Glúkósapróf á meðgöngu: hvers vegna er þess þörf og hvernig er það framkvæmt

Móðirin sem er eftirvænting þarf að heimsækja rannsóknarstofuna oft. Rannsóknir á blóðvökva gera þér kleift að fylgjast með ástandi barnshafandi konunnar, í tíma til að greina vandamál sem geta haft áhrif á þroska barnsins. Glúkósapróf á meðgöngu er talin lykilrannsókn. Með hliðsjón af mikilli uppsöfnun sykurs í blóðvökvanum þróast meðgöngusykursýki. Kvilli er ógn fyrir mömmu og barni. Því fyrr sem vandamálið eða líkurnar á því að það er greint, þeim mun meiri eru líkurnar á því að forðast þróun í legi.

Hvers vegna greiningar er þörf

Orkugjafi rauðra blóðkorna, sem bera ábyrgð á að gefa heilanum blóðvökva, er glúkósa. Það fer inn í líkamann með kolvetnisríkum mat. Í blóði eru kolvetni sundurliðuð: þeim er breytt í sykur.

Helstu glúkósa er insúlín. Það er ábyrgt fyrir magni efnisins í blóðvökvanum. Mikilvægt hormón er framleitt af brisi. Að fæða barn fylgir mikið hormónaálag. Oft veldur breyttur hormóna bakgrunnur bilun í náttúrulegum ferlum. Fyrir vikið getur insúlín ekki ráðið við glúkósa, sem vekur þroska sykursýki hjá mömmu.

Mælt er með að gera blóðprufu á glúkósa á meðgöngu til að kanna hvernig kolvetnisumbrot fer, hvort hætta er á að fá sykursýki. Sykurmagn er ákvarðað með klínískri rannsókn á blóðvökva. Ef vísbendingar eru hærri en venjulega er sérstakt glúkósaþolpróf framkvæmt: Blóðvökvinn er tekinn undir álag. Af hverju er prófinu ávísað? Til að ákvarða hvort insúlín er framleitt í réttu magni. Á þennan hátt er hægt að greina dulda sykursýki og spá fyrir um tíðni þess á síðasta hluta meðgöngunnar þegar áhættan er aukin verulega.

Meðgöngusykursýki: hvað er hættulegt

Meðgöngusykursýki kemur fram vegna ójafnvægis í hormónum af völdum meðgöngu. Meinafræði birtist þegar insúlín tekst ekki við glúkósa. Þetta er hættulegt fyrirbæri: það getur leitt til þróunar á frávikum hjá barninu, valdið örvun fæðingar.

Útlit sjúkdómsins á fyrstu meðgönguvikum, þegar barnið er rétt að myndast, er fullt af alvarlegum brotum. Oft eru börn greind með hjartagalla eftir fæðingu. Sykursýki getur haft áhrif á myndun heilauppbyggingar. Veikindi sem hafa myndast á fyrsta þriðjungi meðgöngu eykur hættuna á fósturláti.

Miðbaugur meðgöngu, þó það sé talinn öruggur tími, en aukning á glúkósa getur skaðað á þessu tímabili. Sykursýki leiðir til ofþyngdar: hann er með mikið af fitu undir húð. Mjög líklegt er að brisi, nýrun og öndunarfæri í molunum bili. Blóðvökvi hjá nýburi getur aukið seigju.

Með hliðsjón af sykursýki þróast oft meðgöngu, sem hefur áhrif á stöðu mömmu og barns. Sýkingar komast auðveldlega inn í veikan líkama. Þeir geta haft áhrif á fóstrið. Hjá sjúklingum með þessa greiningu er fæðing oft ótímabær. Þeir hafa veika vinnuafl: þörf er á skurðaðgerð.

Ef sjúkdómurinn fannst á réttum tíma og mamma er að fylgja fyrirmælum læknisins, þá geturðu dregið úr líkum á meinafræði hjá barninu. Þess vegna er það svo mikilvægt að gefa þungaðar konur glúkósaþol, læknirinn sendir barnshafandi konurnar á rannsóknarstofuna og aðeins hann ákveður hversu oft á meðgöngutímanum hann verður að athuga vísbendingarnar.

Áhættuhópur

Venjulega er blóð fyrir sykur með álag á meðgöngu athugað 24 - 28 vikur. Í fjarveru áhættuþátta og með eðlilegum vísbendingum um klíníska greiningu á blóðvökva er þetta tímabil talið ákjósanlegt til að standast prófið.

Það er til svokallaður áhættuhópur. Konur sem eru með í henni fá tilvísun til greiningar á blóðvökva í fyrstu heimsókn sinni í FA og ef sykur er hækkaður, gera þær próf án þess að bíða eftir gjalddaga. Gera þarf rannsóknir á glúkósaþoli ítrekað á 2. þriðjungi meðgöngu.

