlausn (um það bil 400 ml á dag). Að jafnaði samanstendur af ósonmeðferð 10-12 gjöf í bláæð og 5-7 inndælingu í æð.Eftir 3-4 aðgerðir bætir sjúklingur hreyfanleika viðkomandi liðs og verkjaheilkenni er verulega skert. Klínísk áhrif ósonsmeðferðar geta varað í 4-9 mánuði.

Þegar liðin eru greinilega skert og íhaldssöm meðferð hjálpar ekki er skurðaðgerð notuð. En það kemur að þessu ákaflega sjaldan. Skipta má um viðkomandi lið með gervi (endoprosthetics). En oftar er það notað í III. Stigi.

Ás á útlimum eða skerðingu á beinbreytingum er endurreist (beinþynningu). Með stungu í húð er gerð gigtarleg íhlutun. Með stungum í hné er eytt brjóski fjarlægt úr liðum. Þá eru lyf kynnt.

Slitgigt 2 gráður

Meðferð við liðagigt í hnélið í 2. stigi felur í sér sjúkraþjálfun og nudd (utan bráðatímabilsins), sérstök næring, sjúkraþjálfunaræfingar og að taka lyf. Það er mjög mikilvægt að draga úr álagi á skemmda liðinu: takmarkaðu gang, forðastu hreyfingar sem krefjast beygju á hné. Með liðagigt sem gengur hratt fyrir sig er notkun sérstakra barka geymd - hjálpartækjabúnaður sem er hannaður til að laga sjúka lið og takmarka hreyfigetu hans.

Meðferðaráætlun getur innihaldið eftirfarandi lyf:
• kondroprotectors með glúkósamíni og chondroitin (Teraflex, Don, Chondroxide),
• bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (Nimesulide, Ketorolac, Ibuprofen),
• inndælingu í húð með hýalúrónsýru (Hyastat, Hyalgan Phidia, Sinocrom),
• sprautur á sykurstera hormóna (prednisón, hýdrókortisón).

Mataræði fyrir sjúklinga með liðagigt í hné ætti að innihalda nægilegt magn af kollagenríkum mat.

Þetta er:
• vörur með gelandi aukefni (hlaup, hlaup, hlaup, aspic),
• pektínbætt matvæli
• lýsi.

Næstum allir ávextir og ber innihalda nauðsynlegar amínósýrur og steinefni til að viðhalda sameiginlegri heilsu og hreyfanleika, en neysla þessara vara ætti að vera takmarkað hjá sjúklingum með sykursýki.

Innrennsli með netla og sítrónu

Þetta innrennsli ætti að taka til inntöku 20-30 mínútum fyrir máltíð. Stakur skammtur er 50-80 ml.

Til að undirbúa innrennslið verður þú að:
1. Blandið 100 g af þurrkuðum eða ferskum netlaufum saman við þrjú afhýðið hvítlauk,
2. berðu blönduna í gegnum kjöt kvörn,
3. bæta við 4 msk af sítrónusafa,
4. blandið öllu, bætið við 250 ml af sjóðandi vatni og hyljið,
5. heimta í 4 tíma.

Meðferðarlengd með þessari aðferð er að minnsta kosti 60 dagar. Á fyrstu vikunni ætti að taka innrennslið 1 sinni á dag, á næstu 7-10 dögum - 2 sinnum á dag. Frá og með þriðju viku meðferðar skal fjölga skömmtum allt að 3 sinnum á dag.

Honey smyrsli fyrir liðum

Þessi smyrsli hjálpar til við að létta bólgu og draga úr sársauka. Fyrsta niðurstaðan er áberandi eftir viku daglega notkun, en til að ná stöðugri niðurstöðu verður hún að nota innan 30-45 daga.

Til að undirbúa smyrslið verður þú að:
• bræðið 2 msk af smjöri,
• blandaðu olíu saman við tvær matskeiðar af hunangi og einni matskeið af eplasafiediki 6%,
• settu blönduna í kæli til storknunar.

