Nútíma aðferðir við bráðri brisbólgu
Bólguferlar í brisi færa sjúklingum mikla þjáningu. Þetta er mjög sársaukafull tilfinning, óeðlileg og endurtekin uppköst og jafnvel raunveruleg ógn við lífið.
Til að forðast neikvæðar afleiðingar vegna bráðrar árásar eða versnunar sjúkdómsins er komið í veg fyrir bráða brisbólgu. Það er byggt á einföldum reglum og ráðleggingum sem fela í sér að viðhalda heilbrigðum lífsstíl.
Mikilvægi bráðrar brisbólgu er ekki í vafa, þar sem orsakir meinatækninnar eru vegna slæmra átvenja og notkun áfengra drykkja. Samkvæmt tölfræðinni stendur fimmti hver einstaklingur frammi fyrir slíku vandamáli.
Hugleiddu nútímalegar aðferðir til að meðhöndla brisbólgu í íhaldssömum og skurðaðgerðum, hvaða lyf eru ávísað fyrir sjúklinga? Og einnig að komast að grunnatriðum forvarna sem hjálpa til við að koma í veg fyrir bráða árás.
Nútíma aðferðir við meðhöndlun brisbólgu
Íhaldssöm meðferð felur í sér notkun nútímalyfja sem eru valin hvert fyrir sig. Meðferðaráætlun fyrir brisbólgu með lyfjum er endurskoðuð með reglulegu millibili til að fá bestu meðferðaráhrif.
Með hjálp lyfja er mögulegt að losna við truflandi einkenni - melting, ógleði, uppköst, verkir. Þessar klínískar einkenni eru byggðar á bólgu í brisi og vandamálum við frásog fitu í líkamanum.
Aðal brisbólga er sjálfstæður sjúkdómur, hún felur í sér notkun lyfja frá ýmsum hópum - ensímlyfjum, sýklalyfjum, krampastillandi lyfjum o.fl. Efri sjúkdómurinn krefst þess að þessi lyf séu notuð, svo og meðferð sem miðar að því að útrýma undirliggjandi sjúkdómi, til dæmis gallblöðrubólgu.
Viðbrögð og bráð brisbólga eru alltaf meðhöndluð á legudeildum. Læknirinn mælir með fullorðnum að hafna mat í nokkra daga. Samhliða eru verkjalyf, töflur sem draga úr bólgu osfrv.
Langvinn brisbólga er meðhöndluð heima. Læknirinn, með hliðsjón af öllum prófunum, velur ákjósanlega meðferðaralgrím. Má ávísa hópum lyfja:
- Loftlyf lyf. Fulltrúar - Antagozan, Kontrikal.
- Sýklalyf hjálpa til við að draga úr bólguferlum, ekki aðeins í kirtlinum, heldur einnig í nærliggjandi líffærum. Töflur hjálpa til við að koma í veg fyrir fylgikvilla - drep í brisi, kviðbólga, blóðeitrun, ígerð osfrv. Lyf eftirfarandi hópa eru valin - tetracýklín, flúorókínólón, makrólíð.
- Ensímlyf bæta frásog efna sem koma úr fæðu, staðla meltingarferlið, jafna einkenni frá meltingarvegi. Ávísaðu Festal, Panzinorm, Pancreatin.
- Krampar - No-shpa, Papaverin.
Á sumum klínískum myndum er ávísað amitriptýlíni við brisbólgu sem viðbótarmeðferð. Upprunalega var þetta lyf búið til til að meðhöndla þunglyndisheilkenni, en það hjálpar sumum sjúklingum að létta sársauka.
Skammtar lyfjanna og samsetning þeirra eru valdir hver fyrir sig. Á meðgöngu og með barn á brjósti er ekki ávísað sýklalyfjum, þau reyna að forðast notkun krampalyfja.
Þegar meðferð er ekki árangursrík, er sterkt sársaukaheilkenni fjarlægt með taugablokkun - innspýting sem gerir þér kleift að stöðva sársaukamerki sem brisi sendir.
Meðhöndlun bætir líðan sjúklingsins í nokkrar vikur eða mánuði.
Forvarnir gegn langvinnri og bráðri brisbólgu
Forvarnir gegn brisbólgu er mjög mikilvægt ekki aðeins fyrir þá einstaklinga sem þegar hafa verið greindir með sjúkdóminn, heldur einnig fyrir þá sem eru í áhættuhópi.
Brisbólga er nokkuð algengur sjúkdómur í meltingarveginum. Að meðhöndla brisbólgu þarf meira en að taka lyf. Forvarnir gegn langvinnri brisbólgu hjálpar til við að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn komi aftur, til að lengja tímabil sjúkdómshlésins í langan tíma.
Áfengisdrykkir
Misnotkun áfengis er einn helsti áhættuþáttur fyrir brisbólgu. Dagleg eða tíð notkun áfengis veldur líkamanum miklum skaða, þar að auki, óháð styrk drykkjarins.
Sameindir etýlalkóhóls, óháð magni, skaða frumur í brisi, sem veldur meinafræðilegum breytingum (bjúgur, kölkun), sem leiðir til bólguferlis. Þess vegna ættir þú að reyna að drekka ekki áfengi eða lágmarka neyslu þess. Nokkur glös á mánuði af léttu víni eru leyfð, en ekki meira. Kjörinn kostur er algjört höfnun áfengis.
Mikilvægt! Það eru engir öruggir skammtar af áfengi, sérhver drykkur sem þú drekkur leiðir til óafturkræfra afleiðinga, þar með talið brisbólga.
Nikótín, kvoða hefur ekki aðeins áhrif á brisi, heldur einnig alla lífveruna. Brisið, þegar það er notað ásamt reykingum og áfengismisnotkun, skemmist fjórum sinnum hraðar.
Hjá fólki sem drekkur og reykir þróast brisbólga og versnun á langvarandi formi mun oftar en hjá fólki án slæmra venja. Nikótín veldur of mikilli örvun á seytingu maga, ertir og bólur á slímhimnum líffæra meltingarvegsins.
Nýlegar rannsóknarniðurstöður staðfesta að reykingar stuðla að framgangi bólguferils í brisi og þróun krabbameins.
Réttur lífsstíll
Heilbrigður lífsstíll samanstendur af daglegum göngutúrum í fersku lofti, fullnægjandi svefni og góðri hvíld, útilokun streituvaldandi aðstæðna, hófleg hreyfing.
Þessir þættir hjálpa ekki aðeins til við að styrkja líkamann og vernda hann gegn ýmsum meinafræðum, þar með talið brisbólgu, heldur auka þeir viðnám gegn skaðlegum áhrifum ytri þátta.
Næring sem leið til forvarna
Rétt næring er lykillinn að heilsu og hefðbundin leið til að losna við meltingarvandamál. Notkun skaðlegra matvæla er óbætanlegum heilsutjóni valdið og á sama tíma eru neikvæð áhrif ekki aðeins á meltingarfærin, heldur einnig á önnur líkamskerfi - taugar, blóðrásir, hjarta og nýru.
Til að koma í veg fyrir brisbólgu þarf ekki of strangt mataræði. Það er nóg að útiloka skaðlegasta mat og hægt er að forðast vandamál með brisi.
- soðið, gufusoðið eða stewað grænmeti,
- grænmetissúpur án hvítkáls,
- mjólkurvörur með morgunkorni,
- súpur á aukakjöti,
- rauk magurt kjöt (alifugla eða fiskur), gufað - sem varnir gegn bráða brisbólgu,
- soðnar núðlur, vermicelli,
- hafragrautur
- eggjakaka
- kotasælabrúsa,
- þurr kex, marmelaði, kexkökur, marshmallows, pastille,
- mildur og fituríkur ostur,
- ósýrðar mjólkurafurðir,
- hveitibrauð
- hunang (1-2 msk á dag),
- sæt epli
- stewed ávöxtur, kissel, veikt te,
- jógúrt
- saltað reip (50 g á viku).