Sjúklingurinn hefur rétt til að neita prófinu á fyrstu stigum, en læknirinn veit betur hvenær betra er að framkvæma það. Í viðurvist versnandi þátta er betra að vera öruggur en ekki missa af alvarlegum veikindum. Barnshafandi kona er í hættu ef:

það er tilhneiging til erfðabreyttra sykursýki,
aldur yfir 35 ár
of þung
sjúkdómar í kynfærum greindir
hafa nýrnasjúkdóm
sjúkrasaga sýnir frosna meðgöngu / fósturlát,
eldri börn fæddust með þyngd yfir 4 kg,
fjölskyldan á börn með meðfæddan hjartasjúkdóm, kvilla í taugakerfinu,
á fyrri meðgöngu voru vandamál með sykur.

Óskipulögð rannsókn á blóðvökva með álagi kolvetna er framkvæmd ef skelfileg einkenni koma fram. Þau fela í sér málmbragð í munni, tíð þvaglát, tilfinning um langvarandi þreytu. Slíkar merkingar geta bent til tilvist sykursýki. Læknirinn þinn kann að kanna insúlínið ef blóðþrýstingur konunnar þinnar er há.

Af hverju er ávísað glúkósaprófi á meðgöngu?

Sykur, sem fer í líkamann, er sundurliðaður og breytt til að síðar breytist í orku og næringarefni frumna. Eðlileg þróun og myndun fósturs fer að miklu leyti eftir þessu ferli.

Þungunarprófi á glúkósa er ávísað til að koma í veg fyrir upphaf meðgöngusykursýki og meðgöngu á síðari stigum. Ástandið stafar af verulegum breytingum á efnaskiptaferli og hormónabreytingum. Þannig getur nýmyndun insúlíns skert sem leiðir til vansköpunar í legi.

Blóðsykurspróf á meðgöngu er öllum nauðsyn. Ef vart verður við sykursveiflur, þá er rannsóknin áætluð reglulega. Í áhættuhópnum eru:

á fyrstu meðgöngunni sást aukin glúkósa,
of þung
erfðafræðileg tilhneiging
greining á kynfærasýkingum,
kvenna 35 ára og eldri.

Í slíkum tilvikum er nauðsynlegt að gefa blóð fyrir glúkósa frá fyrsta þriðjungi meðgöngu til að greina ójafnvægi og koma sykurmagni í eðlilegt horf.

Hraði glúkósa í blóði barnshafandi kvenna

Blóðsykurshraði hjá barnshafandi konum getur verið breytilegt eftir rannsóknaraðferð. Meðalvísar ákvarðast af eftirfarandi sviðum:

í greiningunni á fastandi maga - 3,5 - 6,3 mmól / g,
einni klukkustund eftir að hafa borðað mat - 5,8 - 7,8 mmól / g,
eftir 2 tíma eftir að borða - frá 5,5 til 11.

Ef glúkósaþolpróf er framkvæmt með æfingu, er sykurmagn mælt fyrst fyrir máltíðir á morgnana. Eftir það drekkur konan ljúfa lausn og mælingar eru gerðar á 30 mínútna fresti eða eftir 1 og 2 klst.

Greining á meðgöngusykursýki er möguleg ef blóðsykur er hærri en 7 mmól / g (á fastandi maga) eða 11 mmól / g eftir tvær klukkustundir, eftir því hvar blóðið var tekið (frá fingri eða úr bláæð). Ef efnið er lækkað fer ástandið heldur ekki fram, þar sem heili barnsins skortir næringarefni, sem ógnar heilsu þess.

Hvernig á að gefa blóð fyrir glúkósa á meðgöngu

Með blóðsykri í glúkósa er kveðið á um að fylgja nokkrum einföldum reglum sem munu hjálpa til við að auka framleiðni:

þú þarft að taka greiningar á morgnana á fastandi maga, það er að segja, borða ekki neitt í 10-12 klukkustundir, á meðan drykkjaáætlunin er sú sama,
útilokaðu neyslu á feitum og krydduðum mat á nokkrum dögum, auk þess að draga úr neyslu kolvetna,
ráðfærðu þig við lækninn þinn um að taka lyf á þessu tímabili.

Og aðal skilyrði prófsins er tilfinningalegur friður, þar sem allir streita og verulegar breytingar á skapi barnshafandi konu hafa neikvæð áhrif á árangurinn.

