Er gallblöðru og brisi sami hluturinn eða ekki?

Í dag vil ég halda áfram að ræða við þig um gallsteinssjúkdóm og brisbólgu, um gallblöðru og brisi. Á nánum tengslum milli þessara sjúkdóma og þessara líffæra.

Þú veist, þessi nána tengsl fundust af vísindamönnum fyrir löngu síðan og strax vaknaði spurningin: af hverju? Já, nálægð, sameiginlegur uppruni, almenn „vinna“. Allt þetta skýrir auðvitað mikið. Og samt: hvaða aðferðir leiða til þess að í sjúkdómum í gallblöðru, að jafnaði, þjást brisi og gallþurrð leiðir oft til brisbólgu? Það voru margar áhugaverðar rannsóknir, spennandi og óvæntar uppgötvanir, margir sigrar og vonbrigði. Og niðurstaðan? Og niðurstaðan er mikil þekking. Og ég vil segja þér frá honum í dag.

Og ég mun segja þér frá svokallaðri "kenningu um sameiginlega rásina." Eins og ég skrifaði áðan streyma aðal gallgöngin og aðalleiðin í brisi inn í skeifugörnina. Og þeir falla inn á það á sama stað - geirvörtur Vater. En vísindamenn hafa komist að því að það eru nokkrir möguleikar fyrir flæði þessara vega inn í skeifugörnina.

Já, það eru nokkrir möguleikar. En fyrir okkur verður nóg að skipta öllum þessum valkostum í tvennt. Sú fyrsta er þegar leiðslurnar renna saman og renna í þörmum með einni holu áður en þær fara inn í þörmum. Og annað - þegar leiðslurnar fara í þörmum aðskildar frá hvor annarri, hver opnun í þörmum með eigin holu. Horfðu á skýringarmyndina til að gera það skýrara hvað ég er að tala um.

Og nú er spurningin: giska á hvaða valkostur bendir til nánustu tengsla gallblöðru og brisi? Í hvaða af valkostunum er gallþurrkun oftast flókin af brisbólgu og öfugt? Ég held að svarið sé ekki flókið. Auðvitað, í fyrstu.

Já, vísindamenn komust að þessari niðurstöðu og ágiskanir þeirra voru staðfestar með tilraunum. Og þannig fæddist kenningin um „sameiginlegu rásina“. Af hverju var hún kölluð svona? Vegna þess að vísindamenn hafa komist að þeirri niðurstöðu að oftast leiði gallsteinssjúkdómur til brisbólgu þegar leiðin sameinast hvert annað áður en þau fara inn í þörmum. Þegar þessi tvö mikilvægu rör eru sameinuð, mynda síðan eina sameiginlega rás. Ég tek strax fram að þessi leið sameinast hvort annað í meira en 70% tilvika.

Hvernig kemur skemmdir á brisi fram við gallsteina?

Þú sérð, hvað er málið, þegar sameinast kemur í ljós að báðir þessir leiðir eiga samskipti sín á milli. Og ímyndaðu þér nú þegar aðstæður, þegar steinn, sem skilur eftir gallblöðru, liggur framhjá blöðrubólgu og algengu gallrás, „festist“ þar sem báðar leiðin sameinuðust í eina, renna í skeifugörnina. Og þetta, við the vegur, gerist nokkuð oft. Vegna þess að staðurinn þar sem leiðslurnar fara inn í þörmana er flöskuhálsinn í öllum gallrásunum. Hvað gerist næst?

Lifrin framleiðir gall. Brisi heldur einnig áfram að vinna og þróa leyndarmál sitt. Þessir vökvar fara inn í skurðirnar og þeir geta ekki farið út úr þörmunum: steinninn lokaði stígnum. Leyndarmál beggja kirtla safnast upp og þrýstingur í veggjunum eykst verulega. Og þetta, fyrr eða síðar, leiðir til rofs á leiðslum. Rífið, auðvitað, minnstu og viðkvæmustu leiðslurnar. Um það sem gerist í þessu tilfelli með lifur, ræddum við þegar við þig í greininni "Gallsteinssjúkdómur og ... gula." Núna byrjum við að tala um hvað er að gerast í þessum aðstæðum með brisi.

Brot í brisi leitt til þess að innihald leiðarinnar fer í vef kirtilsins. Að auki eru nærliggjandi kirtillfrumur og æðar rifnar. En hvað er í leiðslum kirtilsins? Ensím sem brjóta niður prótein, fitu og kolvetni. Það er það sem brisið sjálft samanstendur af. Það er satt, í leiðslunum eru þessi ensím óvirk. En með áverka og rof í brisfrumum eru þessi ensím virkjuð. Og þeir byrja að vinna. Ferlið við sjálf meltingu kirtilsins byrjar. Bráð brisbólga og drep í brisi þróast: alvarlegasti og hættulegasti sjúkdómurinn!

Hér er slíkur gangur fyrir skemmdum á brisi og þróun bráðrar brisbólgu í gallþurrð. Eins og þú sérð eru það gallblöðru steinarnir (gallþurrkur) sem ollu brisbólgu í þessu tilfelli. Það var útgangur steinsins úr gallblöðrunni og hindrun veganna sem olli hörmungunum.

Þess vegna hvet ég þig aftur og aftur til að hugsa um hvort það sé þess virði að geyma gallblöðruna með steinum sem gefa árásir á lifrarþarmi og geta hvenær sem er leitt til bráðrar brisbólgu og dreps í brisi. Ætti ég að reyna að „reka“ steina úr gallblöðru?

Þegar öllu er á botninn hvolft veit enginn hvernig þessi steinar munu hegða sér á svokölluðum „ofsóknum“. Enginn veit hvort þeir munu renna í skeifugörn eða festast við veginn og valda alvarlegum fylgikvillum.

Að lokum vil ég taka það fram að auðvitað kemur brisbólga ekki alltaf fram vegna gallsteinssjúkdómsins. Það eru aðrar ástæður. En þú og ég höfum áhuga á einmitt gallsteinum, þess vegna munum við ekki ræða aðrar ástæður hér.

Ég vona að upplýsingar mínar muni hjálpa þér við að skilja veikindi þín, hjálpa þér að taka réttu ákvörðunina og bjarga þér frá mörgum mistökum! Heilsa til þín og vellíðan! Trúðu mér, allt er þetta í þínum höndum!

Staðsetning og virkni gallblöðru

Gallblöðru er staðsett í fremri hluta lengdargrófsins í lifur. Það líkist lögun peru eða keilu. Hægt er að bera saman stærð líffærisins við lítið kjúklingaegg. Það lítur út eins og sporöskjulaga poka.

Uppbyggingu líffærisins er skipt með skilyrðum í botninn (stækkaðan hluta), líkama (miðhluta) og hálsinn (þrengdur hluti) í gallblöðru. Einnig eru lifrar- og blöðrurásar, sem sameinast í sameiginlega gallgöng sem er 6-8 cm að lengd. Hálsinn nær 3,5 cm í blöðruhúðina. Með því að nota sléttan vöðvamassa (Lutkens hringvöðva) er galli og brisi safi sendur í skeifugörnina 12.

Gall sem seytast af lifrarfrumunum fer að hluta til í þörmum. Seinni hlutinn safnast upp í gallblöðru. Það er grænn seigfljótandi vökvi. Þar sem vatn frásogast í líkamanum eykst styrkur galli nokkrum sinnum. Það inniheldur bilirubin, kólesteról, galllitar og sýrur.

Í einn dag í mannslíkamanum eru framleidd um það bil 1500 ml af galli. Meginhlutverk þess er þátttaka í meltingarferlinu: galli er hvati sem virkjar alls kyns ensím, einkum lípasa. Að auki sinnir galli slíkum verkefnum í líkamanum:

• brýtur niður fitu í smærri sameindir sem auka snertiflæði fitu með ensímum,
• eykur hreyfanleika í þörmum, frásog K-vítamíns og fitu,
• Það hefur bakteríudrepandi áhrif og kemur í veg fyrir rotnun.

Þegar matur fer í maga og skeifugörn byrjar lifrin að seyta meiri galli.

Gallblöðru gegnir hlutverki viðbótargeymis við gall. Það getur ekki innihaldið mikið magn af vökva - aðeins 60 ml. Gallinn sem kemur inn í þetta líffæri verður þó mjög einbeittur. Þessi vísir er meiri en 10 sinnum meiri en galli sem framleitt er í lifur.

Þannig myndar gallblöðruþjónustan, sem kemur að auki inn í þörmum, 1/3 af daglegu rúmmáli gals sem framleitt er.

Staðsetning og virkni brisi

Brisið er kirtill líffæri sem sinnir innkirtla og framkirtlum.

Það er staðsett í kviðarholi á bak við magann á svigrúmi nálægt milta. Vinstri hluti þess fer inn í vinstri undirstúku. Kirtlapokinn skilur milli maga og brisi. Aftanverðu líffærið liggur að æðum og ósæð.

Brisi samanstendur af nokkrum hlutum - höfuðinu, líkamanum og halanum. Útkirtill hluti líffærisins er útskiljunarkanar sem opna í holrými skeifugörn. Þetta er þar sem safa í brisi, nauðsynlegur fyrir meltingarferlið. Innkirtlahlutinn samanstendur af brisi í brisi, svonefndum hólmum Langerhans, en mikill fjöldi þeirra er staðsettur í hala brisi.

