Merki um brjóstakrabbamein - afrit prófa hjá Oncoforum

Krabbameins mótefnavakinn CA19-9 er fyrsta merkið úr flokknum mótefnavaka sem eru tengd himnum æxlisfrumna (CA125, CA15-3, MCA, PSA) sem fengin er og einkennist sem afleiðing af notkun tvinntækni.

CA19-9 er mucin-sialo-glycolipid með mólmassa um það bil 1.000 kDa.

Viðmiðunargildi styrkleika merkisins í blóði í sermi fullorðins, heilbrigðs manns er 40 einingar / ml. Á 15. degi eftir aðgerð er minnkuð styrkur merkis í 50% tilvika. Hjá 100% sjúklinga með upphaflega ekki mjög háan (64-690 U / ml) CA19-9 styrk, var banvæn niðurstaða skráð síðar en 17 mánuði, í stað 4 - á bakgrunni vísbendinga (75-24 000 U / ml), sérstaklega umfram tilgreind gildi.

Skortur á algerri sérstöðu CA19-9 prófsins stafar af nærveru nokkuð breitt svið sjúkdóma og sjúklegra sjúkdóma sem fylgja aukningu á styrk þessa mótefnavaka:

• illkynja æxli með staðbundna brisi - lifrar- og gallfrumukrabbamein, krabbamein í gallgöngum utan meltingarvegar, maga, lungu, leg, brjóst, þörmum, eggjastokkum (sérstaklega krabbameini í slímhúð),
• sjúkdómar í lifur og gallvegi,
• brisbólga (bráð og langvinn),
• bólgusjúkdómar í meltingarvegi.

Vísbendingar um rannsókn á stigi CA19-9 koma fyrst og fremst frammeð illkynja æxli á eftirfarandi stöðum:

• maga
• lungu
• lifur
• brisi,
• þörmum,
• legslímhúð,
• eggjastokkar (sérstaklega krabbamein í slímhúð).

Aukning á CA19-9, í samanburði við viðmiðunarstigið, verður raunveruleg við krabbamein í brisi þegar æxlið nær þvermál> 3 cm. Þess vegna uppfyllir þetta próf ekki kröfurnar sem eiga við um aðferðir sem hafa hagstæða möguleika til notkunar sem skimunar.

Styrkur mótefnavaka> 1.000 einingar / ml bendir að jafnaði til frekari framfara æxli - allt að stærð> 5 cm. Klínískar athuganir sýna að aðeins 5% samsvarandi sjúklinga eru áfram starfhæfir.

Stig CA-19 sýnir skýra fylgni við eðli klínísks gangs sjúkdómsins, þess vegna er samsvarandi próf skoðuð, að jafnaði, í því ferli að vera virkt eftirlit með sjúklingnum.

Þróun lífefnafræðilegs afturhalds á sjúkdómnum og / eða nærveru meinvörpum frumæxlis fylgir næstum stöðugt aukning á magni mótefnavakans sem um ræðir.

Fjöldi annarra mótefnavaka var greindur í illkynja brisvefnum: CA50, CA242, CA494, DU-PAN-2, SPAN-1.

Ennfremur er sérstaða þess síðarnefnda yfirburða og næmisvísirinn er óæðri því sem einkennir CA19-9. Hjá 50% sjúklinga kann próf CA-125, sem í meginatriðum er sértækara fyrir krabbamein í eggjastokkum, að vera jákvætt.

Því miður er aukning á stigi þessara merkja aðeins skráð á ólæknandi stigi sjúkdómsins.

Það er safnað gögnum í þágu greiningaráhrifa við útreikning á hlutfalli testósteróns og dehýdrótestósteróns í sermi í krabbameini í brisi.

Gildin á svipuðum stuðli

95% allra illkynja æxla í maga eru kirtilkrabbamein. Þess vegna þegar læknar
Ef þeir tala um „magakrabbamein“, þá meina þeir með kirtilkrabbameini og allar aðrar tegundir undirgerðar eru tilgreindar sérstaklega. Þetta er vegna klínísks námskeiðs, meinvörp.

Til meðferðar á magakrabbameini eru notaðar 3 meginaðferðir: skurðaðgerð, geislun og lyfjameðferð - bæði aðskildar og í formi ýmissa samsetningar. Meðferðaraðferðin er valin út frá algengi ferlisins og ástandi sjúklings. Skurðaðgerðin er áfram „gullstaðall“ róttæklinganna.