Að gefa blóð til glúkósa á meðgöngu með álagi felur í sér notkun á sætri lausn sem verður að þynna í 200 ml af hreinu vatni. Eftir aðgerðina bíða þeir í klukkutíma og framkvæma annað próf á glúkósaþoli, eftir tvær klukkustundir eru blóðsýni og tekin lausnin endurtekin. Meðan á rannsókninni stendur er viðbótarneysla fæðu bönnuð og útilokuð veruleg líkamleg áreynsla sem gerir kleift að ákvarða dulda sykursýki.

Ef prófið sýndi umfram norm, mælir læknirinn með að útiloka glúkósaafurðir frá mataræðinu. Má þar nefna hunang, brauð, pasta, kartöflur, maís, mjólk og sætan ávexti. Jafnvel kaffi og te án sætuefni geta aukið sykurmagn, þannig að læknirinn mun láta í té fullan lista yfir leyfðar og bönnuð matvæli, allt eftir því hve mikið aukningin er í líkamanum.

Hvenær er greiningin gerð?

Á fyrsta stigi er öllum sjúklingum ávísað venjubundnu klínísku blóðprufu fyrir glúkósa á meðgöngu allt að 24 vikur. Þessi rannsókn er framkvæmd án álags, blóð er venjulega tekið úr háræðaræðum á fingri. Greining er gefin á morgnana. Það er framkvæmt á fastandi maga, síðast þegar þú borðar 8 klukkustundum fyrir greininguna. Oftast er þessari rannsókn ávísað af fæðingarlækni og kvensjúkdómalækni um leið og þungun er ákvörðuð. Frekari prófanir á umbroti kolvetna fer eftir niðurstöðum:

Ef blóðsykurspróf á meðgöngu er eðlilegt (3,3-5,5 mmól / L) eru venjulega engar aðrar prófanir ávísaðar. Rannsóknin er framkvæmd aftur á öðrum þriðjungi meðgöngu.
Ef glúkósa er aukin lítillega (5,5-7 mmól / L), leggur læknirinn til að sjúklingurinn sé með meðgöngusykursýki. Þetta er form sjúkdómsins sem kemur aðeins fram hjá þunguðum konum. Til að skýra greininguna er ávísun á glúkósaþol (með álagi) ávísað.
Ef niðurstöður greiningarinnar fara yfir 7 mmól / l er mjög líklegt að þetta þýði að konan þjáist af sykursýki. Nákvæm greining þarfnast þó ítarlegrar skoðunar.

Í sumum tilvikum er ávísað glúkósaprófi með álagi á meðgöngu. Slík rannsókn er gerð fyrir konur í áhættuhópi, sem fela í sér eftirfarandi flokka sjúklinga:

of þung
með fjölbura meðgöngu
konur sem ættingjar eru með sykursýki
sjúklingar með slagæðarháþrýsting,
óeðlilegt í sögu glúkósagreiningar,
fæðing barna með mikla þyngd eða þroskafrávik í fortíðinni,
konur með hátt kólesteról í blóði,
sjúklinga með þvagsykur.

Sem stendur er slíkt próf ávísað jafnvel til heilbrigðra kvenna á 28. viku meðgöngu til að koma í veg fyrir sjúkdóminn. Greining á glúkósa á meðgöngu gerir það ekki kleift að ákvarða tilvist sykursýki nákvæmlega. Þessi aðferð við greiningar á rannsóknarstofum bendir aðeins til brots á umbroti kolvetna. Til að bera kennsl á sjúkdóminn þarf ítarleg rannsókn á sjúklingnum.

Frábendingar við skipan könnunarinnar

Ekki er hægt að prófa allar konur á glúkósa á meðgöngu. Það eru eftirfarandi frábendingar við slíka greiningu:

blóðsykursgildi yfir 7 mmól / l,
smitsjúkir og bráðir bólgusjúkdómar, mein í brisi og meltingarvegi,
aldur stúlkunnar er allt að 14 ára,
meðgöngutímabilið frá 28 vikum,
glúkósaörvandi lyfjameðferð
alvarleg eiturverkun á meðgöngu.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir námið?

Áður en þú tekur glúkósapróf á meðgöngu þarftu að búa þig undir rannsóknina. Þetta mun hjálpa til við að fá áreiðanlegar niðurstöður.

Þú þarft ekki að breyta venjulegu mataræði þínu og takmarka þig í mat. Þvert á móti, matur ætti að vera nægilega mikið af kaloríum. 8-10 klukkustundum fyrir prófið þarftu að hætta að borða, áður en þú tekur greiningu, getur þú aðeins drukkið hreint vatn. Síðasta máltíðin ætti að vera rík af kolvetnum.