Brisi sinnir mörgum mikilvægum aðgerðum, skilyrðum skipt í ytri (innkirtla) og innri (exocrine).

Innra seytingarstarfsemi - stjórnun á sykurmagni og efnaskiptum. Tæplega 3 milljónir hólma af Langerhans eru til staðar í þessu líffæri. Þær innihalda fjórar tegundir frumna sem taka þátt í að stjórna styrk glúkósa í blóðrásinni. Hver tegund er ábyrg fyrir framleiðslu á tilteknu hormóni:

1. Alfafrumur seyta glúkagon, sem eykur sykurinnihald.
2. Beta frumur framleiða insúlín, sem lækkar glúkósa.
3. Delta frumur framleiða sómatostatín sem stjórnar verkun alfa og beta frumna.
4. PP frumur framleiða fjölpeptíð brisi (PPP), sem bælir út seytingu líffærisins og örvar seytingu magasafa.

Kínverska aðgerðin er meltingarferlið. Brisi er uppspretta af sérstökum ensímum sem hjálpa til við að brjóta niður kolvetni (oft sterkju), prótein og fituefni (fitu).

Líkaminn framleiðir ensím á óvirku formi sem kallast próensím, eða próensím. Þegar þeir fara inn í skeifugörn 12 virkjar enteropeptidase þá og myndar amýlasa (til niðurbrots kolvetna), próteasa (fyrir prótein) og lípasa (fyrir fitu).

Öll þessi ensím eru hluti af brisi safa sem tekur þátt í meltingu matarins.

Gallblöðruveiki

Oft greind sjúkdómar gallblöðru eru gallsteinssjúkdómur, gallblöðrubólga, svo og separ og hreyfitruflanir.

Við gallsteinssjúkdóm myndast steinar (steinar) í leiðslunum og gallblöðru sjálfri. Sem stendur þjást meira en 10% íbúa iðnríkjanna af þessum sjúkdómi.

Gallblöðrubólga er oftast afleiðing gallsteinssjúkdóms þar sem sjúkleg örflóra er framleidd og útstreymi galls raskast. Fyrir vikið kemur fram bólga í gallblöðru.

Sjúkdómurinn getur komið fram á langvarandi og bráðan hátt. Bráð gallblöðrubólga er skipt í nokkrar gerðir:

• catarrhal (sem veldur miklum sársauka í geðklofa og hypochondrium),
• slímhúð (sársauki sést jafnvel með breytingu á stöðu, öndun og hósta, einstaklingur þjáist af hraðslátt og hitastig hita),
• gangrenous (veruleg lækkun á ónæmi, meira áberandi klínísk mynd).

Þess má geta að í 99% tilfella útrýma gallblöðru öllum vandamálum. Framkvæmdirnar sem hafa verið gerðar hafa ekki marktæk áhrif á meltingu og mikilvæga virkni einstaklingsins í heild.

Meinafræði í brisi

Algengustu brissjúkdómarnir eru brisbólga og sykursýki, gervi-blöðrur, illkynja æxli og blöðrubólga greinast sjaldnar.

Brisbólga er flókið heilkenni þar sem bólga í brisi kemur fram.

Þetta er vegna virkjunar ensíma í kirtlinum sjálfum. Fyrir vikið enda þær ekki í skeifugörninni og byrja að melta kirtilinn sjálfan. Það eru til nokkrar tegundir af brisbólgu:

• purulent (flegmous bólga, myndun þjóðhags- og örvera),
• gallvegur (bólga í brisi með sár í lifur og meltingarvegi),
• blæðingar (eyðilegging á parenchyma og æðum uppbyggingu),
• brátt áfengi (á sér stað við staka eða stöðuga neyslu áfengis).

Sykursýki er sjúkdómur sem viðurkenndur er af faraldri 21. aldarinnar. Það einkennist af því að hluta (tegund II) eða heill (tegund II) stöðva framleiðslu insúlíns. Fyrir vikið er aukning á blóðsykri.

Forvarnir gegn sjúkdómum í meltingarveginum

Það er mikill fjöldi þátta sem hafa áhrif á vinnu gallblöðru og brisi.

Þar sem vinna við gallblöðru og brisi er náskyld, verður þú að vita hvernig á að vernda þessi líffæri fyrir áhrifum ytri neikvæðra þátta.

Allar orsakir truflana á virkni þessara líffæra eru af ýmsum uppruna og til að útrýma þeim ákveðnum reglum og ráðleggingum.

Forvarnarráðstafanir fela í sér eftirfarandi vinsælar ráðleggingar:

1. Takmörkun á mataræði feitra, saltaðra, reyktra, súrsuðum og kolvetnaefna sem innihalda kolvetni. Matreiðsla ætti að fara fram gufusoðin, bakað eða soðin.
2. Líkamsþyngd stjórn og virkur lífsstíll. Sérhver einstaklingur ætti að ganga að minnsta kosti 30-40 mínútur á dag. Á sama tíma ætti að vinna og hvíla til skiptis.
3. Forðast skal sterk tilfinningaleg áföll. Eins og þú veist, þá er streita sá sem kemur að ýmsum sjúkdómum í mönnum, einkum meltingarveginum.
4. Undirbúðu þig til að fara í ákveðnar tíma greiningarrannsóknaraðferðir sem munu hjálpa til við að greina tímanlega sjúklegar breytingar á brisi eða gallblöðru.

Sérstaklega mikilvægt er næring næringarinnar. Grunnurinn er tekinn mataræði númer 5 samkvæmt Pevzner.

Til að koma í veg fyrir frekari þróun brisbólgu eða gallblöðrubólgu er nauðsynlegt að setja blíður vörur í mataræðið. Í þessu tilfelli er grænmeti best tekið í soðnu eða rifnu formi.

Máltíðum er skipt í 5-6 sinnum og skammtarnir ættu að vera litlir. Það er leyfilegt að borða mat við meðalhita, ekki of heitt eða kalt. Í mataræði mataræði 5 með brisbólgu geturðu slegið inn eftirfarandi vörur:

• magurt kjöt og fiskur,
• loðmjólk og afleiður þess,
• þurrkaðir ávextir, ber, epli og bananar,
• korn og grænmetissúpur,
• einhver jurtaolía
• kartöflur, tómata, gúrkur, rófur,
• brauð gærdagsins, Maria kex,
• grænt te, rosehip seyði, kissel, uzvar.

Þess má geta að meltingarfærasjúkdómar hafa verið greindir oftar og nýlega vegna óvirks lífsstíls, vannæringar og tilvist umframþyngdar hjá mörgum.

Meðferð og skurðaðgerð á brisbólgu og gallblöðru ætti að meðhöndla. Engin alþýðulækningar geta læknað sjúkdóminn.

Fjallað er um líffærafræði lifrar, gallblöðru og brisi í myndbandinu í þessari grein.

Brisi og gallblöðru eru eins eða ekki - Lifrarmeðferð

Gallblöðru er óparað holt líffæri meltingarfæranna, tengt hjálparefni. Þetta litla líffæri sinnir mikilvægum aðgerðum í líkamanum. Það er mjög auðvelt að finna gallblöðru á myndinni. Hann er staðsettur við hliðina á lifrinni og lítur út eins og lítill poki.

Hvaða hlið er það á? Staðsetning gallblöðru hjá mönnum er rétt undirstorku, neðra yfirborð lifrarinnar. Það er staðsett á milli lobs þess (hægri og ferningur) og er tengt við það með gallrásinni. Önnur leið er tengd skeifugörninni.

Líffærafræði gallblöðru

Í laginu líkist það aflöngri peruformaðri poka. Það fer eftir fyllingu, það getur orðið sívalur eða kringlótt.

Ásamt gallrásum myndar það gallakerfið.

Hlutar gallblöðru eru líkami, háls og botn. Botn hennar stingur fram undir lifur að framan og hægt er að skoða það með ómskoðun.

Líkaminn er staðsettur milli botns og blöðrubólgu, þar sem galli úr sleglum fer í sameiginlega gallgönguna. Mjói hluti þess, sem liggur í blöðru gallvegsins, er kallaður háls gallblöðru.

Í gegnum leghálsinn gegnum blöðruhúðina er slegillinn tengdur við afganginn af gallveginum. Lengd gallblöðruæðar er um 4 cm.

Í lengd maga nær 7-10 cm, í þvermál á svæðinu neðst - 2-3 cm. Rúmmál hennar er aðeins 50 ml.

Efri veggurinn liggur að lifrinni og frjálsa neðri hliðin sem snýr að kviðarholinu eru einangruð.

Veggurinn inniheldur nokkur lög:

• Útvortis - serous himna.
• Vöðvarlag.
• Innra er þekjuvefurinn.
• Slímhúð.

Topography á gallblöðru:

• Holotopia. Subcostal svæði til hægri.
• Yfirlit. Efri vegg brisi liggur þétt saman við innyfli yfirborðs lifrarinnar, þar sem fossa af samsvarandi stærð myndast. Stundum virðist kúlan vera innbyggð í parenchyma. Neðri veggurinn er oft í snertingu við þykktarþarm ristils, sjaldnar með maga og skeifugörn. Botninn þegar fyllingin snertir kviðvegginn.
• Beinagrindarmót: botni slegilsins er varpað á hægri hliðina við hliðina á brjóski hægra IX og X rifbeina. Á annan hátt er hægt að finna vörpunina á gatnamótum búningsbogans og línunnar sem tengir nafla efst á hægri öxulfossa.