Æxlismerki í brisi

Krabbamein í brisi CA 19-9 hjá fullorðnum er seytt af frumum berkju og líffæra í meltingarfærum. Stig þess getur aukist við krabbamein í brisi, endaþarmi, stórum og smáum þörmum og gallblöðru. Lítilsháttar hækkun á stigi æxlismerkisins CA 19-9 er fram við bráða og langvinna brisbólgu, lifrarbólgu, skorpulifur, gallblöðrubólgu, gallsteinssjúkdóm.

Krabbameinslæknir mun alltaf vilja sjá árangur greiningarinnar á stigi CA-kerfisins CA 125. Það er framleitt í fóstri með fósturvísisþembu í meltingarfærum og öndunarfærum. Hjá fullorðnum er það aðeins tilbúið með öndunarfærum. Styrkur þess er alltaf aukinn í illkynja æxli í brisi. Einnig er hægt að rannsaka þennan æxlismerki með því að skoða sjúklinga sem grunar krabbamein í lifur, maga og endaþarmi. Styrkur merkisins á æxlisfrumum CA 125 getur aukist í lágt stig á meðgöngu, lifrarbólgu, skorpulifur, brisbólga.

Rannsóknin á styrk æxlismerkisins CA 72-4 er framkvæmd með grun um krabbamein í brisi. Þessi æxlismerki er framleitt af þekjufrumum. Styrkur æxlismerkisins CA 72-4 getur aukist þegar um er að ræða brisbólgu, nokkur góðkynja æxli í brisi og á meðgöngu.

Annar markaður, sem hækkar við krabbamein í brisi, er AFP æxlismerkið eða alfa-fóstóprótein. Það er framleitt með eggjarauðaþekju fóstursins og hjá fullorðnum og börnum í lifur. Aukið magn krabbameinslyfja-merkis ACE getur bent til krabbameins í brisi, ristli eða lifur. Í krabbameini í brisi er stig margra merkja ákvarðað samtímis.

Merkið sem er fyrsti kosturinn við krabbameinspróf í brisi er æxlismerkið Tu M2-PK, eða æxlategund pyruvat kínasi M2. Þetta umbrotsæxlisæxli endurspeglar breytingu á efnaskiptaferlum í frumum illkynja æxlisins. Tumor M2-RK er frekar mjög sértækt krabbameinsprótein, sem er talið eins konar „merki að eigin vali“ til að greina illkynja ferlið í ýmsum líffærum, þar með talið brisi.

Líffæra-sértæk merki fyrir brisi er CA 50 merkið (Tumor marke). Þetta er sialoglycoprotein, sem er staðsett á yfirborði þekjuvefsins og í líffræðilegum vökva. Það er fyrst og fremst æxlismerki krabbameins í brisi. Þessi æxlismerki hefur hærri greiningarnæmi fyrir brisi en CA 19–9.

Ábendingar fyrir greiningu á æxlismerkjum í brisi

Styrkur æxlismerkja í brisi er ákvarðaður í slíkum tilvikum:

í viðurvist blöðru, gervi brisbólgu og annarra góðkynja æxla í brisi,

ef þig grunar krabbamein í brisi,

til skimunar á heilleika fjarlægingu æxlis við skurðaðgerð,

til að fylgjast með virkni krabbameinsmeðferðar,

til að spá um krabbamein,

til að bera kennsl á forklínískt stig meinvarpa eða bakslag krabbameins í brisi.

Ákveða niðurstöðu greiningar fyrir krabbamein í brisi og norm ábendinga

Að ákveða niðurstöður rannsóknar á merkjum um brisi krefst ákveðinnar hæfileika. Túlkun greiningarinnar ætti að gera af lækni rannsóknarstofunnar þar sem rannsóknin var gerð. Niðurstöður rannsókna á æxlismerkjum eru ef til vill ekki þær sömu á mismunandi rannsóknarstofum. Það fer eftir aðferð blóðprófa fyrir krabbameinsmerki.

Rannsóknarstofan sem framkvæmdi rannsóknina ætti að gefa til kynna truflunarvísar sem samþykktar voru á þessari greiningaraðstöðu. Meðaltal tíðni merkja á æxlismerkjum í brisi er sýnt í töflunni.

Tilvísunargildi fyrir brjóstakrabbamein í brisi

Hvað eru æxlismerki

Í líkama hvers manns er ákveðinn fjöldi æxlisfrumna. Þeir framleiða sértæk prótein sem fara í blóðrásina. Með vexti æxlisins eykst fjöldi slíkra frumna margoft, sem leiðir til verulegrar aukningar á innihaldi æxlismerkja í blóði.