- feitur kjöt seyði,
- feitur matur
- sterkur réttur og krydd,
- reykt kjöt
- náttúruvernd
- feita fiskur - steinbít, lax, multa,
- kavíar
- gljáðum ostum og fitu sýrðum rjóma,
- svínafita
- rúgbrauð og sætabrauð,
- kaffi, sterkt te, kakó, kolsýrt drykki, kvass,
- sítrusávöxtum
- næpa, sorrel radish,
- Franskar kartöflur
- ostborgarar
- pylsur
- franskar
- hnetur
- fíkjur, vínber, dagsetningar,
- hörð soðin egg, diskar með heilum eggjum, steiktum eggjum,
- geitamjólk
- kanil.
Grunn næringarreglur:
- Diskar eru soðnir, gufaðir eða bakaðir án þess að mynda gullna skorpu (gullskorpan er kólesteról skaðlegra).
- Borðaðu ekki of heita og mjög kalda rétti.
- Draga úr saltinntöku eins mikið og mögulegt er (stuðlar að vökvasöfnun í líkamanum og ertir slímhúð í meltingarveginum).
- Matur ætti að vera brotinn - taktu mat á tveggja tíma fresti í litlum skömmtum.
- Síðasta máltíðin er tveimur klukkustundum fyrir svefn.
- Matur ætti að saxa eins mikið og mögulegt er.
- Skammtarnir eru litlir.
- Kaloríuinnihald - ekki meira en 2900 kal.
Frábendingar lyf
Mörg lyf geta valdið versnun sjúkdómsins eða valdið bólguferli í brisi. Þú ættir að vita fyrirbyggjandi að hvaða lyf eru bönnuð og hver þau munu ekki skaða.
Eftirfarandi lyf ættu aðeins að taka undir eftirliti læknis:
- flogaveikilyf,
- ávana- og verkjalyf,
- getnaðarvarnarlyf til inntöku
- ónæmisbælandi lyf
- þvagræsilyf
- stera
- statín
- bakteríudrepandi lyf
- örverueyðandi súlfónamíðhópar,
- parasetamól
- lyf til að lækka háan blóðþrýsting,
- sykursýkislyf
- ónæmisörvandi lyf.
The kærulaus athöfn er að sjálf-lyfjameðferð. Aðeins læknar geta ákvarðað sjúkdóminn, stigið og ávísað fullnægjandi meðferð. Það er sérstaklega ómögulegt að stunda sjálfslyf fyrir fólk sem greinist með brisbólgu og þá sem eru í áhættuhópi.
Folk úrræði
Forvarnir gegn brisbólgu er hægt að framkvæma með Folk lækningum. Þeir hjálpa einnig til við að koma í veg fyrir bólgu og fjarlægja hana. En þegar brisbólga er þegar greind, ætti að nota aðra meðferð og forvarnir með aðalmeðferðinni.
Krythea er áhrifarík lækning við brisbólgu, magasár. Það jafnvægir sýrujafnvægið, eykur endurnýjunina, bætir meltingarferlið og dregur úr ógleði og verkjum. Taktu veig 15 dropa 3 sinnum á dag 30 mínútum áður en þú borðar.
Saxinn laukur - hellið 80 g af 300 ml af vodka. Heimta 5 daga á myrkum stað. Álag og drekka 5 dropa daglega 3 sinnum.
Rifið valhnetu lauf - 150 g, hellið 400 ml af vodka. Heimta 10 daga á myrkum stað. Taktu 10 dropa 2 sinnum á dag.
Grasbrúða - 50 g er myljað, 250 ml af vodka hellt yfir, innrennsli í viku, 5 dropar eru teknir 3 sinnum yfir daginn.
50 g af kornstigmas, calendula, field chamomile, peppermint er blandað saman. Samsetningunni er hellt með sjóðandi vatni. Krafðist 2 tíma. Geymsluþol innrennslisins á köldum stað er 5 dagar. Taktu matskeið fyrir máltíðir 3 sinnum.
Aðalvörn gegn brisbólgu er mikilvæg fyrir fólk í áhættuhópi. Til þess geturðu borið hörfræ. Þeir umvefja veggi slímhimnanna varlega, staðla sýrustig og fjarlægja eitruð atriði úr líkamanum.
Þeir stöðva sársauka, létta eitrun, bólguferli og hindra þróun krabbameinsfrumna. Að auki draga þeir úr „slæmu“ kólesteróli, styrkja ónæmi og lækka blóðþrýsting.
Þeir þurfa að taka 50 g fyrir máltíðir 4 sinnum á dag.
Það er hægt að meðhöndla brisbólgu með konungshlaupi. Þetta er býflugnarafurð. Það er bannað sem varnir gegn brisbólgu og meðferð ef það er ofnæmi fyrir hunangi og afleiður þess. Inniheldur mikilvæga þætti, vítamín og steinefni. Samræmir brisi. Hægt er að bæta vörunni við matinn með 1 teskeið eða blanda saman við compotes og hlaup.
Drekka á nýpressaða kartöflusafa í 0,5 bolla 30 mínútum fyrir máltíð, eftir 5 mínútur, drekka 200 ml af kefir eða gulrótarsafa.
Hlaup úr höfrum. 150 g hafrar eru þvegnir, fylltir með vatni og gefnir í 24 klukkustundir. Síðan eru þeir þurrkaðir og malaðir til hveiti. Það er þynnt með vatni og soðið í 5 mínútur þar til það er þykknað, síðan er kossinum gefið í hálfa klukkustund í viðbót. Álag á Kissel. Drekkið allan daginn. Kissel er frábær leið til að koma í veg fyrir brisbólgu, magabólgu, magasár.
Það veit hver sem er vel - auðveldara er að koma í veg fyrir sjúkdóm en að meðhöndla þá. Brisbólga er skaðleg að því leyti að hún verður mjög fljótt langvinn. Af þessum sökum skal beita fyrirbyggjandi aðferðum til að forðast fylgikvilla.
Árangursríkar aðferðir til að koma í veg fyrir brisbólgu
Brisbólga er einn algengasti sjúkdómur okkar tíma sem gefur sjúklingum mikið vandamál.
Meðferð þessa sjúkdóms er erfið, krefst þess að sjúklingur fylgi mataræði og taki mörg lyf.
Þess vegna er eina rétta ákvörðunin hér að koma í veg fyrir brisbólgu.
Lögun forvarna
Í dag er aðal og afleidd forvarnir gegn þessum sjúkdómi. Skilja skal aðal forvarnir sem ráðstafanir sem hjálpa til við að koma í veg fyrir fyrstu bólgu í brisi. Þessar ráðstafanir gera það mögulegt að útrýma fyrstu orsökum meinafræðinnar.
Skilja skal auka forvarnir sem ráðstafanir til að lágmarka hættu á fylgikvillum og köstum þegar myndaðrar langvinnrar brisbólgu.
Forvarnir gegn þessum sjúkdómi skipta máli fyrir karla og konur sem vilja borða feitan og sterkan mat. Ef allar ráðstafanir eru gerðar á réttan hátt, er hættan á að fá kvilli núll. Mundu að það er miklu auðveldara að koma í veg fyrir sjúkdóm en að berjast gegn honum.
Mikilvæg atriði
Byggt á þeirri staðreynd að brisbólga er bólga í brisi, eru mikilvægir þættir forvarna:
- heilbrigður lífsstíll
- hætta áfengi og reykja,
- forðast taugaálag,
- fyrirhugaða slökun
- rétta og heilbrigða næringu.
Allir þessir hlutir tengjast aðal forvarnir. Ef þau eru ekki framkvæmd, getur einstaklingur fengið langvarandi brisbólgu. Bráð form sjúkdómsins getur einnig myndast sem leiðir oft til ýmissa fylgikvilla.
Þar sem forvarnir gegna hér miklu hlutverki munum við skoða mikilvægari þætti þess nánar.
Að hætta áfengi
Líklegasti ögrunin við brisbólgu er áfengismisnotkun. Það er frá honum sem brisi þjást mest. Ennfremur, misnotkun á mjúkum áfengum drykkjum (víni, bjór) leiðir jafnvel til meinafræði þess.