Blóðgjöf til líffærisins á sér stað með hjálp blöðrubólga - útibú hægri slagæðar lifrar. Blóð streymir frá því í bláæðinni í hægri grein hliðaræðarinnar.

Gallrásirnar eru pípulaga hollíffæri sem tryggja flæði galls frá lifur inn í skeifugörn. Lifraræðin (til hægri og vinstri) sameinast og mynda sameiginlega lifrarleiðina, sem sameinast blöðrunni. Fyrir vikið myndast sameiginlegur gallgöngur sem opnast í holrými skeifugörn.

Til hvers er gallblöðru?

Aðalhlutverk gallblöðru í mannslíkamanum er uppsöfnun galls, sem myndast í lifur, og framleiðsla þess í skeifugörn til að melta fæðu. Að auki er hann ábyrgur fyrir öfugu frásogi á söltum og amínósýrum í blóðið, svo og fyrir losun hormónsins antikolecystokinin og slím.

Lifrarfrumur heilbrigðs manns framleiða frá 0,5 til 1,5 lítra af galli á dag. Frá lifrinni í gegnum flókið net á vegum fer gall í gallblöðruna.

Í maganum er það þétt og aðeins efnin sem nauðsynleg eru til meltingarinnar eru í honum:

• Dísoxýkólísk, kólísk og aðrar sýrur.
• Kalíum og natríumsölt.
• Fosfólípíð, kólesteról, prótein, galllitar og önnur efni.

Gall byrjar að seytast úr þvagblöðru aðeins þegar matur fer í þarmana. Þegar það birtist í skeifugörninni minnkar brisi og gallinn er sendur í gegnum gallrásina í þörmum.

Aðgerðir gallblöðru í líkamanum eru eftirfarandi:

• Hlutleysa magasafa.
• Virkjun á brisi og meltingarensím.
• Örvun hreyfigetu í þörmum.
• Forvarnir gegn vexti skaðlegra baktería í þörmum.
• Útskilnaður lyfja og eiturefna.

Svo af hverju þarftu gallblöðru? Í þörmum hefst matvinnsla með ensímum í brisi og smáþörmum. Þetta er aðeins mögulegt í basísku umhverfi, svo að galli hlutleysir sýru (í maga er próteinfæða útsett fyrir saltsýru) með natríum og kalíumsöltum.

Til að auka framleiðslu ensíma í brisi og smáþörmum seytir brisi hormón - andkólicystokinin og secretin. Síðan malar súran sem er í gallinu og umlykur fitu til að auðvelda vinnslu þeirra með þarmaensímum.

Galla örvar hreyfigetu í þörmum og auðveldar auðveldari hreyfingu á massa fæðunnar meðfram henni, og til að seyta þarmaensím úr þörmum, slímir slím slím.

Gallblöðru vinnur einnig að því að fjarlægja umfram kólesteról, svo og bilirubin, sölt þungmálma og annarra eiturefna úr líkamanum.

Frávik í meltingarvegi og gallvegi

Frávik á þvagblöðru geta myndast við fósturþroska. Að jafnaði eru tveir þeirra - skortur á líffæri og vanþróun þess. Þeim er skipt í undirtegund eftir staðsetningu, eðli og öðrum forsendum. Greina á milli:

• Agenesis - líffæri myndast ekki.
• Aplasia - það eru gallgöngur og óvirkni frumu í þvagblöðru.
• Hypoplasia er lítið líffæri með vanþróaða vefi.

ZhP getur haft óeðlilega staðsetningu:

• Undir vinstri hlið lifrarinnar.
• Yfir henni.
• Inni í henni.
• Vertu með vinstri hönd.

A hreyfanlegur líkami getur komið í staðinn fyrir:

• Fyrir utan lifur, inni í kvið.
• Það er ekki með upptaka með mikla hættu á ofgnótt og flækjum.
• Alveg utan lifrarinnar er það fest með löngum mesentery, það er þakið kviðvef.

Að auki geta meltingarfærir verið fjölhólfaðir, tvöfaldaðir, bilóbataðir og samanstanda af þremur sjálfstæðum líffærum.

Frávik geta komið fram vegna þrengsla eða krakka. Í þessu tilfelli getur HP tekið ýmsar myndir.

Frávik eru meðhöndluð með lyfjum, með því að nota sjúkraþjálfun og mataræði. Í sumum tilvikum getur verið að benda á skurðaðgerðir.

Galldjúpsvægi

Það einkennist af versnandi hreyfigetu í maga og gallvegi og broti á útstreymi galls. Það einkennist af sársaukafullri meltingu, ógleði, verkjum í réttu hypochondrium, taugaveiklun.

Það þróast oftar hjá ungu fólki, oft á móti aðstæðum sem áfalla sálarinnar.

Það kemur oft fram ásamt öðrum sjúkdómum í meltingarfærum: magabólga, brisbólga, gallblöðrubólga, magasár og aðrir.

Með gallhryggleysi er flókin meðferð framkvæmd, þar með talin eðlileg mataræði, mataræði, meðhöndlun á sýkingarstöðum, notkun geðrofslyfja, krampalosandi lyfja og annarra lyfja.

Gallsteinssjúkdómur

Þessi sjúkdómur er nokkuð algengur og einkennist af broti á skipti á bilirubini og kólesteróli og myndun steina í mismunandi stærðum í hola í þvagblöðru, lifur og gallvegi. Kólelítíasis getur haldið áfram án einkenna í langan tíma, en þegar steinn fer í þröngan leið, árás á sér stað sem kallast lifrarþarm.

Meðferð getur verið bæði íhaldssöm og skurðaðgerð. Það samanstendur af því að fylgja mataræði með takmörkun á dýrafitu, taka lyf sem koma í veg fyrir myndun steina og stuðla að því að þau séu fjarlægð, heilsulindameðferð. Til að létta sársauka eru verkjalyf og spasmolytics tekin, ef um er að ræða bakteríusýkingu eru sýklalyf tekin.

Með þrjósku að sjálfsögðu, tíðum köstum og árangursleysi meðferðarmeðferðar, með götun og stíflu í maga, er myndun fistúla, skurðaðgerð íhlutun.

Langvinn gallblöðrubólga

Þetta er bólgusjúkdómur í innri slímhúð magans án myndunar steina. Ástæðurnar fyrir þróuninni eru margar:

• Bakteríusýkingar
• Sníkjusjúkdómar.
• Ofnæmisviðbrögð.
• Stöðnun galla.
• Brisbólga
• Lifrarbólga.
• Reverse casting frá þörmum gall sem inniheldur brisensím, sem einu sinni í þörmum byrja að melta veggi þess.

Cholangin er bráð eða langvinn bólga í gallvegum, oftast af völdum baktería. Getur komið fram eftir að brisi hefur verið fjarlægður. Meðferð er framkvæmd með bakteríudrepandi, krampalosandi, bólgueyðandi lyfjum, bólgueyðandi lyfjum. Oft er krafist skurðaðgerðar.

Illkynja æxli

Krabbamein í þessu líffæri einkennist af mikilli illkynja sjúkdómi og myndun meinvarpa snemma. Það getur verið flöguþekjukrabbamein, kirtilkrabbamein og aðrir. Oftast þróast krabbameinsferlið í maganum sem hefur áhrif á langvinnan bólgusjúkdóm. Meðferðin samanstendur af snemma skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð.

Hvernig er gallblöðru tengd við brisi? ⚕️

Brisi og gallblöðru eru líffæri sem eru náin samtengd líffærafræðilega og virkni. Þeir eru staðsettir í námunda við hvor annan og hafa sameiginlegan leið sem opnast í gegnum hringvöðva Odda inn í holrými skeifugörn (skeifugörn). Án samstilltrar aðgerðar þeirra raskast meltingarferlið.

Þetta leiðir til truflana á meltingu matar og bólguferlum í báðum líffærum. Áhrif gallblöðru við myndun reikna í henni eða þróun bólguferils á brisi eru mikil: útstreymi galls raskast, losun brisasafa getur stöðvast.

Galla getur farið inn í vegakirtil kirtilsins með alvarlega bólgu í honum.

Hvar er brisi og gallblöðru?

Brisið (brisi) er afturvirkt, þess vegna er ekki mögulegt að þreifa á meðan á skoðun stendur. Í vörpuninni á framvegg kviðsins er hann sýndur 5-10 cm fyrir ofan nafla, líkaminn færður til vinstri á miðlínu, halinn fer í vinstra hypochondrium.

Kirtillinn er staðsettur næstum lárétt, höfuðið neðst er þakið lykkju skeifugörninni í formi hrossagauk, beint við hlið magans að ofan (aðskilin með kvið frá honum), halinn er beint til vinstri, beygður upp og er í snertingu við milta og horn þverristils.

Hægra megin liggur það við lifur, á botninum - á litla og hluta þverristilsins, á bakinu - á vinstri nýrnahettunni og hluta vinstra nýrna. Brisið liggur þétt við bakhluta kviðvegginn á stigi síðasta brjóstholsins og fyrstu lendar hryggjarliðanna.

Aðeins í liggjandi stöðu er brisi undir maganum.

Gallblöðru (GI) er staðsett í hægra hypochondrium kviðarholsins undir lifur, í sérstöku þunglyndi. Það tengist lifur þunnum bandvef. Staðsett örlítið til hægri við KDP.