Afbrigði af æxlismerkjum sem eru einkennandi fyrir ýmis líffæri Glýkóprótein CA 19-9 er prótein sem er sértækt fyrir krabbamein í brisi. Þessi merki er framleiddur af þekjufrumum meltingarvegsins. Með þróun krabbameinslækninga eykst magn þess í líkamanum verulega. Þess vegna getur hækkun á stigi CA19-9 talist til marks um æxlisferli brisi.

Meira en 45% sjúklinga með krabbamein í þessu líffæri fóru fram úr eðlilegu gildi vísirins. Það fer eftir þéttni, einnig er hægt að meta algengi æxlisfrumna:

• þegar CA 19-9 er aukið í meira en 1000 einingar á ml er gert ráð fyrir meinvörpum í eitlum,
• stig yfir 10.000 U / ml gefur til kynna blóðmyndandi dreifingu, sem er dæmigerð fyrir fjórða stig sjúkdómsins.

Samkvæmt þessari vísbendingu getum við einnig gert ráð fyrir möguleikanum á árangursríkri meðferð á æxli:

• á stigi yfir þúsund einingum / ml eru aðeins fimm prósent sjúklinga starfhæfir,
• meðal sjúklinga með vísbendingu um allt að þúsund einingar / ml er hægt að nota meira en helming.

Mikilvægt! Þrátt fyrir þá staðreynd að hækkun á stigum merkja er einkennandi fyrir tilteknar tegundir krabbameinslækninga, hafa þessar rannsóknarstofuvísar ekki algera sérstöðu. Þess vegna ætti greiningin alltaf að vera yfirgripsmikil og einnig fela í sér rannsóknaraðferðir við myndgreiningar.

Ábendingar til rannsóknar fyrir æxlismerki

Mælt er með greiningu á magni marka æxlismerkja í eftirfarandi tilvikum:

• greining á blöðrumyndunum,
• góðkynja æxli
• tilvist einkenna sem einkenna krabbameinssjúkdóm,
• gerviform brisbólgu.

Á sama tíma er greiningunni oft ávísað sem skimun, það er að greina sjúklinga með grun um krabbamein í kirtlinum meðal stórra íbúa.

Sýnataka blóðs fyrir æxlismerki er gerð úr bláæð

Eftir flókna meðferð á æxlinu er magn CA 19-9 ákvarðað fyrir sjúklinga. Þetta er nauðsynlegt til að ákvarða árangur meðferðar og spá fyrir um frekari þróun sjúkdómsins. Einnig eru slíkir sjúklingar reglulega prófaðir til að greina tímanlega bakslag eða meinvörp æxlisins.

Afbrigði af LCD æxlismerkjum

Það eru til nokkrar gerðir af krabbameinslyfjum sem geta bent til nærveru æxlis í brisi og öðrum líffærum meltingarfæranna. Eftir að hafa farið í nokkrar rannsóknir má gera ráð fyrir því hvaða líffæri gætu valdið sjúkdómnum.

Æxli í brisi

Ef stig einhverra af merkjunum sem talin eru upp hér að ofan er hækkað yfir tilgreindu norm, getur það bent til þess að eftirfarandi sjúkdómar séu til staðar:

• krabbamein í meltingarvegi
• æxli í eggjastokkum eða gallblöðru,
• bólguferli í lifur, brisi, skorpulifur,
• gallsteinssjúkdómur.

Uppgjöf greiningar

Til að ákvarða stig merkisins er nauðsynlegt að taka bláæð í bláæð. Áður en þetta er gert ætti sjúklingurinn að gangast undir undirbúningsaðgerðir í þrjá daga. Mælt er með að það séu nokkrar rannsóknir - þökk sé þessu geturðu aukið áreiðanleika niðurstöðunnar.

Nota bláæðablóð til að ákvarða æxlismerki

Sýnataka blóðs fer fram á morgnana, sjúklingurinn ætti ekki að borða og drekka í 8 klukkustundir fyrir aðgerðina. Í 72 klukkustundir getur þú hvorki drukkið áfengi né tekið lyf sem innihalda etýlalkóhól. Þú ættir einnig að láta af fitu, steiktum og reyktum réttum. Á degi prófsins er ekki hægt að reykja og taka lyf, líkamsrækt er frábending.