Áfengi vekur þróun meinafræðilegra ferla í uppbyggingu kirtilsins (myndun steina, bjúgur), sem eftir nokkurn tíma leiða til brisbólgu.
Að hætta að reykja
Til að koma í veg fyrir brisbólgu felur forvarnir gegn þessum sjúkdómi einnig endilega útilokun reykinga frá lífinu. Þetta er vegna þess að nikótín hefur neikvæð áhrif á öll innri líffæri manns, þar með talið brisi. Seyting hennar er örvuð, bólga í slímhúð þróast á bak við skaða á frumum af krabbameinsvaldandi í reyk.
Þar að auki veldur samsetning reykinga og ofbeldi áfengi mestum skaða á líkamanum.
Rétt næring
Fyrir góða heilsu þarftu rétta næringu. Til að lágmarka hættuna á myndun meinafræðinnar ættir þú ekki að misnota steiktan og feitan, svo og kryddaðan og saltan rétt. Þeir leiða til of mikils ofhleðslu á kirtlinum. Fyrir vikið á sér stað, með tíðri notkun slíkra diska, eyðingu líffærisins, sem vekur brisbólgu.
Einnig hafa vörur sem innihalda mikinn fjölda krabbameinsvaldandi efnasambanda (til dæmis rotvarnarefni, sætuefni osfrv.) Slæm áhrif á brisi. Það mun vera gagnlegt að verja þig fyrir of miklu magni af auðveldlega meltanlegu kolvetnum (sælgæti, sykri). Allar aðrar vörur er hægt að borða rólega.
Heilbrigður lífsstíll
Til að viðhalda góðri heilsu er mikilvægt að viðhalda heilbrigðum lífsstíl, sem felur í sér daglegar göngur, góðan svefn og hvíld, sem og miðlungsmikla hreyfingu. Allt þetta styrkir ekki aðeins líkamann, heldur þjónar það einnig sem ágæt forvarnir gegn þróun ýmissa meinefna, þar með talið brisbólga.
Vímuvarnir
Önnur aðferð til að koma í veg fyrir þennan sjúkdóm er ákveðin lyfjatækni. Svo eru sérstök lyf (til dæmis Pancreatin, Festal osfrv.) Sem eru hönnuð til að koma í veg fyrir myndun meinafræði í brisi. Hins vegar verður að hafa í huga að móttaka slíkra sjóða ætti aðeins að fara fram samkvæmt fyrirmælum læknisins.
Forvarnir gegn alþýðubótum
Aðrar lækningar bjóða einnig uppskriftir sem geta komið í veg fyrir þróun brisbólgu. Árangursríkasta lyfið er talið vera decoction úr lárviðarlaufum. Það útrýma bólguferlum í kirtlinum og dregur úr hættu á myndun þeirra í framtíðinni. Til viðbótar við það getur þú drukkið decoction af bláberjablöðum.
Decoctions unnin á grundvelli gjalda frá ýmsum jurtum eru einnig áhrifarík. Þú getur líka drukkið safa úr grænmeti (til dæmis gulrætur eða kartöflur). Vel rótgróin og trönuber. Eins og þú sérð eru úrræði þjóðlaganna nokkuð fjölbreytt og hér geturðu valið það sem hentar þér best.
Secondary forvarnir
Framkvæma skal auka fyrirbyggjandi meðferð ef einstaklingur hefur þegar verið greindur með langvarandi sjúkdóm. Framkvæmd hans mun koma í veg fyrir versnun sjúkdómsins, svo og þróun fylgikvilla í framtíðinni.
Það felur í sér framkvæmd ráðstafana til að meðhöndla aðal einkenni sjúkdómsins. Nauðsynlegt er að fara nákvæmlega eftir fyrirmælum læknisins sem mætir. Framlenging fyrirgefningar er kynnt með:
- að fylgja ströngu mataræði. Nauðsynlegt er að útiloka sætan, steiktan, skyndibita frá fæðuinntöku. Allur matur er neytt aðeins í mulinni formi. Þar að auki eru vörurnar gufaðar, soðnar eða bakaðar,
- fullkomlega höfnun áfengra drykkja og reykinga,
- viðhalda jafnvægi milli líkamsræktar og át,
- reglubundnar eftirlitsrannsóknir. Þeim er ávísað af sérfræðingi, allt eftir alvarleika sjúkdómsins.
Eins og þú sérð er forvarnir gegn brisbólgu ekki svo flóknar. En það hjálpar til við að koma í veg fyrir þróun alvarlegs kvilla sem getur dregið verulega úr gæðum mannlífsins. Þess vegna þarftu að vita hvernig þú getur varið þig gegn þessum sjúkdómi.
Hvað er bráð brisbólga?
Bráð brisbólga er viðbrögð við núverandi ertingu. Einkennandi einkenni þessa ástands er hraðri tíðni einkenna og brotthvarf einkenna bólgu strax eftir snertingu við þáttinn sem veldur viðbrögðum.
Oft eru sársaukaskyn í brennidepli og staðbundnir í lágþrýstingi, verkir geta verið bæði til hægri og vinstri, og stundum hafa gyrtu einkenni, það fer allt eftir því hve víðtæk bólguferlið í brisi er.
Bólga í brisi er af tveimur gerðum.
Einkennandi einkenni bráðrar brisbólgu er skjótur tíðni einkenna og brotthvarf einkenna bólgu strax eftir snertingu við þann þátt sem veldur viðbrögðum.
Við langvinnri brisbólgu er framvinda formlegra og starfrænna kvilla í brisi einkennandi.
Hröð þróun bólguferlanna vekur verulega hækkun á hitastigi og verulega hnignun á líðan í heild. Oft hjá sjúklingum eru stökk í blóðþrýstingi. Þegar einkenni vímuefna þróast geta sjúklingar fundið fyrir breytingu á yfirbragði og húð í kviðnum.
Víðtæk fókus sinus getur birst í kviðnum. Oft eru cyanotic blettir staðsettir í naflanum, vegna þess að húðin verður marmari. Þegar bólguferlið þróast, getur gulleiti í húð og augnbotni komið fram í brisi.
Meðal annars sem bendir til bráðrar brisbólgu eru einkenni meltingarvegsins, þ.m.t.
Ólíkt matareitrun, uppköst með brisbólgu koma ekki léttir fyrir sjúklinginn.
Uppköst og hægðavandamál eru sérstaklega leiðbeinandi. Uppköst geta mengast af galli. Ólíkt matareitrun, uppköst með brisbólgu koma ekki léttir fyrir sjúklinginn. Krakka við bráða brisbólgu hefur að jafnaði froðuusamleika og mikla óþægilega lykt.
Oft finnast brot af ómeltri fæðu í hægðum. Ennfremur, í því ferli að hægja á, getur aðeins galli komið út. Í sumum tilvikum eru sjúklingar þvert á móti með hægðatregðu, ásamt uppþembu, meðan kviðvöðvarnir verða spennir.
Lyfjameðferð
- Jafnvægi í sykurmagni í langan tíma
- Endurheimtir insúlínframleiðslu í brisi
Slík meðferð er næstum alltaf framkvæmd á sjúkrahúsumhverfi. Bráð árás er venjulega hægt að útrýma eftir 2-8 daga. Í árdaga er notast við dropar með viðhaldslausn og föstu.
Í langvarandi formi sjúkdómsins eru verkjastillandi verkjalyf notuð sem geta útrýmt einkennum brisbólgu. Venjulega ávísað lyf eins og no-shpa, baralgin, papaverine. Meðferðaraðferðir til meðferðar fela í sér notkun lyfja til að stjórna brisi - þar á meðal almagel, fosfógúgel.
Stundum er hægt að ávísa ensímblöndu til að staðla meltingarferlið - creon, mezym, pancreatin. Taka þarf þær eftir máltíðir og þvo þær niður með basísku vatni.
Að meðaltali stendur meðferð brisbólgu með lyfjum í tvo mánuði, en síðan er skammtur lyfja minnkaður. Til að flýta fyrir lækningarferlinu verður þú að fylgja öllum fyrirmælum læknisins.