Berðu smyrslið á hnén 2-3 sinnum á dag (í síðasta skipti - fyrir svefn).

Túnfífill bað

Fyrir slíkt bað er veig af túnfífill rótum notað. Til að undirbúa það þarftu að blanda 120 g af saxuðum túnfífilsrótum með 150 ml af vodka og heimta á myrkum stað í einn dag. Áður en þú tekur bað, verður að hella innihaldi ílátsins í vatn og blanda saman. Mælt er með því að taka slíkt bað 1-2 sinnum í viku. Eftir aðgerðina verða verkir í hnjám minni og hreyfanleiki er smám saman endurheimtur í liðum. Meðferðin mun vera árangursríkari ef þú bætir 150 g af sjávarsalti auðgað með joði og bróm í vatnið.

Ekaterina Sergeevna, 48 ára:

„Aðeins liðagigtarsprautur hjálpaði mér við inndælingu hýalúrónsýru. Sleginn ítalski Gialgan Phidia. Mjög góður undirbúningur með lágmarks aukaverkunum og mikilli virkni. Núna finn ég næstum ekki fyrir sársauka í hnénu, þó að ég gæti ekki einu sinni farið niður stigann án hjálpar. “

Alexander Dmitrievich, 56 ára:

„Ég held að liðagigt í hné sé slíkur sjúkdómur að engin lækning sé til staðar við hann. Þú getur tregað sársaukann svolítið, en þá kemur hann aftur. Á versnandi tímabili er ég meðhöndluð með ficus og þistilhjörtu í Jerúsalem. Það hjálpar ekki verra en pillur, aðeins það er enginn skaði á hjarta og lifur. “

„Ég var líka greindur með liðagigt í hnélið á 2. stigi. Ástæðan var líklega of þung (á þeim tíma vó ég meira en 130 kg). Til meðferðar var ávísað saltfríu mataræði, kondroprotectors, bólgueyðandi smyrslum og hormónasprautum. Allt var unnið í samræmi við verkefnin - liðagigt var fullkomlega lokið. “

Liðagigt í hnélið er alvarleg meinafræði stoðkerfisins, tilhneigð til hraðrar framþróunar. Meðferðarlæknirinn þarf að velja meðferðaráætlunina eftir að hafa farið fram ítarleg greining og greint hversu hrörnun, dystrófsferli og aflögun brjósksins og liðflata. Horfur meðferðar ráðast af því að farið sé eftir læknisfræðilegum lyfseðlum og tímanlega aðgangi að læknishjálp.

Fimleikar með liðagigt í hné

Sérhver meðferðarúrræði við liðagigt í hnélið skal aðeins fara fram samkvæmt fyrirmælum læknisins. Meðferðarfimleikar felast hægur, mældur árangur á æfingum sem útiloka hnúta, snúa í liðum, skoppa. Best er að stunda leikfimi á morgnana, sitja eða liggja í 20 mínútur, endurtaka hverja æfingu 10 sinnum.

• Liggja á bakinu, þú getur framkvæmt æfingarhjólið, hins vegar þarftu að rétta fæturna samsíða gólfinu, gera hringlaga hreyfingar á fótunum, taka fæturna til hliðanna, renna þeim til skiptis á gólfið, silaðu fæturna um 10.
• Sitjandi á stól með fæturna niður - réttaðu fæturna, beygðu fæturna, og haltu þessari stöðu, talið til 10, togaðu til skiptis hvert hné að maganum með hendurnar og snúðu rólega aftur til upprunalegu.
• Með því að einbeita þér að veggnum, standa á gólfinu, framkvæma skiptisveiflur með fótinn fram og til baka.
• Settu rétta fótinn á stól og framkvæma halla hreyfingu með fjaðrandi toga, en hvíldu hendurnar á mjöðminni, eins og þú reynir að rétta fótinn meira.
• Liggðu á maganum, lyftu til skiptis rétta fótinn og haltu honum upp að 3 reikningum.
• Sitjandi á gólfinu, dreifðu fæturna til hliðanna, færðu þá á gólfið, dragðu hnén í magann meðan þú andar að þér og snúðu þeim aftur í upphaflega stöðu á anda frá sér.