15 klukkustundum fyrir greininguna eru áfengi og reykingar útilokaðar. Þú ættir ekki að breyta venjulegum líkamsrækt. Þetta þýðir ekki að þú þurfir að fara sérstaklega í fimleikaæfingar en það er líka ómögulegt að liggja í sófanum fyrir prófið. Nauðsynlegt er að halda eðlilegum náttúrulegum lífsstíl með venjulegri hreyfingu.

Hvernig er greiningin afhent?

Hvernig á að taka glúkósa próf á meðgöngu? Nauðsynlegt er að koma á rannsóknarstofu á fastandi maga, með tilvísun frá lækni og niðurstöður sykurprófs. Stundum er blóðpróf frá fingri vegna sykurs endurtekið fyrir glúkósaþolpróf og með niðurstöðum yfir 7,1 mmól / l eru þær ekki lengur skoðaðar. Þetta er þó ekki krafist.

Blóðsykurspróf á meðgöngu er eftirfarandi:

Í fyrsta lagi er blóð tekið úr bláæð og glúkósa mæld.
Síðan er sjúklingnum gefinn drykkur af monosaccharide lausn (þetta er kallað álag).
Endurtekin blóðsýni úr bláæð fer fram eftir 1 klukkustund og síðan 2 klukkustundir eftir álag með mælingu á niðurstöðunum.

Hvernig á að þynna glúkósa til greiningar á meðgöngu? Stundum leggur læknirinn sjúklingnum til að útbúa lausnina á eigin spýtur, í sumum tilvikum er sætu sírópið búið til af aðstoðarmanni rannsóknarstofunnar. Þú getur búið til drykk fyrir álagið meðan á greiningunni stendur:

Undirbúðu hreint kyrrt vatn fyrirfram.
Dýfið 75 g af þurrum glúkósa í 300 ml af vatni og bíðið þar til fullri upplausn.
Drekktu drykkinn sem þú þarft á 5 mínútum.
Drykkurinn er mjög sætur, hjá þunguðum konum með eituráhrif getur slík sykurbragð valdið ógleði. Þess vegna er það leyfilegt að sleikja sneið af sítrónu, meðan það er drukkið, eða bæta svolítið súrum sítrónusafa við lausnina.

Ákveða niðurstöðurnar

Eftirfarandi vísbendingar eru eðlilegar við glúkósagreiningu á meðgöngu (þegar 75 g af einlyfjagasi eru tekin):

1. mæling (fyrir álag) - allt að 5,1 mmól / l,
2. mæling (1 klukkustund eftir fermingu) - allt að 10 mmól / l,
3. mæling (eftir 2 klukkustundir) - allt að 8,5 mmól / l.

Ef farið er yfir þessi gildi má ætla að barnshafandi kona sé með meðgöngusykursýki. Sjúklingurinn þarf samráð við innkirtlafræðing og næringarfræðing.

Hvað á að gera ef frávik frá norminu í greiningunni?

Sýna skal niðurstöður greiningarinnar fyrir fæðingalækni sem á konu. Viðbótarskoðun getur verið nauðsynleg, til dæmis blóðrannsókn á glýkuðum blóðrauða. Til að skýra niðurstöðurnar getur læknirinn einnig ávísað þvagprófi fyrir sykri eða þriggja tíma blóðrannsókn á glúkósa með álagi.

Meðgöngusykursýki er ekki hættuleg greining. Venjulega lækkar glúkósa 8 vikum eftir fæðingu. Hins vegar er ekki hægt að líta á þetta ástand sem norm; aukning á glúkósa magni getur haft slæm áhrif á þroska fósturs. Þess vegna þarf slík kona að fylgja mataræði, borða eins lítið sætan mat og mögulegt er.

Lág glúkósa getur einnig haft neikvæð áhrif á ófætt barn. Kolvetni eru nauðsynleg fyrir rétta myndun heila nýburans.

Af hverju eru rangar niðurstöður?

Stundum getur blóðrannsókn á glúkósaþoli gefið rangar niðurstöður. Þetta getur gerst ef barnshafandi konan upplifði streitu í aðdraganda greiningar. Þess vegna, fyrir rannsóknina, er mikilvægt að halda ró sinni og forðast andlegt álag.

Skortur á kalíum og magnesíum í líkamanum, svo og hormónasjúkdómar, geta raskað niðurstöðum greiningarinnar. Prófið gefur ranga niðurstöðu ef konan var beitt af líkamsrækt eða tók sér mat meðan á prófinu stóð. Fyrir greiningu er óæskilegt að taka lyf.Ef ómögulegt er að trufla neyslu lyfja, þá er nauðsynlegt að vara fæðingarlæknirinn við þessu.

Það er mikilvægt að fylgja vandlega öllum ráðleggingum læknisins meðan á rannsókninni stendur. Brenglast niðurstöður geta leitt til skipunar óþarfa meðferðar sem mun hafa slæm áhrif á þroska fósturs.