Það hefur lögun peru: breiður hluti hennar (botn) kemur út undir lifur og mjórinn (hálsinn) fer mjúklega inn í blöðruhúðina sem er 3-4 cm löng og tengist lifrinni og myndar gallrásina.

Síðan er það tengt Wingsung leiðum í brisi og í sumum tilvikum opnast það sjálfstætt í holrými skeifugörn. GI hefur einnig aðgang að ristlinum.

Aðgerðir brisi og gallblöðru í líkamanum

Aðgerðirnar sem eru framkvæmdar af brisi og meltingarvegi miða að hámarks meltingu komandi fæðu. Hlutverk þessara líffæra í meltingarferlinu er mismunandi, en almenn virkni þeirra felur í sér sundurliðun mataríhluta og útvegun líkamans nauðsynlegra efna og orku.

Brisið, í krafti uppbyggingar þess, er ætlað til nýmyndunar á brisi safa, sem inniheldur 20 ensím, sameinuð í 3 hópum:

• lípasi - brýtur niður fitu,
• próteasa - prótein,
• amýlasa - kolvetni.

Þessi ensím eru framleidd á óvirku formi. Uppbygging þeirra breytist undir áhrifum ensíms skeifugörnarinnar - enterokinasa.

Það er seytt þegar matur klumpur fer í magann og verður virkur, í nærveru galli, og gerir trypsinogen (próteasa) í trypsin.

Með þátttöku hans eru önnur brisensím einnig virkjuð, sem fara inn í þarmarholið þegar matur fer þar inn.

Gall er hvati fyrir ensím og skeifugörn í brisi. Eigindleg samsetning og magn ensíma sem seytt er veltur á matnum sem neytt er.

Bris framleiðir 1,5–2 l af brisi safa á dag. Í gegnum litlu leiðina á acini (hólmar sem samanstanda af kirtilfrumum með sínar eigin leiðir og skip) fer leyndarmálið inn í stærri útskilnaðarrásirnar, þar sem það rennur inn í aðalrásina, Wirsungs. Í gegnum það rennur í smáþörmum í litlum skömmtum. Nauðsynlegt magn af seytingu brisi er stjórnað af hringvöðva Oddi.

Helstu aðgerðir IP:

• uppsöfnun galls sem framleitt er í lifur,
• framkvæmd og eftirlit með móttöku þess í KDP.

Gall er framleitt af lifur stöðugt. Og einnig fer það stöðugt inn í lifrarveginn og meltingarveginn.

Allt að 50 ml af galli geta safnast fyrir í þvagblöðru (þetta er rúmmál þess), sem, ef nauðsyn krefur, vegna samdráttar í vöðvaveggjum, fer í gegnum útskilnaðinn og sameiginlega gallveginn í skeifugörnina.

Hagnýtur eiginleiki gallblöðru er hæfileikinn til að einbeita galli þannig að í 50 ml rýminu safnast hann saman í mjög einbeittu formi sem samsvarar 1 lítra rúmmáli eða meira.

Gall- og galllitar eru þátttakendur í sundurliðun og frásogi fituefna.

Framleiðsla innihaldsins í meltingarveginum er tengd meltingarferlinu og er stjórnað af sjálfstjórnandi taugakerfinu: líffærið fær merki um að fæðingarmassi (chyme) komi inn í skeifugörnina og minnkar, henda leyndarmálinu í leiðsluna. Þetta kemur fram sem svar við feitum mat.

Annars, með stöðugu innkomu í þörmum (ef ekki er matur og innihald í þörmum), myndi slímhúð líffærisins skemmast undir áhrifum sýra.

GI er ekki ómissandi líffæri: eftir uppsöfnun þess framkvæmir hlutverk uppsöfnun galls skeifugörn.

Hvar er brisi staðsett?

Líffærafræðileg staðsetning brisi er í kviðarholi, á stigi I - II í lendarhrygg. Líffæið passar vel aftan í maganum. Í skeifugörninni gengur um brisi í formi „hestaskóna“. Hjá fullorðnum er stærð brisi 20 - 25 cm, þyngd - 70 - 80 grömm.

Orgelið hefur 3 deildir: höfuð, líkama og hala.Höfuðið er staðsett nálægt gallgöngunni, líkaminn er á bak við magann og örlítið undir honum, nálægt þversum ristli, halinn er nálægt milta. Þegar það er varpað út á framhlið kviðarveggs járns, er það staðsett fyrir ofan nafla 5 til 10 cm. Höfuðið er hægra megin á miðlínu, halinn fer undir vinstri hypochondrium.

Tvær mikilvægustu aðgerðirnar í brisi eru exocrine og endocrine. Útkirtillinn samanstendur af framleiðslu (seytingu) á brisi safa sem er nauðsynlegur til meltingar matar í skeifugörninni. Meltingarensím úr brisi safa seytt af brisi:

• trypsín og chymotrypsin sem taka þátt í meltingu próteina,
• laktasa og amýlasa sem eru nauðsynleg fyrir niðurbrot kolvetna,
• lípasa sem brjóta niður gallfitu sem þegar hafa orðið fyrir galli.

Til viðbótar við ensím, inniheldur brisi safa efni sem hlutleysa súra umhverfi magasafa til að verja slímhúð í þörmum gegn útsetningu fyrir sýru. Innkirtlavirkni kirtilsins samanstendur af framleiðslu insúlíns og glúkagonhormóna sem taka þátt í umbroti kolvetna. Undir áhrifum insúlíns minnkar glúkósa í blóði, undir áhrifum glúkagonar hækkar það. Við norm insúlíns og glúkagons gengur kolvetnisumbrot á fullnægjandi hátt með breytingum - sykursýki getur komið fram.

Verkir í kviðnum og einkenni meltingartruflana koma fram við ýmsa sjúkdóma. Það er mikilvægt að skilja þegar sársaukafullar einkenni eru tengd meinafræði í brisi og gera nauðsynlegar ráðstafanir í tíma.

Helstu einkenni brisi

Öll vandamál sem tengjast minnkaðri framleiðslu ensíms í brisi fylgja einkennandi einkenni. Algengustu einkennin eru sársauki og meltingartruflanir. Hjá konum og körlum eru einkennin þau sömu. Það fer eftir alvarleika ferlisins, styrkleiki sársauka, svo og alvarleiki meltingarfyrirbæra, getur verið mismunandi. Alvarlegustu kvillarnar í bága við brisi:

• tilvist sársauka, staðsetning sársauka - efri hluti kviðarholsins, undirgeymslu í vinstri, verkir geta verið tengdir eða ekki tengdir fæðuinntöku,
• tíð ógleði, uppköst eru möguleg,
• skert matarlyst niður að fullu þar til
• uppþemba og gnýr í maganum (vindgangur),
• truflanir á hægðum, oftar - niðurgangur, í hægðum geta verið óhreinindi af ógreindum trefjum, fitu,
• einkenni vímuefna (hjartsláttarónot, þreyta, almennur slappleiki, sviti, höfuðverkur),
• stækkaða lifur
• litabreyting á húðinni (gula), oft á svæðinu við vörpun brisi.

Sjúkdómar í tengslum við minni framleiðslu ensíma:

• bráð brisbólga (bólga í brisi, oft í fylgd með bjúg),
• langvinna brisbólgu
• æxlisferli í brisi,
• þróun sykursýki
• drepi í brisi.

Hvernig er sárt í brisi hjá mönnum?

Sársauki sem stafar af breytingum á brisi getur verið af öðrum toga - að draga barefli eða skera bráða, allt að rýting (með kviðbólgu). Það veltur á eðli og umfangi meinsemdar kirtilsins, sem og af þátttöku kviðarholsins (kviðbólga) í bólguferlinu.

Bráð brisbólga með bjúg einkennist af miklum skyndilegum sársauka, oft umkringdur, dreifist til efri hluta kviðar, vinstri hliðar og lendarhrygg. Vegna bjúgsins birtist fyllingartilfinning á staðsetningu brisi, þrýstingur á innra yfirborð rifbeina. Í slíkum tilvikum er notkun svamplyfja ekki árangursrík. Sársaukann er aðeins hægt að minnka aðeins í sitjandi stöðu með líkamann hallað fram og til botns.

Á hæð sársaukans (og stundum jafnvel áður en það kemur fram) getur byrjað uppköst sem eru endurtekin nokkrum sinnum og ekki alltaf léttir. Innihald uppkastsins má borða með mat eða galli (ef um er að ræða tóman maga), bragðið getur verið súrt eða beiskt.

Svipuð einkenni (miklir verkir, uppköst) geta komið fram við versnun beinþynningar í lendarhrygg, nýrnasjúkdóma og ristill. Önnur rannsókn hjálpar til við að ákvarða grun um brisbólgu. Við mænuvökva í mjóbaki sést eymsli í hryggjarliðum við þreifingu, vandamál með nýrun - aukning sársauka þegar þú slær í mjóbakið, með ristil á húðinni er einkennandi útbrot. Brisbólga einkennist af því að öll þessi einkenni eru ekki til staðar.

Langvinn brisbólga einkennist af verkjum með heldur minni styrkleika og koma þau oftast fram vegna brota á mataræði. Hættan á versnun langvinnrar brisbólgu er tilkoma æxlis í brisi, þar með talin illkynja (krabbamein).