Undanfarinn áratug hefur stjórnun bráða brisbólgusjúklinga þróast úr árásargjarn skurðaðgerð til íhaldssamra verðandi. Nútíma aðferðin við meðhöndlun sjúklinga með bráða brisbólgu ræður nauðsyn þess að tengja meðferðina við stigsértæka eiginleika námskeiðsins um brisbólgu, með hliðsjón af gögnum kviklegrar skoðunar - rannsóknarstofupróf, ómskoðun, CT osfrv.
Flestir sjúklingar fara inn á heilsugæslustöðvar á eituráhrifastigi. Aðal læknisfræðileg verkefni á þessu stigi eru: mótefnavakameðferð, leiðrétting á blóðþurrð í blóði og örvun í öndunarfærum, vatn-saltajúkdómar, forvarnir gegn virkni þörmum, koma í veg fyrir fylgikvilla rotþróa.
Á stigi hreinsandi fylgikvilla, ásamt íhaldssömri bakteríumeðferð, er mælt með því að nota skurðaðgerð - lágmarks ífarandi inngrip undir stjórn á ómskoðun og CT í þeim tilgangi að stinga-frárennslismeðferð á ígerð, endoscopic hreinsun ígerð, hefðbundin skurðaðgerð fyrir hreinlætisaðgerðir og frárennsli á kviðarholi frá laparóti “, Og forritanlegur.
Meðferðarmeðferð sem styðst við sjúkdómsvaldandi meðferð hjá sjúklingum með eyðandi brisbólgu á eiturefnafasa er and-ensímmeðferð. Hámarksmeðferðaráhrif nást með samverkandi bælingu á ensímmyndun á stigi brisi og með því að fjarlægja og óvirkja ensím sem þegar streyma í blóðið.
Kúgun á virkni kirtilsins fer fram með því að skapa lífeðlisfræðilega hvíld þess vegna neffrumuvökva, staðbundinnar magavöðvun, veruleg takmörkun á fæðuinntöku. Af lyfjafræðilegum áhrifum eru sómatostatín hliðstæður (oktreotíð, sandostatín) áhrifaríkust.
Sandostatin - tilbúið oktapeptíð, er afleiða náttúrulega hormónsins somatostatin. Helstu verkunarsvið þess eru hömlun á basal og örvun seytingu brisi, maga, smáþörmum, stjórnun á virkni ónæmiskerfisins, framleiðslu á frumudrepum og frumuvörn.
Venjulegur skammtur af sandostatini er 300-600 mcg / dag með þremur gjöf í bláæð eða undir húð. Lengd sandostatínmeðferðar fer venjulega ekki yfir 4-7 s straum og fer eftir lengd eiturefnafasa.
Frumueyðandi lyf (5-flúoróúrasíl) og ópíatviðtakaörvar (dalargin), sem sértækt safnast fyrir í brisfrumum og hindra myndun próensíma, hafa ekki misst mikilvægi þeirra. Ribonuclease, sem eyðileggur fylkis RNA frumna, hefur svipaðan verkunarhátt, vegna þess að brisi er með starfrænan hvíld.
Ranitidine er H2-hemill á histamínviðtaka, bælir basal og örvar af histamíni, gastríni, asetýlkólíni, ertingu á baróviðtökum, seytingu á matarálagi saltsýru.
Famotidine hefur svipað verkunarháttur og ranitidín og lengir tímalengd andretrandi áhrifa. Helstu kostir famotidins eru ma skortur á milliverkunum við lifur cýtókróm P-450 kerfisins, vegna þess að það hefur ekki áhrif á umbrot fjölda lyfja og veldur ekki uppsöfnun þeirra.
Að auki eykur famotidin ekki seytingu prólaktíns og veldur ekki and-andrógenvirkum áhrifum, hefur ekki áhrif á áfengi dehýdrógenasa í lifur. Við bráða brisbólgu er stakur skammtur, 40 mg / dag, mögulegur.
Omeprazol og rabeprazol eru benzimidazol afleiður og hafa andretrandi áhrif vegna hömlunar á K / HF-ATPasa (prótónudælu) á frumur í maga slímhúð í maga. Lyf draga úr basal og örvuðu seytingu maga, óháð eðli örvunarinnar.
Klínísk virkni þeirra er mest meðal lyfja gegn krabbameinslyfjum. Omeprazol hefur mikla fitusækni, kemst auðveldlega inn í kviðarholsfrumur magaslímhúðarinnar, þar sem það safnast upp og er virkjað við súrt pH gildi.
Einkenni rabeprazols er skortur á aukaverkunum frá miðtaugakerfinu, hjarta- og öndunarfærum. Við bráða brisbólgu er dagskammtur lyfja 40 mg fyrir omeprazol og 20 mg fyrir rabeprazol.
Aðgerðavirkjun ensíma í blóðrásinni er framkvæmd með því að nota blöndu gegn dreifingarglasi - aprótínín (Gordox, Ingitrile, Contrical, Trasilol). Eiginleikinn aprotinin er að virkja mikilvægustu próteinasa (plasmin, kininogenase, trypsin, chymotrypsin) í plasma, blóðfrumum og vefjum, myndun stöðugra hlutlausra fléttna með þeim, sem gerir þér kleift að fjarlægja sjúklinginn hratt frá losti og eiturefni.
Aprótínín hefur áhrif á hvataáhrif á milli ýmissa storkuþátta og fíbrínólýsu, svo og blóðstorkunarferlisins, sem er nauðsynleg við meðhöndlun á örvunarkvilla við bráða brisbólgu. Dagskammturinn er að minnsta kosti 1 milljón KIE af lyfinu.
Það er einnig mikilvægt að fjarlægja ensímin sem þegar streyma í blóðrásina frá líkamanum. Þetta er náð með þvinguðu þvagræsingu í bláæð, í alvarlegum tilfellum - blóðsog, blóðgjöf, plasmapheresis, kviðskilun.
Einn af sjúkdómafræðilegum aðferðum til að auka vímuefna við bráða brisbólgu er að taka þátt í og viðhalda sjálfum verkunarháttum virkni þarma bilun. Alvarleiki vatns-saltsjúkdóma eykst við tap á vökva og söltum við uppköst.
Vítahringur sjúkdómalífeðlisfræðilegra aðferða, þar með talin viðbragðsbrot á hreyfigetu, hömlun á frásogi og brottflutningi og efnaskiptaöskun í kjölfarið, þarfnast meðferðar sem leiðréttir þessa kvilla og koma í veg fyrir þá.
Helstu leiðir sem stjórna hreyfigetu í meltingarvegi, notaðir í þessu skyni, eru dópamínviðtakablokkar: domperidon (motilium), metoclopramide (perinorm, raglan, cerucal), antispasmodics.
Verkunarháttur metóklópramíðs stafar af hömlun á dópamínviðtökum og aukningu á viðmiðunarmörkum fyrir örvandi viðtaka á aflrásarsvæði. Þannig hjálpar lyfið við að draga úr ógleði, uppköstum, örvar tæmingu maga og hreyfigetu í þörmum.
Metoclopramid er notað til gjafar í vöðva og í bláæð í dagskammti sem er ekki hærri en 30 mg. Domperidone (motilium) hindrar aðallega útlæga og í minna mæli miðlæga dópamínviðtaka, sem hefur svipuð áhrif og metóklópramíð, en eru áhrifaríkari.
Það kemst illa í gegnum blóð-heilaþröskuldinn, en það hefur mótefnamyndandi áhrif vegna eðlilegs tóns og hreyfigetu í meltingarvegi. Það er gefið til inntöku, allt að 40 mg / dag.
Aðaleinkenni þess er lækkun á tón sléttra vöðva í innri líffærum, lækkun á hreyfiflutningi þess, sem stuðlar að því að hreyfigetan í meltingarvegi er samhæfð ásamt öðrum lyfjum og hefur verkjastillandi áhrif.
Í samanburði við papaverine hefur drotaverin lengri áhrif, hefur ekki áhrif á ósjálfráða taugakerfið og miðtaugakerfið. Venjulegur skammtur er 40-80 mg 1-3 sinnum á dag í vöðva eða í bláæð.