Umsagnir um greiningar

Vitnisburður um glúkósapróf á meðgöngu bendir til þess að flestar konur skilji mikilvægi þessarar prófunar. Þessi skoðun hjálpaði mörgum sjúklingum að vera fullkomlega sannfærðir um heilsufar sitt. Aðrar konur, þökk sé greiningunni, gátu greint meðgöngusykursýki í tíma og aðlagað mataræði þeirra.

Margir sjúklingar eru hræddir við að taka þetta próf. Læknirinn verður að útskýra fyrir barnshafandi konunni að glúkósaþolprófið sé algerlega skaðlaust fyrir ófætt barn. Stakur skammtur af mónósakkaríðlausn hefur ekki áhrif á þroska fósturs. Eini gallinn við prófið er sykrað sætt bragðið af drykknum, sem mörgum barnshafandi konum finnst óþægilegt. Í umsögnum um greininguna skrifa sumar konur um ógleði sem kom upp þegar tómt magasykuríð lausn var notað. Samt sem áður fór þessi tilfinning fljótt. Að auki geturðu notað sneið af sítrónu sem dregur verulega úr ógleði og uppköstum.

Af hverju að taka glúkósapróf til konu í stöðu?

Kvensjúkdómalæknirinn ávísar sjúklingi þessu á glúkósaprófi á meðgöngu þegar meðgöngualdur er 24-28 vikur. Læknirinn mælir með að taka próf fyrir glúkósaþol á meðgöngu í eftirfarandi tilvikum:

Sykursýki hjá ættingjum móður.
Yfirvigt kona í áhugaverðri stöðu.
Það voru fósturlát.
Fyrri fæðingu lauk í fæðingu stórs barns.
Á kynfærum svæði, tilvist sýkingar.
Barnshafandi konur eldri en 35 ára.

Glúkósa sýnir hvernig umbrot kolvetna eiga sér stað í líkamanum. Hormón og insúlín bera ábyrgð á styrknum. Ef „stökk“ fundust við þessa aðferð lækkaði stigið eða lækkaði það, þá þýðir það að ákveðinn sjúkdómur myndast í líkama móðurinnar sem er í framtíðinni.

Þess vegna skrifar eftirlitslæknirinn út stefnuna fyrir þetta próf. Við skulum íhuga nánar hvernig taka á glúkósa próf á meðgöngu. Læknar hans ávísa einnig þolprófi svo fyrri vitnisburðurinn var lélegur. Mjög oft ávísa læknar að fara í nokkur próf, af hverju þurfum við að skoða þetta nánar.

Hvernig eru glúkósaþolpróf framkvæmd?

Til að fá nákvæmari skilgreiningu á greiningunni eru nokkur stig framkvæmd. Í upphafi er tekið blóð og lífefnafræðileg greining er framkvæmd. Taka þarf blóð á fastandi maga, blóðsykur er ákvarðaður. Til að ákvarða glúkósaþol eru nokkrar aðferðir nauðsynlegar.

Móðir framtíðarinnar er boðin glúkósa lausn drukkin - hún ætti að þynna í glasi af vatni í hlutfalli af 75 ml á 300 ml af vatni. Eftir tvær klukkustundir er blóð gefið aftur til að ákvarða magn glúkósa í blóði. Rannsóknin sjálf er framkvæmd tvisvar - fyrst er blóðið skoðað eftir að lausnin hefur verið tekin, síðan klukkutíma síðar er blóðið tekið aftur.

Til rannsókna er hægt að taka blóð úr fingri eða bláæð. Til að ákvarða réttari niðurstöðu ætti sjúklingurinn að fylgja eftirfarandi reglum:

Vertu viss um að mamma ætti að vera róleg - til að forðast líkamlega áreynslu, svo að eyða ekki orku.
Göngum oft í göngutúr í fersku loftinu.
Forðastu að borða og drekka áður en þú prófar. Þú getur ekki borðað og drukkið í 8-10 klukkustundir.

Ef endurtekið skerðing á glúkósaþoli ávísar lækninum næsta próf á einum eða tveimur dögum. Ef þol er aftur brotið, þá er mamma greind með sykursýki. Nú er hún þegar athuguð af innkirtlafræðingnum, hann ávísar að fylgja ströngu mataræði.