Prófa ætti sjúklinga sem fá krabbamein nokkrum sinnum á ári. Í þessu tilfelli er krafist reglulegs samráðs við lækninn sem mætir, sem, ef nauðsyn krefur, mun mæla fyrir um frekari próf.

Einstaklingar í samsettri meðferð með öðrum greiningaraðferðum leyfa jafnvel fyrstu stigum að greina tilvist æxlisvaxtar hjá sjúklingi. Með því að auka magn þessara próteina er ekki tryggt krabbameinsgreining. Aðeins ítarleg skoðun gerir þér kleift að koma á sjúkdómnum.

Þegar prófað var fyrir æxlismerkjum

Merki um briskrabbamein er ávísað til að stjórna gangi sjúkdómsins. Helsta aðferðin við meðhöndlun á lágstigs fyrirbæri í kirtlinum er kölluð skurðaðgerð. Þess vegna, vegna úthlutaðs tímabils, er þessi aðferð góð til að greina bakslag á krabbameini í brisi. Að auki er mótefnavakinn notaður til að meta tilvist meinvarpa fyrir aðgerð, til að framkvæma sérstaka rannsókn á krabbameini og sjúkdómum á góðkynja gangi.

Með þróun krabbameins í brisi ætti að taka próf fyrir æxlismerki í eftirfarandi tilvikum:

• kvartanir um mikinn sársauka í efri hluta peritoneum, framvindu gulu, verulegu þyngdartapi,
• athugun á krabbameinssjúkdómnum og greining á auka myndun í brisi,
• æxlismerki eru ákvörðuð vegna gruns um æxlismyndun í maga og þörmum.

Athugað einnig hvort æxlismerki voru:

• ef grunur er um blöðrubólga,
• fylgjast með árangri meðferðar gegn krabbameini,
• með skimunarprófi á heilleika brotthvarfs menntunar.

Tegundir æxlismerkja í slímhúð í meltingarvegi

Rannsókn á krabbameini í krabbameini í brisi er greind með vísbendingu um margs konar æxlismerki, ACE og aðra mótefnavaka, sem skipt er í:

Og einnig eru æxlismerki:

• sértæk merki - benda á tilvist sérstaks krabbameins
• ósértækir merkingar - aukning á stuðli þeirra á sér stað við allar tegundir krabbameina.

Tegundir æxlismerkja á brisi:

1. Tu M2-PK er frumlínuæxlismerki við að greina slæmt námskeið í brisi. Greiningin sýnir brot á efnaskiptafyrirbæri sem sjást í frumum lélegrar myndunar. Þessi merki er talinn nokkuð mjög sértækt krabbameinsprótein. M2-PK er vísirinn að eigin vali sem notaður er til að greina myndanir illkynja námskeiðsins sem eru staðsettar í mismunandi líffærum, þar með talið brisi.
2. CA 125 - er krabbamein í eggjastokkum framleitt af öndunarfærum. Stuðull þess er stöðugt hár þegar krabbamein er í brisi. Með lítilsháttar aukningu á styrk bendir þetta til myndunar lifrarbólgu, skorpulifrar, brisbólga, meðgöngutímabilsins.
3. CA 242 - kemst í blóðrásina frá illkynja líffæravef. Vegna nærveru þess eru fyrirbæri sem eru léleg gæði í maga með þörmum, svo og krabbamein í brisi. Stuðullinn eykst við brisbólgu, blöðrur og myndanir í slímhúð í meltingarvegi. Auðkenndu vísinn ásamt 19-9.
4. CA 19-9 - fer frá frumum berkju. Aukning þess er einkennandi fyrir krabbameinsskemmdir í lifur, brisi, gallblöðru, meltingarvegi, meinvörp í beinum. Örlítil aukning á vísinum kemur fram við sjúkdóma í kirtlinum, skorpulifur, þegar það eru steinar í gallblöðru.
5. CA 72-4 - er framleitt af þekjufrumum og gerir það mögulegt að tala um tilvist illkynja gangs í myndun kirtils. Lítilshækkun á stuðlinum einkennist af sömu tilfellum og vísirinn 125. Styrkur krabbameinsvísanna getur aukist þegar um brisbólgu er að ræða, ákveðnar góðkynja myndanir, meðan á barni barns stendur.
6. AFP - er framleitt í frumum í lifur. Vöxtur þess bendir til krabbameins í brisi, lifrarfrumum og vefjum í ristli. Gildið er greint ásamt öðrum merkjum.
7. CA 50 er andlits-sértækt gildi framleitt af slímhúð. Stuðullinn er nokkuð viðkvæmur fyrir líffæravef við uppgötvun krabbameins.
8. PSA - merki blöðruhálskirtils, viðkvæm mótefnavaka, gefur til kynna tilvist krabbameins í blöðruhálskirtli.
9. CEA er krabbameinsfósturvísum mótefnavaka, framleitt við meðgöngu af fósturfrumum. Vísirinn sést með aukningu á mótefnavaka og hugsanlegum sjúkdómum í meltingarvegi, krabbameini í kvenlíffærum. Óverulegt frávik bendir til minnimáttar nýrna, nærveru berkla, liðasjúkdóma, þar er brisbólga, lifrarbólga og lifrarsjúkdómar.