Við alvarlega, óbrjótandi uppköst er mögulegt að nota klórprómasín (klórprómasín) í litlum skömmtum af róandi geðrofslyfinu. Hins vegar eru takmarkanir á notkun þess við skurðaðgerðir, svo sem gallsteina, ICD, versnun erosive og sárarissjúkdóma í meltingarvegi.
Aftur á móti, miðað við algengustu etiologískar orsakir dreps í brisi í okkar landi, eru slævandi og lítil geðrofsáhrif klórprómasíns eftirsótt í áfengissjúkdómum sem bæta oft klíníska mynd sjúkdómsins.
Ein af orsökum streitu og sem afleiðing áfall er sársauki. Léttir á sársauka við meðhöndlun á drep í brisi er ekki aðeins mannúðlegur aðgerð gagnvart sjúklingnum, heldur einnig til að koma í veg fyrir blóðrásarsjúkdóma.
Svæðisbundin og almenn rýrnun vefjagrips, miðstýring á blóðrásinni vegna blóðþurrð í blóði og örvunarörvandi sjúkdóma versna heildar klíníska mynd af völdum eiturefna.
Hentugasta er sambland af aðferðinni í bláæð til að fylla BCC halla, sem veitir skjótan leiðréttingu á vatns-saltajúkdómum með því að setja fjöljónarmiðla og blóðvökva í staðinn, fylgt eftir með vatnsálag í slagæð, sem veitir fjarlægingu eiturefna.
Hvernig á að meðhöndla langvinna brisbólgu: meðferðir, lyf, skurðaðgerðir og mataræði
Í dag taka meltingarfræðingar fram vöxt svo alvarlegs sjúkdóms sem langvarandi brisbólgu. Þetta er vegna margra þátta sem hafa ekki áhrif á ástand brisi á besta hátt.
Nútímalækningar nota nokkrar meðferðaraðferðir sem hjálpa til við að draga úr virkni frekari þróunar meinafræðinnar. Svo, hvernig á að meðhöndla langvarandi brisbólgu, í samræmi við hvaða áætlun eru læknisfræðilegar ráðstafanir gerðar, og hvaða aðferðir eru notaðar?
Dálítið um hugarfar langvarandi brisbólgu
Með langvinnri brisbólgu er átt við bólgufyrirbæri sem er staðbundið í brisi.
Þetta form sjúkdómsins einkennist af hægum þroska, þar sem sjúklegar umbreytingar í uppbyggingu líffærisins eru sagðar, ef þær eru til staðar, er venjulegum kirtlum vefjum skipt út fyrir feitum.
Framleiðsla ensíma og hormóna minnkar, blöðruæxli byrja að myndast, fitu- og próteintappar birtast í göngunum.
Að jafnaði þróast sjúkdómurinn vegna:
- Gallsteins meinafræði.
- Óhófleg áfengisneysla.
Að auki getur brisbólga valdið:
- Lifrarbólga B, C.
- Magabólga
- Ristilbólga.
- Skorpulifur.
- Langvinn þarmabólga.
- Gallblöðrubólga.
- Reykingar.
- Meiðsli í kirtli.
- Sár.
- Nýrnasjúkdómur.
- Meinafræði skeifugörn 12.
- Tilvist steina.
- Hettusótt.
- Aukin nærvera fitu í blóði.
- Sum lyf.
- Erfðir.
Bólga í brisi í langvarandi formi er oftast greind hjá fólki á miðjum aldri eða á eftirlaunaaldri, en nýlega hefur kvillinn verulega „yngst“.
Langvinn brisbólga getur verið:
Sem afleiðing af neikvæðum áhrifum ofangreindra þátta á kirtilinn er kveikt á bólguvirkni. Á sama tíma er nærvera hans stöðug og sjúkdómurinn sjálfur er afar ósamræmi: tímabilum eftirgjafar er skipt út fyrir versnun.
Helsta neikvæða merking þessa ferlis er sú að það hefur áhrif á heilbrigðan brisvef, sem, þegar hann verður fyrir þessum ágengu áhrifum, deyr út fyrr eða síðar.
Þess í stað myndast tengingarefni sem skaðar mannslíkamann.
Eftir smá stund, háð því hve mikið fjöldi venjulegra vefja í kirtlinum hefur minnkað, veikist einnig virkni líffærisins verulega og með alvarlega sjúkdómsför geta þeir horfið alveg.
Þegar þeir eru spurðir af sjúklingum hvort brisi sé aftur kominn upp ef um langvarandi brisbólgu er að ræða, svara læknar ótvírætt - við hverja versnun sjúkdómsins myndast fylgikvilli og meinaferlið sjálft er óafturkræft.
Hvaða einkenni eru einkenni sjúkdómsins?
Fyrsta og aðal einkenni brisbólgu, óháð formi hennar (bráð, langvinn), er verkur. Staður staðsetningar þess fer að miklu leyti eftir því í hvaða hluta bólgu í brisi kemur. Þess vegna er hægt að finna fyrir sársauka bæði í hægri og vinstri hypochondrium, eða undir rifbeinunum í miðjunni (undir skeiðinni).
Sársaukafull einkenni verða oft fyrir um það bil klukkutíma eftir að hafa borðað feitan eða sterkan mat. Þegar þú reynir að fara að sofa magnast óþægindin á meðan það getur gefið niður kvið, öxl eða hjartað. Til að draga úr sársaukafullum einkennum hjálpar sitjandi sitja með smá búkur fram á við, meðan fótunum er þrýst á bringuna.
Vegna þess að brisbólga truflar verk kirtilsins er framleiðsla ensíma, sem nauðsynleg er fyrir venjulegt meltingarferli, í samræmi við það. Sem afleiðing af þessu sést keðjuverkun - það er bilun í virkni allra meltingarfærasjúkdóma, þess vegna, við endurkomu sjúkdómsins, birtist eftirfarandi heilsugæslustöð:
Læknar leggja áherslu á að sársauki við langvarandi bólgu gæti ekki verið til staðar. Að jafnaði gerist það hjá þeim sjúklingum sem borða stöðugt þétt. Overeating vekur þrota í vefjum sjúka kirtilsins.
Það er einnig þess virði að huga að slíkum þætti eins og tilvist annarra meinatækna, til dæmis magabólga, sár. Einkennandi einkenni þeirra geta einnig sést við versnun langvarandi bólgu.
Nútíma aðferðir og meðferðaráætlun við langvinnri brisbólgu
Það skal sagt að meðferðaráætlun fyrir þessa meinafræði hefur einstaka nálgun fyrir hvert einstakt tilfelli, byggt á einkennum námskeiðsins og ástandi sjúklingsins sjálfs. Aðeins eftir ítarlega skoðun munu meltingarlæknirinn og hugsanlega skurðlæknirinn ákvarða mögulegar árangursríkar aðferðir við læknisfræðilega íhlutun.
Markmið allra meðferða og aðferða er beint:
- Til að draga úr einkennum sjúkdómsins.
- Til að koma í veg fyrir fylgikvilla.
- Til að viðhalda virkni kirtilsins með ensímlyfjum.
- Til að styrkja líkamann með vítamínmeðferð.
- Til að koma á stöðugleika innkirtlavirkni.
- Til að fyrirbyggja síðari versnun.
Helstu aðferðir við meðhöndlun á langvinnri brisbólgu:
- Lyfjameðferð.
- Fitusnauðir mataræði.
- Skurðaðgerð (samkvæmt ábendingum).
- Uppskriftir um lyf til viðbótar.
Meðferð meinafræði fer fram á sjúkrahúsi í meðferðar- eða skurðdeild.
Lyfjaaðferð
Íhaldssöm meðferð á langvarandi bólgu í kirtlinum veltur að miklu leyti á líðan sjúklingsins.