Venjulegt sykur á meðgöngu

Að jafnaði er vísirinn á þessu tímabili frá 3,3 til 6,6 mmól / L. Og hér skal sagt að kona þarf að vera móttækileg fyrir öllum breytingum á blóðsykursgildi. Reyndar, bara á þessum tíma, þegar hún er að búast við barni, er oft tíðar ögrun sykursýki. Meðganga hefur áhrif á lækkun á amínósýrum í blóði og öfugt, hækkun á stigi ketónlíkams. Í flestum tilvikum er barnshafandi kona á fastandi maga að morgni með aðeins lægra sykurmagn. Þar að auki, ef kona borðaði ekki mat í langan tíma, þá getur vísirinn verið frá 2,2 til 2,5.

Mælt er með því að þungaðar konur fari í 28. viku klukkustundar munnpróf. Ef glúkósastigið er yfir 7,8 í lokin, er þriggja tíma próf ávísað.

Blóðsykurspróf á meðgöngu

Barnshafandi sykursýki birtist, venjulega nær lok öðrum eða byrjun þriðja þriðjungs, sem getur leitt til skertrar fósturþroska, en það gerist ekki oft. Í flestum tilfellum, eftir fæðingu barnsins, hjá konum sem eru komnar í þroska, snýr skert kolvetnisumbrot aftur í eðlilegt horf. Engu að síður eru það óæskilegar undantekningar: næstum þriðjungur kvenna á meðgöngu sem eru greindar með sykursýki hafa áframhald á þróun sykursýki í fimm.

Umburðarpróf

Það er oft kallað „sykurálagið“. Það er ein sérstaka rannsóknaraðferðin, þar sem þol barnshafandi konunnar fyrir sykri er ákvarðað. Prófið gerir það kleift að greina ekki aðeins dulda form sykursýki, heldur einnig tilhneigingu til þess. Sem gerir þér að sjálfsögðu kleift að komast fljótt inn í ástandið og gera allt sem unnt er til að koma í veg fyrir þróun á frekari ógn sem tengist sjúkdómnum.

Hverjum og hvenær þarf að standast sykurþolpróf á meðgöngu? Slíkar spurningar eru oft spurðar af konum sem eignast barn. Þegar öllu er á botninn hvolft fá þeir tilvísun í þetta próf, þar sem GTT er skráð, einmitt á þessu erfiða tímabili. Kona upplifir mikið álag á líkamann, sem vekur oft versnun ýmissa sjúkdóma. Eða þeir stuðla að þróun nýrra sem geta komið fram aðeins á meðgöngu. Slíkir sjúkdómar fela einkum í sér meðgöngusykursýki, sem samkvæmt tölfræðinni hefur áhrif á næstum fimmtán prósent barnshafandi kvenna.

Eins og áður hefur komið fram er orsök meðgöngusykursýki brot á insúlínframleiðslu, þegar minna er myndað í líkamanum en krafist er. Insúlín, sem er framleitt af brisi, ber ábyrgð á að stjórna sykurmagni. Á meðgöngu þarf kvenlíkaminn að framleiða insúlín í miklu magni þegar barnið vex. Þegar þetta gerist ekki skortir insúlín til að stjórna sykurmagni almennilega og það eykur fyrir vikið að þungaðar konur þróa sykursýki.

Konur verða að taka prófið með glúkósaþolprófi á meðgöngu:

þegar verið með svipuð vandamál á fyrri meðgöngum,
sem eru með 30 vísitölu,
fæða börn sem voru meira en fjögur og hálft kíló að þyngd,
ef barnshafandi kona á ættingja sem þjást af sykursýki.

Ef sjúklingurinn er greindur með meðgöngusykursýki ættu læknar að gera allar ráðstafanir til að auka eftirlit.

Undirbúningur og umgengni

Mælt er með á morgnana á fastandi maga. Áður en blóð er gefið fyrir glúkósa á meðgöngu er mælt með því að neita um mat í að minnsta kosti átta klukkustundir og þegar þú vaknar, ættir þú ekki einu sinni að drekka kaffi. Að auki ætti „sykurálagið“ aðeins að fara fram að undanskildum nákvæmlega heilsufarslegum kvörtunum þar sem óverulegustu sjúkdómarnir, þar með talið vægt nefrennsli, geta haft áhrif á niðurstöður prófsins. Ef sjúklingurinn tók einhver lyf áður en hann gaf blóð ætti hann að láta lækninn vita um það. Til að fá sem nákvæmastan árangur ætti barnshafandi kona að fylgjast með tilfinningalegu ástandi sínu degi fyrir prófið og forðast alls kyns ofhleðslu, þar með talið líkamlegt.