Það er mikilvægt að skilja að gildi mismunandi merkis geta vaxið vegna þróunar á ýmsum sjúkdómum. Þess vegna eru nokkrar tegundir mótefnavaka notaðir til að greina sjúkdóminn rétt.

1. Í krabbameinslyfjum í brisi - CA 242, CA 19-9.
2. Krabbamein í maga - CA 242, CEA.
3. Illkynja straumar í eistum - AFP.
4. Lifur meinvörp - CA 19-9, CEA, AFP.

Greiningarferli

Að ákvarða æxlismerkið fyrir krabbameini í brisi er með því að safna blóði úr bláæð. Prófun fer fram með rannsóknarstofuprófum eftir 3 daga undirbúning.

Mælt er með því að gangast undir próf á einni læknastofnun, þetta gerir það kleift að bera kennsl á rétta niðurstöðu.

Undirbúningur

Til að auka áreiðanleika rannsóknarinnar verður að fylgja fjölda reglna:

1. Blóð er tekið á morgnana en maginn á að vera tómur.
2. Það er ásættanlegt að borða 8-12 klukkustundir áður en blóð er tekið.
3. Degi fyrir rannsóknina skaltu fjarlægja steikt, reykt, fitugt úr mataræðinu og láta krydd fylgja með varlega.
4. Í 3 daga er bannað að drekka áfengi.
5. Á degi rannsóknarinnar eru reykingar og lyfjameðferð óásættanlegar.
6. Fyrir skoðunardaginn er mælt með því að hvíla sig, ekki of mikið á líkamann.
7. Forðist streitu daginn áður.

Við meðferð á núverandi krabbameini í brisi þarf blóðrannsókn 2-3 sinnum á ári. Til þess að bera kennsl á réttar niðurstöður æxlismerkis í brisi í brisi, verður þú fyrst að hafa samband við lækni.

Norm og meinafræði í niðurstöðunum

Styrkur merkisins er sýndur með tilvist krabbameinsmyndunar, sem sýnir hvaða vísir er ríkjandi.

Ef um er að ræða norm er greiningin á æxlismerkjum af slæmum gæðum núll hjá heilbrigðum einstaklingi eða nálægt þessu gildi. Í stafrænum framsetningum er normið 0-34 einingar / ml.

Styrkur gefur til kynna eftirfarandi:

• manneskjan er fullkomlega heilbrigð
• jákvæð áhrif meðferðar gegn krabbameini,
• nærveru æxlis á myndunarstigi.

Við þessar aðstæður bendir minnkað mótefnavaka í einstökum rannsóknum ekki til þess að stökkbreytingarferli sé til staðar. Það kemur einnig fyrir að CA 19-9 er einkenni krabbameins í lifur, meltingarvegi.

Þegar það er aukinn styrkur bendir það til krabbameinslækninga. Því hærra sem gildi er, því stærri fókus. Samkvæmt vísbendingu um slíkan stuðul talar krabbameinslækningar um tilvist meinvörpa sem eru staðsett fjær.

Styrkur æxlismerkisins er meira en 35-40 einingar / ml sést við eftirfarandi sjúkdóma:

• skemmdir í meltingarfærum,
• æxlismyndun á gallblöðru, eggjastokkum,
• langvarandi fyrirbæri í vefjum í lifur, skorpulifur,
• nærveru steina í gallinu.

Með hækkuðum merkjum er krabbamein ekki alltaf vart. Þess vegna, ásamt lífefnafræðilegu blóðrannsókn, eru aðrar greiningaraðferðir notaðar.

1. Ómskoðun
2. Röntgengreining.
3. CT
4. Hafrannsóknastofnun
5. Rannsóknaraðferð með greining á rafefnafræðilegum ljósum.