Sögur af lesendum okkar

Ég losaði mig við meltingarvandamálin heima. Það er liðinn mánuður síðan ég gleymdi þeim hræðilegu verkjum í maga og þörmum. Brjóstsviði og ógleði eftir að borða, stöðugur niðurgangur nennir ekki lengur. Ó, hversu mikið ég reyndi allt - ekkert hjálpaði. Hversu oft fór ég á heilsugæslustöðina, en mér var ávísað ónýtum lyfjum aftur og aftur og þegar ég kom aftur, drógu læknarnir einfaldlega upp. Að lokum tókst ég á við meltingarvandamál og allt þökk sé þessari grein. Allir sem eru með meltingarvandamál ættu örugglega að lesa!

Greining

Sérfræðilækni á að ávísa meðferð eftir ítarlega greiningu. Ef um sársaukaáfall er að ræða verður þú að hafa samband við læknisstofnun til að fá hæfa aðstoð. Nauðsynlegt er að framkvæma:

1. Rannsóknarstofurannsóknir:

• almenn og ítarleg blóðrannsókn,
• magn brisensíma í blóðsermi,
• lífefnafræðileg blóðrannsóknir á glúkósa, virkni lifrarensíma og bilirúbíns,
• greining á þvagi fyrir amýlasastig,
• greining á hægðum fyrir magn ensíma og fitu.

2. Ómskoðun á kviðarholi til að bera kennsl á uppbyggingarástand, ákvarða útlínur brisi, þol á gallvegum, nærveru eða fjarveru steina í gallblöðru eða leiðum.

3. Geislagreining - í fjarveru hæfileikans til að framkvæma ómskoðun í sama tilgangi.

4. Tölvusneiðmynd eða MRI til að fá nákvæmari upplýsingar um ástand kviðarholsins.

Hvernig á að meðhöndla brissjúkdóma?

Eftir ítarlega skoðun, jafnvel þó að ekki sé þörf á bráðaaðgerð, er sjúkrahúsvist nauðsynleg. Bráð árás á brisbólgu er meðhöndluð á sjúkrahúsi með því að skapa hvíld í samræmi við hvíldina í rúminu. Helstu föstu er ávísað í 1 til 2 daga. Innsprautanlegar lausnir af verkjalyfjum og krampastillandi lyfjum (Baralgin, Platifillin), andkólínvirk lyf (Atropine) eru kynnt. Ísblöðru er beitt nokkrum sinnum í 0,5 klukkustundir á svigrúm.

Læknirinn ákveður hvaða lyf á að taka. Efnablöndur sem draga úr ensímvirkni brisi (Trasilol, Contrical, Gordox, Aprotinin) eru gefin í bláæð. Til að koma í veg fyrir ofþornun eru sérstakar saltlausnir gefnar í dropatali í þeim skammti sem læknirinn hefur ávísað. Eftir að bráðaeinkennin hafa verið fjarlægð er ávísað mildu sérstöku mataræði og ensímuppbótarmeðferð - lyf til inntöku sem bæta meltinguna (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Hvernig á að borða?

Á bráðum tímabili sjúkdómsins er veikt seyði og afköst, korn á vatninu leyfilegt, matur er annað hvort soðinn eða gufaður:

Í framtíðinni ættir þú að nota kjöt, fisk, alifugla með lítið fituinnihald. Súrmjólkurafurðir, egg, kompóta, hlaup eru smám saman sett inn í mataræðið. Strangt mataræði er ávísað í 3 mánuði. Á tímabilum þar sem langvinna brisbólgu lýkur, ætti einnig að fylgja mataræðinu. Sérstakar ráðleggingar eru best fengnar frá lækninum.

Mælt er með kjötréttum úr magru kjöti, alifuglum, sérstaklega - kanínukjöti, kálfakjöti. Mjólkurafurðir ættu að vera feitur. Súpur eru best útbúnar á grænmetissoðlum. Af drykkjunum nýtast náttúrulyf decoctions, compotes, te, hlaup. Við langvarandi brisbólgu, svo og eftir bráða veikindi, er næringarhlutfall nauðsynlegt: frá 6 til 8 sinnum á dag í litlum skömmtum.

Hvað á að útiloka frá mataræðinu?

Eftirfarandi matvælum og drykkjum er ekki frábending við kvillum í brisi:

• áfengi
• kolsýrt drykki
• kaffi og kakó
• sætir safar
• innmatur,
• reykt kjöt
• sterkur, saltur, súrsaður, steiktur matur,
• súkkulaði og sætabrauð, sérstaklega þau sem eru með mikið fituinnihald (kökur og rjómatertur).

Í dag vil ég halda áfram að ræða við þig um gallsteinssjúkdóm og brisbólgu, um gallblöðru og brisi. Á nánum tengslum milli þessara sjúkdóma og þessara líffæra.

Þú veist, þessi nána tengsl fundust af vísindamönnum fyrir löngu síðan og strax vaknaði spurningin: af hverju? Já, nálægð, sameiginlegur uppruni, almenn „vinna“. Allt þetta skýrir auðvitað mikið. Og samt: hvaða aðferðir leiða til þess að í sjúkdómum í gallblöðru, að jafnaði, þjást brisi og gallþurrð leiðir oft til brisbólgu? Það voru margar áhugaverðar rannsóknir, spennandi og óvæntar uppgötvanir, margir sigrar og vonbrigði. Og niðurstaðan? Og niðurstaðan er mikil þekking. Og ég vil segja þér frá honum í dag.

Og ég mun segja þér frá svokallaðri "kenningu um sameiginlega rásina." Eins og ég skrifaði áðan streyma aðal gallgöngin og aðalleiðin í brisi inn í skeifugörnina. Og þeir falla inn á það á sama stað - geirvörtur Vater. En vísindamenn hafa komist að því að það eru nokkrir möguleikar fyrir flæði þessara vega inn í skeifugörnina.

Já, það eru nokkrir möguleikar. En fyrir okkur verður nóg að skipta öllum þessum valkostum í tvennt. Sú fyrsta er þegar leiðslurnar renna saman og renna í þörmum með einni holu áður en þær fara inn í þörmum. Og annað - þegar leiðslurnar fara í þörmum aðskildar frá hvor annarri, hver opnun í þörmum með eigin holu. Horfðu á skýringarmyndina til að gera það skýrara hvað ég er að tala um.

Og nú er spurningin: giska á hvaða valkostur bendir til nánustu tengsla gallblöðru og brisi? Í hvaða af valkostunum er gallþurrkun oftast flókin af brisbólgu og öfugt? Ég held að svarið sé ekki flókið. Auðvitað, í fyrstu.

Já, vísindamenn komust að þessari niðurstöðu og ágiskanir þeirra voru staðfestar með tilraunum. Og þannig fæddist kenningin um „sameiginlegu rásina“. Af hverju var hún kölluð svona? Vegna þess að vísindamenn hafa komist að þeirri niðurstöðu að oftast leiði gallsteinssjúkdómur til brisbólgu þegar leiðin sameinast hvert annað áður en þau fara inn í þörmum. Þegar þessi tvö mikilvægu rör eru sameinuð, mynda síðan eina sameiginlega rás. Ég tek strax fram að þessi leið sameinast hvort annað í meira en 70% tilvika.

Hvernig kemur skemmdir á brisi fram við gallsteina?

Þú sérð, hvað er málið, þegar sameinast kemur í ljós að báðir þessir leiðir eiga samskipti sín á milli. Og ímyndaðu þér nú þegar aðstæður, þegar steinn, sem skilur eftir gallblöðru, liggur framhjá blöðrubólgu og algengu gallrás, „festist“ þar sem báðar leiðin sameinuðust í eina, renna í skeifugörnina. Og þetta, við the vegur, gerist nokkuð oft. Vegna þess að staðurinn þar sem leiðslurnar fara inn í þörmana er flöskuhálsinn í öllum gallrásunum. Hvað gerist næst?

Lifrin framleiðir gall. Brisi heldur einnig áfram að vinna og þróa leyndarmál sitt. Þessir vökvar fara inn í skurðirnar og þeir geta ekki farið út úr þörmunum: steinninn lokaði stígnum. Leyndarmál beggja kirtla safnast upp og þrýstingur í veggjunum eykst verulega. Og þetta, fyrr eða síðar, leiðir til rofs á leiðslum. Rífið, auðvitað, minnstu og viðkvæmustu leiðslurnar. Um það sem gerist í þessu tilfelli með lifur, ræddum við þegar við þig í greininni "Gallsteinssjúkdómur og ... gula." Núna byrjum við að tala um hvað er að gerast í þessum aðstæðum með brisi.

Brot í brisi leitt til þess að innihald leiðarinnar fer í vef kirtilsins. Að auki eru nærliggjandi kirtillfrumur og æðar rifnar. En hvað er í leiðslum kirtilsins? Ensím sem brjóta niður prótein, fitu og kolvetni. Það er það sem brisið sjálft samanstendur af. Það er satt, í leiðslunum eru þessi ensím óvirk. En með áverka og rof í brisfrumum eru þessi ensím virkjuð. Og þeir byrja að vinna. Ferlið við sjálf meltingu kirtilsins byrjar. Bráð brisbólga og drep í brisi þróast: alvarlegasti og hættulegasti sjúkdómurinn!