Læknishjálp við endurtekningu langvarandi brisbólgu er aðeins frábrugðin því sem læknar veita í viðurvist bráðrar brisbólgu, þó að bæði meinaformin hafi sömu heilsufar, en frekari þróun þeirra er önnur. Byggt á þessu er meðferðaraðferðin framkvæmd samkvæmt ýmsum kerfum.
Ráðlagt er að meðhöndla lyf við langvarandi brisbólgu ef einstaklingur hefur enga fylgikvilla þar sem skurðaðgerð er ætluð. Má þar nefna:
- Lækkun á vegum kirtilsins.
- Tilvist blöðru.
- Tilvist steina í leiðslu líffærisins.
Ef sjúklingur er með efri brisbólgu er mikilvægur punktur rétt valin flókin meðferð, sem mun hjálpa til við að fjarlægja ögrandi þáttinn sem leiddi til sjúkdómsins, til dæmis gallblöðrubólga, sár, magabólga og svo framvegis.
Til að létta vöðvakrampa í meltingarvegi er ávísað krampalosandi lyfjum:
Mælt er með verkjalyfjum til verkjalyfja:
Til að draga úr bólgu er ávísað bólgueyðandi lyfjum og gerðar ráðstafanir til að hafa áhrif á innervinguna:
Ef nauðsyn krefur er sólplexusinn lokaður, auk þess er skipun andoxunarefna leyfileg, aðgerðin miðar að því að bæla út seytingarvirkni kirtilsins og koma í veg fyrir hindrun gallgöngunnar. Lyfið Sandostatin, sem seinkar seytingu á brisi á áhrifaríkan hátt, dregur úr magni seytíns og cholecystokinins sem hefur losnað, hefur sannað sig mjög vel.
Í fyrsta skipti árásar sjúkdómsins er mælt með fullkominni hungri. Til að viðhalda líkamanum er mælt með næringu í meltingarfærum (með hjálp dropar er sprautað glúkósa og saltvatni í bláæð, sem hjálpar til við að útrýma vímuheilkenni).
Til að draga úr líkum á að fá ýmsar sýkingar er mælt með sýklalyfjum, en áður en þau eru notuð er líkaminn prófaður á næmi þeirra.
Læknisfræðilegt mynstur felur í sér notkun uppbótarmeðferðar til að létta of mikið álag á kirtlinum. Lyf af þessari gerð ættu:
- Inniheldur aukið magn lípasa.
- Hafa nægilega sterka skel.
- Að vera lítill að stærð.
- Ekki innihalda gallsýrur.
Í tilfellum þegar ensímuppbótarmeðferð gefur ekki tilætluð áhrif, er ávísað eymslum:
- Parasetamól
- Meloxicam.
- Ibuprofen.
- Naproxen.
- Celecoxib
Þegar um er að ræða sykursýki er sjúklingum sýnt insúlínsprautur, svo og lyf sem draga úr nærveru sykurs í blóðvökvanum.
Skurðaðgerð
Skurðaðgerð vegna langvinnrar brisbólgu er ávísað ef kvillinn fylgir alvarlegum fylgikvillum. Í þessu tilfelli er rekstraraðferðin notuð:
- Ef sjúklingurinn er greindur með blöðruæxli er skurðaðgerð beitt til að koma þeim í ljós og fjarlægja innihald þeirra.
- Ef nauðsynlegt er að skera burt hluta af kirtlinum sem hefur orðið fyrir bólgu.
- Ef krafist er frárennslis á blöðrunni með því að nota mænuvökva girðingu.
- Ef brisi er víkkaður og steinar eru til staðar. Aðgerðaraðferðin gerir þér kleift að fjarlægja steina og tryggja þannig rétt útstreymi safa í þörmum.
Þegar um er að ræða brisbólgu í brisi höfði, skurðaðgerð miðar að því að koma á stöðugleika í framleiðslu galls í þörmum.
Samkvæmt lækningalegum stöðlum er mælt með aðgerð til aðgerð, að undanskildum hefðbundinni krufningu kviðarholsins.
Saman eru gerðar nokkrar litlar greinargerðir, stærð þeirra er ekki meira en 1 cm, þar sem myndavélin er sett í gegnum og aðgerð er framkvæmd með sérstökum tækjum.
Á eftir aðgerð er sjúklingurinn undir eftirliti læknis. Ef hann er með sykursýki þarf innkirtlafræðingur að fylgjast með því hver mun fylgjast með tilvist sykurs í blóði.
Aðferð við mataræði og þjóðlegar uppskriftir
Mikilvægt hlutverk í meðhöndlun langvarandi bólgu er leikið af ströngu mataræði, fullkomnu höfnun á steiktum, krydduðum og feitum mat. Borða ætti að vera tíð og í litlum skömmtum allt að 5-6 sinnum á dag.
Á versnunartímabilinu er mælt með því að fylgja með föstu og meginreglum mataræðis nr. 5P í nokkurn tíma.
Diskar eru útbúnir með litlu magni af salti, að undanskildum heitu og krydduðu kryddi, sósum og marineringum. Við undirbúning súpa er grænmetissoð eða mataræðasoði úr kjúklingaflöki lagt til grundvallar.
Annað er boðið upp á laukaða, soðna eða gufaða rétti, að undanskildum bönnuðum matvælum: feitur fiskur og kjöt, belgjurt, súr ber og ferskur ávöxtur, súrum gúrkum og niðursoðnum mat, ferskum kökum, sætindum o.s.frv.
Gagnlegustu réttirnir eru kartöflur, blómkál, rófur, sæt epli, kúrbít og grasker, ófitu súrmjólkurafurðir, svo og hlaup úr höfrum eða berjum sem ekki eru súr.
Nýpressaðir safar af einhverju grænmeti hafa reynst vel:
Reykingar og áfengi eru alls ekki frábending.
Varðandi spurninguna um það hvort mögulegt sé að lækna langvarandi brisbólgu með því að nota alþýðulækningar, leggja læknar áherslu á að allar veig, afkok og þess háttar eru hönnuð til að styrkja áhrif lyfja og mataræðis. Það er ómögulegt að jafna sig eftir langvarandi meinafræði að eilífu, en að fjarlægja og draga úr tíðni versnunar þess er alveg innan valds bæði lyfsins og sjúklingsins.
Meðal kryddjurtanna skal tekið fram túnfífill, þrílitur fjólublár, keldínur, kamille, fuglahálendi, en flókin söfn byggð á mismunandi plöntum virka best. Svo að klaustursafnið með einstaka samsetningu hefur fest sig í sessi.
- Drekkið ½ bolla af innrennsli í blöndu af 1 msk í þrjár vikur fyrir máltíð. immortelle og kamilleblóm 200-250 ml. sjóðandi vatn. Jurtum verður að gefa í 30 mínútur og þá álag.
- Taktu glas af immortelle innrennsli daglega í fjórar vikur. Til undirbúnings þess er 5-7 grömm af þurrkuðum blómum hellt í 500 ml. sjóðandi vatn og heimta alla nóttina.
- Taktu á fastandi maga 0,5 teskeið af mjólkurþistilfrædufti, en ekki oftar en þrisvar á dag. Námskeiðið er endurtekið tvisvar á ári.
- Innan mánaðar eru 50 ml teknir á fastandi maga. hlý innrennsli lauf af gullnu yfirvaraskeggi. Taktu þrjú lauf plöntunnar í 2,5-3 bolla af sjóðandi vatni, láttu sjóða í 10 mínútur og láttu liggja að innrennsli yfir nótt.
Þegar versnun sjúkdóms á hvaða formi sem er, er það hins vegar nauðsynlegt að stöðva neyslu allra þessara náttúrulyfja. Staðreyndin er sú að sumir þeirra geta erpað bólgu í líffæri og þar með aukið líðan einstaklingsins og afturför. Aðeins skal nota valkosti varðandi lyf til viðbótar eftir að versnun hefur verið fjarlægð og aðeins með leyfi læknisins.
Líkur á jákvæðri spá
Með því að fylgjast náið með öllum lyfseðlum sérfræðinga um varnir gegn langvinnri brisbólgu gengur sjúkdómurinn í vægara form og skapar þar með forsendur fyrir hagstæðum árangri.