Helstu verkefni læknisfimleikanna eru slökun vöðvakrampa sem valda sársauka, auka blóðflæði til liðsins, hægja á framvindu sjúkdómsins og koma í veg fyrir frekari eyðingu brjósks. Við versnun sjúkdómsins er hreyfing bönnuð.

Hvernig á að meðhöndla liðagigt nudd?

Með því að nota aðferðina við högg (í gegnum lófa þínum, fingur, flip flops) heima, getur þú unnið sár hné lið. Það er mikilvægt að vita hvernig ákveðnar hreyfingar hafa áhrif á vansköpunarliðið:

• Nudd í formi smellu hefur áhrif á taugaendana, stuðlar að betri blóðrás í sjúka liðinu.
• Þökk sé höggum í gegnum þrýsta fingurna kemur jákvæð áhrif á sinana, vöðvana og alla liðahlutina. Vegna þess að höggin eru milduð, á sér stað blóðrásarvirkni án skemmda á háræðunum.
• Samskeytinu er þrýst á lófann og höggum er beitt á útlæga staði. Þannig er virkni innri hluta samskeytisins aukin.
• Upphaflega er slegið fingur auðveldlega og varlega á sárt lið. Þegar ástand batnar eykst kraftur högganna lítillega.Þessari aðgerð fylgir þolandi sársauki.

Flókin meðferð á þessum sjúkdómi nær, auk aðferða sem lýst er hér að ofan, einnig strangt mataræði. Það krefst fullnægjandi aðferðar. Engin þörf á að fara út í öfgar. En það eru nokkrar takmarkanir sem verður að taka tillit til:

1. Einnig þarf að lágmarka ýmsar súrum gúrkum og súrsuðum mat.
2. Fjarlægðu dýrafitu úr mataræðinu.
3. Neita um brauð og rúllur (þú getur borðað brúnt brauð, en í hófi), svo og súkkulaði og sykri. Ekki er þörf á kolvetnum fyrir fólk með liðagigt. Notkun þeirra hefur áhrif á þyngdaraukningu. Og þetta er áhættuþáttur.
4. Að minnsta kosti útrýma feitu kjöti. Neitar að borða önd, gæs, lamb, svínakjöt.
5. Takmarkaðu saltinntöku. Það er ekki bara það að liðagigt er einnig kallað „salt liðagigt“. Læknar ráðleggja aðeins að bæta salti aðeins við máltíðir fyrir máltíðir en ekki við matreiðslu.
6. Lágmarkaðu notkun krydda, sérstaklega heitt. Þeir stuðla að tilfinningu þorsta og eldsneytislyst.
7. Mjög bannaðir áfengir drykkir, reykingar. Að minnsta kosti í ferlinu.

• Morgunmatur: haframjöl í vatni án olíu og sykurs, ávaxtasafa, soðnu eggi
• Hádegisverður: glas af nonfitu náttúrulegri jógúrt
• Hádegisverður: gufað kjöt eða fiskur, stewed grænmeti, sykurlaust te
• Snarl: kotasælubrúsi með hnetum, glasi af ávaxtasafa
• Kvöldmatur: grænmetissalat, epli, te án sykurs
• Seinni kvöldmaturinn: glas af fitufríu kefir

Mataræðið mun hjálpa til við að koma jafnvægi á næringarfræðing. Til dæmis fjöldi matvæla sem þú getur borðað og þetta er jafnvel velkomið með slíka greiningu. Fyrst af öllu eru þetta vörur sem innihalda chondoprotectors og kollagen, þau eru byggingargrundvöllur beina, brjósks, liðbanda. Mataræðið ætti að innihalda seyði soðinn úr nautakjöti, sérstaklega bein. Verið velkomin í matseðilinn hlaup, aspic, hlaupakjöt.