Hér er slíkur gangur fyrir skemmdum á brisi og þróun bráðrar brisbólgu í gallþurrð. Eins og þú sérð eru það gallblöðru steinarnir (gallþurrkur) sem ollu brisbólgu í þessu tilfelli. Það var útgangur steinsins úr gallblöðrunni og hindrun veganna sem olli hörmungunum.

Þess vegna hvet ég þig aftur og aftur til að hugsa um hvort það sé þess virði að geyma gallblöðruna með steinum sem gefa árásir á lifrarþarmi og geta hvenær sem er leitt til bráðrar brisbólgu og dreps í brisi. Ætti ég að reyna að „reka“ steina úr gallblöðru?

Þegar öllu er á botninn hvolft veit enginn hvernig þessi steinar munu hegða sér á svokölluðum „ofsóknum“. Enginn veit hvort þeir munu renna í skeifugörn eða festast við veginn og valda alvarlegum fylgikvillum.

Að lokum vil ég taka það fram að auðvitað kemur brisbólga ekki alltaf fram vegna gallsteinssjúkdómsins. Það eru aðrar ástæður. En þú og ég höfum áhuga á einmitt gallsteinum, þess vegna munum við ekki ræða aðrar ástæður hér.

Ég vona að upplýsingar mínar muni hjálpa þér við að skilja veikindi þín, hjálpa þér að taka réttu ákvörðunina og bjarga þér frá mörgum mistökum! Heilsa til þín og vellíðan! Trúðu mér, allt er þetta í þínum höndum!

Við förum í gegnum líffærafræði mannslíkamans í skólanum í kennslustundum með sama nafni. En fá okkar muna hver rétt uppbygging líkama, líffæra og kerfa líkama okkar er. Reyndar, oft aðeins þeir bekkjarfélagar sem fara markvisst að skrá sig í læknaháskóla leggja á minnið alla rannsakaða hluta og málsgreinar þessa skólagreinar. aðeins þegar við glímum við heilsufarsleg vandamál, byrjum við að minnast hita eða leita í möppurnar eftir þeim stað þar sem það er sárt. Þess vegna verður ekki úr stað að rifja upp staðsetningu brisi, gallblöðru, sem okkur grunar aðeins um vandamál þegar sjúkdómurinn gengur nógu langt í.

Þögn meðal innri líffæra

Gallblöðru og brisi hafa samskipti sín á milli, eins og flest innri líffæri og kerfi líkamans. Í fyrstu vandamálunum byrja sumir þeirra að finna fyrir sársauka og óþægindum. En hér eru nokkur líffæri - hinir „þöglu“ sem þola kærulausu og ómissandi viðhorf okkar til þeirra til hins síðasta. Slík „hljóðlaus hljóð“ getur falið í sér brisi. Hún byrjar að gefa merki um vanstarfsemi sína þegar vandamálið-veikindi hafa gengið nógu langt. Þess vegna þarftu að vera varkár við líkama þinn, fylgja þekktum reglum um næringu og líf, til þess að hjálpa líkama þínum að vera heilbrigður og heilbrigður eins lengi og mögulegt er.

Brisi vísar einnig til líffæra meltingarfæranna.

Brisi að nafni segir frá staðsetningu - undir maganum, eða öllu heldur „á bak við“ magann, á bakveggnum í afturvirku geimnum. Það er lobed myndun, þétt við hlið skeifugörn, sem staðsett er næstum lárétt. Lengd brisi hjá fullorðnum einstaklingi getur orðið allt að 22 sentímetrar.

Gallblöðru er holt, aflöng líffæri sem líkist Sac. Það er staðsett á botni lifrarinnar.

Brisbólga

Brisi er mikilvægt líffæri í líkama okkar. En jafnvel þó að einhvers konar bilun komi fram í verkum hennar, þá lætur hún ekki strax vita um það. og einkenni um brisvandamál valda því að við felum oft í sér önnur vandamál. Oftast talað um sjúkdóma í brisi, er átt við bólguferli. Þeir geta komið fram bæði í bráðum og langvarandi formum. Bráð einkennist af miklum sársauka í belti. En langvarandi bólga í brisi getur komið fram í formi hægðatregða, niðurgangur, ógleði. Oft grunar einstaklingur sem fylgist með slíkum einkennum í sjálfum sér ekki að þau séu af völdum afbrigðileika í brisi og þess vegna kemur heimsókn til læknis oft í frekar vanræktu ástandi.

Með því að vita að steinar í galli og brisi (brisi) geta valdið lokun á leiðslunni sem rennur í skeifugörnina ætti maður að geta greint einkennin og þekkja orsakir meinatækninnar. Þetta mun hjálpa til við að hefja meðferð á réttum tíma og koma í veg fyrir þróun fylgikvilla sem geta leitt til dauða.

Samband gallsteinssjúkdóms og myndunar steina í brisi

Sem afleiðing af meinvörpum líffæra í meltingarvegi, hormóna- eða efnaskiptasjúkdómum, svo og gallþurrð, birtist gallþreytu sundurliðaðar breytingar á brisi. Þetta leiðir til bólgu og í sumum tilfellum myndun reiknigildis. Þau innihalda óleysanleg kalsíumsambönd með málmsöltum eða lífrænum íhlutum.

Oftast er steinum raðað í pörum eða í stórum klösum. Stærðir þeirra eru á bilinu 0,5 mm til 5 cm og lögunin er kringlótt, sporöskjulaga eða óregluleg.

Myndun reiknanna í brisi

Stig myndunar

Læknar greina á milli þriggja þrepa þroska reikna í brisi:

1. Fyrsti áfanginn einkennist af aukningu á styrk og seigju brisi safans, sem leiðir til útlits óleysanlegra samsteypna af próteinum.
2. Í öðrum áfanga heldur þykknun á brisi safa áfram og kalsíumsölt eru aðsoguð á myndaða próteinbyggingu. Svipaðir ferlar eiga sér stað í parenchyma líffærisins, það eru foci drep, sem hafa áhrif á hólma Langerhans. Þetta leiðir til lækkunar á framleiðslu á brisi í hormónum og ensímum sem taka þátt í sundurliðun matvæla. Sérstök hætta er hömlun á insúlínmyndun, sem leiðir til birtingar á aukinni sykursýki.
3. Á þriðja stigi gengur bólguþáttur í kalkferðarferlið. Útstreymi seytingar kirtils er skert og klínísk einkenni um brisbólgu birtast. Oft á þessu tímabili kemur fram sýking í líffærinu sem eykur gang sjúkdómsins.

Hættulegustu eru steinar sem eru fastir í brisi og hindra frjálst yfirferð leyndarmála sem byrjar að melta vefi líffærisins sjálfs.

Ástæður útlitsins

Misjafnar breytingar á brisi valda: gallsteinaveiki, lifrarbólga, hettusótt, sáraristilbólga, magabólga og aðrir sjúkdómar af ýmsum toga.

Einnig eru orsakaþættir sem valda stöðnun bris safa og myndun reikna:

• góðkynja og illkynja æxli,
• skeifugörn bólga,
• blöðrur í brisi,
• brot á umbroti kalsíums fosfórs,
• smitsjúkdómar
• vanstarfsemi skjaldkirtils.

Vísindamenn hafa gert rannsóknir á því hvernig steinarnir í gallblöðru hafa áhrif á brisi. Það kom í ljós að gallsteinn er algeng orsök brisbólgu, sem stuðlar að þykknun seytingarinnar og myndun kalks.

Verulegt hlutverk í útliti steina í brisi er gefið vannæring og óhófleg neysla áfengis.

Mikið af feitum, steiktum, krydduðum og sætum mat skapar aukið álag á líffærið, eðlileg virkni þess raskast og hagstæð skilyrði skapast fyrir framvindu bólguferla og myndun óleysanlegra efnasambanda.

Gallblöðruútreikningur

Ferlar steingamyndunar í galli og brisi eru nokkuð svipaðir. Með bólguferlum í lifur og gallrásum minnkar hreyfiaðferð gallblöðru sem vekur stöðnun galls og þykknun þess. Það safnast fyrir kólesteról, kalsíumsölt og bilirubin, sem leiðir til myndunar óleysanlegra steina.

Hvernig á að greina og greina meinafræði?

Sjúkdómar í brisi og gallblöðru í klínískum einkennum eiga margt sameiginlegt. Með brisbólgu, eins og með bólgu hjá heimilislækni, getur það skaðað í réttu hypochondrium. Sársaukinn verður mikill eftir brot á mataræðinu og borða feitan, sterkan, steiktan mat, áfengi, jafnvel í litlu magni.

Líkamleg áreynsla og streita getur einnig valdið óþægindum og verkjum í hypochondria með geislun á handlegg, öxl, mjóbak, með brisbólgu, þau verða belti.

Dyspeptic einkenni birtast:

Það eru einkenni asthenic heilkenni:

• alvarlegur veikleiki
• þreyta
• slæmur draumur
• skortur á matarlyst.

Það er stundum erfitt að greina á milli versnunar langvarandi bólguferils í kirtlinum og blöðruhálskirtlinum vegna líktar klínísku myndarinnar, sem getur tengst hverju meltingarfæri með ákveðna sögu. Eiginleikar með brisbólgu eru:

• niðurgangur í brisi - fitugur gráleitur hægðir með fitulykt og leifar ómelts matar (ein af fyrstu einkennum sjúkdómsins),
• endurtekin uppköst, sem ekki koma til hjálpar,
• sársauki af ýmsum staðsetningum.