Ef sjúklingur er agalaus um ráðleggingar lækna, fylgir ekki takmörkunum á mataræði, drekkur áfengi, tekur ekki ávísað lyf, þá eykst hættan á fylgikvillum og fylgikvillum nokkrum sinnum, í sumum tilvikum geta þau leitt ekki aðeins til skurðstofunnar, heldur einnig til dauða .
Eins og getið er hér að ofan stuðlar þróun langvinnrar brisbólgu til fjölda sjúkdóma í meltingarvegi, lifur, nýrum og þörmum, þannig að ef þeir eru til staðar ætti ekki að hefja gang þeirra heldur meðhöndla strax.
Niðurstaða
Við fyrstu einkenni sem benda til bólgu í brisi, ættir þú tafarlaust að leita til meltingarfræðings eða annarra sérfræðinga.
Aðeins tímabær greining með rannsóknarstofu- og vélbúnaðaraðferðum getur hjálpað til við að rannsaka gang sjúkdómsins rækilega, á grundvelli þeirra verður skilvirkasta meðferðin ávísuð, sem felur í sér notkun lækninga, skurðaðgerða og annarra aðferða.
greinar: (samtals 1, einkunn: 5,00 af 5) Hleð inn ...
Bráð brisbólga: einkenni, orsakir og meðferðir
Bráð brisbólga er bólga í brisi sem þróast á bak við ýmsa ögrandi þætti og þarfnast brýnrar læknishjálpar.
Samkvæmt ýmsum heimildum getur dánartíðni vegna bráðrar brisbólgu orðið allt að 40%. Hættan á sjúkdómnum liggur í skjótum þroska alvarlegra fylgikvilla, allt til fullkominnar dreps í brisi.
Samt sem áður, með tímanlega og réttri meðferð er hægt að forðast þá og sjúklingurinn batnar að fullu.
Hvað er þetta
Bráð brisbólga er bráð smitandi bólga í brisi afmörkunartegundarinnar, sem byggist á brisbólgudreifingu og ensímvirkum sjálfsárásum með síðari drep og hrörnun kirtilsins og viðbót við aukinni purulent sýkingu.
Dánartíðni, þrátt fyrir notkun nútímalegra aðferða íhaldssöm og skurðaðgerð, er mikil: samtals 7-15%, með eyðileggjandi formum - 40-70%.
Bráð brisbólga er fastur hjá fullorðnum 30-40 ára. Karlmenn eru í meiri hættu en kvenkyns íbúar. Tíðni tilkomu formsins er hærri hjá fólki sem misnotar áfengi og þjáist af meinafræði í gallvegum, svo sem:
- háþrýstingshreyfi gallgalla,
- langvinna eða bráða gallblöðrubólgu,
- gallsteinssjúkdómur.
Aðrar orsakir brisbólgu:
- þríglýseríðhækkun,
- bilanir í blóðrásarkirtli í kirtlum,
- blöðrubólga,
- hemolytic uremic syndrome,
- ofstarfsemi skjaldkirtils
- kvið meiðsli
- arfgengi
- sjálfsofnæmissjúkdómar
- hindrun á leiðum í brisi eða algengu gulu leiðinni,
- skemmdir á skurðum og kirtlum við aðgerð,
- stjórnandi notkun fíkniefna,
- afleiðingar af alvarlegum bráðum öndunarfærum veirusýkinga, hettusótt, vöðvaspennu, lungnabólgu, lifrarbólgu,
- ýmsir meltingarfærasjúkdómar.
Bráð brisbólga getur komið fram í tvennu tagi:
- auðvelt - líffæri og kerfi eru illa úti. Sjúkdómurinn bregst vel við meðferð, bati kemur fljótt,
- alvarlegir - áberandi truflanir koma fram í vefjum og líffærum, drep í vefjum, ígerð og blöðrur eru ekki undanskilin.
Klínískri mynd af þessum sjúkdómi í alvarlegri mynd getur einnig fylgt:
- það er uppsöfnun vökva inni í kirtlinum,
- vefjasýking og drep,
- fölsk blaðra
- í kirtlinum eða á vefjum sem liggja að honum safnast gröftur.
Þróunarbúnaður
Þegar brisi virkar venjulega, eru þau ensím sem hún framleiðir skilin út í holu í skeifugörninni og þau virkjuð undir áhrifum ákveðinna leysaþátta. Þannig gengur lífeðlisfræðilegt meltingarferli - sundurliðun próteina, fitu og kolvetna í einfaldari hluti.
Af ýmsum ástæðum sem lýst er hér að ofan getur virkjun ensíma þó byrjað jafnvel inni í kirtlinum sjálfum.
Það er lýsi á vefjum þess með dauða þeirra í kjölfarið, bjúgur og samþjöppun á kirtilvefnum með millifrumuvökva, krampa í æðum og skertri blóðrás í líffærinu.Stóri briskirtillinn er lokaður.
Bris safi finnur ekki venjulega leið út, hann staðnar og árásargirni meltingarensíma gagnvart kirtlavef eykst.
Brisi eykst að stærð, smitgát (ekki smitandi) bólga þróast fyrst í henni.
Það er vökvi sem er mettaður með virkum ensímum út í kviðarholið og innyfli (sem nær yfir líffæri kviðarholsins) og kviðarhol í kviðarholi ertir. Taugaendirnar eru þjappaðar og sársauka viðtökurnar, sem kviðarholið er ríkar með, ertir.
Í fyrstu koma sársauki beint við vörpun brisarinnar sjálfs - vinstra megin við naflann með afturhvarf í mjóbakið. Svo er sárt að allur maginn er, lífhimnubólga myndast.
Umfram ensím og afurðir dreps frásogast í æðarýmið, eitrun þróast, hitastig hækkar, púls eykst, blóðþrýstingur lækkar. Sjúklingurinn er með eitruð verkjaáfall.
Örverur (E. coli, Clostridia, Staphylococcus aureus, Proteus, o.s.frv.) Fara inn í bólgusvæðið um eitlar slóðir frá þörmum.
Kviðbólga verður purulent og afar erfitt að meðhöndla, dánartíðni á þessu stigi nær 70%.
Einkenni bráðrar brisbólgu
Engin skýr klínísk mynd er af einkennum við bráða brisbólgu. Í þessu sambandi er þörf á fjölda viðbótarrannsókna til að fá nákvæma greiningu.
Kvartanir um bráða kviðverki, ógleði, uppköst með skeifugörn, sem ekki koma til hjálpar, uppþemba.
Sem reglu, vegna eitrun og uppkasta, er brot á vatns-saltajafnvæginu, ofþornun, sem gegnir mikilvægu hlutverki í meingerð sjúkdómsins.
Blæðandi bláleitir blettir geta birst á vinstri hlið kviðar, stundum með gulleit blæ (einkenni Gray Turner). Það geta verið blettir í naflanum (einkenni Cullen).
Oft eftir bráða brisbólgu myndast pseudocysts í brisi. Með því að aukast í stærð og safnast upp meinafræðilegur vökvi getur gerviæxlið vegna samþjöppunar líffæra umhverfis valdið sársauka, röskun á hreyfingu fæðu í maga og skeifugörn. Það er mögulegt að bæta við gervi-blöðrur.
Stundum leiðir bjúgur eða mænusiggi í höfuðsvæði brisi til klínískrar myndar sem líkist samþjöppun gallrásar og brisi (Wirsung rör).
Svipuð mynd sést með æxli í höfði brisi, þess vegna kallast þessi tegund brisbólga gervi.
Brot á útstreymi galls í slíkum tilvikum geta valdið hindrandi guði.
Algengasta dánarorsök sjúklinga með bráða brisbólgu á fyrstu dögum sjúkdómsins er innrænt eitrun, ásamt þróun blóðsykursfalls í blóðrás, bjúgur í heila, bráð nýrnabilun.
Fylgikvillar
Hugsanlegar afleiðingar eru:
- Brisi í brisi.
- Krabbamein í brisi.
- Hindrandi gula.
- Dái í brisi.
- Blöðrur og pseudocysts í brisi.