Meðferðir eru mismunandi. Allt fer eftir því á hvaða stigi sjúkdómurinn er greindur. Þegar sjúkdómurinn er ákvarðaður á stigi myndunar og framkvæmd heildar rannsóknar verður niðurstaðan jákvæð, en læknirinn ávísar meðferð.

Fórnarlambið þarf að fylgja ráðleggingunum til að ná fram aðgerðum með lækningaaðgerðum.

Skurðaðgerð er óskað þegar CA 19-9 er minna en 950 einingar / ml. Ef gildi er yfir 1000 einingar / ml er þetta hættulegur vísir sem bendir til alvarlegra brota í öðrum líffærum, þá er ekki hægt að forðast skurðaðgerð. Skimunarnefndir vinna daglega að skurðaðgerð vegna VMP krabbameins.

Hvenær þarf ég að vera með krabbamein í brisi?

Skimun er gerð fyrir eftirfarandi einkennum fyrir krabbamein í brisi.

• kvartanir sjúklinga vegna kviðverkja, meltingartruflana einkenna, hratt stjórnlaust þyngdartap, gula (með æxli á svæði brisi höfuðsins) og önnur einkenni sem birtast með illkynja breytingum á kirtlinum,
• fyrirliggjandi áhættuþættir fyrir krabbamein í kirtlinum (arfgengi, reykingar, áfengissýki, sykursýki, offita, langvarandi brisbólga, góðkynja æxli í brisi og aðrir),
• greining á æxlislíkri myndun í höfði, líkama eða halasvæði kirtilsins í ómskoðun af einhverjum öðrum ástæðum,
• fylgjast með árangri aðgerðar eða annarrar meðferðar,
• grunur um meinvörp á krabbameini eða endurkomu æxla eftir meðferð,
• vandi við að velja læknisaðferðir.

Að undirbúa sig fyrir greiningu á æxlismerkjum felur í sér að fylgja nokkrum einföldum reglum:

Eftir aðgerðina og aðrar meðferðaraðferðir (geislun, krabbameinslyfjameðferð) er sjúklingur gerður að krabbameinslækni. Eftirfylgniáætlunin nær einnig til endurtekinna blóðrannsókna fyrir æxlismerki. Fyrsta greiningin er framkvæmd 1-2 vikum eftir aðgerð eða lok námskeiðs íhaldsmeðferðar. Síðan, í 2 ár, er rannsóknin framkvæmd 1 sinni á 3 mánaða fresti, eftir það - 1 sinni á sex mánaða fresti í 6 ár.

Kostnaður við rannsóknir í mismunandi greiningar- og meðferðarstöðvum getur verið breytilegur. Venjulega er verð greiningar fyrir einn merki gefið til kynna, það getur verið frá 800 til 1.500 rúblur, háð heilsugæslustöð og tegund æxlismerkis.

Illkynja sjúkdómur í brisi (ICD-10 kóði C25) er afar hættulegur sjúkdómur, oft greindur á síðari stigum, þegar meðferð er nánast árangurslaus. Mikilvægt fyrir að auka líftíma sjúklings er snemma uppgötvun meinafræði og skjótur byrjun meðferðar. Aðferðin sem ekki er ífarandi - greining á æxlismerkjum - er endilega innifalin í greiningaráætluninni á krabbameini í brisi.

Það eru til nokkrar tegundir af slíkum krabbameins mótefnavaka (aðal og aukamerki), aukning í blóði sem bendir til þess að illkynja æxli sé til staðar, stærð þess og útlit meinvörp. Ákvörðun styrks krabbameinsmerkja er einnig gerð til að velja meðferðaraðferðir og fylgjast með árangri meðferðarinnar.

Til að greina krabbameinslækninga snemma sé nauðsynlegt að sækja um tíma hjá krabbameinslækni á sérhæfða greiningarmiðstöð og gangast undir skoðun. Ein slík nútíma heilsugæslustöð sem hefur fengið margar jákvæðar umsagnir frá sjúklingum er Kashirka krabbameinslækningamiðstöðin (Blokhin Cancer Center í Moskvu á Kashirskaya neðanjarðarlestarstöðinni).