Meinafræði í gallvegum, auk þeirra einkenna sem tilgreind eru, birtist með gallháþrýstingi sem stafar af stöðnun galla. Það virðist:

• gulan húð og slímhúð,
• kláði í húð
• aukning á milta og í kjölfarið ofgnæmisheilkenni (blóðleysi, hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð),
• uppstig í alvarlegum tilvikum án meðferðar.

Klínísk einkenni eru ekki nóg til að skýra viðkomandi líffæri. Skoða þarf sjúklinginn í smáatriðum til að kanna virkni gallblöðru og brisi. Til að útiloka rúmmálsferli er nauðsynlegt að athuga ástand líffærisins með því að nota hagnýtar rannsóknir:

• Ómskoðun
• Hafrannsóknastofnun
• CT
• miltaprófsgreining - myndgreining skipa gáttarkerfisins með andstæða,
• dopplerography af lifraræðum.

Þessar aðferðir gera það mögulegt að ákvarða ástand parenchyma og landamæri brisi, veggja, nærveru reikna, fjölva og annarra myndana í brisi.

Rannsóknarstofurannsóknir innihalda fjölda vísbendinga sem þarf að athuga til að skýra greininguna:

• almenn klínísk blóðrannsókn,
• blóðsykur
• niðurgangur í þvagi og blóði,
• bilirubin (almenn, bein, óbein),
• heildarprótein og brot þess,
• kólesteról, basískur fosfatasi,
• storkuþéttni.

Læknirinn ávísar sértækum rannsóknum með hliðsjón af kvörtunum, sjúkrasögu, hlutlægri stöðu og alvarleika ástandsins sem sjúklingurinn snéri sér við. Byggt á gögnum sem fengin eru ávísað lyfjum eða ákvörðun um aðrar meðferðaraðferðir er ákveðin.

Hvaða áhrif hafa líffæri hvert á annað?

Þar sem líffæri meltingarfæranna eru nátengd, geta meinafræði einhverra þeirra ekki haldið áfram í einangrun. Þetta á sérstaklega við um gallsteina - gallsteina, sem í algengi þess undanfarin ár er ekki óæðri hjartasjúkdómum.

Þegar hindrar sameiginlega leiðina með steini safnast mikið magn af brisseytingu og galli ekki aðeins í sameiginlegu leiðslunum, heldur einnig í litlum skurðbrisi. Þrýstingurinn í þeim hækkar mikið þegar lifur og brisi halda áfram að virka og framleiða brisi safa og gall.

Litlir og brothættir brisar í brisi rofna, innihald þeirra fer í líffæraþurrð. Á sama tíma eru vefjasellur og skip í grennd skemmd.

Ef um áverka er að ræða (rof í vegum), eru ensím virkjuð, ferlið við sjálf meltingu kirtilsins byrjar í parenchyma - brisbólga þróast, sem getur verið flókið með stórfelldri drep í brisi. Á sama tíma verða veggir í brisi bólgnir, sem leiðir til gallblöðrubólgu, stöðnun galls, ofvöxt og uppstopp.

Þess vegna, með fyrstu einkennin, jafnvel óprentuð og, það virðist, óveruleg, geturðu ekki sjálf lyfjað lyfið og beitt öðrum aðferðum. Hafðu strax samband við sérfræðing.

Hvernig munu líffæri virka ef eitt þeirra er resected?

Gallblöðru er hjálpartæki, þess vegna, með meinafræðilegum myndunum eða áberandi bólguferli (gallblöðrubólga eða gallblöðrubólga), sem fylgir brisbólga, er mælt með gallblöðrubólgu. Annars mun það valda þróun dreps í brisi - lífshættulegu ástandi með óhagstæðar batahorfur.

Því fyrr sem aðgerðin er framkvæmd, því minni er hættan á að fá brisbólgu. Aðgerðir brisi eru teknar af skeifugörninni: gall sem framleitt er í lifur fer í holrými þess. Þetta gerist stöðugt, þar sem galli er framleiddur, en ekki við matinn.

Þess vegna hefur slímhúð á skeifugörninni áhrif, örflóra er í uppnámi í þörmum sem leiðir til hægðasjúkdóma (hægðatregða eða niðurgangur) og brisbólga getur myndast.

Þegar brisið er fjarlægð eða hluti hans sem er fyrir áhrifum er ávísað uppbótarmeðferð: sjúklingurinn tekur sykurlækkandi lyf með núverandi sykursýki eða ensím.

Skammturinn er ákvarðaður af innkirtlafræðingnum eða meltingarfræðingnum í hvoru tilviki. Samþykki þessara lyfja er nauðsynlegt í langan tíma (mánuðir, ár, stundum - allt mitt líf).

Auk lyfjameðferðar verður einstaklingur að fylgja ströngu mataræði: tafla 9 fyrir sykursýki, tafla nr. 5 vegna brisbólgu.

Til að forðast alvarlegar afleiðingar og ævilangt neyslu lyfja með ströngu mataræði þarftu að vernda heilsu þína, láta af vondum venjum og ráðfæra þig við lækni á réttum tíma.

Einkennandi einkenni gallblöðru og brisi sjúkdóma

Einkenni gallblöðru og brisi eru mjög svipuð. Þar að auki koma oft sjúkdómar í þessum líffærum saman, bæta við og vekja hvort annað.

Almennt eru bæði liðasjúkdómar og sjúkdómar hvers líffæra fyrir sig nokkuð hættuleg meinafræði sem er full af alvarlegum afleiðingum.

Ef vart verður við einkenni frá galli, ættir þú að ráðfæra þig við sérfræðing eins fljótt og auðið er, því aðeins hann getur ákvarðað meinafræði og skýrt staðsetningu þess.

Sérhæfni líffæra

Þrátt fyrir að gallblöðru og brisi gegni ýmsum aðgerðum í meltingarkerfinu geta þau haft veruleg áhrif á hvort annað.

Brisi veitir framleiðslu á brisi safa, ríkur í ensímum og hormónum (insúlín og glúkagon), seytt í blóðið. Með þróun bólguferlisins í þessum kirtli raskast útstreymi framleiddra ensíma.

Ofgnótt þeirra fer í holrúm gallblöðru, sem veldur útbreiðslu bólguviðbragða við þetta líffæri (gallblöðrubólga).

Blaðamyndun

Ristillinn í brisi lítur út eins og hylki fyllt með fljótandi samsetningu. Slíkar myndanir geta birst hvar sem er í kirtlinum og eru að jafnaði afleiðingar bráðrar árásar brisbólgu.

Á fyrstu stigum birtast þeir ekki, en þegar þeir vaxa byrja þeir að hafa þjöppunaráhrif á nærliggjandi líffæri. Þetta ferli vekur eftirfarandi einkenni: verkur í efri hluta kviðarhols, meltingarbrestur, þyngdartap.

Aðalmeðferðin er skurðaðgerð.

Steinar í brisi greinast sjaldan og koma fyrir í höfðinu. Einkenni útlits þeirra í parenchyma eru sársauki í efri hluta kviðar, sem nær til baka. Sársaukaheilkennið getur haft einkenni árásar með magnun skömmu eftir máltíð. Ef steinn færist inn í gallrásina eru merki um hindrandi gula merkjanleg.

Almennt, ef þú berð saman helstu einkenni sjúkdóma í brisi og gallblöðru, geturðu séð mikið af líkt. Einkenni meinafræði geta komið fram hjá sjúklingi á sama tíma. Aðeins sérfræðingur getur komið á raunverulegu klínísku myndinni eftir að hafa farið í viðeigandi próf. Sjálfslyf geta valdið neikvæðum áhrifum.

Er gallblöðru og brisi sami hluturinn eða ekki?

Þótt þessi líffæri séu aðskildir þættir meltingarfæranna eru náin tengsl á milli þeirra. Oft leiða sjúkdómsaðgerðir í einu af líffærunum til útlits sjúkdóma í öðru. Til dæmis leiðir gallsteinssjúkdómur oft til þroska brisbólgu - bólga í brisi.

Í þessu sambandi er þörf á að komast að því hvar gallblöðru og brisi eru staðsett, hvernig þau hafa samskipti og hvernig hægt er að koma í veg fyrir alvarlegar meinafræði.

Kenning um „sameiginlegu rásina“

Til að skilja hvað sameinar steina í gallblöðru og brisbólgu, svo og reikni í brisi, er það þess virði að fara aðeins dýpra í líffærafræði þessara líffæra.

Brisbólga og myndun steina í brisi geta stafað af stíflu á gallrásum

Hjá 70% jarðarbúa eru leiðir í brisi og gallblöðru tengdar jafnvel áður en þær streyma inn í skeifugörn 12 og mynda eina rás. Stífla þess getur valdið steini sem hefur skilið eftir galli. Í þessu tilfelli hættir framleiðsla galls, amýlasa, lípasa, insúlíns og annarra ensíma í kirtlum ekki. Þeir safnast upp í sameiginlega farveginum og valda rofi á litlum leiðum, skipum og brjóstholi í brisi. Þessi virku efni, sem eru ætluð til niðurbrots næringarefna, halda áfram að virka. En nú eru þeir nú þegar að „melta“ ekki innihaldið í þörmum, heldur kirtlinum sjálfum, sem veldur drepi í vefjum þess.