Eftir sýnatöku úr morgunblóði úr bláæð, mun læknirinn gefa konunni sérstaka samsetningu, sem inniheldur um hundrað grömm af glúkósa. Klukkutíma eftir fyrstu girðinguna verður önnur sýnataka framkvæmd til greiningar. Á sama hátt mun læknirinn greina, ef einhverjar eru, breytingar á blóðsykri. Þetta er vegna þess að eðlilegur styrkur glúkósa, eftir að sérstök samsetning hefur verið sett í líkamann, ætti að aukast verulega, en í kjölfarið minnkar það hægt og eftir tvær klukkustundir nær það upphafsstiginu. Ef sykurmagn er áfram hátt með endurteknum blóðsýni, verður sjúklingurinn greindur með meðgöngusykursýki.

Vísbendingar um sykurmagn í tóma maga við prófið sem gefur til kynna tilvist sjúkdómsins (mmól / l):

á morgnana - yfir 5.3,
klukkutíma síðar - yfir 10,
tveimur klukkustundum síðar - yfir 8,6.

Hér verður að segjast að læknirinn setur ekki endanlega greiningu strax, heldur aðeins þegar gerðar eru tvær prófunaraðgerðir og á mismunandi dögum og á sama tíma verður að skrá aukið stig í báðum tilvikum. Þegar öllu er á botninn hvolft er ómögulegt að tryggja að fullu að einu sinni prófun sýni nákvæmar niðurstöður þar sem brot geta verið á reglum um undirbúning málsmeðferðar, sem og aðrar ástæður.

Með lokagreiningu á sykursýki barnshafandi kvenna verður sjúklingurinn að vera sammála sérfræðingi um áætlun um frekari ráðstafanir. En í öllu falli:

þarf að gera mataraðlögun,
fylgjast sérstaklega með í meðallagi mikilli hreyfingu,
sjúklingar með slíka greiningu þurfa að leita til læknis eins oft og mögulegt er vegna fyrirbyggjandi skoðana. Þeir munu ákvarða ástand fósturs og líðan móðurinnar.

Ef til vill til að ná betri stjórn á ástandi móðurinnar og ófæddu barni, verður það að fara í viðbótar ómskoðun. Allar þessar ráðstafanir eru mjög mikilvægar og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Og nú þegar verður að fara í annað próf einn og hálfan mánuð eftir fæðinguna til að ákvarða tengsl sykursýki og meðgöngu.

Undirbúningur greiningar

Til þess að rannsóknin sýni áreiðanlegar niðurstöður þarftu að búa þig undir hana. Ef mamma þarf að standast sykurpróf ætti að fylgja nokkrum reglum:

Ekki skipta um mat. Þremur dögum fyrir prófið þarftu að fylgjast með mataræðinu. Það er mikilvægt að það breytist ekki og sé það sem líkami móðurinnar er notað til. Á undirbúningstímabilinu geturðu ekki prófað nýja rétti, þú ættir að útiloka steikt, kryddað, reykt. Þú getur ekki drukkið kaffi, aðeins kalt vatn. Það er óæskilegt að borða sælgæti. Sígarettur og áfengi eru bannorð (þó að þær séu bannaðar allan meðgöngutímann).
Fylgstu með kolvetnum. Mamma verður að horfa á hversu mikið kolvetni hún neytir. Dagur sem þeir þurfa að minnsta kosti 150 gr. Fyrir prófdaginn gætirðu þurft að skipuleggja kvöldmatinn. Síðasta máltíðin er leyfð í 8 klukkustundir (10-14 er enn betri) áður en þú ferð á rannsóknarstofuna, og þú þarft að borða um 50 g af kolvetni mat.
Vistaðu venjulega stillingu. Í undirbúningi er mikilvægt að breyta ekki venjulegum lifnaðarháttum þínum. Aukin líkamsrækt er bönnuð en þú ættir ekki að hvíla þig í sófanum ef mamma er ekki vön að eyða tíma á óvirkan hátt. Bæði óhóflegt álag og synjun um líkamsrækt geta skekkt niðurstöður prófsins.
Útrýmdu streitu. Sálfræðilegt ástand móðurinnar hefur áhrif á sykurstig. Þremur dögum fyrir prófið sem þú þarft að eyða í góðu skapi, forðastu streituvaldandi aðstæður. Áður en blóð er gefið er mikilvægt að róa sig, gleyma öllum vandamálum og áhyggjum: spennan hefur áhrif á insúlínmagnið. Engin þörf á að fljúga á rannsóknarstofuna: eftir að þú hefur náð því, andaðu, taktu þér hlé í að minnsta kosti 15 mínútur.
Ekki taka lyf. Blóðpróf á sykri á meðgöngu verður rangt ef mamma hefur nýlega tekið lyf. Fjölvítamín, þvagræsilyf, lyf við þrýstingi, barksterar og járn eru sérstaklega mikilvæg fyrir lífefni. Ráðleggja skal meðferð lyfsins við lækninn. Þetta er ekki alltaf hægt að gera án þess að skaða heilsuna. Ef mamma tekur lyf án vitundar læknis er mikilvægt að láta vita af því, annars verður afkóðun niðurstaðna röng.