1. 
   Dubrovskaya, S.V. Hvernig á að vernda barn gegn sykursýki / S.V. Dubrovskaya. - M .: AST, VKT, 2009. - 128 bls.
2. 
   Tsyb, A.F Geislameðferð við skjaldkirtilssýkingum / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - M .: GEOTAR-Media, 2009. - 160 bls.
3. 
   Rannsóknargreining á leggöngum af völdum baktería. Aðferðafræðilegar ráðleggingar. - M .: N-L, 2011 .-- 859 bls.
4. Sjúkrafita, Læknisfréttastofa - M., 2014. - 608 c.
5. Odinak M. M., Baranov V. L., Litvinenko I. V., Naumov K. M. Skemmdir á taugakerfinu í sykursýki, Nordmedizdat - M., 2012. - 216 bls.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á vefsíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.

Merki á briskirtli

Hugleiddu hvaða æxlismerki benda til sjúklegra ferla í brisi.

• CA 125. Það er sértækt mótefnavaka sem er búin til af öndunarfærum. Aukning þess kemur fram í illkynja æxlum í brisi, brjóstum, legi, á meðgöngu og með legslímuvilla. Þegar um er að ræða örlítið umfram norm, getur CA 125 bent til brisbólgu og skorpulifur.
• CA 19-9. Það er framleitt af berkjum. Vöxtur þessa æxlismerkis á sér stað vegna krabbameins í brisi, maga, þörmum og gallblöðru, svo og í návist meinvarpa. Minniháttar frávik frá norminu birtast við brisbólgu, gallsteinssjúkdóm og skorpulifur.
• CA-242. Það er framleitt af óhefðbundnum frumum í brisi, það er að segja að það er sértæka æxlismerkið, eins og CA 19-9. Með hjálp þess er greining illkynja æxla staðsett í kviðarholinu framkvæmd. Lítil frávik frá norminu eru afleiðing brisbólgu, blöðrur og góðkynja æxli í meltingarvegi.
• CA 72-4. Annar sérstakur æxlismerki brisi. Það er myndað með þekju líffærisins og gefur til kynna góðkynja og illkynja ferla. Ef lítillega er farið yfir gildi þess getum við talað um sömu sjúkdóma og gefin eru til kynna með CA-bílnum CA 125 - brisbólga og skorpulifur. Einnig er lítil aukning á CA 72-4 einkennandi fyrir meðgöngu.
• AFP. Framleitt af lifrarfrumum. Mikið magn AFP í blóði einkennir krabbamein í brisi, lifur og þörmum.
• Tu M2-RK. Einkenni efnaskiptaferla. Það er tekið fram í efnaskiptasjúkdómum sem tengjast krabbameini.
• CA 50. Það er búið til af þekjufrumum slímhimnanna sem fóðra ýmis líffæri. Þessi æxlismerki er mjög viðkvæm fyrir illkynja sjúkdómum.
• CEA (krabbameinsfósturvísum mótefnavaka). Venjulega framleitt af frumum fósturvísisins á meðgöngu. CEA vísar verða hækkaðir í krabbameini í æxlunarfæri kvenna, öndunarfærum og meltingarfærum. Lítilsháttar frávik frá norminu benda til vandamála í brisi, liðum, sjaldnar með lifrarbólgu, berkla og lifrarsjúkdóma.

Vísbendingar um uppgjöf

Læknir ávísar greiningum á æxlismerkjum í eftirfarandi tilvikum:

• forsendu um þróun krabbameinsferils í brisi eða öðrum innri líffærum,
• gallblöðrubólga
• smitandi og bólgusjúkdómur í meltingarvegi,
• grunur um myndun skorpulifrar í lifur,
• gallsteinssjúkdómur
• lifrarbólga
• blöðrubólga.

Norm af æxlismerkjum

Lítum á töfluna yfir viðmiðunargildi krabbameina í brisi.

Í mismunandi greiningastofnunum geta niðurstöðurnar verið verulega frá hvor annarri, svo mælt er með að endurtaka próf verði tekin á sama stað.

Rannsóknin á æxlismerkjum

Ef æxlismerki fara yfir normið bendir það ekki alltaf til krabbameins í brisi. Þess vegna er blóðrannsókn mikilvægt að framkvæma í víðtækri skimun með öðrum greiningaraðferðum:

• Ómskoðun
• geislafræði
• tölvusneiðmyndatöku,
• Hafrannsóknastofnun

Að greina sjúkdóminn og túlka sjúkdómsgreininguna á réttan hátt er aðeins mögulegt með hjálp alhliða aðferðar. Ef niðurstöður prófsins eru jákvæðar og benda skýrt til illkynja meins í brisi mun læknirinn ávísa nauðsynlegri meðferð. Til dæmis er aðgerð tilgreind að því tilskildu að CA 19-9 sé ekki hærri en 950 einingar / ml. Ef æxlismerkið er hærra en þetta gildi, þá erum við að tala um gangandi krabbameinsferli með meinvörpum í fjarlægum líffærum, svo að skurðaðgerð gæti ekki verið gefin til kynna.