Einkenni sjúkdóms

Áhrif á brisi, brisbólga og gallþurrð hafa svipuð klínísk einkenni sem koma fram með eftirfarandi einkennum:

• mikill sársauki í efri miðju kviðnum, varir frá 10-15 mínútur í nokkrar klukkustundir,
• ógleði
• ljós litur í saur.

Bilið á milli slíkra árása er frá nokkrum dögum til nokkurra ára. En þegar sjúkdómurinn líður og steinum fjölgar mun hann minnka.

Ef það er stífla á veginum með grjóti, þá kemur hindrandi gula fram, sem birtist með gulnun á sýnilegu slímhimnum, glæru í augum og síðar á húðinni.

Stífla á leiðslunni getur leitt til þess að það rofnar með síðari leka á galli og brisi safa. Í þessu tilfelli getur sjúklingurinn sparað tímanlega skurðaðgerð.

Upplausn calculi með lyfjum

Það eru lyfjafræðileg efnablöndur (chenodeoxycholic og ursodeoxycholic sýra), sem, eftir langvarandi notkun, mylja steina og fjarlægja þá í gegnum þörmum. En slík aðferð er framkvæmd í 1,5-2 ár aðeins undir ströngu eftirliti læknis. Að auki hefur þessi aðferð frábendingar, sem fela í sér:

• langvarandi bólguferli í lifur eða brisi,
• meinafræði nýrna og þvagfærakerfis,
• versnun magabólgu í sárum og ristilbólga,
• meðgöngu
• tíð niðurgangur.

Ráðlagt er að meðhöndla í nærveru staka steina með litlum þvermál, auk þess ætti að varðveita samdráttarvirkni viðkomandi líffæra um 50%.

Ásamt „leysum“ er sjúklingum ávísað:

Samspil gallblöðru og brisi

Þrátt fyrir að brisi og gallblöðru séu aðskildir hlekkir í meltingarveginum, eru náin tengsl þar á milli. Oftast leiðir meinafræði eins líffæra til einkenna sjúkdómsins í öðru. Til dæmis veldur gallsteinssjúkdómi oft brisbólgu.

Þess vegna þarftu að vita hvernig líffærin eru staðsett, hvernig þau hafa áhrif á hvort annað og einnig hvernig á að forðast alvarlegar meinafræði þessara líffæra.

Staðsetning og samskipti

Þessi líffæri eru staðsett nálægt hvort öðru. Hins vegar er þetta ekki það mikilvægasta, það er mikilvægt að gallrásin, ásamt aðallögn í brisi, séu tengd í hola skeifugörnarinnar.

Gallrásin á leiðinni að þörmunum kemst inn í brisi höfuðsins, þar sem hún sameinast leiðinni og tengd saman, þau opna í vegg skeifugörnarinnar.

En það eru líka þróunarsjúkdómar þegar leiðin sameinast ekki í eitt. Þeir opna, en bara einn við hliðina á hinni - tvær holur staðsettar á geirvörtu Vater.

Virk tenging

Brisi og brisi „virka“ til hagsbóta fyrir sameiginlega orsökina. Þegar öllu er á botninn hvolft getur brisið verið talið ábyrgasta kirtillinn fyrir meltinguna.

Til viðbótar við það eru aðrar kirtlar sem taka þátt í meltingunni: í þykkt magans, smáum og stórum þörmum, svo og munnvatni. Ensímin sem framleidd eru eru nauðsynleg til að sundurliða: prótein, kolvetni, fitu, sem fylgja mat.

Ferlið að kljúfa og melting gerist bara í skeifugörninni. Þegar öllu er á botninn hvolft fær það brisensím meðfram aðalveginum. En flest efnin fara inn í þörmum í óvirku ástandi.

Ensím verða aðeins virk í skeifugörninni og það gerist með galli. En af hverju er meltingarveginum ekki melt? Vegna þess að það hefur viðbótarvörn gegn árásargjarn áhrifum leyndarmál brisi og galli.

Þess vegna, aðeins í skeifugörninni, ættu tvö líffæri að opna, og aðeins í henni ætti melting matar að byrja.

Samband þessara tveggja aðila er fjölbreytt og mjög náið, sem miðar að því að tryggja eina aðgerð.

Þess vegna er ekki þess virði að segja að meinafræði eins líffæra hefur áhrif á ástand annars líffæra. Þess vegna getur gallþurrð auðveldlega valdið brisi.

Greiningarvísar

Til að útiloka slíka meinafræði og æxli, ætti að framkvæma eftirfarandi próf:

• Ómskoðun
• CT eða Hafrannsóknastofnun
• dopplerography í lifrarskipunum,
• splenoportography - röntgenmynd með tilkomu andstæða í gáttarkerfunum.

Þessar aðferðir gera það mögulegt að meta virkni líffæravefja, til að ákvarða tilvist innifalinna: steina, fjöl, aðrar myndanir.

Rannsóknargreiningar á rannsóknarstofu innihalda einnig stóran hóp vísbendinga sem ætti að nota til að sannreyna „greininguna“:

• heildar bilirubin (brot - bein / óbein),
• kólesteról
• þvagræsilyf,
• amýlasa í blóði
• almennir blóðtalsvísar,
• basískur fosfatasi
• blóðsykur
• heildarprótein (alfa, beta, gamma hluti globulins),
• storkuvísar.

Miðað við kvartanir, sjúkrasögu, gögn um líkamlega skoðun og alvarleika ástandsins mun læknirinn velja fjölda einstakra rannsókna. Og aðeins á grundvelli samþykktra niðurstaðna er hægt að ávísa einhverjum lyfjum eða taka ákvörðun um aðrar aðferðir við meðferð.

Gallblöðru er líffæri sem sinnir aukaaðgerðum, þess vegna, í viðurvist reikna, sem og þróun meinafræði (gangrenous eða phlegmonous sár), ásamt brisbólgu, er það þess virði að framkvæma gallblöðrubólgu.

Annars getur útlit galls í brisi leitt til dreps í brisi - lífshættulegt ástand sem getur leitt til dauða.

Þess vegna, snemma byrjun aðgerðarinnar, tryggir lágmarks áhættu á að fá drep í brisi. Eftir skurðaðgerð öðlast skeifugörnin aðgerðir í þörmum - meðan gallið sem myndast í lifur fer strax í þörmum. Og þetta ferli verður stöðugt og óháð fæðuinntöku.

Þess vegna þjáist slímhimna í skeifugörninni á hverri mínútu, sem leiðir til vanstarfsemi örflóru í þörmum lykkjanna. Þetta fyrirbæri birtist með niðurgangi eða hægðatregðu og getur einnig stuðlað að þróun brisbólgu.

Ef brisi eða hluti þess sem er fyrir áhrifum er fjarlægður, er sjúklingi ávísað uppbótarmeðferð: ensím og insúlínlækkandi lyf. Skammtinn ætti aðeins að velja af innkirtlafræðingi eða meltingarfræðingi, vegna þess að hvert tilfelli sjúkdómsins er einstakt.

Notkun lyfjameðferðar getur dregist á í mörg ár, og jafnvel til æviloka. En fyrir utan þetta þarftu að fylgja ströngu mataræði: með insúlínskort - mataræði nr. 9, með ensímskort - mataræði nr. 5.

En til þess að einangra sjálfan sig frá lyfjum sem taka lyf, svo og alvarlegar afleiðingar, verður maður að fylgja strangt eftir mataræði, vernda heilsu manns og láta algerlega fíkn falla frá. Og gera það að vana að leita reglulega til læknis.

Fylgikvillar

Sérhver bilun í starfi eins líffæra getur leitt til þróunar nýrra sjúkdóma. Svo, bráð brisbólga getur valdið slíkum fylgikvillum:

• innri blæðingar vegna magasárs eða skeifugörn,
• segamyndun í æðum,
• þurr brjósthimnu, öndunarbilun,
• lungnabólga
• lifrarbilun
• kransæðasjúkdómur
• langvinnan nýrnasjúkdóm
• viðbrögð geðrof
• hraðtaktur
• hreinsuð uppsöfnun í kvið,
• blóðeitrun
• kviðbólga.

Frávik gallblöðru fylgja:

• purulent menntun
• götun veggja líffærisins,
• útstreymi bólgu exudats inn í kvið,
• kviðbólga
• blóðsýking
• bráð bólga í brisi.

Meinafræði tveggja líffæra getur leitt til þróunar krabbameins, truflunar á virkni nærliggjandi líffæra, ör á veggjum líffæra á staðnum þar sem galli er frá seytingu kirtilsins. Í kjölfarið leiðir þetta til dreps (dauða í vefjum) sem truflar efnafræðileg viðbrögð í líkamanum.

Gallblöðru, brisi: staðsetning, aðgerðir, sjúkdómar

Við förum í gegnum líffærafræði mannslíkamans í skólanum í kennslustundum með sama nafni. En fá okkar muna hver rétt uppbygging líkama, líffæra og kerfa líkama okkar er.

Reyndar, oft aðeins þeir bekkjarfélagar sem fara markvisst að skrá sig í læknaháskóla leggja á minnið alla rannsakaða hluta og málsgreinar þessa skólagreinar. aðeins þegar við glímum við heilsufarsleg vandamál, byrjum við að minnast hita eða leita í möppurnar eftir þeim stað þar sem það er sárt.

Þess vegna verður ekki úr stað að rifja upp staðsetningu brisi, gallblöðru, sem okkur grunar aðeins um vandamál þegar sjúkdómurinn gengur nógu langt í.