Undirbúningur hefur mikið af blæbrigðum, sem það er betra að spyrja sérfræðing. Margir læknar mæla til dæmis ekki með því að bursta morguninn áður en þeir taka próf. Líklegt er að líma íhlutir geti raskað gögnum. Aðeins læknir getur hlutlægt mat á heilsu mömmu og gefið ráð fyrir réttum undirbúningi í hverju tilviki.

Lögun

Besti tíminn fyrir glúkósaþolprófið er snemma morguns. Ekki borða eða drekka fyrir greiningu. Með rannsóknarstofu þarftu að taka hálfan lítra af kyrru vatni, könnu, skeið og sérstöku duftkenndu glúkósaþykkni. Það er selt í apóteki, læknirinn mun ákvarða málfræði áður en hann fer í prófið (það fer eftir líkamsþyngd).

Aðferðin stendur yfir í nokkrar klukkustundir. Blóð til glúkósa er skoðað í þremur stigum:

Í fyrsta lagi gefur mamma lífefni úr bláæð / fingri. Það er strax skoðað hvort það sé glúkósa. Þegar vísbendingum er fjölgað eru eftirfarandi skref í ferlinu ekki framkvæmd. Sjúklingurinn er grunaður um sykursýki og sendur til frekari skoðunar. Með árangri sem fellur að norminu heldur prófið áfram.
Á öðru stigi prófsins líður afhending blóðvökva eftir svokallað glúkósaálag. Lyfjafræðileg monosakkaríð er þynnt í 300 ml af volgu vatni og gefið sjúklingi að drekka. Þú þarft að drekka hægt og slaka svo á í klukkutíma. Eftir að hafa beðið í 60 mínútur ætti mamma að fara framhjá blóðvökvanum til að ákvarða styrk glúkósa í honum.
Eftir álagspróf ættu tvær klukkustundir að líða. Taktu síðan aftur sýni af lífefni úr bláæð.

Til þess að dulda sykurgreiningin sýni nákvæmustu niðurstöður ætti sjúklingurinn ekki að borða, drekka, vera virkur. Allt þetta getur haft áhrif á áreiðanleika rannsóknarinnar: gögnin sem fengust verða röng.

Frábendingar við rannsóknina

Blóðpróf á sykri er ekki hættulegt ef það er framkvæmt á besta tímabilinu - í lok miðhluta meðgöngunnar. Á fyrstu þremur mánuðunum getur próf sem krefst sveltingar valdið því að mömmu líður illa og jafnvel haft áhrif á þroska barnsins. Í þessu máli þarftu ráð frá traustum sérfræðingi. Eftir 28. viku er prófinu ekki ávísað.

Það eru ýmsar frábendingar við rannsóknum á glúkósaþoli. Læknirinn rannsakar sögu sjúklingsins og aðeins eftir það vísar hann til rannsóknarstofunnar. Það er mikilvægt að segja sannleikann um líðan þína, en ekki leyna nærveru langvinnra sjúkdóma. Ekki er hægt að taka greiningu með:

alvarleg eiturverkun,
að taka lyf sem auka sykur,
smitsjúkdómar á bráða stiginu,
tilvist bólguferla,
vandamál með meltingarveginn.

Ef mömmu líður illa á prófdegi ætti að endurskipuleggja greininguna. Að líða illa getur skekkt árangur. Ekki er mælt með því að athuga umbrot kolvetna, jafnvel þó að það sé svolítið nefrennsli: nákvæmni niðurstaðna verður vafasöm. Með hlutfallslegum frábendingum (þeim sem standast) er prófið flutt á viðeigandi tíma - eftir bata. Ef það eru alger frábendingar (til dæmis langvarandi vandamál í meltingarvegi), þá gefa þau blóðvökva án þess að breyta mataræðinu fyrst. Læknirinn afkóðar vísana með auga á þessum þætti.

Mamma ætti að skilja mikilvægi prófunar á glúkósaþoli og búa sig undir það rétt. Greiningin gerir kleift að greina tímanlega meðgöngusykursýki hjá sjúklingnum, sem leiðir til sjúkdóms í legi, svo það er svo mikilvægt að fá réttar vísbendingar. Ef vandamál er greint ákvarðar læknirinn aðferðirnar sem draga úr hættu á fylgikvillum hjá mömmu og barni. Vegna „áhugaverðu“ stöðu er lyfjameðferð ómöguleg, þess vegna er glúkósastigið aðlagað með sérstökum fæði, hóflegri hreyfingu.