Áreiðanleiki greiningarinnar, hvort nauðsynlegt sé að leggja hana fram aftur til staðfestingar

Flestir læknar krefjast þess að æxlismerki og önnur rannsóknarstofupróf fari fram á einni greiningarstofnun. Venjuleg viðmið og túlkun á mismunandi heilsugæslustöðvum geta verið mismunandi og jafnvel lítilsháttar misræmi skekkja mynd sjúkdómsins.

Ef farið er yfir staðla illkynja mótefnavaka í fyrsta skipti er mælt með að taka greininguna aftur eftir 3-4 vikur. Það er mikilvægt að útiloka alla þætti sem gætu hafa haft áhrif á þá, til dæmis óviðeigandi undirbúning fyrir komandi rannsóknarstofupróf eða lyfjameðferð.

Sérstakar aðstæður sem hafa áhrif á blóðmerki

Það eru margir þættir sem hafa áhrif á nákvæmni æxlismerkja. Vöxtur illkynja mótefnavaka getur haft áhrif á tíðir konu, drukkið áfengi í aðdraganda greiningar, reykingar, gefið blóð í fullan maga. Til að fá áreiðanlegar upplýsingar verður að útiloka alla þessa þætti.

Það er einnig vel þekkt að gildi brjóstakrabbameinsmerkja skekkja eftirfarandi ástæður:

• CA 125: meinafræði kvenkyns æxlunarkerfisins (fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum, legslímuvilla, mergæxli), meðganga, kviðbólga, skinuholsvökva og gollurshússbólga.
• CA 19-9: gallsteinssjúkdómur, langvarandi meltingarfærasjúkdómar.
• CA 72-4: lungnavandamál.

Hvar get ég gert prófin?

Rannsóknin á merkjum á krabbameini í brisi (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) er gerð á mörgum heilsugæslustöðvum í rússneskum borgum. Kostnaður og tímasetning greiningarinnar getur verið mismunandi eftir svæðum. Við leggjum til að þú komist að því í greininni okkar hvar rannsóknin er gerð og hver heildarkostnaðurinn við þessar greiningar er.

Hvert á að fara í Moskvu?

• Heilsugæslustöðin "MedCenterService", St. 1. Tverskaya-Yamskaya, 29. Verðið er 2420 rúblur.
• Medical Center "SM-Clinic", Volgogradsky Prospekt, 42. Kostnaður 2570 rúblur.
• Lækna- og greiningarmiðstöð, Klíníska sjúkrahúsið, Rússneska vísindaakademían, Litovsky Boulevard, 1A. Verð 2440 nudda.

Hvar eru krabbameinsmerki sýnd í Pétursborg?

• Medical Center "Union Clinics", St. Marat, 69/71. Kostnaður 1990 nudda.
• Læknamiðstöð „Háskólasjúkrahús“, ul. Tauride, 1. Verð 2880 nudda.
• Heilsugæslustöðin "Andros", St. Lenin, 34. Kostnaðurinn við 2360 rúblur.

Í héruðum Rússlands er net til greiningarstofa „Invitro“. Hingað til benti á læknastofnunina á að rannsókn á sértækum merkjum á brisi (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) er aðeins framkvæmd á skrifstofum Úral-svæðisins. Kostnaður við greiningu er 1800 rúblur. og 150 rúblur. til sýnatöku í bláæðum.

Hversu lengi á að bíða eftir niðurstöðunni?

Niðurstöður greiningarinnar á æxlismerkjum verða að bíða í 5 daga - þetta er tímabilið sem flestar heilsugæslustöðvar og læknastöðvar þurfa til að rannsaka efnið sem rannsakað var.

Næstum 90% sjúklinga deyja úr krabbameini í brisi á fyrsta ári greiningar. Aðalástæðan er dulda gang meinafræðinnar og síðari heimsókn til læknisins. Tímabær uppgötvun krabbameinsferilsins með því að nota æxlismerki í blóði gerir það mögulegt að velja bestu meðferðaraðferðir og bæta batahorfur til að lifa af.

Þakka þér fyrir að taka þér tíma til að klára könnunina. Álit allra er mikilvægt fyrir okkur.