- Ígerð í brisi.
- Viðbrögð lifrarbólga.
- Viðbrögð brjósthol.
Með fylgikvillum breytist venjulegt eðli sjúkdómsins: eðli, staðsetning og styrkleiki sársaukans breytist, hann getur orðið stöðugur.
Þróun fylgikvilla við langvinnri brisbólgu getur komið fram á hvaða tímabili sem er í sjúkdómnum og þarfnast tafarlausrar skoðunar læknis og sjúkrahúsvistar á skurðstofu, þar sem margir fylgikvillar eru bein ógn við líf sjúklingsins.
Greining
Greiningargreining samanstendur af eftirfarandi aðferðum:
- sögutöku, sjónræn skoðun sjúklings með þreifingu á kvið, greina orsakir skörpra sársauka,
- úthljóskastarfsemi (auk þess að meta stærð og uppbyggingu brisi, rannsóknin er skoðuð ástand vega þess), hjartaþræðingu (getur staðfest blóðsjúkdóma í bólgu í brisi),
- Ómskoðun til að bera kennsl á hve mikil aukning brisi er að stærð, til að koma á orsök sjúkdómsins í viðurvist uppsöfnun lofttegunda eða vökva í þörmum lykkjanna, meira um hvernig ómskoðun brisi er framkvæmd →
- Líkamsskoðun til að ákvarða nákvæma myndun á fölskum blaðra eða ígerð, leið dreps utan brisi nær þörmum,
- laparoscopy (framkvæmir bein sjónræn skoðun á líffærum sem staðsett eru í kviðarholinu og sýna vísbendingar um bráða brisbólgu: svæði fitusnúða á kvið og slagæð, umfram vökva í kvið, ýmis blæðing, roði í kvið, bjúg í bjúg).
- CT sem nákvæmari greiningaraðferð, öfugt við ómskoðun án truflana, með því að setja skuggaefni inn í kvið til að greina heila eða staðbundna myndgreiningu, stækkunarstig kirtilsins að stærð og bólgu, tilvist foci dreps og staðsetning þeirra.
Að auki er mismunagreining gerð til að aðgreina bráða brisbólgu frá gallblöðrubólgu, bráða botnlangabólgu, hindrun í þörmum, blæðingu í meltingarvegi, göt á magasár, blóðþurrðarkvilla í kviðarholi.
Meðferð við bráða brisbólgu
Við bráða brisbólgu er meðferð aðeins möguleg á sjúkrahúsi, undir eftirliti hæfra sérfræðinga, þetta er talið mjög hættulegt ástand. Ef grunur leikur á bráða brisbólgu, skal hringja í sjúkrabíl bráðlega og sjúka hann bráðlega á sjúkrahús.
Stundum getur ótímabær veiting læknishjálp kostað mann líf. Skyndihjálpin sem hægt er að veita einstaklingi með árás á brisbólgu, sem einkenni eru augljós, er að beita kulda í magann, taka krampalosandi lyf - Na-shpa, Papaverin, auk þess að neita að borða neinn mat og hvíld í rúminu áður en sjúkraflutningurinn kemur.
Á fyrstu 3-5 dögunum er sjúklingnum úthlutað mataræði 0, sem þýðir - hungur. Frá og með öðrum degi er nauðsynlegt að drekka basískt vatn (Borjomi, Essetuki nr. 4) í miklu magni, allt að um 2 lítrum á dag.
Í 3-5 daga er létt, fljótandi korn (nema hveiti) leyfilegt. Í 5-6 daga geturðu bætt við léttum fitusúpuðum súpum, kefir, te, fitu með lágum fitu og fleirum í mataræðið.
Matur ætti að vera hlýr (ekki heitt eða kalt), fínmalað, hálf-fljótandi samkvæmni.
Lyfmeðferð við bráða brisbólgu
- Til að bæta örsirkring: gjöf lausna í bláæð (Reopoliglyukin, Gemodez o.fl.).
- Svæfingar: vegna mikils sársauka leyfir innleiðing eingöngu verkjalyfja ekki að útrýma því, því eru gerðar ýmsar tegundir af blokkun (spjaldhryggjavökva, perinephral, utanbastsdeyfingu með því að koma svæfingu í gegnum legginn) með verkjalyfjum í bláæð (Tramadol, Baralgin og aðrir).
- Brotthvarf merkja um lost (lágur þrýstingur): framkvæmt með gjöf lausna í bláæð (Polyglukin, Albumin og fleiri).
- Leiðrétting á vatni og salta skort: framkvæmt með gjöf í bláæð af lausnum sem innihalda salt (NaCl, KCl og fleiri).
- Forvarnir gegn purulent fylgikvillum og kviðbólgu: framkvæmt með notkun breiðvirkra sýklalyfja (Ciprofloxacin, Imipenem, Metronidazol og fleirum).
- Fjarlægja umfram ensím úr líkamanum: framkvæmd með þvingaðri þvagræsingu, eftir gjöf lausna í bláæð, er þvagræsilyf (Lasix), plasmapheresis ávísað.
- Minnkuð framleiðsla á brisi enni: statín (sómatostatín), próteasahemlar (Kontrikal, Gordoks). Sermislyf (Kvamatel, Omeprazol) eru notuð til að hlutleysa magainnihald, þar sem saltsýra er öflugt örvandi seytingu brisi.
Um það bil 10-15% sjúklinga þar sem bráð brisbólga hefur farið yfir á stigi hreinsandi fylgikvilla þurfa skurðaðgerð. Það er framkvæmt undir svæfingu með barkun í lungum, hlutar dreps (dauður vefur) eru fjarlægðir úr brisi.
Endurhæfing heima
Mælt er með að sjúklingar meðan á lyfjagjöf stendur, haldi sig við fyrirkomulag vinnu og hvíldar. Það er bannað að reykja og drekka áfengi. Meðferð við gróðurhúsum - aðeins með þrálátum fyrirgefningum og einkennum skortir.
Sýndar eru orlofssvæðin með vetniskolvetnavatni í lágu og meðalstóru steinefnum. Þetta eru Yessentuki, Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Borjomi.
Gæta skal sérstakrar varúðar við sjúkraþjálfunaraðgerðir, en aðeins framkvæmd með þrávirkninni.
Við bráða brisbólgu frestast oft tímabundin fötlun. Það veltur ekki svo mikið á líðan sjúklingsins, heldur með því að hverfa staðbundin meinafræðileg (þreifing, hljóðritun osfrv.) Og einkenni á rannsóknarstofu.
Í sumum tilvikum er krafist tímabundinnar eða varanlegrar ráðningar í gegnum VKK.
Frábending er fyrir vinnu sem tengist verulegu líkamlegu álagi, heilahristingi, áverka á kvið, snertingu við eitur og vinnu sem hindrar neyslu mataræðis.
Í alvarlegri, langvinnri, bráðri brisbólgu án skurðaðgerðar á sér stað langvarandi fötlun sem leiðir til fötlunar í III eða II hópnum.
Forvarnir
Helsta forvarnir bráðrar brisbólgu samanstendur af því að fylgja mataræði, borða litla skammta allt að nokkrum sinnum á dag, neita krydduðum, feitum og reyktum réttum. Það er mikilvægt tímanlega, að minnsta kosti 1 skipti á ári, að gangast undir áætlaða greiningu. Ekki hafna tímanlega meðferð við magabólgu, gallblöðrubólgu, veiru lifrarbólgu, meðfæddum vansköpun í brisi.
Heimsæktu meltingarfræðing að minnsta kosti 2 sinnum á ári og frestaðu ekki ferð til sérfræðings ef þig grunar að um bráða brisbólgu sé að ræða. Það er mikilvægt að muna alltaf að aðeins að fullu og tímanlega læknishjálp mun fljótt útrýma öllum óþægilegum einkennum bráðrar brisbólgu, koma blóð- og þvagprófum í eðlilegt horf.
Ef ekki var hægt að koma í veg fyrir sjúkdóminn, þá ætti prófið að vera reglubundið og athugun meltingarfræðings ætti að vera stöðug.